Glavni
Preprečevanje

Pregledi biopsije prostate

Biopsija prostate je neboleč postopek, ki ga je mogoče izvesti brez anestezije. Vsako leto jo izvaja več kot milijon moških v različnih državah.

Za nekatere bolnike je potrebna le anestezija. Običajno je bolnikom, pri katerih obstaja sum, da razvijejo rak prostate, predpisano biopsijo.

Na podlagi dobljenih rezultatov je odločeno vprašanje izbire najprimernejšega načina zdravljenja.

Zdravljenje škodljivosti za zdravje moških

Kljub razširjenosti biopija prostate lahko povzroči nekaj poškodb moškemu telesu.

Invazivnost postopka pomeni veliko verjetnost različnih zapletov (v večini primerov - infekcijskih).

Izvedene raziskave so pokazale, da je bilo v 30 dneh po biopsiji prostate približno 6,9% moških poslano na dodaten pregled in zdravljenje.

Kakšne so posledice biopsije prostate?

Pogostnost zapletov ni odvisna od števila opravljenih postopkov, števila prebavil in namestitve igle med biopsijo.

Praviloma se pojavijo komplikacije zaradi oslabljenega imunskega sistema, razvoja sladkorne bolezni, uporabe steroidov ali drugih imunosupresorjev.

Nato bodo navedene najpogostejše posledice biopsije prostate.

Bolečina in nelagodje na rektnem področju

Občutek nelagodja, bolečine v predelu rektuma moti statistika 3% do 5% moških, ki so bili podvrženi biopsiji. Opozoriti je treba, da so opisi teh občutkov subjektivni.

Strokovnjaki so prepričani: višji je ta indeks, pogostejše se počutijo bolniki in nelagodje po postopku.

Težave z uriniranjem

Kršitve uriniranja v tem primeru kažejo zakasnitev urina do 8 ur.

Hkrati v procesu praznjenja človek lahko doživi neprijetne občutke, bolečino. Po združenju urolologov se akutno zadrževanje urina določi v 0,2% primerov.

Motnje lahko moti zaradi razvoja akutnega, poslabšanja kroničnega prostatitisa.

Krv v urinu, iztrebki, spermi

V tem primeru se oblikuje nepomembna rana, kar povzroči začasno krvavitev.

Takšni simptomi praviloma izginejo po nekaj dneh (včasih - v enem tednu). Sperm, lahko ima rdeč rdeč, rdeč odtenek.

Postopoma barva bioloških izdelkov postane lažja (z zmanjšanjem krvavitve).

Zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura

Rahlo zvišanje telesne temperature po biopsiji prostate je normalno. Po 2-3 dneh se normalizira temperatura telesa.

Če je indeks presega 37.5-38 stopinj in traja več kot 3 dni, lahko nakazuje na razvoj zapletov: gnojnim procesov v prostate in sečil vnetje mehurja.

Lahko se pojavijo tudi drugi neugodni simptomi. Če se temperatura podaljša za daljše obdobje, se posvetujte z zdravnikom. Praviloma specialist določi ključni vzrok vročine, s pomočjo pomožne diagnostike.

Pojav nalezljivih bolezni

Pri 2 do 4% po transrektalni biopsiji se zaradi bakterijske penetracije E. coli v urinarni trakt skozi rektalno sluznico oblikujejo nalezljivi zapleti.

Za zmanjšanje verjetnosti nalezljivih bolezni po biopsiji prostate je moškim predpisanih antibiotikov 5 dni.

V večini primerov določite fluorokinolone. V praksi je bilo dokazano, da antibakterijska profilaksa znatno zmanjša tveganje za nastanek bakteremije, bakteriurije in tudi zvišane telesne temperature.

Kako se obnašati po postopku, da bi se izognili zapletom?

Tako kot druge operacije biopsija prostate lahko povzroči zaplete. Strokovnjaki priporočajo upoštevanje določenih priporočil, da bi zmanjšali verjetnost njihovega izražanja.

Najučinkovitejši preventivni ukrepi so naslednji:

  • dieti. Po izvedbi biopsije prostate morate slediti neprestorni prehrani. Najprej morate uporabiti čim več vode (do 2,5 litra na dan). V tem primeru morate jesti živila, bogata z vlakninami (da bi se izognili zaprtju). Seznam priporočenih izdelkov vključuje jagode, sadje, zelenjavo, žita, stročnice, suho sadje. Prehrana je dovolj, da opazuje 2 tedna;
  • zmanjšanje telesne aktivnosti. Po postopku mora človek izključiti telesno aktivnost 4 ure. Poleg tega je priporočljivo vzdržati dvigovanja uteži, obiskati telovadnico 10-12 dni. Zahvaljujoč temu se bo telo okrevalo hitreje, neugodne občutke bodo zmanjšane;
  • zavrnitev obisk savne in savne. Po biopsiji prostate morate ustaviti kopanje. To je zelo pomembno, saj lahko pregrevanje telesa vodi v razvoj vnetnega procesa.

Kakšne so posledice biopsije prostate?

Mnogi moški doživljajo biopsijo. Kakšne vrste obstajajo, in kakšne povratne informacije ima od mnogih ljudi, ki so ga posredovali?

Ali lahko pride do pojave biopsije prostate? Vprašanje je pomembno za tiste, ki so prišli do te metode raziskovanja. Biopsija je daleč najučinkovitejši način za ugotavljanje pacientovih napak in patologij notranjih organov, stopnje njihovega razvoja in narave bolezni.

Ta postopek je zelo preprost za razumevanje navadne osebe, ker je sestavljen iz preproste laboratorijske analize tkiv, ki je na različne načine. Z razvojem medicine se takšni preskusi izvajajo lažje in zanesljiveje ter dajejo skoraj 100% jamstva za odkrivanje bolezni v najzgodnejši fazi. V času začetka zdravljenja lahko moški v skladu z diagnozo biopsije. Ampak to se zgodi, da zapleti po postopku kažejo pri mnogih moških.

Za ugotovitev bolezni raka prisotnost prostate, njegovo stopnjo, prostate tehniko analize, ki se uporablja: ob kosu vzorca prostate, da ga preuči v laboratoriju in dal bolnika posebno diagnoze.

Tri glavne metode postopka

  1. Pacient leži na njegovi desni strani, od njega zahteva, da pritisne noge v želodec. Uporabljajo se lokalni anestetiki, ponavadi v obliki gela. Nato iglo naredi od 4 do 6 puščic prostate skozi rektum, slepo. Ker postopek ni nadzorovan dovolj dobro, ta metoda postane zastarela in je skoraj postala stvar preteklosti.
  2. Polifokalna. Za ta postopek se uporablja ultrazvočni stroj za boljši nadzor nad vsemi procesi. Za vzorec opravite do 12 puščic prostate.
  3. Nasičenost. Ta metoda je najučinkovitejša in sodobna. Na njem je 24 punktov, zato so možnosti zgodnje odkrivanja onkologije lažje.

Biopsija prostate

Moški leži na njegovi levi strani, stisne noge v želodec. Da mu ne bi bilo boleče, intrarektalno (danka), so uvedli anasteziotiki. Nato se ultrazvočni senzor vstavi v rektum. Posebno pištolo, ki se nahaja v rektumu, ki ga nadzoruje ultrazvočnimi napravami strelja večkrat, pri čemer na analizi 17 milimetrov vzorcev iz različnih delov telesa.

Koliko boli?

Običajno ne, v nekaterih primerih pa so bolečine, potem je kri v urinu.

Večina bolnikov je opisala bolečino kot šibko, vendar le, če so prej prejeli vse informacije o tej temi v izčrpnem znesku.

Tudi bolečine se zmanjšajo z anestetično tableto ali injekcijo, ki se pacientu daje med pripravo kirurških posegov. Če moški ni na zdravljenju v bolnišnici, po postopku lahko takoj odide domov.

Od zdravnikov dobi priporočila, naj ne vozijo vsaj 1 uro, ne da bi spolni odnos vsaj teden dni. Tudi v urinu lahko vidite posledice operacije.

Po postopku

Kmalu pred operacijo je predpisan tečaj antibakterijskih zdravil in traja nekaj časa po operaciji za varnost in preprečevanje bakterijskih bolezni.

Tudi po tem postopku se v nekaterih primerih pojavijo komplikacije. Nekateri od njih so precej naravni in nepomembni - kri v urinu, drugi pa veliko resnejši. Ob vsakem sotočju okoliščin se pred operacijo opozori na vse možne posledice, se mora zavedati te težave in imeti idejo o verjetnih in redkih zapletih.

Pogosto je to enostavno delovanje enostavno, vendar za skupino bolnikov obstaja večji dejavnik tveganja za nekatere zaplete.

Ti zapleti lahko redko privedejo do ponovne hospitalizacije bolnika, najpogosteje se prenesejo domov, sam bolnik pa nadaljuje ambulantno oskrbo. Resni zapleti se pojavijo le v 3% primerov glede na statistiko.

0 od 7 opravil

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Diagnoza "hiperplazije prostate" pljuje mnoge moške, ki jim je bila diagnosticirana ta bolezen, jih bolniki pogosto izenačijo z maligno neoplazmo. Bolezen je veliko neugodja, pride do krvavitve procesa uriniranja - do popolne odsotnosti urina. Bolezen zahteva pravočasno zdravljenje, zato bo prepoznavanje hiperplazije v zgodnjih fazah pomagalo preprečiti nastanek hudih zapletov.

Začetna diagnoza benigne hiperplazije prostate se lahko izvede doma. Dovolj je, da se človek preizkusi.

Nekateri predstavniki močne polovice človeštva, ki jim je diagnosticirana BPH, ne upoštevajo bolezni, saj menijo, da gre za starostno spremembo. Toda ta patologija je precej zapletena. Za moške, ki dvomijo o njihovem zdravju, je samodijagnosticiranje BPH dobra rešitev za odpravo vseh dvomov.

Preizkusili ste že prej. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.

Če želite začeti, morate opraviti naslednje teste:

  1. Ni tarifne številke 0%

Priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka!
Imate hude simptome. Bolezen je že začela in nujno je treba opraviti pregled urolologa. Ne odlašajte z obiskom urologa, se lahko simptomi poslabšajo, kar povzroči razvoj zapletov.

Vse ni tako slabo, vendar priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka.
Imate zmeren izraz simptomov BPH (Benign hiperplazija prostate) in vam svetujemo, da obiščete urologa ali androloga v prihodnjem mesecu.

Vse je dobro!
Vse je dobro! Imate blago simptomatologijo IPSS. S strani prostate se vse zdi relativno dobro za vas, vendar morate iti vsaj enkrat na leto.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. Z odgovorom
  2. Z znamko o ogledu

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu po uriniranju imeli občutek nepopolnega praznjenja mehurja?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu morali urinirati pogosteje kot 2 uri po zadnjem uriniranju?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu imeli prekinjeno uriniranje?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu bili težko začasno vzdržati uriniranja?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Kako pogosto ste imeli v zadnjem mesecu šibek urni tok?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Kako pogosto ste se v zadnjem mesecu morali obremeniti z uriniranjem?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu morali priti navzgor od postelje do uriniranja?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Infekcijska okužba pri moških po posegu

To je zaradi okužbe, in da je velik delež primerov hospitalizacije po operaciji. Glede na vodilne evropske klinike so primeri takšnih resnih zapletov po operaciji manj kot 1%. Če je bilo vse opravljeno v ustreznih sanitarnih in higienskih razmerah, z ustreznim izvajanjem vseh pravil aseptičnega in antiseptičnega, je verjetnost nastanka krvnih zastrupitev zelo, zelo majhna, praktično izločena. Razen v primerih, ko okužbe nastanejo zaradi notranjih bakterij človeškega telesa, toda takšne razmere so bile zabeležene zelo malo.

Kot že omenjeno, pacient sprejme antibiotike pred in po posegu, 2 dni pred in 3 po operaciji. To je vse, da se zmanjša tveganje za okužbo.

Simptomi okužbe po posegih pri moških

  • slabost, utrujenost, slabi apetit pacienta;
  • temperatura se dvigne na 38 in več;
  • pacient se zelo drhti.

Zmanjšanje tveganja okužbe je lahko

  1. Ko je sledil, kako se zdravnik drži vseh potrebnih sanitarnih in higienskih norm med postopkom, uporablja samo sterilne ali enkratne instrumente in pripomočke.
  2. Previdno upoštevajte priporočila zdravnikov in jemljete antibiotike in antiseptike.

Hemoragični zapleti po operaciji prostate

Eden najpogostejših simptomov po postopku pri moških je pojav neke krvi v blatu ali urinu. Ta simptom ni nevaren, je normalna in se pojavi pri več kot tretjini bolnikov. Ponavadi ta pojav še naprej moti moške od treh dni do tedna po operaciji. Tudi krv je mogoče videti v semenski tekočini - to je značilno za 37% primerov.

V redkih primerih lahko bolniki po implantaciji težje krvavijo, najpogosteje rektalno krvavitev. Tudi ti primeri so redki. Če pa se to zgodi, huda krvavitev pa muka več kot dva dni, morate videti zdravnika, da krvato že ustavite. Takšno krvavitev včasih spremlja bolečina in rahlo povečanje telesne temperature.

Če moški vzame antikoagulante, mora pred vmešavanjem v prostato najprej opozoriti zdravnika, da upošteva to dejstvo in sprejme potrebne ukrepe. Antikoagulanti so snovi, ki razredčijo kri in zato biopsija lahko povzroči hujšo krvavitev in resne zaplete po biopsiji. En teden pred operacijo je treba prekiniti. Če je to nesprejemljivo za zdravje moškega, potem po biopsiji ostane pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici.

Bolečina v perineumu in anusu

V zameno pa so nekatere neprijetne posledice pri moških po biopsiji prostate lahko bolečine v perineumu in v anusu. Ta simptom je veliko manj pogost - do 5% primerov. Takih simptomov ne moremo imenovati zapleti. Bolečine v 9 primerih od 10. Kot kažejo študije urolologov v Evropi, Aziji in Severni Ameriki, ima psihološki in ne fiziološki značaj. Običajno bolečina in neugodje traja največ 3 dni.

Opaženi so še vedno. Tak simptom je možen, je redek in je znak, da se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Vzrok zadrževanja urina (včasih do 8 ur), ki ga spremlja bolečina v perinealnem predelu, je lahko nastanek modric v uretri. Po biopsiji prostate so ti simptomi redki, do 1% primerov.

Mnenja

  1. Brezplačno mi je ponudila prostovoljno biopsijo in se strinjal. Simptomi so neprijetni - kri v urinu in semenu. Po biopsiji se vnetje prostate poslabša, nastanejo brazgotine. Bilo je težko in boleče sedeti, nastalo je veliko hematomov. Temperatura 37-38 ° C je trajala en mesec ali dlje.
  2. Ali biopsija. Študije so pokazale, kaj so sumili. Zdravljenje ne more. Mislim, da posledice v obliki bolečine, krvi v vseh tekočinah in na splošno neprijetnih občutkov iz postopka niso vredne sveče. Nikomur ne priporočam.
  3. Včeraj je bila opravljena biopsija prostate. Sam postopek je primerljiv z ugrizi komarjev. Boleče občutke sem doživel šele, ko je bila v rektum injicirana vzmetna puška. Anestezija ni veliko pripomogla, zato je bolelo. Izdelali so 8 punktur, postal je bolj boleč le v zadnjih treh letih in prej - več kot bolečine kot cepljenja v šoli.

Vse je trajalo pet minut. Takoj je takoj vstal in odšel ven. Sploh ni bolelo. Po štirih urah mirne hoje ni bilo neudobnosti. Potem je sedel za volanom, nato pa je začutil ostro bolečino. Zato zdravnik ni priporočal vsaj pet do šest ur, ko kolo ni sedelo - natačno sedel je bil neznosen. Zdi se, da krvi v urinu niso potekli drug dan po postopku.

Naslednji dan je bilo moje fizično stanje v redu. Bolečine in krvavitve ni bilo, nobene temperature ni bilo, samo za 2 dni je bilo treba odmakniti od dela do počitka. Tega nisi mogel storiti. Če ne upoštevate takih malenkosti, biopsija je bila uspešna.

Izvedli so biopsijo prostate. Probali so luknjo, vendar ničesar niso mogli reči. Tudi temperatura je ostala 3 dni, kri v urinu in semenu.

Biopsija prostate

Datum pridružitve: Oct 2007 Lokacija:

Biopsija prostate

Moj brat, 51, je leta 2006 prejel PSA. Rezultat je 4,1. Priporočeno je bilo biopsijo. Brez bolečin, brez simptomov, rektalnih preiskav ne kaže nič. Zavrnil biopsijo. Mesec dni kasneje sem uspel - 2.3. Umirjen. Letos je - 3,5, ponovno priporočamo biopsijo. Analiza se še enkrat ni vrnila.
Vprašanje je, kaj lahko pomeni takšen PSA skok? Ali je nevarno narediti biopsijo, to ni preprost postopek, kajne? Kakšne so posledice? Ali je upravičeno, da ga držite v takšnih primerih ali pa obstajajo bolj nežne metode?

Datum pridružitve: Sep 2005 Lokacija: Moskva Objav: 967

IrinaF,
vrednosti PSA niso dovolj za usmerjanje biopsije. Urolog mora opraviti digitalni rektalni pregled, PSA pa mora gledati dve deli - PSA prost in navaden. Je bilo storjeno?

Datum pridružitve: Oct 2007 Lokacija:

Rektalni pregled je bil, napisal sem, nič razburljivega. PSA general / PSA free ni bil opravljen, tk. zdravniki iz nekega razloga, kot razumemo, zdaj ne pripisujejo posebnega pomena tej posebni analizi (ugotovili sta se tako na 50. mestu kot v botinu).
Presenečeni smo bili, da je bila biopsija poslana le na podlagi podatkov iz splošnega PSA (in precej protislovno).

Datum pridružitve: Sep 2005 Lokacija: Moskva Objav: 967

IrinaF,
ampak iz tega kraja podrobno pizz. Kdo, kje, kdaj je rekel kaj? Mislim Botkin in 50-ku. V nasprotnem primeru bom razumel to, da boste ogrozili naše svetilke.

Datum pridružitve: Oct 2007 Lokacija:

Žal mi je. vse koordinate in telefoni so bili vzeti s tega foruma. Svetilke niso bile, vendar so bile s svojimi svetovalci
Zato v zmedenosti.

Datum pridružitve: Sep 2005 Lokacija: Moskva Objav: 967

IrinaF,
No, se morate strinjati, da je za ignoriranje PSA-jevega svobodnega / povezanega odnosa vsaj to treba vedeti. V nasprotnem primeru je neresen pogovor. Brat pogosto obišče urologa?

Datum pridružitve: Oct 2007 Lokacija:

Enkrat na leto, kot sem napisal.
Kljub temu priporočate najprej analizo za določitev skupnega / prostega PSA? In kdaj se lahko opravi po opravljenem rektalu?

Datum pridružitve: Sep 2005 Lokacija: Moskva Objav: 967

Enkrat letno je to normalno. Urolog ponavadi natančno spremlja dinamiko podatkov PSA. Mimogrede, zaželena je analiza v zanesljivem laboratoriju, kot je INVITRO. IMHO je trenutek njegovega izvajanja šibko povezan z dejstvom JŽI. Z drugimi besedami, jutri lahko darujete kri, v ponedeljek pa lahko dobite rezultat. Mislim, da bo to razumno. Presenetljivo je, če bratu ni bilo mogoče ponuditi, da to opravi v bolnišnici s svetovalci.

Datum pridružitve: Oct 2007 Lokacija:

http://www.botkin-kdc.ru/answers3.html#29, ​​na primer, tukaj je napisano in da so mnogi strokovnjaki skeptični glede na vrednost celotnega / prosti indeks PSA in PSA rezultatov je smiselno, da se šteje za veljavno po 10-15 dni po rektalnem pregledu

Datum pridružitve: Sep 2005 Lokacija: Moskva Objav: 967

Irina, vse lahko dvomiš, to je pravica vsakega specialista. Kljub temu obstaja statistika. Ob predpostavki, da ne verjamemo v odnos, moramo logično sklepati, da je treba za biopsijo poslati VSE moške v regiji 4 ng / ml. Ne glede na to, kako smešno se sliši, je razlog za to, kar je, da lahko rak prostate pride tudi z "normalno" PSA številkami. Ampak ne moremo iti tega očitno absurdnega načina. Ali kako?
O časovni zamudi med PRI in PSA, se lahko opazi in PSA malo kasneje. Ampak jaz bi, navsezadnje, to storil.

Datum pridružitve: Oct 2007 Lokacija:

Siemens
Analiza je nekaj, kot svetujete, zagotovo se bomo predali.
Toda dejstvo je, da je po obisku zdravnikov na 50. in Botkinem to sklep, ki kaže, da je za preprečevanje - bolje narediti biopsijo. Zato se je ta tema rodila. Ampak navsezadnje, koliko sem prebral biopsijo, ni enako, kot je prst s krvjo?
Zato še vedno želim slišati mnenja vsaj nekaj strokovnjakov na tem forumu, kaj mislijo o tem vprašanju - ali je vredno, ali je varno, ali obstajajo kakšne druge metode raziskovanja?

Sporočilo iz % 1 $ s napisal:

Datum pridružitve: Sep 2005 Lokacija: Moskva Objav: 967

Irina, in moj brat se ni spomnil imena svetovalca v 50-ke? Če je ponudil, da naredi biopsijo, ali je rekel, da je mogoče storiti v 50-ih in brezplačno za Muscovita? Dejansko biopsija ni najpreprostejši postopek in nikomur ne bi svetoval, naj to naredi brez zadostnih razlogov. Mimogrede, niste odgovorili, kakšna je bila motivacija za postavitev biopsije. Ne verjamem, da je bila upoštevana le ena številka celotnega PSA.

Datum pridružitve: Oct 2007 Lokacija:

Moj brat se ni spomnil, bil je v to sredo, se prijavil na telefon, naveden na forumu. Ni ponovil ponovitve analize, vendar je njegov brat vprašal, ali je bilo nemogoče ponoviti. Vemo, da je za mošusovce brezplačen.
Rekel je, da je to mogoče, toda če bi bil star 65 let, bi bilo smiselno ponovno vzeti in tako - ne vidi veliko smisla, ker PSA - 3.5 - to je veliko. Biopsija je tudi rekla, da to lahko storite. Ampak nimajo ambulantne biopsije, toda v Botkinskoj tam, zato bomo tam po potrebi opravili biopsijo. Vendar bi še vedno želela razumeti. Ali je to potrebno?

Datum pridružitve: Sep 2005 Lokacija: Moskva Objav: 967

Napake lahko naredim v številu, vendar je verjetnost odkrivanja raka prostate pri 50-letnem bolniku s PSA 3,5 je približno sto tisoč. To je resnično tveganje. Če je vaša toleranca za tveganje takšna, da vam povzroča nelagodje, morate prepričati zdravnika, da vam da smer biopsije. Ne dejstvo, da se bo strinjal. Ampak, če ste ponovno prevzeli PSA in naredili dve frakciji, se lahko situacija spremeni. Na primer, če je bilo razmerje manjše od 15%, bi bilo bolje, da bi bila biopsija opravljena, ne pa vreča.

Datum pridružitve: Oct 2007 Lokacija:

Ampak navsezadnje, v članku Pushkar in na Botkinovi spletni strani -
za moške od 50-59 let, PSA meja - 3,5, povprečna vrednost - 1, povprečna -0,6-1,4. Mogoče je samo ena šola?
In večina onkologov ima drugačno mnenje?
Vidite, imamo visoko toleranco za tveganje v 1/1000 in absolutno ni želje, da naredite biopsijo, če to ni zelo upravičeno.
Zato želim vedeti več mnenj. Koga boste priporočili?

Datum pridružitve: Sep 2005 Lokacija: Moskva Objav: 967

Irina, začeli smo neke vrste šolski argument. Svetovalec je dal svoje mnenje, pisno ali ustno. Če ni težko, ga razmnožite.

Datum pridružitve: Oct 2007 Lokacija:

Siemens, Ničesar ne razumem. Ja, imamo smer biopsije, od to sem začel svojo temo. Izrazili ste svoje dvome o tem, ali je treba v tem trenutku storiti in celo utemeljiti, zakaj sedaj pravite "Naprej"?
Da, se želimo posvetovati z drugimi strokovnjaki in slišati njihovo mnenje. Ne povejte mi, koga lahko stopim v stik ali čigar pozornost strokovnjakov na tem forumu prinesejo v odsek Nota Bene?

Datum pridružitve: Sep 2005 Lokacija: Moskva Objav: 967

Irina, napisali ste "priporočeno", ta koncept pa je razširljiv. Če je svetovalec dal svojemu bratu napotitev na biopsijo prostate, jo je treba storiti takoj in tam, v 50-ke. To bo potekalo na visoki ravni in to bo ključ do uspeha, če je to. Bog ne daj!

Biopsija prostate: kako to počnejo?

Kakšne težave z genitourinarnim sistemom (npr. Nelagodje ali bolečina) povzročajo, da se moški obračajo na urologe. Strokovnjaki pa so dolžni opraviti kvalitativni pregled in postaviti pravilno diagnozo. Sodobna diagnostika je sestavljena iz celotnega seznama postopkov in pregledov za identifikacijo bolezni in vzrokov njegovega pojava. O enem izmed njih, in sicer, kaj je biopsija prostate, zakaj je to potrebno in kakšne rezultate dobite od nje, in to bo pokazal sedanji pregled. Po mnenju strokovnjakov je to najbolj informativna vrsta pregleda, ki omogoča pravočasno prepoznavanje tumorjev (v zgodnjih fazah) in drugih patoloških sprememb v organih genitourinary (in ne samo) sistema.

Biopsija prostate - za kakšen je ta postopek, zakaj je to storjeno?

Ko človek poda posebne urološke teste, bo eden od njih nujno PSA. To je krvni test za prisotnost specifičnega prostatičnega antigena v telesu. Nekateri oncomarker, ki vam omogoča, da ugotovite rakavih tumorjev v začetnih fazah, ko še ni metastaziran. Zdravniki so določili standard PSA:

  • Za vse moške, mlajše od 40 let, 0-4,0 ng / ml;
  • Pri starosti od 40 do 50 let - 2,5 ng / ml;
  • Več kot 50 let starih - 3,5 ng / ml.

Rahlo povečanje PSA običajno kaže na prostatitis ali adenoma prostate. Resno povečanje kazalca je rak. V vsakem primeru, če obstaja odstopanje od norme glede kazalcev, vam bo zdravnik svetoval, da opravite biopsijo prostate. Dejansko je biopsija ograja kosa tkiva iz prostate, za poznejše raziskave histologije. Zaključek - ta analiza ni opravljena v terapevtske namene, vendar je s svojo pomočjo določena taktika kasnejšega zdravljenja. Pričevanja tistih bolnikov, ki so bili biopsirani pred približno 10 leti in v sodobni različici, se radikalno razlikujejo. Prej je bilo zbiranje biomaterialov boleč postopek, saj je danes popolnoma brezbarvna manipulacija z visoko stopnjo varnosti za organizem.

Postopki za izvajanje postopka (transurethral, ​​transperineal, itd.)

Pacient je vnaprej povedal, kako se biomaterial vzorči. Sodobni strokovnjaki izberejo eno od treh možnih možnosti, s poudarkom na indeksu PSA.

  • Prva možnost: kako transrektalne biopsije?

Kosi tkiva se vzamejo s posebno injekcijsko iglo, vstavljeno v rektum. Ta metoda je dobra, kadar je material potreben iz spodnjega dela prostate (med rektumom in mehurjem);

  • Druga možnost: kako narediti biopsije perineala?

V tem primeru je potrebno rezanje perinealne regije, igla pa se vstavi iz drugačnega kota. Biomaterial se zbira iz zgornjega dela prostate.

  • Tretja možnost: kako vzeti transurethral biopsijo?

V tem postopku je uveden poseben instrument - cistoskop (fleksibilna palica s kamero) skozi sečnico.

Strokovnjaki so opazili, da je ta metoda manj informativna za odkrivanje in odkrivanje majhnih vrst raka, ker se navadno nahajajo globlje, kot je razvidno iz cistoskopa.

Potem, ko ugotovimo, kako vzeti biopsijo, bomo ugotovili potrebne pripravljalne odtenke in upoštevali tudi tveganja (ali njihovo odsotnost), ki se pojavijo med postopkom.

Indikacije za biopsijo prostate

Biopsija prostate, kot je že omenjena, je dodeljena po laboratorijskem testu za prostatski antigen. Ker se na splošno opravlja transrektalna biopsija prostate, so za to značilni:

  1. PSA nad 4 ng / ml;
  2. Če je med pregledom prsta na proktologu ali urolozi ugotovljeno vozlišče ali druga tesnila;
  3. Če je med ultrazvočnim pregledom prišlo do mesta v prostati z nizkim ehogenim indeksom;
  4. Če je bila transektralna biopsija že opravljena, je treba slediti telesnemu odzivu na poseg preko uretralnega ozkega kanala (ki se med postopkom poškoduje).

Včasih je mogoče ponovno uporabiti transrektalno biopsijo prostate. Ponavadi to olajša:

  • Nadaljnje povečanje ravni antigena prostate;
  • Majhna razlika v razmerju med prostim in skupnim PSA (manj kot 10 odstotkov);
  • Odkrivanje med prvo analizo velike hiperplazije prostate (nenadzorovana rast celic);
  • Nezadostna količina biomateriala, zbranega pri prvi biopsiji.

Ker je postopek invaziven, se ji priloži seznam kontraindikacij, ki izključujejo analizo. To mora biti tudi znano.

Kontraindikacije

Obstajajo pacienti, ki ravnodušno zavrnejo postopek. Ker zdravniki ne morejo prisiliti človeka, da skrbi za njegovo stanje, se ta primer lahko šteje za prvo kontraindikacijo vzorčnega biomateriala. Vendar pa obstajajo precej objektivni zdravstveni razlogi, ko je postopek res kontraindiciran. Na primer:

  • Če bolnikova starost presega 80-letno mejo;
  • Kadar se bolnikovo stanje šteje za zelo hudo, ki ga tehtajo druge patologije v telesu;
  • Če so prisotne bolezni dihal, pa tudi avtoimunske in druge kronične napake;
  • Obstajajo akutne virusne ali bakterijske okužbe na katerikoli lokaciji;
  • Kadar obstajajo težave s strjevanjem krvi;
  • Z poslabšanjem hemoroidov ali prostatitisa;
  • Ko je bila izvedena nedavna operacija;
  • Z ledvično, srčno ali pljučno insuficienco.

Če se odločitev za izvedbo analize vzame vzajemno (zdravnik in pacient), je treba za to ustrezno pripraviti. Kako to storiti, bomo še povedali.

Kako pravilno pripraviti: kaj lahko in ne more biti

Zdravnik mora za postopek pridobiti pisno dovoljenje bolnika. To je začetek priprave na biopsijo prostate. Poleg tega se bo moral pacient seznaniti s pravili in zdravniškimi priporočili, ki jih bo treba strogo izvajati, da bi zmanjšali tveganja med biopsijo (o njih bodo razpravljali malo kasneje). Biopsija ne traja veliko časa in ponavadi ne potrebuje bolnišničnega bivanja. Po nekaj urah se bolnik sprosti domov (če še ni v bolnišničnem zdravljenju). Tudi doma, človek ne bi smel zanemariti varnosti, zato:

  • Na odgovornost pacienta - zavrniti jemanje naslednjih skupin zdravil:
  1. Med tednom so izključena vsa zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi (do banalnega aspirina);
  2. Za tri dni - zavrnitev nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer iz Ibuprofena);
  3. V istem obdobju je treba opustiti hormonska zdravila. V primeru strahu za vaše zdravstveno stanje, morate obiskati bolnišnico pod nadzorom zdravstvenega osebja;
  • Preskusite vse teste in teste, ki izključujejo možnost vnetnega procesa v telesu v času biopsije;
  • Preizkusite alergijsko reakcijo na lokalni anestetik (ki bo uporabljen med postopkom);
  • Na dan pred biopsijo mora biti prehrana čim lažja. Upošteva se količina in sestava živil;
  • Potrebno je prhati noč pred in pred samim biopsijo;
  • Pred nočno biopsijo je treba vzeti sedativ (za lajšanje stresa med čakanjem)
  • Antibiotiki (za izključitev nalezljive okužbe med operacijo) se uporabljajo tudi dan prej in še tri dni po postopku;
  • Transrectralna in transurethralna biopsija bo zahtevala predhodno čiščenje klistirja.

Priprava za biopsijo prostate ni zapletena, toda celo takšne odtenke se lahko odražajo med študijo.

Kako in kje se izvaja postopek in kakšna je cena

Vzorčenje biomaterij se v večini primerov izvaja ambulantno. Samo v tistih primerih, ko je potrebna splošna anestezija, ali obstajajo strahovi glede bolnikovega stanja - je določen za stacionarno ugotavljanje. Tri dni je dovolj, da zagotovite varnost postopka in način, kako ga držite za moškega. Če je bila analiza opravljena ambulantno, je bolnik brezplačen čez nekaj ur. Če bi moral iti v bolnišnico - potem nekaj dni po sledenju vseh reakcij telesa medicinskemu posegu.

Možne posledice in zapleti po biopsiji

Tudi pri visoki stopnji medicinskega osebja, ki sodeluje v biopsiji, ne moremo v celoti upoštevati poteka dogodkov. Včasih so zapleti, ki bodo navedeni na naslednjem seznamu.

  1. Med uriniranjem se lahko pojavi krvav izcedek;
  2. Težave pri razporejanju urina zaradi poškodb na sečnem kanalu;
  3. Kri v semenu;
  4. Bolečine v rektumu in včasih v perineumu;
  5. Izolacija krvavih strdkov med odstranjevanjem;
  6. Zvišanje telesne temperature (če je vnesena okužba);
  7. Pojavi se lahko prostatitis, epididimitis ali orhitis.

Človek se mora ponovno posvetovati z zdravnikom, če se uriniranje ne vrne več kot tri dni, ali bolečina s krvavitvijo postane preveč intenzivna.

Rezultati postopka

Mnogi moški vprašajo, kdaj bo mogoče seksati? Seks po biopsiji prostate se po nekaj dneh razreši, ne da bi vzeli tablete za stimulacijo ali prehranske dodatke. Če ni stika brez stimulacije, je bolje zadržati deset dni, tako da rezultati biopsije že prihajajo in zdravstvena situacija postane jasna. V naslednjih treh dneh se ne bi smeli odnesti v savno ali kopel, preobremeniti (tako duševno kot fizično), odložiti pohod na telovadnico. Zaželeno je porabiti več vode in drugih nevtralnih tekočin (kola, kava in žgane pijače čakati do boljših časov). Takoj po postopku se biomaterial pošlje v laboratorij za citološki in histološki pregled. Kazalniki so ocenjeni na lestvici Gleason, ocenjeni v točkah in imajo svojo informativenost:

  1. Indeks vsote je v razponu od 2 do 4 - rak je neagresiven in raste počasi;
  2. Od 5 do 7 - tumor se šteje za srednje agresiven;
  3. Vsota 7 do 10 je rak z metastatskimi celicami.

Diagnoza skozi biopsijo vam omogoča, da izberete optimalno obliko kasnejših terapevtskih receptov, včasih pa vam omogočajo, da se izognete smrtonosnemu izidu. Zato vas strah pred postopkom ne bi smel preprečiti, da bi rešili vaše življenje.

Kakšne so posledice po biopsiji prostate?

Biopsija prostate je invazivna študija, v kateri se rezovi organov vzamejo za nadaljnjo histološko analizo. Glavni namen postopka je potrditev ali, nasprotno, izključitev onkološkega procesa. Metoda pomaga tudi pri ocenjevanju razširjenosti tumorja, narave rasti, stopnje diferenciacije in agresivnosti atipičnih celic.

Diagnostični ukrepi

Maligni tumor je značilen pojav atipičnih celic, brez razlikovanja in nagnjene k nenadzorovani rasti. Zaradi tega je poslabšanje funkcije organa. Kancerogene celice poškodujejo posode mikrocirkulatorne postelje in vstopajo v krvni obtok. S pretokom krvi jih lahko uvedemo v druge organe, oblikujemo metastaze. Razmere v bližnje organe, maligni tumor vodi do drugih resnih posledic, kot so krvavitev, črevesna obstrukcija itd.

Pogosto je taka poškodba organov asimptomatična, spremembe bolnikovega počutja pa se pojavljajo že v poznih stadijih bolezni, ko sodobne metode zdravljenja morda niso tako učinkovite.

Ta številka pri zdravih moških pod 40 let običajno ne presega 4 nanogramov / mmol. S starostjo se ta številka nekoliko poveča, saj je raven PSA odvisna od velikosti prostate, ki jo je treba upoštevati.

Opredelitev PSA je presejalna metoda za odkrivanje raka prostate pri moških po 50 letih. Včasih pa narašča tudi z nalezljivimi boleznimi, prostatitisom, jemanjem nekaterih zdravil. Poveča se tudi z benigno hiperplazijo prostate.

Bolj specifični kazalniki onkološkega procesa bodo opredelitev:

  • Razmerje PSA z velikostjo prostate;
  • Stopnja rasti PSA na leto. Pri zdravih moških, ne več kot 0,7 nanogramov na 12 mesecev;
  • Razmerje vezane PSA na skupno (običajno je obseg od 15% do 100%).

Indikacije za biopsijo prostate

Biopsija prostate je predpisana v naslednjih primerih:

  • Kompaktnost v žlezi, očitna z rektalnim pregledom prsta;
  • Visok PSA v krvi;
  • Nizko razmerje vezane PSA na proste (manj kot 15%);
  • Povečanje stopnje rasti PSA;
  • Prisotnost sumljivih žarišč med TRUS (transrectalni ultrazvok);
  • Tvorba prostate, ki kaže znake malignoma, v slikah CT ali MRI medeničnih organov.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za postopek so:

  1. Hudo in izredno resno stanje bolnika;
  2. Vnetni procesi rektuma, sečnega trakta, prisotnost drugih žarišč bakterijske in virusne infekcije v telesu;
  3. Zapleteno s hemoroidi;
  4. Koagulopatija.

Priprava na postopek

Predpiše ga zdravnik-urologi. Opisuje mehanizem biopsije, najprimernejšo metodo, govori o pripravljalnih ukrepih in možnih posledicah.

Usposabljanje vključuje:

  • Dajanje splošnega in biokemičnega krvnega testa, splošne analize urina, testa koagulacije krvi, HIV, hepatitisa, sifilisa, krvne skupine in Rh faktorja.
  • Zavrnitev alkohola, spolnih stikov za teden pred biopsijo.
  • Če pacient neprestano pije antikoagulantne ali redčenje krvi (aspirin, varfarin in druge), jih je treba 5-7 dni prekiniti. Če je odpoved zdravil zaradi enega ali drugega razloga nemogoča, je bolnik pod stacionarno opazovanjem.
  • Nekaj ​​dni pred postopkom in v roku 5-7 dni po njem je indiciran začetek protibakterijske profilakse (1 tabela, 500 mg).
  • Zvečer na predvečer in zjutraj na dan biopsije prostate izdelamo čistilni klistir.

Pridobivanje biopsijskega materiala poteka v zdravstveni ustanovi, običajno v kliniki ali v zasebni kliniki.

Celotno delo obsega premedikacijo, lokalno ali splošno anestezijo, pravilno biopsijo in preprečevanje morebitnih zapletov.

Vrste biopsije prostate

Glede na dostop so tri vrste prostate biopsije.

Transrectal

Transrectal - najpogostejši. Prehod skozi rektum. Prvo mesto se anestezira s prevodno anestezijo, ki blokira živčna vlakna, ki inercializirajo prostato in anus. Nato vstavimo ultrazvočni senzor in iglo z biopsijsko iglo. Traja 14-18, do 20 rezin.

Prednosti te metode vključujejo manjšo invazivnost, lokalno anestezijo, dokaj dobro informativno vrednost. Pomanjkljivosti: možnost razvoja kužnega procesa, majhen dostop do žlezastega dela prostate. Slednje pa je zelo enostavno rešiti z uporabo igel različnih dolžin.

Perineal

Perineal - se izvaja, kadar je potrebno jemati več biopsij (do 30) ali s dvomljivimi rezultati transrektalne biopsije, kot tudi vnetnih bolezni anusa, stenoze, rektalne resekcije. Ultrazvočni senzor je nameščen v ampulah rektuma.

Punkcija se opravi z majhnim rezom na območju med anusom in moštjo.

Ta metoda je bolj invazivna in vam omogoča zbiranje rezin iz večine prostate. Vendar potrebuje hrbtenico, včasih celo splošno anestezijo.

Transurethral

Transurethral - trenutno se praktično ne uporablja. Osnova je uvedba cistoskopa ali resektoskopa v sečnici, pri čemer jemati biopsijo z uporabo posebne naprave - resekcijske zanke.

Ne glede na vrsto izvajanja lahko pacient leži na njegovi strani ali na hrbtu.

Postopek

Z ultrazvočnim testiranjem ni določena samo lokacija najbolj sumljivih formacij, temveč se meri lokalna hitrost pretoka krvi, ki se vedno poveča v malignih procesih zaradi prisotnosti aktivno delilnih celic. Sodobni ultrazvočni senzorji vam omogočajo vizualizacijo organa v sagitalnih in čelnih regijah.

Injekcijska igla je sterilen instrument za enkratno uporabo. Sestavljen je iz zunanjih in notranjih, ki vsebuje utor za biopsijo, dele. Prinesi se na pravo mesto in ga odpusti s posebnim pištoljem. Slišite zvok klikov. Notranji del štrli nekaj milimetrov pred zunanjim in razreže tanek most tkanine do širine 1 mm in dolžine do 20-25 mm.

Nastali mostovi se zbirajo v ločenih ceveh s formalinom in jih je treba označiti, kar kaže na točno anatomsko mesto odvzetega vzorca. Nato se pošljejo v laboratorij, kjer začne zdravnik klinične in laboratorijske diagnostike histološko analizo.

Vsak vzorec se oceni glede na oceno Gleason od 2 do 10, odvisno od stopnje abnormalnosti celic v različnih regijah.

Pri nizkih vrednostih so možne preproste opazovalne taktike. Čim večje je število, bolj maligni proces in večja težnja po metastaziranju, je treba čim prej začeti s kemoterapijo, radioterapijo ali izvajati kirurško zdravljenje.

Rezultati biopsije

Rezultate, pridobljene z biopsijo, je mogoče razlagati takole:

  • Akutno vnetje prostate tkiva;
  • Kronični vnetni proces;
  • Benigna hiperplazija;
  • Atipična adenomatna hiperplazija;
  • Adenokarcinom z obveznim indikacijam njegovega tipa.

Posledice postopka

Neželeni učinki biopsije prostate so zelo redki. Te vključujejo:

  1. Infekcijski procesi urinskega sistema (cistitis, uretritis, epididymitis, orhitis in drugi). Zelo redko, v hudih primerih in z zmanjšano imunostjo, okužba lahko doseže gangreno Fournier, bakteremijo, sepso. Predpogoji so: nezadostna antibiotik pred in po material, odpornost na širok spekter antibakterijskih zdravil (pogosto zgodi, ko podaljšanim zdravljenje bakterijskih infekcij), vnetnih bolezni danke, odsotnost klistir v pripravi.
  2. Izolacija krvi z urinom (hematurija), z blatom in s spermo. Te države se lahko pojavijo in v normi, vendar ne presegajo trajanja nekaj dni. Če je krvavitev velika in se ne ustavi po treh do štirih dneh, je to potrebno poročati zdravniku. Ta zaplet je verjetnejši pri bolnikih z dedno moteno funkcijo strjevanja krvi), pa tudi pri jemanju neprekinjenih zdravil, ki povzročajo redčenje krvi in ​​antikoagulantov.
  3. Neprijetne občutke, občutek nelagodja v anusu in rektumu, ki jih je težko opisati. V takih primerih se običajno predpiše kratko tekoče protivnetno, lahno sedativno zdravilo.
  4. Slinavost na mestu reza ali prebadanja.
  5. Odloženo uriniranje je eden najbolj redkih zapletov.
  6. Prehodne kršitve spolne funkcije.
  7. Včasih zmeda.
  8. Poškodba periprostatične vene.

Neželeni učinki se pogosto pojavijo pri nezadostni pripravi v prisotnosti kroničnih bolezni (diabetes mellitus, hipertenzije), z neskladnostjo režima v obdobju po jemanju biopsije.

Biopsija po prostati

V večini primerov se lahko bolnik vrne domov v roku 3-4 ure po manipulaciji. Bolnišnično spremljanje je potrebno le osebam z drugimi sočasnimi patologijami.

Že 5-7 dni človek še naprej jemlje antibiotike za preprečevanje okužb. Običajno se uporabljajo zdravila z širokim spektrom delovanja, vendar z odpornostjo ali alergičnimi reakcijami se vprašanje imenovanja odloča posamično.

Izogniti se je treba močnemu fizičnemu naporu. Šport (plavanje, tek, svetloba in utež) se ustavi za en teden.

Pomembno je, da se prehrani, izključitev ali omejitev za proizvode, ki povzročajo draženje prebavnega trakta (začinjene, dimljeni, ocvrta živila, alkohol), napenjanje (stročnice, rženi kruh, grozdje, zelje, gazirane pijače). Priporočen vnos zelenjave, sadja, bogatih z vlakninami za uravnavanje blata.

To dosežemo z juhami, kompoti, sokovi, navadnimi vodami. Pitne pijače, ki vsebujejo kofein, je treba za en teden ustaviti, jih nadomestiti s cikorijo.

Med tednom je potreben seksualni odmor. Izključeni so spolni stiki in masturbacija. Po sedmih dneh je spol, nasprotno, zelo koristen za odstranjevanje celic, ki jih poškoduje biopsija in aktivno krvno polnjenje medeničnega organa. Da bi se izognili brezobzirne spolne odnose, deluje s sredstvi za vzdrževanje erekcije (Viagra), kot tudi z zamudo ali podaljševanje proces ejakulacije.

Ponovi postopek

Kljub dejstvu, da je biopsija prostate je dovolj informativna metoda za diferenciacijo oncoprocesse, je v nekaterih primerih treba ponoviti:

  • Če prejšnji postopek ni dovolj zanesljiv (pogosto, če število vzorcev biopsije ne presega 8-10);
  • Prisotnost neoplastičnega procesa v pretekli analizi vzorcev;
  • Rast PSA v krvi kljub negativnim rezultatom histologije; stalno povečevanje razmerja PSA;
  • Pojav novih hipo-ali hiperehojskih žarišč druge lokalizacije na TRUS;
  • Videz na CT ali MRI s kontrastnimi dodatnimi novotvorbami;
  • Za oceno učinkovitosti radioterapije.

Zaključek

Rak prostate je pogost malignost, verjetnost, da se s starostjo poveča.

Pravočasno diagnozo bolezni, odkrivanje z natančno biopsijo natančne lokacije in histološke povezanosti tumorja ne morejo le izogniti njeni rasti in metastazam, ampak v mnogih primerih popolnoma odpraviti patološko osredotočenost.