Glavni
Masaža

V katero skupino spada Azitromicin?

Azitromicin je na voljo v obliki kapsul, tablet in belega kristaliničnega praška, ki se hitro raztopi v vodi. Uporaba zdravila za zdravljenje katere koli bolezni ne vpliva na ugotovitev, katera skupina antibiotikov pripada Azitromicinu.

Zdravilo je derivat zdravila Erythromycin, ki je bil prvi v skupini makrolidov. Azitromicin spada v podskupino azalidov, ki se po svoji strukturi rahlo razlikujejo od makrolidov.

Eritromicin se je začel uporabljati sredi prejšnjega stoletja. Takoj je postala priljubljena, saj ima širši spekter delovanja kot zastareli penicilini. Z odkritjem azitromicina se je prvi makrolid postal manj primeren.

Posamezne lastnosti

Azitromicin spada v skupino eritromicinskih antibiotikov. Aktivno vpliva na najbolj znane bakterije. Poleg tega je za zdravilo značilna nizka toksičnost in sposobnost kopičenja v telesu.

Posamezne značilnosti antibiotika so povezane s farmakokinetičnimi lastnostmi. Zdravilo hitro absorbira sluznica GIT. Po nekaj urah lahko najdemo največjo koncentracijo zdravila v krvi.

Edinstvena sposobnost polsintetičnega azitromicina je počasen umik iz telesa. V primerjavi z drugimi antibiotiki, ki zapustijo telo po 10-12 urah, se azitromicin shranjuje v tkivih v zadostni količini vsaj 24 ur.

Razpolovna doba snovi je 68 ur. Zaradi te lastnosti je zdravilo predpisano enkrat na dan, za razliko od drugih antibiotikov, ki ga je treba jemati 2-4 krat na dan.

Indikacije za uporabo

Azitromicin je antibiotik serije eritromicina z antibakterijskim in protiglivičnim delovanjem. Zdravilo deluje bakteriostatično. To pomeni, da azitromicin ni sposoben uničiti patogenih mikroorganizmov, vendar pa je njegovo delovanje usmerjeno v zaustavitev rasti in razmnoževanja bakterij. To posledično povzroči popolno iztrebljenje bakterijskih kolonij.

Azitromicin, tako kot drugi makrolidi, je predpisan za nadzor naslednjih mikroorganizmov:

  • Gram-pozitivne in negativne bakterije;
  • znotrajcelično;
  • anaerobi.

Te okužbe povzročajo nastanek bolezni dihalnega trakta, pljučnice, tonzilitisa, sinusitisa, spolnih in črevesnih okužb. Za iste bolezni spadajo oslovski kašelj, gonoreja, klamidija, sifilis, uretroplazmoza.

Razmerje med azitromicinom in penicilinom

Bolniki pogosto sprašujejo: "Azitromicin - penicilin ali ne?" Antibiotik Azitromicin - predstavnik skupine makrolidov in je povezana z rezervno drog. Predpisuje se le, če ima bolnik individualno nestrpnost do antibiotičnih zdravil serije penicilina. To je Azitromicin s penicilinom ni.

Združljivost z zdravili

Uporaba azitromicina za zdravljenje, je treba upoštevati združljivost antibiotika z drugimi zdravili.

Skupaj z azitromicinom je prepovedano uporabljati heparin. Ta droga pomaga tanjšati kri. obiskujejo tudi zdravnika obvestiti trenutno prejemajo sredstva iz zgago zdravil proti holesterolu, proti epilepsiji zdravil, zdravila za alergijo, glivičnih bolezni nekaterih bolezni srca.

Kontraindikacije

Farmakološka skupina Azitromicin - makrolidi. Antibiotik ni predpisan bolnikom z visoko občutljivostjo na zdravilo in makrolide na splošno. Opozorilo za uporabo je ledvična in jetrna insuficienca.

Z veliko previdnostjo je treba uporabljati antibiotik med nosečnostjo in dojenjem, z aritmijo in v otroštvu. Prepovedano je predpisati zdravilo za otroke z diagnosticirano disfunkcijo ledvic in jeter ter novorojenčke.

Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Tablete azitromicin: indikacije in kontraindikacije

Antibiotik azitromicin - spada v skupino makrolidov-azalidov. Zdravilna učinkovina azitromicin dihidrat. Razumeli bomo, iz česa pomaga azitromicin, v katerih primerih je smiselno, da ga imenuje ali imenuje.

Proizvaja jo farmacevtska industrija z odmerki 125 mg, 250 mg, 500 mg. Oblike izdaje:

  1. Inkapsulirana droga.
  2. Tablete.
  3. Sirup.
  4. Prašek za pripravo suspenzije.

Primarni ukrep

Je antibiotik širokega spektra. Na občutljivih mikroorganizmih deluje bakteriostatično in s povečano koncentracijo deluje baktericidno, kar vodi k smrti patogenov številnih bolezni.

Domneva se, da je mehanizem delovanja baktericidnih antibiotikov in azitromicin makrolida sredstva skozi sposobnostjo penetracije v membrano celic mikroorganizmov, motnje sintezo beljakovin in s tem prepreči širjenje bacilov. Azitromicin je antibiotik, ki kaže aktivnost proti aktivnim deljenjem mikroorganizmov.

Zdravilo azitromicin se uspešno bori z gram-pozitivnim, gram-negativnim kokijem, nekaterimi anaerobami. Azitromicin pomaga učinkovito zdraviti nalezljive procese, ki jih povzročajo mikoplazma, klamidija, legionella, spirochete, borrelija.

Absorpcija, porazdelitev, izločanje

Terapevtski učinek in širok spekter aplikacij zagotavljajo sposobnost zdravila, da se raztopi v večini tekočih medijih in telesnih tkivih.

  • Stabilen v kislem okolju želodca, ima lastnost raztapljanja v maščobah, zato se njegova absorpcija v želodcu in črevesju hitro pojavi.
  • Z lahkoto vstopi v organe dihalnega sistema, urogenitalni trakt, se lahko koncentrira v podkožno maščobo, kožo, mehka tkiva.
  • Dolga razpolovna doba, ker praktično ne veže na beljakovinske snovi krvne plazme. Zaradi te sposobnosti je koncentracija zdravila v tkivih telesa 50-krat višja od koncentracije azitromicina v krvni plazmi, kar določa dolgotrajni antibakterijski učinek.
  • Ima edinstveno sposobnost, da komunicirajo z lizosomih in fagocitih, ne da bi poškodovali njihove strukture, se sprosti iz njih med fagocitozo v fokus vnetja, ohranjanju visoke lokalne koncentracije vira okužbe za dolgo časa - do 7 dni po zadnjem odmerku.
  • Vpliva na intracelularne patogene bolezni, ki jih vodijo do smrti.
  • Dolg razpolovni čas - do 24 ur - omogoča zmanjšanje pogostosti sprejema do 1 časa / dan.
  • Do 50% zdravila se izloča iz telesa z žolčem, kar je razlog za omejevanje njegove uporabe pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, izločanju žolča.

Indikacije

Indikacije za uporabo azitromicina so zaradi njegovih farmakokinetičnih učinkov precej velike. Uporablja se za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi.

  1. Zaradi učinkovitosti stafilokokov, streptokokov je pri odraslih in otrocih smiselno predpisati azitromicin v angini. Vendar pa je treba razumeti, da lahko uporabo azitromicina v angini, zlasti pri pediatričnih bolnikih, opravi le zdravnik, ki predpisuje zdravilo.
  2. Nalezljive bolezni sinusov nosu, otitis.
  3. Difterija, veliki kašelj, škrlatna vročina.
  4. Vključena je v standarde za zdravljenje bronhitisa, pljučnice, še posebej z atipičnim zdravljenjem.
  5. Uporablja se za zdravljenje sekundarnih zapletenih z okužbami dermatoz, vnetnih bolezni kože, mehkih tkiv.
  6. Uretritis, cistitis, druge bakterijske okužbe sečil in spolovil povzroči, vključno klamidija, mikoplazme, Ureaplasma, drugi bakterijski spolno prenosljivo okužbo.
  7. Predpisana je med kompleksno terapijo začetnih manifestacij borelioze.
  8. Učinkovito proti okužbi z Helicobacter pylori, ki spremlja kronične bolezni želodca, dvanajsternika.

Način uporabe

Vzemite azitromicin v tablete priporočljivo eno uro pred obrokom ali dve uri po jedi.

Množnost vnosa je enkrat na dan.

Odrasli bolniki (ali bolniki s telesno maso več kot 45 kg) je predpisano zdravilo:

  • Za bolezni dihal, okužene kožne rane, mehka tkiva - v odmerku, ki ga zdravnik priporoča za sprejem enkrat na dan tri dni.
  • Za zdravljenje pljučnice z dolgotrajnim, atipičnim potekom - priporočilo za 5 dni.
  • Za zdravljenje nezapletenih okužb urogenitalnega trakta urologi pogosto uporabljajo enodnevni režim zdravljenja.

Če pacient zaradi kakršnegakoli razloga ne jemlje zdravila ob priporočenem času, je priporočljivo nadaljevati naslednjih 24 ur.

V pediatrićni praksi je metoda dajanja odvisna od teże otroka:

  1. Pri angini se azitromicin predpisuje enkrat na dan, odmerek se izračuna individualno in se opravi za en kilogram otroške telesne mase do 5 dni.
  2. Za zdravljenje pljučnice je lahko trajanje sprejema do 10 dni.

Navedene metode uporabe so standardne povprečne priporočene sheme.

Upoštevati je treba, da priporočila o tem, kako jemati azitromicin, odmerek, trajanje sprejema, določi zdravnik, ki se jih zdravi, ob upoštevanju klinične situacije.

Neželeni učinki

Neželeni učinki azitromicina vplivajo predvsem na delovanje organov v prebavnem traktu. Med najpogostejšimi so naslednje kršitve:

  • Slabost, bruhanje.
  • Povečana proizvodnja plina v črevesju.
  • Tenesmus, boleče občutke spastične narave.
  • Motnje v blatu so driska.
  • Lahko se pojavijo krvavitve jeter, zvišane ravni jetrnih encimov, v hudih primerih - zlatenica.
  • Možne so alergijske oblike: kožni izpuščaji, srbenje, anafilaksa.
  • Manifestacije, značilne za dysbiosis, kandidoza sluznice.
  • Nevrološke motnje so možne, vendar so redke. Najpogosteje vzrok njihovega pojava je neupoštevanje odmerka in trajanja zdravila. Obstajajo krči, povečana anksioznost, glavoboli, nespečnost, motnje sluha.
  • Povečanje fotosenzibilnosti.

Kontraindikacije

Za imenovanje azitromicina so kontraindikacije naslednje:

  • Preobčutljivost za antibakterijska zdravila v skupini makrolidov.
  • Huda okvara jeter, znaki odpovedi jeter.
  • Prisotnost znakov kliničnih manifestacij ledvične disfunkcije.
  • Ni predpisan za otroke, mlajše od 6 mesecev.

Med nosečnostjo je mogoče dajati antibiotik, če pričakovana korist presega morebitno tveganje škodljivih učinkov na plod.

Če je treba med dojenjem uporabiti antibakterijsko zdravljenje z azitromicinom, je treba dojenje prekiniti.

Previdno zahteva imenovanje pacientov z motnjami srčnega ritma, miastenijo gravis.

Sodobne zahteve za imenovanje antibiotične terapije

Značilnosti mehanizma delovanja azitromicina pomagajo učinkovito zdraviti številne bolezni. Od pozitivnih trenutkov med zdravljenjem z uporabo tega zdravila lahko opažemo: možnost enkratnega odmerka skozi ves dan, kratko trajanje zdravljenja. Kakorkoli, katerokoli antibakterijsko zdravilo ima neželene učinke, lahko povzroči nepopravljivo škodo telesu.

Treba je razumeti, da je nepogrešljiv pogoj za predpisovanje protimikrobne terapije:

  1. Etiotropni učinek, tj. Izredno pomembno je pravilno ugotoviti diagnozo, povzročitelja bolezni.
  2. Določite občutljivost patogena na antibakterijska zdravila.
  3. Dodeljevanje zdravila glede dobljenih rezultatov laboratorijskih testov, izbrati optimalno trajanje sprejem, odmerjanje pripravka glede na starost, težo, spremljajočih bolezni, stanja bolnika, ocenjuje možne stranske učinke.

Ne sami zdraviti, je lahko nevarno.

Azitromicin

Azitromicin spada v antibiotično skupino makrolidov. Azitromicin je predstavnik azalidov.

Visoka koncentracija v mestu vnetja spodbuja smrt bakterij (baktericidno delovanje).

Farmakološko delovanje azitromicina

Azitromicin deluje proti nekaterim gram-pozitivnim kokijem, streptokoknim skupinam CF in G, gram-negativnim bakterijam, anaerobnim mikroorganizmom. Azitromicin občutljiva klamidija, mikoplazma, ureaplazma, treponema, spirocheta Borrelia. Azitromicin ne vpliva na gram-pozitivne bakterije, ki imajo odpornost na eritromicin.

Azitromicin se zaradi odpornosti proti kislim razmeram precej dobro absorbira iz želodca. Najvecja kolicina zdravilne ucinkovine v plazmi se pojavi po 2,5-3,0 urah po dajanju.

Glede na opis v navodilih za azitromicin, zdravilo dobro prehaja v kožo, mehka tkiva, dihalne poti in tkiva genitourinarskega sistema.

Baktericidni ucinek zdravila traja 5-7 dni po uporabi zadnjega odmerka. To je omogočilo uporabo precej kratkih tečajev azitromicina (potek treh dni in pet dni).

Indikacije za uporabo Azitromicin

Uporaba azitromicina je koristna pri nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin. Te vključujejo:

- okužbe zgornjih dihalnih poti (angina, sinuzitisa, tonzilitisa, otitisa);

- okužbe v spodnjih predelih prsnega koša (pljučnica, bronhitis);

- okužbe mehkih tkiv in kože (impetigo, erizipel, dermatoza);

- urogenitalne okužbe (uretritis, cervicitis).

Uporaba azitromicina je utemeljena v Lymejevi bolezni.

Način uporabe in odmerek zdravila

V skladu z navodili za zdravljenje z azitromicinom je treba pred imenovanjem zdravljenja preveriti občutljivost antibiotika na mikrofloro, ki je povzročila bolezen.

Predpogoj je sprejem azitromicina eno uro pred obroki ali dve uri po. Azitromicin vzemite enkrat na dan.

Za okužbe v dihalnih poteh, koži in mehkih tkivih, odrasli prejemajo azitromicin 0,5 g prvega dne in 0,25 g v naslednjih dneh (2 do 5 dni). Prav tako je mogoče uporabiti 0,5 g zdravila za tri dni. V vsakem primeru je uporaba azitromicina možna šele po imenovanju zdravnika.

Za zdravljenje bolezni Lyme (borrelioza) v prvi fazi se azitromicin predpiše za 1 gram prvega dne in 0,5 g za dva do pet dni.

Namen azitromicina za otroke ima svoje značilnosti. Azitromicin se uporablja pri otrocih ob upoštevanju telesne mase. Če je teža otroka večja od 10 kg, uporabite to shemo: prvi dan - 10 mg na kg telesne mase, v naslednjih štirih dneh - 5 mg na kilogram.

Azitromicin za otroke se lahko uporablja za tridnevni tečaj: v tem primeru je en odmerek azitromicina tri dni po 10 mg.

Če je predvideno sočasno dajanje antacidnih zdravil, je v skladu z navodili za azitromicin priporočeno odmerek med jemanjem zdravila vsaj 2 uri.

Neželeni učinki

Neželeni učinki azitromicina vključujejo:

- začasno povečano aktivnost jetrnih encimov.

V zelo redkih primerih se lahko pojavi kožni izpuščaj.

Kontraindikacije

Zdravila ne predpisujte osebam s preobčutljivostjo na makrolidne antibiotike.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic moramo previdno določiti azitromicin.

Uporaba azitromicina med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva. Izjema je, kadar potreba presega tveganje.

farma / farmakologija / makrolidi

11. KLINIČNE IN FARMAKOLOŠKE ZNAČILNOSTI ANTIBIOTIK SKUPINE MACROLID

Makrolidni antibiotiki so skupina protimikrobnih pripravkov naravnega in polsintetičnega izvora, skupaj s prisotnostjo v svoji strukturi makrolidnega laktonskega obroča.

Mehanizem delovanja makrolidov

Bakterijski ribosomi so sestavljeni iz dveh podenot: majhen 30S in velik 50S. Mehanizem delovanja makrolidov je inhibicija sinteze beljakovin, ki je odvisna od RNK, z reverzibilno vezavo na 50S ribosomsko podenoto občutljivih mikroorganizmov. Zaviranje sinteze beljakovin vodi do motenj

rast in razmnoževanje bakterij in kaže, da so makrolidi pretežno bakteriostatični antibiotiki. V nekaterih primerih z visoko bakterijsko občutljivostjo in visoko koncentracijo antibiotika

lahko kaže baktericidno delovanje. Poleg antibakterijskega delovanja imajo makrolidi imunomodulirajočo in zmerno protivnetno aktivnost.

Makrolidi so razvrščeni po:

- Glede na kemijsko strukturo (število atomov ogljika v makrolidnem laktonskem obroču in postopek priprave (tabela 1).

- trajanje ukrepa (tabela 2).

- Po generacijah se makrolidi delijo na I, II, III generacije in ketolide (tabela 3).

Klasifikacija makrolidov po kemijski strukturi

Klasifikacija makrolidov po trajanju delovanja

Edini predstavnik tretje generacije je azitromicin. Prav tako je razvrščen kot podskupina azalidov, saj se atom dušika vnaša v laktonski obroč. Zaradi dejstva, da je nekaj antibiotična odpornost patogenov makrolidom, ki temelji na 14-členski obroc makrolidov s bili sintetizirani v kateri se laktonski obroč na ogljikov atom 3 vezana v zadnjih letih

keto skupina - tako imenovani ketolidi, ki ne pripadajo katerikoli generaciji makrolidov in se obravnavajo ločeno.

Klasifikacija makrolidov po proizvodnji

Makrolidi pripadajo tkivnim antibiotikom, ker so njihove koncentracije v serumu precej nižje kot v tkivih. To je posledica njihove sposobnosti permeat. in tam ustvariti visoke koncentracije snovi. Makrolidi slabo prodrejo v krvne možgane in hemato-oftalmične ovire, ampak prodrejo skozi posteljico in v materino mleko, v povezavi s katerim potencialno embriotoksični in so omejeni na dojenje.

Stopnja vezave makrolidov v krvne plazemske proteine ​​se spreminja: najvišjo stopnjo vezave je opaziti pri roksitromicinu (več kot 90%), najnižji pri spiramicinu (manj kot 20%).

Presnovljeni makrolidi v jetrih s sodelovanjem mikrosomskega sistema citokroma P-450, metabolitov se izločajo predvsem z žolčem; pri cirozi jeter je mogoče znatno povečati razpolovni čas eritromicina in josamicina. Izločanje ledvic je 5-10%. Razpolovni čas zdravil se giblje od 1 ure (josamicin) do 55 ur (azitromicin).

Parametri farmakokinetike makrolidov so odvisni od klasifikacije. 14-člani makrolidi (zlasti eritromicin) imajo spodbujevalni učinek na gibljivost prebavil, kar lahko privede do dispepsične motnje. 14-členski makrolidi se uničijo v jetrih, da se tvori hepatotoksičnih oblike nitrozoalkanovyh, ker niso tvorjen s presnovo 16-členskih makrolidov, ki povzroči pomanjkanje hepatotoksičnosti ob prejemu 16-členski makrolide.

14-členski makrolidi inhibirajo encimsko aktivnost citokroma P-450 v jetrih, vodi do povečanega tveganja interakcijah, medtem ko imajo 16-členski droge malo vpliva na aktivnost citokroma P-450 in drugačno minimalno količino interakcije.

Azitromicin ima največjo aktivnost proti gram-negativnim patogenom, klaritromicinu proti Helicobacter pylori, spiramicinu proti toksoplazmi in kriptosporidiju. 16-člani makrolidi ohranijo

aktivnost proti številnim sevom stafilokokov in streptokokov, odpornih na 14- in 15-člane makrolide.

Absorbiran v prebavnem traktu ni povsem. Biološka uporabnost se giblje od 30 do 65% in se bistveno zmanjša v prisotnosti hrane. No, prodira bronhialno skrivnost in žolč. Slabo prehaja skozi kri-možgane, hemato-oftalmično oviro. Izloča se predvsem skozi prebavni trakt.

Razlike od eritromicina: stabilna biološka uporabnost do 50%, ki je praktično neodvisna od hrane; visoke koncentracije v krvi in ​​tkivih; dolga razpolovna doba; boljša prenašanja; manj verjetne interakcije z zdravili.

Razlike od eritromicina: ima aktivni metabolit - 14-hidroksi-klaritromicin, zaradi česar se je povečala aktivnost proti H. influenzae; Največ aktivnih vseh makrolidov glede na Helicobacter pylori; deluje na netipične mikobakterije (M. avium in drugi), ki povzročajo oportunistične okužbe pri aidsu. Klaritromicin ima tudi visoko odpornost na kisline in

biološka uporabnost 50-55%, ki ni odvisna od vnosa hrane; visoke koncentracije v tkivih; dolga razpolovna doba; boljša prenašanja.

Razlike od eritromicina: aktivne proti H. influenzae, N.gonorrhoeae in H. pylori; biološka uporabnost približno 40%, ki ni odvisna od hrane; visoke koncentracije v tkivih (najvišje med makrolidi); ima precej daljšo razpolovno dobo, ki vam omogoča, da zdravilo enkrat dnevno predpisujete in uporabite kratke tečaje (1-3-5 dni), medtem ko vzdržujete terapevtski učinek 5-7 dni

po preklicu; boljša prenašanja; manj verjetne interakcije z zdravili.

Razlike od eritromicina: aktivni proti določenim pnevmokokom in betahemolitični streptokokni skupini A, odporni na 14- in 15-člane makrolide; deluje toksoplazem in kriptosporidijo; biološka uporabnost 30-40%, ki ni odvisna od vnosa hrane; ustvarja visoke koncentracije v tkivih; bolje prenašati.

Razlike od eritromicina: manj aktivne proti večini eritromicin občutljivih mikroorganizmov; deluje na številne stafilokoke, pnevmokoke in beta-hemolitične streptokoke skupine A, odporne na 14- in 15-člane makrolide; bolj kisla-hitra, biološka uporabnost ni odvisna od hrane; manj verjetno povzroča neželene reakcije iz prebavil.

Farmakodinamika makrolidov je posledica njihovega bakteriostatični, in v velikih odmerkih baktericidno delovanje (za Streptococcus pneumoniae in in-hemoliticno skupino Streptococcus A) ter protivnetne in imunomodulatorne ucinke. Ne delajte na črevesni floro!

1. Protimikrobni učinki

Spekter delovanja makrolidov je dovolj širok in vključuje veliko gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov (hemofilus palica, moraxella, pnevmokokus, gonokokus, meningokok, Helicobacter, legionella in drugi). Makrolidi so zelo učinkoviti pri okužbah, ki jih povzročajo intracelularne bolezni

zaklamidija, mikoplazma, itd.), imajo visoko aktivnost proti glavnim povzročiteljem okužb v spodnjem delu dihal. Makrolidi so nekoliko manj aktivni glede na anaerobe. Za vse makrolide je značilen post-antibiotični učinek, to je ohranitev protimikrobnega učinka zdravila po njegovi odstranitvi iz okolja. To je posledica nepopravljivih sprememb

ribosomski patogen pod delovanjem makrolidov.

2. protivnetni in imunomodulacijski učinki

Dokazano je, da se makrolidi lahko kopičijo v nevtrofilih in makrofagih ter skupaj z njimi prevažajo v vnetni fokus. Interakcija makrolidnih antibiotikov na makrofage se izraža kot zmanjšanje aktivnosti prostih radikalov oksidacija, redukcija in sproščanja vnetnih citokinov poveča izolacijo protivnetno, kemotakso in aktiviranje fagocitozo, izboljšanje mukociliarno pred, zmanjšuje izločanje sluzi. Uporaba makrolidov zmanjša koncentracijo imunskih kompleksov v krvnem serumu, pospešuje nevtrofilcev apoptoze, zmanjšuje reakcijske "antigen-protitelo" zavira izločanje IL-1-5, tumorski nekrozni faktor, zavira tvorbo in sproščanje dušikovega oksida s alveolarnih makrofagov in poveča nastajanje endogenega kortizola. Te funkcije, skupaj z dejavnostjo proti Chlamydia pneumoniae in Mycoplasma pneumoniae so bili podlaga za študijo o učinkovitosti teh zdravil pri astmi, brohiolitah, ateroskleroze in mukvistsidoze.

Spekter delovanja makrolidov vključuje veliko klinično pomembnih patogenov, od katerih so nekateri navedeni spodaj:

- po Gramu pozitivne aerobne: Enterococcus faecalis (vključno vankomicin odpornih sevov), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicilin-občutljiv le); Streptococcus pyogenes.

- Gram-negativne aerobne: bakterijo Haemophilus influenzae, hemofilusu parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

- Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium perfringens.

- Gram-negativni anaerobi: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

- drugo: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Ne delajte na črevesni floro!

Mehanizmi bakterijske odpornosti proti makrolidom

Obstajata dva glavna mehanizma bakterijske odpornosti proti makrolidom.

1. Sprememba cilja ukrepa

nastane zaradi nastajanja bakterij z metilazo. Pri delovanju metilaze makrolidi izgubijo sposobnost vezanja na ribosome.

2. Efflux ali M-fenotip

Drug mehanizem, M-fenotip, je povezan z aktivnim izločanjem zdravila iz celice (iztok), kar ima za posledico nastanek bakterijske odpornosti na 14- in 15-člane makrolide.

Indikacije in načela za uporabo makrolidov v terapevtskih

Makrolidi so izbirna zdravila:

--ORL za alergične na peniciline;

- pri bolnikih z nebolnišnično pljučnico v obliki monoterapije

(azitromicin, klaritromicin, midecamicin, spiramicin) in v kombinirani terapiji.

-- Parenteralne oblike makrolidov v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antibiotiki se uporabljajo, kadar nalezljive bolezni majhne medenice (omejen peritonitis, endometritis itd.).

Druge indikacije za jemanje makrolidov:

- okužbe zgornjih dihal in organov ENT (tonilofaringitis, sinusitis, otitis, laringitis) z alergijo na peniciline;

- urogenitalne okužbe, ki jih povzročajo C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.;

- spolne bolezni (z nestrpnostjo do b-laktamskih antibiotikov) - sifilis, gonoreja, blenoreja, blag hancroidid, venerična limfogranulomatoza;

- okužbe kože in mehkih tkiv (okužba rane, mastitis, akne, furunculoza, folikulitis, erizipel, eritrasma);

- nekatere nalezljive okužbe (škrlatna zvišana telesna temperatura, veliki kašelj, davica, legionarne bolezni, ornitoza, trahoma, listerioza, meningokokni prenos);

- Ortodontske okužbe (periodontitis, periostitis);

- izkoreninjenje Helicobacter pylori pri bolnikih s peptičnimi črevesji želodca ali dvanajstnika;

- atipična mikobakterija (tuberkuloza, gobavost);

- črevesne okužbe, ki jih povzroča Campylobacter spp.;

- Letna profilaksa revmatizma z alergijo na penicilin.

Dnevni odmerki in pogostost sprejemanja makrolidov

Farmakokinetika parenteralno makrolidni skoraj enaka ustne oblike, tako da je treba injekcije uporablja kot monoterapija za indikacije (hude pljučnice, infekcijskih bolezni tankega medenice), ali v primeru, ko je uporaba oralnih antibiotikov iz različnih razlogov nemogoče.

Azitromicin, kateremu pripada skupina antibiotikov

Azitromicin: glavne lastnosti zdravila, odmerek in neželeni učinki

Azitromicin je antibiotik, ki spada v skupino makrolidov in ima širok spekter delovanja. Protibakterijsko sredstvo se uporablja za različne bakterijske okužbe.

Sestava in lastnosti pripravka

Azitromicin - opis antibiotika

Azitromicin je antibakterijsko zdravilo. Zdravilna učinkovina zdravila ima isto ime kot zdravilo sam - azitromicin.

Antibiotik ima bakteriostatski učinek, zmanjša rast in razmnoževanje patogenih bakterij. Aktivno deluje na različne gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, nekatere vrste anaerobnih bakterij.

Zdravilna učinkovina vpliva tudi na klamidijo, mikoplazmo, ureaplazmo.

Zdravilo je neaktivno pri prepoznavanju grampozitivnih bakterij, ki kažejo odpornost na eritromicin,

V eni tableti zdravila vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine - azitromicin. Dodatne snovi, vključene v pripravek:

  • Magnezijev stearat
  • Dimetikon
  • Macrogol
  • Titan
  • Kalcijev hidrogenfosfat
  • Kopovidon
  • Smukec
  • Crospovidon
  • Škrob

Zdravilo se dobro absorbira po uporabi in sorazmerno hitro širi po telesu. Po uporabi ene tablete se zdravilna učinkovina koncentrira v krvi 2-3 ure. Po zadnjem odmerku se azitromicin shranjuje v telesu še nekaj dni. V večini primerov ga izloča črevo, včasih tudi ledvice.

Oblika izdaje

Pripravek se proizvaja v obliki kapsul, tablet, granul in praška za pripravo suspenzije. Tablete so ovalne oblike, bele barve. Obstaja zarezo, ki ločuje tableto na dva dela.

Ena kapsula ali tableta vsebuje 250 mg ali 500 mg aktivne sestavine.

Imenovanje

Indikacije za uporabo zdravila

Zdravnik proti antibiotikom imenuje v naslednjih primerih:

  • Bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta (faringitis, sinuzitis, laringitis, tonzilitis, otitis, tonzilitis, pljučnica, bronhitis)
  • Kožne bolezni (dermatitis, erizipel)
  • Bolezni genitourinarnega sistema (uretritis, cervicitis)
  • Žolčni in dvanajstnični razjedi
  • Lymska bolezen

Zdravilo se lahko uporablja za infuzijo pri hudih nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo občutljivi sevi bakterij. Ta kategorija vključuje vnetne bolezni medeničnega organa.

Značilnosti uporabe antibiotikov

Pred zdravljenjem nalezljive bolezni je treba določiti občutljivost mikroflore. Odvisno od okužbe, ki je povzročila bolezen, je predpisano odmerjanje zdravila:

  • V primeru bolezni dihal, dermatoze, erizipel je odmerek za odrasle 0,5 g in 0,25 g. Prvi dan se vzame velik odmerek in v nadaljnjem manjšem odmerku.
  • Zdravljenje z zdravilom Lyme poteka 5 dni. Prvi dan je odmerek 1 g, v naslednjih 0,5 g.
  • Zdravljenje infekcijskih procesov v genitourinarnem sistemu se izvaja enkrat v 1 g odmerek.
  • Antibiotik predpisuje otroke glede na telesno težo. Pri teži nad 10 kg 10 mg na kilogram prvega dne in nato 5 mg.

Preden vzamete zdravilo kot prašek, je treba pripraviti suspenzijo. Prašek se raztopi v 60 ml vode, dobro premeša in takoj pije. Zmesi ni potrebno shranjevati za prihodnjo uporabo. Pripravljeno suspenzijo tudi ne priporočamo.

Pred uporabo končne suspenzije je treba vialo z vsebino dobro pretresati. Merjenje potrebnega odmerka zdravila je merilna žlica ali kozarec. Lahko jih kupite v lekarni. Zdravilo vzemite pred in po jedi. Če po uporabi antibiotika na praznem želodcu nastanejo bolečine v trebuhu in navzei, potem je treba zdravilo vzeti po jedi.

Trajanje zdravljenja z azitromicinom ni več kot 5 dni. To je posledica visoke koncentracije aktivne snovi in ​​baktericidnega delovanja na mestu vnetja. Ta ukrep traja več dni po porabi zadnje tablete zdravila. Pomembno je, da ne pozabite, da ne morete podvojiti odmerka zdravila, če nadomestite zamujeno.

Azitromicin je resno zdravilo, zato je treba upoštevati vse zahteve in priporočila za njegovo uporabo.

Odmerek antibiotika in trajanje zdravljenja ni mogoče spreminjati brez privolitve zdravnika. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše antacidne zdravila. Potem mora biti čas med uporabo zdravil 2 uri. Antatsidnye zdravila zmanjšajo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi ob hkratni uporabi azitromicina.

Video o tem, kako pravilno zdraviti vneto grlo.

Dovoljena je skupna uporaba karbamazelina, rifabutina, didanoza z azitromicinom. Slednje ne vpliva na koncentracijo teh zdravil. Hkratna uporaba azitromicina in ciklosporina je možna, vendar je treba spremljati raven ciklosporina v krvi. Prav tako je treba redno preverjati vsebnost digoksina v krvi s kombinirano uporabo Digoksina in Azitromicina.

Skupna uporaba makrolidov in ergotamina prispeva k pojavu toksičnih učinkov. Če jemljete katero koli zdravilo, morate o tem obvestiti zdravnika.

Azitromicin med nosečnostjo

Večina antibakterijskih zdravil med nosečnostjo je prepovedana. Dodelite 5 skupin zdravil ob upoštevanju tveganja med nosečnostjo. Priprave v kategoriji A so varne za nosečnice. Ta skupina ne vključuje nobenega protimikrobnega zdravila.

Vpliv nosečih zdravil kategorije B ni bil izveden. Vendar pa glede na rezultate študije o učinkih na plod ni bilo ugotovljeno tveganje. Azitromicin je vključen v to kategorijo zdravil. Preostale skupine zdravil ne izključujejo možnosti tveganja za plod in mater.

Azitromicin je edino zdravilo, odobreno za zdravljenje nalezljivih bolezni med nosečnostjo.

Nizka penetracija aktivne snovi skozi placento, zato je učinek na plod minimalen.

Zdravilo se ne uporablja v prisotnosti intrauterinih okužb, saj zdravilna učinkovina kaže malo aktivnosti. Teratogeni učinki na plod niso dokazani. Pri uporabi azitromicina v nosečnosti je pogostnost prirojenih malformacij 1-3%. Trajanje zdravljenja z antibiotiki med nosečnostjo ni več kot 3 dni. Zdravnik predpisuje zdravilo med nosečnostjo previdno. Ko zdravilo za laktacijo ni predpisano.

Neželeni učinki

Možni neželeni učinki pri uporabi antibiotika

Neželeni učinki se lahko pojavijo, če se zdravilo zlorabi ali če se azitromicin uporablja skupaj z alkoholnimi pijačami.

V ozadju uporabe antibiotikov se lahko pojavijo neželeni učinki različnih telesnih sistemov: kri, limfni, živčni, kardiovaskularni.

Med jemanjem azitromicina se lahko pojavijo naslednje reakcije:

  • Slabost in bruhanje
  • Driska
  • Motnje prebavne motnje
  • Omotica in glavobol
  • Aritmija
  • Tahikardija

Obstajajo lahko tudi anksioznost, nemir, nespečnost, zaspanost, in drugi. Ko prejmete azitromicin pri posameznikih spreminjajo laboratorijske kazalce delovanja jeter, jetrna odpoved razvija.

Pacient se lahko pritoži zaradi alergijskih reakcij v obliki srbenja, koprivnice, izpuščaja kože, angioedem itd.

Če opazite neželene učinke med jemanjem antibiotika, je treba zdravilo prekiniti. Simptomatsko zdravljenje se uporablja za odpravo neželenih učinkov.

Kontraindikacije

Možne kontraindikacije za uporabo azitromicina

Preden začnete jemati antibiotik, morate o tem obvestiti zdravnika, če imate eno od naslednjih bolezni:

  • Bolezni jeter in ledvic
  • Aritmija
  • Myasthenia gravis

V teh primerih se azitromicin ne sme jemati. Kontraindicirano pri uporabi antibakterijskih sredstev v primeru preobčutljivosti na posamezne sestavine ali zdravilno učinkovino. Zdravnik bo nadomestil antibiotik.

Če je zdravnik predpisal zdravilo, potem ne pozabite, da lahko aktivna snov povzroči opekline. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, se morate izogibati dolgotrajnemu izpostavljanju soncu. Oblačila je treba nositi z zaprtimi rokavi, uporabiti zaščitno obleko in zavrniti obisk solarija.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago. Ko izberete mesto shranjevanja, se morate zavedati, da otrokom ne bi smeli biti dostopni.

Steklenico s suspenzijo ni mogoče shraniti več kot 10 dni, če je bila odprta.

Zdravilo je primerno 2 leti. Po določenem času je uporaba azitromicina prepovedana.

Zdravila za zdravilo

Obstaja veliko količino zdravil, kjer je zdravilna učinkovina azitromicin. Analogi antibiotika Azitromicin se razlikujejo v obliki sproščanja, koncentracije aktivne snovi, proizvajalca in cene.

Skupna zdravila z enako aktivno sestavino:

  • Sumamed
  • Zitrocin
  • Sumamox
  • Sumaclide
  • Hemomicin
  • Zitrolid
  • Azizide
  • Macropen
  • Klabaks

Antibiotiki imajo močan protimikrobni učinek. Aktivna snov prodre skozi celične membrane in ima škodljiv učinek na netipične bakterije. Nekatera antibakterijska sredstva se proizvajajo ne le v tabletah in kapsulah, temveč tudi v obliki sirupa, kar omogoča otrokom brez težav.

Antibiotik je kontraindiciran za otroke do enega leta v obliki tablet in kapsul.

Vse antibakterijske učinkovine imajo enake lastnosti kot azitromicin. Zdravilo, ki ustreza azitromicinom, je predpisano v primeru, da sama droga iz neznanega razloga ni primerna.

Vsa zdravila se jemljejo na enak način. Po antibiotiki je zaželena uporaba probiotikov. Ta zdravila podpirajo črevesno mikrofloro in preprečujejo nastanek dysbakterioze.

Delite s prijatelji! Bodite zdravi!

Antibiotik azitromicin

Azitromicin je polisintetični antibiotik širokega spektra z antiprotozoalnim, protiglivičnim in antibakterijskim delovanjem, ki spada v skupino azalidov. Obstaja več oblik sproščanja zdravila: tablete, kapsule, praške ali granule, ki se razredčijo z vodo pred zaužitjem, in - v ampulah v obliki prahu, namenjeno za vzrejo in intramuskularno injekcijo.

Azitromicin Številni antibiotiki

Azitromicin - antibiotikom polsintetično širokim spektrom delovanja, s antiprotozoiki, protiglivično in protibakterijsko lastnosti, ki spadajo v skupino azalidov. Obstaja več oblik sproščanja zdravila: tablete, kapsule, praške ali granule, ki se razredčijo z vodo pred zaužitjem, in - v ampulah v obliki prahu, namenjeno za vzrejo in intramuskularno injekcijo.

Zdravila, ki vsebujejo azitromicin

Bolezni, pri katerih se uporablja azitromicin

Pripravek se uporablja za infekcijskih in vnetnih bolezni dihal in ušesa (tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, faringitis, škrlatinko, bronhitis), okužbe sečil (uretritis). Tudi azitromicin je učinkovit pri erizipelah in dermatozah in je predpisan za kombinirano zdravljenje peptičnih ulkusnih bolezni prebavnega sistema.

Kontraindikacije in alergije

Alergijske reakcije na azitromicin so izredno redke pri manj kot 1% bolnikov in so običajno omejene na kožne izpuščaje.

Kontraindikacije za uporabo, poleg individualne nestrpnosti, so kršitve ledvične in jetrne funkcije. Zdravila ne dajajte novorojenčkom in materam med dojenjem. Med nosečnostjo je uporaba azitromicina dovoljena pod strogim zdravniškim nadzorom, če korist za mater presega morebitno tveganje za nerojenega otroka.

Azitromicin je najmanj strupen antibiotik, z nizkim odstotkom neželenih učinkov. V povprečju se pojavijo neželeni učinki pri 9% bolnikov, medtem ko je pri drugih antibiotikov v tej skupini številka znatno višja (približno 40% za eritromicin, 16% za klaritromicin).

Kljub temu jemanje zdravila lahko povzroči:

bolečine v želodcu, slabost, driska, v redkih primerih - napenjanje in bruhanje; srčne palpitacije in bolečine v prsih; glavobol, omotica, povečana živčnost, motnje spanja; srbenje in kožni izpuščaji; V primeru injekcij lahko na mestu injiciranja pride do bolečine in vnetja; prsnega koša pri ženskah.

Ko se pojavi prevelik odmerek, huda navzea, bruhanje, začasna izguba sluha, driska.

Aids in interakcije z drugimi zdravili

Uporaba azitromicina skupaj z alkoholnimi pijačami in hrano upočasni absorpcijo, zato jo je treba jemati 2 uri po ali 1 uro pred obrokom.

Azitromicin ni združljiv s heparinom, zato je potrebna previdnost pri uporabi skupaj z razredčili v krvi, na primer z varfarinom.

Vsak antibiotik uniči mikrofloro gastrointestinalnega trakta, zato je v času zdravljenja priporočljivo jemati jogurt v kapsulah, "Bifidoform".

Azitromicin spada v antibiotično skupino makrolidov. Azitromicin je predstavnik azalidov.

Visoka koncentracija v mestu vnetja spodbuja smrt bakterij (baktericidno delovanje).

Farmakološko delovanje azitromicina

Azitromicin deluje proti nekaterim gram-pozitivnim kokijem, streptokoknim skupinam CF in G, gram-negativnim bakterijam, anaerobnim mikroorganizmom. Azitromicin občutljiva klamidija, mikoplazma, ureaplazma, treponema, spirocheta Borrelia. Azitromicin ne vpliva na gram-pozitivne bakterije, ki imajo odpornost na eritromicin.

Azitromicin se zaradi odpornosti proti kislim razmeram precej dobro absorbira iz želodca. Najvecja kolicina zdravilne ucinkovine v plazmi se pojavi po 2,5-3,0 urah po dajanju.

Glede na opis v navodilih za azitromicin, zdravilo dobro prehaja v kožo, mehka tkiva, dihalne poti in tkiva genitourinarskega sistema.

Baktericidni ucinek zdravila traja 5-7 dni po uporabi zadnjega odmerka. To je omogočilo uporabo precej kratkih tečajev azitromicina (potek treh dni in pet dni).

Indikacije za uporabo Azitromicin

Uporaba azitromicina je koristna pri nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin. Te vključujejo:

- okužbe zgornjih dihalnih poti (angina, sinuzitisa, tonzilitisa, otitisa);

- okužbe v spodnjih predelih prsnega koša (pljučnica, bronhitis);

- okužbe mehkih tkiv in kože (impetigo, erizipel, dermatoza);

- urogenitalne okužbe (uretritis, cervicitis).

Uporaba azitromicina je utemeljena v Lymejevi bolezni.

Način uporabe in odmerek zdravila

V skladu z navodili za zdravljenje z azitromicinom je treba pred imenovanjem zdravljenja preveriti občutljivost antibiotika na mikrofloro, ki je povzročila bolezen.

Predpogoj je sprejem azitromicina eno uro pred obroki ali dve uri po. Azitromicin vzemite enkrat na dan.

Za okužbe v dihalnih poteh, koži in mehkih tkivih, odrasli prejemajo azitromicin 0,5 g prvega dne in 0,25 g v naslednjih dneh (2 do 5 dni). Prav tako je mogoče uporabiti 0,5 g zdravila za tri dni. V vsakem primeru je uporaba azitromicina možna šele po imenovanju zdravnika.

Za zdravljenje bolezni Lyme (borrelioza) v prvi fazi se azitromicin predpiše za 1 gram prvega dne in 0,5 g za dva do pet dni.

Namen azitromicina za otroke ima svoje značilnosti. Azitromicin se uporablja pri otrocih ob upoštevanju telesne mase. Če je teža otroka večja od 10 kg, uporabite to shemo: prvi dan - 10 mg na kg telesne mase, v naslednjih štirih dneh - 5 mg na kilogram.

Azitromicin za otroke se lahko uporablja za tridnevni tečaj: v tem primeru je en odmerek azitromicina tri dni po 10 mg.

Če je predvideno sočasno dajanje antacidnih zdravil, je v skladu z navodili za azitromicin priporočeno odmerek med jemanjem zdravila vsaj 2 uri.

Neželeni učinki

Neželeni učinki azitromicina vključujejo:

- začasno povečano aktivnost jetrnih encimov.

V zelo redkih primerih se lahko pojavi kožni izpuščaj.

Kontraindikacije

Zdravila ne predpisujte osebam s preobčutljivostjo na makrolidne antibiotike.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic moramo previdno določiti azitromicin.

Uporaba azitromicina med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva. Izjema je, kadar potreba presega tveganje.

Antibiotik azitromicin

Azitromicin je polisintetični antibiotik širokega spektra z antiprotozoalnim, protiglivičnim in antibakterijskim delovanjem, ki spada v skupino azalidov. Obstaja več oblik sproščanja zdravila: tablete, kapsule, praške ali granule, ki se razredčijo z vodo pred zaužitjem, in - v ampulah v obliki prahu, namenjeno za vzrejo in intramuskularno injekcijo.

Zdravila, ki vsebujejo azitromicin

Pripravek se uporablja za infekcijskih in vnetnih bolezni dihal in ušesa (tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, faringitis, škrlatinko, bronhitis), okužbe sečil (uretritis). Tudi azitromicin je učinkovit pri erizipelah in dermatozah in je predpisan za kombinirano zdravljenje peptičnih ulkusnih bolezni prebavnega sistema.

Kontraindikacije in alergije

Alergijske reakcije na azitromicin so izredno redke pri manj kot 1% bolnikov in so običajno omejene na kožne izpuščaje.

Kontraindikacije za uporabo, poleg individualne nestrpnosti, so kršitve ledvične in jetrne funkcije. Zdravila ne dajajte novorojenčkom in materam med dojenjem. Med nosečnostjo je uporaba azitromicina dovoljena pod strogim zdravniškim nadzorom, če korist za mater presega morebitno tveganje za nerojenega otroka.

Azitromicin je najmanj strupen antibiotik, z nizkim odstotkom neželenih učinkov. V povprečju neželenih učinkov pojavi pri 9% bolnikov, medtem ko za druge antibiotike te skupine bistveno višje (približno 40% na eritromicin, 16% - za klaritromicin).

Kljub temu jemanje zdravila lahko povzroči:

  • bolečine v želodcu, slabost, driska, v redkih primerih - napenjanje in bruhanje;
  • srčne palpitacije in bolečine v prsih;
  • glavobol, omotica, povečana živčnost, motnje spanja;
  • srbenje in kožni izpuščaji;
  • V primeru injekcij lahko na mestu injiciranja pride do bolečine in vnetja;
  • prsnega koša pri ženskah.

Ko se pojavi prevelik odmerek, huda navzea, bruhanje, začasna izguba sluha, driska.

Aids in interakcije z drugimi zdravili

Uporaba azitromicina skupaj z alkoholnimi pijačami in hrano upočasni absorpcijo, zato jo je treba jemati 2 uri po ali 1 uro pred obrokom.

Azitromicin ni združljiv s heparinom, zato je potrebna previdnost pri uporabi skupaj z razredčili v krvi, na primer z varfarinom.

Vsak antibiotik uniči mikrofloro gastrointestinalnega trakta, zato je v času zdravljenja priporočljivo jemati jogurt v kapsulah, "Bifidoform".

Azitromicin je antibiotik širokega spektra, ki ne izgubi ustreznosti

Antibiotiki - velik razred različnih zdravil, od staranja penicilini starost "opravil" za pol stoletja, do najbolj naprednih pete generacije cefalosporinov, ki leži v "zabojih" zdravnikov in zadrži kot rezerva v primeru odpornih okužb. Toda v tem je veliko zdravil in drog, ki kljub dostojni starosti ostanejo na široko povpraševane in skoraj nepogrešljive. Govorimo o azitromicin - edinstven makrolidnih antibiotikov, ki že več kot trideset let obstoja v farmacevtskem trgu in ni je bilo ugotovljeno dobra alternativa. In zakaj to iskati, če zdravilo še naprej ohranja vodilni položaj na seznamu najučinkovitejših in hkrati varnih zdravil?

Pred nadaljevanjem branja: Če iščete učinkovito metodo za znebitev navadnega mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, se prepričajte, da preverite ta del spletnega mesta po branju tega članka. Te informacije so pomagale veliko ljudi, upamo, da vam bomo tudi pomagali! Torej, zdaj se vrnemo k članku.

Priljubljenost azitromicina je jasno prikazana z ogromnim številom svojih precej poceni analogov, ki dobesedno preplavljajo farmacevtske police. Zanimivo je, da je droga našla uporabo na različnih področjih medicine. Pediatri, porodniški ginekologi, internisti, dermatovenerologi, kirurgi in mnogi drugi strokovnjaki ne razmišljajo o medicinski praksi brez tega antibiotika. On je trdno vstopil v življenje milijonov bolnikov in na stotine tisoč zdravnikov in se ne bo odrekel položaju.

Kakšna je skrivnost hitrega razvoja medicinskega Olympusa te droge? Kako varen je v resnici? Kako deluje? In, kar je najpomembneje, pod kakšnimi boleznimi je skoraj nepogrešljiv? Ta in druga, nič manj pereča vprašanja o Azitromicinu, bomo povedali v našem članku.

Zgodovinski odkrit

In najprej se obrnemo na izvor in se spomnimo 80-ih let preteklega stoletja. Pred skoraj 36 leti leta 1980 so farmacevti znane hrvaške farmacevtske družbe Pliva imeli velik uspeh. Upoštevajte, da Pliva delal predvsem sprostitev generičnih zdravil (analogi) in od svoje ustanovitve leta 1921, ni bilo mogoče slavili s pomembnim odkritjem v farmacevtski industriji. Ampak potem, v 80 th, je preboj, ki slavili ime prej malo znano podjetje, ga spremenila v imenu znane blagovne znamke. Skupina štirih znanstvenikov, ki jo je vodil dr. Slobodan Dokik, je lahko odprla novo antibakterijsko zdravilo, imenovano Azitromicin.

Leta 1981 je družba prejela patent za uporabo azitromicin, in leta 1986, je Pliva podpisala sporazum mejnik z enim od vodilnih farmacevtskih družb Pfizer, svetovno prenosa pravic s prodajo novega antibiotika v zahodni Evropi in Združenih državah Amerike. Pliva je zapustila trg Srednje in Vzhodne Evrope, leta 1988 pa je registriral prvi, prvotni Azitromicin pod blagovno znamko Sumamed. Pfizer je seveda uvedel svoje trgovsko ime - v državah Zahodne Evrope in Amerike, začel prodajati zdravilo od leta 1991 kot Zitromax.

Leta 2010 je Azitromicin postal najpogosteje predpisan antibiotik v ZDA. Zanimivi podatki o njeni priljubljenosti je prišel iz Švedske: medtem makrolidi (skupina antibiotikov, ki ji pripada junak naše zgodbe) se izdajajo le v 3% primerov, azitromicin je tretji najpogostejši med vsemi ambulantno uporablja antibakterijskih zdravil.

Dodamo, da je bil azitromicin vključen v seznam zdravil, ki so ključnega pomena za zdravje ljudi, ki ga je ustanovila Svetovna zdravstvena organizacija. V začetku leta 2000 je družba Pliva patent za pravice do svoje nove antibiotike popolnoma končano, in še veliko drugih farmacevtskih družb zdelo vabljivo možnost, da začne proizvodnjo generičnih azitromicin. Trg, ki je bil takoj napolnjen z desetimi (in morda celo sto) analogi azitromicina, ki so postali dostopni skoraj vsem. Čeprav Sumamed še vedno proizvaja, je precej visoka cena pogosto si zdravniki in potrošnikom, da dajo prednost cenejših generičnih zdravil, ki vsebujejo enako učinkovino. Mimogrede, čas je, da ga bolje spoznamo.

Azitromicin kot makrolid

Azitromicin je bel kristaliničen prašek, topen v vodi. Izvira iz matične skupine makrolidov, Eritromicina. Spomnimo se, da so v skupino makrolidov vključeni sredstva, osnova strukturne formule katere je tako imenovani laktonski obroč. Eritromicin je bil odkrit v 50. letih prejšnjega stoletja in se je takoj izkazal kot zdravilo, ki ima širši spekter aktivnosti kot že znani penicilini. Zanimivo je, da se prvi odprt makrolid uporablja danes, čeprav je obstoj konkurentov, vključno z azitromicinom, znatno zožil obseg njegove uporabe.

Vsaka skupina antibiotikov ima številne skupne lastnosti, makrolidi pa niso izjema od pravil. Vsi ti, vključno z azitromicinom, delujejo enako na bakterije, imajo podoben spekter aktivnosti, lahko dosežejo visoke koncentracije v tkivih in imajo hkrati nizko toksičnost. Vendar pa obstajajo značilnosti, značilne samo za azitromicin.

Posamezne značilnosti

Edinstvene, značilne lastnosti azitromicina so, prvič, povezane s svojimi farmakokinetičnimi učinki. Zdravilo, ki ga je zaužitje zelo hitro absorbiralo iz prebavil. V 2-3 urah po zaužitju je v krvi dosežena največja koncentracija antibiotika. Ampak najbolj presenetljiva lastnost zdravila je zelo počasno odstranjevanje iz telesa. V nasprotju z vsemi drugimi antibakterijskimi snovmi, katerih večji del že v 10-12 urah že zapusti telo, azitromicin traja vsaj 24 ur v najvišji koncentraciji v krvi in ​​tkivih. Razpolovna doba zdravila, to je čas, v katerem se izloča natančno polovica odmerka zdravila, je 68 ur. Zaradi te edinstvene lastnosti je azitromicin predpisan samo enkrat na dan, večino drugih antibiotikov pa je treba jemati vsaj vsakih 12 ur.

Mimogrede, po nekaj urah se eritromicin popolnoma izloča, zato ga je treba piti vsake 4 ure, to je štirikrat na dan.

Posebne farmakokinetične lastnosti, ki ločujejo azitromicin od mase drugih zdravil, vključujejo njegovo sposobnost doseganja visokih koncentracij v vnetnem ostrvu, kjerkoli je to mogoče.

Zanimivo je, da vsebnost azitromicina v tkivih in celicah, v katerih vnetna reakcija zahteva antibiotike, je 10 do 50-krat večja kot v krvni plazmi. Poleg tega naš junak "ve, kako" najti sam center vnetja. Če na primer zdravilo daje za zdravljenje pljučnice koncentracije azitromicina v pljučnem tkivu, ki je dejansko in koncentriramo bakterije povzroči vnetje, je 24-34% večja kot pri zdravih organov.

In še ena funkcija, ki jo je treba omeniti. Tudi po prenehanju zdravljenja obstaja velika koncentracija antibiotika v tkivih za nadaljnjih 5-7 dni.

Oblike proizvodnje azitromicina

Pozitivne lastnosti azitromicina vključujejo možnost izbire odmerne oblike. V nasprotju s tem, na primer, iz roksitromicina, ki je na voljo le v obliki tablet ali kapsul, vpliva na asortiman azitromicin. Razpoložljive oblike zdravila vključujejo:

  • kapsule ali tablete Azitromicin 125, 250, 500 in 1000 mg številka 3;
  • tablete so disperzibilne, to je, topne v majhni količini vode ali neposredno v ustih, v vseh peroralnih odmerkih;
  • prašek, iz katerega je suspenzija pripravljena za zaužitje, z odmerkom 100 mg v 5 ml končne suspenzije in 200 mg v 5 ml (oblika fortea);
  • prašek za pripravo raztopine za infundiranje (intravenska infuzija kapljice) v odmerku 500 mg.

Tako se azitromicin uporablja kot oralni (tablete, prašek za pripravo otroške suspenzije) in parenteralno (raztopina za infundiranje).

Opozoriti je treba, da lahko prehranjevanje znatno spremeni absorpcijo antibiotika in da je odvisna od odmerne oblike. Torej, če jemljete kapsule azitromicina med obrokom, se bo njegova največja koncentracija zmanjšala za več kot dvakrat in ob istočasnem sprejemu suspenzije in koncentracije hrane se bo, nasprotno, skoraj podvojila. Če pijete med jemanjem tablet, se bo najvišja koncentracija v krvi zmanjšala za skoraj tretjino. S to lastnostjo in vezanimi omejitvami na sprejem antibiotika.

Vse oblike dozirnih azitromicina pri odraslih in otrocih (kapsule, tablete, 125, 250, 500 mg №3, 6, kot tudi suspenzije in infuzijo) je strogo prepovedano takoj pred ali med prehranjevanje in, mimogrede, je ta odtenek opisane v navodilih za uporabo. Da bi se izognili kršitvi absorpcije zdravila, ga je treba piti 1 uro pred ali 2 uri po jedi!

Farmakološko delovanje azitromicina

Farmakološki učinek azitromicina in drugih makrolidov temelji na njegovih bakteriostatičnih lastnostih. Podrobneje bomo začeli v mehanizmu delovanja zdravila.

Spomnimo se, da lahko antibiotiki delujejo na dva različna načina: bakteriostatični in baktericidni. V prvem primeru preprosto zavirajo ali upočasnijo rast in razmnoževanje bakterij, v drugi pa prispevajo k njihovi smrti. Azitromicin je bakteriostatično, pa je kljub temu, da je uničevanje mikroorganizmov povzroči, ustavi rast in razmnoževanje zadostuje za popolno izkoreninjenje bakterijskih kolonij.

Mehanizem bakteriostatičnega delovanja junaka našega prispevka temelji na zatiranju proizvodnje proteina mikrobne celice, brez katere ne preneha rasti in se deli. Treba je dodati, da lahko v velikih odmerkih azitromicin deluje baktericidno, to je neposredno z uničenjem same celice patogenega mikroorganizma.

Na katere okužbe pomaga azitromicin?

Vsi makrolidi, vključno z azitromicinom, spadajo v antibiotike širokega spektra. To pomeni, da so aktivni proti najbolj pogostim patogenim bakterijam. Za Azitromicin so občutljivi:

  • Gram-pozitivne bakterije;
  • Gram-negativne bakterije;
  • anaerobi;
  • znotrajcelične bakterije.

Poskusimo razumeti svet mikroorganizmov in razumeti, kaj pomenijo izrazi, ki smo jih uporabili.

Torej, do Gram-pozitivne bakterije vključujejo mikroorganizme, ki praviloma povzročajo okužbe zgornjih dihalnih poti. To Staphylococcus aureus, epidermidis in drugi streptokoki, vključno pnevmoniyny (glavni povzročitelj pljučnice), piogeni, viridans, skupina C, F, G.

Gram-negativne bakterije redko povzroči bakterijski tonzilitis ali pljučnico, vendar pogosto prispevajo k razvoju akutne čeljustno sinusitis, čelnem sinusitis, kot tudi število črevesnih in genitalnih okužb. Gramu negativni mikroorganizmi vključujejo Haemophilus influenzae in Moraxella - pogosto povzročitelji čeljustno sinusitis, oslovskemu kašlju in Bordetella parakoklyusha, vzrok akutnih črevesnih okužb Campylobacter, Legionella. Poleg tega ta skupina vključuje Neisseria (povzročitelje gonoreje) in Gardenerella.

Anaerobi - Skupina mikroorganizmov, ki rastejo le v anoksičnih okoljih. Z anaerobov občutljive za azitromicin vsebuje bakterije, povezanih s črevesnimi okužbami, kot Clostridium, Bacteroides vrste, in nekateri drugi.

Ločeno je treba povedati o učinkovitosti azitromicina, ko je okužen z bledo spirochete, to je s sifilisom.

In zadnja skupina bakterij, občutljivih na intravenozno Azitromicin, potrebuje podrobnejši opis.

Klamidija in azitromicin

Leta 1963 so znanstveniki najprej izolirali neverjetno, za razliko od katere koli druge bakterije, ki je živela v celici, kot pravi parazit. Imenovan je bil klamidija, ki izhaja iz grške besede "klamidozo", kar pomeni "plašč, zavit okoli ramena". Bilo je tako zapleteno povezovanje, ki se je pojavilo med znanstveniki, ki so pod mikroskopom opazili vključitev bakterij, ki so bile, kot je bilo, draga jedro celice.

Chlamydia je postala prvi odprt intracelični parazit. Kmalu so vrstice teh mikroorganizmov dopolnile mikoplazme in ureaplazme. Vsi ti mikrobi nimajo lastnih celičnih sten. Preidejo v gostiteljsko celico in se tam, kjer se naselijo, začno množiti. "Torej, kaj?" - bralec bo vprašal: "nihče ni odpovedal antibiotikov." Ne, ni. Toda problem je v tem, da velika večina antibiotikov ne more prodreti v celice. To je povezano z neučinkovitostjo penicilinov in številnimi drugimi protibakterijskimi zdravili v klamidiji ali mikoplazmozi.

Izhod iz znotrajceličnega zastoja je bil odkritje sposobnosti makrolidov, da ustvarjajo visoke koncentracije tako v tkivih kot v okuženih celicah. Zato se antibiotiki te skupine in še posebej azitromicin štejejo za prve pripravke za okužbo z intracelularnimi paraziti.

Atipična pljučnica: zdravilo izbire - Azitromicin

Pomembno je, da se spomnimo, da je klamidija in Mycoplasma povzroči ne le vnetje sečil, vendar so tudi odgovorni za razvoj netipično pljučnico. To dejstvo je treba upoštevati pri terapevtih in pulmonologih, ki predpisujejo zdravljenje pljučnice. Dejstvo je, da je v večini primerov povzročitelj pljučnice gram-pozitivna bakterija - pnevmokokni. Zato je zdravljenje vnetja vodnikov svetlobe v črni in beli kaže, da je prva črta drog pri tej bolezni - za penicilin antibiotik amoksicilin. Domači zdravniki praviloma raje uporabljajo kombinacijo s klavulansko kislino kot učinkovito, kadar so okuženi z zdravili, odpornimi na antibiotike. Zato shema pljučnica terapija pogosto izgleda takole: Augmentin (amoksiklav, Flemoklav in tako naprej), 1000 mg dvakrat na dan za 10 dni. Enostavno in razumljivo.

Vendar se na žalost situacija lahko razvije in ne za tak preprost scenarij. Če so intracelularni paraziti klamidije in mikoplazme vpleteni v patogen vnetja pljuč, se pri standardnem pristopu pri zdravljenju zdravljenja pričakuje fiasko, pri čemer pacient doživi močno poslabšanje stanja. Kot smo že povedali, penicilini niso grozni za intracelularne bakterije. Zato bo predpisana shema, ki temelji na zlatnem standardu za zdravljenje pljučnice, penicilina, absolutno neučinkovita.

Problem je treba dodati še dejstvo, da je razlika med tipi, ki jih Gram-pozitivnim koki povzroča netipično povezana s klamidijo in mikoplazme, pljučnica na klinično sliko je skoraj nemogoče. Zato je popolna kontrola bolnika s pljučnico, ki je začela zdravljenje, tako pomembna. Če se bolnik v prvih 72 urah zdravljenja z antibiotiki ne izboljša, mora zdravnik spremeniti antibiotik. Najpogosteje priprava druge vrstice postane azitromicin.

Da bi se izognili ujetju, mnogi zdravniki raje začnejo zdraviti pljučnico takoj z azitromicinom ali drugim makrolidom, klaritromicinom in ne z amoksicilinom. Še posebej je res, da je azitromicin aktiven proti Gram-pozitivnemu kokiju, to pomeni, da bo delal ne glede na tipično ali netipično pljučnico pri bolniku.

Ne smemo pozabiti na obstoj drugega patogena, ki bi lahko povzročil atipično pljučnico, legionelo. Te bakterije živijo v vlažnem okolju klimatskih naprav, bazenov in prhe ter lahko prizadenejo osebo. Dejavnost azitromicina glede na legionelo nam omogoča, da pokrijemo ta mikroorganizem. Ampak ne samo s pljučnico makrolid deluje.

Indikacije za predpisovanje azitromicina: razstavite navodila

V navodilih za uporabo azitromicina za otroke in odrasle so številne bolezni indicirane za uporabo. V nadaljevanju podrobno preučimo, kdaj in kakšno obliko antibiotika je priporočljivo za uporabo.

Azitromicin za peroralno uporabo (kapsule, tablete, disperzibilne tablete, prašek za pripravo suspenzije) predpisuje za:

  • okužbe zgornjih dihalnih poti - bakterijsko vnetje žrela (faringitis), mandljev (tonzilitis ali angina);
  • okužbe spodnjega dihalnega trakta - bronhitis, pljučnica, poslabšanje kroničnega bronhitisa;
  • okužbe organov ENT, zlasti srednjega srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa), sinusitisa, laringitisa (vnetja vokalnih žic bakterijskega izvora). Azitromicin je pogosto predpisan za sinuzitis - vnetje maksilarnih sinusov;
  • okužbe sečil - uretritis, cervicitis (vnetje cerviksa), vključno s tistimi, ki jih klamidijo, Ureaplasma in mikoplazme in drugih vnetnih bolezni, pelvične organov (adneksitisa, endometritis, prostatitis, itd) povzročil. Takoj poudarite, da je zdravljenje s klamidijo praviloma zapleteno in lahko vključuje več antibakterijskih zdravil, vključno z azitromicinom. Zato ne smemo sami zdraviti, da bi se izognili razvoju odpornih proti sevom klamidije antibiotikov;
  • okužbe kože in mehkih tkiv, na primer erizipele (povezane, praviloma z okužbo s stafilokoki), impetigo, okužene dermatoze;
  • nalezljive bolezni želodca in dvanajsternika (okužba Helicobacter pylori, proti kateri se razvije gastritis in peptični čir). Opozoriti je treba, da je v večini primerov kot protibakterijsko terapijo okužbe z bakterijo Helicobacter pylori ne uporablja azitromicin in ostale makrolid klaritromicin, in običajno v kombinaciji z penicilin, amoksicilin.

Azitromicin za infundiranje predpisujejo hude bolezni, na primer pljučnico, pridobljeno v skupnosti (običajno jo povzročajo odporni sevi bakterij, ki jih je težko dobiti antibiotična terapija). Poleg tega se parenteralna suspenzija azitromicina uporablja pri hudih okužbah medeničnih organov (endometritis, salpingoofritis, prostatitis).

Antibiotik: prenehajte samozdravljenje!

Daleč od medicine do osebe, ki je prebrala navodilo o uporabi azitromicina, se zdi, da pri imenovanju antibiotikov ni nič težav. Navsezadnje je zapisano, da azitromicin pomaga pri bronhitisu, faringitisu ali laringitisu. Torej, če je zdravnik diagnosticiral vnetje bronhijev, vokalnih vrvic ali žrela, lahko brez oklevanja kupite Sumamed ali katerikoli drug analog azitromicina in začnete zdravljenje. Prav tako lahko določite odmerek iz navodil, zato ga zdravnik res ne potrebuje. Toda v resnici je to mnenje globoko napačno in zato.

Velika večina vnetnih bolezni dihal je povezana z okužbo z virusi. Več kot 90% primerov bronhitisa in sinusitisa, zlasti sinusitisa, skoraj vseh primerov laringitisa in večine nalezljivih vnetnih patoloških stanj žrela in tonzilov, so povezani z banalnim ARVI. In antibiotik v takih primerih ni samo neuporaben, temveč tudi škodljiv - to je posledica nenadzorovane uporabe antibakterijskih zdravil, ki so tvorile odporne seve bakterij, ki jih bo težko obvladovati.

Toda tudi v primeru resnične bakterijske okužbe se ne morete zanesti na znanje, pridobljeno iz navodil o uporabi zdravil. Če ste lastnik nenadoma odloči, da razjeda mirno obvladovanje azitromicin, lahko zlahka doseže stabilnost okužbe H. pylori in, kot posledica kronične peptičnega, kot jemljejo zdravila na napačni shemi. Enako velja za vse druge bolezni, pri katerih sta predpisana tako azitromicin kot katera koli druga antibiotika.

Zato mora vsaka oseba, zlasti v ruskem kontekstu enostavnega dostopa do antibakterijskih zdravil, jasno vedeti: le zdravnik lahko in mora predpisati antibiotik. Priporočila svetovalcev, priporočila farmacevta in osebne preference morajo biti neusmiljeno zavrnjeni. Tudi naš članek, ki vsebuje seveda resnične informacije, se v nobenem primeru ne more razumeti kot vodilo za ukrepanje. Predlagamo, da spoznate zdravilo, da bi razumeli, kako in kdaj deluje. Ampak, da ga postavite sebi ali njegovim sorodnikom, otrokom, je popolnoma nemogoče. Če seveda želite ostati zdrav.

Odmerjanje: kako jemati azitromicin?

In zdaj bomo ugotovili, kako jemati azitromicin. Zaradi edinstvenih farmakokinetičnih lastnosti antibiotika, ne glede na odmerno obliko, je potrebno piti le enkrat na dan.

Adult Dosage Azitromicin je običajno od 250 mg do 1000 mg zdravila v 24 urah. Točen odmerek izbere zdravnik, glede na resnost bolezni, pa tudi občutljivost samega patogena in indikacije za predpisovanje zdravila. V povprečju se okužbe zgornjega in spodnjega dihalnega trakta daje 500 mg azitromicina.

Odmerjanje otroka se izračuna na podlagi teže otroka. V povprečju bi moral biti en kilogram telesne mase 5-10 mg azitromicina.

vzmetenje Vse sodobne otroške za oralno zdravila Azitromicin (v obliki praška za pripravo zdravil) so na voljo z različnimi svetlih okusov, da bi morali preusmeriti otrokovo pozornost od grenkobe prirojenega na vse antibiotike. Vendar, žal, azitromicin ima tako grenak okus, da prikrije, da v celoti ni uspelo nikomur, tudi družbe Pliva, ki proizvaja izvirnik, in zato najbolj podobna Sumamed standarde kakovosti zdravil. Vsi otroci pripravljeni vzmetenje Sumamed še grenak okus, morate upoštevati starše dlakocepska otrok, ki si želijo le "okusne" drog.

Starši, ki dajejo otroku prekinitev Azitromicin je treba zapomniti, da je po otroka piti odmerek zdravila, naj bi ga povabi na 10-20 ml vode, do ostankov antibiotikov, ki se razdelijo na sluznice v ustih, posegli v prebavnem traktu.

Odmerjanje intravenskih kapljičnih oblik poteka v skladu z načeli izbire peroralnega odmerka za odrasle. Upoštevajte, da je treba azitromicin dajati vsaj kapljično. Intramuskularno in jetno (t.j., hitro) intravensko dajanje zdravila je strogo prepovedano!

Kako pripraviti dojenčkovo suspenzijo azitromicina?

Drugo praktično vprašanje, ki vznemirja vse starše brez izjeme, katerih otroci so predpisali Azitromicin, je, kako pripraviti suspenzijo iz zdravila v prahu. V velikih navodilih za uporabo zdravila Azitromicin je postopek priprave zdravila dobro opisan, vsekakor pa ostajajo vprašanja s potrošniki. Postopoma bomo analizirali, kako priti do končnega zdravila iz prahu.

  1. Vlogo topila igra kuhana (!) Hladna (!) Voda.
  2. Injekcijska brizga, s katero je pakiranje z azitromicinom končano, je treba napolniti z vodo, navedeno v navodilih. V tej fazi imajo starši največ vprašanj. In res, nekaj je treba presenetiti. Tako je v povzetku na prašek za pripravo otroka gošče v odmerku 200 mg v 5 ml je priporočljivo dodati v prahu 12 ml vode, da dobimo 20 ml končnega zdravila. Kje, od, se zahteva, bo dodatnih 8 ml? Izkazalo se je, da se bo volumen suspenzije dejansko povečal zaradi suhega prahu azitromicina. Poleg tega se bo po navedbah proizvajalca Sumamed prostornina povečala na 25 ml, kljub temu, da embalaža in navodila jasno navajajo, da mora biti končni volumen 20 ml. Dejansko bo končni volumen nastalega zdravila dosegli enako 25 ml: 5 ml Razlika je zasnovan kot nadomestilo za neizogibne izgube v času doziranja antibiotik (na brizgo stenah, pladnji za doziranje viali zdravila).
  3. Dobro pretresite, dokler ni enakomerna gošča. In - zdravilo je pripravljeno!

Nazadnje opažamo, da shranjeno suspenzijo azitromicina shranjujemo pri sobni temperaturi (ne višja od 25 ° C). Najdaljši možni rok uporabnosti, pri katerem antibiotik ne izgubi lastnosti, je 5 dni. Po prehodu je treba zdravilo odstraniti. Če zdravljenje ni končano, se morate brezobzirno posvetiti z ostanki, ki so potekli, nato pa kupite nov paket azitromicina.

Potek zdravljenja

Drugo vprašanje: koliko dni pijte azitromicin? Trajanje terapije, pa tudi odmerke, mora določiti zdravnik. Kljub temu, da navodila za uporabo antibiotikov kažejo, da tridnevno zdravljenje zadostuje za antibakterijski učinek, mnogi zdravniki predpisujejo daljši tečaj. Najpogosteje z okužbami zmerne resnosti se režim zdravljenja z azitromicinom izračuna 5 dni. Po potrebi se lahko imenujejo daljši tečaji. Pri hudih, trajnih okužbah pri bolnikih z zmanjšanim imunskim odzivom zdravljenje z zdravilom Azithromycin lahko traja več mesecev.

Kontraindikacije za sprejem

Omenili smo že visok varnostni profil azitromicina. Vendar pa to dejstvo ne pomeni, da lahko drogo vzame vsakdo brez razmišljanja o morebitnih kontraindikacijah. Dejansko obstaja več okoliščin, v katerih je ta makrolid bodisi popolnoma prepovedan, ali pa ga je treba uporabljati z največjo skrbnostjo.

Torej, med kontraindikacijami pri imenovanju azitromicina:

  • preobčutljivost, to je alergija na antibiotike in na makrolide;
  • huda jetrna ali ledvična bolezen. Poudarjamo, da pod hudimi boleznimi teh organov pomenimo resne, kronične patologije, na primer cirozo jetrne ali ledvične odpovedi.

Poleg tega obstajajo omejitve glede starosti. Tako je pri otrocih, mlajših od 16 let, tablete in kapsule (v katerem koli odmerku) kontraindicirano dajanje infuzije azitromicina otrokom, mlajšim od 12 let, telesne teže manj kot 45 kg. Suspenzija za oralno uporabo Azitromicin je kontraindiciran pri novorojenčkih in dojenčkih manj kot pol leta.

Poleg tega je priporočljivo, da antibiotike sprejmejo z aritmijami ali predispozicijami zanje, podaljšajo interval QT na elektrokardiogramu in tudi zmanjšajo delovanje ledvic ali jeter. V zadnjih dveh definicijah so različni hepatitis, mehanična zlatenica, alkoholna maščobna jetra, pielonefritis, bolezen ledvičnega kamna in nekatere druge bolezni.

V nosečnosti se lahko zdravilo Azithromycin predpiše, če je korist za mater višja od možnega tveganja za otroka. Glede na svetovno znane razvrstitvi kategorij tveganja za otroka s pomočjo zdravil, nosečnice, ki so jih strokovnjaki s strani ameriške agencije za hrano in zdravila iz ZDA Ministrstvo za zdravje (FDA), razvite, azitromicin spada v kategorijo B. To pomeni, da klinične študije na živalih niso odkrile nobenega škodljivega učinka droge na plodu, medtem ko študije z nosečnicami niso bile izvedene. Na podlagi teh podatkov, ginekologi porodnišnice predpisujejo azitromicin med nosečnostjo ne glede na časovni razpored.

Vendar ženske v obdobju laktacije ne priporočamo, da vzamete zdravilo, ker zlahka prodre v materino mleko. Med zdravljenjem je treba dojenje prekiniti.

Neželeni učinki

Seveda, azitromicin, kot katera koli druga zdravila, ima neželene učinke. Torej, kaj je lahko poln tega makrolida zdravljenja?

Neželeni pojavi iz živčnega sistema na ozadju jemanja azitromicina vključujejo:

Omotičnost in glavobol, živčno razburjenje ali, nasprotno, utrujenost in zaspanost. Občasno je hrup v ušesih. Če dolgo časa vzamete visoke odmerke, se lahko sluh poslabša, kar je ob zaključku zdravljenja samodejno obnovljeno.

Neželeni učinki iz kardiovaskularnega sistema, praviloma izčrpan zaradi bolečine v prsih in palpitacije.

Škodljivi učinki prebavnega sistema so med najpogostejšimi. Vnos azitromicina lahko spremlja slabost, občasno - bruhanje, flatulenca, diareja, sprememba parametrov testov jeter, holestaza. Otroci lahko izgubijo apetit v ozadju zdravljenja.

Iz genitourinarnega sistema najpogosteje obstaja vaginalna kandidiaza (drozg). Verjetnost njegovega razvoja je največja pri ženskah z zmanjšano imunsko zaščito.

Poleg tega lahko bolniki, ki prejemajo ta makrolid, doživijo alergične reakcije, zlasti izpuščaj, koprivnico, ki jo spremlja srbenje.

Medsebojno delovanje z zdravili

Nemogoče je ne izolirati zdravil, ki lahko medsebojno vplivajo na antibiotike ali spremenijo njegovo absorpcijo.

Nedvoumno nezdružljiv z azitromicinom je heparin, zdravilo, ki utesi kri. Poleg tega morate, če se bodo zdravili z antibiotikom v ozadju redno ali trajno uporabo antacidov (sredstev iz zgago, na primer, Rennie, Maalox), atorvastatin (drog, ki znižujejo raven holesterola v krvi), karbamazepin (antiepileptik drog), anti-alergijsko cetirizin obvestiti svojega zdravnika, protiglivično zdravilo Flukonazol, derivat srca, pridobljen iz rdečih drog, Digoxin.

Analogi azitromicina

In zadnje poglavje bomo posvetili analogom prvotnega zdravila Azitromicin - slavni Sumamed. Med najbolj priljubljenimi generiki so:

  • ruski priprave Azitroks;
  • orodje domačega podjetja Veropharm ZI-Factor;
  • drugo rusko generično podjetje, ki je uspelo osvojiti del trga - Zitrolid, ki ga proizvaja družba Valenta Pharmaceuticals;
  • disperzibilne tablete LLC "Ozon" Sumatrolide solutab;
  • Srbski drog Hemomycin in drugi.

Upoštevajte, da so vsi analogi azitromicina na vrsti nižji od Sumameda. Zahvaljujoč temu zdravljenju je vsakemu pacientu na voljo sodoben zelo učinkovit in precej varen antibiotik. Primer za majhno skladnost s priporočili zdravnika in odgovorno antibiotično terapijo.

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativni in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Posvetujte se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom kot smernico vedno uporabite navodila, ki so priložena pakiranju, in priporočila svojega zdravnika.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite se znebiti bolezni bolezni nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem preverite tukaj.

Prav tako je treba posvetiti pozornost drugim zdravilom: