Zaviralci alfa: zdravila pri zdravljenju prostatitisa

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Alfa adrenoblockers se imenujejo zdravila, ki lahko upočasnijo živčne impulze, ki potekajo skozi adrenergični sinapse. V središču njihovega delovanja je začasna blokada adrenergičnih receptorjev (alfa-1 in alfa-2). Ta lastnost se uporablja v kardiologiji (za znižanje krvnega tlaka krvnih žil) in urologijo.

Uporaba zdravil, kot so zaviralci alfa, s prostatitisom lahko povrne uriniranje, kar je okuženo zaradi vnetja prostate.

Za kaj se uporabljajo zaviralci alfa?

Živčni sistem je neposredno povezan z delom človeških organov in nadzorom mišic. Ko je oseba zdrava, ta mehanizem ne uspe. Vendar pa pri vnetnih procesih prostatitisa negativno vplivajo na delovanje živčnega sistema. Najprej je to razvidno iz dela receptorjev, ki povzročajo krče sečnice in gladke mišice mehurja. Zaradi tega moški običajno ne more iti v stranišče in kršitev procesa uriniranja, to je eden od glavnih znakov vnetja prostate.

Alfa adrenoblockers se uporabljajo kot zdravila pri zdravljenju vnetja prostate. Delujejo kot usmerjeni in pomagajo sprostiti gladko mišično tkivo tako prostate kot vratu mehurja z večjim odlivom urina. V tem primeru se znatno zmanjšajo izraziti simptomi širjenja prostate.

V režimu zdravljenja se v zdravljenju dajejo zaviralci alfa, s čimer se poveča učinkovitost glavnih zdravil. Zato se v medicinskem zdravljenju napotijo ​​na drugo linijo zdravilnih učinkovin, kadar je to potrebno:

• zmanjšati notranji tlak v sečnici;
• zmanjša ton gladkih mišic prostate in vratu mehurja;
• zvišajte ton oslabljenega mehurja.

Alfa blokatorji v patologiji prostate so namenjeni za ublažitev poteka bolezni, vendar ne zdravijo. To je zgolj simptomatsko zdravljenje. Po njihovi uporabi se upoštevajo naslednji učinki:

• normalizacija izliva urina;
• Sprostitev gladkih mišic z zmanjšanjem bolečin;
• vrnitev spolne želje;
• izločanje krvne stazije v medenici;
• zmanjšane manifestacije benigne hiperplazije organov.

Klasifikacija blokatorjev alfa

Ta zdravila so razdeljena na:

• neselektivna zdravila, ki blokirajo adrenergične receptorje alfa-1 in alfa-2 (fentolamin, fenoksibenzamin);
• selektivni kratkodelujoči agensi, ki blokirajo le receptorje alfa-1 (prazosin);
• selektivna zdravila za dolgotrajno delovanje, ki lahko blokirajo le receptorje alfa-1 (terazosin, doksazosin, alfuzosin);
• Urošna zdravila (tamsulozin).

Selektivna sredstva ne zahtevajo predhodne priprave in le v redkih primerih povzročajo blage neželene učinke. Kljub pomembnim prednostim ima ta vrsta eno lastnost, ki jo je treba upoštevati pri moških v reproduktivni dobi.

Ugotovljeno je bilo, da se retrogradna ejakulacija razvija pod delovanjem aktivnih komponent zdravila, v kateri se emisija semenske tekočine ne pojavlja v sečnici, ampak v mehurju. Podrobneje premislimo o vseh pripravkih, ki se uporabljajo za zdravljenje patologije prostate.

Kljub temu pa se večina strokovnjakov strinja, da so selektivna zdravila nekoliko boljša od neselektivne, saj imajo slednji močnejši učinek na mehur in živčni sistem.

Tamsulosin

Eno izmed najpogosteje uporabljenih zdravil. Ima selektiven učinek na receptorje v moški žlezi, vratu mehurja in prostatskemu delu sečnice. Poleg glavnih lastnosti vseh zaviralcev je sposoben zmanjšati vnetni odziv in pojav obstrukcije v organu.

Na voljo v obliki kapsul 30 kosov. Pakiranje, prevlečeno z odmerkom glavne snovi - 0,4 mg. Za zdravljenje prostatitisa morate med zajtrkom vzeti 1 kapsulo 1 na dan, izpirati s 150 ml vode ali mleka.

Zdravljenje je 2-3 mesece, odvisno od receptov zdravnika. Prvi učinek se pojavi po 2 tednih uporabe zdravila.

• omotica;
• tahikardija, ortostatske reakcije;
• izguba apetita, slabost, bruhanje, zaprtje;
• prezgodnja ali retrogradna ejakulacija;
• srbenje, izpuščaj na koži.

• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• nagnjenost k hipotenziji z izgubo zavesti;
• hudo jetrno okvaro.

Tamsulosin je trenutno najbolj priljubljen predstavnik njegove skupine med zdravniki.

Doxazosin

Še en selektivni antagonist receptorjev alfa-1. Ima podoben učinek kot prejšnja droga. Glavna razlika in razlog za manj popularno uporabo tega orodja je potreba po titriranju med aplikacijo.

Proizvedeno v tabletah 1, 2, 4, 8 mg 30 kosov na pakiranje. Povprečni dnevni odmerek je 4 mg. Pri obrokih morate uporabljati 1 tableto 1 na dan. Prvi teden določi odmerek 1 mg, po 7 dneh - 2 mg in tako na povprečno 4 mg. Potek terapije je 3 mesece.

• zaspanost, glavobol, astenija (šibkost);
• rinitis, nastanek perifernih edemov;
• slabost, bruhanje, driska;
• izredno redko - urinska inkontinenca.

Kontraindikacije - alergije na sestavine zdravila.

Omeniti velja, da alfa-adrenoblockers v akutnem poteku bolezni kažejo na slab rezultat. To je posledica trajanja začetka prvih učinkov. Pri uporabi doksazosina se njihov učinek pojavlja šele po 14 dneh, kar je pri akutnih manifestacijah neizogibno dolgo.

Alfuzosin

Edini priljubljen in široko uporabljen neselektivni blokator α-receptorja. Ima enake lastnosti kot njegovi analogi, vendar ima številne pomanjkljivosti, zaradi česar se ga manj pogosto uporablja pri urologiji.

To je predvsem učinek na vse alfa-receptorje v telesu. Kot rezultat - sprostitev gladkih mišic plovil (hipotenzija), črevesja (zaprtje) in dihalnega trakta.

Proizvedeno v obliki tablet 5 mg. Dnevni odmerek je 7,5-10 mg, odvisno od resnosti bolezni in recepta zdravnika. Vzemite 1/2 tableto (2,5 mg) trikrat dnevno z obroki, potem ko pijete 200 ml vode. Potek terapije - 2-3 mesece. Te droge ne morete kombinirati z drugimi zdravili iz iste skupine. V tem primeru je učinek obeh izravnan.

• šibkost, zaspanost, tinitus, omotica;
• tahikardija, ortostatska hipotenzija, poslabšanje angine pektoris;
• suha usta, slabost, bruhanje, zaprtje;
• srbenje in izpuščaj na koži.

• alergija na sestavine zdravila;
• ledvična ali jetrna insuficienca;
• napadi hipotenzije v anamnezi.

Terazozin

Zdravilo se nanaša na neselektivna zdravila in zahteva postopno povečanje dnevnega odmerka. Količina aktivne snovi med prvim vnosom ne sme presegati 1 mg. Postopoma se odmerek poveča na 10 mg z vzdrževalnim zdravljenjem in do 20 mg - med zdravljenjem vnetja prostate. Prvi rezultati se čutijo 14 dni po začetku tečaja. Za doseganje stabilnega kliničnega učinka traja 1-1,5 mesecev.

Zdravilo Terazozin je na voljo v obliki tablet. Piti jih je priporočljivo zvečer pred spanjem. To bo zmanjšalo verjetnost neželenih učinkov.

• astenija;
• poslabšanje vida;
• otekanje sluznice v dihalnem sistemu;
• kršitve spolne funkcije.

• alergija na sestavine zdravila;
• ledvična ali jetrna insuficienca;
• patologija kardiovaskularnega sistema.

Zaključek

Zdravila iz te skupine so zelo učinkoviti za odstranitev glavnih simptomov vnetja prostate. Kljub temu pa je treba razumeti, da lahko služijo le kot dodatek glavnemu zdravljenju.

Zaradi dolgotrajnega učinka so takšna zdravila s kroničnim prostatitisom veliko učinkovitejša kot v akutni fazi bolezni. Sprejem teh sredstev, da bi se izognili nastanku resnih neželenih reakcij, mora imenovati le zdravnik, ki ga je prisostvoval.

Celoten pregled vseh vrst adrenoblockers: selektivnega, neselektivnega, alfa, beta

V tem članku boste izvedeli: kaj so adrenoblockers, katere skupine so razdeljene. Mehanizem njihovega delovanja, indikacije, seznam zdravil-adrenoblockers.

Adrenolitiki (adrenoblockers) so skupina zdravil, ki blokirajo živčne impulze, ki reagirajo na norepinefrin in epinefrin. Zdravilni učinek je v nasprotju z adrenalinom in norepinephrinom na telesu. Ime te farmacevtske skupine govori zase - droge, ki ji vstopijo, "prekine" delovanje adrenoreceptorjev, ki se nahajajo v srcu in stenah krvnih žil.

Takšna zdravila se pogosto uporabljajo v kardiološki in terapevtski praksi za zdravljenje vaskularnih in srčnih bolezni. Pogosto jih kardiologi dodeljujejo starejšim ljudem, ki imajo arterijsko hipertenzijo, motnje srčnega ritma in druge kardiovaskularne patologije.

Klasifikacija adrenoblockov

V stenah posod so prisotne 4 vrste receptorjev: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergični receptorji. Najpogostejši so alfa in beta-adrenoblockers, ki "izklopijo" ustrezne adrenalinske receptorje. Obstajajo tudi zaviralci alfa-beta, ki hkrati blokirajo vse receptorje.

Sredstva vsake skupine so lahko selektivne, selektivno prekrivajo samo eno vrsto receptorja, na primer alfa-1. In neselektivna s hkratnim blokiranjem obeh vrst: beta-1 in -2 ali alfa-1 in alfa-2. Selektivni blokatorji beta lahko na primer vplivajo le na beta-1.

Splošni mehanizem delovanja adrenoblockers

Ko se norepinephrine ali adrenalin sprosti v krvni obtok, adrenergični receptorji takoj reagirajo z vezavo na krvni obtok. Zaradi tega procesa se v telesu pojavijo naslednji učinki:

• plovila so se zožile;
• hitrost pulza se poveča;
• krvni tlak narašča;
• zvišanje glukoze v krvi;
• povečane bronhije.

Če obstajajo določene bolezni, npr. Aritmija ali hipertenzija, potem so takšni učinki za posameznika nezaželeni, ker lahko povzročijo hipertenzivno krizo ali ponovitev bolezni. Adrenoblockers "izklopijo" te receptorje, zato delujejo neposredno nasproti:

• razširiti krvne žile;
• zmanjšanje srčnega utripa;
• preprečiti povečanje sladkorja v krvi;
• zožite lumen bronhijev;
• nižji krvni tlak.

To so skupni ukrepi, značilni za vse vrste zdravil iz adrenolitične skupine. Toda zdravila se delijo na podskupine, odvisno od učinka na določene receptorje. Njihova dejanja so nekoliko drugačna.

Pogosti neželeni učinki

Skupno za vse adrenoblockerje (alfa, beta) so:

1. Glavobol.
2. Hitra utrujenost.
3. Zaspanost.
4. Omotičnost.
5. Povečana živčnost.
6. Možna kratkotrajna omedlevica.
7. Kršitve normalne aktivnosti želodca in prebave.
8. Alergijske reakcije.

Ker zdravila iz različnih podskupin imajo nekoliko drugačno terapevtsko delovanje, se tudi neželene posledice njihovega sprejema razlikujejo.

Splošne kontraindikacije za selektivne in neselektivne zaviralce beta:

• bradikardija;
• sindrom šibkega sinusnega vozla;
• akutna srčna odpoved;
• atrioventrikularni in sinoatrijski blok;
• hipotenzija;
• Dekompenzirano srčno popuščanje;
• alergija na sestavine zdravila.

Neselektivnih zaviralcev ne moremo jemati z bronhialno astmo in obliteracijo vaskularnih bolezni, selektivno - v patologiji periferne cirkulacije.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Takšna zdravila mora predpisati kardiolog ali terapevt. Neodvisen nenadzorovan sprejem lahko povzroči resne posledice do smrtnega izida zaradi srčnega zastoja, kardiogenega ali anafilaktičnega šoka.

Alfa-blokatorji

Ukrep

Adrenoblockers receptorjev alfa-1 dilatirajo posodo v telesu: periferne so opazne pri pordelosti kože in sluznice; notranji organi - zlasti črevesje z ledvicami. Zaradi tega se povečuje pretok krvi v krvi, se izboljša mikrocirkulacija tkiv. Odpornost plovil na obrobje se zmanjša in tlak se zmanjša brez refleksnega povečanja srčnega utripa.

Z zmanjševanjem vračanja venske krvi v atrij in širitvijo "periferije" se breme na srcu znatno zmanjša. Zaradi enostavnosti njegovega dela se zmanjša stopnja hipertrofije levega prekata, značilnost hipertenzivnih bolnikov in starejših ljudi s srčnimi težavami.

• Vpliv na presnovo maščob. Alpha-AB zmanjšuje raven trigliceridov, "slab" holesterol in poveča lipoproteine ​​visoke gostote. Ta dodaten učinek je dober za ljudi, ki trpijo zaradi hipertenzije, obremenjene z aterosklerozo.
• Vpliv na presnovo ogljikovih hidratov. Pri jemanju drog se povečuje občutljivost celic na insulin. Zaradi tega se glukoza absorbira hitreje in bolj učinkovito, kar pomeni, da se njegova raven v krvi ne dvigne. Ta učinek je pomemben za diabetike, pri katerih alfa-adrenoblocker zmanjša raven sladkorja v krvnem obtoku.
• Zmanjša znake vnetja v organih genitourinarskega sistema. Ta sredstva se uspešno uporabljajo pri hiperplaziji prostate odpraviti nekaj tipičnih simptomov: delno praznjenje mehurja, gori v sečevodu, pogosto uriniranje in noč.

Blokatorji adrenalinskih receptorjev alfa-2 imajo nasprotni učinek: ozke krvne žile, povečajo krvni tlak. Zato se v kardiološki praksi ne uporabljajo. Ampak uspešno zdravijo impotenco pri moških.

Seznam zdravil

Tabela prikazuje seznam mednarodnih nelastniških imen zdravil iz skupine blokatorjev alfa-receptorjev.

Farmakološka skupina - alfa-adrenoblockers

Priprave podskupin izključeni. Omogoči

Opis

Formulacije, ki imajo sposobnost ščita postsinaptičnem alfa-adrenergičnih receptorjev v stiku z nevrotransmiterja (noradrenalina) ali agonistov v krvnem obtoku (endogenega adrenalin, droge), deljeno s selektivnim alfa₁-adrenoblockerji (alfuzosin, prazosin, doksazosin, tamsulozin, terazosin ipd.) in neselektivna, blokada in alfa₁-, in alfa₂-adrenergičnih receptorjev (fentolamin, tropodifen, ergot alkaloidi in njihovi derivati, nicergoline, proroksan, butiroksan et al.). Zdravila iz te skupine ovirajo prehod impulzov skozi vazokonstrikcijskega adrenergične sinaps in s tem povzroči dilatacija arteriol in precapillaries. Drug učinek, ki ga povzroča blokada alfa₁-adrenoceptorski, je izboljšati urodinamiko v benigne hiperplazije prostate (glej. Zdravila, ki vplivajo na presnovo urodinamiko prostate in korektorjev).

Alfa-blokatorji

Adrenolitiki so skupina kemikalij, ki vplivajo na nekatere adrenergične receptorje. Odvisno od teh adrenoreceptorjev, na katere vplivajo te snovi, so razdeljeni v zaviralce beta in alfa. Pripravki, ki temeljijo na njih, so predpisani v boju proti različnim patologijam srca, vaskularnega sistema, v primeru bolezni obtočil in normalizacije tlaka.

Priprave alfa-blokatorji

Obstajata dve glavni skupini zdravil.

Snovi, ki zavirajo aktivnost postsinaptičnem adenoretseptorov, ki povzroča vazodilatacijo opazili svetilo in padec tlaka, kot tudi čezmerni sproščanje noradrenalina.

Glavni predstavnik prve skupine je Fentolamin, katerega učinek je povečanje perifernih posod. Ko se snov daje intravensko, učinek dosežemo v petnajstih minutah.

Zdravilo se v medicini uporablja redko, vendar ga je mogoče predpisati za:

• kondenzatorji ali zmrzali;
• diagnoza feohromocitoma;
• hipertenzivna kriza;
• hemoragični šok;
• Raynaudova bolezen.

Drugi predstavniki te skupine:

Selektivni alfa-1-adrenoblockers

Za snovi je značilna večja aktivnost in trajanje. Imajo pozitiven učinek na raven holesterola v krvi, s čimer se zmanjša tveganje za nastanek ateroskleroze. Poleg tega snovi ne vplivajo na vsebnost sladkorja, ne povečujejo tlaka in se pri majhnih neželenih učinkih razlikujejo.

Izbirni zaviralci alfa vključujejo naslednji seznam zdravil:

Po njihovi učinkovitosti so ta zdravila daleč pred Fentolaminom. Njihov glavni učinek je zmanjšanje pritiska z zmanjševanjem zatiranja vaskularnega tona. Lastnosti se začnejo manifestovati po približno eni uri po zaužitju.

Indikacije za uporabo alfa-adrenoblockov

Upoštevajte terapevtske učinke nekaterih skupin zdravil:

1. Patologij perifernega krvnega obtoka (Raynaudov bolezen), pri terapiji dolgo nonhealing ran in preležanin, kot tudi ko se borimo z feokromocitoma predpisano Tropafen in fentolamin.
2. Začetne faze razvoja adenoma prostate zdravimo s prozazinom, kar izboljša odtok urina.
3. Alfa-1-adrenoblockers so bili najpogostejši pri hipertenziji. Razširijo plovila (od najmanjših do največjih), s čimer zmanjšajo pritisk. Zmanjšanje tlaka vodi do znatnega zmanjšanja bremena na miokardiju, zaradi česar so ta zdravila učinkovite pri miokardnem infarktu.
4. Za dolgotrajno zdravljenje se uporabljajo prazonin in doksazin.
5. Fostopolitske lastnosti so opremljene s fentolaminom in prazoninom.
6. Diabergergotamin se uporablja za migreno, pa tudi akutne in kongestivne oblike krvotne insuficience.

Kontraindikacije alfa-blokatorji

Ne dajati zdravil ljudem, ki imajo naslednja odstopanja:

• bradikardija;
• huda ateroskleroza;
• srčne palpitacije;
• z boleznijo ledvic;
• nagnjenost k ortostatični reakciji, značilna za starejše ljudi s sladkorno boleznijo;
• ishemična bolezen brez vzporednega dajanja blokatorjev beta;
• patologija možganskega cirkulacije.

Relativna kontraindikacija je nosečnost.

Neželeni učinki se kažejo kot:

• prekomerni padec tlaka;
• nastop otekline;
• glavobol;
• okvaro srčnega utripa;
• tahikardija;
• vazodilatacija;
• otekanje sluznice;
• slabost;
• nespečnost;
• bolečine v mišicah.

Zaviralci alfa: kratek seznam zdravil

Adrenoblockers so skupina zdravil, ki jih lahko zavirajo adrenalinske receptorje v obtočnem sistemu. To pomeni, da so tisti receptorji, ki se na nek način odzovejo na adrenalin in noradrenalin, potem ko so jemali adrenoblockerje, prenehali delati. Izkazalo se je, da je učinek adrenoblockersja popolna nasprotja adrenalina in noradrenalina.

Razvrstitev

Krvne žile vsebujejo 4 vrste adrenoreceptorjev: alfa-1, 2 in beta 1, 2

Adrenoblockers, odvisno od sestave zdravila, lahko izklopite različne skupine adrenergični receptorji. Na primer, s pomočjo zdravila lahko izključite le alfa-1-adrenergične receptorje. Druga droga vam omogoča, da takoj izključite 2 skupine adrenoreceptorjev.

Pravzaprav, zato so adrenoblockers razdeljeni na alfa, beta in alfa-beta.

Vsaka skupina ima obsežen seznam zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni.

Učinki zdravil

Alfa-adrenoblockers 1 in 1,2 sta enaka v njihovem učinku. Glavna razlika med njimi je skrita v neželeni učinki, ki lahko povzročijo ta zdravila. Praviloma imajo bolj izrazite alfa-1,2-adrenoblockerje in več njih. In razvijajo se veliko bolj pogosto.

Obe skupini drog so izrazita vazodilatacijski učinek. Ta učinek je še posebej izrazit v sluznici v telesu, črevesju in ledvicah. To pomaga izboljšati pretok krvi in ​​normalizirati krvni tlak.

Zaradi delovanja teh zdravil, zmanjšanje venskega vračanja v atriji. Zaradi tega se breme srca kot celote zmanjša.

Alfa-adrenoblockers iz obeh skupin se uporabljajo za doseganje naslednjih rezultatov:

• Normalizacija tlaka, kot tudi zmanjšanje obremenitve srčne mišice.
• Izboljšajte krvni obtok.
• Izpolnite stanje ljudi s srčnim popuščanjem.
• Zmanjševanje zadihanosti.
• Zmanjšanje tlaka v majhnem krogu krvnega obtoka.
• Zmanjšanje indeksa holesterola in lipoproteina.
• Povečajte občutljivost celic na insulin. To vam omogoča, da telo pospeši absorpcijo glukoze.

Omeniti velja, da se uporaba takšnih zdravil izogne ​​povečanju levega prekata srca in preprečuje razvoj refleksnega srčnega utripa. Ta zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje počasnih bolnikov, ki so debeli in imajo nizko toleranco za glukozo.

