Amikacin

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Opis je trenutno vklopljen 22.12.2014

• Latinsko ime: Amikacin
• ATX koda: J01GB06
• Aktivna sestavina: Amikacin (amikacin)
• Proizvajalec: SINTEZ, OJSC (Rusija), KRASFARMA, JSC (Rusija)

Sestava

Ena viala zdravila Amikacin vsebuje 1000, 500 ali 250 mg amikacin sulfat v obliki prahu.

Dodatne snovi: edetat dinatrijev, natrijev hidrogenfosfat, voda.

En amikule amikacina vsebuje v 1 ml raztopine 250 mg amikacin sulfat.

Obvestilo Amikaktsina

Prašek za izdelavo raztopine, namenjene za intravensko ali intramuskularno injiciranje, vedno bele ali blizu bele, je higroskopičen.

1000, 500 ali 250 mg takega praška v 10 ml viali; 1, 5, 10 ali 50 takšnih steklenic v pakiranju papirja.

Raztopina (intravensko, intramuskularno injiciranje) je navadno čista, slamnata ali brezbarvna.

Oblike sproščanja v tablete ne obstajajo.

Farmakološko delovanje

Baktericidni, bakteriostatski (odvisno od odmerka).

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Amikacin (ime v receptu za latinsko amikacin) je polsintetično aminoglikozid (antibiotik), ki deluje na široko paleto patogenov. Ima baktericidni ukrepanje. Hitro prodira v celično steno patogena, se močno veže na ribosomsko 30S podenoto bakterije in zavira biosintezo proteina.

Ima izrazit učinek na gram negativne aerobne patogene: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Zmerno aktivni proti gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (vključno s snovmi, odpornimi na meticilen), številne sevov Streptococcus spp.

Aerobne bakterije niso občutljive na amikacin.

Farmakokinetika

Po intramuskularni injekciji se aktivno absorbira v celotnem uporabljenem volumnu. Prodira v vsa tkiva in skozi gistogematicheskie ovire. Vezava na beljakovine v krvi je do 10%. Ni predmet preoblikovanja. Izloča se skozi ledvice nespremenjene. Razpolovni čas izločanja je blizu 3 ure.

Indikacije za uporabo Amikaktsina

Indikacije za uporabo Amikacin je infekciozno vnetna bolezen, ki jo povzročajo gram-negativni mikroorganizmi (odporni na gentamicin, kanamicin ali sisomicin) ali istočasno gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi:

• okužbe dihalnega sistema (vnetje pljuč, empio pleur, bronhitis, pljučni absces);
• septikemija;
• nalezljivo endokarditis;
• okužba možganov (vključno z meningitis);
• okužb v traktu genitourinarnih poti (cistitis, pielonefritis, uretritis);
• abdominalne okužbe (vključno z peritonitis);
• okužbe mehkih tkiv, podkožnega tkiva in gnojne kože (vključno z okuženimi ulkusi, opeklinami, dekubitus);
• okužba hepato-žolčnega sistema;
• okužbe sklepov in kosti (vključno z osteomielitis);
• okužene rane;
• nalezljive pooperacijske zaplete.

Kontraindikacije

Huda poškodba ledvic, nosečnost, vnetje slušnega živca, preobčutljivost za zdravila iz skupine aminoglikozidi.

Neželeni učinki

• Alergijske reakcije: povišana telesna temperatura, izpuščaj, pruritus, angioedem.
• Reakcije prebavnega sistema: hiperbilirubinemija, aktiviranje jetrne transamineze, slabost, bruhanje.
• Reakcije hematopoetskega sistema: levkopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija.
• Reakcije živčnega sistema: sprememba nevromuskularnega prenosa, zaspanost, glavobol, izguba sluha (možna gluhost), motnje vestibularnega aparata.
• Iz genitourinarskega sistema: proteinurija, oligurija, mikrohematurija, ledvična insuficienca.

Navodila za uporabo Amikacin (Metoda in odmerek)

Navodila za injiciranje amikacina za uporabo omogočajo, da se zdravilo daje intramuskularno ali intravensko.

Takšne odmerne oblike ni, kot tablete za oralno uporabo.

Pred injiciranjem je treba narediti intradermalni test za občutljivost na zdravilo, če nanj ni kontraindikacij.

Kako in kaj je treba razredčiti Amikacin? Raztopina za zdravilo pripravimo pred dajanjem z uvajanjem 2-3 ml destilirane vode za injekcijo v vsebino steklenice. Raztopino dajemo takoj po pripravi.

Standardni odmerki za odrasle in otroke enega meseca so 5 mg / kg trikrat na dan ali 7,5 mg / kg dvakrat na dan 10 dni.

Največji dnevni odmerek za odrasle je 15 mg / kg, razdeljen na dve injekciji. V izredno težkih primerih in pri boleznih, ki jih povzroča Pseudomonas, se dnevni odmerek deli na tri injekcije. Največji odmerek za celotno zdravljenje ne sme biti večji od 15 gramov.

Novorojenčki so najprej predpisali 10 mg / kg, nato pa 10 dni preklopili na 7,5 mg / kg.

Terapevtski učinek ponavadi pride v 1-2 dneh, če v 3-5 dneh po začetku zdravljenja ni učinka zdravila, ga je treba preklicati in spremeniti taktiko zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: ataksija, izguba sluha, omotičnost, žeja, uriniranje, bruhanje, slabost, zvonjenje v ušesih, dihalna odpoved.

Zdravljenje: zaustavitev krvavitev nevromuskularnega prenosa velja hemodializa; sol kalcij, antiholinesteraznih sredstev, IVL, kot tudi simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Nefrotoksičnost je možna ob sočasni uporabi z vankomicin, amfotericin B, metoksifuran, radioaktivni agensi, nesteroidna protivnetna sredstva, enfluran, ciklosporin, cefalotin, cisplatin, polimiksin.

Ototoksični učinek je možen pri sočasni uporabi z etakrična kislina, furosemid, cisplatin.

V kombinaciji z penicilini (z okvaro ledvic) protimikrobno delovanje zmanjša.

Če se uporablja v povezavi z zaviralci nevromuskularnega prenosa in etil eter se poveča možnost depresije dihanja.

Amicacin se ne sme mešati v raztopini z cefalosporini, penicilini, amfotericin B, eritromicin, klorotiazid, heparin, tiopenton, nitrofurantoin, tetracikline, vitamini iz skupine B, askorbinska kislina in kalijev klorid.

Pogoji prodaje

Nakup zdravila je dovoljen le, če je na voljo recept.

Pogoji shranjevanja

• Shranjujte v temperaturnem območju 5-25 stopinj.
• Shranjujte v temnem in suhem prostoru.
• Hraniti ločeno od otrok.

Datum poteka veljavnosti

Posebna navodila

Možnost razvijanja nefrotoksičnih in ototoksičnih učinkov se zveča z amikacinom v velikih odmerkih ali pri bolnikih s predispozicijo.

