Glavni
Vzroki

Anatomija prostate (prostate): oblika in struktura

Prostata je pomemben organ moškega telesa, na podlagi katerega je celotno zdravje, kakovost spolnega življenja in normalno delovanje urinskega sistema odvisna od pravilnega delovanja telesa.

V članku bomo govorili o strukturi prostate pri moških.

Zakaj je to potrebno?

Prostata v telesu opravlja številne pomembne funkcije:

  1. Sekretarna. Skrivnost, ki jo je ustvarilo to telo, vključuje tekočo in gosto frakcijo. Sestoji iz beljakovin, elektrolitov, maščob in hormonov, ki igrajo vodilno vlogo v spolnem sistemu.
  2. Prevoz. Zaradi krčenja gladkih mišičnih vlaken semenskih veziklov in kapsul prostate poteka postopek ejakulacije - izločanje semenske tekočine v sečnico.
  3. Razpraševanje. Mobilnost in sposobnost preživetja semenčic je zagotovljena z redčenjem sperme, ki se pojavi zaradi prostate.
  4. Pregrada. Zaradi tega je penetracija patogenih bakterij iz sečnice v zgornjo odprtino urinskega trakta težavna.

Kaj dela?

Prostata izloča tekočino, ki ima poseben vonj in ima rahlo alkalno reakcijo.

Sestava te tekočine vključuje encime, aminokisline, lipide, beljakovine, citronsko kislino.

Poleg tega vsebuje žveplo, kalij, kalcij, fosfor, natrij, cink in klor.

Skrivnost, ki jo proizvaja prostata, poveča volumen semenske tekočine, zaradi česar je bolj tekočina, ki omogoča, da se spermatozo aktivno premika.

Tudi prostata žleze proizvaja zanemarljivo količino testosterona, Ta proces je še posebej aktiven, ko se količina danega hormona v telesu zmanjša.

S starostjo moški trpijo za zmanjšanje ravni testosterona in v preteklih letih postaja vloga prostate v telesu vse pomembnejša. To pomeni, da je treba telo skrbno ravnati in čim bolj zmanjšati ukrepe, ki lahko privedejo do njegovih patoloških sprememb.

Tudi pod delovanjem snovi, ki jih proizvaja prostata, pretvorba testosterona v njeno bolj aktivno obliko - 5-alfa-dihidrostristosteron.

Prostata: Anatomija

Oblika prostate je podobna trapezu v obrnjenem stanju. Nahaja se rahlo pod mehurjem v medeničnem predelu. Zunaj je žleza obdana z gosto kapsulo iz mišičnih vlaken in vlaken vezivnega tkiva. Vloga kapsule je zaščita in omejevanje organa.

Žlezno tkivo prostate nastane s cevasto-alveolarnimi žlezami, katerih kanali se odpirajo v sečnico.

Prostata - nepravilna oblika žleze. En del prostate je 3 cm in drugi 4 cm. Pri zdravih moških je prostata teža okoli 17-28 g, pri majhnih fantih pa je njegova velikost precej manjša. Celotna tvorba organa poteka pri starosti 17 let.

Prostatika:

  • na vrh, ki je usmerjena proti urogenitalni diafragmi;
  • temelj - del organa, nagnjen navzdol in naprej, spojen z dnom mehurja;
  • sprednji konec, ki se sooča s čvrstim oprijemom;
  • nazaj, usmerjeno proti črevesju;
  • spodnje strani površine - področja zaobljene oblike, ki se nahajajo na straneh organa.

Anatomija prostate - slike:

Krvna oskrba

Govorimo o dobavi krvi prostate. Glavno vlogo pri dobavi krvi prostate igra spodnja urinarna arterija, ki organu daje več velikih krvnih žil. Poleg tega prostata in semenski vezikuli zaokrožujejo več žil, ki tvorijo venski pleksus in so povezani z istimi posodami rektuma in mehurja.

Histologija

Histologija prostate:

Zunaj je žleza pokrita s tanko kapsulo, ki jo sestavljajo vlaknasto gosto vezno tkivo, v kateri je veliko gladkih mišičnih celic.

V notranjosti kapsul iz prostate se tvorijo snopi vezivnih tkivnih vlaken, iz katerih je izdelana septa, ki delijo sestavino žleze v lobule. Skupek celic, iz katerih sestavljajo lobule, tvori žlezni parenhimma organa.

Parenhimma

Parenhimma prostate - kaj je to? Parenhimmo prostate je predstavljena z lastnim žleznim tkivom, pa tudi s paruretralnimi žlezami.

Žlezno tkivo je sestavljeno iz alveolov, ki so razvrščeni v 30-50 posameznih lobulah, obkroženi z mišično-vlaknatimi septi.

Vsak od lobulov kasneje prehaja v kanal, katerega odprtina se pojavi v prostatičnem delu sečnice.

Nekateri kanali se spajajo v eno, tako da je na koncu njihovo število manjše od števila lobanj.

Okoli vsake žleze in lobuli so mišične celice, ki se v času ejakulacije sklenejo, kar povzroči izločanje.

Spremembe

Nekateri negativnih učinkov, kot so vnetja, absces, tumor, lahko povzročijo razpršenih spremembe v prostate, kadar obstajajo degenerativne motnje strukturo njene parenhima.

