Glavni
Simptomi

Adenoma prostate

Adenoma prostate - proliferacija žleznega tkiva prostate, kar vodi do krvavitve izliva urin iz mehurja. Značilno pogosto in težko uriniranje, vključno z nočjo, oslabitev urina urina, nehoten izpust urina, tlak v sečnem mehurju. Nato se lahko razvije popolno zadrževanje urina, vnetja in nastajanja kamnov v sečnem mehurju in ledvicah. Kronična retencija urina povzroči zastrupitev, razvoj ledvične insuficience. Diagnoza adenoma prostate vključuje ultrazvok prostate, pregled njegove skrivnosti, če je potrebno - biopsija. Zdravljenje je praviloma kirurško. Konzervativno zdravljenje je učinkovito v zgodnjih fazah.

Adenoma prostate

Adenoma prostate - benigna neoplazma paruretralnih žlez, ki se nahajajo okoli sečnice v prostatičnem oddelku. Glavni simptom adenoma prostate je kršitev uriniranja zaradi postopnega stiskanja sečnice z enim ali več rastočimi nodulami. Adenoma prostate je značilen benigni tečaj.

Razširjenost adenoma prostate

Le majhen del bolnikov, ki trpijo za adenomom prostate, iščejo zdravniško pomoč, vendar podroben pregled lahko zazna simptome bolezni pri vsakem četrtem moškem, starem od 40 do 50 let, in pri polovici moških od 50 do 60 let. Adenoma prostate se odkrije pri 65% moških, starih od 60 do 70 let, 80% moških, starih od 70 do 80 let, in več kot 90% moških nad 80 let. Resnost simptomov se lahko znatno razlikuje. Študije na področju urologije kažejo, da približno 40% moških z adenoma prostate pojavi težave z uriniranjem, vendar samo ena od petih bolnikov v tej skupini išče zdravniško pomoč.

Vzroki adenoma prostate

Mehanizem razvoja adenoma prostate še ni popolnoma določen. Kljub skupnemu mnenju, ki povezuje adenoma prostate s kroničnim prostatitisom, ni podatkov, ki bi potrdili povezavo teh dveh bolezni. Raziskovalci niso odkrili povezave med razvojem adenoma prostate in uporabo alkohola in tobaka, spolno usmerjenostjo, spolno dejavnostjo, trpljenimi venskimi in vnetnimi boleznimi.

Obstaja izrazita odvisnost incidence adenoma prostate od pacientove starosti. Znanstveniki verjamejo, da se adenoma prostate razvije kot posledica hormonskih motenj pri moških z atropazo (moška menopavza). To teorijo potrjuje dejstvo, da so moški, kastrirani pred puberteto in, zelo redko, moški, ki so bili po stiku s steroidom nikoli ne trpi zaradi adenoma prostate.

Simptomi adenoma prostate

Obstajata dve skupini simptomov adenoma prostate: iritativno in obstruktivno. Prva skupina simptomov adenoma prostate nanaša pogosto uriniranje, vztrajnost (obvezno) uriniranju, nokturije, urinske inkontinence. Skupina obstruktivnih simptomov značilnih BPH vključujejo težave pri uriniranju, zakasnitev začetka in podaljša čas uriniranje, občutek nepopolnega praznjenja, počasno uriniranje intermitentno curka, obremenjuje potrebe.

Obstajajo trije stadiji adenoma prostate:

  • Kompenzirana stopnja adenoma prostate (stopnja I)

Dinamika uriniranja se spremeni. Postane bolj pogosto, manj intenzivno in manj svobodno. Ponoči je treba urinirati 1-2 krat. Praviloma nokturija na prvi stopnji adenoma prostate ne vzbuja skrbi za bolnika, ki povezuje nenehne nočne bolečine z razvojem starostne nespecnosti.

Med dnem je mogoče ohraniti običajno pogostnost uriniranja, vendar pa bolniki z adenomom prostate stopnje 1 opazijo čakalno dobo, še posebej izrazito po nočnem spanju. Nato se pogostost urinskega uriniranja zviša, količina sproščenega urina na posamezen uriniranje pa se zmanjša. Obstajajo nujne želje. Curek urina, ki je že nastal parabolični krivulji, se počasi izstopa in pade skoraj navpično.

Na prvi stopnji adenoma prostate se razvije hipertrofija mišic mehurja, zaradi česar se vzdržuje učinkovitost praznjenja. Na tej stopnji v mehurju ni preostalega urina ali praktično nobenega. Ohranjeno je funkcijsko stanje ledvic in zgornjih sečil.

  • Podkompenzirana stopnja adenoma prostate (stopnja II)

Na II. Stopnji adenoma prostate se v mehurju poveča volumen, v stenah se razvijejo distrofične spremembe. Količina preostalega urina doseže 100-200 ml in se še naprej povečuje. V času uriniranja je bolnik prisiljen intenzivno napeti mišice trebušne stiskalnice in membrane, kar vodi do še večjega povečanja intravezialnega tlaka. Uriniranje postane večfazno, prekinjeno, valovito.

Postopoma je prekinil prehod urina na zgornji sečil. Mišične strukture izgubljajo elastičnost, se se urinski trakt razširi. Okvara ledvične funkcije. Bolnike je zaskrbljena žeja, poliurija in drugi simptomi progresivne kronične ledvične odpovedi. Če kompenzacijski mehanizmi ne uspejo, se začne tretja faza.

  • Dekompenzirana stopnja adenoma prostate (stopnja III)

Mehur na tretji stopnji adenoma prostate se raztegne, poln urina, zlahka zazna palpatorje in vizualno. Zgornji rob mehurja lahko doseže raven popka in višji. Praznjenje ni možno tudi pri intenzivni napetosti trebušnih mišic. Želja po izpraznitvi mehurja postane neprekinjena. V trebuhu so lahko hude bolečine. Urin se pogosto izloča z kapljicami ali zelo majhnimi odmerki. V prihodnosti bolečina in nagnjenost k uriniranju postopoma oslabi. Razvija paradoksalno retencijo urina, ki je značilna za adenomom prostate (mehur je poln, se urina nenehno porazdeli po kapljicah).

Na tej stopnji adenoma prostate zgornji sečil razširjene, delovanja ledvic parenhima kršene zaradi trajne obstrukcijo sečil, ki vodi k povečanju pritiska v pyelocaliceal sistemu. Klinika kronične odpovedi ledvic odrašča. Če zdravstvena oskrba ni na voljo, bolniki umrejo zaradi progresivne kronične ledvične odpovedi.

Zapleti adenoma prostate

Če se zdravljenje ne izvede, lahko bolnik s prostaticnim adenomom razvije kronično odpoved ledvic. Pri adenoma prostate se razvije včasih akutna retencija urina. Pacient ne more urinirati s prekrivajočim mehurjem, kljub intenzivni želji. Za odpravo zamika urina se lahko mehurji katetrirajo pri moških, včasih v nujnih primerih ali v preboju v mehurju.

Še en zaplet pri adenoma prostate je hematurija. Številni bolniki imajo mikroskopske hematurija, ampak pogosto in intenzivno krvavitve iz adenomom tkiva (na poškodb zaradi manipulacije) ali varic v vratu mehurja. S nastankom strdkov nastane tamponada mehurja, ki zahteva nujno operacijo. Pogosto vzrok krvavitve z adenoma prostate je diagnostična ali terapevtska kateterizacija.

Kamni v mehurju pri adenoma prostate lahko posledica zastajanja urina ali migrirajo z ledvic in sečnega trakta. Ko je tsistolitiaze klinična slika adenoma prostate dopolnjevati pogosto uriniranje in bolečine, sevalni z glavo penisa. V stoječem položaju, s hojo in gibi, simptomi postanejo izrazitejši, medtem ko se v položaju, ki se nagiba, zmanjša. Tipičen simptom "o curek urina" (čeprav nepopolno praznjenje mehurja, tok urina je nenadoma prekine in se je nadaljevala šele, ko bo položaj telesa). Pogosto pri adenoma prostate razviti infekcijske bolezni (epididimo, epididimitis, vezikli, adenom, prostatitis, uretritis, akutni in kronični pielonefritis).

Diagnoza adenoma prostate

Zdravnik izvede prstni pregled prostate. Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, se bolniku ponudi, da izpolni dnevnik z uriniranjem. Izvedite študijo izločanja prostate in ožilja iz sečnice za odpravo nalezljivih zapletov. Izvedite ultrazvok prostate, v katerem se določi volumen prostate, določite kamne in območja s kongestivnimi pojavi, ocenite količino preostalega urina, stanje ledvic in sečil.

Zanesljiva ocena stopnje zadrževanja urina pri adenoma prostate omogoča uroflowmetry (čas uriniranja in hitrost pretoka urina določi posebna naprava). Za izključitev raka prostate je treba oceniti raven PSA (prostate specifični antigen), katere vrednost naj normalno ne presega 4ng / ml. V spornih primerih se izvede biopsija prostate.

Cistografija in izločevalna urografija z adenoma prostate sta v zadnjih letih manj pogosta zaradi pojavljanja novih, manj invazivnih in varnejših raziskovalnih metod (ultrazvok). Včasih se izvaja cistoskopija, da se izključijo bolezni s podobnimi simptomi ali v pripravi na kirurško zdravljenje adenoma prostate.

Zdravljenje adenoma prostate

Kriterij izbire taktike zdravljenja adenomov prostate za urologa je lestvica simptomov I-PSS, ki odraža resnost motenj uriniranja. Glede na to lestvico, če je rezultat manj kot 8, zdravljenje ni potrebno. Pri 9-18 točkah se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je rezultat več kot 18, je potrebna operacija.

  • Konzervativno zdravljenje adenoma prostate

Konzervativno zdravljenje se izvaja v zgodnjih fazah in ob absolutnih kontraindikacijah na operacijo. Za zmanjšanje resnosti simptomov uporablja inhibitorje 5-alfa reduktaze (dutasterida, finasterid), alfa blokatorji (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulozin), rastlinskih pripravkov (afriške ekstrakt slive lubja ali Palmeto sadje).

Za boj proti okužbam, ki so pogosto povezani z adenomom prostate, predpisujejo antibiotike (gentamicin, cefalosporine). Po poteku antibiotične terapije se probiotiki uporabljajo za ponovno vzpostavitev normalne črevesne mikroflore. Izvesti korekcijo imunosti (interferon alfa-2b, pirogenov). Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah, ki se razvijejo v večini starejših bolnikov z BHP, ovira pretok terapevtskih zdravil v prostato, zato normalizirati krvni obtok predpiše Trental.

  • Operativno zdravljenje adenoma prostate

Obstajajo naslednji kirurški posegi za zdravljenje adenoma prostate:

  1. adenomektomija. Izvedena v prisotnosti zapletov, preostali urin v količini več kot 150 ml, masa adenom je več kot 40 g;
  2. TUR (transuretalna resekcija). Minimalno invazivni postopek. Operacija poteka skozi sečnico. Izvaja se s količino preostalega urina, ki ne presega 150 ml, masa adenome pa ne presega 60 g. Se ne uporablja za ledvično odpoved;
  3. laserska ablacija, lasersko uničenje, TUR uparjenje prostate. Nežne metode. Minimalna izguba krvi omogoča izvajanje operacij z maso tumorja, večjo od 60 g. Ti posegi so operacija izbire za mlade paciente z adenoma prostate, ker vam omogočajo vzdrževanje spolne funkcije.

Obstaja več absolutnih kontraindikacij za kirurško zdravljenje adenoma prostate (dekompenzirane bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema itd.). Če kirurško zdravljenje adenoma prostate ni možno, je kateterizacija mehurja ali paliativna operacija - cistostomija. Treba je upoštevati, da paliativne metode zdravljenja zmanjšujejo kakovost življenja bolnika.

Simptomi in metode zdravljenja adenoma prostate pri moških

Adenoma prostate je benigni tumor, ki ga tvori strom prostate ali žlezasti epitel. Ta bolezen je popolnoma ozdravljiva, če se diagnosticira pravočasno in začne zdravljenje z uporabo priporočil zdravnika. Na žalost, vsi moški nimajo odgovornega odnosa do svojega zdravja in pogosto pridejo k zdravniku z napredno stopnjo bolezni, katere zdravljenje je povezano z velikimi težavami. Zato je treba poznati simptome patologije in vzroke, ki vodijo do njenega razvoja.

Sinonimi bolezni - adenoma prostate, benigna hiperplazija prostate. Prostatna žleza je organ, sestavljen iz lobulov žleznega tkiva in veznega tkiva ali strome. Prostata proizvaja skrivnost, ki podpira normalno delovanje sperme.

Dinamika adenoma prostate je razočaranje. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ima ta bolezen 82% 80-letnih moških. Po 80 letih ga najdemo pri 96% starejših moških. V starostni skupini 40-50 let je patologija diagnosticirana pri 12% moških. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je pogostost adenomov odvisna od rase in prehrambenih navad ljudi iz različnih držav. Predstavniki rasne nege pogosteje trpijo zaradi te bolezni, prebivalci Kitajske in dežele vzhajajočega sonca pa so nekoliko manj verjetni zaradi hrane, nasičene s fitosteroli.

Kateri so vzroki za adenoma prostate pri moških?