Analogi amikacina

Analogi: Amikacin sulfat (prašek za pripravo raztopine), Ambiotik (raztopina za injiciranje), Amikacin-Credofarm (prašek za pripravo raztopine), Loracycin (raztopina za injiciranje), Flexelite (raztopina za injiciranje).

Zaradi slabe absorpcije vseh aminoglikozidi Amikacinovi analogi se v tabletah ne proizvajajo iz črevesja.

Otroci

Otroci, mlajši od 6 let, prejmejo začetni odmerek 10 mg / kg, nato dvakrat na dan 7,5 mg / kg.

Novorojenčki

Pred kratkim dojenčkom je treba najprej predpisati 10 mg / kg, nato pa enkrat na dan 7,5 mg / kg; Na začetku je treba predpisati 10 mg / kg, nato pa preiti na 7,5 mg / kg dvakrat dnevno.

Z alkoholom

Alkohol in amikacin niso priporočljive kombinacije.

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Nosečnost - stroga kontraindikacija za dajanje amikacina. Ker se amikacin izloča v materinem mleku v majhnih količinah in se skoraj ne absorbira iz črevesja, njegova uporaba v doječe ženske na stroge indikacije.

Mnenja o Amikakin

Mnenja o Amikakinu pričajo v večini primerov dovolj visoko učinkovitost zdravila. Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi možnosti nastanka hudih neželenih učinkov in se bojijo uporabe zdravila, čeprav so takšna poročila precej redki.

Cena Amicacin, kje kupiti

Cena amikul amikula (I / O, IM raztopina 250 mg št. 20) v Rusiji niha med 126-215 rubljev, cena take oblike sproščanja droge v Ukrajini je 31 grivna. Spomnimo se, da tablete kot oblika amikacina niso proizvedene.

Raztopina za injiciranje amikacina: navodila za uporabo

Amikacin je polsintetično protimikrobno zdravilo (antibiotik), ki spada v farmakološko skupino aminoglikozidov.

Ima bakteriostatično in baktericidno delovanje, to pomeni, da ne more samo ustaviti sinteze bakterijskih celic, temveč povzročiti njihovo smrt. Ta antibiotik ima širok spekter delovanja. Je najbolj aktiven, kadar je izpostavljen gramnegativni mikroflori (predstavniki rodu Enterobacteriaceae).

Na tej strani boste našli vse informacije o Amikacin: podrobna navodila za uporabo s to drogo, je povprečna cena v lekarnah, popolnih in nepopolnih analogi droge, kot tudi pričevanja ljudi, ki so se že uporabljajo Amikacin v obliki injekcij. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Koliko so injekcije Amikacina? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 40 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Amikacin se proizvaja kot bistra raztopina v steklenih ampulah za intramuskularne in intravenske injekcije.

• Sestava: v 1 ml raztopine vsebuje 250 mg zdravilne učinkovine - amikacin.
• Pomožne snovi sredstva: Natrijev bisulfit (natrijev metabisulfit), natrijev citrat d / in (pentaseskvigidrat natrijev citrat), razredčene žveplove kisline, voda za injekcije.

Farmakološki učinek

Amikacin je antibiotik širokega spektra in kaže anti-tuberkulozno in baktericidno aktivnost. Delovanje aktivne substance v prodiranja skozi membrano v mikroorganizmov celic, kjer se veže ireverzibilno na 30S ribosomalno podenoto, motnje tvorbo kompleksnega matriko in prenos RNA. Posledično nastanejo defektne beljakovine in uničijo citoplazemske membrane mikrobne celice.

Drog ima visoko aktivnost proti večini gram-negativnih in nekaterih gram-pozitivnih mikroorganizmov. Navodila za Amikatsin kažejo, da so proti-sporno oblikovani gram-negativni anaerobi in protozoji odporni proti njej. Odpornost na zdravilo se počasi razvija, večina bakterij ohranja občutljivost na to.

Zdravilna učinkovina zdravila se skoraj ne absorbira iz prebavnega trakta, zato je potrebna intravenska ali intramuskularna injekcija. V skladu z navodili Amikacin zlahka prehaja histohematološke pregrade in prodre v vsa tkiva telesa, kjer se kopiči znotraj celic. Najvišja koncentracija v organih z dobro kroženje: pljuča, jetra, vranica, miokarda in zlasti ledvic, pri čemer je zdravilo nabrali v korteksu.

Dobro je porazdeljena tudi v intracelularno tekočino, vključno s serumom in limfo. Ni izpostavljen metabolizmu. Izloča se iz telesa, ki ga ledvice večinoma ne spreminjajo in ustvarjajo visoke koncentracije v urinu.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je amikacin predpisan za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni:

• Dihalni trakt: absces pljuč, empije plevre, pljučnica, bronhitis;
• Centralni živčni sistem, vključno z meningitisom;
• Genitourinarni trakt: uretritis, pielonefritis, cistitis;
• Trebušna votlina, vključno s peritonitisom;
• Bilijarni trakt;
• Kože in mehkih tkiv, vključno s kostmi, razjedami, opeklinami;
• Kosti in sklepi.

Učinkovita uporaba amikacina pri sepsi, ranih okužbah, septičnem endokarditisu in postoperativnih okužbah.

Kontraindikacije

Izjeme pri zdravljenju z zdravilom Amikacin so:

• neuritis slušnega živca;
• huda kronična odpoved ledvic z azotemijo in uremijo;
• nosečnost;
• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• povečana občutljivost na druge aminoglikozide v anamnezi.

C previdnost uporabljati pri bolnikih z miastenijo gravis, Parkinsonovo bolezen, botulizma (aminoglikozidov lahko povzročijo motnje v živčno-mišičnega prenosa, kar ima za posledico nadaljnje zmanjšanje skeletnih mišic), dehidracija, odpoved ledvic, v obdobju novorojenčka, pri nedonošenčkih, starejših bolnikih, laktacije.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.

Če so na voljo življenjske indikacije, se zdravilo lahko uporablja pri doječih ženskah. Upoštevati je treba, da se aminoglikozidi izločajo v materino mleko v majhnih količinah. Niso se absorbirajo iz prebavnega trakta, povezani zapleti pri dojenčkih pa niso dokumentirani.

Navodila za uporabo Amikacin

Navodila za uporabo kažejo, da je pred imenovanjem pacienta na zdravilo zaželeno, da se določi občutljivost nanosa mikroflore, ki je povzročila bolezen pri tem bolniku. Odmere se izberejo individualno, ob upoštevanju resnosti poteka in lokalizacije okužbe, občutljivosti patogena. Zdravilo se navadno daje intramuskularno. Možna je tudi intravenska uporaba (jet za 2 min ali kapljica).

• Za okužbe zmerne resnosti je dnevni odmerek za odrasle in otroke 5 mg / kg telesne mase v 2-3 razdeljenih odmerkih.
• Novorojenčki in prezgodnji otroci so predpisani v začetnem odmerku 10 mg / kg, nato pa vsakih 7,5 ure, 7,5 mg / kg.
• Pri okužbah, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa in smrtno nevarnih okužbah, se amikacin v 3-ih razdeljenih odmerkih predpiše v odmerku 15 mg / kg na dan.

Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg / dan, vendar ne več kot 1,5 g / dan za 10 dni. Trajanje zdravljenja z intravensko aplikacijo je 3-7 dni, intramuskularno injiciranje - 7-10 dni. Bolniki z okvaro ledvic izločanja delovanje potrebuje način korekcije glede na vrednost očistka kreatinina (stopnja krvnega potrditvi končnega produkta presnove dušika - kreatinina).

Neželeni učinki

Glede na pregled bolnikov, ki so se zdravili z amikacinom, ima to zdravilo morda neželene učinke, kot so:

• Izguba sluha, nepopravljiva gluhost, labirintna in vestibularna motnja;
• Oligurija, mikrohematurija, proteinurija;
• Bruhanje, slabost, moteno delovanje jeter;
• Levkopenija, trombocitopenija, anemija, granulocitopenija;
• Omotica, glavobol, motnje nevromuskularni prenos (do dihanja), razvoj nevrotoksičnih učinkov (mravljinčenje, otrplost, trzanje mišic, napadi);
• Alergijske reakcije: kožna hiperemija, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, srbenje, Quinckejev edem.

Poleg tega, ko intravensko Amikacin, se lahko ocene razvije flebitis, dermatitis in periflebita in občutek bolečine na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev dovoljenega odmerka z amikacinom lahko pripelje do takšnih patoloških reakcij telesa:

• Ataksija - kršitev koordinacije, ki se kaže v spremembi v hoji (osupljiv hod).
• Zvonjenje v ušesih, ostro zmanjšanje ostrine sluha do popolne izgube.
• Huda vrtoglavica.
• Razburjen mehur.
• Žeža, navzea in bruhanje.
• Slabo dihanje, težko dihanje.

Zdravljenje prevelikega odmerka se izvaja v enoti za intenzivno nego. Za zgodnje odstranjevanje Amikatsina iz telesa opravimo hemodializo (strojno čiščenje krvi) in simptomatsko terapijo.

Posebna navodila

Pred nanosom zdravila je treba določiti občutljivost za izolirane patogene.

1. Med zdravljenjem z amikacinom vsaj enkrat na teden je potrebno preveriti funkcije ledvic, vestibularnega aparata in slušnega živca.
2. Bolniki, ki se zdravijo zaradi infekcijskih in vnetnih bolezni v sečilih, morajo piti veliko tekočin (če je zadostna diureza).
3. Amikacin farmacevtsko združljiva z vitamini B in C, cefalosporini, penicilin, nitrofurantoinom, kalijev klorid, eritromicin, hidroklorotiazid, kapreomicin, heparin, amfotericin B.

Upoštevati je treba, da je z dolgotrajno uporabo amikacina možen razvoj odpornih mikroorganizmov. Zato, če ni pozitivne klinične dinamike, je treba to zdravilo odpreti in ustrezno zdraviti.

Medsebojno delovanje z zdravili

Sposobnost blokiranja izločanja aminoglikozidov so cefalosporini, diuretiki, sulfonamidi in penicilinski pripravki. Kombinacija zdravil iz teh skupin in amikacin sulfata spodbuja krepitev nevro- in nefrotoksičnosti ter poveča njihovo koncentracijo v krvi.

Medsebojno delovanje zdravila "Amicacin" in zdravil proti astmi pomaga zmanjšati učinek slednjih.

Mnenja

Večina bolnikov pozitivno odzove na visoko terapevtsko učinkovitost amikacina, ki opisuje hitro izboljšanje zdravstvenega stanja v prvih dneh po jemanju zdravila. Starši otrok so opozorili na visoko aktivnost tega antibiotika pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni dihalnih, prebavnih in urinarnih sistemov. Mnogi od njih opazijo pozitiven rezultat tudi po prvi injekciji zdravila.

Obstaja le malo ocen o stranskih učinkih tega antibiotika. Najpogosteje pri bolnikih, ki se zdravijo z amikacinom, opazijo slabost, dispepsijo in občutek slabosti. Obstajajo posamezni pregledi alergijskih reakcij na to zdravilo, ki se kaže v obliki izpuščaja, pordelosti kože in edemov Quinckeja. Zelo redko se sklicujejo na ototoksičnosti Amikatsina, ki se je izkazalo za zmanjšanje resnosti sluha. Nobenih pregledov nefrotoksičnosti zdravila ni.

Nekateri pacienti opozarjajo na bolečino injekcij amikacina. V nekaterih primerih, da bi ga zmanjšali z intramuskularno injekcijo, so zdravniki priporočali, da za razredčitev praška Amikacin ne uporabite vode za injekcije in 1% raztopine zdravila Novocain.

Pri ceni amikacina se je večina bolnikov odzvala kot "sprejemljiva" ali "cenovno dostopna".

Analogi

• Analogi amikacina v obliki praška so zdravila: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein in Amikabol.
• Analogi sredstva v obliki raztopine so: Selemicin in Hemacin.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Seznam B. Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, suho, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Amikacin za otroke: navodila za uporabo

Če ima otrok resno okužbo, se protibakterijskim zdravilom ne da izogniti. Eden od najučinkovitejših je amikacin. Ali je mogoče zdravljenje otrok s takimi antibiotiki, kako pravilno zdraviti zdravilo in kako lahko njegovo zdravljenje škoduje otrokovemu telesu?

Oblika izdaje

Amikacin se proizvaja v obliki raztopine in v prahu, vendar je zdravilo pakirano v ampulah in vialah. Suspenzije, kapsule ali tablete Amicacin ne obstajajo, zato tega zdravila ne morete jemati.

Prašno obliko amikacina predstavljajo viale s 250, 500 ali 1000 mg zdravilne učinkovine. Lahko jih spremljajo ampule z vodo za injekcije v volumnu 2 ali 5 ml.

Ampule z raztopino amikacina so prikazane v odmerku 250 mg antibiotika v 1 ml, ampule pa vsebujejo 2 ali 4 ml tekočine. Prav tako lahko zdravilo kupite v ampulah po 2 ml, kjer zdravilna učinkovina vsebuje 100 mg ali 500 mg.

Sestava

V steklenicah s praškom je le aktivna snov. Raztopina za injekcije vsebuje ne samo amikacin, ampak tudi natrijev citrat, vodo, žveplovo kislino in natrijev disulfit.

Načelo delovanja

Amikacin je zdravilo, ki je razvrščeno kot aminoglikozidni antibiotik. Je tudi učinkovita anti-tuberkulozna zdravila. Po vstopu v telo, to protibakterijsko zdravilo prodre v celične membrane patogenov, nato pa se veže na intracelularne komponente bakterij in prekine proteinsko sintezo v mikrobnih celicah. Kot rezultat, bakterije umrejo, zato se delovanje amikacina imenuje baktericidno.

Spekter aktivnosti amikacina proti mikroorganizmom je precej širok.

To zdravilo se učinkovito bori z:

• Pseudomonad.
• Črevesne palice.
• Klebsiella.
• Enterobacter.
• Shigellami.
• Streptococcus.
• Salmonela.
• Stafilokoki.
• Serratiyami.
• Providence.
• Mycobacteria.

Amikacin pogosto pomaga pri odpornosti na druga antibakterijska sredstva, na primer na penicilin, gentamicin ali izoniazid. Odpornost na takšno zdravilo se zelo redko razvija (več kot 70% mikrobov ostaja občutljivo na to).

Zdravilo se skoraj ne absorbira in hitro uniči v prebavnem traktu, zato ga injiciramo. Najvišja koncentracija amikacina se doseže v telesu pacienta po 30-60 minutah, nato pa se zmanjša na terapevtsko in traja približno 10-12 ur. Amikacin zlahka prodre skozi tkiva in ima lahko učinke na kosti, možgane, pljuča, srčne mišice in druge organe.

Indikacije

Vzrok za zdravljenje z amikacinom so lahko različne nalezljive bolezni.

Tako zdravilo je predpisano:

• Pri pljučnici, bronhitisu, abscesih v pljučih ali bakterijskih lezijah plevore.
• Z endokarditisom (subakutne in akutne oblike).
• S tuberkulozo.
• Pri gonokokni okužbi.
• Z gnojnim otitisom.
• Kadar jih povzročajo bakterije, meningitis in druge okužbe osrednjega živčnega sistema.
• Z črevesnimi okužbami.
• S peritonitisom in drugimi mikrobnimi lezijami v trebušni votlini.
• S holangitisom.
• Z nalezljivimi lezijami podkožnega tkiva in kože.
• Z bakterijami, miozitisom, burzitisom ali artritisom, ki jih povzročajo bakterije.
• Z osteomielitisom.
• Z infekcioznim vnetjem sečil.
• S kemičnimi ali toplotnimi opeklinami.
• Ko očesne bolezni (zdravilo se uporablja lokalno).
• S postoperativnimi okužbami.
• S sepso.

Amikacina - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (praška za raztopino za injekcije v ampuli 250 mg in 500 mg, tablete) za zdravila za antibiotično zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in nosečnost

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amikacin. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila in mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Amikacin v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi amikacina v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Amikacin - polisintetični antibiotik širokega spektra iz aminoglikozidne skupine, deluje baktericidno. Povezava z 30S podenoto ribosomov, preprečuje nastanek kompleksa transportne in matrične RNK, blokira sintezo proteinov in uničuje tudi citoplazemske membrane bakterij.

Visoko učinkovit proti aerobnim Gramu negativnih organizmov: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp. Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella); Nekateri Gramu pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus) (vključno penicilin odporne, nekateri cefalosporine).

Zmerno aktiven proti Streptococcus spp. (streptokok).

Ob sočasnem imenovanju z benzilpenitsillinom kaže sinergijo delovanja glede sevov Enterococcus faecalis.

Zdravilo je odporno na anaerobne mikroorganizme.

Amikacin izgubi aktivnosti zaradi delovanja encimov, ki inaktivirajo aminoglikozid drugega, in lahko ostane aktivna proti Pseudomonas aeruginosa sevov, odpornih na tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Sestava

Amikacin (v obliki sulfata) + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po intramuskularnem injiciranju se hitro in popolnoma absorbira. Povprečna terapevtska koncentracija za intravensko ali intramuskularno uporabo se vzdržuje 10-12 ur.

To se dobro porazdeli v zunajcelični tekočini (na vsebino absces, plevralni izliv, ascites, perikardnega, sklepna, peritonealna tekočine in limfnega); v visokih koncentracijah se nahaja v urinu; v majhnih žolčih, materinem mleku, vodni vlagi v očesu, bronhialni izločitvi, sputumu in cerebrospinalni tekočini. Dobro prodira v vsa tkiva v telesu, kjer se nabira intracelularno; Visoke koncentracije najdemo v organih z dobro ponudbo krvi: pljuč, jeter, miokarda, vranico, in predvsem v ledvicah, ki se nabira v korteksu, nižjih koncentracijah - v mišicah maščobnega tkiva in kosti.

Kadar dajemo v odmerkih sredneterapevticheskih (normalna) odraslih amikacin ne prodre pregrade krvnomožgansko (BBB), vnetje mening prepustnih rahlo povečuje. Novorojenčki imajo višje koncentracije v cerebrospinalni tekočini kot pri odraslih. Prehaja skozi placentno pregrado: najdemo jo v krvi ploda in v amnijski tekočini.

Ne presnavlja. Izločajo jo ledvice z glomerularno filtracijo (65-94%), večinoma nespremenjene.

Indikacije

Infekcijskih obolenj gram-negativni mikroorganizmi (odpornih na gentamicin, sisomicin in kanamicin) ali združenjem gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme povzročajo:

• okužbe respiratornega trakta (bronhitis, pljučnica, empio pleur, pljučni absces);
• sepsa;
• septični endokarditis;
• Okužbe z CNS (vključno z meningitisom);
• okužba trebušne votline (vključno s peritonitisom);
• okužbe sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis);
• nagnjene okužbe kože in mehkih tkiv (vključno z okuženimi opeklinami, okuženih ulkusov in raznih krakov različnih izvorov);
• okužbe žolčnega trakta;
• okužba kosti in sklepov (vključno z osteomielitisom);
• okužba ran;
• postoperativne okužbe.

Oblike sproščanja

Raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje (injekcije v injekcijskih ampulah) 250 mg in 500 mg.

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injekcijo.

Druge oblike odmerjanja, bodisi pilule, kapsule ali suspenzije, ne obstajajo.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo dajemo intramuskularno, intravensko (bolus v 2 minutah ali kapalne (kapalno) za odrasle in otroke nad 6 let - 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur za zdravljenje bakterijskih okužb urinarnega trakta (brez zapletov. ) - 250 mg vsakih 12 ur, dodaten odmerek lahko dajemo po hemodializi - 3-5 mg / kg.

Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg na dan, vendar ne več kot 1,5 g na dan 10 dni. Trajanje zdravljenja z uvedbo iv je 3-7 dni, z / m - 7-10 dni.

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Ko se okužene opekline potrebuje odmerek 5-7.5 mg / kg vsakih 4-6 ur v povezavi s krajšim T1 / 2 (1-1,5 h) pri teh bolnikih.

Intravensko amikacin vbrizgava kapljico 30-60 minut, če je potrebno - jet.

Za intravensko dajanje (kapljica) je zdravilo predhodno razredčeno z 200 ml 5% raztopine raztopine dekstroze (glukoze) ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Koncentracija amikacina v raztopini za intravensko uporabo ne sme presegati 5 mg / ml.

