Glavni
Simptomi

Razlaga analize PSA pri moških

PSA (prostate specifični antigen, specifični antigen za prostate) je protein (protein), encim, ki ga proizvajajo celice prostate (nadaljnji RV). Izvaja funkcijo redčenja in zmanjševanja viskoznosti sperme, vpliva na plodnost moških.

Določitev PSA v krvni plazmi je v sodobnem urologiji zelo pomembna. Njene najvišje ravni so določene v semenski tekočini. Encim lahko dobi ne samo v skrivnost prostate, ampak tudi v kapilarah, ki hranijo tkivo žleze in se pojavijo v krvni plazmi.

Zahvaljujoč plazemskim koncentracijam je možen presejanje raka prostate pri moških.

Povečanje koncentracije prostate specifičnega antigena ni povezano le s tveganjem za nastanek raka prostate, temveč tudi z različnimi drugimi patologijami. Njegova raven se poveča z adenomom prostate, prostatitisom.

Metoda je bila prvič uvedena v medicinsko prakso leta 1986. Revidirani so bili običajni režimi za diagnosticiranje patologije prostate.

Od takrat so se razvili metode za določanje prostega specifičnega antigena, ugotovljene so njihove prednosti in pomanjkljivosti. Spremljanje koncentracije omogoča ne samo izbiro skupine bolnikov, ki potrebujejo biopsijo, ampak tudi spremljanje učinkovitosti terapije.

Prostata je majhen mišični žlezni organ, ki je običajno primerljiv z orehom.

Prostata je del reproduktivnega sistema človeka, je v majhni medenici, pod mehurjem, pred rektumom. Okoli začetnega odseka sečnice [1,7].

1. Značilnosti prostate specifičnega antigena

Protistri specifični antigen je strukturno glikoprotein, sestavljen iz 237 aminokislin, 4 stranske veje ogljikovih hidratov, ki sprejemajo določeno konformacijo s pomočjo več disulfidnih vezi.

Je nevtralna serinska proteaza, encim, ki deluje podobno kot druge proteaze, vključene v proces strjevanja krvi.

Glavna encimska funkcija je razdelitev Seminalogin I in II seminalnih proteinov, kar vodi do utekočinjenja in zmanjšanja viskoznosti semena. Vse informacije o strukturi tega proteina leži v genu, ki je lokaliziran na 19 kromosomih.

2. Mesta najvišjih koncentracij PSA

Običajno PSA sintetizirajo epitelijske celice prostate in se izločijo v semensko tekočino. Njegova najvišja koncentracija je določena v steni žleze.

Da bi prišli v krv, mora prostati specifični antigen opraviti vrsto fizioloških ovir (bazalna membrana prostatičnih žlez, strom žleze, endotelij kapilar).

Številne patoloških procesov (rak prostate, akutno vnetje prostate, poškodbe) lahko vodi do motenj naravnih ovir in poveča koncentracija glikoproteina v krvi.

Akutni bakterijski prostatitis lahko spremlja povečanje PSA, vendar se ravni encima normalizirajo po ustrezni protivnetni in protibakterijski terapiji.

Masaža s prostato, jahanje jahanja, kolesarjenje, čepi, mrtva dvigala lahko povzroči tudi povečanje vsebnosti encimov v krvi.

Njegove nizke koncentracije so določene v uretralnih žlezah, endometriju, normalnem tkivu mlečnih žlez, žlezah slinavke, urinu moških in žensk. Določitev PSA v plazmi pri ženskah je lahko povezana z dojkami, pljuči, maternico, rakom ledvic.

3. Prosti, vezani in celotni PSA

Prosti PSA, fPSA (prosta PSA) je glavni pokazatelj pri diagnostiki in zdravljenju raka prostate. Vendar pa v mejah vrednosti od 4 do 10 ng / ml (to je zmerno nad normo) 75% moških nima onkologije, kar zmanjšuje specifičnost tega kazalca.

Zato je pri diagnozi pri določenem pacientu treba opraviti biopsijo v povprečju pri 4 moških z zvišano vrednostjo fPSA.

V prostatni onkologiji se povečanje skupnega PSA (tPSA, skupna PSA) pojavlja predvsem zaradi njene kompleksne frakcije cPSA (kompleksirane, vezane). Pri adenoma se povečanje opazuje predvsem pri fPSA.

Zato se sedaj uporablja razmerje prostega PSA-ja na skupno: razmerje fPSA / tPSA je pri bolnikih z rakom prostate nižje.

Indikator fPSA je najbolj uporaben pri spremljanju bolnikov z vztrajno povišanimi vrednostmi glikoproteina v primerjavi z negativnimi rezultati biopsije.

Kljub veliki učinkovitosti analize je treba kombinirati z digitalnim rektalnim pregledom (skrajšano - PRI), kar poveča verjetnost odkrivanja onkologije.

4. Vezava na beljakovine v plazmi

Večina glikoproteina je v krvni plazmi v stanju, povezani z beljakovinami (cPSA-kompleksirana PSA). Le majhen del encima je v prostem stanju (brez PSA).

cPSA je povezan z alfa-2-makroglobulina (A2M) in alfa-1-antikemotripsina (A1AHT) plazme, dveh glavnih plazmi inhibitor serinskih proteaz.

V nasprotju s plazmo je v ejakulatu največji delež prosta frakcija (fPSA), njegova koncentracija je 1 mg / ml. V razmerju A1AXT, PSA ohranja 2 epitopa v prostem stanju, kar omogoča imunološke študije.

V povezavi s PSA z A2M so vsi epitopi skriti od protiteles, zaradi česar je otežena imunološka diagnoza te frakcije vezanega encima.

5. Farmakokinetika

Razpolovni čas PSA je bil raziskan pri bolnikih po adenomektomiji in znašal od 2 do 3 dni. Popolno izginotje beljakovin iz plazme je trajalo 14-20 dni. [2]

Indikacije za analizo:

  1. 1 Presejanje raka prostate pri moških, starejših od 50 let.
  2. 2 Spremljanje bolnikov z adenomom.
  3. 3 Spremljanje ucinkovitosti terapije s prostatitisom.
  4. 4 Spremljanje bolnikov z rakom, določitev ponovitve bolezni, prisotnost oddaljenih metastaz.

6. Presejanje raka prostate

Preskušanje onkologije med velikimi populacijami moške populacije je pripeljalo do zgodnje in pravočasne diagnoze raka.

Preskus krvi za PSA ni dolgotrajen proces in lahko zmanjša pogostnost napredne onkologije. Pri diagnostiki in zdravljenju katerekoli onkologije je pomembno zgodnje prepoznavanje bolezni.

Na žalost rak v zgodnjih fazah ne spremlja izrazita klinika. Za razliko od BPH (povečanje povprečne prostate oddelkov in stiskanje sečnice, ki vodi do simptomov motenj uriniranjem, pogosta potreba po uriniranju, še posebej ponoči, slabitev curka med uriniranjem), rak na prostati je posledica zunanjih oddelkih prostate, ne stisne sečnico in sprva ne povzroča simptomi.

Majhen tumor je težko diagnosticirati pri PRI. Pred široko uvedbo analize je bil opravljen standardni pregled pred biopsijo. V času diagnoze je 70% bolnikov imelo oddaljene metastaze.

Od uvedbe tehnike se je delež bolnikov z metastazami pri drugih organih zmanjšal na 3%, medtem ko 75% bolnikov ni zaznalo očitnega raka.