Natančni vzroki za bolezen še niso bili ugotovljeni. Natančno je znano, da obstaja neposredna povezava s starostjo bolnikov. Bliža "moška vrhunec", večja je nevarnost hiperplazije prostate. Očitno je pomembnost nevroendokrinske regulacije delovanja prostate - zmanjšanje proizvodnje testosterona, glavnega moškega hormona in povečanje koncentracije estradiola. Ta hormon lahko spodbudi povečano množenje celic prostate.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju adenoma prostate:

Hipodinamija in s tem povezana prekomerna teža - maščobno tkivo proizvaja estrogene;

Genetska nagnjenost - primeri adenomov od sorodnikov;

Neustrezna prehrana - vključitev maščob, ocvrtih jedi z začimbami v prehrani;

Vsi drugi dejavniki, kot so nezadostna spolna aktivnost, vplivi spolnih okužb, slabe navade, niso bili potrjeni v znanstvenih študijah.

Glavni simptomi adenoma prostate

Obstruktivni simptomi adenomov, povezani z motenim uriniranjem:

Občutek, da se mehur ni popolnoma izpraznil - po mokrenju se pri moških pojavi občutek praznega mehurja;

Urinirano uriniranje - se urina izloči po znižani stopnji;

Časovno uriniranje v delih - v normi se dogaja brez prekinitev;

Izločanja urina ni mogoče izvesti brez pritiskanja trebušnih mišic;

Proizvodnja kapljic urina po koncu uriniranja - v normi je tak simptom nemogoč;

Primarna zamuda pri sproščanju urina - ko se sphincter sprosti, se zdi, da se uriniranje zamuja, se pojavlja z zamudo.

Irigativne manifestacije so simptomi draženja tkiva mehurja:

Dnevna polakuriurija - uriniranje 15-20 krat na dan, v normalnem - 4-6 krat s tekočino za pitje 2,5 litrov tekočine.

Nočna polakurija (nokturija) - od 3 ali več urina ponoči, čeprav ponavadi je mogoče spati ponoči brez odsesavanja.

Lažni nagon je poziv brez uriniranja.

Irigativni simptomi so posledica dejstva, da se urina nabira v mehurju in dolgo časa.

Glavno vlogo pri pojavu simptomov je prizadeto delovanje detstruora, mišice, ki je odgovorna za izgon urina. Običajno se skrči, ko se odpira vratu mehurja, vendar je z adenoma detrusor nestabilen. To je posledica vpliva adrenergikov, katerih koncentracija spremeni svojo aktivnost, kar zmanjšuje kontraktilnost. Fokusi hiperplazije motijo ​​normalno delovanje mehurja zaradi patološko oslabljenega krvnega obtoka.

Tudi simptomi bolezni so odvisni od stopnje, na kateri se nahaja:

Negativen občutek se pojavi z izpraznjenim mehurjem

Kršila delovanje mehurja, ki se po uriniranju ne more popolnoma izprazniti

Razvija se paradoksalna ishurija, ko se urina skoraj ne sprosti s popolnim mehurjem, se funkcija mehurja ustavi

Kakšna je razlika med adenomom prostate in prostatom?

Te države so pogosto zmedene, ki zamenjujejo koncepte, ki se med seboj razlikujejo. Adenoma prostate je povečanje tkiva prostate ali hiperplazije. Prostatitis je vnetni pojav prostate.

Starostne značilnosti pojavljanja

Po 40-45 letih se mladi praktično ne pojavljajo

Starost najvišje spolne aktivnosti je 20-42 let

Vzroki

Manifestacije pomanjkanja androgena, ki se kažejo med "moškimi menopavzi"

Okužba s patogeni;

Pogosti ali redki spolni odnosi;

Procesi, ki se pojavljajo v prostati

Oblikovanje in rast vozlov, ki stisnejo sečnico

Vnetni proces v tkivih prostate

Značilnosti zdravljenja

Konzervativno zdravljenje z drogami, v napredni fazi - operacija (ektomija vozlišč hiperplazije)

Terapija s protivnetnimi in protimikrobnimi sredstvi, analgetiki

Možni zapleti in posledice

Če odložite obisk zdravnika ob pojavu prvih simptomov hiperplazije prostate, se lahko majhen problem pretvori v življenje ogrožujoče stanje in preplete z zapleti.

Zapleti adenoma prostate:

Akutno zadrževanje urina. Zapleti se pojavijo v stopnjah 2 ali 3 zaradi stiskanja sečnice s hipertrofirano prostato. Vznemirljivi dejavniki - stres, ARI, hipotermija, poraba alkohola, dolgotrajno sedenje, prekomerno delo, prezgodnje praznjenje mehurja.

Simptomi akutne zakasnitve - polni mehur, nezmožnost polnega uriniranja, hude bolečine, dajanja v penisu v ledvenem predelu. Zaplet je nevaren pri razvoju akutne odpovedi ledvic, hidronefroze, komi, zato nemudoma vzamete bolnika v kateterizacijo mehurja.

Vnetje sečil. Stagnirajući procesi v mehurju vodijo k razmnoževanju bakterij. Razvijajo cistitis, uretritis, pielonefritis. Preprečevanje zapletov je pravočasno zdravljenje adenoma prostate.

Urolitiaza. Nepopolno izpraznitev mehurja vodi v videz mikrolitov, kamnov ali mineralov. Lahko povzročijo blokado mehurja, zamudo v urinu. Zdravljenje kirurškega posega med odstranjevanjem adenoma.

Hematurija. Pojav eritrocitov v urinu, katerega vzrok so razkošne vene vratu mehurja. Vrste hematurije so makroskopske in mikroskopske. V prvem primeru se urin postane rdeč, v drugem primeru se diagnoza opravi, ko se urina laboratorijsko testira. Zapleti se razlikujejo od kamnov in tumorskih procesov v mehurju.

Diagnostika

Mednarodni odbor za hiperplazijo prostate je leta 1997 sprejel splošni standard za zbiranje anamnestičnih podatkov. Simptomi bolezni so ocenjeni z uporabo vprašalnika IPSS in ocenjevalne lestvice kakovosti QQL. Rezultati in resnost simptomov bolezni se ocenjujejo v točkah:

8-19 - zmerno izražena;

20-35 - hude manifestacije.

Urologi s pomočjo pacienta napolnijo dnevnik uriniranja, pri čemer se upošteva obseg urina in pogostnost uriniranja, izvaja različne diagnostične metode:

Palpacija prostate. Urolog ali kirurg bo opravil digitalni rektalni pregled prostate, da bi določil njegovo velikost, doslednost, bolečino, razliko od kroničnega prostatitisa.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok ledvic in prostate). S pomočjo te študije se določi stopnja hiperplazije prostate, obseg in smer adenomatozne rastline in prisotnost kalcinatov. Ultrasonografija ledvic pomaga določiti njihovo velikost, prisotnost ali odsotnost patoloških sprememb, urološke bolezni.

TRUS - transrectalni ultrazvočni pregled prostate. Pomaga ugotoviti resnično velikost in strukturo prostate, razlikuje adenoma od prostatitisa ali onkološkega procesa. Študija določa prostatitis že na samem začetku razvoja, še preden se pojavi znaten simptom.

Centri kalcifikacije v osrednjem območju prostate, ki so bili razkriti kot posledica TRUS, kažejo na 5 (končno) stopnjo bolezni.

Uroflowmetrija je merjenje značilnosti urina. Preiskava se opravi 2 ali večkrat s popolnim mehurjem (200-230 ml). V uroflotometrični krivulji se zabeleži čas, ko se pojavi uriniranje. Stopnja uriniranja je 100 ml za 10 sekund, do 100 ml za 23 sekund, hitrost pretoka je 15 ml / s. Hitrost pretoka urina je odvisna od starosti moškega in se zmanjšuje vsakih 10 let za 2 ml / s.

Določanje preostalega urina. Pomemben diagnostični kazalnik za določanje indikacij za kirurško poseganje, za določanje stopenj bolezni. Kombinira se z uroflotometrijo, ki ji sledi uriniranje z ultrazvokom.

Cistomanometrija. Metoda določanja tlaka v mehurju med uriniranjem in na različnih stopnjah njegovega polnjenja. Običajno z akumulacijo v sečnem mehurju 100-150 ml urina je tlak 7-10 mm Hg, pri 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

Odstopanja od norm v smeri povečanega intravesičnega tlaka do 30 mm Hg. govoriti o povečanju detrusorjevega refleksa. Ko se spusti na 10-15 mm Hg. pri polnjenju do 600-800 ml poteka hipurflexija detrukorja (zmanjšanje refleksa). Obe indikatorji označujeta lastnosti detruzorja, njegovo elastičnost in rezerve.

Odstopanje od norme je več kot 45-50 mm Hg. govoriti o oviri za normalno uriniranje.

Cistografija. Za preučevanje mehurja ta metoda uporablja kontrastno sredstvo. S spuščajočo cistografijo se kontrastni material premakne od zgoraj navzdol, kar omogoča določanje patologije vratu mehurja, kar preprečuje njegovo polnjenje. Z naraščajočo cistografijo gibanje kontrastnega sredstva pomaga določiti deformacijo sečnice v prostate.

CT in MRI. Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco pomagata določiti strukturo adenoma, njen volumen in stopnjo, prisotnost zapletov, onkološki proces.

PSA pri adenoma prostate

PSA ali prostate specifični antigen - encim, ki ga proizvajajo celice prostate, je normalen za utekočinjenje semenske tekočine. Del encima PSA vstopi v sistemsko cirkulacijo. Pri adenoma prostate se koncentracija PSA v krvi povečuje z malignom tumorja, stopnja encima pa postane še višja.

Stopnja PSA glede na starost:

do 50 let - manj kot 2,5 ng / ml;

od 50 do 60 let - manj kot 3,5 ng / ml;

od 60 do 70 let - manj kot 4,5 ng / ml;

starejših od 70 let - 6,5 ng / ml

Koncentracija encima nad 10 ng / ml - dokaz večje verjetnosti maligne degeneracije tumorja. Vsak gram benignih tumorjev poveča raven PSA za 0,3 ng / ml, vsak gram maligne rasti za 3,5 ng / ml. Stopnja rasti ravni encimov v krvi z adenomom prostate ni med letom večja od 0,75 ng / ml. Z bolj izrazito rastjo obstaja sum o malignosti tumorja.

Razlikovati naslednje oblike prostagentnega antigena, določene v laboratorijskih raziskavah:

Prosti PSA, ki kroži v prosti obliki,

Povezani PSA (v povezavi z drugimi proteini).

Če ima koncentracija brez antigena manj kot 15%, ima njegova skupna količina tveganje za onkološko preobrazbo tumorja prostate. Isti sum povzroča povečana gostota PSA (več kot 0,15 ng / ml / cm 3). Določeno je z delitvijo ravni encimskega proteina v krvi (v ng / ml) glede na volumen prostate (v cm3).

Če obstaja sum na potek malignih procesov, se opravi biopsija žleznih tkiv in njihova histološka preiskava.

Zdravljenje adenoma prostate pri moških

Zdravila

Uporaba drog ne more rešiti moškega pred adenomom prostate. Njihovo delovanje nekoliko upočasni rast tumorja in zmanjšuje simptome bolezni.

Farmacevtske skupine zdravil, ki se uporabljajo pri konzervativnem zdravljenju adenoma:

Alfa-adrenoblockers. Vzrok dilatacija sečnice zaradi sprostitev gladkih mišic sečnice, ki izboljša pretok urina, zmanjša odpornost sečnice. Za doseganje želenega učinka je potrebna dolgotrajna uporaba zdravil - vsaj šest mesecev. Terapevtski učinek zdravil postane opazen po 2 do 4 tednih od začetka sprejema. Uporaba takih zdravil, kot so prazosin (4-5 mg / dan), doksazosin (2-8 mg / dan), Alfuzosin (5-7,5 mg / dan), terazozin (5-10 mg / dan). Če v 3-4 mesecih ni izrazitega učinka, je potrebna sprememba taktike zdravljenja.

Inhibitorji 5-alfa-reduktaze. Uporabljajo se za zmanjšanje velikosti prostate velikega volumna, ki upočasni rast. Učinek zdravil v tej skupini temelji na pretvorbi testosterona v dihidrotestosteron. Uporabljena sredstva, kot je Finasteride (5 mg / dan), Duasteride. Ta zdravila nimajo stranskih učinkov hormonskih zdravil, ker niso povezana s hormonskimi receptorji. Pričakovani učinek aplikacije je zmanjšanje prostate prostornine za 20% po 3 mesecih, za 30% pri 6 mesecih.

Operacije za odstranitev adenoma na prostati

Kirurško zdravljenje hiperplazije prostate se izvaja po absolutnih indikacijah po pregledu bolnika. V nujnih primerih se izvede nenačrtovana operacija.

Indikacije za nujno kirurgijo:

Akutno zadrževanje urina;

Krvavitev, grožnja smrti.

Urgentna kirurgija se izvaja v 24 urah po pojavu zapletov. Rezultat je odstranitev prostate (adenektomija prostate).

Absolutne indikacije za nenačrtovano delovanje:

Zadržanje uriniranja, ki se nadaljuje tudi po katetriaciji mehurja;

Odpoved ledvic zaradi adenoma prostate;

Kamni v mehurju, ki jih povzroča adenoma;

Pogoste recidije okužbe sečil, ki jih povzroča adenoma;

Velika hematurija (prisotnost eritrocitov v urinu), ki se je pojavila zaradi prostate adenoma;

Velik divertikulum v mehurju;

Znatno povečanje povprečnega deleža prostate;

Velika volumen preostalega urina v mehurju.

Pred operacijo bolnik opravi pregled - opravi splošno preiskavo krvi, da določi število levkocitov (znak vnetja), rdeče krvne celice in hemoglobin (simptom anemije). Splošni biokemični test krvi vam omogoča, da ocenite stanje ledvic po ravni kreatinina in sečnine. Preskus krvne koagulacije bo pomagal odpraviti tveganje za kirurško in postoperativno krvavitev ter tromboembolijo. Izvajanje elektrokardiograma bo preprečilo zaplete srčne aktivnosti.

Vrste kirurških posegov za odstranitev adenoma:

> Odprt prostatektomija je tradicionalna kavitarna operacija, opravljena pod splošno anestezijo. Indikacije - masa žleze je večja od 60 g, volumen preostalega urina ni manjši od 150 ml.

Taktike prostatektomije v dveh stopnjah:

Odstranitev prostate, nastanek fistule v trebušno steno za izločanje urina v zbiranje urina.

Obnovitev običajnega načina uriniranja.

> Transurethral endourological treatment - se izvaja v uretralni votlini z uporabo endoskopske opreme. Endoskop skozi sečnino se prenaša neposredno v žlezo, pod njenim nadzorom se odstranijo fokusi hiperplazije.

Mehka tkiva niso poškodovana, kar olajša rehabilitacijo;

Hemostaza je nenehno pod nadzorom, kar zmanjšuje tveganje za pooperativno krvavitev;

Morda kirurški poseg, tudi pri bolnikih s sočasnimi patologijami.

Obstajajo lahko zapleti - retrogradna ejakulacija, urinarna inkontinenca, uretralna stenoza, skleroza stene mehurja.

> Transurethral electrovaporization - se uporablja za majhne in srednje velikosti prostate. Skozi sečnino se vstavi valjasta elektroda, izžareva hipertrofično tkivo prostate, ob sušenju polja delovanja in koagulaciji posod. Zmanjšanje tveganja krvavitve med izhlapevanjem adenoma je velika prednost metode.

> Elektro-tolkala prostate adenoma - uporablja se za intravesični adenoma majhne velikosti. Obdelava vratu mehurja in žleznih tkiv je vzdolžna.

> Laserska kirurgija - izvedena s kontaktno in brezkontaktno metodo. Glavne smeri delovanja z laserjem:

Transurethral laser izparitve - kateter se vstavi skozi sečnino. Laser izhlapi vodo iz tumorskih celic, umre, velikost prostate se zmanjša. Operacija traja 20-110 minut.

Laserska koagulacija - skozi sečnico je uvedena fibrooptična vlakna s posebnim vrhom, ki laserski žarek postavlja v pravo smer.

Intersticijska laserska koagulacija - laserska konica je nameščena neposredno v tkivo v žlezi, ki se večkrat spreminja na sejo. Operacija traja 30 minut.

> Transuretralno mikrovalovna termoterapija - se uporablja za majhne tumorjev, kajti delovanje dovaja adenomom transuretralno katetra z antenami preko katere se dovaja visoka temperatura + 55 + 80 ° C, medtem ko lahko celice, da grelna več kot + 45 ° C.

> Transurethral radiofrekvenčno termično uničenje - se uporablja za zdravljenje adenoma s kalcifikacijskimi in sklerotskimi spremembami v tkivih. Uporablja se elektromagnetna energija, ki prenaša visoke temperature + 70 + 82 ° C na tkiva v žlezah. Operacija traja 50-60 minut.

> Cryodestruction - zmrzovanje in kasnejše uničenje tumorskih tkiv s tekočim dušikom, ki se napajajo skozi zmrzovalno glavo. Da bi zaščitili sečnico pred poškodbami na njenem območju, je uveden grelni element.

> Razširitev balona - se izvaja s kontraindikacijami za kirurško poseganje. Metoda obsega razširitev sečnice z balonom, vstavljenim v sečnico, s cistoskopom. Dilacija zmanjšuje simptome, vendar ne uniči tumorja in ne zmanjša njegove rasti.

> Ureteralni stenting - uretralni lumen se implantira z uretralnim stentom za odvajanje mehurja. Metoda se uporablja v 2. in 3. stopnji prostate adenoma za odpravo obstruktivnih simptomov.

Zdravljenje s fitopreparacijami

Če je adenoma prostate v 1 ali 2 stopnjah, je mogoče bolezen zdraviti s fitopreparacijami:

Permixon. Izdelek francoske farmacevtske industrije, proizvedene iz plodov ameriške palme. Permixon je zaviralec 5-alfa-reduktaze, kaže učinek lokalnih antiproliferacijskih, protivnetnih lastnosti.

Uporablja se že več let zapored. Študije kažejo, da njegova redna uporaba zmanjšuje količino žleze, količino preostalega urina in ustavi manifestacije bolezni. Zdravilo bolniki dobro prenašajo, ne da bi pri tem poželili neželene učinke.

Prostamol Uno. Zdravilo je narejeno iz plodov dlana Sabal, je zaviralec 5? -reductase s svojim antiandrogenskim učinkom, preprečuje kopičenje eksudata, se uporablja za preprečevanje vnetja. Ne vpliva na raven krvnega tlaka, manifestacije erektilne funkcije.

Kakšne so možne posledice operacije pri adenoma prostate?

Komplikacije med operacijo so možne, odvisne so od izbrane taktike operacije.

Možne negativne posledice med in po transuretracni resekciji in odprti odstranitvi prostate:

Krvavitve med operacijo - pojavijo se v 2-3% primerov, se nanašajo na najhujše posledice, obstaja potreba po transfuziji krvi.

Krvavitev po operaciji - krvni strdki, ki nastanejo zaradi zapletov, motijo ​​normalni odtok urina. Posledice zapletov se odpravijo z ponavljajočimi intervencijami s tradicionalno ali endoskopsko metodo.

Stagnacija v mehurju zaradi zakasnitve urina je posledica poslabšanja delovanja mišic mehurja.

V 5-22% primerov se pojavi okužba genitourinarnega sistema (akutno vnetje prostate, moda in njihovi dodatki, ledvice in medenica, cevasti sistem ledvic).

Nepravilno opravljena resekcija prostate tkiva - preostala tkiva motijo ​​proces uriniranja, zaradi česar je še bolj boleča kot pred operacijo, se pojavi v 2-10% primerov, popravljanje zapletov se ponavlja z resekcijo.

Retrogradna ejakulacija - izločanje sperme med ejakulacijo ni mogoče zunaj, saj se ga dovaja v mehur.

Erektilna disfunkcija - pojavijo se v 10% primerov, morda zaplet ne vpliva na posledice kirurškega posega.

Podražitev sečnega kanala - zapleti se pojavijo v 3% primerov, zahteva mikroinvazivno endoskopsko intervencijo.

Urinska inkontinenca - zaplet je redek. Če je njena vzrok napaka mišic v mehurju, se zaplet zgodi brez popravek.

Embolizacija prostate adenoma

Metoda zdravljenja prostate adenoma z embolizacijo krvnega pretoka, ki je hranila tumor, je bila v letu 2009 relativno nova. Bistvo tehnike - uvedba kirurga v embolijo krvnih žil (najmanjši delci), prekrivanje krvnega obtoka. Zaradi tega se moti prehrana tumorja in zmanjšanje njegove velikosti.

Ta metoda je odlična alternativa kirurškim posegom pri zdravljenju adenoma prostate. Embolizacijo izvaja endovaskularni kirurg pod nadzorom rentgenografije v rentgenski kirurgiji, to pomeni, da so za njegovo izvedbo potrebni posebni pogoji.

Način embolizacije s hiperplazijo prostate:

Anestezira jo z intravensko anestezijo.

Po rezanju kirurga arterije na območju komolca ali ramenskega sklepa se vanj vstavi kateter.

Kateter je potekala v plovila hranjenja adenoma, skozi aorto in notranje iliakalne arterije, je manipulacija izvaja pod nadzorom radiografijo.

Kirurg vstavi embolijo v posodo skozi kateter, dokler se krvni tok ne blokira.

Pacient po nekaj urah odide domov, ne da bi imel kakšne neprijetne občutke.

Indikacije za delovanje - velikost prostate je 80 cm 3 ali več. Njena napoved je zmanjšanje velikosti adenoma 2 in večkrat brez zapletov, ki se pogosto pojavljajo pri tradicionalnih operativnih posegih.

Neučinkovite metode zdravljenja

Zdravljenje adenoma prostate z ljudskimi metodami je absolutno neučinkovita taktika zdravljenja te bolezni. Odlitje lešnika, bučnega soka, orehov, jelke ne bo upočasnilo rasti adenoma. Nasprotno, v upanju na "čudežno zdravljenje" pacient izgubi dragocen čas za boj proti bolezni. Masaža prostate velja tudi za neučinkovite metode zdravljenja.

Manjša velikost adenoma, lažje in varnejše bo za zdravljenje z minimalno invazivnimi metodami. Zato ne smete preložiti obiska zdravnika s pojavom prvih znakov adenoma. Zaradi tega bo zdravljenje lažje, tveganje za zaplete pa se bo zmanjšalo.

Adenoma prostate: kaj in kaj ne moremo storiti?

> Ali je mogoče uporabiti kakršnekoli fizioterapevtske metode za zdravljenje adenoma prostate? Za prodiranje zdravil neposredno v tkiva prostate se uporablja elektroforeza.

Prepovedane metode fizioterapije:

Obdelava z elektromagnetnimi valovi;

Vplivi na prostate pri visokih temperaturah;

Postopki v zvezi z vibracijami;

Vsi ti postopki poslabšajo bolnikovo stanje in potek adenoma prostate.

> Ali je mogoče uporabiti masažo kot metodo zdravljenja? Masaža obravnava kronični prostatitis, pri zdravljenju adenoma prostate, se ta metoda ne uporablja, saj je absolutna kontraindikacija.

> Kakšno hrano je treba jedo? Na zgodnji stopnji zdravljenja bolezen je odličen učinek z uporabo bučnega semena. Uporabljajo se vsak dan, kar izboljša učinek zdravljenja z zdravili.

> Ali obstajajo vaje, ki jih je treba narediti z adenomom prostate? Ker je terapevtska gimnastika priporočena dnevna izvedba naslednjih vaj:

Začetni položaj leži na hrbtu, zadnjice se dvignejo s tal. Sčasoma vlečemo in sprostimo mišice pranskega območja.

Začetni položaj je na vseh štirih. Hkrati izvajamo podaljšek noge nazaj, na stran, z nasprotno roko v nasprotni smeri. Zamenjamo desne in leve noge in roke.

Začetni položaj leži na hrbtu, noge se nagnejo na kolenih. Povlecite jih v želodec, spustite jih na desno, nato pa na levo od medenice.

Vsako vajo je treba opraviti v 5-10 sklopih.

> Ali obstaja maligni adenom prostate? Adenoma prostate je benigna transformacija tkiva, ki ne daje metastaz sosednjim organom. Njegova rast je omejena z velikostjo prostate.

Kljub temu se lahko sčasoma adenom spremeni v maligni tumor prostate. Začetek tega procesa določi videz PSA (prostate specifičnega antigena) v krvi. Biopsija in histološka analiza biološkega materiala bo potrdila ali ovrgla diagnozo.

Čim prej začnemo zdravljenje, bolje je napoved bolezni. Rak prostate, za razliko od adenoma, daje metastaze do bližnjih in oddaljenih tkiv.

Profilaksa in napoved

Za preprečevanje razvoja adenoma se uporabljajo naslednji ukrepi:

Izključitev sedeči način življenja, dozirne telesne vadbe in športa - ko telesna dejavnost zmanjšuje tveganje za zastoj krvi v medenici organov.

Popravek debelosti, prekomerne telesne mase - pospešuje presnovo, splošni metabolizem.

Zavrnitev uporabe oblačil, ki omejujejo pretok krvi v majhno medenico: tesne kavbojke, hlače, kopeli.

Izključitev promiskuitet, kot preprečevanje SPD.

Po 40 letih, letni obisk urologu, krvni test na PSA za zgodnjo diagnozo bolezni.

Popravek prehrane - Aktivna vključitev sadja in zelenjave (50% od celotne prehrane), obogatenih živil, ki niso prekajene izdelke, marinad, akutnih in preveč slani hrani, omejujejo mastno, ocvrto meso, veliko živalskih beljakovin, sir, močan čaj in kavo. Če se adenoma začne razvijati, je priporočljivo aktivno uporabljati mlečne izdelke, stročnice, kuhano ali praženo prehransko meso.

Zgodnja diagnoza adenoma prostate in ustrezno zdravljenje zagotavljata ugodno prognozo poteka bolezni. Ko odložite zdravljenje, bo postal neugoden. Možni zapleti v tem primeru - akutni zastoj urina, razvoj urolitiazo, pogoste ponovitve okužbe sečil.

Ledvična odpoved, ki se razvije v hudih primerih, povečuje tveganje smrti. Oploditev adenomov vodi do raka prostate. Maligranost prostate je možna z pozno diagnozo, neupoštevanje terapevtskih in preventivnih ukrepov.

Adenoma prostate

Kakšna je ta bolezen?

Adenoma prostate, adenoma prostate ali benigne hiperplazije prostate je ena najpogostejših uroloških bolezni moških zrelih starosti. Po 50 letih vsak drugi človek trpi zaradi prostate adenoma in s starostjo se poveča število bolnikov.

Postopna širitev prostate povzroči stiskanje sečnice skozi njo in motnje normalnega izliva urin iz mehurja.

Adenoma prostate se odlikuje po svoji obliki (sferična, piriformna, cilindrična) in po teži (od 5-10 g do 200 g in več). Adenoma je tudi razdeljen na tri vrste strukture in lokacije.

Zakaj?

Menimo, da je benigna hiperplazija prostate ena od manifestacij moške menopavze, rast adenomov pa povzročajo posebni biološki procesi telesa: izumrtje različnih sestavin spolne funkcije, motnje v endokrinem sistemu. Pojav adenomov lahko "pomaga" in sedentaren življenjski slog, težave pri evakuaciji črevesja in mehurja, kajenje tobaka in sistematična uporaba močnih žganih pijač.

Tveganje razvoja adenoma obstaja in z nizko stopnjo moškega spolnega hormona testosterona.

Kako se to kaže?

Slabost curka, občutek nepopolnega praznjenja mehurja po uriniranju, občasno uriniranje so najpogostejši signali v povezavi z neugodno prostaticno žlezo. Opozoriti je treba, da skorajda skoraj polovica moških, ki so prečkali petdesetletno črto, s skoraj neugodnimi manifestacijami bolezni mirno sobivajo. V tem času stalno zadrževanje urina lahko spodbuja razvoj prostatitisa, cistitisa, pielonefritisa in urolitiaze.

Eden od zapletov adenoma prostate je pojav krvi v urinu. Pogost vzrok krvnih dodatkov je poškodovanje vene mehurja zaradi povečanega krvnega tlaka, vendar v nobenem primeru ne smemo pozabiti na možnost malignosti bolezni. Zato morate pri prvih znakih hematurije (nečistoče krvi pri uriniranju) takoj obiskati uroga ali onkologa.

Kako je postavljena diagnoza?

Za diagnozo adenoma prostate sledimo naslednjim metodam preiskave

  • preiskave krvi in ​​urina;
  • digitalni rektalni pregled prostate;
  • uroflotometrija, ki razlikuje adenoma prostate od drugih bolezni;
  • ultrazvočni pregled ledvic, medeničnih organov z določanjem preostalega volumna urina;
  • Rentgenski pregledi, vključno z računalniško in magnetno resonančno slikanje;
  • endoskopske metode raziskovanja
  • biopsija prostate.

Kako zdraviti?

Zdravljenje adenoma Prostata je odvisna od bolnikovega stanja.

Široko uporabljeno medicinsko zdravljenje. Obstajajo pripravki za alfa-adrenoblockerje, ki lajšajo manifestacije bolezni. Če oseba pije zdravilo za življenje in mu pomagajo, lahko pozabite na operacijo. Čeprav je veliko odvisno od starosti. Če ima 45-letni moški adenom, ki mu preprečuje, da živi v celoti, kirurgi priporočajo operacijo. In če je oseba že 75 let, je bolje vzeti tablete.

Če velikost adenom 80 ccm, izvaja operacijo odstraniti, tako imenovani transuretralno resekcijo prostate. Obstaja tudi sodobnejša tehnika - igla ablacija prostate (radiofrekvenčna terapija). Tranzitralna resekcija poteka v bolnišnici, čas, ki ga preživimo v bolnišnici, je v povprečju 2 tedna. Na žalost lahko ta operacija zaplete.

Druga stvar - acikularna ablacija. V tem postopku se v prostato vstavijo tanke igle. Za kratek čas se na igle prilagaja visoka temperatura. V tem primeru se pojavijo tkivne nekroze, ki niso grobe, kot pri transuretralni resekciji. Tkanina kot rezultat ne pere, ampak se postopoma zruši in zapusti. Naenkrat naredite nekaj prebojev - 5-6 na vsaki strani. Ta manipulacija se izvaja na ambulantni osnovi, to pomeni, da ni potrebno ležati na bolnišnici. Edina pomanjkljivost tega postopka je visoka cena.

Ljudska pomoč

Tradicionalna medicina za zdravljenje adenoma prostate ponuja naslednje recepte.

  • 10 g listov leska, 8 g trave zlate palice 10 g cvetov glog 10 g zelišč hoarhound, 20 g korenike brana, 15 g zel Lithospermum officinale, 12 g listih pepela, 10 g Melilotus officinalis, 20 g korenike Potentilla 10 g trave Veronica, 10 gramov zeliščne vzmetnice.
  • 1 žlica. zbiranje žličke polijemo 0,5 litra vrele vode, kuhamo 10 minut pri nizki temperaturi, vztrajamo 30 minut, sev. Pijte juho za dan med obroki. Potek zdravljenja 25-30 dni
  • 1 del cvetov koruznice, 1 del licorice golih korenin, 3 dele listov medvedov.
  • 1 žlica. zapolniti žlico Mešanici 1 skodelico vrele vode, pustimo stati 1 uro, filtriramo in razredčimo s prvotnim vrele vode.

Vzemite 2-3 žlice za 15-20 minut pred obroki 3-4 krat dnevno.

Preprečevanje adenoma

Zdravniki še ne govorijo o preprečevanju hiperplazije prostate. 100-odstotno jamstvo za njegovo opozorilo ne obstaja. Toda v vsakem primeru je treba okrepiti obrambo telesa, tako da lahko prenese bolezni genitalne kulture. Če želite to narediti, morate upoštevati kulturo spolnih odnosov, bodite fizično aktivni, kar preprečuje vensko zastoj v medeničnem predelu. Priporočljivo je, da se omejite na akutno in slano hrano, pa tudi na alkohol. V prehrani morate vključiti čim več sveže zelenjave, sadja in sojinih izdelkov

Fizična vadba, utrjevanje in primerna prehrana prispevata k ohranjanju visoke imunosti.

Toda glavna stvar je redno obiskati urologa. Vsak moški po 45 letih mora to storiti vsako leto.

Kaj je adenoma prostate in se lahko razvije v raka?

Ko pacienti, ki pripadajo moškemu delu prebivalstva, začnejo imeti težave z uriniranjem, se sumi, da spremembe v prostati povzročajo ovire.

Patologija je lahko benigna, potem je adenoma prostate. Če so celice maligne, potem je rak telesa.

V tem primeru se je treba posvetovati s strokovnjakom, ne da bi pozneje odložili obisk. V zgodnjih fazah lahko strokovnjaki zagotovijo kakovostno pomoč. Pacient bo imel možnost preprečiti zaplete bolezni.

Koncept

V normalnem stanju ima prostati velikost, ki je v korelaciji s kostanjem. Pomemben organ za delovanje moškega telesa, sodeluje pri nastajanju sperme, zagotavlja normalno viskoznost.

Žleza pod mehurjem se nahaja, in sicer dejstvo, da pokriva celoten sečenec, ko zapusti mehur, zato je uriniranje odvisno od stanja prostate.

Zato, če pride do sprememb v žlezi in začne povečevati njegove parametre, se severalni lumen samodejno zmanjša.

Benigna sprememba v prostati se imenuje adenoma. Med urološkimi boleznimi se ta patologija uvršča na prvo mesto. Več kot polovica moških v starostni meji v starosti štiridesetih trpi zaradi adenomov prostate.

Razlika od prostatitisa

Žleza je večinoma izpostavljena boleznim, ki jih je mogoče razdeliti na dve veliki skupini:

  • tumorske patologije: adenoma in raka,
  • vnetne bolezni - prostatitis.

Prostatitis je, kadar se v tkivu prostate pojavi vnetje. Lahko povzroči okužbo ali druge vzroke, povezane z življenjskim slogom ali zmanjšano imuniteto.

Pogost simptom med prostatom in adenomom je, da sta vzrok za povečanje velikosti žleze in zato povzročata težave z uriniranjem.

Na sliki je prikazan adenoma prostate

Potek patologije, ki jo povzroča adenoma, ni akuten, zlasti ob nastopu bolezni.

Pri adenoma ni znakov, značilnih za prostatitis:

  • zvišana telesna temperatura,
  • ostre bolečine v prostati ob palpaciji,
  • lahko pride do izpusta iz znaka sečnice, kar kaže na vnetje.

Vzroki za bolezen

Natančni vzroki za pojav adenoma prostate niso razkriti. Opozorimo, da nekateri dejavniki sovpadajo z odkrivanjem te težave, in sicer:

  • Povečanje prostate se pojavlja večinoma pri moških, starih 45 let. Zato je starostni indeks, povezan s tem pragom in starejšim, dejavnik tveganja.
  • Drugi razlog je povezava s prvim. Strokovnjaki povezujejo širjenje prostate s spremembo hormonskega ozadja. Ta pojav opazimo pri moških s pojavom starejših.
  • Psihomotionalni stresi v kombinaciji s starostjo več kot 45 let, lahko vpliva na zdravje moških.

Sporna vprašanja med strokovnjaki so potrditev povezave med pojavom bolezni in prisotnostjo takih dejavnikov:

  • Kajenje, prekomerno pitje,
  • predhodno prenesenih bolezni nalezljive ali vnetne narave,
  • intenzivnost spolne aktivnosti.

Vedno več raziskovalcev pravi, da ta dejstva ne vplivajo na mehanizem širjenja prostate.

Simptomi in zgodnji znaki

V povezavi z dejstvom, da se pri moških v prostoru pojavlja adenoma prostate, ki povzroča stiskanje sečnika, neizogibno ustvarja ovire med uriniranjem.

Morda so takšni znaki:

  • Po želji bolnik počuti, da je treba takoj urinirati.
  • Mikiranje je treba opraviti pogosto in v majhnih količinah.
  • Ponoči se bolnik večkrat zbudi zaradi potrebe po praznjenju mehurja.
  • Med uriniranjem se praznjenje ne doseže v trenutku, pride do prekinitev, podaljšanje curka se pojavi nekaj minut po prekinitvi.
  • Značilno je, da curka postane tanjša, prekinjena, glava majhna in nestabilna v času uriniranja.
  • Zaradi težav s sproščanjem urina skozi ureter je potrebno napeti mišice.
  • Če je mehurja polna, ima bolnik položaj, kjer ne more čakati in zadržati urina.

Kakšne so posledice?

Lahko se pojavijo zapleti pri adenoma prostate, če so dodatni dejavniki povzročili še večjo zožitev jeternega lumena.

Potem je možno, da ima bolnik situacijo, v kateri ni mogoče sprostiti mehurja, obstajalo pa bo akutno zadrževanje urina.

Pogoj bodo spremljali simptomi:

  • v spodnjih trebušnih bolečih občutkih,
  • boleča želja po uriniranju.

Dejavniki, ki lahko poslabšajo, lahko vključujejo:

  • potrebo po vodenju postelje,
  • zaprtje,
  • praznjenje mehurja z zamudami,
  • prenapetost.

Akutna situacija zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Ali lahko adenom prostate rastejo v rakavih tumorjih?

Povečanje prostate, povezane z razvojem adenoma, ima benigni značaj. To pomeni, da razširjeno tkivo ne daje metastaz, se ne razširi na sosednje organe.

Prav tako ni nobene kakovosti, ki je povezana z rakom - prek limfe in krvi ni širjenja področja delovanja bolezni.

Ugotovljeno je bilo, da je adenoma predhodnik raka in da ima benigni tumor možnost, da se preganja v maligni. Do danes je bilo ugotovljeno, da gre za dve različni bolezni. Obstajajo bolniki, ki imajo to in to.

Stopinje in stopnje

Ker se razvija adenoma prostate, obstaja tri stopnje:

  1. Kompenzirano - za katero je značilna določena širitev žleze. Prostata se je začela spreminjati in v povezavi s tem manjše posledice:
    • meje so jasne,
    • ko palpacija ni bolečih občutkov,
    • doslednost organa je gosta,
    • srednja linijska brazgotina se odkrije z metodo palpacije,
    • pri uriniranju ni zadržanja urina v mehurju kot ostanek, ki ostane za sabo.

Stopnja bolezni po začetku razvoja adenoma lahko traja do tri leta.

  • Podkompenzirano - povečanje prostate je doseglo ravni, ko je začelo močno vplivati ​​na delovanje mehurja, da bi odstranili urin iz telesa. Obstajajo kršitve:
    • sproščanje mehurja se pojavi v delih,
    • Stene sečnega mehurja povečajo debelino,
    • obstaja zamuda dela urina,
    • s prelivanjem mehurja se lahko pojavi nehoten izpust urina,
    • Urin je lahko moten in vsebuje nečistoče krvi.
  • Decompensated - najvišjo stopnjo razvoja adenoma. Manifestacije:
    • se v velikem obsegu zamuja z urinom,
    • izločanje urina poteka po kapljicah,
    • mehur se raztegne, ker je pogosto poln;
    • zakasnitev urina poslabša stanje ledvic.
    • Pacient ima simptome:
      • zaprtje,
      • izguba teže,
      • poslabšanje apetita,
      • suha usta,
      • anemija,
      • slabo zdravje,
      • v zraku, ki je izdal bolnika, je vonj urina.
  • Kako diagnosticirati?

    Strokovnjak analizira pritožbe bolnika in izvaja raziskave z metodo palpacije. Tako se pridobijo začetni podatki o morebitnem povečanju prostate. Za ugotavljanje diagnoze se pri moških uporabljajo naslednje diagnostične metode:

    • Transrectalni ultrazvok - kaže, kateri del prostate se je povečal, celotna slika,
    • Ultrazvok sečnega mehurja - stanje organa določi, v kakšnem obsegu se zadržuje urina;
    • Analize za adenom:
      • na ravni PSA - je ugotovljeno, obstaja sum malignosti celic neoplazme,
      • splošna analiza urina in krvi - zagotavlja informacije o prisotnosti možnih vnetnih procesov in drugih nepravilnosti v zdravju;
      • določiti raven kreatinina - razumeti stanje zgornjih sečil;
    • metoda uroflowmetry - dodaja informativnost pri diagnozi adenoma prostate, ki določa krvno uriniranje.

    Prostata proizvaja specifično beljakovino, katere nivo je mogoče določiti s krvnim testom. Krv se črpa iz vene.

    Razmere se analizirajo na podlagi treh meril:

    1. Pri adenoma prostate mora biti PSA znotraj običajnega območja. Presežek iz normalnih ravni PSA kaže na možen rak na prostati. Normalna vrednost PSA se razlikuje za različne starostne skupine: