Glavni
Analize

Ciprofloksacin (Ciprofloksacin)

Zdravilo ciprofloksacin, protimikrobno sredstvo, ki spada v skupino fluorokinolonov druge generacije. V mnogih državah se zelo uporablja. Pri različnih farmakoloških podjetjih se izda pod imenom. Včasih, ko zdravnik predpisuje to zdravilo, imajo pacienti pošteno vprašanje, ali je ciprofloksacin antibiotik ali ne. Uporablja se kot antibiotik, vendar v resnici ni, saj je sintetično zdravilo. In antibiotiki so snovi naravnega izvora ali njihovi kemični analogi. Zato, ko kličemo fluorokinolone, se bomo spomnili, da je to konvencija.

Kako zdravilo Ciprofloksacin deluje

Zelo širok spekter delovanja zdravila na mikrobih vam omogoča zatiranje DNA-giraz bakterij. Sinteza DNA je motena, kar povzroči, da bakterije prenehajo z rastjo in delitvijo. Bakterijska celica hitro umre.

Drog ima škodljiv učinek na gram-negativne organizme, tako v mirovanju kot v delitvi, pa tudi na gram-pozitivnih organizmih, vendar le v času delitve. Za človeško telo ima nizko toksičnost, ker njene celice ne vsebujejo DNA giraze.

Za vključujejo različne gram negativni enterobakterij, kot so Salmonella, Klebsiella, E. coli in mnogih drugih bakterij, ki pripadajo, na primer, Pseudomonas aeruginosa. Gram-pozitivni vključujejo aerobne bakterije, vključno z različnimi stafilokoki in streptokoki.

Antibiotik učinkovito prizadene bakterije, odporne na peniciline, tetracikline, cefalosporine in aminoglikozide. Dobro deluje v zvezi z nekaterimi znotrajceličnimi patogeni, kot so klamidija, legionela, tuberkulozna bacilija in davica ter več drugih.

Če so stafilokoki odporni na meticilin, se večinoma ne odzivajo na ciprofloksacin. Za zatiranje mikobakterij, pnevmokokov in enterokokov potrebujemo visoko odmerjanje. Imajo odpornost na zdravilo ureaplazma, klostridijo in nekatere druge mikroorganizme. Prav tako ne deluje na povzročitelju sifilisa, to je bledega treponema.

Odpornost na zdravilo v bakterijah se razvije precej počasi, ker zaradi svojega delovanja skoraj ni preživelih mikroorganizmov in poleg njih v svojih celicah ni encimov, ki pomagajo nevtralizirati zdravilno učinkovino.

Premikanje drog skozi telo

Antibiotik ciprofloksacin se dobro absorbira iz želodca in črevesja, če je bilo zdravilo vzeto v obliki tablet. Najboljši vstop v telo je predvsem iz dvanajsternika in jejunuma. Ko jeste, se absorpcija upočasni, vendar to ne spremeni učinkovitosti zdravila. Antibiotik je v telesu do 12 ur in do konca tega obdobja se njegova koncentracija zmanjša na minimum.

V tkivih telesa je dobra porazdelitev, razen tistih, v katerih je veliko maščob. Koncentracija v tkivih v primerjavi s plazmo je veliko višja, od 2 do 12-krat.

Tkiva in tekočine, v katerih je zdravilo v koncentraciji, ki zadostuje za zatiranje patogenov:

  • slina;
  • tonzile;
  • črevesje;
  • žolčnik;
  • žolč;
  • jetra;
  • ledvice;
  • mehur;
  • prostata;
  • jajčniki;
  • maternica;
  • jajcevodne cevi;
  • semenska tekočina;
  • pljučno tkivo;
  • bronhialna skrivnost;
  • endometrij;
  • mišice;
  • kostno tkivo;
  • sklepni hrustanec;
  • sinovialna tekočina;
  • usnje;
  • peritonealna tekočina;
  • bronhialna skrivnost;
  • limfa;
  • pleura;
  • peritoneum;
  • tekočina za oči.

Ciprofloksacin prav tako prodre skozi posteljico. V cerebrospinalni tekočini je njegova vsebnost majhna. 15-30% celotnega zneska se razdeli za jetra.

Količina zdravila, vsebovanega v telesu, se po uporabi približno 4 ure zmanjša za polovico. S pomočjo intravenske uporabe se ta čas poveča na 5-6 ur. Kronična ledvična odpoved je odložila izločanje ciprofloksacina do 12 ur.
Odstranjevanje zdravila je večinoma skozi ledvice in njegov videz ostane v glavnem nespremenjen. Pri peroralnem vnosu je nekje med 40-50%, pri injiciranju pa je 50-70%. Nekateri del je v obliki razcepljenih metabolitov. Po peroralni uporabi so 15%, intravensko dajanje pa 10%. Vse ostalo se odstranijo skozi prebavni trakt. Zelo majhna količina lahko prodre v materino mleko in se z njim izplača. Kronična ledvična odpoved zmanjšuje odstotek izločanja zdravila, vendar v telesu ne ostane, saj začne delovati kompenzacijska funkcija, pri kateri se razcepitev v presnovo poveča, zaradi česar se izloča z blatom v rektumu.

Indikacije za uporabo

Okužbe, ki jih povzročajo bakterije, ki so občutljive na zdravilo.

Bolezni dihalne poti:

  • bronhitis (akutni in kronični akutni);
  • bronhiektična bolezen;
  • pljučnica;
  • cistična fibroza.

Okužbe, ki prizadenejo organe ENT:

Bolezni sečil in ledvic:

Bolezni spolnih organov in majhnih medeničnih plošč:

  • adnexitis;
  • prostatitis;
  • salpingitis;
  • endometritis;
  • oofritis;
  • abscess tubular;
  • pelvioperitonitis;
  • mehak šancre;
  • gonoreja;
  • klamidija.

Okužbe, ki se pojavijo v trebušni votlini:

  • peritonitis;
  • salmoneloza;
  • kolera;
  • yersiniosis;
  • tifuso zvišano telesno temperaturo;
  • shigeloza;
  • Campylobacteriosis;
  • intraperitonealni abscesi.

Prav tako se zdravilo uporablja za bakterijske infekcije v prebavnem traktu in žolčnem traktu.

Nalezljive bolezni mehkih tkiv, kože:

Za sklepe in kosti je tudi zdravilo primerno:

Če se zdravijo z imunosupresivnimi zdravili, lahko na tej podlagi pride do bakterijskih okužb, ki jih odstranimo s pomočjo ciprofloksacina. Morda je njegova uporaba pri kirurških posegih - za preprečevanje. Antraks (pljučna oblika) se lahko zdravi s tem zdravilom. Možna terapevtska uporaba za otroke 5-17 let s komplikacijami, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa v obdobju cistične fibroze pljuč.

Antibiotik ciprofloksacin - navodila za uporabo

Uporaba antibiotika je odvisna od stalne bolezni. Zdravilo se uporablja brez kakršne koli vezave na čas vnosa hrane. Samo vsakih 12 ur morate piti 500 mg ali, bolj preprosto, 2-krat na dan. Če je potek bolezni zelo enostaven, se lahko odmerek zmanjša za polovico. Najmanjši potek zdravljenja je 3 dni in največ 2 tedna. Izjema je zdravljenje prostatitisa. V tem primeru je obdobje 4 tedne.

Kontraindikacije

Drog ima nekaj kontraindikacij:

  • alergija na komponente;
  • nosečnost in obdobje dojenja;
  • bolezni kite in vezij;
  • s sočasno uporabo s tizanidinom;
  • epileptične motnje.

To je kontraindicirano za otroke, mlajše od 18 let, saj lahko negativno vpliva na nastanek okostja. Uporablja se le, če druga zdravila ne pomagajo, vendar je to skrajni primer.

Preveliko odmerjanje in možni neželeni učinki

Če je v telesu večje dovoljeno število odmerkov, se lahko pojavijo naslednji znaki:

  • nenaravno tresenje rok in nog;
  • konvulzije;
  • omotica;
  • glavobol;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • bruhanje in bruhanje;
  • halucinacije;
  • lahko začne z odpovedjo ledvic ali jeter;
  • v urinu se pojavi kri.

Za odstranitev zdravila iz telesa je priporočljivo izplakati želodec, piti veliko tekočine in poklicati zdravnike.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo neželeni učinki. Na primer, stran gastrointestinalnega trakta je:

  • slabost in nato bruhanje;
  • dysbiosis z naslednjo drisko;
  • samo zmanjšanje apetita;
  • napenjanje.

Obstajajo lahko kožne manifestacije v obliki srbenja in izpuščaja, glivične lezije na sluznici ust ali vagine. Če se poškodujejo procesi v jetrih, potem obstaja hepatitis. Obstajajo motnje v živčnem sistemu:

  • glavobol;
  • halucinacije;
  • omotica;
  • trepetanje stopal in rok;
  • konvulzije;
  • motnje v procesu spanja.

Organi občutka in vida začnejo delovati nepravilno:

  • dvojni vid v očeh;
  • kršitev percepcije barv;
  • tinitus ali popolna gluhost (začasna).

Iz hematopoetskih in kardiovaskularnih sistemov:

  • anemija;
  • povečano število levkocitov in trombocitov v krvi;
  • Srčne palpitacije.

Obstajajo znaki mišične oslabelosti, bolečine v sklepih in vnetja.

Posebne opombe

Treba je zapomniti, da je ciprofloksacin, antibiotik, pri katerem ni priporočljivo, da se ukvarjajo z dejavnostmi, ki zahtevajo veliko pozornosti, hitre reakcije duševnega ali motornega značaja. Med obdobjem zdravljenja ne smete dolgo časa ostati na območju sončne svetlobe.

