Glavni
Preprečevanje

Kako jemati Abaktal: navodila za uporabo

Abaktal je antibiotik širokega spektra, ki je na voljo v tabletah in kot rešitev za intravensko uporabo.

Antibiotik spada v skupino fluorokinolov, sistemski medicinski pripravek protimikrobnih lastnosti z obsežnimi antibakterijskimi učinki. Drog deluje na potrošniški trg kot priprava 2. generacije, z visoko učinkovitostjo ukrepov za gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme.

Medsebojno delovanje z drugimi protimikrobnimi zdravili daje učinkovite rezultate zdravljenja.

Pomembno je vedeti, kako vzeti zdravilo Abaktal za zdravljenje prostatitisa, tako da to zdravilo prinese pričakovani rezultat. Opozoriti je treba, da je aktivno antibakterijsko sredstvo zelo učinkoviti pri zdravljenju infekcijskih bolezni urogenitalnega sistema: uretritis, prostatitis, cistitisa, cevasto absces itd endodermita

Prav tako je zdravilo predpisano kot profilaktično sredstvo, v katerem škodljivi mikroorganizem nima možnosti za razvoj in širjenje okužbe.

Pogoj za kakovostno zdravljenje je dolgotrajen potek zdravljenja s prostatitisom in njegovo kronično obliko. Običajno trajanje zdravljenja traja od 4 do 12 tednov. V prvih dveh tednih mora biti zdravnik pod strogim in stalnim kliničnim in mikrobiološkim nadzorom zdravnik. Če med zdravljenjem obstajajo pozitivni rezultati, ga zdravnik podaljša za obdobje od 8 do 12 tednov. Če opazimo pozitivno dinamiko, je treba zdravilo nadomestiti.

Shema zdravljenja z Abaktalom s prostatitisom:

Pacientu se med obroki daje 800 mg / 2-krat na dan (400 mg naenkrat). Potek zdravljenja - 4 tedne. Vzporedno z dajanjem zdravila, zdravniki priporočajo uporabo sveč za protivnetnega zdravljenja, kot kombinirana terapija omogoča hitro dinamiko in vsaka infekcija inhibirana.

Tablete lahko nadomestite z injekcijami v enakem razmerju. Če določite 1 tableto - 400 mg, je odmerek 1 injekcije 400 ml. Preden vstopite v zdravilo, uporabite topilo - glukozo (5%).

Kako jemati Abaktal z drugimi boleznimi:

  • Za zdravljenje ginekoloških nalezljivih bolezni je predpisano zdravilo enkrat na dan 400 mg.
  • Širok spekter bolezni, ki so popolnoma primerni za zdravljenje s tem zdravilom, omogoča, da je to univerzalno in visoko produktivno.

Abaktal: navodila za uporabo zdravila

Antibiotik je predpisan kot glavno terapevtsko zdravilo ali kot del kompleksne terapije skupaj z drugimi protimikrobnimi zdravili, zdravilo ima širok spekter učinkov.

Drog Abaktal navodila vključujejo seznam bolezni, v katerih bo zdravljenje z zdravilom učinkovito:

  • Okužbe genitourinarnega sistema moških in žensk.
  • Okužbe ledvic.
  • ENT bolezni nalezljive narave.
  • Bolezni sklepov, kosti in vezivnega tkiva, nalezljive.
  • Sepsis.
  • Gonoreja.
  • Okužbe mehkih tkiv in kože.

Zdravilo v tabletah jemlje peroralno po obroku, spere z veliko količino vode.

Če je zdravljenje potrebno za spolno prenosljive bolezni, dnevno mora bolnik vzeti 1 tableto / dan. Zdravljenje poteka od 7 dni do 2 tedna.

Pri zdravljenju bolnika z ledvično insuficienco, dnevni odmerek zdravila se zmanjša za 2-krat.

Shema zdravljenja z zdravilom prostatitisa vključuje jemanje tablet dvakrat na dan 400 mg. Največji dovoljeni odmerek je do 1,2 g.

Za profilakso prostatitisa, je predpisana za 1 tableto / dan 4-12 tednov.

Za zdravljenje klamidije, Zdravilo Abaktal se vzame na 400 mg, 2-krat na dan 10-14 dni. Navodilo priporoča uporabo zdravila pri zdravljenju hudih oblik bolezni.

Z vnetjem dodatkov vzemite 1 tableto na dan 2 tedna.

Taka bolezen kot cistitis, Zdravilo se zdravi z odmerkom 2 tablet / 2-krat med obrokom, medtem ko jeste. Zdravljenje poteka od 7 dni do 2 tedna.

Kontraindikacije za jemanje zdravila:

  • Nosečnost in dojenje.
  • Otroci, mlajši od 18 let.
  • Posamezna nestrpnost do sestavin zdravila.

Previdno predpisana zdravila za bolezni centralnega živčnega sistema, odpoved ledvic ali jeter.

Če je prekoračen priporočeni odmerek, lahko pride do neželenih učinkov:

  • Slabost in bruhanje.
  • Glavobol, bolečine v trebuhu.
  • Disbakterioza.
  • Včasih - motnja, mišična bolečina.

Z razvojem neželenih učinkov, morate želodec izprati z veliko vode, vzemite aktivno oglje. V hudih primerih se priporoča hospitalizacija in klinična terapija.

Danes lahko katera koli lekarna vam ponuja to orodje, pa tudi svoje kolege.

Abaktal: tablete in njihova prednost pred injicirno raztopino

Zdravilo Abaktal ima dve obliki sproščanja: v tabletah in v raztopini za injiciranje. Ko je zdravnik predpiše Abaktal tablete kot oblika sproščanja zdravila so bolj ugodne za sprejem, saj se jemlje enkrat ali dvakrat na dan, in postopek, v nasprotju z uvedbo rešitev, ne zahteva veliko časa. Gladka lupina tablete in njena bikonveksna oblika omogočata, da se tableta pogoltne brez kakršnega koli neugodja.

Tablete jemlje peroralno med obroki, sperejo z veliko vode. Najmanjši priporočeni odmerek je 1 tableta na dan. Največji dovoljeni odmerek zdravila Abaktal na dan je 2 tableti.

Najdaljši dovoljeni potek zdravljenja z zdravilom je 12 tednov, če zdravljenje ne daje pričakovanih rezultatov, predpisuje drugo antibakterijsko zdravilo.

Antibiotik Abaktal in njegovi analogi

Antimikrobni pripravek ima tudi obliko raztopine, ki se razredči z glukozo (5%), injicira intravensko in kaplja. Kot tablete se aktivni antibiotik Abaktal v obliki raztopine uporablja za zdravljenje različnih nalezljivih bolezni. S to metodo uvajanja nobenih škodljivih mikroorganizmov, Gram negativne ali gram-pozitivne, opravi hiter in učinkovit učinki: akti drog na intracelularno ravni, ki popolnoma uniči DNK bakterij, ne dovoljujejo nadaljnji razvoj in okužijo tkivo.

Zdravilo je treba dajati v obliki infuzije vsakih 12 ur, po 400 mg naenkrat. Priporočeno trajanje intravenske poti je 1 ura. Preden vstopite v zdravilo, ga razredčite z dekstrozo ali glukozo (5%).

Takšen sintetični antibiotik, kot je Abaktal, nikoli ni razredčen z natrijevim kloridom in drugimi tekočinami, ki vsebujejo klor.

Uvajanje injekcij je možno samo s stacionarno zdravljenjem pacienta.

Po dajanju zdravila bolniku ne sme biti izpostavljen ultravijoličnim žarkom, ker je mogoče povečati občutljivost kože.

Te varnostne ukrepe je treba upoštevati v 6 dneh po prvem zdravljenju. Zelo skrbno določena baktericidna zdravila v obliki raztopine in ljudje, starejši od 60 let.

Sredstvo se uporablja tudi kot profilaksa nalezljivih bolezni med operacijami. Zdravilo se daje 1 uro pred operacijo.

Analogi antibiotika so:

  • Unicpec.
  • Pelox-400.
  • Pefloksacin-Agos, cena je od 74 000 rub.

Povprečna cena zdravila Abaktal v tabletah je od 280 rubljev, stroški raztopine pa se gibljejo od 550 do 650 rubljev.

Bakterijski prostatitis v akutni in kronični obliki

Odvisno od vzroka, ki je povzročil bolezen, je izoliran stagnirno in infekcijsko (najpogosteje bakterijski prostatitis). Vnetje prostate je lahko tudi akutno ali kronično. Zelo pomembno je razlikovati med tema dvema oblikama okužbe, saj ima pristop k diagnostiki in zdravljenju vsakega od njih pomembne razlike.

Nekateri statistični podatki

Pri moških, starejših od 40-45 let, najpogosteje razvijejo ne-bakterijski prostatitis. Prispeva približno 60% vsega prostatitisa. Abkakterijski prostatitis se pojavi zaradi krvavitve izločanja prostate, izliva limfe in venske krvi iz tkiva prostate. Najpogostejši vzroki za to bolezen:

  • sedimentni način življenja;
  • nepravilni ali brez spolnih odnosov;
  • podaljšan ali prekinjen spolni odnos;
  • kajenje, podhranjenost;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti.

Nekateri viri trdijo, da lahko bolezen povzroči masturbacija, vendar ni nobenega zanesljivega dokaza te teorije. Čez nekaj časa po nastopu bolezni je mogoče pripisati sekundarno okužbo - tako se razvije bakterijski prostatitis.

Pri moških, starih 25-40 let, je najpogostejši akutni bakterijski prostatitis. Po statističnih podatkih je 5-10% vseh prostatitisov. Zaradi pomanjkanja pravočasnega učinkovitega zdravljenja se pogosto spremeni v kronično obliko.

Patogeni bakterijskega prostatitisa

Najpogosteje v študiji izločanja prostate so izolirana mikrobna združitev, to je več patogenov. Vendar pogosto bakterijski prostatitis povzročijo neke vrste bakterije. Najpogostejši od teh so:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokoki;
  • E. coli;
  • enterokoki;
  • Klebsiella;
  • protey;
  • selen;
  • enterobakter.

Večina teh mikroorganizmov je pogojno patogena, so del običajne človeške mikroflore in nikakor ne škodujejo njenemu zdravju. Vendar pa lahko z zmanjšanjem imunosti ali prisotnostjo dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, povzročijo nastanek vnetnega procesa.

Pomembno! Treba je razlikovati ne-bakterijski, bakterijski in infekcijski prostatitis. Če patogen ni bil ugotovljen v številnih študijah - to pomeni ne-bakterijski prostatitis. Če vnetje povzroči virus ali gliva, gre za kužni virusni ali glivični prostatitis.

Osnovni principi diagnostike bakterijskega prostatitisa

Najprej je za diagnozo potrebna tipična klinična slika. Vendar je pri enem simptomu težko razlikovati med bakterijskim in nebakterijskim prostatitisom. Zato zdravniki predpisujejo potrebne laboratorijske in klinične študije. Najpogosteje izvedeni:

  • Raziskovanje prstov. Omogoča zdravniku, da palpira (sonda) povečano, vneto in boleče prostate.
  • Splošni test krvi. Razkriva značilne znake vnetja - povečanje ESR in število levkocitov, premik levkocitne formule na levo.
  • Analiza urina (trikotni vzorec). V tem primeru najdemo veliko število levkocitov, ki običajno ne smejo biti več kot 1-2 na vidnem polju. Možna je odkrivanje bakterij.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Omogoča vam, da vidite povečane in vnetne žleze. Tudi s pomočjo te metode je mogoče prepoznati abscese, kamne ali druge patološke procese v prostati.
  • Pridelek urina za sterilnost - vam omogoča prepoznavanje, prepoznavanje patogena in določanje njegove občutljivosti na antibiotike. To pomaga izbrati pravo zdravilo za zdravljenje.
  • Mikroskop brisov iz izločanja prostate. Ko je patogen izoliran, je predpisana ustrezna antibiotična terapija.
  • Bakteriološka (kultivna) metoda. Skrivnost prostate je posejana na posebnem hranilnem mediju. Čez nekaj časa opazimo rast mikroorganizmov in njihovo občutljivost na antibiotike.
  • Opredelitev prostate specifičnega antigena (PSA). Običajno se ta metoda diagnoze uporablja za odkrivanje raka, vendar se pri vnetju prostate občasno opazi večja raven PSA.

Diagnoza bakterijskega prostatitisa se potrdi, če je bil patogen izoliran. V vseh drugih primerih je diagnosticiran bakterijski prostatitis.

Zdravila za bakterijski prostatitis

Glavna zdravila za boj proti tej bolezni so antibiotiki. Antibakterijska terapija lahko uniči povzročitelja okužbe, zato - za premagovanje vnetja. Poleg tega so predpisana druga sredstva:

  • α-adrenoblockers;
  • multivitaminski in mineralni kompleksi;
  • pripravki iz skupine NSAID;
  • bioregulatorni peptidi;
  • fitoterapija;
  • imunomodulacijska sredstva;
  • mišični relaksanti;
  • antispazmodika;
  • hormonski pripravki;
  • antidepresivi, sedativi.

Nesteroidna protivnetna zdravila so precej učinkovita pri vnetju, pomagajo odpraviti bolečino. Imunomodulatorji, vitamini in minerali povečujejo nespecifično imunost, pomagajo telesu pri premagovanju okužbe.

Spasmolitična terapija izboljša cirkulacijo krvi v prostati z odpravo krčev majhnih posod. Posledica tega je, da žleza dobi večjo arterijsko kri, ki nosi kisik in droge. Mišični relaksanti spodbuja sprostitev, odpraviti boleče občutke, in a-blokatorji normalizirati uriniranje, ker sprošča gladke mišice sečnice.

Pomembno! Sedativi in ​​antidepresivi so običajno potrebni za moške s kroničnim prostatitisom. Bolezen lahko povzroči hude psihoemotionalne motnje.

Glavne skupine antibiotikov za bakterijski prostatitis

Odvisno od sestave, izvora, spektra in smeri delovanja, so ta zdravila razdeljena na več skupin. Pomembno je vedeti, da ima antibiotik v zvezi z nekaterimi mikroorganizmi baktericiden ucinek, medtem ko drugi ne morejo biti prizadeti. Pri uporabi bakterijskega prostatitisa:

  • penicilini, zaščiteni s klavulonsko kislino - Amoxiclav;
  • fluorokinoloni druge ali tretje generacije - Leflok, Ciprofloksacin, Abaktal, Levofloksacin;
  • aminoglikozidi - neomicin, amikacin;
  • cefalosporini III ali IV generacije-cefuroksima, cerpija, ceftriaksona;
  • makrolidi - klaritromicin, azitromicin.

Vsi ti antibiotiki imajo širok spekter delovanja. V zadnjem času se zdravilo Abaktal, baktericidno zdravilo iz skupine fluorokinolonov, vedno bolj uporablja za zdravljenje bolezni. Zdravilna učinkovina je pefloksacin. Abaktal je na voljo v obliki tablet in raztopine za injekcije, kar je zelo primerno.

Abaktal vpliva na vse tiste bakterije, ki lahko povzročijo razvoj bakterijskega prostatitisa - stafilokokusa, escherichije, klebsiela, proteusa in drugih. Zato je imenovanje Abaktala nemogoče uganiti. Številni pregledi bolnikov in zdravnikov potrjujejo učinkovitost zdravila.

Pomembno! Med drugim je zdravilo Abaktal učinkovito proti klamidiji, mikoplazmam, gonokoccem - mikroorganizmom, ki povzročajo spolno prenosljive bolezni. Zato se Abaktal uporablja za prostatitis, ki ga povzroča STI.

Uporaba bakteriofagov za zdravljenje prostatitisa

Pri kroničnem vnetju, kadar antibiotična terapija ne povzroči pričakovanega učinka, se uporabljajo bakteriofagi. Takšno zdravljenje je precej nenavadno, saj so bakteriofagi virusi. Vendar pa niso škodljivi za telo. Imajo baktericidni ucinek, tako da uničijo celično membrano mikroorganizma. V primerjavi z antibiotiki imajo bakteriofagi številne prednosti:

  • ne razvijajo odpornosti in zasvojenosti;
  • prodrejo globoko v središče vnetja in delujejo precej hitro;
  • bakteriofagi ne povzročajo dysbiosis, ne vplivajo na imunost;
  • hitro odstraniti iz telesa, praktično nobenih neželenih učinkov.

Sredstva na osnovi bakteriofag se predpisujejo tako samostojno kot skupaj z antibiotično terapijo. Pripombe zdravnikov kažejo na učinkovitost takšnega zdravljenja. Pacientova povratna informacija je tudi pozitivna.

Fizioterapevtski postopki

Za učinkovito zdravljenje prostatitisa samo en zdravilo ni dovolj. Zelo pomemben način, prehrana, zavračanje slabih navad. Fizioterapija je prav tako potrebna. Le celovito zdravljenje bo pomagalo, da se popolnoma znebite bolezni.

Statistični podatki in pregledi zdravnikov kažejo, da masaža s prostato pomaga hitreje premagati kronični prostatitis (vendar je v primeru akutne kronične kontrakcije). Elektroforeza vam omogoča, da injicirajte droge globoko v tkivo žleze, ki pomaga znebiti okužbe. Pregledi moških in pregledi zdravnikov potrjujejo učinkovitost fizioterapije pri zdravljenju prostatitisa.

Abaktal (pefloksacin) pri zdravljenju bolnikov s kroničnim bakterijskim prostatom

S.V. Popov, Corr. Ruska akademija medicinskih znanosti, profesor E.B. Mazo
Ruska državna medicinska univerza

Penetracija okužbe v prostato se najpogosteje pojavi navzgor, iz zadnje sečnice. Okužba prostate z limfogenezo je možna v prisotnosti vnetnih bolezni v sosednjih organih (epididimis, rektum itd.). Obilne sistem anastomozah med venski pleksus medenici hematogene pot normo možnost okužbe v prisotnosti vnetja v kateri koli od teh organov. Kanalikularni pot okužbe prostate običajno izvaja pri prenosu mikroorganizmov iz vnetnih žarišč v epididimisa in semenskih mešičkov [3]. Treba je opozoriti, da za razvoj vnetja bakterij v prostati, očitno prisotnost infekcijskega sredstva sama po sebi ni dovolj. Po nekaterih raziskovalcev [7.10], lahko vlogo pri pojavu, vzdrževanje in ponovitve kroničnih vnetnih faktorjev poskusil dinamično disfunkcija mehurja in intraprostatic refluks okuženih urina. [7] Faktor, ki povzroča razvoj vnetja v žlezi, se tudi tradicionalno šteje za vensko kongestijo zaradi strukture sistema medeničnega vena [1,3].

Kronični bakterijski prostatitis (CKD) manifestirane bolečine v medeničnem predelu, motnje uriniranja, različne motnje erekcije in ejakulacije ter v nekaterih primerih spremembe v gnojilni sposobnosti sperme.

Po celovitem pregledu in identifikaciji patogena je potrebno predpisati bolniku ustrezno antibiotično zdravljenje.

Kriteriji, ki vplivajo na izbiro protimikrobnega zdravila za zdravljenje kroničnega bakterijskega prostatitisa so: Občutljivost identificiranih mikroorganizmov na antibiotik, prisotnost slednjih znanja v taki koncentraciji, da prodre skozi gematoprostatichesky pregrado in se kopičijo v tkivu dojke kot tudi za premagovanje ekstracelularno polisaharida lupino tvorjeno iz mikrokolonije bakterij [ 9].

Idealni antibiotik za zdravljenje kroničnega bakterijskega prostatitisa morajo biti v maščobi rahlo alkalno, z diferenčnim koeficientom, ki prispeva k maksimalni koncentraciji zdravila v prostate [1,3]. Nujni pogoj za učinkovito zdravljenje CKD je dolg (do 412 tednov) recept za antibiotike. [1,4]. V tem primeru se v prvih 24 tednih zdravljenje opravi s kliničnim in mikrobiološkim nadzorom. V primerih doseganja učinkovitosti se zdravljenje podaljša na 812 tednov, in če ni pozitivnega rezultata, postane potrebno zdravljenje preklicati in pregledati nadaljnje taktike zdravljenja.

Fluorokinoloni so edina skupina antibiotikov, ki so po eni strani, ki delujejo proti gram-negativne bakterije povzročajo bakterijskega prostatitisa, na drugi strani lahko vpliva mikroorganizme zaprte v zunajceličnem polisaharid trupu [4]. Za zdravljenje kroničnega bakterijskega prostatitisa že vrsto let uspešno uporabljamo drugo generacijo fluorokinolona Abaktal (pefloksacin) zdravila farmacevtske družbe ォ Lek サ. Abaktal kaže visoko aktivnost v zvezi z etiološko pomembnim gram-negativno floro. Pefloksacin ima baktericidni ucinek, zavira replikacijo bakterijske DNK, vpliva tudi na RNA in sintezo bakterijskih proteinov. Njegova nedvomna farmakokinetična prednost je podaljšana (810 ur, z večkratnim dajanjem pred 1213 urami) razpolovni čas, ki vam lahko predpisuje zdravilo dvakrat na dan. Abaktal ima drugo pomembno za zdravljenje okužb reproduktivni sistem pri moških prednosti: praktično celotna (100%) biološko kadar jih dajemo oralno, sposobnost, da se hitro prodrejo v organih, tkivih in telesnih tekočinah (porazdelitveni volumen 1,51,8 l / kg).

Material in metode

V urologiji kliniki SMU Abaktal uporablja pri zdravljenju kronične bakterijske prostatitis pri 28 bolnikih, starih od 24 do 44 let (okoli 5 let pri 2429 bolnikih, 2934 let 8; 3439 s 10; 3944 5 let). Diagnozo je temeljila na fizični pregled, digitalni rektalni pregled, rezultatov laboratorijskih testov (klinične analize krvi in ​​urina mikroskopija prostate izločki) in mikrobiološke študije (poenostavljena verzija Stamey vzorcu: analizirati izločanje prostate in urin po masaža prostate) C opredelitev občutljivosti izolirana mikroflora proti antibiotikom. Vsi bolniki so izpolnjeni transabdominalna in transrectal ultrasonografijom prostate in Uroflowmetry in izključiti druge bolezni urogenitalnega organov ultrazvok ledvic in mehurja pri določanju zneska rezidualnega urina.

Vsi bolniki so bili strganji iz sečnice in izločanja prostate, da bi identificirali netipične intracelične mikroorganizme s polimerazno verižno reakcijo. Te niso našli v strganju iz sečnice, niti v izločanju prostate. Kot posledica bakteriološke študije (poenostavljena različica testa Stamey) je bila rast mikroorganizmov ugotovljena pri izločanju prostate in tretjega dela urina (preglednica 1). Opozoriti je treba, da so bili po navedenem antibiotikogramu vsi ugotovljeni mikroorganizmi občutljivi in vitro na pefloksacin in na številne druge protimikrobne učinkovine. Možno je prevzeti prisotnost bolnišnične flore pri 5 bolnikih, ki so v naši kliniki predhodno opravili ureterolitoekstrakcijo o kamnu spodnje tretjine ureterja. Pri 1 od teh bolnikov je bila ugotovljena rast mešane flore (Escherichia coli in Morganella), medtem ko je bila pri 4 drugih odkritih samo E. coli. Raven mikrobnih teles v 1 ml preskusne tekočine je bila več kot 100.000 pri vseh bolnikih.

Bolezen je pri 26 bolnikih razkrila občutke bolečin v drugačni naravi v medeničnem območju, pogost in boleče uriniranje pri 15 bolnikih. Mikroskopski pregled izločanja prostate v vseh bolnikih je pokazal povečanje števila levkocitov (več kot 12 na vidnem polju) in zmanjšanje števila zrn lecitina.

Antibakterijska terapija je bila izvedena z zdravilom Abaktal, ki je bila predpisanana ose vsi bolniki na 400 mg 2-krat na dan med obroki. Skupno trajanje zdravljenja je trajalo 4 tedne. Skupaj z antibiotično terapijo Abaktal so bolnikom dobivali protivnetno zdravljenje (supozitorije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili 2-krat na dan 2 tedna) in transrektalno lasersko terapijo. Rektalna izpostavljenost laserskemu sevanju (naprava Mustang2000) je bila izvedena z uporabo glave emisije KLO 3 v rdečem optičnem pasu z valovno dolžino 0,63 μm in močjo 20 mW. Čas izpostavljenja je bil 10 minut. Tečaj laserske terapije je obsegal 10 dnevnih postopkov.

Klinično in mikrobiološko spremljanje učinkovitosti terapije je potekalo 4 tedne po začetku zdravljenja.

Rezultati študije in njihova razprava

Kontrolna mikrobiološka študija (poenostavljena različica testa Stamey) pri 28 bolnikih, ki so jemali Abaktal, je pokazala, da je 25 (89,3%) bolnikov doseglo popolno izkoreninjenje patogenov. Pri 1. bolniku (3,5%) z etiološko pomembno kombinacijo E. coli in Proteus mirabilis kot posledica terapije Abaktalom patološkega procesa v monoinfektsionnuyu reducirani obliki (shranjeni samo okužbo Proteus). Pri 2 bolnikih (7,1%) z namenskim tajnim prostate pred nadzorom zdravljenja Escherichia coli Mikrobiološke analize so pokazale povrhnjice stafilokokov. Ta pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da po uničenju krivcev etiološke patogenov postanejo kolonizirali z bakterijami nad prostate, običajno slabovirulentnymi za osebe brez motenj funkcij imunskega sistema in dejavnikov nespecifične odpornosti organizma. V tem primeru je bilo odločeno, da se opusti uporaba antibiotikov. Na nadzorni mikrobiološke preiskave (prostate tekočine in vzorca urina po masaža prostate), ki poteka skozi 8 tednov, niso bili odkriti bakterije.

Zdravljenje z bolniki Abaktala CKD dovoljeno preveriti izginotja ali znatno zmanjšanje simptomov, normalizacijo število levkocitov v prostate izločki, zmanjšanje volumna prostate (podatki ultrazvočni) in zvišanje maksimalne volumskega pretoka urina po Uroflow (tabela. 2).

Na splošno zdravilo Abaktal dobro prenašajo bolniki. Neželeni učinki dveh bolnikov niso zahtevali odprave antibiotika. Eden od teh bolnikov je v drugem tednu po začetku zdravljenja razvil navzeo. Še en bolnik v teku tretji teden antibiotike po treh urah izpostavljenosti sončni svetlobi vloženih pritožb photodermatitis (čeprav je bil obveščen o možnosti svetlobo, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z fluorokinolonov in katero koli od previdnosti pri daljšem ultrafioletovoggo izpostavljenosti). Zgoraj navedeni simptomi so izginili po zdravljenju.

Tako rezultati študije kažejo, da Abaktal še vedno zelo učinkovito antimikrobno sredstvo pri zdravljenju kroničnega bakterijskega prostatitisa in izkazuje pomembno aktivnost proti gram-negativnim patogenom, ki so odgovorni za razvoj bakterijskega vnetja prostate. Namen Abaktala 28 bolniki s KLB stekel k odpravi patogenov v 25 (89,3%) bolnikov, odpravi ali znatno zmanjšanje simptomov, eliminacija vnetnih sprememb prostate izločki, zmanjšanje njenega volumna (po transabdominalna in transrectal ultrazvokom) urofloumetricheski potrjena povečati največji volumski pretok urina in, končno, izboljšati kakovost življenja opaženih bolnikov. Neželeni učinki pojavili pri 2 (7,1%) bolnikov ni bilo treba prekiniti antibiotika, in šli sami po koncu zdravljenja.

Antibiotik Abaktal (pefloksacin) od fluorokinolonov ohranja visoko klinično učinkovitost pri zdravljenju bolnikov s kronično bakterijskega prostatitisa. Mikrobiološka učinkovitost zdravila je 89,3%. Posebne prednosti za prej navedene patologije Abaktala: gematoprostatichesky dobro prodiranje skozi oviro, sposobnost, da deluje na mikroorganizme iz biofilmov v kombinaciji z drugimi dane prednosti pefloksatsinu (prostatitis etiologije ustrezno antimikrobno spektra, skoraj popolno biološko razpoložljivost ob prejemu na ose; dolgo razpolovno dobo, ki omogoča, da predpišejo zdravilo 2-krat na dan; nizka pogostnost neželenih učinkov) upravičujejo možnost nadaljnje uspešne uporabe zdravila Abaktal pri zdravljenju kroničnega bakterijskega prostatitisa.

1. Mazo EB, Stepensky AB, Gamidov SI, Grigoriev ME, Krivoborodov GG, Belkovska MN Farmakoterapija kroničnega prostatitisa. Rak dojk 2001; v. 9, št. 23.

2. Padejska EN, Yakovlev VP Fluorokinoloni, M., Bioinform, 1995, C.9395

3. Petrov SB, Babkin P.A. Bakterijski prostatitis. Klinična antimikrobna kemoterapija 1999; 3: 95100.

4. Praktična navodila o kemoterapiji proti infekciji. Uredili LSSstrashunsky, Yu.B. Belousov, SN Kozlov. Moskva, 2002; P.7378; 247.

5. Stewart C. Prostatitis. Emerg. Med. Clin.North. Am 1988; 6.:391402.

6. Weidner W., Schiefer H. G., Krauss H. et. al. Kronični prostatitis: A skozi iskanje etiološko vključenih mikroorganizmov pri 1461 bolnikih. Okužba 1991; 19 (3): 119125.

7. D.Caropreso, T.D.Moon aBlockers: učinkovito zdravljenje prostatitisa? Trenutna poročila o urologiji 2000.1: 148154

8. G. Luzzi Sindromi prostatitisa.Int STD in AIDS 1996; 7: 471478

9. Falagas M.E. et al. Smernice za prakso: prostatitis, epididymitis in uretritis // infektivne bolezni v klinični praksi.1995; 4 (5) 32532

10. Ghobish A. Voiding disfunction, povezana s kroničnim bakterijskim prostatom. Eur.Urol. 2002; 42: 159162

Objavljeno z dovoljenjem uprave Ruskega zdravniškega lista.

Abaktal s prostatitisom

Na farmacevtskem trgu antibiotiki zasedajo skoraj največjo nišo. Na začetku so bili pridobljeni iz proizvodov vitalne dejavnosti rastlin in živali. Študija je privedla do sinteze umetnih analogov in polsintetičnih zdravil. Na seznam ne traja več kot eno leto.

Antibiotiki za cistitis lahko uničijo patogeno floro, ki je povzročila vnetje. Možno je natančno določiti, katere vrste antibakterijskih sredstev bodo v posameznem primeru pomagale z uporabo bakteriološke študije sedimentov v urinu. Pridelki na mediju po mikroskopiji omogočajo razkritje občutljivosti na ločene protivnetne pripravke.

Zahteve za antibiotike za cistitis

Ni vsak antibiotik iz cistitisa koristen za moške, ženske in otroke. Treba je določiti optimalne lastnosti, ki pomagajo zdraviti bolezen v najkrajšem možnem času. Ti vključujejo naslednje.

1. Možnost ubijejo ali ustavi rast glavnih povzročiteljev bolezni-povzročitelji cistitis - cistitisa z bakterijsko pogojno patogene mikroflore (Escherichia coli) ponavadi posledica Sledila na pomenu, so:

  • stafilokokni aureus;
  • enterokoki;
  • Klebsiella;
  • Proteus.

Ugotovljeno je bilo precej manj:

  • virusi (herpes);
  • glivična okužba;
  • helminths.

2. Zdravljenje cistitisa z antibiotiki ne sme povzročiti škode in uničiti potrebno mikrofloro. Po vstopu v krvni obtok se zdravilo razširi po celem telesu. Po tečaju morate obnoviti izgubljene bakterije v črevesju, vaginalno sluznico pri ženskah. Posebno težka je dysbiosis pri otrocih.

3. Za vplivanje na mehurje je potrebna največja terapevtska koncentracija zdravila v sečnem traktu.

4. Zadostno dolgoročno delovanje za vzdrževanje terapevtskega odmerjanja skozi dan zaradi zaužitja.

5. Odsotnost draženja sluznice želodca iz tablet, kot tudi zaščita antibiotika pred uničenjem želodčnega soka (kapsul).

6. Udobna frekvenca sprejema. Zdravljenje cistitisa se pogosto izvaja ambulantno. Bolniki morajo zagotoviti najbolj varčen režim. Najbolj dragoceni antibiotiki so tisti z dolgotrajnimi lastnostmi, ki jih je mogoče jemati enkrat ali dvakrat dnevno, njihova koncentracija pa traja dovolj dolgo v telesu (npr. Monural).

7. Zmanjšana alergijska sposobnost zdravila.

8. dobra kombinacija v kombinaciji z drugimi protivnetnimi zdravili (nitrofurani, sulfonamidi, fluorokinoloni).

Ali obstaja razlika v receptih za akutne in kronične oblike?

Shema akutne terapije s cistitisom z antibiotiki, v skladu s standardi raziskav, ne namerava izolirati patogena in preučiti njene občutljivosti. Prisotnost velike skupine antibiotikov širokega spektra vam omogoča, da načrtujete odmerjanje ob upoštevanju zaupanja v zadostno izpostavljenost vsem najpogostejšim patogenom.

Nasprotno, kronična oblika vnetja zahteva opredelitev posebnega "škodljivca". Bolniki, ki so doživeli več kot eno poslabšanje, so praviloma že vzeli različna protivnetna zdravila, vključno z antibiotiki. Ker se ponovno ponovi, je potrebna individualna izbira zdravil. V takšnih primerih se antibiotikov ni mogoče izogniti. Vendar jih je treba izbrati kompetentno in previdno.

Virusni in glivični cistitis bo zahteval uporabo specifičnih sredstev. Pri odkrivanju drsenja helminthov je možno urinsko kirurgijo posegati z endoskopskimi tehnikami.

V urološki praksi se uporabljajo antibiotiki, da preprečijo širjenje vnetja od sečnice do mehurja med urtokristoskopijo. Hkrati se raztopina vbrizga v votlino kot v središču vnetja.

Katere antibiotike pogosteje predpisujejo zdravniki s cistitisom?

Najbolj sprejemljiv v medicinski praksi akutne terapije s cistitisom je antibiotik s širokim škodljivim spektrom.

Ti razredi vključujejo:

  • cefalosporini (tretja in četrta generacija);
  • tetracikline;
  • makrolidi.

To so sintetična zdravila, ki nastanejo na osnovi zatiranja aktivnosti encimov v celicah-patogenih okužb. Kot rezultat, postanejo nesposobni nabirati energijo za svojo življenjsko dejavnost, delitev, dihanje in propadanje. Vsi analogi ne dajejo navzkrižne odpornosti: če mikroba izgubi občutljivost za eno drogo iz skupine, potem druga deluje. Poleg tega "delujejo" v telesu bolnikov, ki po zdravljenju s penicilinom močno upirajo.

Z bakterijskim cistitisom določite:

  • Ceftriakson;
  • Cefotaksim;
  • Ceftibutene;
  • Cefoperazone;
  • Tsefpir.

Tetraciklini (Doxycycline in tetracycline hydrochloride) motijo ​​presnovo beljakovin v mikroorganizmih, zaradi pomanjkanja lupine prekine. Dober učinek na E. coli, stafilokoke in streptokoke, vendar so neaktivni proti enterokoku in protei. Ni mogoče kombinirati s cefalosporini.

Makrolidi uničujejo bakterije, spirohete, klamidijo, mikoplazme. Imate terapevtski učinek pri sočasnem uretritisu pri moških in ženskah s prostatitisom, kolpitisom, ki jih povzroča spolna okužba. Najpogosteje se uporabljajo:

Navedeni antibiotiki zdravnik imenuje v posameznem odmerku, vzamejo po potrebi potreben tečaj v 5-7 dneh. Za preprečevanje mešanja s hrano je priporočljivo, da pijete zdravilo 20-30 minut pred obroki, dnevni terapevtski odmerek pa je razdeljen na tri odmerke.

Monural - ima posebno mesto v skupini antibiotikov. Od vsake njene sposobnosti se razlikuje po terapevtskem učinku z eno samo aplikacijo.

Bodite priporočeni ponoči. Že po 2 urah odmerek Monural v krvi doseže terapevtsko raven in se vzdržuje 48 ur.

Zdravilo izpolnjuje zahteve sodobnega zdravljenja cistitisa. Omogoča istočasno razkuževanje vseh sečil. Odobren je za uporabo pri cistitisu pri nosečnicah in doječih ženskah. Celoten tečaj bo trajal en dan, le redko zdravnik priporoča, da se ponovitveni odmerek Monurala po dveh dneh.

Značilnosti zdravljenja kroničnega cistitisa

Pri kroničnem cistitisu bolnik počuti ponovitev simptomov (bolečine in bolečine pri uriniranju, nad pubisom). Urolog napoti bolnika na pregled. Za analizo urina je potrebno po cistoskopiji natančno določiti mikroorganizem, ki je vzrok za okužbo, dejavnike, ki prispevajo k vnetju.

Tsiforal - je del skupine cefalosporinov tretje generacije. Priročno za uporabo, ker odrasla oseba potrebuje eno tableto na dan in otroka do 0,5. Pretisni omot vsebuje 7 tablet (na tečaj). Zaradi močnega učinka je priporočljivo, da ga uporabljamo v stacionarnih pogojih, kot "šok" sredstvo proti odpornim patogenom.

Primernejša za zdravljenje kroničnih oblik cistitisa. Neželeni učinki:

  • slabost in bruhanje;
  • driska;
  • omotica;
  • pojav kri v urinu;
  • hemolitična anemija;
  • alergijske reakcije.

Za skupino fluorokinolona so priporočljiva naslednja zdravila:

Ti antibiotiki delujejo na najbolj znanih patogenih, vključno s Pseudomonas aeruginosa.

  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • otroci do 15 let;
  • s posamezno nestrpnostjo.

Katera zdravila pri cistitisu ne pomagajo veliko?

Samo-zdravljenje in neprimeren vnos antibakterijskih zdravil poskušata prepoznati zmanjšanje aktivnosti nekaterih antibiotikov v zadnjih letih. Manj pomembno za zdravljenje cistitisa jekla:

  • Ampicilin - kadar je E. coli odkrit pri 1/3 bolnikov, je patogen neobčutljiv.
  • Pripravki prve generacije cefalosporinov (Cefaleksin, Cefradin, Cefadroxil) so zmanjšali aktivnost proti Gram-negativnim povzročiteljem.

Druga zdravila, ki so se prej uporabljala za izboljšanje delovanja antibiotikov:

  • Biseptol (Bactrim) - od 25 do 75% testov kaže na pomanjkanje aktivnosti proti E. coli.
  • Nitrofurani (Furadonin, Furagin) so bili uporabljeni samo za preprečevanje.

Kaj je zdravljenje cistitisa pri nosečnici?

Simptomi cistitisa so zelo nezaželeni v nosečnosti. Povečana maternica ustvarja pogoje za stagnacijo urina in povzroči poslabšanje. Antibakterijska sredstva v večini se štejejo za kontraindicirane, zlasti v prvem trimesečju, ker kršijo embrionalno polaganje notranjih organov pri otroku.

Niti vsa zdravila imajo antibiotično aktivnost. Če ni učinka, je treba zaupati raziskavam, ki dokazujejo varnost naslednjih sredstev.

Monural - ko je raztopljen 3 g prahu in jemljete ponoči, se šteje za neškodljivega in učinkovitega, manj redko vam bo zdravnik po dveh dneh ponovno svetoval.

Kanefron - ima diuretični, protimikrobni in antispazmodični učinek, izdelan iz rastlinskih surovin:

  • ljubezen;
  • boki;
  • rožmarin;
  • cent.

Proizvaja se v kapljicah za majhne otroke in odrasle pelete. Lahko ga jemljejo doječe matere. Priporoča se več tečajev.

Cyston je tudi kombinacija rastlinskih zdravil, bolj razširjena sestava, vsebuje:

  • bazilika;
  • semena mimoze;
  • koreninski koren;
  • povrhnjica polja;
  • in še 10 komponent.

Zdravilo se uporablja tudi za odkrivanje urolitskih kamnov. Otroci se pokažejo šele po 14 letih.

Značilnosti antibiotičnega zdravljenja cistitisa pri ženskah

Pri ženskah pogosteje kot pri moških je povzročitelj cistitisa E. coli, saj sta odtočna luknja in sečnica blizu anusa. Od vagine se lahko patogeni mikroorganizmi zlorabljajo s spolnim stikom z osebo, ki trpi zaradi trihomonijaze, gonoreje in klamidije.

Mehurček trpi, če v vdolbinah obstaja v bližini kronično vnetje. Zato je treba žensko skrbno preučiti, da bi našli izvor okužbe.

Iz skupine antibiotikov v terapiji se uporabljajo:

  • cefalosporini tretje in četrte generacije;
  • Fosfomicin;
  • Amoksiciklin;
  • Monural.

Običajno je potrebna kombinacija s sulfanilamidnimi pripravki, nitrofurani. Samo v kombinaciji z zdravili iz različnih skupin se lahko spopadejo z vnetjem. Zdravljenje spolne okužbe je nujno potrebno s posebnimi sredstvi pod nadzorom zdravljenja.

Značilnosti antibiotičnega zdravljenja cistitisa pri moških

Cistitis moški trpijo veliko manj. Vzrok vnetja v njih so pogostejši stalni pojavi v mehurju, povezani z vnetjem sečnice in prostate. Antibiotike za cistitis pri moških je treba uporabljati šele po pregledu in potrditvi diagnoze.

Najpogostejši kronični žarioci okužbe pri moških so:

  • vnetje paranazalnih sinusov;
  • utrpela influenco;
  • spolna okužba;
  • tuberkuloza ledvic in testisov.

To kaže na potrebo po terapiji s kombiniranimi sredstvi, ki delujejo na:

  • bakterije;
  • virusi;
  • povzročitelj gonoreje;
  • Trichomonas;
  • klamidija;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Najpogostejša uporaba fluorokinolonov:

  • Nolicin;
  • Ciprolet;
  • Številka.

Tako kot ženske uporabljajo cefalosporine, specifična zdravila.

Ali predpišejo antibiotike pri cistitisu otrokom?

Pri otrocih je najpogostejši povzročitelj cistitisa E. coli. Skoraj 5% otrok je brez simptomov. V starosti enega leta so fantje bolj verjetni, od starosti dveh let in starejših pa je cistitis navadno med dekleti.

Odmerjanje izračunava pediater. Ne morete ga spremeniti kategorično. Če se pojavi alergična reakcija (srbenje, urtikarija, povečana anksioznost dojenčka), povejte zdravniku.

Protivnetna zdravila za otroke so izdelana v obliki kapljic, suspenzije z dodatkom sadnega sirupa. V akutnem obdobju so prikazani:

Po sedemdnevnem zdravljenju morajo starši dati otroku profilaktične droge za "določitev" akcije.

Trajanje terapije

Pri cistitisu se za tečaje od enega vnosa do 10-12 dni priporočajo različni antibiotiki. Karakteristike določi mehanizem delovanja zdravila, trajanje vzdrževanja terapevtske koncentracije v krvi. Določijo se daljši in ponavljajoči tečaji:

  • s kroničnimi in ponavljajočimi se oblikami cistitisa;
  • bolniki starejših starostnih skupin (po starosti 65 let);
  • ljudje s sladkorno boleznijo;
  • s cistitisom pri moških;
  • ženske na ozadju nosečnosti.

V primeru akutnega cistitisa brez zapletov je predpisana ena vloga Monural.

Prednosti kratkega tečaja:

  • hitro okrevanje z minimalnim delovanjem bolnika;
  • relativno majhne finančne stroške;
  • redki pojav neželenih učinkov;
  • zmanjšanje tveganja nastanka odpornosti mikroorganizma na zdravilo.

Zakaj je antibiotično zdravljenje nevarno?

Z nepismenim imenovanjem, podaljšano terapijo z ljudskimi metodami lahko antibiotiki motijo ​​naravno ravnovesje rastlin v sečnici, vagini. V takih primerih postanejo glive aktivne, pogojno patogene bakterije postanejo dodatni patogeni vnetja.

Za ženske je značilna nožna kandidoza (motnja). Za zdravljenje morate dodati protiglivična zdravila. Da se to ne zgodi, hkrati z antibiotiki priporočamo uporabo imunomodulatorjev - sredstva, ki krepijo imunost:

  • tinktura aloe;
  • ehinacea;
  • Schisandra kitajski;
  • koren ginsenga.

Ta sredstva je treba izvesti po poteku antibiotikov še dva meseca. Enak učinek se zdi vitamini skupine B, C, E, PP, zeliščni pripravek Phytolysin.

Neodvisno izbira sredstev za zdravljenje cistitisa ni priporočljiva. Pogosto kupci vprašajo nasvet farmacevskega delavca. Tudi če farmacevt odkrito pove vsebino navodil za uporabo zdravila, to ne pomeni, da je zdravilo prav za vas. Pogosto razmišljajte o svojem zdravju, upoštevajte priporočila zdravnika.

Abaktal pri zdravljenju kroničnega bakterijskega prostatitisa

Problem diagnoze in zdravljenja kroničnega prostatitisa je še vedno pomemben za urologe, ki opazujejo moške od 20 do 50 let. V tem življenjskem obdobju približno polovica moških opazuje različne manifestacije zadevne patologije. Izjemno je, da le 5-20% bolnikov s kroničnim prostatitisom z zaupanjem ugotovi, da je povzročitelj okužbe. Najpomembnejša vloga pri etiologiji kroničnega bakterijskega prostatitisa je gramnegativne bakterije v družini Enterobacteriaceae, med katerimi brezpogojno vodstvo sodi v E. coli - Escherichia coli (približno 80% primerov). Znatno manj pogosti so mikroorganizmi, kot so Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis in drugi. Enterococci prav tako igrajo določeno vlogo pri razvoju bolezni. Etično vključevanje Staphylococ-cus aureus ostaja popolnoma nedokončan.

Penetracija okužbe v prostato se najpogosteje pojavi navzgor, iz zadnje sečnice. Okužba prostate z limfogenezo je možna v prisotnosti vnetnih bolezni v sosednjih organih (epididimis, rektum itd.). Obilne sistem anastomozah med venski pleksus medenici hematogene pot normo možnost okužbe v prisotnosti vnetja v kateri koli od teh organov. Kanalikularni okužba pot na prostati običajno izvaja pri prenosu mikroorganizmov iz vnetnih žarišč v epididimisa in semenskih mešičkov. Treba je opozoriti, da za razvoj vnetja bakterij v prostati, očitno prisotnost infekcijskega sredstva sama po sebi ni dovolj. Po nekaterih raziskovalcev lahko vlogo pri pojavu, vzdrževanje in ponovitve kroničnih vnetnih faktorjev poskusil dinamično disfunkcija mehurja in intraprostatic refluks okuženih urina. Predispozicijski faktor za razvoj vnetja v prostati, se običajno šteje kot venskega zastoja zaradi strukture sistema medenične vene.

Kronični bakterijski prostatitis (CKD) manifestirane bolečine v medeničnem predelu, motnje uriniranja, različne motnje erekcije in ejakulacije ter v nekaterih primerih spremembe v gnojilni sposobnosti sperme. Vodilno mesto pri diagnozi CKD sodi v mikrobiološko študijo, in sicer test lokalizacije Stamey (štiribarvni vzorec) z določitvijo občutljivosti mikroflore na antibiotike.

Po celovitem pregledu in identifikaciji patogena je potrebno predpisati bolniku ustrezno antibiotično zdravljenje.

Kriteriji, ki vplivajo na izbiro protimikrobnega zdravila za zdravljenje kroničnega bakterijskega prostatitisa so: Občutljivost identificiranih mikroorganizmov na antibiotik, prisotnost slednjih znanja v taki koncentraciji, da prodre skozi gematoprostatichesky pregrado in se kopičijo v tkivu dojke kot tudi za premagovanje ekstracelularno polisaharida lupino tvorjeno iz mikrokolonije bakterij.

Idealni antibiotik za zdravljenje kroničnega bakterijskega prostatitisa mora biti liposolljiv, rahlo alkalen, s koeficientom disociacije, ki prispeva k maksimalni koncentraciji zdravila v prostati. Nujni pogoj za učinkovito zdravljenje CKD je dolg (do 412 tednov) recept za antibiotike.. V tem primeru se v prvih 24 tednih zdravljenje opravi s kliničnim in mikrobiološkim nadzorom. V primerih doseganja učinkovitosti se zdravljenje podaljša na 812 tednov, in če ni pozitivnega rezultata, postane potrebno zdravljenje preklicati in pregledati nadaljnje taktike zdravljenja.

Fluorokinoloni So edina skupina antibiotikov, ki so po eni strani, ki delujejo proti gram-negativne bakterije povzročajo bakterijskega prostatitisa, na drugi strani lahko vpliva mikroorganizme zaprte v zunajceličnem polisaharid lupini. Za zdravljenje kroničnega bakterijskega prostatitisa že vrsto let uspešno uporabljamo drugo generacijo fluorokinolona Abaktal (pefloksacin) zdravila farmacevtske družbe ォ Lek サ. Abaktal kaže visoko aktivnost v zvezi z etiološko pomembnim gram-negativno floro. Pefloksacin ima baktericidni ucinek, zavira replikacijo bakterijske DNK, vpliva tudi na RNA in sintezo bakterijskih proteinov. Njegova nedvomna farmakokinetična prednost je podaljšana (810 ur, z večkratnim dajanjem pred 1213 urami) razpolovni čas, ki vam lahko predpisuje zdravilo dvakrat na dan. Abaktal ima drugo pomembno za zdravljenje okužb reproduktivni sistem pri moških prednosti: praktično celotna (100%) biološko kadar jih dajemo oralno, sposobnost, da se hitro prodrejo v organih, tkivih in telesnih tekočinah (porazdelitveni volumen 1,51,8 l / kg). To ustvarja visoke koncentracije v izločanju prostate in semenske tekočine.

Material in metode

V urologiji kliniki SMU Abaktal uporablja pri zdravljenju kronične bakterijske prostatitis pri 28 bolnikih, starih od 24 do 44 let (okoli 5 let pri 2429 bolnikih, 2934 let 8; 3439 s 10; 3944 5 let). Diagnozo je temeljila na fizični pregled, digitalni rektalni pregled, rezultatov laboratorijskih testov (klinične analize krvi in ​​urina mikroskopija prostate izločki) in mikrobiološke študije (poenostavljena verzija Stamey vzorcu: analizirati izločanje prostate in urin po masaža prostate) C opredelitev občutljivosti izolirana mikroflora proti antibiotikom. Vsi bolniki so izpolnjeni transabdominalna in transrectal ultrasonografijom prostate in Uroflowmetry in izključiti druge bolezni urogenitalnega organov ultrazvok ledvic in mehurja pri določanju zneska rezidualnega urina.

Vsi bolniki so bili strganji iz sečnice in izločanja prostate, da bi identificirali netipične intracelične mikroorganizme s polimerazno verižno reakcijo. Te niso našli v strganju iz sečnice, niti v izločanju prostate. Zaradi bakteriološke študije (poenostavljena različica testa Stamey) je izločanje prostate in tretji del urina razkrilo rast mikroorganizmov. Opozoriti je treba, da so bili po navedenem antibiotikogramu vsi ugotovljeni mikroorganizmi občutljivi in vitro na pefloksacin in na številne druge protimikrobne učinkovine. Možno je prevzeti prisotnost bolnišnične flore pri 5 bolnikih, ki so v naši kliniki predhodno opravili ureterolitoekstrakcijo o kamnu spodnje tretjine ureterja. Pri 1 od teh bolnikov je bila ugotovljena rast mešane flore (Escherichia coli in Morganella), medtem ko je bila pri 4 drugih odkritih samo E. coli. Raven mikrobnih teles v 1 ml preskusne tekočine je bila več kot 100.000 pri vseh bolnikih.

Bolezen je pri 26 bolnikih razkrila občutke bolečin v drugačni naravi v medeničnem območju, pogost in boleče uriniranje pri 15 bolnikih. Mikroskopski pregled izločanja prostate v vseh bolnikih je pokazal povečanje števila levkocitov (več kot 12 na vidnem polju) in zmanjšanje števila zrn lecitina. Pri 5 bolnikih preizkušene skrivnosti, ki so verjetno okuženi bolnišničnih floro, levkociti pokrivajo vsa področja pogled. Pri analizi preostalih 23 bolnikov, ki vidnega polja opredeljena z naslednjo števila levkocitov: 15-20 - pri 8 bolnikih; 30-40 pri 7; 50-60 - ob 8. transabdominalna in transrectal ultrazvok pokazala povečanje volumna prostate (povprečne prostornine 36,8 cm 3), kakor tudi osrednjo in razpršeno tkivo hyperechogenicity prostate. Povprečni indeks maksimalnega pretoka urina po uroflowmetriji je bil 12,5 ml / s.

Antibakterijska terapija je bila izvedena z zdravilom Abaktal, ki je bila predpisana na ose vsi bolniki na 400 mg 2-krat na dan med obroki. Skupno trajanje zdravljenja je trajalo 4 tedne. Skupaj z antibiotično terapijo Abaktal so bolnikom dobivali protivnetno zdravljenje (supozitorije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili 2-krat na dan 2 tedna) in transrektalno lasersko terapijo. Rektalna izpostavljenost laserskemu sevanju (naprava Mustang2000) je bila izvedena z uporabo glave emisije KLO 3 v rdečem optičnem pasu z valovno dolžino 0,63 μm in močjo 20 mW. Čas izpostavljenja je bil 10 minut. Tečaj laserske terapije je obsegal 10 dnevnih postopkov.

Klinično in mikrobiološko spremljanje učinkovitosti terapije je potekalo 4 tedne po začetku zdravljenja.

Rezultati študije in njihova razprava

Kontrolna mikrobiološka študija (poenostavljena različica testa Stamey) pri 28 bolnikih, ki so jemali Abaktal, je pokazala, da je 25 (89,3%) bolnikov doseglo popolno izkoreninjenje patogenov. Pri 1. bolniku (3,5%) z etiološko pomembno kombinacijo E. coli in Proteus mirabilis kot posledica terapije Abaktalom patološkega procesa v monoinfektsionnuyu reducirani obliki (shranjeni samo okužbo Proteus). Pri 2 bolnikih (7,1%) z namenskim tajnim prostate pred nadzorom zdravljenja Escherichia coli Mikrobiološke analize so pokazale povrhnjice stafilokokov. Ta pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da po uničenju krivcev etiološke patogenov postanejo kolonizirali z bakterijami nad prostate, običajno slabovirulentnymi za osebe brez motenj funkcij imunskega sistema in dejavnikov nespecifične odpornosti organizma. V tem primeru je bilo odločeno, da se opusti uporaba antibiotikov. Na nadzorni mikrobiološke preiskave (prostate tekočine in vzorca urina po masaža prostate), ki poteka skozi 8 tednov, niso bili odkriti bakterije.

Zdravljenje z bolniki Abaktala CKD dovoljeno preveriti izginotja ali znatno zmanjšanje simptomov, normalizacijo število levkocitov v prostate izločki, zmanjšanje volumna prostate (podatki ultrazvočni) in zvišanje maksimalne volumskega pretoka urina po Uroflow.

Na splošno zdravilo Abaktal dobro prenašajo bolniki. Neželeni učinki dveh bolnikov niso zahtevali odprave antibiotika. Eden od teh bolnikov je v drugem tednu po začetku zdravljenja razvil navzeo. Še en bolnik v teku tretji teden antibiotike po treh urah izpostavljenosti sončni svetlobi vloženih pritožb photodermatitis (čeprav je bil obveščen o možnosti svetlobo, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z fluorokinolonov in katero koli od previdnosti pri daljšem ultrafioletovoggo izpostavljenosti). Zgoraj navedeni simptomi so izginili po zdravljenju.

Tako rezultati študije kažejo, da Abaktal še vedno zelo učinkovito antimikrobno sredstvo pri zdravljenju kroničnega bakterijskega prostatitisa in izkazuje pomembno aktivnost proti gram-negativnim patogenom, ki so odgovorni za razvoj bakterijskega vnetja prostate. Namen Abaktala 28 bolniki s KLB stekel k odpravi patogenov v 25 (89,3%) bolnikov, odpravi ali znatno zmanjšanje simptomov, eliminacija vnetnih sprememb prostate izločki, zmanjšanje njenega volumna (po transabdominalna in transrectal ultrazvokom) urofloumetricheski potrjena povečati največji volumski pretok urina in, končno, izboljšati kakovost življenja opaženih bolnikov. Neželeni učinki pojavili pri 2 (7,1%) bolnikov ni bilo treba prekiniti antibiotika, in šli sami po koncu zdravljenja.

Antibiotik Abaktal (pefloksacin) od fluorokinolonov ohranja visoko klinično učinkovitost pri zdravljenju bolnikov s kronično bakterijskega prostatitisa. Mikrobiološka učinkovitost zdravila je 89,3%. Posebne prednosti za prej navedene patologije Abaktala: gematoprostatichesky dobro prodiranje skozi oviro, sposobnost, da deluje na mikroorganizme iz biofilmov v kombinaciji z drugimi dane prednosti pefloksatsinu (prostatitis etiologije ustrezno antimikrobno spektra, skoraj popolno biološko razpoložljivost ob prejemu na ose; dolgo razpolovno dobo, ki omogoča, da predpišejo zdravilo 2-krat na dan; nizka pogostnost neželenih učinkov) upravičujejo možnost nadaljnje uspešne uporabe zdravila Abaktal pri zdravljenju kroničnega bakterijskega prostatitisa.

1. Mazo EB, Stepensky AB, Gamidov SI, Grigoriev ME, Krivoborodov GG, Belkovska MN Farmakoterapija kroničnega prostatitisa. Rak dojk 2001; v. 9, št. 23.

2. Padejska EN, Yakovlev VP Fluorokinoloni, M., Bioinform, 1995, C.9395

3. Petrov SB, Babkin P.A. Bakterijski prostatitis. Klinična antimikrobna kemoterapija 1999; 3: 95100.

4. Praktična navodila o kemoterapiji proti infekciji. Uredili LSSstrashunsky, Yu.B. Belousov, SN Kozlov. Moskva, 2002; P.7378; 247.

Prejšnji Članek

Prostatitis: vzroki za akutno in kronično obliko bolezni pri moških

Več Člankov O Prostati