Glavni
Zdravljenje

Izberite hitro antibiotike za gonorejo pri ženskah in moških

Gonoreja je ena najpogostejših spolnih bolezni do danes. Pretežno je spolno prenosljiv, čeprav je mogoče okužiti v vsakdanjem življenju: skozi higienske predmete, skupna območja. Novorojenčki so okuženi med nosečnostjo skozi sluznico.

Bolezen se ne klinično manifestira le kot izredno neprijetne simptome, temveč lahko povzroči hude zaplete (prostatitis, neplodnost). Edini učinkoviti način zdravljenja je antibiotična terapija.

Antibiotiki za gonorejo pri moških in ženskah

Antibiotska terapija je edini način za zdravljenje tega STD. Hkrati zdravniki, ki izberejo zdravljenje, vodijo ne le družbeni pomen bolezni, ampak tudi tveganje za nastanek resnih zapletov. V skladu z mednarodnimi standardi gonokokna odpornost na predpisano zdravilo ne sme presegati 5%.

V zvezi s tem se stalno spremlja učinkovitost terapije z zdravili v vseh regijah. Vzročni dejavnik gonoreje ima več mehanizmov za nastanek odpornosti na antibiotike, zato sčasoma konvencionalni režimi zdravljenja izgubijo svojo relevantnost. Trenutno so gonokoki občutljivi na zdravila, kot so ceftriakson, ciprofloksacin, onloxacin in penicilin iz gonoreje ne pomagajo več, kot tetracikline.

Poleg tega se pojavijo novi sevi, ki so odporni na fluorokinolone. V sodobni dermatovenerološki praksi se za zdravljenje gonoreje uporablja več antibiotikov. V tem primeru so razdeljeni v glavno in rezervno (druga skupina se imenuje, ko je prva netolerantna ali neučinkovita). Poleg tega se makrolidi uporabljajo za preprečevanje klamidije kot so-okužbe.

Ceftriakson

Ceftriakson je antibiotik-cefalosporin tretje generacije, ki ima širok spekter antibakterijskih učinkov. Uniči mikroorganizem, preprečuje sintezo celične stene.

Zanj so značilni najvišji kazalniki biološke razpoložljivosti - je asimiliran s 100% - in nizko toksičnostjo. Edina kontraindikacija za njegovo imenovanje je posamezna nestrpnost penicilinov, cefalosporinov in karbapenema.

Pri antibiotični terapiji gonoreje je ceftriakson drog izbire - to je, da je najbolj učinkovit proti patogenu vseh možnih. Poleg dobre tolerance in učinkovitosti je še ena nedvomna prednost: celoten potek zdravljenja za nezapleteno akutno okužbo je sestavljen iz samo ene injekcije.

Ciprofloksacin

Nanaša se na skupino antibiotikov-fluorokinolonov, ki zavirajo biosintezo DNA bakterijskih celic. Deluje baktericidno proti Gram-negativnim patogenom okužb, kar povzroča dodatno uničenje celične stene.

Se pogosto uporablja v purulentnih vnetnih procesih različnih lokacij. Kontraindicirano pri ledvični in jetrni disfunkciji, preobčutljivost, kot tudi osebe, mlajše od 18 let. Ciprofloksacin, kot je ceftriakson v gonoreji, je izbirno zdravilo in se ga daje peroralno.

Ofloxacin

Ofloxacin je še en primarni antibiotik za zdravljenje gonoreje, druge generacije fluorokinolona. Tako kot ostale droge v svoji skupini zaradi mikroorganizmov zaradi kršitve sinteze DNA deluje s smrtnim izidom.

Podobno je značilna precej toksičnost, zato je kontraindicirana za otroke in ljudi s preobčutljivostjo. Pri nekomplicirani okužbi se en odmerek zdravila Ofloxacin jemlje peroralno.

Spectinomicin

Triciklični antibiotik iz skupine aminoglikozidov, ki ima bakteriostatski učinek na patogene bakterije.

Prehod v celico preprečuje biosintezo beljakovin, potrebnih za rast. Aktiven je predvsem v povezavi z gram-negativnimi mikroorganizmi, vključno z gonokoki. Zanj je značilna nizka toksičnost in zato majhen seznam kontraindikacij in neželenih učinkov. Z gonorejo v nezapleteni obliki je rezervno zdravilo in za okužbo s komplikacijami - eno od glavnih.

Cefotaksim

Tretja generacija antibiotika-cefalosporina, namenjenega za parenteralno uporabo, je bila uspešno uporabljena za zdravljenje dihalnih in urogenitalnih okužb.

Prepreči nastanek celične stene patogene bakterije, ki jo uniči. Na telo ni močnega toksičnega učinka, vendar je kontraindiciran ne samo za posameznike z nestrpnostjo, ampak tudi za nosečnice. Injekcija se izvede enkrat.

Cefuroksim

Rezerva antibiotik cefalosporin filter (2. generacija), namenjene preprečevanju vnetnih bolezni respiratornega sistema, urogenitalnega sistema, mišično-skeletnega sistema.

Na voljo je v različnih dozirnih oblikah, vključno z parenteralnim dajanjem, vendar se s tabletami gonoreje uporabljajo. Nosečnice, dojke, predčasne dojenčke so predpisane previdno, alergije so kontraindicirane.

Lomefloksacin

Drug antibiotik, vzet z gonorejo enkrat znotraj.

Se nanaša na fluorokinolone, deluje na patogene mikroorganizme baktericidne. Glavni namen zdravila je zdravljenje urogenitalnih okužb (zapletenih in nezapletenih). Poleg tega se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za antibiotično zdravljenje tuberkuloze. Otroci, nosečnice, preobčutljivi ljudje so kontraindicirani. V primeru gonoreje je na seznamu rezervnih zdravil.

Cefixim

Ta tretja generacija cefalosporina je učinkovita proti širokemu spektru patogenih bakterij in je predpisana za vnetne procese organov za dihanje in uriniranje.

V primeru zapletene gonoreje se cefiksem vzame ustno, ker je rezervna zdravilna učinkovina. Uporablja se v skladu s shemo, ki jo pripravi zdravnik v skladu s težo in naravo zapletov. Kot drugi cefalosporini je značilna nizka toksičnost in majhna količina kontraindikacij (posamezna nestrpnost).

Azitromicin

Prvi predstavnik podrazreda azalidov iz skupine polsintetičnih antibiotikov-makrolidov.

Deluje bakteriostatično s preprečevanjem sinteze beljakovin in ob povečanju odmerka ima baktericidni učinek. V spektru protimikrobne aktivnosti vnesemo večino znanih gram-negativnih, grampozitivnih in atipičnih patogenov. Zaradi močnega terapevtskega učinka in primerne sheme sprejema se pogosto uporablja na različnih področjih medicine, ki kažejo nizko toksičnost.

Za razliko od zgoraj navedenih antibiotikov se azitromicin v gonoreji ne uporablja za zdravljenje osnovne bolezni, temveč za preprečevanje klamidije. Ta okužba pogosto spremlja gonokokne, zato so za preprečevanje potrebni Azalidi. Vzporedno z injekcijami je enojni odmerek 1 grama azitromicina podan v katerikoli obliki osnovne bolezni, razen kadar se zdravljenje izvaja pri nosečnicah (lahko jemljejo eritromicin ali spiromicin).

Doxycycline

To je alternativa prejšnjemu zdravilu, ki se uporablja za preprečevanje klamidije v primeru preobčutljivosti na makrolide.

