Glavni
Simptomi

Kaj kaže krvni test za RW?

Ena od pomembnih študij, ki se opravljajo z rutinskimi zdravniškimi pregledi, ter dajanje nosečnice v register je krvni test na RW. Mnogi bolniki ne vedo, za kaj gre. Ta članek bo razpravljal o kakšni analizi in kdaj je predpisana.

Wassermanova reakcija

RW se imenuje analizo preiskave krvi serološko za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti protiteles proti Treponema bleda, ki je povzročitelj takšnih nevarnih bolezni, kot so sifilis. Ta patogeni mikroorganizem se imenuje spirochete. Odporen je na okoljske pogoje in traja do štiri dni zunaj telesa.

Če je v telesu pacienta treponema, začne imunski sistem proizvajati protitelesa. Med tem se pojavi uničenje rdečih krvnih celic. To določa to študijo.

Ta način diagnoze omogoča tudi oceno, kako dolgo je prišlo do okužbe, in odkriti aktivnost patogenega mikroorganizma.

Ustanovitelj metode je August Wasserman, zato ime te diagnoze nosi njegovo ime. Analizo lahko opravite v kateri koli zdravstveni ustanovi.

Ko je dodeljena analiza

Brez neuspeha se krv v naslednjih primerih:

  • s preventivnimi zdravniškimi pregledi;
  • med načrtovanjem nosečnosti ali med porodom;
  • če je potrebno zdravljenje v bolnišnici.

Diagnoza je predpisana tudi pri pripravi na operativni poseg.

Prav tako je pomembno pravočasno opraviti analizo, če ima oseba znake, ki nakazujejo veneralno bolezen.

Klinični simptomi sifilisa pri odraslih vključujejo naslednje simptome:

  • povečane bezgavke (posebno pozornost je treba posvetiti diminskim vozliščem);
  • specifični izcedek iz penisa ali vagine (z neprijetnim vonjem in barvo);
  • glavobol;
  • omotica;
  • visoka telesna temperatura;
  • obilje izločkov iz genitalnega trakta;
  • bolečine v kosteh in bolečinah v sklepih;
  • videz kože, pa tudi sluznice izpuščaja ali rane.

Strokovnjaki priporočajo, da naredijo analizo na priložnostnem spolnem spričevalu ali delujejo brez zaščite. To je posledica dejstva, da sifilis za dolgo časa morda nima kliničnih simptomov, zato okužena oseba v začetnih fazah sploh ne sumi na to bolezen.

Ker ima bolezen dolgo časa latentno obdobje, je potrebno vzeti biomaterial in opraviti to metodo krvnega testiranja:

  • osebe, ki delajo na področju medicine;
  • zaposleni v javni zavod ali izobraževanje;
  • darovalci, ki darujejo kri, seme ali plazmo;
  • bolniki z odvisnostjo od drog;
  • Okuženi s HIV;
  • osebe z odvisnostjo od alkohola;
  • osebe, ki so imele stike s pacienti s sifilisom.

Z latentnim obdobjem patologije so tisti, ki vstopajo v te skupine, potencialna nevarnost za druge.

Priprava na raziskovanje

Da bi bili rezultati točni in zanesljivi, je pomembno vedeti, kako se ustrezno pripraviti na študij. Za to zdravniki priporočajo naslednja pravila:

  1. Pomembno je, da ne pijete alkohola sedem dni pred darovanjem krvi. Običajno, če je to priporočilo kršeno, analiza kaže pozitivno reakcijo.
  2. Pred dostavo biološkega materiala ni dovoljeno jemati zelo močnih pijač (kot so kava in čaj).
  3. Nekaj ​​ur pred študijem se odreče kajenju.
  4. Krv je treba vzeti na prazen želodec. Zato ga vzemite zgodaj zjutraj, tako da je interval med jemanjem in odvzemom krvi vsaj deset ur.
  5. Dan pred diagnozo strokovnjaki ne priporočajo jesti ocvrtih ali maščobnih živil.
  6. Pred študijo je treba izključiti psihološki ali fizični stres.
  7. Nekaj ​​dni pred postopkom bolnik ne sme vzeti nobenih zdravil. Če to ni mogoče, je treba opozoriti na uporabo zdravila specialist.

Postopek po radiografiji, rektalnem pregledu, ultrazvočni diagnozi ali fizioterapevtski manipulaciji ni poželjen. V nasprotnem primeru je bolje prenašati krvni test na drug dan.

Ni priporočljivo, da se opravi analiza o odkrivanju protiteles proti tripanemu po cepljenju, ker lahko kaže nepravilno reakcijo.

Če upoštevate ta priporočila, se lahko izognete napačnim rezultatom in natančnejši razlagi.

Tehnika izvedbe

V tej študiji se vzorčenje krvi izvaja na dva načina:

  • iz vene;
  • od prsta.

V prvem primeru, po dezinfekciji kože na komolec, veno prebodimo z medicinsko iglo in brizgo. Krv se zbere v posebni epruveti z določenim reagentom.

V drugi različici se blazinico prstnega obroča skrbno obdela z antiseptično raztopino in s punčko izdelamo orodje, imenovano škarifer. Po tem se krv zbere v epruveti s posebno napravo, kot je velika pipeta.

Strokovnjaki trdijo, da je bolj informativna in zanesljiva študija venske krvi.

Trajanje analize je od pet do petnajst minut.

Po vzorčenju krvi specialist, z uporabo reagentov in specifičnih markerjev sifilisa, določi reakcijo in jo vnese v obliko.

Dekodiranje rezultata

Pri pripravi rezultatov študije so lahko rezultati različni:

  • pozitiven;
  • šibko pozitivna;
  • negativno;
  • lažno pozitivno.

Razlaga rezultatov je odvisna od strokovnosti in izkušenj strokovnjaka, pravilnosti priprave za diagnozo in prisotnosti določenih dejavnikov, ki lahko vplivajo na izid.

Pozitivni rezultat

V primeru odkritja protiteles, ki proizvajajo človeški imunski sistem za povzročitelja sifilisa, pravijo pozitivno.

Pozitivni reakcijski signali potrjujejo sifilis različnih oblik in stopenj pretoka. Tudi tak rezultat se določi tudi v enem letu po zdravljenju te spolne bolezni.

Ta reakcija v obliki je označena s plusi. Čim nižji so, manj je verjetnost okužbe z boleznijo.

Dekodiranje rezultatov je lahko naslednje:

  • dramatično pozitiven rezultat s štirimi plusi;
  • pozitivna reakcija - tri pluse;
  • šibko pozitiven rezultat je označen z dvema plus znaki v obliki;
  • za nedoločen čas je samo en plus.

Torej, bolj pluse, bolj verjetno je, da je bolnik s sifilisom. V tretji in četrti različici je potreben drugi test krvi.

Negativni rezultat

Če pri analizi analize obstaja negativen rezultat, to kaže, da vzročni povzročitelj bolezni ni bil odkrit. To pomeni odsotnost sifilisa v telesu.

Vendar se v nekaterih primerih taka reakcija lahko pojavi v pozni terciarni obliki bolezni ali kaže na zgodnji primarni sifilis.

Zato je pomembno vedeti, da rezultat morda ni zanesljiv, če ima bolnik stopnjo seronegativnega okna, v katerem se je že pojavila okužba, vendar telo še ni razvilo protiteles.

Lažni ali šibko pozitivni rezultat

V nekaterih primerih lahko dekodiranje določi lažno pozitivno reakcijo, kar kaže na nezanesljiv rezultat. Razlogi za to možnost so:

  • onkološki procesi, ki potekajo v telesu;
  • uporaba narkotičnih snovi;
  • zloraba alkohola;
  • cepljenje, naredili dan prej.

Obstaja taka reakcija z boleznijo dihal, jeter ali endokrinega sistema, in sicer pljučnico, tuberkulozo, hepatitis ali diabetes mellitus.

Možno je artritis različnih genez, sistemska bolezen vezivnega tkiva.

Nenatančni rezultat analize lahko dobimo z inokulacijo, ki je bila opravljena nekaj dni pred diagnozo.

Ta rezultat je pogosto določen pri ženskah z nosečnostjo.

Šibka pozitivna reakcija je v redkih primerih. Ponavadi je ta pojav mogoč, če ima bolnik začetno stopnjo bolezni.

Diagnoza med nosečnostjo

Pri načrtovanju nosečnosti je treba opraviti krvni test za sifilis. Za registracijo krvi analiziramo ženske, kadar nosimo otroka.

Poleg tega se študija izvaja med nosečnostjo. To je zato, ker okužena mati lahko v tem obdobju okuži plod.

Pogosto imajo ženske v tej situaciji lažno pozitivno reakcijo. Če takšen pojav opazimo pri razlagi analiz, potem ponovite postopek.

Tako je analiza na RW pomembna diagnosticka sifilisa. Omogoča vam, da določite fazo in obliko poteka te nevarne bolezni. Zato je analiza obvezna za ljudi v določenih kategorijah.

Kako narediti krvni test za Wassermanovo reakcijo - pričevanje, pripravo in interpretacijo rezultatov

Sifilis je pogosta venska bolezen, če se s časom ne odkrije, bo telo dobilo resne poškodbe in možen smrtni izid. Wassermanova reakcija je posebna analiza, ki jo je treba storiti, če obstaja sum te patologije, pravočasna diagnoza pa bo pripomogla k zdravljenju bolezni takoj, če je rezultat pozitiven. Inficiranje sifilisa ne more biti le s spolnim stikom, ampak tudi z izdelki za gospodinjstvo, higienski izdelki, posteljno perilo.

Metode diagnosticiranja sifilisa

Testi naj določijo glavni povzročitelj bolezni - treponema pallidum je ista bleda treponema. V ta namen se vzorčenje krvi opravi na praznem želodcu za serološko analizo. Take raziskave se štejejo za glavno vrsto laboratorijske diagnoze za odkrivanje sifilisa. Najpogostejše metode raziskovanja so:

  • krvni test za RW (RW) - Wassermanova analiza;
  • RPHA - reakcija pasivne hemaglutinacije;
  • ELISA - imunski test encimov;
  • RIF - reakcija imunofluorescence;
  • RPR - reakcija mikro-precipitacije s kardiolipinskim antigenom;
  • RIBT - reakcija imobilizacije bledega treponema.

Kaj je Wassermanova reakcija?

To je laboratorijski krvni test za sifilis, katerega namen je določiti imunološki odziv na penetracijo patogena v telo. V človeškem telesu se začnejo značilni procesi, ko pride do infekcije. Krivulja vsebuje antigen kardiolipin. Krvni serum pacienta zaradi prisotnosti reaktantov v njej vstopi v reakcijo fiksacije komplementa. Tako dobimo specifičen kompleks s tem antigenom, ki lahko razkrije PB.

Ko se sifilis okuži z osebo v krvi, bo nujno prisotna protitelesa za bledo treponemo, ki je značilna za fiziološki odziv imunskega sistema. Pri izvajanju testa se zdravilo s kardiolipinom doda umaknjeni krvi. Če je povzročitelj sifilisa že v telesu, bo DSC viden, kar se veže na uvedeni antigen in protitelesa. Pri dekodiranju število znakov "+" označuje intenziteto oblikovanja kompleksov ali "-" v njihovi odsotnosti.

Indikacije za raziskave

Priporočljivo je, da redno redno opravljate krvne preiskave, da bi odkrili kakršna koli odstopanja v človeškem telesu v času, v zgodnji fazi pa lahko reakcija znatno izboljša učinkovitost zdravljenja. Za dobavo seruma do RW obstajajo naslednje indikacije:

  1. V primeru zdravniških pregledov redno opravljajo zdravniške preglede od zaposlenih v trgovini, medicini, izobraževanju.
  2. Med nosečnostjo. Obstaja možnost okužbe s sifilisom ploda v maternici, zato je pomembno, da ugotovite, kakšen rezultat je Wassermanova analiza pri ženskah, ki načrtujejo dojenčka ali jih že imajo. Patologija lahko povzroči resno škodo otroku.
  3. Ljudje, ki so imeli dolgotrajne stike s patologijo na delovnem mestu ali doma.
  4. Če oseba trpi zaradi alkoholizma ali odvisnosti od drog.
  5. Z nujno hospitalizacijo bolnika z znaki sifilisa.
  6. Po intimni intimnosti brez uporabe kontracepcije z naključno osebo.
  7. Vsakdo, ki želi postati darovalec krvi ali sperme, je nujno preverjen.
  8. Če nosečnost nenaravno prekineš.
  9. Izvedite test med služenjem in po njem v krajih odvzema prostosti.
  10. Razlog za RV je hospitalizacija bolnika s povečanimi vozlišči limfnega sistema in povečano temperaturo.

Krv na reakciji Wassermana med nosečnostjo

To je primarni test, ki vas bo ginekolog iz porodnice prosil, da ga vzamete. Preskus krvi za Wassermanovo reakcijo je lahko netočen, ker stanje ženske v tem obdobju vpliva na rezultate. Po statističnih podatkih 32% primerov kaže lažno pozitiven rezultat. Če v dekodiranju obstaja "+", je treba opraviti diferencialno diagnostiko. Priporočljivo je, da test opravite enkrat na trimesečje, ne glede na prisotnost ali odsotnost spolnega stika. Ni kontraindikacij za izvajanje RW za nosečnice, to je standardni vnos snovi.

Priprava

Nekateri testi zahtevajo posebno pripravo pred dobavo. Wassermanova analiza bo čim bolj zanesljiva, če ne piješ alkoholnih pijač (tudi brezalkoholnih pijač) 2 dni pred testom. V istem obdobju je priporočljivo, da se ne jedo maščobnih živil, da ne bi izkrivljali rezultatov. Med pripravo za RV je nemogoče jemati katerokoli zdravilo foxglove.

Kako se izvaja postopek?

