Glavni
Analize

Cistitis pri deklici: vzroki, simptomi in zdravljenje

Bolezen pri otrocih ni nič manj raznolika kot pri odraslih, med njimi pa je tudi cistitis. Zakaj se razvija pri dekletih? Kako ga je mogoče pravočasno prepoznati in kaj storiti za uspešno zdravljenje?

Vzroki za cistitis pri dekletih

Načeloma je struktura ženskega telesa ugodna za razvoj vnetnega procesa v mehurju. Uretra deklet je kratka in široka, saj so patogeni mikrobi zelo "priročni", da se premikajo skozi telo. Najpogostejši patogeni so bakterije, vključno s stafilokoki, streptokoki, črevesjem in pseudomonas aeruginosa.

Glavni razlog za nastanek patogenov v mehurju je neustrezna higiena, in sicer:

  • podstandardno izpiranje;
  • nepravilno drgnjenje po deformaciji (deklica lahko prinese bakterije v sečnico, če je obrisana od anusa do sečnice);
  • dnevna menjava spodnjega perila.

Najvišja incidenca cistitisa pri dekletih, ki še niso dosegli adolescence, pade za 3-7 let. To je ravno obdobje, ko imajo otroci že določeno neodvisnost, vendar še vedno ne vedo, kako jih v celoti izkoristiti. Zato pozornost staršev ne bi smeli oslabiti: pustiti dekle, da naredi svoj WC, še vedno morate nadzorovati, kako kompetentno jo počne.

Ni vsak otrok, v katerega se je pojavil patogen bolezni, se bo soočil s cistitisom. Bolezen se razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  1. Subcooling. V zamrznjenem telesu se lokalna imuniteta oslabi in se spremeni načelo oskrbe s krvjo, ki omogoča dejavno razvijanje okužbe.
  2. Močne čustvene izkušnje. Stalni napetosti (pri otrocih se tudi zgodijo) na splošno zmanjšujejo zaščitne vire telesa in postanejo bolj občutljive na učinke negativnih dejavnikov.
  3. Nepravilna hrana. Neuravnotežena prehrana ima slab učinek na splošno imuniteto, kar pomeni, da bo deklica pogosto zbolela - in ne samo cistitisa.
  4. Nizka mobilnost. Pomanjkanje telesne aktivnosti vodi do krvavitve krvnega obtoka v organih majhne medenice, zaradi česar se okužba razvija v mehurju.
  5. Težave z drugimi notranjimi organi. Če ima telo že vnetni poudarek, je možnost, da se bo razširila, zelo velika. Pogosto se cistitis pojavlja ob ozadju pielonefritisa.
  6. Navada trajnega uriniranja. Otroci, ki igrajo, lahko pozabijo na potrebo po rednem obisku toaletnega prostora. Močan urin ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje patogenih mikrobov in začetek vnetnega procesa.

Na splošno zdrava deklica z dobro oblikovanimi navadami verjetno ne bo postala "žrtev" cistitisa: njeno telo se lahko zlahka spopade s patogeni bolezni. Ampak, če je otrok imuniteta oslabljen, potem se tveganje za nastanek bolezni včasih povečuje.

Cistitis pri deklici: glavni znaki

Simptomatologija pediatričnega cistitisa se ne razlikuje od vpliva odraslih, toda načini, na katere se kažejo znaki, so odvisni od starosti. Če je deklica zelo majhna in še vedno ne ve, kako pravilno prepoznati signale telesa, lahko vnetje mehurja kaže:

  • poslabšanje obnašanja, capriciousness, stalno jokanje;
  • motnje spanja;
  • zavrnitev hrane;
  • videz urinov različnih nečistoč (gnoj, kri, sluz);
  • poslabšanje vonja po urinu.

Starejše deklice govorijo bolj jasno o problemu, ki jih moti. Praviloma se pritožujejo nad takšnimi simptomi:

  1. Povečano uriniranje.
  2. Nemogoče preživeti urinske želje, včasih - urinske inkontinence.
  3. Slinavost z uriniranjem, nelagodje v spodnjem delu trebuha.
  4. Izolacija skupaj z urinom krvi, sluzi ali gnoj.
  5. Pojav neprijetnega vonja iz urina.
  6. Splošno slabo zdravstveno stanje, rahlo zvišanje temperature.

Če opazite deklico, na kateri so označeni znaki, je nujno, da ga pokažete zdravniku. Tekoči cistitis ima tendenco kroničnega, to pomeni, da bolezen postane trajna, včasih pa gre v stanje remisije. Pri kroničnem vnetju se bolezen enkrat ali trikrat na leto poslabša, kar bistveno poslabša kakovost človeškega življenja.

Kaj storiti, če ima deklica cistitis: kako je zdravljenje

Sumi na vnetje mehurja, morate vzeti dekle na pediatra. Zdravnik bo usmeril ozke specialiste: otrokovega ginekologa in urologa. Prepričajte se, da morate opraviti preiskavo urina in krvi, da določite povzročitelja bolezni in izbiro najprimernejšega zdravljenja. Terapija s cistitisom vključuje naslednje elemente:

  1. Spoštovanje počitka. Akutnega napada cistitisa ni mogoče nositi na nogah, saj je treba vsaj 2-3 dni dekle izločiti iz kakršnihkoli dejavnosti in ji dati priložnost, da se loči v topli postelji.
  2. Sprejem zdravil. Namen uporabe zdravil je ustaviti razvoj okužbe. Antibiotiki se spopadajo s tem. Sodobna farmakologija ponuja precej široko paleto zdravil, ki so varna v otroštvu. Otroka ne "zaščitite pred antibakterijskim zdravljenjem, ker je preveč agresiven: kratek potek zdravil ne bo omogočil, da bi se stanje poslabšalo in ne škodi. Poleg antibiotikov lahko zdravnik priporoča uporabo protivnetnih, analgetičnih, imunomodulacijskih sredstev in fitopreparacij. Če cistitis ni bakterijska narava, so potrebni antimikotiki ali protivirusna zdravila.
  3. Bogate pijače. Med bolezni morate piti veliko, da zmanjšate koncentracijo urina in hitro odstranite patogene nečistoče iz telesa. Topli čaj, voda, brezov sok, brusnica brusnice, brusnični kompot bo naredil.

Po zdravljenju je potrebna sprememba življenjskega sloga. Nemogoče je, da deklica zamrzne, jesti slabo, ne opazuje higiene. Vse to lahko povzroči nov napad bolezni.

Cistitis je bolezen, ki jo je mogoče najprej zdraviti. Zato je glavna stvar, da ne storite domače terapije, ampak takoj vzemite otroka k zdravniku.

Zdravljenje cistitisa pri deklicah

Cistitis pri dekletih je pogostejši kot pri dečkih, kar je lahko posledica strukturnih značilnosti njihovega spolnega in sečnega sistema. Starši otrok morajo biti pozorni in poznati značilnosti tečaja in zdravljenje te bolezni pri dekletih.

Simptomi

Majhnemu otroku je težko pojasniti, kaj mu muči, zato je pomembno, da starši ugotovijo odstopanje v vedenju otroka z določanjem simptomov.

  1. Urinarna inkontinenca se pojavi pri vseh dojenčkih, vendar je znak bolezni, če otroci, starejši od enega leta, ki še niso imeli težav, mokrajo.
  2. Otrok je lahko kaskaden, ne želi jesti, njegovo razpoloženje se poslabša.
  3. Temna barva urina.
  4. Otroci se lahko pritožijo zaradi bolečin v trebuhu.
  5. Nekatera dekleta bodo manj šla v stranišče, ker boli. Starši bi morali to pozorno upoštevati in otroku vprašati o svojem zdravju.
  6. Dekleta se bodo pritoževala, da bodo ob koncu uriniranja drgnili.
  7. Dekleta imajo lahko željo, da izpraznijo mehur, pojdite v stranišče, vendar bo malo ali nič urina. Ti disurični simptomi, to je krvavitev uriniranja, so značilni znaki bolezni.
  8. Izleti v stranišče se povečajo do štirikrat v eni uri, medtem ko se dele urina zmanjšajo. Starši morajo vedno posvečati pozornost količini urina v lončku otroka.
  9. Povečanje temperature, poslabšanje in utrujenost - splošni simptomi toksičnosti.
  10. Dekleta se lahko pritožijo zaradi bolečine v mednožju ali rektumu.

Simptomi so lahko zamegljeni, pojavijo se le nekateri od njih.

Zelo pomembno je, da starši pravočasno opazijo odstopanja v vedenju otroka in se posvetujejo z zdravnikom!

Če ima otrok kronični potek bolezni, bodo simptomi izbrisani tudi, in bolezen se bo jasno pokazala med poslabšanji.

Opišite na internetu, da je barva mehurčkov iz urina znak cistitisa, vendar je to povsem neresnično! Ta znak označuje vdor krvnih celic v urin in govori o hudih motnjah pri delovanju ledvic ali povečanem uničenju krvnih celic. Simptomi cistitisa ne bodo vključevali tega merila, če ugotovite, da je kri urina nujno obrnjena na zdravnika, otroka razvije bolezen, ki je veliko težje zdraviti kot cistitis.

Bolezen v različnih starostnih obdobjih

Možno je izločiti več obdobij odraščanja deklet, ko se najpogosteje razvije vnetje.