Najbolj specifične patologije prostate:

  1. Prostatitis - vnetje prostate, ki je označen z naslednjimi simptomi: srbenje, nelagodje pri uriniranju in erekcije, pogosta potreba izprazniti mehur, gorenja. Vzporedno opazujemo motnjo spolne funkcije.
  2. Adenoma je bolezen, pri kateri se žleza poveča v velikosti, tako da bolnik ne more popolnoma izprazniti mehurja. Simptomi bolezni: pogost potreba po uriniranju, šibki urni tok, njegova zamuda, kot tudi povečanje adenomatoznih vozlov.
  3. Ciste prostate je videz prostate v votlini, napolnjeni s tekočino. Velikost in mesto ciste je mogoče zaznati le na ultrazvoku prostate.

V nasprotnem primeru zdravljenje poteka s pomočjo hormonskih zdravil in radioterapije. Rak prostate se dolgo časa ne čuti, kar je preobremenjeno s pozno diagnozo in dolgoročno terapijo. Da bi se izognili razvoju te patologije ljudem, starejšim od 50 let, je priporočljivo, da vsakih 6 mesecev opravijo ultrazvočno prostato.

Sedaj veste o strukturi prostate pri moških. Prostata ni zaman imenovana drugo srce, ker mu je zahvaljujoč, da se predstavnik močnejšega seksa počuti kot pravi človek, ki je sposoben voditi polno življenje.

Koristen videoposnetek

Oglejte si video o anatomiji prostate pri moških:

Anatomija prostate: podroben opis

Kakšna je prostata?

Preden se seznanite z anatomijo prostate, se morate naučiti osnovnih informacij o tem. Prostata je nepatrpan organ, ki se nahaja v spodnjem delu medenične votline pod mehurjem. Telo se nahaja med sprednjo steno rektuma in sprednjim delom urogenitalne diafragme. V tem primeru prostata zajema začetek sečnice, del prostate, ejakulacijske kanale.

Prostata je kompleksna alveolarna-cevasta. Sestavljen je iz gladke mišice in glandastega tkiva. Oblika je podobna kostanju.

Značilnosti strukture prostate.

V prostati je običajno razlikovati:

  • ožji vrh, ki kaže navzdol in kaže na urogenitalno diafragmo;
  • Široka osnova, ki se razlikuje v konkavni površini in je usmerjena proti mehurju.

Prav tako je treba razlikovati med sprednjimi in zadnjimi površinami. Sprednja površina se nanaša na pubični simfizi, zadnja pa na ampulo rektuma. Sprednja površina je oddelek, ki je najmanjši po velikosti.

V prostati je mogoče razlikovati spodnje stranske površine, za katere je značilna zaobljena oblika. Obrnejo se na desno in levo stran, na mišico, ki omogočata dviganje anusa. Mišična mišica prostate, ki je pritrjena na spodnjo stransko površino, se oddaljuje od mišice.

Prostatna žleza je razdeljena na desni in levi del, razdeljen vzdolž zadnje površine. Ločitev je brazgotina in preostanek. Prehajanje prostate je mesto, ki se nahaja med krajem vstopa v dno ušesa spredaj in tudi iz ejakulacijskih kanalov. Pri starejših moških se velikost prešibka znatno poveča, zato jo je mogoče obravnavati kot povprečen rež. Pomembno je upoštevati dejstvo, da je prostata majhna, majhna pri otrocih. Običajno pri odraslih je prečna dolžina štirih centimetrov, vzdolžna dolžina je 3 cm, debelina 2 cm, masa 20 gramov.

Prostato je sestavljena iz parenhima in mišične snovi. Parenhimma se razlikuje po neenakomerni lokaciji.

Prostato je obkrožena s kapsulo prostate, od katere gladke mišice vstopajo v prostato, pa tudi vlakna vezivnega tkiva, ki predstavljajo stromo. Stroma se nahaja med kanali prostate, zaradi česar se žlezasta parenhimma deli na lobule.

Spodnje bočne površine prostate ločujejo steno kapsule in se držijo medialnih robov mišic, ki vplivajo na zvišanje anusa. S krčenjem mišice pomagajo dvigniti prostato.

Pod kapsulo prostate se nahajajo žile, ki vstopajo v prostatski venski pletus. Pred njim poteka globoka hrbtna vena penisa.

Zdaj poznate anatomijo prostate, vendar to ni vse pomembne informacije o organu, na katerem je odvisno zdravje moškega.

Funkcije

Prostatna žleza je odgovorna za razvoj skrivnosti, ki je potrebna za vzdrževanje aktivnosti in aktivnosti moških spolnih celic, znanih kot sperme. Dan lahko proizvede dva mililitra izločanja, kar je približno 25-30% celotne proizvedene količine sperme. Funkcionalnost prostate je odvisna od androgenov, zato je tudi pomembno spremljati njihovo raven.

Bolezni prostate

Med boleznimi prostate je treba opozoriti.

  • Prostatitis.
  • Vesikulitis - bolezen je najpogosteje povezana s prostatitisom in občasno se zgodi, da je neodvisna.
  • Adenoma prostate.
  • Sarkom prostate.
  • Rak prostate.
  • Abscess.
  • Kamni prostate.
  • Skleroza prostate.

Vsak moški, ki skrbi za svoje zdravstveno stanje, mora redno obiskati urolologa in je podvržen diagnozi in, če je potrebno, popolnem zdravljenju.

Struktura in funkcija prostate pri moških

Prostata (ali prostata, ki je enaka) je izključno moški nepošteni spolni organ, ki je del reproduktivnega sistema človeka. Lokacija prostate je v osrednjem predelu majhne medenice med rektumom in sramno kostjo neposredno pod mehurjem.

V obliki je prostata žleza podobna obrnjenemu trapezoidu z zaobljenimi robovi, po velikosti - kostanu. Struktura prostate vključuje:

  • baza in vrh. Osnova je širok, konkavni rob prostate. Sprednji del osnove se meša z mehurjem, zadnji del pa se dotika semenskih veziklov. Konica je ozek del prostate, ki se sooča z mišicami perineuma;
  • sprednje, zadnje in stranske bočne površine. Sprednja površina je ob čelni kosti. Zadnji del prostate in rektuma tesno meji, kar omogoča rektalno preiskavo prostate;
  • desno, levo steblo, pa tudi groove in prešite, ki jih ločujejo. Prešibek raste s starostjo, postane širši, zato je prejel ime povprečnega deleža.

75% prostate tkiva so prostatične žleze, ostalo je elastično mišično tkivo. Fibroznomyshechnye predelne stene delijo vse žleze na lobulah, katerih celice proizvajajo sok iz prostate. Število lobulov je približno petdeset. Vsak rež ima ločen kanal. Skrivnost se izlije med ejakulacijo zaradi krčenja mišičnega tkiva, ki obdaja lobuluse. Kanali vseh žlez se združijo in odprejo v sečnici.

Prostatna žleza je zaprta v vezivno tkivo, tako imenovano. kapsula. Doslednost prostate je gosta, elastična. Na voljo je s krvjo predvsem zaradi arterije mehurja. Pleksi številnih žil obdajajo žlezo.

Žlezasto tkivo je običajno zonjeno, odvisno od tega, kje se nahaja glede na sečnino:

  • centralno cono (približno 25%). Nahaja se okoli kanalov, ki izlocijo seme. Približno 10% rakov se pojavlja ravno v tej coni;
  • perifernega območja (približno 75%). Pokriva osrednjo stran od zadaj, od strani in od spodaj;
  • prehodno območje ali tranzitno območje (do 5% žleznega tkiva).

Ker je velikost graha v novorojenčku, se prostata še naprej povečuje na približno štirideset let, nato se lahko pojavi navzočnost, ki jo povzroča starost - zmanjšanje velikosti. Zato je velikost prostate pri moških drugačna. Tako pri moških, starih 30 let, tehta povprečno 20 gramov, njegova prečna dimenzija je 3 cm, vzdolžna - 4 cm in debela približno 2 cm.

Funkcije prostate

  1. Razvoj izločanja - del semenske tekočine. Ta pomembna funkcija prostate vpliva na zmožnost človeka, da razmnoži. Snovi, ki so del sokovega proteina, hranijo spermo, jo razredčijo in pospešijo gibanje spermijev. Skrivnost lahko spermatozo ohranja svojo mobilnost čez dan (za primerjavo, v fiziološki raztopini - ne več kot tri ure). Vnetni procesi, vse patologije prostate kardinalno spreminjajo sestavo prostate, slabšajo njegovo kakovost in zmanjšujejo količino. Skladno s tem se plodnost sperme zmanjša do popolne izgube.
  2. Prostatna žleza proizvaja prostaglandin E, ki sodeluje v obtoku in je odgovoren za splošno stanje telesa in metabolnih procesov. Brez nje in drugih snovi, ki jih proizvajajo prostati, ni mogoče popolno erekcijo, popolno presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov. Prostatitis, druge patologije žleze povzročijo šibkost in hitro utrujenost, motnje spanja, obstaja erektilna disfunkcija, duševne motnje, razdražljivost.
  3. Prostata je potrebna, tako da semenska tekočina ne more prodreti v mehur. Tako je prostata odgovorna za ločitev dveh najpomembnejših procesov pri človeku: ejakulaciji in uriniranju.
  4. Pomembna vloga prostate v procesu uriniranja: s pomočjo mišičnega tkiva, ki nadzoruje ta proces, drži urin. V tem primeru ni organ urinskega sistema. Prostata se nahaja okoli zgornjega dela sečnice, zato se zboli, nabreka in povečuje volumen, ki ga stisne, zaradi česar se uriniranje poslabša.
  5. Prostata služi kot ovira za različne vrste okužb. Zdrava prostata ima odlično imunost zaradi izločenih antiseptičnih snovi. Z njimi ovira okužbo okužb iz sečnice v zgornji urinarni trakt.

Kako najti prostato

Tu lahko ugotovite, kje je prostata. Če ga najdete v moškem telesu, preprosto vnesite prst v anus približno 5 centimetrov. Potem se nežno dotaknite prsta: prostate, to je, kjer je prepoznana gosta kocka, ki je za sprednjo steno rektuma. Prostato je lažje najti, ko je mehurji poln. Hkrati naj bo čim bolj udobno.

Prostate srečo v smislu, da je dostop do njih je zaradi strukture medenične organov in moških zraven danke preprosta. Ta možnost je bila uspešno uporabljajo v medicini, rektalno diagnosticiranje bolezni urogenitalnega sistema s pomočjo ultrazvoka, MRI, in izvajanje zdravljenju različnih bolezni drog (svečke, mazila) in fizioprotsedurami, kot na primer za zdravljenje ogrevanje ali masažni prostati pri moških.

Preučevanje in zdravljenje prostate lahko skozi in skozi sečnico.

Obravnavajo se različne vrste bolezni prostate, vključno s kirurškim posegom. Z njim odstranimo poškodovane dele tkiva ali pa celoten organ, da se izognemo smrti. Operacija je indicirana za abscese, prostatitis, adenom, rak prostate. Na nujnost delovanja dokazuje, urinske inkontinence, zastajanje urina odtok, hematurija, gnojni procesi kamni v mehurju, odpoved ledvic in drugih dejavnikov.

Kirurški posegi na prostati so zmanjšani na štiri vrste:

  • Odpri prostatektomija - operacija, pri kateri postopek odstrani del prostate. Dostop do žleze se odpre z razrezom na dnu pacientovega želodca. Prostatektomija urinarni simptomi lahko obdelamo, kot npr, pogosto ali občasno uriniranje zaradi velikega obsega adenoma povzročil, kamni v mehurju ali sečnice zožitve. To je učinkovita terapija, vendar obstaja nevarnost stranskih učinkov, kot so erektilne disfunkcije, urinske inkontinence, prekomerno krvavitev;
  • operacija, pri kateri se odstranitev dela prostate pojavi s pomočjo endoskopske opreme. To je laserska izhlapevanje in transuretralna resekcija. Transuretralna resekcija se opravi z injiciranjem zanke skozi sečnico, izparevanje pa opravi laser. Kirurg spremlja postopek na zaslonu zaslona. Laser selektivno odstrani dele tkiva, medtem ko cauterizira plasti. Operacija vam omogoča, da odstranite znatne količine adenoma skoraj brez krvi;
  • operacija, v kateri je prostata popolnoma odstranjena - radikalna prostatektomija. Indikacije za intervencijo so tumorske neoplazme. Pri izvajanju prostate je večinoma opravljajo dve vrsti odprtega dostopa: trebuhu (rez od popka do ČELNICA) in korakom (vodoravna odseka med anusa in genitalij). začela tudi prodreti tehniko prostatektomijo s pomočjo endoskopske opreme, vendar doslej ni širše dostopen;
  • minimalno invazivna intervencija: prebadanje prostate. Izvajajo ga skozi perineum. Uporablja se v okviru antibiotične terapije, za proučevanje mikroflore, odpiranje abscesov, odstranjevanje abscesov.

Vpliv prostate na reproduktivno funkcijo

Vnetje prostate je neposredno povezano z sposobnostjo moškega spočiti. Kakovost izločanja prostate je odvisna od tega, kako zdrava je, kar pomeni, da je kakovost semenske tekočine: njen volumen, kislinsko-bazni ravnovesje, viskoznost, stopnja sperme. Eno to telo, kljub svoji majhnosti, ki preneha normalno delovati, lahko popolnoma moti reproduktivni mehanizem.

Vrednost zdravega življenjskega sloga danes ni povsem očitna. Zakaj bi bil močan, če vam ni treba zaslužiti svojega živega s težkim fizičnim delom? Ni vam treba hoditi, ker lahko uporabite avto. Kakšna je točka priprave koristne hrane, če je hitra prehrana hitrejša in bolj dostopna? Slabe navade in nenehni obremenitve poslabšujejo razmere. Tako se v telesu pojavijo stagnirajući pojavi, motnja krvi je motena, pojavijo se vnetja. Vse to vodi v prostatitis in posledično do neplodnosti. Prostatitis je postal bolezen našega časa, izplačilo za udobno življenje. Število parov, ki ne morejo imeti otrok, narašča.

Poslušanje vašega telesa, pozoren na glitke, lahko preprečite razvoj bolezni. Glavne pritožbe na bolezni prostate:

  • kronična bolečina medeničnega dna, bolečine v hrbtu;
  • akutna bolečina, ki jo spremlja navzea, mrzlica;
  • težave z uriniranjem: pogoste, boleče, prekinjene;
  • zmanjšana spolna želja, erektilna disfunkcija, bolečina z ejakulacijo;
  • kri v urinu ali semenu;
  • splošna šibkost, nenehna utrujenost;
  • nihanje razpoloženja, razdražljivost, živčnost.

Mnogi ljudje ne čutijo simptomov dober razlog, da gredo k zdravniku Večina nimajo dovolj znanja o lokaciji prostate pri moških, ki je telo, kako najti prostate, kako pomembno je, da se ohrani svoje zdravje

Podceniti učinek prostatitisa, kroničnega ali akutnega, na reproduktivno funkcijo, ne da bi reagiral na vnetje, je mogoče prekiniti vse procese gnojenja. Zmanjšana spolna aktivnost, šibka jakost, impotenca - neposredna posledica bolezni prostate.

Zato je izredno pomembno diagnosticirati čim prej, razumeti vzroke neuspeha, opraviti celotno terapijo, izvajati preventivne ukrepe in storiti vse, da se bolezen ne more vrniti.

Anatomija prostate: kako je organ

Prostata je žlezasta stromalna struktura, ki se nahaja v moških v medenični votlini. Njegov videz izgleda kot nepravilna krogla ali kostanjev sadje. Zoženi del prostate je usmerjen navzdol in najširša površina je navzgor.

Topografska anatomija

Prostata s svojimi osnovnimi varovalkami s steno mehurja (razen območja, na katerem se sprijemne vezikle držijo žleze). Za organom sta par semenskih veziklov, pa tudi prednja stena rektuma. Z rektalno žleza loči tanko plast maščobnega tkiva in vezivnega tkiva pregradnimi stenami, ki je vtkana v strukturi medenično membrano. Pred prostato žleze moških je samotna artikulacija. Prostata je povezana s simfizo s pomočjo vezi. Med temi strukturami ležijo venski pleksus, vlakna.

