Glavni
Analize

Neplodnost pri moških: znaki in simptomi

Problem neplodnosti v sodobnem svetu narašča. Iz nezmožnosti zanositve otroka trpi 20% parov, ki imajo redno spolno življenje. Razlog je lahko kršitev reproduktivne funkcije enega od partnerjev. Moška neplodnost, kot v resnici ženstveni, se pojavlja v 40% primerov, le 20% pa je v mešani obliki, če imata oba zakonca težave.

Vzroki

Zmanjševanje plodnosti povzročajo različni patološki procesi, ki neposredno ali posredno vplivajo na reproduktivni sistem. Na splošno imajo trpljenje, ki vpliva na kakovost in količino semenske tekočine, lahko pa vpliva tudi na iztočne tubule z oslabljenim izločanjem iz spermijev. V takih primerih so vzroki za neplodnost pri moških posledica naslednjih pogojev:

  • Anomalije reproduktivnega sistema (hipogonadizem, kriptorhidizem, aplazija ali obstrukcija epididimusa, hipospadija).
  • Urogenitalne okužbe (orhitis, prostatitis, epididymitis).
  • Varikotsele.
  • Tumorji, poškodbe mod.
  • Oblikovanje protismernih protiteles.

Skupaj z endokrinimi, vnetnimi ali imunskimi motnjami je pomembna vloga geneze neplodnosti dana genetskim dejavnikom. Seksualna disfunkcija je značilna za ljudi s dedno patologijo: Klinefelterjev in Kallmanov sindrom, izbris Y-kromosoma, mutni kariotip. Pomembni škodljivi učinki na semenske celice imajo tudi zunanji dejavniki:

  • Zdravilni pripravki (citostatika, imunosupresivi, anabolični steroidi itd.).
  • Strupene snovi (pesticidi, anilinska barvila, svinec, zdravila).
  • Ionizirajoče sevanje.
  • Visoka temperatura.
  • Kajenje in alkohol.

Pogoste bolezni prispevajo tudi k zmanjšanju plodnosti, na primer ciroze, odpovedi ledvic, malignih tumorjev itd. To je posledica izčrpanosti telesa in posledično nizke reproduktivne sposobnosti človeka.

To so najpogostejši dejavniki absolutne neplodnosti, ko je celo z normalno zasnovo spolnega življenja nemogoče. Toda obstajajo tudi relativni vzroki, povezani z erektilno disfunkcijo, ki ima v nekaterih primerih psihološki osnovni razlog. Nato ovirajo samo naravno gnojenje, vendar za umetno ni ovir. In v tretjini primerov vzrok neplodnosti pri moških ni nikoli ugotovljen. Nato govorijo o idiopatskem procesu. Povedati je treba, da je kršenje reproduktivne funkcije pogosto mešanega izvora, ko so kombinirani dejavniki vnetnega, imunološkega in obstruktivnega značaja.

Neplodnost pri moških lahko izzove precej različnih dejavnikov. Toda če želite izvedeti poseben razlog, je treba obiskati zdravnika.

Razvrstitev

Tako kot druge bolezni urologije ali andrologije ima moška neplodnost lastne sorte, ki se odražajo v sodobni klasifikaciji. Uporabljajo ga zdravniki, da vzpostavijo popolno klinično diagnozo in nadaljnji razvoj terapevtskih metod. Glede na lokalizacijo patoloških sprememb v testnicah se razlikujejo naslednje vrste neplodnosti:

  1. Pretožno.
  2. Testicular (sekretorni).
  3. Post-testikularni (izloček).
  4. Kombinirano.

Očitno je, da je najslabša v prognostičnem načrtu skupina, ki vključuje vse motnje proizvodnje sperme s spolnimi žlezami. So primarni ali sekundarni. Ločeno je lahko imunološka neplodnost izolirana pri moških, pri kateri nastajajo protitelesa proti semenskim celicam (antispermalni).

Simptomi

Neplodnost je zakon, v katerem med letom rednega spolnega življenja (brez uporabe kontracepcije) ženska ne more zanositi. V takih primerih diagnoza zahteva oba partnerja. Za ugotavljanje moške neplodnosti zdravnik izvaja klinični in urološki pregled. Tudi v fazi zgodovine anamneze se upoštevajo številne točke: narava spolnega življenja, prenesene bolezni in operacije, slabe navade, reproduktivna funkcija v preteklosti.

Nato zdravnik opravi pregled z obveznim pregledom urogenitalnega stanja, kar je potrebno za ugotavljanje možnih simptomov neplodnosti pri moških. Klinični pregled vključuje oceno ustavnih parametrov (rast, težo, sorazmernost okostja, porazdelitev podkožnega tkiva in las), stopnjo razvoja spolnih organov in mlečnih žlez. To je pomembno pri identifikaciji endokrinih bolezni in nekaterih genetskih patologij (na primer s Klinefelterjevim sindromom).

Zmanjšanje proizvodnje moških spolnih hormonov in s tem tudi sperme se lahko sumi na takšne manifestacije:

  • Nezadosten razvoj genitalij.
  • Slabi lasje in pubescence na obrazu.
  • Rast mlečnih žlez (ginekomastija).
  • Odlaganje maščobnega tkiva glede na "žensko" vrsto.
  • Nizka mišična masa in šibkost.
  • Erektilna disfunkcija.

Bolezni endokrinega sistema spremljajo različne psihoemotionalne in mnostične motnje: zmanjšan libido, oslabljen orgazem, razdražljivost, depresija in nespečnost, pomanjkanje spomina in majhna sposobnost koncentracije. Obstajajo tudi žilne motnje, povezane z avtonomno disregulacijo, ki se kaže kot občutek vročine, nestabilnost krvnega tlaka, povečan srčni utrip, omotičnost, nedoločena bolečina v srcu.

Ko urogenitalni pregled za moško neplodnost oceni velikost testisa in njegovo gostoto, ki je lahko manjši od pričakovanega. Zdravnik ugotavlja, ali obstajajo patološke oblike v modi, na primer povečane žile, kar kaže na varikokele. Potrebno je potrditi odsotnost anomalij penisa, zlasti hipospadij, v katerih se lahko sečnica ne odpre na glavi organa, ampak bližje njegovi podlagi ali celo v perineumu. Seksualno prenesene okužbe se lahko domneva z naslednjimi znaki:

  • Bolečine v spodnjem delu trebuha, v testisu in perineumu, dajanje rektuma ali križnice.
  • Izločanje iz sečnice (sluznica, rumenkasto zelena).
  • Dodatek gnoja ali krvi v semenu.
  • Rezanje in pekoč občutek z uriniranjem.
  • Boleča ejakulacija.

Če se neplodnost človeka zgodi ob splošni patologiji, bo zdravnik opazil znake primarne bolezni. Praviloma govorimo o izraženi naravi in ​​pogosto zapletenem poteku patologije. V večini primerov obstajajo znaki sindroma zastrupitve, ki v naravi ni nujno nalezljiva in je pogosto povezana z jetrno ali ledvično insuficienco, napredovanjem tumorja in metastazami.

Klinični simptomi neplodnosti pri moških so precej tipični, vendar vključujejo nespecifične znake, povezane s kršenjem splošnega delovanja telesa.

Dodatna diagnostika

Po kliničnem pregledu mora biti človek podvržen dodatnemu pregledu, kar je obvezna stopnja diagnostičnega procesa za neplodnost. V skladu s sodobnimi priporočili se imenujejo takšne laboratorijsko-instrumentalne metode:

  1. Analiza ejakulata (spermogram).
  2. Biokemija krvi (hormoni, imunska protitelesa).
  3. Mlaz na floru (klamidija, ureaplazma).
  4. Genetski testi (kariotipizacija, PCR).
  5. Ultrazvok prostate.
  6. Termografija moda.
  7. Testisna biopsija.

Znano je, da mora ženska, ko je neplodnost, opraviti vzporedni pregled z ginekologom, ki vključuje preglede, analize okužbe, ultrazvok, oceno prepustnosti v tubusu in test imunološke združljivosti s partnerjem.

Spermogram

Osrednja metoda, ki omogoča ugotavljanje vzrokov za neplodnost pri moških, je analiza ejakulata. Število spermov je standardizirano na mednarodni ravni, zato naj ne bi prišlo do neskladja med rezultati različnih laboratorijev. Patologijo spermatogeneze je mogoče ugotoviti, če so vrednosti nad spodnjo mejo norme:

  • Volumen ejakulata: 1,5 ml.
  • Število semenčic: 40 milijonov.
  • Skupna mobilnost: 50%.
  • Življenjska doba: 60%.
  • Normalna morfologija: 14%.
  • Kislost (pH): 7.2.

količinsko Tudi levkocitov peroksidaze pozitivne (do 1 mio / ml) in nekaj biokemičnih snovi: cink (2,4 mmol) in fruktoza (13 mmol). In če se vsaj 2 od zgoraj naštetih kazalnikov razlikuje od norme, mora človek opraviti dodaten pregled, imenovan po posvetovanju z urologi.

Glede na rezultate analize ejakulata je pomembno, da se pri moških razlikujeta takšni znaki neplodnosti:

  1. Oligozoospermija - zmanjšano število spermijev.
  2. Astenozoospermija - zmanjšana mobilnost.
  3. Teratozoospermija - povečanje vsebnosti celic z moteno morfologijo.

Pogosto so primeri, ko so trije določeni parametri kombinirani naenkrat - to je tako imenovani OAT sindrom. Tako kot azoospermija (popolna odsotnost semenčic v ejakulatu) je povezana z genetskimi motnjami ali obstrukcijo vas deferensov.

Spermogram je izredno pomemben za diagnozo, ki potrjuje sekretorno, imunološko in celo izločilno neplodnost pri moških.

Hormonski spekter

Za razjasnitev geneze reproduktivne disfunkcije je potrebno opraviti preiskavo krvi za spolne hormone. To omogoča identifikacijo različnih variant endokrinih motenj, vključno z motnjami hipotalamus-hipofize kongenitalne, posttravmatske, infekcijske ali druge geneze. V tem pogledu so najpomembnejši naslednji hormoni:

  • Folikularno stimulirajoče (FSH).
  • Luteiniziranje (LH).
  • Testosteron.
  • Estradiol.

Prvi dve hormoni se sintetizirata v hipotalamusu in nadzirajo delovanje žlez. Če je raven FSH v običajni razponu, velikost testisa pa se ne zmanjša, lahko izhajamo iz izsledkov geneze neplodnosti. Testosteron kot glavni antigen ima največji vpliv na moško telo, zato je njena koncentracija najpomembnejši pokazatelj, ki ga proučujemo pri neplodnosti. Kršitev spermatogeneze je praviloma povezana z zmanjšanjem njegove proizvodnje in z ustreznim povečanjem ravni estrogenov.

Imunološki pregled

Če se domneva imunološka moška neplodnost, je obvezna komponenta dodatne diagnostike določitev antispermskih protiteles. Znano je, da je od 90 antigenov na površini spolnih celic 6 takih, ki lahko blokirajo različne mehanizme interakcije z jajcem, kar vodi do nemožnosti oploditve. Zato se pri imunološki neplodnosti opravijo naslednji testi:

  1. Postcoitalni test - kaže zmanjšanje gibljivosti sperme v sluzi materničnega vratu.
  2. MAR-test - je določiti število semenčic, povezanih z imunoglobulini razredov G in A (navadno ne več kot 50%) ali protitelesa proti antispermom.
  3. Imunoenzimska analiza - se uporablja za odkrivanje protiteles v krvi.

Neplodnost postane resen problem za človeka, ki močno vpliva na njegovo psihološko udobje in zadovoljstvo z družinskim življenjem. Vsaka reproduktivna disfunkcija ima svoj vzrok in le zdravnik jo lahko razkrije. Zato, ko par ne zanosijo, morata oba opraviti test - ženska iz ginekologa, in človek iz androloga ali urologa. Šele po tem, ko se ugotovi geneza neplodnosti, bo jasno, kakšna medicinska korekcija je treba izvesti.

Moški neplodnost kot ključni dejavnik pri problematiki zasnove

Nezmožnost moškega zrelega organizma za oploditev se imenuje neplodnost. Težava se pojavi z večkratnimi poskusi neuspešne zasnove v paru. Po statističnih podatkih je v 45 odstotkih primerov med rojstnimi družinami neplodnost pri moških glavni razlog za nezmožnost zanositve otroka.

Preberite v tem članku

Vzroki za neplodnost pri moških

To je mentaliteta, ki jo prva ženska odpira zdravniku. In ko se po celovitem pregledu ugotovi, da je zdrava, je reproduktivni sistem pripravljen na zasnovo, se pojavijo partnerji glede suma.

Za uspešno oploditev in razvoj zarodka so potrebni naslednji pogoji:

  • visokokakovostna spermatogeneza rednih spermijev;
  • zorenje semenčic;
  • fiziološko normalna ejakulacija;
  • aktivnost spermijev zunaj moških genitalnih traktov do trenutka fuzije z jajcem in popolnega oploditve.

Neplodnost pri moških je lahko prirojena in pridobljena. Prirodna nezmožnost oploditve se razvije zaradi različnih patologij pri razvoju testisov (kriptorhidizem, hipogonadizem itd.). Pogosto kršitve v razvoju sečnice. Hipospadije so stresi pogosteje diagnosticirani. S temi razvojnimi nepravilnostmi spermija ne pride v vagino.

Bolezni, ki vodijo do neplodnosti pri moških

Razlogi za pridobljeno moško neplodnost so številni. Najpogosteje je ta pogoj povezan z prenesenimi boleznimi. Kronične vnetne bolezni spreminjajo normalno spermatogenezo, povzročajo nastanek nenormalnih semenčic, ki ne morejo oploditi. Naslednje patologije lahko povzročijo nezmožnost zanositve:

  • epidemični parotitis (mumps);
  • spolno prenosljive bolezni;
  • neinfektivni vnetni procesi;
  • nenormalnosti razvoja v reproduktivnem sistemu (kriptorhidizem, hipospadija, varikocela, hipogonadizem);
  • diabetes mellitus;
  • zastrupitev;
  • travma reprodukcijskih organov, kirurški posegi;
  • hormonske motnje;
  • genetski dejavnik.

Neplodnost pri moških, katere vzroki so praviloma zapleteni, je najpogosteje ugotovljena.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije

Poleg bolezni, ki jih spremljajo vnetje, motnje oskrbe s krvjo, hormonske spremembe, so dejavniki, ki prispevajo k temu. Njihova prisotnost še poslabša delovanje glavnih vzrokov ali pa je sprožilni mehanizem za razvoj motenj v reproduktivnem sistemu telesa.

Dejavniki neplodnosti pri moških so zelo raznoliki:

  • delo s škodljivimi proizvodnimi dejavniki (ionizirajoče sevanje, vibracije, kemikalije, elektromagnetni valovi);
  • hipodinamija, sedentarno delo;
  • pogubne navade (alkoholizem, kajenje);
  • profesionalno usposabljanje koles;
  • tesna obleka;
  • pregrevanje in prenasičenje medeničnih organov;
  • psiho-čustvena preobremenjenost, stres.

Ni tako grozno na prvi pogled, vsi ti razlogi negativno vplivajo na kazalnike sperme. Njegove kvalitativne in kvantitativne značilnosti so zmanjšane.

Vrste moške neplodnosti in njihove značilnosti

Po naravi je neplodnost tri vrste:

  • Seketerna oblika neplodnosti je izražena v nezmožnosti spolnih žlez, da proizvedejo zadostno število aktivnih semenčic. Pogosteje je povezana s kršenjem krvne napetosti testnih tkiv. Poleg tega imajo moške spolne celice okvare, njihova vsebnost v semenski tekočini je močno zmanjšana.
Kaj bo spermiogram povedal?
  • Avtoimunska neplodnost. Kršitev plodnosti pri moških v tem primeru je kompleksna oblika diagnoze in zdravljenja. Faktorji neplodnosti avtoimunskega mehanizma so pogosto travme, kirurške posege. Antisperma protitelesa zaznavljajo svoje spolne celice kot tuje protitelesa. Zmanjšujejo mobilnost spermatozoida, lahko negativno vplivajo na sam proces spermatogeneze. Spermatozo ne morejo prodreti v maternični vrat.
  • Izločilna neplodnost. Vzrok za izločanje izločanja so pogosteje prenesene vnetne bolezni, malformacije sečnice in adnexa spolnih žlez. Neplodnost te vrste lahko povzroči oviranje vas deferensov, pa tudi aspermatizem. S to obliko se kvalitativni kazalci sprememb spermijev zmanjšajo: koncentracija sperme se zmanjša, pojavijo se njihova aktivnost, pojavijo se patološke zarodne celice.

Znaki in simptomi moške neplodnosti

Simptomi neplodnosti pri moških so pogosto zamegljeni, nespecifični. Spolna konstitucija, spolna dejavnost, malo vpliva na zmožnost zanositve. Praviloma so neplodni moški zelo aktivno spolno življenje, ne doživljajo znakov spolne impotence, impotence. Moški bolj pogosto ne pozna svojega problema. Nobenih očitnih simptomov, telesne motnje pri kršenju plodnosti niso opazili.

V 90% primerih se moška neplodnost pojavlja skoraj asimptomatsko. Zanj je značilna ena pomembna značilnost: pomanjkanje gnojenja z redno spolno dejavnostjo za eno leto brez kontraceptivov v ozadju reproduktivne sposobnosti partnerja.

  • prirojene patologije, ki zahtevajo kirurški poseg (kriptorhidizem, varikocela);
  • motnje hormonskega ozadja z vidnimi znaki: nerazvitost testisov, otekanje mlečnih žlez, prekomerna telesna teža;
  • z retrogradno ejakulacijo, po spolnem odnosu opazimo oblačni urin.
  • zmanjšanje količine ejakulata;
  • bolečine pri izvajanju spolnega odnosa;
  • bolečina v moda in moda;
  • zmanjšana jakost.

Avtoimunske in genetske nepravilnosti nimajo kliničnih znakov.

Različni vzroki za neplodnost pri moških, znaki bolezni, ki nimajo očitnih manifestov, povzročijo nepravočasno kroženje kvalificiranih strokovnjakov za kvalificirano pomoč. To je podkupna patologija, ki se praviloma razkrije šele po dolgih letih neusmiljenih poskusov človeka za pridobitev potomstva.

Diagnoza moške neplodnosti

Diagnoza neplodnosti se ugotovi po celovitem pregledu telesa človeka. Zdravnik zbira natančno anamnezo, analizira dejavnike, ki lahko vodijo do kršitve plodnosti. Nekatere patologije razvoja (hiposada, kriptorhidizem) se diagnosticirajo v novorojenčkih.

Varikotsele se najde med zdravniškim pregledom v primeru zdravljenja moškega s pritožbami zaradi bolečine med spolnim odnosom. Med pregledom je tudi hipogonadizem.

Najbolj informativne so naslednje raziskovalne metode:

  • kvalitativni in kvantitativni kazalci semenske tekočine;
  • zapleteni testi krvi in ​​urina;
  • imunološke študije;
  • analize za spolne bolezni;
  • raziskava izločanja prostate;
  • Ultrazvok;
  • DNA analiza.

V večini primerov dekodiranje spermograma daje popolno sliko o plodnosti moškega. Ta informativni pogled na mikroskopsko in morfološko analizo nam omogoča presojo mobilnosti spermatozoida, njihovo število. Identificira pomanjkljivosti spermografov v strukturi moških spolnih celic, viskoznost sperme, njeno kislost itd.

Izvajanje ultrazvočne študije vam omogoča, da izključite bolezni in patologije prostate in testisov. Za diagnosticiranje vnetne bolezni se uporabljajo mikroskopske metode za proučevanje bioloških tekočin.

Hormonski testi so namenjeni ugotavljanju koncentracije testosterona, estrogena in drugih hormonov v krvi. Po njihovih rezultatih se oceni hormonsko ozadje moškega telesa, kar je pomembno za diagnozo in zdravljenje moške neplodnosti.

Če pride do sumljivih ovir semenskih tubulov, bo zdravnik predpisal rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom. Moškim, ki trpijo zaradi varikocele, je mogoče predpisati dopplerografijo.

Po potrebi bodo predpisane dodatne metode raziskovanja, posvetovanje z endokrinologom, andrologom, spolnim terapevtom.

Preprečevanje neplodnosti pri moških

Etiologija pojava kršitev plodnosti moškega telesa je raznolika. Zato je preprečevanje neplodnosti zapleteno. Skrb za zdravje moških je potrebno od otroštva. Običajni obiski kirurga in urologa med puberteto so obvezni.

Zdrav življenjski slog je eden glavnih preventivnih ukrepov za neplodnost. Zmerna vadba, telesna dejavnost je ključ do izboljšanja funkcij reproduktivnega sistema. Pomembno je, da popolnoma zavračate moške pred kajenjem in pitjem alkohola. Neželeno pogosto pregrevanje (kopeli, savne) in hipotermija telesa.

Polna prehrana, bogata z beljakovinami, hranili, vitamini in elementi v sledovih - dobro preprečuje ne samo neplodnost, temveč tudi močno imuniteto. Hrana mora biti zdrava, naravna. Iz prehrane so izključene ostre, dimljene, ocvrti jedi. Osnova prehrane naj bi bila riba, meso, zelenjava in sadje. Pomembno vlogo igra zaščita moškega telesa pred stresom in negativnimi psiho-čustvenimi dejavniki. Redno polnopravno spolno življenje s stalnim partnerjem ima tudi ugoden učinek na plodnost moškega.

Neplodnost pri moških je problem ne samo zdravstvene narave, ampak tudi socialne narave. Kršitev plodnosti močne polovice vodi v psihoemotske probleme v družini, zmanjšuje kakovost družbenega življenja. Zato je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč, začeti zdrav življenjski slog, izključiti dejavnike, ki prispevajo k razvoju reproduktivne disfunkcije pri moških.

Znaki neplodnosti pri moških

Diagnoza "neplodnosti" ne obstaja, obstajajo patološke motnje v telesu, katere posledice vodijo v nemogočo zasnovo. Par mora preveriti svoje zdravje, če med letom z rednim spolnim odnosom brez uporabe kontracepcijskih sredstev nosečnost ne pride. Težava se nanaša na dva spola, toda kadar je neplodnost pri moških, so prvi znaki bolj očitni.

Vzroki za neplodnost pri moških

Hladne in druge bolezni. Zdravje, ki močno pušča, vpliva na kakovost sperme, po 2-3 mesecih pa se sestava sperme, gibljivost sperme ponovno vzpostavi. Resne bolezni, kot so klamidoza, gonoreja, imajo zelo negativen vpliv na zdravje, blokirajo vas deferens, kar vodi do neplodnosti.

Hormonsko, steroidnih sredstva. Anabolični steroidi tip kot hormonska sredstva za moške, izboljša videz moškega predstavnika, vendar presežek organizma se bo pritisk na dejavnost testisov, poslabšanje dela, zmanjšanje obsega in kakovosti proizvodnje sperme. V hudih primerih pride do atrofije.

Slabe navade, droge. Prekomerni vnos alkohola, kajenje, narkotična zdravila so strupeni za človeško telo, ne le za zmanjšanje življenja moških, temveč tudi ne daje možnosti za rojstvo novega. Zdravila v zmernem pristojnem odmerku niso škodljiva. Izjema je kemoterapevtik, ki se uporablja za boj proti raku, raku.

Izguba hormonskega ozadja. Eden najpogostejših vzrokov je hormonska motnja. Ko je funkcija prizadeta, se simptomi izrazijo, minimalna manifestacija je zmanjšanje spolne želje. Seznam bolezni, ki povzročajo spremembo ravni hormonov, je sestavljen iz prirojenih hormonskih nenormalnosti, nalezljivih bolezni, tumorjev in videza ciste. Poveča se verjetnost atrofije testisov, oteklina območja mlečnih žlez, pojav hudih glavobolov in drugih stvari.

Patologije, povezane s hormonskim ozadjem, ki se pojavljajo v otroštvu, povzročajo pospešeno puberteto ali njeno odsotnost.

Patologija ni spuščenih testisov. Približno odstotek ljudi, ki imajo posebnost, so neplodni, imajo težave z delovanjem testisa. Spermia umre zaradi vročine, ne da bi imeli možnost preživeti. Kirurška korektivna kirurgija v zgodnjem otroštvu daje priložnost za zdrave potomce, saj se izboljša spermatogeneza. Ali je potrebno, tudi če je izpuščen le en testis.

Vročinska patologija. Redka moška vrsta neplodnosti, ki jo spremljajo kronične bolezni, na primer anemija, cistična fibroza. Težave s hormoni, pomanjkljivostjo spolnih organov - vzroki za neplodnost pri moških. Težave se pojavijo, ko moški nima vas deferens, patologije, ki je prirojena, kot tudi fimoze, nezmožnost odpiranja glave penisa.

Slaba prehrana. Prehrana zdravega človeka je sestavljena iz uživanja dovolj beljakovin, mesa, mlečnih izdelkov, jajc in drugih. Mesne jedi, porabljene vsak dan, bistveno izboljšajo stanje sperme, udarec. Količina minimalnega vnosa beljakovin na dan najdemo s hitrostjo 1,5-2 g na 1 kg telesne mase. Rezultati se ne pojavijo takoj, telo usmerja dohodni protein na potrebne potrebe: izboljša imunski sistem, zgradbe in druge. Neplodnost traja 5-7 mesecev.

STI. Moški reprodukcijski sistem je podvržen vnetnemu procesu zaradi venske bolezni. Del bolezni vpliva na tkiva organov, poslabša sestavo sperme, mikroorganizmi uničijo vse zdrave živih celic.

Moške bolezni. Z moteno spermatogenezo zaradi uretritisa, prostatitisa, spermatozoida izgubijo gibljivost, kar vodi v neplodnost ali znatno zmanjšanje možnosti za uspešno zasnovo.

Trauma, oteklina. Delo modih je moteno po travmi, slabi kirurški posegi, tumorji in druge stvari. Neplodnost se pojavi tudi po otroški bolezni, imenovani "mumps", epidemični parotitis.

Visoka temperatura. Kadar obstajajo znaki neplodnosti pri moških, je vredno razmisliti, vendar ne prepogosto, da prihodnji oče obišče savne, kopeli, pogosto in dolgo časa se vroče kopeli. Če temperatura testisov presega 35 stopinj, je njihovo delovanje moteno.

Stresne situacije. Zdravniki pravijo, da vedno bolj pogosto nespečnost, pomanjkanje počitka, raztovarjanje, stalna živčna napetost vodijo do neplodnosti. Kršila ne samo delo genitalij, ampak tudi kakovost spolnih dejanj, ki povzroča dodaten stres.

Kemija. Moški, povezani s kemično proizvodnjo, imajo pogosto težave z zasnovo. Ukvarja se z vozniki ali, natančneje, dnevnim vdihavanjem bencinskih hlapov. Simptom se ne bo izkazal, vendar se bo reproduktivna funkcija še poslabšala.

Znaki moške neplodnosti

Hitro prepoznavanje simptomov pri moških vam omogoča, da diagnosticirate, najdete rešitev problema in ne zamujajte s postopkom zdravljenja reproduktivne funkcije. Simptomatika je razdeljena na tri glavne vrste:

  • Nalezljive bolezni;
  • Težave z razvojem zarodnih celic, spermatogeneze;
  • Varikotsele.

Simptomi povečajo število z večjim obsegom bolezni. Par sanj o naslednikih opravi pregled za zdravje, vodi aktivno spolno življenje, ne uporablja kontracepcijskih metod. Če se nosečnost ne pojavi, je v 40% primerih problem v moškem telesu. Zunanji simptomi vključujejo:

  • Atrofija testisov, tako prirojenih kot prejetih;
  • Otekanje mlečnih žlezov moškega;
  • Močne, pogoste želje glavobola.

Z zmanjšanjem spolne želje, morate videti zdravnika, stanje kaže na hormonsko motnjo. Ni drugih očitnih znakov, izpustov, bolečih manifestacij. Simptome neplodnosti ugotavljajo in določijo inrologi, v posebnih primerih, intervencije spolnega terapevta, potreben je endokrinolog. Bolnik daje spermi, da preuči gibljivost semenčic, volumna prašičev, zdravnik preverja prehodnost sečnice.

Opredelitev patologije

Neplodnost je razdeljena v štiri skupine:

  • Imunološko. Pojavi se zaradi različnih poškodb, bolezni. Zdravnik opravi diagnostiko posamično za vsakega bolnika, izbiro zdravil;
  • Sekretarna. To se zgodi bolj pogosto kot pri drugih, se razvije, ko se testice razbijejo, kar vpliva na zmanjšanje proizvodnje sperme, hitrost gibanja. Razlogi za kršitev telesa so lahko različni, način zdravljenja pa je izbran za bolnike posebej. Uporabite hormonsko terapijo ali zdravila;
  • Relativno. Najmanj raziskana vrsta neplodnosti. Besedilo se uporablja v tistih primerih, ko je zdravstveno stanje normalno, partner pa ne zanosi. Glavni vzrok te vrste pojavljanja so stresne situacije, stalna živčna napetost. Simptome in nenormalnosti odpravi psihoterapevt, reproduktor;
  • Obturacija. Brazgotine, tumorji, ciste preprečujejo izstop sperme iz penisa. Potreben je kirurški poseg.

Diagnostika

Bolnik pove zdravniku o svojih pritožb, na primer, boleči občutki v spodnjem delu trebuha, težave z uriniranjem, nato pa zbirajo podatke o tem, kaj je življenje, zdravnik seznanjen z zgodovino bolezni.

Pomembno je ugotoviti prisotnost genetske nagnjenosti, kroničnih bolezni, ali je bodoči oče bolan z orhitisom, tuberkulozo, mumpsom in drugimi.

Naslednji korak je najti podatke o pogostosti spolnih dejanj. Norma se obravnava 2-3 krat tedensko. Nato začnejo pregled: najprej pregledajo pacientovo telo, spolne organe in nato spermo vzamejo na analizo. Če takšne možnosti ni, se obrnite. V laboratoriju opravite teste, preverite hitrosti prašičev, viskoznosti, barve in drugih dejavnikov, ki vplivajo na koncepcijo.

Preverjajo prisotnost nalezljivih bolezni, vnetnih procesov, s posebnim poudarkom na izločanju prostate, sečnici. V odsotnosti patologije začnejo preučevati nivo hormonov, za katere je potreben serum. V posebnih primerih uporabljajo termografijo, ultrazvočno opremo. Neplodnost lahko povzroči tumor hipofize, za preučevanje katerega se uporablja rentgenski del lobanje, turško sedlo.

Metode zdravljenja

Uporaba zdravil. Kakšna bo zdravilo, zdravnik na podlagi zgodovine bolezni odloča o značilnostih organizma in vrsti patologije. Antibakterijski kompleksi lajšajo vnetne procese, venske bolezni. Hormonska terapija je predpisana za hormonske motnje. Kompleks vitaminov, imunokorekcijskih sredstev je potreben, ko se kakovost sperme zmanjša. Včasih zdravniki predpisujejo homeopatska zdravila, da izboljšajo proces zdravljenja. Moški z neplodnostjo so koristni ne le beljakovine, temveč tudi morski sadeži, pa tudi hrana, ki vsebuje vitamin D. Bivanje človeka pod sončno svetlobo bo pomagalo sintetizirati telo pravega vitamina.

Kirurški poseg je predpisan za obturnost neplodnosti.

Kirurgi se bodo znebili varicocele, kile, brazgotin in tumorjev. Konzervativne metode niso primerne za ta primer, vendar operacije ne zagotavljajo pozitivnega rezultata za 100%. To še posebej velja za ljudi zrelega leta, ki sanjajo, da postanejo očetje, v najstniških in otroških časih, so možnosti za uspeh zelo visoke.

Raznolikost IVF. Metoda ICSI, uvedba sperme v citoplazmo, se uporablja v tistih primerih, ko moški normalno šteje sperme, vendar ne morejo doseči jajčeca iz neznanega razloga. Metoda poveča možnost zasnove na 60%. Po zaužitju jajca bodoče mame jih z mikroinjektiranjem v laboratorij z semenoma. Končni klet je nameščen v spolovilnem traku bolnika, nosečnost pa nadaljuje kot običajno.

Donacija. Pri hudih dednih boleznih, odsotnosti sperme v spermi, je predpisana metoda darovanja sperme. Metoda ni v povpraševanju, se redko uporablja, izvaja se z umetno oploditvijo predstavnice ženske.

Netradicionalne metode. Ročna terapija, akupunktura, fitoterapija - dodatek k klasičnim rešitvam problema same po sebi nimajo učinka v polni meri pred zdravljenjem.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje je treba storiti od otroštva: obiskati kirurga, urologa, da bi se izognili težavam. Potrebujemo zmerne fizične aktivnosti, hojo po svežem zraku, polni spanec, izmerjeno delo in počitek. Kakovost prihodnjega intimnega področja življenja, reproduktivnega sistema in splošnega zdravja moškega je odvisna od prehrane. Meni ne deluje brez zelenjave, zelenjave, oreškov, jajc, rib in mesa. Zaradi nezadostnega uživanja beljakovin vegetarijanci so bolj ranljivi za neplodnost, tako pri moških kot pri ženskah. Zdravniki kategorično ne priporočajo, da nosijo tesno tesno spodnje perilo. Zdravje telesa in duha bi moralo opustiti slabe navade in imeti redne spolne odnose s samo enim partnerjem.

Vzroki, znaki neplodnosti pri moških, zdravljenje

Do danes je ena od aktualnih problemov medicine in družbe moška neplodnost. Srečuje se z enako frekvenco kot žensko in vodi tako do osebne tragedije človeka kot do razpada družine. Diagnoza "neplodnosti" poteka, če želi par zanositi, ne uporablja katere od tipov kontraceptivov, vendar pa v 12 mesecih njihovi poskusi ne uspejo. V takem položaju je treba preučiti žensko in človeka, da bi ugotovili vzroke in njihovo kasnejšo odpravo.

O tem, zakaj se razvija moška neplodnost, boste iz našega prispevka spoznali znake, načela diagnoze in zdravljenja tega stanja.

Vzroki

Zaradi neplodnosti pri človeku lahko pride do številnih patoloških procesov, ki povzročajo kršitev proizvodnje spolnih hormonov, sprememb v sestavi, lastnosti sperme, odsotnosti načinov njegovega odtekanja.

  1. Kršitve živčnega sistema. Spermatogeneza ureja kompleksnih fizioloških procesov, ki jemljejo 4 del strukturo: lubje možganske skorje, hipotalamus-hipofiza sistema in moške spolne žleze - mod, kot tudi nekatere druge endokrinih žlez. Prvi odziv poudariti centralnega živčnega sistema: huda travma moti hipotalamus, zmanjšuje nastajanje številnih hormonov, kar vodi do zmanjšanja ali popolne odsotnosti spermijev v ejakulatu (azoospermija in oligo zaporedju). Psihomotionalni stresi povzročajo neravnovesje pri delu avtonomnega živčnega sistema. To lahko povzroči tudi moško sterilnost tudi z zadovoljivim testisom. Škoda ilioinguinal živca (kot med operacijo kile ali po operaciji zaradi brazgotinjenja v tkivih reproduktivnega trakta) pogosto povzroča degeneracijo in celo atrofijo mod.
  2. Genetski in prirojeni dejavniki. Pogostost prirojenih testikularnih patologij danes znaša približno 4-5%, kar pomeni, da potekajo skoraj v vsakem dvajsetem človeku. To kriptorhizem (Nespuščeno modo v mošnji), monorchism (no 1 jajce), anorchia (prirojeno odsotnost obeh mod v mošnjo), dysgenesis (razvojna invalidnosti) spolne žleze, in druge kršitve.
  3. Okužbe. Vzrok za neplodnost pri moških je lahko takšnih bolezni:
  • parotitis (eden od vodilnih etioloških dejavnikov, vodi v vnetje testisa - orhitis, s porazom vseh njegovih tkiv);
  • tifus in tifus;
  • bruceloza;
  • tuberkuloza;
  • sepsa;
  • vnetnih bolezni in tako naprej.

Infektivne bolezni predstavljajo več kot tretjino primerov moške neplodnosti. Vzročno sredstvo pogosto sprošča toksine, ki poškodujejo spermatogenetski epitel (testikularno tkivo, ki je odgovorno za proizvodnjo spojin sperme), moti trofizem (hranjenje) testisa.

4. Preobčutljivost. Ekologija, kemične, poklicne nevarnosti v kontekstu naraščajoče industrializacije postajajo vedno bolj vzrok neplodnosti moških. Motnje lahko delujejo neposredno na testisu ali na živčni sistem kot celoto s posledicami, opisanimi v odstavku 1.

5. Duševni dodatki, zdravila, industrijske spojine, pesticidi - izpostavljeni tem dejavnikom je človek vsak dan izpostavljen, mnogi pa so mutageni in poškodujejo embrionalni epitel testisa. Naslednji otroci so posebej nevarni za moške:

Stalni stik s temi strupi lahko povzroči, da bi človek razvil neplodnost. V zvezi s tem so izpušne pline motornih vozil in pomanjkanje kisika zelo nevarne, zlasti v ozadju stresa in utrujenosti.

Negativno vplivajo na proizvodnjo sperme testisov tkiva, nekaterih antibiotikov (zlasti gentamicin, penicilin kalijeve soli, itd) in sulfonamid (npr trimetoprim), nitrofurani, kakor tudi estrogeni in citostatika.

Kronične zastrupitve z nikotinom in alkoholom povzročajo znatne spremembe v ejakulatu v obliki zmanjšane gibljivosti in pojavu patoloških oblik spermijev.

6. Pomanjkanje prehrane. Hranilni faktor je tudi zelo pomemben za popolno spermatogenezo. Patološkim spremembam v tkivih testisa ne moremo voditi samo popolnega stradanja, ampak tudi delnega posta, pa tudi neustrezne prehrane. Posebno pomembna je racionalna prehrana otrok in mladostnikov. Treba je opozoriti, da se degenerativne spremembe pojavljajo ne samo v tkivih testisa, temveč tudi v hipotalamsko-hipofiznem sistemu.

7. Ionizirajoče sevanje. Obsevanje lahko bodisi neposredne vzročne neplodnosti (celična smrt nastopi zarodno epitel) ter mutagena (privede do nepravilnosti v procesu sperme obsevani moške potomce).

8. Patologija endokrinih žlez in drugih organov. Ena od manifestacij številnih bolezni je disfunkcija testisov. Vendar pa, če bolezen ni resna, te motnje pogosto gredo neodkrit, kot tudi izrazi, kot je v primeru hude vprašanja rodnosti bolezen osnovne gre na drugem mestu in je glavni namen odstranitve bolnikove osnovne bolezni pride pod zdravniškim nadzorom. Po okrevanju se ponovno vzpostavi spermatogeneza.

9. Pregrevanje. Optimalna temperatura za izdelavo spermijev je 2-3 ° C pod temperaturo celotnega telesa. Pregrevanje poškoduje moda in vodi do njihove degeneracije. Celo kratko povišanje telesne temperature na vročinske vrednosti (39 ° C in več) moti proces nastajanja spermijev in traja le 2-3 mesece po okrevanju. Tukaj je pomembno kot splošno (nalezljiva bolezen, delo v vročih trgovinah) in lokalna (hernia hernia, varicocele) hipertermija.

10. Podhlajanje. Izpostavljenost nizkotemperaturnemu testu povzroči tudi poškodbe celic, ki povzročajo spermo. Vendar pa so razlogi za neplodnost redki zaradi tega, ker je za motnje spermatogeneze potrebno, da se jeverica v mošnjici najmanj eno uro izpostavljena temperaturi manj kot -10 ° C.

11. Bolezni krvi. Spermatogeneze epitelij je zelo občutljiva na celo kratkoročno ishemije, tako da je bolezen, ki krši dotok krvi v testisih (zlasti kile ali hydrocele), lahko povzroči neplodnost. Ker ta prispeva k zastoja krvi v genitalije (npr varikokela (krčne žile iz testisa), struktura anomalije venskega pleteža v sečil in drugih bolezni).

12. Travmatične poškodbe spolnih organov. Glede na naravo in moč travme, lahko povzroči krvavitev, vnetje, nekroza prizadetih tkivih, zaraščenost (zapora lumen) Vas poti, da se zaletijo in / ali krvne žile, ki prenašajo krvi jajc, hematom in drugih patoloških sprememb. Rezultat postane povraten ali nepovraten patoloških sprememb v tkivih ali modih seminifernega trakta.

13. Avtoimunski procesi v spolnih žlezah. Spermatogeni epitel v normalnih pogojih deluje zaradi prisotnosti tako imenovane hematotestične pregrade med krvjo in vsebino seminifernih tubul, ki prehaja le celice in ne prehaja skozi druge. Zaradi pregrevanja, hipotermije, nalezljivih bolezni, cirkulacijskih motenj se povečuje prepustnost te pregrade in komponente sperme vstopajo v krvni obtok. Znani so, da so antigeni, zato se telo odziva z njimi, tako da tvori protitelesa v celice semenskih tubul, ki proizvajajo spermo. Razvita avtoimunska neplodnost.

Mehanizem razvoja in klasifikacije neplodnosti

Obstaja 5 oblik moške neplodnosti:

  • sekretorno;
  • izloček;
  • avtoimunski;
  • skupaj;
  • relativno.

Vsaka od njih je bolj podrobna.

Skrivnost neplodnosti

Praviloma je povezan z zmanjšanjem funkcije testisa - hipogonadizma. Obstajata dve vrsti tega stanja: primarno in sekundarno.

Pri primarnem hipogonadizmu je patološki proces lokaliziran neposredno v tkivih testisa. Lahko so bodisi prirojene razvojne anomalije ali kriptorhidizem, kot tudi poškodbe travmatične ali nalezljive narave. To obliko bolezni spremlja povečana proizvodnja gonadotropnih hormonov - v krvi se njihova koncentracija poveča.

Sekundarni hipogonadizem se pojavi, ko je poškodovana hipofiza, hipotalamus, endokrini organi. Razvija se v tumorjih, nevroinfekcijah, možganskih poškodbah in se močno zmanjša v proizvodnji gonadotropinov, kar vodi v hipofunkcijo testisov. Ko pride do prostate, semenskih veziklov in drugih endokrinih žlez, se razvije tudi testicularna neuspeh. Vsebina gonadotropnih hormonov se lahko nato poveča, zmanjša ali ostane v normalnem območju.

Izločilna neplodnost

Je posledica bolezni ali deformacij obnosnih spolne žleze, sečnica, semenovod zapora lumen, in aspermia. Ejakulacijo na to ali izgubijo svoje lastnosti (zaradi odsotnosti spermijev v njem, ali spremembe v njihovi strukturi in lastnostih), ali pa ima normalno strukturo, vendar ne more priti v ženskih spolovil.

Aspermatizem je stanje, za katerega je značilno odsotnost ejakulacije med spolnim odnosom. Pojavlja se kot posledica kršitve funkcij živčnega sistema (osrednjega in perifernega) in se šteje tudi za obliko izločanja neplodnosti pri človeku.

Imunska neplodnost

To se lahko pojavi v imunološkem konfliktu med moškim in žensko, ki se razvija kot odziv na prihod sperme, ki je antigen v ženski vagini. To je tako imenovana izoimunska oblika neplodnosti. Tveganje za razvoj takšnega konflikta lahko poveča kršitve v sistemu imunitete, nezdružljivost s krvno skupino in nekatere druge dejavnike.

Avtoimunska oblika neplodnosti se pojavi, ko je slabša prepustnost pregrade hematotestike. Razlogi za to stanje so opisani zgoraj.

Kombinirana neplodnost

Združuje hormonske motnje in izločevalno komponento.

Relativna neplodnost

Takšna diagnoza se opravi v primeru, da po popolnem pregledu moškega in ženske v nobeni od njih ni bilo zaznanih patoloških sprememb. Ta izraz se uporablja z veliko previdnostjo, saj neidentifikacija patologije ne pomeni, da ne obstaja - morda je to posledica pomanjkljivosti preizkusa.

Znaki neplodnosti pri moških

Kot je bilo že v tem članku je navedeno, vodilni znak neplodnosti pri moških je ne-pojav nosečnosti v rednih (2-krat na teden) spolnim odnosom za 12 mesecev, pod pogojem, da so kontracepcijska sredstva niso bila uporabljena, je ženska v celoti pregledati in patologija se ji ni razkrila (čeprav lahko pride do situacije, ko sta moški in ženska sterilna).

Diagnostika

Obseg diagnostičnih dejavnosti vključuje:

  • zbiranje anamneze;
  • splošni pregled;
  • raziskave sperme;
  • diagnostika izločevalnega delovanja testisov in drugih žlez;
  • biopsija testisov;
  • genitografija.

Anamneza

Ker obstajajo številni vzroki za neplodnost pri moških, bo samo skrbno zbrana anamneza pripomogla k njihovi prepoznavnosti. Pomembno je:

  • bolnikova starost (starejši moški, nižja je gnojilna sposobnost sperme);
  • poklic (delovne razmere: hipertermija, industrijski strupi in druge strupene snovi);
  • slabe navade (alkohol, kajenje);
  • kronične nalezljive ali druge bolezni možganov in drugih organov;
  • travmatične poškodbe in nalezljive procese na genitalnem področju;
  • operativni posegi na genitalije;
  • jemlje več zdravil;
  • sedalni, sedentarni način življenja.

Pomembno je tudi trajanje poroke, uporaba kontracepcijskih sredstev, dejstvo, da imajo otroke.

Splošni pregled

Tu zdravnik pozorno spremlja fizični razvoj, fiziko človeka, naravo las, stanje kože, mišično-skeletnega sistema in razvoj zunanjih genitalij.

Ko je moški spolni hormon testosteron pomanjkljiv v telesu, videz človeka je moten: brki in brada rastejo slabo, mišice so slabo razvite in se moč poslabša.

Pri preučevanju zunanjih genitalij se lahko razkrijejo anomalije njihovega razvoja, vnetni procesi, posledice travm, tumorjev in drugih patologij.

Pregled ejakulata

Ta metoda preiskave je zelo pomembna pri diagnostiki. Get ejakulat, običajno z masturbacijo, manj pogosto - prek prekinjenega spolnega odnosa. Nato se opravijo makro in mikroskopske študije ter ocenijo biokemične in imunološke indekse. Pred odvzemom testa se moškemu priporočamo, da se vzdrži spolnih odnosov 4-6 dni. Potrebno je, da se ejakulat popolnoma zbira, saj različni deleži vsebujejo različno število spermijev.

V približno pol ure po prejemu ejakulata je utekočinjen, zato nadaljujte s študijem pod mikroskopom šele po preteku tega časa.

Kdaj makroskopski pregled oceni volumen, barvo, vonj, viskoznost, pH ejakulata. Običajno je količina - 2,5 ml, vonj spominja na barvo kostanjev, barva - mleko, viskoznost - 0,1-0,5 cm navojem tvorjen med površino ejakulatu in stekleno palčko, ki se vzame iz nje, pH - 7,3-7,7.

Kdaj mikroskopski pregled oceniti aglutinacijo (sprijemanje) spermijev, njihov kvalitativni in kvantitativni sestavek ter sestavo dodatnih celic ejakulata.

Posebno pomembno pri ocenjevanju kakovosti ejakulata je mobilnost spermatozoida, saj zmanjšanje povzroči zmanjšanje verjetnosti nosečnosti. Zdravi, normalni spermatozomi se postopoma gibljejo naprej in se vrtijo, kot če se vrtijo okrog svoje osi. Takšne celice morajo biti vsaj 75-80%.

Za določitev skupnega števila semenčic uporabite posebno formulo. Spodnja meja norme je 50-60 milijonov celic v 1 ml ejakulata. Karkoli pod to vrednostjo imenujemo oligozoospermija, ki se razlikuje za 3 stopinje:

  • I - blago stopnjo; število spermijev je 60-30 * 10 9 / l; zmanjšana sposobnost oploditve;
  • II - srednja stopnja; število spermijev je 29-10 * 10 9 / l; sposobnost oplojevanja se znatno zmanjša;
  • III - velika stopnja; število spermijev je manj kot 10 * 10 9 / l; Gnojenje je nemogoče.

Če v 1 ml ejakulata najdemo več kot 200 milijonov spermijev, se to imenuje polsozoospermija. V tem primeru je praviloma njegova glavna sestavina spermatozo z nizko stopnjo gnojenja.

Če v ejakulatu najdemo le mrtvo spermo in jih je nemogoče oživiti, je to nekropermija.

Azoospermia - če obstajajo celice spermatogeneze v ejakulatu in spermatozo niso našli.

Aspermia - če v ejakulatu ali celicah spermatogeneze ni spermatoze.

Teratozoospermija je pogoj ejakulata, v katerem več kot tretjina semenčic tvori svoje degenerativne oblike.

Astenozoospermija je pogoj, v katerem je število nezadostno mobilnih oblik spermijev več kot tretjino.

Aspermatizem je stanje, za katerega je značilno pomanjkanje izločanja sperme med spolnim odnosom.

Ocenite morfologijo spermijev, določite odstotek običajnih in spremenjenih oblik. Lahko najdemo mlade oblike teh celic, oblike s spremenjeno glavo, vratom, repom, pa tudi stare oblike. Običajno odstotek morfološko spremenjenih oblik ne sme presegati 24%.

Celice spermatogeneze in drugih celičnih elementov običajno ne presegajo 10%.

Biokemijska študija ejakulata

Zdrava človeška semena vsebuje ogljikove hidrate, lipide, beljakovine, aminokisline, hormone, encime, vitamine in druge snovi. Sposobnost sperme oploditve je odvisna tudi od koncentracije vsake od njih. V zvezi s tem so najpomembnejši fruktoza in citronska kislina.

Fruktoza se tvori v semenskih vezikih. Njegova koncentracija v ejakulatu je normalna pri 14 mmol / l. Zmanjšanje ravni te snovi je znak pomanjkanja pacientovega telesa moških spolnih hormonov (androgenov).

Citronska kislina se sintetizira v prostati. V semenski tekočini zdravega človeka je njegova koncentracija 2-3 mmol / l.

Imunološke raziskave

Pomaga pri odkrivanju protiteles proti spermatozoiju v ejakulatu. Obstajajo tri vrste: spermatoagglutinating, spermatoimmobilizing in spermatogen. Ti povzročijo aglutinacijo (zlepljene), imobilizacijo (imobilizacijskemu) sperme, kot tudi uničuje tkanino za proizvodnjo sperme komponent.

Biološki testi

Če sumite na nezdružljivost sperme in sluz materničnega vratu, se opravi preizkus sposobnosti združljivosti in penetracije spermatozoida.

Pregled izločanja prostate

Posebno pomembna je število vidnih polj levkocitov (norm - 6-8) in zrn lecitina. Če v prostati obstaja vnetni proces, se število teh elementov v skrivnosti zmanjša.

Določitev značaja kristalizacije izločanja prostate

Omogoča ocenjevanje endokrine funkcije testisov (če je prisotna pomanjkljivost androgena, struktura kristalov je prekinjena ali pa so popolnoma odsotni).

Študija hormonov

Določite nivo krvi in ​​urina testosterona in estradiola ter gonadotipe.

Testicular biopsija

Preiskava strukture tkiva testisa omogoča določitev narave patološkega procesa in / ali stopnje degenerativnih sprememb v njej.

Kot splošno pravilo je, da odprto testisov biopsijo (v lokalni anesteziji, cut koža mošnje se odpre perididymis rezine in razkosanih del svoje parenhima napake zašite). Izvedite takšno operacijo v zunajbolnišničnem okolju.

Genitografija

To je ime radiokontrastne študije vas deferensov. Z njeno pomočjo je mogoče oceniti raven in stopnjo zožitve vas deferensov ter stanje začetnega odseka, repa epididimusa in semenskih veziklov.

Izvedite študijo pod lokalno anestezijo. Vas deferens vodi in uvaja kontrastno sredstvo v svoj lumen, po katerem se preučuje širjenje vzdolž vas deferensov v rentgenskih žarkih.

Na podlagi rezultatov zgornjih študij zdravnik določi končno diagnozo in se določi z načrtom zdravljenja.

Načela zdravljenja neplodnosti pri moških

Taktika zdravljenja je neposredno odvisna od vzrokov, ki so povzročili neplodnost.

Izločilna neplodnost, ki je nastala kot posledica vnetnih procesov v spolovilnem traktu, je predmet konzervativne terapije.

Okluzija (obstrukcija lumena) vas deferensov se ponavadi odstranjuje kirurško.

Učinkovitost zdravljenja se določi s ponovnim pregledom ejakulata in drugih diagnostičnih metod.

Splošne dejavnosti

  • prenehajte s kajenjem;
  • opusti alkohol;
  • prenehajte jemati določena zdravila;
  • Odpraviti vpliv neugodnih poklicnih dejavnikov na telo, spremeniti delovne razmere;
  • izogibajte se psiho-čustvenemu stresu, utrujenosti;
  • aktivni življenjski slog;
  • redno in v celoti jesti.

Prav tako je zelo pomembno spoštovati spolno življenje. Pogosti spolni stiki zmanjšujejo zmožnost semena za oploditev, saj se število zrelih semenčic v njej zmanjša in mlade oblike - povečujejo. Posledica redkih spolnih dejanj je povečanje števila starih semenčic. Optimalno obdobje abstinence je 3-5 dni. Treba je upoštevati dneve ovulacije pri partnerju, saj se v tem obdobju pojavlja ta pojem. Po spolnem odnosu se ženski priporoča, da ostane v vodoravnem položaju še 30-40 minut.

Splošni zdravstveni ukrepi

Pacientu se lahko dodeli:

  • vitaminska terapija (vitamini A, B, E, D, K, multivitamini) - normalizira generativno funkcijo testisov;
  • preparati fosforja (fitoferrolaktol, kalcijev glicerofosfat), glutaminska kislina - s prekomernim delom in izčrpanjem živčnega sistema;
  • tinktura trske kitajske magnolije, eleutherococcus - z depresivnimi motnjami;
  • sedativi (tinktura materinice, broma in drugi) - z razdražljivostjo, povečanim navdušenjem;
  • hepatoprotektri (esencialni, metionin in drugi) - za normalizacijo delovanja jeter;
  • biostimulanti (FIBS, ekstrakt aloe in drugi) - za aktiviranje metabolnih procesov;
  • posvetovanja specializiranih specialistov - nevropatolog, psihoterapevt.

Zdravljenje neplodnosti izločanja

  • Pri primarnem hipogonadizmu - zdravil androgeni (testosteron propionat, metiltestosteron in drugi).
  • V sekundarni hipogonadizem - gonadotropina (horionskega, menopavzalnih gonadotropin), progestini (klomifen, gravosan, klostilbegit) ali zdravila, ki stimulirajo njihovo izbiro (Aevitum, vitamin B1, metilandrostendiol in tako naprej).

Zdravljenje izločevalne neplodnosti

Odvisno od bolezni, ki jo je povzročila.

  • S hipposadiji in epizodami - kirurškim posegom. S popolnim nesoglasjem bolnika o operaciji - umetni oploditvi (oploditev).
  • Pri kroničnih vnetnih boleznih genitalnih organov - zdravil, odvisnih od povzročitelja (antibiotikov, sulfonamidov in drugih). Ker lahko samo ti zdravila zavirajo spermatogeneze, ki jih uporabljajo v vzporedno z zdravili za preprečevanje negativnih učinkov na jetra in testisi (cistein, metionin, vitamini in drugi).

Operativni poseg

Neposredna indikacija za to je obstruktivna azoospermija s spermatogenezo, ki jo je ohranila biopsija. Namen operacije je ponovno vzpostaviti prehodnost vas deferensov.

Zdravljenje imunske neplodnosti

Zakoncem se priporoča spolni odnos s kondomom in se v obdobju ovulacije ne zaščiti. V tem primeru se bo količina antigenov sperme moškega spola zmanjšala v telesu ženske in verjetnost oploditve se bo povečala. Vzporedno s tem moškim ali žensko (odvisno od ugotovljenih kršitev) predpisuje sprejem antihistaminikov (cetirizin, loratadin in drugi). Tudi za doseganje anti-alergijskega učinka se lahko uporabljajo glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon in drugi).

Pri kroničnem vnetnem procesu v telesu človeka se lahko priporoča, da vzame imunostimulante (timalin, T-aktivin in druge).

Metoda izbire pri zdravljenju imunske neplodnosti - umetno osemenjevanje. V tem primeru se ženska v kanalu v materničnem vratu ali v votlini tega organa vbrizga s spermo, ki jo je pravkar prejela od njenega moža.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj neplodnosti, mora človek skrbno zdraviti svoje zdravje, takoj zdraviti bolezni, ki negativno vplivajo na funkcijo razmnoževanja, in preprečijo njihov razvoj. Prav tako je potrebno upoštevati režim dela in počitka, spolne aktivnosti, zdrave prehrane, ne opravi vsesplošno spolni odnos, ne droge nekontrolirano, opustiti ali pa vsaj omejiti uživanje alkohola in kajenje.

Zaključek

Neplodnost pri moških ni neodvisna patologija, temveč posledica številnih drugih bolezni. Izpostavljeni to diagnozo v primeru ne pojavi nosečnosti v enem letu rednih spolnih odnosov brez kontracepcije. Vodilna metoda diagnoze je preučevanje ejakulata. Strategija obravnava je odvisna od oblike sterilnosti, in lahko vključujejo normalizacijo način življenja, ki prejemajo več zdravil ali operacijo. V večini primerov, pravi diagnostični pristop in pravočasno začeti ustrezno zdravljenje pomaga obnoviti sposobnost moško plodnost, vendar včasih, žal, spremembe v njegovem telesu so nepopravljive in obnoviti generativni funkcija ni mogoča.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Moško neplodnost zdravi androlog. Pacientu potrebuje tudi posvet z urologom. V primeru krvavitev žlez notranjega izločanja je zdravljenje indicirano pri endokrinologu. V primerih, ko je neplodnost povezana z patologijo možganov, je treba pregledati pri nevrolozi in nevrokirurgu.

Strokovnjak medicinskega centra "Medic" govori o neplodnosti pri moških: