Glavni
Simptomi

Adenokarcinom prostate

Adenokarcinom prostate - kot vrsta raka najdemo najpogosteje pri moških in predstavlja skoraj 90% vseh raka prostate.

V celicah žleznega epitelija je prisoten adenokarcinom prostate. V določenih pogojih začnejo celice izgubiti njihovo razlikovanje. Od takrat se začne njihovo aktivno širjenje. Najpogostejša oblika karcinoma je acinar (95%).

Acinarni adenokarcinom prostate, kaj je to? Acinarna vrsta - pomeni tipično, zato jo diagnosticiramo, npr. Rak prostate. Rak prostate se diagnosticira na mestu samem (v prvi stopnji) z oznako ICD -10-D07.5, neoplazem prostate-C61.

Karcinom prostate se razvije iz epitelija prostate. Pojavlja se v simptomih, odvisno od stopnje raka prostate.

Karcinom, tako kot druga onkologija prostate v prvih stopnjah razvoja, ne kaže nemirnih simptomov, se lahko vidi le, če se raven PSA v krvi dvigne.

Rak prostate drugih vrst je manj pogost in se v nasprotju z adenokarcinomom ne začne razvijati iz prostaticnih žlez. Lahko je limfom, karcinom urotelija, skvamozno nevroendokrinsko onkogenezo.

Vrste adenokarcinoma prostate

Pomembno je vedeti! Karcinomi so glandularno-cistične oblike, trdnega tuberkuloznega, azarnega, papilarnega, velikoceličnega ali mucinoznega.

Acinarni adenokarcinom prostate je velik in malenakiničen. Obe obliki sta oblika raka prostate.

1. Fino-ocetno adenokarcinoma prostate - se nanaša na najpogostejšo vrsto adenokarcinoma. Prispeva 92-95% vseh rakov prostate. V prehodnem območju prostate se pojavijo v 20%. Večkratne žarišča s povečano količino mucina se začnejo povečevati. Nastaja iz epitelija majhnih lobulov - acini prostate. V periferni coni istočasno kalijo več majhnih onkogenov, ki se združijo v soliden tumor, ki proizvaja mucin. Pogosto se razvije brez obtura (prekrivanja) kanala, ki odstrani urin.

2. Groba zrnca adenokarcinom je sestavljen iz velikih žleznih onkoloških formacij. Kot rezultat mikroskopske preiskave so zabeležene cilindrične celice s citoplazmo, ki obložijo žleze. Citoplazma lahko intenzivno obarva celice. Podolgovata jedra se nahajajo v baznem delu. Obogateni so s hiperkromnimi značilnostmi, zmerno izrazitim polimorfizmom, velikimi in intenzivnimi barvami. Obsežna napoved adenokarcinom prostate obljublja, da je razočaranje zaradi netipične strukture in visoke malignosti tumorja.

3. Zmerno razlikuje adenokarcinom prostate je drugi korak med onkološkimi tumorji prostate. Ugotovljeno je s povečanjem diagnoze PSA in prstov na zadnji strani žleze in dodelite 5-7 točk za Gleason. Po zdravljenju dobimo pozitivno prognozo.

4. Visoko razlikujejo adenokarcinom prostate je drugi le pri majhni bolezni pri moških. Razdeljen je na papilarni in sluzni, plazni in endometriotski, sluz, žlezasto-cistični in trdno-trabekularni adenokarcinom. Celice teh vrst adenokarcinomov se slabo razlikujejo, počasi rastejo, na lestvici Gleason imajo število 1-5. S pravočasno zdravljenjem se pričakuje ugodna prognoza.

5. Če se celice onkogeneze ne nakazujejo na diferenciacijo in so polimorfne, je to nizko stopnjo adenokarcinom prostate, preživetje po zdravljenju je nizko zaradi:

  • večplastna struktura tumorja;
  • hitro kalitev v sosednjih organih;
  • aktivne metastaze raka prostate.

Na lestvici Gleason dobi 8-10 točk. Potrebuje aktivno kompleksno terapijo, kot tudi zdravljenje raka prostate.

6. Počisti celico adenokarcinom lahko ločimo s šibkim obarvanjem celic z barvilom med histološko analizo.

7. Da temne celice Adenokarcinom prostate je, nasprotno, obarvan v temnejši barvi zaradi večje absorpcije barve s celicami.

Med redkimi vrstami adenokarcinoma prostate lahko imenujemo: križanec, endometrioid, glandularni-cistični in sluz.

Vzroki in simptomi

Od starosti 35 let, morajo moški posebej skrbeti za svojo prehrano, zdravstveno stanje, življenjski slog. Poleg dedne predispozicije je lahko vzrok adenokarcinoma:

  • motnje ravnotežja mikroelementov;
  • vnetne bolezni v kronični fazi seveda;
  • specifični virus;
  • kršitev hormonskega ozadja telesa.

Simptomatski adenokarcinom se lahko skriva za manifestacijami adenoma prostate, zato ne prezrite najmanjših simptomov in se posvetujte z zdravnikom, če imate:

  • pogosta želja po uriniranju;
  • pekoč občutek in ostanki urina v mehurju;
  • oviran in občasno uriniranje;
  • šibek curek urina, ki zahteva napetost trebušnih mišic;
  • težave z zadrževanjem urina;
  • problem erekcije in boleče ejakulacije;
  • sperme v urinu ali krvi v spermi;
  • bolečina v perineumu in anusu;
  • pritisk na mednožje;
  • bolečine v lumbosakralni regiji in spodnjih okončinah.

Zdravljenje adenokarcinoma prostate

Zdravljenje adenokarcinoma prostate, kot tudi zdravljenje raka prostate, vključuje v svojem kompleksu:

  • odstranitev raka prostatektomijo (klasično, laparoskopsko ali z robotom Da Vinci);
  • endoskopska prostatektomija, ki zmanjša čas operacije in okrevanja po operaciji;
  • izpostavljenost visoko intenzivnemu ultrazvoku, osredotočena na HIFU;
  • brahiterapija (obsevanje iz notranjosti ob upoštevanju stopnje PSA in volumna žleze);
  • radioterapija - z usmerjenim obsevanjem tumorja;
  • Krioterapija - uničiti tumor z zamrzovanjem;
  • kemoterapija in hormonska terapija;
  • prehrana s rakom prostate;
  • ljudsko zdravljenje raka prostate.

Pri diagnozi adenokarcinoma prostate se zdravljenje s hormonsko terapijo povezuje v kasnejših fazah razvoja raka v ozadju obsevanja in zdravljenja z ljudskimi metodami. Kemija se pogosto uporablja za nediferencirane tumorje.

Vse o acinar adenokarcinomu

Maligne neoplazme organov moškega reprodukcijskega sistema so zelo pogoste, zlasti pri starejših moških. Adenokarcinomna kislina je ena od oblik malignih tumorjev prostate, razvija se iz žleze tkiva in je lokalizirana v acini tega organa.

Obstaja veliko dejavnikov tveganja za patološko proliferacijo žleznih, epitelijskih in drugih telesnih tkiv, ki vodijo v nastanek adenokarcinoma prostate.

Simptomi raka prostate so lahko tudi zelo raznoliki, zato, če imate težave z uriniranjem, kršitvami spolne funkcije in drugimi znaki tesnobe, se morate nemudoma posvetovati z urologom. Zdravljenje adenokarcinoma prostate mora obravnavati izključno izkušen in usposobljen specialist, s pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe je napoved bolnika ugodna.

Vzroki za bolezen

Acinarna adenokarcinom prostate se najpogosteje diagnosticiran pri starejših moških, ki vam omogoča povezavo videz bolezni s spremembami v hormonskih ravneh. Dober tumorski procesi v prostati se razvijajo tudi zaradi neravnovesja spolnih hormonov. Glavna vloga v patogenezi adenokarcinom prostate ima raven zmanjšanjem testosterona in dihidrotestosteron, in motnje v normalnih odnosov med moškimi in ženskimi hormoni, ki so prisotni v določenih količinah moškega organizma.

Menijo, da ima povečanje ravni estrogena (glavnega ženskega spolnega hormona) karcinogeni učinek na organe moškega reprodukcijskega sistema.

Hormonsko neravnovesje je glavni vzrok za razvoj acinarnega adenokarcinoma v starosti nad 60 let. Vendar pa je patološki proces odkrit pri moških, ki so mlajši od te starosti. Faktorji tveganja za nastanek adenokarcinoma pri acinu v prostati so:

  • Naslednja nagnjenost.
  • Bolezni nadledvične žleze, ki igrajo pomembno vlogo pri metabolizmu spolnih hormonov.
  • Debelost. Stopnja ženskih spolnih hormonov pri debelih moških je povezana s prisotnostjo v maščobnih tkivih aromataznega encima, vključenega v sintezo estrogena.
  • Bolezni ščitnice. Ščitnični hormoni so pomemben regulator presnove v telesu, zato vsaka patologija ščitnice lahko povzroči neuravnoteženost spolnih hormonov.
  • Akutna in kronična bolezen jeter.
  • Slabe navade. Zloraba alkohola in kajenje zmanjšata splošno odpornost telesa in povečata število prostih radikalov.
  • Negativni dejavniki okolja, ki vključujejo ionizirajoče in ultravijolično sevanje.
  • Škodljivi delovni pogoji (dolgotrajen stik s kadmijem).
Razkritje vzroka adenokarcinoma prostate je zelo pomembno za določanje taktike zdravljenja in preprečevanje recidivov.

Razvrstitev

Acinarski adenokarcinom je ena od vrst malignih tumorjev prostate in se nato razdeli na majhne acinarje in velike acinarje. Maligni tumor majhne velikosti, vključno z majhnimi zaprtimi strukturami parenhima, se imenuje majhno-acinar. Obsežni tumor je večji in vključuje velike žleze.

Za oceno prognozo pacienta z adenokarcinoma, je rezultat Gleason pogosto uporablja, lahko pomagajo oceniti spremembe v strukturi prostate tkiva in določenih točk od 2 do 10. visoke rezultate na tej lestvici (od 8 do 10 točk) kažejo hitro progresivni potek bolezni, za katero je značilen za nizkocenovne neoplazme. Indikatorji 5, 6 in 7 točk kažejo dobro prognozo bolnika in kažejo zmerno diferenciran tumor. Za zelo diferencirane tumorje, ki imajo najugodnejšo prognozo, so indeksi od 1 do 4 točke.

Prognoza adena za prostate je odvisna od stopnje diferenciacije neoplazme in prisotnosti sočasnih bolezni pri bolniku.

Za oceno adenokarcinoma na lestvici Gleason, biopsijo tkiva prostate in oceno materiala iz dveh različnih regij ločeno (vsak je ocenjen od 1 do 5 točk). Trenutno je s pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe mogoče uspešno zdraviti adenokarcinom, tudi z visoko oceno Gleason.

Kako se kaže patologija?

Rak prostate nima strogo specifičnih simptomov za njega, klinična slika je lahko zelo raznolika. V zgodnjih fazah adenokarcinoma prostate se v večini primerov bolnik ne moti, zato se mnogi bolniki pozno posvetujejo z zdravnikom. Glavni klinični simptomi adenokarcinoma prostate se pojavijo pri rasti tumorskih tkiv, ki začnejo stisniti sečnico. Bolniki najpogosteje podajo naslednje pritožbe:

  • povečana želja po uriniranju;
  • pojavljanje težav v procesu uriniranja, tok v urinu postane tanek ali občasno;
  • občutek nepopolnega praznjenja mehurja po uriniranju;
  • periodični pojav bolečine spastiĉne narave v perinealnem predelu lahko sevajo v anus, križnico;
  • urinska inkontinenca ali neprostovoljno uriniranje (v primeru, da se adenokarcinoma širi od prostate do mehurja);
  • kršitev spolne funkcije: težave s erekcijo, prezgodnja, boleča ejakulacija;
  • pojav nečistoč v krvi v urinu in semenu;
  • splošna zastrupitev telesa, ki se manifestira v obliki šibkosti, slabega apetita, zmanjšane duševne in telesne učinkovitosti;
  • bledica kože, vrtoglavica pri razvoju anemije.
Adenokarcinom prostate lahko razširi metastaze na druge organe, v takih primerih se pridružijo drugi simptomi. Metastaze adenokarcinoma prostate pojavlja predvsem v kosti, dimeljske in iliakalnih bezgavkah medenične. Včasih vpliva na jetra, pljuča in druge notranje organe. Sumi prisotnost metastaz je možno, če je tam otekanje spodnjih okončinah, bolečine medenice, simptome pljučne bolezni (dispneja, hemoptiza) ali jeter (dispepsija, zlatenica, zastrupitve).

Diagnoza patološkega procesa

Pri acinarni adenokarcinomu naj diagnozo opravi kvalificiran urolog-onkolog. Simptomi pri tej bolezni se lahko pojavijo pri nastanku benignih tumorjev prostate, vnetnih procesov, zato je treba pojasniti diagnozo adenokarcinoma prostate, zato je treba izvesti dodatne študije. Zdravnik se začne s skrbnim zbiranjem pritožb, anamnezo bolezni in življenja, pojasnjuje prisotnost ali odsotnost dedne nagnjenosti k adenokarcinomom prostate.

Pomemben korak pri objektivnem pregledu bolnika s sumom na adenokarcinom je preučevanje prostate pri rektalni prst. Zahvaljujoč njemu lahko najdete povečanje prostate, nežnost palpacije. Prepričajte se, da uporabljate transrectalni ultrazvočni pregled prostate, ki vam omogoča, da ocenite stanje in spremembe v parenhimu organa, natančno določite lokacijo in velikost nastajanja tumorja.

Ena od glavnih diagnostičnih metod je tudi določitev prostega specifičnega antigena v krvnem serumu. Visoka koncentracija tega tumorskega markerja lahko kaže na prisotnost malignih ali benignih tumorjev v prostati. Biopsija prostate tkiva se izvaja za potrditev diagnoze, če so v času ultrazvoka in drugih metod preiskave našli patološke motnje. Biopsija je potrebna tudi za ovrednotenje tumorja po oceni Gleason.

