Glavni
Preprečevanje

Ceftriakson

Opis je trenutno vklopljen 21.7.2015

  • Latinsko ime: Ceftriakson
  • ATX koda: J01DD04
  • Aktivna sestavina: Ceftriakson
  • Proizvajalec: ZAO Farmacevtska firma Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Indija), ZAO LEKKO (Rusija)

Sestava

Sestava zdravila je ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki, katerih kemijska struktura temelji na 7-ACS).

Kaj je zdravilo Ceftriaxone?

Po Wikipediji je ceftriakson antibiotik, katerega baktericidno delovanje je posledica njene sposobnosti, da moti sintezo peptidoglikanskih bakterijskih celic.

Snov je rahlo higroskopičen fin kristalni prašek rumenkaste ali bele barve. Ena steklenica vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 g sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Oblika izdaje

Prašek 0,25 / 0,5 / 1/2 g za kuhanje:

  • raztopina d / u;
  • raztopina za infuzijsko terapijo.

Ceftriaxone ni na voljo v tabletah ali sirupu.

Farmakološko delovanje

Baktericidni. Priprava tretje generacije iz skupine antibiotikov "Cefalosporini".

Farmakodinamika in farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo, katerega mehanizem delovanja je posledica zmožnosti zatiranja sinteze bakterijske celične stene. Zdravilo ima večjo odpornost proti večini β-laktamaznih Gram (+) in Gram (-) mikroorganizmov.

Aktivna glede na:

  • Gram (+) aerobi - St. aureus (tudi v zvezi s snovmi, ki proizvajajo penicilinazo) in Epidermidis, Streptococcus (pljučnica, piogenov, skupine viridans);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes in kloaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tudi v zvezi s snovmi, ki proizvajajo penicilinazo) in parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vključno s pljučnico), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis in rodu diplokokusa Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, vulgarnih beljakovin in proteina mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., nekatere vrste Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerobi - Clostridium spp. (izjema - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinični pomen še vedno ni znan), se ugotavlja aktivnost pri sevih naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (tudi v zvezi z Salmonella typhi), Providencia spp. (tudi v zvezi z Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bakteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Odporen na meticilin Stafilokoki, veliko sevov Enterococcus (vključno z Str. faecalis) in Streptococcus skupina D do cefalosporinski antibiotiki (vključno s ceftriaksonom) so stabilni.

  • biološka uporabnost - 100%;
  • T Smax pri uvedbi ceftriaksona iv v - na koncu infuzije, z intramuskularno injekcijo - 2-3 ure;
  • komunikacija s plazemskimi beljakovinami - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 z uvedbo / m - od 5,8 do 8,7 ure, z uvajanjem IV - od 4,3 do 15,7 ure (odvisno od bolezni, starosti bolnika in stanja njegovih ledvic).

Pri odraslih je koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini z dajanjem 50 mg / kg po 2-24 urah večkrat višja od MIC (minimalna inhibitorna koncentracija) za najpogostejše patogene meningokokno okužbo. Zdravilo dobro prodre v cerebrospinalno tekočino z vnetjem membran v možganih.

Ceftriakson se izloči nespremenjeno:

  • ledvice - za 33-67% (pri novorojenčkih je ta številka na ravni 70%);
  • z žolčem v črevesju (kjer je zdravilo inaktivirano) - za 40-50%.

Indikacije za uporabo ceftriaksona

Opomba navaja, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na drog. Intravensko infuzije in injekcije zdravil so predpisane za zdravljenje:

  • okužbe trebušne votline (vključno s empio žolčnika, angioholit, peritonitis), Organov ENT in respiratornega trakta (plevralni empiji, pljučnica, bronhitis, absces pljuč itd.), kostnega in sklepnega tkiva, mehkih tkiv in kože, urogenitalnega trakta (vključno z pielonefritis, pielit, prostatitis, cistitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • okužene opekline / rane;
  • nalezljive lezije v maksilofacijalni regiji;
  • bakterijska septikemija;
  • septikemija;
  • bakterijski endokarditis;
  • bakterijski meningitis;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • borelioza, ki se prenaša s klopi (Bolezen Lyme);
  • nezapletena gonoreja(tudi v primerih, ko bolezen povzročijo mikroorganizmi, ki sproščajo penicilinazo);
  • salmoneloza / salmonela;
  • tifusna mrzlica.

Zdravilo se uporablja tudi za perioperativno preprečevanje in za zdravljenje bolnikov z oslabljenimi imuniteta.

Kaj je zdravilo Ceftriaxone za sifilis?

Kljub dejstvu, da v različnih oblikah sifilis drog izbire je penicilin, v nekaterih primerih je lahko njegova učinkovitost omejena.

Za uporabo antibiotiki-cefalosporini se je odločila za varnostno možnost za intoleranco drog penicilinska skupina.

Dragocene lastnosti zdravila so:

  • prisotnost v sestavi kemikalij, ki imajo sposobnost zatiranja tvorbe celičnih membran in sinteze mukopeptida v stenah bakterijskih celic;
  • zmožnost hitrega prodiranja v organe, tekočine in tkiva telesa in zlasti v cerebralno, ki pri bolnikih s sifilisom spreminja veliko specifičnih sprememb;
  • možnost prijave za zdravljenje nosečnic.

Najbolj učinkovito zdravilo v primerih, ko je povzročitelj bolezni Treponema pallidum, saj je značilnost zdravila Ceftriaxone visoka treponemocidna aktivnost. Pozitivni učinek je še posebej izrazit, ko se injicira zdravilo.

Zdravljenje sifilis z uporabo zdravila daje dobre rezultate ne samo v zgodnjih fazah bolezni, ampak tudi v zanemarjenih primerih: kdaj neurosifilis, kot tudi v sekundarni in skriti sifilis.

Ker je T1 / 2 ceftriaksona približno 8 ur, je lahko zdravilo enako uspešno tako v bolnišničnem kot ambulantnem zdravljenju. Zdravilo je treba dajati le enkrat na dan.

Za preventivno zdravljenje se zdravilo daje 5 dni, s primarnim sifilis - 10-dnevni tečaj, zgodaj skriti in sekundarni sifilis zdravijo 3 tedne.

Ko obrazci niso neurosifilis bolnik, ki je bil 20 dni injiciran enkrat za 1-2 g ceftriaksona v poznih stadijih bolezni, zdravilo dajemo 1 g na dan. tri tedne, po katerem se vzdržuje 14-dnevni interval in se zdravi v istem odmerku 10 dni.

Ko je akutna generaliziran meningitis in sifilični meningoencefalitis povečanje odmerka na 5 g / dan.

Nagrade Ceftriaxone: od kaj je zdravilo predpisano za angino pektoris pri odraslih in otrocih?

Kljub dejstvu, da antibiotik Učinkovito za razne lezije nazofarinksa (tudi kadar angina in z sinusitis), se običajno redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti pri pediatričnih bolnikih.

Kdaj angina zdravilo lahko vstopi skozi kapljico v veno ali v obliki običajnih injekcij v mišicah. Vendar pa je v večini primerov bolniku predpisana intramuskularna injekcija. Raztopino pripravimo tik pred uporabo. Končna mešanica pri sobni temperaturi ostane stabilna 6 ur po pripravi.

Otroci na angina Ceftriakson se daje v izjemnih primerih, ko je akutna angina zapleten zaradi hude suppuration in vnetja.

Ustrezni odmerek določi zdravnik, ki se je udeležil.

Med nosečnostjo je zdravilo predpisano v primerih, ko ni učinkovito antibiotike penicilinske skupine. Čeprav zdravilo prodre skozi placentno pregrado, nima pomembnega vpliva na zdravje in razvoj ploda.

Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom

Kdaj sinusitis protibakterijska sredstva so zdravila na prvi liniji. Ceftriakson se v celoti potuje v krv v središču vnetja v pravih koncentracijah.

Zdravilo je praviloma predpisano v kombinaciji z mukolitika, vazokonstriktor in tako naprej.

Kako narediti drog z zdravilom sinusitis? Ponavadi se bolniku predpiše ceftriakson za injiciranje mišic dvakrat na dan z 0,5-1 g. Pred injiciranjem se prašek pomeša z Lidokain (prednostno uporabimo 1% raztopino) ali vodo d / u.

Zdravljenje traja najmanj 1 teden.

Kontraindikacije

Zdravilo Ceftriaxone ni predpisano z znano preobčutljivostjo na cefalosporinski antibiotiki ali pomožne sestavine pripravka.

  • novorojenčkov, če ima otrok hiperbilirubinemija;
  • prezgodivost;
  • ledvična / jetrna okvara;
  • enteritis, NJC ali kolitis, povezana z aplikacijo antibakterijska sredstva;
  • nosečnost;
  • laktacija.

Neželeni učinki Ceftriaxona

Neželeni učinki zdravila se pojavijo kot:

  • preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, srbenje, urtikarija, edem, izpuščaji na koži, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativna eritema,serumska bolezen, anafilaktični šok, mrzlica;
  • glavobol in omotica;
  • oligurija;
  • motnje delovanja prebavnega sistema (navzea, bruhanje, napenjanje, kršenje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastanek blata v žolčniku in psevdoholitisa, psevdomembranski enterokolitis, dysbiosis, candidymy in druge superinfekcije);
  • krvavitve hemopoeze (anemija, vključno z hemolitični;limfo-, levko-, nevtronski-, trombocit-, granulocitopenija; trombo-inlevkocitoza,hematurija, bazofilija, krvavitev iz nosu).

Če se zdravilo daje intravensko, je lahko vnetje venske stene, pa tudi nežnost vzdolž ven. Uvedbo zdravila v mišico spremlja bolezen na mestu injiciranja.

Ceftriakson (injekcije in intravenska infuzija) lahko vpliva tudi na laboratorijsko delovanje. Pacient zmanjša (ali poveča) protrombinski čas, poveča aktivnost alkalne fosfataze in jetrne transaminaze, pa tudi koncentracijo sečnine, razvije hiperkreatinemija, hiperbilirubinemija, glukozurija.

Pregledi neželenih učinkov zdravila Ceftriaxone kažejo, da se z uvedbo zdravila pri skoraj 100% bolnikov pritožujejo zaradi hude bolečine vbrizgavanja, nekaterih bolečin v mišicah, vrtoglavice, mrzlosti, šibkosti, pruritusa in izpuščaja.

Najlažji način prenašanja injekcij, če prašek razredčite z anestetikom. V tem primeru je treba preskusiti tako na samem zdravilu kot na anestetiki.

Navodila za uporabo ceftriaksona. Kaj je ceftriakson za injiciranje?

V navodilih proizvajalca in Vidalovem vodniku je indicirano, da se zdravilo lahko injicira v veno ali v mišico.

Odmerjanje za odrasle in za otroke nad 12 let - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje enkrat ali vsakih 12 ur v polovici odmerka.

V posebno resnih primerih in tudi, če okužbo povzroči blago občutljivo zdravilo za Ceftriaxone, se odmerek poveča na 4 g / dan.

Kdaj gonoreja Priporoča se enkratna injekcija 250 mg zdravila v mišico.

Za profilaktične namene, pred okuženo ali domnevno okužbo, odvisno od stopnje nevarnosti nalezljivih zapletov, mora bolnik vzeti 1-2 g Ceftriaxone enkrat 0,5-1,5 ur pred operacijo.

Za otroke prvih dveh tednov življenja se zdravilo daje 1 uro / dan. Odmerek se izračuna po formuli 20-50 mg / kg / dan. Najvecji odmerek je 50 mg / kg (kar je povezano z nerazvitostjo encimskega sistema).

Optimalno odmerjanje za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), je tudi izbrano glede na težo. Dnevni odmerek se giblje med 20 in 75 mg / kg. Otroci, ki tehtajo več kot 50 kg, jemljejo Ceftriaxone v istem odmerku kot odrasli.

Bolnikom, ki so prejemali odmerek 50 mg / kg, je treba dajati v obliki intravenske infuzije, ki traja najmanj 30 minut.

Kdaj bakterijski meningitis zdravljenje se začne z enkratno injekcijo 100 mg / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Ko je patogen izoliran in določena njegova občutljivost za zdravilo, se odmerek zmanjša.

Mnenja o droge (zlasti njegova uporaba pri otrocih), bi bilo mogoče sklepati, da je sredstvo zelo učinkovit in je na voljo, vendar je njegova pomembna pomanjkljivost je močna bolečina na ukola.Chto Kot pri stranskih učinkov, so, po mnenju bolnikov samih, ne bo več, kot pri uporabi katerega koli drugega antibiotika.

Koliko dni lahko zabodel drogo?

Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore, ki jo povzroča bolezen, in tudi od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) rodu diplococcus Neisseria, Najboljše rezultate je mogoče doseči v 4 dneh, če je enterična bakterija občutljiva na zdravilo 10-14 dni.

Ceftriaxone injekcije: navodila za uporabo. Ali je treba razredčiti pripravek?

Za raztopino antibiotika razredčimo Lidokain (1 ali 2%) ali vode za injekcije (d / s).

Ko uporabljate vodo, je treba upoštevati, da so injekcije zdravila IM zelo boleče, zato je topilo voda, med njo in nekaj časa po njej bo nelagodje.

Voda za redčenje praška se navadno vzame v primerih, ko je uporaba Lidokain zaradi prisotnosti bolnika je nemogoče alergije na njem.

Optimalna možnost je 1% raztopina Lidokain. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, z redčenjem zdravila Lidokain 2%.

Ali se lahko razredčim z zdravilom Novocaine Ceftriaxone?

Novokain Pri uporabi za razredčevanje zdravila zmanjša aktivnost antibiotik, hkrati s tem povečanjem verjetnosti razvoja pri bolniku anafilaktični šok.

Če začnemo s povratnimi informacijami bolnikov samih, to opozorijo Lidokain bolje kot Novokain, razbremeni bolečine pri uporabi ceftriaksona.

Poleg tega je uporaba sveže pripravljene raztopine ceftriaksona z Novocain, pomaga pri povečanju bolečine med injiciranjem (raztopina ostane stabilna 6 ur po pripravi).

Kako jemati Ceftriaxone Novocaine?

Če se topilo še vedno uporablja Novokain, jemlje v 1 ml zdravila v volumnu 5 ml. Če vzamete manjši znesek Novokaina, Prašek se morda ne bo popolnoma raztopil, igla za injekcijsko brizgo pa bo zamašena z lupinami zdravila.

Reja z lidokainom 1%

Za injiciranje v mišico se 0,5 g zdravila raztopi v 2 ml 1% raztopine Lidokain (vsebina ene ampule); Na 1 g pripravka vzamemo 3,6 g topila.

Doziranje 0,25 g razredčimo na enak način kot 0,5 g, to je 1 vsebnost ampula 1% Lidokain. Po tem se pripravljena raztopina zbira v različne brizge za polovico volumna v vsakem.

Zdravilo se injicira globoko v gluteusno mišico (največ 1 g v vsaki zadnjici).

Razvezan Lidokain zdravilo ni namenjeno za intravensko uporabo. Lahko ga injiciramo strogo v mišico.

Kako razredčiti injekcije Ceftriaxone Lidocaine 2%?

Za razredčitev 1 g zdravila vzemite 1,8 ml vode d / in 2% Lidokain. Za razredčenje 0,5 g pripravka, 1,8 ml Lidokain z 1,8 ml vode d / u, vendar se za raztapljanje uporablja le polovica nastale raztopine (1,8 ml). Za razredčino 0,25 g pripravka vzamemo 0,9 ml podobno pripravljenega topila.

Ceftriaxone: kako vzeti otroke za intramuskularno injiciranje?

Nastala tehnika izvajanja intramuskularnih injekcij praktično ni uporabljena v pediatrični praksi, saj Ceftriaxone novocain lahko povzroči močnega otroka anafilaktični šok, vendar v kombinaciji z lidokain - lahko prispevajo k nastanku zasegi in motnje srca.

Iz tega razloga je optimalno topilo v primeru uporabe zdravila pri otrocih navadna voda d / u. Nezmožnost uporabe anestetike v otroštvu zahteva še počasnejše in natančnejše dajanje zdravila, da bi zmanjšali bolečino med injiciranjem.

Razredčitev za intravensko uporabo

Za IV dajanje 1 g zdravila raztopimo v 10 ml destilirane vode (sterilno). Zdravilo se injicira počasi 2-4 minute.

Reja za intravensko infuzijo

Pri izvedbi infuzijske terapije se zdravilo daje vsaj pol ure. Za pripravo raztopine 2 g praška razredčimo v 40 ml brez Ca-raztopine: dekstroza (5 ali 10%), NaCl (0,9%), fruktoza (5%).

Napredno

Ceftriakson je namenjen izključno za parenteralno dajanje: proizvajalci ne sproščajo tablet in suspenzij, ker antibiotik stik s tkivi telesa, kaže visoko aktivnost in močno jih draži.

Odmerki za živali

Odmerjanje za mačke in pse je izbrano ob upoštevanju telesne mase živali. Praviloma je 30-50 mg / kg.

Če uporabljate 0,5 g steklenico, injicirajte 1 ml 2% Lidokain in 1 ml vode d / in (ali 2 ml Lidokain 1%). Po močnem stresanju zdravila, dokler se kocke popolnoma ne raztopijo, se injicira v brizgo in injicira v obolelo žival v mišico ali pod kožo.

Odmerjanje mačkam (0,5 ml ceftriaksona se običajno uporablja za male živali - za mačke, mladiče itd.), Če je zdravnik predpisal 40 mg ceftriaksona 1 kg teže 0,16 ml / kg.

Za pse (in druge velike živali) vzemite 1 g steklenice. Topilo vzamete v prostornini 4 ml (2 ml Lidokain 2% + 2 ml vode q / u). Pes, ki tehta 10 kg, če je odmerek 40 mg / kg, morate vnesti 1,6 ml končne raztopine.

Če se ceftriakson daje iv, se skozi kateter za redčenje uporabi sterilna destilirana voda.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerka drog so konvulzije in CNS-vzburjenje. Peritonealna dializa in hemodializa Neučinkovito za zmanjšanje koncentracije ceftriaksona. Zdravilo nima protistrupa.

Interakcija

V eni prostornini je farmacevtsko nezdružljiva z drugimi protimikrobna sredstva.

Zaviranje mikroflore v črevesju preprečuje nastanek telesa vitamin K. Zaradi tega lahko uporaba zdravila v kombinaciji z zdravili, ki zmanjšajo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, NSAID), povzroči krvavitev.

Ta ista značilnost zdravila Ceftriaxone pomaga povečati učinek antikoagulantov pri uporabi skupaj.

V kombinaciji z diuretiki z zankami povečano tveganje za razvoj nefrotoksičnost.

Pogoji prodaje

Za nakup recepta je potrebno v latinici.

Recept v latinici (vzorec):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.N.10
S. V priloženem topilu. V / m, 1 p / dan.

Pogoji shranjevanja

Zaščitite pred svetlobo. Optimalna temperatura shranjevanja je do 25 ° C.

Če se uporablja brez zdravniškega nadzora, lahko zdravilo povzroči zaplete, zato je treba steklenice s praškom hraniti izven dosega otrok.

Datum poteka veljavnosti

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Bolniki, ki so na hemodializa, kot tudi hkratno hudo jetrno in ledvična odpoved, je treba spremljati koncentracijo ceftriaksona v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje slike periferne krvi in ​​indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter.

Včasih (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavi temnenje, kar kaže na prisotnost usedline. Po prenehanju zdravljenja izgineta zatemnitev.

V številnih primerih slabih bolnikov in starejših bolnikov je priporočljivo imenovati poleg Ceftriaxonea vitamin K.

Ko se moti ravnotežje vode in elektrolitov, pa tudi kdaj arterijska hipertenzija naj spremlja raven natrija v krvni plazmi. Če se zdravljenje podaljša, se bolniku prikaže splošni test krvi.

Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo sposobnost, da z njo povezuje serumski albumin bilirubin, v povezavi s katerim se pri novorojencih uporablja previdno hiperbilirubinemija (in zlasti pri nedonošenčkih).

Zdravilo nima učinka na stopnjo nevromuskularne prevodnosti.

Analogi ceftriaksona: kaj lahko nadomesti zdravilo?

Analogije ceftriaksona v injekcijah: Ceftriaxone-LEXM (Kabi, Jodas, ILC, Promed, Vial, Elf), Ceftriaball, Cepheon, Cefakson, TOROZEF, Chizon, Cefogram, Medakson, Loraxon, Iphietsef.

Analogi v tabletah: Panzef, Supraks Solutab, Ceforal Solutab, Cefpotec, Spectrata.

Ceftriakson ali cefazolin - kaj je bolje?

Obe drobi pripadata skupini "Cefalosporini", Ceftriaxone pa je antibiotik III generacije in Cefazolin Je priprava prve generacije.

Pomembna lastnost cefalosporinski antibiotiki I generacija je, da niso učinkoviti proti listerija in enterokoki, imajo ozek spekter delovanja in nizko stopnjo aktivnosti proti Gram (-) bakterijam.

Cefazolin se uporabljajo predvsem pri kirurškem posegu za perioperativno preventivo, pa tudi za zdravljenje okužb mehkih tkiv in kože.

Njihov namen za zdravljenje okužb genitourinarskega sistema in dihalnega trakta ni mogoče razumeti kot razumno, kar je povezano z ozkim spektrom protimikrobne aktivnosti in visoko odpornostjo proti njej med potencialnimi patogeni.

Kateri je boljši: ceftriakson ali cefotaksim?

Cefotaksim in Ceftriaxone so osnovni antimikrobnih sredstev cefalosporinske skupine III generacije. Pripravki so skoraj enaki pri njihovih baktericidnih lastnostih.

Združljivost z alkoholom

Med zdravljenjem z zdravilom ne uživajte alkohola. Kombinacija "Ceftriakson + etanol"Lahko povzroči simptome, podobne simptomom hudih zastrupitev in v nekaterih primerih povzroči smrt pacienta.

Ceftriakson v nosečnosti in dojenju

Zdravilo je v prvem trimesečju nosečnosti kontraindicirano. Če je treba imenovati negovalno žensko, je treba otroka prenesti v mešanico.

Pregledi zdravila Ceftriaxone med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo zelo močno in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki je sposobna ne le ozdraviti osnovne bolezni, temveč tudi preprečiti razvoj njegovih zapletov.

Glede na to, da zdravilo (tako kot drugi antibiotiki) ima neželene učinke, je predpisana le v primerih, ko morebitni možni zapleti bolezni lahko naredijo več škode kot uporaba zdravila (zlasti, okužbe urogenitalnega trakta, ki so zelo dovzetni za nosečnice).

Pregledi zdravila Ceftriaxone

Ceftriaxone - pregledi zdravnikov to dejstvo potrjujejo - to je močan antibiotik, ki pomaga odpraviti bolezen v kratkem času in z minimalnimi neželenimi učinki. Uporablja se lahko za otroke in med nosečnostjo (razen za 1 trimesečje).

Po mnenju samih bolnikov je glavna pomanjkljivost zdravila, da so injekcije zelo boleče.

Pri odzivih na injekcije ceftriaksona na otroke, da bi olajšali postopek za mater (po nasvetu zdravnika, ki je prisoten), je priporočljivo uporabiti kremo Emla, ki je lokalna anestezija. Uporablja se približno pol ure do predvidenega mesta injiciranja.

Koliko je antibiotik v ruskih lekarnah?

Cena injekcij zdravila Ceftriaxone se razlikuje glede na to, katero podjetje proizvaja, pa tudi število ampul v vsaki embalaži in koncentracijo zdravilne učinkovine v viali.

Ceftriakson cena v Ukrajini - 6,6 UAH na viali 0,5 g V tem primeru je pomembna razlika med cenami v lekarnah prestolnice in lepote drugih mestih (Harkov, Dnipropetrovsk, Lviv) št.

Cena ceftriaksona v ruskih lekarnah je od 17 rubljev na steklenico.

Ne morete kupiti tablet ceftriaxone. Zdravilo je namenjeno izključno za parenteralno dajanje.

Ceftriaxone Nyxes: Navodila za uporabo

Ceftriakson drog je antibiotik iz skupine 3rd cefalosporinov generacije in dodeljena pacientov za zdravljenje vnetnih in infekcijskih bolezni s mikroorganizmov, občutljivih za cefalosporine povzročajo.

Oblika formulacije in sestava pripravka

Pripravek Ceftriaxone je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za intramuskularno in intravensko uporabo.

Prašek je kristalen, bel, brez vonja, proizveden je v prozornih steklenicah v kartonasti škatli, na priprave pa je priloženo podrobno navodilo, ki opisuje značilnosti antibiotika. Vsaka viala vsebuje 1 g aktivne sestavine - ceftriakson v obliki natrijeve soli.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Ceftriaxone je predpisano bolnikom v obliki injekcij za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni:

  • meningitis, meningoencefalitis;
  • bolezni dihalnega sistema bakterijske narave - pljučnica, zapleteni bronhitis, bronhiektatična bolezen, pljučni absces, empije, eksudativni plevorti;
  • zapletene in nezapletene okužbe sečnega sistema - vnetje ledvic, ledvični pelvis, pijelonefritis, uretritis, zapleteni cistitis;
  • okužbe mehkih tkiv in kože - furunculosis, flegmon, carbuncles, chiree, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
  • nalezljive bolezni prebavnega trakta - retroperitonealni absces, divertikulitis, zapleti apendicitisa, vključno s komplikacijami po kirurški odstranitvi dodatka ali žolčnika;
  • postpartalni zapleti, vključno s zapleti po cesarski dobavi;
  • nalezljive bolezni organov mišično-skeletnega sistema - septični artritis, osteomielitis, bakterijsko vnetje periartikularne vrečke;
  • okužba organov ENT - sinusitis, etmoiditis, mastoiditis, gnojni srednji otitis, maksilarni sinusitis;
  • zapleti po splavu, zvonjenje maternice, diagnostična curettaža uterine votline;
  • zapletena in nezapletena gonoreja;
  • bakterijski prostatitis akutne in kronične oblike toka;
  • nadpuna opekline in zmrzali;
  • postoperativni zapleti - peritonitis, sepsa, gnojno vnetje ranih površin.

Kontraindikacije

Zdravilo ima več kontraindikacij, zato je pred imenovanjem injekcij natančno preučiti navodila. Ceftriaksonovih posnetkov ni mogoče navesti v naslednjih primerih:

  • zgodnja nosečnost;
  • otrokovo obdobje novorojenčkov in telesno maso manj kot 4500 g;
  • posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
  • bolezni jeter in ledvic, ki jih spremlja krvavitev funkcije telesa;
  • primeri hudih alergijskih reakcij v anamnezi na antibiotike skupine penicilina.

Relativna kontraindikacija dajanjem intramuskularno drog, so ali bolezni krvi spremlja krvavitev motnje, ledvic ali jeter blage nosečnosti pri 2 in 3. trimesečju med dojenja.

Odmerjanje in administracija

Raztopina ceftriaksona je namenjena za intravensko in intramuskularno dajanje. Odmerek antibiotika določi zdravnik posebej za vsakega bolnika, odvisno od diagnoze, prisotnosti zapletov, starosti in telesne mase.

V skladu z navodili je zdravilo predpisano 500-2000 mg 2-3 krat na dan. Kot topilo za intravensko dajanje raztopine izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze in za intramuskularno injiciranje uporabite 1% raztopino lidokaina. Vsebino viale pomešamo s topilom in temeljito pretresemo, dokler se kristali praška popolnoma ne raztopijo. Pripravljena raztopina je bistra in ima bledo rumeno barvo.

Otroci, starejši od 12 let, in odrasli v večini primerov predpisujejo 1-2 g zdravila 1 čas na dan, najbolje naenkrat. Največji dnevni odmerek zdravila je 4 g.

Novorojenci, katerih telesna masa presega 4500 g, je predpisan Ceftriaxone s hitrostjo 20-30 mg / kg / dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 50 mg / kg / dan.

Pri predpisovanju zdravil za otroke, mlajše od 12 let, katerih telesna masa je večja od 40 kg, se odmerek izračuna glede na telesno težo in je 20-80 mg / kg enkrat dnevno.

Starejši bolniki ne potrebujejo individualne prilagoditve odmerka, vendar je treba pozorno spremljati reakcijo telesa na antibiotike. Z razvojem neželenih učinkov naj zmanjša odmerek ali popolnoma ustavi zdravljenje z antibiotikom.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

V prvem trimesečju nosečnosti injekcije Ceftriaxona niso predpisane za bodoče mater, ker izkušenj z porodništvom ni na voljo, in varnost zdravila za intrauterin razvoj ploda ni dokazana.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je uporaba antibiotikov možna le, če pričakovana korist za mater presega verjetna tveganja za plod. Zdravljenje poteka v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnikov. Ceftriakson zlahka prodre skozi posteljico na plod in lahko poškoduje živčni sistem, ledvice, jetra in srce.

Uporaba injekcij Ceftriaxone med dojenjem ni priporočljiv, ker se zdravilo izloča v materino mleko in lahko vstopi v telo otroka s hrano. V času trajanja zdravljenja je najbolje, da se otrok preklopi na prehranjevanje z mešano mleko.

Neželeni dogodki

Med zdravljenjem z zdravilom lahko bolniki s preobčutljivostjo na cefalosporine doživijo neželene reakcije, ki se klinično manifestirajo na naslednji način:

  • na delu živčnega sistema - retardacija, zaspanost letargija, omotica, parestezija, včasih konvulzije in encefalopatija;
  • del prebavnega sistema - stomatitis v ustih, zgaga, spahovanje, slabost, kršitev apetita, bruhanje, driska s progami krvi v blatu, razvoj ulcerozni kolitis, okvarjenim delovanjem jeter, razvoj akutne odpovedi jeter v hujših primerih;
  • alergijske reakcije - izpuščaji in srbenje kože, alergijski dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj edinosti Quincke, anafilaktični šok;
  • od indikatorjev krvnega sistema - levkopenije, zmanjšanja ravni trombocitov, agranulocitopenije, hemolitične anemije, podaljšanja protrombinskega časa;
  • s strani urinskih organov - razvoj intersticijskega nefritisa, razvoj akutne ledvične odpovedi;
  • iz genitalnega sistema - dysbakterioza vagine, srbenje zunanjih genitalij, glivične bolezni, pojav vaginalnega izcedka z neprijetnim vonjem;
  • od dihalnih organov - kašelj, bronhospazem, krvavenje iz nosu, suhost v nosu;
  • iz kardiovaskularnega sistema - tahikardija, periferni edem;
  • razvoj superinfekcije;
  • Lokalne reakcije - punkcijo vene, tvorba hematom, pekoč občutek in bolečine vzdolž vene med dajanjem zdravil, flebitis, vene zračnih mehurčkov, z intramuskularno antibiotiki mestu injiciranja v gosto bolečin infiltracijo, rdečica, srbenje kože.

V primeru potenja, omotice, zatemnitve v očesu in hude šibkosti v času intravenske injekcije mora bolnik nemudoma obvestiti zdravnika in ustaviti injiciranje.

Preveliko odmerjanje

Ko bo pravilno izračunana doza antibiotika ali dolgotrajni terapiji povzročajo prevelikih odmerkov simptome, ki klinično izkazani poveča nad stranskimi učinki, nenormalno delovanje jeter in ledvic in razvoj organizma zastrupitve s ceftriaksonom.

Zdravljenje prevelikega odmerka je z odpravo injekcij in vzdrževanja ter simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje zdravila z drugimi zdravili

Ko sočasna uporaba injekcije ceftriakson z "loop" diuretiki, aminoglikozidi in cefalosporine peroralnih oblik povečuje tveganje za ledvične toksičnosti strukture in razvoj akutne odpovedi ledvic.

Pripravljena raztopina ceftriaksona je farmacevtsko nezdružljiva s heparinom.

Posebna navodila

Bolniki, ki so v preteklosti imeli primere nestrpnosti na penicilin antibiotike, lahko negativno reagirajo na injekcije Ceftriaxona, zato je pred začetkom zdravljenja vedno treba opraviti preizkus občutljivosti.

Zdravljenje z zdravilom se mora nadaljevati še 3 dni po normalizaciji telesne temperature in izginotju simptomov bolezni. Med injiciranjem Ceftriaxona se morajo bolniki izogibati pitju alkohola, saj to poveča tveganje za razvoj toksičnih poškodb jeter.

Pri imenovanju zdravila za bolnike s hudo ledvično boleznijo ali kronično odpovedjo ledvic naj skrbno spremlja celotno stanje. Ob najmanjšem poslabšanju zdravja se antibiotično zdravljenje takoj ustavi.

Glede na uvedbo zdravila Ceftriaxone se lahko pri bolnikih pojavijo omotica in zaspanost, zato je pri terapiji priporočljivo, da se ne vzdržujete vožnje avtomobila in nadzirate tehniko, ki zahteva hitro odzivanje.

Analogi injekcij Ceftriaxone

Analogi pripravka Ceftriaxone so:

  • Rocefine prašek za raztopino za injekcije;
  • Azaran v prahu;
  • Cefakson v prahu za pripravo raztopine za injiciranje.

Pustite in shranite pogoje

Prašek Ceftriaxone se nanaša na zdravila iz seznama B in se oddaljuje od lekarn na recept. Viale hranite z zdravili, priporočljivo na hladnem, temnem mestu, stran od otrok.

Raztopino za injekcije pripravimo tik pred dajanjem, neuporabljeno raztopino takoj odstranimo. Rok uporabnosti prahu je 2 leti od datuma izdelave, ob koncu obdobja zdravila ni mogoče uporabiti.

Ceftriaxone injekcije cena

V lekarnah v Moskvi je povprečna cena zdravila Ceftriaxone 35 rubljev na 1 steklenico.

Ceftriaxone: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Bakterijske infekcije, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: trebušne okužbe (peritonitis, vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta, žolčevodov, vključno holangitisa, empiem žolčnika), zgornja in spodnja pljučne bolezni (vključno s pljučnico, pljučni absces, empiem), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega območju (vključno gonoreja, pielonefritis), bakterijskega meningitisa in endokarditisom, septikemija, okuženih ran in opeklin, chancroid in sifilis, lymske borelioze ( svinjina relioz), tifus, salmoneloza in Salmonella prevoz.

Preprečevanje pooperacijskih okužb.

Nalezljive bolezni pri osebah z oslabljeno imunostjo.

Kontraindikacije

Preobčutljivosti (vključno s seboj. Cefalosporine, peniciline bakterijskih infekcij), hiperbilirubinemija pri novorojenčkih, dojenčkih, ki so pokazali intravenozne raztopine, ki vsebujejo kalcij.

Prezgodnji dojenčki, ledvična in / ali jetrna insuficienca, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnost, dojenje.

Odmerjanje in administracija

Vstopite intravensko (intravensko) in intramuskularno (v / m). Odrasli in otroci, starejši od 12 let, je začetni dnevni odmerek 1 do 2 g enkrat dnevno ali 0,5 do 1,0 g na 12 ur (dvakrat na dan), dnevni odmerek ni (odvisno od vrste in resnosti okužbe) presegati 4 g.

Z nezapleteno gonorejo - intramuskularno enkrat, 0,25 g.

Za preprečevanje pooperacijskih zapletov - enkrat, 1 -2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesju in danki je priporočljivo dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri povprečnem otitisu - intramuskularno, enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Za novorojenčka (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20 do 80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več se uporabljajo odmerki za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in lahko traja od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za senzibilne sevre Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkega tkiva - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g na dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg na 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Bolniki s kronično odpovedjo ledvične insuficience odmerka potrebujejo samo pri QC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme presegati 2 g brez določanja koncentracije zdravila v krvni plazmi.

Zdravljenje s ceftriaksonom je treba nadaljevati vsaj še dva dni po izginotju simptomov in znakov okužbe. Zdravljenje je običajno 4-14 dni; s kompliciranimi okužbami se lahko zahteva daljše trajanje uporabe. Zdravljenje okužb, ki ga povzroča Streptococcus pyogenes, mora biti vsaj 10 dni.

Pravila za pripravo in uporabo raztopin: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno injiciranje se 0,5 g zdravila raztopi v 2 ml in 1 g - v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočamo, da v eno zadnjico vnesete največ 1 g.

Za intravensko injiciranje se 0,25 ali 0,5 g raztopi v 5 ml in 1 g-10 ml vode za injekcije. Vstopite v / počasi (2-4 minute).

Za intravenske infuzije raztopimo 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg ali več je treba dajati intravensko v kapljicah 30 minut.

Neželeni učinek

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina v mestu injiciranja.

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz sečnega sistema: oligurija.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, diareja, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelitioza žolčnika ("blato" -sinodrom), kandidamikoza in druge superinfekcije.

S strani organov hematopoeze: Anemija (vključno hemolitična), levkopenija, levkocitoza, Lim-fopeniya, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev iz nosu.

Laboratorijski kazalniki: Povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, zvišane "jetra" transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hypercreatininemia, povečanje koncentracije sečnine, glikozurio.

Drugo: povečano znojenje, "vroči utripi" krvi.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljivo z amaksrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatični antibiotiki zmanjšujejo baktericidni učinek ceftriaksona.

In vitro so odkrili antagonizem med kloramfenikolom in ceftriaksonom.

Ob sočasni uporabi nesteroidnih protivnetnih sredstev in drugih zaviralcev agregacije trombocitov se poveča verjetnost krvavitve.

Ceftriakson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem z ceftriaksonom in v enem mesecu po zdravljenju je treba uporabiti dodatno nehormonske metode kontracepcije.

Ob sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili ledvične disfunkcije.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Farmacevtsko nezdružljivo z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Za razredčitev ceftriaksona ne uporabljajte raztopin, ki vsebujejo kalcij (npr. Ringerjeve ali Hartmannove raztopine). Rezultat interakcije lahko privede do tvorbe netopnih spojin. Raztopine ceftriaksona in parenteralnih hranil, ki vsebujejo kalcij, ne smemo mešati ali dajati hkrati bolnikom, ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko uporabo.

Funkcije aplikacije

Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci morajo bolniki, ki so na hemodializi, redno določiti koncentracijo zdravila v plazmi.

Dolgotrajno zdravljenje je potrebno redno spremljati slike periferne krvi, kazalce funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih z ultrazvočnim pregledom žolčnika opazimo temenenje, ki po prenehanju zdravljenja izgine. Tudi če temu pojavu spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, je priporočljivo nadaljevati z imenovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Uporaba etanola po dajanju ceftriaksona ne spremlja disulfiram podobna reakcija. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila nestrpnost etanola, kar je povezano z nekaterimi drugimi cefalosporini.

Pri zdravljenju ceftriaksona so lažno pozitivni rezultati Coombsovega testa test za galaktosemijo, glukozo v urinu (glukozurija se priporoča, da se določi le z encimsko metodo).

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemijsko stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Bolniki v vseh starostnih skupinah, lahko otroci, starejši od 28 dni ceftriakson in kalcij, ki vsebuje rešitev dajemo zaporedno v presledkih, ne manj kot 48 ur, s skrbnim izpiranje skladu tekočine med uvedbo združljive rešitve katetra.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V eksperimentalnih študijah na živalih teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona niso odkrili, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila ugotovljena. Ceftriakson se lahko med nosečnostjo predpisuje le na strogih indikacijah.

Ceftriakson se v majhnih koncentracijah izloča v materino mleko. Pri jemanju laktacije (dojenje) je treba paziti.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo s stroji za premikanje

Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato je pri ravnanju z vozili in premikanju strojev med zdravljenjem potrebna previdnost.

Ceftriakson

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

Sestava

Farmakološko delovanje

Odmerjanje in administracija

Odrasli in za otroke, starejše od 12 let. Povprečni dnevni odmerek je 1-2 g ceftriaksona enkrat na dan ali 0,5-1 g na vsakih 12 ur.

V hudih primerih ali v primerih okužb, ki jih povzročijo zmerno občutljivi patogeni, se lahko dnevni odmerek poveča na 4 g.

Novorojenčki. Ko je enojna priporočeni dnevni dozirni režim za dojenčke (do 2 tednov starosti): 20-50 mg / kg / dan (odmerek 50 mg / kg ni presegla priporočljiva zaradi nezrelega novorojenčka encimskega sistema).

Dojenčki in otroci do 12. leta starosti. Dnevni odmerek je 20-75 mg / kg. Otroci s telesno maso 50 kg in več morajo biti odvisni od odmerka za odrasle. Odmerek, večji od 50 mg / kg, je treba dajati v obliki IV infuzije najmanj 30 minut.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni.

Meningitis. Pri bakterijskem meningitisu pri novorojencih in otrocih je začetni odmerek 100 mg / kg 1-krat na dan (največ 4 g). Takoj, ko je bilo mogoče izolirati patogeni mikroorganizem in določiti njegovo občutljivost, je treba odmerek ustrezno zmanjšati.

Najboljši rezultati so bili doseženi z naslednjimi obdobji zdravljenja:

Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registracijska številka

Trgovsko ime pripravka: Ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6alfa, 7beta (Z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5,6- tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilna kisline (kot dinatrijeva sol).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristalinični prah.

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda[J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson - generacija III cefalosporinski antibiotik za parenteralno dajanje, ima baktericidno, zavira sintezo celičnih membran in vitro zavira rast večine Gramu pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je stabilen odnos laktamaz encimov (tako penicilinaze in cefalosporinaze proizvaja večino po Gramu pozitivnih in Gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V. (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, je odporen na cefalosporine, vključno ceftriakson. Večina enterokoknih sevov (npr. Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram-negativni:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Nekaj ​​odporni sevi), Escherichia coli, hemofilusu ducreyi, bakterijo Haemophilus influenzae, hemofilusu parainfluenzae, Klebsiella spp. (Vključno kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nekateri odporni sevi), Salmonella spp. (vključno s S. typhi), Serratia spp. (Vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Veliko sevi teh mikroorganizmov, ki v prisotnosti drugih antibiotikov, kot so penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi in prvih generacij, se razmnoževali stabilno dovzetni za ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiv na ceftriakson tako in vitro kot v poskusih na živalih. Po kliničnih podatkih je pri primarnem in sekundarnem sifilisu ugotovljena dobra učinkovitost ceftriaksona.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvajajo beta-laktamazo, so odporni proti ceftriaksonu. Za določitev občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so nekateri sevi patogenov lahko in vitro odporni na klasične cefalosporine.

Farmakokinetika:
Pri parenteralni uporabi ceftriakson dobro prodira v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih je za predmete ceftriaksona značilna dolga razpolovna doba približno 8 ur. Območje pod krivuljo koncentracije - čas v krvnem serumu za intravensko in intramuskularno injiciranje sovpada. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona ob intramuskularnem dajanju 100%. Pri intravenski aplikaciji ceftriakson hitro difuzira v intersticijsko tekočino, kjer baktericidno delovanje proti patogenom, občutljivim na njega, traja 24 ur.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših, starejših od 75 let, je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči nespremenjeno v seču, 40-50% pa je tudi v žolču nespremenjeno. Pod vplivom črevesne flore se ceftriakson pretvori v neaktivni metabolit. Pri novorojenčkih se približno 70% uporabljenega odmerka izloča z ledvicami. Farmakokinetika ceftriaksona je skoraj nespremenjena pri odpovedi ledvic ali patologiji jeter pri odraslih, razpolovna doba izločanja pa je le malo podaljšana. Če je delovanje ledvic okvarjeno, se izloča z žolčem, če se pojavi jetrna patologija, se povečuje izločanje ceftriaksona skozi ledvice.
Ceftriakson je reverzibilno vezan na albumin, in to vezavo je obratno sorazmerna s koncentracijo, na primer, pri koncentraciji v krvnem serumu zdravila je manj kot 100 mg / l ceftriakson vezavo na proteine ​​95% in pri koncentraciji 300 mg / l - samo 85%. Zaradi nižje albumin vsebine v intersticijski koncentracije tekočine ceftriaksona v njem je večja kot v serumu.
Prodiranje v cerebrospinalno tekočino: pri dojenčkih in otrocih z vnetjem mening ceftriaksona prodre v cerebrospinalni tekočini, medtem ko je v primeru bakterijskega meningitisa pri povprečno 17% koncentracijo zdravila v krvnem serumu difundira v cerebrospinalni tekočini, kar je približno 4-krat bolj, kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenski aplikaciji ceftriakson 50-100 mg koncentracije / kg telesne mase v cerebrospinalni tekočini višji od 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom prek 2-25 h po dajanju ceftriakson 50 mg / kg telesne mase koncentraciji ceftriaksona večkrat depresivna presega najmanjšo dozo, potrebno za zatiranje patogenov najpogosteje povzroča meningitis.