Krv po Wassermanjevi reakciji se izvaja samo na praznem želodcu, to je pomemben pogoj. Zadnji obrok pred ograjo naj bo najkasneje 6 ur. Zaposleni, ki izvaja manipulacijo, postavlja stranko na stol ali ga položi na kavč. Za analizo je potrebnih 8-10 ml krvi iz ulnarne vene. Če študijo izvede majhen otrok, se lahko material vzame iz žrela ali lobanjske vene.

Koliko dni je krvni test opravljen na RW

V študiji materiala sta dve fazi. Preizkus Wassermann Express bo pripravljen v 2 urah, vendar bo lahko potrdil ali zavrnil prisotnost protiteles proti sifilisu pri bolniku. Za pridobitev količinskih podatkov o stanju krvi, koncentracija protiteles proti treponemi traja od 1 do 7 dni. Trajanje analize in tolmačenja je odvisno od laboratorija, števila trenutnih analiz.

Pojasnilo

Študijo krvi, ki jo opravi Wasserman, mora razbrati le kvalificirani zdravnik. Rezultati lahko kažejo na negativno ali pozitivno reakcijo, pa tudi na vmesno reakcijo. Samo strokovnjak bo lahko pravilno razlagal podatke in ne bo prestrašil pred bolnikovim časom. Tipičen negativen rezultat je označen z znakom "-" in govori o nesporni odsotnosti sifilisa v človeškem telesu.

Pozitivna reakcija

Pri ocenjevanju koncentracije protiteles je mogoče opaziti pozitiven manifest z enim, dvema, tremi ali štirimi plusi. Pri dekodiranju lahko pride do naslednje oznake:

  1. "+" In "++" - rezultat kaže dvomljivo, šibko pozitivno mikroreaktivnost. Potrebno je opraviti dodatne diagnostične preiskave in preglede. Po nekaj časa je mogoče ponoviti analizo avgusta Wassermana, ker ni popolnega zaupanja v odsotnost ali prisotnost sifilisa. Razlog za takšen rezultat je lahko kršitev pripravljalnega postopka pred darovanjem krvi.
  2. "+++" je pozitivna reakcija. Dodatne ali ponavljajoče se potrdilo ni potrebno, pacient ima sifilis in mora opraviti popoln pregled. Ženji so predpisani bris iz vagine ali maternice, moški dajejo material iz sečnice. Tak rezultat je redko napačen, lahko pa predpisuje rafinacijsko analizo, če so simptomi pacienta podobni drugim boleznim.
  3. "++++" je končni pozitiven rezultat. Visoka intenzivnost reakcije.
  4. "++++" je končna pozitivna reakcija. Rezultat je zanesljiv za 100% in ne zahteva dodatne analize. Diagnoza je sifilis.

Lažno pozitivno Wassermanovo reakcijo

Tak odgovor lahko dobi popolnoma zdrava oseba, se to zgodi iz posebnih razlogov. Obstaja taka reakcija, če ima bolnik akutne ali kronične stadije bolezni, nedavna cepljenja ali nedavno prejeto fizično travmo. Vsi ti pogoji vodijo v aktivno proizvodnjo nespecifičnega proteina v telesu, ki se imenuje protitelesa ali imunoglobulin. Cilj analize RW je identificirati te proteine ​​in prepoznati, kako sifilično. To je osnova za pridobitev lažno pozitivnega rezultata.

Vzroki

Opisano je bilo zgoraj, zakaj pacient dobi lažno pozitiven rezultat pri izvajanju sifilisnega testa. Tukaj je seznam pogojev, ki lahko privedejo do tega:

  • miokardni infarkt;
  • alkoholno, zastrupitev s hrano;
  • akutna, kronična patologija pečenja, hepatitis D, C, B;
  • poškodbe mehkih tkiv ali kosti;
  • starostne spremembe pri delu bolnikovega telesa;
  • tuberkuloza;
  • bolezni avtoimunske narave.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Krvni test RW - Wassermanova reakcija: kakšna je ta analiza, kako razbrati rezultate, kaj je norma

Poznavanje tega, kaj je preiskava krvi za rw potrebno za skrb za zdravje katere koli osebe, ki se začne z adolescenco. Problem širjenja spolno prenosljivih bolezni, delno, se razvija od ljudske nevednosti o metodah diagnosticiranja bolezni.

Wassermanova reakcija (RW) ali EMF - ena izmed najučinkovitejših metod zgodnje diagnosticiranja sifilisa. Analiza krvi na jarku je postala osnova za najbolj sodobne ekspresne teste. Analiza določa prisotnost v krvi osebe Pale treponema - povzročitelja sifilisa. Mehanizem analize je določitev ravni produkcije s strani imunskega sistema protiteles proti povzročitelju bolezni.

Sifilis je eden najpogostejših predstavnikov spolno prenosljivih bolezni. Metode prenosa bolezni so spolni odnosi, okužba s incestom in med salivacijo. Tudi pri drugih izločkih iz telesa obstaja možnost treponemije.

Sifilis je razdeljen na tri faze, tako imenovane "tokove":

  • Primarno, katerih simptomi so ulcerativne oblike na območju, na katerem je okužba izginila. Nadalje poleg prizadetega območja povečajo bezgavke. Ulcerativna vzgoja poteka samostojno, 3-6 tednov po nastopu;
  • Sekundarno, simptomatologija se kaže v 4-10 tednih po nastanku razjed. Izraženo v bledem izpuščaju, porazdeljeno po celotnem telesu bolnika, glavobolih, telesni šibkosti in telesni temperaturi. Ti znaki so podobni okužbam gripe. Nato se bezgavki povečajo v naključnem vrstnem redu. Simptomi imajo valovni značaj, ki se redno manifestira in izginja.
  • Terciarno. Ta stopnja bolezni je izražena v porazu človeškega živčnega sistema, kostnega okostja in notranjih organov. Ta stopnja se doseže po nekaj letih odsotnosti ustreznih postopkov zdravljenja.

Oseba, okužena s sifilisom, morda ne bo več sumila na diagnozo. V nekaterih primerih se sifilis ne razvije, ampak ostane v človeškem telesu. Kot posledica tega postane nosilec venske bolezni in ne sumi na nevarnost, ki mu grozi, in njegovo okolico.

S to varianto je preizkus krvi rw najprimernejši način diagnoze. Prednost te metode je, da lahko razkrije časovni interval, v katerem je oseba okužena s sifilisom. Zgodnja diagnoza je ključna za uspešno zdravljenje sifilisovega nosilca.

Indikacije za krvno skupino

Oseba ne sumi na svojo bolezen, saj se simptomi ne pojavijo takoj. Zato je analiza jarka obvezna za prehod na široko paleto oseb. Predstavniki takšnega kroga so:

  • zaposleni na področju javne prehrane, proizvodnje in prodaje živilskih izdelkov;
  • Državljani, ki se prijavljajo za zdravstvene in preventivne organizacije;
  • osebe z odvisnostjo od drog;
  • zaposleni v zdravstvenih in zdravstvenih organizacijah;
  • darovalci katerega koli dela telesa;
  • bolniki z dolgotrajno vročino.

Vsaka oseba lahko po svoji presoji opravi preiskavo krvi. Analiza o rw je obljuba zaupnih odnosov spolnih partnerjev, pa tudi garanta dolge sreče.

Mehanizem dostave in preverjanja analize

Preden vzamete krvni test za rw, se morate pripraviti. Krv na rw se zbira samo na prazen želodec ali 8 ur po zadnjem obroku. Prepovedano je 12 ur pred postopkom, da pijete kakršne koli tekočine, razen čiste vode, kajenja in jemanja zdravil. Analiza za rw je kontraindicirana, kadar:

  • telesna temperatura nad normalno;
  • oseba je pred kratkim imela nalezljive ali virusne bolezni;
  • med ženskim menstruacijskim ciklom;
  • 2 tedna pred rojstvom ženske;
  • prej kot v dveh tednih po rojstvu ženske;
  • oseba, ki je pred manj kot 24 ur, je vzela alkoholno pijačo;
  • otrok, mlajši od 14 dni.

Krvni test rw se pojavi, kot sledi:

  • krv se zbira iz ulnarne vene;
  • najmanjša zahteva za količino krvi znaša 9 ml;
  • pri novorojenčkih se krv zbira iz kirurškega reza na peti;
  • v času reakcije obdobje shranjevanja krvi ne sme presegati 48 ur od časa zbiranja;
  • temperaturni režim shranjevanja krvi je strogo v območju od 3-4 ° C.

Tehnologija Wassermanove reakcije:

  • Krv se pripravi iz seruma - krv se drži v termostatu pri določenih temperaturah in se pomika s hitrostjo 1000 rpm, nato pa rdeče krvne celice ločijo.
  • Serum je razdeljen na 3 epruvete, pomešane s posebnimi snovmi in raztopinami. Treponemski antigen se doda eni od cevk. Ena epruveta ostane kot kontrolna.
  • Cevi se vstavijo v termostat za začetno inkubacijo morebitnega povzročitelja sifilisa. Po določenem času se primerjajo podatki o krvnem serumu iz vseh treh cevk. Rezultat študije je pripravljen.

Načelo dešifriranja rezultata RW analize

Analiza rw je na voljo vsem. Preučiti bi bilo treba le pomen simbolične oznake.

Postopek hemolize eritrocitov (uničenje lupine rdečih krvnih celic, zaradi katerega ostane rdeč sediment na dnu, je serum sam pregleden in brezbarven) je norma za krv zdrave osebe.

Pozitiven rw test se ocenjuje v primerjavi z vzorcem krvnega vzorca. Nadalje je ta analiza šifrirana in poslana potencialnemu pacientu ali zdravstveni organizaciji, kjer je predložil analizo rw.

Rezultat reakcije na povzročitelje sifilisa je označen z:

  • "-" - negativna reakcija, hemoliza eritrocitov je v standardnem načinu;
  • "+" Ali "1+" - označuje kratkoročno zamudo pri postopku hemolize;
  • "++" ali "2+" - šibka plus reakcija, označuje delno zakasnitev procesa;
  • "+++" ali "3+" - pozitivna vrednost, znatna zamuda pri hemolizi;
  • "++++" ali "4+" je močno pozitivna reakcija, hemoliza se ne pojavi.
  • "+/-" je vprašljiva reakcija.

Wassermanova reakcija - s 100-odstotno natančnostjo ne kaže prisotnosti ali odsotnosti bolezni, vendar je večina rezultatov pravilna.

Lažno pozitivno Wassermanovo reakcijo se pojavi, če:

  • nosečnost ženske;
  • poraba alkoholnih pijač manj kot dan pred analizo;
  • sistemske bolezni veznega tkiva telesa;
  • pljučnica;
  • prisotnost pljučne tuberkuloze in drugih organov;
  • onkološke bolezni;
  • zapletene posledice jetrnih patologij;
  • prisotnost diabetes mellitus;
  • okužba s škrlatno vročico;
  • tifuso zvišano telesno temperaturo;
  • malarija;
  • parazitske bolezni;
  • leptospiroza;
  • jedo maščobno hrano za nekaj ur ali tik preden vzamemo kri;
  • menstrualnega obdobja pri ženskah.

Dejanja s pozitivnim in vprašljivim rezultatom analize

Pozitivna in lažna pozitivna reakcija Wassermana med nosečnostjo in ne samo to je nekakšen potisk za izvedbo kompleksne študije stanja telesa. Rezultat rw analize je morda napačen, vendar pa se med študijo lahko odkrije prisotnost ali odsotnost drugih bolezni.

Posledično je treba z različno stopnjo pozitivnosti opraviti še dve študiji, podobno krvnemu testu rw, da bi potrdili ali zavrnili prisotnost sifilisa:

  • Reakcija imunofluorescence, skrajšana kot "REIF". Ta postopek določa prisotnost treponema na zgodnji stopnji okužbe. Z nadomeščanjem patogena z zbrano krvjo osebe, ki spremlja reakcijo na osvetlitev, je mogoče ugotoviti prisotnost bolezni. Če se vsebina cevi začne sijati, se potrdi sifilis.
  • Reakcija imobilizacije bledih treponem, kratica "RIBT". Takšna študija bo natančno razlikovala lažno pozitiven rezultat drugih vrst, potrdila ali ovrgla pozitivno preiskavo krvi za jarko.

Pri ponovni analizi in odobritvi diagnoze "sifilisa" je potrebno takoj začeti zdravljenje. Takšno spolno bolezen se lahko pozdravi v primarni fazi. V nadaljnjih stopnjah bolezni, zahvaljujoč zdravilom, je mogoče ohraniti stabilnost zdravstvenega stanja in preprečiti nadaljnji razvoj bolezni.

Pozitivna reakcija Wassermana med nosečnostjo ogroža prenos bolezni in prihodnjega otroka. Razvoj ploda verjetno prehaja z nepravilnostmi in zapletov, obstaja verjetnost smrti ploda.

Za izključitev takšnih neprijetnih posledic za novorojenca, nosečnost poteka pod strogim nadzorom celotne skupine strokovnjakov. Sprejeti so bili številni ukrepi za preprečitev prenosa bolezni dojenčku. Wassermanova reakcija med nosečnostjo se izvaja redno, da se odpravi napačen rezultat.

Takoj po rojstvu otroka zdravniki vizualno pregledajo placento za prisotnost lezij okužb, ocenijo njegovo gostoto. Z majhno gostoto placentnega tkiva se lahko del telesa zadržuje v telesu ženske. To grozi z neprijetnimi posledicami in zapletov ter zahteva tudi nujno čiščenje rodovitnih načinov.

14 dni po rojstvu se matici in otroku opravi vrsta testov na ravni zdravja, prisotnosti bolezni in motenj pri razvoju otroka. V prvih dvanajstih mesecih življenja otroka je na račun venereologa, krvni test rw in preventivni ukrepi se redno izvajajo. Ko odraščate, se ponavljajoče raziskave izvajajo vsakih nekaj let.

Kakšen je krvni test za rw, morate vedeti vsako osebo, da zagotovite varen soobstoj z nosilci bolezni, pa tudi samo-diagnozo prisotnosti sifilisa. Sifilis je resna diagnoza, vendar jo je mogoče popraviti in utrjevati v primarni fazi. Zato lahko znanje o bolezni in metode njegove diagnoze reši življenje mnogih ljudi.

RW krvni test za sifilis in Wassermanovo reakcijo

V sodobni medicini se uporabljajo različni testi za diagnosticiranje sifilisa, vključno z Wassermanovo reakcijo. In čeprav se klasična metoda danes ne uporablja, je bil tisti, ki je predstavljal osnovo za večino shem, ki se uporabljajo za odkrivanje nevarnih bolezni do danes.

Vsebina

Preizkus sifilisa, ki ga je predlagal avgust von Wasserman, je bil preboj v diagnozi te nevarne bolezni. Tako imenovana Wassermanova reakcija je bila v preteklem stoletju prilagojena in spremenjena, vendar je bistvo raziskave ostalo enako. Razmislimo o tej tehniki podrobneje.

Kaj je to?

Vsi ne poznajo Wassermanovega testa. Reakcija RW temelji na imunološkem odzivu telesa v prisotnosti povzročitelja sifilisa. Pojavijo se na principu vezave komplementa. Katere analize v serumu ljudi, okuženih z sifilis, tvorjene ustreza antigene, ki so združene skupaj v zapleten in postane neke vrste kazalec patološkega stanja.

Zato izgleda kot vzročni dejavnik sifilisa

Ko nastane ligament, se hemoliza zakasni, to je RW krvi. Kaj to pomeni? Sediment eritrocitne mase nastane v serumu, ki ga proučujemo. Čim daljša je zamuda, težje je bolnikovo stanje.

Tehnike vodenja

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, lahko krvno rdečko darujete samo osebi, ki v naslednjih dveh tednih nima prehladov ali je opravila preventivna cepljenja. Poleg tega je zelo pomembno, ali se postenje izvaja na prazen želodec ali ne. Uživanje hrane 6 ur pred izvedbo testov lahko izkrivi končni rezultat, še posebej, če je prišlo do alkohola, sladkarij in maščob.

Od vene, iz katere vzamejo material, potreben za raziskovanje, je treba vzeti standardni del krvi.

Pomembno: Velik plus metode je, koliko analize je narejeno. Imenuje se tudi izrazna metoda za odkrivanje sifilisa. Pomanjkljivost je tveganje za ugotovitev lažne pozitivne diagnoze.

Pacientovo krvno testiranje poteka v več fazah. Za izvedbo dela morate imeti na voljo takšne sestavne dele:

  • pacientni serum;
  • hemolitični serum;
  • dopolnilo;
  • antigen - kardiolipin iz govejega srca;
  • eritrociti ovna.

Za analizo je potrebno več analiz

Vse komponente so enakomerno pomešane. Serum se predhodno segreva v vodni kopeli, da se stabilizirajo globulini. Reakcija poteka v več fazah:

  • 1 - pacientni serum, antigen, komplementarna snov se pomeša in postavi v termostat, ki vzdržuje temperaturo 37 stopinj, 45-60 minut.
  • 2 - uvedena je hemolitična zmes, to je masa eritrocitov in dodatni serum.
  • 3 - po drugi uri, porabljeni v termostatu, pride do hemolize. V tej fazi se antigen in testni serum nadomestita s fiziološko raztopino.

Tudi če se simptomi sifilisa na noben način ne kažejo, bo Wassermanova reakcija pripomogla k določitvi verjetnosti, da bo imela to bolezen.

Pojasnilo rezultatov

Razlaga rezultatov izvedemo po tem, ko je preskusni vzorec podvržen zadnji fazi preskusa. Obstajata dve kategoriji reakcij:

  • Negativno. Ta rezultat je najbolj natančen in je predstavljen s popolno hemolizo. To pomeni, da se eritrociti razpršijo nad serumom brez usedline.
  • Pozitivno. Hemoliza se pojavi z zamudo. Za to skupino rezultatov se razlikuje več stopinj, ki so označene z ustreznim številom plusov. Šibko pozitivno reakcijo - rahlo zakasnitvijo hemoliza kadar serumske obarvajo rdeče krvničke do rožnate ali rdeče, vendar usedlina ostane na dnu cevi. Pri izrecnem pozitivnem rezultatu se eritrocitna masa popolnoma prilega na dno epruvete.

Rezultati Wassermanjeve reakcije: a - popolna zakasnitev hemolize (+ + + +); b - izrazita zamuda pri hemolizi (+ + +); c - delna zakasnitev hemolize (++); g - šibka hemolizna zakasnitev (+); d - popolna hemoliza "laka kri" (-). Reakcija je pozitivna pri delnem, izrazitem in popolnem zadrževanju hemolize, ki jo določi stopnja barvanja vsebine epruvet iz svetlo roza v svetlo rdečo. Nemohemizirani eritrociti nato tvorijo rdečo oborino.

Pomembno: kot rezultat študije klasične reakcije ni mogoče šteti za zanesljive zaradi številnih sprememb in vplivnih dejavnikov v sodobni testu uporaba zdravila mikroreaktsionny padavin, vendar analizira ime zaljubljen v isti varianti - RW.

Lažno pozitivni rezultati in njihovi vzroki

Vsako povečanje rezultatov reakcije kaže, da obstajajo zdravstveni problemi. V nekaterih primerih lahko spremembe, ki se pojavijo v telesu ženske med nosečnostjo, postanejo izjema. Kljub temu je treba izvesti številne pomožne študije, da bi v celoti odpravili prisotnost nevarnih bolezni, kar lahko vpliva tudi na razvoj ploda ali ga prenaša na genetski ravni.

Nejasni pozitivni rezultati zahtevajo dodatne študije

Dokaj pogosto so zdravniki in njihovi pacienti soočeni s takšnim konceptom kot lažno pozitivna reakcija Wassermanna, katerih vzroki niso neposredno povezani s sifilisom. Naslednji primeri lahko povzročijo tak pojav:

  • kršitev postopka za izvedbo študije;
  • menstruacija;
  • nosečnost;
  • postpartalna rehabilitacija telesa;
  • okrevanje po anesteziji;
  • jemati zdravila pred kratkim pred testom;
  • pitje alkohola;
  • sprejem maščobne hrane pred postopkom vzorčenja krvi;
  • Vpliv nalezljivih, virusnih in protozojskih bolezni;
  • malarija;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • tuberkuloza;
  • kronična granulomatoza;
  • leptospiroza;
  • pemfigus;
  • vpliv novotvorb;
  • patologija krvi.

Da bi preprečili izkrivljanje rezultatov, je pomembno, da se pravilno pripravite na darovanje krvi, to je vsaj za en dan za izključitev uporabe drog, težke hrane, alkohola. Prav tako je priporočljivo, da ne kadite vsaj nekaj ur pred vzorčenjem venske krvi. Ženske morajo uskladiti postopke z zdravnikom, s poudarkom na menstruacijskem ciklusu, pa tudi vnaprej, da opozorijo na nosečnost ali nedavno porodu.

Da bi razjasnili bolnikovo zdravje, se uporablja ponavljajoča se analiza RW, kot tudi druge raziskovalne metode, kot so ELISA, RPGA in REEF. Integrirani pristop k reševanju te vrste problema omogoča zmanjšanje odstotka napačnih rezultatov in omogoča natančno diagnostiko.

Krvni test za sifilis - Wassermanova reakcija

Reakcija Wassermann (RW) se je uporabljala že več kot 100 let in se je izkazala za učinkovito pri zgodnji diagnostiki sifilisa. Ta metoda preizkušanja krvi je dovolj preprosta, hkrati pa je zelo zanesljiva, kar omogoča, da jo v širšem obsegu uporabljamo po vsem svetu. Sodobno aktivno uporabljeni hitri testi se bistveno razlikujejo od klasične Wassermanove reakcije, vendar pa postavljajo osnovno načelo te tehnike, ki pogosto omogoča, da dajo prejšnje ime.

Dejansko je Wassermanova reakcija laboratorijska analiza krvnega seruma, katere namen je določiti imunološko reakcijo telesa na prodor povzročitelja sifilisa. Ko se pojavi okužba sifilisa, se pojavi značilen proces. Pale treponema (Treponema pallidum) vsebuje antigen kardiolipin. Krvni serum zaradi prisotnosti reaktanov vstopi v tako imenovano reakcijo fiksacije komplementa (RSK), da se tvori specifičen kompleks s tem antigenom, tj. protitelesa proti treponemi vstopijo v spojino s treponemalnim antigenom.

Načelo Wassermanjeve reakcije temelji na prepoznavanju te reakcije. Če je oseba okužena s sifilisom, se v krvi nujno pojavijo protitelesa proti bledi treponemi, kar je fiziološki odziv imunskega sistema. Za umetno provokacijo specifične reakcije v krvi se daje zdravilo, ki vsebuje treponemalni antigen (kardiolipin). Istočasno se uvede hemolitični sistem, ki izvaja reakcijo hemolize in dopolnjuje sorpcijo kompleksov.

V primeru, da je sifilis povzročil že prebolel človeško telo, začne DSC, ki veže protitelesa v krvi z uvedenim antigenom, da tvorijo specifičen kompleks. Ta reakcija porabi vse vnesene antigene in komplement. Če v bolnikovi krvi ni protiteles, kardiolipin vstopi v reakcijo hemolize s hemolitičnim sistemom, ki ga popolnoma nevtralizira. Izvedena laboratorijska analiza razkriva komplekse protitelesnih antigenov, ki so vizualno zaznani. Koncentracija kompleksov kaže intenziteto njihovega nastajanja in je pogojno ocenjena s številom znakov (plus): od (+) do (++++). Študije o RW se lahko izvajajo na krvnem serumu ali cerebrospinalni tekočini.

Za zagotovitev RW je v krvi pregledane osebe vnesena posebna zmes, ki vsebuje 3 glavne sestavine: antigen, komplement in hemolitični sistem. Glavno reakcijo Wassermana zagotavlja antigen, ki je umetno pripravljen antigen patogena. Lahko ga pripravimo v 2 različicah: ultrazvočno obdelano kulturo bledo treponeme ali kardiolipina, ki izvira iz govejega srca. Najpogosteje se uporablja druga varianta, kadar pripravek pripravimo s temeljitim čiščenjem alkoholnega lipidnega ekstrakta, pridobljenega iz mišičnih tkiv srčnega srca. Za povečanje aktivnosti antigena dodamo fosfolipid, lecitin in holesterol. Potreben odmerek antigena je zagotovljen z razredčenjem v raztopini natrijevega klorida.

Hemolitični sistem združuje hemolitični serum (hemolizin) in eritrocite iz krvi ovčice. Serum se pridobiva iz krvi kuncev in oslov, nato pa ga imuniziramo z eritrocitima ovna. Eritrociti so izolirani iz krvi ovna v starosti od 1-4 let in je vzet iz jugularne vene. Komplement je pripravljen iz krvnega seruma, ki izvira iz srca morskih prašičkov. Za izvedbo RW se te sestavine vzamejo v enaki količini - 0,25 ali 0,5 ml.

Bolnikova krv za analizo se vzame na prazen želodec ali 7-8 ur po jedi. To je nemogoče, da bi vzorce v naslednjih primerih: povišana telesna temperatura, nedavni miokardni bolezni nalezljive narave, v času menstruacije pri ženskah, za 12-15 dni pred dobavo pri nosečnicah takoj po porodu, čez dan po pitju alkohola. Ne analizirajte pri novorojenčkih v prvih dveh tednih življenja.

Krv za raziskovanje se vzame iz ulnarne vene v obsegu 9-10 ml glede na vsa antiseptična pravila. Pri dojenčkih se krv vzame s peljo s posebnim skalpelom. Za izvedbo reakcije mora vzorec prispeti v 2 dneh po odvzemu krvi in ​​pod pogojem, da se skladišči pri temperaturi, ki ni višja od 3-4 ° C.

Od pacientove krvi se serum pripravi po naslednjem vrstnem redu. Kri vzdržujemo pri temperaturi 37 ° C v inkubatorju pri 18-28 minutah in nastalo krvni strdek ločimo in dovaja centrifugo, v kateri se predela s hitrostjo okoli 1000 vrt / min pri 14-16 minutah. Po takem postopku se čez strdki pojavi jasen krvni serum, ki se zbere za nadaljnje raziskave. Če v serumu najdemo rdeče krvne celice, se ponovi centrifugiranje, da se jih razdeli. Končni serum se inaktivira pri 55-57 ° C 28-35 minut. Tako se naravno komplement odstrani in stanje globulina normalizira. Popolnoma pripravljena kri se shranjuje v hladilniku za največ 7 dni.

Določitev krvnega serumskega Vodar reakcijo izvedemo v treh cevi: Vse cevi zlijemo serum, razredčimo raztopino natrijevega klorida v razmerju 1: 5, nato pa se vstavi prva cev 0,25 ml treponemski antigena sekundarno - 0,25 ml kardiolipin, in tretji (kontrolni) - 0,25 ml raztopine natrijevega klorida. Potem se v vse vzorce uvede enaka količina komplementa. Treba je opozoriti, da mešanje sestavnih delov ni opravljeno vnaprej.

Naslednji korak je primarna inkubacija v termostatu pri temperaturi 36-38 ° C za 46-55 minut. Po toplotni obdelavi se s tresenjem uvede hemolitični sestavek (0,5 ml na cev) z mešanjem. Nato se končna inkubacija izvede pod podobnimi pogoji do zaključka operacije hemolize. Prisotnost ali odsotnost hemolize natančno ocenimo. Vrednotenje rezultatov reakcije poteka v primerjavi s kontrolnimi vzorci. V ta namen se uporabljajo dve dodatni cevi: ena vsebuje kri, v kateri je zanesljivo ugotovljen povzročitelj sifilisa, in drugi - kri absolutno zdravih ljudi.

Protitelesa proti Treponema pallidum se nahaja v hrbtenjačni tekočini, tako da včasih Wasserman študijo izvedemo na vzorcih te tekočine. Vzorci so hkrati raziskali v treh variantah: nerazredčeno cerebrospinalni tekočini, razredčimo v razmerju 1: 2 s slanico in razredčimo z istim raztopine v razmerju 1: 5. Reakcija poteka analogno s pregledom vzorcev krvi, t.j. s treponemskim antigenom in kardiolipinom. Dodatek se uvaja s posebnimi krediti. Sama metoda izvajanja reakcije in vrednotenja študije cerebrospinalne tekočine se ne razlikuje od študije o serumu v krvi.

Normalni ali negativni rezultat Wassermanjeve reakcije (odsotnost okužbe s sifilisom) je potek reakcije hemolize. V tem primeru so v krvi prisotna protitelesa proti sifilitičnemu patogenu in vsi vneseni antigeni nevtralizirajo hemolitični sistem.

Pozitiven rezultat, i. Prisotnost okužbe se oceni s primerjalno analizo s kontrolnimi vzorci. Stopnja resnosti bolezni ali njene stopnje kaže število znakov "plus":

  • (+) ali (1+): rahla zamuda pri hemolizi;
  • (++) ali (2+): blago pozitivna reakcija ali delna zakasnitev hemolize;
  • (+++) ali (3+): pozitivna reakcija ali znatna zamuda pri hemolizi;
  • (++++) ali (4+): močno pozitivna reakcija ali popolna odsotnost hemolize.

Poleg tega obstaja taka stvar kot dvomljiva reakcija, označena kot (+/-). Takšna reakcija zahteva ponovno preverjanje in pojasnitev. Pri oceni je treba upoštevati Wasserman to dejstvo: v 4-6% zdravih ljudi, ki imajo lažno pozitiven rezultat, in okužene osebe (do 25%), lahko pride do lažno negativne rezultate v 14-18 dni po okužbi z bakterijo Treponema pallidum. Lažno negativnih rezultatov spremenijo bolezen napreduje: ko so 4-6 tednih bolezni do 26% rezultatov pozitiven, in 8-9 teden, skoraj vse izmed njih dati pozitivno reakcijo.

Negativen rezultat v latentnem obdobju druge faze sifilisa ne kaže vedno na odsotnost bolezni. Z ponovitvijo sifilisa postane reakcija pozitivna. Po tečaju zdravljenja negativen rezultat kaže samo na ugoden trend, vendar zahteva ponovno presojo. Drug problem ocenjevanja učinkovitosti zdravljenja je nastanek sindroma, tako imenovanega serozno odpornega sifilisa, ko je po zdravljenju Wassermanova reakcija še vedno negativen.

Wassermanova reakcija v večini primerov jasno razkriva okužbo s sifilisom, vendar v številnih primerih negativna reakcija ne zagotavlja odsotnosti okužbe, pa tudi pozitiven rezultat se lahko pojavi v odsotnosti sifilisa.

Zlasti lahko pride do napačne pozitivne reakcije v naslednjih primerih:

  • pitje alkohola;
  • nosečnost;
  • bolezni vezivnih tkiv sistemske narave;
  • pljučnica;
  • tuberkuloza;
  • onkologija;
  • zapletena jetrna patologija;
  • diabetes mellitus;
  • škrlatna vročica;
  • tifuso zvišano telesno temperaturo;
  • invazija na parazite;
  • malarija;
  • leptospiroza;
  • mesečno za ženske.

Lažen rezultat se lahko pokaže tudi ob prehrani maščobnih živil pred raziskavo.

Rezultatov Wassermannovega odziva ni mogoče šteti za končno resnico. Namesto tega spodbujajo izvajanje dodatnih raziskav. Za te namene se trenutno uporabljajo različni treponemalni testi. Sodobni načini hitre diagnoze sifilisa vključujejo izboljšane analoge Wassermanove reakcije: test RPR, ki ga dopolnjujejo treponemalni testi RPGA.

Reakcija Wassermanna je igrala pomembno vlogo pri razvoju diagnoze sifilisa v zgodnjih fazah. Vendar pa njeni rezultati vedno ne nedvoumno ocenijo prisotnost bolezni, v povezavi s katero se trenutno uporabljajo bolj napredne metode, katerih načelo delovanja je vzeto iz klasične Wassermanove reakcije. Raziskave te vrste se na splošno še naprej uporabljajo pri nadzoru postopka zdravljenja, lahko pa jih uporabimo tudi za odkrivanje sifilisa.

In malo o skrivnostih.

Ste že kdaj imeli težave z Menstruacijski ciklus? Sodeč po dejstvu, da berete ta članek - zmaga ni bila na tvoji strani. In seveda ne veste, če boste slišali, kaj je to:

  • obilno ali majhno odvajanje s strdkom
  • bolečine v prsnem košu in spodnji ledveni predel
  • bolečine pri seksu
  • neprijeten vonj
  • nelagodje z uriniranjem

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali ste zadovoljni s tem? Lahko prenašajo težave? In koliko denarja ste že "združili" z neučinkovitim zdravljenjem? Tako je - čas je končati s tem! Se strinjate? Zato smo se odločili objaviti intervju z glavnim ginekologom Rusije Leilom Adamovo, v kateri je razkrila preprosto skrivnost normalizacije menstrualnega ciklusa. Preberite članek...

Kako in za kaj je krvni test, ki ga opravlja Wasserman

Wassermanova reakcija je osnova za diagnosticiranje takšne bolezni, kot je sifilis. Klasična različica te študije v Ruski federaciji od osemdesetih let prejšnjega stoletja ni bila uporabljena, vendar se vgrajena podlaga uporablja v analogah.

Sifilis je bolezen nalezljive etiologije, ki povzroča Treponema pallidum (bledo treponemijo). Okužba s sifilisom se dogaja pretežno s spolnim stikom, možen je tudi vertikalni prenos okužbe (med porodom od okužene matere do otroka).

Za potek bolezni je značilno stalno napredovanje, prisotnost recidivov, periodičnost kliničnih simptomov in sposobnost vplivanja na vse organe in sisteme telesa.

Za diagnosticiranje sifilisa se uporabljajo posebni testi:

  • ne-treponemalna (mikroreaktivnost padavin (test RPR-anticardiolipin), Wassermanova reakcija, mikroskopski test VDRL, sifilis arktromicina in drugih),
  • treponemal (IFA, RIF, RPGA, reakcija imobilizacije treponema, imunoblotting itd.).

Najbolj "klasični" test je Wassermanova reakcija.

Wassermanova reakcija. Kaj je to?

Bistvo RW je, da lahko krv pacienta s sifilisom, z dodatkom posebnega agresornega proteina, z njo oblikuje komplekse, ki absorbira komplement, ki bo oboril.

Kako je opravljen krvni test Wassermana?

To je umetni analog treponema (kardiolipinskega antigena) in posebnega vezavnega proteina (kompliment), ki je povezan s serumom pacientove krvi. Če so v krvi prisotne protitelesa (specifični obrambni proteini) na bledo treponemo, povezava kardiolipinskega antigena in teh protiteles poteka s sodelovanjem komplementa. Nastala spojina oborina, ocenjena kot ++++.

V normi se v serumu zdravih ljudi pojavlja hemoliza eritrocitov. To pomeni, da v krvi ni nobenih protiteles, s katerimi lahko reagira kardiolipinski antigen in zato ni reakcije adsorpcije in vezave komplementa v serumu. Brezplačna dopolnitev sodeluje pri hemolizi, katere pojav se ocenjuje kot negativna reakcija Wassermana, tj. "-".

Analiza krvi za Wassermanovo reakcijo ima pet možnosti:

  • - (kaže, da je bila v serumu popolna hemoliza rdečih krvničk, kar pomeni, da je analiza za sifilis negativna);
  • + (takšen odziv se obravnava kot vprašljiv, eden + ovrednoti blago zapoznelo hemolizo);
  • ++ (opaženo z delnim zakasnitvijo hemolize in šteje za šibko pozitivno reakcijo Wassermana);
  • +++ (ta rezultat se šteje kot pozitiven RW, kar kaže na znatno zamudo pri hemolizi);
  • ++++ (nenadoma pozitivna RW, popolna odsotnost hemolize in padavin kažejo, da ima bolnik sifilis ali druge bolezni, ki so povzročile lažno pozitivno RW).

Prvi odgovor kaže na negativni RW in ne zahteva nadaljnjih raziskav. Pri prejemanju drugih rezultatov je treba upoštevati, da reakcija Wasserman ni zelo natančna in specifična.

V tem pogledu, ko prejmete dvomljive, šibko pozitivne in dramatično pozitivne reakcije Wasserman, pojasnite diagnozo treponemalnih testov.

Lažno pozitivne rezultate je mogoče povezati z uporabo maščobnih živil, alkohola, nosečnosti, menstruacije, malarije, sistemskega lupusnega eritematoza itd.

Sodobno razumevanje reakcije Wassermana

V sodobnih laboratorijih se "klasična" Wassermanova reakcija šteje za zastarela in se ne uporablja. Vendar pa v obrazcu za odgovore in obrazcu za imenovanje pogosto napišeta RW.

Trenutno ta izraz pomeni modificiran sodoben RW.

Najpogostejši analog Wassermanove reakcije je RPR (nespecifični antifosfolipidni test). Uporablja se tudi za ne-treponemalne teste (to pomeni, da nima visoke specifičnosti), vendar je bolj občutljiva in ima manjše tveganje lažno pozitivnih rezultatov kot klasična Wassermanova reakcija.

Test PPR je presejalni test, ki odkriva protitelesa (IgG in IgM) proti kardiolipinu.

Za analizo se uporablja venska kri in za klasično Wassermanovo reakcijo.

Zaželeno je analizo opraviti na prazen želodec. Pred uživanjem krvi je izključeno kajenje. Kljub dejstvu, da je tveganje lažnih pozitivnih rezultatov z RPR nižje kot pri RW, je v idealnem primeru prednost pred uporabo analize ne priporočamo alkoholnih pijač in maščob.

Kje darovati kri in koliko je preiskave

Uporabimo lahko tudi specifični treponemalni test (RPGA ali ELISA IgG / IgM za sifilis). Ta test odkriva specifična protitelesa v krvi izključno za bledo treponemo, zato jo lahko uporabite za izboljšanje rezultatov po ne-treponemalnih testih. Njena cena se giblje od 320 do 380 rubljev.

Indikacije za raziskave

Pozitiven RPR se lahko odkrije v sedmih do desetih dneh po pacientovem primarnem sifilitisu ali po treh do petih tednih po okužbi.

Wassermanova reakcija ima občutljivost 70-80% pri diagnozi primarnega sifilisa in skoraj 100-odstotno občutljivost pri zgodnjem latentnem in sekundarnem sifilisu.

Po začetku sekundarne stopnje se titri začenjajo zmanjševati. Upoštevati je treba, da je lahko približno 30% poznega sifilisa lažno negativno glede na RPR.

Zato je obvezno opravljanje treponemalnih testov, da bi razjasnili diagnozo.

Vendar pa lahko Wassermanovo reakcijo (RPR) učinkovito uporabimo za spremljanje s stalnim zdravljenjem s sifilisom.

Glavni kazalniki za analizo so:

  • priložnostni spol;
  • uporaba drog;
  • stik s pacientom s sifilisom;
  • sum sifilisa (najbolj specifičen videz trdnega čankrpa);
  • nadzor zdravljenja s sifilisom;
  • nosečnost, darovanje, delo v zdravstvenih ustanovah (vključeno v seznam standardnih raziskav);
  • motnje psihi in poškodbe živčnega sistema (neurosifilis).

Tudi otroci, rojeni od okuženih mater, so obvezni.

Analiza nosečnosti

Lažno pozitivno Wassermanovo reakcijo. Vzroki

Najpogosteje se odkrije napačno pozitivno Wassermanovo reakcijo pri bolnikih z:

  • Sladkorna bolezen (diabetes mellitus);
  • tuberkuloza;
  • maligne neoplazme;
  • avtoimunske patologije (sistemsko vključevanje vezivnega tkiva);
  • virusni hepatitis;
  • okužba s enterovirusom;
  • huda pljučnica;
  • infekcijska mononukleoza;
  • skarlatina;
  • malarija;
  • protin;
  • alkoholizem;
  • antifosfolipidni sindrom (z izjemo sifilisa pred (z uporabo treponemalnega testa) se lahko RW uporabi za potrditev tega sindroma);
  • eozinofilni infiltrat v pljučih.

Tudi lažni pozitivni rezultati so možni pri otrocih na sedmem desetem dnevu življenja, nosečnicah, pacientih po cepljenju in nosilcih ne-sifilitične treponeme. Pri ljudeh, ki jemljejo droge, bo Wassermanova reakcija tudi lažno pozitivna.

Upoštevati je treba tudi, da je z zelo visokim titrom sifiličnih protiteles mogoče ugotoviti lažne negativne rezultate.

V zvezi s tem je treba RW izvajati v kompleksu z uporabo specifičnih treponemalnih testov. Najpogosteje uporabljeni ELISA ali RPGA za Treponema pallidum IgG / IgM,

Pozitivna reakcija Wassermana

Pozitiven RPR opazimo s sifilisom:

  • primarno (če se je okužba pojavila pred tremi meseci);
  • sekundarno (okužba - pred več kot tremi meseci);
  • terciarno (okužba - pred več kot tremi leti).

Tudi pozitivni odziv se lahko odkrije v enem letu po zdravljenju in med nastankom serološke rezistence (tudi po zdravljenju).

Če prejmete negativen odziv, ni mogoče izključiti zgodnje seronegativne primarne ali pozne terciarne bolezni.