Od spodaj in od strani prostata meji na progaste mišice, ki dvigujejo anus. Njegov zgornji del pripada medenični diafragmi. Skozi prostato prehaja začetni del sečnice (prostatski del sečnice), katerega dolžina je približno 30 mm.

Anatomija prostate je pojasnila razmerje med patološkimi procesi, ki se pojavljajo v sami žlezi in v sosednjih organih urinskega sistema. Pogosto se v rektumu, mehurju, uretri pojavijo bolezni, ki nastajajo v prostati.

Normalna anatomija

Normalno prostato se zlahka zazna s palpacijo, ki jo opravi specialist skozi rektum. Urolog občutek za sprednje brazde telo brez težav, simetrični glede na vsako drugo delnico (so nekoliko štrli v steno danke) povezan tretji del (ožine). Doslednost telesa je označena kot tesno elastična, njeno tkivo pa ima enotno strukturo. Parenhimma organa se tvori z žleznim tkivom. Vezno tkivo tvori kapsulo organa. Ta kapsula vsebuje tudi gladka mišična vlakna, potrebna za zmanjšanje med ejakulacijo in zagotovitev ustrezne evakuacije prostaticnega soka. Iz kapsule, ki pokriva organ, gredice - pregrade - pojdi noter.

Skozi čelno brazgotino ejakulacijski kanali iz vsake semenske vezikle prodrejo v telo. Kanali so dolgi približno 1,5 cm, s premerom 0,2 cm. Ti kanali se odpirajo v prostatičnem delu sečnice v bližini semenskega tuberkula. Srednji del organa rahlo izstopa v lumen sosednjega mehurja, ki tvori tako imenovano uvulo mehurja. Ta nastanek pri mlajših mladostnikih je komaj opazna, pri starejših moških pa lahko prepreči ustrezen iztok urina.

Anatomija prostatskega dela sečnice: sluznica tvori zgoščevanje, ki se nahaja na zadnji strani in se imenuje greben sečnice. Osrednji del grebena, ki je v obliki višine, je bil imenovan za semenski hrib. Notranjost prostate je maraton prostate - majhna odprtina v obliki sokov v regiji hribovja (tuberkula). Odpira tudi prostate. Žleze so cevasto-alveolarne, so združene in oblikujejo lobule. Normalna anatomija organa predpostavlja prisotnost 30-50 lobulov. Tečaj varovalke v paru.

Starostna anatomija organa

Anatomija prostate je odvisna od starosti moških. Pri novorojenčkih je žlezasto tkivo slabo izraženo, v strukturi prevladujejo vezivno in gladko mišično tkivo. Masa prostate je manj kot 1 g, vizualno je praktično nespremenljiva. Prvo opazno povečanje rasti pri fantih, starih od 6 do 10 let, ko je podvojitev mase prostate. Do starosti 10 let imajo kanali prostate v nerazvrščeni strukturi, njihove epitelijske celice pa lahko povzročijo specifično izločanje prostate.

Fantje 12 let v ozadju hormonskih sprememb, značilnih pubertete je razvejane organov vodov in krepitev njihove sekrecijski aktivnosti. Bliže do konca adolescence se odprejo kanali prostaticnih žlez in kompaktirajo konsistenca telesa.

Pri mlajših moških (starost 30 let), teža prostate presega da novorojenih dečkov 20-krat in je približno velikosti '16 fronte telesa 40 mm, vertikalno - 30 mm, sagitalno - 20 mm. Pri odraslih moških (več kot 45 let) se prične proces atrofiranja tako žleznih kot tudi gladkih mišičnih struktur telesa. Po 15-20 letih (do 60-65 let) se tkivo prostate skoraj popolnoma nadomesti z vezivnim tkivom.

Kroženje krvi

Prispevek arterijske krvi je zagotovljen zaradi majhnih vej spodnjega mehurja in srednjih rektalnih arterij. Žile v organu tvorijo pleksus, povezan z veno rektuma in mehurja.

Nervna regulacija

Parasimpatična, simpatična in občutljiva vlakna tvorijo živce, ki izvirajo iz spodnjega hipogastričnega pleksusa. Ti živci tvorijo pleksus prostate. Konci občutljivih vlaken so v stročnici prostate.

Prostatične cone

Anatomija ultrazvočne žleze vključuje več območij. To pogojno delitev je predlagal McNeal - morfolog in urologi. Bilo je zelo primerna za klinično prakso: opazili, da so maligni tumorji običajno oblikovani iz obodne cone celice, tu najpogostejši vnetnim procesom, kot je vir benigne hiperplazije prostate običajno prehodna površina.

  1. Osrednje cone običajno niso predmet patoloških sprememb.
  2. Sprednji del, vključno s stromom organa, sestavljenim iz veznega tkiva in gladkih mišičnih vlaken. Tu ni nobenih žleznih struktur.
  3. Periferna cona, ki vključuje do 75% vseh žleznih struktur prostate.
  4. Osrednje območje ima obliko klina, tukaj je približno 25% žleznega tkiva koncentrirano. Podstavek klina ustreza osnovi organa. Vrh je usmerjen na semenski breg.
  5. Tranzitno območje vsebuje lobule koncentrirane v bližini preprostičnega sfinktra.
  6. Območje periuretralne žleze se nahaja v bližini semenskega tubusa.

V skladu s spremembo, ki jo je predlagal Rifkin, železo sestavljajo tri cone:

  • zunanja vsebuje žlezasto tkivo in ustreza osrednjim in perifernim območjem s strani McNeal;
  • notranja vključuje območje periuretralnih žlez, prehodno cono in akumulacije gladkih mišičnih celic, ki tvorijo notranjo sfinkterje mehurja;
  • Front je podoben isti coni McNeal.

Mejni odmev je prostor, ki je definiran med robom organa in vlaknom, ki se nahaja v bližini prostate (periprostatično vlakno). Ob transverzalnem skeniranju je kontura kapsule prekinjena pri 5 in 7 urah, kar ustreza mestom izhoda nevrovaskularnih snopov.

LUChEVAYa_ANATOMIYa_PREDSTATEL_NOJ_ZhELEZY

Sevanje anatomije prostate

NORMALNA IN TOPOGRAFSKA ANATOMIJA PROSTATE GLAND

Prostatna žleza se nahaja v spodnji sprednji tretjini majhnega medeničnega dna pod mehurjem med steblo in rektumom. Ima obliko okrnjenega stožca. Sprednja, nekoliko konkavna površina žleze je obrnjena proti simfizi, zadnja, rahlo konveksna, do rektuma. Sredi zadnje površine žleze je navpična brazgotina, ki jo razdeli v desno in levo, čeprav je v anatomski in funkcionalni obliki en sam organ. Osnova žleze je obrnjena na dno mehurja, vrh je pritrjen na urogenitalno membrano. Zadnjo ploskev prostate se obdaja z rektumom.

Uretra poteka skozi prostato, od podnožja do vrha, ki se nahaja v srednji ravnini, bližje sprednji površini prostate. Vas deferens vstopi v žlezo na dnu, gredo navzdol v debelino prostate, medialno in spredaj, odprtino v lumen v sečnici (slika 16.1).

Prostata je glandularno mišičast organ. Njegova funkcija kot žleza je izločiti skrivnost v spermo, zmanjšanje sfinktra preprečuje urin vstop v sečnico med ejakulacijo. Močna mišična komponenta zajema prostaticno sečnico. Razlikujejo se naslednje fibromuskularne cone:

1) sprednjo fibromuskularno cono, ki pokriva sprednji del prostate in je nadaljevanje detrusorja;

2) vzdolžna gladka mišična vlakna v sečnici;

3) preprostične in poststatične sfinktre.

Žlezno tkivo organa je heterogeno in je sestavljeno iz treh vrst epitelijskih celic, ki se razlikujejo v histogenezi in metaplaziji. Vsaka vrsta epitelijskih celic je koncentrirana v ločenih območjih, ki se nahajajo na določenih območjih prostate. Odvisno od njihove lokacije glede na vas deferens in lumen v sečnici se razlikujeta tri žlezasta območja (slika 16.2).

Sl. 16.1. Anatomija moškega medenina. Sagittalni del.

1 - mehur; 2 - semenska vezikula; 3 - preprostični sfinkter; 4 - vas deferens; 5 - kapsula prostate; 6 - rektum; 7 - prostate sečnice; 8 - urogenitalna diafragma; 9 - bulbularne žleze; 10 - membranski sečnini; 11 - prostata žleza; 12 - sprednja fibromuskularna cona; 13 - periprostatična vlakna; 14 - osnova prostate; 15 - vratu mehurja; 16 - lonnoe artikulacijo; 17 - stena mehurja; 18 - spodnji del mehurja; 19 - usta uretresa.

Epitelne (žlezasta) območja prostate

1. Osrednja področja ki se nahaja vzdolž sečnice. Na vzdolžnih odsekih izgledajo kot stožec, ki se z vrha od prostate podaljša do vrha. Na prečnih prerezih je vsaka od teh območij videti kot okrnjena ovalna z depresijo v medialnem delu. Na območju teh depresij so lumeni vas deferens. Največje število celic v osrednjem območju se nahaja na zadnji strani žleze. V območju ustja vas deferens, ki se odpirajo v lumen v sečnici, prenehajo centralna območja.

2. Periferne cone se nahajajo stransko od osrednjega. Zavzemajo glavni del prostate, ki se razprostira na vrh organa. Prikazan kot pol meseca

v stranskih delih žleze. V večini primerov se rak prostate razvije kot posledica metaplazije celic v perifernih območjih.

Sl. 16.2. Shema zonalne strukture prostate (prečni prerez).

1 - osrednje območje; 2 - obrobna cona; 3 - vmesno območje; 4 - prostatski del sečnice; 5 - vas deferens.

3. Vmesno območje lokaliziran v bližini lumina v sečnici. Epitelijske celice vmesnih con so le okoli 5% celotnega žleznega tkiva organa in so najverjetnejši vir razvoja adenoma prostate.

Del prostate se nahaja med vas deferensom in zadnjo površino sečnice, povprečni delež.

Vaskularna anatomija prostate se popolnoma strinja s svojo zonalno strukturo. Oskrbo s krvjo opravljajo prostatične arterije, ki so nadaljevanje spodnjih arterij. Od prostatih arterij do notranjega dela žleze gredo v sečnice in zunaj - kapsularne arterije. Venske posodice prostate se spremljajo v istih arterijah in zapustijo parenhimijo, tvorijo pleksuse v okoliških paraprostatičnih vlaknih.

ULTRASOUND ANATOMIJA Iz prostate

Ultrazvočna in prostata žleza vsebuje dve komplementarni metodi: transabdominalno in transrektalno ultrazvočno skeniranje.

Ehografsko nespremenjena prostatna žlezda z vzdolžnim transabdominalnim skeniranjem ima obliko stožčaste oblike z različnimi obrisi, ki se nahajajo za mehurjem. Žlezasta kapsula je opredeljena kot hiperehojska struktura debeline 1-2 mm. Tkivo prostate je dokaj homogena majhna točka. Ko je ehografija opravljena v strogo sagitalni ravnini, je jasno viden vrat iz mehurja. Številni bolniki v obliki hipoeloičnih območij določajo anteriorno fibromuskularno cono in prostato uretoro. Če senzor odstopa na straneh mediane linije, so prikazani deleži prostate in semenskih veziklov. Semenske vezikle so opredeljene kot seznanjene hipoheoične formacije, ki se nahajajo vzdolž posterolateralnih površin dna žleze (slika 16.3). Na prečni echogram je prostata okrogle ali jajčaste tvorbe (slika 16.4). Spredaj je vizualiziran mehur, zadaj - rektum. Običajno je po NSIgnashinu najvišja dolžina (dolžine) prostate 24-41 mm, velikost anteroposteriorja je 16-23 mm, prečna dimenzija pa je 27-43 mm. Natančnejši indikator je prostatična žleza, ki običajno ne sme presegati 20 cm 3. S starostjo se postopno povečuje velikost prostate.

Sl. 16.3. Ultrazvok prostate

1 - mehur; 2 - prostate; 3 - semenska vezikula.

Sl. 16.4. Ultrazvok prostate, prečni pregled.

1 - mehur; 2 - prostate.

Transrectalni ultrazvok je zelo informativna metoda za ocenjevanje strukture, velikosti in oblike žleze. V sredini sagittalnih delov ima nespremenjena prostata

obliko podolgovatega stožca, ki se iz svojega podnožja zoži do vrha, ki se spredaj odstopa. Parenhimma žleze ima fino zrnato strukturo. Ehogrami lahko razlikujejo med osrednjimi in perifernimi območji. Za obrobno cono je značilna povprečna ehogenost, ima homogeno strukturo. Osrednje območje je manj ehogeno, ki se nahaja vzdolž prostaticnega dela sečnice. Ima celično strukturo. Prehodno območje med echografijo ni vidno. Pri starejših bolnikih se ne sme razlikovati med osrednjimi in perifernimi območji. V teh primerih se je treba osredotočiti na anatomska merila za lokalizacijo epitelijskih območij. Velikost in oblika desne in leve lobanje sta približno enaki.

Prostatićna uretra ima obliko hipoekogene linearne strukture, ki se razteza od dna do vrha prostate. Bolj jasno kot pri transabdominalnem ultrazvoku je tudi določena hipoeloična fibromuskularna cona, ki je lokalizirana v prednjih delih prostate.

Kapsula žleze je jasno vidna kot ehopozitivna struktura z različnimi obrisi debeline približno 1 mm, kot tudi vratu mehurja, ki je precej omejen od dna prostate. Med zadnjo površino prostate in sprednjo steno rektuma je razkrit hipoheloični prostor širok 4-5 mm - peripro-statično vlakno. Semenske vezikle imajo obliko hipoeloičnih simetričnih ovalnih struktur z različnimi konturji. Velikost semenskih veziklov je zelo spremenljiva. Njihov prečni premer variira od 6 do 10 mm pri bolnikih do 40-50 let in od 8 do 12 mm pri bolnikih, starejših od 50 let. Premer semenskih veziklov po ejakulaciji se skoraj dvakrat zmanjša.

Uporaba barvne (CDC) in energetske Dopplerjevega kartiranja (EDC) omogoča zasnovo vaskularne anatomije prostate.

Preizkus CDC omogoča vsem bolnikom normalno vizualizacijo in ovrednotenje poteka in smeri prostate in uretralnih arterij. Kapsule arterije zaradi fizikalnih lastnosti te metode ne prejmejo preslikave v CDC. V načinu EBC je mogoče izslediti potek vseh intraprostatskih plovil.

Pri vzdolžnem skeniranju v debelini arterij prostate (včasih seznanjeni) se odkrijejo, ki spremljajo sečnico in vas deferens. Številne žile so jasno prikazane, ki običajno spremljajo velike arterijske debla. Neposredno v parenhizi perifernih in osrednjih con so določeni le posamezni signali iz arterijskega krvnega pretoka. Vizualizacija plovil v sprednji fibromuskularni coni ponavadi ni mogoča zaradi manjšega premera in večje razdalje od senzorja.

Ko Dopplerjev preslikavo žile kapsularnih pletež jasneje razkriva posterolateralna površinami žleze. Pri skeniranju v prečni ravnini kapsularnega arterije simetrično prodrejo obrobni del prostate in v smeri medsebojno radialno v kateri je porazdeljena, ustvarja pahljačasti premočrtno vaskularno vzorec.

Najbolj popolno sliko o vaskularnem vzorcu in vaskularizaciji prostate je mogoče dobiti s pomočjo tridimenzionalne volumetrične rekonstrukcije, ki omogoča volumetrično predstavitev seveda in lokacijo plovil in parenhima žleze.

Za oceno arterijskega krvnega pretoka v načinu senzorja dopplerja pulza se izračunajo maksimalna sistolična hitrost, indeksi upornosti (R ^) in pulsatility (P). Ocenjena je tudi gostota vaskulature. Prostatična arterija ima visok, ozek, akutni sistolični vrh in nizko amplitudo, sploščena diastolična. Vrednosti najvišjih hitrosti krvnega pretoka v prostatični arteriji so v povprečju znašale 20,4 cm / s (od 16,6 cm / s do 24,5 cm / s), indeks odpornosti 0,92 (0,85 do 1,00). Dopplerogrami uretralnih in kapsularnih arterij so primerljivi, imajo srednjo široko amplitudo, akutni sistolični vrh in ravno diastolicno. Vrednosti najvišjih hitrosti pretoka krvi in ​​indeksa rezistence v uretralnih in kapsularnih arterijah so v povprečju znašale 8,19 ± 1,2 cm / s in 0,58 ± 0,09 cm / s. Dopplerogrami žil prostate so srednja amplitudna ravna črta. Povprečna hitrost v žilah prostate je od 4 cm / s do 27 cm / s, v povprečju 7,9 cm / s.

CT-ANATOMIJA PROSTATE GLAND

V CT je nespremenjena prostatna žlezija prikazana kot homogena struktura z gostoto denzitometrične gostote 30-65 HU (slika 16.5). Nahaja se na rezinah, pod izstopom iz sečnice iz mehurja. Semenske vezikle so opredeljene za zadnjo steno mehurja, obkrožene z maščobnim tkivom. So razporejeni pod kotom drug drugemu. Imajo videz simetričnih parnih podolgovatih formacij dolžine do 50-60 mm, širine 10-20 mm, ki prehajajo v vas deferens. Razdeli iz rektuma s peritonealno-kortikalno fascijo. V bližini semenskih veziklov preidejo urejevalci, ki sekajo v medialni smeri semenskih vodov. Majhen CT

Sl. 16.5. CT prostate.

1 - mehur; 2 - glava stegnenice; 3 - ampula rektuma; 4 - notranja blokirna mišica; 5 - kostna kost; 6 - prostate; 7 - velika gluteusna mišica.

Medenica je zelo informativna pri določanju anatomsko-topografskih odnosov, vendar pa ni dovolj informativna pri odkrivanju strukturnih sprememb v prostati.

Pri CT se epitelne in fibromuskularne cone ne razlikujejo zaradi svoje enake rentgenske gostote. Prav tako ni mogoče vizualizirati žlezne kapsule in prostate sečnice.

ANATOMIJA PROSTATA NA MRI IMAGE

M RT združuje prednosti ultrazvoka in CT: metoda je zelo občutljiva za odkrivanje strukturnih sprememb v prostate in zagotavlja popolne informacije o stanju okoliških tkiv in organov. Pri uporabi aparata z močno magnetno poljsko močjo je mogoče vizualizirati različne anatomske strukture: fibromuskularno cono, osrednje, prehodne in periferne cone. Semenske vezikle, prostate sečnice, semenski tuberkuloz in žlezasta kapsula so zelo različni. Najjasnejša zonska struktura prostate je prikazana na T2-VI. Periferna cona ima visoko intenzivnost signala, prehodna in fibromuskularna - nizka, osrednje območje pa predstavljajo signali srednje intenzitete (slika 16.6-16.8).

Sl. 16.6. MRI prostate, T2-VI.

a - koronalna ravnina, b - sagitalna ravnina. Tu in na sl. 16,7, 16,8:

1 - kapsula žleze; 2 - sečnino; 3 - sprednje fibromuskularne cone; 4 - semenske vezikle; 5 - obrobna cona.

Sl. 16.7. MRI nespremenjene prostate. T2-VI. Aksialna ravnina.

Sl. 16.8. MRI nespremenjene prostate. T2-VI.

1. Gromov A.I. Ultrazvočni pregled prostate.- M.: Bioinforcer-vis, 1999.- str. 3-15.

2. Zubarev AV, Gazhonova V.E. Diagnostični ultrazvok. Diagnostični ultrazvok. Uronefrologija.- M.: Odprto podjetje "Firm Strom", 2002. - S 131-142.

3. Ternovoi SK, Sinitsyn V.E. Računalniška tomografija in slikanje trebušne votline z magnetno resonanco. Izobraževalni atlas. CD-disk.- M.: Vidar-M, 2000.

4. TsybAF, Grishin GI, Nestayko G.V. Ultrazvočna tomografija in ciljna biopsija pri diagnozi medeničnih tumorjev. - M.: Cabourg, 1994.- str. 31-39.

5. Aarning R.G. etal. Tehnični vidiki transrectalnega ultrazvoka prostate. - Nigmegen Netherland, 1996.- str. 71.

6. Higgins NE., Hricak H., Helms C.A. Magnetno resonančno slikanje telesa. 2. ed. - New York: Raven Press, 1992, str. 939-935.

7. Kaye K. W., Richter L. Ultrasonografska anatomija normalne prostate: rekonstrukcija računalniške grafike // Urologija - 1990.- V. 35.- P. 12-17.

8. McNeal. Prostata žleza: morfologija in patologija // Monogr. Urol. - 1983, 4: 3. - S 159.

9. Robett R., John R. Predstavljajte si klinično magnetno resonanco.- Philadelphia, 1990, str. 952-980.