Alfa-adrenoblockers se pogosto uporabljajo v urologija, ker lahko hitro zmanjšajo resnost simptomov pri različnih vnetnih procesih v genitourinarnem sistemu, ki ga povzroča hiperplazija prostate. To pomeni, da se s temi drogami bolnik znebi občutka nepravilno izpraznjenega mehurja, redko potuje v stranišče ponoči, ne počuti goreč občutek pri praznjenju mehurja.

Če alfa-1-adrenoblockers vplivajo na notranje organe in srce bolj, potem alfa-2-adrenoblockers bolj vplivajo na reproduktivni sistem. Zaradi tega se alfa-2 zdravila uporabljajo predvsem za preprečevanje impotence.

Indikacije za uporabo

Razlika v tipih vplivov med zaviralci alfa, ki jih sestavljajo različne skupine, je očitna. Zato zdravniki predpisujejo takšna zdravila glede na obseg njihove uporabe in indikacije.

Alfa-1-adrenoblockers

Ta zdravila so predpisana v naslednjih primerih:

• Pacient je opažen hipertenzija. Zdravila lahko zmanjšajo mejne vrednosti krvnega tlaka.
• Angina pektoris. Tu se ta zdravila lahko uporabljajo samo kot kombinacija zdravljenja.
• Hiperplazija prostate.

Alfa-1,2-adrenoblockers

Predpisane so, če je bolnik v naslednjem stanju:

• Težave s cerebralno cirkulacijo.
• Migrena.
• Težave s periferno cirkulacijo.
• Demenca, ki se kaže zaradi zmanjšanja krvnih žil.
• Omejitev krvnih žil v sladkorni bolezni.
• Distrofične spremembe roženice očesa.
• Atrofija optičnega živca zaradi stradanja kisika.
• Hipertrofija prostate.
• Motnje motenj.

Alfa-2-adrenoblockers

Obseg uporabe teh zdravil je zelo ozek. So primerni le za boj proti impotenca moški in se odlično spopasti s svojo nalogo.

Neželeni učinki z uporabo zaviralcev alfa

Vse vrste teh zdravil imajo posamezne in splošne neželene učinke. To je posledica posebnosti njihovih učinkov na adrenoreceptorje.

Da pogosti neželeni učinki so:

• Omotičnost.
• Hipertenzija pri menjavi telesa.
• Povečana utrujenost.
• Osupljiva stanja.
• Nervoznost.
• Slabost.
• Kršitev defekacije.
• Migrena.

Alfa-1-adrenoblockers lahko povzročijo naslednje posamezni neželeni učinki:

• Padec krvnega tlaka.
• Očesnost okončin.
• Srčne palpitacije.
• Kršitev srčnega ritma.
• Kršitev vidnega polja.
• Rededjenje sluznice.
• Neprijeten občutek v trebuhu.
• Žejnost.
• Bolečina za prsnico in hrbet.
• Zmanjšana spolnost.
• Boleča erekcija.
• Alergija.

Alfa-1,2-adrenoblockers lahko povzroči naslednje težave:

• Nespečnost.
• Prekomerna aktivnost.
• Občutek mraz v nogah.
• Bolečina v srcu.
• Zmanjšan apetit.
• Boleče občutke za peritoneumom.
• Zgaga.
• Heat.
• Bolečine v spodnjih okončinah.

Alfa-2-adrenoblockers lahko povzročijo naslednje neželene učinke:

• Trepetanje okončin.
• Vzburjenje.
• Anksioznost.
• Hipertenzija.
• Zmanjšanje pogostnosti uriniranja.

Kontraindikacije

Adrenoblockers, tako kot vsa druga zdravila, ni mogoče uporabiti, če obstajajo kontraindikacije.

Za alfa-1-adrenoblocke so naslednji pogoji kontraindikacije:

• Motnje v delovanju mitralnega ventila.
• Zmanjšan pritisk pri menjavi telesa.
• Težave z delom jeter.
• Nosečnost.
• Dojenje.
• Nestrpnost posameznih sestavin zdravila.
• Srčne pomanjkljivosti v kombinaciji s hipotenzijo.
• Ledvična odpoved.

Bolniki z alfa-1,2-adrenoblockerji ne smejo jemati:

• Ateroskleroza perifernih posod.
• Arterijska hipotenzija.
• Prekomerna občutljivost za sestavine zdravila
• Bradikardija.
• Organska poškodba srčne mišice.
• Srčni napad.
• Akutna krvavitev.

Najmanj kontraindikacije za alfa-2-adrenoblockerje. To je razloženo z natančnostjo njihove uporabe. Sprejem takšnih zdravil prepovedano, če ima bolnik:

• Ledvična odpoved.
• Alergija na sestavine zdravila.
• Tlačne skoke.

Seznam zdravil

Vsako skupino takšnih zdravil je zastopana z obsežen seznam zdravil. Vse, da jih navedete, ni smiselno. Dovolj kratki seznam najbolj priljubljenih zdravil:

• Alfuzosin. Nanaša se na neselektivno skupino. Ta droga ne širi le sečnica, ampak tudi omogoča normalizacijo pritiska urina, odpravlja krče in bolečine med uriniranjem. Potek zdravljenja s to drogo se začne z večernim sprejemom. Odmerke in trajanje tečaja določi zdravnik.
• Doxazosin. To je zdravilo selektivnega delovanja. Proizvedeno v obliki tablete. Dobro se kaže v zdravljenje prostatitisa. Omogoča izboljšanje urodinamike pacienta. Za razliko od drugih zdravil ne pride do padca krvnega tlaka. Očitno negativen učinek uporabe tega zdravila je povišan holesterol.
• Terazozin. Zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju hiperplazija prostate. Zdravilna učinkovina zdravila začne delovati zelo hitro - po 15 minutah. Najvišji učinek je dosežen v 2 urah. Po jemanju zdravila bolniku ni dovoljeno hoditi 6 ur. Pri jemanju tega zdravila alkohol ni dovoljen.

Vloga alfa-adrenoblockov pri kompleksni terapiji za vnetje prostate

S pomočjo alfa-adrenoblockov se izločajo motnje uriniranja, bolečine se ustavijo in moč poveča. Zdravila te skupine niso osnova za zdravljenje, vseeno pa so vedno bolj predpisana za kronični prostatitis in adenoma prostate. Zdravljenje je dolgo in variira od 4 do 8 tednov.

Zdravila, ki zdravijo prostatitis

Zdravljenje prostatitisa je dolgotrajen proces, ki je odvisen od stopnje, oblike in simptomov bolezni. Samo zdravilo ni predpisano. Zdravnik lahko določi shemo vnetja v boju šele po diagnozi in odkrivanju vzrokov patologije.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje prostatitisa:

1. Alfa-adrenoblockers. Drog je namenjeno izboljšanju uriniranja. Po njihovi uporabi se napetost odstrani iz mehurja, ki ga stisne s povečano prostato.
2. Antibiotiki. Če se diagnosticira bakteriološki prostatitis, se zdravili predpišejo za zatiranje razvoja patogenih mikroorganizmov. Uporabljajo se rektalne supozitorije in injekcije.
3. NSAID. Imenovani so za preprečevanje razvoja patologije in zaustavitev vnetnega procesa. Pomaga pri lajšanju bolečin in nelagodja med uriniranjem.
4. Spazmolitiki. Z njihovo pomočjo se odstranijo krči mišic prostate in mehurja. Moški lahko gre v stranišče brez bolečine in seksa, prav tako pa je olajšan odtok prostate.
5. Hormonski pripravki. Določite, da normalizirate hormonsko ozadje, izboljšate krvni obtok, odpravite težave z ožilje.
6. Fitoterapevtski pripravki. Ta skupina zdravil temelji na rastlinskih sestavinah. Njihovo delovanje je manj agresivno in je namenjeno odpravljanju vnetja in vnetja, ublažitvi sindroma bolečine in preprečevanju širjenja patologije.
7. Vitaminski kompleksi. Oblikovana za izboljšanje lokalne imunitete in normalizacijo metabolnih procesov.
8. Mišični relaksanti. Z njihovo pomočjo izboljša iztek izločanja prostate, zmanjša stres sten mehurja.