Dojenje

Pri otrocih, mlajših od enega leta, pri fantih in deklicah je incidenca enaka. Vzroki za razvoj so lahko prirojene malformacije, ki se kažejo v prvih mesecih življenja. Kratka sečnica pri fantih spodbuja razvoj svoje bolezni, zato je pogostost med fanti in dekleti enaka.

Uporaba plenic pri dojenčkih bo povzročila razdraženost sluznice sečnice in razmnoževanje bakterij (glavni vzrok bolezni), kar bo skupaj povzročilo bolezen pri dekletih, mlajših od enega leta.

Do štiri leta

V štirih letih dekleta trpijo zaradi cistitisa petkrat pogosteje kot fantje. Skrb za otroka je zelo pomembno, saj majhni ne vedo, kako ravnati s svojo osebno higieno, toda na začetku razvoja vsi starši počnejo. Če je v dveh ali treh letih dekle nepravilno izprlo, potem lahko zlahka razvije vnetje. V dveh do treh letih, po obisku stranišča, posvetite posebno pozornost higieni, sicer bo preostali urin vodil do vnetnih procesov ne samo v mehurju. Vzrok cistitisa do štirih let je nestabilnost telesa na zunanje dejavnike, povečana občutljivost na alergene. Otroci postajajo bolj mobilni: na ulici sedijo v snegu, kopajo v pesek, igrajo v lužah - vse vodi do hipotermije, oslabitve lokalne in splošne imunitete ter razvoja vnetja.

Starejši od 4 let

Drugi val, ko se najpogosteje razvije vnetje, je star okoli dvanajst let. Dekleta nad sedmim letom morajo sami ravnati z osebno higieno, če ne vedo, kako pravilno spirati, nato pa razvijejo vnetje.

Starejši od desetih let

Zgodnja rast je opazna, zato lahko dekleta, starejša od 10 let, doživljajo hormonske spremembe v telesu. To lahko povzroči oslabitev lokalne imunitete in vnetja. Tudi za mladostno obdobje je značilna sprememba v naravi in ​​obnašanju deklet, tako da se lahko nekateri mladi poškodujejo z lažnim prelivom v hladnem vremenu. Dekleta, starejša od 10 let, lahko začnejo menarhe, zato morajo mame pojasniti hčerkam, kako pravilno opazovati osebno higieno.

Zdravljenje

Težko je zdraviti majhne otroke, ker ne želijo dati močnih drog. Povprečni tečaj zdravil je 10 dni.

  • Zagotavljanje miru dekleta, posteljnega počitka v času bolezni;
  • kot simptomatsko zdravljenje uporablja toploto v obliki kopeli stopal, bo razbremenil bolečino zaradi prerazporeditve krvnega pretoka v telesu;
  • se lahko zdravi in ​​suha vročina, dovolj toplo pod posebnimi spodnjem delu trebuha, uporabljajo peska, soli in vode v plastenki vročo vodo ali steklenice, vendar še vedno obvorachivayte v koruzo, da pride do opeklin;

Takšne terapije ne morete uporabiti, če ima deklica vročino!

  • zdravljenje zastrupitve telesa se izvaja s pomočjo bogate pijače, do 10 let, dekleta naj pijejo do 100 ml, 10-12 let približno 150 ml, več kot dvanajst - do 200 ml na en vnos tekočine;
  • pri otrocih, mlajših od enega leta dojenja, je treba zdravljenje vključuje popravek prehrane mater, odpravlja masten, soljeni, dimljeni, ocvrte, začinjene meni - ima dražeče vpliva na sluznico, vključno z mehurjem;
  • pri dojenčkih, ki se hranijo sami, je treba prilagoditi tudi prehrano;
  • zdravljenje vključuje periodično osebno higieno, nošenje prostornega perila iz naravnih tkiv, zavračanje plenic, stalno spreminjanje plenice;
  • zdravljenje ljudske medicine in uporaba zeliščnih infuzij in decokcij je pri otrocih nezaželeno, ker se lahko sproži alergična reakcija na sestavine.

Terapija z zdravili

Zdravnik ga mora imenovati, ker določi obseg potrebnih zdravil in njihov odmerek; pogosteje veljajo:

  • Antibiotiki, na katere so dovzetni številni sevi bakterij, ker je zdravljenje predpisano pred pridobivanjem podatkov iz njihovega laboratorija z določeno občutljivostjo:
  1. "Amoksiklav" v obliki praška je mogoče dati otrokom katerekoli starosti in oblika tablet ima kontraindikacije;
  2. "Augmentin" je dovoljeno uporabljati za otroke vseh starosti;
  3. "Monural" - antibiotik, običajno uporabljajo v cistitis, po petih letih omogočena enkrat, lahko tvorita alergijo, driska kot stranski učinek, zdravilo je treba pred zaužitjem hrane v dveh urah na tešče, da razredčimo vsebino kapsule v vodi;
  4. Zdravilo "cefuroksim" se lahko daje otrokom vseh starosti, intramuskularno ali intravensko injicirano; odmerek je odvisen od starosti in teže otroka;
  5. V primeru nestrpnosti do penicilinskih zdravil se predpisujejo makrolidi, na primer: "Azitromicin", ki se uporablja v kateri koli starosti; otroci do 10 mg na kg.
  • Uporabite zdravila na osnovi zelišč, ki imajo protivnetne, protibakterijske, antiseptične lastnosti:
  1. "Kanefron" se lahko daje otrokom, starim šest let, v obliki drage;
  2. "Fitolizin" je pred 18. letom kontraindiciran - otrokom ne daj!
  3. "Cyston" je mogoče dati dekletom, starejšim od 14 let.
  • Pridobitev antibiotikov predvideva kršitev črevesne mikroflore, zato preživite dekle za obnovo normalne mikroflore z zdravili:
  1. "Linex";
  2. Hilakforte;
  3. "Beefiform";
  4. "Acipolus";
  5. Laktobakterin.
  • Ko se določi virusna etiologija bolezni, se predpisujejo protivirusna zdravila:
  1. "Cikloferon";
  2. "Viferon";
  3. «Kagotsel».
  • Da bi zmanjšali telesno temperaturo pri majhnih otrocih, je bolje uporabiti rektalne supozitorije pri starejših otrocih - tablete:
  1. "Paracetamol" je dovoljen otrokom vseh starosti v obliki tablet, le da je treba izbrati pravi odmerek, novorojenčkom v obliki sveč ni dovoljeno;
  2. "Ibuprofen" se uporablja od 3 mesecev do 2 let v obliki sveč, do 10 mg / kg hkrati.

Cistitis pri dekletih ne bo zapustil sledi po sebi, če bi zdravljenje izvedli s pojavljanjem prvih simptomov, začetek istega postopka bo povzročil zaplete in kronične oblike.

S tega videoposnetka se lahko seznanite z vsemi pravilniki o higieni deklet:

Cistitis pri otrocih: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Cistitis je vnetni proces, ki se nahaja v sluznici in submukoznem sloju mehurja. Cistitis je najpogostejši pojav okužbe sečil v otroštvu. Medtem, cistitis diagnoza v naši državi še vedno ni točna ali gre nepoznan bolezen (simptomi v breme SARS), ali pa je overdiagnosis (cistitis zdraviti zdravnik, kot pielonefritisa). Obe sta slaba: neprepoznani cistitis ostane nezdravljen in lahko povzroči zaplete ali se spremeni v kronično obliko; in zdravljenje pielonefritisa je trajnejše in resnejše od tistega, kar je potrebno za otroka s cistitisom.

Razširjenost cistitisa pri otrocih

Natančni statistični podatki o cistitisu pri otrocih v Rusiji niso ravno zaradi težav pri diagnostiki. Cistitis se pojavi pri otrocih vseh starosti, če pa je razširjenost med dojenčke cistitis približno enako, in fantje in dekleta, v predšolskih in šoloobveznih dekleta so bolni pogosteje (3-5 krat) kot fantje. Višja dovzetnost deklic pri cistitisu je posledica naslednjih dejavnikov:

  • značilnosti anatomske strukture: v deklicah je sečica krajša in širša, so naravne rezervoarje okužbe (anus, vagina) tesno nameščene;
  • hormonsko imunološke fiziološke spremembe v telesu mladostnic so nagnjeni k okužbe genitalnega trakta (vaginitis, vulvovaginalno) in zmanjšanje tesnilne lastnosti sluznico mehurja.

Vrste cistitisa

Cistitis se lahko razvrsti glede na več znakov:

  1. Po izvoru: kužni (najpogostejša oblika pri otrocih) in neinfekcijski (kemični, strupeni, zdravilni, itd.).
  2. Adrift: akutni in kronični (po drugi strani razdeljeni na latentne in ponavljajoče se).
  3. Zaradi narave sprememb v mehurju: kataralno, hemoragično, ulcerativno, polipozo, cistično itd.

Vzroki za cistitis pri otrocih

Kot smo že povedali, najpogosteje pri otrocih (in pri odraslih) najdemo nalezljiv cistitis.

Jasno je, da je vzrok infekcijskega cistitisa okužba. Lahko je:

  • bakterije (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus in Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma itd.);
  • virusi (adenovirus, virus parainfluence, herpesvirusi);
  • glive (ponavadi iz rodu Candida).

Penetracija patogena je možna na več načinov:

  • Naraščajoče (iz genitalnega trakta v prisotnosti kolpitisa, vulvovaginitis pri deklicah ali balanopostitis pri fantih, okužba vzbuja sečnino);
  • padajoče (se spušča iz prej okuženih ledvic);
  • limofgenni in hematogeni (s tokom krvi ali limfnih mikroorganizmov prodrejo v mehur iz daljnih žarišč okužbe - v tonzile, pljuča itd.);
  • stik (mikroorganizmi prodirajo skozi steno mehurja iz bližnjih organov - s vnetnimi procesi v črevesju, maternici in dodatkih).

Običajno ima sluznica mehurja dovolj visoke zaščitne lastnosti in z uvedbo mikroorganizmov v mehur, cistitis ni vedno razvit. "Določitev" mikroorganizmov na sluznici in nastop bolezni se olajšajo z dodatnimi predispozicijskimi pogoji:

  1. Motnje in stalen tok urina (urin staza na nepravilen praznjenje mehurja, različne prirojene nepravilnosti otežujejo izločanja urina iz mehurja funkcionalne motnje - nevrogeni mehur).
  2. Kršitve zaščitnih lastnosti sluzničnih celic mehurja - označeni s dizmetabolicheskih kršitve pri stalni prisotnih v urinu soli kot tudi hipovitaminoze, kronična dajanje zdravil (oksalat, urata, fosfati in drugi.).
  3. Zmanjšanje splošnih zaščitnih sil telesa (s hipotermijo, kronično utrujenostjo in stresom, hudimi okužbami, pogostimi prehladi).
  4. Nezadosten vnos na mehurju sluznico kisika in hranilnih snovi v motnjah prekrvavitve v medenici organov (za tumorje, kronična obstipacija, dolgotrajno imobilizacijo, ali pomanjkanje gibanja, na primer na bedrest po poškodbi ali operaciji).

Vzroki kroničnega cistitisa

Prehod akutnega cistitisa v kronično obliko olajša:

  • neučinkovito in neustrezno zdravljenje akutnega cistitisa;
  • prirojene in pridobljene bolezni urogenitalnega sistema (nevrogeni mehur disfunkcija; diverticula - štrlina stene mehurja, ki se nabere in urin zastaja; motnje dizmetabolicheskie; vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa pri otrocih

Akutni cistitis

Motnje urina

Vodilni simptom akutnega cistitisa je motnja uriniranja (disurija). V večini primerov pogosto uriniranje spremlja bolečina. Otroci se pritožujejo nad bolečino, drgnjenjem in pekočo v spodnjem delu trebuha, nad pubisom v času, pa tudi tik pred in po uriniranju. V nekaterih primerih je bolečina v trebuhu lahko trajna, intenzivna med in po uriniranju. Včasih se po koncu uriniranja pojavijo težave (otrok ne more piti zaradi bolečin ali se mora obremeniti, da bi popolnoma izpraznil mehur). Pri dečkih v skrajnosti ali koncu pojavljanja kapljic kapljic sveže krvi (terminalna hematurija) je možno.

uriniranje frekvenca je neposredno povezana z resnostjo cistitis - z milejšimi oblikami uriniranjem nekoliko pospeši (po 3-5 krat v primerjavi s starostjo in posamezne norme), s hudo potrebe po uriniranju pojavi pri otroku dobesedno vsakih 10-15 minut (otrok je ves čas teče v kopalnico, piškoti v majhnih delih). V tem primeru se nagib ne konča z uriniranjem (lažna naklonjenost). Značilna obvezno (nujna) tiščanje na vodo, ko je otrok sposoben odložiti začetek uriniranja. Glede na to, lahko zadrži urin, celo primere enureza pri starejših otrocih.

V nekaterih primerih otrok, namesto pogosto uriniranje pravi nasprotno fenomen - redko uriniranje ali zadrževanje urina, ki ga je krč v mišice zapiralke in mišice medeničnega dna ali samovoljne zadrževanje otroka povzročilo potrebo zaradi strahu pred bolečino.

Spremembe barve urina

Če vizualno ocenite zbrani urin v prosojnem vsebniku ali celo samo v loncu, postanejo opazne spremembe barve in prosojnosti. Zaradi prisotnosti levkocitov in bakterij v urinu postane moten, s hemorogičnim cistitisom se urin pridobi rjavo-rdeče barve ("mesnine"). Poleg tega se v urinu pogosto nahajajo kocke sluznice in motna suspenzija osiromašenih epitelijskih celic in soli.

Drugi simptomi

Za akutni cistitis ni značilen hudi, zvišana telesna temperatura in simptomi zastrupitve (letargija, izguba apetita itd.). Stanje otrok kot celote je zadovoljivo, stanje zdravja moti samo pogosta želja po uriniranju in bolečini.

Značilnosti akutnega cistitisa pri dojenčkih in otrocih (do 2-3 leta starosti)

Mlajši otroci ne morejo opisati svojih občutkov in jasne pritožbe. Cistitis pri malih bolnikih se lahko sumi na povečano pogostost uriniranja, tesnobe in jokanja med uriniranjem.

V zvezi z nagibom telesa otroka v zgodnjem otroštvu za posploševanje (spread) vnetnega procesa, s cistitis lahko pride do splošne znake okužbe (vročina, zavrnitev jesti, letargija, zaspanost, bledo kožo, bruhanje in bruhanja). Vendar pa so ti simptomi vedno sumljivi na pielonefritis ali druge okužbe in zahtevajo bolj temeljito preučevanje otroka.

Kronični cistitis

Kronični cistitis se lahko pojavi v dveh oblikah - latenten in ponavljajoč.

Pri ponavljajoči se obliki se pojavijo periodična poslabšanja kroničnega procesa s simptomi akutnega cistitisa (pogosto boleče uriniranje).

Latentni obliki poteka skoraj brez simptomov pri otrocih, periodične nujnosti, zadrži urin, enureze, kar starši (in včasih zdravniki) ne posvečajo dovolj pozornosti, jih povezuje s starostjo, ali nevroloških motenj.

Diagnoza cistitisa

Zdravnik lahko sumi, da je cistitis že v fazi preizkusa otroka in da se starši sprašujejo, kdaj so zaznane značilne pritožbe (pogosto boleče uriniranje v odsotnosti zastrupitve in temperaturnih pojavov). Za razjasnitev diagnoze akutnega cistitisa:

  1. Urina (Zaznali levkocitov v njem v količini 10-12 popolnoma pokriva celotno vidno polje, posamezni eritrocitov v normalnem cistitis in množico eritrocitov v hemoragične, sledovi proteina, velike količine prehodnega epitelija, bakterije, sluz in pogosto soli). Analiza urina je na splošno zaželeno, da se zbirajo zjutraj, po temeljitem WC vulve, od srednjega dela (prvi otrok urinira v lonec, potem kozarec je potem spet v lonec).
  2. Splošna analiza krvi (z nezapletenim cistitisom ne sme biti sprememb v njej).
  3. Dvuhsosudnaya urina vzorec: prvi del urina v količini od približno 5 ml zberemo v eni posodi, drugi del večje (približno 30 ml) - drugi posodi, toda ne popolnoma vse urina - uriniranje otrok mora biti izpolnjena v lonec. Vzorec omogoča razlikovanje med vnetja vulve in sečnici cistitis: vnetne spremembe v genitalijah so opazili v prvem delu najbolj izrazite vnetne spremembe, v cistitis - spremembe so enake v obeh vzorcih.
  4. Kultura urina za sterilnost in občutljivost na antibiotike: ograja se izvaja v sterilni cevki iz srednjega dela urina (v bolnišnici, urina je vzeta s katetrom). Nato seja na hranilnem mediju; po rastu kolonije mikroorganizmov določijo njihovo občutljivost na antibiotike. Metoda se pogosto uporablja za diagnosticiranje kroničnega cistitisa in vam omogoča, da izberete optimalno zdravljenje (antibiotik in / ali uroseptični).
  5. Ultrazvok mehurja pred in po uriniranju (uriniranje) - z akutnim cistitisom in kroničnim poslabšanjem se zazna zgoščevanje sluznice in suspenzija v votlini mehurja.
  6. Za razjasnitev diagnoze kroničnega cistitisa se uporablja endoskopski pregled (cistoskopija). Z sečnico se vstavi tanek zodoskop, opremljen z žarnico in projekcijsko kamero, in zdravnik lahko vizualno pregleda sluznico. Cistoskopija pri majhnih otrocih (do 10 let) se opravi pod splošno anestezijo. Med obdobjem poslabšanja bolezni se taka preiskava ne izvaja.
  7. Poleg tega se med obdobjem akutnega cistitisa ali po lajšanju kroničnega poslabšanja uporabljajo še druge metode: miktorična cistografija (mehur je napolnjen s kontrastnim materialom in serija slik je vzeta med uriniranjem); preučevanje ritma uriniranja (snemanje časa uriniranja in volumna izločenega urina najmanj 24 ur); uroflotometrija (določanje hitrosti in prekinitve toka urina - otrok urinira v stranišče, opremljen s posebno napravo).

Kako razlikovati cistitis s pogostim uriniranjem na ozadje SARS in prehladov

Pri prehladu imajo otroci pogosto več uriniranja, povezanih z refleksnimi učinki na mehur, kot tudi s podaljšanim režimom pitja.

Toda, za razliko od cistitisa, urinske pospeši zmerno (za 5-8-krat v primerjavi s starostno normo), medtem ko ni bolečina in rezey med ali po uriniranju, ni nujen in druge motnje (enureza, ne zadrževanje urina).

Kako razlikovati cistitis od pielonefritisa

Pri pielonefritisu so simptomi najpogostejši zastrupitve (visoka vročina, bruhanje, bledica kože, letargija, pomanjkanje apetita), motnje urina pa gredo v zadnji gorilnik. Bolečina v trebuhu v ozadju pielonefritisa je navadno trajna, medtem ko so bolečine v ledvenem območju pogoste. Pri cistitisu je glavni simptom disurija in bolečine v trebuhu, povezani z uriniranjem, brez zastrupitve ali blage izraženosti.

Poleg tega, pielonefritis opazili določene spremembe v skupni analizi (število levkocitov povečala s povečanjem vsebnosti palic, pospešene sedimentacije eritrocitov, znaki anemije) v krvi.

Zdravljenje

Akutni cistitis

Zdravljenje akutnega cistitisa običajno poteka na domu (pod nadzorom nefrologa ali pediatra). Samo v primeru zapletenega cistitisa (z razvojem pielonefritisa ali sumom na to) in cistitisa pri dojenčkih potrebujejo hospitalizacijo.

Zdravljenje akutnega cistitisa je imenovanje podaljšanega režima pitja, prehrane in zdravil.

Napredni režim pitja

Da se zagotovi neprekinjeno čiščenje pretoka urina in mikroorganizme iz otroka mehurja votline potrebuje prekomerno pitje (najmanj 0,5 litra na leto starosti in več kot 1 leto po l; pri šolo - 2 litra na dan). Še posebej so pijače, ki imajo protivnetno in uroseptic (čiščenje in razkuževanje sečil) lastnosti - to sadne pijače, sadne pijače in mesne juhe iz brusnice, morska krhlika, brusnice; čaj z limono, črni ribez. Lahko dajete kompote (iz suhega sadja in svežih jagod), kuhano vodo, razredčene sveže stisnjene sokove (lubenica, korenje, jabolko in drugo), še vedno mineralna voda. Pitje postrežemo v toplem stanju, nenehno čez dan (tudi ponoči).

Diet

Moči z cistitis otrok izključenih izdelkov z Draži sluznico mehurja, poveča dotok krvi v njem in poslabšuje simptome vnetja: akutne začimbe, marinade in suhomesnatih izdelkov, slane izdelke, majonezo, močne mesne mesne juhe, čokolada. Pri prisotnosti dismetabolnih motenj se priporočajo ustrezne diete:

  1. Z oksalurijo in uraturijo je nujno izločitev kislosti, špinače, zelene čebule, peteršilja, omejitve mesnih izdelkov - vsak dan je meso v kuhani obliki. Ne priporočamo uporabe buč, drobovja, prekajenih izdelkov, klobas in klobas, kakava, močnega čaja, fižola.
  2. S fosfaturijo je mleko omejeno; mleko in mlečni izdelki so začasno omejeni; Obrok je obogaten s proizvodi za okraševanje in pijačami (sveži sokovi, jagode in sadje).

Zdravila

V večini primerov, za zdravljenje akutnega cistitisa je uroseptikov dovolj namen (furagin, FURAMAG, nevigramon, monural). Redko se uporabljajo sulfonamidi (biseptol). Antibiotiki so neprimerna, vendar v nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči (še posebej v primerih suma pielonefritis) - pogosto uporabljajo zdravila so zaščiteni penicilini (amoksiklav, flemoklav soljutab, Augmentin) in cefalosporine 2-3 generacije (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptiki antibiotik ali imenovani aktivnega tečaja v 3-5-7 dni, odvisno od resnosti bolezni, odziv na zdravljenje in dinamiko laboratorijskih parametrov. Izbira zdravila in določanje trajanja zdravljenja opravlja le zdravnik.

Za lajšanje sindroma bolečine se uporabljajo anestetiki in zdravila brez spazme (no-spa, papaverin, baralgin, spazmalgon).

Značilnosti zdravljenja kroničnega cistitisa

Kronični cistitis pri otrocih je zaželen, če ga je treba zdraviti v bolnišnici, kjer obstaja več možnosti za natančen pregled otroka in celoten obseg postopkov zdravljenja.

Načela zdravljenja kroničnega cistitisa so enaka: podaljšani režim pitja, prehrana in zdravila. Vendar pa je velik pomen namenjen ugotavljanju vzroka procesne kronizacije in njene izločitve (zdravljenje vulvovaginitisa, krepitev imunosti itd.).

Pri zdravljenju z zdravili se antibiotiki pogosto uporabljajo in dolgo časa (14 dni ali več) izmenjujejo 2-3 zdravil. In po tem, ko se antibiotik lahko imenuje uroseptični dolgi tečaj, v majhnem odmerku - preprečiti ponovitev.

V povezavi z zdravljenjem dolgoročno antibiotiki pri otrocih, ki bi lahko razvije dysbiosis, tako da boste morali individualno prilagojeni predpisi pred in probiotiki, in njihove kombinacije (Linex, Atsipol, Narine, itd).

Pogosto uporabljeni topično dajanje uroseptikov in antiseptiki (instilacijo rešitev drog v votlino mehurja), fizioterapijo (UHF, blato aplikacije, iontoforezo z antiseptiki, inductothermy, iontoforeza).

Z vztrajno recidivnim cistitisom so indicirane imunomodulirajoče droge (tečaj viferona ali geneferona).

Značilnosti spremljanja otroka po trpljenju cistitisa

Otrok je opazovan v polikliniki v kraju stalnega prebivališča - v enem mesecu po akutnem cistitisu in vsaj leto po kroničnem zdravljenju, s periodično splošno analizo urina in drugimi študijami po priporočilu zdravnika, ki se je udeležil. Cepljenje za otroke je mogoče opraviti najkasneje v enem mesecu po okrevanju (in cepljenja proti davici in tetanusu - šele po treh mesecih).

Metode zdravljenja cistitisa pri deklici 8 let

sluznica vnetje mehurja - bolezni, ki vpliva ne samo odraslih, ampak tudi otroke, najbolj dovzetni za bolezni dekleta od 6 let za zdravljenje 9 cistitisu pri dekletih 8 let, je drugačen od tistega, ki je dodeljen za starejše bolnike.

Sorte bolezni

Otroški cistitis je razdeljen na naslednje vrste:

  1. Intersticijski. Patologijo povzročajo motnje v sluzničnem sloju mehurja. Zaradi tega urin začne dražiti tkiva.
  2. Hemoragija. Ne vpliva le na sluznico, temveč tudi na stene mehurja, pa tudi na krvne žile.
  3. Ulcerativni. To je redko. Značilen zaradi pojava razjed na sluznici. Črevesni cistitis je težko zdraviti.
  4. Catarrhal. Z njim vpliva sluzna plast organa. Razdeljen je na serozno, gnilobo, sluznico.
  5. Trigonit. To je kronično vnetje, za katero so značilni stagnirati v sečnem mehurju.
  6. Vrat. Pri tej vrsti cistitisa pri otrocih opazimo inkontinenco. To je posledica pada patogene mikroflore majhnega medeničnega organa, ki je odgovoren za odvajanje in zadrževanje urina.

Obstajajo dve obliki cistitisa pri dekletih - akutni in kronični.

Bolezen, ki je v akutni fazi, se kaže kot značilni simptomi. S to patologijo vpliva le površinska plast organa. Če začnete zdravljenje pravočasno, ne bo nobenih posledic.

Kronična stopnja bolezni je za deklice bolj nevarna. Ta patologija zahteva kompleksno zdravljenje. Ni vedno mogoče popolnoma odpraviti bolezni.

Vzroki

Vzrok cistitisa pri dekletih so pogojno patogeni mikroorganizmi, ki se razmnožujejo na stenah mehurja. Če otrokov imunski sistem deluje dobro, da ne bo dovolil, mikrob, da pridobijo oporo v sluznici telesa in patogena se izloči iz telesa z urinom, ki ne vodi k razvoju bolezni.

Če imajo mikrobi možnost prehajanja hranil, se cistitisu ne da izogniti. Izzove lahko različne dejavnike, na primer hipotermijo, neupoštevanje pravil osebne higiene, nepravilno praznjenje mehurja.

Najpogostejši način okužbe sečnice je bakterija iz črevesja, iz paranalne regije in vulve. Tudi škodljivi mikroorganizmi pridejo v mehur iz vnetih organov, ki se nahajajo drug ob drugem. Okužba lahko prodre in iz tonzil, gnojnega osredotočanja na kožo, bolnega zoba.

Simptomi cistitisa pri deklicah

Cistitis je lahko prepoznati. Najpogosteje vnetje sečnega mehurja spremljajo naslednji simptomi:

  • Povišana telesna temperatura. Če je bolezen blago, potem je podfrbrilni pogoj: v nekaj dneh ali tednih se temperatura ohranja pri + 37,1... + 38 ° C. S hudo obliko cistitisa se temperatura dvigne na + 38... + 39 ° C.
  • Neudobje z uriniranjem. Ta znak patologije se kaže na različne načine. V hudi obliki se deklica pritožuje hudega opeklin in bolečin pri uriniranju. Z blagim cistitisom se pojavi tudi nelagodje, vendar ne tako močno.
  • Pogosto nagnjenost k uriniranju. Deklica lahko obišče stranišče do 20-krat na dan. Količina urina je lahko manjša od običajne ali se ne spremeni.
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha, ki imajo vlečen znak. Po jedi ali po odstranitvi ne povečajo. Toda takoj, ko deklica prevzame ležeč položaj, bolečina postane bolj izrazita.
  • Poslabšanje zdravja. S kakršnimi koli okužbami sečil, vključno z vnetjem mehurja, se razvije sindrom zastrupitve. Sestavlja jo šibkost, hitro utrujenost. Če deklica gre v šolo, se pogosto ne more osredotočiti na svoje študije.
  • Povečana živčnost, kapricijo, motnje spanja.

Cistitis pri dekletih in deklicah - vzroki, manifestacije in zdravljenje

Cistitis se šteje za okužbo z vnetno naravo, lokacijo se nahaja v sluznici mehurja. Lahko se bolijo v kateri koli starosti in v katerem koli času v letu.

Pogosteje se spomladi spominjajo, ko pride vročina, se hitro znebijo presežnih oblačil, brez strahu pred prepihom, ki jih je mogoče videti simptome bolezni.

Cistitis je bolj spremljevalec ženskega telesa kot moško telo zaradi fiziološke strukture dolžine sečnice. Urinski kanal pri dekletih in deklicah je tesno nameščen na bakterijske "razpršilce", vagino in rektum, zaradi česar je okužba lahko dostopna. Cistitis dekle je veliko lažje odkriti kot pri odraslih zaradi izrazitih simptomov.

Kaj povzroča bolezen?

Povzročitelj te bolezni so veliko bakterij: Escherichia coli vrste, kot tudi Staphylococcus, Streptococcus, v večini primerov povzroči manifestacijo bolezni. Ampak to ne more biti le vzrok za cistitis. Vzroki za cistitis pri dekletih in deklicah so lahko:

  1. Zdravljenje z zdravili. Nekatera zdravila imajo sočasne učinke, na katere vpliva vnetje urogenitalnega trakta.
  2. Alergijske manifestacije na sluznici mokrenja. Najprej odstranite alergen, nato pa samo bolezen.
  3. Sintetično spodnje perilo (z nenehnim obrabo) spodbuja reprodukcijo bakterijske flore na genitalije, kar lahko poveča razvoj bolezni.
  4. Pogosta sprememba spolnih partnerjev brez uporabe zaščitne opreme (zadeva deklice, ki so že začele živeti spolno in ne uporabljajo kontracepcijskih sredstev).
  5. Črevesne bolezni, pogost zaprtost.
  6. Motnje v delovanju ledvic.
  7. Napake v hormonskem sistemu.
  8. Neprimerne higienske prakse.
  9. Sedentarni življenjski slog. Mladostniki, deklice preživijo veliko časa na računalnikih.
  10. Oslabljena imuniteta.

Kako se manifestira sama bolezen?

To bolezen je težko zamenjati z drugimi, ima značilno simptomatologijo:

  1. Burning sensation in run-up pri uriniranju lahko govorijo o naravi bolezni, ki je nalezljiva ali alergična. Bakterijska mikroflora se sprošča strupene snovi, ki se kopičijo v urinu, ki po zaužitju v sečnici dražijo sluznico. Alergijski manifesti izgorevanja in prekomerne paše temeljijo na sproščanju večjega števila histaminov, ki povzročajo proces vnetja.
  2. Bolečine v spodnjem delu trebuha in dimeljske regije, ki so različne intenzivnosti. Včasih je neboleč potek cistitisa, z občutkom za nekaj nelagodja, toda to praktično nima nobene pozornosti. Bolečino lahko damo hrbtenici, lahko ga zamenjamo z napadom radikulitisa, ledvične kolike. Otrok ima glavobol, hudo utrujenost, zvišano telesno temperaturo.
  3. Hematurija (izločanje krvi v urinu). Obstajajo primeri, ko dekleta spremenijo barvo urina, postane rdečkast ali temen odtenek, kar kaže na bakterijsko lezijo sluznice.

Značilnosti predmeta v različnih starostnih obdobjih

Dekleta in deklice s takimi zdravstvenimi težavami so najbolj dovzetne za to bolezen:

  • kronične bolezni;
  • prirojena anomalija urogenitalnega trakta;
  • pankreasne bolezni;
  • diabetes.

Bolezen se lahko pri otrocih razvije na različne načine, se poslabša in morebiti poslabša.

0 - 1 leto

V večini primerov prsi trpijo zaradi cistitisa zaradi prirojenega nenormalnega razvoja telesa. To manifestacijo lahko vidimo v začetni fazi življenja otrok. Dnevna uporaba pampersja spodbuja začetek bolezni. Ugodno okolje na njem spodbuja razmnoževanje bakterij, zaradi česar sluznica genitourinarskega sistema postane dražilna in okužena.

Od 1 leta do 3 let

Cistitis pri dekletih te starosti se kaže iz več razlogov. Škodljive bakterije, ujete v črevesju in nožnici zaradi nepravilne izvedbe higienskih standardov zlahka prodrejo do občutljivih organov, fiziološko, ki se nahajajo v bližini, in se hitro množijo kot povzroči neprijetno in boleče stanje malo deklico. Starši morajo spremljati dnevno higieno, tako da otroci ne zamrzujejo in ne sedijo na hladnih površinah.

Od 3 do 8 let

Od te starosti se deklica začne naučiti kako samostojno izvajati higienske postopke genitalij, da popravi manipulacije, da bi se izognila razmnoževanju patogene flore.

Od 8 do 16 let

V tem starostnem obdobju deklica ima hormonske spremembe, ki jo spremenijo v deklico. Po začetku prvih mesecev je treba pojasniti pravila za ustrezno nego intimnih območij med njihovo manifestacijo.

Zorenje dekle lahko sledijo modnim trendom in obleka Robe neprimerno vremenske razmere, ki vodijo do podhladitve, začeti dieto, ki ni primeren za njeno starost, da se vključijo v slabih navad, ki škodujejo telesu in slabi imunski sistem in manifestacije Vulvitis, vulvovaginitis, cistitis.

Pomembno je, da skrbno spremljate svojega otroka katerekoli starosti, zlasti za dekleta. Če je otrok popolnoma zdravo telo, lahko manifestacija bolezni sproži drog z zdravili, ki slabijo imunski sistem, zeliščni čaji, je draži sluznico mehurja, neustreznih čistilnih sredstev za intimna območja.

Kakšne vrste bolezni?

Ta bolezen, na žalost, lahko vpliva na otroke katerekoli starosti, je napaka pri delovanju sečil odvisna od vira okužbe in obstoječih anomalij v telesu. Obstaja več vrst bolezni:

  1. Intersticijski. Nanaša se na neinfekcijsko in redko vrsto bolezni, je posledica vnetja, kar vpliva na zmanjšanje volumna mehurja, kar povzroča boleče občutke, ko se napolni.
  2. Hemoragija. Ko pade infekcija, se stene mehurja vnamejo, urin postane rdeč z neprijetnim vonjem. Zaradi te vrste bolezni se sluznica uniči, iz katere postanejo tanjše stene krvnih žil.
  3. Radial. To je stranski učinek sevalne obravnave. Razlog za razvoj te vrste bolezni zaradi delne poškodbe sluznice mehurja.
  4. Ulcerativni. Močno zdravljena, občasna oblika bolezni, ki se kaže s patološkimi spremembami sluznice mehurja in nastanka razjed.
  5. Catarrhal. Zajema le meje sluznice, ima akutni tok in oster začetek. Lahko je serozen, sluz, gnoj.
  6. Trigonit. Pojavijo se zaradi motenj ali bolezni obtočil v mehurju in sečnem mehurju.
  7. Vrat. Vnetna bolezen, ki jo povzročajo bakterije, ki so lokalizirane v vratu mehurja.

Po statističnih podatkih cistitisa so deklice bolne bolj pogosto kot fantje. Obstajata dve obliki bolezni:

  • akutni - hiter razvoj vnetja z očitnimi simptomi;
  • Kronična - pojavlja se zaradi pogostih manifestacij bolezni, zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Potrebna raziskava

Diagnoza bolezni pri otrocih temelji na kompleksu laboratorijskih študij, vključuje pa:

  • dobava splošnega testa urina;
  • bakteriološka kultura urina za ugotavljanje flore in pH;
  • Ultrazvok mehurja;
  • cistoskopija;
  • cistografija.

Diagnostične aktivnosti izvajajo otroški pediater in urologi, lahko so potrebna tudi posvetovanja z otroškimi specialisti - ginekolog in kirurg.

Kako zdraviti vnetje?

Začeti neodvisno zdravljenje deklet iz cistitis starši ne bi smel. Da bi preprečili nastanek bolezni in se ne pretvorili v kronično obliko, bi bilo primerneje, da se obrnete na specializiranega specialista - pediatričnega urologa, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje, dostavo testov. Splošna priporočila:

  • opazujte postelji:
  • hrana je lahka in bogata z vitamini;
  • bogata ponudba vode, sadja, sokov;
  • pravilno izvajanje higienskega standarda.

Zdravila

Uporaba zdravil v terapiji je odvisna od stopnje bolezni in starosti deklic, predvsem:

  1. Antibakterijska zdravila široko uporabo in novo proizvodnjo. S pomočjo Amoxiclava, Augmentina, Cefuroscima, Azitromicina se lahko zdravijo otroci različnih starosti, uporaba Monurala pa je dovoljena že od petega rojstnega dne otroka.
  2. Protivnetna zdravila. Cystone in Kanefron imajo učinek razkuževanja, temeljijo na naravnih sestavinah, ki se uporabljajo za zdravljenje deklet po 14 letih.
  3. Zdravila,obnavljanje flore črevesja. Po jemanju antibiotikov je potrebno piti tečaj katere koli zdravila Linex, Bifiform, Hilak-forte.
  4. Antivirus. Če želite ubiti viruse v telesu, vzemite Cycloferon, Kagocel.
  5. Antipiretik. Otroške svečke Ibuprofen za dekleta se uporabljajo od treh mesecev do dveh let, paracetamolni sirup.

Fizioterapija

Ta postopek se lahko izvede doma, v polikliniki. Mala dekleta se lahko kopajo v pladenj z zelišči kamilice, ognjiča, evkaliptusa. Pri starejšem otroku se sedalni postopki uporabljajo največ 15 minut.

Voda za fizične postopke mora biti topla, preden jo jemljejo, je treba opraviti genitalno zdravljenje z antiseptičnimi sredstvi. Za starejša dekleta, če je potrebno, predpisujejo fizioterapijo v stacionarnem okolju, kjer uporabljajo:

  • elektroforeza;
  • Induktor;
  • magnetoterapija;
  • ultrazvok;
  • EHF.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje otroškega cistitisa v kombinaciji z zdravili je mogoče storiti s pomočjo folk zdravil. Uporabljene infuzije in decokcije z različnimi zelišči:

  1. Izvleček kopra. Pomagal bo pri odstranjevanju vnetja in infundiranja bolečin. Za kuhanje vzemite 1 žlico žlica. l. sesekljan koper, vlijemo v termos in nalijemo kozarec vrele vode, vztrajamo tri ure. Infuzijo 100 gramov vzamemo dvakrat na dan.
  2. Kamuminozna infuzija. 1 žlica. l. surovine pour 1 žlica. vročo vodo, zavijte 15 minut, filtrirajte in vzemite 75 gramov trikrat na dan.
  3. Svež peteršilj. Grundirajte zelenjavo in vzemite 1 žlico žlica. l., dodamo nekaj cvetov kalendula, vlijemo vrelo vodo in zavremo 15 minut pri tišini. Počakajte 20 minut. Pred obrokom jemljete trije odmerek dnevno 75 gramov.

Kaike zapleti lahko nastanejo?

Če se zdravljenje začne pravočasno, se ne pojavijo zapleti. Z nedokončanim zdravljenjem bodo vnetni procesi pridobili kronično stanje in hujše posledice. Obstaja možnost zapletov v obliki pielonefritisa, intersticijskega cistitisa. Poskusite ne voziti in pravočasno izvajati vseh potrebnih medicinskih ukrepov.

Preventivni ukrepi

Z namenom, da se prepreči manifestacija bolezni, morajo starši pozornost nameniti dekletu. Za to moramo upoštevati preproste ukrepe:

  1. Otrokom ne dovolite zamrzniti.
  2. Upoštevajte osebno higieno.
  3. Izberite sredstva za vodne postopke, ki ustrezajo starosti.
  4. Otrokom postaviti v udobno nesintetično spodnje perilo.
  5. Temperirajte in okrepite telo.

Ti dogodki ne zahtevajo ogromnih stroškov, njihovo izvrševanje pa bo od staršev in otroka rešilo nepotrebne skrbi.

Simptomi in zdravljenje cistitisa pri deklicah

Odraščanje hčerke in nikoli ni soočena s cistitisom je skoraj nemogoče. Ta neprijetna bolezen v otroštvu je razširjena, na njih najbolj vplivajo dekleta. Kako prepoznati cistitis in ga zdraviti, bomo v tem članku povedali.

O bolezni

Cistitis medicinske enciklopedije imenujemo vnetje mehurja. V praksi ta koncept širše, in govorimo o cistitis, zdravniki pomeni ne le vnetne procese v mehurju, ampak tudi okužba sečil, ki vodi do draženja sluznice v telesu, njegov disfunkcije in pomembnih sprememb v urinske usedline.

Cistitis pri otrocih se pojavi desetkrat pogosteje kot pri odraslih.

To je posledica značilnosti otroške imunitete in fizioloških razlik v strukturi genitourinarskega sistema. Dekleta so bolj nagnjena k razvoju vnetja kot dečki - en fant s cistitisom predstavlja približno 5-6 deklic s podobno diagnozo. To je razloženo z dolžino in širino sečnice - pri fantih je ozka in dolga, za dekleta - široka in kratka.

Pridobivanje v patogene kanalov je veliko lažje preživeti in doseči cilj - mehur - v širokem in kratkem kanalu, skozi katerega uspevajo precej hitreje. Fant bo dobil veliko manjše število mikrobov v mehur, večina bo umrla na poti. Na deklici - večina jih lahko pride tam, kjer si želi. Vendar to ni edini način, da lahko bakterije in glive pridejo v otrokov otrok. Včasih okužba pade iz ledvic, ki so bolni, včasih povzročijo patogene s krvjo, če ima dekle težko vnetje v telesu, včasih pa mikrobe vstopijo v mehur skozi limfno drenažo iz medeničnega organa.

Ni mogoče reči, da bo vsaka deklica, na katero se mikrobi ujamejo na urin, dobila cistitis. Organizmi, ki ustvarjajo bolezni, lahko dolgo časa obstajajo, ne da bi pri tem povzročili znake bolezni. Njihovo množenje in patološko aktivnost lahko izzovejo naslednji dejavniki:

  • šibkost imunitete otroka (na primer po prenehanju bolezni);
  • pomanjkanje potrebnih vitaminov in mikroelementov;
  • presnovne motnje;
  • hipotermija telesa (z zožitvijo posodice ledvic ne morete popolnoma filtrirati urina);
  • kršitev oskrbe s krvjo (zaradi tesnega in neudobnega spodnjega perila, stiskanja oblačil);
  • kršitev higienskih pravil in zahtev, neustrezna higiena, v kateri lahko bakterije iz anusa prodrejo v sečnice;
  • prekomerna higiena, zlasti z uporabo agresivnih detergentov na genitalijah. Takšna zdravila kršijo stopnjo naravne kisline, razvijejo kemično draženje in vnetje.

Cistitis je lahko neodvisna bolezen in deluje le kot sekundarno zapletanje druge bolezni.

Vzroki

Najpogostejši vzrok za cistitis otrok so črevesne bakterije. Ušli v sečnice z nezadostno ali nezadostno higieno. Če se otrok redko spremeni obleka, se redko speremo ali umijemo pravilno, potem je verjetnost okužbe zelo visoka. Pri novorojenčku, starejšemu otroku in najstniškemu dekletu, mikrobiološko vnetje je pogosto posledica napačne tehnike pranja. Higienski postopek ni možen v bazenu ali kopeli. Za pranje deklet se uporablja samo tekoča voda, smer ročnega gibanja med odstranjevanjem strogo od pubične do anus, in ne obratno.

Drugi najpogostejši vzrok - prenapetost. Mnogi starši verjamejo, da je hojo božanje zelo nevarno. Ni tako. Če otroci stomijo bosi, se posode na nogah hitro zožijo in izgube toplote se ne pojavijo. Podhlajanje otroka dobi v času, ko hladi, ker se posode ne morejo zožiti duhovnikov in zato telo začne hitro izgubljati toploto. Bubrezi s splošno izgubo toplote se zožijo in normalna filtracija se zmanjša.

Obstajajo drugi razlogi, zakaj deklice razvijejo cistitis:

  • hormonska "glitka" (cistitis pogosto spremljata obdobja začetka in pospeševanja pubertete ter bolezni endokrinega sistema);
  • motnje urodinamike (če otrok "dolgo časa dopušča", če izpraznitev mehurja ne poteka v celoti);
  • alergijsko reakcijo (kot lokalno - detergentu, prahu, ki je obrisal hlačke in spodnje perilo ter na splošno - za hrano ali medicino).

Pri dekletih katere koli starosti (od dojenčkov do najstnikov) se lahko sproži cistitis obstoječe kronične bolezni, s tega vidika je še posebej nevarna, diabetes mellitus in okvarjena funkcija trebušne slinavke. Mehurček zelo pogosto reagira z vnetjem, da jemlje zdravila, ki zavirajo delovanje imunosti (takšna zdravila se lahko predpisujejo za avtoimunske bolezni).

Ločeno je treba povedati o nevroloških in psiholoških razlogih razvoja cistitisa.

Dekleta so vtisljiva, ranljiva, trpijo s stresom, se bojijo nove, omejujejo komunikacijo, ali se cistitis lahko odzove na določene življenjske situacije. V tem primeru zdravniki ne najdejo nobenega resničnega vzroka, ki bi lahko povzročil vnetje z laboratorijskimi metodami.

Cistitis je lahko akuten in kroničen:

  • Akutna oblika. Precej kratko obdobje bolezni s svetlimi in bolečimi simptomi. Pogovor o cistitisu v akutni obliki je lahko le nekaj dni po začetku vnetja. Zelo hitro se bolezen spremeni v kronično, zato bi morala biti pomoč hitra in pravilna.
  • Kronična oblika. Najpogostejša oblika vnetja mehurja z blagimi, obrabljenimi simptomi. V latentni fazi je za to bolezen značilna redka in ne preveč boleča poslabšanja. V vztrajni fazi je simptomatologija svetlejša, vendar funkcije mehurja niso kršene. V intersticijski fazi je bolečina skoraj konstantna, motnje delovanja mehurja.

Glede na vrsto povzročitelja bolezni obstaja več vrst cistitisa:

  • Hemoragični cistitis. To bolezen povzročajo virusi. Akutni hemoragični cistitis se ponavadi pojavlja v ozadju adenovirusne okužbe ali kot zaplet po njej. To je ena najbolj bolečih občutkov genitourinarnega sistema, pri čemer lahko uriniranje v otroku zazna v urinu.
  • Folikularni cistitis. To vrsto bolezni povzročajo bakterije. To ime je dobila bolezen za značilne nodule - folikle, ki nastanejo med vnetjem na sluznici mehurja. Folikularni cistitis navadno ni akuten, razvija se pred ozadjem kroničnega vnetja. Deklica ima lahko ledvice, je nagnjena k drobovju, vendar glavni razlog za ta cistitis se šteje za napačno higieno.

Takšna bolezen je lahko zelo nevarna za otroka, če ne prejme pravočasne zdravstvene pomoči.

  • Bulozni cistitis. Ta vrsta bolezni ima vedno akutni tok. Razvija se v obliki otekanja mehurja. Sluzna membrana organa se poveča, kroženje serumske tekočine postane oteženo. Najpogosteje se ta cistitis razvije v ozadju hipotermije. Toda drugi dejavniki - bakterije, virusi, hormonske motnje deklice - lahko tudi prispevajo svoj "pršut" k patološkemu procesu.
  • Zrnat (zrnat) cistitis. Ta diagnoza postavlja približno četrtino vseh deklet s problemom uriniranja. Ta vrsta bolezni je povezana z razvojem majhnih zrnatih izpuščij na celotni površini sluznice mehurja. V tem procesu je najpogosteje "kriv" klamidije, mikoplazme in ureaplazme.
  • Alergijski cistitis. Dejavniki, ki lahko povzročijo bolezni v tej obliki, so številni. So precej individualni in so odvisni od otrokovega osebnega dojemanja določenih agresivnih snovi - antigenov. Najpogosteje imajo otroci alergijski cistitis kot posledico alergij na hrano ali neustrezen odziv na jemanje zdravil. V pediatrični praksi so opisani primeri, ko je alergična poreklo cistitis povzročajo paraziti, ki živijo v črevesju, in, natančneje, otroško imunski odziv na strupenih odpadnih snovi iz črva napadi.
  • Cistitis v vratu. S to obliko različni patogeni in povzročitelji povzročajo vnetje sphinktora, ki je odgovoren za zadrževanje urina. Obstajajo incidenti inkontinence in to je včasih edini simptom te vrste bolezni. Uhajanje urina lahko spremlja bolečina, še posebej v akutnem obdobju bolezni.
  • Nevrogeni mehur. Pri ljudeh se ta bolezen imenuje lažje - cistitis iz živcev.

V tem primeru ne najdemo nobenih bakterij, nobenih virusov, klamidij v analizah in znaki cistitisa so očitni.

Menijo, da ima živčni sistem vlogo pri bolezni in da se patologija razvije zaradi okvare na eni ali drugi stopnji impulznega prenosa. Postopek uriniranja je dovolj zapleten, če ga upoštevamo z vidika živčnih impulzov in signalov. Najpogostejši vzrok so prirojene in pridobljene nevroze in nevralgije ter drugi nevrološki problemi. Zelo pogosto je tak cistitis spremlja inkontinenca in uhajanje urina.

Starostne značilnosti

Pri dojenčku lahko cistitis enostavno razložita z značilnostmi strukture genito-urinarnega trakta. Če je bolezen začela v zgodnjem otroštvu, bolj je verjetno, da je povezana z prirojenih napak ali nepravilnosti v strukturi organov, odgovornih za nastanek, zbiranje in izločanje urina iz telesa. Če se je rodil popolnoma zdravo, potem vpliva na verjetnost razvoja vnetja mehurja, koliko kakovostne plenice nosi in kako pogosto se spreminjajo - neustrezna oskrba, slabe kakovosti materialov, ki prihajajo v stik z razpeto kožo otroka na spolovilu, alergijske reakcije vplivajo na proces razmnoževanja bakterij.

V 2-3 letih dekliški cistitis najpogosteje povzroča hipotermija - Otroci te starosti radi igrajo čučanj ali papežu. To ni izključeno in bakterijska okužba zaradi nepravilno vodenega spodkopavanja. Otroci so že 4 leta in 5 let že prilagojeni vrtcu, gredo na lonec ali stranišče, vendar ponavadi ne vedo, kako obrišiti rit ali mu ne dajo ustreznega pomena. Zato je vnetje mehurja v tej starosti najpogosteje bakterijsko.

Mlajši šolski otroci 6-8 let so zelo dovzetni za stresne situacije, saj je začetek šolanja zanje resen živčni in duševni test. In ker na tej starosti ni samo virusnih in bakterijskih oblik bolezni, temveč tudi nevrološki. Najstarejša dekleta so bolj zaskrbljena glede na to, kako izgledajo, kot s tveganjem za razvoj bolezni.

V poskusih, da bi bili modni in elegantni, nosijo tesne hlače, hlačke, krila, ki prekinjajo oskrbo s krvjo v medeničnih organih in pogosto povzroča težave z mehurjem.

Tudi v tej starosti obstajajo hormonske spremembe v telesu, med katerimi cistitis ni najbolj prijeten, vendar ne edini "stranski pojav".

Simptomatologija

Različne vrste cistitisa imajo razlike v kliničnih manifestacijah, vendar so te razlike bolj naravno diagnostične, vidne samo strokovnjakom. Za navadne ljudi se vse vrste bolezni manifestirajo skoraj enako. Razlika je lahko le v moči resnosti klinične slike - v nekaterih oblikah so znaki močnejši, medtem ko so za druge - šibkejši. Akutni cistitis navadno spremljajo močne boleče občutke, kronični v stanju remisije nima simptomov, v simptomatiki pa so simptomi bolj "gladki".

Simptomi, značilni za to boleznijo, so:

  • Povečanje želja do uriniranja. Dekle začne hoditi po majhni potrebi zelo pogosto, včasih v akutni obliki se lahko pojavi želja po pitanju vsakih 5-7 minut. V tem primeru, pogosto tudi po odhodu v stranišče, ostane občutek polnosti mehurja.
  • Bolečinako urinirate. Sindrom bolečine se pojavi ob opekanju ostrega niti z rahlim bolečim spazmom v spodnjem delu trebuha na koncu tega procesa. Včasih bolečina "pogari" po izpraznitvi mehurja v rektum, je zelo boleča in boleča za otroka.
  • Sprememba značilnosti urina. Vizualno doma lahko vidite samo del patoloških sprememb. Na primer, urina, ki bi morala biti navadno jasna, postane motna s cistitisom. Količina tekočine je majhna. Suspenzija in usedlina sta vidna tudi brez mikroskopa. Včasih je v urinu opaziti nečistoče krvi, gnoj ali krvnih strdkov. Preostale spremembe so razvidne iz laboratorijske analize.
  • Bolečine v spodnjem segmentu trebuha. V intervalih med uriniranjem je bolečina lahko travmatična, ostro. Znatno se povečajo, ko se zahteva, da se mehur izprazni in takoj zatem.
  • Povečana temperatura. Temperatura se običajno poveča samo z akutnim cistitisom. Njegove vrednosti so podfrebrilne vrednosti (37,0-37,8 stopinj). Kronična cista je tako neenakomerna.
  • Poslabšanje splošnega stanja. Dekle v akutni bolezni ali poslabšanje kroničnih oblik postane počasen, hitro postane utrujeno kožo lahko bolj bleda kot običajno, saj je pogosto uriniranje telo hitro izgubi kalcija, fosforja in železa. Anemija je pogosto spremljevalec cistitisa.

V dojenčke cistitis kaže vse iste simptome, samo da bi jim povedal, dojenček ne more, ampak zato, ker bi ga nočejo jesti, pogosto (kot je uriniranje) kričati.

Motijo ​​spanje in splošno stanje otroka. Pogosto se telesna temperatura dvigne. Obliži za kožo so bledi, v nasolabialnem trikotniku je lahko rahlo cianoza.

Nevarnost

Cistitis v ljudeh se pomotoma šteje za preprosto in preprosto bolezen, ki jo je mogoče zdraviti skoraj z bujonico kamilice. Vsak reproduktivni zdravnik lahko veliko pove veliko o nesrečnih posledicah nezdravljenega ali nezdravljenega cistitisa za zdravje žensk. Precej pogosto zapleten cistitis povzroča motnje delovanja tako mehurja kot ledvic. Pri dekletih je še vedno nevaren, ker lahko okužba traja v "mirujočem stanju" in posledično postane vzrok za žensko neplodnost, kronični splav.

Če bolezen ne ravnate z vsemi odgovornostmi in resnostjo, potem Primer se lahko konča s popolnimi spremembami v tkivih mehurja, kar lahko privede do potrebe po njegovem odstranjevanju in tvorjenju analoga od drugih tkiv telesa. To je zapletena operacija. Za njo naj bi poimenovali življenje dekleta, ki je polnopravno, morda težko - morda kronična inkontinenca, neplodnost, življenje z množico življenjskih omejitev - za nekatere vrste hrane in pijače, za telesno napor.

Diagnostika

Če se odkrijejo simptomi cistitisa, je treba pediatru obiskati čim prej. Otroški zdravnik, ki ocenjuje klinično sliko, napiše referral za posvetovanje z nefrologom ali urologi.

Ta ozek specialist je treba poslati z rezultati testov. Za potrditev diagnoze morate opraviti test urina.

Urin se zbira zjutraj, potem ko se deklica opere. Območje vhoda v nožnico je zaprto z vatirano palčko, tako da vaginalna skrivnost ne spada v vzorec urina. Tekoči pripomočki morajo biti čisti in sterilni, zato je najbolje uporabiti posebne posode za zbiranje urina, kupljenega v lekarni.

Za dostavo kozarca v ambulantni službi je pomembno v 2-3 urah. Po tem se v urinu pojavijo določene spremembe, se urinski usedlini izpuščajo in to lahko laboratorijskemu tehniku ​​dajo napačne podatke, ki bodo opravili makroskopsko in mikroskopsko preiskavo vzorca. V urinu ne bo videti samo znakov vnetja, temveč tudi vzorcev okužbenega povzročitelja. Če se odkrijejo bakterije, bodo opravili dodatno študijo posameznikov glede občutljivosti na različne vrste antibiotikov.

Za diagnosticiranje akutnega cistitisa so ti testi zadostni. Zdravljenje se začne. Pri kroničnem cistitisu ali neučinkovitem zdravljenju akutne oblike bolezni se diagnostične študije nadaljujejo šele po preteku akutnega napada bolezni. Pri remisiji dekletu dobi cistoskopijo.

Cistoskopija je metoda, v kateri se endoskop vstavi v sečnico. Zdravnik dobi priložnost, da vidi mehur, da bi ocenil njegovo stanje, velikost, prisotnost neoplazem, adhezije, oteklina. Običajno je to dovolj za pojasnitev vrste cistitisa.

V nekaterih primerih bo majhnemu dekletu prikazan obisk pediatričnega ginekologa.

Za istega strokovnjaka, vendar že brez uspeha, bodo poslana vsa mladostna dekleta s cistitisom. Zdravnica bo ocenila stanje reproduktivnega sistema in ugotovila izvor okužbe, če leži tam, in predpisuje sočasno zdravljenje za ohranjanje reproduktivnih funkcij deklice v dobrem stanju.

Če je otrok registriran ob odkritju kroničnega cistitisa, bo večkrat na leto deklica morala opraviti raziskave in opravite naslednje teste:

  • splošna analiza urina;
  • Urinaliza Nechiporenka;
  • bakposev urine;
  • raztrgajo na sestavo mikroflore vagine;
  • Ultrazvok urogenitalnega sistema;
  • cistoskopija.

Medicinske napake pri oblikovanju te diagnoze so izredno redke, ker bolezen nima samo značilnih kliničnih manifestacij, ampak tudi dokaj zanesljivih laboratorijskih kazalcev - specifičnih števil in parametrov prisotnosti sestavin v urinu.

Prva pomoč

Vsi zgoraj opisani ukrepi za prepoznavanje bolezni bodo trajali nekaj časa - od dneva do nekaj dni. Toda bolečina s cistitisom je precej opazna in dekletu bo težko prenašati. Zato lahko med pregledom otroku zagotovite prvo pomoč, ki bo olajšala njegovo stanje:

  • Otrok lahko na primer prejme antispazmodično zdravilo "No-shpu" v starostnem doziranju. To bo pomagalo malo olajšati bolne bolečine v spodnjem delu trebuha in zmanjšalo intenzivnost mirovanja pri uriniranju.
  • Takoj po odkritju znakov vnetja mehurja, da se zagotovi hči običajni režim pitja. Vsa pijača mora biti topla, izogibajte se čaju, soku, kavi. Količina tekočine, ki jo je treba dati pijači, mora zadostovati - za najstnika najmanj 2 litra, za deklico - vsaj 700-800 gramov.
  • Otrok bi moral biti pri miru, s hudo bolečino jo je treba prenesti v postelji, obiski vrtca in šol je treba samodejno preklicati.
  • Obstaja splošno napačno prepričanje, da toplota na želodcu in perineum olajša stanje. Po subjektivnih občutkih je morda to tako. Toda ne pozabite na to Termični učinek samo poveča vnetni proces, zato je steklenica s toplo vodo na trebuhu prepovedano zdravljenje za cistitis. Enako velja za vročo kopel.
  • Če obstajajo simptomi cistitisa, je treba takoj izključiti iz obroka otroka slano hrano. V idealnem obedu je bolje dati na splošno brez soli, v skrajnem primeru - nedosalivat.

Seveda ti ukrepi ne nadomestijo in ne prekličejo glavne obravnave. V okviru predbolnišnične oskrbe otroku ne smejo dajati antibiotikov in drugih zdravil, saj ni znano, kateri povzročitelj povzroči vnetni proces v mehurju.

Zdravljenje

Akutni cistitis pomeni postelji v postelji. Dekle ni aktivno in aktivno hoditi, hoditi. Zelo pomembno je, da pijete veliko med zdravljenjem. Tekočina je potrebna, da bi mehur zapustil patogene bakterije in druge organizme, ki so povzročili vnetje s pogostim uriniranjem.

Posebna prehrana je nepogrešljiv pogoj za hitro in popolno okrevanje.

V hrani, ki je namenjena otroku, ne sme biti veliko soli, začimb. Iz prehrane povsem izključijo ostre, dimljene, ocvrtih jedi. Da bi spodbudil uriniranje, lahko otrok napije črevesni čaj ali pripravi juho iz mesnine. Kadar je močna bolečina dovoljena, da sprejmejo toplo sesalno kopel, vendar temperatura vode ne sme biti prevroča. Hkrati je mogoče dati dekletu zdravila, ki lahko razbremenijo napetost mišičnega tkiva - antispazmodike, na primer, "Papaverin" ali "No-shpu".

Osnova zdravljenja so zdravila, ki se lahko dejavno upirajo patogenom bolezni. Ker je v času diagnoze določena natančna vrsta mikrobov in njegova sposobnost upiranja različnim antibiotikom, ima zdravnik vse podatke, da natančno določi zdravilo, proti kateremu bakterije nimajo nič proti. Z glivično vnetjem sečnega mehurja bodo osnova zdravljenja protiglivična zdravila, v virusno protivirusnih in protivnetnih zdravilih. Alergijski cistitis je obvezno zdravljen s antihistaminskimi zdravili, včasih pa je potrebna tudi hormonska terapija.

Glavna obravnava - vedno bi morala odpraviti glavni vzrok za razvoj cistitisa, zato bo otrok morda potreboval pomoč od nevrološkega zdravnika in psihoterapevta, če zdravnik diagnozi nevrogeno mehurico. In če je okvara medeničnega organa okvarjena, zdravnik lahko kot glavno terapijo svetuje žilna zdravila. Pri vseh vrstah cistitisa so diuretiki vključeni v zdravila za zdravljenje diuretike. In skupaj z njimi, da bi se izognili izgubi pomembnih elementov v sledovih, ki se izločajo z ledvicami - pripravki kalcija, fosforja, železa.

Včasih se problem lahko reši samo kirurško.

Ponavadi to velja za prirojene anomalije sečnice ali sfinkterja mehurja. Tako se patološka umirjenost sečnice, ki otežuje normalni odtok urina in povzroči cistitis, korigira s kirurškim posegom. Uretra je razširjena, odtok tekočine se obnovi, preostalo vnetje nato obdelamo v skladu s standardno shemo, opisano zgoraj.

Da bi se izognili ponovnemu ponovnemu vzroku, staršem svetujemo, naj otroku pokažejo preostalim specialistom zdravnika, da prepoznajo morebitne žarišča vnetja (npr. Tonzilitis ali adenoide) in sprejmejo ukrepe za čim hitrejšo zdravljenje. Vsak vir okužbe v telesu poveča možnost ponovitve bolezni in njegov prehod na kronično stopnjo. Zdravljenje cistitisa je vedno zapleteno. Ni dovolj diuretikov ali antibiotikov. Popolnoma ozdravi bolezen je dovolj težka, vendar z vsemi pravili in priporočili zdravnika je resnična.

Priprave

Pri zdravljenju cistitisa pri deklicah se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila.

Diuretiki

Glavna droga je "Kanefron". Gre za zelenjavni večkomponentni pripravek, ki se začne v kapljicah in tabletah. Otroci do 5 let lahko dobijo le kapljice, starejše od te starosti - tablete. Dojenčki do enega leta imenujejo 10 kapljic trikrat na dan, dekleta od 1 do 5 let - 15 kapljic trikrat, otroci do pet - 1 tableta trikrat na dan. Najstniki od 12 let - 2 tableti trikrat na dan. Med zdravljenjem kroničnega cistitisa lahko agent deluje neodvisno, če ga zdravnik imenuje za dolg potek.

Pri zdravljenju akutne oblike bolezni se "Kanefron" vedno uporablja kot pomožno zdravilo.

Antibiotiki

  • Monural. Je novi sodobni antibiotik, ki deluje proti širokemu spektru bakterij. To je granulirana suha snov, ki se razredči z vodo v razmerju, določenem v navodilu. Otroci, mlajši od 5 let, ne morejo jemati antibiotika. Otrokom, starejšim od petih, prejmete zdravila takoj, ko je mogoče. Vzame se enkrat v odmerku 2-3 g.
  • "Flemoksin Solutab". Serija penicilina proti antibiotikom, ki je na voljo v topnih tabletah. Tudi majhna količina vode je dovolj, da tablete naredijo suspenzijo, primerno za otroško uporabo. Dojenček od 1 do 3 leta zdravila, ki ga jemljete trikrat na dan 125 mg. Dekleta od 3 do 6 let - trikrat 250 mg, dekleta od 6 do 12 let - 500 mg dvakrat na dan. Najmanjši potek zdravljenja je 5 dni. Najvišja je 2 tedna.