Neželeni učinek

• slabost, bruhanje;
• poslabšana jetrna funkcija (povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija);
• anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
• glavobol;
• zaspanost;
• nevrotoksično delovanje (trzanje mišic, otrplost, mravljinčenje, epileptični napadi);
• kršitev nevromuskularnega prenosa (dihalni zastoj);
• ototoksičnost (izguba sluha, vestibularne in labirintne motnje, nepopravljiva gluhost);
• toksični učinek na vestibularni aparat (disociranje gibov, omotica, slabost, bruhanje);
• ledvična disfunkcija (oligurija, proteinurija, mikrohematurija);
• kožni izpuščaj;
• srbenje;
• hiperemija kože;
• zvišana telesna temperatura;
• angioedem;
• bolečine na mestu injiciranja;
• dermatitis;
• flebitis in periflibitis (z intravensko uporabo).

Kontraindikacije

• neuritis slušnega živca;
• huda kronična odpoved ledvic z azotemijo in uremijo;
• nosečnost;
• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• povečana občutljivost na druge aminoglikozide v anamnezi.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.

Če so na voljo življenjske indikacije, se zdravilo lahko uporablja pri doječih ženskah. Upoštevati je treba, da se aminoglikozidi izločajo v materino mleko v majhnih količinah. Niso se absorbirajo iz prebavnega trakta, povezani zapleti pri dojenčkih pa niso dokumentirani.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.

Uporaba pri otrocih

Pri nedonošenčkih je začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 18-24 ur; za novorojenčke in otroke, mlajše od 6 let, je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur v obdobju 7-10 dni.

Posebna navodila

Pred uporabo se določi občutljivost izoliranih patogenov z uporabo diskov, ki vsebujejo 30 μg amikacina. S premerom proste cone brez rasti 17 mm ali več se mikroorganizem šteje za občutljivega, od 15 do 16 mm - zmerno občutljivega, odpornega na manj kot 14 mm.

Koncentracija amikacina v plazmi ne sme presegati 25 mcg / ml (terapevtska koncentracija 15-25 mcg / ml).

Med zdravljenjem je treba vsaj enkrat na teden spremljati delovanje ledvic, slušnega živca in vestibularnega aparata.

Verjetnost razvoja nefrotoksičnosti je pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, pa tudi pri dajanju visokih odmerkov ali dolgotrajnejši (za to kategorijo bolnikov je potrebno dnevno spremljati delovanje ledvic).

Če pri nezadovoljivih audiometričnih testih odmerek zdravila zmanjšate ali ukinete.

Bolnikom z infekciozno-vnetnimi boleznimi sečil se priporoča, da vzamejo večjo količino tekočine z ustrezno diurezo.

V odsotnosti pozitivne klinične dinamike je treba spomniti na možnost razvoja odpornih mikroorganizmov. V takih primerih je treba zdravljenje prekiniti in začeti ustrezno terapijo.

Vsebovana v sestavku natrijevega disulfita zdravila lahko povzroči razvoj bolnikih alergijske zapleti (do anafilaktične reakcije), zlasti pri bolnikih z anamnezo alergene.

Medsebojno delovanje z zdravili

Kaže sinergistični interakcijo z karbenicilina, benzilpenicilina, cefalosporini (pri bolnikih s hudo kronično odpovedjo ledvic pri kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki lahko zmanjšajo učinkovitost aminoglikozidov).

Nalidiksova kislina, polimiksin B, cisplatin in vankomicin povečata tveganje za oto in nefrotoksičnost.

Diuretiki (predvsem furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamide in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki tekmujejo za aktivno sekrecijo v cevkah v nefron, aminoglikozidi izločanja blok, povečanje njihove koncentracije v krvnem serumu, okrepitev nefrotoksičnosti in nevrotoksičnost.

Amikacin poveča mišični relaksantni učinek kurare podobnih zdravil.

Ko istočasno uporabljajo z amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralno dajanje, kapreomicin in drugih drog, ki blokirajo nevromuskularni prenos (halogenirani ogljikovodiki - sredstvo za inhalacijsko anestezijo, opioidnih analgetikov), transfuzijo velike količine krvi na citratnih konzervansov poveča tveganje dihanja.

Parenteralna uporaba indometacina povečuje tveganje za nastanek toksičnih učinkov aminoglikozidov.

Amikacin zmanjša učinkovitost antimiasteničnih zdravil.

Farmacevtska interakcija

Farmacevtsko združljivo s penicilini, heparina, cefalosporinov, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoinom, vitamina B in C, kalijev klorid.

Analogi zdravila Amikacin

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Amikokalni;
• Amikacin viala;
• Amikacin Ferein;
• Amikacin sulfat;
• Amikin;
• Amikozitis;
• Lycasin;
• Selemicin;
• Farcicline;
• Hemacin.

Amikacin: navodila za uporabo

Amikacin je antibiotično zdravilo. Glavna zdravilna učinkovina tega zdravila (amikacin sulfat) spada v skupino antibiotikov - aminoglikozidov. Amikacin deluje proti večini bakterij, ki so povzročitelji nalezljivih bolezni.

Oblika izdaje in sestave

Amikacin je na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah po 4 ml in prašku za raztopino v vialah. Ampule so pakirane v konturirani celični paket, ki vsebuje 5 ali 10 ampul raztopine. V enem kartonskem snopku je lahko 1 ali 2 embalaža z ustreznim številom ampul (5 in 10 kosov).

Prašek za pripravo raztopine je na voljo v vialah. En kartonski paket lahko vsebuje 1, 5 ali 10 steklenic.

Glavna zdravilna učinkovina zdravila je amikacin sulfat. Njegova količina je 250 mg v 1 ml raztopine. Vključuje tudi pomožne snovi:

• Natrijev citrat za injiciranje.
• Žveplova kislina se razredči.
• Natrijev disulfit.
• Voda za injekcije.

V viali amikacin sulfata lahko vsebuje več dozirnih odmerkov - 250, 500 in 1000 mg. Različno število ampul ali vial v kartonski embalaži omogoča udobno uporabo zdravila, odvisno od predpisanega zdravljenja in odmerka.

Farmakološko delovanje

Amikacin je antibiotik farmakološke skupine III aminoglikozida generacije. Ima bakteriostatični učinek (uničenje bakterijskih celic) proti številnim različnim bakterijam. Uničenje bakterijske celice nastane zaradi vezave na podenoto 30S ribosoma in motnje replikacije proteinskih molekul, kar vodi k smrti bakterijske celice. Amikacin deluje proti takim skupinam bakterij:

• Gram-negativne bakterije (po Gramu obarvajo rožnato) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
• Gram-pozitivne bakterije (po Gramu so obarvane v vijolični barvi) - Staphylococcus spp. in nekatere vrste Streptococcus pneumoniae.

Zdravilo nima baktericidnega vpliva na anaerobne mikroorganizme (bakterije, ki se lahko rastejo in pomnožijo samo v odsotnosti kisika). Amikacin je učinkovit proti odpornim bakterijam proti drugim antibiotikom (sevam mikroorganizmov, odpornih proti penicilinu).

Po intramuskularni injekciji se zdravilna učinkovina hitro absorbira v krvi in ​​porazdeli v telesu (v 10-15 minutah). Prosto prodira v krvno-možgansko pregrado, posteljica (prodira plod med nosečnostjo), vstopi v materino mleko. Iz telesa amikacin sulfata se izloči nespremenjeno. Razpolovni čas (čas, v katerem se polovica celotne koncentracije aktivne snovi izloči iz telesa) je 3 ure.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije za uporabo amikacina so hude nalezljive bolezni, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije (zlasti če imajo odpornost na druge antibiotike). Takšne bolezni vključujejo:

• Infectious procesi pri dihal - pljučnica (vnetje pljučnih), bakterijske bronhitis, pljučni absces (formacija v pljučnem tkivu omejuje votlino napolnjena z gnoj), empiem (kopičenje v plevralni votlini gnoj).
• Sepeza - infekcijski proces s prisotnostjo patogenih bakterij v krvi s svojo aktivno rastjo in razmnoževanjem.
• Bakterijski endokarditis je nalezljiv proces (pogosto gnoj) notranje školjke srca (endokardija).
• Infekcijski proces v možganih - encefalitis, meningoencefalitis, meningitis.
• Patološki bakterijski proces v organih trebušne votline, vključno s peritonitisom.
• Okužbe kože, podkožnega tkiva in mehkih tkiv - abscesi, flegmon, gangrenozni procesi, dekubitus s nekrozo, opekline.
• Patologija jeter in žolčnega trakta - absces jeter, celuloza, holecistitis, empio žolčnika.
• Infekcijski procesi v urinskem in genitalnem sistemu - pielonefritis, uretritis, cistitis s pogostim razvojem gnojnih zapletov.
• Rane in postoperativni infekcijski zapleti.
• Okužbe kosti (osteomielitis) in sklepov (gnojni artritis).

Pred uporabo amikacina je zaželena laboratorijska določitev občutljivosti patogena na ta antibiotik.

Kontraindikacije za uporabo

Uporaba amikacina v takih primerih je kontraindicirana:

• Alergijske reakcije, posamezna intoleranca na amikacin sulfat ali katerokoli pomožno snov zdravila.
• Bolezni notranjega ušesa, ki jih spremlja vnetje slušnega živca - v tem primeru amikacin sulfat lahko privede do poškodbe strupenih živcev s poslabšanjem ali izgubo sluha.
• Huda patologija jeter ali ledvic, skupaj z njihovo funkcionalno pomanjkljivostjo.
• Nosečnost kadarkoli.

Določitev prisotnosti kontraindikacij se opravi pred uporabo zdravila Amikacin.

Odmerjanje in administracija

Amikacin je parenteralna oblika zdravila. Uporablja se intramuskularno ali intravensko. Prašek pred injiciranjem se raztopi v 2-3 ml vode za injekcije. Injekcija se izvaja v skladu s pravili aseptičnega antiseptika za preprečevanje okužbe mesta injiciranja. Doziranje zdravila je odvisno od vrste infekcijskega procesa, njegove lokalizacije v telesu in resnosti pretoka. Standardni odmerek za odrasle in otroke, stare en mesec, je 5 mg / kg telesne mase, ki se daje 3-krat na dan. Prav tako je mogoče dajati 7,5 mg / kg telesne mase 2-krat na dan (dnevni odmerek 15 mg). Zdravljenje je povprečno 10 dni. Doseženi odmerek zdravila ne sme presegati 15 g.

Neželeni učinki

Amikacin sulfat ali pomožne sestavine zdravila po zaužitju lahko privedejo do razvoja številnih neželenih učinkov:

• Alergijske reakcije - resnost se lahko razlikuje od izpuščaj in srbenje anafilaktičnega šoka (razvoj odpovedi več organov zaradi manjšega sistemskega arterijskega tlaka). Tudi za to reakcijo lahko alergični urtikarija (koprivnica in oteklina pika kože spominja) angioedem (pomembnejša lokalizirano otekanje kože in podkožnega tkiva v predelu obraza ali genitalij).
• Škodljivi učinki iz prebavnega sistema - zvišanje nivojev jetrnega encima (ALT, AST), ki ponazarja hepatocitov uničevanje (jetrnih celic), povečana koncentracija bilirubina v krvi, slabost in bruhanje.
• Neželeni učinki iz hemopoietic sistema - levkopenijo (zmanjšanje števila levkocitov), ​​anemija (zmanjšano koncentracijo hemoglobina in rdečih krvničk), trombocitopenija (zmanjšano število trombocitov).
• Spremembe v sečnem sistemu - albuminurija (pojav beljakovin v urinu), mikrometerurija (pojav majhne količine krvi v urinu), razvoj ledvične odpovedi.

Razvoj enega od njihovih neželenih učinkov zahteva umik zdravila in nadaljnje izvajanje simptomatske terapije.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev dovoljenega odmerka z amikacinom lahko pripelje do takšnih patoloških reakcij telesa:

• Ataksija - kršitev koordinacije, ki se kaže v spremembi v hoji (osupljiv hod).
• Zvonjenje v ušesih, ostro zmanjšanje ostrine sluha do popolne izgube.
• Huda vrtoglavica.
• Razburjen mehur.
• Žeža, navzea in bruhanje.
• Slabo dihanje, težko dihanje.

Zdravljenje prevelikega odmerka se izvaja v enoti za intenzivno nego. Za zgodnje odstranjevanje Amikatsina iz telesa opravimo hemodializo (strojno čiščenje krvi) in simptomatsko terapijo.

Posebna navodila

Uporaba zdravila je možna samo za predvideni namen in pod nadzorom zdravnika z obveznim upoštevanjem posebnih navodil:

• Novorojenčki in otroci, mlajši od enega meseca, se zdravilo daje le na stroge medicinske indikacije v odmerku 10 mg / kg telesne mase, ki je razdeljen na 10 dni.
• V odsotnosti terapevtskega učinka 48-72 ur po začetku zdravljenja je treba odpraviti vprašanje nadomeščanja antibiotika ali zdravljenja taktike za infekcijsko patologijo.
• Z drugimi zdravili Amikacin uporabljamo z veliko pozornostjo pri stalni kontroli funkcionalne aktivnosti jeter, ledvic in centralnega živčnega sistema.
• Z izjemno previdnostjo se zdravilo Amikacin uporablja pri osebah z miastenijo gravis (mišična šibkost) in parkinsonizmu.

Amikacin v lekarnah je na voljo le na recept.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti zdravila Amikatsina je 3 leta. Držite ga na temnem, suhem, hladnem mestu, izven dosega otrok. Temperatura zraka - največ +25 ° C.

Analogi amikacina

Priprave, pri katerih je zdravilna učinkovina amikacin sulfat, so - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetit.

Cene za amikacin

Amikacin prašek za pripravo raztopine za injiciranje 500 mg, 1 kos. - od 15 rubljev.

Raztopina amikacina za intravensko in intramuskularno injiciranje 250 mg / ml, 20 kosov. - od 300 rubljev.

Amykacin injekcije - navodila za uporabo + analogi in pregledi + recept

Amikacin je polsintetični antibiotik aminoglikozidne skupine. Glavni aktivni princip zdravila - amikacin, je derivat s kanamicin A. nanaša na aminoglikozidov tretje generacije in spada v drugo linijo drog.

Mehanizem baktericidnega delovanja amikacina se uresničuje zaradi aktivne vezave na 30-S ribosomske enote in ovira nastanek transportnih in matričnih kompleksov RNA v bakterijskih celicah. Tudi amikacin blokira procese proteinske sinteze s patogenim mikroorganizmom in spodbuja uničenje njihovih membran, kar vodi k smrti patogena.

Amikacin injekcije - navodila za uporabo

Zdravilo ima širok spekter protibakterijskih učinkov in izrazit učinek proti tuberkulozi. Spekter delovanja vključuje amikacina Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, nekatere sorte Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin deluje na sevove bakterij, odpornih na gentamicin, penicilin, meticilin in večino cefalosporinov.

Zdravilo deluje tudi na mikobakterijsko tuberkulozo in nekatere atipične vrste mikobakterij. Zdravilo lahko ima bakteriostatični učinek na mikobakterije, ki so razvili odpornost na streptomicin, izoniazid, PASK in druga zdravila proti tuberkulozi.

Antibiotik ne uniči bakterij, encimov, sposobnih inaktivira druge aminoglikozida drog in dejanja sevi Pseudomonas, ki so odporne na drog tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Amikacin ni učinkovit proti najpreprostejšim in ne-sporno oblikovanim gram-anaerobam.

Odpornost na protimikrobno delovanje amikacina se razvija zelo počasi. Med bakterijami obstaja popolna navzkrižna odpornost na prvo generacijo aminoglikozidnih pripravkov in delno predstavnikom druge generacije tega razreda.

Oblika amikacina

Amikacin je parenteralni antibiotik. Nima formule za sproščanje, namenjene za oralno uporabo (tablete, kapsule, suspenzije, sirupe itd.)

Pakiranje fotografija Amikacin 1000 mg 10 steklenic

Sredstvo se izda samo v obliki:

• prašek za izdelavo infuzijske raztopine;
• ampulo z raztopino za iv ali v / m aplikacijo.

Amikacin v obliki praška je na voljo v vialah, ki vsebujejo 0,5 in 1 g antibiotika v obliki amikacin sulfata.

Antibiotik v ampulah, ki vsebuje raztopino za parenteralno dajanje, je na voljo v odmerku 0,25 in 0,5 grama. Poleg glavne aktivne sestavine - amikacin sulfat, ampule vsebujejo Na disulfit oblikovan in citrat, kot tudi razredčena žveplova kislina in voda za injekcije.

Zdravilo se prodaja v lekarnah na recept.

Recept amikacin v latinščini

Odmerjanje amikacina se vedno izračuna individualno, odvisno od telesne mase, starosti in hitrosti glomerularne filtracije.

Rp.: Sol. Amikacinijev sulfat 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2-krat na dan

Farmakokinetične lastnosti amikacina

Zdravilo se daje samo intramuskularno ali intravensko. Oblike za oralno dajanje amikacina - ne obstaja, saj se antibiotik v resnici ne absorbira v prebavni trakt.

Kadar se parenteralno dajanje hitro absorbira in porazdeli v organe in tkiva.

Zdravilo ne tvori aktivnih metabolitov in se izloča z ledvicami nespremenjeno.

Tveganje za poškodbo sluha pri uporabi amikacina se poveča, če ima bolnik zmanjšano delovanje ledvic in dehidracijo.

Antibiotik dobro premaga tkivne ovire in se kopiči v organskih in tkivnih strukturah. Tudi amikacin nabira patološki eksudat (tekočina znotraj abscesov itd.).

Amikacin - indikacije za uporabo

Amikacin je najučinkovitejši antibiotik iz razreda aminoglikozidov. Lahko se učinkovito uporablja za bakterijske okužbe:

• Poškodbe kože in RVC, vključno z abscesi, flegmonom, okuženim ranam, rannim tlakom, razjedami in poškodbami opeklin;
• splošne narave, skupaj z razvojem bakteremije in septikemije. Uporablja se lahko tudi za sepso enterokokne in psevdomonazne etiologije, tudi v primeru rezistence sevov na druge aminoglikozide. Amikacin se lahko uporablja za neonatalno sepso (sepsa pri novorojencih);
• Vpliv na notranje srce (endokarditis);
• respiratorni trakt (plevni empiem, pa tudi pljučni abscesi);
• Gastrointestinalni trakt (vključno s peritonitisom);
• genitourinarski sistem (vključno s pielonefritisom, cistitisom, uretritisom, prostatom);
• CNS (meningitis);
• limfni sistem (limfadenitis);
• kostno tkivo in sklepe (osteomielitis, gnojni burzitis in artritis septičnega izvora).

Amikacin kot zdravilo drugega črevesja se uporablja pri zdravljenju tuberkuloze.

Pri okužbah sečil se priporoča, da se amikacin uporablja le, če vnetje povzročijo sevi, odporni na druga zdravila.

Po potrebi se zdravilo lahko uporablja v oftalmološki praksi. Za lokalno zdravljenje očesnih bolezni se lahko uporabi subkonjunktivno ali intravitrealno dajanje zdravila.

Kontraindikacije za uporabo amikacina

Zdravila ni predpisana v prisotnosti posameznih intolerancnih aminoglikozidov, hude ledvične disfunkcije, odpovedi ledvic, nosečnosti, neuritisa slušnega živca. Tudi glede na toksični učinek sredstev na pred kohlearni živec amikacin ni predpisan bolnikom, ki so bili nedavno zdravljeni z zdravili, ki imajo ototoksični ali nefrotoksični učinek.

Če je nujno potrebno, je amikacin mogoče uporabiti za zdravljenje:

• bolniki z miastenijo gravis, Parkinsonovo bolezen, botulizem, dehidracija;
• novorojenčki in prezgodnji otroci;
• bolniki starejše starosti;
• dojenje žensk.

Zdravljenje prezgodnjih in novorojenih otrok z aminoglikozidi je treba izvesti le, kadar je to nujno potrebno, če ni drugačne, varnejše alternative. To je posledica dejstva, da se zaradi zmanjšane funkcije ledvic podaljša razpolovna doba antibiotika in se lahko kopiči v telesu. Kopičenje sr-va lahko povzroči toksične učinke na osrednji živčni sistem.

