Glavni
Vzroki

Kaj morate vedeti o prostatičnem abscesu

Izraz "absces prostate" opredeljuje bolezen infekciozno-vnetne narave, proti kateri nastane zaprta votlina, napolnjena s patogeno vsebino, in nekrotični leziji sluzničnih tkiv prostate. Patologija je lahko primarna, v primerih, ko se bolezen razvije v ozadju odsotnosti dodatnih vzrokov in sekundarne bolezni. V tem položaju se absces razvije kot posledica nalezljivih lezij prostate.

Klinična slika

V večini primerov absces prostate poteka v ozadju precej izrazite klinične slike. Simptomatologija, značilna za bolezen, se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od prvotnega vzroka, ki je služil razvoju patogenih procesov. Tudi znaki se lahko nekoliko spremenijo v skladu z določeno stopnjo razvoja bolezni. Tako za stopnjo infiltracije prevladujejo naslednji znaki:

  • visoka vročina, pogosto povezana z videzom mrzlice in hudim potenjem;
  • akutni, pulsacijski, s skoraj neprekinjeno bolečino v spodnjem predelu peritoneja, spolnih organov;
  • težave pri izvajanju dejanja gibanja in uriniranja črevesja;
  • grozljivo stanje;
  • pogosto je pacient v stanju delirija, dezorientacije v času in prostoru.

V nasprotju z odsotnostjo pravočasnih sprejetih ukrepov zdravljenja in ob upoštevanju takšne razpoložljivosti, se začetna faza bolezni v večini primerov pretaka v sekundarno, značilno kot gnojilno uničujoče. Kot že ime pove, je v tej fazi, da se ime "absces prostate" v celoti opravičuje. V prostatični žilnici bolnika se tvori praznina, ki je napolnjena z nekrotičnimi vsebinami in opazujemo proces gnojevitega tkivnega stratifikacije.

Klinična slika na začetku druge faze je nekoliko manj izrazita. Vendar pa to ne pomeni, da se bolezen odpove svojim položajem. V tej fazi je najverjetnejša nevarnost ponovitve v tkivih, napolnjenih z nekrotičnimi vsebinami, kar predstavlja pomembno nevarnost ne le za bolnikovo zdravje, temveč tudi za njegovo življenje.

Glavni razlogi

Glede na dejstvo, da obstajajo dve različici bolezni: primarno in sekundarno, so tudi razlogi, ki bi lahko spodbudili njihov razvoj, različni. Primarni absces je označen kot okužba prostate tkiva s pretokom krvi. Vir okužbe v tem primeru lahko služi kot drugi organ, na katerega vplivajo patogeni mikroorganizmi. Eden od potrebnih pogojev v tem primeru je spuščena imunska pregrada telesa.

Zaradi posebne narave zgoraj omenjene vrste bolezni je sekundarni absces prostate pogostejši. Vzrok za razvoj te patologije lahko služi kot raznolikost uroloških bolezni, pa tudi ne dokončanje zdravljenja teh bolezni ali uporaba napačno izbranega sklopa terapij. Prisotnost kamnov v prostati ali druga različica disfunkcije kanalov igra eno od vodilnih vlog v tej situaciji, ki prispeva k nastanku patogenih žarišč.

Sekundarni absces prostate se določi s pojavom majhnih gnilobnih žarišč, ki se po razvijanju patogenih procesov oblikujejo v eno kapsulo, ki je popolnoma napolnjena z nekrotičnimi vsebinami.

Najresnejši zaplet bolezni vključuje preboj abscesa z naknadnim vstopom patogene vsebine v krvni obtok, ki je obolel z razvojem sepse. Tudi nastanek fistul je možen, če gnoj vstopi v območje mehurja ali, z drugačnim razvojem dogodkov, rektum.

Zdravljenje abscesa v prostati

Abcess prostate je treba zdraviti že po pojavu prvih znakov, drugače je tveganje za pridobivanje gnojne vsebine na področju notranjih organov in krvnega pretoka visoko. Obstajajo trije glavni načini zdravljenja, od katerih se vsaka izvaja v skladu z določeno stopnjo bolezni:

  • medicamentous;
  • operativna intervencija;
  • metoda palpacije.

Metoda zdravila, ki vključuje jemanje antibiotikov in palpiranje, kar neposredno vpliva na prostato, se uporablja le v primerih, ko je gnojni apsces prostate v zgodnjih fazah razvoja. To pomeni, da je odstranitev nekrotičnih vsebin brez odpiranja kapsule dovoljena samo v primerih, ko so abscesi majhni in razpršeni po celotni površini sluzničnih in submucoznih tkiv.

Za odpravo prostate v kasnejših fazah je značilna nastanek enojne votline, napolnjene z nekrotičnimi vsebinami. Odstranjevanje te patologije je mogoče le z odpiranjem kapsule.

Popolno okrevanje reproduktivne in urinarne funkcije pri razvoju abscesov je možno le, če je zagotovljeno pravočasno zdravljenje. Ob dolgotrajnem poteku bolezni, v ozadju pomanjkanja potrebne terapije, je verjetnost tveganja impotence in neplodnosti.

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba pozornost nameniti preventivnim ukrepom. Na splošno je treba izključiti možnost stagnacije pojava v spolnih organih, poleg tega pa tudi izločilne sisteme, ki lahko povzročijo razvoj uroloških bolezni.

Govor v videu bo o transuretralni resekciji prostate:

Abcess prostate

Abcess prostate je kopičenje gnoj v tkivu prostate omejen značaj. Bolezen se razvija ob ozadju že obstoječega prostatitisa in nalezljivega procesa, lokaliziranega ekstragenitalnega. Simptomi bolezni, ki jih kažejo ostre bolečine v perineumu ali danki, kot tudi mrzlica, zvišana telesna temperatura in težko uriniranje, je resna bolezen, ki zahteva hitro ukrepanje. Bolečina je praviloma pulzivna.

Diagnoza abscesa vključuje pregled prstov s prstom, s punkcijo abscesa in TRUS. V primeru prostatskega abscesa se obdukcija izvede skozi rektum ali perineum, predvidena bo nadaljnja antimikrobna ali detoksikacijska terapija. Čas, porabljen za zdravljenje, bo pomagal preprečiti morebiten razvoj neplodnosti.

Znano je, da je bolezen lahko primarna (razvija se kot ločena patologija) ali sekundarno (kot posledica akutnega prostatitisa). Ta bolezen je resno odstopanje tudi zaradi tega, ker je neločljivo povezano s taljenjem tkiv žlez pod vplivom gnusa z nadaljnjim nastajanjem zaprtega tipa abscesa. Če je potek bolezni neugoden, je zaplet lahko preboj gnoj v votlini mošnje, sečnice ali perineja. Pus se lahko dotakne tudi majhnega medeničnega tkiva, trebušne votline ali sprednje trebušne stene.

