Glavni
Preprečevanje

Ultrazvok prostate pri moških: indikacije za vedenje in značilnosti študije

Ponavadi je potreba po ultrazvoku prostate določena na podlagi ravni prostate specifičnega antigena (PSA) v serumu v krvi in ​​(ali) odkrivanja sumljivih tesnil v prostate med digitalnim rektalnim pregledom.

Obstajajo trije glavni tipi ultrazvoka:

  • transrectalni (analni);
  • transurethral (skozi sečnino);
  • transabdominalna (skozi kožo sprednje stene trebuha).

Glavni indikatorji za ultrazvok prostate in semenskih veziklov so:

  • Odkrivanje raka prostate pri bolnikih s PSA nad 7 ng / ml (v odsotnosti okužbe sečil ali akutnega prostatitisa).
  • Nenormalne spremembe (na primer vozlišče), ugotovljene pri digitalnem rektalnem pregledu prostate.
  • Simptomi, kot so težave pri uriniranju in bolečine v spodnjem delu trebuha in medenici (v odsotnosti težav z ledvicami).
  • Aktivno opazovanje bolnikov z visokim tveganjem (zgodovina družine) pri razvoju raka.
  • Pomoč pri diagnosticiranju vzrokov neplodnosti pri moških.

Zahvaljujoč ultrazvoku prostate je v zgodnjih fazah možno ugotoviti naslednje težave s prostato:

  • Cista prostate.
  • Prostatitis.
  • Adenoma prostate.
  • Rak prostate.

Čas, ki ga potrebuje zdravnik, da doseže rezultate in razglasi ultrazvočno število prostate, se razlikuje glede na:

  • nujnost, s katero so rezultati potrebni za urologa in pacienta;
  • potrebo po primerjanju rezultatov s podatki drugih analiz (na primer perinealna biopsija prostate);
  • se morate posvetovati z drugimi strokovnjaki.

Pogosto specialist pri ultrazvočnih video slikah v realnem času, tako da lahko po zaključku pregleda pacient takoj pozna svoje rezultate.

Norme ultrazvoka prostate in interpretacija podatkov ankete

Povprečna velikost zdrave prostate:

  • dolžina - 3 cm;
  • debelina - 2 cm;
  • širina - 3 cm.

Največje velikosti brez patologije:

  • dolžina 4,5 cm;
  • debelina - 2,3 cm;
  • širina - 4 cm.

Najmanjše mere brez patologije:

  • dolžina - 2,5 cm;
  • debelina - 1,5 cm;
  • širina - 2,2 cm.

Presežek teh parametrov lahko kaže na pojav prostate ali pojav malignih tumorjev.

  1. Obris prostate mora biti enakomeren, jasen in simetričen. Mehki so s prostatitisom, asimetrija lahko kaže na tumor.
  2. Struktura prostate mora biti enotna. Vozlišča "govorijo" o adenomi, območja z zmanjšano ehogenostjo kažejo prisotnost ciste in kamnov v prostati, kronični prostatitis, absces in druge bolezni.
  3. Količina preostalega urina ne sme presegati 15 ml. Presežek tega volumna je znak motenj v sečnem traktu, za natančno diagnozo bodo potrebni dodatni testi.

Prostati Prostati: priprava in metoda transrectalnega ultrazvoka

Transrectalni ultrazvok (TRUS) prostate je metoda za ustvarjanje kvalitativne in informativne slike prostate z uporabo zvočnih valov.

Ultrazvočna sonda pošilja neboleče, ultrahitrostne zvočne valove v telo.

Ker valovi "trčijo" z notranjimi organi, proizvajajo eho-strukture, ki jih računalnik spremeni v slike (sonogram) na video zaslonu.

V tem trenutku je TRUS najboljši način za odkrivanje raka na prostati. To je poceni, široko dostopen postopek, ki ga bolniki lahko relativno enostavno prenašajo in jih izvajajo zdravniki. To je mogoče opraviti ambulantno.

Priprava za prostato TRUS vključuje:

Če želite začeti ali zmanjševati odmerek zdravil za redčenje krvi za dan pred TRUS, se posvetujte z zdravnikom. Ta zdravila so običajno predpisana za preprečevanje kapi ali srčnega infarkta, zato je zelo pomembno, da ne prenehate z jemanjem brez navedbe zdravnika. Prenehanje aspirina praviloma ni potrebno.

Za preverjanje strjevanja krvi na dan postopka je morda potrebna preiskava krvi.

Ljudje, ki imajo težave s srčnim ventilom ali imajo umetni srčni ventil, morajo obvestiti zdravnika, ki izvaja TRUS.

Kako se izvaja prostata TRUS?

Če zdravnik izbira med transabdominalnim ultrazvokom (skozi kožo trebuha) in TRUS, potem je bolje izbrati slednje. Transabdominalne raziskave, čeprav imajo prednosti pri stroških, hitrosti izvajanja in odsotnosti neprijetnih občutkov, kažejo le površinsko sliko in so primerne za razkrivanje zapostavljenih in zelo dobro izraženih patoloških stanj prostate.

Ultrazvok prostate pri moških: glavne vrste in razlike v njihovem vedenju

Glavne vrste ultrazvoka prostate pri moških so transrektalne, transabdominalne in transuretralne metode. Pri izvajanju transrectalni pregled Uporablja se senzor, ki ga zdravnik vnese v rektum pacienta.

Prednosti: je na voljo v klinikih v velikih in pokrajinskih mestih v Rusiji, daje jasen in podroben prikaz strukture prostate, bolnik med postopkom in po njej nima resnega neugodja.

Priprava vključuje čiščenje klistirja pol ure pred pregledom in polnjenje mehurja (pol litra vode pije eno uro pred TRUS).

Transabdominalna metoda ne omogoča pridobivanja vseh informacij o stanju prostate, ker se pregled opravi skozi sprednjo steno brisa. Cena tega ultrazvoka je precej manj kot druga dva, in ni neudobnosti.

Priprava je zelo preprosta: ne urinirajte 2 uri pred postopkom ali pijte pol litra tekoče vode eno uro pred pregledom.

Transurethral ultrazvok prostata pri moških se izvaja z držanjem cistoskopa v sečnici. Pred tem se uporablja lokalni anestetik, zdravnik s cistoskopom dobi dobro sliko prostate. Vendar je ta metoda bolj invazivna kot prva dva in predstavlja posebne zahteve glede opreme in pogojev ravnanja.

Priprava: dan pred postopkom za prenehanje pitja alkohola, na dan raziskovanja jesti lahke prigrizke in ne kaditi, nikotin lahko povzroči slabost pri uporabi lokalnega anestetika. Izpolnite mehurček eno uro pred preskusom.

Ultrazvok prostate na transrectalni način: koristi, tveganja in omejitve

Transrektalni ultrazvočni pregled prostate je enak neugodje kot rektalni pregled, ki ga opravlja zdravnik-urologi. Pregled običajno traja od 15 do 30 minut.

Od drugih metod izvajanja ultrazvoka se ta metoda razlikuje glede na potrebo po postavitvi sonde v rektum pacienta.

Senzor v abdominalnem pregledu se nahaja na razdalji 10 cm od prostate osebe, medtem ko je pri transrectalni preiskavi senzor blizu tkiva prostate.

Z ultrazvokom v trebuhu se uporablja senzor s frekvenco 3,5-5 MHz, medtem ko ultrazvok penetrira globoko, vendar je jasnost slike "hromasta". Z ultrazvokom transrectalne metode prostate se uporablja senzor s frekvenco 8-12 MHz, kar zagotavlja visoko jasnost slike.

Prednosti ultrazvoka prostate na transrectalni način:

  • Ultrazvočni pregled je široko dostopen.
  • Ni ionizirajočega sevanja.
  • Ultrazvok lahko jasno vizualizira strukturo prostate.

Pacient se mora zavedati možnih tveganj:

  • Krv v urinu (hematurija) - do 60% primerov. Praviloma gre sam po sebi.
  • Krv v semenu - do 40% primerov. Prav tako gre sam po sebi.
  • Krv v rektumu.
  • Splošno, vendar hudo krvavitev (pojavijo se pri manj kot 1% bolnikov).
  • Resne okužbe (3% primerov).
  • Okužbe sečil z disurijo (kršitev uriniranja) - približno 5% primerov.

Omejitve:

Moški, ki so pred kratkim doživeli operacijo črevesja, niso dobri kandidati za ultrazvočno prostate, ker ta vrsta ultrazvoka zahteva dajanje sonde v rektum.

Kaj je TRUSI prostatna žleza in kako se to naredi - tanke oblike postopka

Z boleznijo prostate se skoraj vsak moški sooča.

Preprečevanje prostatitisa lahko povzroči adenom in rak. Zato je težko pravočasno prepoznati problem in začeti zdravljenje.

Medicina ponuja številne raziskovalne metode. Ena od sodobnih vrst diagnoze je TRUS.

TRUS: Kaj je to?

Pod TRUZI razumemo metodo proučevanja stanja prostate z ultrazvokom z uvedbo elektronskega senzorja v rektum. Na monitorju se prikaže slika, ki prikazuje velikost in stanje organa, njegovo lokacijo.

Ta vrsta diagnostike ima več prednosti:

  • daje zanesljive rezultate;
  • na začetku razvoja odkrije patologijo;
  • ne spremlja rentgensko sevanje. Zato se tehnika šteje za varno;
  • razkriva infekcijski (vnetni) proces;
  • postopek neboleč. Majhno nelagodje se čuti samo, ko se senzor vstavi v črevo;
  • omogoča podrobno preučevanje mehkih tkiv prostate.

Kaj kaže transrectalni ultrazvok?

TRUZI je na seznamu raziskovalnih metod, ki jih zdravnik priporoča človeku, da potrdi (izjema) prostatitis, adenom in rak prostate. Poleg teh diagnoz pregled omogoča tudi ugotavljanje prisotnosti konic v žlezi, fibroze in anomalije v strukturi organa.

Transrectalni ultrazvočni pregled kaže takšne parametre prostate:

  • anteroposterior velikost;
  • zgornja dimenzija;
  • obrazec;
  • prečna velikost organa;
  • konture;
  • vas deferens;
  • Ehogenicity;
  • skupni volumen prostate;
  • prisotnost srednjega dela;
  • strukturo obrobnih in osrednjih območij;
  • obsežne formacije;
  • velikost in struktura semenskih veziklov;
  • simetrija;
  • količina preostalega urina;
  • paruretraralna fibroza.

Indikacije in kontraindikacije

TRUS je indiciran za sum, da je katera koli patologija prostate. Običajno zdravnik določi takšno diagnozo ob prisotnosti določenih pritožb pri bolniku, po pregledu prsta s sumom na patologijo. Diagnostika kontraindikacije praktično nima učinka.

Priporočeni transrectalni ultrazvočni pregled prostate v takšnih primerih:

  • moški ima kronični prostatitis, zato moramo slediti dinamiki, določiti učinkovitost terapevtske terapije;
  • z analizo je prostatski antigen nad normo;
  • oseba, ki ima tumor na prostato, in je treba opraviti biopsijo (TRUS v tem primeru bo pokazal, v telo območje je vredno vzeti vzorec biološkega materiala);
  • preiskovalni pregled prstov s prstom bolnika pacientu;
  • načrtovana brahiterapija (krioterapija) in morate določiti volumen prostate;
  • človek je stopil čez 45-letno linijo, potreben je reden preventivni pregled telesa;
  • v seminalnih mehurčkih je treba izključiti cistične formacije;
  • Elastografija je načrtovana.

Priporočena je tudi ultrazvočna diagnosticiranje pri naslednjih bolnikih:

TRUS ima več kontraindikacij:

  • pararektalna fistula;
  • prostatitis v akutni fazi;
  • huda driska;
  • krvavenje iz anusa;
  • absces prostate;
  • duševne bolezni;
  • akutni paraproctitis.

V takih primerih se ultrazvočna diagnoza opravi na transabdominalni način.

Kako ultrazvok z rektalno senzorjem skozi rektum?

Prostatitis se boji tega sredstva, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Izvedba zdravila TRUS v kliničnih pogojih. Transrectna ultrazvočna diagnoza zahteva skrbnost in občutek pri specialistu. Da bi dobili čim bolj natančen rezultat, mora biti bolnik pripravljen za manipulacijo.

Če želite to narediti, čiščenje črevesja s klistirjo. Za par ur pred postopkom je priporočljivo piti 250-400 ml vode. O vseh nijunah pripravka zdravnik vnaprej pove človeku.

Vrstni red raziskave:

  • pacient leži na kavču na njegovi strani (s hrbtom do specialista), noge pa so vezane na prsni koš;
  • na endorectal zdravnika sondo obleče kondoma in njegovo mazivo maže za lažjo vstavitev v rektuma;
  • Napravo se v črevesju na globini 6 cm (za oblike vrednotenja, velikosti prostate) ali 10,8 cm (če je potrebno preveriti stanje semenskih mešičkov in vratu mehurja);
  • vse informacije o organu so prikazane na zaslonu kot slika;
  • po študiji prostate zdravnik odstrani senzor. To zaključuje postopek;
  • rezultati so podani pacientu v obliki protokola, v katerem so podrobno opisani parametri organa in izdelana je domnevna diagnoza.

Dekodiranje rezultatov analize: norma velikosti prostate in odstopanja

Vsaki raziskavi je priložen prazen opis. Da bi dešifrirali rezultate TRUS-a, morate poznati normalne vrednosti kazalnikov, pridobljenih med študijo.

Za različne starosti so parametri nekoliko drugačni. Do starosti 20-25 let je prostata žleza popolnoma oblikovana in ohranja svojo velikost za 20-30 let.

Rezultati dekodiranja za odraslega zdravega moškega:

  • Velikost prostate: dolžina - 2,4-4 cm, širina - 3-4,5 cm, debelina - 1,5-2,4 cm, volumen - 18,6-26,7 cm3;
  • oblika organa je trikotna ali polkrožna;
  • konture žleze so jasne in celo;
  • povprečje ehogenosti;
  • struktura je drobnozrnata.

Če želite natančno določiti velikost prostate, morate starost moškega spola pomnožiti za 0,13 in dodati 16,4. Nejasnost kontur v kombinaciji s povečano velikostjo in povečano ehogenostjo kaže na kronični vnetni proces.

Nizka ehogenost nakazuje akutni prostatitis. Anehogene površine se razglašajo kot ciste. Kamni so vidni kot območja s hiperekogenostjo.

Kakšna je razlika med TRUS in ultrazvokom prostate in mehurja?

TRUS in ultrazvok lahko zazna spremembe v prostate in mehurju, sečilnem kanalu. Obe metodi uporabljata ultrazvok in jih zaznamujejo slikanje organa na monitorju.

Glavna razlika med ultrazvokom in TRUS je, da se v prvem primeru prostata prouči skozi trebušno steno, v drugi pa s senzorjem v rektum.

TRUS velja za bolj informativno različico raziskave kot ultrazvok. Transrectna diagnoza nam omogoča, da pojasnimo vrsto vnetja, da natančno ocenimo naravo sprememb v obrisih organa.

Rektalni ultrazvok ali MRI prostate: Kateri je boljši?

Za diagnosticiranje raka prostate se biopsije uporabljajo pod nadzorom ultrazvoka in MRI. Da bi razumeli, kateri del telesa je boljši za tkivo, s pomočjo ultrazvoka identificirajte patološke cone. MRI je neinvazivni postopek, ki ne vključuje penetracije v prostato.

Hkrati takšna diagnostika bolj učinkovito razkriva spremembe v tkivih, raku. V 11 bolnišnicah v Združenem kraljestvu je bil izveden poskus, da bi ugotovili, kaj je najbolje za diagnozo malignih tumorjev: MRI ali ultrazvok.

Pri 93% vseh bolnikov z rakom je bil odkrit agresivni rak prostate z MRI. TRUSY je pokazal tudi neoplazme pri samo 48% bolnikov.

Edina pomanjkljivost slikanja z magnetno resonanco je visok strošek opreme. Zato vse klinike in bolnišnice niso opremljene s takšno napravo. Naprava za izvedbo zdravila TRUS je na voljo v vsaki medicinsko-diagnostični ustanovi.

Cena postopka in kje je mogoče storiti

Odvisno od cene prestige zdravstvene ustanove, njegove lokacije, usposobljenosti strokovnjaka, razpoložljivosti sodobne opreme.

Človek lahko opravi transrectalni pregled prostate v državni polikliniki (bolnišnica) ali v zasebnem diagnostičnem centru. Obe možnosti imata prednosti in slabosti.

Ko zaprosite za državno ustanovo, morate počakati na čakalno vrsto. Toda postopek je poceni: cena običajno ne presega 1000 rubljev. Pogosto v državnih institucijah je bila uporabljena stara oprema, kar daje manj natančne rezultate.

Zasebni medicinsko-diagnostični centri so opremljeni z bolj sodobnimi napravami. Če želite nadaljevati s postopkom, vam ni treba dolgo čakati na svojo vrsto: pacient je vnaprej zabeležen v primernem času zanj. Toda cena pregleda v zasebni pisarni doseže 2500 rubljev.

Pripombe moških na metodo rektnega pregleda

Na internetu je veliko povratnih informacij o TRUS-u. Večina moških izraža to diagnostično metodo pozitivno.

Bolniki opozarjajo na nebolečo manipulacijo, zanesljivost rezultatov.

Pacienti verjamejo, da je transrectalni ultrazvočni pregled prostate zelo informativen in relativno poceni način za odkrivanje bolezni prostate.

Povezani videoposnetki

Kaj je TRUSI prostate in kako je to storjeno? Odgovori v videoposnetku:

Tako je TRUS sodobna in učinkovita metoda diagnosticiranja odstopanj v prostati. Z ustrezno pripravo ultrazvočni pregled zagotavlja natančne rezultate in omogoča odkrivanje prostatitisa, adenomov in raka na začetni stopnji razvoja.

  • Odpravlja vzroke za motnje v cirkulaciji
  • Nežno olajša vnetje v 10 minutah po jemanju

Trusi in uzi ali kako identificirati prostatitis v zgodnji fazi razvoja

Ultrazvok prostate se izvaja ne samo pri moških, ki trpijo zaradi kroničnega ali akutnega prostatitisa. Od določene starosti je ta pregled vključen v seznam obveznih postopkov, ki jih zdravnik priporoča kot preventivni ukrep. Glavna naloga takratnega postopka je, da se bolezen ne bi začela pred resnimi posledicami, ampak naj se razkrije v najzgodnejših fazah razvoja.

Splošne informacije o uzi

Ultrazvočni pregled različnih votlin človeškega telesa je bil vključen v sodobno medicino pred nekaj desetletji. Zavzela je pomembno mesto pri diagnozi bolezni, pomaga pri preprečevanju številnih bolezni.

Za odkrivanje moških bolezni, vključno s prostatitisom, je ultrazvok obvezen način diagnoze. Uporablja se v vseh polikliniki in medicinskih ustanovah.

Glavni indikatorji ultrazvoka prostate:

  • Bolečine pri uriniranju ali oviranju procesa;
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • Različne patologije, ki jih je mogoče odkriti z rektalnim pregledom;
  • Problem spermogram;
  • Slabi rezultati preiskav urina in krvi;
  • Nemogoče zanositi otroka;
  • Odpoved ledvic;
  • Difurski pojavi različnih vrst;

Ultrazvok prostate pomaga pri iskanju bolezni v zgodnjih fazah razvoja. To pomeni, da bo lažje ozdraviti bolezen. Z ultrazvočnim pregledom prostate lahko ugotovimo raka, adenom, prostatitis, neplodnost.

To je pomembno! Na ultrazvoku prostate zdravnik nujno pošilja moške, ki se pritožujejo zaradi težav z uriniranjem ali močjo. Če je zdravnik pri pregledu našel zbijanje ali povečanje velikosti prostate, pošlje tudi ultrazvok.

Priprava na ultrazvok prostate

Ultrazvok se nanaša na neinvazivno metodo diagnoze, katere namen je vizualni pregled in pregled notranjih organov. Vendar bo potrebno pripraviti ultrazvočno žlezo prostate, odvisno od tega, katera specifična metoda se uporablja v kliniki, kjer bo opravljen pregled.

TRUS (rektalno)

Dve uri pred postopkom je treba narediti klistir. Očistil bo blato, ki bi lahko oviralo prosto gibanje senzorja rekta. Če želite narediti klistir v rektumu, bo dovolj, da vstopite v 200 ml tekočine.

Med opisanim postopkom mora pacient ležati na njegovi levi strani in ga pod krivuljo upogniti. Ta položaj olajša vstavljanje sonde in zmanjšuje bolečino. Najprej se najprej vizualizira prostata na ozadju mehurja, nato pa se pojavi bolj popolna slika (po tem, ko je senzor obrnjen).

Ta način pregleda daje natančnejše rezultate, zato se v večini sodobnih klinik uporablja največkrat. Senzor naprave za izvajanje ultrazvoka je majhen, zato ne skrbite za morebitno močno nelagodje.

Abdominalni ultrazvok

Pripravite se na to opisano opisano metodo, zato je potrebno polnjenje mehurja. Za to, eno uro pred ultrazvokom, je pijana liter vode. Ta metoda diagnoze poteka v položaju pacienta, ki leži na hrbtu. Zdravnik senzor premakne v spodnji del trebuha, ki je bil predhodno prekrit z gelom. Prostata se odraža z zvočnimi podatki in si lahko ogledate žlezo v različnih ravninah. Če je mehurček prazen ali nasprotno, preveč poln, lahko izkrivlja celotno diagnozo in sliko študije. S pomočjo takšnega ultrazvoka lahko dobite samo indikativno diagnozo.

Značilnosti TRUS-a

Najbolj učinkovit je transrectalni pregled prostate (ali TRUS). Sama procedura traja 5 do 15 minut, opravi se ambulantno. Prostatni žlezi ni enostavno pristopiti, ker je v središču majhne medenice in se dotika hrbtnega dela z rektumom. Iz tega razloga je "zlati standard" ultrazvoka na tem področju TRUS.

Samo z vnosom senzorja v rektalno odprtino lahko povečate bližino sonde do prostate. Sonda ima majhne dimenzije, preden jo uvede, pa je zmešana z oljem iz železa. Zdravnik skrbno vstavi sondo v rektum. Nekatere nevšečnosti v procesu vnosa senzorja včasih povzročajo, vendar se na splošno ta postopek nanaša na neboleče metode diagnoze.

Kakšna bolezen razkrije ultrazvok prostate

Med opisanim postopkom zdravniki uporabljajo več parametrov prostate. To je homogenost in gostota, velikost same žleze in njena struktura, prisotnost tumorjev.

Zanimivo je! Velikost 3 * 3 * 5 cm velja za normo, povprečna dovoljena prostornina pa je 25 ml.

Zaradi ultrazvokov, če ste se pravilno pripravili na postopek, lahko ugotovite prisotnost naslednjih bolezni:

  • Prostatitis. Pri urjenju pri pekočih in nelagodjih pride do zmanjšanja moči. Povečanje velikosti žleze, ugotovljeno na ultrazvoku, je znak te bolezni.
  • Maligne tvorbe se najpogosteje pojavljajo pri moških nad 50 let. Rak prostate je težavno, ker se ne more izogniti dlje časa. Zato mnogi strokovnjaki svetujejo moškim starejšim od 50-55 let, da vsako leto opravijo ultrazvočno prostato.
  • Adenoma ali glandularna hiperplazija. Prostata se povečuje, zaradi česar se izliva urina moti. Pogosto ali, nasprotno, zamuda v urinu lahko kaže na adenom in slabitev curka. Vsak drugi moški nad 60 let zdravnik diagnozi adenom. V zapostavljenih primerih kirurgiji ni mogoče preprečiti.
  • Cista z ultrazvokom opisane žlezde je zaznana kot majhna votlina s tekočino. Ultrazvočni pregled prikazuje točno lokacijo votlin, pomaga pri določanju njihovih dimenzij.

S pravilno pripravo ultrazvokom stranskih učinkov prostate tega postopka ni. V sodobni medicini se šteje za varno in informativno diagnostično metodo.

Pozor, prosim! Preberite, kako se izvajajo biopsije prostate: o značilnostih postopka in pripravi.

Kaj je TRUS analiza?

Transrectalni ultrazvok je inovativna sodobna metoda za preučevanje črevesja medeničnega dna skozi rektum. Diagnoza je najbolj informativna pri pregledu žleznega tkiva, saj je v bližini prožne žleze.

Ko diagnosticiranje transrectal senzorja ultrazvočni pretvorniški je sosednji površini pregledanega tkiva (5 mm), jasno omogoča ocenitev notranjo strukturo, meje in prostate simetrijo, natančno lokacijo, stopnjo tvorbe benignih in malignih tumorjev, preučiti strukturo semenskih mehurčkov, jasne informacije o bližnjih organov in venske posode.

Razlika med transrectalnim pregledom in ultrazvokom

TRUS je metoda za preučevanje prostate z uporabo profesionalnega rektalnega transduktorja (senzorja). Pred pojavom te tehnike je bila diagnosticiranje notranjih organov majhne karlice opravljena z abdominalno diagnozo, to je skozi površino prsnega koša.

Metoda je ovirala težka tekočnost vodenih tokov skozi parietalni peritoneum, plast maščobnega tkiva in mehurja. Pri normalnem odlaganju maščobe je razdalja od senzorja do preiskovanega predmeta vsaj 10 cm, pri čemer se pri debelosti pacienta izkaže, da je takšna razdalja večkrat presežena.

Ker se penetracija ultrazvoka in sprejem signala iz senzorja zmanjšata z ovirami, slika, pridobljena z običajnim ultrazvokom, ni bila zelo informativna.

Glede na to, da je prostata anatomsko blizu rektuma, in vmes ne obstajajo telesne maščobe, najprimernejši način diagnosticiranja prostate - rektalni metoda.

Pri rektalni analizi razdalja med senzorjem in prostato ne presega 6 mm, kar omogoča povečanje frekvence ultrazvoka za študijo s 5 MHz na visoko frekvenco - 12 MHz. Zaradi tega se poveča kakovost dobljene slike in ta analiza postane zelo informativna.

Pomembno! "Ena od najbolj pozitivnih lastnosti TRUS je, da je raziskovalna metoda ni invazivna, ne zahteva uvedbo anestetikov, in če so pravilno izvedli postopek je popolnoma neboleč."

Usmeritev za transrectno diagnozo

Imenovanje za transrectalno ultrazvočno diagnozo je mogoče priporočiti tako kot rutinski pregled prostate, kot tudi potrditi diagnozo, ki je bila predhodno diagnosticirana.

Medicinski znaki za pregled:

  • preverite, ali je vnaprej diagnosticiran adenom prostate;
  • neplodnost (v odsotnosti patologije pri ženskah);
  • ponoči pogosto uriniranje;
  • boleče uriniranje;
  • majhen ali ozek tok urina;
  • povečan PSA;
  • rezultati analize semenske tekočine ali urina;
  • prezgodnja ejakulacija;
  • priprava na operacijo za prostato;
  • opazovanje bolnika v postoperativnem obdobju;
  • biopsija prostate;
  • odkrivanje nepravilnosti pri rektalnem pregledu.

Neposredne kontraindikacije so:

  • Postoperativno obdobje po črevesni resekciji;
  • kakršen koli kirurški poseg v črevesje;
  • mikroskopi v črevesju;
  • hemoroidi v poslabšanju;
  • urinska inkontinenca.

Rak prostate: kako se pripraviti na postopek

Ker med žleznim tkivom in rektumom ni nobenih predmetov, ki preprečujejo ogledov, je predhodna priprava na postopek minimalna:

  1. Takoj pred izvajanjem zdravila TRUS je potrebno črevo prazniti, to je mogoče storiti s klistiko ali medicinsko.
  2. Priporočljivo je, da pred začetkom postopka hranite prehrano, ne pijete alkohola in krvi, ki redčijo zdravila (acetilsalicilna kislina).
  3. Diagnoza se izvaja samo s popolnim mehurjem, tako da 1,5 ure pred postopkom pije 1,5-2 litra vode.

Aparat za transrectalni ultrazvok

Skener za transrectalni ultrazvok je sestavljen iz nadzorne plošče za računalnik in elektronske plošče, monitorja in senzorja za diagnosticiranje organov in krvnih žil.

Pretvornik je majhna prenosna naprava, ki spominja na mikrofon, ki je povezan z optičnim bralnikom z žico. Pretvornik, ki pošilja visokofrekvenčne tokove organom, ki jih preiskuje, nato prejme odzivni tok in ga pošlje na zaslon računalnika. Podoba nadzorovanih organov se pojavi na monitorju, reprodukcija slike temelji na hitrosti slik na enoto časa in hitrosti prejetega signala.

Pomembno! "Pred začetkom medicinskega postopka se senzor raztegne z zvočno izoliranim pokrovom in zamazan z antibakterijskim gelom."

Ali v analizi obstaja bolečina?

Ultrazvočni pregled telesa ne povzroča bolečih reakcij. Če ni podatkov o biopsijskem materialu, bo postopek popolnoma neboleč. Nelagodje je lahko prisotno, kot pri rutinskem proktološkem pregledu.

Z biopsijo je minimalni boleči sindrom od vstavitve igle v prostato. Zato se za lajšanje bolečine uporabljajo anestetiki, ki ne povzročajo škode in se hitro odstranijo iz telesa.

Diagnostični postopek

Kako prostate TUI?

  1. Za postopek je bolnik nameščen na levi strani v zarodnem položaju.
  2. Radiolog uvaja aparat v črevesno votlino skozi anus, do globine 7-10 cm.
  3. Senzor pošilja ultrazvočne signale preko črevesne stene in pošlje signal o stanju organov nazaj.
  4. Podatki o strukturi tkiva se zabeležijo in prikažejo na računalniku.
  5. Po koncu glavnega postopka se bolnik pošlje za uriniranje.
  6. Po tem se radiolog ponovno vstavi v anus in preiskuje prostato v stanju izpraznjenega mehurja.
  7. Če je skupaj z diagnozo potrebna biopsija - radiolog pod ultrazvočnim nadzorom vstavi iglo v prostato in uporablja punkturo, da sprejme mikroskopske biomateriale iz različnih delov organa.
  8. Na podlagi splošnega pregleda je mogoče sklepati in oceniti raven lezij žleznega tkiva.

Prepis TRUS-a

Raziskava vam omogoča, da ugotovite naslednje dejavnike:

  • Oblika prostate: okrogla, polkrožna, krivina;
  • struktura sten organa: ehogenost, hiperekogenost;
  • skladnost prostate z nekaterimi standardi;
  • pojav novih oblik na tkivih;
  • stanje semenskega tuberkula.

Kaj je transrectalni ultrazvok žleznega tkiva

Pri analnem pregledu je najbolj očitna kapsula prostate. Kontinuiteta ali integriteta sama kapsula je pomembna za diagnozo. Malig sega preko oboda žleznega tkiva žilnih in živčnih končičev, za rektalno pregledu, so ti izrastki ogledov zlasti jasnost.

Sprememba notranjega prostora hiperplazije pri prostatičnem adenomu. Z TRUS je možno diagnosticirati, ne samo velikost tumorja, temveč tudi notranjo strukturo novotvorbe, ki določa natančno stopnjo razvoja adenomov in zagotavlja bolj učinkovito politiko zdravljenja.

Z rektalnim zvočnim pregledom se diagnosticirajo kalcijeve kamnine v tkivih prostate. Čim višja je kakovost diagnostičnega aparata, bolj jasno so vidni kanali za seme, skozi katere seme vstopa v zadnjo uretrino. Neplodnost pogosto določajo prisotnost kamnov v kanalih.

Če je diagnoza senzorja teči globlje v kanal, vidni struktura semenskih mešičkov, presežek širine omenjenega stoječe sperma, vnetje kanalov in kanalizacija obstrukcijo.

Deformacija strukture žleznega tkiva prostatitisa je razkrita tako pri adenomi kot pri malignih tvorbah.

Tudi ultrazvok rektalni pregledi informirajo o stanju venskega pacularnega prostatnega sklepa. Z razširitvijo žil lahko diagnosticirate venski odliv krvi iz tkiv prostate, kar daje dodatne informacije o vzrokih bolezni in omogoča načrtovanje terapevtskega zdravljenja kongestivnih pojavov v organih.

Tudi v analizi lahko dobite informacije o prisotnosti kamnov v mehurju in neoplazmih v ustih uretresa.

Katere bolezni je mogoče odkriti z rektalnim ultrazvokom

Zaradi diagnoze (s primerno pripravo) lahko ugotovimo številne patologije, tudi v začetni fazi:

  1. Prostatitis je vnetje prostate. Povečanje velikosti glandularnega telesa je eden od znakov bolezni.
  2. Adenoma ali hiperplazija prostate je benigna neoplazma, nastala iz epitelija žleznega telesa. Stromalni tumor, ki ga tvori medcelična matrika vezivnega tkiva. S patologijo v prostati se pojavi vozlišče ali vozlišča, ki stisnejo sečnico in posegajo v popolno izločanje sečil.
  3. Maligne neoplazme zahtevajo biopsijo, edini način za natančno določanje značilnega videza prostatičnega specifičnega antigena.
  4. Nastajanje lažne ali resnične ciste: prava cista nastane iz sokova prostate, ki se kopiči v votlini; napačen - s povečanjem lobule žleznega tkiva, napolnjenega s tekočino.

Pomembno! "TRUZI prikazuje točno lokacijo votline, število tumorjev, velikost. S pravilno pripravo analize in samega postopka ne opazimo nobenih stranskih učinkov. "

Zaključek

Rektološki pregled ultrazvok se priporoča ne le za sum, da se bolezen razvije, temveč tudi za preventivne namene. Za prostatitis je značilen dolgotrajen razvoj in prve stopnje bolezni ni mogoče določiti s konvencionalnimi metodami. TRUSI bo pripomogel k prepoznavanju samega začetka bolezni, kar bo v veliki meri olajšalo zdravljenje in zagotovilo 100% izkoristek.

Navodila za pripravo na transrectalni ultrazvok

TRUS - ZDA pregled prostate z uvedbo posebnega senzorja skozi anus. Metoda je transrectalna.

Kdo je označil TRUZI

Ultrazvočni pregled skozi rektum se pogosteje uporablja kot pregled prostate skozi trebušno steno (transabdominalno). Transrectna ocena se uporablja za pregled bolnikov, ki imajo odvečne maščobne depozite na nekaterih območjih, saj ultrazvok skozi trebuh ne vidi natančnih patoloških procesov.

V primerjavi s konvencionalnim ultrazvokom se TRUS šteje za najbolj informativen. Med temi metodami ocenjevanja lahko strokovnjak tako jasno vidi stanje organov, da lahko po seji dajo točno diagnozo.

Kadar je TRUS mogoče vzeti potrebne celice notranjih organov za biopsijo.

Transrectalni pregled prostate se bolnikom daje v skladu z naslednjimi merili:

  • pogoste pohodi za majhne potrebe z bolečimi občutki v procesu uriniranja;
  • težave z močjo;
  • sekundarna neplodnost;

Ta študija ima kontraindikacije. Sem spadajo hemoroidi ali hemoroidi v akutni fazi, težave z defekacijo, kirurško poseganje na rektalno področje.

V primeru hudih patologij pri bolniku se TRUZI izvaja ob prisotnosti inhibicij.

Pripravite se za TRUSI pravilno

Priprava na študij prostate se mora začeti doma. Upoštevajte, da klinike ne omenjajo, da morate v domačem okolju pripraviti sejo. Priprava na prostati TRUS je pomembna točka, pri čemer je treba upoštevati pravilne rezultate.

48 ur pred TRUS, je treba pozornost nameniti nekaterim odtenkom. Seveda morate pretehtati svojo hrano - izključiti hrano, ki povzroča pojav plinov. Zadnji jedli izdelek ne sme biti prej kot 12 ur pred postopkom. Torej, če je manipulacija predvidena za jutro, potem je večerja enostavna, tako da lahko TRUZI gredo na prazen želodec.

Tudi pred postopkom je potrebno izvesti čiščenje črevesja (klistir). Običajno se ta manipulacija opravi tik pred pregledom. To lahko storite neodvisno, tako da kupite mikrokredite za to. Če človek zaupa zdravnikom in nima občutka nelagodja, lahko ta postopek omogočite strokovnjakom, če bolnišnica nudi take storitve. Pred postopkom (60 minut) mora človek porabiti vsaj en liter tekočine. Glavna stvar je, da je mehur je poln.

Tudi strokovnjak lahko zaprosi človeka, naj pride na sejo v ohlapnih oblačilih, ki jih je mogoče enostavno in hitro odstraniti.

Značilnosti presektalnega pregleda

Postopek trajanja je običajno od pet minut do 20 minut. Na obmoćju klinike se izvaja ambulantno ocenjevanje na ambulantni osnovi.

Pri prostati se ni mogoče približati, ker je žleza nameščena sredi medenice in se dotika zadnje stene do področja rektuma. Zato je učinkovita metoda za preučevanje prostate TRUS. Da bi dosegli popolno približevanje rektalnega senzorja na prizadeto območje, je možno le, če ga vstavite v analno odprtino. Sondo (senzor) je majhno, preden ga pregledamo, ga mazate z mazilom iz železa. Strokovnjak ga skrbno vstavi v rektum. Ta trenutek lahko povzroči nekaj neugodja, vendar na splošno ta postopek ni vključen v število bolečih diagnostika.

Kaj bo TRUZI povedal

Strokovnjaki, ki razlagajo rezultate TRUZI, uporabljajo za to številne kriterije. Ta fizična velikost, dimenzije, skladnost, struktura prostate in prisotnost različnih oblik.

Norma prostate je od 3 do 3,5 cm (35 mm). Povprečna ocena skupne prostornine je 25 ml.

Če ustrezno pristopite k pripravi zdravila TRUS, lahko ugotovite prisotnost takih patologij kot:

  • vnetje prostate;
  • rak prostate;
  • hiperplazija prostate;
  • cista.

Prostatitis. S tem vnetnim procesom se v sečnem sežigu, neprijetnih občutkih pri uriniranju, motenega libida. Povečana prostata signalizira vneto prostato.

Rak prostate. Formiranje maligne vrste se večkrat pogosto diagnosticira pri moškemu prebivalstvu po 50 letih. Ta precej resna bolezen je že dolgo časa nevarna za "tišino".

Hiperplazija žleze. Obstaja povečanje prostate, ki povzroča težave z urinsko inkontinenco. Pogosto ali redko uriniranje kaže na adenoma. Po statističnih podatkih je skoraj vsaki drugi moški diagnosticirana s to patologijo. Če se primer začne, bo potrebna kirurgija.

Cista. S to patologijo specialist odkrije majhne vrečke z notranjo tekočino. TRUZI prikazuje njihovo natančno lokacijo in velikost.

Z ustrezno pripravo študije se ne pojavijo neželeni učinki.

Raziskovalni proces

  • Prvič, človek mora sprostiti področje raziskovanja, to je, da si stvari vzame pod pas. Nato bolnik leži na levi strani. Kolena upognite in pritiskajte proti prsnemu košu. To mesto velja za optimalno in primerno za oceno stanja prostate.
  • V postopku, morate čim bolj sprostiti telo, poskušajte izenačiti svoje dihanje. Kot kaže praksa, vsaka napetost prispeva k pojavu bolečih občutkov.
  • Strokovnjak potegne instrument posebne gume, namazati z vazelinom, in ga vnese na človeka v (globina cm 5) analni prehoda. Prvič, uzist študija prostate, nato pa semenske vezikle. Tako se oceni stanje prostate.
  • Po koncu seje mora človek iti za majhno potrebo, tako da lahko strokovnjak oceni, koliko urina ostane v sečnem mehurju.

Po ceni TRUSI stroški od 600 rubljev do 2500 rubljev. Stroški so odvisni od ravni klinike, kakovosti opreme in regije, v kateri je bolnišnica.

Naslednji video vam bo povedal o procesu ultrazvoka prostate:

Izvajanje ultrazvoka in raka prostate

Žleza prostate je prostata, glede na pomembnost funkcij ima posebno mesto v moškem telesu, saj vpliva na vse vidike urogenitalnega sistema, vključno s kakovostjo spolne in dominira vsakdanje življenje. Napake v prostati pogosto vodijo v resne težave z močjo in sčasoma brez ustreznega zdravljenja za razvoj vnetnih in rakavih bolezni, zato je pravočasna diagnoza zelo pomembna.

Za najbolj informativne in varno oceniti stanje prostate, ki se pogosto uporablja ultrasonografijom (ultrazvoka ali TRUS), ki je neinvazivna študij posameznih organov ali delov telesa s pomočjo ultrazvočnih valov.

Kaj kaže na ultrazvočno razsežnost prostate?

Pri izvedbi postopka zdravnik oceni velikost žlez, gostoto, ehostrukturo, prisotnost / odsotnost vključkov in formacij. Ultrazvok lahko diagnosticira bolezni, kot so hiperplazija prostate (adenoma), prostatitis, pa tudi ciste in maligne neoplazme.

Indikacije za ultrazvočno diagnostiko prostate

Naslednji simptomi so praviloma indikacije za smer človeka na ultrazvoku / truUS:

  • Burning in rezy z uriniranjem.
  • Stalna nagnjenost k uriniranju.
  • Boleče občutke v območju prepona.
  • Patologije, ki jih odkrijemo z rektalnim pregledom.
  • Abnormalnosti pri analizi krvi, urina in semena.
  • Težave pri načrtovanju otroka.
  • Težave z izvajanjem spolnega odnosa.

Moškim, starejšim od 50 let, je priporočljivo, da se enkrat na leto izpostavijo ultrazvočni prostati, tudi če ni hujših simptomov, tako kot pri starosti, predpogoj za razvoj vnetnih in onkoloških bolezni prostate.

Priprava na raziskovanje

Izvedba ultrazvočnega pregleda prostate se zahteva od določenega pripravka od pacienta. Za ultrazvok prostate in mehurja se uporablja uro pred postopkom za zadostno količino vode, tako da je bil med pregledovanjem mehurček napolnjen do maksimuma. Prostate se nahaja na stičišču mehurja in sečnice, tako da jo lahko videli enkrat problematična, ko pa med njo in senzorjem objekta je napolnjen s tekočino, prehod ultrazvočnih valov in slikanje telo znatno izboljšala.

TRUSI prostata zahteva druge predhodne ukrepe. Dva ali tri dni pred postopkom, je zaželeno, da se v skladu z varčujejo dieto, odpravlja napenjanje, driska ali zaprtje, in na dan pred in zjutraj pred TRUS črevesja z klistir. Na dan preizkusa se morate vzdržati prehranjevanja, če je predvidena v drugi polovici dneva, je možen zelo lahen zajtrk.

Metode ultrazvoka prostate

Ultrazvok prostate se izvaja z dvema glavnima metodama:

  • Transabdominalni ultrazvok prostate (zunanja metoda). Moški leži na hrbtu, izpostavlja mu želodec. Na območje, ki se preiskuje, se uporablja gel, ki odpravlja zračni sloj med ultrazvočnim senzorjem in kožo. Naprava pod nadzorom specialista skenira prostato v različnih štrlečih delih, stanje vzporednega pregleda sečnega mehurja. Celoten postopek ne traja več kot 10 minut. V nekaterih primerih se od pacienta zahteva, da se urinira in se vrne na kavč, da določi količino preostalega urina.
  • Transrectalni ultrazvok prostate (interna metoda). Moški leži na njegovi strani s hrbtom do zdravnika, upogne kolena in jih potegne v prsni koš (v tako imenovani embriijski drži). Senzor se vstavi v rektum do ravni prostate (5-7 cm). Zaradi higiene je kondom nujno pritrjen pripomoček, na katerega se uporablja gel, da se čim bolj zmanjša boleča občutja pri subjektu. Če človek ni napolnjen in ustrezno pripravljen na izpit, ne bo imel prekomernega neugodja. V nekaterih primerih se med študijo vzorči majhna količina biopsijskega tkiva.

Katera metoda ultrazvok je boljša?

Obe metodi imata tako pluse in minuse. Transabdominalni ultrazvok prostate je zanesljiva in pacientoma prijazna metoda, ki ima kljub temu zelo omejene diagnostične sposobnosti. Ker preizkus poteka skozi peritonealno steno in osnovne strukture, je vizualizacija ne preobsežne patologije v začetnih fazah težko, če ne celo nemogoče, še posebej z veliko debelino maščobne gubice v trebušni regiji. Vendar pa lahko transabdominalna ultrazvok izhod v primerih, ko se zaradi različnih razlogov ni mogoče uporabiti metodo TRUS (npr ekstremna občutljivost transrectal ultrazvočne obdelave za prostatitis v akutni fazi).

V primerjavi s svojo metodo "kolega" TRUS zagotavlja večje možnosti za diagnozo tudi majhne strukturne anomalije v prostato in globini, študijo vplivov. Slabosti te metode vključujejo nelagodje v študiji nekaterih patologij, da je ni mogoče uporabiti v prisotnosti hemoroidov in drugih lezij anusa, kot tudi, zelo posredno, zlasti moško percepcijo, ki negativno vplivajo na razpoloženje bolnikov in pogosto jih spodbujati, da se podrobno študijo.

Norme ultrazvoka prostate

Naslednji kazalniki govorijo o tem, da je prostata žlahtnica pravilna in deluje normalno:

  • Obrisi so celo in simetrični.
  • Oblika je semlunarna, ovalna ali trikotna.
  • Struktura je homogena.
  • Lokalizacija za zidom mehurja.
  • Debelina žleze je do 2,6 cm.
  • Širina do 4,2 cm.
  • Dolžina do 4 cm.
  • Zmogljivost do 25 cm3.
  • Preostali volumen urina do 15 ml.

Stroški postopka

Opravijo ultrazvočni pregled prostate je lahko zastonj, ali kot del zdravstvene oskrbe v okviru politike obveznega zdravstvenega zavarovanja, in dajatve, v zasebnih diagnostičnih in specializiranih centrih. Kot pravilo, v javnih objektih, kot ambulantni bolniki opravili predhodni zapis na ultrazvok, včasih za en mesec, za razliko od bolnišnice, kjer je, če je navedeno ultrazvočnega postopka TRUS ali takoj imeti.

Če razmere zahtevajo nujno, a ne nujno ukrepanje - skoraj v vseh ruskih mestih obstaja možnost, da se obrnejo na poslovne klinike. Stroški transabdominalnega ultrazvoka so približno 600-700 rubljev v povprečju, TRUS je približno 2000 rubljev. Preiskava prostate in mehurja z določanjem količine preostalega urina bo stala približno 2500-3000 rubljev.

Vprašanje urologu

Milena, starost: 26

TRUS je ultrazvočni pregled prostate, ki zahteva visokofrekvenčni ultrazvočni senzor, ki se vstavi v rektum pacienta. V študiji je senzor ločen od prostate z rektalno steno. Prednost pri pridobivanju natančno jasne podobe prostate ter vseh njegovih delov in semenskih veziklov. TRUS se priporoča za diagnozo raka na adenoma in prostate, kamnov in skleroze prostate, z neplodnostjo.

TRUZI se uporablja v biopsiji prostate, da natančno kaže na potrebno lokacijo biopsijskega stroja. TRUS se uporabljajo za usmerjanje prebadanja ciste prostate, za intraprostatske injekcije, za zdravljenje prostatitisa. TRUS se uporabljajo v procesu kriosurgije in radioterapije pri raku prostate.

Na predvečer študije je priporočljivo izdelati čistilno klistir. Drugo usposabljanje se ne uporablja.

TRUS: indikacije, kontraindikacije, interpretacija rezultatov

TRUS - transrectalni ultrazvok, zdaj se šteje za "nadaljevanje urologa prsta". Metoda je neinvazivna, vendar zelo informativna, kar omogoča njegovo uporabo pri diagnozi številnih uroloških bolezni. Izum novih transrectalnih senzorjev omogoča kontrolo procesa biopsije prostate, brahiterapije, krioterapije, ki se vse pogosteje uporabljajo pri zdravljenju onkologije prostate.

Kakšno bolezen lahko odkrijem s TRUS?

V urologiji je bil ultrazvok prvič uporabljen za diagnozo urolitiaze.

Patologija, ki jo je mogoče diagnosticirati s pomočjo TRUS, je naslednja:

žleze

Po statističnih podatkih približno 60-70% starejših moških nad 80 let ima to ali drugo stopnjo raka na prostati. S širjenjem krvnih testov za prostato specifični antigen TRUS vloga je nekoliko spremenjena, v glavnem uporabljajo transrectal ultrazvok (ciljno biopsija) za vizualizacijo prostate in pomoč pri terapevtskih ali diagnostičnih postopkov.

TRUS se uporabljajo kot presejalna metoda v kombinaciji s PSA analizo in rektalno palpacijo za odkrivanje raka prostate pri moških nad 40 let.

Slika raka prostate na sonogramu:

  • neenakost, izcedek iz kapsule;
  • hiper- in hipoheoične površine so bližje bazi prostate (sum o vpletenosti v patološki proces semenskih veziklov).

Na naprednih stopnjah se vizualizira stiskanje deformiranih v medeničnem sečniku / ureterju.

Celotna informativna vrednost transrektalnega ultrazvoka pri raku prostate znaša od 18 do 52%, zato se ne uporablja kot en sam pregled.

Benigna hiperplazija prostate

Struktura prostate v TRUS je odvisna od oblike hiperplazije - difuzne ali žariščne (razpršene lezije / žariščne lezije). Konture so jasne, celo. Bodite pozorni na znatno povečanje velikosti prostate. Focalne formacije so povečale ehogenost (gostoto). Če je obstrukcija izražena, količina preostalega urina presega normo. Notranja površina mehurja je spremenjena - obstaja trabekularnost (zložljiva, lažna divertikula). Volumen mehurja v BPH lahko doseže 1500 ml.

Povečana ehogenost kaže na kronično vnetje, zmanjšano pa kaže na akutni proces. Velikost prostate se povečuje zaradi otekline. Obrisi so nejasni, meja med žlezastim in fibro-mišičastim tkivom se izbriše, obstajajo hiper- in hipoheoična področja. Ko se vnetje razširi na semenske vezikle, pride do njihovega širjenja, nehomogenosti polnjenja in krepitve žilnega vzorca.

Abcess prostate

Pri TRUS je absces videti kot omejena anehogena ali hipoehojska neoplazma.

Abcess prostate se lahko sumi že glede na pritožbe bolnika:

  1. visoka temperatura;
  2. mrzlica,
  3. bolečine v spodnjem delu trebuha;
  4. boleča erekcija;
  5. rezy s pogostim uriniranjem.

Prostatolitiaza (prostati kamni)

Kamni v prostati so podobni hiperehojskim vključkam, velikost je spremenljiva: od kopičenja soli do pomembnih konic.

Ciste prostate

Formacije z velikostjo manj kot 5 mm se ne štejejo za bruto patologijo, konture so jasne, celo struktura je anehogena ali hipoheoična. Za razliko od abscesa v prostati, kliničnih pojavov ni.

Vrste TRUS

Color Doppler scan se uporablja za izboljšanje kakovosti diagnoze kot dodatek TRUS-u. Študije so pokazale, da je dodajanje barve dopplerja izboljšalo specifičnost prostate biopsije. Ob istem času ni jasnih razlik, ki nam omogočajo preverjanje diagnoze med žariščem vnetja in tumorjem.

Kljub možnosti, da TRUZI sumi na maligno neoplazmo, intenzivnost rasti tumorja v dinamiki bolje spremljajo druge metode instrumentalne diagnoze, kot je MRI. Informacije, pridobljene kot rezultat samo transrectalnega ultrazvoka, ne zadostujejo za ovrednotenje širjenja tumorja izven kapsule, kot pri diagnozi samega tumorja.

Če izberete med ultrazvokom v trebuhu in transrektalnim ultrazvokom, je to bolj priporočljivo, saj je vizualizacija prostate parenhima veliko boljša. Toda zaradi popolnosti, v nekaterih primerih, transabdominalna ultrazvok na ozadju tesen mehurja polnjenje tekočine je treba storiti, ker metoda je pokazatelj stopnje povečano prostato, intravezikalno rasti tumorja in deformacije vratu sečnega mehurja.

Pri TRUS uvedba senzorja v rektum zagotavlja neposreden stik z žlezo in slika se dobi praktično brez popačenja.

Prednosti transrektalnega dostopa vključujejo dejstvo, da pri izvajanju ultrazvokov transabdominalnega prenosa ne obstajajo določene težave.

TRUS in abdominalni ultrazvok prostate so dopolnilne diagnostične metode.

TRUZI za kontrolo biopsije

Biopsija je osnovna študija za potrditev raka prostate, transrectalni ultrazvok povečuje natančnost biopsijske igle neposredno na osumljenem mestu. Če je žariščna tvorba očitna, vendar se pri ultrazvočni diagnozi ne razlikuje, so tkivne spone vzete iz 6 točk brez senzorja.

Ta metoda pri nekaterih bolnikih daje nezanesljiv rezultat.

Posebni računalniški programi vrednotijo ​​ultrazvočne slike, kar bistveno izboljša kakovost diagnostike (do 75%). Obstajajo metode, ki lahko odkrijejo izoehogeni rak s točnostjo blizu 100%.

3D-TRUZI in Doppler slike

Uporaba 3D-tehnik za izdelavo ultrazvočnega slikanja je bolj informativna metoda, ki se uporablja za ugotavljanje faze onkološkega procesa in za nadzor biopsije. Dodatna doppler študija in izboljšanje kontrasta poveča natančnost diagnoze.

Doplerjeve slike zagotavljajo oceno vaskularne arhitektonike novotvorbe. Znano je, da ima rakavski tumor obsežno razvito mrežo krvnih žil, vendar ta izjava velja za velik tumor raka, majhni tumorji nimajo obsežnega vaskularnega omrežja.

Na velikosti tumorjev prostate manj kot 2 mm TRUS malo informacij, če je tumor večji od 1 kubični centimeter, se slika pojavi nehomogeno prekrvavljeno o ozadju nekrozo tkiva območijin kar je še posebej dobro dokazano s transrectalnim pregledom z dopplerjem.

TRUZI z doplerjem izboljša natančnost biopsije za 10%.

Kontrastiranje

Relativno nedavno v uporabljeni diagnozi, tako imenovani ultrazvočni kontrastni agensi. S pomočjo so intenzivna vaskularizacija tumorskega ostrenja opazna pri barvnem Dopplerjevem skeniranju s kontrastom.

Elastografija prostate

Na elastogramu modri profili kažejo verjeten rak prostate. Končna diagnoza bo izvedena po biopsiji.

Elastografija je relativno nova (začetek razvoja - konec 20. stoletja) metoda ultrazvočne diagnoze, ki temelji na različnih elastičnostih normalnega in patološko spremenjenega tkiva. Študije so pokazale, da učinkovitost elastografije pri diagnostiki raka prostate doseže 84%.

Pri sonoelastografiji je prikazana togost tkiva prostate. Metoda temelji na analizi tkivne deformacije pred in po kompresiji z ultrazvočnim pretvornikom. Razlika v deformaciji se uporablja za oceno togosti tkiva. Zmanjšanje elastičnosti je dokaz v korist tumorskega procesa, še posebej, če obstaja hipoeloično tkivo.

Elastografija velja za koristno varianto TRUS za diagnozo raka prostate in se izogiba nepotrebni biopsiji.

Stroški sonoelastografije so primerljivi s TRUS.

TRUS: indikacije za

TRUS je upravičen v naslednjih primerih:

  • diagnostično iskanje bolezni prostate;
  • dinamično spremljanje po zdravljenju, vključno s hormonsko terapijo za raka na prostati;
  • za vizualni nadzor med nekaterimi vrstami zdravljenja;
  • določiti prostornino prostate pred izvajanjem brahiterapije, krioterapije ali drugega minimalnega invazivnega zdravljenja (radiofrekvenčna ali mikrovalovna izpostavljenost);
  • v profilaktičnih namene v starosti 45 let;
  • z boleznijo ledvic, kot rafinacijsko diagnozo;
  • kot del celovitega pregleda z azoospermijo, da bi izključili cistične neoplazme (ciste semenskih veziklov, ciste ejakulacijskih tokov itd.).

Če upoštevate indikacije za TRUS glede pritožb, je študija potrebna, če vas skrbi naslednje:

  • pogost uriniranje v majhnih delih;
  • neprijeten občutek v perineumu;
  • oslabitev toka urina;
  • želja po uriniranju takoj po uriniranju;
  • kršitev moči;
  • izbrisan orgazem;
  • zgodnja ejakulacija;
  • prisotnost krvi v spermi;
  • nočno uriniranje;
  • izliv iz sečnice v času deformacije;
  • bolečina, uriniranje itd.

Če je zdravnik predpisal krvne preiskave za PSA in TRUS, morate najprej dati kri, saj bo transrectalni pregled rezultat krvnega testa nezanesljiv.

Kontraindikacije na TRUS

Absolutne kontraindikacije za transrectalni ultrazvočni pregled ni, vendar obstajajo pogoji, v katerih je priporočljivo odložiti TRUS:

V akutnem prostatitisu ali domnevnem prostatičnem abscesu se v nekaterih primerih opravi pregled skozi anteriorno trebušno steno.

Kaj kaže TRUSS

Pri transrectalni ultrazvočni preiskavi se ocenjujejo naslednji parametri (v oklepajih so navedene variante norme):

  • zgornja dimenzija (dolžina 24 - 40 mm);
  • anteroposteriorna velikost (debelina 15-25 mm);
  • prečna dimenzija (širina 30 - 45 mm);
  • skupni volumen prostate (od 18,7 do 26,8 cm);
  • ehogenost (povprečje);
  • simetrija;
  • konture (jasno celo);
  • oblika (okrogla / trikotna);
  • struktura osrednje in periferne cone (heterogena drobnozrnata);
  • voluminozne formacije (navadno odsotne);
  • parauretralna fibroza (odsotna);
  • struktura in velikost semenskih mešičkov (odvisno od akt ejakulacije in sodelovanja pri vnetnim procesom, običajno homogene strukture, če ima dolgo časa ne ejakulacijo - mogoče razširiti);
  • vas deferens (odsotnost cist);
  • navzočnost mediana lobusa (ponderiranje napovedi za BPH);
  • količina preostalega urina (ne več kot 15 - 20 ml).

Volumen prostate se lahko izračuna po formuli in je odvisen od starosti človeka, genetskih lastnosti, trajanja abstinence, spolne ustave in tako naprej..

Za določitev količine preostalega urina se ultrazvok izvede dvakrat: s polnjenim mehurjem in po uriniranju.

Formula za izračun volumske prostate je produkt 4 vrednosti: debelina, dolžina, širina in koeficient 0,52.

Nekateri strokovnjaki uporabljajo drugo formulo: 0,13-kratnik starosti človeka in dodajo 16,4

Torej, na primer, da izračunamo normalno velikost prostate v moškem 25 let, dobimo 19,65 cm3.

Treba je opozoriti, da sodobni ultrazvočni stroji samodejno izračunajo volumen prostate.

Približno 23-letni starosti moškega, prostata doseže konstantno velikost. Če ni patologije, njegova velikost ostane praktično nespremenjena že 2 desetletja. Prostata se poveča z vnetjem, tumorjem, benigno hiperplazijo. Za pravilno diagnosticiranje patološkega procesa so rezultati ocenjeni skupaj, TRUS pomaga pri sumu na diagnozo.

Kako se izvaja TRUS in kako se pripraviti na študij

Postopek traja od 10 do 15 minut, pacient je na levi strani s prerezanimi nogami v trebuh, v rektum se vnese sondo s posebnim ojačanim kondomom z diagnostično armaturo.

Anestezija ni potrebna, posebej občutljive moške lahko injiciramo neposredno pred postopkom s pomočjo mikrocistrov 5 ml 2% lidokaina ali uporabite anestetični gel.

Kako se pripraviti na TRUS

Na predvečer je treba izključiti plinaste izdelke:

  • zelje,
  • grah,
  • kvass,
  • mleko,
  • gazirane pijače,
  • alkohol,
  • pečenje in tako naprej.

Pred TRUS-om je dovoljeno ohlapno prigrizek.

Da bi senzor prodrl v rektum brez oviranja, je potrebno pred testiranjem narediti čistilno klinčico.

Aktivnega ogljika lahko odstranite, da odstranite povečano tvorbo plina s hitrostjo 1 tablete na 10 kg teže.

Če nameravate izmeriti kapaciteto mehurja in določiti količino preostalega urina - pred postopkom morate piti 1,5 litra mirne vode.

V zasebnih zdravstvenih centrih ni potrebe po prenašanju snemljivih čevljev, plenic, listov, kondomov; Pri prehodu TRUS v občinsko polikliniko je treba to vprašanje vnaprej pojasniti.

Mishina Victoria, urolog, zdravniški pregledovalec