Se nanaša na skupino antibiotikov-tetraciklini, deluje na klamidijo bakteriostatik. Za razliko od azitromicina, ki se jemlje enkrat, je doksiciklin predpisan sedemdnevni tečaj. V tem primeru toksičnost, specifična za tetraciklin, povzroči seznam kontraindikacij: otroštvo, nosečnost, odpoved jeter, alergija.

Sheme za jemanje antibiotikov iz gonoreje

Za to bolezen ni nobenega načela zdravljenja, saj se lahko pojavijo v akutni in kronični obliki s komplikacijami. Prav tako je treba prilagoditi imenovanja in odmerke glede na starost in posamezne značilnosti.

V skladu z zahtevami za učinkovitost in varnost antibiotične terapije dermatovenerologi uporabljajo naslednje sheme:

  • akutna gonoreja, lokalizirana v spodnje dele sečil in spolovil obdelamo z eno injekcijo 250 mg ceftriaksonske intramuskularno ali oralno vnosom ene ali Tsiprofloksaina ofloksacin (500 ali 400 mg, v tem zaporedju). V primeru intolerance za predpisovanje zdravil, iz skupine backup. Za preprečevanje Chlamydia vzporedno prejme 1 gram azitromicin enkrat (ali doksiciklin - 100 mg dvakrat na dan za en teden).
  • Antibiotiki iz kronične gonoreje teče zapletov, kot tudi diseminirane okužbe za 24-48 ur dajemo intramuskularno ali intravenozno objektivnemu izboljšave. Dodeljevanje ceftriaksona (1 gram / m ali v / na enkrat na dan), cefotaksim (1 g / z osem-urnih intervalih An), ciprofloksacin spektinomicin intramuskularno ali intravenozno vsakih 12 ur (2c. In 400 mg zaporedju). Nato je bolnik prenese na oralno uporabo ali cefixime ciprofloksacin določanje trajanja tečaja v skladu z naravo zapletov.
  • Zdravljenje novorojenčkov poteka teden dni (do 10 dni z meningitisom) z intravensko ali intramuskularno infuzijo dnevnega odmerka zdravila v dveh odmerkih z 12-urnim intervalom. Dnevna količina cefotaksima je 25 mg na kg telesne mase, Ceftriaxone pa je 25 do 50.
  • Kadar se pojavijo lezije sluznice gonokokni faringitis. S to diagnozo gonorejo zdravimo s ciprofloksacinom in ostalimi zdravili v skladu s shemo za zdravljenje akutne nezapletene oblike.
  • Gonokokni konjunktivitis se zdravi pri odraslih z enim intramuskularnim injiciranjem enega grama Ceftriaxona in pri novorojenčkih - z eno IV ali IM injekcijo, ki vsebuje največ 125 mg aktivne sestavine.
  • Zdravljenje z antibiotiki med nosečnostjo se izvaja v vsakem trenutku v skladu s težo bolezni. Glavna zdravila v tem primeru so spektinomicin ali ceftriakson, fluorokinoloni in tetracikline pa so strogo kontraindicirani.

Zgornji režim gonoreje je seznanjen in ga ni mogoče uporabiti za samozdravljenje brez posvetovanja z dermatovenerologom. Obisk zdravnika je obvezen, saj je za uspešno zdravljenje potrebna bakteriološka analiza (vključno z nadzorom) in opazovanje specialista.

Opis bolezni

O gonoreji, bolj znana pri ljudeh pod imenom gonoreja, je znana že od svetopisemskih časov. Tudi takrat je bila visoka stopnja infektivnosti bolezni, potreba po izolaciji bolnika in poskusu zdravljenja (pranje, pletenje in antiseptična sredstva). Kljub temu taka terapija ni imela ustreznega učinka in bolezen je pogosto povzročila smrt. Samo s pojavom antibiotikov v medicini sredi prejšnjega stoletja je bilo možno popolno zdravljenje.

Vzrok in poti okužbe

Glavni način okužbe je nezaščiten spolni odnos, zaradi česar so v glavnem prizadeti organi genitourinarskega sistema. V domu se patogen prenaša iz nosilca preko gospodinjskih predmetov in v postopku dostave od matere do novorojenčka.

Znaki gonoreje

Po kratkem inkubacijskem obdobju (od 3 do 7 dni) po uvedbi patogena se v telesu pojavijo simptomi okužbe, pri moških - skoraj vedno in pri ženskah - le v polovici primerov. Značilni znaki gonoreje so:

  • gnojni izcedek iz sečnice ali vagine;
  • srbenje, žganje na območju zunanjih spolovil;
  • bolečina v procesu uriniranja in pogoste želje zanjo;
  • Pri moških se lahko bolečina razširi na perianalno cono.

Za navedene simptome je značilna akutna oblika bolezni. Brez ustreznega zdravljenja se okužba razširi na medenične organe, ledvice, povzroči povzročitelj bolezni v krvi (bakteremija), koža in sklepi so prizadeti. Gonoreja prehaja v kronično fazo, ki se zunaj malo manifestira, vendar vodi do resnih zapletov. Ženske, pri katerih bolezen nima zunanjih manifestacij, pogosto trpijo zaradi neplodnosti.

Vaše zdravje zaupajte profesionalcem! Naredite sestanek za najboljšega zdravnika v vašem mestu zdaj!

Dober zdravnik je generalist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in po vstopu prejmete popust do 65%.

* Klik na gumb vas bo popeljal na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom strokovnjaku profila, ki vas zanima.

* Na voljo mesta: Moskva in regija, Sankt Peterburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibiotiki za gonorejo

Gonoreja je venerična bolezen, vzročna bolezen te bolezni pa je mikroorganizem Neisseria gonorrhoeae. Gonoreja je najpogostejša spolna bolezen.

Neisseria gonorrhoeae vpliva na organe reprodukcijskega sistema in urinskega sistema ter vpliva tudi na rektum, ustno votlino z grlo.

Gonokoke najdemo v levkocitih in epitelijskih celicah in v neugodnem trenutku, ko se telo aktivira in razmnoži in tvori kolonije mikroorganizmov, kar prispeva k vnetju okuženega organa in njegovemu uničenju.

Glavni način okužbe z gonorejo je spolni stik. Lahko se okužite tudi iz oralnega in analnega seksa.

Inkubacijsko obdobje bolezni je 3 do 5 dni v moškem telesu in 5 dni v ženskem telesu.

Metode prenosa gonoreje

Metode prenosa gonoreje so:

  • način prenosa v spolnih odnosih;
  • širjenje okužbe na ravni gospodinjstva;
  • od okužene nosečnice do otroka ob dobavi.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za okužbo, so:

  • zgodnje spolno življenje;
  • spolne stike, ki jih kondom ne varuje;
  • redna sprememba partnerjev;
  • neredno spolno življenje;
  • prisotnost bolezni v ginekologiji;
  • dolgo časa z uporabo hormonskih sredstev;
  • stresne situacije, v katere je izpostavljena oseba.

Znaki razvoja Neisseria gonorrhoeae v telesu

Prvi simptomi in znaki gonoreje v telesu so:

  • neprijetne in boleče občutke v sečnici;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • gnojilni izcedek iz sečnice in vagine;
  • pekoč občutek v času uriniranja in srbenje;
  • pogosto uriniranje;
  • pordelost in edem v sečnici;
  • vnetje majhnih in velikih ustnic;
  • v urinu so gnojni delci.

Diagnoza gonoreje in stopnje pregledovanja

Pred zdravljenjem je treba opraviti diagnozo in opraviti teste za okužbo gonokoke. Zunanji pregled bolnika ne more biti zagotovilo diagnoze. Najprej je treba obiskati pisarno venereologa, ki bo pregledal pacienta in poslal test za dostavo.

Šele po pregledu bolnikovih genitalij in tudi rezultatov laboratorijskih testov, je mogoče diagnosticirati in predpisati, katere antibiotike jemati z gonorejo.

Da bi ugotovili pravilno diagnozo, je treba izvesti vrsto študij.

Diagnoza gonoreje je razdeljena na več stopenj:

  • bakterioskopski pregled;
  • bakteriološke raziskave;
  • epidemiološka zgodovina;

Pri preučevanju gonokokov je treba izvesti molekularne biološke teste:

  • PCR;
  • analiza krvi z metodo encimskega imunološkega testa;
  • GEN PROBE.

Uporaba antibiotikov pri zdravljenju gonokokne okužbe

Shema antibiotičnega zdravljenja gonokokne okužbe v telesu je odvzem tablet in injiciranje z antibiotiki. Antibiotiki v gonoreji so odvisni od stopnje bolezni. V začetni fazi bolezni lahko zdravljenje uporabljate s tabletami:

  • Cefiksem - jemlje peroralno, ena tableta 400 mg. Možno je uporabljati v obdobju, ko je otrok.
  • Ciprofloksacin - oralno, enkrat 500 mg z gonorejo v začetni fazi okužbe. Če ima telo gonorejo poleg gonoreje, v tem primeru traja do 10 koledarskih dni. Če nosečnosti ne priporočamo, da jemljete to zdravilo.
  • Ofloxacin - peroralno, enkrat 400 mg. Če v telesu poleg gonokokne okužbe obstaja bolezen klamidije in ureaplazmoze, zdravljenje poteka od 10 do 15 dni. Med nosečnostjo zdravilo ni mogoče uporabiti.

V času zdravljenja gonoreje je potrebno piti tablete, uporabiti antiseptične sveče, raztopine z antiseptiki in mazila.

Ko se akutna okužba lahko zdravi s tabletami, bo zdravljenje gonoreje intramuskularnih injekcij trajalo veliko manj časa, stranski učinki antibiotikov na telo pa bodo precej manjši. Tablete se jemljejo le v začetni fazi gonoreje, v drugih primerih pa se zdravljenje opravi z uporabo injekcij:

  • Ceftriakson - enkrat intramuskularno 250 mg. Zdravilo se razredči z novokainom ali sladoledom. Zdravilo se uporablja med obdobjem obdržanja otroka. Ko se začne oblika gonoreje, ceftriakson daje intravensko enkrat na dan dva tedna.
  • Spectinomicin - enkrat intramuskularno 2000 mg. Zdravilo se uporablja v nosečnosti. Oblika bolezen, ki se je začela, se zdravi dva tedna z enakim odmerkom zdravila.

Zdravila za gonorejo za žensko in moško telo

Pri zdravljenju gonoreje antibiotiki povzročajo motnje mikroflore ženskega telesa, kar lahko privede do vaginitisa, tako glivičnega kot bakterijskega. Zato je treba antibiotično zdravljenje kombinirati z jemanjem probiotikov in z uporabo protiglivične topikalne terapije:

  • Sveče, ki vsebujejo laktobacilije (Efcomin, Lactonorm, Acilactum, Lactobacterin);
  • vaginalne supozitorije, ki vsebujejo protiglivična zdravila (izokonazol, klotrimazol, kandide, kanison, kandiben).

Zdravljenje z vaginalnimi svečkami se izvaja le pred spanjem in najmanj 10 koledarskimi dnevi.

Tudi lokalni antiseptični zdravili se uporabljajo med obdobjem obdržanja otroka, če je vnos zdravil znotraj znotraj prepovedan.

Lokalno zdravljenje z antibiotiki se uporablja v naslednjih primerih:

  • vnetni procesi v zunanjih organih spolne krogle - tople kopeli z odlomkom kamilice, kalendule ali mangana;
  • vnetja v uretri (uretritis) - brizganje sečnice s protargolom in kolagolom;
  • vaginalna vnetja - protivnetna in antiseptična supozitorija.

Ko menstruirate, je kontraindicirano, da uporabite vaginalne supozitorije.

Zdravljenje gonokokne okužbe z zdravili za moške in ženske je enako. Razlika je le v uporabi lokalnih antiseptičnih zdravil. Za pranje kanalske sečnice se uporabljajo raztopine kalijevega permanganata in klorheksina. V primeru poškodb kože na spolovilu morate uporabiti kopel z furatsilinom in kalijevim permanganatom.

Zdravila pri zdravljenju mešane oblike gonoreje

Pogosto se prenaša gonokokna okužba skupaj z drugimi spolnimi okužbami, kot so klamidija, ureaplazma in bledica spirochete.

V primeru diagnosticiranja dodatnih okužb v telesu predpisujejo antibiotično zdravljenje za fluorokinolone in trajanje zdravljenja z zdravili se nadaljuje, dokler telo ni popolnoma očiščeno.

Za zdravljenje gonoreje in klamidije:

  • Ciprofloksacin - enkrat ali po 10 dneh intramuskularno 500 mg;
  • Ofloxacin - znotraj, 800 mg enkrat na dan, tretma seveda dva tedna;
  • Doxycycline - peroralno, 100 mg 1 ali 2-krat na dan v tednu;
  • Eritromicin - znotraj 0,5 g 4-krat na dan, v 10 koledarskih dneh;

Za zdravljenje gonokokne okužbe in trihomonijaze:

  • Metronidazol - 500 mg 2 - 3-krat na dan, tečaj zdravljenja en teden;
  • Tinidazol - znotraj 2 g, 1-krat na dan, za 3 do 5 koledarskih dni.

Za zdravljenje gonokokne okužbe in bledih spirochetov:

  • Bicilin 5 - intramuskularno injiciranje, za 7 dni dva postopka;
  • benzylpenicillin novaocaine sol - injekcija intramuskularno, 7 dni, dvakrat na dan;
  • Benzilpenicilin (Novokaininska sol) - injiciranje intramuskularno, 20 dni, dvakrat na dan.

Posledice bolezni gonoreje

Nepravilno zdravljenje lahko vodi do dejstva, da se gonoreja ne zdravi, ampak gre v latentno fazo in počaka na prijetno priložnost, da ponovno vzpostavi reprodukcijo gonoreje.

Razlogi za ponovitev gonoreje in bakterije hitro pomnožijo:

  • nizka imuniteta;
  • zelo pogosto antiseptično zdravljenje genitalij;
  • antibiotično zdravljenje;
  • ne uporaba intimne higiene;
  • uporabljajte sveče, ki vsebujejo antiseptike in antibiotike;
  • uporaba v intimnih igračah, vključno z analnimi;
  • oralni seks s priložnostnim spolnim odnosom;
  • Spolne okužbe, ki so v telesu;
  • niz zaporednih spolnih partnerjev.

Če se bolezen ponovi v telesu obeh spolov, je možno povečanje temperature.

Posledice gonoreje v ženskem telesu so:

  • širjenje bolezni nad materničnim vratom;
  • motnje menstrualnega cikla;
  • endometritis maternice;
  • patologija jajcevodnih cevi;
  • poškodbe jajčnikov in dodatkov;
  • neplodnost.

Posledice gonoreje v moškem telesu so:

  • širjenje bolezni v prostati;
  • erektilna disfunkcija;
  • zgodnja ejakulacija;
  • kronični uretritis;
  • sedentarnih spermijev;
  • impotenca;
  • neplodnost.

Zdravljenje gonoreje: kakšne antibiotike bo predpisal zdravnik?