Večina urolozov določi potrebo po presejanju, ki temelji na starosti, simptomih, zgodovini življenja (s dednim bremenom raziskav, izvedenih prej), rezultatih bolnikovega pregleda. Bolniki se pogosto obrnejo na zdravnika za napotitev na analizo. [3]

7. Antigenski specifični prostati in BPH

Kot smo že povedali, se vsebnost PSA poveča s pojavom prostate adenoma. Zakaj se to dogaja?

Večino tega proteina se s prostaticnimi žlezami sintetizira v prehodnem območju prostate. To območje se razširi z benigno hiperplazijo (BPH).

Periferna cona, kjer je v 8 primerih od 10 tumorja lokaliziran, proizvaja le majhno količino PSA. Približno odstopanje indeksa je bilo ugotovljeno za adenom: povečanje za 0,12 ng / ml na gram žleze. [4]

8. Priprava na analizo

Krvni test se jemlje na prazen želodec. Priprava na študijo vključuje izločitev 7 dni pred vzorčenjem krvi katere koli travmatične pankreatične intervencije:

  1. 1 Kolesarjenje.
  2. 2 Jahanje na konju.
  3. 3 Deadlift.
  4. 4 kvadrati.
  5. 5 Preiskovalni pregled prstov.
  6. 6 Masaža prostate.
  7. 7 Cistoskopija.
  8. 8 Kolonoskopija.

Krv, pridobljena iz vene, centrifugiramo, iz katere dobimo plazmo, ki jo moramo v 120-180 minutah ločiti od usedline iz tvorbe in opraviti študijo.

Če analize ni mogoče opraviti v navedenem časovnem intervalu, se plazem zamrzne pri t od -20 ° C do -70 ° C.

Za določitev ravni PSA se uporabijo mono- ali poliklonska protitelesa. Pri nadaljnji interpretaciji dobljenih vrednosti.

9. Dejavniki, ki vplivajo na raven PSA

Glavna omejitev uporabe prostate specifičnega antigena pri diferenciaciji onkologije prostate je podobno povečanje drugih patoloških stanj (BPH, prostatitis).

PSA je beljakovina, ki jo proizvaja normalnih, hiperplastičnih in neoplastičnih celic prostate, vendar rakave celice sintetizirajo 10-krat večjo količino encima na maso trebušne slinavke.

9.1. Hiperplastično tkivo in epitelno stromalno razmerje

Razlaga rezultatov se lahko spreminja glede na stopnjo hiperplazije in razmerje med epitelnim stromalom. Večina beljakovin se proizvaja v prehodnem območju prostate.

V periferni coni žleze se sintetizira le majhna količina beljakovin, kjer se v 8 od 10 primerov razvije rak na prostati. Rak, ki se razvije v prehodnem območju žleze, spremlja izrazito povečanje PSA.

Celice z nizko stopnjo adenokarcinoma izgubljajo sposobnost sintetiziranja encima. Zaradi tega je pri nekaterih bolnikih z napredovalno onkologijo koncentracija PSA lahko nizka.

9.2. Farmakološki dejavniki

Na nekaterih plazemskih koncentracijah glikoproteina lahko vplivajo nekatera zdravila:

  • Finasteride, dutasterid so zaviralci 5-a-reduktaze, ki jih bolniki z BPH. Zdravila v tej skupini lahko pri 180 dneh zdravljenja zmanjšajo skupno raven PSA za polovico. Iz tega razloga je pri bolnikih z BPH potrebno ponoviti študije 60 do 90 dni od začetka zdravljenja, da bi določili novo referenčno točko, iz katere je mogoče izmeriti zvišanje ravni encima.
  • Zdravila, ki vplivajo na raven testosterona v krvi. Povečana koncentracija testosterona v krvi povzroči povečanje koncentracije encima.
  • Ejakulacija povzroči povečanje PSA. Pri 7 od 10 moških, starih 50 let in več, se je PSA krvne plazme povečala za 41% v 60 minutah po ejakulaciji.

9.3. Urološke manipulacije

Ne-rakavne bolezni prostate, kot so urološke manipulacije, povzročajo povečanje PSA. Njeno povečanje spremlja akutni, asimptomatski in kronični prostatitis, zadrževanje urinov.

Praviloma pregledu žleze ne spremljajo spremembe v plazemski koncentraciji encima, vendar se njegova stopnja po masi (do 2-krat) znatno poveča [5,7].

Cistoskopijo, namestitev urinskega katetra, transrektalno ultrazvočno preiskavo lahko včasih spremlja rahlo povečanje PSA.

Biopsija povzroči povišanje vrednosti PSA 7,9 ng / ml v povprečju v 5 minutah po manipulaciji (približno 24 ur). Časovni interval, potreben za normalizacijo indikatorja, je 2-4 tedne.

Po ejakulaciji se raven prostate specifičnega antigena vrne na normalno število v 2 dneh. Po odstranitvi zadrževanja urina se vsebnost glikoproteina v 24-48 urah zmanjša za 50%.

Pri akutnem bakterijskem prostatitisu je koncentracija PSA v plazmi odvisna od učinkovitosti zdravljenja. Zaradi tega se kazalnik uporablja za spremljanje učinkovitosti antibiotične terapije.

9.4. Dirka in starost

Tveganje za razvoj raka prostate pri črni populaciji je večje kot pri belih ljudeh [6]. Kazalnik se poveča s starostjo in je povezan z benigno hiperplazijo.

Nato se pogovorimo o dekodiranju analize. Normalne meje celotne PSA so od 0 do 4,0 ng / ml, ne upoštevajo pa se starostne spremembe v prostati prostate. Oesterling je predlagal tabelo starostno odvisnih razlik v normah.

Tabela 2 - Stopnje celotnega PSA (prostate specifični antigen), odvisno od starosti. Za ogled kliknite na tabelo

10. Spremljanje učinkovitosti terapije

Po dinamiki PSA po kirurškem odstranjevanju žleze je mogoče ločiti lokalni in metastatski relaps.

Ponovitev tumorja se lahko domneva z: odkrivanjem PSA v krvi, z njeno rastjo v enem letu po operaciji, ob podvojitvi indikatorja za 6 mesecev ali manj. Te iste značilnosti se lahko uporabljajo za radioterapijo.

Od uvedbe testa krvi za PSA je prišlo do skokov na zgodnjem odkrivanju raka prostate. Sama po sebi indeks PSA ne omogoča natančnega ločevanja med benignimi in malignimi patologijami.

Za natančno diagnozo je vedno potreben dodaten pregled bolnika. Razlago dobljenih rezultatov in imenovanje novih preiskav naj opravi urolog.

PSA v krvi moških: kaj je to in zakaj morate analizirati?

Med različnimi težavami s prostato je najbolj nevarna - razvoj tumorja. Običajno se pojavlja v ozadju podaljšanega vnetja in drugih negativnih dejavnikov.

Če je postopek benigna, bo zdravljenje hitro vrnilo človeka v polno življenje.

Če ima oseba raka, je napoved verjetno neugoden. Toda adenoma in adenokarcinom v začetnih fazah se lahko razvijejo skoraj asimptomatsko. Rahlo nelagodje moški razložijo vnetje.

Zato je pomembno, da ljudje s prostatitisom razumejo, kaj je PSA in kako pomaga ugotoviti prisotnost tumorja. Konec koncev, druge metode raziskovanja traja veliko časa, z onkologijo pa pogosto potekajo dnevi.

Kaj je PSA v krvi moških, in v katerih enotah se meri?

Vsi organi imajo specifične encimske označevalce. V patoloških procesih se začnejo intenzivno proizvajati.

Zlasti pri določanju tumorjev na prostati preveri PSA označevalec - tako imenovani prostate specifični antigen z encimsko aktivnostjo. Prostata je eksokrinalni organ s sekretorno funkcijo.

Prostate specifičnega antigena sodeluje pri tvorbi sperme ima proteolitično aktivnost (lahko cepijo proteine), je odgovoren za sperme viskoznosti in zagotavlja dobro okolje za moških spolnih celicah (gamete). Ta antigen proizvajajo izključno celice prostate. Je glikoprotein in je znan kot kalikrein-3.

Glavna vsebina PSA je definirano v moško spermo, toda določena količina prostato specifični antigen vedno pride v kri, kjer se običajno najdemo v miniscule količinah, in je prisotna tudi v adenomom parenhimu žleze, metastaze raka telesa.

Splošne informacije

Skupna raven PSA se izračuna z dodajanjem prostega in vezanega antigena, ki kroži v pacientovi krvi. Lahko se poveže:

  • alfa-1-antitripsin (tak kompleks je 55-95%);
  • alfa-1-makroglobulin;
  • albumin.

Brezplačno

Prosti PSA preprosto kroži v krvnem obtoku v nevezani obliki z beljakovinami, je izraz v izračun celotne antigena prostate specifična in je 10-15%.

Razmerje prostega in celotnega specifičnega antigena

To razmerje je velik diagnostični pomen. Za izračun razmerja se uporablja posebna formula: PSA free / PSA skupaj x 100%. Rezultat je napisan v odstotkih.

Z rakom se koncentracija prostega PSA zmanjša, saj je pomemben del povezan s krvnimi beljakovinami.

Pomembno je, da kazalnik ne pade pod 15%, sicer je potek bolezni maligni. Če je razmerje na robu normalne, je treba ponoviti laboratorijsko preiskavo mesecev po 6.

V analizi je razvidna nagnjenost k adenomi in raku žleze in prepoznati nevarno bolezen v začetnih fazah. Toda ta študija ne more natančno odgovoriti na sto odstotkov, kakšne procese se pojavijo v prostati.

Zato, ko je negativni rezultat potrebovali dodatne preiskave (ultrazvok, biopsija), omogoča, da se izključi ali potrdi, adenokarcinom prostate.

Vloga markerja PSA pri diagnostiki bolezni prostate

Raziskave oznak PSA so pomembne na vseh stopnjah laboratorijske diagnoze. Toda pri določanju patologije v prostati je treba upoštevati naslednje podatke:

  • zanesljivost analize v onkologiji je stvar precej polemike. Nekateri strokovnjaki menijo, da je to nepotrebno, druge predlagajo, da preverijo samo moške, ki so ogroženi (zlasti starejši);
  • Za pridobitev 100-odstotnega rezultata je treba PSA kombinirati z bolj natančnimi metodami pregleda. Z minimalnim sumom razvoja BDN je treba opraviti biopsijo;
  • ko rak napreduje počasi, je treba koncentracijo antigenov spremljati vsakih šest mesecev. S povečanjem ravni PSA so potrebni aktivni medicinski ukrepi. Analiza omogoča tudi ugotavljanje učinkovitosti terapije;
  • Če je vrednost PSA nizka, je prognoza za rak prostate ugodnejša.

Zdaj analiza opredelitve prostate specifičnega antigena ostaja glavni način preiskovanja krvi pri težavah s prostato.

Priprava za analizo

Prostatitis se boji tega sredstva, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Krv za testiranje markerja PSA se vzame iz vene, od znotraj komolca.

Pomembno je, da se bolnik v nekaj dneh pripravi na to analizo in v celoti upošteva naslednja priporočila:

  • morate se odreči kavi, alkoholu in v zadnjih 24 urah ne jeste mastne hrane. Preostala prehrana mora biti normalna. Na dan analize ne bi smeli jesti, lahko pijete samo vodo;
  • izključi spol. Približno en teden, da opustite naporno fizično napetost. Pod prepovedjo vožnje z motorjem in kolesom. Uro preden jemljete kri, so celo lahke telesne vaje škodljive;
  • izogibajte se stresu, zmanjšajte verjetnost čustvenega stresa;
  • Ne izvajajte fizioterapevtskih in instrumentalnih postopkov, ki kažejo na mehanski učinek na prostato. Vse te manipulacije je treba ustaviti teden dni pred odvzemom krvi;
  • Pri jemanju zdravil se morate posvetovati z zdravnikom. Morda bo treba zmanjšati odmerke ali celo zavrniti vsa zdravila.

Dekodiranje merilnih rezultatov in norm

Vsak laboratorij ima nekoliko drugačna merila za oceno normalne in patološke ravni PSA. Tu so skupne vrednote, ki lahko služijo samo za seznanitev. Upoštevati je treba tudi, da je povečanje indeksa PSA tipično za hiperplazijo (adenom) in karcinoma (rak).

  • do 40 let - 2,5 ng / ml;
  • do 60 let - 3,5 ng / ml;
  • do 70 let - 4,5 ng / ml;
  • do 80 let - 6,5 ng / ml.

Če ima oseba raka prostate, se delež pripadajoče frakcije poveča. Skladno s tem se bo razmerje med prostim PSA in skupnim številom zmanjšalo.

V idealnem primeru mora biti kazalnik čim višji, ker vam omogoča, da ločite adenom iz adenokarcinoma:

  • rezultat v 15-70% kaže na dobro napoved;
  • če je manj kot 15% - napoved, na žalost, je neugodna.

Če se sumi na nadaljnji razvoj malignih tumorjev, so predpisani dodatni testi in reanaliza PSA.

Katere bolezni se poveča gostota antigena v krvi?

Povečana koncentracija PSA je značilen znak nekaterih težav s prostato. Toda govor ni nujno o prisotnosti nevarnega tumorskega procesa.

Tukaj so možni vzroki za povečanje gostote antigenov:

  • bolnik ni bil pripravljen na analizo, izkušeni stres, telesno aktivnost, seks;
  • kmalu pred odvzemom krvi, človek imel travmo, hipotermijo;
  • prostata je bila izpostavljena mehaničnemu delovanju (masaža, palpacija);
  • nadaljnja rehabilitacija po operaciji;
  • funkcije celic prostate so poslabšane;
  • prisotnost nalezljivih okužb ali žarišč v vnetju;
  • adenoma;
  • razvoj malignih procesov.

Tako, tudi z negativnim rezultatom PSA, ni potrebe po paniki. Morda je razlog precej neškodljiv. Da, sodobna medicina pa lahko nudi učinkovita zdravila za zdravljenje bolezni prostate.

Prostatitis in druga vnetja

Ko pride v vnetni proces v prostati, nabrekne. Zaradi tega se notranji kanali žleze prekrivajo in odtok izločanja lahko blokira.

Prostata je normalna in ima prostatitis

Zato pri prostatitisu antigeni, specifični za prostate, uhajajo v kri, njihova koncentracija pa se povečuje. Vendar pa bo povečanje nepomembno, do 2,5 ng / ml, ne več.

Adenoma prostate

Povečanje koncentracije antigena do povprečnih vrednosti kaže na benigni proces. Če upoštevate odobreno razlago analize PSA, z adenomom njena raven običajno ne presega 4 ng / ml.

Visoka vsebnost PSA kaže na resne patologije. Vrednosti PSA se razdelijo na naslednji način:

  • 4-10 ng / ml - domnevna onkologija;
  • 10-20 ng / ml - verjetnost nastanka malignih oblik je visoka;
  • pri vrednostih nad 20 ng / ml pri bolniku, najverjetneje raka.

Da bi razjasnili diagnozo, preučite stopnjo zvišanja ravni antigena. Tudi če je na začetku vrednost označevalca sorazmerno majhna, vendar njeno število hitro narašča (za več kot 0,5-0,7 ng / ml na leto), je treba govoriti o prisotnosti raka.

Vrednosti markerja raka na različnih stopnjah raka prostate

Ko tumor raste, se bodo vrednosti PSA povečale. Tudi na podlagi teh podatkov lahko ugotovite, koliko se proces izvaja:

  • na prvi stopnji raka stopnja antigena presega 20 ng / ml;
  • z nadaljnjim razvojem onkologije je njegova vrednost približno 30 ng / ml;
  • na stopnji PSA 40 ng / mg je tumor začel dajati metastaze;
  • z aktivnimi metastazami lahko vrednost skupnega PSA presega 100 ng / ml.

Seveda te številke dajejo le približno sliko. Za določitev faze raka zdravniki uporabljajo podatke, pridobljene po celovitem pregledu.

Povezani videoposnetki

Kaj je PSA v krvi moških? Katera antigenska raven je normalna? Odgovori v videoposnetku:

Tumor prostate se lahko počasi razvija in že vrsto let se ne pojavi. Če želite prepoznati nevaren proces, morate redno opravljati pregled z androgom ali urologom.

PSA analiza je ena od najbolj informativnih metod pri odkrivanju onkologije prostate na tistih stopnjah, ko je konservativno zdravljenje še vedno učinkovito.

  • Odpravlja vzroke za motnje v cirkulaciji
  • Nežno olajša vnetje v 10 minutah po jemanju

Analiza krvi na psu - kaj je za moške, norma starosti v mizi

Prostate specifični antigen (PSA) je poseben laboratorijski pokazatelj, ki omogoča primarno diagnozo raka in drugih patologij prostate. Običajno je pri večini moških majhen delež PSA prisoten, vendar povečanje njegove ravni kaže na potrebo po biopsiji epitelnega tkiva.

Karcinom prostate je ena najpogostejših onkoloških bolezni na svetu. Po statističnih podatkih se vsako leto registrira več kot 400 tisoč primerov, več kot 300 tisoč jih je končano s smrtnim izidom. Na zgodnji stopnji odkrivanja patologije je napoved ugodna, do popolnega okrevanja. Vendar je odkrivanje raka v 3-4 stopnjah v večini primerov neozdravljivo in vodi do smrti pacienta. Zato je zelo pomembno, da se opravi pravočasen preventivni pregled.

Krvni test za PSA za moške - kaj je to?

Protistrukt specifični antigen v kemični strukturi je glikoprotein (proteinska molekula, povezana z oligosaharidi), katere molekulska masa ne presega 35 kDa. Nanaša se na encime s proteazno aktivnostjo, ki lahko uniči proteine ​​do aminokislin in občutno zmanjša viskoznost ejakulata.

Glikoprotein proizvajajo epitelijske celice prostate. Skupaj z majhnim delom skrivnosti, ki vstopa v krvni obtok, razpršuje tudi zelo majhno število molekul oncomarkers. Vendar pa se v primeru biološke pregrade med celicami epitelija žleze in sistemskim pretokom krvi ter proti aktivni produkciji oncomarkerjev z mutiranimi celicami pojavijo njihova aktivna difuzija.

Trenutno vprašanje o funkcijah obravnavanega kazalnika ostaja odprto, vendar je molekula odkrila široko uporabo za diagnozo različnih bolezni prostate, vključno z oncopatologijami.

Stopnja PSA v krvi se določi s pomočjo immunohemilyuminestsentnogo Postopek bistvu obsega reakcijo tvorbe specifičnega antigena stabilen kompleks s protitelesi, ki ji sledi identifikacija s fluorescentno barve. Tehnike Prednost: najvišja stopnja občutljivosti (za ugotavljanje prisotnosti tumorskih označevalcev molekul dovolj majhno količino, ki omogoča odkrivanje raka v zgodnji fazi) in specifičnost (tvorba kompleksa je možna le z oncomarker prostate).

Bolniki pogosto sprašujejo - kaj je prosta PSA in kako se razlikuje od sorodnih? Znano je, da zadevni indikator vsebuje več oblik, vendar sta le dva primerna za laboratorijsko detekcijo:

  • vezani antigen je neaktivna oblika, njegova encimska aktivnost je blokirana z alfa-1-antihimotripsinom;
  • prosta (nevezana) PSA - aktivna oblika, ki ni povezana z zaviralci molekul.

Treba je opozoriti, da v moškem telesu prevladuje vezana oblika - do 90%, medtem ko prosti delež PSA ne presega 10%. Celotno določanje obsega obeh oblik odraža skupno količino antigena v človeškem telesu.

Kaj kaže študija

Na začetku je treba razumeti - kaj kaže PSA oncomarker na splošno in brezplačno? Vloga oncomarkerja pri reševanju kliničnih težav ni mogoče preceniti, saj je ta laboratorijski kazalnik potreben za:

  • začetni pregled za odkrivanje patoloških bolezni prostate - raka, prostatitisa, vnetnih okužb, ishemije ali infarkta;
  • diferencialna diagnoza benignih in malignih novotvorb;
  • določanje učinkovitosti izbrane taktike zdravljenja raka prostate;
  • zgodnje odkrivanje ponovitve bolezni;
  • nadzoruje učinkovitost kirurškega odstranjevanja tumorja;
  • zgodnje odkrivanje žarišč iz metastaz;
  • obsežno profilaktično presejanje bolnika, da bi odpravili bolezni.

Analiza PSA dodeli urologu pacientov, onkologa ali splošnega zdravnika, v primeru, kjer je označeno simptome patologiji prostate, kot tudi vizualno zaznavanje (ultrazvokom ali MRI) prisotnost tumorja pri dimljah. Poleg tega je za vse bolnike, ki so v skladu z obdelavo ali raka patologijo opazili po operaciji potrebne raziskave.

Dekodiranje analize PSA pri moških po starosti

Pomembno: dešifriranje krvnega testa za PSA za moške dovoljuje le zdravnik, ki se mu je pridružil.

Močno dovoljeno samostojno interpretacijo podatkov in izbiro taktike zdravljenja, saj je polna stanju poslabšanja bolnika in resnosti bolezni ali smrti.

Pri prostem specifičnem pripomočku, kot tudi pri kateremkoli drugem laboratorijskem indikatorju, se izračunajo standardne referenčne (normalne) vrednosti ob upoštevanju starosti preiskovanca. Treba je upoštevati, da je norma prostega PSA v krvi moških po 60 letih znatno drugačna od dovoljenih vrednosti za ljudi, mlajše od 30 let. Na podlagi znanih značilnosti starosti se sestavi tabela normalnih vrednosti za moške različnih starosti.

Ugotovljeno je, da PSA v krvi moških po 50 letih (60 let, 65 let, 70 let in več) z adenoma prostate presega standard več desetkrat. Treba je opozoriti, da manjši presežki indikatorja niso vzrok za resno zaskrbljenost, lahko jih povzroči nepravilna priprava pacienta za dobavo biomaterialov ali dnevnih nihanj oncomarkerja.

Pomembno: razkrila se je neposredna povezava med raven PSA pri raku prostate in velikostjo oncomarkerja.

Višja je vrednost indikatorja, težja je stopnja onkopatologije. Torej, če norma presega 27, z veliko verjetnostjo je maligna neoplazma. Vrednost, ki presega 1000 ng / ml, omogoča diagnosticiranje širjenja metastaz sosednjih organov in tkiv. V začetni fazi razvoja onkopatologije je raven upoštevane vrednosti v mejah norm ali rahlo povečuje.

Izračun indeksa

V primeru odstopanja od norme obravnavanega merila se izračuna indeks PSA, ki odraža razmerje prostega do vezanega antigena in je izražen kot odstotek.

Glede na priporočila za diagnozo in zdravljenje raka prostate, ki jo je razvilo Evropsko združenje urolologov, preseganje indeksa za več kot 25% kaže na majhno tveganje za razvoj onkopatologije organov ali benigno neoplazmo. Posledično rezultat manj kot 10% kaže na visoko tveganje in potrebo po obsežnem pregledu bolnika z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod.

Preseganje norme

Opaziti je treba, da se lahko obseg glikoproteina, specifičnega za prostato, nekoliko razlikuje in preseže normo čez dan kot pri popolnoma zdravi osebi in pri različnih boleznih. Stabilno visoke stopnje kažejo na razvoj onkološke patologije ali neučinkovitost izbrane taktike zdravljenja. V drugem primeru je treba opraviti popravke načrta zdravljenja s strani zdravnika, do prenosa v bolj agresivne metode zdravljenja.

Nizka raven laboratorijskega onkologa pomeni učinkovitost zdravljenja, odsotnost patologije ali zgodnjo stopnjo, v kateri koncentracija atkomarkerja ni zadostna za odkrivanje z instrumenti.

Patološki vzroki za povečanje koncentracij antigena v serumu:

  • vnetje ali okužbo prostate;
  • prostatitis bakterijske ali virusne etiologije;
  • rak prostate;
  • ishemije ali miokardnega infarkta.

Fiziološki vzroki povečanje onkomarkora vsebine v serumu lahko zmerno povečanje teže prostate ali kršitve priporočil za pripravo pred dostavo bioloških zmesi (spolnega odnosa manj kot 1 dan pred bioloških zmesi dostave, dolge steze za 1 dan ali masaža prostate postopkom do 10 dni).

Kako zmanjšati PSA v krvi

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se vrednost indikatorja neodvisno zmanjša na normalne vrednosti. Večkratno povečanje po okrevanju kaže na ponovitev bolezni.

Da bi dosegli čim večje rezultate, se morate držati posebne prehrane, kar vključuje izključitev živil, ki imajo veliko maščobe, kar povečuje tveganje za nastanek tumorja. Priporočljivo je tudi omejiti vnos fermentiranih mlečnih izdelkov. Dieto je treba diverzificirati s svežim sadjem in zelenjavo, ki vsebuje veliko število antioksidantov - snovi, ki nevtralizirajo oksidativne reakcije v človeškem telesu. Prednostno se maščobno meso spremeni v piščanca ali puranje.

Posebna pozornost se posveča granati in paradižnikom. Granatno jabolko vsebuje veliko število najmočnejših antioksidantov in vitamina C, ki prispevajo k krepitvi naravne odpornosti človeškega telesa. Karotenoidi, ki so v surovih paradižnikih, izboljšujejo metabolne procese, so predhodniki vitaminov B in imajo antioksidativno aktivnost.

Zdravstveno zdravljenje je možno le v skladu z zdravniškim receptom. Da bi odpravili uporabljamo maligni inhibitorji alfa-reduktaze tumor prostate (dutasterida). Ugotovljeno je bilo, da ima dolgo sprejem diuretikov pozitivno vpliva na koncentracijo onkomarkora v bolnikovega seruma, kljub temu, da nima terapevtskega učinka na endokrini sistem patologije. Poleg tega so v kompleksni terapiji pogosto predpisovali zdravila, katerih cilj je zmanjšanje holesterola v telesu pacienta.

Priprava na darovanje krvi pri PSA pri moških

Preskus krvi PSA se opravlja v javnih in zasebnih klinikah, čas izvajanja za zasebne laboratorije ne presega 1 dan, ne šteje se dan, ko se biomaterial vzame, cena pa je približno 700 rubljev.

Zanesljivost pridobljenih rezultatov ni odvisna le od pravilnega izvajanja metode laboratorijskih raziskav, temveč tudi od priprave samega bolnika za študij. Biomaterial je serum venske krvi, vzet iz kubitalne ulnarne vene na krivino.

Priprava za dostavo krvi za PSA vključuje:

  • spremembo prehrane s popolno izjemo maščobnih, ocvrtih, močno soljenih in prekajenih jedi, ki spodbujajo aktivno proizvodnjo snovi, podobnih oncomarkerjem. Zavrnitev pravila lahko vodi do lažnih pozitivnih rezultatov;
  • omejitev fizičnega in čustvenega stresa 1 uro pred postopkom za odvzem biomateriala. To je potrebno za izključitev nezanesljivih rezultatov v ozadju napetosti, ki bistveno spremenijo delo encimskega, endokrinega in živčnega sistema človeka;
  • prepovedano je kaditi 1 uro;
  • najmanj 24 ur, je treba izključiti uporabo alkohola in pijač, ki vsebujejo alkohol (strokovnjaki za energijo);
  • za 2 dni izključite zdravila, če ne morete preklicati - morate laboratorijsko osebje obvestiti o njihovem sprejemu;
  • zelo pomembno je, da vsaj 10 dni po zadnjem masažu prostate, 1 teden po palpaciji in ultrazvoku, 2 meseca po zbiranju materiala za biopsijo in po zaključku tečaja potekajo pred jemanjem biomateriala.

Sklepi

Če povzamem, je treba poudariti naslednje točke:

  • krvni test za PSA predpisuje le zdravnik, ki je zdravnik, z profilaktičnim ali kontrolnim pregledom pacienta, njegovo pogostnost določi tudi specialist;
  • odstopanje od norme ne kaže vedno razvoja maligne onkopatologije. Če se sumi na tumor, je kompleksen pregled bolnika opravljen z laboratorijskimi in instrumentalnimi pregledi. "Zlati standard" diferencialna diagnoza adenoma prostate je metoda biopsije majhnega območja tkiva. Priporočeno je izvajanje biopsije po kontrolni meritvi oznake raka pri 3 in 12 tednih;
  • po statističnih podatkih je v končni fazi ugotovljeno, da je raka več kot 30% moških z visoko koncentracijo zadevnega merila;
  • razlago rezultatov analize o PSA (splošni in prosti, indeks) pri moških izvaja samo strokovnjak;
  • je pomembno upoštevati vsa pravila priprave analize krvi na raven PSA, da bi izključili nezanesljive rezultate.

Članek je pripravil
mikrobiolog Martynovich Yu.I.

PSA norma: glavne značilnosti analize in indikacije za njegovo dostavo

Protastičnega specifičnega antigena (PSA) proizvajajo celice prostate.

Če njegova vrednost presega ustaljene norme, je to posledica patoloških procesov v žlezi, zato test PSA pomaga pri diagnosticiranju bolezni organov.

Test PSA je najbolj informativen med drugimi testi, ki razkrivajo bolezni prostate. Z njim lahko določimo vnetne procese v prostati in benigni proliferaciji tkiva, vendar je glavni cilj raziskave PSA odkrivanje rakavih celic.

Če je za PSA predpisan krvni test:

  • s simptomi, značilnimi za maligni tumor v prostati;
  • v starosti petdeset let se izvede letna analiza za določitev stopnje PSA;
  • letni pregled po štiridesetih letih v prisotnosti sorodnikov, ki imajo raka;
  • z razširjeno prostato;
  • določiti stopnjo rakastega tumorja;
  • z namenom spremljanja poteka zdravljenja.

Do nedavnega se je verjel, da je bila stopnja PSA v območju do 4,0 ng / ml, vendar je medicinska praksa pokazala, da se rak lahko razvije tudi po nižjih stopnjah. Zato je znak maligne nastajanja lahko PSA nad 2,5 ng / ml, vendar le, če obstajajo drugi posredni dejavniki.

Skupaj PSA

Skupni prostatasto specifični antigen je enak vsoti prostega in vezanega PSA.

Ugotovitev skupnega indeksa PSA omogoča:

  • diagnosticirati začetek razvoja patologije;
  • raziskati prostato za preprečevanje;
  • ki razkriva normo PSA, da oceni rezultate zdravljenja prostate;
  • če je človek opravil operacijo, splošna analiza PSA pomaga pri prepoznavanju relapsov.

Prosti in vezani PSA:

  • prosta oblika - PSA ni vezana na beljakovine;
  • vezana oblika - PSA je povezana z alfa-1-antihimotripsinom.

Prosti PSA v telesu človeka je le 10%. Analiza prostega antigena omogoča razlikovanje benignih formacij od malignih.

Test PSA je oncomarker, ki identificira onkološke spremembe v prostati, vendar lahko visoka stopnja antigena kaže na prisotnost drugih bolezni prostate. Če povišani PSA povzroči prostatitis ali adenoma, potem pravijo lažno pozitivno testiranje.

Da bi se izognili napakam v diagnozi, zdravnik uporablja razmerje PSA, ki omogoča, da oceni razmerje prostega in vezanega prostate specifičnega antigena. Če je s tem povezana PSA povišana, se priporoča rak in če je prost - benigna hiperplazija.

Norma psa v krvi moških in odstopanje od tega kazalca

PSA pri moških se ne šteje za več kot 4,0 ng / ml, če je ta vrednost presežena, lahko bolniku dobite smer biopsije, vendar zvišanje PSA ni vedno znak raka. Če se sumi na maligni tumor, bolniku dobimo dodatne teste.

Povečana raven PSA v krvi, norma je večja od 4,0 ng / ml:

Prekoračitev norme kaže, da je prostata žlahta pod vplivom vseh procesov, notranjih ali zunanjih. Nastaja le, ko je prekinjena pregrada med celicami prostate in cirkulacijskim sistemom.

Zunanji učinki na prostato:

  • preiskovanje žleze z palpacijo;
  • masiranje prostate;
  • dolgi kolesarski izleti;
  • jahanje konja;
  • viharen seks na predvečer analize;
  • cistoskopija;
  • dajanje katetra v mehur;
  • staranje telesa (starostno odstopanje);
  • jemlje zdravila za zdravljenje benigne proliferacije tkiv in nekaj zdravil.

Če na prostati ne obstajajo podobni zunanji vplivi, potem govorijo o patologijah same žleze ali drugih notranjih težavah.

Norma PSA v krvi človeka odstopa z naslednjimi boleznimi:

  • akutni prostatitis;
  • poslabšanje kroničnega prostatitisa;
  • vnetne bolezni sečil;
  • ishemija prostate;
  • povečana prostata;
  • benigna hiperplazija;
  • srčni napad prostate;
  • maligni tumor.

Zmanjšana koncentracija PSA v krvi je normalna vrednost manjša od 2,0 ng / ml:

Nizek indeks PSA je norma, kar pomeni, da je tveganje razvoja patoloških procesov v žlezi minimalno. Zmanjšanje prostega specifičnega antigena kaže na učinkovitost zdravljenja bolezni prostate.

Tolmačenje rezultata

Norma PSA pri moških je značilna za zdravo prostato. Če je PSA povišan, zdravnik decifrira indekse, medtem ko je zelo pomembno, da izvedete dve analizi naenkrat - brezplačni in pogosti. To je razmerje med indikatorji, ki omogočajo diagnosticiranje raka in ga razlikujejo od drugih patologij, ki so pri simptomatologiji podobne malignim tvorbam.

Koncentracija v krvi celotnega PSA se nekoliko spreminja, povečanje indeksa govori o raku in prostatitisu ter adenomi. Z malignim izobraževanjem je raven prostega PSA nizka, pri benigni hiperplaziji ali vnetnih procesih v prostati pa je visoka. Specialist, ki razlaga te indikatorje, lahko samozavestno diagnosticira rak ali izključi tak tumor.

Vrednost prostega PSA na skupno se določi v razponu od 12 do 100 odstotkov. Višja stopnja, manj verjetno je tveganje za raka.

Če zdravnik določi rak, opravite dodatne študije za določitev ustreznega zdravljenja.

Tradicionalno zdravljenje raka prostate je naslednje:

  1. Oddaljeno radioterapijo - najpogostejša metoda boja proti raku. Sestoji iz obsevanja obolelega organa, projekcija organa določi MRI.
  2. Brahiterapija - je vrsta radioterapije, ki se izvaja v odsotnosti metastaz. Šteje se, da je najučinkovitejša tehnika, prednost operacije je, da se vir sevanja neposredno prenaša na prizadeti organ, razen škodljivih učinkov na druga tkiva.
  3. Prostatektomija - Kirurški poseg za zdravljenje raka prostate. Takšen radikalni ukrep se uporablja, če druge metode niso učinkovite, saj so posledica operacije prostate, bezumnih vozličkov in semenskih veziklov popolnoma odstranjene.

Krvni test za PSA: starostni standard za moške

Če želite vedeti raven PSA, morate za analizo podariti kri. Vzorčenje krvi poteka z vena zjutraj, pomembno je, da analizo prenese na 11 ur, ko je tveganje za uničenje krvnih celic v krvnem serumu minimalno.

Preden opravite analizo, morate upoštevati več pravil:

  • dan pred preskusom ne morete jesti maščobnih jedi;
  • na dan krvodajalstva se je treba izogniti živčnemu in telesnemu prevelikemu vplivu;
  • ni priporočljivo kaditi vsaj 30 minut pred jemanjem krvi;
  • Preskusa ne morete jemati, če je manj kot 10 dni po masažni masi prostate;
  • Da bi se izognili lažnemu pozitivnemu rezultatu, ne opravite analize, če pride do vnetja urinarnega trakta ali po kateterizaciji.

Starejši moški, bolj antigenski antigen v krvi, zato je priporočljivo, da starejši ljudje vsako leto vzamejo krv, da določijo indeks PSA. Podatki se vnesejo v tabelo in zdravnik lahko jasno vidi, kako se kazalci spreminjajo in ali obstajajo razlogi za zaskrbljenost.

Krvni test za psa je norma glede na starost (ng / ml):

  • do štirideset - 1,4-2,5;
  • do petdeset - 2,0-2,5;
  • do šestdeset - 3,1-3,5;
  • do sedemdeset - 4,1-4,5;
  • po sedemdesetih - 4,4-6,5.

Ženska ima raven PSA 0,2 ng / ml in se ne uporablja za odkrivanje raka.

Kaj je PSA v krvi moških in kako ga prepoznati

PSA (PSA) je antigen specifičen za prostate, ki je snov, ki jo proizvajajo izključno nekatere celice znotraj moške prostate. Biokemično PSA spada v podskupino kallikreina družine proteaz, znane tudi kot humani kallikrein 3 (hK3).

Kaj je PSA v krvi moških in kaj storiti z naraščajočim številom?

PSA je v semenu, kjer je dan antigen urejen s prostato. Večina PSA, ki jo proizvaja prostata, se določi iz telesa v spermi, majhna količina antigena kljub temu vstopi v krvni obtok. Tako je PSA običajno v zelo majhnem volumnu (ng / ml ali ng / ml, ng / ml) v krvi.

Če raven PSA presega normo, ki je določena za vsako starost in njena razsežnost nenehno narašča, se izvede biopsija prostate. Zdravnik mora upoštevati naslednje dejavnike pri diagnozi "raka prostate", kot dednega, povečanje volumna prostate, prisotnost benigne hiperplazije prostate (BPH) ali simptomi urogenitalnega sistema, rezultati danke pregleda, fizičnega pregleda in etničnosti pred priporoča biopsije.

Biopsija prostate za pregled patologije je edinstven način za ugotavljanje prisotnosti raka ali drugih nenormalnih celic v prostati.

Analiza PSA je sestavljena iz izvajanja splošnega krvnega testa brez posebnega treninga. Ker je količina PSA v krvi zelo nizka, da jo zaznamo, je potrebna zelo občutljiva vrsta tehnologije (metoda monoklonskih protiteles). Oznaka PSA je lahko prisotna v krvi posebej (prosta PSA) ali je povezana z drugimi snovmi (vezanimi na PSA). PSA je v glavnem povezana s tremi snovmi: alfa-2-makroglobulinom, alfa-1 anti-himotripsinom in albuminom. Celoten ali splošen prostatski specifični antigen je vsota prostih in vezanih oblik. Celoten PSA je tisto, kar se meri s standardnim indeksom PSA.

Vzroki povečanega PSA v krvi moških

Menimo, da se indeks PSA v krvi dvigne, ker se sprosti med uničenjem prostate na celični ravni. Najbolj konstantno povečanje PSA opazimo pri raku prostate. Tako se analiza PSA najpogosteje uporablja za odkrivanje raka in za določitev učinkovitosti zdravljenja. Vendar lahko opazimo povečanje antigena pri drugih boleznih prostate, zlasti pri prostatitisu in adenoma prostate.

Najpogostejši vzroki povečanje PSA standarde vključujejo benigne hiperplazije prostate (starost, fizično povečano prostato ima sekundarni hitrega povečanja v celicah ne-rakave prostate), prostatitis (vnetje prostate) in infekcijo.

Pravzaprav lahko pride do povečanja PSA pri manipulaciji s prostati, kot je pregled prostate, zadrževanje urinov ali postavitev katetra, biopsija prostate.

Povečanje PSA normativi vpliv starosti (starejši človek, večja njegovi ravni krvnega PSA, kljub dejstvu, ali obstajajo anomalije ali ne) in zdravil (nekatera zdravila lahko umetno spremeniti raven antigena, kot jih predpisuje pri zdravljenju adenoma prostate).

"Normalna" koncentracija v serumu PSA je v številnih laboratorijskih študijah drugačna. Splošno sprejeta norma PSA je indeks, ki ni manjši od 4,0 ng / ml.

Glej spodaj zgornje ravni PSA za moške.

PSA analiza, norma pri moških glede na starostno mizo

Rak prostate (PCa) zavzema eno od vodilnih mest v strukturi smrtnosti zaradi raka pri moških. Rak prostate ima nespecifične znake v zgodnjih fazah bolezni, kot so bolečina, motnja uriniranja, pojav krvi v urinu. Bolezen lahko traja dlje časa in je popolnoma asimptomatska. Pogosto pacienti prosijo za pomoč le s pojavljanjem pritožb zaradi bolečine v kosteh, kar kaže na napredni stadij bolezni, metastaze v kostnem tkivu.

Da bi ugotovili bolezen v zgodnji fazi, ko je zdravljenje najučinkovitejše, so presejalne študije, vključno z urološkim pregledom in analizo PSA pri moških

Razlaga starosti rezultatov študije omogoča razlikovanje variante starostne norme od patologije in prepoznavanje skupin povečanega tveganja za izvedbo podrobnejšega raziskovanja.

Opredelitev antigena, specifičnega za prostate, pomaga pri prepoznavanju zgodnjih oblik raka pri bolnikih, ki ne predstavljajo posebnih očitkov, pa tudi pri vrednotenju rezultatov zdravljenja benignih in malignih bolezni prostate.

Kaj je PSA analiza?

V moške krvi je navadno prisoten prostatski specifičen antigen (PSA, PSA). Struktura je glikoprotein, ki izloča celice kanalov prostate. Potreben je za redčenje ejakulata - to je eden od pomembnih dejavnikov, ki prispevajo k uresničevanju moške reproduktivne funkcije.

Antigen, specifičen za prostato, je na splošno opredeljen kot oncomarker za karcinom prostate. Ta indikator je vodilo pri izbiri področja delovanja. Po zdravljenju njegova ocena kaže na učinkovitost zdravljenja. Prav tako so njene vrednosti pomembne pri diagnozi in zdravljenju adenoma prostate.

  • Glavna količina PSA je v ejakulatu. Količina prostate specifičnega antigena v krvi je v normi precej neznatna, kar je posledica histohematološke pregrade.
  • V različnih situacijah se PSA v serumu poveča, kar pomeni kršitev pregrade, najpogosteje zaradi tkivne rasti, vnetja ali mehanskega stresa.

Kaj je skupna in prosta PSA?

Antigen je prisoten v krvi v naslednji obliki:

  • PSA je brezplačen;
  • Frakcije, povezane z antiproteazami:
    • 1) alfa 1-anti-himotripsina,
    • 2) alfa-2-makroglobulin. Zadnja frakcija ni določena.

Naslednji dve vrednosti sta kliničnega pomena:

  • PSA skupaj (PSA skupaj), vključno z brez PSA, kot tudi PSA - povezana z alfa1-antihimotripsinom);
  • PSA brez (f-PSA)

Razmerje prostega PSA / celotnega PSA

Uporablja se za odkrivanje indikacij za morfološke preiskave (biopsijo) pri določenem kontigentu bolnikov. Biopsija bo uporabljena, če je razmerje prostega do splošnega PSA pri bolniku pod 15%.

Treba je pojasniti, da je razmerje z prostato prostornino več kot 40-60 cm3 slabo informativno.

Deciphering rezultate PSA pri analizi krvi, odvisno od starosti

Menimo, da PSA v povprečju ne sme biti več kot 4 nanogramov na mililiter. Vendar to ni čisto pravilna izjava. Analiza analize upošteva starost človeka, t. PSA v krvi bo višja, večja je prostornina prostate, ki se poveča s starostjo.

Povečanje PSA v starosti od 50 do 70 let je ugotovljeno v 15% primerov in ne kaže vedno na maligno lezijo organa.

Analiza PSA, norma glede na starost

Do 40 let je zgornja meja indikatorja 2,5 ng / ml.

Vrednost brez PSA je običajno v območju od 0,04 do 0,5 ng / ml. Zgornja vrednost se praviloma uporablja za izračun razmerja med PSA frakcijami.

Primarni pregled

Zgornje vrednosti so približne in povprečne, nanašajo se le na primarni pregled, odvisno od starosti bolnika in številnih drugih dejavnikov. Razlaga rezultatov, pridobljenih med študijo, lahko le zdravnik, ki se zdravi.

Povečanje PSA skupaj v razponu od 4 do 10 ng / ml zdravnikov - urologi imenujejo "sivo cono". S to vrednostjo je nemogoče zanesljivo govoriti o malignih ali benignih procesih.

V povprečju je pri tej vrednosti PSA v 30% moških zaznan PCa. Za preverjanje se določi morfološki pregled, natančna iglična biopsija tkiva prostate.

Upoštevati je treba, tudi če je PSA manjši od 4 ng / ml, obstaja tveganje za odkrivanje malignih žarišč.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča zmanjšanje pragov PSA, da se razširijo oznake za imenovanje dodatnega pregleda na 2,5 ng / ml

PSA v krvi človeka se poveča z različnimi boleznimi:

  • vnetni proces v organih genitourinarskega sistema;
  • akutni prostatitis;
  • kronično vnetje prostate, v poslabšanju;
  • adenoma prostate;
  • kršitev oskrbe s krvjo v tkiv prostate;
  • srčni napad prostate;
  • ko se pojavi maligna lezija v tkivu prostate

Rast PSA v krvi ne govori vedno o onkologiji.

Vzroki za rast PSA pri boleznih

  • Pri vnetnih procesih v tkivu v žlezah je vzrok povečane PSA krvavitev prepustnosti tkiva.
  • Pri raku prostate specifični antigen vstopi v krvni obtok iz dveh razlogov: proizvaja ga rakava celica in uničijo membranske pregrade.
  • Z adenomom - v povezavi s povečanjem volumna žleze in stiskanjem adenomatoznih celic tkiva prostate.
  • Kršitev prehoda urina v obliki akutne zamude pri adenomi lahko privede do povečanja PSA.

Dejavniki, ki lahko povzročijo rast

  • palpacija prostate;
  • izvajanje masaže prostate;
  • kolesarjenje, vožnja z motornim kolesom, jahanje konja;
  • ejakulacija na predvečer zbiranja krvi;
  • cistoskopija;
  • kateterizacija mehurja, zlasti za kateterizacijo s togim katetrom (trenutno se redko uporablja);
  • jemlje zdravila za zdravljenje BPH.

"Diagnostična triada" pri presejanju raka prostate

  1. Analiza seruma za PSA.
  2. Rektalni pregled.

Preprosta in učinkovita metoda, ki dopolnjuje opredelitev PSA. Najpogosteje je oblikovanje prostate periferna rast, ki vam omogoča, da palpate vozlišča manj kot pol centimetra v premeru. Z osrednjo rastjo tumorja se informativna vrednost palpacije zmanjša.

Občutljivost diagnostične kombinacije, vključno s PSA analizo + rektalni pregled, je 93%

III. Transrectalni ultrazvok prostate (TRUS) je veliko bolj informativen v primerjavi z ultrazvokom trebuha, ki omogoča razlikovanje benigne hiperplazije pred malignimi tvorbami. Med študijo se izmeri volumen prostate in izračuna indeks PSA gostote: vrednost PSA ravni, deljena z volumnom žleze. Tveganje za diagnosticiranje raka prostate se poveča z gostoto PSA večjo od 0,15.

Te metode dopolnjujejo in skupaj zagotavljajo natančnejšo diagnostično sliko.

Dodatne diagnostične metode

Če obstajajo klinične in laboratorijske indikacije, se opravi morfološka preveritev domnevne bolezni. Najbolj učinkovita metoda je bila transforna multifokalna punktorska biopsija prostate pod ultrazvočnim nadzorom. To je minimalno invazivna manipulacija, ki je mogoča brez hospitalizacije v ambulanti.

V katerih primerih zdravnik predpisuje biopsijo prostate?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, brezplačno / skupno PSA 20% ali 0,75 ng / ml na leto.
  3. Če zdravnik sumi bolnika na onkološko bolezen, tudi če ni tumorskih celic v prostati, se prikaže dinamična opazovanja.

Presejanje raka prostate

Pregledovanje - pregled oseb, ki nimajo simptomov bolezni, da bi diagnosticirali latentne bolezni ali dejavnike tveganja.

V tem primeru je smiselno izvajati presejalno študijo:

  1. Bolniki od petdeset do sedemdeset let brez hude somatske patologije, ki pri diagnozi raka lahko izvedemo radikalno zdravljenje;
  2. Bolniki, ki se pritožujejo zaradi težav z urinom;
  3. Bolniki z boleznimi sečil in spolovil, katerih starost je nad 50 let, z nedoločeno prej oncomarker če načrtovano operacijo ali medicinsko zdravljenje za BPH in kronični prostatitis;
  4. Bolniki po 40 letih, z neugodno dedno zgodovino, to je z bližnjimi sorodniki s preverjenim rakom na prostati.

Obstajajo razprave o znižanju starostnega praga za vključitev v primarno presejanje moških od starosti štiridesetih let.

Indikacije za ponovno dostavo analize v kontingentu z začetno nizko PSA:

  • s PSA več kot 1 ng / ml, analizirajte enkrat na vsaka tri leta;
  • s PSA 1-1,99 ng / ml - enkrat na dve leti;
  • z vrednostjo PSA več kot 2 ng / ml, priporočamo, da se test opravi enkrat letno.

Stopnja rasti kazalnika

Znatno število malignih novotvorb prostate (glede na različne podatke od 20% do 40%) se odkrije z normalno PSA, zato je treba njegovo velikost določiti v dinamiki.

Stopnja rasti 0,75 ng / ml na leto, pozitivno povezana s pogostnostjo odkrivanja raka.

Pravila za darovanje krvi PSA

  • odpraviti intenzivno telesno dejavnost 48 ur pred preskusom;
  • 48 ur pred zbiranjem krvi vzdržujte ejakulacije;
  • po ponovnem pregledu mora potekati 7 dni;
  • po opravljanju masaže prostate - 7 dni;
  • izleti s kolesom, motorno kolo - po 7 dneh;
  • transrektalni ultrazvok lahko poveča raven PSA, zato je mogoče 7 dni podaljšati definicijo PSA;
  • po fini iglični multifokalni biopsiji prostate traja več kot 6 tednov;
  • Če ima bolnik vnetne bolezni urinskega trakta, odloži analizo do okrevanja;
  • po operaciji - transuretralna resekcija prostate (TUR), študijo zaključimo šele po 6 mesecih.

Daleč od vedno večjega prostega specifičnega antigena kaže na onkološko bolezen. Pravočasna pritožba urologu bo omogočila zanesljivo določitev razloga za povečanje in pravočasno, da določi ustrezno zdravljenje

Ker se videz mikroskopske koncentracije tumorja v prostati, do končne stopnje bolezni, lahko desetletje prenese. Ne zamudite zgodnjih oblik bolezni, ko bo terapija najučinkovitejša, bo pomagal pri prostatičnem pregledu prostate, vključno s krvnim donatorjem za oncomarker in rektalnim pregledom prostate.