Glavni
Analize

Amykacin injekcije - navodila za uporabo + analogi in pregledi + recept

Amikacin je polsintetični antibiotik aminoglikozidne skupine. Glavni aktivni princip zdravila - amikacin, je derivat s kanamicin A. nanaša na aminoglikozidov tretje generacije in spada v drugo linijo drog.

Mehanizem baktericidnega delovanja amikacina se uresničuje zaradi aktivne vezave na 30-S ribosomske enote in ovira nastanek transportnih in matričnih kompleksov RNA v bakterijskih celicah. Tudi amikacin blokira procese proteinske sinteze s patogenim mikroorganizmom in spodbuja uničenje njihovih membran, kar vodi k smrti patogena.

Amikacin injekcije - navodila za uporabo

Zdravilo ima širok spekter protibakterijskih učinkov in izrazit učinek proti tuberkulozi. Spekter delovanja vključuje amikacina Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, nekatere sorte Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin deluje na sevove bakterij, odpornih na gentamicin, penicilin, meticilin in večino cefalosporinov.

Zdravilo deluje tudi na mikobakterijsko tuberkulozo in nekatere atipične vrste mikobakterij. Zdravilo lahko ima bakteriostatični učinek na mikobakterije, ki so razvili odpornost na streptomicin, izoniazid, PASK in druga zdravila proti tuberkulozi.

Antibiotik ne uniči bakterij, encimov, sposobnih inaktivira druge aminoglikozida drog in dejanja sevi Pseudomonas, ki so odporne na drog tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Amikacin ni učinkovit proti najpreprostejšim in ne-sporno oblikovanim gram-anaerobam.

Odpornost na protimikrobno delovanje amikacina se razvija zelo počasi. Med bakterijami obstaja popolna navzkrižna odpornost na prvo generacijo aminoglikozidnih pripravkov in delno predstavnikom druge generacije tega razreda.

Oblika amikacina

Amikacin je parenteralni antibiotik. Nima formule za sproščanje, namenjene za oralno uporabo (tablete, kapsule, suspenzije, sirupe itd.)

Pakiranje fotografija Amikacin 1000 mg 10 steklenic

Sredstvo se izda samo v obliki:

  • prašek za izdelavo infuzijske raztopine;
  • ampulo z raztopino za iv ali v / m aplikacijo.

Amikacin v obliki praška je na voljo v vialah, ki vsebujejo 0,5 in 1 g antibiotika v obliki amikacin sulfata.

Antibiotik v ampulah, ki vsebuje raztopino za parenteralno dajanje, je na voljo v odmerku 0,25 in 0,5 grama. Poleg glavne aktivne sestavine - amikacin sulfat, ampule vsebujejo Na disulfit oblikovan in citrat, kot tudi razredčena žveplova kislina in voda za injekcije.

Zdravilo se prodaja v lekarnah na recept.

Recept amikacin v latinščini

Odmerjanje amikacina se vedno izračuna individualno, odvisno od telesne mase, starosti in hitrosti glomerularne filtracije.

Rp.: Sol. Amikacinijev sulfat 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2-krat na dan

Farmakokinetične lastnosti amikacina

Zdravilo se daje samo intramuskularno ali intravensko. Oblike za oralno dajanje amikacina - ne obstaja, saj se antibiotik v resnici ne absorbira v prebavni trakt.

Kadar se parenteralno dajanje hitro absorbira in porazdeli v organe in tkiva.

Zdravilo ne tvori aktivnih metabolitov in se izloča z ledvicami nespremenjeno.

Tveganje za poškodbo sluha pri uporabi amikacina se poveča, če ima bolnik zmanjšano delovanje ledvic in dehidracijo.

Antibiotik dobro premaga tkivne ovire in se kopiči v organskih in tkivnih strukturah. Tudi amikacin nabira patološki eksudat (tekočina znotraj abscesov itd.).

Amikacin - indikacije za uporabo

Amikacin je najučinkovitejši antibiotik iz razreda aminoglikozidov. Lahko se učinkovito uporablja za bakterijske okužbe:

  • Poškodbe kože in RVC, vključno z abscesi, flegmonom, okuženim ranam, rannim tlakom, razjedami in poškodbami opeklin;
  • splošne narave, skupaj z razvojem bakteremije in septikemije. Uporablja se lahko tudi za sepso enterokokne in psevdomonazne etiologije, tudi v primeru rezistence sevov na druge aminoglikozide. Amikacin se lahko uporablja za neonatalno sepso (sepsa pri novorojencih);
  • Vpliv na notranje srce (endokarditis);
  • respiratorni trakt (plevni empiem, pa tudi pljučni abscesi);
  • Gastrointestinalni trakt (vključno s peritonitisom);
  • genitourinarski sistem (vključno s pielonefritisom, cistitisom, uretritisom, prostatom);
  • CNS (meningitis);
  • limfni sistem (limfadenitis);
  • kostno tkivo in sklepe (osteomielitis, gnojni burzitis in artritis septičnega izvora).

Amikacin kot zdravilo drugega črevesja se uporablja pri zdravljenju tuberkuloze.

Pri okužbah sečil se priporoča, da se amikacin uporablja le, če vnetje povzročijo sevi, odporni na druga zdravila.

Po potrebi se zdravilo lahko uporablja v oftalmološki praksi. Za lokalno zdravljenje očesnih bolezni se lahko uporabi subkonjunktivno ali intravitrealno dajanje zdravila.

Kontraindikacije za uporabo amikacina

Zdravila ni predpisana v prisotnosti posameznih intolerancnih aminoglikozidov, hude ledvične disfunkcije, odpovedi ledvic, nosečnosti, neuritisa slušnega živca. Tudi glede na toksični učinek sredstev na pred kohlearni živec amikacin ni predpisan bolnikom, ki so bili nedavno zdravljeni z zdravili, ki imajo ototoksični ali nefrotoksični učinek.

Če je nujno potrebno, je amikacin mogoče uporabiti za zdravljenje:

  • bolniki z miastenijo gravis, Parkinsonovo bolezen, botulizem, dehidracija;
  • novorojenčki in prezgodnji otroci;
  • bolniki starejše starosti;
  • dojenje žensk.

Zdravljenje prezgodnjih in novorojenih otrok z aminoglikozidi je treba izvesti le, kadar je to nujno potrebno, če ni drugačne, varnejše alternative. To je posledica dejstva, da se zaradi zmanjšane funkcije ledvic podaljša razpolovna doba antibiotika in se lahko kopiči v telesu. Kopičenje sr-va lahko povzroči toksične učinke na osrednji živčni sistem.

Pri starejših ljudeh obstaja tudi starostno zmanjšanje ledvične funkcije. V zvezi s tem se z uporabo aminoglikozidov v tej kategoriji bolnikov poveča tveganje za toksični učinek zdravil na centralni živčni sistem in izgubo sluha.

Bolnike z ledvično disfunkcijo, korekcijo odmerkov in časovne intervale med odmerki uporabljamo v skladu s hitrostjo glomerularne filtracije.

Pri bolnikih z nevrološkimi motnjami (Parkinsonova bolezen, miastenija gravis, botulizem itd.) Se poveča tveganje za nastanek hudih neuromuskularnih blokade.

Odmerjanje amikacina

Odmerjanje amikacina se vedno izračuna individualno. Na predpisani odmerek vpliva starost pacienta, njegova telesna masa, stanje ledvične funkcije in GFR, resnost okužbe in prisotnost sočasnih bolezni.

Bolniki z intaktno ledvično funkcijo amikacin so predpisani:

  • pri zmernih okužbah: v odmerku 10 mg / kg / dan. Pri hudih in smrtno nevarnih okužbah je dnevni odmerek predpisan s hitrostjo 15 mg / kg. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 1500 miligramov. Dnevni odmerek je razdeljen na dve injekciji. Z življenjsko nevarnimi okužbami - trije injekciji.
  • novorojenčkom se prvi dan daje odmerek 10 mg / kg / dan, nato pa 7,5 mg / kg / dan v preostalem obdobju zdravljenja. Dnevni odmerek je razdeljen na dve injekciji.

Trajanje zdravljenja je od treh do sedmih dni z uvedbo IV. od sedmih do desetih dni z uvedbo / m.

Bolniki z zmanjšanim GFR, odmerki in intervali med administracijami so prilagojeni glede na raven kreatinina.

Kako rasti amikacin?

Za razredčitev 250 in 500 miligramov praška antibiotika uporabite 2-3 mililitra sterilne injekcijske vode.

Če je potrebno, c-IV injicirajte intravensko, nastali p-r nadalje razredčimo v 200 ml izotonične soli.

Zdravilo se daje zelo počasi.

Neželeni učinki amikacina

Z uporabo amikacina je možna strupena poškodba ledvic in sluhov. Ob pojavu albuminurije, hematurije, cilindrurije, hiperemije, oligurije, izgube sluha ali vestibularnih motenj se zdravljenje z amikacinom takoj ustavi.

Tudi v ozadju terapije je mogoče razviti alergije, pojav anemije, zmanjšanje števila trombocitov, kršitev delovanja jeter in toksične poškodbe CNS.

Lokalne reakcije se lahko manifestirajo s flebitisom na mestu uporabe.

Združljivost z alkoholom

Amikacinu je strogo prepovedano kombinirati z alkoholom. Pitje alkoholnih pijač aminoglikozidov lahko povzroči hudo zastrupitev, toksično škodo na CNS in razvoj ledvične odpovedi.

Uporaba amikacina v nosečnosti in HBV

Aminoglikozidi so na seznamu antibiotikov, ki so prepovedane za nosečnice. To je posledica dejstva, da zdravila v tej skupini prodrejo v pregrado posteljice in imajo lahko strupene učinke na plod. Najpomembnejši neželeni učinki aminoglikozidov so nefrotoksični in ototoksični učinki na plod.

Uporaba aminoglikozidov med nosečnostjo lahko povzroči nepopravljivo prirojeno gluhost in poškodbo ledvic.

Med naravnim hranjenjem se antibiotik lahko uporabi, kadar je to nujno potrebno. Kljub dejstvu, da lahko amikacin v majhnih odmerkih prodre v materino mleko, se antibiotik praktično ne absorbira v črevesju otroka. Zaradi zapletov je možna razvoj otroške črevesne dysbakterioze. Pri uporabi HB ni bilo drugih zapletov.

Značilnosti zdravljenja z aminoglikozidom

Pred začetkom zdravljenja z amikacinom je treba odpraviti kršitve ravnotežja elektrolitov.

V celotnem obdobju zdravljenja je treba porabiti večjo količino tekočine. Vse zdravljenje mora biti skrbno nadzorovano glede na nivo kreatinina.

Absolutne indikacije za takojšnjo odpravo zdravila so hiperemija in oligurija.

Pri bolnikih z ledvično boleznijo je tveganje za ototoksični učinek (izguba sluha) bistveno večje. Če je sluh slab, se zdravilo ustavi.

-V strogo prepovedano uporabljati v povezavi s streptomicin, polimiksin B, neomicin, gentamicin, streptomicin, kanamicin, monomitsin. Kombinacija s temi zdravili vodi do močnega povečanja toksičnosti in poškodb ledvic in sluhov.

Kombinacija antibiotika z diuretiki (furosemid, manitol itd.) Lahko povzroči nepopravljivo zmanjšanje sluha do celotne gluhoste.

Analogi amikacina v injekcijah, tablete

Analoge amikacina v tabletah ne obstajajo. Sredstvo se uporablja samo intravensko ali intramuskularno.

  • Amikacin ruske farmacevtske akcije Sinteza AOMPP (500 mg praška) -28 rubljev na steklenico;
  • Amicacin ruska akcija Kraspharma (500 mg prašek) - 24 rubljev na steklenico;
  • Amikacin v ampulah (raztopina), ki ga proizvaja ruska akcija Kurgan Synthesis (10 ampulov 0,25 mg) - 270 rubljev.

Amikacin - pregledi

Amikacin je zelo učinkovit, vendar zelo strupen antibiotik. Zdravilo se sme uporabljati le na recept zdravnika in pod nadzorom laboratorijskih indikatorjev (UAC, raven kreatinina itd.). Samo-zdravljenje je preobremenjeno z življenjsko nevarnimi zapleti.

Drog se je izkazal za antibiotično rezervo pri okužbah, ki jih povzročajo sevi bakterij, odpornih na številne peniciline, cefalosporine in druge aminoglikozide.

Zdravniki in bolniki opažajo hiter ucinek zdravila. Zaradi nizke cene antibiotika je za paciente dostopna.

Vendar pa je glede na toksičnost zdravila njegova uporaba omejena.

Amikacin za otroke - ocene:

Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje otrok vseh starosti (vključno dojenčke in nedonošenčkih) in dobro uveljavljena pri zdravljenju neonatalne sepse z bakterijskimi sevi, ki so odporni na druge povzročajo droge. Prav tako se učinkovito uporablja kot zdravilo druge linije pri zdravljenju tuberkuloze.

Članek je pripravljen
nalezljiva bolezen zdravnik Chernenko A.L.

Vaše zdravje zaupajte profesionalcem! Naredite sestanek za najboljšega zdravnika v vašem mestu zdaj!

Dober zdravnik je generalist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in po vstopu prejmete popust do 65%.

* Klik na gumb vas bo popeljal na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom strokovnjaku profila, ki vas zanima.

* Na voljo mesta: Moskva in regija, Sankt Peterburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Amikacin injekcije

Amikacin je antibiotično zdravilo. Glavna zdravilna učinkovina tega zdravila (amikacin sulfat) spada v skupino antibiotikov - aminoglikozidov.

Amikacin deluje proti večini bakterij, ki so povzročitelji nalezljivih bolezni.

V tem članku bomo preučili, zakaj zdravniki predpisujejo Amikacin, vključno z navodili za uporabo, analogijami in cenami tega zdravila v lekarnah. REALNE PRIPOMBE oseb, ki so že jemale Amicacin, lahko berete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Amikacin je na voljo v obliki ampul z raztopino za injiciranje 2 ml in 4 ml, steklenice s praškom za pripravo raztopine za injiciranje.

  • Glavna zdravilna učinkovina v sestavi zdravila je amikacin sulfat.
  • Pomožne snovi - natrijev citrat in natrijev metabisulfit, žveplova kislina, voda za injekcije.

Klinično-farmakološka skupina: antibiotična skupina aminoglikozidov.

Indikacije za uporabo

Indikacije za imenovanje amikacina so precej obsežne in vključujejo naslednje bolezni:

  1. Meningitis;
  2. Peritonitis;
  3. Endokarditis;
  4. Sepse (vključno s sepso novorojenčkov);
  5. Postoperativni bakterijski zapleti;
  6. Okužbe genitourinarnega sistema (prostatitis, pielonefritis, uretritis, cistitis, gonoreja);
  7. Okužbe dihalnega sistema (pljučni absces, pljučnica, empija plevur in pljuč, bronhitis);
  8. Okužbe kože, kosti in mehkih tkiv (opekline, trofični ulkusi, razjede tlaka, osteomielitis, furunculoza).

Pred uporabo amikacina je zaželena laboratorijska določitev občutljivosti patogena na ta antibiotik.

Farmakološko delovanje

Zdravilo je polsintetični antibiotik s širokim spektrom delovanja, ki, kadar jo zaužije veže z majhno podenoto ribosomsko (30S), s čimer se uničuje bakterije celic tsitolemmy je, sinteze blokira protein in inhibira tvorbo kompleksnega matriko in prenos RNA.

Naslednji mikroorganizmi so najbolj občutljivi na amikacin:

  1. Salmonela.
  2. Stafilokoki.
  3. Streptokoki.
  4. Gonokoci.
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Največja koncentracija se po 30 do 90 minutah (odvisno od načina dajanja zdravila Amicacin).

Navodila za uporabo

Raztopino amikacina se daje intramuskularno ali intravensko (bodisi s curkom ali kapljico). Pogostost dajanja se določi posamično.

  • Odrasli in otroci, starejši od 6 let, 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur. Za bakterijske okužbe sečil (nezapleteno) - 250 mg vsakih 12 ur; Po seji hemodialize je lahko predpisan dodaten odmerek 3-5 mg / kg.
  • Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg / dan, vendar ne več kot 1,5 g / dan za 10 dni. Trajanje zdravljenja z uvedbo IV - 3-7 dni, z / m - 7-10 dni

Za pripravo raztopine za suh prah v vialah dodamo vodo za injekcije. Za pripravo raztopine za intramuskularno injiciranje iz 0,5 g praška je potrebno injicirati 2-3 ml vode za injekcijo v vialo, pri čemer je treba opazovati sterilnost. Po raztapljanju praška se lahko raztopina amikacina uporablja za intramuskularno dajanje.

Koncentracija amikacina v raztopini za intravensko injekcijo ne sme presegati 5 mg / ml. Po potrebi v intravenski raztopini uporabimo enake raztopine amikacina kot za intramuskularno injekcijo, ki se doda 200 ml 5% raztopine raztopine glukoze ali izotonične raztopine natrijevega klorida. Drip intravensko injekcijo se izvaja s hitrostjo 60 kapljic na minuto, jet - za 3-7 minut.

Našel zaklenjenega sovražnika Fungus nohtov! Nohti bodo očiščeni čez 3 dni! Vzemi to.

Kako hitro normalizirati arterijski tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapisati.

Utrujen od hemoroidov? Obstaja pot! V nekaj dneh ga je mogoče pozdraviti doma, to je potrebno.

Prisotnost črvov pravi SMELL iz ust! Enkrat na dan popijte vodo s kapljico.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je zdravilo Amikacin kontraindicirano pri:

  1. Neuritis slušnega živca;
  2. Nosečnost;
  3. Preobčutljivost za sredstvo (vključno z drugimi aminoglikozidi);
  4. Huda okvara ledvic v kroni.

Pri previdni uporabi je treba uporabiti antibiotik v parkinsonizmu, miasteniji gravis, dehidraciji, med laktacijo in v starosti. Poleg tega je Amikacin pod strogim zdravniškim nadzorom namenjen novorojenčkom in prezgodnjim otrokom.

Neželeni učinki

V odzivih na Amikakin obstajajo poročila, da lahko zdravilo povzroči stranske reakcije telesa:

  • Hematopoetski sistem: zmanjšanje števila levkocitov v krvi, zmanjšanje števila trombocitov, znižanje hemoglobina, zmanjšanje števila granulocitov v krvi;
  • Senzorični organi: nepopravljiva gluhost, izguba sluha, omotica, razkritje gibov;
  • Preobčutljivostne reakcije na amikacin: srbenje, povišana telesna temperatura, videz kožni izpuščaj, pordelost kože, angioedem;
  • Digestivni sistem: bruhanje, disfunkcija jeter, slabost;
  • Periferni in centralni živčni sistem: motnje mišičnega prenosa, epileptični napadi, trzanje mišic, zaspanost, glavobol;
  • Sečil: toksična poškodba ledvic;
  • Lokalni pojavi: dermatitis na mestu injiciranja, vnetje žil na mestu injiciranja, občutljivost na mestu injiciranja.

V primeru prevelikega Amikacin možnega hitrega razvoja strupenih reakcij: slabost in bruhanje, motnje blatu in uriniranje, hud glavobol in vrtoglavica, izguba sluha, zvonjenje ali občutek polnosti v ušesih. Tudi pri mnogih bolnikih je okvarjen apetit in znatno povečana žeja. Zdravljenje temelji na hemodializi, peritonealni dializi, simptomatskem zdravljenju.

Analogi Amikacin

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Amikokalni;
  • Amikacin viala;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacin sulfat;
  • Amikin;
  • Amikozitis;
  • Lycasin;
  • Selemicin;
  • Farcicline;
  • Hemacin.

Pozor: uporaba analogov mora biti dogovorjena z zdravnikom.

Povprečna cena zdravila AMICACIN v lekarnah (Moskva) je 45 rubljev.

Pogoji prodaje

Nakup zdravila je dovoljen le, če je na voljo recept.

Amikacin: antibiotik ni za vsakogar

Antibakterijska zdravila, ali preprosto antibiotiki - zdravila, ki se bojijo in pred katerimi drhtijo. Hkrati velika večina potrošnikov ne ve, kako delujejo, in kdaj jih je treba vzeti. In vse bi bilo še vedno nič, če v domačih lekarnah ni bilo popolne priložnosti za vsakogar, ki želi kupiti kakšen antibiotik brez recepta, in Amikatsin, vključno z. Glede na te odtenke je treba informacije o antibiotikih - preprosto in razumljivo za ljudi, ki nimajo zdravstvene vzgoje - razdeliti na množice in biti dostopni. V tem članku bomo govorili o zelo specifičnem protibakterijskem zdravilu Amikacine.

Pred nadaljevanjem branja: Če iščete učinkovito metodo za znebitev navadnega mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, se prepričajte, da preverite ta del spletnega mesta po branju tega članka. Te informacije so pomagale veliko ljudi, upamo, da vam bomo tudi pomagali! Torej, zdaj se vrnemo k članku.

Kakšna je njegova specifičnost? Najprej spadajo v skupino aminoglikozidov. Vsi antibiotiki na podlagi spektra delovanja in kemijske strukture so razdeljeni na več skupin. Najbolj priljubljeni med njimi so mnogi znani: penicilinski antibiotiki, tetracikline, makrolidi. Vendar obstajajo skupine, ki imajo precej ozko področje protibakterijskih aktivnosti in se ne uporabljajo tako pogosto. Aminoglikozidi spadajo v to kategorijo.

Aminoglikozidi spadajo v eno od prvih skupin antibakterijskih zdravil. Njen prvi predstavnik je bil uporabljen do sedaj za zdravljenje streptomicin okužb s tuberkulozo kožo in. Dobljen je bil iz glive Streptomycetes. Potem pridružil z aminoglikozidi kanamicin in neomicin. Kmalu je bil na vrsti druge generacije aminoglikozida, ima bolj širok spekter aktivnosti. Njihov edini predstavnik je bil senzacionalni Gentamicin. predstavljena vključena tretja generacija aminoglikozidne antibiotike tobramicin, na primer, v zelo priljubljeni in kapljice za oči Tobrex Torbradeks in amikacin, ki je predmet tega članka.

Oblika izdaje

Amikacin sulfat je bel prašek, ki se dobro raztopi v vodi. Omeniti velja, da se barva zdravila lahko nekoliko razlikuje in pridobi rumenkaste odtenke.

Zdravilo se lahko proizvaja v dveh osnovnih doznih oblikah:

  • prah, iz katerega se pripravi raztopina za injiciranje (intramuskularno ali intravensko) neposredno pred uporabo;
  • pripravljen injiciranje za injiciranje, ki ga tudi injiciramo intravensko ali intramuskularno.

Odmerki amikacina se lahko razlikujejo tudi: v suhem prahu 250, 500 in 1000 mg, v raztopini pa je odmerek 250 mg na 1 ml pripravka.

Obiskovalci lekarn, ki želijo kupiti amikacin, bi morali razmisliti o številnih oblikah sproščanja in zagotovo ne pozabite na recept zdravnika z navedbo odmerka.

Mimogrede, včasih so pacienti, zapleteni v latinske recepte ali preprosto pozabljeni, pozvani, naj prodajajo tablete Amikacin. Ta oblika sproščanja ne obstaja - zdravilo se uporablja samo parenteralno (injektivno).

Lastnosti amikacina

Farmakološke lastnosti antibiotika temelji na njegovo sposobnost, da prodrejo celične membrane bakterijskih in se vežejo na specifične proteine, pri čemer je sinteza proteinov moti in mikrobna celica umre.

Spekter aktivnosti zdravil je precej širok. Tako kot večina aminoglikozidov deluje tudi Amikacin na gram-negativne mikroorganizme in veliko manj na gram-pozitivne mikroorganizme. Zato se zdravilo ne uporablja za zdravljenje "klasične" angine, pljučnice, ki je običajno povezana z Gram-pozitivno okužbo.

Amikacin dajemo na okužbo s Pseudomonas aeruginosa (ali Pseudomonasa, vključno proti drugim aminoglikozidi, kot je tobramicin in gentamicin), Escherichia coli, Klebsiella, enterobakterije, Salmonella, Shigella (grižo patogenih).

Poleg tega je zdravilo učinkovito za zdravljenje okužbe z Mycobacterium tuberculosis, vključno sevov, odpornih proti mnogim zdravil proti TB, kot streptomicin, PASK, izoniazid, in drugi.

Indikacije za uporabo: razstavljamo navodila za uporabo zdravila Amikatsin

V skladu z navodili za uporabo zdravila Amikacin je zdravilo predpisano za infekcijske in vnetne bolezni pri odraslih in otrocih, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi. Med najpogostejšimi pričanji:

  • okužbe dihal, povezane z mešano floro;
  • sepso, to je okužba krvi, vključno z izzvanimi Pseudomonas aeruginosa;
  • nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema (npr. meningitis);
  • okužba v trebušni votlini, npr. peritonitis;
  • nalezljive bolezni sečil, vključno s cistitisom (vnetjem mehurja), pielonefritisom, uretritisom (vnetjem sečnice);
  • akutni in kronični prostatitis;
  • gonoreja;
  • okužbe kože in / ali mehkih tkiv (na primer zaradi opeklin, luskavcev);
  • infekcijske in vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • okužba kostnega tkiva (osteomielitis);
  • Otitis, vključno z zunanjim ("plavalno uho", ki je v večini primerov povezano z okužbo s Pseudomonas aeruginosa).

Treba je opozoriti, da je amikacin rezervna zdravila za zdravljenje tuberkuloze. Praviloma je predpisano v kombinaciji z drugimi pripravami v rezervi.

Pozor: neželeni učinki!

