Glavni
Simptomi

Postoperativno obdobje

Ključna vprašanja vodenja bolnikov po prostatektomijo sta preprečevanje in zdravljenje pooperacijske infekcijskih in vnetnih zapletov, trombemboličnih zapletov, nadzor krvavitve, preprečevanje akutno odpovedjo ledvic in poslabšanje kronične ledvične odpovedi. Kompleks zdravljenje in preventivni ukrepi pa so že imeli na prostatektomijo v prihodnosti še naprej v intenzivni negi, za nekaj dni po operaciji, glede na dokaze. Nujen pogoj za uspešen izid prostatektomijo je intenzivno zdravljenje v zgodnjem pooperativnem obdobju, namenjena regulaciji krožečega volumna krvi, izenačevanje prestavlja kislinsko-bazično stanje in elektrolitov, ki zmanjšuje azotemija, izboljšanje kardiovaskularnega sistema, normalizacijo krvnega tlaka, nadaljevali zdravljenje okužbe sečil, ki se je zgodila pred operacijo.

V prvih dneh po prostatektomijo pojavi acidoza mešano dihalno presnove izvora z največjim resnosti v luči znatno zmanjšano delovanje ledvic in okužbe sečil. S tem se zmanjša rezervo krvno alkalne, ki zahteva takoj po kirurškem posegu v intenzivni terapiji za stabilizacijo kislinsko-bazično stanje (intravenska kapalna raztopina 20% glukoze, 5% raztopino natrijevega hidrogen karbonata s 100-150 ml pod kontrolo stanja kislinsko-bazično kri, intravensko dajanje 10% raztopine kalcijevega glukonata do 50 ml / dan, zardevanje gastrointestinalnega trakta 2% -ne raztopine natrijevega bikarbonata). Za korekcijo metabolične acidoze v prvih dneh po operaciji za zdravljenje s transfuzijo pomočjo rešitve z nizko koncentracijo vodikovih ionov (polyglukin, zhelatinol). Za preprečevanje pljučnih zapletov in odpravo zdravljenja hipoksija kisika poteka, in v nekaterih primerih zatekanja k umetnim prezračevanjem. V naslednjih dneh v zvezi z morebitno razvoja alkalozo uporabljeno kislih raztopin (reopoligljukin, aminasol, gemodez).

Spremembe v sestavi krvnih elektrolitov v zgodnjem pooperativnem obdobju so povezane s kirurškim travme, stopnjo izgube krvi, elektrolitov pred ozadjem, stopnjo ledvične disfunkcije in resnost aterosklerotičnega procesa s spremembami v različnih vidikih izmenjave. Zato je treba zdravljenje izvajati glede na podatke o ionogramih. motnje elektrolitov so najbolj izražena v zgodnjem pooperativnem obdobju pri bolnikih s sekundarno pielonefritisa, pri kateri pride do zmanjšanja eritrocitov (intracelularni) kalijev pri normalnih ali rahlo povišani ravni v krvni plazmi. Oba hipo- in hiperkaliemija so polna nevarnostjo kršitve kardiovaskularnega sistema, nevromuskularni disfunkcije. Upoštevajte, da povzroči razvoj acidoza v hiperkaliemije, ker alkalozo povečuje kalija prihodkov od plazme v celice, ki je pogosto v kombinaciji s hipokaliemijo. Zdravljenje teh motenj je zmanjšana za zmanjšanje acidoze, azotemija, izravnavanje kislinsko-bazično stanje.

V zgodnjem postoperativnem obdobju je velik pomen pripisan obnovi operativne krvne izgube in prostornini krvne celice, ki je v krvi. Prerazporeditev krvi v telesu v povezavi z operativno izgubo krvi moti mikrocirkulacijo v vitalnih organih, kar zmanjšuje obrambo telesa in zmanjšuje odpornost proti okužbam. V tem pogledu pomanjkanje volumna krožeče krvi vpliva na incidenco nalezljivih in vnetnih zapletov v organih genitourinarskega sistema. Volemične spremembe po adenomektomiji so določene z velikostjo izgube krvi. Večja je, bolj pomembno je, da se volumen krvnega obtoka zmanjša. Adenomektomija povzroči zmanjšanje volumna krožeče krvi, največja sprememba pa se zgodi na 1-5 dan pooperativnega obdobja. Popravek hipovolemije se izvaja v skladu s kazalniki količine krožeče krvi, volumnom krvi, hematokritom. Volumen izgube krvi v prvih 24 urah po operaciji (Vn, ml) se izračuna po formuli
Vn = C · K / V · G,
kjer je C - dnevni volumen urina: K - koncentracija prostega hemoglobina, nmol / l; V - Venske koncentracije hemoglobina, nmol / l; G je ocena hematokrita.