Gonoreja lahko vpliva na reproduktivni sistem moških in žensk. Bolezen se lahko pojavi v maternici, materničnem vratu in materničnih cevkah pri ženskah in v sečnici (sečnini) pri obeh spolih. Gonoreja lahko vpliva tudi na grlo, oči, usta in anus. Simptomi bolezni se lahko pojavijo v 2-5 dneh po okužbi ali tridesetega dne po okužbi. Če najdete katerega od simptomov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom in predpiše potrebne antibiotike za gonorejo.

Pomembno je, da hitro pozdravite gonorejo. Okužba redko izgine brez zdravljenja. Če odložite zdravljenje, se bo tveganje zapletov povečalo. Okužena oseba lahko okužbo prenese tudi na druge.

Nekaj ​​korakov pri zdravljenju gonoreje

  • Korak 1. Zapomnite si, da se lahko katera koli spolno aktivna oseba načelno okuži z gonorejo. Praviloma je najvišja stopnja širjenja okužbe med spolno aktivnimi mladostniki in mladimi.
  • Korak 2. Zdravljenje gonoreje zahteva zdravniško pomoč. Če se bolezen ne zdravi, lahko to privede do številnih težav, vključno s kronično bolečino in neplodnostjo pri moških in ženskah. Na koncu lahko nezdravljena gonoreja prehaja v krv in sklepe, kar lahko privede do smrtno nevarnih stanj.
  • Korak 3. Obstaja več antibiotikov, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje moških, žensk in mladostnikov z gonorejo. Obravnajte zdravljenje s svojim zdravnikom!
  • 4. korak enostavno gonokoki okužba okužene maternični vrat, sečnica in danke, se lahko predpisani antibiotiki so:.. odmerek zdravila, cefixime itd cefalosporinskih droge enkratnih odmerkov so predpisane za shemo.
  • Korak 5. Izjemno pomembno je, da vzamete vsa zdravila, ki vam jih je predpisal vaš zdravnik, da ozdravite gonorejo.

Izbira najboljših antibiotikov za gonorejo je lahko odvisna od več dejavnikov. Ti vključujejo bolnikovo prejšnjo reakcijo na zdravilo in vrsto gonoreje, ki je bila odkrita. Pomembno je tudi vedeti, če je oseba hkrati okužena s klamidijo, kar ni redko. V teh primerih se lahko zahteva več antibiotikov.

Ker je gonoreja zelo pogosta (tako pri ženskah kot pri moških), bi ga radi zdravili z enim učinkovitim odmerkom zdravila.

Najpogosteje v preprostih primerih gonorealne okužbe genitalij zdravniki priporočajo eno intramuskularno injekcijo ceftriaksona. To zdravilo sodi v cefalosporine. Ceftriakson je tudi indiciran za zdravljenje gonoreje, ki je prizadel grlo.

Enodmerni anti-nodalni antibiotiki zmanjšujejo težave z izpolnjevanjem drog, saj lahko zdravila povečajo razširjenost odpornosti na antibiotike.

Žal pa shema enkratnega odmerka v bližnji prihodnosti morda ne bo več možnosti za zdravljenje gonoreje.

Razpoložljivi antibiotiki, ki se v preteklosti pogosto uporabljajo za zdravljenje gonoreje, izgubijo učinkovitost proti naraščajočemu številu sevov. Čeprav je še vedno mogoče najti antibiotik, ki lahko zdravi posamezne primere gonoreje, se izbira zmanjša, saj se zdi, da se pojavijo na bakterijah, odpornih proti drogam.

Če je bolezen zapletena zaradi okužbe s klamidijo, se običajno doda drugi peroralni antibiotik. Lahko je antibiotik splošnega delovanja, kot je Zithromax. Obstaja tudi nekaj zdravil, ki so zelo podobne ceftriaksonu. Poleg tega je gonoreja pri moških ali ženskah zapletena, nato pa prvo injekcijo lahko spremljajo peroralni antibiotiki.

V nekaterih primerih ceftriakson povzroča težave. Ker so to cefalosporini, so nekateri bolniki občutljivi na njih, če so alergični na penicilin.

Potem morate najti najboljše antibiotike za takšne bolnike z gonorejo. Namesto ceftriaksona se lahko uporabljajo zdravila, kot so doksiciklin (Vibramicin) ali klaritromicin. Še en pristop je, da pred uporabo antibiotika uporabite desenzibilne (antiallergijske) sredstva. Toda v večini primerov to ni potrebno, lažje je zamenjati antibiotik.

Znano je, da bodo zdravili, kot je Zithromax (azitromicin), zdravili nekomplicirano gonorejo.

  • cefiksin;
  • kašelj;
  • cefoperazon;
  • cefotaksim;
  • cefuroksim;
  • cefobid;
  • cefoksitin;
  • spektinomicin;
  • ciprofloksacin;
  • ofloxacin;
  • ceftriakson.

Bolniki z osnovnim medenične vnetne bolezni ceftriakson intramuskularno dajanje, čemur sledi dajanje doksiciklina plus metronidazola oralno.

Temeljito pregledovanje bolnika in zgodovino pacientove alergije na drog je pomembno, da izberejo najboljše antibiotike za zdravljenje gonoreje. Zdravniki uporabljajo osnovna načela zdravljenja, vendar je odločitev o predpisovanju antibiotikov v vsakem primeru posamično sprejeta. Te odločitve morda vedno ne ustrezajo splošno sprejetim načelom.

Poleg tega morajo zdravniki med zdravljenjem spremljati bolnikovo stanje in potek okrevanja bolnika po bolezni.

Nekateri sevi bakterij gonoreje postajajo vse bolj odporni na nekatere antibiotike, vključno s kinoloni, penicilinom, tetraciklinom in sulfonamidnimi pripravki. Ko bakterije postanejo odporne proti antibiotikom, tega zdravila ne more več ubiti.

Neželeni učinki

Vsa zdravila imajo neželene učinke. Vendar pa mnogi ljudje bodisi ne čutijo stranskih učinkov ali se ne ukvarjajo z njimi. Vprašajte farmacevta, da se pogovarja o stranskih učinkih vsakega zdravila, ki ga dobivate. Neželeni učinki so navedeni tudi v informacijah, ki spremljajo vsako zdravilo.

Treba se je spomniti

Običajno je koristi zdravila bolj pomembno kot kateri koli manjši neželeni učinek. Neželeni učinki lahko izginejo, če jemljete zdravilo nekaj časa.

Če se vam neželeni učinki še vedno motijo, vendar nadaljujte z jemanjem zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik se bo odločil, ali bo spremenil odmerek ali spremenil zdravilo.

Pokličite rešilca ​​takoj:

  • z dihanjem;
  • edem obraza, ustnic, jezika, grla.

Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate:

  • bruhanje;
  • črni ali krvavi blatu;
  • bolečine v prsih;
  • nenavadne krvavitve ali modrice;
  • zvišana telesna temperatura in mrzlica.

Pogosti neželeni učinki antibiotikov vključujejo:

  • bolečine v trebuhu;
  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • konvulzije;
  • srbenje vagine.

Če ne uporabite zdravila pravilno, lahko ogrozite zdravje (in morda življenje). Obstaja veliko razlogov, zakaj imajo ljudje težave z jemanjem zdravil. Toda večina teh težav je sam rešil sam. Da bi se izognili težavam, vzemite zdravilo natančno, kot je predpisal zdravnik!

Če ste noseči, dojite ali nameravate zanositi, ne uporabljajte zdravil brez nadaljnjega posvetovanja s svojim zdravnikom. Nekatera zdravila, vključno s tistimi, ki se prodajajo brez receptov, lahko škodujejo vašemu otroku. Zdravnik se mora zavedati vaše nosečnosti, hranjenja otroka ali vedeti, da nameravate zanositi.