Zdravljenje prostatitisa mora biti celovito, vendar to ne pomeni, da morate vzeti vse droge hkrati. Za zdravilno terapijo, fizioterapijo, dodamo fizioterapevtske postopke. Poleg tega je treba izključiti škodljive proizvode.

Splošna ideja alfa-blokatorjev

Alfa-blokatorji pri zdravljenju prostatitisa so druga zdravila. Predpisani so kot dodatek antibiotikom, protivnetnim in analgetikom. Sredstva te skupine se uporabljajo za odpravo bolecine med uriniranjem in zmanjšanje vnetja.

Adrenoblockers zmanjšajo ali ustavijo proizvodnjo adrenalina in noradrenalina, nevtralizirajo receptorje, ki so zanje odgovorni. Po jemanju zdravil je opazen naslednji učinek:

• izločanje mišičnega tona prostate in mehurja;
• vazodilatacija in izboljšanje krvnega obtoka;
• znižanje krvnega tlaka;
• zmanjšanje krvnega sladkorja.

Tudi zdravila se uporabljajo za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Pri kroničnem prostatitisu več kot 50% bolnikov pozitivno vpliva na 5. dan zdravljenja.

Pri adenoma prostate ti napotki pomagajo preprečiti kirurški poseg. Zmanjšanje neoplazme opazimo že v 2. tednu zdravljenja, simptomi pa izginejo po prvem odmerku.

Vrste zdravil in namen uporabe

Obstaja določena razvrstitev zaviralcev alfa. Zdravnik predpisuje zdravilo, odvisno od oblike patologije in splošnega zdravja bolnika.

1. Neselektivno. Predpisane so za kronično obliko bolezni, kadar simptomatologija ni tako izrazita, v obdobju remisije praktično ni neugodja. Ta zdravila močno vplivajo na mišice mehurja in živčnega sistema, kar povzroča številne neželene učinke.
2. Selektivno. Za hitrejšo odpravo otekline in nežnosti jemljejo to vrsto adrenoblockers. Razdeljeni so v zdravila s skrajšano in dolgotrajno izpostavljenostjo. S kroničnim prostatitisom so slednji najbolj učinkoviti. Vendar pa njihova uporaba lahko povzroči retrogradno ejakulacijo, ko se spolni odnosi ne končajo z ejakulacijo.
3. Uroseptični. Zdravila odpravijo mišični ton tkiva prostate, normalizirajo funkcijo sfinktra. Imenovani so za dolg sprejem. Učinek opazimo šele po dvotedenskem zdravljenju.

Predvidena zdravila so namenjena izboljšanju uriniranja, odpravljanju bolečin in zadrževanja urina ter preprečevanju refluksa. Za povečanje moči, zmanjšanje glavobola in razširitev možganskih posod imenujemo adrenolitika druge skupine: beta-blokatorji.

Učinki te skupine zdravil na vnetje prostate

Zaviralci alfa vplivajo na mehur in sečnico, zmanjšujejo edem prostate. Odvisno od tega, kateri encim je blokiran, se razlikujeta dva razreda, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja:

1. Inhibitorji 5-alfa reduktaze. Proizvodnja hormona dihidrotestosterona v moškem telesu se zmanjša, kar vpliva na patološko povečanje prostate. Aktivne sestavine zdravila se postopoma kopičijo, zato lahko ta terapija traja do šest mesecev. Blokatorji tega razreda lahko vplivajo na jakost in proizvodnjo sperme.
2. Alfa-1-adrenoblockers. Zdravilo blokira širjenje vnetnega procesa v prostate in mukoznih membran v mehurju. Njihovo delovanje se začne že v nekaj dneh po začetku sprejema. Niso predpisani za infekcijski prostatitis, temveč tudi za hude oblike patologije. 90% moških nima stranskih učinkov zdravljenja.

Pri hudih oblikah prostatitisa so predpisani zaviralci. Med zdravljenjem zdravil, ki povečujejo jakost, ne bi smeli jemati.

Seznam najpogostejših zdravil, značilnosti uporabe

Zaviralci alfa so predpisani za prostatitis, odvisno od simptomatologije. Obstaja veliko sort, ki imajo različne sestavine aktivnih snovi.

Pomemben dejavnik pri izbiri zdravila so možne alergijske reakcije, arterijska hipotenzija, bolezen jeter ali posamezna nestrpnost do elementa. Spodaj je seznam najučinkovitejših in najbolj priljubljenih zdravil te skupine.

Tramzulozin

To zdravilo je najpogosteje predpisano za kronični prostatitis in adenoma, ki jih spremljajo motnje uriniranja. Tamsulosin selektivno deluje na mišično mišičevje prostate in odpravlja tonus. Prav tako ustavi vnetni proces, pozitivno vpliva na mehur in sečnico.

Zdravilna oblika - kapsule, prevlečene z lupino. En paket je namenjen 30 dni. Zdravljenje traja od 4 do 6 tednov. Drog je najbolj varen in učinkovit, vendar ni priporočljivo, da ga sami predpisujete.

Vsako jutro traja ena kapsula, po 7-8 urah je dosežena najvišja koncentracija aktivnih snovi. Odprava bolečih simptomov in izboljšanje pacientovega zdravja poteka po 7-10 dneh.

"Tamsulosin" lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• motnje prebavne motnje;
• kršitev defekacije;
• kršitev ejakulacije: popolna odsotnost;
• alergijska reakcija.

Najbolj priljubljen analog tega zdravila je "Omnik", vsebujejo enake komponente. Ne glede na ime in ceno je učinek prijave enak.

Terazozin

Ta zdravilo temelji na snovem terazosin, ki selektivno prizadene organe genitourinarskega sistema. Njena uporaba omogoča zmanjšanje edema, razširitev krvnih žil in izboljšanje krvnega obtoka prostate, kar prispeva k hitremu okrevanju. Predpisano je ne samo za vnetje, ampak tudi za benigne neoplazme.

Dozirna oblika zdravila je tableta, ki vsebuje 1, 2, 5, 10 mg terazosina. Najkrajši čas zdravljenja je mesec, med katerim se odmerek postopoma poveča. Na začetku je priporočljivo uporabiti 0,5-1 mg pred spanjem, po koncu tečaja pa je možno povečanje do 20 mg.

Neželeni učinki terapije:

• znižanje krvnega tlaka;
• hiter impulz;
• zadrževanje tekočine v telesu;
• slabost in glavobol.

Zdravilo Terazozin ni predpisano s skupino adrenoblokatorami beta, zdravili, ki povečujejo jakost, zaviralci. Samoopredeljevanje in določanje odmerka lahko ne le prinesejo želeni učinek, ampak tudi škodijo zdravju.

Alfuzosin

"Alfuzozin" se nanaša na skupino neselektivnih zdravil. Vendar pa ni nič manj priljubljena kot drugi zaviralci alfa. Predpisano je za prostatitis, adenoma, druge urološke bolezni, ki vodijo do krvavitve urinarne funkcije. Med aplikacijo se tlak v prostati zmanjša, se zmanjša oteklina, sprosti sečnik iz bremena.

Dozirna oblika je tableta, ki je prekrita z rumeno ali belo membrano, vsaka vsebuje 2 ali 5 ml alfuzosin hidroklorida. Vzame se večkrat na dan, največji dnevni odmerek 10 mg. Zdravljenje traja od 4 do 6 tednov.

Naslednji neželeni učinki se pojavijo v redkih primerih (njihov videz je lahko posledica prevelikega odmerjanja):

• nizek krvni tlak;
• znaki zastrupitve, suha usta;
• šibkost, omotica;
• tahikardija.

Hkrati je prepovedano jemati adrenoblockerje različnih skupin. Učinkovitost takega zdravljenja je odsotna, saj sestavine različnih zdravil vplivajo na telo.

Doxazosin

Zdravilo "doksazosin" je predpisano v primeru alergijske reakcije na predhodne adrenoblocke. Njeno delovanje je namenjeno blokiranju proizvodnje moškega hormona in ravni holesterola v krvi. Zaradi tega je sindrom bolečine fiksiran, problem z uriniranjem se izloči, otekanje prostate se odstrani. Zdravilo se lahko uporablja brez dodatnih zdravil, če se odkrije prostatitis v začetni fazi razvoja.

Dozirna oblika je tableta ali kapsula z belim praškom, v vsakem od 1 do 8 ml aktivne snovi. V povprečju zdravljenje traja 6 tednov, v katerem se vsakih 7 dni postopoma poveča odmerek zdravila.

V primeru prevelikega odmerjanja so opaženi neželeni učinki, podobni drugim adrenoblockerjem: slabost, bruhanje, pomanjkanje pozornosti, šibkost. Zaradi razvoja rinitisa lahko pride do otekanja obraza. V ekstremnih primerih izgubite mišični ton sphinctera in mehurja, kar vodi do urinske inkontinence.

Priporoča se, da se "doksazosin" kombinira z zaviralci 5-alfa-reduktaze. Zdravljenje bo učinkovitejše, patološke simptome je mogoče odpraviti tretji ali četrti dan.

Predlogi za treatment

"Takoj, ko mi je bil diagnosticiran kronični prostatitis, je zdravnik predpisal veliko zdravil, med njimi tudi adrenoblocker. Vzel sem "Tramzulosin" med poslabšanjem približno 2 leti. Zelo učinkovito sredstvo, sčasoma začelo pomagati po prvem dnevu zdravljenja. Vendar pa je zdaj prenehal delovati. Urolog je dejal, da se telo uporablja in ne reagira na aktivne snovi, zato je predpisano "Terazozin".

"Po priporočilu zdravnika sprejemam Omnik." Počutim se veliko bolje: bolečina in izgorevanje so izginili, moč se je vrnila. Vendar se je proizvodnja sperme znatno zmanjšala. Ne skrbite, ker sem prebral na internetnih pregledih drugih ljudi, da je to začasni pojav. Za naslednji tečaj nameravam kupiti "Tramzulosin", saj je njegova cena približno polovica. "

"Rekli so mi, da bi povečali telesno aktivnost, drugače pa zdravljenje z zdravili ne bo. Toda med napadom sem se skoraj oddal šel na stranišče. Po dveh tednih uporabe zdravila Doxazosin sem začel hoditi več na svežem zraku. In na koncu tečaja lahko vozim zjutraj. "

"Alfa-adrenoblockers so zdravila, ki se shranijo s prostatitisom. Za 5 let bolezni sem se izmenično pila "Terazozin" in "Alfuzozin". Oba sta se mi približala: niso povzročili neželenih učinkov in obnovili moje spolno življenje. "

Alfa-adrenoblockers ne zdravijo prostatitisa. So del obveznega zdravljenja za kronične oblike, kadar je motnja uriniranja slabša. Drog je varen in povzroči neželene učinke le v 10% primerov. Vendar pa ni priporočljivo samo predpisati odmerka in jih kombinirati s sredstvi za povečanje učinkovitosti.

Alfa adrenoblockers v hipertenziji

Od kakšnega pritiska?

Kaj je hipertenzija

Hipertenzija je način življenja

Arterijski pritisk - zdravljenje je nemogoče?

Vse bolezni iz živcev in pomanjkanje mobilnosti

Vzroki za hipertenzijo

Kaj povzroča hipertenzijo

Visok krvni tlak

Stres je glavni vzrok za hipertenzijo

Hipertenzija 1,2,3 stopinje

Ali je visok pritisk konstanten problem?

Visok krvni tlak

Faze hipertenzije

Visok tlak v normalnih mejah

Faze zdravljenja hipertenzije

Regulacija krvnega tlaka

Pred merjenjem tlaka

Odčitki tlaka

Kako meriti pritisk

Zdravljenje z zdravili proti hipertenziji

Zdravljenje hipertenzije

Krvni tlak nadzor

Zdravljenje hipertenzije s pomočjo terapevta

Prehrana in prehrana za hipertenzijo

Dieta pri hipertenziji

Zaviralci alfa in beta, ki povzročajo zmanjšanje tlaka

Ta zdravila, kot so zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanalov vplivajo na krvne žile. Alfa-blokatorji vključujejo: doksazosin, prazosin, terazosin.

Zaviralci alfa preprečujejo prehod vazokonstriktorskih impulzov na arterije, povzročajo širjenje krvnih žil in povzročijo padec krvnega tlaka. Ta zdravila so posebej indicirana na povišani ravni slabega holesterola, ki zamaši arterije (glejte poglavje o holesterolu).

Tako kot preparati zaviralcev ACE tudi ne povzročajo zaspanosti, tako da lahko vodite aktiven življenjski slog. Imajo koristen stranski učinek: olajšajo uriniranje s povečanjem prostate pri starejših moških. Neželeni neželeni učinki ne trajajo dolgo: blage vrtoglavice ali omedlevice (redko) s prvim odmerkom, predvsem pri starejših. Beta-blokatorji.

Ta zdravila delujejo neposredno na srcu, zaradi česar je premagati manj pogosto in z manjšo silo, ki zmanjšuje krvni tlak. Tukaj so: acebutolol, atenolol, betaksolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, karvedilol, in drugi.

Poleg uporabe hipertenzivne bolezni se lahko uporabljajo za angino pektoris, bolečine v prsih zaradi blokade krvnih žil, ki krmijo srčno mišico. Študije so pokazale, da jemanje zaviralcev beta zmanjšuje tveganje za drugi srčni napad in tako zmanjša število smrti v jedrih. Vendar beta-blokatorji ne ustrezajo vsem.

So kontraindicirani za tiste, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja, to je bolezni, v kateri lahko srce težko prenese kri skozi arterije. Zmanjšanje srčnega utripa s to boleznijo bo samo poslabšalo primer.

Kontraindikacije za bronhialno astmo. Pri jemanju teh zdravil morajo diabetiki nenehno preverjati vsebnost sladkorja v krvi, saj lahko pride do nevarne ravni. Z visokim krvnim tlakom morate preveriti raven holesterola v krvi (mimogrede, to je pomembno, če ne jemljete blokatorjev beta).

Zaviralci beta lahko zmanjšajo spolno aktivnost. Moški lahko povzročijo impotenco.

Neželeni učinki so lahko začasni, vendar jih je treba o tem obvestiti zdravnika. Če želite prenehati jemati zaviralce beta, ne da bi prejeli odobritev zdravnika, ki je nastopil, je nemogoče: zdravila te vrste spremenijo načelo srca in ostro prenehanje njihovega sprejema povzroča resne posledice.