Neželeni učinki antibiotikov pravijo veliko. Disbakterioza, trpljenje jeter in ledvic so opisane na straneh na internetu in v čakalnih vrstah okrožnih zdravnikov. V resnici se je histerična situacija, ki se je razvila med mnogimi našimi rojaki pri reševanju protibakterijskih zdravil, v veliki meri prinesla. Ob upoštevanju priporočenih odmerkov zdravnika in - glavna stvar! - pri uporabi antibiotikov izključno za zdravnika so neželeni učinki v večini primerov minimalni. Vendar pa je z aminoglikozidi na žalost vse malo bolj zapleteno.

Skoraj vsi predstavniki aminoglikozidne skupine so precej strupeni. Lahko negativno vplivajo na ledvice (nefrotoksičnost) in slušni pripomoček (ototoksičnost). Amikacin ima bolj specifičen ototoksični učinek: intramuskularno ali intravensko dajanje zdravila v velikih odmerkih je preobremenjeno z okvaro slušnega dela lobanjskih živcev. V navodilih za uporabo zdravila Amikacin je treba poudariti, da se pri uporabi celotnega dnevnega odmerka zdravila po enkrat zmanjšajo možnosti razvoja ototoksičnega učinka, medtem ko klinična učinkovitost ostane na isti ravni.

Skupaj z ototoksičnostjo ima tudi Amikacin druge škodljive učinke, zlasti:

  • glavobol, konvulzije, okvara sluha (npr. izguba sluha, občutek "pilota", hrup v ušesih), motnje vestibularnega aparata (omotica);
  • tahikardija (zvišan srčni utrip), zmanjšan krvni tlak, spremembe krvne slike;
  • slabost, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje;
  • okvarjena ledvična funkcija, vključno z razvojem ledvične odpovedi;
  • alergijske reakcije, na primer izpuščaji, Quinckejev edem, zelo redko - anafilaktični šok.

Poleg tega navodilo opozarja, da se lahko pri injekcijah amikacina upoštevajo nežnost in lokalne reakcije, na primer rdečina.

Odmerjanje v številkah in dejstvih

Amikacin je v večini primerov predpisan v bolnišnicah in pacientu ni treba razumeti njegovih standardnih odmerkov. Vendar pa je v nekaterih primerih zdravilo še vedno predpisano za ambulantno zdravljenje.

V ta namen se praviloma zaužije intramuskularne injekcije v odmerku 5 mg na kilogram telesne mase vsakih 8 ur. Zdravilo je treba uporabljati zelo počasi - ta tehnika se imenuje brizgalni tiskalnik. Trajanje dajanja posameznega odmerka je približno 2 minuti.

Kako rejni amikacin

In zdaj se obrnite na praktični del članka. Težave potrošnikov lahko povzroči dejstvo, da se amikacin sulfat najpogosteje prodaja kot suh prah in pred uporabo zahteva razredčitev. Oglejmo si ta proces podrobno.

Razredčimo amikacin, kot tudi drugi antibiotiki v obliki prahu tri topila: voda za injekcije in 0,5% anestetiki prokaina ali lidokaina v obliki 2%.

Pomembno je posvetiti pozornost koncentraciji anestetikov - lekarne prodajajo tudi bolj koncentrirane oblike teh zdravil, ki jih ni mogoče uporabiti za razredčevanje antibiotikov!

Uporaba anestetikov kot topil lahko močno zmanjša bolečino injekcij. Vendar pa obstajajo dokazi, da anestetiki, tako novocain kot lidokain, prispevajo k zmanjšanju učinkovitosti antibakterijskih zdravil. Zato mnogi zdravniki raje razredčijo antibiotike z mešanico vode za injiciranje in anestetikom v volumnu 1: 1.

Tako, da raztopite 1 g amikacina, potrebujete 2 ml vode za injiciranje in 2 ml lidokain hidroklorida 2% ali novokaina 0,5%.

Če je odmerek zdravila Amikacin nižji, lahko ustrezno zmanjšate volumen vehikla.

Postopek vzreje poteka na naslednji način:

  1. Odpiranje viale z amikacinom. Upoštevajte, da ni treba popolnoma odpreti stekleničke: preprosto odstranite aluminijasti prstan v sredino pokrova. Pod njim se bo pojavil gumijasti zamašek.
  2. Zdravljenje plute z antiseptikom. Gumijasti čep je treba obrišiti z raztopino etilnega alkohola (optimalna koncentracija 70%).
  3. Odpiranje ampul z vodo in anestetikom.
  4. Ograja topila. S 5-mililitrsko brizgo je treba vzeti vodo za injiciranje in anestetik (vrstni red klicanja ni pomemben, pripravki se zmešajo v eni brizgi).
  5. Uvajanje dela topila v vialo antibiotika. Približno polovico vsebine brizge se vnese v vialo in brez odstranitve brizge poskusite antibiotični prah dobro topiti s topilom.
  6. Uvajanje drugega dela topila.

Po tem, ko je topilo vneseno v vialo, ga morate še enkrat stresati in brez odstranjevanja igel iz viale poklicati raztopljeni antibiotik v brizgo.

Treba je opozoriti, da pripravljenega, raztopljenega antibiotika ni mogoče shraniti - v tej obliki se hitro uniči. Takoj po pripravi je treba uporabiti pripravek.

Kontraindikacije za uporabo amikacina

Seveda ima tako resen antibiotik kot Amikatsin seznam kontraindikacij, ki jih je treba skrbno zdraviti.

Zdravilo je strogo prepovedano, če:

  • preobčutljivostne reakcije (to je z alergijami) na drug antibiotik in še zlasti na aminoglikozide. Torej, če je bolnik alergičen na gentamicin, se tudi amikacina ne sme uporabljati - potrebno je izbrati antibiotik iz druge skupine;
  • poškodbe slušnega aparata in okvarjene vestibularne funkcije (niso povezane s tuberkulozo);
  • okvara ledvic, na primer odpoved ledvic;
  • bolezni srca.

Poleg tega Amikatsin previdno imenuje novorojenčke, starejše osebe in bolnike s parkinsonizmom.

V nosečnosti se zdravilo Amikacin uporablja izključno za življenje. O učinkih na plod pripada zdravilo D, kar pomeni prisotnost dokazov, ki podpirajo negativno (vključno s teratogenim) učinkom na plod. Matere, ki skrbijo za dojenje, prav tako svetujemo, da ne uporabite zdravila Amikacin.