Glavna nevarnost nebogljenega odkrivanja in zdravljenja prostaticnih abscesov je verjeten razvoj peritonitisa ali sepse. Smrtni izid bolezni se konča le v 15% primerov.

Vzroki za absces prostate

Praviloma je nastajanje abscesa opaziti samo pri 5-7% ljudi, pri katerih je diagnosticiran akutni prostatitis. Slednje je razlaga za neustrezno zdravljenje že obstoječe bolezni ali nepravilno poseganje s transurethral instrumentalno metodo.

V mnogih primerih kopičenje gnojov samo zaplete operacije na mehurju in prostati. V primeru abscesa je težko opraviti transuretalno resekcijo ali TUR-ov postopek mehurja.

Eden možnih vzrokov za prostatični absces je oviranje izločevalnih kanalov žleze zaradi že oblikovanih kamnov, kar je pogosto verjetno s kroničnim prostatitisom, uretritisom ali adenomom prostate.

Vzroki za sekundarni abcess prostate

Če govorimo o sekundarnem abscesu prostate, se tvori kot posledica predhodne hematogene okužbe. Praviloma je usmerjenost širjenja takšne okužbe ekstragenitalna, če bolnik trpi zaradi furunculoze, angine, hidradenitisa, osteomielitisa ali kroničnega tonzilitisa. Glavni etiološki dejavniki v tem primeru bodo ti, tako imenovani, gram-pozitivni mikroorganizmi.

Na razvoj abscesa prostate je prizadeta oslabljena imuniteta, tako lokalna kot splošna, kot tudi hipotermija, vensko kongestijo v medeničnem predelu, medtržne bolezni, nepravilno spolno življenje in celo kajenje.

Simptomi abscesa

Pri razvoju te bolezni se razlikujejo dve stopnji: infiltracijski in gnojni-destruktivni. Bolj ko so vsi simptomi izraženi v prvi, infiltracijski fazi.

Kot je znano, je glavna manifestacija abscesa prostate izražena intoksikacija, zvišana telesna temperatura v grozničavem tipu z manifestiranimi mrzlimi očmi, zvišano potenje in tahikardijo.

Boleče občutke z abscesom

Bolečina v prostaticni abscesi je navadno enostranska in ustreza tistemu deležu prostate, ki je bila poškodovana. Vidimo tudi obsevanje bolečine v perineumu ali danki. Narava bolečine je pulsativna in nenadna. Narava črevesja in običajno uriniranje sta težka in boleča. Dogaja se, da se razvije akutni stol ali retencija urina, pa tudi nezmožnost uhajanja plinov.

Znaki druge faze

Druga faza se odlikuje po izboljšanem stanju zaradi posledične razmejitve gurilne votline. V drugi fazi se telesna temperatura zmanjša in bolečina se umirja. Nekateri bolniki mislijo, da so ozdravljeni, čeprav to ni tako. Znano je, da lahko predhodno nastali absces prodre v votlino paruuretralnega tkiva, pa tudi v bližnji prostor z mehurjem z nadaljnjim nastajanjem flegmona. Če odkrijete abscese, se običajno pojavi piurija in se urin postane moten z morebitnimi nečistočami gnusa, ki imajo zelo neprijeten vonj.

Če se odpira abscess prostate, rektum fistula se začne v rektum, ki kaže prisotnost sluz in gnojne vsebine v blato. Vendar pa ne pride do popolnega praznjenja v primeru prebijajočega se abscesa, kar kaže na možnost ponavljajoče suppurcije prostate. Najresnejši zaplet bolezni je peritonitis ali sepsa.

Diagnostika

Diagnoza prostatskega abscesa pri urologiji se ugotavlja na podlagi številnih manifestiranih kliničnih simptomov, pa tudi ob upoštevanju laboratorijskih in instrumentalnih študij, biopsije prostate.

Laboratorijski testi

V krvi lahko najdemo takšne običajne znake vnetja kot povečano število levkocitov. Analizirati je treba stopnjo padavin eritrocitov, pri analizi urina pa lahko odkrijemo levkociturijo ali proteinurijo. Pri bakteriološki analizi urina ali brisov iz območja sečnega ustja je mogoče določiti patogeno mikrofloro.

Palpacijski pregled

Med palpacijskim pregledom prostate se lahko ugotovi zaokroženi štrleči tumor, zaradi nenadne prisotnosti tekočinske vsebine abscesa se lahko opazijo nihanja. Pogosto je sama prostato razširjena, lahko je napeta in lahko postane boleča. Rektalni pregled z metodo prsta v tem primeru poteka zelo previdno zaradi nevarnosti razvoja bakteriološkega šoka.

TRUZI

Z izvedenim postopkom prostate TRUS se lahko razkrije povečano ali edematično stanje prostate, vključno s hipoheloičnim poudarkom ovalne ali okrogle oblike. S pomočjo ultrazvoka lahko prepoznate absces, določite njegovo velikost in lokacijo, preverite učinkovitost prebadanja abscesa prostate. Zbiranje vsebine za identifikacijo patogena je druga možna metoda diagnoze.

Dodatne raziskovalne metode

V primeru suma razvoja fistule, cistoskopije, anoskopije, urtoskopije, ultrazvoja mehurja in predpisuje posvet s proktologom.

To bolezen je treba razlikovati z akutnim prostatitisom in epididimitisom.

Zdravljenje prostate

Izbrana metoda zdravljenja abscesa prostate je odvisna od stopnje razvoja bolezni. Če govorimo o stopnji infiltracije, potem bi bilo primerno antibiotik (ponavadi cefalosporin, aminoglikozidov, fluorokinolonov). Uporabimo lahko infuzijo raztopin, ki se dajejo intravensko, da bi dosegli detoksikacijo, pa tudi imunostimulacijo terapije. Da bi preprečili sindrom bolečine, izvedite presakralne ali paraprostatične blokade.

Dobljeni podatki palpacije in ultrazvok lahko določijo nastali absces prostate, ki povzroči transrectalno ali perinealno odprtino. Da bi preprečili nenormalnosti v sečnici, se običajno vsadijo v kovinski bougie, s čimer se izdelujejo bougie sečnice. Najpogosteje raje uporabljajo tehniko perinealnega dostopa, ki vam omogoča odpiranje abscesa, pri čemer se izogibate okužbam in fistuli v danki. Kar zadeva obdobje po operaciji, so trenutno predpisana protimikrobna terapija, pa tudi metode razstrupljanja.

Prognoza in preprečevanje

Čas, porabljen za zdravljenje abscesa prostate, vam omogoča, da upoštevate ugodno prognozo in ohranite reproduktivno funkcijo. Obrabnost se praviloma izgubi le v času bolezni.

Če gre za nepripoznani absces prostate, potem ta vrsta vodi do generalizacije okužbe in nadaljnje urosepse. Preprečevanje prostatskega abscesa vključuje predvsem preprečevanje prostatitisa, še posebej, če je v zanemarjeni obliki. Takšno preprečevanje vključuje fizične vaje, izogibanje hipotermiji, normalno spolno življenje, pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni in uroloških bolezni. Če se pojavijo samo začetni simptomi abscesa prostate, se morate posvetovati z urologom.