Navodila za uporabo in kontraindikacije za antibiotik Ciprofloksacin

Ciprofloksacin je antibiotik, ki ima širok spekter delovanja. Drog pripada fluorokinolonom. Zato ima ciprofloksacin izrazito protimikrobno aktivnost. Mehanizem zdravila je naslednji: antibiotik prekine proces deljenja in sintetiziranja DNA v bakterijah. To povzroča morfološke spremembe in hitro smrt bakterije.

Ciprofloksacin se uporablja že več let. Zdravilo je razvil Bayer leta 1983. Že po 4 letih, po opravljenem kliničnem študiju, je bilo zdravilo odobreno za oralno dajanje v obliki tablet.

Skupne aplikacije

Ciprofloksacin se uporablja za različne bolezni. Pogosto je antibiotik predpisan za bakterijske okužbe, katerih povzročitelji so občutljivi mikroorganizmi. Ciprofloksacin je učinkovit pri boju proti stafilokokom, mikoplazmam, legioneli, klamidiji, mikobakterijam, enterokokih.

Pogosto se ciprofloksacin uporablja na področju kirurškega posega. Antibiotik je pogosto predpisan v pooperativnem obdobju. Poleg tega se ciprofloksacin v obliki tablet in injekcij uporablja za zdravljenje gnojnih kožnih bolezni. Zdravilo lahko pomaga tudi pri sepsi.

Ciprofloksacin se že več let uspešno uporablja pri pulmonolgi. Praviloma se imenuje zdravilo drug drugemu. To pomeni, da je ciprofloksacin predpisan v primerih, ko uporaba drugih antibiotikov ni prinesla rezultata. Poleg tega se zdravilo uporablja za zdravljenje hudih nalezljivih bolezni, ki prizadenejo dihalni trakt.

Ciprofloksacin je učinkovit za zdravljenje pljučnega abscesa, plevritja in pljučnice. Za zdravljenje zgoraj omenjenih bolezni se zdravilo uporablja v injekcijski obliki.

Druge aplikacije

Ciprofloksacin se aktivno uporablja tudi za bolezni ENT. Na primer, antibiotik lahko predpišemo za zdravljenje sinusitisa ali kroničnega vnetja srednjega ušesa. Poleg tega se ciprofloksacin uporablja v srednješolskih sredstvih, ki jih je težko zdraviti. V tem primeru trajanje zdravljenja traja več mesecev.

Urologija je drugo področje, v katerem se uporablja ciprofloksacin. S pomočjo tega antibiotika se zdravijo te moške bolezni. Na primer, zdravilo se uporablja za cistitis, prostatitis, akutni ali kronični pielonefritis. Po drugi strani pa infektanti uporabljajo ciprofloksacin za zdravljenje bolezni, kot so dysentery in salmonellosis.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje mešanih okužb (aerobnih in anaerobnih). Vendar pa so poleg ciprofloksacina predpisani tudi lincosamidi ali metronazadol. To je posledica dejstva, da imajo nekateri patogeni mešanih okužb določen odpor na zdravilo.

V zobozdravstvu se uporablja tudi ciprofloksacin. Včasih po odstranitvi zoba sledi vnetnemu procesu. V tem primeru in določite ciprofloksacin. Tudi zdravilo se predpisuje po resekciji zoba. Zdravilo se lahko predpiše za lajšanje bolečin med periodontitisom ali osteomielitisom.

Odmerki

Ker ima ciprofloksacin široko paleto uporabe, se zdravilo proizvaja v različnih oblikah zdravil. Odvisno od resnosti in lokacije okužbe se zdravilo lahko predpiše v obliki:

Tablete - najpogostejša oblika ciprofloksacina. V tej obliki je zdravilo enostavno shranjevanje, prevoz in uporaba. Ta zdravilna oblika se priporoča za zdravljenje črevesnih bolezni. Navsezadnje zdravilo v tabletah omogoča hiter dostop do vira okužbe.

Ampuole ciprofloksacina se uporabljajo za injekcije. Sredstvo se daje s kapalko v količini dvestih miligramov. Ciprofloksacin se v obliki ampul uporablja za skoraj vsako okužbo s komplikacijami.

Ciprofloksacin v kapljicah se uporablja, kadar se okužba nahaja v očesu ali ušesih. Zdravilo sprosti kot raztopino, ki vsebuje 0,3% aktivne snovi. Kapljice imajo rumeni odtenek in vsebujejo ciprofloksacin hidroklorid (3 grama).

Kot antibiotik v obliki mazila se praviloma uporablja za zdravljenje očesnih bolezni. V majhnih količinah je zdravilo večkrat na dan postavljeno pod spodnjo veko. Prav tako je mazilo predpisano za zdravljenje kožnih površin, na katere je vplivala okužba.

Ciprofloksacin. Navodila

Doziranje zdravila je neposredno odvisno od bolezni in njegove resnosti. Na primer, za zdravljenje okužb sečil se ciprofloksacin uporablja v obliki tablet (0,25-0,5 gramov dvakrat dnevno). Pri hujših boleznih se odmerek poveča na 0,75 gramov vsakih 12 ur.

Včasih obstajajo resni primeri, ko pacient preprosto ne more uporabljati tablete ali je njihova uporaba neučinkovita. Nato se ciprofloksacin uporablja v obliki injekcij.

Ampule, ki vsebujejo 1% aktivne snovi, razredčimo v raztopini natrijevega klorida ali glukoze.

Potrebo po predpisovanju ciprofloksacina določi zdravnik, ki se zdravi. On, ki ocenjuje resnost bolezni in lokacijo okužbe, določi odmerek in dozirno obliko. Trajanje tečaja se tudi spreminja. Trajanje zdravljenja se lahko spreminja od 10 dni do nekaj mesecev.

Kontraindikacije

Ciprofloksacin, tako kot večina zdravil, ima določene kontraindikacije. Zdravilo je nevarna za otroke, nosečnice in doječe ženske. Poleg tega se zdravilo ne sme porabiti pred 18 leti. To je posledica dejstva, da ciprofloksacin vpliva na nastanek kostnega tkiva. Zaradi tega razloga zdravilo ni predpisano med intenzivno rastjo.

Kljub temu pa obstajajo izjeme. Na primer bolezen, imenovana cistična fibroza, ki je dedna. Ta bolezen moti izločanje v bronhih. Zaradi tega pacient trpi zaradi trajnih okužb dihalnega trakta. Pri zdravljenju cistične fibroze pri otrocih so drugi antibiotiki neučinkoviti. Zato je uporaba ciprofloksacina nujna.

Neželeni učinki

Treba je omeniti, da se ciprofloksacin lahko imenuje varen. Zdravilo nima negativnega učinka na odrasle celice. Strukture, ki jih uniči ciprofloksacin, so prisotne samo pri bakterijah. Zato zdravilo povzroča neželene učinke le v 10% primerov.

Te vključujejo motnje v prebavnem traktu (bruhanje, driska itd.), Glavobol, težave s spanjem, alergične reakcije itd. V redkih primerih se lahko število limfocitov ali levkocitov v krvi zmanjša.

Analogi

Ciprofloksacin je bil priljubljen že vrsto let. To je posledica dejstva, da je zdravilo neverjetno učinkovito. Večina bakterij nima odpornosti na ta antibiotik. Poleg tega je ciprofloksacin poceni in popolnoma varen za odrasle. Priljubljenost skladov je pripeljala do dejstva, da na sodobnem trgu obstaja veliko število analogov iz različnih podjetij. Ciprofloksacin v lekarnah ima več kot 30 naslovov. Na primer:

Ciprofloksacin ima posredne analoge. Ti vključujejo antibiotike, ki spadajo tudi v skupino fluorokinolonov, ampak tudi pripadajo drugim generacijam. Razlika med ciprofloksacinom in drugimi zdravili s fluorokinolonom je občutljivost na različne vrste bakterij. Treba je omeniti, da je zamenjava ciprofloksacina z zdravili druge generacije lahko le zdravnik, ki se zdravi.

Video

Videoposnetek govori o tem, kako hitro pozdraviti mraz, gripo ali ARVI. Mnenje izkušenega zdravnika.

Antibiotik Ciprofloksacin: načelo delovanja, formulacija in farmakološki parametri

Zaradi naraščajočega števila različnih bakterijskih lezij urogenitalnega trakta, kože in drugih notranjih organov zdravniki iščejo nove, vse bolj učinkovite antibiotike.

Na eni strani to razširi možnosti terapije, po drugi strani pa vodi k razvoju odpornosti bakterijske flore na delovanje zdravil.

Posebna izjema je antibiotik Ciprofloksacin, ki spada v razred druge fluorokinolone.

Vendar pa glede na klinično učinkovitost znatno presega svoje "sošolce".

To povzroča široko porazdelitev v medicinski praksi za terapijo različnih bakterijskih okužb, vključno z venskimi boleznimi genitourinarne krogle.

Ciprofloksacin je v skladu z mednarodnimi priporočili Evropskega združenja urologije leta 2016 zdravilo prve linije za zdravljenje zapletenih in nezapletenih oblik okužb sečil.

Glavna sestavina zdravila je antibakterijska komponenta istega imena, ki ima baktericidni učinek. Zaradi inhibicije sinteze DNA-giraze patogene celice se postopki razmnoževanja, replikacije in širjenja infekcijske flore začasno prekinejo. Drog ima širok spekter protimikrobne aktivnosti.

"Pod pištolo" padec antibiotikov:

  • Gram-negativne bakterije, zlasti Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacterium, Proteus, Yersinia itd.;
  • Gram-pozitivni mikroorganizmi, vključno z večino sevov Staphylococcus aureus, streptokoka;
  • drugi patogeni, vključno s klamidijo, anaerobi, mikoplazmo.

Posebno pozornost je treba posvetiti dejavnosti Ciprofloksacina proti Pseudomonas aeruginosa, kar je vzrok za večino zapletov nalezljivih bolezni genitourinarnega sistema pri moških in ženskah.

Antibiotik Ciprofloksacin pod različnimi trgovskimi imeni se izda v obliki:

  • raztopino za injiciranje s koncentracijo aktivne sestavine 2 ali 4 mg na 1 ml zdravila;
  • kapljice za zdravljenje bakterijskih lezij organov vida in sluha (0,3%);
  • Tablete z vsebnostjo aktivne snovi 0,25, 0,75 in 0,5 g.

Antibakterijska aktivnost zdravila je posledica njegovih farmakoloških lastnosti. Odlikuje ga visoka biološka uporabnost (do 80%) in hitra absorpcija iz gastrointestinalnega trakta. Največja koncentracija v krvi se pojavi 1-2 ure po uporabi tablete in 60 minut po injiciranju. Po mnenju strokovnjakov se zdravilo hitro porazdeli v skoraj vseh tkivih in bioloških okoljih telesa.

Za razliko od antibiotikov iz drugih skupin, ciprofloksacin hitro ustvarja terapevtske aktivne koncentracije v prostati, ledvicah, mehurju, uretri itd. (preseganje vsebine zdravila v plazmi do 12-krat). Izpušča se skozi ledvice, delno presnova poteka v jetrih. Obdobje razpolovne dobe traja od 3 do 6 ur. Če so ledvice motene, se ta čas podvoji.

Odpornost patogene flore na delovanje ciprofloksacina se praktično ne razvije (razen v primerih, ko se priporočeni odmerek ne upošteva). To je posledica hitre smrti bakterij na eni strani in odsotnosti encimov, ki uničujejo zdravilo na drugi strani.

Indikacije za imenovanje ciprofloksacina so vse okužbe, ki jih povzroča občutljivost za delovanje flore droge.

Med njimi:

  • okužbe zgornjih in spodnjih delov genitourinarnega sistema, vključno z cistitisom, uretritisom, pielonefritisom;
  • bakterijski prostatitis;
  • bakterijske lezije prebavnega trakta, vključno z nalezljivo drisko (vključno s potnimi driski), salmonelozo, hudo kolitis itd.
  • okužbe kože in mehkih tkiv, vključno s piodermo, ki jih povzroča gramozna flora, Pseudomonas aeruginosa;
  • vnetne bolezni medeničnega organa, vključno s tistimi, ki jih povzročajo spolno prenosljive okužbe, zlasti gonokokne;
  • poškodbe organov ENT in spodnjih delov dihalnega trakta.

Uporaba ciprofloksacina je omejena, če:

  • nosečnost in dojenje (v tem primeru je priporočljivo, da ga nadomestite z varnejšimi zdravili iz skupine cefalosporinov);
  • otroštvo in adolescence (zdravilo je predpisano le bolnikom, starejšim od 18 let, čeprav medicinska literatura opisuje uporabo zdravila pri 15-letnikih);
  • preobčutljivost za sestavine zdravila in seznam kontraindikacij vključujejo bolnikovo anamnezo alergij na druge fluorokinolone.

Ciprofloksacin negativno vpliva na nastanek mišičnoskeletnega sistema že v zgodnji dobi. Zato je njegova uporaba pri otrocih možna samo na strogih indikacijah.

Zaradi značilnosti metabolizma zdravila se lahko pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco, starejšim bolnikom, zahteva prilagoditev odmerka. Poleg tega je treba ciprofloksacin, tako kot katerikoli drug antibiotik, jemati le po navodilih in pod nadzorom zdravnika.

Ciprofloksacin: kaj pomaga, značilnosti uporabe in odmerjanja, interakcija z drugimi zdravili

Za zdravljenje nezapletenih bakterijskih okužb se ciprofloksacin daje v obliki tablet v odmerku 0,25 do 0,75 dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bakterije - patogena in lokalizacije vnetnega procesa in lahko traja do 4 tedne.

Najpogostejše terapije so:

  • akutna nekomplicirana gonoreja - 0,5 g enkrat na dan enkrat, v zapleteni obliki odmerka zdravila ostane enaka, zdravljenje pa se podaljša na 7 dni;
  • bakterijski prostatitis - 1 g na dan 4 tedne;
  • okužba spodnjih delov sečnega mehurja - 0,5-1 g enkrat na dan (odmerek je mogoče razdeliti v dva odmerka - 0,25 in 0,5 g) za 3-10 dni;
  • lezije kože - 1-1,5 g enkrat na dan (ali 0,5-0,75 g dvakrat na dan) 1-2 tedna.

Ne glede na to, kaj pomaga Ciprofloksacin, dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 1,5 g.

Pri hudih bakterijskih boleznih se antibiotik daje v obliki injekcije prvih nekaj dni zdravljenja. Potem, glede na zdravniško odločitev, se bolnik lahko prenese na tableto. Ciprofloksacin se daje intravensko v obliki kapljic. Odmerjanje je od 0,2 do 0,4 g dvakrat na dan. Za lokalno zdravljenje bakterijskih lezij organov vida in sluha antibiotik je predpisan v obliki kapljic. V začetni fazi terapije pokažite 1-2 kapljice vsakih 1-2 ur. Po izboljšanju se interval med uporabo zdravila poveča.

Ob sočasnem sprejemu z drugimi zdravili so možni naslednji zapleti:

  • antacidi, sredstva, ki obkrožajo črevesne stene, multivitamini in druga zdravila, ki vsebujejo spojine iz aluminija, magnezija, železa, cinka, kalcija - zmanjšajo absorpcijo ciprofloksacina iz prebavnega trakta;
  • antikoagulanti - lahko povečajo njihovo učinkovitost in tveganje za krvavitev;
  • sredstva za anestezijo - zmanjša koncentracijo ciprofloksacina v krvi;
  • hipoglikemična zdravila, zlasti Glibenklamid - zmanjšanje učinkovitosti, zaradi česar je potrebna kontrola ravni glikemije;
  • stimulansi črevesne peristalize - povečajo koncentracijo ciprofloksacina v krvi;
  • zdravila za zdravljenje protina - poveča toksični učinek antibiotika na ledvice;
  • Teofilin in njegovi skupinski analogi - je mogoče povečati njihovo koncentracijo v plazmi;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (z izjemo zdravila Aspirin) - povečani neželeni učinki na osrednji živčni sistem;
  • imunosupresivi - potreben je popravek njihovega odmerka v času jemanja zdravila Ciprofloksacin.

Če priporočenega odmerka ne sledite, je razvoj možen:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • slabost zavesti;
  • konvulzivni napadi;
  • motnje srca, jeter, ledvice.

Če pride do znakov prevelikega odmerjanja zdravila, morate nemudoma poklicati zdravnika. Nobenega določenega protistrupa ni. Pacientu dobimo več tekočine in se simptomatsko zdravimo pred normalizacijo stanja.

Ciprofloksacin: neželeni učinki, analogi, stroški in pregledi

Kljub širokemu spektru protimikrobnih aktivnosti, izrazitim učinkom na telo in obsežnem seznamu indikacij, zdravilo redko povzroča neželene učinke.

Najpogosteje zdravniki pravijo:

  • slabost, v redkih primerih - bruhanje, poslabšanje apetita;
  • omotica, glavobol;
  • alergijske reakcije;
  • tahikardija, dispneja.

Pri parenteralni uporabi se pojavijo bolečine v mestu postavitve kapalke, rahlega otekanja, flebitisa.

Od analogov Ciprofloksacina, ki imajo isti spekter protimikrobne aktivnosti, lahko zdravnik priporoča:

  • Quintor (Indija);
  • Infpros (Indija);
  • Ceprova (Indija);
  • Ciprinol in podaljšana oblika Ciprinol SR (Slovenija);
  • Tsiprobai (Nemčija);
  • Tsifran (Indija).

Koroshkin Peter Vasiljevič, zdravnik - terapevt. "Predpišem ciprofloksacin redko. Vendar to ni posledica majhne učinkovitosti zdravila, temveč nasprotno, s širokim spektrom protimikrobne aktivnosti. Predpišem ga bolnikom s posebej odpornimi oblikami okužbe. Drog pomaga hitro, zelo redko povzroča zaplete. "

Andrew, 38 let. "Zdravnik je predpisal Ciprofloksacin, ko je bila diagnosticirana gonoreja. Glede na njegovo stanje, je bilo težko verjeti, da bi le ena tabletka pomagala. Ampak zares je bilo dovolj, da simptomi bolezni hitro izginejo. "

Ciprofloksacin, katerega neželeni učinki so redki, in seznam kontraindikacij je dovolj majhen, je učinkovit antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje različnih okužb. Najbolj dostopno domačo drogo (stroški se gibljejo med 40-50 rubljev). Ampak tuje kolegi tudi ne prizadenejo težko za denar, na primer, izraelski ciprofloksacin Teva stane približno 130 rubljev za 10 tablet 0,5 g.

Ciprofloksacin spada v skupino antibiotikov

Kapljice v nosu Ciprofloksacin: za otroke in za katero skupino antibiotikov

Težak nos z mrazi ne povzroča strahu. Toda po enem tednu ali dveh, ko ne pride, se lahko pojavijo komplikacije v obliki otitisa in sinusitisa. Potrebno je resno sprejeti na videz navaden prehlad, ker ga je lažje preprečiti v začetni fazi. Toda, ker se je to že zgodilo in če bolezen zahteva daljše zdravljenje, bo posvetovanje z zdravilom ENT pomagalo pri izbiri pravih kapljic za nos.

Sodobni farmacevtski izdelki proizvajajo široko paleto zdravil za zdravljenje okužb z virusom ENT. Vsi imajo svoje značilnosti in značilne lastnosti, včasih je težko narediti končno izbiro. Njegovo mesto v tej kategoriji je in ciprofloksacin, ki je kljub svojemu prvotno namenjena za zdravljenje oči in ušesa bolezni, že dolgo uveljavil kot zdravilo, učinkoviti za zdravljenje nosu.

Kako zdravilo Ciprofloksacin deluje?

Ciprofloksacin je protibakterijsko zdravilo (skupina prve generacije fluorokinolonov), ki se uporablja v oftalmologiji in otolaringologiji. Ima izrazite bakteriostatične lastnosti, deluje na okužbo informacij o bakterijskem poreklu in posega v sintezo DNA, s čimer se moti rast in delitev patogenov. Zdravilo vpliva na gram pozitivne mikroorganizme tudi v obdobju njihove delitve, vpliv v gramnegativni mikroflori pa je opazen tudi v času počitka.

Med uporabo kapljic za ušesa in oči se odpornost na antibakterijska sredstva druge skupine ne razvije vzporedno. To je zelo učinkovito zdravilo proti bakterijam, odpornim na antibiotike, kot so tetraciklini, penicilin, aminoglikozid, cefalosporin in drugi.

Ciprofloksacin je na voljo v obliki kapljic samo za oči in ušesa

Na podlagi skupine antibiotikov, ki ji pripada zdravilo Ciprofloksacin, ga je treba uporabljati samo po zdravniškem receptu.

Indikacije za uporabo

Otolaryngologi lahko predpišejo zdravilo Ciprofloksacin v primerih, ko ima bolnik diagnosticirane naslednje patologije:

  • otitis zunaj;
  • terapija infekcijskih zapletov po operaciji;
  • sinusitis;
  • angina;
  • vnetnih procesih dihal, ki jih spremlja intenziven kašelj.

Ciprofloksacin ima izrazit učinek v "zanemarjenih" primerih, na primer, gnojne bolezni nosu. Je sposoben hitro odstraniti edem in znatno ublažiti dihalni proces.

Odmerjanje in administracija

V navodilih za uporabo zdravila Ciprofloksacin ne boste našli priporočil za uporabo zdravila kot nosnega kapljanja.

Kot smo že omenili, je zdravilo na voljo le v obliki kapljic za oči in ušesa.

Uporaba ciprofloksacina v nosu je strogo prepovedana brez nasveta strokovnjaka v zvezi z značilnostmi zdravilne učinkovine in možnim vplivom na druge sisteme telesa.

Če zdravnik med fizičnim pregledom meni, da je takšno zdravljenje ustrezno, je to zdravilo predpisano kot zdravilo.

Kot primer lahko upoštevate navodila za uporabo kapljic ušes.

Odmerjanje zdravila je odvisno od starosti bolnika:

  • odraslim in mladostnikom (vključno s starejšimi) priporočamo, da 4 kapljice zdravila vpijete v ušesni kanal (predhodno očistite) 2-krat na dan;
  • otroci od 1 leta - 3 kapljice 2-krat na dan.

Raztopino ciprofloksacina je treba segreti na sobno temperaturo. Po vzpenjanju je potrebno vzeti vodoravno lego na nasprotni strani in ležati približno 10-15 minut. Trajanje zdravljenja je 5-10 dni.

Zdravniki predpisujejo ciprofloksacin v nosu za otroke in odrasle, le v skrajnih primerih, ko je okužba huda ali ogroža pacientovo življenje.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kapljice za oko in ušesa Ciprofloksacin ima več kontraindikacij:

  • keratitis virusnega izvora;
  • preobčutljivost za eno ali več sestavin zdravila;
  • otroci, mlajši od 1 leta;
  • nadzor nad vozilom (če je po uporabi vidna ostrina izgubljena).

Uporaba zdravila med nosečnostjo in med dojenjem je dovoljena samo v okoliščinah, ko je pričakovani učinek uporabe zdravila za mater večji od tveganja negativnih posledic za plod ali otroka.

Med neželenimi učinki se lahko pojavijo:

  • srbenje;
  • gorenje;
  • nebistvena bolečina in občutljivost konjuktiva, zunanji slušni zvok ali uho;
  • slabost;
  • reakcije alergične narave;
  • superinfekcija.

Ciprofloksacin velja za zelo učinkovito orodje v otolaringologiji in oftalmologiji. Pogosto je predpisano za zdravljenje različnih patologij kot pomožne ali primarne droge.

Zaradi širokega razpona učinkov se ciprofloksacin uporablja kot kapljica v nosu. Ne smemo pozabiti, da je nepooblaščena uporaba tega orodja nesprejemljiva. Samo zdravnik, ki se zdravi, lahko predpiše ustrezno ustrezno zdravljenje, kar bo pripeljalo do želenega rezultata.

Antibiotik Ciprofloksacin: Opis, indikacije za uporabo in medicinske lastnosti pripravka

Skupina fluorokinolonov, ki ji pripada antibiotik Ciprofloksacin, se je pojavila relativno nedavno. Prva zdravila te vrste se je začela uporabljati šele v osemdesetih letih prejšnjega stoletja. Pred tem so bili protibakterijski zdravili tega razreda predpisani samo za okužbe sečil. Zdaj pa zaradi svoje široke antimikrobne aktivnosti fluorokinolonov, vključno antibiotika ciprofloksacina, ki je predpisana za bakterijske patologij, je težko zdraviti, ali če nezaznana dajalcem impulzov.

Mehanizem baktericidnega delovanja tega zdravila temelji na penetraciji patogenega mikroorganizma skozi celično membrano in vpliva na reprodukcijske procese.

Fluorokinoloni zavirajo sintezo bakterijskih encimov, ki določajo dna strand krotovichil jedrskem RNA, ta tip topoizomerazo I, v gram-negativne bakterije in topoizomeraze IV grampozitivnih razredu.

Ciprofloksacin je antibiotik aktivni proti širokemu spektru bakterij, ki so odporne na večino protimikrobnih zdravil (amoksicilina in njene učinkovitejše analogi amoksiklava, doksiciklin, tetraciklin, cefpodoxime in drugi).

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, so ti sevi bakterij občutljivi na delovanje ciprofloksacina:

  • zlati in saprofitični stafilokoki;
  • povzročiteljev antraksa;
  • streptokok;
  • legionella;
  • meningokok;
  • yersinia;
  • gonokokus;
  • haemophilus influenzae;
  • moraxella.

Zmerna občutljivost je Escherichia coli, enterokoki, pnevmokoki in nekateri sevi Proteusa. Odporen na delovanje antibiotikov mikoplazme Ciprofloksacin in urea plazme, listerije in drugih redkih bakterij.

Zdravilo spada v drugo generacijo fluorokinolonov, medtem ko je nasprotna iste skupine ni manj pogosta levofloksacin pripada tretje generacije, in bolj se uporablja za zdravljenje bolezni respiratornega trakta.

Prednost antibiotika Ciprofloksacin je širok izbor oblik sproščanja. Torej, za zdravljenje bakterijskih okužb očesa za zmanjšanje tveganja za sistemske neželene učinke, je zdravilo predpisano v obliki kapljic za oči. V primeru hude bolezni so potrebne injekcije ciprofloksacina ali večje infuzije, standardni odmerek je 100 mg - 200 mg / 100 ml. Po normalizaciji se stanje bolnika prenese na tablete (na voljo so z aktivno komponento koncentracije 250 in 500 mg). Zato se cena pripravka razlikuje.

Glavna sestavina zdravila je ciprofloksacin, prisotnost pomožnih snovi je odvisna od specifične oblike sproščanja antibiotika. V raztopini za infuzije je prečiščena voda in natrijev klorid, v kapljicah za oko - razna topila in stabilizatorji, v tabletah - smukec, silicijev dioksid, celuloza.

Antibiotik Ciprofloksacin je predpisan za otroke od 5 let in odrasle za zdravljenje takšnih bolezni:

  • lezije spodnjega dihalnega trakta, vključno s pljučnico, ki jih povzroča fluorokinolonsko občutljiva flora;
  • okužba organov ENT, vključno s angino, otitisom, sinusitisom;
  • bolezni genitourinarskega sistema, na primer, cistitis, pielonefritis, uretritis, gonoreja, bakterijski prostatitis, adnexitis;
  • razne črevesne okužbe (šigeloza, salmoneloza, tifusna vročica, kolera, enteritis, kolitis);
  • sepsa, peritonitis;
  • okužbe, ki prizadenejo kožo, mehko tkivo, kosti in hrustanec, bakterijske zaplete po opeklinah;
  • antraks;
  • bruceloza;
  • yersiniosis;
  • borelioza;
  • tuberkuloza (kot del kompleksne terapije);
  • specifično preprečevanje bakterijskih okužb pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo proti HIV ali AIDS ali uporabo citostatikov.

V obliki kapljic za oči je antibiotik Ciprofloksacin predpisan za okužbe sluznice organov vida. Po mnenju strokovnjakov ni nobenih primerov razvoja odpornosti bakterijske flore na delovanje zdravila do danes. Vendar se fluorokinoloni štejejo za nevarne, zato se ne štejejo za zdravila prvega kroga za zdravljenje nezapletenih bakterijskih okužb.

Pri zaužitju se antibiotik absorbira dovolj hitro, večinoma se ti procesi pojavljajo v spodnjih predelih prebavnega trakta. Največjo koncentracijo dosežemo čez uro in pol po aplikaciji tablete Ciprofloksacin. Celotna biološka uporabnost zdravila je visoka in je približno 80% (natančne vrednosti koncentracije aktivne sestavine v telesu so odvisne od odmerka).

Na absorpcijo antibiotika vplivajo samo mlečni izdelki, zato je za čas zdravljenja priporočljivo izključiti iz prehrane. V nasprotnem primeru vnos vnosa hrane upočasni proces asimilacije Ciprofloksacina, vendar se parametri biološke uporabnosti ne spreminjajo.

S plazemskimi proteini se aktivna sestavina zdravila veže samo za 15-20%. Na splošno antibiotik koncentrira v organe majhne medenice in trebušne votline, slino, limfoidno tkivo nazofarinksa in pljuča. Ciprofloksacin se nahaja tudi v sinovialni tekočini, kosteh in krvavitvenih tkivih.

Zdravilo vstopi v hrbtenični kanal v majhni količini, tako da praktično ni predpisan za poškodbe centralnega živčnega sistema. Približno tretjina celotnega odmerka ciprofloksacina presnavlja v jetrih, ostalo pa se izloča v ledvicah v nespremenjeni obliki. Razpolovni čas izločanja je 3-4 ure.

Točna količina predpisanega zdravila in trajanje zdravljenja sta odvisna od številnih dejavnikov. Prvič, to je bolnikovo stanje. Standardna priporočila za uporabo katerega koli protibakterijskega sredstva - še vedno potekajo vsaj tri dni po normalizaciji temperature. To velja za peroralne oblike in za uporabo ciprofloksacina intramuskularno.

Pri odraslih je odmerek zdravila 500 mg dvakrat na dan, ne glede na vnos hrane.

V opombi k zdravilu je indicirano povprečno trajanje zdravljenja:

  • z boleznijo dihalnega trakta - do dva tedna;
  • z lezijami prebavnega sistema od 2 do 7 dni, odvisno od resnosti klinične slike in povzročiteljev okužbe;
  • pri boleznih sečil in spolovil, najdaljši nadaljuje prostatitis zdravljenje - do 28 dni za odstranitev gonorejo dovolj enkratni odmerek, cistitis in pielonefritis, naj zdravljenje nadaljuje tudi do 14 dni;
  • pri okužbah kože in mehkih tkanin - v povprečju dva tedna;
  • z bakterijskimi poškodbami kosti in sklepov, trajanje zdravljenja določi zdravnik in lahko traja do 3 mesece.

Pri otrocih, starejših od 5 let, se priporočena dnevna količina ciprofloksacina v tabletah izračuna v razmerju 10-15 mg na kilogram otrokovega uteža, razdeljena pa je v dva odmerka.

Ciprofloksacin se ne daje intramuskularno. Raztopino antibiotika dajete samo intravensko. V tem primeru se njegov učinek razvije veliko hitreje kot pri tabletah. Najvišja koncentracija v krvni plazmi se doseže po 30 minutah. Boljša je tudi biološka uporabnost raztopine Ciprofloksacin. Pri intravenskih injekcijah se skoraj 3 do 5 ur skoraj izloča v ledvicah.

Za razliko od tablet, z mnogimi nezapletenimi bakterijskimi boleznimi zadošča ena infuzija ciprofloksacina. V tem primeru je dnevni odmerek za odrasle 200 mg ali dve injekciji čez dan. Otrok potrebuje potrebno količino zdravila v razmerju 7,5-10 mg / kg na dan (vendar ne več kot 800 mg na dan).

Pripravljena raztopina za infuzije se ne sprošča v majhnih ampulah, vendar v 100 ml vialah je koncentracija aktivne snovi 100 ali 200 mg. Zdravilo se lahko uporablja takoj, ne zahteva nadaljnjega redčenja.

Kapljice za oko ciprofloksacina se uporabljajo za zdravljenje številnih nalezljivih lezij v očesu (konjunktivitis, blefaritis, keratoze in rane) občutljive flore povzročajo. Prav tako je zdravilo predpisano za preprečevanje pooperacijskih in posttraumatskih zapletov.

Celoten volumen steklenice s kapljicami znaša 5 ml, medtem ko v 1 ml raztopine vsebuje 3 mg aktivnega ciprofloksacina. Z zmerno izraženimi simptomi bolezni in za preventivne namene je zdravilo predpisano 1-2 kapljice v vsakem očesu vsake štiri ure. Pri zapletenih okužbah se pogostost uporabe poveča - postopek se ponovi vsaki dve uri.

Ofloxacin ali Ciprofloxacin: kaj je bolje, drugi analogi zdravila, omejitve uporabe

Uporaba zdravila je kategorično kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem. Poleg tega ciprofloksacin vpliva na nastanek strukture kostnega in krvavega tkiva, zato so otroci, mlajši od 18 let, imenovani le na stroge medicinske indikacije.

Tudi kontraindikacije za jemanje zdravila so povečana občutljivost ne le za Ciprofloksacin, temveč tudi za druga zdravila iz skupine fluorokinolonov.

Uporaba antibiotika je treba izvajati pod strogim zdravstvenim nadzorom, ki krši izločilno funkcijo ledvic, hude bolezni centralnega živčnega sistema. Če se začne uporaba zdravila Ciprofloksacin po operaciji pod splošno anestezijo, upoštevajte kazalnike impulza in krvnega tlaka.

Za razliko od drugih, varnejših antibakterijskih zdravil iz razreda, na primer penicilinov, je tveganje za nastanek neželenih reakcij v ozadju zdravljenja s Ciprofloksacinom veliko.

Bolnik je opozorjen na takšne možne neželene učinke:

  • kršitev vidnosti jasnosti in zaznave barv;
  • pojav sekundarne glivične okužbe;
  • prebavne motnje, ki jih spremljajo bruhanje, navzea, zgaga, driska, vnetne lezije črevesne sluznice so izredno redke;
  • omotica, glavobol, motnje spanja, anksioznost in druge motnje psihoemotičnega stanja, včasih konvulzije;
  • okvara sluha;
  • pospešek srčnega utripa, aritmija v ozadju nizkega krvnega tlaka;
  • kratka sapa, okvara pljuč;
  • motnje sistema hematopoeze;
  • poslabšanje ledvične in jetrne funkcije;
  • izpuščaji, srbenje, otekanje.

Ciprofloksacin je del mnogih zdravil.

Torej, namesto tega zdravila lahko zdravnik predpiše pacientu takšna zdravila:

  • Ciprolet (raztopina za infuzije, kapljice za oko, tablete 250 in 500 mg);
  • Betaziprol (kapljice za oko);
  • Quintor (tablete in raztopina za infundiranje);
  • Ciprinol (poleg raztopine za injiciranje in konvencionalnih tablet so tudi kapsule z dolgotrajnim delovanjem);
  • Ciprodoks (tablete z odmerkom 250, 500 in 750 mg).

Če govorimo o analogih tega antibiotika, moramo omeniti druga antibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolonov. Torej, paciente pogosto zanima zdravnik, Ofloxacin ali Ciprofloxacin, kar je bolje? Ali ga lahko nadomestijo bolj sodobni norfloxacin ali moksifloksacin?

Dejstvo je, da so označbe za uporabo za vse navedene objekte enake. Tako kot Ciprofloksacin dobro delujejo tudi proti glavnim povzročiteljem cistitisa, pljučnice, prostatitisu in drugim okužbam. Vendar zdravniki poudarjajo, da je "starejša" generacija fluorokinolona, ​​bolj je njegova aktivnost proti patogeni flori. Toda hkrati se poveča tveganje za močne neželene učinke.

Torej vprašanje Ofloksacin in ciprofloksacin, ki je bolje, ni povsem pravilna. Antibiotik je treba predpisati izključno na podlagi ugotovljenega patogena in splošnega stanja pacienta. Z drugimi besedami, če zdravnik vidi, da je ciprofloksacin zelo spopadanje z, na primer, pielonefritis, ni treba imenovati močnejši, vendar manj varen norfloksacin in lomefloksacin.

Kar zadeva stroške antibiotika, je v veliki meri odvisna od proizvajalca in čistosti snovi, ki se uporablja za proizvodnjo zdravila. Torej, domače kapljice za oko s ciprofloksacinom stanejo od 20 do 30 rubljev. Pakiranje 10 tablet z odmerkom 500 mg bo stalo 120-150 rubljev. Stroški ene stekleničke raztopine za infuzije se gibljejo med 25-35 rublej.

"Ciprofloksacin je predpisan za zdravljenje vnetja ledvic. Pred tem smo predpisali druge, šibkejše antibiotike, vendar je le ta droga pomagala. Prvih nekaj dni so morali trpeti kapalce, nato pa so jih prenesli na tablete. Prav tako sem bil zadovoljen z nizko ceno zdravila. "

Zaradi velikega tveganja za nevarne neželene učinke je zdravnik odločil, ali je zdravilo Levofloksacin ali Ciprofloksacin boljši. Droge so precej strupene, zato je priporočljivo, da biološke in klinične preiskave krvi in ​​urina, da bi preprečili morebitne zaplete zdravljenja, priporočamo.

Ciprofloksacin - navodila za uporabo, učinkovina, kontraindikacije in pregledi

Cyprofloxacin je posebno mesto med receptorskimi baktericidi. Navodilo za njegovo uporabo priporoča za anaerobne okužbe mehkih tkiv, sklepov, organov ENT. Glavna stvar je, da je občutljivost bakterij na zdravilo visoka. Ciprofloksacin deluje škodljivo na njihove celične beljakovine. Antimikrobno zdravilo vpliva tudi na počitek bakterij. Zdravilo se proizvaja v različnih oblikah, zato se uporablja za zdravljenje organov iz različnih telesnih sistemov.

Antibiotik Ciprofloksacin

V skladu z navodili zdravilo spada v kategorijo fluorokinolonov in antibakterijskih zdravil. Kar zadeva farmakologijo, spada v skupino fluorokinolonov. Funkcija zdravila je prekiniti DNA strukturo aerobnih in anaerobnih mikroorganizmov, da bi preprečili sintezo nastajanja proteinskih struktur. Ta učinek se uporablja za protibakterijsko zdravljenje infekcijskih vnetnih bolezni, ki jih povzročajo ti patogeni mikroorganizmi.

Zdravilo je na voljo v več oblikah - kapljicah za oko in ušesnih kapljicah, tabletah, raztopini za injiciranje, očesnem mazilu. V skladu z navodili je osnova vsakega od njih ciprofloksacin hidroklorid. Razlikujemo samo odmerek te snovi in ​​pomožnih komponent. Sestava zdravila je opisana v tabeli:

Oblika sproščanja Ciprofloksacina (latinsko ime - ciprofloksacin)

Tablete za oralno uporabo

250, 500 ali 750 mg

Videz je odvisen od proizvajalca in odmerka.

Brezvodni koloidni silicijev dioksid;

Kapljice za oko in uho 0,3%

Brezbarvna, bistra ali rahlo rumenkasta tekočina. Prodano v polimernih steklenicah za 1 kos v kartonski embalaži.

Infuzijska raztopina v ampule za kapljice

Brezbarvna prozorna ali rahlo obarvana tekočina v 100 ml vialah.

razredčena klorovodikova kislina;

Na voljo v aluminijastih ceveh, pakiranih v kartonske embalaže.

Koncentriramo za pripravo raztopine za infuzije

Rahlo zelenkasto rumena ali brezbarvna prozorna tekočina 10 ml v viali. Prodane so za 5 kosov na pakiranje.

dinatrijev edetat dihidrat;

voda za injekcije;

Farmakološke lastnosti

V skladu z navodilom imajo vse oblike zdravila širok antibakterijski spekter delovanja proti gram-pozitivnim in gram-negativnim aerobnim in anaerobnim bakterijam, kot so:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Stafilokoki, odporni na meticilin, niso občutljivi na ciprofloksacin. Ukrepi za zdravilo Treponema pallidum se ne kažejo. Zmerno občutljivi na zdravilo so bakterije Streptococcus pneumoniae in Enterococcus faecalis. Zdravilo deluje na te mikroorganizme zaradi inhibicije njihove DNK in supresije DNA giraze. Zdravilna učinkovina prodira dobro v oko, mišice, kožo, žolčo, plazmo, limfo. Po notranji uporabi je biološka uporabnost 70%. Pri vnosu hrane rahlo vpliva absorpcija komponent.

Indikacije za uporabo

Ciprofloksacin - navodila za uporabo kot splošni vzrok za imenovanje kažejo na zdravljenje bakterijskih okužb kože, medeničnega organa, sklepov, kosti, dihal, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravila. Med takšnimi patologijami navodilo razlikuje:

  • stanje imunske pomanjkljivosti v nevtropeniji ali po uporabi imunosupresorjev;
  • bakterijski prostatitis;
  • Bolniška pljučnica, povezana z umetnim prezračevanjem;
  • okužba hepatobiliarnega sistema;
  • nalezljiva driska;
  • preprečevanje okužbe pri bolnikih s nekrozo trebušne slinavke;
  • akutni in subakutni konjunktivitis;
  • kronični dakriocistitis;
  • meibomit;
  • bakterijski razjed roženice;
  • keratitis;
  • blefaritis;
  • predoperativno preprečevanje okužb v oftalmološki kirurgiji.

Režim zdravljenja je odvisen od vrste in resnosti okužbe. Ciprofloksacin - navodila za njegovo uporabo kažejo na tri načine uporabe. Zdravilo se lahko uporablja zunaj, znotraj ali v obliki injekcij. Na odmerjanje vpliva delovanje ledvic in včasih starost in telesna masa. Za starejše ljudi in otroke je precej nižja. V notranjosti jemljite tableto, priporočamo, da naredite na prazen želodec. Injekcije se uporabljajo v hujših primerih, tako da zdravilo deluje hitreje. V skladu z navodili pred imenovanjem se opravi test za občutljivost patogena na zdravilo.

Tablete Ciprofloksacin

Dnevni odmerek za odrasle je od 500 mg do 1,5 g. Razdeljen je na dva razdeljena odmerka v 12-urnih intervalih. Za izključitev kristalizacije soli se antibiotik opere z veliko količino tekočine (glavna stvar ni mleko). Zdravljenje traja do popolne olajšave simptomov nalezljive bolezni in nekaj dni po njem. Povprečno trajanje zdravljenja je 5-15 dni. Po navodilu se terapija podaljša na 2 meseca z osteomielitisom, do 4-6 tednov, z lezijami kostnega tkiva in sklepov.

Kapljice

Očesni pripravek se vbrizga v 1-2 kapljicah v konjunktivalno vrečko prizadetega očesa vsake 4 ure. V skladu z navodilom za težje okužbe se uporabljajo 2 kapljici. Za zdravljenje otolaringologije je zdravilo zakopano z ušesi, potem ko očistimo zunanji slušni kanal. Uporabite doze 3-4 kapljice do 4-krat skozi dan. Po postopku mora bolnik ležati nekaj minut na nasprotnem ušesu. Trajanje zdravljenja je od 7 do 10 dni.

Očesno mazilo v majhnih količinah čez več dni skozi večje veke prizadetega očesa položimo čez dan. Ta oblika sprostitve ni tako razširjena, ker so kapljice. Prideluje ga le ena rastlina - OAO Tatkhimpharmpreparaty. Zaradi tega in glede na enostavnost uporabe se pogosto uporabljajo kapljice za oko, ne pa mazila.

Ciprofloksacin intravensko

Raztopino dajemo kot intravensko infuzijo. Odrasli bolnik Ciprofloksacin v ampulah je predpisan kot kapalnik z dnevnim odmerkom 200-800 mg. Ko pride do sklepov in kosti, se 200-400 mg daje dvakrat na dan. Zdravljenje traja od 7 do 10 dni. Ampule z volumnom 200 ml se dajejo intravensko za pol ure in 400 ml za 1 uro. Lahko jih kombiniramo z raztopino natrijevega klorida. Za bolnike niso predpisane injekcije ciprofloksacina za intramuskularno dajanje.

Posebna navodila

Če ima bolnik zgodovino patologije osrednjega živčnega sistema, mu Ciprofloksacin ni predpisan, ker ima zdravilo v svojem položaju številne neželene učinke. Uporablja se previdno in z epilepsijo, hudo cerebrosklerozo, poškodbo možganov in zmanjšanim pragom napadov. Starejša starost, resna okvara delovanja ledvic ali jeter sta tudi priložnost za omejitev ciprofloksacina. Druge značilnosti zdravila:

  • pojav znakov tendovaginitisa in bolečine v kiteh je vzrok za odvzem droge, sicer obstaja tveganje za zlom ali nagnjenje;
  • bolniki z alkalijskimi reakcijami na urinu zmanjšajo terapevtski odmerek, da bi izključili razvoj kristalurije;
  • bolniki, ki delajo s potencialno nevarnimi pripomočki, se morajo zavedati, da lahko zdravilo vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, zlasti pri pitju alkohola;
  • s podaljšano drisko je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa;
  • Med zdravljenjem se morate izogibati dolgotrajni izpostavljenosti sončni svetlobi in povečani fizični aktivnosti, spremljati režim pitja in kislost urina.

Ciprofloksacin za otroke

Ciprofloksacin je dovoljen za otroke, vendar le v določeni starosti. Zdravilo se uporablja kot zdravilo druge ali tretje vrstice pri zdravljenju otroka s komplikiranimi okužbami sečil ali pielonefritisa, ki ga je povzročil E. coli. Drugi indikator za uporabo je tveganje za pojav vnetja vranice po izpostavitvi patogenu in pljučnim zapletom cistične fibroze. Študije, povezane z imenovanjem Ciprofloksacina le pri zdravljenju teh bolezni. Z drugimi indikacijami je izkušnja uporabe zdravila omejena.

Interakcija

Absorpcijo ciprofloksacina upočasnjujejo antacidi, ki vsebujejo magnezij in aluminij v njegovi sestavi. Posledično se koncentracija aktivnih sestavin v krvi in ​​urinu zmanjša. Za zavlačevanje odstranitve zdravila vodi Probenecid. Ciprofloksacin lahko izboljša delovanje kumarinskih antikoagulantov. Pri jemanju zdravila morate zmanjšati odmerek teofilina, ker zdravilo zmanjša mikrosomno oksidacijo v hepatocitih, sicer se bo koncentracija teofilina v krvi povečala. Druge možnosti interakcije:

  • kadar se hkrati uporablja skupaj z zdravili, ki vsebujejo ciklosporin, obstaja kratkoročno povečanje koncentracije kreatinina;
  • metoklopramid pospešuje absorpcijo ciprofloksacina;
  • čas krvavitve se poveča z uporabo peroralnih antikoagulantov;
  • na podlagi jemanja zdravila Ciprofloksacin ni razvita odpornost proti drugim antibiotikom, ki ne spadajo v skupino inhibitorjev.

Neželeni učinki in prevelik odmerek zdravila

Prednost vseh oblik zdravil je dobra prenašanje, vendar nekateri bolniki še vedno doživljajo neželene reakcije, kot so:

  • glavobol;
  • tremor;
  • omotica;
  • utrujenost;
  • razburjenje.

To je pogosto negativna reakcija na uporabo ciprofloksacina. Navodilo vsebuje tudi bolj redke neželene učinke. V nekaterih primerih bolniki opazujejo:

  • intrakranialna hipertenzija;
  • plimi;
  • znojenje;
  • bolečine v trebuhu;
  • slabost ali bruhanje;
  • hepatitis;
  • tahikardija;
  • depresija;
  • srbenje;
  • napenjanje.