Nadaljnja raziskava je ključni del vašega zdravljenja in varnosti. Za zaupanje, pojdite skozi vse predpisane preglede in ves tečaj zdravljenja in pokličite zdravnika, če se pojavijo težave. To velja za ženske in moške. Lepo bi bilo, da bi ohranili rezultate testa in seznam zdravil, ki ste jih vzeli.

Novorojenčki in otroci z okužbami oči praviloma uporabljajo antibiotike takoj po rojstvu, da preprečijo blenorejo. To je potrebno za preprečevanje slepote in drugih zapletov.

Pri gonokoknem konjunktivitisu intramuskularno določite ceftriakson. Če imate alergijo na penicilin, uporabite spektinomicin ali azitromicin plus doksiciklin plus ciprofloksacin.

Obnovitev

Večina bolnikov se popolnoma opomore po uporabi antibiotikov. Veliko moških in žensk v enem dnevu ali dveh od bolečine v uretri ustavi, in ženske - bolečine v nožnici. Bolečine in izcedek iz rektuma potekajo tudi v dveh do treh dneh. Krvavitev med menstruacijo se običajno pojavi pred naslednjim menstrualnim obdobjem pri ženskah. Bolečine v trebuhu (spodnji del), testisi pri moških ali priveski pri ženskah, začnejo takoj po odvajanju antibiotikov, vendar jih v nekaj tednih ne morejo več prenesti.

V 95% primerov je zdravljenje učinkovito. Nekateri bolniki bodo morda morali znova obiskati kliniko. To je potrebno, če ne izginejo, znake in simptome bolezni: bolnik (to velja za ženske in moške) imela nezaščiten spolni odnos s partnerjem za en teden po zdravljenju in meni, da je lahko postal spet okuženi.

Zdravljenje gonoreje pri moških

Gonoreja ali gonoreja je nalezljiva bolezen, ki je spolno prenosljiva. Okužba se pojavi po nezaščitenem spolu. Patogeni so gonoreja bakterije.

Bolezen se nadaljuje s svetlimi simptomi, vendar je mogoče tudi latentna oblika. Zdravljenje gonoreje pri moških in ženskah poteka pod nadzorom zdravnika in po pregledu. Pri terapiji se uporabljajo antibiotiki.

Gonokoci so občutljivi na penicilinske, cefalosporinske in makrolinske skupine.

Kaj si storil v starih časih?

Kako zdraviti gonorejo pri moških

Pri prvih simptomih gonoreje se morate posvetovati z zdravnikom. Terapija obravnava venereolog. Začetni znaki se kažejo 3 do 5 dni po nezaščitenem spolu. Če ignorišete simptome bolezni, se napreduje in gre v kronično obliko.

Po potrditvi diagnoze zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • antibiotiki;
  • imunomodulatorji - zdravila, ki povečujejo imunost;
  • vitamini;
  • probiotiki za zaščito pred dysbiosis.

Vzporedno so bolniki predpisani fizioprocedri. Med njimi so: ultrazvočna terapija, induktivnost, elektroforeza ali fonoforesija, ki se izvaja z uporabo zdravil. Tudi obdelan z laserskim žarkom,

Po statističnih podatkih je lahko zdravljenje s standardnimi zdravili nedorečeno. To je opaziti pri 5-6% primerov. Stanje je razloženo z dejstvom, da so nekateri sevi gonokokov odporni na delovanje antibiotikov.

Načela antibakterijske terapije

Režim zdravljenja je odvisen od stopnje bolezni, bolnikovega stanja in kontraindikacij. Zdravniki lahko predpišejo naslednje antibiotike:

  • pripravki iz penicilinske skupine;
  • antibiotiki serije cefalosporina;
  • makrolidi;
  • antibiotikov skupine fluorokinolona.

Zdravila se dajejo intramuskularno ali se dajejo oralno, v obliki tablet. Injekcije bolje absorbirajo telo. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje bolezni. Standardno zdravljenje traja tri, pet ali sedem dni.

Najpogosteje predpisani penicilini običajno zdravniki uporabljajo "penicilin", "amoksicilin" ali "oksacilinom". Če se pri bolnikih pokazali alergijo na teh zdravil ali pa so neučinkoviti pri zdravljenju, uporaba antibiotikov cefalosporinske skupine ( "Ceftriakson" ali "Tsefataksim").

Če gonoreja tokov skupaj z drugimi okužbami, potem izprazni makrolide ( "Azitromicin" "klaritromicin") ali fluorokinolonskih antibiotikov skupino ( "ofloksacin" ali "ciprofloksacina"). Po statističnih podatkih je polovica primerov okužbe z gonorejo spremljana s klamidijo.

Kontraindikacije za uporabo antibiotikov vključujejo: individualno nestrpnost do katere koli komponente, ledvično in jetrno insuficienco, v nekaterih primerih epilepsijo in hipoglikemijo.

Kot neželeni učinki, zabeleženi telo izpuščaj, glavobol, golše, vetrovi, driska in v redkih primerih: angioedem ali anafilaktični šok.

Zdravljenje kronične oblike gonoreje

Na fotografiji, gonorejni uretritis

Terapija te vrste gonoreje je zapletena. Rehabilitacija je širša od standardnega zdravljenja akutne bolezni, vključno z lokalno zdravljenjem in uporabo antibiotikov.

Moški perejo sečnico. Za to uporabite šibko raztopino kalijevega permanganata, furacilina ali srebrovega nitrata. Prav tako se opravi navajanje ali pranje mehurja. Zdravniki porabijo od 5 do 7 postopkov, tekočino pa je treba hraniti v mehurju 3 do 4 minute. Zdravniki uporabljajo 0,5% raztopino srebrovega nitrata ali 2% raztopino protargola.

Kot imunostimulanti uporabljajo "Kagocel" ali "Interferon". Za normalizacijo dela črevesja je potrebno vzeti probiotike: Eubicor, Lineks, Acipol, Bifiform.

V kronični obliki je indicirano lokalno zdravljenje z protargolom ali miramistinom, vendar je prepovedano uporabljati s svežo gonorejo, saj to vodi k posplošitvi bolezni.

Kako zdraviti zapleteno obliko

Ko se bolezen začne, zdravniki pogosto uporabljajo "Ceftriaxone" in "Azithromycin". Toda odmerek zdravil se spreminja. Naslednji odmerek se daje vsakih 6 do 12 ur, 2 gramov zdravila.

Potek zdravljenja traja od enega do dveh tednov. V posebej hudih primerih traja še en mesec. V zapletenih oblikah gonokoki vplivajo tudi na srce. To je zelo nevarno stanje in zdravljenje poteka pod strogim nadzorom zdravnika.

Hitra metoda zdravljenja

Med moškimi je mnenje, da se gonorejo lahko pozdravi z eno samo injekcijo. Ta zagotovila proizvajalcev so fikcija. Vsak zdravnik bo potrdil, da je zdravljenje gonoreje zapleteno. Terapija vključuje uporabo antibiotikov, imunostimulantov in vitaminov.

Še vedno nihče ni uspel zdraviti bolnika po enem postopku. Takšni primeri niso zabeleženi v medicinski praksi, zato ne verjamete v napačno oglaševanje in obljube dvomljivih farmacevtskih podjetij.

Dodatna priporočila

Obstajajo številna dodatna pravila, ki omogočajo hitro obnovitev. Izvajati jih je treba med zdravljenjem v bolnišnici in doma. Ti vključujejo naslednje:

  • Spoštovanje spolnega mirovanja - med zdravljenjem obeh spolov se ne smete vzdržati spolnega odnosa. Vsako spolno vzburjenje je škodljivo za zdravljenje. V zvezi s tem so zdravniki naprošeni, da ne gledajo filmov ali revij erotičnih vsebin in spijo na postelji s trdo površino. Nadaljevanje spolnega življenja je lahko po tem, ko je bil bolnik odstranjen iz registra.
  • Zmerna fizična aktivnost - z antibakterijsko terapijo je telo oslabljeno. Moškim svetujemo, naj se ščitijo pred težkimi obremenitvami, dvigujejo uteži, izvajajo v telovadnici.
  • Skladnost z dieto - iz prehrane je treba izključiti iz akutnih in mariniranih izdelkov, prekajenih in maščobnih živil. Pitje alkohola je popolnoma omejeno. Vsa ta hrana negativno vpliva na delo črevesja.

Uporaba domačih metod

Zdravljenje gonoreje pri moških doma ni mogoče. Gonokokus zavira samo močno antibakterijsko zdravljenje. Nobenega ljudskega zdravila ni mogoče premagati bakterij, pomagali bodo le pri soočanju s simptomi. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.

  1. Zjutraj, ob zajtrku, uporabite 4 kapljice tinkture ginsenga. Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni.
  2. Kot diuretik vzemite decakcijo peteršilja (dve veliki žlički peteršilja se dajo na kozarec vrele vode) ali čajno žličko kile na 250 mililitrov vrele vode. Pijte trikrat dnevno za dve žlici.
  3. Odpad kitajske vinske trte bo pomagal ohraniti imuniteto. Kozarec vrele vode naj vzame polovico čajne žličke posušenih rastlin. Dodajte naravni med v juho.

Ko so bolniki odstranjeni iz registra

Zdravniki predpisujejo kontrolni test po sedmih do desetih dneh po zadnji tabletki. Toda pred analizo mora človek povzročiti kratkoročno zmanjšanje imunitete. Ta tehnika se imenuje provokacija, povečuje število bakterij v urogenitalnem kanalu. Če so po provokaciji rezultati negativni, se končni pregled izvede čez mesec. Šele potem se bolnik odstrani iz registra.

V večernih urah pred analizo je priporočljivo piti eno ali dve steklenici piva s slano ali prekajeno ribo. Naredite in gonovaccination, se izvaja v bolnišnici. Ampak mast in urin se nato vzamejo po strogem časovnem obdobju, odvisno od cepiva (24, 48 ali 72 ur).

Preprečevanje gonoreje je le uporaba pregradnih metod kontracepcije. Zmanjšajte tveganje za okužbo po nezaščitenem spolu, če takoj izpraznite mehur, umijte genitalije z milom in zdravite z Miramistinom, vendar to ni zdravilo.

Zaključek

Gonoreja je resna bolezen, zdravljenje predpisuje zdravnik. Krivulji gonoreje so občutljivi na delovanje antibiotikov. Intramuskularno injiciramo ali jih injiciramo interno. Vzporedno se bolniki soočajo s fizioterapijo. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje bolezni.

Zdravniki opozarjajo! Shokipyyuschaya ctatictika - yctanovleno chto bolee 74% zabolevany kozhi - ppiznak zapazheniya papazitami (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). Klišeji bodo prinesli nebesni konflikt oponomizma, prvi pa bo vplival na naš imunski sistem, ki bo moral premagati incidenco različnih bolezni. Vodja Inštituta za parazitologijo podelilsya cekpetom, KAKO byctpo Iz njih izbavitcya in ochictit cvoyu kozhy, okazyvaetcya doctatochno. Preberite več.

V nezapleteni obliki zdravljenje traja od 3 do 5 ali 7 dni. V zanemarjenih razmerah se gonoreja zdravi od enega tedna do dveh tednov. V posebej težkih primerih zdravljenje poteka za en mesec. Za popolno okrevanje bolniki morajo upoštevati priporočila zdravnikov.

Pregled antibiotikov za zdravljenje gonoreje

Antibiotike za gonorejo pri ženskah in moških mora predpisati zdravnik. Gonoreja je spolno prenosljiva bolezen. Gonokoka je povzročitelj bolezni.

Vrste antibiotikov in režimov terapije

Zdravljenje gonoreje pri moških in ženskah poteka v bolnišnici. Terapija vključuje naslednje metode:

  • antibiotično zdravljenje;
  • imunoterapija;
  • lokalna terapija;
  • fizioterapevtski postopki.

Zdravila iz gonoreje so penicilini, ki lahko odpravijo gonokoke, v bistvu jih je treba piti. Lokalna terapija je indicirana v prisotnosti strogih kontraindikacij za prehod sistemskega zdravljenja.

Zdravljenje gonoreje s penicilinskimi serijami antibiotikov na dan 7 lahko zmanjša vnetje. Istočasno se izločajo izločki iz spolnih organov.

Če se zdravljenje z antibiotiki opravi pravilno, se izvede analiza na dan 10, s katerim se oceni terapija. Za obnovitev obrambe se izvaja splošni krepitveni postopek. Po uporabi antibiotikov v tabletah je predpisana lokalna terapija.

Penicilin in Bicillin se injicirajo intramuskularno vsake 3 ure 10 dni. Odmerka imenuje posameznik venereolog. Dovoljeno je eno samo dajanje velikega odmerka zdravila Bicillin. Injekcija se daje 6-krat. Lahko jemljete z gonorejo Augmentin ali Oxacillin.

Ampicilin daje tri tablete trikrat na dan. Zdravljenje traja 14 dni. Zdravilo Oxacillin jemlje 5 dni. Ko pride do zgodnjih simptomov, jemljejo antibiotike, ki ubijajo gonorejo. Ta zdravila vključujejo:

Optimalna zdravila v boju proti bolezni so Ceftriaxone, Bicillin in Amoxicillin. Če obstaja takšna zdravila, so predpisane tetracikline ali makrolidi. Za zdravljenje gonoreje se lahko uporabijo vaginalne supozitorije z antibiotikom ali antiseptiki:

Terapija za ženske in moške

Če je bolezen odkrita pri moškem, mu je predpisan močan antibiotik širokega spektra. Glavno bolezen lahko spremlja klamidni uretritis, zato je moškim dodeljena kombinacija več antibiotikov - predstavnikov različnih farmakoloških skupin. Podobna tehnika je učinkovita, če gonoreja spremlja gonorejo. Režim, ki se pogosto uporablja za zdravljenje gonoreje je Ceftriaxone + Doxycycline.

Če gonorejo pri ženi spremlja okužba s klamidijo, se drugi antibiotik daje peroralno. Pogosteje ima splošen učinek. Ta zdravila vključujejo azitromicin. Pri nekaterih bolnikih ceftriakson povzroča zaplete. To je opaziti, če obstaja alergija na penicilin.

V takih primerih je predpisan zdravilo Doxycycline ali klaritromicin. V primeru alergij se lahko predhodno predpisujejo desenzibilizatorji. Po njihovi uporabi je indicirano antibiotično zdravljenje. Nezapleteno obliko bolezni se zdravi:

Neželeni dogodki

Če ima bolnik sočasno v območju medenice, je indicirano intramuskularno dajanje ceftriaksona, ki mu sledi zdravilo Doxycycline + Metronidazole. Izbira antibiotika izvede venereolog po študiji medicinske anamneze in testiranja za alergene. Nekateri sevi patogena so odporni na hololone, tetracikline in druge antibiotike. Vsak zdravilo lahko povzroči neželene učinke. Pogosteje je mrzlica in občutek slabosti.

Ponavadi takšne reakcije izginejo po večkratnem jemanju zdravila. Če opazite nasprotni učinek, se je treba posvetovati s venereologom. Če težave z dihanjem in edem obraza zahtevajo nujno hospitalizacijo. Posvetovanje z venereologom je potrebno, če ima bolnik krvavo blato, zvišano telesno temperaturo.

Odločitev za izvedbo zdravljenja za nosečnice se sprejema na individualni osnovi. Ne pijte zdravil brez pregleda, pričevanja in zdravniške odločitve. To velja še posebej za zdravila, ki so predpisana na recept. Kontrolna diagnoza je ključna točka antibiotične terapije.

Novorojeni otroci z okužbo oči imajo antibiotike od prvih rojstnih dni. To je preprečevanje blenergy. Ta preventivni ukrep preprečuje slepoto in druge zaplete. Če je potrjen gonokokni konjunktivitis, vstopite intramuskularno Ceftriaxone. Kadar je alergicno na penicilin, predpisuje Spomtomycin.

Obdobje obnovitve

Bolniki pogosteje opomorejo po antibiotični terapiji. Bolečina lahko izgine ali zmanjša za 2-3 dni zdravljenja. V 95% primerov se zdravljenje z antibiotiki šteje za učinkovito. Če je imel bolnik po zdravljenju nezaščiten spolni odnos, se lahko pojavi ponovitev.

Za odstranitev zbranih aktivnih snovi antibiotikov je priporočljivo piti aktiviran črni premog. Zjutraj lahko popijete kozarec kuhane, toda hladne vode. Če so antibiotiki vzeti dolgo časa, se soli usedejo v tkivu telesa. Za prenos soli v žlindre je priporočljivo piti kuhano vodo z medom in jabolčnim kisom.

Zdravljenje s kefirjem, ki je pijan pred spanjem, lahko dopolnjujete. V ozadju podaljšanega in pogostega vnosa antibiotikov iz gonoreje je črevesna mikroflora motena. Za obnovitev je naveden sprejem fermentiranih mlečnih izdelkov. Če se antibiotiki ne odstranijo, se bodo začeli pojavljati škodljivi toksini. Stisnejo bolnikovo telo. V takih primerih se antioksidanti predpisujejo po antibiotikih. So v:

Črni čaj se šteje za univerzalno zdravilo, ki ne samo čisti telo, ampak tudi preprečuje ponovitev gonoreje. Pri ponovnem manifestiranju venske bolezni je priporočljivo, da o tem obvestite zdravega venereologa. V tem primeru je predpisano ponovljeno antibiotično zdravljenje, vendar z močnejšimi zdravili kot pri primarni gonoreji.

Zdravljenje gonoreje pri moških in ženskah

Za nezapletene oblike okužbe je možno zdravljenje v ambulantnih boleznih.

Z razširjeno gonokokno okužbo in drugimi zapleti je indicirana hospitalizacija v bolnišnici. Antibiotiki se dajejo vsem spolnim partnerjem.

Sheme zdravljenja gonoreje se od države do države razlikujejo.

Zaradi odpornosti proti peroralnim cefalosporinom se priporočajo le zdravila na prvi liniji: kombinirano zdravljenje z ceftriaksonom in azitromicinom se uporablja za zdravljenje gonoreje v Združenih državah in vzhodni Evropi.

Kombinacija z azitromicinom v primerjavi z zdravilom Doxycycline je prednostna zaradi bolj priročnega režima odmerjanja in poročil o povečani odpornosti na tetracikline v nekaterih vzorcih.

Nezapletena urogenitalna, anorektalna in faringealna gonokokna okužba

Glavna shema z dvema protibakterijskima zdraviloma je naslednja: Ceftriaxone 250 mg IM plus Azitromicin 1 g peroralno enkrat.

Po mnenju zahodnih strokovnjakov je imenovanje ceftriaksona v odmerku 250 mg trenutno bolj upravičeno, glede na prejšnji odmerek 125 mg, glede na odpornost. Odmerjanje Ceftriaxona je bilo več kot 250 mg. Ceftriakson je varen in učinkovit pri vseh skupinah ljudi, vključno z nosečnicami.

Pregled priporočila za protimikrobno zdravljenje nezapletene gonoreje v 11 vzhodnoevropskih državah so pokazale, da ceftriakson v odmerku 250-1000 mg intramuskularno) - antimikrobno sredstvo prve izbire.

Podatki kažejo, da je peroralni odmerek 400 mg cefixime ne zagotavljajo potrebno stopnjo antibakterijsko razliko ceftriaksonske 250 mg, in ima nižjo utrjevalno hitrost gonorrheal faringitis.

Peroralni cefalosporini: Cefpodoksim in cefuroksim, kot so pokazale raziskave, so prav tako slabše od Ceftriaxona in imajo manj zaželene farmakodinamike. Poleg tega je bilo na podlagi rezultatov GISP, objavljenega julija 2011, ugotovljeno zmanjšanje občutljivosti za Zefixim od leta 2009 do 2010. V odgovor je CDC izdal revidirane klinične smernice, ki ne vključujejo peroralnih cefalosporinov kot zdravljenje v prvi liniji.

Zaradi stalnega povečanja odpornosti na različne droge so smernice za zdravljenje CDC za leto 2015 naslednje:

  • Zdravljenje gonoreje na katerikoli anatomski površini z eno intramuskularno injekcijo 250 mg ceftriaksona plus 1 g azitromicina navznoter.
  • Če zdravilo Ceftriaxone ni na voljo, se bolnikom lahko daje peroralni odmerek 400 mg Cephixime plus 1 g azitromicina v notranjosti.

Alternativne možnosti za zdravljenje odvisnosti od drog

Alternativne možnosti zdravljenja vključujejo Ceftizoxime 500 mg IM, Cefoxytin 2 g IM z Probenecid 1 g peroralno in Cefotaxime 500 mg IM. Nobena od zgornjih shem ne kaže nobenih dodatnih prednosti pri zdravljenju urogenitalne okužbe in je lahko vprašljiva pri gonorejnem faringitisu.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi alergije na cefalosporine, alternativno kombinirano terapijo z enkratnim odmerkom 320 mg gemifloksacina peroralno in z azitromicinom 2 g ustno, ali gentamicin 240 mg m / m plus azitromicin 2 g ustno.

Druga alternativna zdravila za bolnike s nestrpnostjo do cefalosporinov je Spectinomycin 2 g IM.

Če je alergija za azitromicin, je doksiciklin namesto 100 mg peroralno dvakrat na dan 7 dni v alternativni drugo antimikrobno sredstvo, v kombinaciji s ceftriakson ali cefixime. Vendar pa je treba spomniti na povečanje odpornosti proti tetraciklinu.

Monoterapija z azitromicinom ni več priporočljiva zaradi odpornosti gonokokov na makrolide in tudi zato, ker je več študij dokumentiralo neuspešnost zdravljenja z azitromicinom. Sevi N gonoreže niso dovzetni za peniciline, tetracikline ali makrolide (npr. Eritromicin).

Gonokalne faringealne okužbe je težje obravnavati kot okužbe, povezane z urogenitalnimi in anorektalnimi območji.

Raziskave

Študija teh antibiotičnih režimov je vključevala 401 moških in žensk, starih od 15 do 60 let. Kombinirane metode zdravljenja so bile zelo učinkovite pri zdravljenju genitalnih okužb gonoreje. Ugotovljeno je bilo, da so gentamicin plus azitromicin učinkoviti pri 100%, pri čemer je gemifloksacin plus azitromicin učinkovit pri 99,5%. Obe kombinaciji sta pokazali 100-odstotno učinkovitost proti gonokokalnim okužbam grla in danke.

Treba je omeniti veliko neželenih učinkov uporabe teh zdravil, ki so vključevala dispepsične motnje in vneto grlo.

Fluorokinoloni za zdravljenje gonoreje v ZDA niso priporočljivi zaradi naraščajoče odpornosti proti antibiotikom.

Gonokalni artritis

Priporočeno zdravljenje izvaja Ceftriaxone na 1 g / dan. v / m ali iv, plus en odmerek 1 g azitromicina v notranjosti. Začetno zdravljenje je treba nadaljevati še 1 do 2 dni po izboljšanju simptomov.

Alternativni režimi vključujejo cefotaksim ali ceftizoksime 1 g vsakih 8 ur IV plus en odmerek 1 g azitromicina v notranjosti.

Pri zdravljenju gonorejskega artritisa in dermatitisa priporočamo CDC, da vzamejo peroralni antibiotik, voden s testiranjem dovzetnosti, splošni tečaj, ki traja najmanj 7 dni.

Gonokokni konjunktivitis

Priporočila za zdravljenje odraslih - je eno samo dajanje 1 g / m ceftriaksona plus 1 mg azitromicina v kombinaciji z lokalno terapijo.

Obstaja shema ceftriaksona 1 g IV v 2 p / dan. v roku 3 dni.

Gonoreja je zapletena zaradi vnetne bolezni medeničnega dna

Vsi režimi, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetnih procesov v medenici v ozadju gonorealne okužbe, morajo biti učinkoviti tudi proti N gonoreje in C trahomatis, saj je endocervikalen pregled, ki je negativen za te organizme, ne izključuje okužbe zgornjih delov reproduktivnega trakta.

Prednostni režim je enkratni odmerek ceftriaksona 2 g IM plus doksiciklina 100 mg peroralno 2-krat na dan 14 dni z ali brez metronidazola 500 mg 2-krat na dan peroralno 14 dni.

Gonokokni epididimitis

Priporočena terapija vključuje Ceftriaxone 250 mg IM v enkratnem odmerku z doksiciklinom 100 mg peroralno 2-krat na dan 10 dni.

Skupna gonokokna okužba

S skupno okužbo je pomembno oceniti prisotnost meningitisa in endokarditisa. Priporočena hospitalizacija v bolnišnici z vodenjem specializiranih strokovnjakov.

Gonokalen meningitis in endokarditis

Sedanja priporočila za zdravljenje gonokoknega meningitisa in endokarditisa - uporabite Ceftriaxone 1-2 g IV vsakih 12-24 ur in okrog 1 g azitromicina. Natančno trajanje zdravljenja in odmerek antibiotikov sta posamezna.

Ključni dejavnik je testiranje protimikrobne občutljivosti in bolnikov klinični odziv na empirično zdravljenje. Smernice CDC za leto 2015 priporočajo 10-14 dni parenteralne terapije za meningitis in vsaj 4 tedne parenteralne terapije za endokarditis.

Ruska klinična priporočila

Nezapletena oblika gonoreje:

  • Ceftriaxone 250 mg IM v enkratnem odmerku.
  • Ciprofloksacin 500 mg enkrat v notranjosti.

Alternativa:

  • Ofoksatsin 400 peroralno, ali Spectinomycin 2,0 g enkratni odmerek.
  • Cefodizim 500 mg IM v enkratnem odmerku.

Skupna gonokokna okužba:

  • Ceftriaxone 1,0 g / m ali intravensko 1 p / dan.

Alternativna shema:

  • Cefotaksim 1,0 g vsake 3 r / dan.
  • Kanamycin 1mln Enota v / m po 12 urah.
  • Ciprofloksacin 500 mg 2 r / dan.
  • Spectinomicin 2,0 v / m 2 p / dan.

Terapija se izvaja vsaj 7 dni, po kateri se peroralno dajanje Ciprofloksacina priporoča 500 mg 2 r / dan. ali Ofloxacin 400 mg 2 p / dan.

Da bi preprečili klamidijo, je tudi azitromicin predpisan 1,0 g peroralno ali doksiciklin 100 mg 2-krat na dan vsaj 7 dni.

Gonorrhealni proktitis, faringitis se zdravijo po shemah za nezapleteno obliko gonoreje.

Priprave za zdravljenje gonoreje pri otrocih so podobne tistim, ki jih priporoča WHO.

Zahodna klinična priporočila

  • Za nezapletene urogenitalne, anorektalne in faringealne gonokokne okužbe se uporablja Ceftriaxone plus Azitromicin ali Doxycycline.
  • Gonokokni konjunktivitis: Ceftriakson.
  • Gonoreja z vnetjem v medenici organov: Cefoxitin, ceftriakson, doksiciklin, metronidazol, tsefotetan, klindamicin gentamicin.
  • Gonokalni artritis: Ceftriaxone.
  • Gonokokni epididimitis: ceftriakson, doksiciklin.
  • Diseminirana okužba gonoreje: ceftriakson, cefotaksim, ceftizoksim.
  • Gonokalen meningitis in endokarditis: Ceftriaxone.

Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije za zdravljenje okužbe Neisseria gonorrhoeae

Naslednja priporočila za zdravljenje Neisseria gonorrhoeae Svetovna zdravstvena organizacija (WHO).

Genitalne in anorektalne gonokokne okužbe

Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije o zdravljenju genitalnih in anorektalnih gonokoknih okužb so naslednja:

  • Ceftriaxone 250 mg IM v enkratnem odmerku plus azitromicin 1 g peroralno v enem samem odmerku.
  • Cefixime 400 mg peroralno kot enkratni odmerek in azitromicin 1 g peroralno v enem samem odmerku.
  • Enkratna terapija: Ceftriaxone 250 mg IM v enkratnem odmerku; Cefixime 400 mg peroralno enkrat; ali Spectinomycin 2 g IM enkrat.

Orofaringealne gonokokne okužbe

Pri odraslih in mladostnikih z gonokokno orofaringealno okužbo, WHO ponuja kombinirano terapijo.

Variante kombiniranega zdravljenja:

  • Ceftriaxone 250 mg IM v enkratnem odmerku plus azitromicin 1 g peroralno enkrat.
  • Cefixime 400 mg peroralno v enkratnem odmerku plus azitromicin 1 g peroralno enkrat.

Enkratni zdravilo: Ceftriaxone 250 mg IM enkrat.

Ponavljajoče zdravljenje gonokoknih okužb po neuspešnem zdravljenju

  • Ceftriaxone 500 mg IM v enkratnem odmerku plus azitromicin 2 g peroralno enkrat.
  • Cefixime 800 mg oralno v enem odmerku in azitromicin 2 g peroralno kot enkratni odmerek.
  • Gentamicin 240 mg IM v obliki enkratnega odmerka plus azitromicin 2 g peroralno enkrat.
  • Spektinomicin 2 g / m v eni sami dozi (razen orofaringealnega okužbo) plus Azitromicin 2 g oralno enkrat.

Zdravljenje gonoreje pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih z gonokokno konjunktivno okužbo je v kliničnih protokolih za zdravljenje SPO-a na voljo ena izmed naslednjih možnosti:

  • Ceftriaxone 50 mg / kg (največ 150 mg) enkrat na dan.
  • Kanamycin 25 mg / kg (največ 75 mg) IM v obliki enkratnega odmerka.
  • Spectinomycin 25 mg / kg (največ 75 mg) enkrat enkrat.

Za preprečevanje očes, WHO ponuja naslednje možnosti zdravljenja za oči po samopri prehodu skozi rodni kanal:

  • Tetraciklin hidroklorid 1% oftalmično mazilo.
  • Erythromycin 0,5% oftalmično mazilo.
  • Povidon jod 2,5% vodna raztopina.
  • Srebrov nitrat 1% raztopina.
  • Kloramfenikol 1% oftalmično mazilo.

Mishina Victoria, urolog, zdravniški pregledovalec