Glavni
Napajanje

Ciprinol

Opis je trenutno vklopljen 30.7.2014

  • Latinsko ime: Ciprinol
  • ATX koda: J01MA02
  • Aktivna sestavina: Ciprofloksacin (Ciprofloksacin)
  • Proizvajalec: KRKA (Slovenija)

Sestava

Tablete Ciprinol imam ciprofloksacin hidroklorid monohidrat, silicijev dioksid, natrijeva kroskarmeloza, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, povidon, mikrokristalna celuloza, propilen glikol, titanov dioksid, smukec.

V raztopini Ciprinol vsebujejo naslednje snovi: laktat ciprofloksacin, natrijev klorid, natrijev laktat, klorovodikova kislina, voda,

Oblika izdaje

Zdravilo je na voljo kot infuzijska raztopina. To je čista tekočina, ki ima rumenkasto zeleno nakit.

Uporabimo tudi koncentrat, ki se uporablja za pripravo raztopine. To je bistra ali rumenkasto zelenkasta raztopina.

Tablete Cyprinol 250 mg bikonveksne, imajo okrogle oblike, bele barve, bevelirane robove. Obloženi so s filmsko membrano, na eni strani tablete je zareza.

Tablete Ciprinol 500 mg bikonveksna, so ovalne oblike, bele barve. Tableta je prekrita s folijo, na eni strani je zareza.

Tablete Cyprinol 750 mg so ovalne oblike, imajo filmsko oblogo bele barve, zareza je na obeh straneh tablete.

Farmakološko delovanje

Ciprinol (ciprofloksacin) ima antibakterijski učinek na telo. To je monofluorirana fluorokinolon druge generacije. Pod njenim vplivom je inhibirana topoizomeraza II, encim, ki določa replikacijo in biosintezo bakterijske deoksiribonukleinske kisline. Aktivno sodeluje v procesu celične delitve bakterij in v biosintezi beljakovin.

Ciprinol ima baktericidni ucinek, najbolj je ucinkovit proti gram-negativnim bakterijam. Zato se zdravilo uporablja za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo te bakterije.

Tudi številne Gram-pozitivne bakterije so občutljive na Ciprinol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Prav tako vpliva na številne znotrajcelične mikroorganizme.

Visoka učinkovitost zdravila se kaže pri zdravljenju nalezljivih bolezni, ki jih sproži Pseudomonas aeruginosa. Ciprinol je neaktiven glede na klamidijo, anaerobe, mikoplazme. Gobe, virusi, protozoji v bistvu kažejo odpornost na delovanje zdravila.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ciprinol v obliki tablet hitro se absorbira, vstopi v prebavni trakt. Njegova absorpcija ne vpliva na uporabo hrane, njegova biološka uporabnost se ne zmanjša. Biološka uporabnost je 50-85%. Najvišjo koncentracijo aktivne snovi v pacientovi krvi se po približno 1 uri po 1 urah po jemanju tablet. Ko je absorpcija aktivne snovi porazdeli v tkivih urogenitalnega trakta in dihal sinovialni tekočini, mišicah, koži, maščevju, slina, sputum, cerebrospinalni tekočini. Prav tako pride v celice (makrofagi nevtrofilcev), ki določa njegovo učinkovitost pri zdravljenju infekcijskih bolezni, pri katerih so patogeni lokaliziranih intracelularno.

Kot posledica biotransformacije, ki se pojavljajo v jetrih, so metaboliti z nizko aktivnostjo. Zdravilo se izloča iz telesa skozi ledvice, pa tudi z delovanjem zunanjih mehanizmov (s fecesom, z žolčem). Razpolovni čas zdravila je od 5 do 9 ur. Zato je za učinkovito zdravljenje dovolj, da zdravilo vzamete dvakrat na dan.

Po intravenski infuziji raztopine Citrinol je največja koncentracija dosežena po 1 uri. Pri intravenskem dajanju je aktivna porazdelitev v tkivu telesa, v katerem je opazna višja koncentracija aktivne snovi v primerjavi s krvno plazmo. Ciprofloksacin dobro prodira skozi posteljico.

Pri ljudeh z normalno funkcijo ledvic je razpolovna doba zdravila med 3 in 5 urami. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se razpolovni čas izločanja podaljša na 12 ur.

Po infuziji se zdravilo izloča skozi ledvice. V nespremenjeni obliki se odvzame približno 50-70% zdravila, se še 10% izloča v obliki metabolitov, preostanek pa skozi prebavni trakt. Z materinim mlekom se sprosti majhen odstotek aktivne snovi.

Indikacije za uporabo ciprinola

Ciprinol se predpisuje, kadar je potrebno zdraviti okužbe, ki so jih povzročili mikroorganizmi z visoko občutljivostjo na ciprofloksacin, kar povzroči določeno bolezen pri osebi. Zato so indikacije za uporabo zdravila naslednji:

  • nalezljive bolezni dihalne poti:bronhitis, pljučnica, cistična fibroza, bronhiektazija itd.;
  • nalezljive bolezni ENT: otitis, mastoiditis, sinusitis;
  • nalezljivih bolezni v sečnem traktu in ledvicah: cistitis, uretritis, pielonefritis;
  • nalezljive bolezni spolnih organov, pa tudi druge majhne medenične organe: prostatitis, epididimitis, endometritis, klamidija, salpingitis in drugi;
  • nalezljive bolezni organov trebušne votline: holecistitis, Holangitis, intraperitonealni absces, driska, razvoj zaradi okužbe itd.;
  • okužbe kože in mehkih tkiv: razjede, opekline in rane nalezljivega izvora, flegmon, abscesi;
  • nalezljive bolezni mišično-skeletnega sistema: septični artritis, osteomielitis;
  • razvoj sepse, okužbe pri ljudeh z oslabljenimi imuniteta;
  • preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja okužb pri kirurških in ortopedskih operacijah;
  • terapija in preprečevanje pljučne oblike antraksa.