Pri starejših ljudeh obstaja tudi starostno zmanjšanje ledvične funkcije. V zvezi s tem se z uporabo aminoglikozidov v tej kategoriji bolnikov poveča tveganje za toksični učinek zdravil na centralni živčni sistem in izgubo sluha.

Bolnike z ledvično disfunkcijo, korekcijo odmerkov in časovne intervale med odmerki uporabljamo v skladu s hitrostjo glomerularne filtracije.

Pri bolnikih z nevrološkimi motnjami (Parkinsonova bolezen, miastenija gravis, botulizem itd.) Se poveča tveganje za nastanek hudih neuromuskularnih blokade.

Odmerjanje amikacina

Odmerjanje amikacina se vedno izračuna individualno. Na predpisani odmerek vpliva starost pacienta, njegova telesna masa, stanje ledvične funkcije in GFR, resnost okužbe in prisotnost sočasnih bolezni.

Bolniki z intaktno ledvično funkcijo amikacin so predpisani:

• pri zmernih okužbah: v odmerku 10 mg / kg / dan. Pri hudih in smrtno nevarnih okužbah je dnevni odmerek predpisan s hitrostjo 15 mg / kg. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 1500 miligramov. Dnevni odmerek je razdeljen na dve injekciji. Z življenjsko nevarnimi okužbami - trije injekciji.
• novorojenčkom se prvi dan daje odmerek 10 mg / kg / dan, nato pa 7,5 mg / kg / dan v preostalem obdobju zdravljenja. Dnevni odmerek je razdeljen na dve injekciji.

Trajanje zdravljenja je od treh do sedmih dni z uvedbo IV. od sedmih do desetih dni z uvedbo / m.

Bolniki z zmanjšanim GFR, odmerki in intervali med administracijami so prilagojeni glede na raven kreatinina.

Kako rasti amikacin?

Za razredčitev 250 in 500 miligramov praška antibiotika uporabite 2-3 mililitra sterilne injekcijske vode.

Če je potrebno, c-IV injicirajte intravensko, nastali p-r nadalje razredčimo v 200 ml izotonične soli.

Zdravilo se daje zelo počasi.

Neželeni učinki amikacina

Z uporabo amikacina je možna strupena poškodba ledvic in sluhov. Ob pojavu albuminurije, hematurije, cilindrurije, hiperemije, oligurije, izgube sluha ali vestibularnih motenj se zdravljenje z amikacinom takoj ustavi.

Tudi v ozadju terapije je mogoče razviti alergije, pojav anemije, zmanjšanje števila trombocitov, kršitev delovanja jeter in toksične poškodbe CNS.

Lokalne reakcije se lahko manifestirajo s flebitisom na mestu uporabe.

Združljivost z alkoholom

Amikacinu je strogo prepovedano kombinirati z alkoholom. Pitje alkoholnih pijač aminoglikozidov lahko povzroči hudo zastrupitev, toksično škodo na CNS in razvoj ledvične odpovedi.

Uporaba amikacina v nosečnosti in HBV

Aminoglikozidi so na seznamu antibiotikov, ki so prepovedane za nosečnice. To je posledica dejstva, da zdravila v tej skupini prodrejo v pregrado posteljice in imajo lahko strupene učinke na plod. Najpomembnejši neželeni učinki aminoglikozidov so nefrotoksični in ototoksični učinki na plod.

Uporaba aminoglikozidov med nosečnostjo lahko povzroči nepopravljivo prirojeno gluhost in poškodbo ledvic.

Med naravnim hranjenjem se antibiotik lahko uporabi, kadar je to nujno potrebno. Kljub dejstvu, da lahko amikacin v majhnih odmerkih prodre v materino mleko, se antibiotik praktično ne absorbira v črevesju otroka. Zaradi zapletov je možna razvoj otroške črevesne dysbakterioze. Pri uporabi HB ni bilo drugih zapletov.

Značilnosti zdravljenja z aminoglikozidom

Pred začetkom zdravljenja z amikacinom je treba odpraviti kršitve ravnotežja elektrolitov.

V celotnem obdobju zdravljenja je treba porabiti večjo količino tekočine. Vse zdravljenje mora biti skrbno nadzorovano glede na nivo kreatinina.

Absolutne indikacije za takojšnjo odpravo zdravila so hiperemija in oligurija.

Pri bolnikih z ledvično boleznijo je tveganje za ototoksični učinek (izguba sluha) bistveno večje. Če je sluh slab, se zdravilo ustavi.

-V strogo prepovedano uporabljati v povezavi s streptomicin, polimiksin B, neomicin, gentamicin, streptomicin, kanamicin, monomitsin. Kombinacija s temi zdravili vodi do močnega povečanja toksičnosti in poškodb ledvic in sluhov.

Kombinacija antibiotika z diuretiki (furosemid, manitol itd.) Lahko povzroči nepopravljivo zmanjšanje sluha do celotne gluhoste.

Analogi amikacina v injekcijah, tablete

Analoge amikacina v tabletah ne obstajajo. Sredstvo se uporablja samo intravensko ali intramuskularno.

• Amikacin ruske farmacevtske akcije Sinteza AOMPP (500 mg praška) -28 rubljev na steklenico;
• Amicacin ruska akcija Kraspharma (500 mg prašek) - 24 rubljev na steklenico;
• Amikacin v ampulah (raztopina), ki ga proizvaja ruska akcija Kurgan Synthesis (10 ampulov 0,25 mg) - 270 rubljev.

Amikacin - pregledi

Amikacin je zelo učinkovit, vendar zelo strupen antibiotik. Zdravilo se sme uporabljati le na recept zdravnika in pod nadzorom laboratorijskih indikatorjev (UAC, raven kreatinina itd.). Samo-zdravljenje je preobremenjeno z življenjsko nevarnimi zapleti.

Drog se je izkazal za antibiotično rezervo pri okužbah, ki jih povzročajo sevi bakterij, odpornih na številne peniciline, cefalosporine in druge aminoglikozide.

Zdravniki in bolniki opažajo hiter ucinek zdravila. Zaradi nizke cene antibiotika je za paciente dostopna.

Vendar pa je glede na toksičnost zdravila njegova uporaba omejena.

Amikacin za otroke - ocene:

Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje otrok vseh starosti (vključno dojenčke in nedonošenčkih) in dobro uveljavljena pri zdravljenju neonatalne sepse z bakterijskimi sevi, ki so odporni na druge povzročajo droge. Prav tako se učinkovito uporablja kot zdravilo druge linije pri zdravljenju tuberkuloze.

Članek je pripravljen
nalezljiva bolezen zdravnik Chernenko A.L.

Vaše zdravje zaupajte profesionalcem! Naredite sestanek za najboljšega zdravnika v vašem mestu zdaj!

Dober zdravnik je generalist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in po vstopu prejmete popust do 65%.

* Klik na gumb vas bo popeljal na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom strokovnjaku profila, ki vas zanima.

* Na voljo mesta: Moskva in regija, Sankt Peterburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk