Glavni
Masaža

Moški neplodnost: kateremu zdravniku naj se zdravi in ​​zdravi?

Moška neplodnost je patološko stanje, pri katerem moški spolni celici ne morejo gnojiti jajca, zato ženska zaradi tega ne more zanositi. Do zdaj je zadevna težava zelo pomembna. V svetu lahko do 15-20% poročenih parov ne more imeti otrok, več kot polovica primerov pa je posledica neplodnosti moških.

Vzroki patologije

Najpogostejši dejavniki moške neplodnosti:

  • duševne in spolne motnje;
  • razvojne anomalije, nalezljive bolezni, poškodbe genitalnih poti;
  • zdravilni, strupeni, sevalni učinki na genitalije;
  • krčne žile iz spermatične vrvi (varicocele);
  • motnje imunosti in metabolizma.

V možganih se spolni center, ki se nahaja v hipotalamusu, ujema s predpisi o proizvodnji spermatozoida. Mentalna travma, vztrajen stres, trdo delo vpliva na spolno središče, kar vodi do zmanjšanja števila celic v ejakulatu (oligozoospermija, azoospermija).

Vzroki za neplodnost pri moških so lahko različne prirojene anomalije, vključno s kromosomskimi:

  • kriptorhidizem (izpuščanje testisa), monarhizem (prisotnost enega testisa), anarhizem (odsotnost testisov);
  • gonadna disgeneza;
  • primarni hipogonadizem (sindrom Prader-Wiley, Lawrence-Moon-Bidle-ov sindrom in drugi);
  • insuficienca hipofize.

Eden najpogostejših vzrokov moške neplodnosti je vnetna bolezen genitalnih organov nalezljivega izvora. Te vključujejo epidemični parotitis ("mumps"), tuberkulozo, malarijo, pljučnico, sepso, spolno prenosljive bolezni in druge. Mikrobi neposredno poškodujejo spermije, spreminjajo lastnosti ejakulata, povzročajo nastanek antispermskih protiteles. Vnetni procesi privedejo do krvavitve prebojnosti vas deferensov.

Treba je opozoriti na pomembnost pri razvoju neplodnosti epidemičnega parotitisa. Ta bolezen se pogosto pojavi v otroštvu, zapletena zaradi orhitisa (vnetja testisa) in vpliva na celotno tkivo teh organov.

Glavne vrste zastrupitve, ki vplivajo na testicularno tkivo:

  • strokovni (svinec, mangan, živo srebro, fosfor, benzen, amoniak in drugi);
  • zdravilni (sulfonamidi, nitrofurani, številni antibiotiki, cimetidin, antagonisti kalcija);
  • gospodinjstvo (alkoholizem, kajenje).

Ionizirajoče sevanje uničuje celice - prekurzorje semenčic, kar vodi do neplodnosti.

Varicocele (razširjene vene spermatične vrvi) motijo ​​delovanje testisa za proizvodnjo sperme. Bilateralna lezija je redka, vendar v večini primerov povzroča neplodnost pri moških.

Ta pogoj lahko povzroči operacijo na organih majhne karlice in retroperitonealnega prostora, zlasti na mehurju in prostati. Intervencija dimeljske kile povzroči zmanjšanje plodnosti pri enem bolniku od sto.

Poleg tega nastajanje spermatozo pogosto zavira pogosto vroče kopel in obisk savne. V tem pogledu so varne plenice za enkratno uporabo, ker se pri majhnih otrocih običajno ne pojavljajo spermatozoidi.

Razvrstitev

Vrste moške neplodnosti:

  • sekretorno;
  • izloček;
  • avtoimunski;
  • skupaj;
  • relativno.

Skrivnost neplodnosti

Povezan je z zmanjšanjem proizvodnje (izločanja) semenčic v testisih. Vzrok tega stanja je, prvič, hipogonadizem. Pri hipogonadizmu v testisih je prekinjena proizvodnja spermatozoida in / ali moških spolnih hormonov.

Primarni in sekundarni hipogonadizem. Primarno se pojavlja pri boleznih, poškodbah, nenormalnosti samih testisov. Sekundarni hipogonadizem je povezan s krvjo regulacije spermatogeneze s strani centralnega živčnega sistema. To ureditev izvajajo hipotalamus in hipofiza. Spreminja se pod vplivom nalezljivih bolezni živčnega sistema, tumorjev ali travm možganov. Posledično se zmanjša proizvodnja gonadotropnih hormonov, ki aktivirajo delovanje genitalnih organov.

Izločilna neplodnost

Povezan je s težavami pri pridobivanju semena iz genitalnega trakta. Vzroki so lahko lezija vas deferensov ali sečnice zaradi vnetnih bolezni, poškodb, prirojenih anomalij.

Ena od vrst izločevalnih neplodnosti je aspermatizem. Pravi aspermatizem je posledica pomanjkanja orgazma in ejakulacije. To je posledica bolezni možganov ali hrbtenjače, perifernih živcev. Po operacijah na prostati, še posebej transuretralne resekcije, se spermija lahko izloča, vendar se retrogrira v mehur. Ta pogoj se imenuje "lažni aspermatizem".

Imunološka neplodnost

Z nekaterimi sistemskimi boleznimi se povečuje prepustnost pregrade hematotestike, ki na mikroskopski ravni loči krv iz epitelija testisa. To vodi v nastanek lastnih protiteles telesa, ki uničujejo spermatozoide v najzgodnejših fazah njihovega razvoja. Torej obstaja moška imunološka neplodnost ali bolj avtoimunska.

Kombinirana in relativna oblika

Pri kombinirani obliki se hormonske motnje razlicne narave zdruzijo z izkljucnimi motnjami zaradi vnetja genitalnih organov.

Relativna neplodnost je izraz, ki se uporablja za tiste pare, ki po skrbnem pregledu ne morejo najti vzroka takega stanja.

Pri prvi neplodnosti človek ni mogel gnojenje. Pridobiva se sekundarna neplodnost. Od takega človeka, preden pride nosečnost, vendar zaradi bolezni ali poškodb izgubi zmožnost gnojenja.

Diagnostika

Kakšen zdravnik naj stopim v stik, če par ne bo imel otroka v rednem letu z rednim seksom in brez kontracepcije? Vprašanja oslabljene plodnosti rešujejo dve strokovnjaki - urolog in ginekolog. Najprej preučijo človeka. Če mu bo diagnosticirano neplodnost, bo njegov partner pregledan za uporabo v prihodnjih tehnologijah s pomočjo reprodukcije. Če je človek zdrav, bodo razlogi za odsotnost nosečnosti iskali pri ženskah.

Diagnoza moške neplodnosti se začne z zbiranjem pritožb in anamneza. Zdravnik pojasnjuje bolezni, poškodbe, poklicne nevarnosti in številna druga vprašanja. Simptomi neplodnosti so nespecifični in jih povzroča vzrok, ki ga je povzročil.

Z zunanjim pregledom moški določajo razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. Pomemben je pregled genitalnih organov, v katerem je mogoče določiti razvojne motnje, varicocele, testicularne tumorje in druge bolezni.

Z dodatnimi metodami lahko zaznamo značilne znake moške neplodnosti.

Analize za moško neplodnost:

  • raziskava ejakulata;
  • določanje ravni testosterona, prolaktina, luteinizacije in folikle stimulirajočih hormonov;
  • citološki pregled izločanja prostate;
  • testi za okužbo;
  • bakteriološka študija sperme;
  • določanje ravni antisperma protiteles v krvi z imunološkim pregledom;
  • testisarna biopsija.

Instrumentalne diagnostične metode:

  • ultrazvočni pregled medeničnih organov in prostate;
  • transrektalni ultrazvok, da bi razjasnili prebojnost vas deferensov;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • genitografija;
  • radionuklidne raziskovalne metode;
  • radiografijo lobanje in območje turškega sedla, če obstaja sum o poškodbah hipofize.

Spasmogram

Prva in najpomembnejša metoda raziskovanja moške neplodnosti je analiza ejakulata. Preverite vzorec, vzet 48-72 ur po spolnem odnosu. Zbiranje semena je lahko z masturbacijo ali z normalnim spolnim odnosom v kondomu brez zdravljenja s spermicidi. Posoda za vzorec mora biti čista, vendar ne nujno sterilna. Po prejemu sperme je treba to uro dostaviti v laboratorij. Prevoz poteka pri sobni temperaturi. Če v predstavljenem vzorcu ne najdemo patologije, se človek šteje za zdravega. Če odkrijete nenormalnosti, se analiza opravi dvakrat, po spolni vzdržnosti 3-7 dni, v intervalu od 7 do 21 dni po prvi analizi.

Merila za normalno ejakulacijo:

  • število spermijev je 50-200 milijonov v 1 ml;
  • 70-80% mobilnih spermijev;
  • 70-80% navzven normalnih celic.

Z odstopanji od teh kazalnikov se diagnosticirajo različne vrste motenj spermatogeneze:

  • oligozoospermija (zmanjšanje vseh kazalcev);
  • astenozoospermija (zmanjšanje števila mobilnih spermijev, ob ohranjanju drugih kazalcev v mejah norme);
  • nekropermija (ni živih spermijev);
  • teratozoospermija (več kot 30% degenerativnih celic);
  • azoospermija (obstajajo le celice spermatogeneze - nezreli predhodniki semenčic);
  • Aspermia (ni spermatozoa ali celic spermatogeneze).

V prisotnosti orgazma, vendar odsotnost ejakulacije, se preizkuša urin, izoliran po spolnem odnosu, da se potrdi napačen aspermatizem.

Veliko bolnikov se je posvetovalo z medicinsko genetiko.

Zdravljenje moške neplodnosti

Neplodni parovi, seveda, zanima, ali se zdravi moški neplodnost? V tem stanju se uporabljajo konzervativne, kirurške metode in pomožne reproduktivne tehnologije. Učinek zdravljenja je določen z vzrokom neplodnosti.

Najprej mora bolnik prenehati kaditi in piti alkohol, poskušati normalizirati njegovo duševno stanje, spati normalno in se izogibati stresu. Prehrana mora nujno vsebovati živalske beljakovine in vitamine A, E, C in druge. Za odpravo nepotrebnih zdravil je potrebno odpraviti poklicne nevarnosti. Za ugotovljene nalezljive in vnetne bolezni mora človek opraviti potek zdravljenja.

Za spodbujanje proizvodnje sperme je človek predpisan multivitamini, cinkovi pripravki, zeliščna zdravila v 3 mesecih.

Mnogim bolnikom so prikazani hormoni:

  • gonadotropin ali antagonisti estrogenov - s hipogonadotropnim gonadizmom;
  • glukokortikoidi - s prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze ali avtoimunsko neplodnostjo;
  • testosteron - z zmanjšanjem izločanja v modah;
  • antagonisti dopamina - s hiperprolaktinemijo.

Kdaj in kako zdraviti bolnika s hormoni, se odloči endokrinolog. Takšno zdravljenje je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Kirurški poseg za neplodnost opraviti za odpravo varikokela, vas ponovno vzpostavitev prehodnosti, zdravljenje lažno aspermia.

Če so zgornje metode zdravljenja neučinkovite, se uporabljajo pomožne reproduktivne tehnologije:

  1. Uvedba predhodno obdelane sperme v maternični votlini.
  2. Če več takih poskusov ne uspe pri moško neplodnost, se izvede eko.
  3. Če so številke zelo neugodna semena (sperme število manj kot 2 milijona na mililiter, število morfološko normalnih celic manj kot 4%), ki jih intracitoplazemski postopkom vbrizganjem sperme. Da bi to naredili, je ena jajca z mikropipeto v jajcu. Ta tehnika je zelo draga, njegova učinkovitost doseže 10%.
  4. Če so vse te metode neučinkovite, se izvede umetno osemenjevanje s spermo donorja.

Tako je zdravljenje moške neplodnosti težka naloga. Zato je preprečevanje tega stanja zelo pomembno. Vključuje ukrepe za odpravo vzrokov bolezni:

  • zdrav način življenja, psiho-higiena, telesna dejavnost;
  • previdnost in predvidevanje, da se prepreči škoda;
  • preprečevanje prehladov;
  • zavračanje kajenja in pijače alkohola;
  • uporaba osebne zaščitne opreme pri delu v nevarnih proizvodih;
  • pravočasno zdravljenje varicocele;
  • učinkovitega profilaktičnega zdravniškega pregleda prebivalstva, namenjenega zgodnjemu odkrivanju in zdravljenju drugih bolezni, ki lahko vplivajo na razvoj neplodnosti.

Znaki neplodnosti pri moških

Diagnoza "neplodnosti" ne obstaja, obstajajo patološke motnje v telesu, katere posledice vodijo v nemogočo zasnovo. Par mora preveriti svoje zdravje, če med letom z rednim spolnim odnosom brez uporabe kontracepcijskih sredstev nosečnost ne pride. Težava se nanaša na dva spola, toda kadar je neplodnost pri moških, so prvi znaki bolj očitni.

Vzroki za neplodnost pri moških

Hladne in druge bolezni. Zdravje, ki močno pušča, vpliva na kakovost sperme, po 2-3 mesecih pa se sestava sperme, gibljivost sperme ponovno vzpostavi. Resne bolezni, kot so klamidoza, gonoreja, imajo zelo negativen vpliv na zdravje, blokirajo vas deferens, kar vodi do neplodnosti.

Hormonsko, steroidnih sredstva. Anabolični steroidi tip kot hormonska sredstva za moške, izboljša videz moškega predstavnika, vendar presežek organizma se bo pritisk na dejavnost testisov, poslabšanje dela, zmanjšanje obsega in kakovosti proizvodnje sperme. V hudih primerih pride do atrofije.