Analogi amikacina

In končno, poglejmo, kaj analogi Amikacina obstajajo na sodobnem farmacevtskem trgu. Začnimo z dejstvom, da je zdravilo imenovano "Amikacin," kot pravilo, ki ga ruske družbe, in zato cenejši kolegom težko najti. Hkrati pa lahko kupite v lekarnah uvoz generičnih zdravil, ki so dražji in, po mnenju nekaterih strokovnjakov, višjo kakovost. Ti vključujejo Selemitsin (na voljo kot raztopina za intramuskularno dajanje, intravensko dajanje in infuzijo) z Medokemi, Ciper in vbrizgavanje Amikacin češčina firme Galenika izdelan.

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativni in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Posvetujte se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom kot smernico vedno uporabite navodila, ki so priložena pakiranju, in priporočila svojega zdravnika.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite se znebiti bolezni bolezni nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem preverite tukaj.

Prav tako je treba posvetiti pozornost drugim zdravilom iz bronhitisa in kašlja:

Amikacin: navodila za uporabo

Amikacin je antibiotično zdravilo. Glavna zdravilna učinkovina tega zdravila (amikacin sulfat) spada v skupino antibiotikov - aminoglikozidov. Amikacin deluje proti večini bakterij, ki so povzročitelji nalezljivih bolezni.

Oblika izdaje in sestave

Amikacin je na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah po 4 ml in prašku za raztopino v vialah. Ampule so pakirane v konturirani celični paket, ki vsebuje 5 ali 10 ampul raztopine. V enem kartonskem snopku je lahko 1 ali 2 embalaža z ustreznim številom ampul (5 in 10 kosov).

Prašek za pripravo raztopine je na voljo v vialah. En kartonski paket lahko vsebuje 1, 5 ali 10 steklenic.

Glavna zdravilna učinkovina zdravila je amikacin sulfat. Njegova količina je 250 mg v 1 ml raztopine. Vključuje tudi pomožne snovi:

  • Natrijev citrat za injiciranje.
  • Žveplova kislina se razredči.
  • Natrijev disulfit.
  • Voda za injekcije.

V viali amikacin sulfata lahko vsebuje več dozirnih odmerkov - 250, 500 in 1000 mg. Različno število ampul ali vial v kartonski embalaži omogoča udobno uporabo zdravila, odvisno od predpisanega zdravljenja in odmerka.

Farmakološko delovanje

Amikacin je antibiotik farmakološke skupine III aminoglikozida generacije. Ima bakteriostatični učinek (uničenje bakterijskih celic) proti številnim različnim bakterijam. Uničenje bakterijske celice nastane zaradi vezave na podenoto 30S ribosoma in motnje replikacije proteinskih molekul, kar vodi k smrti bakterijske celice. Amikacin deluje proti takim skupinam bakterij:

  • Gram-negativne bakterije (po Gramu obarvajo rožnato) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-pozitivne bakterije (po Gramu so obarvane v vijolični barvi) - Staphylococcus spp. in nekatere vrste Streptococcus pneumoniae.

Zdravilo nima baktericidnega vpliva na anaerobne mikroorganizme (bakterije, ki se lahko rastejo in pomnožijo samo v odsotnosti kisika). Amikacin je učinkovit proti odpornim bakterijam proti drugim antibiotikom (sevam mikroorganizmov, odpornih proti penicilinu).

Po intramuskularni injekciji se zdravilna učinkovina hitro absorbira v krvi in ​​porazdeli v telesu (v 10-15 minutah). Prosto prodira v krvno-možgansko pregrado, posteljica (prodira plod med nosečnostjo), vstopi v materino mleko. Iz telesa amikacin sulfata se izloči nespremenjeno. Razpolovni čas (čas, v katerem se polovica celotne koncentracije aktivne snovi izloči iz telesa) je 3 ure.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije za uporabo amikacina so hude nalezljive bolezni, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije (zlasti če imajo odpornost na druge antibiotike). Takšne bolezni vključujejo:

  • Infectious procesi pri dihal - pljučnica (vnetje pljučnih), bakterijske bronhitis, pljučni absces (formacija v pljučnem tkivu omejuje votlino napolnjena z gnoj), empiem (kopičenje v plevralni votlini gnoj).
  • Sepeza - infekcijski proces s prisotnostjo patogenih bakterij v krvi s svojo aktivno rastjo in razmnoževanjem.
  • Bakterijski endokarditis je nalezljiv proces (pogosto gnoj) notranje školjke srca (endokardija).
  • Infekcijski proces v možganih - encefalitis, meningoencefalitis, meningitis.
  • Patološki bakterijski proces v organih trebušne votline, vključno s peritonitisom.
  • Okužbe kože, podkožnega tkiva in mehkih tkiv - abscesi, flegmon, gangrenozni procesi, dekubitus s nekrozo, opekline.
  • Patologija jeter in žolčnega trakta - absces jeter, celuloza, holecistitis, empio žolčnika.
  • Infekcijski procesi v urinskem in genitalnem sistemu - pielonefritis, uretritis, cistitis s pogostim razvojem gnojnih zapletov.
  • Rane in postoperativni infekcijski zapleti.
  • Okužbe kosti (osteomielitis) in sklepov (gnojni artritis).

Pred uporabo amikacina je zaželena laboratorijska določitev občutljivosti patogena na ta antibiotik.

Kontraindikacije za uporabo

Uporaba amikacina v takih primerih je kontraindicirana:

  • Alergijske reakcije, posamezna intoleranca na amikacin sulfat ali katerokoli pomožno snov zdravila.
  • Bolezni notranjega ušesa, ki jih spremlja vnetje slušnega živca - v tem primeru amikacin sulfat lahko privede do poškodbe strupenih živcev s poslabšanjem ali izgubo sluha.
  • Huda patologija jeter ali ledvic, skupaj z njihovo funkcionalno pomanjkljivostjo.
  • Nosečnost kadarkoli.

Določitev prisotnosti kontraindikacij se opravi pred uporabo zdravila Amikacin.

Odmerjanje in administracija

Amikacin je parenteralna oblika zdravila. Uporablja se intramuskularno ali intravensko. Prašek pred injiciranjem se raztopi v 2-3 ml vode za injekcije. Injekcija se izvaja v skladu s pravili aseptičnega antiseptika za preprečevanje okužbe mesta injiciranja. Doziranje zdravila je odvisno od vrste infekcijskega procesa, njegove lokalizacije v telesu in resnosti pretoka. Standardni odmerek za odrasle in otroke, stare en mesec, je 5 mg / kg telesne mase, ki se daje 3-krat na dan. Prav tako je mogoče dajati 7,5 mg / kg telesne mase 2-krat na dan (dnevni odmerek 15 mg). Zdravljenje je povprečno 10 dni. Doseženi odmerek zdravila ne sme presegati 15 g.

Neželeni učinki

Amikacin sulfat ali pomožne sestavine zdravila po zaužitju lahko privedejo do razvoja številnih neželenih učinkov:

  • Alergijske reakcije - resnost se lahko razlikuje od izpuščaj in srbenje anafilaktičnega šoka (razvoj odpovedi več organov zaradi manjšega sistemskega arterijskega tlaka). Tudi za to reakcijo lahko alergični urtikarija (koprivnica in oteklina pika kože spominja) angioedem (pomembnejša lokalizirano otekanje kože in podkožnega tkiva v predelu obraza ali genitalij).
  • Škodljivi učinki iz prebavnega sistema - zvišanje nivojev jetrnega encima (ALT, AST), ki ponazarja hepatocitov uničevanje (jetrnih celic), povečana koncentracija bilirubina v krvi, slabost in bruhanje.
  • Neželeni učinki iz hemopoietic sistema - levkopenijo (zmanjšanje števila levkocitov), ​​anemija (zmanjšano koncentracijo hemoglobina in rdečih krvničk), trombocitopenija (zmanjšano število trombocitov).
  • Spremembe v sečnem sistemu - albuminurija (pojav beljakovin v urinu), mikrometerurija (pojav majhne količine krvi v urinu), razvoj ledvične odpovedi.

Razvoj enega od njihovih neželenih učinkov zahteva umik zdravila in nadaljnje izvajanje simptomatske terapije.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev dovoljenega odmerka z amikacinom lahko pripelje do takšnih patoloških reakcij telesa:

  • Ataksija - kršitev koordinacije, ki se kaže v spremembi v hoji (osupljiv hod).
  • Zvonjenje v ušesih, ostro zmanjšanje ostrine sluha do popolne izgube.
  • Huda vrtoglavica.
  • Razburjen mehur.
  • Žeža, navzea in bruhanje.
  • Slabo dihanje, težko dihanje.

Zdravljenje prevelikega odmerka se izvaja v enoti za intenzivno nego. Za zgodnje odstranjevanje Amikatsina iz telesa opravimo hemodializo (strojno čiščenje krvi) in simptomatsko terapijo.

Posebna navodila

Uporaba zdravila je možna samo za predvideni namen in pod nadzorom zdravnika z obveznim upoštevanjem posebnih navodil:

  • Novorojenčki in otroci, mlajši od enega meseca, se zdravilo daje le na stroge medicinske indikacije v odmerku 10 mg / kg telesne mase, ki je razdeljen na 10 dni.
  • V odsotnosti terapevtskega učinka 48-72 ur po začetku zdravljenja je treba odpraviti vprašanje nadomeščanja antibiotika ali zdravljenja taktike za infekcijsko patologijo.
  • Z drugimi zdravili Amikacin uporabljamo z veliko pozornostjo pri stalni kontroli funkcionalne aktivnosti jeter, ledvic in centralnega živčnega sistema.
  • Z izjemno previdnostjo se zdravilo Amikacin uporablja pri osebah z miastenijo gravis (mišična šibkost) in parkinsonizmu.

Amikacin v lekarnah je na voljo le na recept.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti zdravila Amikatsina je 3 leta. Držite ga na temnem, suhem, hladnem mestu, izven dosega otrok. Temperatura zraka - največ +25 ° C.

Analogi amikacina

Priprave, pri katerih je zdravilna učinkovina amikacin sulfat, so - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetit.

Cene za amikacin

Amikacin prašek za pripravo raztopine za injiciranje 500 mg, 1 kos. - od 15 rubljev.

Raztopina amikacina za intravensko in intramuskularno injiciranje 250 mg / ml, 20 kosov. - od 300 rubljev.

Amikacina - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (praška za raztopino za injekcije v ampuli 250 mg in 500 mg, tablete) za zdravila za antibiotično zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in nosečnost

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amikacin. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila in mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Amikacin v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi amikacina v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Amikacin - polisintetični antibiotik širokega spektra iz aminoglikozidne skupine, deluje baktericidno. Povezava z 30S podenoto ribosomov, preprečuje nastanek kompleksa transportne in matrične RNK, blokira sintezo proteinov in uničuje tudi citoplazemske membrane bakterij.

Visoko učinkovit proti aerobnim Gramu negativnih organizmov: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp. Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella); Nekateri Gramu pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus) (vključno penicilin odporne, nekateri cefalosporine).

Zmerno aktiven proti Streptococcus spp. (streptokok).

Ob sočasnem imenovanju z benzilpenitsillinom kaže sinergijo delovanja glede sevov Enterococcus faecalis.

Zdravilo je odporno na anaerobne mikroorganizme.

Amikacin izgubi aktivnosti zaradi delovanja encimov, ki inaktivirajo aminoglikozid drugega, in lahko ostane aktivna proti Pseudomonas aeruginosa sevov, odpornih na tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Sestava

Amikacin (v obliki sulfata) + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po intramuskularnem injiciranju se hitro in popolnoma absorbira. Povprečna terapevtska koncentracija za intravensko ali intramuskularno uporabo se vzdržuje 10-12 ur.

To se dobro porazdeli v zunajcelični tekočini (na vsebino absces, plevralni izliv, ascites, perikardnega, sklepna, peritonealna tekočine in limfnega); v visokih koncentracijah se nahaja v urinu; v majhnih žolčih, materinem mleku, vodni vlagi v očesu, bronhialni izločitvi, sputumu in cerebrospinalni tekočini. Dobro prodira v vsa tkiva v telesu, kjer se nabira intracelularno; Visoke koncentracije najdemo v organih z dobro ponudbo krvi: pljuč, jeter, miokarda, vranico, in predvsem v ledvicah, ki se nabira v korteksu, nižjih koncentracijah - v mišicah maščobnega tkiva in kosti.

Kadar dajemo v odmerkih sredneterapevticheskih (normalna) odraslih amikacin ne prodre pregrade krvnomožgansko (BBB), vnetje mening prepustnih rahlo povečuje. Novorojenčki imajo višje koncentracije v cerebrospinalni tekočini kot pri odraslih. Prehaja skozi placentno pregrado: najdemo jo v krvi ploda in v amnijski tekočini.

Ne presnavlja. Izločajo jo ledvice z glomerularno filtracijo (65-94%), večinoma nespremenjene.