Uporabljeni postopki
z boleznijo Abcess prostate

Abcess prostate

Abcess prostate - Omejeno kopičenje gnoj v tkivih prostate, ki se razvija v ozadju prostatitisa ali kužnega gnojnega procesa ekstragenitalne lokalizacije. Pojavijo jo ostre bolečine v perineumu in danki, zastrupitve, mrzlica, zvišana telesna temperatura, težave pri uriniranju in odstranitvi. Diagnoza prostatskega abscesa vključuje preiskavo prostate na prsnem listu, TRUS, prebadanje abscesa. Ko se prosta žleza opravi z odpiranjem skozi perineum ali rektum, predpisuje protimikrobno ter terapijo z detoksikacijo. Pravočasno zdravljenje abscesov preprečuje razvoj neplodnosti.

Abcess prostate

Abširanje prostate se lahko razvije predvsem (kot samostojna patologija) ali sekundarno (kot posledica akutnega prostatitisa). Abcess prostate je resna nalezljiva in vnetna bolezen, za katero je značilno gnojilno taljanje tkiv žlez z oblikovanjem zaprtega abscesa. Ko se neugodni Seveda absces prostate lahko zaplete preboja gnoja v mošnje, presredka, sečnice, medeničnega tkiva na sprednjo trebušno steno ali v trebušno votlino. Tveganje za prezgodnje prepoznavanje abscesa prostate je v verjetnosti razvoja peritonitisa ali sepse. Smrtnost z abscesom prostate je registrirana v 3-16% primerov.

Vzroki za absces prostate

Tvorba absatične prostate se pojavi pri 5% bolnikov z akutnim prostatitisom. To olajšuje neustrezna terapija prostatitisa ali neprevidna izvedba transurethralnih instrumentalnih posegov. V nekaterih primerih absces prostate otežuje postopke na prostate in mehurja (transuretralno resekcijo prostate, TurbT et al.). Prostate absces lahko povzroči zamašitev služi žleze izloča z kanali oblikovanih kamnov, ki se pogosto pojavi pri kronični prostatitis, prostate adenoma, uretritis, itd..

Sekundarni absces prostate izhaja iz prenosa hematogenim okužbe žarišč Extragenital lokalizacijo, na primer, hidradenitis, odrgninami, osteomielitis, angine, kronične tonzilitis sod. Etiološki agentov v tem primeru so po Gramu pozitivni mikroorganizmi. S tvorbo absces prostate predisponira slabitev lokalnih in splošnih imunosti, inducirane podhladitve, vensko zastoji v medenici, trenutne bolezni, kajenje, spolno aktivnostjo v nasprotju z pravilnosti.

Simptomi prostatinega abscesa

Pri razvoju abscesne prostate se izloča infiltracijska in gnojna uničevalna faza. Klinične manifestacije so najbolj izrazite v infiltracijski fazi. Absces prostate so značilni simptomi hude septične bolezni: hude zastrupitve, visoka temperaturami Grozničav z mrzlico, potenje, tahikardija, motnje zavesti, in včasih delirium.

Bolečine v abscess prostatni žlezi imajo praviloma enostransko lokalizacijo, ki ustreza prizadeti prostati. Obstaja obsevanje bolečine v perineumu in danki; narava bolečine - oster, utripajoč. Defekcija in uriniranje sta težka in izredno boleča; Včasih je akutno zadrževanje urina in blata, ne pojavljanje plinov.

V drugi fazi, zaradi razmejitve gurilne votline, se stanje izboljša: bolečine slabijo, temperatura se zmanjša. Vendar pa to ne pomeni, da je bolezen prenehala - v tem obdobju nastali absces prostate lahko v paruuretralnem tkivu ali bližnjem mehurčku razširi z razvojem flegmona. Z odprtje absces v sečnico pojavi pyuria, urin postane motna, s pridihom gnoj, neprijetnega ostrega vonja. V primeru odpiranja abscesa prostate nastane fistula rektuma v rektumu, kar je razvidno iz primesi sluzi in gnoja v blatu. Vendar pa je popolna evakuacija iz gnojni abscesov votlino pri zamahu ne pride, kar pomeni, da je možno ponovitev prostate gnile.

Najpogostejši zapleti abscesa prostate so peritonitis in sepse.

Diagnoza prostatskega abscesa

V urologiji in andrologiji se diagnosticiranje prostaticnega abscesa ugotavlja na podlagi kombinacije klinicnih manifestacij, laboratorijskih in instrumentalnih študij, diagnosticnih operacij (biopsije prostate abscesa). V krvi se določijo značilni znaki akutnega vnetja: povečanje števila levkocitov in hitrost obarjanja rdečih krvnih celic; v splošni analizi urina - levkociturija, proteinurije. Pri bakterioloških raziskavah urina ali mrčesa iz sečnice se odkrije patogena mikroflora.

V procesu palpacijske preiskave prostate skozi rektum se določi zaokrožena štrleča tvorba, zaradi nenadne vsebnosti abscesa se čuti fluktuacija; Prostata je razširjena, napeta in izredno boleča. Prstne preiskave prostate z abscesno prostato se opravijo zelo previdno zaradi nevarnosti razvoja bakterijskega šoka.

TRUZI prostate se razkriva v ozadju povečane in otekle proste hipoheoične koncentracije okrogle ali ovalne oblike. Ultrazvok pomaga ne samo za ugotavljanje abscesa, temveč tudi za določanje njegove velikosti, lokalizacije, kontrole učinkovitosti prebadanja abscesa prostate in ekstrakcije vsebine za identifikacijo patogena.

Če sumite na fistulo, se opravi urtoskopija, cistoskopija, ultrazvok mehurja, anoskopija, proktolog. Abcess prostate se razlikuje od akutnega prostatitisa, pielonefritisa, epididymitisa.

Zdravljenje prostaticnega abscesa

Taktika za prostaticni absces je odvisna od njegove stopnje. V infiltracijski stopnji se uporablja antibiotična terapija s cefalosporini, fluorokinoloni, aminoglikozidi; intravenske infuzijske raztopine za namene razstrupljanja, imunostimulacije terapije. Za lajšanje sindroma akutne bolečine se izvajajo konzervativne in paraprostatične blokade.

Če se glede na palpacijo in ultrazvok določi nastanek abscesa prostate, opravi se perinealno ali transrectalno odpiranje in drenaža. Da bi se izognili poškodbam sečnice, se vanj vstavi kovinski bougon, to je, da je sečnica pre-bougie. V večini primerov je prednost za dostop do mednožje, omogoča splošno odpreti absces, pri čemer se prepreči sekundarne infekcije in tvorbo sečnice, rektalno fistulo. V obdobju po operaciji je predpisana protimikrobna in detoksikacijska terapija.

Prognoza in preprečevanje abscesa prostate

Pravočasno zdravljenje abscesa prostate spodbuja ugodno prognozo za življenje in ohranjanje reproduktivne funkcije. Invalidnost se izgubi le v času trajanja bolezni. Neprepoznani absces iz prostate praviloma vodi do posplošitve okužbe in urosepsije.

Preprečevanje prostaticnega abscesa je predvsem preventivo akutnega prostatitisa. Vključuje telesno aktivnost, odpravo hipotermije, normalizacijo ritma spolne aktivnosti, zdravljenje kroničnih žarišč okužb in uroloških bolezni. Z začetnimi simptomi prostaticnega abscesa je potrebno takojšnje posvetovanje z urologom andrologom.

Abcess prostate

Abcess prostate je nalezljiva in vnetna bolezen, ki se pojavlja v prostati in jo spremlja gnojilno taljivo tkivo prostate, pa tudi tvorba abscesov v njem. Absence prostate se kažejo z močno utripajočo bolečino v rektumu in perineumu, mrzlicah, zastrupitvi, težavah pri odstranjevanju in uriniranju. Z neugodnim potekom bolezni in neustreznim zdravljenjem je lahko zapleten z prebojom gnusa v trebušni votlini, mošnjici, uretri, perineumu. Včasih prezgodnje prepoznavanje abscesa prostate povzroči peritonitis, sepso in celo smrt.

Prognoza in preprečevanje abscesa prostate

Če se zdravljenje z abscesno prostato opravi pravočasno, je napoved za življenje in ohranjanje reproduktivne funkcije najbolj ugodna. Pacient izgubi sposobnost za delo le v času bolezni. Kot zaplet akutnega prostatitisa, ki ga časovno ne prepoznamo, lahko absces prostate ali njeno neustrezno zdravljenje povzroči zaplete. Najbolj grozljiva stvar, ki jo bolnik čaka, je preboj kapsule in vdor gnoj v kri, kar vodi k razvoju septikopemije. Ta težnja omogoča, da se apscesi pripisujejo smrtonosnim boleznim, smrtnost s 6-13%. Drug neprijeten zaplet je oblikovanje fistul.

Da bi izključili pojav ali obnovo te bolezni, je treba sodelovati pri preprečevanju abscesa v prostati.

Ker se absces prostate pogosto pojavlja ob ozadju akutnega prostatitisa, je njegovo preprečevanje najprej preprečevanje akutnega prostatitisa. To pomeni fizično aktivnost, normalni ritem spolnega življenja, odpravo hipotermije, pravočasno zdravljenje uroloških bolezni in drugih žariščih okužbe. Pri začetnih simptomih abscesa prostate je potrebno nujno posvetovanje z urolozom.

Vzroki za absces prostate

Zaradi svojega videza je abscess prostate lahko primarni in sekundarni. Primarni prostatski absces je neodvisna bolezen. Obstaja takšen proces, ki je posledica prenosa bakterij iz ožine okužbe v prostato skozi krvni obtok. To se zgodi, na primer, s kroničnim tonzilitisom ali tonzilitisom. Takšni primeri so zelo redki, najpogosteje je sekundarni absces prostate. V tem primeru njegov razvoj poteka v ozadju akutnega ali kroničnega prostatitisa. Spodbuja to neustrezno zdravljenje prostatitisa ali neprevidno izvajanje instrumentalnih posegov. Vnetje se podaljša, vodi v stagnacijo in otekanje, kopičenje presnovnih produktov v prostati, kar povzroči njegovo poškodbo.

Prvič, v prostato se pojavijo majhni abscesi, potem se njihov razvoj odvija, abscesi pa se združijo v večje in tiste v en ogromen. To je absces prostate. V nekaterih primerih se abscess prostate pojavi kot zaplet po operaciji na mehurju ali prostate. Vzrok abscesa je lahko oviranje izločevalnih kanalov prostate, ki jih tvorijo kamni.

Dejavniki nagnjenosti k razvoju prostate absces oslabijo imunost, ki je nastal zaradi podhladitve, zastoj v medenico, kajenje, spolno aktivnostjo v nasprotju z pravilnosti.

Simptomi prostatinega abscesa

Pri razvoju abscesa v prostati se razlikujejo dve stopnji: infiltracijski in gnojni uničujoči. V infiltracijski fazi je, da ima absces na prostati bolj izrazite simptome. Med njimi so: visoka vročina, mrzlica, znojenje, tahikardija, prizadeta zavest, zastrupitev. Bolečine v abscesu prostate se lokalno, po pravilu, na eni strani, odvisno od prizadetega prostate. Bolečina je ostra, pulsira in lahko daje perineumu in rektumu. Postopek defekcije in uriniranja je izredno težak, včasih z abscesom prostate lahko razvijejo akutno blato in zadrževanje urina, ne pojavljanje plinov.

V drugi stopnji abscesa prostate bolnikovo stanje izboljša: temperatura se zmanjša, bolečina se umirja. Vendar to ne pomeni, da se je bolezen umaknila, ker se lahko absces prostate pogreša v vsakem trenutku. Ko se abscess prostate odpre v sečnico, se urin postane moten, z neprijetnim vonjem in z dodatkom gnusa. V primeru odpiranja abscesa prostate v danki, nastane fistula, v blatu pa se pojavi nečistost gnojila in sluznice. Toda tudi z revolucionarnim abscesom ne pride do popolne izpraznitve gurilne votline, kar pomeni, da je možno ponovno napenjanje prostate. Običajno se abscess prostate hitro razvije. Nekaj ​​več tedna prehaja od prvih simptomov do pojava razjed. Zato je pomembno, da ne zamudite začetka razvoja abscesa prostate, da bi izvajali konzervativno zdravljenje v prvi fazi, ne da bi dovolili kirurški poseg.

Diagnoza prostatskega abscesa

Diagnoza abscesa prostate se lahko opira na klinične manifestacije, instrumentalne in laboratorijske študije. Z abscesom prostate v krvi se določijo znaki vnetja kot povečanje ESR in število levkocitov ter pri analizi urina - levkociturija. Z abscesom prostate, bakteriološkim pregledom urina, pa tudi z brisom iz sečnice, odkrije prisotnost patogene mikroflore.

Pri palpacijskem pregledu prostate skozi rektum, doktor odkrije vidno tvorbo zaobljene oblike in izkusi nihanje zaradi tekoče vsebine abscesa. Sama prostata je razširjena, napeta in zelo boleča. Za opravljanje preiskovanja prstov z abscesom prostata mora biti zelo previdna, da ne povzroči bakterijskega šoka.

Da bi diagnosticirali absces prostate in jo razlikovali z akutnim prostatitisom ali pielonefritisom, je predpisan ultrazvok. Ta študija vam omogoča, da na ozadju edematozno povečane prostate ovalno ali okroglo središče. S pomočjo ultrazvok določi velikost abscesa, njegovo lokalizacijo in tudi nadzor nad delovanjem prebadanja abscesa prostate. Punkcija absces prostate je storiti, da bi ugotovili, patogen, ki je povzročil akutno prostatitis in absces prostate, kot tudi evakuirati vsebino abscesa.

Identifikacija patogena v prihodnosti bo omogočila določitev potrebnega antibiotičnega zdravljenja. Kljub dejstvu, da je ta postopek zelo koristen, se le redko izvaja, ker je zelo travmatičen in lahko povzroči okužbo zdravih tkiv. Če obstaja sum na razvoj fistule med prostaticnim abscesom, se dodatno opravi ultrazvok mehurja, urtoskopija in anoskopija.

Zdravljenje prostaticnega abscesa

Zdravljenje abscesa prostate je odvisno od stopnje bolezni. V infiltracijski stopnji se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje abscesa prostate, opravlja se imunostimulacijska terapija. Za lajšanje akutne bolečine nastanejo paraprostatične in presacralne blokade in uvedene so intravenske raztopine za razstrupljanje.

Če je palpacijski test prostate skozi rektum ali ultrazvok pokazal nastali absces, se opravi obdukcija in drenaža. Da bi preprečili poškodbe sečnice, se izvede predhodni bougie, to pomeni, da se v sečnico vstavi kovinski bougie. Najpogosteje se opravi obdukcija v perinealni regiji. To omogoča široko odpiranje abscesa prostate in preprečitev ponovne infekcije ali nastajanja fistule. Po operaciji je bolniku predpisana detoksikacija in protimikrobna terapija.

Abcess prostate

Abcess prostate je treba obravnavati kot zaplet akutnega parenhimatičnega prostatitisa. Tvorbo abscesa spremlja povečanje bolečine v perineumu, redno povečanje telesne temperature v večernih urah na 39-40 ° C, motnje dysuric do akutne zamude pri mokrenju.

Pri akutnem retencije urina pri bolnikih z akutno prostatitis je dovoljena mehurja kateterizacijo tanek kateter, če opravite ta postopek ne uspe, je potekala kapilarna predre mehur.

Absence prostate pri večini bolnikov se nahajajo v njegovem stranskem delu.

Stopnje

Sl. 6.3 Abcess prostate

Med abscesi prostate, ki so zaplet akutnega prostatitisa, lahko razlikujemo dve stopnji:

I - absces tvorba na svetlem ozadju kliničnih manifestacij akutnega prostatitisa (izražene presredka bolečine, anus, visoka vročina, mrzlica, izraženo dizuricheskie motnja, akutne retencije urina);

II - učinek izboljšanja ločevanja izloča gnojen izcedek vdolbino granuliranje gred (telesna temperatura zniža na subfebrile, zmanjšuje bolečine, lajša uriniranje, normalna blato), vendar zadržijo vnetnih sprememb na analizi krvi.

Včasih se absces prostate spontano odpre v sečnice ali v rektum. Splošno stanje bolnika je izboljšano. Če se absces odpre v paraprostatično vlakno, se razvije gnojni paraprostatitis.

Brez odtekanja gnusa se vnetni proces razširi čez drobno medenično tkivo, razvije medenični flegmon in sepsa razvije.

Možna lokacija abscesov v prostati, poti gnila, ki se razširijo med spontano disekcijo abscesa, so prikazane na sl. 6.3.

Diagnostika

Temelji na rezultatih ocenjevanja bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni, digitalnega rektalnega pregleda prostate in metod za vizualizacijo notranjih organov (ultrazvok, RVT, MRI).

Ko je preiskava prstne žleze zaznala ostre bolečine, se je povečala samo ena (ali oba lobanja). Prostata je gosta na začetku nastanka abscesa, saj se proces palpacije odvija, je mogoče določiti nihajno cono.

Analiza kliničnih manifestacij bolezni in ugotovitev fizični pregled prostate absces lahko utemeljeno sumi v primeru: 1) asimetrije prostate (prisotnost prostate štrline odseka, in zlasti fluktuacije v coni rektalni pregled); 2) bolečine v anusu; 3) dysuricne motnje.

Vendar pa je največ informacij o stanju prostate mogoče doseči z izvajanjem transrectalnega ultrazvoka, RKT ali MRI.

Če opazite znake abscesa glede na ultrazvok, RCT ali MRI, bolnik prebudi to težišče. Pri pridobivanju gnojil se potrdi diagnoza "prostatskega abscesa".

Zdravljenje

Tradicionalni način zdravljenja bolnikov s prostaticnim abscesom je odpiranje abscesa z perinealnim dostopom. Hkrati pa literarni podatki in lastne izkušnje kažejo, da se lahko majhni abscesi (5-6 ml gnoja), ki ne presegajo kapsule žleze, ravnajo po metodi punčenja.

Tehnika diagnostične ali terapevtske punkcije s prostaticnimi abscesi. Pacient postavi delovno mizo v položaj za operacije na perineumu. Izvesti lokalno ali splošno anestezijo. Rak na levici se vnese v rektum in določi površino prostate, ki jo je treba preboditi. 2-3 cm nad anusom na levo ali desno od ločnega šiva je punkcija z dolgo iglo. Premikanje igle na prostato nadzira prst, vstavljen v rektum (slika 6.5).

Sl. 6.5 Črevesna punkcija prostaticnega abscesa

Uvajanje igle v prostato zahteva nekaj napora zaradi gostote tkiva prostate. Ugotovitev igle v absencemskem luminu potrjuje vnos gripa v brizgo, ko potegnete bat. Punjenje prostate je zaželeno opraviti pod ultrazvočnim nadzorom (zunanje skeniranje poteka skozi anteriorno trebušno steno).

Vdolbino abscesa je treba temeljito sprati, da bi popolnoma evakuirali gnojilno vsebino. Da bi to naredili, prepustite votlino z drugo iglo večjega premera. V vdolbino vbrizgamo tanko tekočino, vbrizgamo pralno tekočino, izpust apscesne votline izvedemo, da očistimo vodo za izpiranje. Stopnjo praznjenja abscesa in njegovo polnjenje s pralno tekočino nadzira ultrazvok.

Po popolni evacuaciji vsebine abscesa v kavitacijo vstavimo 1,0 g kanamicina in postopek se konča.

Če absces vsebuje 8 ml gnojila in več ali v primerih razvoja gnojnega paraprostatitisa, je potreben odprti kirurški poseg - odpiranje abscesa s presledkom.

Položaj bolnika je enak tistemu, ki je naveden zgoraj. Splošna anestezija. Pod nadzorom prsta, vstavljenega v rektum, prebodite absces. Po pridobitvi gnojila, ne da bi odstranili iglo, se med ishiatičnimi tuberkulami in izrastkom do moda poteka luknjani rez na koži in vlaknina. Po zgornji steni igle s potopljeno potjo prodre v votlino abscesa. Pus evakuirali votlina ulkus obdelamo z antiseptično raztopino, prst in uničiti vezno septa izvaja votlina drenažno cev ali blazinico.

Da bi preprečili poškodbe sečnice ob odprtju absces prostate, mora biti dostop do nje je treba opraviti v desno ali levo od vmesnim šivom, poleg tega pa nekateri strokovnjaki priporočajo, da vstopijo v sečnico usmeriti kovinsko tubusov.

Drenažna absces ostane v votlini 48-72 ur. Lahko absces prostate odpre in preko rektuma, če je postopek zapleten zaradi nastajanja gnojni paraprostatita. Položaj bolnika in anestezija sta enaka kot pri dostopu do mednožja. Zadnji prehod se razteza z rektalno mišičastim zrcalom. Debela igla po steni rektuma preseže najbolj mehko mesto v prostati. Po gnitju ob igli se vzdolžni zarez doseže 2-3 cm in prodre v votlino abscesa.

Izvede se revizija prstov v votlini za absces, vezni tkivni mostovi se uničijo, da se ustvari enojna votlina. V dihalno vdolbino vstavimo drenažno cevko (slika 6.6) in pustimo v vdolbini 3 do 3 dni.

Sl. 6.6. Shema odpiranja abscesa prostate z perinealnim dostopom: a - dostop do zadnje površine prostate; b - cev se vstavi v votlino

Sodobna endoskopska oprema vam omogoča odpiranje abscesa prostate in skozi sečnico.

Pod splošno anestezijo v mehurju se resektoskop uporablja za sečnico. Po pregledu mehurja, vratu in površine notranje odprtine sečnice se distalni del resektoskopa odstrani v prostatski del sečnice. Pogosto pride do deformacije prostatskega dela sečnice zaradi depresije s strani abscesa, na tem področju je hiperemija uretralne sluznice.

Odseki sečnega zidu so izdelani v območju lokalizacije ulkusa. Pojav gnila z območja izvedene resekcije kaže na penetracijo v votlino abscesa. Odprtina se širi, votlina abscesa se pregleda in previdno opere.

Foleyjev kateter se vstavi v mehurček z dodatno bočno odprtino, ki je proksimalna za odvodni kanal in površino odprtega abscesa.

Zapoznela diagnoza absces prostate lahko povzroči preboj absces v rektumu, sečnice, paraprostaticheskuyu tkiva, mehurja, trebušne votline. S spontanim prebojom abscesa v sečnico se tvori votlina, ki komunicira z ureto z ozkim prehodom, ki ne zagotavlja ustrezne drenaže. Kronični prostatitis in lažni divertikulum prostate sečnice razvijejo.

Če se absces preneha skozi dan, lahko nastane ureterektektna ali prostatektalna fistula. Obravnava teh fistul predstavlja pomembne tehnične težave.

Samopreskanje abscesa prostate vodi v hitro izboljšanje bolnikovega stanja. Vendar pa se popolnoma samozdravljenja ne pojavi, proces pridobi kronično pot.

Kadar se absces prelomi v paraprostatično vlakno, se lahko razvije paraprostatski flegmon. Bolnikovo stanje v tem primeru je hudo, pojavijo se znaki, ki so značilni za paraproctitis ali flegmon medenice.

Na tej stopnji gnojni proces ni podvržen obratnemu razvoju in v odsotnosti ustrezne obdelave pacient umre.

Širjenje gnojnega procesa na medenico lahko vodi do razvoja akutnega tromboflebitisa in tromboze mednih ven. Pri diagnozi tega zapletanja lahko pomaga raziskati raven D-dimerjev v serumu. Povečanje ravni D-dimerov z akutnim prostatitisom, večjim od 0,5 mg / l, omogoča veliko verjetnost spoštovanja akutnega prostatitisa in akutnega tromboflebitisa medeničnih ven.

Akutna tromboza medenične vene se klinično kaže z bolečinami v trebuhu, občutek teže v rektumu, tahikardija, znaki peritonealno draženje, otekanje nog.

Napoved neugodna

Napoved za absces prostate za okrevanje je vprašljiva. Mladi moški lahko razvijejo impotenco, neplodnost. Pogosto po zdravljenju se proces nadaljuje v kronično obliko s obdobji poslabšanja in remisije.

Abcess prostate - vzroki, simptomi, zdravljenje

Abcess prostate je vnetni proces v prostate, skupaj z gnojnimi formacijami. Obstaja suppuration glandularnega tkiva in nastane zaprt apsces. Sčasoma se lahko gnoj kopiči v genitalijah.

Zaradi svoje manifestacije je absces primarni in sekundarni.

Primarni absces je neodvisna bolezen. Razvija se zaradi prenosa bakterij s krvnega obtoka v prostato iz druge fokusne okužbe.

Pogostejši je sekundarni absces, katerega razvoj je povezan z nepravilno obravnavo vnetnih bolezni ali zapletov po operacijah. Položaj je lahko zapleten zaradi prisotnosti žleze kamnov, kar preprečuje normalno delovanje odvodnih kanalov.

Pomembno! V 10% primerov se bolezen konča s smrtonosnim izidom.

Formirani majhni abscesi se postopoma združijo in tvorijo veliko okroglo ali ovalno razjedo z različnimi mejami.

Simptomi prostatinega abscesa

Obstajajo dve stopnji razvoja abscesa:

Infiltrativna faza se kažejo z naslednjimi simptomi:

  • visoka temperatura;
  • zvišana telesna temperatura, mrzlica;
  • tahikardija;
  • delirij in prizadetost zavesti;
  • znojenje;
  • utripajoče močne bolečine v spodnjem delu trebuha, dajanje v rektum;
  • težave z uriniranjem in defekacijo.

Z gnojno-destruktivno fazo je manifestacija simptomov oslabljena. Vendar pa to ne pomeni, da bo prišlo do okrevanja. Nasprotno pa se poveča tveganje za zlom abscesa.

Preboj v parauretralno celulozo ali blizu vezikularnega prostora vodi v razvoj flegmona (akutno vnetje v maščobnem tkivu).

Če gnoj vstopi v sečnico, se razvije piurija. Urin lahko vsebuje nečistoče gnojila. Postane moten, oster vonj.

Prebojni gnoj v črevesju bo pripeljal do nastanka rektalne fistule, ki se manifestira v prisotnosti gnoj v blatu.

Pozor, prosim! Po prebijanju abscesa se njena dezinfekcija ne pojavi, kar vodi do ponovitve.

Vzroki za absces prostate

Primarni absces prostate se lahko razvije kasneje kot bolezni, kot so kronični tonzilitis, tonzilitis, furunculoza ali drugo gnojno vnetje. Krv prenese delce gnusa in bakterij v prostato, kjer se začne vnetje. Ta proces se imenuje septikopiroidizem. V tem primeru se absces razvija v popolnoma zdravem telesu.

Vzroki se lahko pojavijo:

  • oslabitev imunosti;
  • sedimentni način življenja;
  • slabe navade;
  • hipotermija medeničnih organov in drugih.

Primarni absces je izredno redek.

Mnogo pogostejši so sekundarni abscesi. Lahko se razvije v ozadju že obstoječe vnetne bolezni, kot je akutni kronični prostatitis. Razlog je lahko tudi nepravilno izbrana obravnava ali kirurški poseg. Pri nepravilnem zdravljenju se tvori krvna stazija, ki povzroča oteklino. Pomanjkanje dostopa do sveže krvi vodi v nastanek vnetnega procesa. Na začetku je malo opaznih abscesov, ki se postopoma združijo v velik, natančno določen absces.

Diagnoza bolezni

Sodobne diagnostične metode vam omogočajo enostavno odkrivanje bolezni in pravilno diagnozo.

V ta namen se dodelijo številne študije:

  • prebadanje vsebine abscesa;
  • Ultrazvok;
  • splošna analiza urina in krvi;
  • TRUZI;
  • pregled prostate s prstom.

Pri analizi krvi se odkrije povečanje ravni levkocitov in povečana hitrost obarjanja rdečih krvnih celic.

Pri analizi urina je odkrita visoka raven levkocitov in beljakovin. Poleg tega je ugotovljena patogena mikroflora.

V diagnozi je zelo pomemben rektalni pregled s prstom, v katerem lahko zdravnik zazna izboklino, ki vsebuje tekočino. Postopek je zelo previden, saj je možno poškodovati absces, kar bo pripeljalo do njegovega preboj. Sama prostata je razširjena in napeta.

S pomočjo zdravila TRUS lahko ugotovite točno lokacijo razjede in ocenite njegovo velikost ter predpisujete pravo zdravljenje. Ta metoda se uporablja za kontrolo pri preboju.

Za določitev vrste patogena se izvede punkcija za izbiro učinkovite terapije in preventivnih ukrepov za relaps.

Če obstaja sum o navzočnosti fistul, zdravnik predpisuje dodatne študije: urtoskopija, anoskopija, ultrazvok mehurja, cistoskopija. V tem primeru je priporočljivo, da se posvetujete s proktologom.

Metode zdravljenja prostaticnega abscesa

Glede na stopnjo bolezni je predpisano konzervativno zdravljenje ali kirurški poseg.

Z infiltracijskim abscesom je antibiotično zdravljenje predpisano z uporabo antibiotikov tretje generacije: cefalosporini, fluorokinoloni. Intravensko vbrizgali raztopino rheosorbilakt ali zvonec, da odstranite zastrupitev. Sindrom bolečine odstranimo z lokalno anestezijo.

Kirurška metoda se uporablja le v gnojni razgradni fazi. Operacija se izvaja z epiduralno anestezijo. Absence se odprejo, izvede se izpiranje, mrtvo tkivo pa se izloča. Po operaciji se predpisujejo protivnetna in protimikrobna zdravila ter intravenske infuzije. Za lajšanje bolečine se uporablja nesteroidna bolečina zdravila.

Pomembno! Pri prvih znakih abscesa nujno poiščite zdravniško pomoč. V nobenem primeru ne sami zdraviti!

Zapleti prostatskega abscesa

Če ne boste pravočasno dobili kvalificiranega zdravljenja, lahko pride do hudih posledic abscesa prostate. Najnevarnejši med njimi je porušenje kapsuliranega gnojila in njegovo vračanje v cirkulacijski sistem, skozi katerega se širi po telesu.

Preprečevanje bolezni

Le pravočasno zdravljenje zagotavlja popolno okrevanje z ohranjanjem reproduktivnih funkcij.

Naloga preprečevanja je preprečiti razvoj prostatitisa.

Preventivni ukrepi:

  • zdrav način življenja;
  • šport;
  • vzemite vitamine, zlasti pozimi;
  • zavrnitev kajenja;
  • redno spolno življenje.

Ti ukrepi bodo okrepili telo kot celoto in povečali odpornost telesa na abscesno prostato.

Radevich Igor Tadeushevich, spolno patološki androlog 1. kategorije

Skupno 1.255 ogledov, 1 ogledov danes

Abcess prostate: vzroki, simptomi, sodobni načini diagnoze in zdravljenja

Abcess prostate je bolezen nalezljive in vnetne narave. Proces se manifestira kot nastanek gnojnih žarišč v žlezastih tkivih.

Če ne pride do pravočasnega zdravljenja, se v genitalijah kopiči gnoj, kar povzroča zaplete. Vnetje olajša uriniranje in črevesje.

Abscess prostate, katere simptome kažejo bolečine v dimljah in telesni temperaturi v večernih urah na 39-40 ° C, je precej resna bolezen. Poleg simptomov bolečine lahko ogrozi neplodnost.

Abcess prostate

Bolezen ima dva načina razvoja: primarna (neposredno patologija sama) in sekundarna (posledica zapostavljenega prostatitisa v akutni obliki). Absence primarne oblike je neodvisna bolezen, ki se razvije kot posledica okužbe prostate z bakterijami, ki prihajajo s krvjo iz lezije.

Abcess prostate

Sekundarni absces je najpogostejši. Pojavijo se kot posledica nezdravljenega prostatitisa ali zaradi pooperacijskih zapletov. V primeru neželenega poteka lahko pride do prekoračenja abscesa v prostati in gnoj bo vstopil v sečnico, v mošnjo, v trebušno votlino.

Zakaj je vnetje prostate?

Infekcijski mikroorganizmi (streptokoki, tuberkulozne bakterije ali trihomonadi), ki prodrejo v prostato, povzročajo nastanek katarnega vnetja. Če se postopek ne ustavi, se razteza do reže žleze in zoži vod. Nadalje obstaja nastanek abscesov v tkivih prostate.

Vzroki

Primarni absces je diagnosticiran s splošno zastrupitvijo telesa (na primer z mrazom), ko bakterija vstopi v prostato.

Pus je rezultat telesnega boja z virusnimi bakterijami. Tako bakterije kot gnus se v krvi gibljejo in dosežejo prostato.

Nekateri od njih ostanejo tukaj in oblikujejo grozljivo usmerjenost. Sprva se v prostati pojavijo številni majhni abscesi. Potem se razširijo, in združijo, tvorijo veliko ognjišče - absces.

Včasih je bolezen zapletena zaradi operacije na mehurju ali prostati. Kanali žleze so napolnjeni s kamni (kar je pogosto v primeru kroničnega prostatitisa) in potrebna je kirurška intervencija. To pomeni, da primarni absces lahko najdemo v zdravi prostati. Bolezen povzroča prenasičenost medeničnega območja in šibko odpornost telesa. Ta vrsta abscesa se ne sreča tako pogosto.
Najbolj nevaren je sekundarni absces. Zdravstvena praksa kaže, da se pri 6% moških, ki imajo akutno obliko prostatitisa, razvijejo bolezen.

Pogosto je to posledica nepravilne terapije prostate ali komplikacij med operacijo. Posledično se vnetni proces podaljša, začne se oteklina in nova krv ne more vstopiti v žlezo.

Izmenjava izdelkov in vnetje sta začetek procesa poškodbe prostate. Obstaja nastanek majhnih gnilobnih žarišč, ki se nato zlijejo in prerastejo v absces.

Simptomatologija

Prostatitis se boji tega sredstva, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Specialisti razlikujejo dve stopnji te bolezni - infiltracijski in gnojni-uničevalni. Z abscesno prostato so simptomi še posebej izraziti v infiltracijski fazi.

Za infiltracijsko fazo so značilne naslednje bolezni:

  • mrzlica, doseganje vročine;
  • visoka temperatura;
  • neskladen srčni ritem;
  • delirium;
  • visoko potenje;
  • ostre pulzirajoče bolečine v perineumu z odtisom v anus;
  • krčenje uriniranja in defekcije (zadrževanje urina in blata).

Gusto-destruktivna stopnja se kaže v slabitvi simptomov: bolečina se spusti, temperatura se zmanjša. Toda to ni kazalnik okrevanja. Poleg tega se povečuje nevarnost prebijanja abscesa. Če je absces pekel, se gnoj pojavlja v urinu, postane moten in ima oster neprijeten vonj.

Ko se abscess odpre v rektum, se v njej pojavijo sluz in gnojne formacije. To so znaki rektalne fistule (patološka votlina). Najresnejši zapleti raka prostate so peritonitis (vnetje peritonealnih tkiv) in sepse (infekcijsko vnetje).

Diagnoza bolezni

Da bi diagnosticirali bolezen, zdravstveni pregledi, kot so:

  • analiza (skupnega) urina in krvi;
  • Ultrazvok;
  • TRUZI;
  • palpacija;
  • punkcija abscesa.

Krvni test diagnosticira znake, značilne za akutno vnetje. To je povečano število belih krvnih celic (bele krvničke, odgovorne za imunost) z vrednostjo več kot 9, in ESR - več kot 12.

Urinski test (skupaj) bo pokazal tudi prisotnost vnetja, če bele krvne celice presegajo normo in veliko beljakovin (ker se celice razgrajujejo v vnetju, beljakovine, ki jih vnesejo, pridejo v urin). Preiskava prostate po prstih pokaže zaokroženo tvorbo in občutek prisotnosti tekočine v abscesu. Vsak dotik žleze je zelo boleč. Zato je treba palpacijo izvajati zelo previdno.

Sodobna (transrectalna) metoda ultrazvočne diagnoze (TRUS) hitro in natančno zazna absces, njeno vsebino. Ultrazvok preučuje velikost gnilobne tvorbe, njeno lokacijo in pomaga pri izvedbi prebadanja (ograje gurilne mrene), da bi identificiral povzročitelja infekcije. Ultrazvočni znaki abscesa v prostati so nehaležna votlina z debelo, neenakomerno kapsulo in suspenzijo.

Punčka abscesa je naslednja. Absence se prebodijo z iglo (pod nadzorom TRUS). Potem je njena vsebina črpana v injekcijsko brizgo in poslana v laboratorijsko študijo. Namen punkta je odkriti povzročitelja okužbe in predpisati ustrezno zdravljenje. Ta postopek je kljub njegovi učinkovitosti redko predpisan. Razlog je visok travmatizem in tveganje za okužbo zdravih žleznih tkiv.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni poteka v bolnišnici in je lahko terapevtsko ali kirurško. Vse je odvisno od stopnje suppuration. Ko infiltracijska oblika (stadij), ko pustule še niso velike, je dovolj, da opravijo zdravljenje.

V infiltracijski obliki abscesa je bolnik predpisan:

  • antibiotiki: cefalosporini, kinoloni, aminoglikozidi.
  • intravenski drippers.
  • imunsko pomanjkanje zdravljenja.

Za odstranitev sindroma bolečine se uporablja blokada (lokalna anestezijska injekcija).

V drugi fazi, ko ultrazvok in palpacija diagnosticirajo tvorbo prostaticnega abscesa, se nujno odpre v postopku nujnega posredovanja. Obstajajo dva načina - perinealno in transrectalno.

Perinealno metodo izvajamo, ko absces vsebuje 8 ml ali več gnojila. Pacientu je dana splošna anestezija. Prst se injicira v rektum in določi mesto abscesa. Potem je abscess preboden (preboden). Pus se brizga z brizgo. Nadalje, brez odstranjevanja igle, reza tkiva (mesto izbokline do moda) in prodiranja v absces, popolnoma odstranite ostanke gnoja. Vdolbina abscesa se zdravi z antiseptikam in septa veznega tkiva se raztrga skozi prst. Potem se mesto izprazni z brisom.

Na obdukcije absces skozi danke (transrectal) igle punktiranega najmehkejši mesto prostate skozi danke tkiva v. Po prejemu gnoj, mesto poleg igle in se reši na abscesov votlini. Dodatne uničiti povezuje spletov in upravlja drenažo.

Če je suppuracija majhna - 5 ml, se izvede punkcija.

Prst opredeljuje območje abscesa. Preboja se izvaja z dolgo iglo. Prst nadzira napredovanje igle do prostate. Nato potisnemo gnoj.

Operacija se izvaja z ultrazvokom (skenirana je anteriorna trebušna stena). Nato se oprhne votlina.

Sodobna medicinska oprema lahko izvaja operacijo za odpiranje abscesa in skozi sečnico. V tem primeru se resektoskop vstavi skozi sečnico (pod splošno anestezijo). Ko se pregledajo mehur, vrat in notranje stene, se pripomoček vstavi v prostatski oddelek urinskega kanala. V območju abscesa so izdelani kosi in gnoj odstranjen. Potem se votlina abscesa opere.

Možni zapleti

Z self-preboj absces v sečnico, vdolbino pridružil na vratu sečnega kanala. To je težko, da odteče in izzove razvoj kroničnih prostatitis. Če gnoj pride v danke, nastanek fistule, ki je zelo težko, da jih upravljajo.

Če pride do prekinitve abscesa v tkivi prostate, se lahko pojavijo flegmon (vnetje) s splošnim poslabšanjem bolnikovega stanja. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko bolnik umre.

Penetracija gnojnice v celičnem tkivu medeničnega območja vodi do trombov v venah medenice. V tem stanju pacient doživi težo v danki, bolečino v trebuhu, oteklino nog in nepravilnim srčnim utripom. Pogosto v postoperativnem obdobju postane proces kroničen in razvoj impotence je možen.

Preprečevanje

Ugodna napoved in ohranjanje reproduktivne funkcije lahko zagotovita pravočasno zdravljenje bolezni.

Pomembno je sprejeti naslednje preventivne ukrepe:

  • zavrnitev tobaka;
  • fizične obremenitve v razumnih mejah;
  • preprečevanje vitaminov in redno spolno življenje.

Povezani videoposnetki

Poročilo "Abcess prostate, diagnosticiranje in minimalno invazivno zdravljenje":

  • Odpravlja vzroke za motnje v cirkulaciji
  • Nežno olajša vnetje v 10 minutah po jemanju