Kontraindikacije

Zdravila Ciprinol ne smete dajati v naslednjih pogojih in pogojih:

  • visoko stopnjo občutljivosti na ciprofloksacin, druga zdravila, ki spadajo v skupino fluorokinolonov ali katerokoli drugo sestavino zdravila.
  • nosečnost in čas hranjenja;
  • starost 18 let (razen za zdravljenje komplikacij, ki ga povzroča Pseudomonas aeruginosa izzovemo, pri otrocih od 5 do 17 let, ki so jih prizadele cistične fibroze pljuč, uporabiti tudi za terapijo in profilakso antraksa pri otrocih);
  • Zdravila ne morete uporabljati hkrati Tizanidin.

Previdnost je potrebna pri bolnikih s Ciprinolom s hudo ateroskleroza cerebralne posode, motenj krvnega pretoka v možganih, pa tudi ljudi, ki trpijo epilepsija, duševne bolezni, odpovedi ledvic ali jeter. Potrebno je jasno spremljati stanje starejših ljudi, ki se zdravijo z zdravilom, pa tudi tistim, ki nimajo glukoze-6-fosfat dehidrogenaze.

Neželeni učinki

  • Prebavni sistem: kompleks disfetičnih pojavov, anoreksija, hepatonekroza, hepatitis, holestatska zlatenica, psevdomembranski kolitis.
  • Centralni živčni sistem:glavobol, glavobol, utrujenost in visoko stopnjo anksioznosti, omedlevice, krči, tremor, vznemirjenost, zvišan intrakranialni tlak, depresije, motnje zavesti, halucinacije in druge psihotične reakcije.
  • Sense organov:motnje vida, vonj, sluh, periodični pojav hrupa v ušesih.
  • Kardiovaskularni sistem: težave z ritmom srca, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, občasne plime krvi v obraz.
  • Hemopoetski sistem: anemija, levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, trombocitoza, levkocitoza.
  • Urinarni sistem: kristalurija, hematurija, glomerulonefritis, polurija, disurija, albuminurija, krvavitev, nefritis, zmanjšana funkcija ledvičnega dušika.
  • Manifestacije alergije: Urtikarija, srbenje kože, mehurji in krvavitve, petehije, drog povišana telesna temperatura, edem, vaskulitis, nodularne eritem, izpuščaj, in drugi.
  • Mišično-skeletni sistem: artritis, artralgija, poškodbe tetov, tendovaginitis, mialgija, edem.
  • Druge manifestacije: Kandidijaza, občutljivost na svetlobo, znojenje, stanje splošne šibkosti.
  • Po laboratorijskih kazalnikih: povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hipoprotrombinemije, hiperurikemije, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije, hiperglikemije.
  • Pri infuziji se lahko pojavijo lokalne reakcije.

Navodila za uporabo zdravila Ciprinol (Metoda in odmerjanje)

Oba intravenska uporaba raztopine Ciprinol in Ciprinol 500 mg (v tabletah) se predpisuje dvakrat na dan. Z blagimi oblikami nalezljivih bolezni v sečnem ali dihalnem traktu, pa tudi z driska predpisan je en odmerek 250 mg. Pri hudih oblikah bolezni ali pri zapletenih okužbah mora bolnik jemati 500 ali 750 mg zdravila.

Navodilo za zdravilo Ciprinol 500 mg določa, da se pri uporabi gonoreje v tem odmerku enkrat vzame zdravilo. Če se izvaja intravensko dajanje zdravila, je potrebna počasna infuzija z odmerkom 200-400 mg. Če se bolniku diagnosticira akutno gonoreja, enkrat je intravensko injiciral 100 mg ciprinola. Da bi preprečili pooperativne nalezljive zaplete, se približno 1 uro pred začetkom kirurškega posega daje približno 200-400 mg Cyprinol.

Če ima pacient kršitev pri delu ledvic, se dnevni odmerek zdravil za oralno uporabo zmanjša za polovico.

Potrebno je piti tablete pred obroki, medtem ko je pomembno, da izdelek pijete z veliko vode.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je lahko več simptomov: omotičnost, glavobol, bruhanje, slabost, driska. V primeru hudega prevelikega odmerjanja so lahko motnje zavesti, tresavice, konvulzije, halucinacije.

Izvaja se simptomatsko zdravljenje, pomembno je, da bolniku zagotovimo zadostno količino tekočine in opravimo izpiranje želodca. Predpisane so tudi odvajalce, aktivirano oglje.

Interakcija

Če hkrati zdravite Ciprinol in Didanozin, potem se absorpcija ciprofloksacina zmanjša.

Pod vplivom ciprofloksacina se koncentracija poveča, razpolovna doba teofilina in drugih ksantinov iz telesa pa se povečuje.

Pri vzporednem zdravljenju s ciprofloksacinom in peroralnimi hipoglikemskimi sredstvi ter s posrednimi antikoagulanti se protrombinski indeks zmanjša.

Možen razvoj epileptičnih napadov s sočasno uporabo ciprofloksacina in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Absorpcija ciprofloksacina se lahko zmanjša s sočasno zdravljenjem z antacidi, zdravili, ki vsebujejo ionov iz aluminija, železa, cinka in magnezija. Pomembno je zagotoviti interval med jemanjem teh zdravil, ki je vsaj 4 ure.

Če sočasno uporabljeni ciprofloksacin in ciklosporin, se izboljša nefrotoksični učinek tega zdravila.

Metoklopramid aktivira absorpcijo ciprofloksacina. Posledično se obdobje doseganja najvišje koncentracije v plazmi zmanjša.

Pri zdravljenju ciprofloksacina in uricosurnih zdravil se odmerek ciprofloksacina upočasni in njegova koncentracija v plazmi poveča.

Ob sočasni uporabi z drugimi zdravili, ki imajo protimikrobne učinke, praviloma obstaja sinergija.

Pogoji prodaje

Zdravilo Ciprinol se prodaja v lekarnah na recept.

Pogoji shranjevanja

Zdravila shranjujte v suhem, temnem prostoru in temperatura ne sme presegati 25 ° C.

Datum poteka veljavnosti

Shrani se lahko 5 let.

Posebna navodila

Osebe, ki trpijo zaradi krčev, epilepsije, motenj žilnih in organske bolezni možganov, lahko ciprofloksacin dajati samo v prisotnosti indikatorjev življenja.

Če je med terapijo dolgotrajna driska v hudi obliki, je treba izključiti psevdomembranski kolitis. Pri potrditvi takšne diagnoze je potrebno nujno odpreti zdravilo in zdraviti bolnika.