Zaviralci kalcijevih kanalov. Kalcij vam omogoča nadzorovanje delovanja mišic in mišic. Zdravila zmanjšajo raven kalcija, ki jih mišice odvzamejo od krvnih žil, ki se nahajajo okoli njih. Rezultat je sproščena in odprta arterija. Nekateri zaviralci delujejo tudi neposredno na srce, bodisi zmanjšujejo moč vsake kapi ali upočasnjujejo proces srčnega utripa. Zdravila te vrste pomagajo tudi pri angini pektoris. Ne povzročajo občutkov utrujenosti in zaspanosti, zato lahko ljudje, ki jih vzamejo, aktivno živijo. Ne zvišujejo ravni holesterola, zato se jim prikaže tudi visoka raven holesterola.

Zdravila te skupine vključujejo: amlodipin, verapamil, diltiazem, izradipin, nifedipin in druge.

Zdravila za hipertenzijo

Zdravila, ki znižujejo krvni tlak

Iščemo našo zdravilo za hipertenzijo

Folk zdravila za hipertenzijo

Hipertenzija in zeliščna zdravila, zeliščna obdelava

Zdravljenje hipertenzije medu

Zdravljenje s sokovi za hipertenzijo in možgansko kap

Holesterol v telesu

Adrenoblockers pri zdravljenju hipertenzije. Učinkovitost blokatorjev adrenoreceptorja

Odkritje Alquist leta 1949 adrenergični receptorji. zaznavanju simpatičnega vpliv v različnih organih, je osnova za izdelavo novega razreda zdravil, ki omogočajo, da izvede usmerjeno stimulativno (agonist) ali preprečenje (antagonist) učinek na te receptorje. Kasneje se je izkazalo, da so adrenergičnih receptorjev zdaleč ni enotno, in so bili razdeljeni v alfa in beta receptorjev.

Poleg tega v vsaki skupini dve podskupin - Prva in druga. Ugotovljeno je bilo, da stimulacija adrenergičnih receptorjev alfa-1 povzroči vazokonstrikcijo. Posledica stimulacije alfa-2 adrenergičnih receptorjev je inhibicija sproščanja noradrenalina in vazodilatacije. Stimulacija beta-1 receptorjev za posledico pospešitev srčne frekvence, izboljša njegovo delovanje inotropizma, pa nobenega učinka beta 2 receptorje povzroči razširitev bronhiole, vazodilatacije.

Za zdravljenje arterijske hipertenzije Uporablja se alfa-1-blokator - prazozin, ki znižuje tlak arteriolov, ne povečuje srčnega ritma in ne poveča MO; osrednjega in neposrednega delovanja na ledvicah ni; ne povzroča motenj v presnovi. Istočasno lahko prvi odmerek povzroči hudo posturalno hipotenzijo. Monoterapija z prazosinom pogosto ni dovolj učinkovita. Uporabite ga v kombinaciji z drugimi zdravili, zlasti z diuretiki.

Na enak način skupina Alkoaloid ergot je ergot alkaloid, dihidroergokriza, ki se običajno uporablja v zapletenih pripravkih (cristepin). Zaviralci alfa-1 lahko povzročijo zasvojen sindrom, saj močno širijo periferno koronarno mrežo. V zvezi s tem niso predpisane za pomembne, zlasti akutne, koronarne motnje.

Alfa-2-agonistična aktivnost Adrenoreceptorji pri zdravljenju arterijske hipertenzije se uporabljajo pri pripravkih, za katere je značilno predvsem osrednje delovanje (klonidin in dopamin).

Največja vrednost pri zdravljenju hipertenzija imajo blokatorje beta-adrenoreceptorja ali zaviralce beta (BB). S svojo dejavnostjo, vztrajnostjo učinka, nedvomno pripadajo glavnim zdravilom za zdravljenje hipertenzije. Skupen mehanizem delovanja za celotno skupino BB je zaviralni učinek na osrednje dele simpatičnega živčnega sistema s hkratnim povečanjem delovanja parasimpatičnega sistema. V začetni fazi učinek BB povzroči zmanjšanje srčnega utripa, slabitev pogodbene funkcije srca, padec MO. Obenem se proizvodnja renina nekoliko zmanjša.

Vendar pa periferna plovila na tej stopnji beta blokatorji imajo lahko vazokonstriktorski učinek, ki je okrepljen zaradi padca MO. Če je ukrep omejen na BB vpliva na srce, bi ostala nepojasnjena kasneje (7-14 dni) stabilen hipotenzivni učinek, ki je v hipertenzije lahko povzročil samo z zmanjšanjem perifernega upora. Izkazalo se je, da tudi pri normalizaciji MO obstaja hipotenzivni učinek. Zmanjšanje perifernega vazokonstrikcija zaradi večjega vpliva vagusni živec, povečanje baroreceptor občutljivost na nivo krvnega tlaka, zmanjšano produkcijo kateholaminov, zmanjšanje proizvodnje renina in posledično in angiotenzina II.

Ugotovljeno je bilo, da je pomembno vlogo pri zdravljenju hipertenzije Ima kardioprotektivno učinek beta blokatorjev, zaviranje razvoja miokardnega hipertrofije. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da lahko dolgotrajna uporaba BB v zgodnjih fazah hipertenzije-privestn za regresijo miokardni hipertrofije in žilnih gladkih mišic.

Vsebina teme "Zdravljenje arterijske hipertenzije":

№ 3. Alfa-adrenoblockers kot antihipertenzivna zdravila

Napisano je: 4. februarja 2013 v kategoriji Kardiologija in EKG

Prebrali ste vrsto člankov o antihipertenzivnih (antihipertenzivnih) zdravilih. Če želite celovit pogled na temo, prosimo, začnite že od samega začetka: pregled antihipertenzivnih zdravil, ki delujejo na živčni sistem.

Alfa-adrenoblockers imenovane droge, ki reverzibilno (začasno) blokirajo različne vrste (α₁ -, α₂ -) adrenergičnih receptorjev. Alfa₁ -Adrenoblockers se uporabljajo za zdravljenje arterijske hipertenzije (pogosteje kot pomožni) in za izboljšanje uriniranja z adenomom prostate.

Klasifikacija blokatorjev alfa

Obstajajo neselektivni in selektivni alfa-blokatorji. Neselektivno deluje na obeh α₁ -, in na α₂ -adrenergični receptorji. Selektivno blokiraj samo α₁ -adrenergični receptorji.

O podjetju neselektivni zaviralci alfa Povedal bom samo na kratko. To vključuje fentolamin, ergot alkaloidi in njihovi derivati, tropodifen, nikergolin, propoksan, buteroksan itd. Okvirni seznam indikacij za njihovo uporabo je naslednji:

• kršitve cerebralna cirkulacija (ateroskleroza, možganska kap, itd.)
• kršitve periferna cirkulacija (Raynaudova bolezen, obliteratni endarteritis itd.)
• glavoboli vaskularni izvor (zlasti migrena),
• Diagnoza in zdravljenje feohromocitomom (benigni tumor, ki izloča norepinephrine in epinephrine ),
• včasih za zdravljenje hipertenzivna kriza (intravensko),
• nekatera zdravila se uporabljajo pri zdravljenju odtegnitvenih simptomov (zdravljenje prehrane).

Ergot alkaloid dihidroergokristin je del kombiniranega antihipertenzivnega zdravila Normatens (dihidroergocristin + reserpin + klopamid ), bodo podrobnosti v temi o simpatolitiki.

Zaradi kratkega trajanja hipotenzivnega učinka fentolamin, tropafen in drugi se uporabljajo samo za zaustavitev (odstranitev) hipertenzivne krize in diagnostika feohromocitomom (tumor nadledvične sredice ali simpatičnih komponent avtonomnega živčnega sistema izloča v kateholaminov - noradrenalina, adrenalina in dopamina; pojavijo se pri 1 na 10 tisoč prebivalcev in do 1% bolnikov s hipertenzijo ). Za trajno uporabo kot antihipertenzivna (antihipertenzivna) sredstva so malo uporabne.

Selektivna alfa₁ -blokatorji uporabljajo v kardiologiji in urologiji:

1. kot hipotenzivne droge;
2. za zdravljenje adenoma prostate.

Primerjava selektivnih in neselektivnih zaviralcev alfa

Pri zdravljenju hipertenzije selektivno alfa-blokatorji manj srčnega utripa (srčni utrip) kot neselektivni. Razlog za to je v mehanizem negativnih povratnih informacij. v naravi v alfah₂ -adrenergični receptorji. Ko norepinefrin deluje na alfa₂ -receptorje, zmanjša izločanje v živčnih končicah (samoobramba organizma od prekomernega aktiviranja simpatotadrenalnega sistema). Če je α₂ -receptorje blokira neselektivni zaviralec alfa, nato pa nič ne omejuje sproščanja kateholaminov. Zato se sprošča veliko več norepinefrina in je preko β₁ -adrenergični receptorji močno povečajo srčni utrip (glejte prejšnjo temo o vrstah in učinkih adrenergičnih receptorjev).

Alfa₁ -blokatorji za zdravljenje hipertenzije

Ti vključujejo prazosin, doksazosin in terazosin.

Ta skupina zdravil ima svoje prednosti in eno veliko pomanjkljivost.

Prednosti alfa₁ -adrenoblockers :

1. za razliko od beta-blokatorjev in diuretikov, α₁ -blokatorji ugodno delujejo na ravni celotnega holesterola in trigliceridov (lipidni profil) krvne plazme, kar zmanjša tveganje za napredovanje ateroskleroze,
2. ne vplivajo na raven sladkorja (glukoze) krvi,
3. zmanjša krvni tlak brez znatnega povečanja srčnega utripa,
4. ne vplivajo na jakost,
5. imajo le nekaj neželenih učinkov, razen enega - "učinek prvega odmerka "(Podrobnosti spodaj).

Alfa₁ -blokatorji razširijo tako majhne kot tudi večje krvne žile, zato je krvni tlak zmanjša bolj navpično kot v vodoravni smeri. Običajno, ko oseba pride ven iz postelje, njegov živčni sistem poveča ton arterij, da telo prilagodi v navpični položaj telesa. Vstop Alpha₁ -blokator preprečuje takšno prilagoditev telesa. Ko oseba vzpostavi pokončno pozicijo, se njegov krvni tlak močno zmanjša, možgani prejmejo nezadosten kisik, V očeh se zatemni, glava se vrti, moti ostra šibkost. in bolnik pade v omedlevica. Po padcu (v vodoravni legi) se krvna oskrba možganov izboljša in kmalu se zavest vrne. Sama takšna slabost ne predstavlja velike nevarnosti, pač pa pacient lahko povzroči nevarnost Poškodbe.

Ostri padec krvnega tlaka z morebitno izgubo zavesti med prehodom iz vodoravnega v navpični položaj ima več naslovov :

• posturalna hipotenzija (iz angleščine. drža - položaj, položaj; Grščina. hipo - Bottom, Eng. napetost - tlak),
• ortostatska hipotenzija (iz grške. ortos - ravno, statos - stoji),
• ortostatski kolaps (iz latinščine. kolaps - padla).

Orthostatična hipotenzija se pojavlja pogosteje na recepciji FIRST selektivna alfa₁ -blokator, zato ga imenujemo tudi "učinek prvega odmerka ". Na primer, prazosin učinek prvega odmerka je najpogostejši - v 16% primerov. Za druga zdravila v tej skupini (doksazosin in terazosin ) je učinek prvega odmerka manj izrazit zaradi dejstva, da se počasi absorbira v prebavni trakt, zato učinek pride kasneje. Prazosin se predpisuje 2-3 krat na dan, doksazosin in terazosin se lahko jemljejo 1-krat na dan.

Osebno sem naletel na 2-3-kratno izgubo zavesti pri bolnikih po prvem vstopu prazosin ali doksazosin. Faktorji tveganja za sinkopo so:

• nizka prehrana soli (omejitev namizne soli pri bolnikih s hipertenzijo),
• jemati prvi odmerek prazosina na ozadju zdravljenje z diuretiki (diuretiki).

Preprečevanje ortostatskega omedlevanja ob prvem sprejemu alfa-adrenoblocka:

• v nekaj dneh za preklic diuretikov,

Zanimivo je, da če α₁ -blokator povzročil učinek prvega odmerka in je bil nato začasno preklican ponovno imenovanje tega zdravila v roku enega tedna ne povzroči učinka prvega odmerka.

V multicentričnem kliničnem preskušanju KIPPAG I (1985, 1989) ugotovil, da je monoterapija prazosin (Tj prazosin vzame kot edine učinkovine) v prvih 2-3 dneh dobre znižanje krvnega tlaka, nato 4-5 dni učinek zmanjšal (tahifilaksije), ki zahtevajo povečanju odmerka. Stabilno antihipertenzivni učinek so opazili ob koncu 1. meseca zdravljenja, v 50%, šest mesecev - 75%, 1 leto po začetku zdravljenja - 53%. Na ta način, monoterapija z prazosinom je bila možna na polovici bolniki, ki so sodelovali v raziskavi.

Alfa₁ -zaviralci včasih povzročijo zadrževanje tekočine v telesu, v teh primerih njihovo koristno je kombinirati z diuretiki. Poleg zdravljenja hipertenzije, alfa₁ -Za zdravljenje se pogosto uporabljajo blokatorji z zaviralci beta kronično srčno popuščanje (glej mešano α₁ -, β-blokator karvedilol v naslednji temi o blokatorjih beta).

Doksazosin, terazosin - sodobnejša zdravila (v primerjavi z prazosin ) s prikladnim načinom odmerjanja (1-krat na dan) in manjšo težo neželenih učinkov.

Alfa₁ -zaviralci urologije

Druga najpomembnejša uporaba α₁ -zaviralci - zdravljenje simptomov, povezanih z adenoma prostate. natančneje, z BPH (benigna hiperplazija prostate ). Alfa₁ -blokatorji se uporabljajo pri urologiji in na drugih področjih, na primer za preprečevanje akutnega zadrževanja uriniranja, za zdravljenje kroničnega prostatitisa itd.

Iz alfa₁ -blokatorji izključno v urologiji Uporabljamo le 2 zdravila:

Obe pripravi sta praktično ne vplivajo na krvni tlak. ker blokirajo alfa_1A -adrenergičnih receptorjev gladkih mišic prostate, vratu in sečnice mehurja 20-krat bolj aktiven. kot alfa_1B -adrenoreceptorji gladkih mišic krvnih žil. Čeprav previdnost ne boli.

Kako lahko v kardiologiji in urologiji se uporabljajo:

Prazozin lahko uporabimo tudi za motnje uriniranja, vendar za te indikacije zelo redko predpisujemo. Ortostatska omedlevica in poznejši klici v sili običajno nastanejo, ko kirurg ali urolist predpisuje doksazosin ali terazosin in Pozabi bolnika opozoriti, kako pravilno narediti prvi odmerek. Zavedam se ničesar Vedno preberite navodila katerokoli zdravilo, ki ga prvič vzamete. To se pogosto izogne ​​številnim težavam, ker zdravnik na recepciji morda ne bo pravočasno ali pozabil bolnika opozoriti na vse potrebne stvari.