Indikacije

Infekcijskih obolenj gram-negativni mikroorganizmi (odpornih na gentamicin, sisomicin in kanamicin) ali združenjem gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme povzročajo:

  • okužbe respiratornega trakta (bronhitis, pljučnica, empio pleur, pljučni absces);
  • sepsa;
  • septični endokarditis;
  • Okužbe z CNS (vključno z meningitisom);
  • okužba trebušne votline (vključno s peritonitisom);
  • okužbe sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • nagnjene okužbe kože in mehkih tkiv (vključno z okuženimi opeklinami, okuženih ulkusov in raznih krakov različnih izvorov);
  • okužbe žolčnega trakta;
  • okužba kosti in sklepov (vključno z osteomielitisom);
  • okužba ran;
  • postoperativne okužbe.

Oblike sproščanja

Raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje (injekcije v injekcijskih ampulah) 250 mg in 500 mg.

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injekcijo.

Druge oblike odmerjanja, bodisi pilule, kapsule ali suspenzije, ne obstajajo.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo dajemo intramuskularno, intravensko (bolus v 2 minutah ali kapalne (kapalno) za odrasle in otroke nad 6 let - 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur za zdravljenje bakterijskih okužb urinarnega trakta (brez zapletov. ) - 250 mg vsakih 12 ur, dodaten odmerek lahko dajemo po hemodializi - 3-5 mg / kg.

Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg na dan, vendar ne več kot 1,5 g na dan 10 dni. Trajanje zdravljenja z uvedbo iv je 3-7 dni, z / m - 7-10 dni.

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Ko se okužene opekline potrebuje odmerek 5-7.5 mg / kg vsakih 4-6 ur v povezavi s krajšim T1 / 2 (1-1,5 h) pri teh bolnikih.

Intravensko amikacin vbrizgava kapljico 30-60 minut, če je potrebno - jet.

Za intravensko dajanje (kapljica) je zdravilo predhodno razredčeno z 200 ml 5% raztopine raztopine dekstroze (glukoze) ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Koncentracija amikacina v raztopini za intravensko uporabo ne sme presegati 5 mg / ml.

Neželeni učinek

  • slabost, bruhanje;
  • poslabšana jetrna funkcija (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija);
  • anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • nevrotoksično delovanje (trzanje mišic, otrplost, mravljinčenje, epileptični napadi);
  • kršitev nevromuskularnega prenosa (dihalni zastoj);
  • ototoksičnost (izguba sluha, vestibularne in labirintne motnje, nepopravljiva gluhost);
  • toksični učinek na vestibularni aparat (disociranje gibov, omotica, slabost, bruhanje);
  • ledvična disfunkcija (oligurija, proteinurija, mikrohematurija);
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • hiperemija kože;
  • zvišana telesna temperatura;
  • angioedem;
  • bolečine na mestu injiciranja;
  • dermatitis;
  • flebitis in periflibitis (z intravensko uporabo).

Kontraindikacije

  • neuritis slušnega živca;
  • huda kronična odpoved ledvic z azotemijo in uremijo;
  • nosečnost;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila;
  • povečana občutljivost na druge aminoglikozide v anamnezi.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.

Če so na voljo življenjske indikacije, se zdravilo lahko uporablja pri doječih ženskah. Upoštevati je treba, da se aminoglikozidi izločajo v materino mleko v majhnih količinah. Niso se absorbirajo iz prebavnega trakta, povezani zapleti pri dojenčkih pa niso dokumentirani.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.

Uporaba pri otrocih

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Posebna navodila

Pred uporabo se določi občutljivost izoliranih patogenov z uporabo diskov, ki vsebujejo 30 μg amikacina. S premerom proste cone brez rasti 17 mm ali več se mikroorganizem šteje za občutljivega, od 15 do 16 mm - zmerno občutljivega, odpornega na manj kot 14 mm.

Koncentracija amikacina v plazmi ne sme presegati 25 mcg / ml (terapevtska koncentracija 15-25 mcg / ml).

Med zdravljenjem je treba vsaj enkrat na teden spremljati delovanje ledvic, slušnega živca in vestibularnega aparata.

Verjetnost razvoja nefrotoksičnosti je pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, pa tudi pri dajanju visokih odmerkov ali dolgotrajnejši (za to kategorijo bolnikov je potrebno dnevno spremljati delovanje ledvic).

Če pri nezadovoljivih audiometričnih testih odmerek zdravila zmanjšate ali ukinete.

Bolnikom z infekciozno-vnetnimi boleznimi sečil se priporoča, da vzamejo večjo količino tekočine z ustrezno diurezo.

V odsotnosti pozitivne klinične dinamike je treba spomniti na možnost razvoja odpornih mikroorganizmov. V takih primerih je treba zdravljenje prekiniti in začeti ustrezno terapijo.

Vsebovana v sestavku natrijevega disulfita zdravila lahko povzroči razvoj bolnikih alergijske zapleti (do anafilaktične reakcije), zlasti pri bolnikih z anamnezo alergene.

Medsebojno delovanje z zdravili

Kaže sinergistični interakcijo z karbenicilina, benzilpenicilina, cefalosporini (pri bolnikih s hudo kronično odpovedjo ledvic pri kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki lahko zmanjšajo učinkovitost aminoglikozidov).

Nalidiksova kislina, polimiksin B, cisplatin in vankomicin povečata tveganje za oto in nefrotoksičnost.

Diuretiki (predvsem furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamide in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki tekmujejo za aktivno sekrecijo v cevkah v nefron, aminoglikozidi izločanja blok, povečanje njihove koncentracije v krvnem serumu, okrepitev nefrotoksičnosti in nevrotoksičnost.

Amikacin poveča mišični relaksantni učinek kurare podobnih zdravil.

Ko istočasno uporabljajo z amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralno dajanje, kapreomicin in drugih drog, ki blokirajo nevromuskularni prenos (halogenirani ogljikovodiki - sredstvo za inhalacijsko anestezijo, opioidnih analgetikov), transfuzijo velike količine krvi na citratnih konzervansov poveča tveganje dihanja.

Parenteralna uporaba indometacina povečuje tveganje za nastanek toksičnih učinkov aminoglikozidov.

Amikacin zmanjša učinkovitost antimiasteničnih zdravil.

Farmacevtska interakcija

Farmacevtsko združljivo s penicilini, heparina, cefalosporinov, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoinom, vitamina B in C, kalijev klorid.

Analogi zdravila Amikacin

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Amikokalni;
  • Amikacin viala;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacin sulfat;
  • Amikin;
  • Amikozitis;
  • Lycasin;
  • Selemicin;
  • Farcicline;
  • Hemacin.
Prejšnji Članek

Neredno spolno življenje