Če je bolečina v kit, kot tudi prvih znakov tenosinovitis, se zdravljenje prekine, kot pri zdravljenju fluorokinolonov so bili primeri vnetja in pretrganje tetive.

V času zdravljenja s ciprofloksacinom ne izvajajte resne fizične aktivnosti.

Ne prekoračite dovoljenega dnevnega odmerka, saj se tveganje za nastanek kristalurije zviša. Za vzdrževanje normalne ravni diureze je pomembno, da med zdravljenjem vzamete dovolj tekočine.

Pri zdravljenju zdravila ne smete prenašati močnega UV-sevanja.

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, lahko pride do hemoragične anemije z imenovanjem Cyprinol.

Pri zdravljenju antibiotikov morate skrbno voziti vozilo in izvajati druge operacije, povezane s povečano pozornostjo.

Sinonimi

Analogi

Analogi, ki imajo podoben učinek, so zdravila Ciprovin, Ciprrosan, Ciprolon, Citropan, Ciprokin, Tariferid, Sifloks, Perti, Renor, Oflomak, Norillet, Oflocid, Negaflox, Norfacin itd. Vse zgoraj naštete analoge je mogoče predpisati šele po odobritvi zdravnika. Vedno je treba vprašati, katera zdravila naj izbere antibiotike ali ne, od zdravnika, ki zdravi.

Z antibiotiki

Kombinacija Cyprinola z ceftazidim in azlocilin pri zdravljenju bolezni, ki jih povzroča Pseudomonas spp. pri zdravljenju streptokoknih okužb je dovoljena kombinacija z mezlocilinom, azlocilinom in drugimi beta-laktamskimi antibiotiki. Pri zdravljenju stafilokoknih okužb se zdravilo kombinira z vankomicinom in izoksazolom penicilinom. Pri zdravljenju anaerobnih okužb je dovoljena kombinacija z metronidazolom in klindamicinom.

Z alkoholom

Med zdravljenjem s Ciprinolom je prepovedano jemati alkoholne pijače.

Otroci

Zdravilo lahko dajemo za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let, le takrat, ko potrebujejo zdravljenje in preprečevanje vraničnega prisada, kot tudi pri zdravljenju zapletov s Pseudomonas aeruginosa izzvali, pri otrocih, ki trpijo zaradi cistične fibroze pljuč.

V nosečnosti in dojenju

Ciprinola ne morete predpisati za zdravljenje nosečnic in doječih mater. Dojenje je treba takoj ustaviti.

Mnenja o Ciprinole

Pričevanja bolnikov kažejo, da so s pomočjo Ciprinola uspeli premagati okužbo, ki je sprožila bolezen. Kljub temu obstaja veliko pregledov o pojavljanju neželenih učinkov v terapijskem procesu. Zlasti se omenjajo disbakterioza, glivične okužbe, poslabšanje laboratorijskih parametrov krvi. Treba je opozoriti, da je treba antibiotik jemati v obdobju, ki ga je predpisal zdravnik.

Cena Ciprinol, kje kupiti

Stroški tablet Ciprinol 250 mg so v povprečju 70 rubljev. za 10 kosov. Cena Ciprinol 500 mg je v povprečju 120 rubljev. za 10 kosov. Cena Ciprinol raztopina za infuzije - od 90 do 100 rubljev. za 100 ml.

Ciprinol

Cyprinol: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Ciprinol

ATX koda: J01MA02

Aktivna sestavina: ciprofloksacin (ciprofloksacin)

Proizvajalec: KRKA, d.d. (Slovenija)

Posodobite opis in fotografijo: 04.05.2018

Cene v lekarnah: od 61 rubljev.

Ciprinol - antibakterijsko sredstvo sistemskega delovanja, ki spada v skupino fluorokinolonov.

Oblika izdaje in sestave

Zdravilne oblike Cyprinol:

  • raztopina za infuzije: prozorna, rumenkasto-zelena barva (v steklenicah 50, 100 in 200 ml, 1 steklenička v kartonskem svežnju);
  • koncentrat za raztopino za infundiranje: bistra, brezbarvna do rahlo zelenkasto rumena raztopina brez mehanskih vključkov (10 ml viale, ampule 5 v pretisnih omotih, 1 pakiranje v kartonski snopu);
  • tablete, filmsko obložene 250 mg - okrogla, prirezani rob, izbočene na obeh straneh, beli, z zarezo na eni strani (10 kosov v pretisnem omotu pretisnega lepenke pakiranj 1.); 500 mg - ovalna, bela, z zarezo na eni strani (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonski snop 1 pretisni omot); 750 mg - ovalna, skoraj bela ali bela, z zarezo na eni strani (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonskem snopu 1 ali 2 pretisnih omotih).

Zdravilna učinkovina Ciprinol je ciprofloksacin (v obliki laktata), njegova vsebnost je:

  • 1 ml raztopine - 2 mg;
  • 1 ml koncentrata - 10 mg;
  • 1 tableta - 250, 500 ali 750 mg.
  • raztopina: klorovodikova kislina, raztopina za injiciranje, natrijev klorid, natrijev laktat;
  • koncentrat: klorovodikova kislina, voda za injekcije, mlečna kislina, dinatrijev edetat;
  • tablete: brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, premreženi natrijev karmelozat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, povidon; sestava lupine - propilenglikol, hipromeloza, titanov dioksid (E171), smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ciprinol se nanaša na število protimikrobnih sredstev širokega spektra delovanja iz skupine fluorokinolonov. Ciprofloksacin je zdravilna učinkovina zdravila, ki deluje baktericidno.

Inhibira encim encimov bakterij DNA, s čimer krši replikacijo DNA (deoksiribonukleinske kisline) in biosintezo celičnih bakterijskih proteinov. Ciprofloksacin učinkuje tako na mikroorganizme, ki se razmnožujejo, kot tudi na mikroorganizme, ki so v fazi počitka.

Ciprinol je aktiven:

  • Gram-negativne bakterije: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp, Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Aeromonas spp......., Haemophilus spp, Morganella morganii, Yersinia spp, Vibrio spp, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp....
  • Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (Vključno Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
  • znotrajceličnih bakterij: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes..

Večina stafilokokov, ki so odporne na meticilin, so odporne na ciprofloksacin.

Zmerno občutljiv na delovanje Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.

Z tsiprinol odpornega: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroidov, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.

V zvezi z zdravilom Treponema pallidum učinkovitost zdravila Ciprinol ni bila ustrezno raziskana.

Med zdravljenjem z zdravilom Ciprinol se ne razvije vzporedna odpornost na druge antibiotike, ki ne spadajo v skupino zaviralcev giraze. To je zelo učinkovito proti bakterijam, ki so odporne na tetracikline, aminoglikozide, cefalosporine, peniciline.

Farmakokinetika

Ciprofloksacin se po zdravilu hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Vnos hrane zmanjša absorpcijo snovi, toda s količino Cmax (največja koncentracija snovi) in biološka uporabnost učinka nima učinka. Vrednost biološke uporabnosti je v območju 50-85%. Cmax v krvnem serumu po zaužitju (pred obroki) je citrin v odmerku 250, 500, 750 in 1000 mg dosežen v 1-1,5 urah in je 1,2; 2.4; 4,3 in 5,4 μg / ml.

Po intravenski (iv) infuziji 200 mg ali 400 mg Ciprinol TCmax (čas za doseganje največje koncentracije) je 1 ura, Cmax - 2,1 μg / ml ali 4,6 μg / ml.

Snov se dobro porazdeli v tkivih in telesnih tekočinah. Visoke koncentracije ciprofloksacina določeni v endometrija, prostate tkiva, pljuč, žolč, ledvice, žolčnika, jeter, semenska tekočina, mandeljnov, maternice, jajčnikov in jajcevodov. Koncentracija ciprofloksacina v teh tkivih je višja od seruma. Snov tudi dobro prodira v kosti, tekoče oči, slino, bronhialne izločke, kožo, pleuro, mišice, limfo in peritoneum. Majhna količina ciprofloksacina prodre v spinalno tekočino pri koncentraciji zunaj vnetje mening je 6-10% tiste v serumu, pri čemer vnete - v območju od 14 do 37%. V nevtrofilih koncentracija ciprofloksacina presega serum 2-7 krat.

Vd (volumen porazdelitve) pri jemanju zdravila Ciprinol 2-3-5 l / kg, z / v uvodu - 1,74-5 l / kg.

Ciprofloksacin, kadar se injicira oralno, se veže na plazemske beljakovine na ravni 30%, z intravenoznim dajanjem - 19-40%.

Penetrira skozi placentno pregrado.

Biotransformacija v jetrih (15-30%), kar ima za posledico tvorbo manj aktivnih metabolitov (formiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin). Izločanje se izvaja predvsem z urinom in iztrebki (50-70% in 15-30%). T1/2 (razpolovna doba) je 3-5 ur. Z uvedbo iv skozi ledvice v obliki metabolitov je ugotovljeno 10%.

Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo T1/2 se poveča na 12 ur.

Majhna količina ciprofloksacina se izloca v materino mleko.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Ciprinol namenjeno za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetni za ciprofloksacin:

  • okužbe ušesa, grla in nosu;
  • okužbe dihal;
  • okužbe mišično-skeletnega sistema;
  • okužbe prebavnega sistema (vključno z zobmi, usti, čeljustmi);
  • okužbe žolčnika in žolčnih kanalov;
  • okužbe ledvic in sečil;
  • okužba sluznic, mehkih tkiv, kože;
  • okužbe genitalij (adnexitis, gonoreja, ožilja po porodu, prostatitis).

Ciprinol se uporablja tudi v naslednjih primerih:

  • peritonitis;
  • sepsa;
  • okužba pri bolnikih z zmanjšano imunostjo zaradi imunosupresivnega zdravljenja (preprečevanje in zdravljenje).

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije na Ciprinol:

  • starost do 18 let;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • preobčutljivost za katerokoli sestavino ciprinola ali drugih zdravil iz skupine fluorokinolonov.

Poleg tega za intravensko uporabo:

  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • psevdomembranski kolitis.

Relativne kontraindikacije na Ciprinol:

  • ateroskleroza cerebralnih posod;
  • motnje cerebralne cirkulacije;
  • konvulzivni sindrom;
  • epilepsija;
  • duševne bolezni;
  • huda jetrna / ledvična insuficienca;
  • starost.

Navodila za uporabo Cyprinol: metoda in odmerjanje

Terapevtske odmerke, način uporabe in trajanje zdravljenja, ki jih zdravnik določi individualno, odvisno od vrste okužbe, njegove lokacije in resnosti poteka ter splošnega stanja bolnika, njegove telesne mase in delovanja ledvic.

Tablete, filmsko obložene

Ciprinol je treba jemati peroralno na prazen želodec, izpirati z zadostno količino tekočine.

  • urinarni trakt in bolezen ledvic: nezapleteni - 250 mg dvakrat na dan, zapleteni - Ciprinol 500 mg ali 750 mg dvakrat na dan;
  • driska: 250 mg dvakrat dnevno;
  • hudo kolitis, enteritis, osteomielitis, prostatitis, ginekološke infekcije: 500-750 mg dvakrat dnevno;
  • bolezni spodnjega dihalnega trakta: 250 mg dvakrat na dan, v hudih primerih - 500-750 mg dvakrat na dan;
  • gonoreja: 250-500 mg enkrat;
  • preprečevanje kirurških okužb: 500-750 mg vsak drugi dan.

Trajanje tečaja je odvisno od resnosti bolezni.

Pri kronični ledvični odpovedi je odmerek Cyprinol odvisen od očistka kreatinina (CC):

  • KK> 50 ml / minuto - običajen način odmerjanja;
  • KK 30-50 ml / minuto - 250-500 mg vsakih 12 ur;
  • KK 5-29 ml / minuto: 250-500 mg vsakih 18 ur.

Bolniki, ki so na hemodializi ali peritonealni dializi, je zdravilo predpisano po dializi vsakih 250 ur na 250-500 mg.

Če je delovanje ledvic moteno, se en odmerek Ciprinola v obliki tablet zmanjša za polovico.

Raztopina za infundiranje in koncentrat za raztopino za infundiranje

Raztopino Ciprinola (vključno pripravljeno iz koncentrata) se daje intravensko, prednostno kaplja 30 ali 60 minut (čas je indiciran za zdravilo v odmerku 200 oziroma 400 mg). Možno je injiciranje.

Povprečni terapevtski odmerek je 200 mg dvakrat na dan. V hudem toku infekcijskega procesa se enkratni odmerek poveča na 400 mg. Trajanje zdravljenja je običajno 1-2 tedna, če je potrebno, je potek podaljšan.

Pri akutni gonoreji se ciprinol daje enkrat v odmerku 100 mg.

Za preprečitev pooperacijskih okužb se cepivo Cyprinol daje v odmerku 200-400 mg 30-60 minut pred operacijo.

Neželeni učinki

  • iz kardiovaskularnega sistema: arterijska hipotenzija, motnje srčnega ritma, tahikardija, plimski tok (z intravenskim dajanjem);
  • od centralnega in perifernega živčnega sistema: tromboze cerebralnih arterij, migrene, omedlevice, zmedenost, anksioznost, utrujenost, nespečnost, tresenje, glavobol, zvišan intrakranialni tlak, nočne, vrtoglavica, depresija, periferna paralgeziya, halucinacijami in druge simptome psihotične reakcije, redko napreduje v državah, v katerih je bolnik lahko samopoškodovanje;
  • z urinarnega sistema: zvišanje uree, kreatinina, disurijo, glomerulonefritis, poliurija, intersticijski nefritis, azotovydelitelnoy ledvic zmanjšanje funkcije, hematurija, albuminurija kristaluriji, zadrževanje urina;
  • s hemopoietic sistema: anemija, hemolitična anemija, trombocitoze, granulocitopenije (intravenozno), nevtropenijo, levkopenija, eozinofilija, trombocitopenija;
  • iz mišično-skeletnega sistema: redko - mialgija (z intravenozno aplikacijo), artralgija, tendovaginitis, artritis, rupture tetive;
  • prebavnega sistema: psevdomembranski kolitis, bruhanje, anoreksija, napihnjenost, driska, slabost, gepatonekroz, hepatitisa, holestaze (zlasti pri bolnikih s predhodno boleznijo jeter), povečanje bilirubina, alkalne fosfataze, jetrne transaminaze, LDH;
  • iz čutil: izguba sluha, tinitus, motnje vida (sprememba percepcije barve, diplopija), motnje okusa in vonja;
  • alergijske reakcije: eksudativni multiformni eritem, nodozni eritem, vaskulitis, Lyellov (intravensko) sindrom, urtikarija, pruritus, angioedem, artralgija, Stevens - Johnsonov;
  • lokalne reakcije: intravensko dajanje - bolečina, pekoč občutek, flebitis;
  • Drugo: povečano znojenje, občutljivost na svetlobo, splošno oslabelost, hiperglikemija (pri intravenski uporabi).

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: slabost, driska, bruhanje, omotica, glavobol, motnje ledvic in jeter, hematurija in kristalurija; v hujših primerih - halucinacije, tresavice, zmedenost, konvulzije.

Terapija: izpiranje želodca, spremljanje bolnikovega stanja, če je potrebno, predpisuje simptomatsko zdravljenje. Potrebno je zagotoviti zadosten vnos tekočine v telesu.

S pomočjo peritonealne dialize ali hemodialize se lahko izloča samo majhna količina ciprofloksacina (do 10%). Specifični protistrup ni znan.

Posebna navodila

Ne prekoračite priporočenega dnevnega odmerka, da bi se izognili razvoju kristalurije, je treba zagotoviti zadosten vnos tekočine za vzdrževanje kisle reakcije urina in normalne diureze.

V primeru bolečine v kite ali pojavu prvih znakov tendovaginitisa je treba Ciprinol prekiniti, ker obstaja tveganje vnetja in celo raztrganosti kite.

Če se pojavi huda in dolgotrajna driska, je treba opraviti pregled za izključitev psevdomembranskega kolitisa, ki zahteva takojšen odvzem Ciprinola in ustrezno zdravljenje.

V povezavi s tveganjem za razvoj fotosenzitizacije med zdravljenjem se izogibajte izpostavljanju neposredni sončni svetlobi.

Vpliv na sposobnost upravljanja motornega prevoza in zapletenih mehanizmov

Med zdravljenjem z zdravilom Ciprinol je priporočljivo vzdržati vožnje in opravljanja nalog, ki zahtevajo hitrost reakcije in večjo pozornost.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Ciprinol med nosečnostjo / dojenjem ni predpisan.

Uporaba v otroštvu

Imenovanje Cyprinola pri bolnikih, mlajših od 18 let, je kontraindicirano.

Izjeme so zdravljenje komplikacij, ki jih povzroča bakterija Pseudomonas aeruginosa pri otrocih s cistično fibrozo pljuč, starih od 5 do 17 let, in zdravljenje in preprečevanje antraksa (pod pogojem, domnevna ali Bacillus anthracis dokazano okužbo).

V primeru krvavitve ledvične funkcije

Pri hudi ledvični odpovedi je treba zdravljenje z zdravilom Ciprinol opraviti pod zdravniškim nadzorom.

S kršitvami delovanja jeter

Pri hudi jetrni insuficienci je potrebna uporaba ciprinola pod zdravniškim nadzorom.

Uporaba v starosti

Terapijo s ciprinolom pri starejših bolnikih je treba izvajati previdno.

Medsebojno delovanje z zdravili

  • Didanozin: zmanjšana absorpcija ciprofloksacina;
  • oralno hipoglikemično sredstvo, posredni antikoagulanti: indeks protrombina se zmanjša;
  • nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z acetilsalicilno kislino: povečano tveganje za epileptične napade;
  • ciklosporin: izboljša se njegov nefrotoksični učinek;
  • metoklopramid: absorpcija ciprofloksacina se pospeši, kar zmanjša čas, da doseže največjo koncentracijo v krvni plazmi;
  • uricosurna zdravila: izločanje se upočasni (na 50%) in plazemska koncentracija ciprofloksacina se poveča;
  • antacidi in pripravki, ki vsebujejo ione cinka, aluminija, magnezija in železa: absorpcija ciprofloksacina se zmanjša (interval med odmerki mora biti vsaj 4 ure);
  • teofilin in drugi ksantini: njihova koncentracija se poveča in se razpolovna doba povečuje;
  • druga protimikrobna sredstva (aminoglikozidi, metronidazol, klindamicin, beta-laktamski antibiotiki): ugotovljen je sinergijski učinek.

Ciprinol se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili:

  • za okužbe, ki jih povzroča Pseudomonas spp. - s ceftazidimom in azlocilinom;
  • z okužbami streptokokov - z beta-laktamskimi antibiotiki, vključno z azlocilinom in mezlocilinom;
  • z anaerobnimi okužbami - z metronidazolom in klindamicinom;
  • s stafilokoknimi okužbami - izoksazolnimi penicilini in vankomicinom.

Analogi

Primeri Ciprinola so: Ciprolet, Ciprobai, Cyphran, Ciprofloksacin, Ziplox, Ceprova, Tacip, Ciprobid, Quintor.

Pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok, zaščitenih pred svetlobo in vlago, pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 5 let.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Mnenja o Ciprinol

Mnenja o Ciprinolu so večinoma pozitivna. Poudarjajo svojo visoko učinkovitost pri zdravljenju številnih bolezni. Glavna pomanjkljivost je razvoj neželenih reakcij.

Ciprinol v lekarnah

Približna cena zdravila Ciprinol 500 mg je 97-126 rubljev. za 10 tablet, 250 mg -57-80 rubljev. za 10 tablet.

Ciprinol tablete - uradna navodila za uporabo

Registracijska številka:

Trgovsko ime pripravka:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

filmsko obložene tablete

Sestava

1 tableta vsebuje:
Jedro:
Zdravilna učinkovina:
Ciprofloksacin hidroklorid monohidrat 873,00 mg (kar ustreza 750 mg ciprofloksacina)
Pomožne snovi: Povidon 16,00 mg natrijevega karboksimetilškrob, vrsta A 40.00 mg, 61.00 mg mikrokristalne celuloze, koloidnega silicijevega dioksida, brezvodnega 2,00 mg natrijeve kroskarmeloze 30,00 mg magnezijevega stearata 10,00 mg
SHELL: hipromeloza, 6 cc 28,00 mg, smukec 2,50 mg, titanov dioksid, E171 5,60 mg, propilenglikol 2,00 mg

Opis

Ovalne tablete prekrite s filmsko oblogo iz bele ali skoraj bele barve s tveganjem na obeh straneh.

Farmakoterapevtska skupina:

protimikrobno sredstvo - fluorokinolon.

ATX koda: J01MA02.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Antimikrobna pshrokogo spekter fluorokinolonov. To je baktericidno. Zdravilo inhibira encimski encim DNK bakterij, zaradi česar je motena DNA replikacija in sinteza bakterijskih celičnih proteinov. Nizka toksičnost gostiti celice zaradi odsotnosti v njih z DNK giraze. Medtem ko so prejemali ciprofloksacin pojavlja vzporedno z drugimi izdelavo odpornost. Antibiotiki, ne pripada skupini zaviralcev giraze, zaradi česar je zelo učinkovit proti bakterijam, ki so odporne, kot so aminoglikozidi, penicilini, cefalosporini, tetraciklini. Ciprofloksacin deluje tako na množenju mikroorganizmov kot na počitku. Z ciprofloksacin občutljive Gram-negativnim aerobnim bakterijam: enterobakterije (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hamia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), drugi gram-negativne bakterije (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp).....; nekateri znotrajceličnih patogenov: Legionella pneumophila, Brucella spp, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasil ;. zmerno občutljiva - Mycobacterium avium.
Gram-pozitivne aerobne bakterije so tudi občutljive na ciprofloksacin: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Večina stafilokoki, odpornimi na meticilin, in so odporne na ciprofloksacin.
Občutljivost bakterije Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis je zmerna.
K zdravila odpornim Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Učinkovit je proti Treponema pallidum.
Tako in vitro kot in vivo je ciprofloksacin tudi občutljiv na Bacillus anthracis.
Farmakokinetika. Če jemlje peroralno, se ciprofloksacin hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Eating upočasni absorpcijo, vendar ne spremeni največje koncentracije v serumu in biološke uporabnosti zdravila.
Biološka uporabnost zdravila je 50-85%. Najvišja koncentracija zdravila v krvnem serumu zdravih prostovoljcev z oralnim vnosom (pred obroki) 750 mg zdravila je dosežena po 1-1,5 urah in je 4,3 μg / ml.
Zdravilo ciprofloksacin se dobro porazdeli v tkivih in telesnih tekočinah. Visoke koncentracije zdravila so opazili v žolču, pljučih, ledvicah, jetrih, žolčniku, maternici, semenski tekočini, tkivu prostate, mandljih, endometriju, jajčnih celicah in jajčnikih. Koncentracija zdravila v teh tkivih je višja kot v serumu. Ciprofloksacin prav tako dobro prodira v kosti, očesno tekočino, bronhialno sekrecijo, slino, kožo, mišice, pleuro, peritoneum in limfo. Cerebrospinalna tekočina penetrira v majhni količini, kjer je njegova koncentracija v nenasičenih cerebralnih membranah 6-10% od tistih v serumu in pri vnetju - 14-37%. Ciprofloksacin prav tako prodre skozi posteljico.
Koncentracija ciprofloksacina v krvnih nevtrofilcih je 2-7 krat višja kot v plazmi.
Volumen porazdelitve v telesu je 2-3,5 l / kg. Stopnja vezave ciprofloksacina na plazemske proteine ​​je 30%.
Presnova v jetrih (15-30%) s tvorbo nizkoaktivnih metabolitov (dietilciprofloksacin, sulfociprofloksacin, oksociklopokoksacin, formil ciprofloksacin).
Glavni način odstranjevanja ciprofloksacina iz telesa je ledvica (50-70%). Od 15 do 30% se izloča s črevesjem. Pri bolnikih z nespremenjeno ledvično funkcijo je razpolovna doba običajno 3-5 ur; s kronično odpovedjo ledvic (CRF) se poveča na 12 ur. Majhna količina ciprofloksacina se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo

• Infekcijske vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin:
- dihal: pljučnica (razen pnevmokokne pljučnice), akutni bronhitis in akutna poslabšanja kroničnega bronhitisa, bronhiektazije, cistična fibroza infekcijskih zapletov (s Pseudomonas aeruginosa);
- zapleteni pielonefritis;
- organi majhne karlice in spolnih organov (epididymoorhit, prostatitis, salpingitis, endometritis, oofritis, tubularni absces in pelvioperitonitis);
- Abdominalni organi, ki jih povzročajo gram-negativne bakterije: intraperitonealni absces, holecistitis, holangitis (v kombinaciji z metronidazolom ali klindamicinom);
- koža in mehka tkiva: okuženi ulkusi, okužene rane, opekline; abscesi, flegmon;
- mišično-skeletni sistem: osteomielitis, septični artritis;
• okužbe v ozadju imunske pomanjkljivosti (ki izhajajo iz terapije z imunosupresivnimi zdravili ali pri bolnikih z nevtropenijo).
• Preprečevanje okužb med kirurškimi posegi (urološki, na gastrointestinalni trakt (v kombinaciji z metronidazolom)).

Kontraindikacije

• preobčutljivost za ciprofloksacin ali druga zdravila iz kinolonske skupine ali katero koli drugo sestavino zdravila.
• Nosečnost in dojenje.
• Otroci in mladostniki do 18 let;
• sočasno jemanje s tizanidinom (tveganje izrazitega znižanja krvnega tlaka (BP), zaspanost);
• Kronična ledvična odpoved (CRF) (za določen odmerek ciprofloksacina).

Previdno

Izraženo možganska ateroskleroza, kap, duševne bolezni, zmanjšan prag zanje (ali epileptičnimi napadi bolezni), epilepsije, izražena v ledvicah in / ali odpovedjo jeter, pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, kite lezija na prej tam kinoloni zdravljenja, povečano tveganje za razvoj ali podaljšanje intervala QT tipa aritmija "pirouette" (npr prirojeno dolg QT intervala sindroma, srčne bolezni (srčne insuficience, miokardnega m iokarda, bradikardija), neravnovesje elektrolitov (npr hipokaliemije, hipomagneziemije)), istočasna uporaba zdravil, ki podaljšujejo interval QT (v t. h. V antiaritmik 1A in razredi III, triciklični antidepresivi, makrolidi, antipsihotiki), istočasna uporaba z zaviralci proen-cima CYP1A2 (t. ur. teofilin, nekega metilksantina, kofein, duloksetin klozapin, ropinirol, olanzapin), miastenijo gravis, uporaba pri bolnikih pri starejših.

Odmerjanje in administracija

V notranjosti. Zdravilo je treba po zaužitju pogoltniti cele, z zadostno količino tekočine. Odmerek ciprofloksacina je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in delovanja ledvic pri bolniku.
Priporočeni režimi odmerjanja:
- Infekciozne vnetne bolezni spodnjega dihalnega trakta s hudo resnostjo - 750 mg dvakrat na dan;
- Zapleteni pielonefritis - 750 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja - najmanj 10 dni; v posebnih primerih (npr. ledvični absces) je lahko trajanje zdravljenja več kot 21 dni;
- okužbe kože in mehkih tkiv, hudo potekalo - 750 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-14 dni;
- huda okužba kosti in sklepov (osteomielitis, septični artritis) - 750 mg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja za osteomielitis je lahko do 2 meseca;
- okužbe medeničnega organa in genitalij - 750 mg dvakrat dnevno.
- okužbe trebušne votline, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije - 750 mg dvakrat dnevno.
- okužba na ozadju imunske pomanjkljivosti - ciprofloksacin je treba jemati skupaj z drugimi antibakterijskimi zdravili v odmerku 750 mg dvakrat na dan.
- preprečevanje okužb pri kirurških posegih: od 500 do 750 mg ciprofloksacina se daje oralno znotraj 1-1,5 ur pred operacijo;
Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, vendar mora zdravljenje trajati vsaj še tri dni po normalizaciji temperature. Običajno je trajanje zdravljenja 7-10 dni.

Neželeni učinek

Naslednji neželeni učinki so razvrščeni takole: "Zelo pogosto» (≥10), "pogosto" (od ≥1 / 100 ® ni priporočljivo za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo Streptococcus pneumoniae, zaradi nezadostne učinkovitosti proti patogen.
Okužbe reproduktivnega trakta
Pri o genitalnih okužbah verjetno povzročajo sevi Neisseria gonorrhoeae, ki so odporni na fluorokinolone, je treba upoštevati informacije o lokalni odpornosti na ciprofloksacin in potrditi občutljivost patogena pri laboratorijskih testih.
Srčna bolezen
Ciprofloksacin vpliva na podaljševanje intervala QT (cm. "Stranski učinek" prerez). Glede na to, da so ženske značilno veliko povprečno trajanje intervala QT v primerjavi z moškimi, ki so bolj občutljivi na zdravila, ki povzročajo podaljšanje intervala QT. Starejši bolniki imajo tudi povečano občutljivost na zdravila, ki povzročajo podaljšanje intervala QT. Je treba uporabljati previdno hkrati ciprofloksacin z zdravili, ki podaljšujejo interval QT (npr antiaritmiki IA razrede in III, triciklični antidepresivi, makrolide in antipsihotike) (glej. Glejte "interakcije z drugimi zdravili"), ali pri bolnikih s povečanim tveganjem za raztezek QT interval ali razvoj tipa aritmija "pirouette" (npr QT intervala raztezek sindrom prirojena, neravnovesje elektrolitov (npr hipokaliemije, hipomagneziemije) in z enako E srčne bolezni, kot so srčno popuščanje, miokardni infarkt, bradikardija).
Uporaba pri otrocih
Ugotovljeno je bilo, da je ciprofloksacin, tako kot druge droge tega razreda, povzroča artropatije velikih sklepov pri živalih. V analizo trenutno obstoječih podatkov o varnosti ciprofloksacina pri otrocih, mlajših od 18 let, od katerih večina ima cistično fibrozo pljuč ne najdemo med poškodovanega hrustanca ali sklepov z uživanjem drog. Ciprofloksacin pri otrocih ni priporočljiva za zdravljenje drugih bolezni, poleg zdravljenju pljučnih zapletov cistično fibrozo (za otroke od 5 do 17 let) povezana z Pseudomonas aeruginosa in za zdravljenje in preprečevanje pljučne oblike antraksa (po domnevni ali dokazani okužbi) Bacillus anthracis).
Preobčutljivost
Včasih tudi po lahko prvi odmerek ciprofloksacina razvoj preobčutljivosti na zdravila (gl. "Neželeni učinki" oddelek), vključno z alergijskimi reakcijami, kaj je treba takoj sporočiti svojemu zdravniku. V redkih primerih po prvi uporabi lahko pride do anafilaktičnih reakcij do anafilaktičnega šoka. V teh primerih je treba uporabo zdravila Cyprinol ® takoj prekiniti in opraviti ustrezno zdravljenje.
Gastrointestinalni trakt
Če med ali po zdravljenju z ciprofloksacin hude in dolgotrajne diareje treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, ki zahteva takojšen umik zdravljenja odvisnosti od drog in ustrezen (vankomicin peroralnem odmerku 250 mg štirikrat na dan). V tem primeru je uporaba zdravil, ki zavirajo črevesno peristaltizacijo, kontraindicirana.
Hepatobiliarni sistem
Pri uporabi ciprofloksacina so opažali primere jetrne nekroze in smrtno nevarnega jetrnega delovanja. Če imate naslednje znake bolezni jeter, kot so anoreksija, zlatenica, temni urin, srbenje, bolečine trebuha, je treba zdravljenje s citrinolom prekiniti (glejte poglavje "Neželeni učinek").
Pri bolnikih, ki so jemali zdravilo Ciprinol ® in so imeli jetrno bolezen, je morda prišlo do začasnega povečanja aktivnosti "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze ali holestatske zlatenice.
Mišično-skeletni sistem
Bolniki s težkim gravisom miastenije gravis morajo Ciprinol ® uporabljati previdno, kar je mogoče poslabšanje simptomov.
Ob prvih znakih tendinitis (boleče otekline v skupnem, vnetje) z tsiprinol izdelka ® je treba prekiniti odpraviti fizični stres, tj. K. A tveganje za pretrganje tetive, in da se posvetuje z zdravnikom.
Pri jemanju zdravila Ciprinol ® so lahko v prvih 48 urah po začetku zdravljenja prisotni primeri tendinitisa in zlomov kite (predvsem Achillove tetive), včasih dvostranske. Vnetje in rupture se lahko pojavi tudi nekaj mesecev po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Ciprinol®. Pri starejših bolnikih in bolnikih z boleznimi kite, ki sočasno zdravijo z glukokortikosteroidi, obstaja povečano tveganje za tendonopatijo.
Zdravilo Ciprinol ® je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki so imeli anamnezo bolezni kaše, povezano z dajanjem kinolonov.
Nervni sistem
Ciprinol ®, tako kot drugi fluorokinoloni, lahko povzroči krče in zmanjša prag krvavljive pripravljenosti.
Bolniki z epilepsijo in vrsta bolezni CŽS (npr znižala prag napada, epileptični napadi zgodovino cerebrovaskularni insult, organske poškodbe možganov ali možganska kap) zaradi nevarnosti neželenih učinkov ciprofloksacin CNS se lahko uporablja le v primerih, ko pričakovani klinični učinek presega morebitno tveganje neželenih učinkov zdravila.
Z uporabo ciprofloksacina so poročali o primerih razvoja epileptičnega stanja (glejte poglavje "Neželeni učinek"). Če se pojavijo epileptični napadi, je treba uporabo zdravila Ciprinol ® prekiniti.
Mentalne reakcije se lahko pojavijo tudi po prvi uporabi fluorokinolonov, vključno z zdravilom Ciprinol®. V redkih primerih lahko depresija ali psihotične reakcije napredujejo v samomorilne misli in samomorilne poskuse, vključno s tistimi, ki so bile končane (glejte poglavje "Neželeni učinek"). Če bolnik razvije eno od teh reakcij, prenehajte jemati zdravilo Ciprinol ® in ga prijavite zdravniku.
Pri bolnikih, ki so jemali fluorokinolone, vključno z zdravilom Ciprinol ®, so se pojavili primeri senzorične ali senzorične motnje poliureropatije, hipoestezije, dysestezije ali šibkosti. Če se simptomi, kot so bolečina, pekoč občutek, mravljinčenje, odrevenelost in šibkost pojavijo, morajo zdravniki pred nadaljevanjem uporabe zdravila opozoriti bolnike.
Pokrivala za kožo
Pri jemanju zdravila Ciprinol ® se lahko pojavijo fotosenzitacijske reakcije, zato se morajo bolniki izogibati stiku z neposredno sončno svetlobo in UV svetlobo.
Zdravljenje je treba prekiniti, če opazite simptome občutljivosti na svetlobo (na primer spremembe kože so podobne opeklinam) (glejte poglavje "Neželeni učinek").
Cytochrome P450
Znano je, da je ciprofloksacin zmeren zaviralec izoencimom CYP1A2. Previdnost je potrebna, medtem ko z uporabo tsiprinol drog ® in droge presnavljajo ti izoencimi, kot so teofilin, metilksantinsko, kofein, duloksetin klozapin, olanzapin, ropinirola, saj povečanje koncentracije teh zdravil v serumu, zaradi zaviranja presnovnih ciprofloksacin lahko povzročijo specifične neželene reakcije.
Da bi se izognili razvoju kristalurije, je preseganje priporočenega dnevnega odmerka nedopustno, potrebni so ustrezni vnos tekočine in vzdrževanje reakcije kislega urina.
V razmerah in vitro ciprofloksacin lahko moti bakteriološke raziskave Mycobacterium tuberculosis, zatiranje njene rasti, kar lahko pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Ciprinol ®, privede do lažno negativnih rezultatov pri diagnozi tega patogena.

Vpliv na sposobnost upravljanja motornega prevoza in drugih mehanizmov

Bolniki, ki jemljejo ciprofloksacin, morajo biti previdni pri vožnji vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Oblika izdaje

Filmsko obložene tablete 750 mg.
Za 10 tablet v pretisnem omotu PVC / PVDH-aluminijaste folije.
Za 1 ali 2 pretisna omota v škatli iz kartona skupaj z navodili za uporabo.

Pogoji shranjevanja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, v originalni embalaži.
Hranite izven dosega otrok.

Datum poteka veljavnosti

5 let.
Zdravila ne uporabljajte po preteku roka uporabe.