Sodeč po pregledih v izjemnih primerih bolniki razvijejo bronhospazem, anafilaktični šok, Lyellov sindrom, kreatinin, vaskulitis. Pri uporabi v zdravju lahko zdravilo povzroči zvonjenje v ušesih, dermatitisu, glavobolu. Če uporabite zdravilo za zdravljenje oči, lahko občutite:

  • občutek prisotnosti v očesu tujega telesa, nelagodje in mravljinčenje;
  • videz belega premaza na očesu;
  • hiperemija konjuktiva;
  • solzenje;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • fotofobija;
  • otekanje vek;
  • obarvanje roženice.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je ciprofloksacin kontraindiciran v primeru posamezne občutljivosti ali nestrpnosti sestavin zdravila. Zdravila v obliki kapljic za oči in ušesa ne moremo uporabiti za virusne in glivične okužbe teh organov, pa tudi za zdravljenje otrok, mlajših od 15 let. Raztopina za intravensko uporabo je kontraindicirana do 12 let. Veljajo druge omejitve:

  • dojenje in nosečnost (laktacija se izloca z mlekom);
  • pitje alkohola;
  • bolezni jeter ali ledvic;
  • zgodovina tendinitisa, ki jo povzroča uporaba kinolonov, kar povečuje občutljivost za ciprofloksacin.

V skladu z navodili, če prevelik odmerek zdravila ne kaže nobenih posebnih znakov, se stranske reakcije lahko povečajo le. V tem primeru je prikazano simptomatsko zdravljenje v obliki izpiranja želodca, ustvarjanje kisline reakcije urina, sprejemanje emetike in obilno pitje. Te dejavnosti potekajo v ozadju podpore vitalnim organom in sistemom.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Vse oblike sproščanja pripravka se sproščajo le po predpisu zdravnika. Mesto za njihovo shranjevanje je težko doseči za otroke in osvetljeno. V skladu z navodili je priporočena temperatura sobna temperatura. Datum poteka je odvisen od vrste sprostitve in je:

  • 3 leta - za tablete;
  • 2 leti - za kapljice za raztopino, ušesa in oči.

Ciprofloksacin analogi

Sinonimi Ciprofloksacina so Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Iphipro, Eco-fitsol, Ceprova. Podobno kot načelo delovanja zdravil so:

Cena Ciprofloksacin

Stroški zdravila se razlikujejo glede na kraj nakupa. Zdravilo lahko kupite v lekarni, vendar le, če imate recept z vami. Enako velja za nakupovanje v spletni trgovini - kurir mora tudi pokazati zdravniško nalogo. Približne cene za zdravilo so prikazane v tabeli:

Kraj nakupa Lamizila

Kapljice za oko 0,3%

Rešitev za infuzije

Kapljice za oko 0,3%

Rešitev za infuzije

Video

Mnenja

Zelo učinkovito sredstvo, po njem sem imel neželene učinke. Zdravnik je to zdravilo predpisal za zdravljenje sklepov, je trajal približno 2 meseca brez prekinitve. Včasih so počutili rahlo bolečino, vendar je hitro minila. Bilo je zaspanost, vendar sem ga napisal zaradi utrujenosti, zato svetujem to drogo vsem.

To zdravilo sem predpisal za zdravljenje cistitisa. Zdravilo je zelo učinkovito, ima dobre preglede, deluje hitro in brez stranskih učinkov. Moral sem ga vzeti in s hladno iz močnega kašlja. Ko je bil antibiotik tretji dan razbremenjen. Prišlo je do rahlega zaspanosti, vendar je hitro minilo po odvzemu zdravila.

Moje izkušnje z uporabo zdravila Ciprofloksacin so pozitivne pri zdravljenju zobnega pasta že s pojavom gnusa. Glavna stvar je, da pijete zdravilo s tekom, ne prekinjajte takoj po izginotju simptomov. Akutno obdobje bolezni je bilo že po 2 dneh, zato svetujem to drogo vsem. O zobobolu po jemanju sem samo pozabil.

Ciprofloksacin je. Kaj je zdravilo Ciprofloksacin?

Ciprofloksacin (latinski Ciprofloxacinum, angleški ciprofloksacin) je zdravilo, antibakterijsko zdravilo iz skupine prve generacije fluorokinolonov [3] [4].

Ciprofloksacin je eden izmed najučinkovitejših fluorokinolonov, ki je v klinični praksi široko uporabil, kar se je odražalo zlasti v velikem številu imen, pod katerimi se proizvajajo v različnih državah [5]

Farmakološko delovanje

Antimikrobni agent Polispecifičen fluorokinolonov derivat zavira bakterijske DNA giraze (topoizomeraze II in IV, so odgovorni za proces supercoiling kromosomski DNA okoli jedrske RNA, ki je potreben za branje genetsko informacijo) daje sinteza DNK, rast in delitev bakterij; Izražen morfološke spremembe (vključno celične stene in membrane) in hitro smrt bakterijske celice. Baktericidno učinek na gram-negativnih organizmov v mirujočem obdobju in deljenjem (saj ne vpliva samo na DNA giraze, ampak povzroča tudi lizo celične stene) za gram-pozitivnih mikroorganizmov - samo med delitvijo. Nizka toksičnost gostiti celice zaradi odsotnosti v njih z DNK giraze. Medtem ko so prejemali ciprofloksacin zgodi vzporedno generiranje odpornost na druge antibiotike, ne pripada skupini zaviralcev giraze, zaradi česar je zelo učinkovit proti bakterijam, ki so odporne, kot so aminoglikozidi, penicilini, cefalosporini, tetraciklini, in številne druge antibiotike. Z ciprofloksacin občutljive Gram-negativnim aerobnim bakterijam: enterobakterije (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), drugi gram-negativne bakterije (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), nekateri intracelularno patogeni...... - Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasil, Corynebacterium diphtheriae.; Gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Večina stafilokoki, odpornimi na meticilin, in so odporne na ciprofloksacin. Občutljivost Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (nahaja intracelularno) - zmerno (visoke koncentracije so potrebni za zatiranje). Za zdravila odporen: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Ni učinkovita proti zdravilu Treponema pallidum. Odpornost razvija zelo počasi, saj po eni strani, po tem, ko dejanje ciprofloksacina ostane obstojnih mikroorganizmov, in na drugi strani - bakterijske celice nimajo encima, ki ga inaktiviranje.

Farmakokinetika

Pri peroralnem hitro in ustrezno absorbira iz gastrointestinalnega trakta (v glavnem v dvanajsternik in jejunumu). Vnos hrane upočasni absorpcijo, vendar ne spreminja Cmax in biološko. Biološka - 50-85%, volumen - 2-3.5 l / kg, v povezavi s plazemskih proteinov - 20-40%. TCmax oralno - 60-90 min, max linearno odvisen od velikosti odmerka in v odmerkih 250, 500, 750 in 1000 mg, oziroma, 1,2, 2,4, 4,3 in 5,4 ug / ml. Po 12 urah po zaužitju 250, 500 in 750 mg koncentracije zdravila v plazmi se zmanjša na 0,1, 0,2 in 0,4 mcg / ml. Po intravenski infuziji 200 mg ali 400 mg TCmax - 60 min, Cmax - 2.1 in 4.6 ug / ml. Prostornina porazdelitve je 2-3 l / kg. Dobro se distribuira v telesnih tkivih (razen tkanin, bogata z maščobami, kot živčnem tkivu). Koncentracija v tkivih je 2-12 krat višja kot v plazmi. Terapevtske koncentracije, dosežene v slini, mandeljnov, jeter, žolčnika, žolča, črevesja, trebušne in medenične, maternice, semena, prostate tkiva, endometrija, jajcevodov in jajčnikov, ledvic in sečil, pljučnega tkiva, bronhialne izločke, kosti, mišice, sinovialno tekočino in sklepni hrustanec, peritonealna tekočina, koža. Cerebrospinalni tekočini prodre v majhni količini, če je njegova koncentracija v odsotnosti vnetje mening 6-10% tiste v serumu, medtem ko vnete - 14-37%. Ciprofloksacin prodre tudi v očesno tekočino, bronhialne sekrecije, poprsnice, peritonej, limfi, skozi posteljico. nevtrofilcev v krvne koncentracije ciprofloksacina v 2-7-krat višji kot v serumu. Aktivnost nekoliko zmanjša pri vrednostih pH manj kot 6. Ali je presnavlja v jetrih (15-30%), da se tvori neaktivne metabolite (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin). T1 / 2 - približno 4 ure po peroralni uporabi način in 5-6 ur - na intravenozno, kronično odpovedjo ledvic -. 12 ur izvira predvsem kanalikularni ledvic s filtracijo in tubularno sekrecijo v nespremenjeni obliki (zaužitje - 40-50 %, kadar ga dajemo intravensko - 50-70%) v obliki metabolitov (zaužitje - 15%, z intravenozno injekcijo - 10%), preostali del - skozi prebavni trakt. Majhna količina se izloca v materino mleko. Po intravenski aplikaciji je koncentracija v urinu v prvih 2 urah po dajanju skoraj 100-krat višji kot v krvnem serumu, znatno presega MIK za večino povzročiteljev infekcij urinarnega trakta. Oddaljenost ledvic - 3-5 ml / min / kg; celotni očistek - 8-10 ml / min / kg. V kronično odpovedjo ledvic zmanjša (očistek kreatinina večji od 20 ml / min) Odstotek drog izhodu skozi ledvice, vendar kopičenje v telesu ni posledica kompenzacijskega povečanja njegovega metabolizma in izločanja z blatom.

Indikacije

Bakterijske infekcije, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: respiratorna bolezen - akutna in kronična (v akutni fazi) bronhitis, pljučnica, bronhiektazija, cistična fibroza; okužba zgornjega respiratornega trakta - otitis media, sinuzitis, frontalni sinusitis, sinusitis, mastoiditis, tonzilitis, faringitis; okužbe ledvic in sečil - cistitis, pielonefritis; okužba medeničnega organov in spolovil - prostatitisa, adneksitisa, salpingitis, ooforitis, endometritisa, cevni absces, medeničnega vnetja, gonoreja, chancroid, klamidije; abdominalne infekcije - bakterijske okužbe gastrointestinalnega trakta, žolčevodov, peritonitis, intraperitonealno abscesov, salmoneloza, tifus, kampilobakterioza, jersinioze, šigeloze, kolere; Kože in mehkih tkiv okužbe - okužene razjede, rane, opekline, abscesi, celulitis; kosti in sklepi - osteomielitis, septični artritis; sepsa; infekcija z imunsko pomanjkljivostjo (ki nastanejo pri zdravljenju imunosupresivnih zdravil ali pri bolnikih z nevtropenijo); preprečevanje okužb med kirurškimi posegi; preprečevanje in zdravljenje pljučne oblike antraksa. Otroci. Terapija zapleti s Pseudomonas aeruginosa pri otrocih s cistično fibrozo pljuč od 5 do 17 let; preprečevanje in zdravljenje inhalacijskega antraksa (okužba z Bacillus anthracis).

Način odmerjanja

Način odmerjanja je individualen. Znotraj - 250-750 mg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je od 7-10 dni do 4 tednov.

Za intravensko dajanje enkratnega odmerka 200-400 mg je pogostnost dajanja zdravila 2-krat na dan. ; trajanje zdravljenja - 1-2 tedna, če je potrebno in še več. Lahko ga injiciramo intravensko, a bolj prednostno kapljamo 30 minut.

Kadar se topikalno aplikacijo vpije v 1-2 kapljicah v spodnji konjunktivni vreži prizadetega očesa vsakih 1-4 ure. Po izboljšanju se lahko povečajo razmiki med instilacijami.

Največji dnevni vnos za odrasle, ko je zaužit, je 1,5 g.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, simultano s tizanidinom (nevarnost znatno zmanjšanje krvnega tlaka, dremavost), otrok (pod 18 let - do zaključka tvorbo skeleta, razen zdravljenje komplikacij s Pseudomonas aeruginosa pri otrocih s cistično fibrozo pljuč od 5 do 17 let, profilaksa in zdravljenje pljučna oblika antraksa), nosečnost, dojenje.

Previdno

Huda ateroskleroza cerebralnih žil, motnje cerebralne cirkulacije, duševne bolezni, epilepsija, epileptični sindrom, ledvična in / ali jetrna insuficienca, starostna starost.

Neželeni učinki

Slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, flatulenca, zmanjšan apetit, holestatska zlatenica (zlasti pri bolnikih z boleznijo jeter), hepatitis, hepatonekroza.

Iz živčnega sistema

Omotica, glavobol, utrujenost, anksioznost, tremor, nespečnost, "moro" sanje, periferna paralgeziya (anomalija zaznavanje bolečine občutek), povečano znojenje, zvišan intrakranialni tlak, zmedenost, depresija, halucinacije, in druge simptome psihotične reakcije (občasno napreduje do stanj, v katerih bolnik lahko samopoškodovanje), migrena, sinkopa, tromboze možganskih arterij.

Iz čutnih organov

Motnje okusa in vonja, motnje vida (diplopija, sprememba percepcije barv), tinitus, izguba sluha.

S strani kardiovaskularnega sistema

Tahikardija, motnje srčnega ritma, znižanje krvnega tlaka.

Iz hematopoetskega sistema

Leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija.

Iz laboratorijskih kazalcev

Hipoprotrombinemija, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemije.

Iz sečnega sistema

Hematurija, kristalurija (zlasti pri nizki alkalnem urinu in diureze), glomerulonefritis, disurijo, poliurija, zastojem urina, albuminurija sečnice krvavitve, hematurija, zmanjšano azotvydelitelnoy ledvic, intersticijski nefritis.

Srbenje, koprivnica, mehurji, ki jo spremlja krvavitev, in videz majhnih gomoljev, ki tvorijo kraste, drog vročino, petehialne krvavitve v koži (petehije), otekanje obraza ali grla, kratka sapa, eozinofilija, povečana občutljivost, vaskulitis, nodularne multiformni eritem erythema (vključno s Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Artralgija, artritis, tendovaginitis, rupture tetive, astenija, mialgija, superinfekcije (kandidiaza, psevdomembranski kolitis), "plimovanje" krvi v obraz.

Preveliko odmerjanje

Specifični protistrup ni znan. Potrebno je skrbno spremljati bolnikovo stanje, opraviti izpiranje želodca in druge nujne ukrepe, zagotoviti zadostno količino tekočine. S pomočjo hemo- ali peritonealne dialize se lahko izloča samo majhna količina (manj kot 10%) zdravila.

Posebna navodila

S hkratnim intravenski uporabi ciprofloksacina in zdravil za splošno anestezijo iz skupine, ki jo sestavljajo derivati ​​barbiturne kisline zahteva stalno spremljanje srčnega utripa, krvni tlak, elektrokardiograma. Da bi se izognili razvoju kristalurije, je preseganje priporočenega dnevnega odmerka nedopustno, potrebni so ustrezni vnos tekočine in vzdrževanje reakcije kislega urina. Med zdravljenjem se ne smejo vključiti v potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost duševnih in motoričnih reakcij. Bolniki z epilepsijo, epileptični napadi, zgodovino napadov, žilne bolezni in organske poškodbe možganov, zaradi tveganja neželenih učinkov na centralni živčni sistem ciprofloksacin je treba uporabljati le za "vitalne" označb. Če se huda in dolgotrajna driska pojavi med ali po zdravljenju, je treba izbrisati diagnozo psevdomembranskega kolitisa, ki zahteva takojšen ukinitev zdravila in določitev ustreznega zdravljenja. Ko je treba prenehati s bolečine v kit ali tendosinovitis prvih znakih zdravljenja (opisano v posameznih primerih celo vnetje tetive preloma med fluorokinolonov zdravljenja). Med zdravljenjem se izogibajte neposredni sončni svetlobi.

Interakcija

Zaradi zmanjšanega delovanja procesa mikrosomalnega oksidacije povečuje koncentracijo v hepatocite in podaljša T1 / 2 teofilina (s sod. Ksantini kot kofein), oralnih hipoglikemičnih droge, antikoagulanti in s tem zmanjševalo protrombinski indeks.. V kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili (beta-laktamske antibiotike, aminoglikozidi, klindamicin, metronidazol) jasno razvidno sinergizma; se lahko uspešno uporablja v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom pri okužbah, ki jih povzroča Pseudomonas spp.; z mezlocilina, azlocilina in druge beta-laktamske antibiotike - v streptokoknih okužb.; z izoksazolpenitsillinami in vankomicina - s stafilokoknih infekcij; metronidazol in klindamicin - V anaerobnih okužb. Poveča nefrotoksični učinek ciklosporina, povečanje serumskega kreatinina, pri takšnih bolnikih pa je potreben nadzor tega indikatorja 2-krat na teden. Z istočasnim sprejemom poveča učinek posrednih antikoagulantov. Oralno dajanje v povezavi z Fe, ki vsebuje zdravilo, sukralfat antacid zdravil, ki vsebujejo Mg2 +, Ca2 + in Al3 +, kar ima za posledico zmanjšano absorpcijo ciprofloksacina, vendar je treba dajati 1-2 uri pred ali 4 ure po dajanju zgornjih drog. Nesteroidna protivnetna zdravila (razen ASA) poveča tveganje napadov. Didanozin zmanjša absorpcijo ciprofloksacina z njim zaradi tvorbe kompleksov s v zaprtem didanozina Al3 + in Mg2 +. Metoklopramid pospeši absorpcijo, kar vodi do zmanjšanja časa, da dosežejo svoj Cmax. Sočasna uporaba urikozuričnih zdravil vodi do počasnejšega izločanja (50%) in koncentracija povečan ciprofloksacina v plazmi. Cmax poveča do 7 roki (od 4 do 21-krat) in AUC za 10-krat (od 6 do 24-krat) tizanidin, ki povečuje tveganje za znatno zmanjšanje krvnega tlaka in zaspanost. Je infuzijska raztopina farmacevtsko združljiv z vsemi infuzijskih raztopin in zdravili, ki so fizikalno-kemijsko nestabilne v kislem mediju (pH ciprofloksacin infuzijska raztopina - 3,9-4,5). Ne more premešamo raztopine za intravensko dajanje z raztopinami, ki ima pH večji kot 7.

Opombe

  1. ↑ Ciprofloksacin. Register zdravil. ReLeS.Ru (14.05.2007). Arhivirano iz vira 14. marec 2012. Preverjeno 8. junija 2008.
  2. ↑ Iskanje po zbirki podatkov o drogah, možnosti iskanja: INN - Ciprofloxacin, zastave "Poiščite v register registriranih zdravil", "Iskanje TCF", "Prikaži lex obrazce". Zdravljenje zdravil. FGU "Znanstveni center za strokovno medicinsko uporabo" Roszdravnadzorja RF (27.03.2008). - Tipični klinično-farmakološki članek je podzakonski akt in ni zaščiten z avtorskimi pravicami v skladu s četrtim delom Civilnega zakonika Ruske federacije št. 230-FZ z dne 18. decembra 2006. Arhivirano iz vira 22. avgust 2011. Preverjeno 8. junija 2008.
  3. ↑ Yakovlev SV Nova generacija fluorokinolonov - nove možnosti za zdravljenje okužb v dihalih, pridobljenih v skupnosti, // Antibiotiki in kemoterapiji. - 2001. - Št. 6. - P. 38-42.
  4. ↑ Schekina Ye. G., Fluoroquinolones: sodoben aplikacijski koncept, Revija Provisor, številka 2007 21
  5. ↑ Yakovlev VP Ciprofloksacin je zelo učinkovito zdravilo iz skupine fluorokinolonov // Antibiotiki in kemoterapiji. - 1997. - št. 11. - str. 69-71.