Kako je postoperativno obdobje po operaciji za odstranitev prostate adenoma?

Večina pacientov po tem postopku ne čuti neprijetnih simptomov v naslednjih 14 letih (približno število), le 10 od 100 bolnikov ponovno preide na ta način. V pooperativnem obdobju po odstranitvi adenoma prostate je zelo pomembno, da se upoštevajo vsi predpisi, da ne bi povzročili razvoja zapletov. To je posledica posebnih pogojev, ker bo bolniku vstavljen kateter v sečnino za odvajanje urina in krvi.

Obnovitev bo dolga. Sestavljen je iz več obdobij: rehabilitacija v stenah bolnišnice in rehabilitacija doma. Takrat se ne morete takoj vrniti na običajen način življenja, ker bi morali vsaj 2 tedni dati telesu počitek.

Obdobje v bolnišnici

Rehabilitacija po odstranitvi prostate se začne takoj po operaciji. Pacient se prenese na oddelek, kjer se bo po anesteziji moral zbuditi. V njegovem mehurju bo prišlo kateter, ki včasih lahko povzroči ponavljajoče se krče. Zelo težko jih je zdraviti, vendar bodo sčasoma sami odšli.

Kasnejši postopek zdravljenja se zmanjša na čakanje. V odsotnosti zapletov in okužb se bolnik po odstranitvi adenoma prostate preži v naslednjo fazo izterjave uriniranja.

Pacient mora stalno spremljati njegovo stanje in urinsko sestavo. Dodatki krvi so dopustni, kar kaže na zdravljenje rane. Ampak morate se držati enega pogoja: količina krvi v urinu bi morala biti zanemarljiva. Ponavadi se po vrnitvi domov človek ustavi, da se zaradi neobstoja določi nečistoče v urinu.

Rehabilitacija doma

Delovna oseba po odstranitvi adenoma prostate odraža v regenerativnem obdobju. Torej, koliko dni bi moral preživeti v postelji? Vse je odvisno od izbrane tehnike delovanja in kompleksnosti primera. Nekatere paciente pustim naslednji dan naslednji dan, drugi pa na odhodu približno 8 dni. Kateter je v mehurju 4 do 8 dni.

Če je bil odstranitev adenoma prostate uspešen, bolnik ni imel okužbe rane, se pooperativno obdobje nadaljuje doma. V tem času je vredno slediti priporočilom zdravnika, da se ne vrne v bolnišnico s komplikacijami. V tem času je bolnik prepovedan:

  • Aktivno se ukvarjajo s športom ali fizičnim delom;
  • Dvignite težke predmete;
  • Spoji se.

To je zelo težko in napačno obdobje, saj oseba ne more vedno razumeti, da se je zaplet zašel. To še posebej velja za primere TUR-operacije, ko na telesu človeka ni rezov. Zunanja in notranja rana potrebuje čas za ozdravitev, zato je v naslednjih 14 dneh treba vzdržati aktivnega ritma življenja.

Splošni nasveti strokovnjakov

Če je bila oseba diagnosticirana z adenoma prostate, je postoperativno obdobje potrebno upoštevati takšna pravila:

  1. Za zmanjšanje napetosti mehurja uporabljajte majhno količino vode (odvisno od vrste delovanja);
  2. Postelja počitek s sprehodi, vendar brez telesne dejavnosti;
  3. Seje za volanom je prepovedano;
  4. Ne poskušajte med deformacijo;
  5. Za zagotovitev skladnosti s prejšnjim odstavkom potrebujete uravnoteženo in uravnoteženo prehrano;
  6. Obisk urološkega zdravnika je obvezen;
  7. Kategorično prepovedana uporaba zdravil, ki redčijo kri;
  8. Opustitev slabih navad;
  9. Tuš je dovoljen;
  10. Kopanje je prepovedano obiskovati savno in kopalnico za mesec dni.

Terapija po operaciji

Obdobje okrevanja je zapleteno in v tem trenutku moški ne more voditi znane spolnosti. Glavna naloga po takšni operaciji za odstranitev prostate je v čim večji meri obnoviti odtok urina, spolno delovanje. Nekateri bolniki bodo potrebovali nasvete od seksologa.

Če operacija ne prinese želenega rezultata, potem rehabilitacija po BHP reduciramo z vgradnjo v penisu prostate stenta ki bo razširil sečnice lumen. To je popolnoma varen postopek, ker je izdelek majhen in ne prinaša neudobnosti.

Pogoste težave

Tovrstne operacije adenoma prostate so zelo učinkovite, vendar je vse odvisno od telesa posameznika in skladnosti s predpisovanjem zdravnika. Med obnovitvenim obdobjem so možne različne zaplete:

  • Razvoj vnetnega procesa;
  • Kršitev uriniranja;
  • TUR-sindrom;
  • Krvavitev;
  • Retrogradna ejakulacija.

Moški organizem med rehabilitacijskim obdobjem naporno poskuša obnoviti ravnovesje, zato aktivno gradi odstranjene celice. To povzroča visoko temperaturo in povečuje intenziteto krčenja srčne mišice. Takšno intenzivno delo oslabi že zmanjšano imuniteto, zato okužba prodre v telo veliko lažje.

Težave z motnjami v mehurju pacientov veliko manj. Običajno je vzrok tega stanja zdravnikova napaka pri delovanju adenoma prostate. Toda tudi tak napačni izračun je mogoče odpraviti v kratkem času. Vendar obstajajo primeri, ko se organizem, ki se tako simptom urinske inkontinence odzove na izvedene ukrepe. Sčasoma se bo proces uriniranja okrepil. Pomagajte pacientu za posebne priprave za toniranje mišic mehurja.

TUR-sindrom je redka zapletenost po operaciji. Njegova manifestacija je navzea in bruhanje. Ta pogoj je posledica vstopa tekočin v krvni obtok (majhen odmerek).

Krvavitve pri bolniku med sanacijo lahko nastanejo iz dveh razlogov: medicinska napaka ali odpiranje arterijskega trupa. V vsakem primeru se posvetujte z zdravnikom za nasvet. Tak pogoj ne more ogroziti zdravja bolnika, ker pogosto izgine sam.

Zadnja različica zapletov - retrogradna ejakulacija je mogoče diagnosticirati med rehabilitacijskim obdobjem pri nekaterih moških. Vse je odvisno od posameznih značilnosti in odziva telesa na delovanje adenoma prostate. V vsakem primeru se mora pacient posvetovati z zdravnikom z negativnimi simptomi med okrevanjem.

Spolna funkcija

To je prvo in najpogostejše vprašanje, ki ga po operaciji vpraša moški zdravnik. Za vsakega bolnika bo obsojen, le 30% operiranih bolnikov ima lahko težave z nadaljnjim spolnim življenjem. To je še posebej očitno pri tistih moških, ki so pred operacijo imeli težave z močjo. Običajno se negativni znaki po posegu povečajo, vendar ne za dolgo.

Zato je tako pomembno spremljati stanje in opraviti teste z zdravnikom. Da bi se znebili takšnih spolnih motenj, je mogoče le s pomočjo celovitega zdravljenja. V večini primerov se bolniki vrnejo v običajno življenje v enem mesecu.

Rehabilitacijo po takšni intervenciji je potrebno izvesti v najkrajšem možnem obsegu, tako da telo lahko obnovi vse funkcije. V tem času ne gredo na delo. Priporočamo vožnjo z dolgimi sprehodi na prostem. V dveh tednih, vendar le z dovoljenjem zdravnika, bo bolnik lahko obiskal bazen in se enostavno ogreval. To bo pospešilo postopek okrevanja.

Ne prezrite športa po rehabilitaciji. Ugotovljeno je bilo, da pomanjkanje gibanja in telesne aktivnosti povzročata ponovitev ali razvoj drugih motenj prostate.