Glavni
Preprečevanje

Amikacin

Opis je trenutno vklopljen 22.12.2014

  • Latinsko ime: Amikacin
  • ATX koda: J01GB06
  • Aktivna sestavina: Amikacin (amikacin)
  • Proizvajalec: SINTEZ, OJSC (Rusija), KRASFARMA, JSC (Rusija)

Sestava

Ena viala zdravila Amikacin vsebuje 1000, 500 ali 250 mg amikacin sulfat v obliki prahu.

Dodatne snovi: edetat dinatrijev, natrijev hidrogenfosfat, voda.

En amikule amikacina vsebuje v 1 ml raztopine 250 mg amikacin sulfat.

Obvestilo Amikaktsina

Prašek za izdelavo raztopine, namenjene za intravensko ali intramuskularno injiciranje, vedno bele ali blizu bele, je higroskopičen.

1000, 500 ali 250 mg takega praška v 10 ml viali; 1, 5, 10 ali 50 takšnih steklenic v pakiranju papirja.

Raztopina (intravensko, intramuskularno injiciranje) je navadno čista, slamnata ali brezbarvna.

Oblike sproščanja v tablete ne obstajajo.

Farmakološko delovanje

Baktericidni, bakteriostatski (odvisno od odmerka).

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Amikacin (ime v receptu za latinsko amikacin) je polsintetično aminoglikozid (antibiotik), ki deluje na široko paleto patogenov. Ima baktericidni ukrepanje. Hitro prodira v celično steno patogena, se močno veže na ribosomsko 30S podenoto bakterije in zavira biosintezo proteina.

Ima izrazit učinek na gram negativne aerobne patogene: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Zmerno aktivni proti gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (vključno s snovmi, odpornimi na meticilen), številne sevov Streptococcus spp.

Aerobne bakterije niso občutljive na amikacin.

Farmakokinetika

Po intramuskularni injekciji se aktivno absorbira v celotnem uporabljenem volumnu. Prodira v vsa tkiva in skozi gistogematicheskie ovire. Vezava na beljakovine v krvi je do 10%. Ni predmet preoblikovanja. Izloča se skozi ledvice nespremenjene. Razpolovni čas izločanja je blizu 3 ure.

Indikacije za uporabo Amikaktsina

Indikacije za uporabo Amikacin je infekciozno vnetna bolezen, ki jo povzročajo gram-negativni mikroorganizmi (odporni na gentamicin, kanamicin ali sisomicin) ali istočasno gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi:

  • okužbe dihalnega sistema (vnetje pljuč, empio pleur, bronhitis, pljučni absces);
  • septikemija;
  • nalezljivo endokarditis;
  • okužba možganov (vključno z meningitis);
  • okužb v traktu genitourinarnih poti (cistitis, pielonefritis, uretritis);
  • abdominalne okužbe (vključno z peritonitis);
  • okužbe mehkih tkiv, podkožnega tkiva in gnojne kože (vključno z okuženimi ulkusi, opeklinami, dekubitus);
  • okužba hepato-žolčnega sistema;
  • okužbe sklepov in kosti (vključno z osteomielitis);
  • okužene rane;
  • nalezljive pooperacijske zaplete.

Kontraindikacije

Huda poškodba ledvic, nosečnost, vnetje slušnega živca, preobčutljivost za zdravila iz skupine aminoglikozidi.

Neželeni učinki

  • Alergijske reakcije: povišana telesna temperatura, izpuščaj, pruritus, angioedem.
  • Reakcije prebavnega sistema: hiperbilirubinemija, aktiviranje jetrne transamineze, slabost, bruhanje.
  • Reakcije hematopoetskega sistema: levkopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija.
  • Reakcije živčnega sistema: sprememba nevromuskularnega prenosa, zaspanost, glavobol, izguba sluha (možna gluhost), motnje vestibularnega aparata.
  • Iz genitourinarskega sistema: proteinurija, oligurija, mikrohematurija, ledvična insuficienca.

Navodila za uporabo Amikacin (Metoda in odmerek)

Navodila za injiciranje amikacina za uporabo omogočajo, da se zdravilo daje intramuskularno ali intravensko.

Takšne odmerne oblike ni, kot tablete za oralno uporabo.

Pred injiciranjem je treba narediti intradermalni test za občutljivost na zdravilo, če nanj ni kontraindikacij.

Kako in kaj je treba razredčiti Amikacin? Raztopina za zdravilo pripravimo pred dajanjem z uvajanjem 2-3 ml destilirane vode za injekcijo v vsebino steklenice. Raztopino dajemo takoj po pripravi.

Standardni odmerki za odrasle in otroke enega meseca so 5 mg / kg trikrat na dan ali 7,5 mg / kg dvakrat na dan 10 dni.

Največji dnevni odmerek za odrasle je 15 mg / kg, razdeljen na dve injekciji. V izredno težkih primerih in pri boleznih, ki jih povzroča Pseudomonas, se dnevni odmerek deli na tri injekcije. Največji odmerek za celotno zdravljenje ne sme biti večji od 15 gramov.

Novorojenčki so najprej predpisali 10 mg / kg, nato pa 10 dni preklopili na 7,5 mg / kg.

Terapevtski učinek ponavadi pride v 1-2 dneh, če v 3-5 dneh po začetku zdravljenja ni učinka zdravila, ga je treba preklicati in spremeniti taktiko zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: ataksija, izguba sluha, omotičnost, žeja, uriniranje, bruhanje, slabost, zvonjenje v ušesih, dihalna odpoved.

Zdravljenje: zaustavitev krvavitev nevromuskularnega prenosa velja hemodializa; sol kalcij, antiholinesteraznih sredstev, IVL, kot tudi simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Nefrotoksičnost je možna ob sočasni uporabi z vankomicin, amfotericin B, metoksifuran, radioaktivni agensi, nesteroidna protivnetna sredstva, enfluran, ciklosporin, cefalotin, cisplatin, polimiksin.

Ototoksični učinek je možen pri sočasni uporabi z etakrična kislina, furosemid, cisplatin.

V kombinaciji z penicilini (z okvaro ledvic) protimikrobno delovanje zmanjša.

Če se uporablja v povezavi z zaviralci nevromuskularnega prenosa in etil eter se poveča možnost depresije dihanja.

Amicacin se ne sme mešati v raztopini z cefalosporini, penicilini, amfotericin B, eritromicin, klorotiazid, heparin, tiopenton, nitrofurantoin, tetracikline, vitamini iz skupine B, askorbinska kislina in kalijev klorid.

Pogoji prodaje

Nakup zdravila je dovoljen le, če je na voljo recept.

Pogoji shranjevanja

  • Shranjujte v temperaturnem območju 5-25 stopinj.
  • Shranjujte v temnem in suhem prostoru.
  • Hraniti ločeno od otrok.

Datum poteka veljavnosti

Posebna navodila

Možnost razvijanja nefrotoksičnih in ototoksičnih učinkov se zveča z amikacinom v velikih odmerkih ali pri bolnikih s predispozicijo.

Analogi amikacina

Analogi: Amikacin sulfat (prašek za pripravo raztopine), Ambiotik (raztopina za injiciranje), Amikacin-Credofarm (prašek za pripravo raztopine), Loracycin (raztopina za injiciranje), Flexelite (raztopina za injiciranje).

Zaradi slabe absorpcije vseh aminoglikozidi Amikacinovi analogi se v tabletah ne proizvajajo iz črevesja.

Otroci

Otroci, mlajši od 6 let, prejmejo začetni odmerek 10 mg / kg, nato dvakrat na dan 7,5 mg / kg.

Novorojenčki

Pred kratkim dojenčkom je treba najprej predpisati 10 mg / kg, nato pa enkrat na dan 7,5 mg / kg; Na začetku je treba predpisati 10 mg / kg, nato pa preiti na 7,5 mg / kg dvakrat dnevno.

Z alkoholom

Alkohol in amikacin niso priporočljive kombinacije.

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Nosečnost - stroga kontraindikacija za dajanje amikacina. Ker se amikacin izloča v materinem mleku v majhnih količinah in se skoraj ne absorbira iz črevesja, njegova uporaba v doječe ženske na stroge indikacije.

Mnenja o Amikakin

Mnenja o Amikakinu pričajo v večini primerov dovolj visoko učinkovitost zdravila. Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi možnosti nastanka hudih neželenih učinkov in se bojijo uporabe zdravila, čeprav so takšna poročila precej redki.

Cena Amicacin, kje kupiti

Cena amikul amikula (I / O, IM raztopina 250 mg št. 20) v Rusiji niha med 126-215 rubljev, cena take oblike sproščanja droge v Ukrajini je 31 grivna. Spomnimo se, da tablete kot oblika amikacina niso proizvedene.

Amikacin sulfat

Ime: Amikacin sulfat

Aktivna snov

Farmakološka skupina

Sestava in oblika sproščanja

1 viala liofiliziranega praška za raztopino za injiciranje v / v / m amikacin sulfata vsebuje 250 ali 500 mg; v steklenicah po 10 ml; V kartonski škatli z 1 ali 10 steklenicami ali v škatli s 50 steklenicami.

Značilnosti

Praškasta ali porozna masa belega ali belega z rumenkastim odtenkom barve, higroskopska.

Farmakološko delovanje

Farmakološko delovanje - antibakterijski širok spekter.

Farmakodinamika

Aktivno proti gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme: Staphylococcus, vključno penitsillino- in meticilin odporni sevi, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia skupino mikroorganizmov, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, vklj. gentamitsino-, tobramitsino- in sizomitsinoustoychivye sevi. Zmerno aktivni proti streptokoki, enterokoki, pnevmokokov. Neaktivni proti Gram-negativnim anaerobnimi asporogenous in praživali.

Farmakokinetika

Ko se / m hitro absorbira, je Cmax doseže v 1 uri. Vklop / koncentracija v krvi za kapljično od opazili, ko / m. Gibanje zniževanju krvnega na / v kapalno je podoben tistemu za / m, terapevtske koncentracije z / m in / v kapljično ohranil do 10-12 urah. Najdemo v pljučnem tkivu antibiotik, jetra, miokard, vranico, kosti, plevralni in peritonealni eksudat, sinovialna tekočina, bronhialni izloček, žolč. Selektivno se nabira v kortikalni plasti ledvic. Prehaja skozi BBB in se nahaja v cerebrospinalni tekočini. Ko vnetje mening membran prodiranje v cerebrospinalni povečuje fluid. To prehaja skozi posteljico in ga najdemo v krvi in ​​ploda amnijske tekočine. Je prikazana v aktivni obliki preko ledvic z glomerularno filtracijo, ustvarja visoko koncentracijo v urinu. V primerih z okvarjenim delovanjem ledvic povečuje koncentracijo zdravila v krvi in ​​znatno povečal čas obtoka v telesu.

Amikacin sulfat

Hude okužbe s dovzetne povzročene okužbe z malarijo: sepso, meningitis, peritonitis, septični endokarditis, nalezljive-vnetna bolezen dihal (pljučnica, empiem, pljučni absces); ledvic in sečil okužbe, zlasti zapletene in pogosto ponavljajoči (pielonefritis, uretritis, cistitis); okuženih opeklin itd.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, nevritis slušnega živca, krvavitve vestibularnega aparata, azotemija (preostali dušik nad 150 mg%), miastenija gravis, nosečnost.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Če se nosečnost uporablja samo za življenjske indikacije.

Neželeni učinki

Iz živčnega sistema in senzoričnih organov: glavobol, ototoksični učinki (izguba sluha - zmanjšana percepcija visokih tonov, motnje vestibularnega aparata - omotica); zelo redko - blokada nevromuskularne prevodnosti.

Iz genitourinarskega sistema: nefrotoksični učinki (povečan preostali serumski dušik, zmanjšan očistek kreatinina, oligurija, proteinurija, cilindrina) - pogosto reverzibilni.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura itd.

Drugo: flebitis in perifelitis (z uvedbo iv).

Interakcija

Streptomicin, kanamicin, monomitsin, gentamicin, tobramicin, viomicin, polimiksin B in tudi diuretiki (furosemid, etakrinska kislina) poveča tveganje oto- / nefrotoksičnosti (kajenje sočasno ali zaporedno). Farmacevtsko nezdružljivo z drugimi zdravili (prepovedano je injicirati v eno injekcijsko brizgo).

Odmerjanje in administracija

V / m ali vhodu (kaplja). Odrasli in mladostniki s pravilnim delovanjem ledvic - 15 mg / kg / dan (5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg na 12 ur), otroci začetni enkratni odmerek 10 mg / kg, 7,5 mg / kg vsakih 12 ur. Največji dnevni odmerek je 1,5 g, skupni odmerek razmnoževanja pa ne presega 15 g. Če 5 dni ni učinka, se preidejo na zdravljenje z drugimi zdravili. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Bolniki z ledvično odpovedjo je treba povečati ali zmanjšati intervalov odmerjanja med upravami brez spreminjanja enoto odmerka. Interval se izračuna po naslednji formuli: koncentracija kreatinina v serumu x 9. Prvi dozirna bolnikom z ledvično odpovedjo je 7,5 mg / kg pri naslednjih odmerkih, ki se uporabljajo za izračun formulo: Cl kreatinina (ml / min) x začetna doza (mg) / Ci kreatinina v normi (ml / min).

Previdnostni ukrepi

Pri bolnikih s povečano občutljivostjo na druge aminoglikozide je verjeten razvoj navzkrižne alergijske reakcije na amikacin. Ko alergijske reakcije in drog prevrne predpisana difenhidramina, kalcijev klorid, in druge. Za preprečevanje zapletov popust je uporaba droge pod nadzorom delovanja ledvic, sluha in vestibularnega (vsaj 1 krat tedensko). Incidenca vestibularnih in sluznih motenj se poveča s odpovedjo ledvic. Verjetnost oto-in nefrotoksičnega delovanja se poveča s podaljšano uporabo in visokimi odmerki. Na prvem znaku blokade nevromuskularne prevodnosti potrebno ustaviti dajanje zdravila in takoj vstop v / kloridni raztopini kalcijevega ali S / c neostigmin in raztopino atropin; če je potrebno, se bolnik prenese na nadzorovano dihanje.

Posebna navodila

Pred uporabo zdravila je treba določiti občutljivost mikroorganizmov na antibiotike (uporabljene plošče, ki vsebujejo 30 μg amikacin sulfata). S premerom 17 mm in več - mikroorganizem je občutljiv, 15-16 mm - zmerno občutljiv, odporen na manj kot 14 mm. Med zdravljenjem je treba spremljati vsebnost antibiotika v krvni plazmi (koncentracija ne sme presegati 30 mcg / ml).

Za uvod v / m uporabimo raztopino, pripravljeno ex tempore, iz liofiliziranega prahu z dodajanjem vsebine viale (250 mg ali 500 mg praška) 2-3 ml vode za injekcije. Za uvod IV se razredči v 200 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Koncentracija amikacina v raztopini za intravensko uporabo ne sme presegati 5 mg / ml.

Pogoji shranjevanja amikacin sulfata

V suhem, temnem prostoru pri temperaturi 15-25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti Amikacin sulfat

Ne uporabite po datumu izteka roka, ki je natisnjen na embalaži.

AMILACINSKI SULFAT

Semisintetična antibiotična skupina aminoglikozidov širokega spektra delovanja. Ima baktericiden ucinek. Aktivno prodiranje skozi bakterijsko celično membrano se nepovratno veže na 30S podenoto bakterijskih ribosomov in s tem zavira sintezo proteina patogena.

Visoko učinkovit proti aerobnim Gram-negativne bakterije: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Aktiven je tudi proti določenim gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (vključno s sevi, odpornimi na penicilin, meticilin, nekatere cefalosporine), nekatere vrste Streptococcus spp.

Neaktiven proti anaerobnim bakterijam.

Po vnosu / m hitro in popolnoma absorbira. Razdeljen je v vseh tkivih telesa. Vezava na beljakovine v plazmi je nizka (0-10%). Penetrira skozi placentno pregrado.

Ne presnavlja. V urinu se izloči nespremenjeno. T1/2 - 2-4 ure

Ustanovljena posamično, ob upoštevanju resnosti poteka in lokalizacije okužbe, občutljivosti patogena. Vnesite v / m, po možnosti tudi iv uvod (Jet za 2 min ali kapljica).

V / m ali / pri odraslih in najstnikih - 5 mg / kg vsakih 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur za 7-10 dni. Za otroke je začetni odmerek 10 mg / kg, nato 7,5 mg / kg vsakih 12 ur.

Največji odmerki: dnevni odmerek za odrasle je 1,5 g.

Iz prebavnega sistema: povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemije, slabost, bruhanje.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura; redko - angioedem.

V sistemu hematopoeze: anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Iz živčnega sistema: glavobol, zaspanost, okužba nevromuskularnega prenosa, izguba sluha, do razvoja trajne gluhosta, vestibularnih motenj.

Iz sečnega sistema: oligurija, proteinurija, mikrohematurija; redko - odpoved ledvic.

Tveganje nefrotoksičnosti se poveča pri sočasni uporabi amikacina z amfotericinom B, vankomicin, metoksifluranom, enfluran, NSAID, ki prepušča rentgenske žarke agentov, cefalotin, ciklosporin, cisplatin, polimiksin.

Pri hkratni uporabi amikacina z diuretiki z zank (furosemid, etakrična kislina), cisplatin se poveča tveganje za ototoksično delovanje.

Pri sočasni uporabi s penicilinom (pri ledvični insuficienci) se antimikrobno delovanje zmanjša.

Ob sočasni uporabi etilnega etra in nevromuskularnih zaviralcev se poveča nevarnost dihalne depresije.

Amikacin je združljiv v raztopini s penicilinov, cefalosporinov, amfotericin B, klorotiazid, eritromicin, heparina, nitrofurantoinom, thiopentone kot tudi v odvisnosti od sestave in koncentracije raztopine - z tetraciklinov, vitaminov B, vitamin C in kalijevega klorida.

Pri bolnikih z miastenijo in parkinsonizmom, pa tudi pri starejših, je potrebna previdnost.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo popravek režima odmerjanja, odvisno od vrednosti CK.

Pri bolnikih z večjo občutljivostjo na druge aminoglikozide ni priporočljivo uporabljati amikogina zaradi nevarnosti razvoja navzkrižne alergije.

Tveganje za razvoj ototoksičnega in nefrotoksičnega delovanja se zveča z uporabo amikacina v velikih odmerkih ali pri bolnikih s predispozicijami.

Amikacin je kontraindiciran v nosečnosti.

Če ga je treba uporabiti v obdobju laktacije, je treba odpraviti vprašanje prekinitve dojenja.

Kontraindiciran pri hudi ledvični disfunkciji.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo popravek režima odmerjanja, odvisno od vrednosti CK.

Tveganje za razvoj nefrotoksičnega delovanja se zveča z uporabo amikacina v velikih odmerkih ali pri bolnikih s predispozicijami.

Amikacin sulfat (amikacinijev sulfat)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

Sestava in oblika sproščanja

1 viala liofiliziranega praška za raztopino za injiciranje v / v / m amikacin sulfata vsebuje 250 ali 500 mg; v steklenicah po 10 ml; V kartonski škatli z 1 ali 10 steklenicami ali v škatli s 50 steklenicami.

Značilnosti

Praškasta ali porozna masa belega ali belega z rumenkastim odtenkom barve, higroskopska.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Aktivno proti gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme: Staphylococcus, vključno penitsillino- in meticilin odporni sevi, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia skupino mikroorganizmov, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, vklj. gentamitsino-, tobramitsino- in sizomitsinoustoychivye sevi. Zmerno aktivni proti streptokoki, enterokoki, pnevmokokov. Neaktivni proti Gram-negativnim anaerobnimi asporogenous in praživali.

Farmakokinetika

Z uvodom / m hitro absorbira, Cmax se doseže po 1 uri. Ko i / v vnosu kapljic, koncentracija v krvi presega opazovano koncentracijo, ko se injicira IM. Gibanje zniževanju krvnega na / v kapalno je podoben tistemu za / m, terapevtske koncentracije z / m in / v kapljično ohranil do 10-12 urah. Najdemo v pljučnem tkivu antibiotik, jetra, miokard, vranico, kosti, plevralni in peritonealni eksudat, sinovialna tekočina, bronhialni izloček, žolč. Selektivno se nabira v kortikalni plasti ledvic. Prehaja skozi BBB in se nahaja v cerebrospinalni tekočini. Ko vnetje mening membran prodiranje v cerebrospinalni povečuje fluid. To prehaja skozi posteljico in ga najdemo v krvi in ​​ploda amnijske tekočine. Je prikazana v aktivni obliki preko ledvic z glomerularno filtracijo, ustvarja visoko koncentracijo v urinu. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se koncentracija zdravila v krvi povečuje in čas krvnega obtoka v telesu znatno poveča.

Amikacin sulfat

Hude okužbe s dovzetne povzročene okužbe z malarijo: sepso, meningitis, peritonitis, septični endokarditis, nalezljive-vnetna bolezen dihal (pljučnica, empiem, pljučni absces); ledvic in sečil okužbe, zlasti zapletene in pogosto ponavljajoči (pielonefritis, uretritis, cistitis); okuženih opeklin itd.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, nevritis slušnega živca, krvavitve vestibularnega aparata, azotemija (preostali dušik nad 150 mg%), miastenija gravis, nosečnost.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Če se nosečnost uporablja samo za življenjske indikacije.

Neželeni učinki

Iz živčnega sistema in senzoričnih organov: glavobol, ototoksični učinek (izguba sluha - zmanjšana percepcija visokih tonov, motnje vestibularnega aparata - omotica); zelo redko - blokada nevromuskularne prevodnosti.

Iz genitourinarskega sistema: nefrotoksični učinek (povečan preostali serumski dušik, zmanjšan očistek kreatinina, oligurija, proteinurija, cilindrina) - ponavadi reverzibilen.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura itd.

Drugo: flebitis in perifelitis (z uvedbo iv).

Interakcija

Streptomicin, kanamicin, monomitsin, gentamicin, tobramicin, viomicin, polimiksin B in tudi diuretiki (furosemid, etakrinska kislina) poveča tveganje oto- / nefrotoksičnosti (ni mogoče dajati istočasno ali zaporedoma). Farmacevtsko nezdružljivo z drugimi zdravili (ne morete ga injicirati v eno injekcijsko brizgo).

Odmerjanje in administracija

V / m ali vhodu (kaplja). Odrasli in mladostniki z normalno ledvično funkcijo - 15 mg / kg / dan (5 mg / kg na 8 ur ali 7,5 mg / kg vsakih 12 ur), otroci začetni enkratni odmerek - 10 mg / kg, v nadaljnjem - od 7,5 mg / kg vsakih 12 ur. Največji dnevni odmerek je 1,5 g, celotni odmerek pa ne presega 15 g. Če v 5 dneh ni učinka, se preidejo na zdravljenje z drugimi zdravili. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Bolniki z ledvično odpovedjo zmanjšati odmerek ali večje intervale med upravami brez spreminjanja en odmerek. Interval se izračuna po naslednji formuli: koncentracija kreatinina v serumu x 9. Prvi odmerek pri bolnikih z ledvično odpovedjo je 7,5 mg / kg za izračun Nadaljnje odmerke po formuli: Cl kreatinina (ml / min) x začetni odmerek (mg) / Cl kreatinina v normi (ml / min).

Previdnostni ukrepi

Pri bolnikih s povečano občutljivostjo za drugim. Morda aminoglikozidov alergične reakcije, da prečkajo amikacin. Ko alergijske reakcije in drog prevrne predpisana difenhidramina, kalcijev klorid, in druge. Uporaba zdravila pod nadzorom delovanja ledvic, sluha in vestibularnega (vsaj 1 krat tedensko) za preprečevanje komplikacij. Incidenca vestibularnih in sluznih motenj se poveča s odpovedjo ledvic. Verjetnost oto-in nefrotoksičnega delovanja se poveča s podaljšano uporabo in visokimi odmerki. Na prvem znaku blokade nevromuskularne prevodnosti, ki je potreben, da ustavi dajanje zdravila in takoj vstop v / kloridni raztopini kalcijevega ali S / c neostigmin in raztopino atropin; če je potrebno, se bolnik prenese na nadzorovano dihanje.

Posebna navodila

Pred uporabo zdravila je treba določiti občutljivost mikroorganizmov na antibiotike (uporabljene plošče, ki vsebujejo 30 μg amikacin sulfata). S premerom 17 mm ali več se mikroorganizem šteje za občutljivega, 15-16 mm je zmerno občutljiv in manj kot 14 mm je odporen. Med zdravljenjem je treba spremljati vsebnost antibiotika v krvni plazmi (koncentracija ne sme presegati 30 mcg / ml).

Za vnos / m uporabimo raztopino, pripravljeno ex tempore, iz liofiliziranega praška z dodatkom 250 ml ali 500 mg praška k vsebini viale. 2-3 ml vode za injekcije. Za uvod IV se razredči v 200 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Koncentracija amikacina v raztopini za intravensko uporabo ne sme presegati 5 mg / ml.

Pogoji shranjevanja amikacin sulfata

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti Amikacin sulfat

Ne uporabite po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Amikacin sulfat: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Amikacin sulfat uporablja pri odraslih s hudimi okužbami s po Gramu negativnih E prednostno mikroorganizmov, ki so odporni na druge antibiotike povzročajo, vključno s gentami- tsinu, sisomicin in kakamitsinu ali združenja gram pozitivni in gram negativni mikroorganizmi; v sepso, meningitis, peritonitis, endokarditis, septičnega, infekcijske vnetnih bolezni dihal (pljučnica, empiem, pljučni absces); okužbe ledvic in urinarnega trakta, še posebej zapletene in pogosto ponavljajočih (pielonefritis, cistitis, uretritis); okuženih opeklin in drugih bolezni.

Kontraindikacije

Uporaba amikacin sulfat kontraindicirana nevritis zvočnega živca, vestibularnega motnje, s azotemija (preostala dušika nad 150 mg%), miastenijo gravis, nosečnosti (razen vitalne indikacije). Kontraindikacija pri imenovanju amikacin sulfata je alergija na zdravilo. Pri bolnikih s povečano občutljivostjo na druge aminoglikozide so možne tudi alergijske reakcije na amikacin sulfat.

Amikacin sulfat ni mogoče dajati sočasno ali zaporedno z drugimi zdravili, ki lahko povzročijo Oto-in nefrotoksičnostjo strupene zapleti (streptomicin, kanamicin, monomi- tsinom, gentamicin, tobramntsinom, biomycin, polimiksin B), in diuretiki (furosemid, Etacryl novo kisline). Zaradi možne nezdružljivost farmacevtskega amikacin sulfat, ni mogoče dajati v isti brizgi z drugimi zdravili.

Odmerjanje in administracija

Amikacin sulfat se daje intramuskularno ali intravensko (kapljice).

Pred uporabo antibiotika se občutljivost na izolirane patogene določi z uporabo diskov, ki vsebujejo 30 μg amikacin sulfata.

S premerom 17 mm ali več se mikroorganizem šteje za občutljivega, od 15 do 16 mm je zmerno občutljiv, manj kot 14 mm stabilen.

Za intramuskularno dajanje, amikacin sulfatom ate tempore pripravimo iz praška, dodajanjem vsebine viale (0,25 g ali 0,5 g praška) 3,2 ml vode za injiciranje za intravensko dajanje uporabimo enake rešitve, kot sta intramuskularna predhodno razredčili z 200 ml 5% raztopine ppokozy ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Koncentracija amikacin sulfata v raztopini za intravensko dajanje, ne sme presegati 5 mg / ml.

Ne glede na način dajanja zdravila uporabljamo 0,5 g 2-3 krat dnevno 7-10 dni. Intravensko se amikacin sulfat daje po kapljicah s hitrostjo 60 kapljic na minuto.

V nezapletene okužbe sečil (razen okužbe s Pseudomonas aeruginosa) formulacijo treba dajati intramuskularno običajno v enkratnem odmerku 0,25 g 2-krat za 5-7 dni.

Zaradi variabilnosti farmakokinetike amikacin sulfat, kot tudi drugimi aminoglikozidi, pri normalni in zlasti obolelo funkcije ledvic zdravljenja je treba izvesti s stalnim spremljanjem vsebnosti antibiotika v krvni plazmi, tako da je njena koncentracija v krvi ne presega 30 jug / ml. Največji dnevni odmerek amikacin sulfata je 5 g; celotna doza potek zdravila ne sme preseči 15, pri odsotnosti učinkov pri uporabi amikacin sulfat 5 dni prenese na zdravljenje z drugimi zdravili.

Če je motnja izločanja noči motena, je potrebno zmanjšati odmerek ali povečati interval med administracijami. Interval je določen na naslednji način: interval (ure) koncentracije kreatina v serumu x 9. Ko se interval poveča, se en sam odmerek ne spremeni.

Izračun doz. Prvi odmerek pri bolnikih z ledvično insuficienco je 7,5 mg / kg. Za izračun kasnejših odmerkih vsakih 12 ur mora biti v oddelku ive odobritvi vrednost na kreatnni- (ml / min) pri bolnikih z normalnim potrditve kreatnnnna, nato rezultirajoče število, pomnoženo s količino začetnega odmerka v mg.

Neželeni učinek

Pri dolgotrajni uporabi ali prevelikem odmerjanju amikacina ima lahko sulfat otok in nefrotoksičen učinek. Ototoksični Reakcijsko amikacin sulfat kaže kot znižanje uho (zmanjšano zaznavo visokih thanes) vestibularnega motnje (omotica). Incidenca vestibularnih in sluznih motenj se poveča s odpovedjo ledvic. Amikacin sulfat nefrotoksičnost je označen s povečanjem preostalih l'zmanjšanje kreatin razdalja serumu dušik o tem, ali Guria, beljakovin Urije in cylindruria

je običajno reverzibilen. Da bi preprečili zaplete in zmanjšali pogostost njihovega razvoja, se zdravilo priporoča za uporabo pod nadzorom delovanja ledvic, sluha in vestibularnega aparata (vsaj enkrat na teden).

Zelo zapleten je blokada nevromuskularne prevodnosti. Mehanizem tega učinka je blizu tistim antipolarizirajočega tipa mylorelaxants. Pri prvih znakih blokade nevromuskularne prevodnosti je treba ustaviti dajanje amikacin sulfata in takoj uvesti intravensko raztopino kalcijevega klorida ali subkutano raztopino proserina in atropina. Po potrebi se bolnik prenese na nadzorovano dihanje.

Pri uporabi amikacin sulfata so možne tudi alergijske reakcije (kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, glavobol itd.). Ko se pojavijo, se zdravilo prekliče in predpisuje desenzibilizacijsko zdravljenje (dimedrol, kalcijev klorid itd.). Pri intravenskem dajanju antibiotikov je mogoče razviti flebitis in perifilibite.

Raztopina za injiciranje amikacina: navodila za uporabo

Amikacin je polsintetično protimikrobno zdravilo (antibiotik), ki spada v farmakološko skupino aminoglikozidov.

Ima bakteriostatično in baktericidno delovanje, to pomeni, da ne more samo ustaviti sinteze bakterijskih celic, temveč povzročiti njihovo smrt. Ta antibiotik ima širok spekter delovanja. Je najbolj aktiven, kadar je izpostavljen gramnegativni mikroflori (predstavniki rodu Enterobacteriaceae).

Na tej strani boste našli vse informacije o Amikacin: podrobna navodila za uporabo s to drogo, je povprečna cena v lekarnah, popolnih in nepopolnih analogi droge, kot tudi pričevanja ljudi, ki so se že uporabljajo Amikacin v obliki injekcij. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Koliko so injekcije Amikacina? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 40 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Amikacin se proizvaja kot bistra raztopina v steklenih ampulah za intramuskularne in intravenske injekcije.

  • Sestava: v 1 ml raztopine vsebuje 250 mg zdravilne učinkovine - amikacin.
  • Pomožne snovi sredstva: Natrijev bisulfit (natrijev metabisulfit), natrijev citrat d / in (pentaseskvigidrat natrijev citrat), razredčene žveplove kisline, voda za injekcije.

Farmakološki učinek

Amikacin je antibiotik širokega spektra in kaže anti-tuberkulozno in baktericidno aktivnost. Delovanje aktivne substance v prodiranja skozi membrano v mikroorganizmov celic, kjer se veže ireverzibilno na 30S ribosomalno podenoto, motnje tvorbo kompleksnega matriko in prenos RNA. Posledično nastanejo defektne beljakovine in uničijo citoplazemske membrane mikrobne celice.

Drog ima visoko aktivnost proti večini gram-negativnih in nekaterih gram-pozitivnih mikroorganizmov. Navodila za Amikatsin kažejo, da so proti-sporno oblikovani gram-negativni anaerobi in protozoji odporni proti njej. Odpornost na zdravilo se počasi razvija, večina bakterij ohranja občutljivost na to.

Zdravilna učinkovina zdravila se skoraj ne absorbira iz prebavnega trakta, zato je potrebna intravenska ali intramuskularna injekcija. V skladu z navodili Amikacin zlahka prehaja histohematološke pregrade in prodre v vsa tkiva telesa, kjer se kopiči znotraj celic. Najvišja koncentracija v organih z dobro kroženje: pljuča, jetra, vranica, miokarda in zlasti ledvic, pri čemer je zdravilo nabrali v korteksu.

Dobro je porazdeljena tudi v intracelularno tekočino, vključno s serumom in limfo. Ni izpostavljen metabolizmu. Izloča se iz telesa, ki ga ledvice večinoma ne spreminjajo in ustvarjajo visoke koncentracije v urinu.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je amikacin predpisan za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni:

  • Dihalni trakt: absces pljuč, empije plevre, pljučnica, bronhitis;
  • Centralni živčni sistem, vključno z meningitisom;
  • Genitourinarni trakt: uretritis, pielonefritis, cistitis;
  • Trebušna votlina, vključno s peritonitisom;
  • Bilijarni trakt;
  • Kože in mehkih tkiv, vključno s kostmi, razjedami, opeklinami;
  • Kosti in sklepi.

Učinkovita uporaba amikacina pri sepsi, ranih okužbah, septičnem endokarditisu in postoperativnih okužbah.

Kontraindikacije

Izjeme pri zdravljenju z zdravilom Amikacin so:

  • neuritis slušnega živca;
  • huda kronična odpoved ledvic z azotemijo in uremijo;
  • nosečnost;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila;
  • povečana občutljivost na druge aminoglikozide v anamnezi.

C previdnost uporabljati pri bolnikih z miastenijo gravis, Parkinsonovo bolezen, botulizma (aminoglikozidov lahko povzročijo motnje v živčno-mišičnega prenosa, kar ima za posledico nadaljnje zmanjšanje skeletnih mišic), dehidracija, odpoved ledvic, v obdobju novorojenčka, pri nedonošenčkih, starejših bolnikih, laktacije.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.

Če so na voljo življenjske indikacije, se zdravilo lahko uporablja pri doječih ženskah. Upoštevati je treba, da se aminoglikozidi izločajo v materino mleko v majhnih količinah. Niso se absorbirajo iz prebavnega trakta, povezani zapleti pri dojenčkih pa niso dokumentirani.

Navodila za uporabo Amikacin

Navodila za uporabo kažejo, da je pred imenovanjem pacienta na zdravilo zaželeno, da se določi občutljivost nanosa mikroflore, ki je povzročila bolezen pri tem bolniku. Odmere se izberejo individualno, ob upoštevanju resnosti poteka in lokalizacije okužbe, občutljivosti patogena. Zdravilo se navadno daje intramuskularno. Možna je tudi intravenska uporaba (jet za 2 min ali kapljica).

  • Za okužbe zmerne resnosti je dnevni odmerek za odrasle in otroke 5 mg / kg telesne mase v 2-3 razdeljenih odmerkih.
  • Novorojenčki in prezgodnji otroci so predpisani v začetnem odmerku 10 mg / kg, nato pa vsakih 7,5 ure, 7,5 mg / kg.
  • Pri okužbah, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa in smrtno nevarnih okužbah, se amikacin v 3-ih razdeljenih odmerkih predpiše v odmerku 15 mg / kg na dan.

Največji odmerek za odrasle je 15 mg / kg / dan, vendar ne več kot 1,5 g / dan za 10 dni. Trajanje zdravljenja z intravensko aplikacijo je 3-7 dni, intramuskularno injiciranje - 7-10 dni. Bolniki z okvaro ledvic izločanja delovanje potrebuje način korekcije glede na vrednost očistka kreatinina (stopnja krvnega potrditvi končnega produkta presnove dušika - kreatinina).

Neželeni učinki

Glede na pregled bolnikov, ki so se zdravili z amikacinom, ima to zdravilo morda neželene učinke, kot so:

  • Izguba sluha, nepopravljiva gluhost, labirintna in vestibularna motnja;
  • Oligurija, mikrohematurija, proteinurija;
  • Bruhanje, slabost, moteno delovanje jeter;
  • Levkopenija, trombocitopenija, anemija, granulocitopenija;
  • Omotica, glavobol, motnje nevromuskularni prenos (do dihanja), razvoj nevrotoksičnih učinkov (mravljinčenje, otrplost, trzanje mišic, napadi);
  • Alergijske reakcije: kožna hiperemija, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, srbenje, Quinckejev edem.

Poleg tega, ko intravensko Amikacin, se lahko ocene razvije flebitis, dermatitis in periflebita in občutek bolečine na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev dovoljenega odmerka z amikacinom lahko pripelje do takšnih patoloških reakcij telesa:

  • Ataksija - kršitev koordinacije, ki se kaže v spremembi v hoji (osupljiv hod).
  • Zvonjenje v ušesih, ostro zmanjšanje ostrine sluha do popolne izgube.
  • Huda vrtoglavica.
  • Razburjen mehur.
  • Žeža, navzea in bruhanje.
  • Slabo dihanje, težko dihanje.

Zdravljenje prevelikega odmerka se izvaja v enoti za intenzivno nego. Za zgodnje odstranjevanje Amikatsina iz telesa opravimo hemodializo (strojno čiščenje krvi) in simptomatsko terapijo.

Posebna navodila

Pred nanosom zdravila je treba določiti občutljivost za izolirane patogene.

  1. Med zdravljenjem z amikacinom vsaj enkrat na teden je potrebno preveriti funkcije ledvic, vestibularnega aparata in slušnega živca.
  2. Bolniki, ki se zdravijo zaradi infekcijskih in vnetnih bolezni v sečilih, morajo piti veliko tekočin (če je zadostna diureza).
  3. Amikacin farmacevtsko združljiva z vitamini B in C, cefalosporini, penicilin, nitrofurantoinom, kalijev klorid, eritromicin, hidroklorotiazid, kapreomicin, heparin, amfotericin B.

Upoštevati je treba, da je z dolgotrajno uporabo amikacina možen razvoj odpornih mikroorganizmov. Zato, če ni pozitivne klinične dinamike, je treba to zdravilo odpreti in ustrezno zdraviti.

Medsebojno delovanje z zdravili

Sposobnost blokiranja izločanja aminoglikozidov so cefalosporini, diuretiki, sulfonamidi in penicilinski pripravki. Kombinacija zdravil iz teh skupin in amikacin sulfata spodbuja krepitev nevro- in nefrotoksičnosti ter poveča njihovo koncentracijo v krvi.

Medsebojno delovanje zdravila "Amicacin" in zdravil proti astmi pomaga zmanjšati učinek slednjih.

Mnenja

Večina bolnikov pozitivno odzove na visoko terapevtsko učinkovitost amikacina, ki opisuje hitro izboljšanje zdravstvenega stanja v prvih dneh po jemanju zdravila. Starši otrok so opozorili na visoko aktivnost tega antibiotika pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni dihalnih, prebavnih in urinarnih sistemov. Mnogi od njih opazijo pozitiven rezultat tudi po prvi injekciji zdravila.

Obstaja le malo ocen o stranskih učinkih tega antibiotika. Najpogosteje pri bolnikih, ki se zdravijo z amikacinom, opazijo slabost, dispepsijo in občutek slabosti. Obstajajo posamezni pregledi alergijskih reakcij na to zdravilo, ki se kaže v obliki izpuščaja, pordelosti kože in edemov Quinckeja. Zelo redko se sklicujejo na ototoksičnosti Amikatsina, ki se je izkazalo za zmanjšanje resnosti sluha. Nobenih pregledov nefrotoksičnosti zdravila ni.

Nekateri pacienti opozarjajo na bolečino injekcij amikacina. V nekaterih primerih, da bi ga zmanjšali z intramuskularno injekcijo, so zdravniki priporočali, da za razredčitev praška Amikacin ne uporabite vode za injekcije in 1% raztopine zdravila Novocain.

Pri ceni amikacina se je večina bolnikov odzvala kot "sprejemljiva" ali "cenovno dostopna".

Analogi

  • Analogi amikacina v obliki praška so zdravila: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein in Amikabol.
  • Analogi sredstva v obliki raztopine so: Selemicin in Hemacin.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Seznam B. Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, suho, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Amykacin injekcije - navodila za uporabo + analogi in pregledi + recept

Amikacin je polsintetični antibiotik aminoglikozidne skupine. Glavni aktivni princip zdravila - amikacin, je derivat s kanamicin A. nanaša na aminoglikozidov tretje generacije in spada v drugo linijo drog.

Mehanizem baktericidnega delovanja amikacina se uresničuje zaradi aktivne vezave na 30-S ribosomske enote in ovira nastanek transportnih in matričnih kompleksov RNA v bakterijskih celicah. Tudi amikacin blokira procese proteinske sinteze s patogenim mikroorganizmom in spodbuja uničenje njihovih membran, kar vodi k smrti patogena.

Amikacin injekcije - navodila za uporabo

Zdravilo ima širok spekter protibakterijskih učinkov in izrazit učinek proti tuberkulozi. Spekter delovanja vključuje amikacina Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, nekatere sorte Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin deluje na sevove bakterij, odpornih na gentamicin, penicilin, meticilin in večino cefalosporinov.

Zdravilo deluje tudi na mikobakterijsko tuberkulozo in nekatere atipične vrste mikobakterij. Zdravilo lahko ima bakteriostatični učinek na mikobakterije, ki so razvili odpornost na streptomicin, izoniazid, PASK in druga zdravila proti tuberkulozi.

Antibiotik ne uniči bakterij, encimov, sposobnih inaktivira druge aminoglikozida drog in dejanja sevi Pseudomonas, ki so odporne na drog tobramicin, gentamicin in netilmicin.

Amikacin ni učinkovit proti najpreprostejšim in ne-sporno oblikovanim gram-anaerobam.

Odpornost na protimikrobno delovanje amikacina se razvija zelo počasi. Med bakterijami obstaja popolna navzkrižna odpornost na prvo generacijo aminoglikozidnih pripravkov in delno predstavnikom druge generacije tega razreda.

Oblika amikacina

Amikacin je parenteralni antibiotik. Nima formule za sproščanje, namenjene za oralno uporabo (tablete, kapsule, suspenzije, sirupe itd.)

Pakiranje fotografija Amikacin 1000 mg 10 steklenic

Sredstvo se izda samo v obliki:

  • prašek za izdelavo infuzijske raztopine;
  • ampulo z raztopino za iv ali v / m aplikacijo.

Amikacin v obliki praška je na voljo v vialah, ki vsebujejo 0,5 in 1 g antibiotika v obliki amikacin sulfata.

Antibiotik v ampulah, ki vsebuje raztopino za parenteralno dajanje, je na voljo v odmerku 0,25 in 0,5 grama. Poleg glavne aktivne sestavine - amikacin sulfat, ampule vsebujejo Na disulfit oblikovan in citrat, kot tudi razredčena žveplova kislina in voda za injekcije.

Zdravilo se prodaja v lekarnah na recept.

Recept amikacin v latinščini

Odmerjanje amikacina se vedno izračuna individualno, odvisno od telesne mase, starosti in hitrosti glomerularne filtracije.

Rp.: Sol. Amikacinijev sulfat 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2-krat na dan

Farmakokinetične lastnosti amikacina

Zdravilo se daje samo intramuskularno ali intravensko. Oblike za oralno dajanje amikacina - ne obstaja, saj se antibiotik v resnici ne absorbira v prebavni trakt.

Kadar se parenteralno dajanje hitro absorbira in porazdeli v organe in tkiva.

Zdravilo ne tvori aktivnih metabolitov in se izloča z ledvicami nespremenjeno.

Tveganje za poškodbo sluha pri uporabi amikacina se poveča, če ima bolnik zmanjšano delovanje ledvic in dehidracijo.

Antibiotik dobro premaga tkivne ovire in se kopiči v organskih in tkivnih strukturah. Tudi amikacin nabira patološki eksudat (tekočina znotraj abscesov itd.).

Amikacin - indikacije za uporabo

Amikacin je najučinkovitejši antibiotik iz razreda aminoglikozidov. Lahko se učinkovito uporablja za bakterijske okužbe:

  • Poškodbe kože in RVC, vključno z abscesi, flegmonom, okuženim ranam, rannim tlakom, razjedami in poškodbami opeklin;
  • splošne narave, skupaj z razvojem bakteremije in septikemije. Uporablja se lahko tudi za sepso enterokokne in psevdomonazne etiologije, tudi v primeru rezistence sevov na druge aminoglikozide. Amikacin se lahko uporablja za neonatalno sepso (sepsa pri novorojencih);
  • Vpliv na notranje srce (endokarditis);
  • respiratorni trakt (plevni empiem, pa tudi pljučni abscesi);
  • Gastrointestinalni trakt (vključno s peritonitisom);
  • genitourinarski sistem (vključno s pielonefritisom, cistitisom, uretritisom, prostatom);
  • CNS (meningitis);
  • limfni sistem (limfadenitis);
  • kostno tkivo in sklepe (osteomielitis, gnojni burzitis in artritis septičnega izvora).

Amikacin kot zdravilo drugega črevesja se uporablja pri zdravljenju tuberkuloze.

Pri okužbah sečil se priporoča, da se amikacin uporablja le, če vnetje povzročijo sevi, odporni na druga zdravila.

Po potrebi se zdravilo lahko uporablja v oftalmološki praksi. Za lokalno zdravljenje očesnih bolezni se lahko uporabi subkonjunktivno ali intravitrealno dajanje zdravila.

Kontraindikacije za uporabo amikacina

Zdravila ni predpisana v prisotnosti posameznih intolerancnih aminoglikozidov, hude ledvične disfunkcije, odpovedi ledvic, nosečnosti, neuritisa slušnega živca. Tudi glede na toksični učinek sredstev na pred kohlearni živec amikacin ni predpisan bolnikom, ki so bili nedavno zdravljeni z zdravili, ki imajo ototoksični ali nefrotoksični učinek.

Če je nujno potrebno, je amikacin mogoče uporabiti za zdravljenje:

  • bolniki z miastenijo gravis, Parkinsonovo bolezen, botulizem, dehidracija;
  • novorojenčki in prezgodnji otroci;
  • bolniki starejše starosti;
  • dojenje žensk.

Zdravljenje prezgodnjih in novorojenih otrok z aminoglikozidi je treba izvesti le, kadar je to nujno potrebno, če ni drugačne, varnejše alternative. To je posledica dejstva, da se zaradi zmanjšane funkcije ledvic podaljša razpolovna doba antibiotika in se lahko kopiči v telesu. Kopičenje sr-va lahko povzroči toksične učinke na osrednji živčni sistem.

Pri starejših ljudeh obstaja tudi starostno zmanjšanje ledvične funkcije. V zvezi s tem se z uporabo aminoglikozidov v tej kategoriji bolnikov poveča tveganje za toksični učinek zdravil na centralni živčni sistem in izgubo sluha.

Bolnike z ledvično disfunkcijo, korekcijo odmerkov in časovne intervale med odmerki uporabljamo v skladu s hitrostjo glomerularne filtracije.

Pri bolnikih z nevrološkimi motnjami (Parkinsonova bolezen, miastenija gravis, botulizem itd.) Se poveča tveganje za nastanek hudih neuromuskularnih blokade.

Odmerjanje amikacina

Odmerjanje amikacina se vedno izračuna individualno. Na predpisani odmerek vpliva starost pacienta, njegova telesna masa, stanje ledvične funkcije in GFR, resnost okužbe in prisotnost sočasnih bolezni.

Bolniki z intaktno ledvično funkcijo amikacin so predpisani:

  • pri zmernih okužbah: v odmerku 10 mg / kg / dan. Pri hudih in smrtno nevarnih okužbah je dnevni odmerek predpisan s hitrostjo 15 mg / kg. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 1500 miligramov. Dnevni odmerek je razdeljen na dve injekciji. Z življenjsko nevarnimi okužbami - trije injekciji.
  • novorojenčkom se prvi dan daje odmerek 10 mg / kg / dan, nato pa 7,5 mg / kg / dan v preostalem obdobju zdravljenja. Dnevni odmerek je razdeljen na dve injekciji.

Trajanje zdravljenja je od treh do sedmih dni z uvedbo IV. od sedmih do desetih dni z uvedbo / m.

Bolniki z zmanjšanim GFR, odmerki in intervali med administracijami so prilagojeni glede na raven kreatinina.

Kako rasti amikacin?

Za razredčitev 250 in 500 miligramov praška antibiotika uporabite 2-3 mililitra sterilne injekcijske vode.

Če je potrebno, c-IV injicirajte intravensko, nastali p-r nadalje razredčimo v 200 ml izotonične soli.

Zdravilo se daje zelo počasi.

Neželeni učinki amikacina

Z uporabo amikacina je možna strupena poškodba ledvic in sluhov. Ob pojavu albuminurije, hematurije, cilindrurije, hiperemije, oligurije, izgube sluha ali vestibularnih motenj se zdravljenje z amikacinom takoj ustavi.

Tudi v ozadju terapije je mogoče razviti alergije, pojav anemije, zmanjšanje števila trombocitov, kršitev delovanja jeter in toksične poškodbe CNS.

Lokalne reakcije se lahko manifestirajo s flebitisom na mestu uporabe.

Združljivost z alkoholom

Amikacinu je strogo prepovedano kombinirati z alkoholom. Pitje alkoholnih pijač aminoglikozidov lahko povzroči hudo zastrupitev, toksično škodo na CNS in razvoj ledvične odpovedi.

Uporaba amikacina v nosečnosti in HBV

Aminoglikozidi so na seznamu antibiotikov, ki so prepovedane za nosečnice. To je posledica dejstva, da zdravila v tej skupini prodrejo v pregrado posteljice in imajo lahko strupene učinke na plod. Najpomembnejši neželeni učinki aminoglikozidov so nefrotoksični in ototoksični učinki na plod.

Uporaba aminoglikozidov med nosečnostjo lahko povzroči nepopravljivo prirojeno gluhost in poškodbo ledvic.

Med naravnim hranjenjem se antibiotik lahko uporabi, kadar je to nujno potrebno. Kljub dejstvu, da lahko amikacin v majhnih odmerkih prodre v materino mleko, se antibiotik praktično ne absorbira v črevesju otroka. Zaradi zapletov je možna razvoj otroške črevesne dysbakterioze. Pri uporabi HB ni bilo drugih zapletov.

Značilnosti zdravljenja z aminoglikozidom

Pred začetkom zdravljenja z amikacinom je treba odpraviti kršitve ravnotežja elektrolitov.

V celotnem obdobju zdravljenja je treba porabiti večjo količino tekočine. Vse zdravljenje mora biti skrbno nadzorovano glede na nivo kreatinina.

Absolutne indikacije za takojšnjo odpravo zdravila so hiperemija in oligurija.

Pri bolnikih z ledvično boleznijo je tveganje za ototoksični učinek (izguba sluha) bistveno večje. Če je sluh slab, se zdravilo ustavi.

-V strogo prepovedano uporabljati v povezavi s streptomicin, polimiksin B, neomicin, gentamicin, streptomicin, kanamicin, monomitsin. Kombinacija s temi zdravili vodi do močnega povečanja toksičnosti in poškodb ledvic in sluhov.

Kombinacija antibiotika z diuretiki (furosemid, manitol itd.) Lahko povzroči nepopravljivo zmanjšanje sluha do celotne gluhoste.

Analogi amikacina v injekcijah, tablete

Analoge amikacina v tabletah ne obstajajo. Sredstvo se uporablja samo intravensko ali intramuskularno.

  • Amikacin ruske farmacevtske akcije Sinteza AOMPP (500 mg praška) -28 rubljev na steklenico;
  • Amicacin ruska akcija Kraspharma (500 mg prašek) - 24 rubljev na steklenico;
  • Amikacin v ampulah (raztopina), ki ga proizvaja ruska akcija Kurgan Synthesis (10 ampulov 0,25 mg) - 270 rubljev.

Amikacin - pregledi

Amikacin je zelo učinkovit, vendar zelo strupen antibiotik. Zdravilo se sme uporabljati le na recept zdravnika in pod nadzorom laboratorijskih indikatorjev (UAC, raven kreatinina itd.). Samo-zdravljenje je preobremenjeno z življenjsko nevarnimi zapleti.

Drog se je izkazal za antibiotično rezervo pri okužbah, ki jih povzročajo sevi bakterij, odpornih na številne peniciline, cefalosporine in druge aminoglikozide.

Zdravniki in bolniki opažajo hiter ucinek zdravila. Zaradi nizke cene antibiotika je za paciente dostopna.

Vendar pa je glede na toksičnost zdravila njegova uporaba omejena.

Amikacin za otroke - ocene:

Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje otrok vseh starosti (vključno dojenčke in nedonošenčkih) in dobro uveljavljena pri zdravljenju neonatalne sepse z bakterijskimi sevi, ki so odporni na druge povzročajo droge. Prav tako se učinkovito uporablja kot zdravilo druge linije pri zdravljenju tuberkuloze.

Članek je pripravljen
nalezljiva bolezen zdravnik Chernenko A.L.

Vaše zdravje zaupajte profesionalcem! Naredite sestanek za najboljšega zdravnika v vašem mestu zdaj!

Dober zdravnik je generalist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in po vstopu prejmete popust do 65%.

* Klik na gumb vas bo popeljal na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom strokovnjaku profila, ki vas zanima.

* Na voljo mesta: Moskva in regija, Sankt Peterburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk