Glavni
Masaža

Adenoma prostate (hiperplazija prostate)

V sodobni medicini se imenuje širjenje prostate, ki je posledica aktivne tkivne rasti adenoma prostate. Čeprav nekateri "z izkušnjami" in bolniki v starostni skupini še vedno uporabljajo izraze, kot so adenoma prostate ali zadrževanje urina. Zaradi pravičnosti ugotavljamo, da ima to ime še eno sopomenko: benigna hiperplazija prostate (v nadaljnjem besedilu: BPH).

V vsakem primeru je bistvo bolezni pri povečevanju velikosti prostate, kar vodi v pojav vozlov, ki motijo ​​normalno uriniranje. Benigni znak pomeni odsotnost metastaze, ki razlikuje bolezen od onkoloških bolezni prostate.

Adenoma prostate se upravičeno šteje za moško bolezen starejših. Vsak drugi mož ima težave z uriniranjem 50 let, po pregledu specialist, so odpisani za to bolezen. S starostjo se incidenca povečuje in do tri leta starosti trije od štirih moških so imeli enake težave. Glede na rezultate medicinskih raziskav, BPH ne prizadene 15% moških. Hkrati se vsako leto poveča verjetnost bolezni.

Vzroki adenoma prostate

Vsi vzroki adenoma prostate se lahko razdelijo v dve skupini.

Prva skupina vsebuje razloge način življenja oseba, ki poveča verjetnost širjenja prostate. Na primer, je lahko sedentarsko delo ali aktivni duševni stres brez fizičnega. Zato je redno izvajanje nalog težko preceniti.

Druga skupina vključuje objektivne razloge, ne glede na življenjski slog osebe. Dokazano je, da pride do adenoma prostate sprememba v hormonskem ozadju moških. Če menite, da se te spremembe neizogibno pojavljajo v starosti, lahko ugotovite, da le nekateri moški padejo iz sreče, da bi se izognili težavam s prostato.

Pravično je reči, da vzroki adenoma prostate še niso bili popolnoma raziskani. Znanstveniki redno izvajajo raziskave, katerih cilj je ugotoviti povezanost z drugimi boleznimi ali z značilnostmi osebnega življenja, vendar doslej vse te študije niso prinesle pomembnih rezultatov. Čeprav je bilo na primer mogoče zavrniti stališče, da prostatitis in adenoma prostate so medsebojno povezani. Kot kažejo statistični podatki, se obe bolezni lahko pojavita popolnoma neodvisno ali obratno, hkrati. Zato je kljub različnim hipotetičnim vzrokom adenoma prostate edini dokazani dejavnik, ki povečuje tveganje za obolevnost, starost.

Simptomi adenoma prostate

Da bi bolje razumeli znake adenoma prostate, morate najprej razumeti, kaj se dogaja v prostatični žilici človeka, ko se pojavi ta bolezen. Kot je znano, je normalna velikost prostate pod mehurjem približno enaka velikosti orehov. Ko se tkivo prostate začne širiti, se na njej neizogibno pojavijo en ali več vozličev. Stisnejo se sečnice, tako da je uriniranje poslabšano. Jasno je, da se ta proces ne zgodi takoj, ampak postopoma. Zaradi tega so glede na simptome ugotovljene tri stopnje bolezni.

V začetku, ko se kanal začne zožiti le pod zunanjim vplivom, se pojavijo prvi simptomi adenoma prostate. Ti so vključeni v spremembo občutka pri uriniranju. Zdravi moški doživljajo prijetne občutke pri praznjenju mehurja, kar je normalno. Izguba teh občutkov lahko služi kot prvi alarmni zvonec.

Na žalost moški običajno odpisujejo spremembe, ugotovljene na ničemer razen bolezni, zato se v prvi fazi zdravniki zdravijo zelo redko. V tem času BPH gre v naslednjo obliko. Obstaja več opaznih simptomov adenoma prostate.

Zlasti opazno zmanjšanje sečnine povzroči zmanjšanje jakosti curka. Ko urin bit (končne faze odvajanja), postane vertikalno ali splošno razbije na posamezne kapljice. Seveda, pri tem se mehur ni popolnoma izpraznjen. Pacient mora napeti trebušne mišice, tako da stiskanje mehurja na ta način, preostali urin v kratkem času pa povzroči še eno potezo za uriniranje. To so tudi glavni znaki adenoma prostate.

Če zdravljenja ni, se pojavijo novi simptomi, podobni enureza. Torej, človek ne more več ponoči upravljati brez uriniranja, čas, ki ga lahko "prenaša", se znatno zmanjša do popolne inkontinence.

Pomembnost pravočasnega dostopa do specialistov pri odkrivanju prvih znakov je tudi posledica dejstva, da lahko brez ustreznega zdravljenja z adenoma prostate pride do resnih zapletov, o katerih se bo razpravljalo še naprej.

Zapleti adenoma prostate

Kot veste, adenoma prostate povzroča težave z uriniranjem. In to povzroči resen udarec ledvice. Njihov postopni poraz se lahko kaže s pogostimi glavoboli, razdražljivostjo, stalno Žejni in občutek suhega v ustih. Dejstvo, da je urina v mehurju predolga, znatno poveča verjetnost razvoja okužb genitalnih traktov, kot so pielonefritis, uretritis in drugi, pa tudi pojav urolitiaza.

Priznati moramo, da to nikakor ni najbolj grozno zapletanje adenoma prostate. Neoviran razvoj prostaticnih vozlov lahko vodi do popolnega prekrivanja sečnice. V tem primeru se urina nabira v mehurju, ne da bi imela vtičnico, ki se pretvori v moškega s hudo bolečino in grožnjo za življenje. S takšnimi znaki je nameščen urinski kateter ali v primeru akutne nujnosti se izvede takojšen operacijski poseg.

Nevarnost je, da lahko celo zaprtje sečnice pride tudi na začetnih stopnjah bolezni. Vse je odvisno od določenega sotočja vznemirljivih dejavnikov, kot so hipotermija, zloraba alkohola, abstinenca od uriniranja in drugi.

Na žalost to niso vsi zapleti adenoma prostate. Včasih širjenje prostate povzroči pojav kri v urinu. Težava pri diagnosticiranju tega zapleta je v nizki koncentraciji krvi, ki je ni mogoče videti s prostim očesom. Zato vam je pri preskušanju mokrišča mogoče ugotoviti bolezen s prisotnostjo krvnih strdkov med mikroskopskim pregledom usedline.

Takšna vrsta zapletov, od katerih je vsaka sama po sebi precej težavna za organizem, povzroča potrebo po pravočasni diagnostiki bolezni v zgodnjih fazah.

Diagnoza adenoma prostate

To ne bo pretiravanje, če rečemo, da je uspešna diagnoza adenoma prostate odvisna od samega bolnika. Na najzgodnejših stopnjah je anketa, ki jo lahko dajejo kazalci, s katerimi bo strokovnjak lahko sumil na prisotnost bolezni. Anketi se doda prstni pregled prostate.

Za laboratorijske študije se po prostati masaža vzame material (to je skrivnost prostate in brisov iz sečnice). Zdravnik lahko pridobi nekaj informacij od ultrazvoka, ki določa prisotnost kamnov, volumen preostalega urina po iztrebkih in velikost prostate.

Dodatna metoda preiskave je uroflowmetrija. Dobesedno je ime izraza prevedeno kot merjenje hitrosti curka urina. Poleg hitrosti se merijo še drugi parametri, zaradi česar postane diagnosticiranje adenoma prostate natančnejše.

Čeprav adenoma prostate ne vodi vedno do onkoloških posledic, je za moške, pri katerih je ogrožena, torej starost, ki je dosegla 50 let, potreben obvezen krvni test. Glede na rezultate laboratorijske študije je mogoče odkriti sledove prisotnosti malignih tumorjev ali pa podatke o njegovi odsotnosti. Od te starosti je priporočljivo, da se krvni test opravi z rednim letnim postopkom. V primeru suma na prisotnost onkoloških težav se izvedejo značilne dodatne študije.

Zdravljenje adenoma prostate

Po diagnozi zdravnik predpisuje eno od treh možnosti zdravljenja bolezni. To je zdravljenje z zdravili adenoma prostate, kirurški poseg in neoperativno nefarmakološke metode.

Zdravstveno zdravljenje pomeni sprejem nekaterih zdravil. Na trgu so zdaj zastopani v velikem številu, zato je imenovanje po presoji zdravnika.

Vsa zdravila so usmerjena bodisi v sproščanje mišičnih vlaken prostate, bodisi na zmanjšanje prostate prostate. V obeh primerih se stiskanje sečnice zmanjša, normalni potek pa se obnovi.

Na žalost zdravila lahko pomagajo le v začetnih fazah, njihov vpliv pa daleč od vedno zadostnih. V tem primeru je bolniku najverjetneje na voljo kirurški poseg. Operativno zdravljenje adenoma prostate se lahko izvede bodisi brez odpiranja ali brez reza, ko kirurg izvaja vse manipulacije skozi sečnico.

Včasih je lahko alternativa kirurškemu posegu neoperativne metode. Vsi so namenjeni razširitvi sečnice še enkrat. To se naredi bodisi tako, da vpliva na sam kanal (dilatacija balona ali prostatski stent) ali z delovanjem na prostato (termoterapija ali mikrovalovna koagulacija).

Kar se tiče preventivnih metod, na žalost ne obstajajo učinkovita priporočila, ki bi lahko zagotovila zaščito pred adenomom prostate. Dejstvo je, da so vsi preventivni ukrepi zmanjšani na izravnalne dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni, tj. Podhranjenost, zlorabo alkohola in druge slabe navade.

Adenoma prostate - simptomi pri moških, prvi znaki, vzroki, zdravljenje in zapleti adenoma

Adenoma prostate je benigni tumor, ki se razvije iz stromnega ali žleznega epitelija prostate. Adenoma sama ne daje metastaz, vendar se lahko sčasoma degenerira v adenokarcinom (rak prostate).

Pri 30-40% moških nad 50 in 75-90%, več kot 65 let, se pojavijo spremembe v obliki širjenja žleznega tkiva v vratu mehurja.

Kakšna je to bolezen, zakaj se pri moških pojavijo po 40. letu, kateri so prvi simptomi in kaj se predpisuje kot zdravljenje, bomo razmislili še naprej.

Kaj je adenoma prostate?

Adenoma prostate je benigna neoplazma paruuretralnih žlez, ki se nahajajo okoli sečnice v prostatičnem delu. Glavni simptom adenoma prostate je kršitev uriniranja zaradi postopnega stiskanja sečnice z enim ali več rastočimi nodulami.

Z adenomom se pojavi povečanje organa, ki povzroča stiskanje mehurja in sečnice. To zlomi tok urina in vodi do kopičenja preostalega urina. Poleg tega lahko človek razvije okužbo genitalnega trakta, urolitiazo in rak. Povečanje je neboleče, kar je nevarno za hitro diagnozo bolezni.

Prostata: Kaj je to?

Prostata, znana tudi kot prostata, je organ, ki se nahaja tik pod mehurjem. Glavni namen prostate je razvoj posebne skrivnosti, ki je del sperme. Prostate skrivnost, določanje doslednost ejakulatu (posebej pospeševanju strižno redčenje) vsebuje vitamine, encime, imunoglobuline, cinkovih ionov, in drugi.

Prostata žleze za moške je "drugo srce", ki je odgovorna za spolno delovanje, psiho-čustveno stanje in splošno zdravje.

Glavne naloge prostate so:

  • utekočinjanje sperme - zaradi tega spermatozoci pridobijo aktivno mobilnost in na splošno postanejo sposobni preživeti;
  • izločanje - v svoji sestavi ima encime, beljakovine, maščobe in hormone, brez katerih reprodukcijski sistem ne deluje pravilno;
  • izmet semena - gladke mišice prostate so sposobne krčenja, kar zagotavlja pretok semena v sečnico, in ravno to se pojavlja.

Vzroki

Adenoma prostate se razvija in postopoma raste. Čeprav se ta bolezen pojavlja predvsem med starejšimi moškimi, lahko začetne simptome ugotovimo že v 30-40 letih. Zanimivo je, da so najprej množice celic masivno oblikovane in šele po dolgem času začnejo rasti v velikosti.

  1. Prva skupina vključuje razloge, ki jih povzroči način življenja osebe, kar povečuje verjetnost širjenja prostate. Na primer, je lahko sedentarsko delo ali aktivni duševni stres brez fizičnega. Zato je redno izvajanje nalog težko preceniti.
  2. Druga skupina vključuje objektivne razloge, ne glede na življenjski slog osebe. Dokazano je, da pride do adenoma prostate zaradi sprememb v hormonskem ozadju moškega. Če menite, da se te spremembe neizogibno pojavljajo v starosti, lahko ugotovite, da le nekateri moški padejo iz sreče, da bi se izognili težavam s prostato.

Obstajajo številni sočasni dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju adenoma. Vključujejo:

  • Presežna teža (kopičenje maščobnega tkiva prispeva k proizvodnji ženskih hormonov);
  • Dedni dejavnik;
  • Ateroskleroza;
  • Zloraba kajenja in alkohola;
  • Vnetni procesi v ledvicah in sečicah;
  • Hipodinamija in podhranjenost;
  • Visok krvni tlak.

Vrste adenoma prostate

Tri različne vrste adenomov se odlikujejo po strukturi in lokaciji:

  1. Tumor potuje skozi sečnico v mehur, deformira notranjo sfinkter in prekine njeno funkcijo.
  2. Tumor se poveča v smeri danke, uriniranje se rahlo moti, vendar izguba kontraktilnosti prostatskega dela sečnice ne omogoča popolnega sproščanja celotnega mehurja.
  3. Pri enakomernem zbijanju prostate pod pritiskom adenoma brez povečanja ne opazimo zadrževanja urinov v mehurju in motenj uriniranja. To je najugodnejša vrsta adenoma.

Simptomi adenoma prostate pri moških

Obstajata dve skupini simptomov adenoma prostate: iritativno in obstruktivno.

Prva skupina simptomov pri adenoma prostate je:

  • povečana pogostnost uriniranja,
  • vztrajno (nujno) potrebo po uriniranju,
  • nokturija,
  • urinska inkontinenca.

Skupina obstruktivnih simptomov, značilnih za adenoma prostate, vključujejo:

  • težave pri uriniranju,
  • odložen začetek in podaljšan čas uriniranja,
  • občutek nepopolnega praznjenja,
  • uriniranje občasno počasen tok,
  • nujnost napenjanja.

Prvi znaki, na katere morate biti pozorni:

  • Prvi znaki adenoma prostate so vročinski tok urina, povečana potreba po uriniranju, ki se vedno ne konča z izpraznitvijo mehurja.
  • Ker tumor postane resen, pacient ne želi več ugotoviti, kaj povzroča adenoma prostate, bolj ga skrbi, kako se znebiti težavnih simptomov. Uriniranje postane težko, morate obremenjevati uriniranje, povezati mišice stiskalnice.

Zaradi zapletov adenomov prostate in njenega prehoda na hudo stopnjo bodo vsi simptomi ojačani, kar bo negativno vplivalo na življenjsko dobo bolnika. V oteženih primerih lahko pomaga le kirurgija, zato je tako pomembno, da se pozornost posvetimo simptomom. Tudi če so bili ponovljeni 1-2 krat, je potreben popoln pregled.

Adenoma žleze prostate pri moških prehaja skozi več stopenj, od katerih vsaka spremljajo povečani znaki in zapleti.

Kompenzirana oblika

Najbolj značilne spremembe uriniranja te faze so:

  • pogostejše,
  • manj brezplačno,
  • ni tako intenziven kot prej (tok urina ne izgleda več kot značilna parabola, pade skoraj navpično).

Z nadaljnjo rastjo prostate in intenzivnim stiskanjem sečnice se pojavijo naslednji simptomi:

  • povečana želja po uriniranju čez dan,
  • zmanjšanje količine sproščanja urina,
  • povečanje primerov neustavljive potrebe po uriniranju (tako imenovani nujni pozivi),
  • sodelovanje pomožnih mišic: bolnik za boljše izpraznevanje občasno napenja trebuh na začetku ali ob koncu uriniranja.

Subkompenzirana faza

Podkompenzirano - zvišanje prostate je doseglo ravni, ko je začelo močno vplivati ​​na delovanje sečnega mehurja, da izločijo urin iz telesa. Obstajajo kršitve:

  • sproščanje mehurja se pojavi v delih,
  • Stene sečnega mehurja povečajo debelino,
  • obstaja zamuda dela urina,
  • s prelivanjem mehurja se lahko pojavi nehoten izpust urina,
  • Urin je lahko moten in vsebuje nečistoče krvi.

3 stopnja adenoma prostate - dekompenzirana

Na zmanjšanje kontraktilnosti sečnega mehurja je manjše, povečanje preostalega urina je lahko na dva litra. Prav tako pomembno dramatično odsek mehurja, v kateri so obrise izgledal skozi obliki ovalnega ali sferične oblike, ki sega popka, v nekaterih primerih pa se dviga veliko večja.

Medtem, v noč, in potem čez dan, urin redno ali pa kontinuirano sprošča, je neprostovoljno način, zaradi padcev polno mehurja.

Sočasni simptomi adenoma:

  • šibkost,
  • slabost in pomanjkanje apetita,
  • zaprtje,
  • žeja in suha usta.

Posledice za moške

Zapleti adenoma prostate:

  • Akutno zadrževanje urina. Zapleti se pojavijo v stopnjah 2 ali 3 zaradi stiskanja sečnice s hipertrofirano prostato.
  • Vnetje sečil. Stagnirajući procesi v mehurju vodijo k razmnoževanju bakterij. Razvijajo cistitis, uretritis, pielonefritis.
  • Urolitiaza. Nepopolno izpraznitev mehurja vodi v videz mikrolitov, kamnov ali mineralov. Lahko povzročijo blokado mehurja, zamudo v urinu.
  • Hematurija. Pojav eritrocitov v urinu, katerega vzrok so razkošne vene vratu mehurja.

Diagnostika

To ne bo pretiravanje, če rečemo, da je uspešna diagnoza adenoma prostate odvisna od samega bolnika. Na najzgodnejših stopnjah je anketa, ki jo lahko dajejo kazalci, s katerimi bo strokovnjak lahko sumil na prisotnost bolezni.

Diagnozo sestavljajo:

  1. Zdravnik izvede prstni pregled prostate.
  2. Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, se bolniku ponudi, da izpolni dnevnik z uriniranjem.
  3. Izvedite študijo izločanja prostate in ožilja iz sečnice za odpravo nalezljivih zapletov.
  4. Izvedite ultrazvok prostate, v katerem se določi volumen prostate, določite kamne in območja s kongestivnimi pojavi, ocenite količino preostalega urina, stanje ledvic in sečil.

Analiza PSA pri adenoma prostate je pomemben pokazatelj pri določanju stopnje bolezni in namenu zdravljenja. Takšna študija je priporočljiva za vsakega moškega nad 40 let Diagnoza morebitnih nepravilnosti v prostati in pomaga pri prepoznavanju raka na adenoma prostate.

Kljub dejstvu, da veliko zdravil pomaga in bistveno izboljša kakovost življenja, v skoraj 100% primerih neprijetni simptomi vrnejo nekaj časa po umiku drog.

  1. Alfa-blokatorji sprostijo mišice mehurja in prostate, in normalizira proces uriniranje: silodozina, Dalfaz, Omnic, Setegis, korenine, Adenorm, Flosin, doksazosin, Lokren.
  2. Potrebne so zaviralci inhibitorjev 5-alfa reduktaze zmanjšati količino žleznega tkiva kontrole tumorja na prostati in hormonsko: dutasterida finasterid.
  3. Potrebne so antibiotiki zmanjšajo aktivnost patogenih flore, če je vzrok za adenomov patogeno infekcijo in hitro širjenje e: Cefalosporini, gentamicin.
  4. Protivnetna sredstva so potrebna za človeka hitro odstranitev vnetje prostate, zmanjšuje akutne bolečine pri adenoma prostate: Voltaren, Dikloberl, diklofenak.
  5. Spasmolitiki za moškega so potrebni, če se boleči sindrom ne zanika, tudi s strogo prehrano, ne oslabi. Priprave: Papaverin, Ibuprofen, Buskopan.

Pred uporabo vseh zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom. obstajajo kontraindikacije za uporabo.

Delovanje

Kirurški ukrepi se uporabljajo, kadar je konservativno zdravljenje neučinkovito ali če se bolezen zanemari. Pri adenoma operacije prostate se imenuje ali imenuje pri absolutnih indikacijah:

  • Nemogoče uriniranje;
  • Massive hematuria;
  • Kamni v mehurju;
  • Patološki procesi v prostati;
  • Povečanje povprečnega deleža prostate;
  • Odpoved ledvic;
  • Veliko kopičenje preostalega urina.

Nenačrtovana (nujna) operacija se izvaja v 24 urah po razvoju zapletov: s hudimi krvavitvami, ki ogrožajo življenje bolnika in zamudo uriniranja v akutni obliki.

Priprava na operacijo:

  1. Za ugotavljanje anemije (zmanjšana količina hemoglobina in eritrocitov), ​​levkocitoza (kar kaže na vnetni proces) opravimo splošno preiskavo krvi.
  2. Pred operacijo je treba s pomočjo biokemičnega krvnega testa preveriti delovanje ledvic. V primeru prisotnosti okvarjene ledvične funkcije se kreatinin in sečnina v krvi povečata.
  3. Študije krvnih strdkov so potrebne, da se odpravi tveganje za tromboembolijo ali krvavitev med operacijo in po njej.
  4. EKG (elektrokardiogram) - da bi izločili morebitne zaplete srca med operacijo.

Obstajajo različne metode kirurškega zdravljenja prostate adenoma:

  • Transuretralna resekcija ali TUR je široko uporabljena metoda, ker se takšna operacija izvaja skozi sečnico brez rezov. Vendar se lahko uporablja samo z adenomno težo do 60 g in do 150 mg preostalega urinskega v sečnem mehurju. Tudi ta metoda ni dovoljena pri bolnikih z ledvično insuficienco.
  • Adenomektomija (odprta prostatektomija) je priljubljena metoda operativnega zdravljenja prostate adenoma zaradi najmanjšega števila kontraindikacij. Lokalno je uporabljati pri masi prostate nad 40 gramov in količino preostalega urina 150 ml. Ne posegajte v delovanje in različne zaplete patologije.

Verjetnost ponovitve

Po kirurškem posegu na adenoma prostate so možne ponovitve vnetne narave. V zvezi s tem v poznejšem obdobju previdnostni ukrepi, ki jih določi zdravnik:

  • ne pretirano,
  • ne pretiravajte,
  • opazujte prehrano,
  • biti pod nadzorom specialista.

Minimalno invazivni načini zdravljenja adenoma prostate

  1. Termična metoda - velikost prostate se zmanjša zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam. Za ogrevanje tkiv telesa se uporabljajo radiofrekvenčna in mikrovalovna sevanja, vsaj ultrazvok.
  2. Cryodestruction - patološke celice tkiva se uničijo tako, da jih izpostavimo izjemno nizkim temperaturam.
  3. Laserska tehnika - lasersko sevanje vpliva na vodo v tkivih prostate, jo segreje. Obstaja zložljiva (koagulacija) tkiva organa.
  4. Dilatacija balona v uretri - kateter z napihnim balonom na koncu se vstavi v sečnico, s katero se razširi sečninski lumen.
  5. Stentiranje prostate sečnice - stent (kletka v obliki cilindra) se vstavi v sečnico, kar olajša bolnikovo uriniranje.

Dieta z adenomom

Prehrana je izbrana za vsakega posameznega bolnika, pri čemer se upošteva stopnja zanemarjanja patologije, splošno stanje pacienta in njegova anamneza ter okusne nastavitve pacienta. Toda, kot kaže praksa, je brez spreminjanja režima in ravnotežja prehrane nepogrešljivo.

Posebno pozornost posvečamo proizvodom, bogatim s selenom (Se) in cinkom (Zn), ki ugodno vplivajo na tumor in zmanjšujejo njegovo velikost. Med boleznijo mora človek prejemati 25 mg cinka dnevno in najmanj 5 μg selena.

Adenoma prostate

Adenoma prostate se razvija v veliki večini starejših moških. Poznati in razumeti, da je bolezen že v mladih letih, bo dala priložnost, da ne le prepoznate pravočasno, temveč tudi, da jo čim bolj preprečimo.

Kaj je adenoma prostate?

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ali adenoma prostate je pogosta bolezen med moškimi zrele in napredne starosti. Zanj je značilno več simptomov, povezanih z oslabljenim uriniranjem.

Ko je bolezen v prostatalni žlezi povezovalno tkivo in epitelija, kar vodi k njenemu povečanju. Skozi žlezo prehaja zgornji del sečnice, zato lahko njena rast blokira normalni tok urina. Kot posledica razvijanja zadrževanja urinov lahko sčasoma prizadenejo mehur in ledvice.

Statistika

V Rusiji je bila incidenca adenomov v letu 2009 za pol in pol kot v začetku stoletja: 2221, 5 na 100 000 odraslih moških (Apolikhin OI et al., 2011). Vsi odrasli moški trpijo zaradi enake pogostnosti: najpogosteje se pojavijo simptomi pri starosti 60 let in pred starostjo 30 let se ne pojavijo niti na histološki ravni. Benignna širitev žleze se pojavi pri približno 90% moških, starejših od 80 let.

Zdravstvene storitve

Diagnostični testi

Simptomi adenoma prostate

Manifestacije bolezni so v glavnem povezane z motnjami uriniranja: prehodu urina se poslabša in se sposobnost sečnega mehurja kopiči in obdrži. Ta skupina simptomov imenujemo simptomi spodnjega sečnega trakta. Vključujejo:

  • Simptomi faze akumulacije. Značilno pogosto uriniranje lahko pojavijo tako imenovane nujne urge (neustavljiva želja po izpraznitvi mehurja). Tudi moški morajo postati pogosteje ponoči.
  • Simptomi faze praznjenja. Tok urina postane letargičen, ga je mogoče prekiniti in raztrgati. Človek mora pritisniti na uriniranje.
  • Postmictični simptomi. Po uriniranju lahko urin malo kaplja, ostane občutek nezadovoljstva s praznjenjem.

Pri 65 letih so v 30% moških odkriti izraziti znaki prostaticnega adenoma.

Treba je opozoriti, da se ti simptomi pojavljajo ne samo pri adenomi, temveč tudi pri številnih drugih patologijah (živčne motnje uriniranja, prostatitis, rak prostate in drugi).

Faze in potek adenoma prostate

Med potekom bolezni se razlikujejo tri stopnje.

Stopnja I lahko traja več let brez prehoda na težje oblike. Z njim je pogostejša pogostnost uriniranja, moški so moteni, ko se noč urinira v stranišču. Tok urina postane letargičen, morda je treba potiskati. Vzporedno s tem se pojavijo prvi znaki urinske inkontinence.

Na II faza manifestacije postanejo izrazitejše. Tok urina se prekine, preostali urin stagnira v mehurju. Potreba po potiskanju lahko privede do kile ali celo prolapsa rektuma. Ta stopnja nujno gre v naslednjo.

III faza za katerega je značilen raztezanje mehurja in zmanjšanje njegove sposobnosti sklepanja pogodb. Njena občutljivost se zmanjša, kar lahko pripelje do iluzije o odpravljanju simptomov. Na tej stopnji se pogosto pojavijo komplikacije: okužba, okvara ledvic in kamni v mehurju. Urinska inkontinenca se povečuje, moški so pogosto prisiljeni uporabiti posebne ukrepe (blazinice, zbiranje urina).

Na zadnji stopnji obstajajo splošni simptomi, povezani z "zastrupitvijo" v lastnem urinu: izgine apetit, šibkost, suha usta, zaprtje.

Zapleti adenoma prostate

Bolezen lahko traja dolgo, ne da bi to vplivalo na kakovost življenja, večina moških ne razvije zapletov. Vendar pa niso redki in jih morate vedeti.

  • Akutno zadrževanje urina. Pojavlja se v nenadni nezmožnosti izpraznitve mehurja in bolečine nad pubisom. Ta pogoj zahteva nujno oskrbo, kateter se vstavi v mehur ali izvede majhno operacijo.
  • Okužba sečil. Cistitis in pielonefritis se razvijejo zaradi stagnacije urina, kar ustvarja ugodne razmere za razmnoževanje bakterij.
  • Kamni mehurja so tudi posledica stagnacije urina.
  • Poškodbe mehurja. Če se mehurček redno ne izprazni pravočasno, se razteza, izbokline (žepi), v katerih se v stenah stagnira stožec.
  • Poškodbe ledvic. Povečan tlak v mehurju in urejevalniku lahko neposredno škodljivo vpliva na ledvice. To lahko privede do razvoja ledvične odpovedi.

Vzroki adenoma prostate

Vzroki bolezni niso popolnoma razumljivi. Ugotovljeno je, da pri pojavu adenoma pomembno vlogo igra starostni upad raven spolnih hormonov in poznejše prestrukturiranje organizma, to je moška menopavza.

Glavni dejavniki tveganja:

  • Starost. Povečanje prostate se praktično ne pojavlja do starosti 40 let in pri starosti 65 let, njegovi simptomi so že odkriti pri tretjini moških.
  • Herednost. Če je oče utrpel hiperplazijo, to povečuje možnost njenega razvoja pri sinu, ko doseže odraslo dobo.
  • Diabetes mellitus, srčna bolezen. Poleg bolezni same lahko bolezen pristopi tudi z njimi, kot so beta-blokatorji.
  • Življenjski slog. Debelost poveča tveganje za nastanek bolezni, telesne vaje - zmanjšanje.

Diagnoza adenoma prostate

Zdravniki imajo posebne vprašalnike, ki pomagajo prepoznati posebne pritožbe. Poleg tega lahko diagnosticiranje specialista pomaga dnevniku, ki vodi bolnika. Zapiše število in parametre kakovosti: volumen urina, značilnosti uporabljene tekočine, nujne urge, nočne želje ipd. Evidence je treba predvajati vsaj tri dni, to je preprosto in učinkovito orodje.

Glavni fizični način pregleda je digitalni pregled prostate. Omogoča, da razkrije njeno povečanje in izključi nekatere druge patologije.

  • splošna analiza urina;
  • biokemijski test krvi (predvsem zdravniki se zanimajo za vsebnost kreatinina in sečnine, ledvičnih markerjev);
  • opredelitev PSA (za vse moške nad 50 let, za spremljanje raka prostate).

Azotemija, znak poškodbe ledvic, pri adenoma pride v 15-30% primerov.

Dokazano je vsem bolnikom s sumom na adenoma:

  • transrectalni ultrazvok (ultrazvok);
  • urofluometrija (pretok urina);
  • določanje preostalega volumna urina z ultrazvokom.

Glede na posebne indikacije:

  • polnjenje cistometrije;
  • razmerje med tlakom in pretokom;
  • elektromiografija medeničnega dna;
  • izločevalna urografija;
  • uretrocistoskopija.

Zdravljenje adenoma prostate

Glavni cilji zdravljenja so ublažiti simptome spodnjega sečnega trakta, izboljšati kakovost življenja in preprečiti zaplete bolezni.

Pri bolnikih z blagimi simptomi ali zmernimi simptomi, ki ne vplivajo na kakovost življenja, evropski vodnik za zdravljenje benigne hiperplazije prostate priporoča taktiko aktivnega čakanja ali pričakovanega opazovanja. V tem obdobju ni nobenega zdravniškega ali kirurškega zdravljenja, bolnika je treba redno pregledovati (enkrat letno ali šest mesecev) od urologa ali androloga, da spremlja potek bolezni. V tem času je poudarek na zdravljenju brez zdravil. Za to nosijo:

  • Vedenjsko zdravljenje. Pacient mora:
    • zmanjšati uporabo tekočih in diuretičnih izdelkov (jagode, itd.) 3 ure pred spanjem;
    • ne pozabite, da ponoči izpraznite mehur;
    • brez posebnih navodil zdravnika, da zvečer ne jemljejte diuretikov in antiholinesteraznih zdravil (npr. galantamin).
  • Vaje za trening medenične mišice (kegeljske vaje, fizioterapevtske vaje).

Te metode se lahko dopolnjujejo konzervativno zdravljenje. Za slednje, glede na ruska klinična priporočila, se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Alfa-blokatorji (tamsulozin, alfuzosin). Trenutno so to droga izbire, se uporabljajo za zmerne in hude simptome.
  • Inhibitorji 5-alfa-reduktaze (finasterid). Zmanjšajo volumen žleze in odložijo rast.
  • Inhibitorji fosfodiesteraze tipa 5 (sildenafil). Zdravila, ki se večinoma uporabljajo za zdravljenje impotence, vendar so pokazala učinkovitost pri adenoma.
  • Kombinirano zdravljenje. Najpogostejša kombinacija zaviralcev alfa in zaviralcev 5-alfa-reduktaze
  • Zaviralci muskarinskih receptorjev ali M-holinolitiki (solifenacin) so predpisani predvsem v primeru prevladujočih simptomov akumulacije.

Ni priporočljivo, nimajo dokazane učinkovitosti: - zeliščni pripravki; - pripravki na osnovi izvlečka prostate.

Glavne operacije so transuretralni izrez, transuretalna resekcija in odstranitev prostate. Kirurško zdravljenje je indicirano za:

  • ponavljajoče se uriniranje;
  • ledvična odpoved, ki se je razvila kot posledica adenoma;
  • kamni v mehurju;
  • ponovitev okužb sečil;
  • ponovljena hematurija.

Bolniki, ki se tudi zdravijo:

  • niso prejemali olajšanja zdravljenja z zdravili;
  • ne želijo jemati zdravil, ampak potrebujejo zdravljenje.

Operacije za adenoma prostate so najpogostejši kirurški posegi, jih prenašajo do 30% moških (Wasson J et al, 1994).

Med konzervativnim zdravljenjem ali po operaciji morate vsaj enkrat letno obiskati zdravnika. Urolog izvaja standardne študije, potrebne za klinični pregled (ultrazvok, pretok urina, PSA). Poleg tega bi moral specialist podrobneje raziskati spremembe v kakovosti življenja bolnika, spoznati možne neželene učinke zdravil.

Preprečevanje adenoma prostate

Glede na razširjenost bolezni je znanje o njenem preprečevanju potrebno za vsakogar. Ne moremo delati na vseh dejavnikih tveganja za bolezen (dedno, hormonsko spremembo), vendar po določenih pravilih pomaga ohranjati zdravje prostate.

  • Dieta z adenomom prostate. Zaželeno je zmanjšati porabo maščob in rdečega mesa. Treba je povečati delež zelenjave, sadja in omega kislin.
  • Fizična dejavnost. Dokazano je, da telesna vzgoja pozitivno vpliva na zdravje prostate.
  • Nadzor telesne mase.
  • Zmanjševanje stresa izboljša hormonsko ozadje in upočasni napredovanje bolezni.
  • Redno spolno življenje.

Če je diagnoza že ugotovljena, bodo sekundarni preventivni ukrepi pripomogli k upočasnitvi napredovanja bolezni in zapletov. Vključujejo:

  • vedenjsko zdravljenje (glej zdravljenje);
  • prehrana (glej zgoraj);
  • izločanje alkohola;
  • izogibanje povišanim temperaturam, kot so pohodništvo v savni;
  • telesne vaje z adenomom prostate dajejo dober učinek;
  • redni preventivni obisk zdravnika.

Adenoma prostate: simptomi, diagnoza, zdravljenje pri moških

Adenoma prostate Je prisotnost benigne rasti prostate, ki se nahaja na obodu sečnice.

Da bi razumeli bistvo adenoma prostate, se morate obrniti na anatomijo.

Prostata - moški spolni organ, ki ima obliko kostanja in se nahaja v perineumu med zunanjim sfinkterjem sečnice in mehurjem. Del sečnice prehaja skozi debelino prostate. Te značilnosti povzročajo tudi pojav glavnih simptomov pri boleznih prostate.

Tkivo prostate se pod določenimi pogoji začne aktivno razvijati - do hipertrofije. Tako spremenjeno tkivo se imenuje adenoma. Ta tumor je benigni, t.j. povečuje svojo velikost počasi, ne da bi povzročila metastaze. Toda, ko narašča adenoma stisne sečnico in žlezo, ki se nahaja v njegovi debelini, se pojavijo znaki bolezni.

Adenoma prostate uzi fotografija

Zakaj pride adenoma prostate in kdo je v nevarnosti?

Adenoma prostate - ena izmed najpogostejših bolezni pri moških starejših.

Študija je pokazala, da se pojavi BPH pri 25% moških, starih 40-50 let, 50% - stari 50-60 let, 65% - stari 60-70 let, 80% - 70-80 let, v več kot 90% - starejših od 80 let. Vendar pa so simptomi bolezni in posledično diagnoza BPH močno razlikujejo. Razlog za to je drugačna intenzivnost simptomov pri različnih moških. Simptomi problematično uriniranje zaskrbljeni 40% moških s to boleznijo, vendar le 20% tistih, ki veljajo za zdravniško pomoč.

Ni natančnih podatkov o vzrokih adenoma prostate. Večina znanstvenikov verjame, da so najverjetnejši dejavniki, ki vodijo v rak prostate, starostne spremembe in normalno izločanje moških spolnih hormonov.

Podatki o dedni nagnjenosti k bolezni niso potrjeni, podeduje se le predpogoj za zgodnji razvoj adenoma prostate.

Glede na druge teorije, rast BPH vpliva na spolno aktivnost, prekomerne telesne teže, pitje alkohola in kajenje - dejavnike, ki pomembno prispevajo k nastanku adenoma prostate.

Kako se pojavlja adenoma prostate?

Pod vplivom rasti tkiva prostate je povečan organ, ki nato stisne (zoži) sečnico. Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

Težava in pogosto uriniranje - še posebej pogosto uriniranje ponoči. To je razloženo z značilnostmi živčnega uravnavanja delovanja mehurja. Moški ne morejo čutiti nikakršnega neugodja čez dan, ponoči pa 3-4 krat vstanejo v stranišče in komaj izpraznijo mehur. Občutek nepopolnega sproščanja mehurja je pogosto neopazen zaradi hitrega uriniranja zjutraj. Moški s tem problemom se pritožujejo, da morajo kljub normalnemu urinu dneva zjutraj to storiti 3-4 krat na uro.

Oslabitev toka urina se kaže na začetni stopnji bolezni, dokler se drugi simptomi bolezni ne pojavijo pogosto neopaženi.

Nenadna, težka (nujna) želja po uriniranju - v prisotnosti tega simptoma se moški pogosto posvetujejo z zdravnikom.

Urinska inkontinenca je simptom, ki se pojavi z dolgotrajnim razvojem adenoma.

Vsi zgoraj našteti znaki bolezni niso takoj očitni, vendar se postopoma povečuje s časom. Adenoma prostate se lahko dolgo časa manifestira z nekim nevsiljivim simptomom. Takšno stanje, ki ga človek lahko najde vzrok v obliki starosti, stresa ali drugih dejavnikov, toda ko se začnejo zapleti in pojavijo neprijetni simptomi, išče zdravnika.

Kakšna je nevarnost adenoma prostate?

Adenoma prostate Je benigni tumor, npr. samostojno adenoma celice niso sposobne rasti in tvorijo metastaze. Glavna nevarnost te bolezni je v zapletih.

Najpogostejši zapleti adenoma prostate so:

  • okužbe sečil (pielonefritis, prostatitisa, cistitis) - pogosto pojavi pri adenoma prostate in so povezane z nepopolno praznjenje mehurja, kar je optimalno okolje za rast mikroorganizmov. Nastanejo kot zaplet nalezljivo vnetje povzroča več nelagodja v življenju ljudi.
  • Kamnita tvorba je pogost satelot prostate adenoma. Včasih je odkrivanje ledvičnih kamnov edini znak prisotnosti bolezni.
  • Akutno zadrževanje urina je najpogostejši zaplet adenoma. Njegovo pojavnost olajša uporaba alkohola in določenih zdravil. V tem primeru se uriniranje ne zgodi zaradi popolnega prekrivanja sečnice zaradi otekanja žleze. Ta zaplet zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
  • Ledvični kronični neuspeh - ki se kaže s podaljšanim tokom bolezni in lahko privede do smrtnega izida z adenomom prostate.

Vsi primeri smrti pri adenoma prostate so povezani z razvojem zapletov in nepravočasnim zdravljenjem bolezni. V tem primeru se smrt pojavlja predvsem zaradi treh vzrokov - sepse, odpoved ledvic in zapletov po operaciji.

Upoštevati je treba, da se pri pojavu adenoma prostate število simptomov bolezni poveča s starostjo, pogostnost zapletov pa je podobna drugim boleznim. Takšne zaplete lahko preprečite, če vnaprej kontaktirate zdravnika in začnete zdravljenje.

Adenoma prostate: metode diagnoze

V večini primerov diagnoza adenoma prostate ne povzroča težav. Pri prvem pregledu zdravnik upošteva pritožbe človeka in opravi pregled prstne žleze z rektalnim prstom. Da bi razjasnili diagnozo, pa tudi določili obseg uriniranja in velikost adenoma, uporabite uroflowmetry in ultrazvok.

Ultrazvok prostate vam omogoča, da ugotovite velikost adenoma in prostate, prisotnost kamnov in nodalnih oblik. Za izbiro metode zdravljenja so potrebni tudi rezultati ultrazvoka. Prav tako študija stanja mehurja, urejevalcev in ledvic.

Uroflowmetrija je metoda, ki omogoča zanesljivo določanje stopnje težav pri uriniranju. S to študijo mora človek urinirati, posebna oprema pa določi čas uriniranja in pretok urina, t.j. bo v kvalitativni obliki omogočila določitev razpoložljivih kršitev.

Prav tako je obvezen krvni test PSA. Z njeno pomočjo se izvede diferencialna diagnoza raka prostate in adenoma prostate. Norma velja za raven, ki ne presega 4 ng / ml. Če pri tej diagnozi pride do spornih podatkov, je za potrditev končne diagnoze predpisana diopsija prostate.

Včasih se uporabljajo tudi rentgenske metode raziskav (cistografija, izločevalna urografija), ki omogočajo oceno vpliva razširjene prostate na sečnice. Za izključitev bolezni mehurja in sečnice, ki imajo podobne simptome in pri pripravi na operacijo, uporabite metodo cistoskopije - pregled mehurja in sečnice z uporabo posebnega orodja.

Adenoma prostate: metode zdravljenja

Edini način zdravljenja, ki lahko reši bolnika pred adenomom prostate, je operacija. Toda v začetnih fazah bolezni in ob prisotnosti kontraindikacij na kirurško zdravljenje je predpisano zdravilo za zmanjšanje progresivnih simptomov bolezni. Zaradi nizke učinkovitosti fizioterapevtske neoperativne metode niso bile široko uporabljene.

Leta 1993 je Mednarodni odbor za zdravljenje prostate adenoma predlagal lestvico simptomov I-PSS, ki temelji na povzetku resnosti motenj uriniranja. Če je na tej lestvici vsota kroglic manjša od 8 - bolezen ne zahteva zdravljenja, pri 9-18 točkah je predpisana konzervativna terapija z 18 točkami in nad kirurško odstranitvijo.

Obstajajo različne metode kirurškega zdravljenja prostate adenoma:

Transuretralna resekcija ali TUR je široko uporabljena metoda, ker se takšna operacija izvaja skozi sečnico brez rezov. Vendar se lahko uporablja samo z adenomno težo do 60 g in do 150 mg preostalega urinskega v sečnem mehurju. Tudi ta metoda ni dovoljena pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Adenomektomija (odprta prostatektomija) je priljubljena metoda operativnega zdravljenja prostate adenoma zaradi najmanjšega števila kontraindikacij. Lokalno je uporabljati pri masi prostate nad 40 gramov in količino preostalega urina 150 ml. Ne posegajte v delovanje in različne zaplete patologije.

Laserska ablacija, lasersko uničenje in TUR uparjenje prostate - se uporabljajo s temi priporočili kot TUR. Te metode se štejejo za bolj varčne, izguba krvi med operacijo je zmanjšana, zato je mogoče opraviti operacijo z maso tumorja več kot 60 g in jo izvajati pri mladih bolnikih, za katere je pomembno vzdrževati spolno delovanje.

Kirurg izbere način delovanja glede na resnost simptomov bolezni, splošno stanje pacienta, količina preostalega urina, velikosti BPH. Danes zdravniki raje minimalno invazivne metode (laser uničenju TOUR, itd), saj so te operacije izvaja brez zareze in ne silijo bolnika, da ostanejo dalj časa pod splošno anestezijo, se izvajajo v skladu s spinalno anestezijo. Posledično se postoperativno obdobje rehabilitacije bolnika zmanjša in izboljša kakovost njegovega življenja.

Zdravljenje adenoma prostate: minimalno invazivne metode

Za razliko od drugih medicinskih smeri urologije, številne kirurške posege proizvajajo brez odprtega dostopa. Razvito je bilo veliko posebnih orodij, ki omogočajo manipulacijo brez kosov. Mnogi od njih se lahko izvajajo v garderobi pod lokalno anestezijo. Uporaba takšnih tehnologij lahko znatno zmanjša fizično in psihološko pooperativno travmo. Na najmanjšo možno izgubo krvi se zmanjša. Zdravljenje z minimalno invazivnim postopkom ne zahteva dolgoročne rehabilitacije, bolniškega bivanja v bolnišnici, odstranitve šivov. Vse to postaja bolj priporočljivo, zlasti med mladimi pacienti, za katere je pomembno, da hitro obnovijo delovno sposobnost in kakovost življenja.

Najstarejša endourologijska metoda zdravljenja adenoma prostate je transuretalna resekcija adenoma. Po tej vrsti operacije je veliko manj zapletov kot pri odprtih kirurških posegih. Vendar, če upoštevamo metodo tehnične možnosti ima številne omejitve: količino preostalega urina ne presega 250 ml in teža adenomom - 60 Ogledi ne uporablja, če ima bolnik ledvično insuficienco.

Pri izvajanju transuretralne resekcije se adenoma tkiva prostate izreže iz notranjosti s posebnim instrumentom, njegovi ostanki pa se odstranijo iz mehurja s posebnim balonom. Glavni problem s tem je ustavitev krvavitve. Običajno se krv prekine s koagulacijsko metodo, včasih pa taki ukrepi niso dovolj, zato je poleg tega treba trošiti prostato. S takšnimi manipulacijami se močno poveča nevarnost poškodbe sečnice, mehurja in drugih organov v neposredni bližini. Poleg drugih, predstavlja posebno nevarnost zaplet iz Tur sindrom, ki se pojavi, ko prekomerna krvavitev s sesalnimi veliko maso hipotonično ali izotoničnih tekočin (za raztezanje tkanine in polnjenje mehurja med delovanjem).

V današnjem času postaja popularna nova metoda odstranjevanja adenoma prostate, s pomočjo laserskega. V tem primeru se tudi ne izvajajo rezki, dostop do organa se opravi skozi sečnino. Ta metoda ima več priložnosti in povzroča manj zapletov kot TUR adenomov.

Laser je prvič uporabil urologi leta 1960. Toda prvi poskusi zdravljenja adenoma s pomočjo laserja so imeli manj omejitev, kar je po operaciji spremljalo resen edem sečnice. Posledično je bolnik doživel povečanje obdobja kateterizacije mehurja, ki je resno vplivala na kakovost njegovega življenja.

Do danes je popolnoma nova vrsta laserskega, ki ne povzroča atenoma tkiva, ampak jih izsušuje. Sodobni urološki laserji delujejo na principu selektivnega (selektivnega) laserskega izhlapevanja, ki se uporablja za odstranjevanje patoloških tkiv. Kombinacija laserskih parametrov - sheme sevanja, impulza in valovne dolžine - omogoča doseganje rezultatov, ki niso primerljivi z drugimi metodami: izločitev tkiva je izključena. V primerjavi z TUR, lasersko koagulacijo in drugimi metodami je njihova alternativa v obliki selektivnega izhlapevanja z laserjem primeren in neboleč postopek, ki zmanjšuje verjetnost zapletov.

Da bi razumeli načelo delovanja selektivnega laserskega izhlapevanja tkiv, moramo obrniti na fizično stran tehnologije. Ker mehka tkiva vsebujejo veliko količino vode, je treba laserjevo sevanje dobro absorbirati z vodo, da bi popolnoma izrabljali tkivo. Prav tako je za uspešno zaustavitev krvavitve, ki se je pojavila, krv absorbira hemoglobin. Laserski sistem ima prednost, da lahko zagotovi največjo absorpcijo tako hemoglobina kot vode na konstantni valovni dolžini. Sevanje sevanja laserskega žarka omogoča učinkovito usmerjanje in oddajanje žarkov na adenoidno tkivo. To operacijo lahko izvedemo v lokalni anesteziji, pri čemer pacient doživi minimalne neugodje in neželene učinke.

Uporaba laserskega izhlapevanja prostate adenoma ima manj omejitev kot tradicionalni TUR, kar je razloženo z minimalno izgubo krvi in ​​ni potrebe po splošni anesteziji. Zato postane realno opraviti kirurški poseg v mladosti, ko je potrebno vzdrževati spolno delovanje in z adenoma maso od 60 g.

Adenoma prostate - zdravljenje

Uporaba metode laserskega izhlapevanja praktično izključuje zaplete, ki se lahko pojavijo po TUR, in je sama operacija znatne prednosti:

Idealna rešitev za moške, ki jemljejo antikoagulante;

ne vpliva na delovanje mehurja in spolno funkcijo pacienta;

manjši poudarek na organih kardiovaskularnega sistema;

preprečevanje retrogradne ejakulacije kot preventivnega postopka;