Slabe navade, droge. Prekomerni vnos alkohola, kajenje, narkotična zdravila so strupeni za človeško telo, ne le za zmanjšanje življenja moških, temveč tudi ne daje možnosti za rojstvo novega. Zdravila v zmernem pristojnem odmerku niso škodljiva. Izjema je kemoterapevtik, ki se uporablja za boj proti raku, raku.

Izguba hormonskega ozadja. Eden najpogostejših vzrokov je hormonska motnja. Ko je funkcija prizadeta, se simptomi izrazijo, minimalna manifestacija je zmanjšanje spolne želje. Seznam bolezni, ki povzročajo spremembo ravni hormonov, je sestavljen iz prirojenih hormonskih nenormalnosti, nalezljivih bolezni, tumorjev in videza ciste. Poveča se verjetnost atrofije testisov, oteklina območja mlečnih žlez, pojav hudih glavobolov in drugih stvari.

Patologije, povezane s hormonskim ozadjem, ki se pojavljajo v otroštvu, povzročajo pospešeno puberteto ali njeno odsotnost.

Patologija ni spuščenih testisov. Približno odstotek ljudi, ki imajo posebnost, so neplodni, imajo težave z delovanjem testisa. Spermia umre zaradi vročine, ne da bi imeli možnost preživeti. Kirurška korektivna kirurgija v zgodnjem otroštvu daje priložnost za zdrave potomce, saj se izboljša spermatogeneza. Ali je potrebno, tudi če je izpuščen le en testis.

Vročinska patologija. Redka moška vrsta neplodnosti, ki jo spremljajo kronične bolezni, na primer anemija, cistična fibroza. Težave s hormoni, pomanjkljivostjo spolnih organov - vzroki za neplodnost pri moških. Težave se pojavijo, ko moški nima vas deferens, patologije, ki je prirojena, kot tudi fimoze, nezmožnost odpiranja glave penisa.

Slaba prehrana. Prehrana zdravega človeka je sestavljena iz uživanja dovolj beljakovin, mesa, mlečnih izdelkov, jajc in drugih. Mesne jedi, porabljene vsak dan, bistveno izboljšajo stanje sperme, udarec. Količina minimalnega vnosa beljakovin na dan najdemo s hitrostjo 1,5-2 g na 1 kg telesne mase. Rezultati se ne pojavijo takoj, telo usmerja dohodni protein na potrebne potrebe: izboljša imunski sistem, zgradbe in druge. Neplodnost traja 5-7 mesecev.

STI. Moški reprodukcijski sistem je podvržen vnetnemu procesu zaradi venske bolezni. Del bolezni vpliva na tkiva organov, poslabša sestavo sperme, mikroorganizmi uničijo vse zdrave živih celic.

Moške bolezni. Z moteno spermatogenezo zaradi uretritisa, prostatitisa, spermatozoida izgubijo gibljivost, kar vodi v neplodnost ali znatno zmanjšanje možnosti za uspešno zasnovo.

Trauma, oteklina. Delo modih je moteno po travmi, slabi kirurški posegi, tumorji in druge stvari. Neplodnost se pojavi tudi po otroški bolezni, imenovani "mumps", epidemični parotitis.

Visoka temperatura. Kadar obstajajo znaki neplodnosti pri moških, je vredno razmisliti, vendar ne prepogosto, da prihodnji oče obišče savne, kopeli, pogosto in dolgo časa se vroče kopeli. Če temperatura testisov presega 35 stopinj, je njihovo delovanje moteno.

Stresne situacije. Zdravniki pravijo, da vedno bolj pogosto nespečnost, pomanjkanje počitka, raztovarjanje, stalna živčna napetost vodijo do neplodnosti. Kršila ne samo delo genitalij, ampak tudi kakovost spolnih dejanj, ki povzroča dodaten stres.

Kemija. Moški, povezani s kemično proizvodnjo, imajo pogosto težave z zasnovo. Ukvarja se z vozniki ali, natančneje, dnevnim vdihavanjem bencinskih hlapov. Simptom se ne bo izkazal, vendar se bo reproduktivna funkcija še poslabšala.

Znaki moške neplodnosti

Hitro prepoznavanje simptomov pri moških vam omogoča, da diagnosticirate, najdete rešitev problema in ne zamujajte s postopkom zdravljenja reproduktivne funkcije. Simptomatika je razdeljena na tri glavne vrste:

  • Nalezljive bolezni;
  • Težave z razvojem zarodnih celic, spermatogeneze;
  • Varikotsele.

Simptomi povečajo število z večjim obsegom bolezni. Par sanj o naslednikih opravi pregled za zdravje, vodi aktivno spolno življenje, ne uporablja kontracepcijskih metod. Če se nosečnost ne pojavi, je v 40% primerih problem v moškem telesu. Zunanji simptomi vključujejo:

  • Atrofija testisov, tako prirojenih kot prejetih;
  • Otekanje mlečnih žlezov moškega;
  • Močne, pogoste želje glavobola.

Z zmanjšanjem spolne želje, morate videti zdravnika, stanje kaže na hormonsko motnjo. Ni drugih očitnih znakov, izpustov, bolečih manifestacij. Simptome neplodnosti ugotavljajo in določijo inrologi, v posebnih primerih, intervencije spolnega terapevta, potreben je endokrinolog. Bolnik daje spermi, da preuči gibljivost semenčic, volumna prašičev, zdravnik preverja prehodnost sečnice.

Opredelitev patologije

Neplodnost je razdeljena v štiri skupine:

  • Imunološko. Pojavi se zaradi različnih poškodb, bolezni. Zdravnik opravi diagnostiko posamično za vsakega bolnika, izbiro zdravil;
  • Sekretarna. To se zgodi bolj pogosto kot pri drugih, se razvije, ko se testice razbijejo, kar vpliva na zmanjšanje proizvodnje sperme, hitrost gibanja. Razlogi za kršitev telesa so lahko različni, način zdravljenja pa je izbran za bolnike posebej. Uporabite hormonsko terapijo ali zdravila;
  • Relativno. Najmanj raziskana vrsta neplodnosti. Besedilo se uporablja v tistih primerih, ko je zdravstveno stanje normalno, partner pa ne zanosi. Glavni vzrok te vrste pojavljanja so stresne situacije, stalna živčna napetost. Simptome in nenormalnosti odpravi psihoterapevt, reproduktor;
  • Obturacija. Brazgotine, tumorji, ciste preprečujejo izstop sperme iz penisa. Potreben je kirurški poseg.

Diagnostika

Bolnik pove zdravniku o svojih pritožb, na primer, boleči občutki v spodnjem delu trebuha, težave z uriniranjem, nato pa zbirajo podatke o tem, kaj je življenje, zdravnik seznanjen z zgodovino bolezni.

Pomembno je ugotoviti prisotnost genetske nagnjenosti, kroničnih bolezni, ali je bodoči oče bolan z orhitisom, tuberkulozo, mumpsom in drugimi.

Naslednji korak je najti podatke o pogostosti spolnih dejanj. Norma se obravnava 2-3 krat tedensko. Nato začnejo pregled: najprej pregledajo pacientovo telo, spolne organe in nato spermo vzamejo na analizo. Če takšne možnosti ni, se obrnite. V laboratoriju opravite teste, preverite hitrosti prašičev, viskoznosti, barve in drugih dejavnikov, ki vplivajo na koncepcijo.

Preverjajo prisotnost nalezljivih bolezni, vnetnih procesov, s posebnim poudarkom na izločanju prostate, sečnici. V odsotnosti patologije začnejo preučevati nivo hormonov, za katere je potreben serum. V posebnih primerih uporabljajo termografijo, ultrazvočno opremo. Neplodnost lahko povzroči tumor hipofize, za preučevanje katerega se uporablja rentgenski del lobanje, turško sedlo.

Metode zdravljenja

Uporaba zdravil. Kakšna bo zdravilo, zdravnik na podlagi zgodovine bolezni odloča o značilnostih organizma in vrsti patologije. Antibakterijski kompleksi lajšajo vnetne procese, venske bolezni. Hormonska terapija je predpisana za hormonske motnje. Kompleks vitaminov, imunokorekcijskih sredstev je potreben, ko se kakovost sperme zmanjša. Včasih zdravniki predpisujejo homeopatska zdravila, da izboljšajo proces zdravljenja. Moški z neplodnostjo so koristni ne le beljakovine, temveč tudi morski sadeži, pa tudi hrana, ki vsebuje vitamin D. Bivanje človeka pod sončno svetlobo bo pomagalo sintetizirati telo pravega vitamina.

Kirurški poseg je predpisan za obturnost neplodnosti.

Kirurgi se bodo znebili varicocele, kile, brazgotin in tumorjev. Konzervativne metode niso primerne za ta primer, vendar operacije ne zagotavljajo pozitivnega rezultata za 100%. To še posebej velja za ljudi zrelega leta, ki sanjajo, da postanejo očetje, v najstniških in otroških časih, so možnosti za uspeh zelo visoke.

Raznolikost IVF. Metoda ICSI, uvedba sperme v citoplazmo, se uporablja v tistih primerih, ko moški normalno šteje sperme, vendar ne morejo doseči jajčeca iz neznanega razloga. Metoda poveča možnost zasnove na 60%. Po zaužitju jajca bodoče mame jih z mikroinjektiranjem v laboratorij z semenoma. Končni klet je nameščen v spolovilnem traku bolnika, nosečnost pa nadaljuje kot običajno.

Donacija. Pri hudih dednih boleznih, odsotnosti sperme v spermi, je predpisana metoda darovanja sperme. Metoda ni v povpraševanju, se redko uporablja, izvaja se z umetno oploditvijo predstavnice ženske.

Netradicionalne metode. Ročna terapija, akupunktura, fitoterapija - dodatek k klasičnim rešitvam problema same po sebi nimajo učinka v polni meri pred zdravljenjem.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje je treba storiti od otroštva: obiskati kirurga, urologa, da bi se izognili težavam. Potrebujemo zmerne fizične aktivnosti, hojo po svežem zraku, polni spanec, izmerjeno delo in počitek. Kakovost prihodnjega intimnega področja življenja, reproduktivnega sistema in splošnega zdravja moškega je odvisna od prehrane. Meni ne deluje brez zelenjave, zelenjave, oreškov, jajc, rib in mesa. Zaradi nezadostnega uživanja beljakovin vegetarijanci so bolj ranljivi za neplodnost, tako pri moških kot pri ženskah. Zdravniki kategorično ne priporočajo, da nosijo tesno tesno spodnje perilo. Zdravje telesa in duha bi moralo opustiti slabe navade in imeti redne spolne odnose s samo enim partnerjem.

Moški neplodnost - se zdravi ali ne?

Statistični podatki kažejo, da približno 15% parov ne more izpolniti svoje sanje o otroku. Na žalost se ta indikator z leti ne zmanjša. Samo njegova struktura se spremeni. Pred nekaj leti je bil moški dejavnik neplodnosti 30%. Upad plodnosti žensk je bil pogostejši. Zdaj se neplodnost odkrije pri precej večjem številu moških.

Raziskovalci prepoznajo vzroke poslabšanja parametrov spermiograma, razvijajo in aktivno uvajajo nove metode zdravljenja. Torej, ali se lahko spopadeš z moško neplodnostjo ali ne? Ugotovimo to.

Zakaj obstaja neplodnost?

Reproduktivni sistem moških je sestavljen iz članov iz sečnice, prostate, semenskih mešičkov, semenovod, moda in njihovih priveskov. Sposobnost gnojenja je odvisna od stanja in delovanja navedenih organov. Ko je njihovo delo zlomljeno, obstajajo znaki neplodnosti.

Glavni vzroki upadanja plodnosti:

  • bolezni spolnih organov infekcijske in vnetne narave;
  • Varicocele - širjenje žil semenske vrvi;
  • spolno-ejakulacijske motnje;
  • prirojene anomalije;
  • kirurški posegi (operacije na organih genitourinarskega sistema).

Vzroki za neplodnost pri moških so lahko tudi takšne sistemske bolezni, kot so diabetes, tuberkuloza, epidemični parotitis. Na sposobnost oploditve negativno vplivajo antibiotiki, psihotropni, hipotenzivni učinki, kemoterapija, hormonska terapija.

Negativni učinki na alkoholne pijače plodnosti, nikotin. Moški neplodnost je lahko povezana z poklicnimi nevarnostmi (delo s kemikalijami ali v sevalnih pogojih). Negativno vplivajo na visoke temperature moškega telesa.

Delo v vročih pogojih, podaljšano bivanje v kopališčih, savne povzroči, da del živih spermijev umre.

Oblike neplodnosti pri moških

Različni avtorji so ustvarili številne klasifikacije tega problema. Eden od najbolj pogostih vključuje naslednje oblike:

  • sekretorno;
  • izloček;
  • skupaj;
  • imunološki;
  • drugi (neklasificirani).

Znaki izločanja neplodnosti - zmanjšanje števila proizvedenih sperme. Za postavitev motnje spolnih celic vodi endokrinih vzroke, ki jih kongenitalno (hermafroditizem, kriptohidizem) povzročili ali pridobljeni (tumorje, mumpsu tularemijo) patologij.

Izločilna neplodnost se razumejo polne ali delne ovire moških spolnih celic vzdolž vas deferens. Vzroki te oblike so vnetni procesi, prirojene patologije in travme genitalnih organov. Včasih se plodnost zmanjša z zdravili (antibiotiki).

V kombinirani obliki Razume se kombinacija sekretornih in izločevalnih vrst. Toda zadnja točka klasifikacije vključuje take možnosti, ki jih ni mogoče pripisati zgornjim oblikam neplodnosti. To pomeni, da problem moških ne more nastati zaradi okvare organov reproduktivnega sistema, temveč zaradi psihološkega razpoloženja.

Diagnoza neplodnosti

Začne se anketiranje moških s splošnim in posebnim pregledom genitalij. Pri tem se zaznavajo spremembe penisa (npr. Fimoza, hipospadija). Določena je tudi velikost mod. V ta namen se uporabljajo posebna orodja - testimetri. Količina testisa je običajno večja od 15 ml.

Za posebne metode raziskovanja izvajajo ultrazvok. Zdravnik ocenjuje stanje spolnih organov, vključno s prostato, da bi ugotovil, ali obstajajo nepravilnosti.

Pregled moških vključuje oceno kakovosti sperme. V medicini se analiza ejakulata ponavadi imenuje spermogram. Če diagnoza razkrije kakršne koli vzroke za neplodnost, zdravnik določi načrt za nadaljnje ukrepanje, izbere ustrezno zdravljenje.

Analiza semena se izvaja v skladu z določenimi pravili. Upoštevati jih je treba, ko sperme:

  • študija se izvede po 3-4 dneh apstinence;
  • seme dobimo z masturbacijo;
  • ejakulat se zbere v čisti posodi;
  • analize se izvajajo v uri po zbiranju semena.

Najprej se izvede makroskopija. Zdravnik določi barvo, volumen, viskoznost semenske tekočine. Običajno ima ejakulat značilnosti, kot so gosta konsistenca, motnost, poseben vonj. Prostornina sperme mora biti od 3 do 3,5 ml.

Če so testi pokazali manjšo ali večjo količino, to pomeni, da ima moški slabosti pri plodnosti.

Številčnost sluzi v semenski tekočini lahko kaže, da so vzroki za neplodnost tok vnetnih procesov v seminalnih vezikih ali prostate.

Po makroskopiji se izvede semenska mikroskopija. Obstajajo mobilni spermatozoidi, njihovo število. Prav tako je ugotovljena prisotnost drugih celic in komponent v spermi (beljakovine, hormoni, fruktoza itd.).

Moška neplodnost lahko nastane zaradi patologij, ki jih lahko zdravnik odkrije z rezultati spermograma:

  • teratozoospermija - analize kažejo, da ima le del moških spolnih celic normalno morfologijo;
  • aspermia - ni ejakulata;
  • azoospermia - analize kažejo, da so celice spermatogeneze prisotne v semenski tekočini, vendar ni nobenih zrelih spermijev;
  • oligozoospermija - znaki moške neplodnosti je prisotnost manj kot 50 milijonov moških klicnih celic v 1 ml ejakulata;
  • astenozoospermia - analize za ugotavljanje moške neplodnosti kažejo na majhno število spermijev, ki imajo aktivno gibanje naprej;
  • polysooospermia - analize nakazujejo prisotnost več kot 150 milijonov spermijev v 1 ml semenske tekočine;
  • necrozoospermia - ni gibljivih semenčic.

Če obstajajo znaki bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, potem zdravnik, ki se ukvarja z zdravljenjem moške neplodnosti, imenuje bakterioskopske in bakteriološke študije. Če jih vodite, lahko ugotovite, ali je v telesu določen patogen.

Imunološki testi so pomembni. Izvajajo se za ugotavljanje protiteles sperme z uporabo imunofluorescenčnih tehnik.

Psihološki vidiki problema

Moški, kot so ženske, se lahko pojavijo zaradi psiholoških težav. Veliko vlogo igrajo ideje o družini, očetovstvu, ki je nastala kot posledica vzgoje. Nekatere misli lahko motijo ​​duševno ravnovesje in povzročajo strah. Moški se morda bojijo, da se bodo njihova življenja dramatično spremenila s prihodom otroka, nastali bodo dodatni stroški in odgovornost bo nastala.

Psihično neplodnost se zdravi. Človek mora razumeti sebe, najti razloge v podzavesti, poskušati obvladati notranji konflikt. Vendar ta naloga ni vedno mogoče rešiti samostojno, potrebna je pomoč strokovnjaka.

Načini zdravljenja neplodnosti

Vsi moški, ki imajo težave pri načrtovanju otroka, so razdeljeni v naslednje skupine: podlage in nezdravljive. V prvem primeru se z uporabo ustreznih tehnik zdravljenja odpravijo ugotovljeni vzroki za neplodnost (različne vnetne bolezni, endokrine patologije, varikocela).

Nepovratne patologije vključujejo prirojene bolezni. Zdravnik praviloma ne imenuje nobenega zdravljenja. Ne prispeva k ponovni vzpostavitvi plodnosti pri bolnih moških. Če se znaki bolezni ne razkrijejo in med diagnozo ni bolezni, potem govorijo o problemu nepojasnjene etiologije. V takšnih primerih zdravnik predpiše poskusno zdravljenje za moško neplodnost. Uporabljajo se vitamini, gonadotropini, androgeni.

Če ni nobenih izboljšav po zdravljenju ali ugotovljenih nepovratnih vzrokov, se lahko obrnete na strokovnjake o umetni osemenjevanju. V praksi izvaja ejakulacijo dajalca inseminacijo (OAI), ejakulacije moža (IEM), oploditev zunaj telesa, ki mu sledi presaditvi zarodka v maternico (IVF).

Lahko poskusite zdravljenje moških neplodnosti ljudskih pravnih sredstev. Zdravilci svetujemo, da se juha glog, ki izboljša spolno funkcijo (2 žlici. L. Raw pour 2 skodelici vrele vode in infused ur). Končano sredstvo traja 0,5 skodelice trikrat na dan. Vendar pa pred uporabo moškega razmišljati o tem, ali nima kontraindikacij. Predjed ni priporočljiv za hipotenzijo, težave s srcem in ledvicami.

Lahko ozdravite ali ne z moško neplodnostjo - vprašanje, ki ga mnogi moderni moški vprašajo. Ko je diagnoza "moške neplodnosti" ljudi zaznala kot stavek. Zdaj ta težava ni tako grozna.

Če so testi pokazali neplodnost, se ne odreči. V večini primerov se zdravi. Sodobne metode dajejo vsakemu človeka upanje, da bo v prihodnosti postal oče.

Avtor: Liberta Natalia
zlasti za Mama66.com

Moški neplodnost

Moški neplodnost - kršitev moške reproduktivne funkcije, izražena v nezmožnosti potomstva. V večini primerov, moška sterilnost je rezultat kvalitativne in kvantitativne spremembe sperme v ejakulatu vnetnih bolezni genitalij prej migrirali, infekcijskih in kroničnih bolezni, učinke na kemijske dejavnike. V 40-50% primerov povzroči sterilno poroko. Lahko se spremeni v propad družinske in osebne tragedije.

Moški neplodnost

Moški neplodnost - kršitev moške reproduktivne funkcije, izražena v nezmožnosti potomstva. V večini primerov, moška sterilnost je rezultat kvalitativne in kvantitativne spremembe sperme v ejakulatu vnetnih bolezni genitalij prej migrirali, infekcijskih in kroničnih bolezni, učinke na kemijske dejavnike. V 40-50% primerov povzroči sterilno poroko. Lahko se spremeni v propad družinske in osebne tragedije.

Desetina vseh parov nima možnosti, da bi otroka zasnovali brez pomoči medicine. Hkrati je delež ženske neplodnosti 40%, delež moške neplodnosti pa je 45%, pri preostalih 15% pa obstajajo primeri imunološke nezdružljivosti zakoncev in redkih oblik neplodnosti.

Delovanje moškega reprodukcijskega sistema

Moška spolna celica je spermatozoon, vsebuje genetske podatke o očetu. Genetske informacije so koncentrirane v glavi spermije in s pomočjo repa se lahko spermija premika, da doseže jajčece. Spermatogeneza se pojavi v testih; Najprej spermatozoon poteka vzdolž zmedenih tubulov, ki postopoma prehajajo v ravne črte in nato v epididimis. Celotna dolžina tubul je okoli 500 metrov, zahvaljujoč počasnemu gibanju vzdolž zavitih tubulov, spermatozoon zori in postane sposoben gnojiti jajčne celice. V epididimisa semenčic opravi zaključni fazi rasti, in nato skozi semenovod vstopijo v semenskih mešičkov, ki se kopičijo in premešamo z epitela skrivnost, ki vsebuje hranila za spermo. Od seminalnih veziklov semenska tekočina se evakuira v času ejakulacije in se zmeša s sekrecijo prostate, nastala tekočina pa se imenuje spermija.

Iz navedenega izhaja, da je jasno, da so glavni vzroki za neplodnost pri moških je vsaka je zapiranje kanala, v katerem je sperma zaradi ovir ne more Istrgnuti iz sečnice ali motenj v sekretorni funkcije na kateri koli stopnji.

Izstopna oblika moške neplodnosti

S sekretorno obliko moške neplodnosti testice ne proizvajajo prave količine semenčic, zaradi česar je oploditev jajčne celice nemogoča. O tej obliki neplodnosti pravimo tudi v primerih, ko so spermatozo okvarjena gibljivost ali imajo pomanjkljivosti v strukturi.

Pogost vzrok sekretorne neplodnosti pri moških so varicne vene testisov (varicocele). Odliv venske krvi skozi razširjene žile je težko, zato nastajajo stagnirajući pojavi, prekinjena je oskrba s krvjo in funkcija modih je preprečena. V glavnem varikocelu vpliva levi testis, vendar sčasoma postopek preide v drugo zdravilno testico. Zaradi tega je funkcija obeh preskusov močno zavrta, se proizvodnja spermatozo zmanjša in se razvije sekretna oblika moške neplodnosti.

Hydrocele moda, v kateri testisi nabirajo tekočega stiskali moda, tudi lahko povzroči sekretornih moške neplodnosti, dokler stiskanje mod tekočino krši dotok krvi v spermatozoidoprodutsiruyuschey tkiva. V primeru dimeljske kile opazimo podoben postopek. Kriptorhidizem, to pomeni, da je neprimernost modric v modrorezo manj verjetno povzročila neplodnost pri moških. Zdravljenje kriptorhidizma je treba opraviti pred sedmim letom, tako da se ohranja funkcija mod, pri čemer se tveganje za razvoj neplodnosti pri moških poveča večkrat.

Epidemični parotitis, katerega virus vpliva na žlezasto tkivo, prizadene predvsem žleze slinavke in spolne žleze. Zato lahko epidemični orhitis z dovolj močnim vnetjem in pomanjkanjem zdravljenja znatno zmanjša reproduktivne funkcije moških ali povzroči neplodnost pri moških.

Poškodbe seminifernega epitela lahko povzroči tudi moške neplodnosti, saj je delovanje ostrim sevanja v odvisnosti od odmerka kaže bodisi skupno poraz - radiacijska bolezen, ali poraz posameznih tkiv in organov, spermatogeneze epitelija je najbolj občutljiv na izpostavljenost sevanju. Elektromagnetna nihanja pogosto vodijo do enakega rezultata in nosijo kakršna koli komunikacijska sredstva na pasu, preden znanstveniki niso dokončno razsodili, je tudi dejavnik tveganja.

Visoka temperatura ima depresivni učinek na celoten proces spermatogeneze in sčasoma lahko povzroči nepopravljive posledice za neplodnost pri moških. Skupina tveganj vključuje oba, ki delata v vročih trgovinah in zlorabljajo savno in savno. Vse postopke za vodo je treba končati s hladnim tušem, tako da se temperatura v testih ponovno vzpostavi v normalno stanje. Ogrevani sedeži v avtu na eni strani povečujejo udobje, na drugi pa dvignejo temperaturo v modih. Stiskanje mednožja z ozkim spodnjim perilom in oblačili, pogosti možganski kapi povzročajo disfunkcijo testisa in popolno moško neplodnost. Profesionalni kolesarski razredi pogosto vplivajo na reproduktivno funkcijo, moška neplodnost pri moških, ki se dolgo ukvarjajo s kolesarjenjem, se diagnosticira večkrat pogosteje.

Sifilis, tuberkuloza, tifusna vročica, antitumor, antiepileptična in antibakterijska zdravila ter hormonske motnje lahko povzročijo razvoj moške neplodnosti. Začasno moško neplodnost se razvije kot posledica podaljšanega stresa, pomanjkanja beljakovin v telesu, hipovitaminoze in alkohola ter zlorabe kajenja. V regijah z neugodnimi okoljskimi pogoji je odstotek parov z moško neplodnostjo višji.

Diagnoza sekretarnih moških neplodnosti temelji na spermogramu in na citološkem pregledu testikularnih tkiv, kar pomaga določiti tako stopnjo patološkega stanja kot tudi osnovni vzrok. Po korekciji osnovne bolezni, ki vodi v moško neplodnost, se izvaja tečaj, ki izboljša spermatogenezo.

Obturacijska oblika moške neplodnosti

S to obliko moške neplodnosti je gibanje sperme v eni ali obeh vas deferensov nemogoče zaradi blokade. Glavni vzrok oviranja kanala so vnetni procesi v priveskih modih, zaradi česar so kanali zlepljeni ali zamašeni. Neobdelane poškodbe mod prebav in dimeljske regije, poškodbe med operacijami na medeničnih organih ali stiskanje ciste vas deferensov so drugi glavni vzrok obturation moške neplodnosti po orhitu. Malo pogosto je vzrok moške neplodnosti odsotnost epididimusa ali semenskega kanala, sifilisa in tuberkuloze.

Med diagnozo obstruktivne moške neplodnosti je pomembno določiti obseg in lokalizacijo obturation. Zdravljenje je z odstranitvijo anastomoz na mestu nespremenljivosti ali pri oblikovanju nove poti za spermatoze.

Simptomatologija drugih oblik moške neplodnosti

10% neplodnih parov ne kaže nobenih patologij, medtem ko imajo lahko otroke iz drugih zakonskih zvez. Redkejši vzrok neplodnosti je imunološka nezdružljivost ali preobčutljivost ženske do sestavin sperme. Če je odprtina sečnice pod vrhom penisa, v času ejakulacije spermija ne pride v maternični vrat, zato ne pride do zasnove. Moška neplodnost se diagnosticira in v primerih, ko se moški ne počne več kot en polni spolni odnos (zaradi bolezni ali zaradi drugih vrst spola).

Diagnoza moške neplodnosti

Po pregledu in vprašanju moškega, da bi ugotovili zgodovino bolezni, ki bi lahko vodile do neplodnosti, morate narediti spermogram. Analizo je treba ponoviti 2-3 krat, medtem ko je pred pregledom potrebna abstinenca od spolnega odnosa in masturbacije 2-3 dni. Ob sprejemu v andrologu je mogoče že pripraviti analize, ki prihrani čas za diagnostiko. Če se moški in ženska pregledujeta za neplodnost, je bolje, da se pregled opravi v isti kliniki, tako da lahko zdravniki natančneje ugotovijo vzrok neplodnosti pri paru in predpisujejo pravilno zdravljenje.

V normalni obsega ejakulatu je 3-5 ml (približno eno čajno žličko), če enako količino ejakulatu manj kot običajno, lahko nakazuje hypofunction mod. Če seme glasnost manj kot 2 ml, in vsi zneski v normalnih semena razdalje, zasnova verjetno zaradi majhnega obsega semena. V morala 1 ml normalne sperme biti vsaj 20 Mill. Semenčic, če njihovo število je pod to skrajne vrednosti, pravijo o oligozoospermia. Oligozoospermia lahko razvije zaradi zapore vas vpetega traktu ali zaradi hypofunction testisov, s čimer pride do in moške neplodnosti. Če ima bolnik dvostransko obstrukcijo, sperma je povsem odsoten, potem pa govori o azoospermiji. Ob istem času, kljub temu, da naredi predstava nemogoče oplodi jajčece potrebuje le eno spermo, zmanjšala sperme štetje do 1 milijon.. Ob izlivu na materničnem vratu dobi približno 200 Mill. Semenčic pol premaga materničnega vratu sluznice vtič, vendar le majhen del doseže usta jajcevodih. Ker je jajce le v eni jajcevodni cevi, le polovica spermijev pade v cev z jajcem. To pomeni, da nižji spermo v ejakulatu je, manjša je možnost nosečnosti, zato je ključnega pomena zmanjšanje števila semenčic je eden od simptomov moške neplodnosti. Večina sperme mora imeti ravno ali kaotično gibanje, če je enako število gibljivega semena zmanjša, da se imenuje asthenozoospermia, popolna odsotnost gibljivega semena se imenuje nekrozoospermiey.

Mobilnost in število semenčic v ejakulatu je odvisna od pogostosti spolnih odnosov, zato je človek mimo diagnozo moške neplodnosti treba vzdržati spolnih odnosov pridobiti zanesljive rezultate semena. Z zaporednimi spolnimi dejanji spermija izgubi plodnost, zato ni potrebe po kontracepciji.

Neplodnih parov je lahko, da ne vzdrži pred zanositvijo, saj so prisotni v oblik sperme nezrelih semenčic z nizko mobilnostjo in vitalnosti, ter največje število zrele in uspešne semenčic v spermi je vsebovala po 2-3 dneh abstinence skupnih stikov.

Morfološka analiza sperme omogoča oceniti, kolikšen odstotek sperme ima normalno strukturo, če je več kot polovica ima popolno strukturo, potem je to norma, zmanjšanje števila normalne sperme imenovano Teratozoospermia. Pri moških, ki opravijo teste za moško neplodnost, pogosto kažejo aglutinacijo spermijev, ki pa običajno ne smejo biti. Običajno v spermi, morajo odsoten in akumulacijski odseki (agregacije) sperme, tako vizualno kot sperme pojavi nehomogen in agregacije odseki imajo večjo gostoto in bolj nasičene barve. Združevanje spermatozoja pogosto spremlja zmanjšanje hitrosti gibanja. Takšne spremembe v spermi, ki lahko vodijo do moške neplodnosti, so opažene pri vnetnih boleznih medeničnega organa in pri hormonskih motnjah v moškem telesu.

Znatno število levkocitov v spermi dokazuje vnetni proces urogenitalnega trakta. In moškega, poleg testa za moško neplodnost, mora pregledati urolog, da bi ugotovili orhitis, epididymitis, vesikulitis ali prostatitis.

Ker so ti spermogrami labilni, se po potrebi ponovi pregled, da se doseže objektivna ocena možnosti oploditve.

Zdravljenje moške neplodnosti

Moderna andrologija ima veliko možnosti za zdravljenje moške neplodnosti. Najprej je treba normalizirati način dela in počitek, odpraviti poklicne in gospodinjske nevarnosti. Zdravljenje bolezni urogenitalnega območja, vitaminske terapije, normalizacije prehrane in imenovanja sedativov, če je potrebno, se izvaja pri vseh moških, ki se zdravijo z neplodnostjo pri moških.

Z zmanjšano spermatogenezo, zdravljenjem urinskih okužb, odpravljanjem endokrinih motenj; indicirano je substitucijsko terapijo z androgenom. Shema zdravljenja in izbira zdravil sta v vsakem posameznem primeru izbrana posebej.

Če je eden od zakoncev vnetne bolezni spolnih organov, zdravljenje moške zdravljenje neplodnosti se začne z obeh zakoncev. Pomembno je ne samo za zatiranje mikroorganizmov, ampak tudi za določitev vira, ki ga je treba odpraviti. Po etiološkem in patogenetskem zdravljenju priporočamo potek imunokorektorjev in zdravilnih učinkovin. Nekatere nalezljive urogenitalnega bolezni zahtevajo dolgotrajno zdravljenje, kriteriji okrevanje je odsotnost ali prisotnost ne več kot 2 glede levkocitov v semenu, ni mikroflora in stafilokokni patogeni spolno prenosljivih bolezni in semena normalizacija druge kazalnike.

Če med letom po popravek moške neplodnosti zaradi okužb genitourinarnega trakta nosečnosti ne pride, je indicirano hormonsko stimulativno zdravljenje.

Umetno oploditev s semenom ali spermo darovalca je indicirana v prisotnosti kostnih motenj, ki preprecujejo vstop ejakulata v nožnico. Pri neplodnosti pri moških, zaradi blagega poslabšanja spermatogeneze ali imunološke agresije sluzi cervikalnega kanala, umetna oploditev s spermo moža omogoča otroku, da si zasluži veliko parov. Umetno oploditev s spermo moža se imenuje homologno umetno osemenjevanje, osemenjevanje s spermo donorja pa je heterologno.

Umetna oploditev je prikazan v prisotnosti ženske stare perinealnih ali anatomski ovire iz nožnice in maternice, pri hudih oblikah Vaginizem, ankilozirajoči kolka škode in škodljivih vplivov na vsebino vagine sperme.

Če je moška neplodnost posledica nezadostne erekcije ali prezgodnje ejakulacije, ti parovi tudi kažejo umetno oploditev s spermo moža. S hidrocelom velikih velikosti in dimeljske in skrotalne kile, hude hiposadije in oligozoospermije I-II stopnje se uporablja tudi umetno osemenjevanje. Moške sperme je mogoče krioprezervirati, še posebej pred dolgotrajno uporabo zdravil, ki lahko povzročijo moško neplodnost ali pred sterilizacijo moža.

S prerazporeditvijo osemenjevalnega sperme darovalca za moške sterilnosti, povzročil aspermia, azoospermiji oligospermijo III stopnje in druge močno oslabljeno spermatogenezo. Če zakonec je bolezen, pri kateri je rojstvo otrok ni priporočljivo, kot na primer genetskih bolezni, rojstvo otrok s hudimi prirojene malformacije ali mrtvorojenih otrok, ki imajo simptome hudo hemolitično bolezen zaradi nezdružljivosti zakoncev Rh-faktor.

Za izboljšanje števila semenčic se ejakulat deli na frakcije, ki ločujejo mobilne oblike s filtracijo, z uporabo več različnih delov krioprezervirane sperme. Za izboljšanje števila sperme moških, ki so bili zdravljeni zaradi moške neplodnosti, dodajajo agrinin, kofein in prostaglandine.

Učinkovitost uporabe nativnih sperme nekajkrat večja kot v osemenjevanja sperme krioprezervirane, vendar ob uporabi krioprezerviranih semena zmanjša svoje antigenske lastnosti, ki se uporablja pri zdravljenju ženskih ali moških neplodnosti pri parih, ki so prisotni v ženskih antisperm protiteles. V tem primeru je sperma vbrizga bodisi v kanal materničnega vratu ali intrauterini dan na pričakovani dan ovulacije.

Hormonska terapija pri moškem neplodnosti

Hormonska terapija moške neplodnosti je indicirana za različne motnje spermatogeneze, predvsem zaradi motenj spermijev, kot stimulacijo po korekciji osnovnih bolezni in manj pogosto kot primarno zdravljenje.

Nadomestna hormonska terapija za zdravljenje moške neplodnosti je indicirana pri hipogonadizmu, idiopatskih motnjah motilnosti spermijev (patozoospermija) in hipoandrogenizmu. Z blokirno metodo zdravljenja moške neplodnosti, moški vzame več mesecev zdravil, ki zavirajo spermatogenezo, po izboljšanju kvalitativnih in kvantitativnih značilnosti spermijev. Čeprav se ta antifertilna metoda za zdravljenje moške neplodnosti redko uporablja.

Stimulirajoči hormon v moške neplodnosti temelji na vnosu majhnih odmerkov hormonov, ki so koristne za metabolične in drugih postopkov, vendar pa ne vpliva na hipotalamus-hipofiza sistem. Zdravljenje moške neplodnosti s pomočjo hormonov dolgo, vsaj 9 mesecev, s kontrolo učinkovitosti zdravljenja vsaj vsake 3 mesece. Odmerjanje ter izbira zdravila in režima sta odvisna od vrste patologije in sta določena posamezno. Če je koncentracija sperme manj kot 5 milijonov / ml sperme, če je mobilna oblika sperme manj kot 20%, je hormonska terapija moške neplodnosti nepomembna.

Kirurško zdravljenje moške neplodnosti

Pri neplodnosti pri moških je povzročil varikocel, kirurško izboljšal iztok venske krvi iz testisa. Zaradi tega izginjajo stoječi pojavi, se metabolizem normalizira in se spermatogeneza obnovi. Testne žile so bodisi prevlečene ali sklerozirane ali ligirane. Napoved operacije z enostranskim varikocelom je ugodna, če je postopek dvostranski, zato je včasih potrebno dodatno zdravljenje za moško neplodnost.

Pri kriptorhidizmu je operacija za znižanje testisov v mošnjo zgodaj izvedena, vendar je treba izključiti Callmanov sindrom in druge prirojene patologije. Čim prej je bila izvedena operacija na orchipsi, manj nepopravljive spremembe spermatogenega epitelija in manj verjetno, da bo v odrasli dobi zahtevala zdravljenje moške neplodnosti. Če je prišlo do ponovnega vstopa testisov po trinajstem starosti, zdravljenje ne daje dobrih rezultatov in mnogi moški morajo kasneje zdraviti z neplodnostjo pri moških. Zdravljenje kriptorhidizma z gonadotropnimi hormoni je neučinkovito.

Kirurška zdravljenje dimeljske-scrotal kile, je pomembno, da se zmanjša tveganje za poškodbe v semenčic kabla, če je operacija uspešna, je ponavadi dodatno zdravljenje moške neplodnosti ni potrebna, saj je reproduktivna funkcija v celoti obnovljena. Če obstajajo prirojene malformacije sečnice, plastična kirurgija okrevanje kanal s tvorbo zunanjega luknjo na dovolj glave do točke ejakulacije seme pade na materničnem vratu. Če obstaja mesto zožitve sečnice, je kirurško zdravljenje moške neplodnosti uvesti anastomoze s pomočjo endoskopske operacije. Operacije na vas deferensu se uporabljajo za obstruktivno azoospermijo, ki dodatno odpravlja vzrok obturation (cista, mesto vnetne ovire itd.).

Skupni obisk psihoterapevta med zdravljenjem ženske ali moške neplodnosti bo ustvaril ugodno vzdušje za zasnovo. Ker je večina parov po poročilu o začasni nemožnosti otroka, obstaja kriza, ki temelji na očitkih, izgubi občutljivosti med spolnim odnosom in občutkom manjvrednosti. Pogovori s terapevti in psihologi lahko pomaga ohraniti normalno družinske odnose in najti izhod iz te situacije, kot otroka sprejetje ali uporabo dajalca materiala za zanositve. Pomembno je razumeti, da bi lahko bil oče priložnost, da vzgaja otroka in ne bi bil njegov biološki starš. In, če moški, iz kakršnih koli razlogov, tudi po zdravljenju moškega neplodnosti, ne more postati biološki oče, potem to ne pomeni njegove manjvrednosti. Psiholog bo pomagalo prebroditi krizo brez dodatnih težav (depresija, alkoholizem, razvezo zakonske zveze), ker pogosto odstopil nezmožnosti spočeti otroka, in uporabo alternativnih metod zgraditi popolno družino, ki je rodila zdravo in dolgo pričakovani otrok.