Glavni
Simptomi

Rak prostate: simptomi in znaki razvoja

Kakšna je prostata, njene funkcije. Vzroki za raka na prostati in predispozicijski dejavniki.

Metode preprečevanja in zgodnje diagnostike. Znaki in simptomi raka prostate pri moških. Metode in metode preizkusa. Prognoza razvoja bolezni.

Prostatna žleza ali prostata je notranji glandalni organ, ki se nahaja pod mehurjem in pokriva sečnice.

O bolezni

Železo, ki je del reproduktivnega sistema, razvija skrivnost, ki zagotavlja preživetje spermatozoida. V celotnem volumnu semenske tekočine lahko ta skrivnost znaša približno 30 odstotkov. Pomembnost prostate je tudi zagotavljanje sposobnosti zadrževanja urina v mehurju.

Kaj je rak prostate: simptomi, prognoze? Rak prostate se obravnava kot pogosta bolezen, je maligni tumor, ki se je razvil znotraj žleznih tkiv. Rak prostate lahko povzroči metastaze kot vsak maligni tumor.

Rak prostate - simptomi, prognoze za življenje: v skladu z medicinsko statistiko bolezen prizadene več kot 12% moških nad 50 let. Smrt zaradi raka prostate na svetu po pogostnosti je na tretjem mestu po kardiovaskularnih boleznih in pljučnem raku pri starejših moških.

Vsako leto se po vsem svetu zabeleži več kot 400.000 primerov raka prostate. V statističnih podatkih o lokalizaciji so znaki raka prostate v evropskih državah na 2. mestu po pljučnem raku. V Rusiji je incidenca do 6% in je eden najpogostejših primerov raka.

Znano je, da so prebivalci Azije, Južne Amerike in Afrike manj verjetno imeli to vrsto raka kot ljudje v Severni Ameriki in Evropi.

Vzroki za razvoj

Medicina nima točnih podatkov o dejavnikih pojava bolezni. Ugotovljeno je bilo, da je povzročitelj malignih tumorjev sprememb DNA v celicah žleze, katerih vzrok ni ugotovljen.

Znano je, da je starejši moški, večja je verjetnost bolezni.

V skladu s sklepi medicinske statistike pomembno vlogo igra dedni dejavnik.

Prisotnost raka prostate pri neposrednih sorodnikih povečuje tveganje za bolezni za 2 ali večkrat

Študije so ugotovile, da je bolezen povezana s prekomerno vsebnostjo testosterona - moškega spolnega hormona.

Verjetnost bolezni in agresivnost neoplazme je neposredno odvisna od ravni testosterona v krvi moškega.

Uradna medicina predpostavlja takšne dejavnike tveganja ob pojavu bolezni:

  • prekomerna poraba živalskih maščob, pomanjkanje vlaken v prehrani;
  • starost nad 50 let;
  • primeri raka prostate med neposrednimi sorodniki;
  • adenoma prostate;
  • slaba ekološka situacija;
  • škodljivi proizvodni dejavniki (delo v tiskarstvu, varjenje).

Tveganje za bolezen se povečuje za ljubitelje maščobnih živil, "rdečega" mesa - govedine, svinjine, jagnjetine v ozadju zmanjšane porabe vlaken.

Zmanjšanje tveganja za bolezen je lahko preko več pravil:

  1. Vključitev prehrane v zadostno količino rastlinskih vlaken.
  2. Aktiven način življenja, igranje športa.
  3. Ohranjanje normalne teže.
  4. Zmerna poraba živalskih maščob, "rdeče" meso.

Kako prepoznati bolezen?

Prvi znaki raka na prostati se ne čutijo, ni neudobja, dokler se maligni tumor ne začne širiti. Iz tega razloga je priporočljivo, da moški nad 40 let redno opravijo preventivne preiskave za odkrivanje patološke bolezni prostate.

Rak prostate: simptomi, simptomi

Kako se rak prostate pojavlja pri moških?

Prvi simptomi raka prostate pri moških:

  • pekoč občutek pri uriniranju;
  • želi ponavljajoče se uriniranje v 30 do 60 minutah po preteku;
  • občutek nepopolnega praznjenja po uriniranju;
  • zmanjšanje glave in motnost curka med uriniranjem;
  • zmanjšanje časovnih intervalov med obiski v stranišču, večinoma ponoči.

Prisotnost več ali enega izmed navedenih simptomov je dovolj, da obiščete specialist - urolog ali onkolog.

Prvi simptomi raka prostate pri moških:

  • pomanjkanje erekcije;
  • impotenca;
  • zmanjšanje obsega sperme med ejakulacijo.

Takšni simptomi onkologije prostate se pogosto pojavijo pri moških, starejših od 50 let. Enako kot pri raku simptomov adenoma prostate, ki je benigni tumor. Zato je nujna preiskava v zdravstveni ustanovi za natančno diagnozo.

Na kasnejših stopnjah raka prostate je lahko:

  • kri v spermi ali urinu;
  • s bolečino v rak prostate v perinealni regiji.

V naprednih primerih z metastazo, prvi simptomi, znaki raka prostate pri moških:

  • bolečine v hrbtenici, kolku ali prsih;
  • lahko povzroči zamudo v urinu zaradi prevelike rasti tumorja.

Za pozne faze je značilna zastrupitev z rakom, ki se kaže v:

  • ostro zmanjšanje telesne teže;
  • šibkost;
  • hitro utrujenost.

Obenem bolnikova koža dobi značilno bledo zemeljsko senco.

Več informacij o stopnjah razvoja raka prostate najdete tukaj.

Simptomi raka prostate - Foto:

Diagnostika

Doslej bolezen ima omejen lokacijo in ni obdobje metastaz lahko simptomi odsoten, zato je pomembno, kot diagnostični redno testira glede prisotnosti PSA, ali za prostato specifičnega antigena, ki ga proizvaja zdravo uvodnico najdemo v krvi.

Povečanje tega faktorja v krvnem serumu ter sprememba razmerja proste in vezane oblike antigena je verjetnostni faktor, ki kaže prisotnost maligne neoplazme. Višja je PSA, večja je možnost raka.

Pri preučevanju pacienta pri raku prostate se izvedejo številne analize in študije:

  1. Napredni krvni test, ki vključuje določitev PSA in oncomarkers.
  2. Analize urina so splošne, biokemične in tudi setve.
  3. Ultrazvočni pregled genitalnih poti, MRI prostate.
  4. Študije kostnega sistema z uporabo računalniške tomografije za odkrivanje metastaz.
  5. Posvetovalni pregled s strani onkologa.
  6. Palpacija, pregled žlez z zobmi.
  7. Biopsija prostate tkiva.

Možnosti zdravljenja in terapije

Po podatkih medicinske statistike je več kot 80 odstotkov bolnikov uspešno diagnosticiralo bolezen. Očitni simptomi bolezni se pogosto manifestirajo v poznih fazah, ko se bolezen začne, in možnosti hitrega zdravljenja hitro padajo.

Glavni ugodni dejavnik je pravočasna diagnoza, pa tudi uporaba naprednih metod zdravljenja.

Če se diagnoza potrdi, je treba zdravljenje nemudoma začeti. Če ima tumor jasno lokacijo, je indicirano endoskopsko ali kirurško odstranitev prostate. Učinkovita metoda je sevalna terapija s pomočjo napredne medicinske opreme.

Bolniki po operaciji ali radioterapiji so predpisani dolgoročni antitumorski terapiji, katerih namen je blokiranje testosterona. Uporablja se tudi kemoterapija.

Rak prostate

Prostata je mišični žlezni organ moškega reprodukcijskega sistema. Iz njegovega zdravstvenega stanja niso odvisne le spolne možnosti, temveč tudi normalno življenje predstavnika močne polovice človeštva. Zato se prostate ali prostate imenujemo tudi "srce drugega človeka". Spodaj bomo poskušali podrobno razložiti in razumeti rak prostate (prostate).

Nekatere vrste raka prostate rastejo in se v telesu hitro razširjajo, to pa je bolj verjetno izjema od pravila. To ni neobičajno za primere, ko je obdukcija bolnika, ki je v celoti umrla zaradi druge bolezni, razkrila rak na prostati, ki pa ni niti sam bolnik niti njegov zdravnik, ki se je obrnil, niti sumil.

Povprečna starost, preživetje pri raku prostate

Rak prostate se uvršča na drugo mesto v pogostnosti pojavljanja kožnega raka pri moških. Razvija se, praviloma, že v starosti. Približno dve tretjini primerov raka prostate je pri ljudeh, starejših od 65 let, povprečna starost bolnika s to boleznijo pa je 67 let. Po pljučnem raku je rak prostate najbolj smrtonosna onkološka bolezen, ki jo je človeštvo že poznalo.

Kljub temu, paradoksalno, kljub resnosti te onkologije, večina moških, ki so diagnosticirani s rakom prostate, sčasoma preživijo. Na primer, v ZDA je več kot 2,5 milijona bolnikov, ki so kdaj odkrili rak prostate, diagnozirani do danes, ostali v dobrem zdravstvenem stanju. Kar zadeva posebne podatke, je 5-letna stopnja preživetja raka prostate, pa tudi 10-letna stopnja preživetja, skoraj 100%. In le v poznih stadijih bolezni, ko se je tumor razširil na oddaljene bezgavke, kosti in druge organe, je 5-letna stopnja preživetja 28%.

Vzroki za raka prostate pri moških

Do danes znanstveniki še nimajo dovolj razumevanja vzrokov za nastanek raka prostate, vendar pa dejavniki tveganja, ki pod določenimi pogoji vodijo v nastanek malignih tumorjev, niso skrivnost za sedem pečatov:

  • Starost. Rak prostate se pri moških, mlajših od 40 let, skoraj ne najde. Vendar pa je treba omeniti polletno obletnico, saj se tveganje za razvoj te bolezni močno poveča;
  • Dirka in narodnost. Zaradi razlogov, ki niso popolnoma razumljeni, je rak prostate bolj pogost v afriških Američanih kot pri drugih rasah. Ta rak je bolj razširjen med severnoameriškimi prebivalci severozahodne Evrope, Avstralije in Karibov;
  • Družinska zgodovina. Rak prostate se lahko pojavi pri članih iste družine, zaradi česar so znanstveniki vzrok za njegovo dedno naravo. Obstaja tudi taka številka, da prisotnost raka prostate pri očetu ali bratu povečuje tveganje za incidenco za polovico;
  • "Slabi" geni. Ta dejavnik tveganja je neposredno povezan s prejšnjim. Znanstveniki so lahko odkrili številne podedovane genetske spremembe, ki povečujejo verjetnost, da se bodo seznanili z opisano onkološko boleznijo v svojem nesmotrenem imetniku;
  • Diet. Ni mogoče reči, da je to odločilen vzrok za rak prostate, vendar pa znanstveniki menijo, da je to eden od katalizatorjev za razvoj tumorja. Torej, moški, ki jedo veliko rdečega mesa ali živil z visoko vsebnostjo maščob in obenem imajo malo zelenjave in sadja, imajo veliko možnosti za pridobivanje raka na prostati;
  • Debelost. Nekatere študije so potrdile, da so debeli moški nagnjeni k bolj agresivnim oblikam raka prostate in da je verjetneje, da bodo umrli zaradi te bolezni kot bolniki z normalno težo;
  • Vnetje prostate (prostatitis). V tumorskih tkivih prostate so pogosto znaki vnetja. Izvor povezave med prostatitisom in maligno degeneracijo tkiv ni povsem jasen, vendar se raziskave na tem področju izvajajo precej aktivno;
  • Bolezni, ki se prenašajo spolno. Učinek tega faktorja je povezan predvsem z vnetjem prostate, ki jo povzroča ista gonoreja ali klamidija;
  • Vazektomija (prelivanje spermatične vrvi). Da, ta neškodljiv postopek moške sterilizacije, še posebej, če se opravi pred 35. letom starosti, je povezan z rahlim povečanjem tveganja raka na prostati.

Simptomi in znaki raka na prostati

Z napredovanjem raka prostate v urinu lahko pride do sledov krvi (hematurija) ali resnih težav z erekcijo. Podaljšani rak prostate običajno dajejo metastaze kostom, kar povzroča bolečine v kolčnem sklepu, hrbtenici, rebrih itd. Tumor, ki se razprostira v hrbtenico, pogosto pritisne na hrbtenične živčne končice, ki povzročajo šibkost in otrplost udov, včasih pa tudi inkontinenco vsebine črevesja in mehurja.

Diagnoza raka prostate

Diagnoza raka prostate vključuje medicinski pregled in pregled (vključno z digitalnim rektalnim pregledom), pa tudi številne laboratorijske in instrumentalne študije.

Laboratorijski testi za potrditev diagnoze "raka prostate", kot tudi določitev stopnje bolezni, vključujejo:

  • Preskus krvi za prostate specifični antigen (PSA). Uporablja se predvsem za diagnosticiranje asimptomatskega raka prostate v zgodnjih fazah njenega poteka. Prav tako je označevalec sproščanja tumorja preko žleze: v tem primeru se raven PSA močno poveča. PSA v krvi je 2 do 6,5 ng / ml, odvisno od starosti:
    • 40-49 let - 2,5 ng / ml;
    • 50-59 let - 3,5 ng / ml;
    • 60-69 let - 4,5 ng / ml;
    • 70-79 let - 6,5 ng / ml.
  • Debela-iglična biopsija.

Seveda, če obstaja sum na rak na prostati, se opravi veliko laboratorijskih preiskav, vključno z. podrobne analize krvi in ​​urina, biokemije itd., vendar je treba prva dva obravnavati kot specifične diagnostične metode.

Transrektalna ultrazvočna študija Sodobna onkologija ima danes največje možnosti za diagnosticiranje raka prostate z instrumentalnimi metodami, kar vam omogoča, da diagnosticirate z najvišjo stopnjo gotovosti. Zdravnik dobi izčrpne informacije z naslednjimi instrumentalnimi študijami:

  • transrectalni ultrazvok (TRUS);
  • scintigrafija kosti;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • ProstaScint-skeniranje;
  • skeniranje z monoklonskimi protitelesi.

Faze raka prostate

Po opravljenem laboratorijskem testu zdravnik določi končno diagnozo in določi stopnjo raka prostate.

Stopnja I - tumor minimalne velikosti, ni viden tudi z ultrazvokom in ni preiskan. Določitev raka prostate je možna le s stopnjo prostate specifičnega antigena (PSA). Oseba ne čuti nobenih znakov bolezni.

II faza - tumor raste, vendar ne presega meja prostate. Vidno je z ultrazvokom in oprijemljivo raziskovanje prstov. Prvi znaki bolezni se kažejo: motnja uriniranja: občasni šibek mlazec, pogosta želja po kopanju posebej ponoči.

III faza - tumorski rak razširja preko meje prostate in prizadene sosednje organe: semenske vezikle, mehur in rektum. Toda dokler metastaze še niso prodrle v oddaljene organe.

Pri treh stopnjah raka prostate je prišlo do krvavitve moči, v spodnjem delu hrbtenice in v pubični regiji je bolečina. Pri uriniranju hudega opeklin, v urinu pa sledi krvi

IV faza - se povečuje maligni tumor. Metastaze prodrejo v oddaljene organe: kosti, jetra, pljuča in bezgavke.

Pri 4 stopnjah raka prostate se v telesu razvije močna šibkost, popolno zmanjšanje moči zaradi močne zastrupitve telesa. Pri uriniranju in odpravljanju pomanjkanja se pojavijo hude bolečine. Zaradi nemožnosti samo-urina, morate namestiti kateter.
Faze raka prostate (shema)

Metode zdravljenja raka prostate

Pri zdravljenju raka prostate po eni ali drugi metodi lahko sodelujejo taki zdravniki kot Onkourolog, onkolog-radiolog in medicinski onkolog. Odvisno od vseh spremljajočih okoliščin (starost pacienta, prisotnost sočasnih bolezni, stadij in agresivnost raka, splošno počutje, pričakovani neželeni učinki), eden ali več načinov zdravljenja raka prostate

Kirurško zdravljenje

Surgery je prva izbira pri zdravljenju raka prostate. Glavna metoda kirurškega posega v to bolezen je radikalna prostatektomija, ki vključuje popolno odstranitev prostate in nekaj sosednjih tkiv. Ta operacija se lahko izvede na različne načine: lahko je retrolobična (rez se naredi v spodnjem delu trebuha) ali perineal (rez je opravljen med anusom in moštjo) prostatektomijo.

Manj invazivni način odstranjevanja tumorja je laparoskopska operacija. To je bolj visokotehnološka različica kirurškega posega, v kateri se uporablja posebna oprema, ki omogoča manipulacije z manjšimi rezami. Z laparoskopsko radikalno prostatektomijo kirurg proizvaja več majhnih rezov, skozi katere se uporabljajo posebni dolgi instrumenti za odstranjevanje žleze. Eno od orodij ima na koncu majhno video kamero, ki omogoča zdravniku, da vidi notranjost trebušne votline.

Nova beseda pri zdravljenju raka je laparoskopska prostatektomija z robotsko pomočjo, pri kateri vse manipulacije opravljajo roke Robotskega sistema Da Vincija, kirurg pa je za konzolo in nadzoruje postopek. Ta metoda, kot tudi prejšnja, ima pacientu več prednosti pred tradicionalno prostatektomijo: manj travmatizma in izgube krvi, hitro ozdravitev. Za kirurg, uvedba robotskih sistemov vključuje večjo natančnost pri izvajanju vseh manipulacij in boljše manevrske sposobnosti.

Kot pri benigni hiperplaziji prostate se za raka prostate lahko uporablja transuretralna resekcija prostate (TURP). Ta operacija je upravičena v naprednih stadijih raka prostate, da delno odpravi težave z uriniranjem. Terapevtska funkcija tovrstne kirurgije ne nosi. Bistvo TURP je v odstranitvi notranjega dela prostate, ki obdaja sečnico. V tem primeru niso potrebni zareze kože. vse manipulacije so narejene s posebno napravo - retro-obseg, ki se skozi penis vpelje v sečnico. Ob dosegu cilja je prizadeto tkivo izpostavljeno elektriki ali laserskemu, da ga odstranimo ali izhlapimo. Celoten postopek ne traja več kot eno uro.

Radiacijsko zdravljenje

Radiacijsko zdravljenje raka prostate se lahko uporablja kot "solo", če tumor še ni zapustil žleze ali v kombinaciji s hormonsko terapijo, če je prišel rak in zadel okoliško tkivo. Druga področja dejavnosti za radioterapijo je "čiščenje" organizma iz sledov rakavih celic po operacijskem posegu. Včasih, ko zdravljenje ni več mogoče, se obsevalna terapija uporablja kot paliativno zdravljenje za zmanjšanje velikosti tumorja in zmehčanje klinične slike.
Pri raku prostate lahko uporabimo dve glavni metodi radioterapije: zunanjo obsevanje (EBRT) in brahiterapijo (notranja obsevanje). Znotraj EBRT se z žarki žarkov, osredotočenih na prostato, oddaja zunanja naprava. Te metode so naslednje sorte:

  • 3D konformna radioterapija;
  • radioterapija z modulirano intenziteto (IMRT);
  • konformna protonska žarka.

Kar se tiče brahiterapije raka prostate, se njegovo bistvo izogiba uporabi najmanjših radioaktivnih peletov velikosti riževega zrna. Ta "zrna" se dajo naravnost v prostato. Brahiterapija se uporablja le v zgodnjih fazah raka prostate z relativno neagresivnimi tumorji.

Kriosurgija

Kriosurgija (včasih imenovana krioterapija ali krioablacija) se uporablja v zgodnjih fazah raka in je izpostavljena tumorju s ultralevskimi temperaturami. Evo, kako se to zgodi: skozi kožo (v reži med mošnjico in anusom) je vstavljenih več votlih sond, ki jih pod nadzorom TRUS usmerja kirurg v prostato. Nato se skozi te sonde dovede zelo hladen plin, kar povzroči nastanek ledenih kroglic, ki skupaj s tumorjem popolnoma uničijo žlezo. Za zaščito sečnice pred zmrzovanjem skozi kateter se v celotnem postopku uporablja topla solna raztopina.

Hormonoterapija

Cilj hormonske terapije pri raku prostate je zmanjšati raven moških spolnih hormonov - androgenov ali preprečiti njihovo prodiranje v prostato. Za kaj je to? Androgeni spodbujajo rast celic prostate, tako da se pri prostati z možnostjo stika z atrofeni pogosto zmanjša velikost tumorja ali upočasni rast.

Za boj proti raku prostate uporabljamo naslednje vrste hormonske terapije:

  • orhiektomija (kirurška kastracija);
  • uporaba analogov sproščevalnega faktorja luteinizirajočega hormona (kemična kastracija) ali njegovih antagonistov. Ta zdravila (Lupron, Eligard, Zoladex, Treelstar v prvem primeru in Firmagon v drugem) zmanjšajo količino testosterona, ki ga proizvajajo modrice;
  • uporaba antiandrogenov (Euleksin, Kazodex, Nilandron).

Kemoterapija

Kemoterapija za raka prostate zagotavlja peroralno dajanje ali injiciranje sevov proti raku, ki pri vstopu v sistemsko cirkulacijo delujejo na celotno telo, kar je učinkovito, če se tumor metastazira. Na zgodnjih stopnjah raka prostate se kemoterapija na splošno ne uporablja.
Pri raku prostate se kemoterapevtska zdravila ne uporabljajo več kot enkrat, po kateri je predpisano drugo zdravilo. Farmakološka nomenklatura vključuje docetaksel, mitoksantron, estramustin, doksorubicin, paklitaksel, karboplatin, vinblastin, etoposid.

Imunoterapija

Sipuleitzel-T (Provenge) - to je cepivo proti raku. Za razliko od tradicionalnih cepiv, ki spodbujajo imunski sistem telesa v boju proti nalezljivim boleznim, to cepivo spodbuja imunske celice za boj proti tumorskim celicam. Imunoterapija se uporablja v napredovalem stadiju raka prostate, ko se bolnikovo telo več ne odziva na hormonsko terapijo. Ta cepiva so kos blaga, izdelana so osebno za določenega pacienta in se ne proizvajajo množično.

Za večino moških se boj proti raku prostate konča s popolnim zdravljenjem. Vendar bo življenje po raku polno strogih omejitev. Nič ni mogoče storiti: to je huda resničnost. Pravilna prehrana, zadostna količina počitka, telesna terapija - vse to bi moralo postati sestavni del življenja osebe, ki je osvobodila raka.

Top 10 vprašanj o raku prostate

Rak prostate je eden najpogostejših in nekoliko nenavadnih rakov. Pogosteje je odkrit pri moških 65-79 let, vendar se včasih začne razvijati in v zgodnejši starosti - po 45-50 letih. Po statističnih podatkih se je v zadnjih desetih letih stopnja incidence tega raka podvojila in vsako leto odkrije več kot 30.000 moških.

Rak prostate prehaja in se obravnava nekoliko drugače kot drugi maligni tumorski procesi. Prvi znaki Začne lahko postane različnih motenj uriniranja: pogosta potreba, šibek curek urina, krvi v urinu ali semenom, pekoč občutek v sečevodu, občutek nepopolnega praznjenje mehurja. Takšni simptomi niso specifični in jih pogosto opazujemo pri starejših moških. Njihov videz kaže na prisotnost patološkega procesa v prostate in le urologi, ki lahko v takih primerih dajo diagnozo z izvajanjem številnih dodatnih diagnostičnih testov.

Nenavaden pojav raka prostate je v tem, da ta maligna neoplazma raste zelo počasi in se dolgo časa (več let) sploh ne manifestira. Takšen latentni tok lahko privede do dejstva, da se bolezen odkrije le v III-IV fazi tumorskega procesa in možnost zmanjšanja je zmanjšana. To je razlog, zakaj zdravniki pozivam vse ljudi pozoren na njihovo zdravje, in po 40-45 letih izvesti preventivne preglede svojih reproduktivnih organov: enkrat ultrazvok na leto prostate (transrectal zaželeno) in opravite test krvi za PSA.

V večini primerov moški, ki so začeli pravočasno zdravljenje tumorja, ne umrejo zaradi raka, temveč zaradi drugih vzrokov. V tem članku vas bomo seznanili z vprašanji, ki se pogosto pojavljajo pri moških s to boleznijo in ki jih bo potrebno vprašati zdravnika za odkrivanje raka na prostati.

Vprašanje št. 1 - Ali res imam raka?

Za predhodno diagnozo bolezni prostate se ta metoda pregledovanja pogosto uporablja kot krvni test za odkrivanje onkologa - prostatskega specifičnega antigena. Celoten PSA je specifičen protein, ki je del žleznih tkiv in je prisoten v krvi vsakega človeka. Povečanje njene ravni vedno kaže na prisotnost patoloških sprememb v tem organu, vključno z morebitno prisotnostjo tumorskega procesa v tkivih žleze.

Parametri norme celotnega PSA so odvisni od starosti človeka:

  • 40-49 let - do 2,5 ng / ml;
  • 50-59 let - do 3,5 ng / ml;
  • 70-79 let - 6,5 ng / ml.

Pri normalnih vrednostih PSA ne smemo skrbeti, ker v takih primerih rezultati analize kažejo na odsotnost tumorskega procesa. Povečanje njegove ravni kaže na to, da se v tkivih prostate pojavijo patološke spremembe. V teh rezultatov analize človek potrebno opraviti številne druge diagnostične študije za pojasnitev diagnoze, to pomeni, da je višji od norme ne samo točko na rakave bolezni, ampak tudi opazili pri drugih bolezenskih stanj.. prostatitisa ali adenom (benigni tumorji) prostate.

Za potrditev diagnoze se spremlja dinamika povečanja ravni celotnega PSA in izvede analiza prostega PSA. Po tem se lahko pri bolniku priporoči MRI, PET-CT in biopsija s kasnejšim citološkim pregledom biopsijskega tkiva.

Vprašanje št. 2 - Ali je treba nujno opraviti tečaj zdravljenja?

Malig razvije iz tkiva prostate in glavna nevarnost je v tem, da je tumor lahko metastaze, tj rakave celice širijo na druga tkiva in organe prek limfnih in krvnih žil. Kancerogeni rak prostate, za razliko od adenoma, ki je benigni tumor, raste znotraj organa in ga stisne, raste navzven in ne izraža tako živih simptomov kot adenoma. S počasnim razvojem tumorskega procesa zdravniki, ki načrtujejo zdravljenje, pogosto izberejo taktiko "budnega pričakovanja" - pričakovanega opazovanja rasti tumorja. Po določenih časovnih presledkih urologi ocenjujejo stopnjo raka prostate, nadzorujejo njen razvoj in po potrebi odločijo o začetku aktivnega zdravljenja.

V večini primerov se tumor razvija tako počasi, da bolniki s takšnim rakom živijo dolgo in vzroki smrti so zelo različni razlogi. Nekateri ljudje na določeni stopnji bolezni morajo začeti zdravljenje raka, v 80% primerov pa se izkaže za učinkovite.

Vprašanje št. 3 - kako določiti stopnjo razvoja tumorja?

Ko se v prostati odkrije tumorski tumor, se najprej določi stopnja tumorskega procesa. Ti podatki so izredno pomembni za določanje taktike nadaljnjega upravljanja pacienta, za njihovo prejetje pa mora opraviti celovit pregled.

Za diagnozo raka prostate se uporabljajo naslednje metode:

  • raziskave prstov;
  • transrectalni ultrazvok;
  • dinamično spremljanje analize PSA;
  • biopsijo tkiva žlez, ki ji sledi citološka analiza biopsijskega vzorca;
  • CT;
  • MRI.

Stopnja tumorja je določena z naslednjimi parametri:

  • velikost rasti;
  • razdeljevanje malignih celic na regionalne bezgavke;
  • metastaze v drugih tkivih in / ali organih.

V svetu se TNM sistem uporablja za diagnosticiranje raka prostate v kombinaciji s skalo Glisson, ki odraža stopnjo malignosti raka in raven PSA. Faza tumorskega procesa je označena z rimsko številko - od I do IV. Na primer, pri T1N0M0 vsota Glisson 6 in nivo PSA 12 ng / ml - ta formulacija ustreza prvi stopnji raka prostate.

Vprašanje št. 5 - kakšne so črke T, N in M ​​v sistemu TNM?

Črke T, N in M, ki se uporabljajo v mednarodnem sistemu TNM, označujejo:

  • T - velikost tumorja;
  • N - prevalenca tumorskega procesa na bezgavkah;
  • M - prisotnost metastaz.

Vprašanje številka 6 - kako je označena stopnja raka malignosti?

Rak ima lahko drugačno stopnjo agresije. V nekaterih primerih je lahko nova neoplazma velika, vendar za dolgo časa ne daje metastaz in ne kaplja v bližnje bezgavke, tkiva in organe, v drugih pa majhen tumor daje celo oddaljene metastaze. Nadaljnja taktika zdravljenja in napovedi so v veliki meri odvisna od stopnje raka malignomov.

Za določitev je uporabljena Glissonova lestvica, ki se uporablja pri citološkem pregledu po izvedbi biopsije tkiva prostate. Njeno načelo je primerjanje stopnje razlike med rakavimi celicami in normalnimi - več takšne razlike, več točk se dodeli tumorju, ko je diagnosticiran. Med biopsijo se vzamejo dva vzorca. Vsak od njih se oceni na lestvici Glisson, nato pa so povzeti rezultati.

Indeksi skale Glisson:

  • 6 - najmanj agresivne neoplazme, jih opazujemo in ne zdravimo;
  • 7 - srednje maligne novotvorbe;
  • 8-10 - izredno maligne neoplazme, ki potrebujejo takojšnjo zdravljenje.

Vprašanje št. 7 - Ali se moram zdraviti?

Taktiko zdravljenja raka prostate določajo različni parametri:

  • starost bolnika;
  • stopnja tumorskega procesa;
  • stopnjo malignosti novotvorbe po Glissonovi lestvici;
  • prisotnost patologij, ki vplivajo na delovanje ali druge metode zdravljenja raka.

Pri odkrivanju raka prostate starejši moški pogosto uporabljajo tehniko "budnega čaka". Praviloma pri takih bolnikih je neoplazma neagresivna, redko metastazira in v takih primerih ni nujno, da pohitijo z zdravljenjem.

Običajno je taktiko stalnega spremljanja tumorskega postopka izbran za starejše moške z neagresivnim rakom prostate in hudimi sočasnimi patologijami, ki povečujejo tveganje za zaplete po operaciji. Če je rakaven tumor odkrit pri moškem, mlajšem od 50 let, in je lahko podvržen operativnemu posegu, je večina strokovnjakov nagnjena k izvedbi operacije, ne glede na stopnjo tumorskega procesa.

Pri odkrivanju raka prostate je priporočljivo, da se posvetujete z različnimi strokovnjaki, ki so se že naučili pregledov o njih, analizirali vsa mnenja in se odločili za zdravljenje, ki je za vas primerno. Pacient ima pravico izbrati urološkega kirurga in klinike.

Vprašanje št. 8 - katere možnosti za zdravljenje je mogoče ponuditi?

Za zdravljenje raka prostate lahko priporočite naslednje načine zdravljenja ali njihove kombinacije:

  • kirurško delovanje;
  • radioterapija;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija.

Način zdravljenja je odvisen predvsem od stopnje malignih tumorjev. V odsotnosti metastaz se izvaja kirurško delovanje in po protokolu je predpisan potek radioterapije in hormonske terapije, v primerih, ko je tumor raka že metastaziran, je predlagan tečaj kemoterapevtskih zdravil.

Kirurško zdravljenje je popolna odstranitev prostate - radikalna prostatektomija. Med operacijo se odstranijo tudi bližnje bezgavke. Takšne kirurške posege se lahko izvajajo s konvencionalnim skalpelom, mikro-kirurškim robotskim tehnikom ali laserjem. Njihov cilj je popolnoma znebiti bolnika tumorja in preprečiti njegov širjenje na druge organe in tkiva.

Tok radioterapije pri zdravljenju raka prostate se lahko izvaja z obsevanjem od zunaj ali z uporabo tehnik kot brahiterapija - uvedba radioaktivnih "zrn" (delcev) v tkivo v žlezah. Ob obsevanju se struktura DNA malignih celic uniči in pride do njihove smrti. Tovrstno zdravljenje tumorskega postopka je predpisano bodisi v odsotnosti metastaz v zgodnji fazi razvoja novotvorbe bodisi pri pripravi pacienta na operacijo - za zmanjšanje stopnje raka malignomov. Po operaciji je radioterapijo predpisano za preprečevanje širjenja tumorskega procesa ali za zmanjšanje bolečin.

V kombinaciji z radioterapijo se bolniku lahko predpiše hormonska terapija, kar pomeni dajanje zdravil, ki so antagonisti testosterona. Kancerozni tumorji prostate so hormonsko odvisne neoplazme, zmanjšanje ravni testosterona pa lahko zavira stopnjo njihove rasti in izboljša bolnikovo stanje.

Kancerogeni tumorji v prostati lahko dajo metastaze v regionalne bezgavke, kostni mozeg, pljuča ali jetra. Če so na voljo, je popolna razbremenitev pacienta tumorja nemogoča, cilj zdravljenja pa je preprečiti nadaljnji razvoj raka, podaljšanje življenja in zmanjšanje trpljenja pacienta. V ta namen je predpisan tečaj uporabe kemoterapevtskih zdravil, kar lahko ustavi razvoj in delitev rakavih celic.

Vprašanje št. 9 - kakšni so zapleti in neželeni učinki zdravljenja?

Na žalost praktično vsi načini zdravljenja raka prostate imajo svoje neželene učinke in so lahko povezani z razvojem nekaterih zapletov. Vendar pa so vsi neprimerljivi s hudimi posledicami, ki so možne z zavrnitvijo zdravljenja.

Pri izvajanju kirurških posegov z odprtim postopkom in uporabo skalpela je verjetna nevarnost poškodb mišic, ki so vključene v normalno zadrževanje urina v mehurju ali na začetku normalnega erekcije. Zaradi takšne poškodbe, po obsežnih posegih, lahko pacient doživi erektilno disfunkcijo ali uhajanje urina. Da bi preprečili takšne neželene posledice prostatektomije, je priporočljivo dati prednost kirurškim tehnikam, ki se izvajajo s pomočjo robotske opreme, kar omogoča nadzor nad celotnim postopkom intervencije z natančnostjo nakita in popolnoma izključi take zaplete.

Hormonska terapija, namenjena zmanjševanju testosterona in upočasni rasti rakastega tumorja, močno vpliva na hormonsko ozadje človeka in vodi do zgodnjega pojava menopavze. Kasneje moški lahko doživijo migrenske napade, plimovanje in nihanje razpoloženja. Menopavzo pri moških pogosto spremlja razvoj osteoporoze in bolezni krvnih žil in srca.

Ob citostatiki z drogami povzroči smrt ne samo malignih celic, temveč tudi zdravih. Potek njihovega sprejemanja pogosto spremlja popolna ali delna izpadanje las (kasneje se jih ponovno vzpostavi), kršitev prebave, oslabljena imuniteta in večja dovzetnost za okužbe.

Vprašanje št. 10 - Ali se je mogoče izogniti ponovitvi raka po zdravljenju?

Sodobna medicina še ne pozna metod, ki bi popolnoma izključile tveganje ponovitve raka. Po terapiji je treba vsakega bolnika opozoriti na zdravnika in redno izvajati potrebne preiskave - krvni test za PSA, ultrazvok itd.

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev raka prostate, bo skladnost s tako preprostimi pravili pripomogla k:

  1. Pravočasen poziv k urologu s simptomi, ki kažejo na patološke procese v prostati.
  2. Zdrav življenjski slog in popolna zavračanje kajenja in alkoholnih pijač.
  3. Zadostna fizična aktivnost.
  4. Obvladovanje stresa.
  5. Racionalna prehrana z zmanjšano porabo živil z visoko vsebnostjo živalskih maščob in holesterola.

Simptomi simptomov raka prostate, zdravljenja

Rak prostate (karcinom) je eden od običajnih vzrokov smrti med moškimi prebivalci ne samo Ruske federacije, temveč tudi številnim razvitim državam na svetu.

Dejavniki tveganja

Prostata žleza je maligna degeneracija pri moških v upokojitveni dobi, čeprav je pri 45-55-letnih predstavnikih "močne" polovice človeštva opazna tudi nadloga.

Carcinom prostate se lahko razvije že več let, čeprav se nekatere njene sorte hitro razvijajo.

Geneza karcinoma neizogibno vodi v nastanek metastaz, ki včasih dosežejo distalne dele kostnega tkiva okončin.

Do trenutka upokojitvene starosti že 1% moških trpi zaradi te bolezni.

Do starosti 75 let 13% moške polovice z drugimi somatskimi boleznimi ima tudi rak na prostati.

Po 40 letih mora vsak reden letni pregled urologa opraviti.

Po 50 letih je treba to raziskavo vključiti kot obvezno.

Viri raka prostate

Vzroki za karcinom prostate se lahko danes štejejo več kot ducat.

Z enim od njih je bilo ugotovljeno zanesljivo povezovanje bolezni, druge so v fazi dokazov, vendar so jih že opazili kot dejavnike, ki spodbujajo.

Najverjetnejše tveganje za maligni tumor prostate z:

  1. Odstopanja od normalnega hormonskega ozadja. Obstajajo neposredni dokazi o vplivu visoke koncentracije moških spolnih hormonov na nukleacijo malignega vozla v žleznem tkivu prostate. Preostali vzroki so razkriti z visokim hormonskim ozadjem testosterona in njegovega analoga, zato je koncentracija testosterona glavni vzrok bolezni. Bolezen praviloma vpliva na prostato z naravno starostjo povezano spremembo ravni hormonov, t.j. se pojavlja pogosteje v starosti.
  2. Naslednja nagnjenost k patologiji. Če je v genealoškem drevesu pri moških srečal rak prostate, mladenič, od 35. leta dalje, mora opraviti letne preiskave krvi, ultrazvok in obisk urologa.
  3. Neustrezen vnos vlaknin, pektinov v zelenjavi in ​​sadju ter prednost živalskih maščob v hrani.
  4. Kronični prostatitis, ki ni bil zdravljen.
  5. Debelost telesa in sladkorna bolezen.
  6. Kajenje in zloraba alkohola.
  7. Živeti na območju z onesnaženimi okolji.
  8. Neustrezen vnos vitamina D v telo ali slabo absorpcijo.
  9. Dolgoročni stik s kadmijevimi solmi (tiskarski delavci, delo v zvezi s proizvodnjo gumenih izdelkov in varjenje).
  10. Sterilizacija moškega s pomočjo vazektomije (prelivanje semenskih tubul, ki nosijo spermatozo). Neposredno, takšna povezava ni dokazana kot vzpodbujajoči dejavnik za nastanek maligne neoplazme prostate, vendar izkušeni zdravniki tovrstne primere opazijo v medicinski praksi.

Klinična slika patologije

Zgodnje stopnje karcinoma so razkrite samo s krvnim testom za specifičen antigen prostate, katere raven pri malignih tumorjih hitro narašča.

Na tej stopnji ni zaznan nobenih simptomov in znakov karcinoma. Pritožbe se začnejo znatno kasneje, ko ima tumor stiskalni učinek na mehur ali rektum ali začne te metastaze v teh organih.

Začetek simptomov se začne postopoma, začnejo novi simptomi začeti znakov bolezni. Postopek razvoja tumorja lahko traja več let.

Simptom, ki ga vzamemo ločeno, ne kaže neposredno na karcinom prostate, vendar ni potrebno zanemarjati pregleda urologa.

Prvič, opazimo povečanje velikosti prostate. Povečani organ ima stiskalni učinek na stene mehurja.

Draženje receptorjev stene sečil povzroči številne simptome iz sečnega sistema:

  • če človek običajno vzpenja ponoči 1 uro, da izprazni napolnjen mehur, potem med hiperplazijo postanejo nočni obiski v stranišču za uriniranje pogostejši (2 ali večkrat);
  • v dnevnem času se uriniranje pojavlja skoraj vsako uro z majhnimi odmerki izločenega urina;
  • želja po uriniranju postane zelo močna, njihovo zadrževanje prinaša veliko truda;
  • pri izpraznitvi mehurja v sečnici obstajajo znaki gorečega in gorečega;
  • občutki nelagodja in bolečine v pubični regiji in perineumu;
  • urinska inkontinenca.

Z močnejšim učinkom povečane prostate na sečnico nastanejo ovire pred običajnim izločanjem urina, ki jih kažejo naslednji simptomi:

  • zapletenost s procesom uriniranja na samem začetku;
  • tok urina je večkrat prekinjen;
  • izcedek iz kapljice na koncu uriniranja;
  • Ni občutka popolnega praznjenja mehurja.

Z nadaljnjim razvojem karcinoma prostate se intenzivnost naslednjih znakov poveča:

  1. Slabost curka med uriniranjem, za hitrejše izločanje urina, je potrebno napeti mišice trebušne stiskalnice, ker se zmanjša tonus gladkega mišičnega tkiva mehurja.
  2. Nepopolna izločanje urina vodi v njeno gibanje v nasprotni smeri in pojav bolečine v ledjah, pogosto povezana z nastankom ledvičnih kamnov v stazu urina. Povratni pretok urina lahko povzroči tudi razpadni učinek na medenico ledvic in urejevalcev.
  3. Posebno težki primeri izločanja sečil so povezani z njegovo popolno zamudo. V tem primeru so potrebni nujni ukrepi za uvedbo katetra skozi lumen v sečnici in sfinkterja mehurja v njegovo votlino. V nasprotnem primeru začne se zastrupitev organizma, katere napovedi so neugodne. Kateter lahko daje zdravnik ali družinski član, ki je usposobljen za ta postopek.
  4. Če je kri v spermi ali urinu, se ugotovi, da se prostata mehurja, prostate ali sečnice poveča s prostato.
  5. Pojav edema v nogah, mošnjici in zunanjih spolih ponavadi kaže na poraz malignih celic limfnih vozlov dimelj (nastanek metastaz v njih).
  6. Kršitev defekcije in pojav težav v obliki zaprtja in očitne bolečine kaže na penetracijo metastaz v rektalno področje.
  7. Odkrivanje erektilne disfunkcije pri karcinomu prostate kaže na lezijo senzoričnega živca, ki ima končna stanja receptorjev v zunanjih genitalijah.
  8. Na zadnji stopnji razvoja raka prostate metastaze prodrejo v medenične kosti in hrbtenico, kar povzroča nevzdržno bolečino.
  9. Abdominalne in prsne votline se lahko metastazirajo. Če pride do kašlja v karcinomu prostate, to kaže na poškodbe pljuč malignih celic. Pri metastaziranju v jetrih se ugotovi zlatenica (jetra ne prenehajo delovati) in hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu.

Stopnje in stopnje raka prostate

Koncepti "stopnja raka" in "stopnja raka" se razlikujejo. Na stopnji raka govori na histološki in citološki ravni, ki vodi študijo morfološke metamorfoze celične mase prostate.

Pri biopsiji je mogoče ugotoviti diagnozo karcinoma natančno, začenši s prvo stopnjo morfoloških sprememb.

Stopnja sprememb pri uporabi izraza "stopnja raka" je višja: histološka, ​​organska, raven organskih sistemov itd.

Kadar obstaja sum na rak na prostati, je pomembno ugotoviti ne samo stopnjo, da se prepričate, ali je diagnoza pravilna, in naravo morfoloških sprememb v celicah, ampak tudi stopnjo, ki je pomembna pri odkrivanju metastaz.

Obstajajo 5 stopinj raka prostate:

  1. Začetni (G1), za katerega je značilna zelo počasna morfološka preobrazba celic. Ni vedno mogoče premisliti o preoblikovanju celic.
  2. V drugi stopnji (G2) so spremenjene celice že bistveno drugačne od zdravih, medtem ko je majhno število v enem samem središču (tvorjenje vozlišča) zaznano. Zdravljenje raka prostate 2. stopnje je hitrejše in z minimalno škodo telesu.
  3. Za tretjo stopnjo onkologije (G3) je značilna prisotnost celic z različno morfologijo in strukturo. V odsotnosti zdravljenja se tumor povečuje v velikosti skozi zgornji del prostate, pri čemer se maligne celice predstavijo sosednjim tkivom in organom.
  4. V četrti stopnji karcinoma prostate (G4) je večina celic težko razlikovati, so nestandardne za prostato.
  5. Za končno stopnjo nastanka tumorja (G5) je značilna absolutna ne-diferenciacija celične mase, ki je popolnoma netipična.

V nasprotju s stopnjami maligne neoplazme prostate je 4 stopnje razvoja bolezni:

  1. Ultrazvočni ali palpacijski pregled pacientove žleze ne daje nobenega rezultata. Spremembe se odkrijejo samo na mikroskopski ravni z biopsijo organa. Podoben pogoj žleze je značilen za prvo stopnjo patologije.
  2. V drugi fazi je med ultrazvočnim pregledom nodalna tvorba že opazna. Dimenzije patološke formacije doslej ne omogočajo preseganja prostate in mesto je omejeno na kapsulo eksokrinega organa.
  3. Za tretjo fazo je značilno sproščanje tumorja čez mejo žleze v sosednje organe. Metastaze najdemo v mehurju, rektalnih tkivih.
  4. Zadnja stopnja raka, četrta, je najbolj nevarna za nadaljnje zdravje moškega, saj se metastaze širijo v oddaljene organe: pljuča, jetra, kosti, bezgavke. Bolnik se počuti izčrpanost, uriniranje redko poteka brez katetra, intenzivne bolečine se pojavljajo ne samo med praznjenjem mehurja.

Najpogosteje na bezgavke in kostno tkivo vplivajo metastaze.

Maligne celice zlahka prodrejo v te organe in tvorijo v njih tkivo, specifično za različne rake.

Širjenje metastaz je najbolj nevaren pojav v onkološki praksi. Če ima konzervativno ali kirurško zdravljenje pozitiven učinek na bolnikovo zdravje, potem z začetkom nastanka, zdravljenjem in napovedjo bolezni le v nekaterih primerih vrnejo bolnikovo zdravje.

Popolnoma znebiti metastaz s kirurškim posegom je nad močjo vsakogar, tudi zelo znan in izkušen onkolog-kirurg.

Diagnostična opredelitev bolezni

Ob najmanjšem suma kršitve funkcij prostate se mora bolnik nemudoma posvetovati z urologom.

Pregled se začne z zbiranjem anamneze in rektalne palpacije prostate.

Urologi palpacije prstov lahko zazna hiperplazijo žleze, katere različice so lahko več:

  • karcinom prostate;
  • adenoma žleze (benigna hiperplazija);
  • videz kamnov v eksokrinem organu.

Pri normalnih velikostih žleze se določi dodaten inšpekcijski pregled - merjenje koncentracije v krvi specifičnega antigena prostate.

To je najbolj zanesljiva diagnostična tehnika pri določanju prisotnosti malignih tumorjev ali posameznih oblikovalnih celic.

Pri določanju raka krvne prostate in rezultatih palpacije se izvedejo številni dodatni postopki za določitev velikosti tumorja, raznolikega raka, prisotnosti metastaz:

  1. Ultrazvok prostate pomaga ugotoviti jasne meje tumorja, njegove natančne dimenzije. Postopek izvajamo z uporabo ultrazvočnega senzorja, ki ga vbrizgamo skozi ampule rektuma.
  2. Magnetno resonanco in računalniško tomografijo izvajamo z ugotovljeno onkološko diagnozo, da dobimo velikost prostate in lokalizacijo metastaz.
  3. Fina biopsija aspiracijske igle je predpisana z nedoločeno diagnozo, kadar narava neoplazme ni opredeljena. Iz različnih delov žleze se opravljajo celične ograje, po katerih se raztrgamo z barvami in opravimo histološko analizo vzorca.

Kako zdraviti rak na prostati?

Shema zdravljenja pacientov ne pomeni istega algoritma za vse bolnike.

Urolog v dogovoru s pacientom predlaga takojšnjo odstranitev tumorja, če ne obstajajo kontraindikacije za operacijo (starost, hude bolezni iz živčnega, kardiovaskularnega in dihalnega sistema).

V nasprotnem primeru bo kirurško poseganje povzročilo bolniku večjo škodo kot obstoječi tumor.

Pri raku prostate se lahko izognemo 1-2 koraka radikalne terapije.

Zdravila je treba redno nadzorovati z ultrazvočnimi in drugimi diagnostičnimi tehnikami. Prekinitev zdravljenja za določeno obdobje v medicini se je imenovala "taktika čakanja".

Operativno zdravljenje

Če bolnik z rakom prostate stari največ 65 let in nima kontraindikacij za operacijo odstranitve prostate, mora dati soglasje za radikalno prostatektomijo.

Pacientu je dana splošna anestezija. V nekaterih primerih se epiduralna ali hrbtna anestezija opravi brez občutljivosti spodnjega telesa.

Trajanje operacije običajno ne presega 150-200 minut.

Železo odstranimo z rezom v perineumu ali v ustnem delu trebuha.

Z lokalizacijo malignih neoplazem le v kapsuli prostate z rakom, je mogoče končati le to metodo. Z rastjo raka v stenah mehurja in rektuma bodo potrebni dodatni načini njenega odstranjevanja s pomočjo kemoterapije in radiološke metode.

Sodobna oprema, kot je "Da Vinci", vam omogoča, da kirurško odstranite tumorje prostate skozi posebno punkturo, ki se hitro cicatrizes.

V tem primeru zdravnik avtomatsko izvaja operacijo z nadzorom in nadzorom nad delom robota, kar odpravi tveganje odstranitve z domnevo netočnosti ročno.

Kemoterapevtski postopek

Metoda zdravljenja temelji na toksičnih učinkih kemikalij na maligne celice.

Mehanizem perničavnega delovanja na rakave celice temelji na prenehanju njihovega širjenja.

Kemikalije uničijo cepilne vretence, jedro in membrane malignih celic, kar ustavi njihovo rast in delitev ter povzroči masovno smrt patološkega tkiva.

Uspešnost izvajanja kemoterapije je upravičena v 3. in 4. fazi maligne neoplazme žleze, ko se meja tumorja razteza preko kapsule prostate, metastaze pa prodrejo v oddaljene organe.

Potek kemoterapije je predpisan v obliki intravenske infuzije ali tablet.

Priprave, kot je paklitaksel, ki se v krvi prevažajo v krvi skozi telo, iščejo rakave celice in vodijo k njihovi smrti. Več kemoterapevtskih programov skupaj s prekinitvami traja približno 6 mesecev.

Razlogi za nizko uporabnost kemoterapevtske metode v stopnjah 1 in 2 raka so toksični učinki zdravil na vse celice telesa in neželeni stranski učinki (popolna izguba las, navzea, slabost).

Radiološka metoda

Obsevanje z različnimi žarki (rentgenski, β-delci, γ-žarki, nevtroni) povzroči prezgodnje staranje in smrt malignih celic zaradi uničenja DNA jedra. Uničenje jedra spremlja tudi nesposobnost celice, da se razdeli.

Naprava za oddajanje sevanja v radioloških predelih se imenuje linearni pospeševalnik.

Posebna metoda s sodelovanjem linearnega pospeševalnika je bila imenovana daljinska radioterapija. Metoda se uporablja v karcinomu prostate v 3. ali 4. fazi, ko se pojavijo metastaze v drugih organih.

Namenjena je uničenju tumorja v prostati in limfnih posodah.

V petih dneh v tednu je bolnik izpostavljen 15-minutnemu obsevanju. Dolžina medicinskega radiološkega tečaja traja 2 meseca.

Ob koncu postopka je bolnik podvržen dvournem počitku v bolnišnici, po katerem lahko gre domov.

Manjši neželeni učinek in večji terapevtski učinek se doseže z drugo radiološko metodo - brahiterapijo, po kateri se normalno delujoča tkiva obsevajo z minimalnim učinkom in umre patološko tkivo neoplazme.

V ta namen se uporabljajo radioaktivni elementi: jod-131 ali iridij. Učinek sevanja se izvaja v anestezijskih pogojih.

Obstaja več metod radioaktivnega sevanja brez uporabe instrumentov. V takih primerih se iglice iz radioaktivnih elementov vsadijo za dan ali pa peleti nekaj dni ostanejo v prostati.

Zadnji dosežek v radiologiji je zdravljenje visokofrekvenčnega ultrazvoka.

V tujih klinikah to metodo uporabljamo pogosteje. Direktni žarek visokofrekvenčnega ultrazvoka uničuje molekule beljakovin, ki se tvorijo v rakavih celicah. Tehnologija se imenuje HIFU.

Sodobne metode radiologije omogočajo zdravljenje raka prostate v začetnih in naprednih fazah razvoja.

Terapija z zdravili

Z zmanjšanjem koncentracije testosterona v tkivu prostate se postopki rasti patoloških celic zmanjšajo. Moški senilne dobe, pa tudi kontraindikacije za radikalno zdravljenje, vzamejo hormonska zdravila.

Hormonska terapija je indicirana tudi v napredovalem stadiju raka z razširjenimi metastazami, v tem primeru se podaljša življenjska doba pacienta, čeprav ne tako dolgo, kot pri raku na stopnji 1 ali 2.

Cilj hormonske terapije je zmanjšanje visoke ravni androgenov z umetnimi sredstvi, zato se zdaj uporabljajo naslednji hormonski zdravili:

Selektivni antagonisti gonadotropnih sproščujočih hormonov.

Priprave, kot so dietilstilbestrol, Honvan, fosfastrol, dimestrol, firmaghon, dietilstilbestrol propionat in drugi, izvajajo blokado delovanja testosterona že dolgo časa z različnimi mehanizmi.

Ko je rast malignih tumorskih celic inhibirana, drog prispeva tudi k diferenciaciji patogenih celic (bolj podobnih normalnim celicam prostate).

Sintezni analogi hipofize.

Cilj je zmanjšati koncentracijo testosterona v takšni meri, da lahko hormonska analiza krvi napačno sklepa o odsotnosti testisov pri bolniku.

Pametna stopnja moških hormonov ni trajna: po nekaj tednih se koncentracija testosterona znova dvigne.

V tej skupini so se dokazali hormonski preparati Lucrin, Decapeptil ali Diferelin.

Uporabljajo se v povezavi z analogi hipofiznih hormonov, ki zagotavlja največji terapevtski učinek pri karcinomu prostate.

Najpogostejša zdravila v tej skupini so Niftolide, Flutaplex, Casadec, Anandron.

Seznam ne kaže na njegovo uporabo za enega bolnika.

Če zdravilo Casadex proizvaja ustrezen terapevtski učinek, je uporaba drugih hormonskih zdravil nepraktična.

Pri uporabi hormonskih zdravil je pogosto mogoče vzdrževati libido in erektilno funkcijo.

Moški, starejši od 60 let, običajno prejmejo imenovanje hormonskih zdravil in krioterapije (izpostavljenost prostate do nizkih temperatur).

S pomočjo ledenih kristalov, nastalih v malignih celicah, jih je mogoče uničiti. Podoben učinek je kombinacija uporabe hormonskih sredstev z radiološkimi metodami.

Sintetična protitelesa, ki so podobna naravni protitelesi in imajo funkcije za boj proti strukturam raka, so bila uvedena na Zahodu v zadnjem desetletju.

V ta namen se razvijajo cepiva za boj proti onkocelam. V Rusiji takšno zdravljenje še ni postalo masovni tok.

Obetavna metoda uvajanja virusov, ki prepoznajo rakave celice in jih uničijo. Tehnika je učinkovita v začetnih fazah bolezni.

Ne izključujte uporabe zdravil tega tipa ECHO 7 Rigvir na kasnejših stopnjah, da bi uničili metastaze in ustavili rast karcinoma.

Že, tehnologija zdravljenja vam omogoča, da podaljšate življenjsko dobo do 15 let. Novi sevi virusov bodo še naprej prizadevali za nadaljevanje življenja.

Tradicionalna medicina v boju proti raku

Tradicionalni recepti, utemeljene pri zdravljenju raka na prostati, uporaba rastlin hmelja, vrbe pecljih, sadje Meadowsweet, sladkega korena, vrba, zeliščnih cvetov, vejic arborvitae.

Del rastline se uporablja v obliki infuzije ali decoction. Ljudska zdravila se uporabljajo le kot dodatna obravnava glavnih metod, ki jih opisuje zgoraj opisani zdravnik.

Druge metode zdravljenja

Če ne obstajajo druge možnosti zdravljenja, se bolniku ponudi, da kastrira eno ali obe testisi (orchiectomy).

Psihološko, kot operacija je težko za moške, čeprav morfološke spremembe po operaciji neopazno (polje testisov protez, rezervacija semenčic kabel).

Skladnost z dieto

Prostate karcinom od hrane izključuje hrano bogato z živalskimi maščobami, dimljenje, soljenje, sladkarije, pijače, ki vsebujejo alkohol, rafiniranega sladkorja, ostrino.

Bolj priporočljivo jesti zelenjavo, žitarice, morski sadeži, ribe in z nizko vsebnostjo maščob sort mesa, sadje, zelenjavo, mlečne izdelke.

Prognoza bolezni

S povečanjem stopnje raka se napoved poslabša. Če je rak v fazi 1, se je uspešno pozdraviti, ne omejuje trajanja življenja bolnika, nato pa v 2. fazi je mogoče podaljšati življenje pacientov na 15 let, 3 - 5, 4 - do 3 leta, če ni čudež, če zdravilo ne more pojasniti po stopnji 4 ni znakov bolezni.

Preprečevanje raka prostate

Edinstven način za preprečevanje raka prostate ni, ampak dejavniki, ki povzročajo njegov videz, so razkriti.

Tveganje za nastanek raka prostate je manjše, če oseba:

  • pravilno prilagodil svojo prehrano;
  • Izogibanje rakotvornim snovem;
  • si prizadeva za zdrav način življenja;
  • redno dobi dovolj spanca;
  • redno izpostavlja prostate in kri za preglede;
  • vodi redno spolno življenje in pravilno distribuira telesno dejavnost čez dan.

prostate zdravljenje raka, v zadnjih letih se je izboljšalo z uporabo inovativnih metod varno uporabljajo v izraelskih in zahodnih klinik.

Vsak rak je vedno strašen in karcinom prostate ni izjema. V tem primeru je zelo pomembno identificirati bolezen v zgodnjih fazah, nato pa bodo možnosti za odpravo bolezni večje.

Bilo bi neumno reči, da lahko pomagajo samozdravljenje in uporaba ljudskih metod.

Le celovito strokovno zdravljenje v specializiranih bolnišnicah bo lahko premagala ta maligni tumor. Ne bodi bolan!