Ker se lahko adenokarcinom prostate metastazira na druga tkiva in organe, je priporočljivo opraviti ultrazvok organov v trebušni votlini, MRI ali CT za zgodnje odkrivanje metastaz. Po določitvi natančne diagnoze zdravnik predpisuje zdravljenje, ki je odvisno od resnosti bolezni.

Kako zdraviti ali preprečiti bolezni

Obstajajo različne metode zdravljenja adenokarcinoma prostate, njihova izbira bo v veliki meri odvisna od stopnje pretoka in oblike bolezni. Najboljša obravnava je adenokarcinom prostate, ki se v zgodnji življenjski dobi ugotovi, ko lahko storite brez radikalnih metod. Če tumor še ni metastaziran, potem uporablja daljinsko radioterapijo, ultrazvočno ablacijo neoplazme, brahiterapijo. V nekaterih primerih je indicirana radikalna prostatektomija.

Minimalno invazivne operacije so najpogostejši način zdravljenja tumorjev prostate. Acinarnih adenokarcinom prostate v naprednih fazah prisotnosti metastaz, zdravljenih z GnRH agonisti, kot tudi kirurško kastracijo uporabljamo, teleradioterapija v kombinaciji s hormonskimi sredstvi. V hujših primerih se bolnikovo zdravljenje namenjen največjo odpravo neprijetnih simptomov in ustaviti napredovanje razvoja adenokarcinomom.

Simptomatsko zdravljenje prostate adenokarcinoma vključuje hormonsko terapijo.

Da bi preprečili nastanek adenokarcinom prostate, morajo moški izogibati slabe navade, jedo desno (v prehrani mora biti zadostna količina vitamina E, železo, selen), takoj poiskati zdravniško pomoč za vnetne bolezni in spolno prenosljivih okužb. Če je genetska predispozicija za rakom, po 45 letih, je zaželeno, da opravi redne preglede (določitev prostato specifičnega antigena).

Upoštevati je treba tudi, da benigni tumorji prostate z malignim ali neučinkovitim zdravljenjem pridobijo maligno bolezen. Zato je videz simptomov krvnega uriniranja ali spolne funkcije resen razlog za stik s specialistom.

Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Simptomi in zdravljenje adenokarcinoma prostate

Na podlagi rezultatov statističnih študij se v večji meri diagnosticira adenokarcinom prostate (v 95% primerov) kot druge vrste malignih tumorjev, ki se pojavljajo v tej žlezi. To je pogosta bolezen pri moških, starejših od 50 let.

Bolezen vpliva na tkivo prostate in je resna patologija z velikim tveganjem smrti, ki zaseda drugo mesto pri smrtnosti po raku pljuč. Napoved bolezni je odvisna od številnih dejavnikov, ki se začnejo s stopnjo razvoja med diagnozo in se končajo z bolnikovo imuniteto.

Kaj je adenokarcinom prostate?

Adenokarcinom je maligna neoplazma, ki prizadene celice žleznega epitelija, ki se pojavlja v prostati kot en ali več nodul. Pojav patologije je posledica mutacije epitelijskih celic, med katerimi se mutirajo in se hitro razmnožujejo. Najpogosteje se pri starejših moških po 50-letnem obolenju diagnosticira žlezasta raka prostate. Ko se bolezen razvije, se lahko epitelijska neoplazma omeji na kapsulo prostate ali se začne širiti ob bližnjih mehkih tkivih in organih.

Ko se metastazirajo, rakave celice vstopijo v limfo in vplivajo na oralne in retroperitonealne bezgavke. Pogosto se na krvnem obtoku pojavlja širjenje metastaz z nadaljnjim sproščanjem v kostno tkivo. Agresivnost nastajajočega tumorja določa Gleasonova klasifikacija, ki omogoča natančno razkrivanje stopnje razvoja raka. Pri odkrivanju te bolezni mora zdravnik natančno povedati pacientu, kakšen je adenokarcinom prostate in kako mora nadaljnje zdravljenje temeljiti na stopnji razvoja tumorja in posameznih značilnostih bolnikovega telesa.

Vzroki za razvoj

Natančni vzroki razvoja raka še niso bili v celoti raziskani, vendar so številne raziskave omogočile identifikacijo več dejavnikov, ki lahko povzročijo nastanek adenokarcinomov prostate:

  • - v prevladujočem številu bolnikov je bilo ugotovljeno, da je bila ta bolezen predhodno diagnosticirana v naslednjem sorodstvu;
  • debelost in prizadeta prehrana;
  • odvisnost od pitja in kajenja;
  • naravno staranje prostate;
  • škodljivo ekološko okolje v kraju stalnega prebivališča;
  • poklicna dejavnost, kar pomeni stik z rakotvornimi in drugimi škodljivimi snovmi.

Zdravstvene raziskave so ugotovile, da ima onkološka neoplazma neposreden odnos z motnjami ravnovesja spolnih hormonov, kar pojasnjuje nastanek te bolezni prostate v starosti. Treba je omeniti, da tudi endokrine motnje povzročajo hormonske spremembe, zaradi česar se lahko na mladosti pojavijo onkologija prostate.

Razvrstitev

Vrste adenokarcinomov so razdeljene z uporabo Gleasonove razvrstitve. Uporaba Gleasonove lestvice za raka prostate vam omogoča razlikovanje stanja celic in oceno agresivnosti tumorja. Običajne epitelijske celice, kadar so izpostavljene neugodnim dejavnikom, mutirajo, preoblikujejo v maligne. In če je močnejši proces mutacije, bolj agresiven postane tumor sam.

Gleasonov rezultat je sestavljen iz dveh sumljivih delov (vsota Gleason). Prvi od njih določa prevladujočo diferenciacijo celic po prvi histološki analizi. Drugi razkrije naslednje, od najbolj razširjenih v drugem poskusu celične diferenciacije. Sestavine so ocenjene na lestvici od 1 do 5, nato pa se povzamejo in skupni rezultat je od 2 do 10.

Številčna oznaka klasifikacije Gleason je naslednja:

  • G1 - homogena nova sestava je sestavljena iz enotnih trajnih jedrc. Agresivnost je zanemarljiva, glede na Gleeson 1-4 točke.
  • G2 - obstaja dinamika združevanja in širjenja neoplastičnih celic. Ocenite 6 točk za Gleason. Najvišji rezultat je 7 točk (vsota je 3 + 4). Najpogosteje se tumor učinkovito zdravi.
  • G3 - za to stopnjo razvoja je značilna infiltracija malignih celic v bližnja tkiva. Gleason osvoji 8 točk (4 + 4).
  • G4 - tumor je popolnoma sestavljen iz patoloških celic. Obstaja infiltracija sosednjih bližnjih tkiv. Rezultat Gleason je 9-10 točk. V tej fazi je praktično nemogoče razlikovati celice neoplazme.
  • G5 - tumorske celice ne razlikujejo. Po Gleasonu je doseglo 10 točk.

Bolj ko je Gleason rezultat, je bolj agresivno vedenje novotvorbe in slabše napoved za bolnika.

Maligne novotvorbe so razvrščene v naslednje skupine:

  • Visoko diferenciran adenokarcinom prostate - ti neoplazmi ustrezajo razredu G1 in ne povzročajo kliničnih simptomov. V 95% primerov je popolno zdravljenje.
  • Zmerno diferencirani adenokarcinomi prostate - po Gleasonu so taki tumorji označeni kot G2-G3. Pogosteje je mesto lokalizacije zadnja regija prostate. Ko je acinarski adenokarcinom prostate diagnosticiran 6 točk po Gleasonu, potem, ko se zdravljenje začne, so napovedi za bolnike ugodne. Fine-acinar adenokarcinom prostate se ocenjuje na 7 točk po Gleasonu. Nastanejo na različnih področjih in ob razvijanju fokusa žareče postanejo gostejše in se širijo, tako da tvori en velik tumor. Napoved takšne bolezni je neugodna.
  • Slabo razlikujejo adenoma prostate - tumorje besedilu G4-G5 To je najbolj agresivni tumorji, ki hitro rastejo v okoliških tkiv in metastaze. V tem primeru patoloških sprememb ni mogoče odpraviti in napoved bolnikov je razočaranje.

Fine-acinar in acinarski karcinoma sta najpogostejša maligna oblika prostate. Majhni in obsežni tumorji imajo take razlike:

  • Lokalizacija - mali-acinarni adenokarcinom se takoj tvori na več območjih. Neoplasti majhne velikosti se lahko razpršijo po celotni prostati. Veliki črevesni tumor je lokaliziran le na enem mestu, bolj pogosto na zadnjem delu prostate.
  • Prognoza zdravljenja - majhni-acinarni tumor ne povzroča kliničnih simptomov in ga ni mogoče zaznati s palpacijo. Transformacija celic lahko traja do 5 let, po tem pa vpliva velik del telesa, ki negativno vpliva na nadaljnje zdravljenje. Veliko-acinarni tumor je mogoče zaznati in diferencirati hitreje, kar močno pospešuje imenovanje in potek terapije. Če bi bila v zgodnjih fazah razvoja lahko ugotovljena neoplazma, so predvidevanja za paciente bolj verjetna.

Med opredelitvijo onkologije prostate je treba uporabiti ne samo Gleasonovo klasifikacijo, temveč tudi določiti stopnjo bolezni.

Stopinje in stopnje

Stopnja razvoja raka je klinični kazalec, ki ga določi stopnja morfoloških nihanj tumorskih celic. Stopnjo bolezni lahko določite z biopsijo. Faze razvoja tumorja so določene glede na njegovo velikost, dinamiko rasti in prisotnost ali odsotnost metastaz. 4 stadij adenokarcinoma:

  • I (prva faza) - klinična simptomatologija ni prikazana. Na tej stopnji se bolezen redko odkriva, najpogosteje slučajno, ko bolnik po drugih razlogih išče zdravniško pomoč.
  • II (druga faza) - vpliva samo na del žleze. To stopnjo je mogoče zlahka diagnosticirati, saj lahko spreminjanje strukture prostate sledi s pomočjo TRUS-a.
  • IIIA (tretja začetna faza) - aktivna rast tumorja, pri čemer se maligne poškodbe razširijo na družinske vezikle in kapsulno vrečo.
  • IIIB (tretja stopnja) - razvoj raka se razteza na sosednje notranje organe.
  • IV (četrta stopnja) - pojavijo se metastaze. Neodvisnost vpliva na rektum, medenico, mehur in sfinkter.

V začetni fazi razvoja ne moremo odkriti neoplazme s pomočjo palpacije. Ko bolezen doseže drugo stopnjo, jo je mogoče identificirati z ultrazvokom. Za tretjo fazo je značilno širjenje periferije prostate. Četrta zadnja faza vključuje proliferacijo celic adenokarcinomov v limfatični sistem, kosti in pljučna tkiva ter jetra. Metastaze se ne strinjajo s telesom več mesecev.

Diagnostika

Da bi določili natančno diagnozo adenokarcinoma prostate, je treba izvesti naslednje študije:

  • zbiranje anamneze s preučevanjem in zaslišanjem pacienta;
  • palpacija prostate;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • krvni test za prostate specifični antigen (PSA);
  • urografija (pregled in izločanje);
  • uroflotometrija (merjenje dinamike in hitrost uriniranja);
  • transrectalni ultrazvočni pregled prostate (TRUS);
  • slikanje z magnetno resonanco.

Med diagnozo bolezni je pomembno, da se izvede diferenciacija, da se izključijo druge bolezni prostate s podobnimi simptomi, na primer starostna hiperplazija ali adenoma.

Simptomi

V začetni fazi razvoja tumor ne povzroča nobenih kliničnih simptomov, zato je nemogoče odkriti tumor brez izvajanja diagnostičnih študij. Z razvojem tumorjev v zgodnji fazi so lahko simptomi adenokarcinomov naslednji:

  • pogosta želja po uriniranju;
  • pojav preostalega urina;
  • bolečine in pekoč občutek med uriniranjem.

V kasnejših fazah je za bolezen značilen sindrom bolečine v trebušni regiji, ki izžareva v testise in v javni regiji. Vizualno je mogoče zaznati povečanje bezgavk v dimlju. Glavni simptom bolezni je primesi krvi v urinu in semenu.

Ko se tumor razvije v stopnjo metastaze, se sindrom bolečine premakne na reber in kokcio, bolniški apetit se poslabša in se pojavi občutek trajne utrujenosti. Pomembno je, da se adenomi razlikujejo od adenokarcinoma, saj imajo skupno simptomatologijo. Lahko ugotovite točno diagnozo, če opravite celoten zdravniški pregled v bolnišnici.

Metode zdravljenja

Popolnoma pozdravi adenokarcinom prostate je možen le, če je bil diagnosticiran v zgodnjih fazah razvoja. Z ustrezno lokalizacijo lahko andrologist zdravnik pacientu predpiše operativno zdravljenje, ki vključuje odstranitev prostate in najbližje bezgavke. Tudi zdravljenje adenokarcinoma prostate se lahko izvaja z nizko invazivnimi metodami, na primer s hormonsko terapijo in kemoterapijo. Metoda boja proti onkologiji se določi na podlagi stopnje razvoja raka, lokalizacije tumorja in splošnega zdravstvenega stanja pacienta.

Operativno zdravljenje

Terapija s kirurškim posegom se izvede, če velikost tumorja doseže srednjo velikost, okužba z ušesom ovira uriniranje in pride do metastaz. Preden bolniku dodeli operacijo, je treba po odstranitvi prostate predvideti morebitne posledice in oceniti glede možnih pozitivnih rezultatov.

Pred operativnimi manipulacijami mora bolnik predati vse potrebne analize:

  • vzorčenje krvi za marker raka PSA;
  • slikanje z magnetno resonanco za natančno zaznavanje lokacije tumorja;
  • splošni testi urina in krvi;
  • pregled kardiologa.

Po izvedbi vseh potrebnih raziskav in pridobivanja rezultatov mora zdravnik odločiti, s katerim načinom izvajanja operacije:

  • Prostatektomija - organ je popolnoma odstranjen. Pogosteje se operacija izvaja s pomočjo laparoskopije, ki je minimalno invazivna kirurška manipulacija, zato mu pacientu ne povzroča škode in stresa.
  • Orchiectomy - odstranitev testisov. Izvaja se kot dodatek, ki je potreben za preprečitev ponovitve bolezni, če je spodbujevalni dejavnik pokazal povečano proizvodnjo testosterona s strani telesa.

Med operacijo lahko odstranimo bezgavke, saj se okužene celice lahko razširijo skozi limfo.

Radiacijsko zdravljenje

Sodobna medicina ločuje radioterapijo z ločeno tehniko zdravljenja, ki je učinkovita, če se onkologija diagnosticira v zgodnjih fazah (1-2) razvoja. Poseben vir sevanja se vnese v prostato in ostane v določenem časovnem obdobju. Uporabljajo se takšne vrste radioterapije:

  • Brahiterapija je učinkovita tehnika, v kateri se izvaja ozko usmerjeno obsevanje prizadetega organa, ne da bi to škodljivo vplivalo na telo.
  • Adjuvantna radioterapija - je pogosto predpisana po kirurški terapiji, da se prepreči relaps. Običajno imenovani v kombinaciji s kemoterapijo.

Kakšno vrsto radioterapije je treba uporabiti, se zdravnik odloči glede na stopnjo razvoja raka in splošno stanje pacienta.

Hormonska terapija

Hormonsko zdravljenje se uporablja za ustavitev ali zmanjšanje proizvodnje testosterona v telesu. Ta tehnika ni ločena metoda zdravljenja in se imenuje v kompleksu z drugimi zdravili, da bi se odložil razvoj tumorja. Sprejem hormonov je konzervativna tehnika, ki odpravlja klinične simptome bolezni.

Kemoterapija

Bolnikom z adenokarcinomom prostate je predpisana kemoterapija kot pomožna metoda za preprečevanje metastaz in profilakso po kirurški terapiji. Pred imenovanjem kemoterapije je treba upoštevati morebitne negativne učinke na telo, saj so neželeni učinki lahko šibkost, zastrupitev in poslabšanje imunskega sistema.

Ablacija

Uporaba ablacije je učinkovita pri diagnosticiranju bolezni v zgodnjih fazah razvoja in le, če ima patologija le eno lezijo. Pri izvajanju ablacije se ultrazvočni oddajnik uporablja za prizadeto področje, ki ima škodljiv učinek na rakave celice.

Krioterapija

Sodobna medicina pomeni krioterapijo kot alternativo kirurški manipulaciji z odstranjevanjem tumorja. Med postopkom je prizadeto območje prostate zamrznjeno z argonom ali helijem, kar povzroči propad celic adenokarcinoma. Da bi preprečili posledice prehlada na okoliških tkivih, je kateter, skozi katerega vstopi zmrzovalno sredstvo, opremljen s posebno zaščitno zaščito, v kateri je topla tekočina.

Prognoza in preprečevanje

Koliko bo bolnik živel v primeru raka prostate je odvisen od pravočasne diagnoze bolezni. Najbolj ugodna napoved za življenje v adenokarcinomu prostate, ko je bolnik zaprosil za zdravniško pomoč za 1-2 stopnjo. Nato je v 90% primerov raka zagotovljeno petletno preživetje. Pri tumorju, odkritem v treh fazah, preživetje ni večje kot pri 50% bolnikov. V četrti fazi - do 19%.

Ni določenih načinov za preprečevanje raka na prostati, vendar lahko zmanjšate tveganje, če:

  1. Redno se opravi urologi;
  2. Spoštujte zdravo prehrano;
  3. Spremljati prisotnost v hrani vseh potrebnih vitaminov in mineralov;
  4. Znebite se slabih navad (alkoholizem, kajenje).

Če imate prve znake onkologije, morate takoj opraviti celoten zdravniški pregled.

Kaj je adenokarcinom prostate in koliko lahko oseba živi z njo

Adenokarcinom prostate je izobraževanje, ki spada med deset najpogumnejših in hudih bolezni, kar je nevarno za moške nad 60 let.

Samo v naši državi letno povzroči smrt več kot 500 ljudi.

Zato zdravniki posvečajo posebno pozornost preprečevanju in zdravljenju tega problema.

Adenokarcinom prostate: kaj je to in kako dolgo bo živela? Odgovor na to vprašanje je prebral v članku.

Adenokarcinom prostate: kaj je to?

Karcinom prostate: kaj je to? Adenokarcinom prostate je maligna neoplazma, ki prizadene gingivalni epitel v organih (gingivalni rak). V tem primeru se velik del lezij pojavlja v perifernih tkivih (do 65-70%), najmanjši - v prehodnih in osrednjih območjih (približno 15-20%).

Vzroki patologije

V medicini nedvoumni razlogi za razvoj te bolezni še niso bili ugotovljeni, vendar pa znanost ve, da so predispozicijski dejavniki:

  1. Kršitev ravnovesja hranil v organizmu (biološko pomembni elementi).
  2. Hormonska starost se spreminja.
  3. Kadrovsko zastrupitev, pridobljena v proizvodnji ali rafineriji kovin, pa tudi kot posledica onesnažene ekologije.
  4. Porast virusa XMRV iz družine retrovirusov.
  5. Naslednja nagnjenost.
  6. Motnje v prehrani, ki vodijo k poslabšanju absorpcije β-karotena.

Več o tem lahko preberete tukaj.

Mnogo let izkušenj kaže, da moški z adenoma prostate trpijo zaradi adenokarcinoma dvakrat pogosteje kot njihovi zdravi vrstniki.

Morda je to posledica istih sprožilnih mehanizmov, povezanih s temi boleznimi. V tem primeru prisotnost adenoma ne more nakazovati nadaljnjega razvoja adenokarcinomov. Bolezni se lahko razvijejo neodvisno drug od drugega, čeprav imajo nekatere skupne lastnosti.

Simptomi

Bolezen se lahko pokaže na različne načine. Praviloma ima enake simptome, značilne za prostatitis in razvoj genito-urinarnih okužb.

Dražilni znaki vključujejo:

  • občutek nezadostnega praznjenja mehurja;
  • pogost potreba po uriniranju (zlasti ponoči in zjutraj);
  • bolečine in občutek razpiranija v perineumu.

Obstruktivni znaki:

  • zadrževanje urina;
  • težave pri praznjenju mehurja (prekinitveni ali tanjši curki);
  • stres stiskanja med uriniranjem.

Omeniti velja, da se zgodnje faze adenokarcinoma lahko pojavijo skoraj asimptomatsko, z rastjo tumorja pa se vedno pojavijo različni znaki.

Najhujša simptomatologija je značilna za hudo stopnjo bolezni.

Poleg navedenih značilnosti se lahko pridružite tudi:

  • povišana telesna temperatura;
  • napihnjenost;
  • zaprtje ali driska;
  • slabost;
  • bolečine med odstranjevanjem;
  • izguba telesne mase;
  • pomanjkanje apetita.

Razvrstitev

Trenutno je znanih več klasifikacij bolezni. Klasifikacija Gleason temelji na histološki karakterizaciji procesa razvoja neoplazme.

Glede na to dobimo naslednjo sliko:

  1. Od 2 do 4 točke označujejo prisotnost zelo razlikujejo adenokarcinom prostate. V tem procesu večina celic ohranja svoje normalno delovanje in strukturo. Napoved je ugodna.
  2. Navedite od 5 do 7 točk zmerno diferencirana adenokarcinomom prostate, za katero je značilna zadostna lezija zdravih celic. Napoved je povprečna.
  3. 8 ali več točk označuje nizko stopnjo adenokarcinom prostate. Z njo so prizadete vse zdrave celice organa. Napoved je neugodna.
  4. Acinarni adenokarcinom prostate: kaj je to? Dodeljene so kot acinar in majhne acinarske oblike. Zadnji od teh se šteje za najpogostejšega in se pojavlja v 93-95% primerov vseh oblik.
  5. Najtežje in najredkeje se obravnava skvamozni celični karcinom.

Tako lahko razlikujemo naslednje oblike adenokarcinoma:

  • drobnozrnat;
  • zelo diferencirana;
  • zmerno diferencirana;
  • nizko diferencirana;
  • acinar;
  • skvamozne celice.

Če upoštevamo bolezen, ki temelji na stopnjah njegovega razvoja, imamo naslednjo sliko:

  1. Za prvo fazo (začetno) so značilne minimalne spremembe v tkivih, kar lahko vidimo le z biopsijo. Težko je diagnosticirati.
  2. Za drugo stopnjo so značilne poškodbe nekaterih delov in lupin prostate. Med diagnozo se lahko hitro identificirajo patološke spremembe z njo.
  3. V tretji fazi se aktivira rast neoplazme, ki vpliva na pretisne omote prostate.
  4. Na četrti stopnji se neoplazma še naprej širi in celo prehaja v najbližje organe (urogenitalne organe in prebavni trakt). Obstaja veliko tveganje za metastazo.

Diagnoza bolezni

V sodobni medicini se uporabljajo naslednje vrste diagnostike:

  • biopsija;
  • rektalni pregled z palpacijo;
  • klinične preiskave krvi in ​​urina;
  • krvni test za PSA;
  • Ultrazvok (transabdominalna, transrectalna);
  • merjenje hitrosti uriniranja (uroflowmetrija);
  • MRI (vključno s kontrastnim sredstvom);
  • limfografija;
  • urografija;
  • Rentgenski pregled;
  • laparoskopska limfadenektomija.

Značilnosti zdravljenja

Terapijo z adenokarcinomom izvajamo z različnimi metodami, katerih izbira bo prišla iz stopnje patološkega procesa, oblike tumorja, starosti pacienta in drugih posameznih značilnosti.

V sodobni kirurgiji danes veljajo:

  1. Prostatektomija radikalne narave, kar pomeni odstranitev celotne prostate (v hudih oblikah) ali njenega dela.
  2. Radiacijsko zdravljenje (uporablja se v povezavi z drugimi metodami).
  3. Brahiterapija - ena od oblik obsevanja, ki nastaja z uvajanjem radioaktivnih igel v prostato. Bolj priporočljiv in učinkovit kot radioterapija.
  4. Krioterapija (zdravljenje adenokarcinoma prostate z globoko zmrzovanjem). Uporablja se za zdravljenje majhnih tumorjev.
  5. Hormonska terapija.

Primeri zdravljenja, odvisno od oblike:

  1. Za zdravljenje majhnega adenokarcinoma prostate se lahko uporablja hormonska blokada testosterona, radioterapije in kirurškega posega. Zdravljenje v 93-95% primerov daje pozitiven rezultat.
  2. Bolniki s skvamoznimi celicami se priporočajo za opravljanje radikalne prostatektomije. Ta oblika je najtežja. Zanj je značilno hiter razvoj in metastaz v kosti. Hormonska terapija in kemoterapija s to obliko najpogosteje ne prinašajo pozitivnega učinka.
  3. Za nediferencirane tumorje je primerna uporaba kemoterapije, ki jo je mogoče kombinirati s citostatiki in hormonsko terapijo.
  4. Radioterapija je učinkovita le na prvih stopnjah in z blagimi oblikami bolezni (zelo diferenciranimi in zmerno diferenciranimi tumorji).

Napoved

Prognoza adenokarcinoma prostate je odvisna od stopnje patološkega procesa, ki so jo opredelili strokovnjaki. Čim prej dobimo diagnozo in se začne zdravljenje, večje možnosti za uspešno okrevanje.

Na zgodnjih stopnjah napovedi adenokarcinoma prostate je skoraj vedno ugoden izid. Težke oblike adenokarcinoma je mogoče zdraviti zelo težko in pogosto povzročijo smrt.

Zdravniki pozorni na pomen preventivnih letnih pregledov. To velja zlasti za starejše moške. Adenokarcinom je nevaren, ker je v začetnih fazah lahko praktično asimptomatičen in v poznih fazah ima resen razvoj in neugoden izid. Bodite pozorni na svoje zdravje!

Acinarni adenokarcinom prostate

Neoplazem prostate, v obliki tumorja, se pojavi kot posledica nezdravljenega ali zapostavljenega kroničnega prostatitisa in se imenuje acinarni adenokarcinom prostate. Takšna patologija je maligna in nima vedno dobre prognoze. Zgodnje odkrivanje raka prostate je zelo pomembno za zdravje in življenje moškega, zato je za kakršnokoli neugodje v spolovilnem področju in vnetnih procesih potrebno kontaktirati urološkega zdravnika.

Vzroki raka

Maligna neoplazma prostate v obliki adenokarcinoma je vrsta raka moške žleze. Tumor ima večplastno strukturo, lahko metastazira in kaliva v sosednja tkiva. V epitelnem tkivu prostate je neoplazma.

Adenokarcinoma se pojavi pri moških, starejših od 50 let, in se lahko pojavijo pri:

  • genetska nagnjenost;
  • hormonsko neravnovesje;
  • debelost, neuravnotežena prehrana (prevlada proizvodov živalskega izvora);
  • kronično vnetje;
  • tekoči proces nalezljivih bolezni;
  • motnje ravnotežja mikroelementov;
  • nosilec določenega virusa (XMRV);
  • hiperplazija žleze;
  • kronično zastrupitev s kadmijem.

Predispozicijski dejavnik pri pojavu raka prostate je starost, imunske motnje, težnja po slabih navadah (zlasti kajenje), sočasne bolezni, okoljski vzroki.

Bolezen zmanjša pričakovano življenjsko dobo bolnika za 10 let.

Vrste adenokarcinomov

Različice razvoja malignih tumorjev prostate se med potekom procesa razlikujejo in jih določajo posebna Gleasonova lestvica s histološkimi študijami.

Acinarni adenokarcinom prostate je:

  1. majhni - hkrati prizadenejo številne majhne žleze žleze, ki se združijo, ki tvorijo velik tumor (na stopnji 4 je sindrom bolečine v danki in hrbtenici);
  2. zmerno diferencirana - dobro je razkrita v digitalnem rektalnem pregledu (tukaj PSA je visoka, napoved je ugodna);
  3. velika - prisotnost velikih glandularnih formacij.

Poleg glavnih treh vrst obstajajo tudi druge sorte novotvorb in 4 stopnje razvoja malignih tumorjev.

Prva faza je zelo težko določiti - ne daje pomembnih kliničnih znakov. V stopnjah 2 in 3 se znaki bolezni počutijo sami (tukaj se začne povečana rast tumorja) in je določena s pregledom pacienta. Zadnja stopnja je najtežja, prehaja z metastazami, vpliva na genitourinarski in gastrointestinalni sistem telesa. V izredno težkem poteku 4. stopnje lahko patologija povzroči metastazo vsem organom in povzroči usoden izid.

Adenokarcinom je sposoben hitre rasti, v zadnjih fazah je vedno značilna kršitev uriniranja (zaradi stiskanja sečnice).

Simptomi in diagnoza adenokarcinomov

Najprej na prvi stopnji patologija nadaljuje nezaželeno. To lahko diagnosticirate, zahvaljujoč analizi PSA (povečanje indeksov) in pri pregledu (ultrazvok). Potem se razvijejo znaki bolezni, kot so:

  • sprememba velikosti prostate v smeri povečanja;
  • motnje uriniranja (pogoste napori, slab odliv, potreba po povečani napetosti, občutek nepopolnega praznjenja) in bolečine v tem procesu;
  • stalno vnetje sečil;
  • nelagodje med nogami in palcem;
  • prisotnost krvi v urinu in ejakulatu;
  • spreminjanje velikosti žleze v smeri povečanja;
  • ovirana blata, zaprtje, iztrebki s krvjo;
  • povečana regionalna bezgavka;
  • z razvojem metastaz - sindroma bolečine v prizadetem organu (npr. kosti).

Določitev 1 stopnje adenokarcinomov je nemogoče, 2 in 3 stopnje se dobro določijo. Za to opravite rutinske teste in teste za onko-markerje.

Na zadnji stopnji lahko pride do hude bolečine v anusu, težkih v spodnjem delu trebuha pri hoji. Slabo zdravje, šibkost, hujšanje, zmanjšan apetit.

Bolnik je predpisana v trebuhu ultrazvok in transrectal študija, darovanje krvi za PSA (prostata specifični vsebnost antigena), analiza radioizotop uroflowmetry, MRI (slikanje z magnetno resonanco), biopsija prostate tkiva. Anamneza in analiza digitalnega rekta sta obvezna.

Obdelava tumorjev

Terapija odkritega acinarnega adenokarcinoma prostate poteka po istem principu kot pri drugih onkoloških patologijah. Odstranljivega tumorja odstranimo, nato pa imenuje kemično zdravilo, žarki, hormoni, citostatiki, dušik, visoke intenzivnosti ultrazvok ablacija prostate pomeni simptomatske in paliativno ukrepe.

Surgery-onkologi izvajajo operacijo (radikalna prostatektomija na žlezi). V adenokarcinomu se v celoti odstranijo žleze in sosednje bezgavke. Pacientu po operaciji so predpisani rehabilitacijski ukrepi, ki lahko trajajo dolgo. Rehabilitacija vključuje ponovno vzpostavitev funkcij medeničnega organa in moške moči.

Na 4. stopnji patologije je nemogoče opraviti operacijo na prostati:

  • v naprednih letih;
  • opredelitev neoperabilne stopnje;
  • povezane srčne in žilne bolezni;
  • če obstajajo bolezni možganov;
  • pričakovana življenjska doba do 5 let.

Podporna terapija in zdravstveni nadzor sta priporocena moškim.

Moški mora spremljati svoje zdravje. Priporočljivo je, da se pri urologu redno pregleduje, še posebej s predhodnimi vnetnimi boleznimi genitourinarne sfere, da vodi zdrav način življenja, okrepi imuniteto in hodi veliko.

Za moškega je zelo pomembno, da pomaga in podpira bližnje ljudi v boju proti bolezni, pa tudi njegov lasten odnos. Zgodnje odkrivanje patologije in ustrezno zdravljenje lahko premaga adenokarcinom.

Vrste adenokarcinomov prostate in napoved preživetja po zdravljenju

Bolezen adenokarcinoma prostate je izjemno redka pri moških, katerih starost ni dosegla 50. obletnice. Toda po več kot pol stoletja bolnik pade v območje tveganja. Patologija je z implicitnimi simptomi v začetni fazi nevarno, zato je treba pri prvih znakih nelagodja opraviti rutinske preiskave in se posvetovati z zdravnikom.

Kaj je adenokarcinom prostate?

Adenokarcinom je onkološka bolezen z veliko verjetnostjo smrti. Glede smrtnosti pri bolnikih se po pljučnem raku pojavi druga stopnja. Značilna značilnost je patološko širjenje celic žleznega epitelija in neoplazma ni vedno omejena na kapsulo organa, ki se kalijo v strukturah organov, ki so v bližini.

Pomembno! Atipične celice skozi limfni tok vplivajo na retroperitonealne, oralne bezgavke. Metastaze v kostni strukturi prodrejo v hematogeni način. Tako se bolezen širi po celem telesu, kar ogroža bolnikovo življenje.

Vrste in vzroki razvoja

Maligno nastajanje adenokarcinoma prostate zmanjša življenjsko dobo za 5-10 let. Specialisti razlikujejo naslednje vrste bolezni:

  • drobnozrnat;
  • zelo diferencirana;
  • rak slabega razreda (acinarni adenokarcinom prostate);
  • papilarni;
  • trdno-trabekularni;
  • endometrioid;
  • glandularno-cistični karcinom;
  • oblikovanje sluzi.

Vzrok adenokarcinomov je kršitev hormonskega ravnovesja v telesu človeka. Ko andropazni hormoni prenehajo komunicirati rutinsko, neravnovesje povzroči kopičenje dihidrotestosterona (DHT) in sproži aktivacijo celične delitve tkiv v žlezah. DHT je metabolit testosterona, povečanje ravni hormona povzroči zmanjšanje stopnje aktivacije in katabolizma. V tem primeru se ženski hormonski estrogen, ki je prisoten v telesu vsakega človeka, kopiči in ima kancerogeni učinek na estrogenske receptorje alfa tkiva prostate. Zato je starostni dejavnik po 60-65 letih padel v območje tveganja, pri čemer se šteje 2/3 primerov.

Vzroki za nastanek malignih tumorjev v mlajši starosti:

  1. Insuficienca nadledvične žleze, ki zmanjšuje sintezo encimov;
  2. debelost - maščobno tkivo vsebuje aromatazo, sintetizira estrogen;
  3. odvečnost ali pomanjkanje ščitničnih hormonov;
  4. poslabšanje delovanja jeter;
  5. kajenje, alkohol;
  6. prekomerna uporaba aditivov za živila, izdelkov, ki vplivajo na hormone;
  7. dedni genski dejavniki;
  8. slaba ekologija.

Zdravniki opažajo povečanje bolezni pri moških po 40-45 letih zaradi stresa. Stalna živčna napetost povzroča hormonsko neravnovesje - prvi vzrok malignih tumorjev.

Faze adenokarcinoma prostate

Glissonova mednarodna klasifikacija in sistem ocenjevanja. Sheme Whitmore:

  • T1 - začetni. Odsotnost značilnih znakov, implicitna diagnoza, manjše spremembe v analizah. Določa se z biopsijo.
  • T2 - poškodba dela žleze in kapsule. Dobro diagnosticirano, palpacija bo pokazala spremembe v organu.
  • T3 - aktivna rast tumorja. Za fazo je značilen poraz veziklov, visokega tveganja za metastazo.
  • T4 - bolezen prizadene genitalije, urinske, prebavne sisteme, sfinkter, rektum in druge organe.
  • N1 - stopnja meje s porazom sten in bezgavk majhne medenice.
  • N2 - vsi organi, kostno tkivo se spreminjajo, proces je nepopravljiv, usoden.

Adenokarcinom prostate po Gleasonu:

  1. G1 - tvorba sestoji samo iz homogenih žlez z nedeljivimi jedri;
  2. G2 - tumorske celice ostanejo izolirane, vendar z dinamiko fuzije;
  3. G3 - opazna je infiltracija stroma, okoliških tkiv;
  4. G4 - žleze in tkiva skoraj popolnoma prizadenejo atipične tumorske celice;
  5. G5-tumor je lamelarna tvorba, celic ni mogoče diferencirati - to je anaplastični rak.

Obstaja možnost točkovanja za oceno stopenj bolezni:

  • T1 (G1) 1-4 točke - s pravočasno diagnozo se dobro zdravi.
  • T2 (G2) 5-7 točk - zmerno diferenciran rak, zdravljenje v 80% prinaša dobre rezultate.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 točk je nizkokvalitetni acinarski adenokarcinom, ki metastazira na bližnje organe, neugodne napovedi.

Pomembno! Najpogostejša oblika je acinarni adenokarcinom prostate. Kaj je to? Patologijo, za katero so značilne velike mere, številne metastaze, vendar klinične manifestacije pridejo tako pozno, da diagnostični ukrepi v zgodnjih fazah ne delujejo. Implicitni znaki so podobni prostatitisu, zato pacienti pogosto zdravijo zaradi vnetja prostate, ne kažejo na nastanek rakavih tumorjev.

Simptomi

Zakasnitev poteka bolezni in pojav simptomov v pozni fazi, ko prostata nabreka do točke, ko začne pritisniti na sečnico, naredi adenokarcinoma eno najbolj nevarnih bolezni. Primarni znaki:

  • pritožbe zaradi pogostega ali redkega nagnjenja k uriniranju;
  • oslabitev glave curka;
  • občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • bolečino postopka;
  • inkontinenca - nehoteno uriniranje ali urinarna inkontinenca zaradi uvedbe tumorja v vratu mehurja.

Če ne zdravite bolezni, se pojavijo naslednji simptomi:

  1. hematurija - kri v urinu;
  2. hemospermija - kri v semenu;
  3. erektilna disfunkcija ali popolna odsotnost funkcije;
  4. bolečine z različno intenzivnostjo v anusu, prepadu, spodnjem delu trebuha, hrbtenici, se narava bolečine vleče, mučijo.

Otekanje spodnjih okončin, pomanjkanje apetita, ostro zmanjšanje telesne teže, šibkost, utrujenost, vneto grlo - znaki, da je tumor metastaziran. Laboratorijski pregled bo razkril, med drugim, nizko število rdečih krvnih celic.

Vzrok vseh znakov je vnetni proces v prostati, širjenje tkiva. Za pravilno diagnosticiranje in predpisovanje režima zdravljenja bo potreben celovit pregled specialist.

Zdravljenje adenokarcinoma prostate

Kljub večkratnim patologijam je mogoče premagati rak na prostati - napoved preživetja je zelo dobra. Radikalno kirurško zdravljenje daje garancije v 95% primerov. Toda le, če je na prostati prizadet tumor v prvi stopnji razvoja.

Zdaj pa v drugih fazah:

  1. Druga stopnja je kirurško zdravljenje, ki mu sledi rehabilitacija. Znak je reverzibilen.

Pomembno! Kirurška metoda vključuje odstranitev prostate, del sečnice, vratu mehurja.

  1. Tretja stopnja, ki jo Gleason definira kot G3-4, zahteva blokado androgene (kastracija) in radioterapijo.
  2. Na zadnji stopnji je bolnik podvržen androgeni blokadi. V odsotnosti učinkovitosti se uporablja osrednja radioterapija, zdravljenje z zdravili z vključitvijo Flucin, Estracite, Chloride - ovira širjenje bolezni orkana.

Pomembno! Primarni pregled opravlja urolog. Nato se zdravljenje nadaljuje z andrologom, ki bo ugotovil, koliko bolezen vpliva na bolezen, bo predpisal zdravilae.

Za razjasnitev napovedi je rak prostate potrebna posebna obravnava:

  • Basaloid je nizko stopnja s hitro rastjo tkiv. Metastaze se ne tvorijo. Terapija z estrogenom, progesteron. Značilen manifest: ovirajo urinske kanale, lokalno izvenprostatsko širjenje.
  • Ploskokletochny - agresiven in redek rak, ki se pojavlja v 0,6% primerov. Skupina tveganj - moški od 48 let. Vzrok vzrokov je lahko šistoza. Zanj so značilne metastaze v kosteh, kjer se takoj pojavi bolečina. Neučinkovitost sevanja, hormonske, kemoterapije je klinično potrjena. Zdravljenje: popolna uretroektomija, prostatektomija.
  • Acinarni adenokarcinom vpliva na acinarski epitel v prostati in / ali na prehodno cono prostate. Zanj je značilna več žariščnih lezij, velikih količin mucina v malignih celicah. Znaki zadnje stopnje: bolečina v anusu, hrbtenica.
  • Visoko diferenciran rak je "drugi" glede na število bolezni. Preživetje bolnikov je veliko večje kot pri kateri koli drugi vrsti onkologije prostate.
  • Nizkocenovna onkologija je zmerna bolezen, glede na sistem točkovanja 5-7, zdravljenje je odvisno od klinične slike patologije.

Prognoza in preprečevanje

Če se diagnosticira rak prostate, je napoved odvisen neposredno od vrste bolezni in njenega razvoja. Od prve do tretje stopnje je stopnja preživetja višja od 68-75%. Vendar pa je z zadnjimi 4 stopnjami zdravljenje usmerjeno le v preprečevanje napadov bolečine in zagotavljanje pacientu tako miren negi. Patologija se širi po celem telesu in posledice so že nepopravljive.

Življenje po terapiji:

  • Nizkocenovni T1 tumor - 50% bolnikov živi vsaj 6-7 let;
  • V fazi T2 - živijo do 5 let, 50% moških;
  • V fazi T3 25% bolnikov ne preživi do 5 let;
  • Zadnja stopnja povzroči hitro smrt, približno eno leto, živi ne več kot 4-5% bolnikov.

Onkologija ne bo sodba, če boste upoštevali preventivne ukrepe. Veliko je odvisno od menija in prehranskem sistemu: presežek rdečega mesa, maščob, sladkarije, nizke mobilnosti, pomanjkanje rednega spolnega življenja, težnja za pijačo (pivo) - tveganje za bolezni pri teh bolnikih, višja za skoraj 68%.

Dieto je treba revidirati tako, da vključuje:

  • zelenjava (zlasti paradižnik);
  • fižol;
  • sadje;
  • izdelki iz celih zrn;
  • oreščki;
  • Škarje, morski bučk in borovnice.

Nazaj na normalno spolno življenje, doziranje alkohola, zmanjšati kajenje, čas vadbe in opraviti rutinski pregled pri zdravniku - to je vsa pravila, da bi se izognili zgodnji smrti zaradi raka na prostati.