Glavni
Masaža

Rak prostate: stopnje, znaki, razvrstitev

Za pravilen pristop k zdravljenju maligne neoplazme prostate je zelo pomembno določiti obdobje razvoja raka in poteka bolezni. Stopnja raka moškega organa je odvisna od velikosti samega tumorja in prisotnosti metastaz (kalitev in širjenje rakavih tkiv v druge organe), pa tudi zaradi njene agresivnosti.

Za zagotovitev točne diagnoze in opis gibanja bolezni urologi uporabljajo naslednje metode:

  • Mednarodni specifični TNM sistem, ki pa lahko pove o velikosti raka in metastaz.
  • Tudi v kombinaciji so strokovnjaki usklajeni z lestvico Gleason, ki lahko opisujejo stopnjo agresivnosti bolezni.
  • Raven PSA v krvi, ki lahko kaže prisotnost v krvi sledov (oncomarkers) raka prostate.

TNM sistem v akciji

Stopnje raka prostate, stopnja razvoja in distribucije malignih celic se določi z mednarodnimi standardi v skladu z uveljavljenim TNM sistemom. Ta shema opisuje več dejavnikov:

  • Kategorija T- Parametri glavnega (obsežnega) porasta.
  • Kategorija N - širjenje celic v bližnje bezgavke v medeničnem območju.
  • Kategorija M - ali se rakave celice nahajajo v drugih organih (metastaze). Njihova odsotnost ali prisotnost.

Opis vrednosti

N - bezgavke regionalnega tipa.

N0 - v bezgavkah medeničnega vozla ni metastaz.

N1 - prisotne so metastaze v bezgavkah medenice.

M - oddaljene metastaze.

M0 - prisotnost oddaljenih metastaz.

M1a - obstajajo metastaze v oddaljenih bezgavkah (ne medeničnimi vozli).

M1b - metastaze so odkrite v kosteh.

M1c - metastaze so opazne v oddaljenih tkivih organov, kot so jetra, pljuča itd.

Primer diagnoze: Če zdravnik postavi diagnozo T2 N0 MO, se razlaga na naslednji način: rak je lokaliziran izključno na prostati in pojav zasevkov v drugih organih, so odsotni. Diagnoza T3b N0 M0 - rakave celice so se razširili na semenskih mešičkov, vendar ne zazna v bezgavkah in drugih zdravih tkiv (orgle).

Gleason Scale

Če biopsije raka prostate odkrijejo rakave celice, bo lestvica Gleason (vsota) pripomogla k opisu malignih tumorjev. Višji rezultat na lestvici, bolj agresiven je maligni tumor.

Gleason Scale - temelji na stopnji razlikovalnih značilnosti rakavih celic, ki se nahajajo v tkivu prostate, iz zdravih celic mišično-žleznega organa. Če so celice rakastega tumorja čim bližje običajnim celicam prostate, bo maligni tumor dobil 1 točko. Če se rakave celice močno razlikujejo od zdravih tkiv, lahko tumor dobi največ 5 točk. Pogosteje pri postavljeni diagnozi je mogoče oceniti v 3 točkah in več.

Količina Gleason - vsebuje točke, ki so bile dane rezultatom Gleason (1-5 točk), dveh največjih vrednote malignih tumorjev, ki so bile ugotovljene v tkivu prostate. Dejstvo je, da najpogosteje raka prostate prizadene več delov telesa hkrati. Na primer, vsota Gleason, ki je enaka 7 točk, lahko pomeni dve veliki oteklini, ki sta bili določeni s 3 in 4 točkami.

  • Rak z 6-točkovnim rezultatom Gleason se imenuje manj maligna neoplazma.
  • Če je vsota Gleasona raztrgana na 7 točk, je že malomarno razvite.
  • Gleasonova vsota je od 8 do 10 točk - bolnik ima močno maligni tumor.

Stopnje raka prostate

Da bi pravilno začeli metodo zdravljenja raka prostate, je zelo pomembno natančno določiti stopnjo nastanka otekline in potek bolezni. Stopnja raka je opredeljena na podlagi kombinacije indikatorjev za sistem TNM, zaključka analize PSA v krvi in ​​količine Gleason. Stopnji malignih tumorjev so dodeljeni rimska številka: od I (začetna faza) do IV (napredna stopnja razvoja in širjenje malignih celic).

Primer: če je diagnosticiran T1 N0 M0 sistema TNM in 6 Gleason rezultatom vsota ter ravni PSA določi na 10 ng / ml ali manj, lahko strokovnjak dobavi naslednje diagnoze. «I stopnjo razvoja raka mišično-žleznega tkiva" Glede na to, da je diagnoza takšne bolezni zelo težka stvar, lahko natančno diagnozo opravi izključno urolog-onkologni zdravnik.

Rak prostate

Rak prostate - maligna tumorska lezija prostate tkiva. Rak prostate se kaže s simptomi infraječih ovir (počasen prekinitveni tok urina, nicturia, stalno uriniranje); hematurija, hemospermija, bolečine v medeničnem predelu, erektilna disfunkcija. Pri diagnozi raka prostate uporablja prstni rektalni pregled žleze, opredelitev PSA, ultrazvok, biopsija. Zdravljenje raka prostate lahko vključuje radikalno prostatektomijo, daljinsko radioterapijo, brahiterapijo, kemoterapijo.

Rak prostate

V številnih državah je v strukturi raka rak prostate še drugi le za rak pljuč in rak želodca glede na pogostost pojavljanja pri moških. V urologiji je rak prostate resen zdravstveni problem, saj se pogosto diagnosticira samo v etapah III-IV. To je posledica dolgega asimptomatskega razvoja tumorja in neustreznega izvajanja ukrepov zgodnjega odkrivanja. Rak prostate pogosto prizadene moške nad 60 let, v zadnjih letih pa se nagiba k temu, da bi "pomladila" bolezen.

Vzroki za raka prostate

Rak prostate je polietilenska bolezen z nepojasnjenimi vzroki. Glavni dejavnik tveganja za razvoj raka prostate je starost človeka. Več kot 2/3 primerov raka prostate se pojavi v starosti nad 65 let; v 7% primerov se bolezen diagnosticira pri moških, mlajših od 60 let. Drugi dejavnik, ki povzroča predispozicijo, je rasna pripadnost: zato je rak prostate najpogostejši med afriškimi Američani in najverjetneje se bo pojavil pri azijskih priseljencih.

Nekateri pomen v etiologiji raka prostate je namenjen družinski zgodovini. Prisotnost bolezni pri očetu, bratu ali drugih moških v družini poveča tveganje za nastanek raka prostate v 2-10 krat. Obstaja domneva, da se verjetnost raka prostate pri človeku poveča, če ima družina sorodnike, bolnike z rakom dojke.

Med drugimi možnimi dejavniki tveganja za izoliranih značilnosti toka, povezanega z uporabo velike količine živalskih maščob, testosteron terapijo, pomanjkanja vitamina D. Nekatere študije kažejo povečano verjetnost raka na prostati pri moških, ki so bile vazektomija (sterilizacija). Zmanjša možna tveganja za razvoj raka prostate s sojinimi proizvodi, bogatimi s fitoestrogeni in izoflavonoidi; vitamin E, selen, karotenoidi, prehrana z nizko vsebnostjo maščob.

Klasifikacija raka prostate

Rak prostate lahko predstavimo z naslednjimi histoloških oblikah: adenokarcinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, trdna), prehodno celic, skvamoznega in nediferencirani karcinom. Najpogostejši rak ledvic je adenokarcinom, ki predstavlja 90% vseh odkritih tumorjev prostate. Poleg morfološke kontrole je stopnja diferenciacije raka prostate pomembna (visoka, zmerna, nizka).

Glede na sistem TNM se izolirajo več stopenj adenokarcinoma prostate. Prehodni rak prostate celic je razvrščen podobno kot uretralni rak.

  • T1 - adenokarcinom se ne pojavi klinično, ni vidno z instrumentalnimi metodami in ni otipljiv; se lahko odkrije le z biopsijo prostate in histološkim pregledom, opravljenim za povečano raven prostate specifičnega antigena (PSA)
  • T2 - okužba adenokarcinoma je omejena na tkivo žleze (eno ali dve črevesja) ali njegovo kapsulo. Rak prostate je palpiran in vizualiziran z instrumentalnimi metodami.
  • T3 - adenokarcinomski kalčki, ki presegajo kapsulo žleze ali semenske vezikle.
  • T4 - adenokarcinom se razteza na maternični vrat ali sphincter mehurja, rektuma, mišičnega ljubimca anusa, stene medenice.
  • N1 - metastaze so odkrite v bezgavkah majhne medenice
  • M1 - določajo se oddaljene metastaze raka prostate v bezgavkah, kosteh in drugih organih.

Simptomi raka prostate

Za raka prostate je značilno dolgo latentno obdobje razvoja. Prvi znaki raka na prostati spominjajo na manifestacije prostatitisa ali adenoma prostate. Simptomi lokaliziranega raka prostate so povečana pogostost uriniranja s težavami pri začetku študije; občutek nepopolnega praznjenja mehurja; prekinitveni in šibki tok urina; pogost potreba po uriniranju, težave z zadrževanjem urina.

Pri lokalnem napredovalem raku prostate se pekoč občutek ali bolečina pojavi z uriniranjem ali ejakulacijo; hematurija in hemospermija; bolečina v perineumu, nad pubisom ali medenico; bolečine v hrbtu, ki jih povzroča hidronefroza; erektilna disfunkcija; anurija in znaki odpovedi ledvic. Stalne neumne bolečine v hrbtenici in rebrih praviloma kažejo na metastazo raka prostate v kosti. V napredovalem stadiju raka prostate lahko razvijejo otekanje spodnjih okončin, ki jih povzročajo limfostazo, izguba teže, anemija in kaheksija.

Diagnoza raka prostate

Obseg pregleda, potrebnega za odkrivanje raka prostate, vključuje preučevanje žleze, določitev PSA v krvi, ultrazvok in ultrazvok prostate, biopsijo prostate. Kadar pregled prstov skozi steno rektuma določi gostoto in velikost žleze, prisotnost očitnih vozlov in infiltratov, lokalizacija sprememb (v enem in obeh delih). Vendar pa le s pomočjo palpacije ne moremo razlikovati raka prostate od kroničnega prostatitisa, tuberkuloze, hiperplazije, kamnov prostate, zato so potrebne dodatne preveritvene študije.

Skupni presejalni test za suma raka prostate je določitev ravni PSA v krvi. V atrologiji se običajno osredotočimo na naslednje indikatorje: pri PSA ravni 4-10 ng / ml je verjetnost raka na prostati približno 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, nad 30 ng / ml - 100%. Upoštevati je treba, da se pri prostatitisu in benigni hiperplaziji prostate ugotovi tudi zvišanje vrednosti antigena, specifičnih za prostate.

Ultrazvok prostate se lahko opravi iz transabdominalnega ali transrectalnega dostopa: slednji omogoča odkrivanje majhnih tumorskih vozlov v prostati. Pod ehoskopskim nadzorom se opravi biopsija prostate, ki omogoča pridobitev materiala za morfološke preiskave in histološko tipizacijo raka prostate. Biopsijo lahko izvedemo skozi perineum, steno sečnice ali rektuma. Včasih se transurethralna resekcija prostate uporablja za pridobitev biopsijskega materiala.

Zdravljenje raka prostate

Glede na stopnjo raka prostate, kirurško zdravljenje, radioterapijo (oddaljene ali intersticijske), se lahko izvaja kemoterapija. Glavna vrsta kirurškega posega v prostati T1-T2 fazah raka - ostanek prostatektomija, v katerem je železo popolnoma odstraniti, semenskih mešičkov, prostate sečnice ločimo in vratu mehurja; Izvaja se limfadenektomija. Izvajanje radikalne prostatektomije lahko spremlja naknadna inkontinenca in impotenca.

Da bi lahko povzročili blokado androgene pri raku prostate, je mogoče opraviti enucleaciju testisov (dvostransko orchiectomy). Ta postopek vodi do konca proizvodnje endogenega testosterona in zmanjšanja stopnje rasti in razširjanja tumorja. V zadnjih letih se namesto kirurške kastracije bolj pogosto uporablja inhibicija produkcije testosterona z agonisti LHRH-hormona (goserelin, buserelin, triptorelin). V nekaterih primerih se rak prostate uporablja za maksimiranje blokade androgene, ki združuje kirurško ali zdravilno kastracijo z uporabo antiandrogenov v posameznem načinu. Hormonsko terapijo lahko spremljajo vročinski utripa, razvoj osteoporoze, zmanjšan libido, impotenca, ginekomastija.

Pri stopnji raka prostate T3-T4 se radioterapija uporablja z oddaljeno ali intersticijsko metodo. Z intersticijsko obsevanje (brahiterapija) se v prostato vstavi poseben radioaktivni implant, ki selektivno uničuje tumorske celice. Kemoterapija se izvaja z naprednimi stopnjami raka prostate in neučinkovitostjo hormonske terapije, kar omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnika. Na stopnji študija in eksperimentalnih študij so takšne metode zdravljenja raka prostate, kot krioterapija, hipertermija, laserska terapija, usmerjena ultrazvočna terapija.

Prognoza in profilaksa raka prostate

Možnost preživetja pri raku prostate je odvisna od stopnje oncoprocesse in diferenciacije tumorja. Nizko stopnjo diferenciacije spremlja poslabšanje napovedi in zmanjšanje preživetja. V stopnjah T1-T2, N0M0, radikalna prostatektomija prispeva k 5-letnemu preživetju pri 74-84% bolnikov in 10-letnem preživetju pri 55-56%. Po radioterapiji ima 72-80% moških ugodno 5-letno prognozo, 48% ima 10-letno napoved. Pri bolnikih po orchiectomy in na hormonski terapiji 5-letna stopnja preživetja ne presega 55%.

Ni mogoče popolnoma izključiti razvoja raka prostate. Moški, starejši od 45 let, bi morali opraviti letni pregled z urologom-andrologom za zgodnje odkrivanje raka prostate. Priporočeni presejalni pregled za moške vključuje preiskavo žleze s prstom, prostato TRUS, označevalec raka prostate (PSA) v krvi.

CR prostate: kako razumeti to oznako

Zdravniki pogosto imenujejo rak prostate kot CR prostate. CR - skrajšano črkovanje, sprejeto v medicinskih krogih, besede karcinoma. Karcinoma je sinonim za besedo "rak" in je maligna neoplazma, ki se razvije iz epitelijskih celic.

Karcinom prostate v sodobnem svetu je zelo pogost, to je nujna težava za onkologe. Diagnoza je pogosto zakasnjena, zaradi česar je oteženo zdravljenje.

Značilnosti, ki so značilne za raka

Za rak prostate, tako kot drugi maligni procesi, so značilne naslednje značilnosti (v primerjavi z benignimi tumorji):

  • nenadzorovana delitev atipičnih celic;
  • izrazita nagnjenost k invazivni rasti (rak tkivnih jajc ob sosednjih anatomskih strukturah);
  • nagnjenost k širjenju po celem telesu: tumorske celice s krvjo ali limfnim tokom prehajajo v najbližje in nato oddaljene organe in tkiva, tvorijo sekundarne žarišča - metastaze;
  • razpad tumorskih celic vodi do zastrupitve telesa;
  • Daljši tumor obstaja, več mutacij se kopiči v strukturi svojih celic;
  • Atipične celice se znatno razlikujejo od njihovih običajnih predhodnikov;
  • stopnja diferenciacije rakavih celic je ocenjena kot nizka.

Predispozivni faktorji

Opisani so bili številni dejavniki tveganja, katerih prisotnost povečuje tveganje za nastanek tumorja:

  • diagnosticirani predrakavostni pogoji: intraepitelna neoplazija, atipična hiperplazija;
  • starostni faktor: rak prostate je najpogostejši pri starejših moških;
  • hormonske motnje, ki so se zgodile s starostjo ali so se razvile zaradi prisotnosti endokrinih patologij;
  • prisotnost kroničnega vnetja prostate, stasis izločanja, stagnacija venske krvi v majhni medenici;
  • obremenjena dednost: v bližnjih sorodstvih moških je bil ugotovljen karcinom prostate;
  • slabe navade;
  • delo s kadmijem ali drugimi rakotvornimi snovmi;
  • nezadovoljivo ekološko stanje.

Faze tečaja bolezni

Obstaja več klasifikacij, pri katerih lahko zdravniki oblikujejo diagnozo in sklepajo stopnjo malignih procesov:

Značilnosti tumorskih celic

Lestvica Gleason je sistem, ki omogoča ovrednotenje stopnje diferenciacije atipičnih celic in tudi nadaljnji razvoj malignih procesov, prognoze za življenje bolnika in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Za oceno tumorja po Gleasonovi lestvici je treba izvesti biopsijo - vzorčenje stebrov prostate tkiva za nadaljnjo mikroskopijo.

Vsota točk je lahko od 2 do 10 točk. 2 točki ustrezata tumorjem najbolj benignega seveda (celice so nekoliko drugačne od žleznega epitelija organa, niso pa nagnjene k kaljenju okoliških tkiv, po dolgem metastaziranju). 10 točk - agresiven tumor slabe kakovosti, nagnjen k invazivni rasti, zgodnji metastazi.

Metode za odkrivanje raka prostate

Preventivni digitalni rektalni pregled lahko zazna tumor, večji od 10-15 mm. Običajno so vozne poti karcinoma že brez težav opekline na II. Stopnji.

  1. TRUSI. S pomočjo ultrazvočne diagnostike se lahko vizualizirajo strukture zmanjšane ehogenosti (za le majhen odstotek raka je značilna hipehoična struktura).
  2. Biopsija je invazivna diagnostična manipulacija, ki vam omogoča, da preverite (potrdite) domnevno diagnozo. Izvaja se pod nadzorom
  3. Ultrazvok.
  4. Tomografija (CT, MRI, PET) omogoča vizualizacijo samega organa, tumorskega tkiva, stanja regionalnih bezgavk. MRI jeter, možganov, pljuč vam omogoča, da ocenite stanje teh organov, kjer se pojavljajo najpogostejše sekundarne žarnice.
  5. Scintigrafija - pregled kosti.
  6. Študija stopnje PSA v dinamiki.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od stopnje procesa, starosti bolnika, resnosti simptomov, prisotnosti patoloških ozadij, histoloških značilnosti tumorja. Pri starejših bolnikih z zelo diferenciranimi tumorji zdravniki pogosto predlagajo spoštovanje pričakovanega zdravljenja. Na stopnji I-II se običajno izvaja radikalna prostatektomija - odstranitev organa. Po potrebi se zdravljenje dopolni z radioterapijo. V kasnejših fazah se operacija običajno ne izvaja. Zdravniki priporočajo hormonsko terapijo in radioterapijo. Hormonska terapija lahko vključuje uporabo zdravil, katerih učinek je enakovreden učinkom kirurške kastracije.

Terapija s sevanjem vpliva na atipične celice, ki vplivajo na njihove vitalne funkcije in ustavljajo proliferativno aktivnost. Ko je tumor obsevan, tvorijo prosti radikali in vodikov peroksid. Zdravljenje katerekoli stopnje raka prostate lahko vključuje zdravljenje z obsevanjem. Izvaja se z oddaljenim ali kontaktnim načinom (vključno z vnosom nabitih delcev neposredno v debelino prizadetega organa - brahiterapijo), ki vplivajo tako na primarni cilj kot na metastatske projekcije. Protonska terapija velja za varno tehniko.

S radiacijsko terapijo, izvedeno v zgodnjih fazah bolezni, se pogosto lahko izognete ponovnemu ponovitvi 10-15 let. Na IV stopnji raka lahko zdravnik pacientu ponudi uporabo paliativnih tehnik, ki izboljšujejo kakovost življenja in s tem razbremenijo sindrom bolečine.

Maligni simptomi karcinoma prostate in načini zdravljenja

CR prostate, je ta diagnoza dešifrirana kot karcinom prostate. Karcinom prostate je maligna neoplazma, za katero je značilna hitra kalitev v sosednjih organih in tkivih ter aktivno širjenje metastaz vzdolž limfnega sistema.

Posebne značilnosti te vrste raka:

Kaj je rak prostate?

  • Hitra in nenadzorovana delitev tumorskih celic.
  • Sposobnost razširjene invazivnosti v sosednjih organih.
  • Porazdelitev metastaz preko cirkulatornega in limfatičnega sistema.
  • Tumorske celice se razpadajo s sproščanjem toksičnih snovi z izrazitim sindromom zastrupitve.

Genetska struktura tumorskih celic dramatično se spreminja s pojavom velikega števila mutagenih kompleksov. Nizka diferenciacija tumorskih celic. Kateri vzroki lahko povzročijo razvoj bolezni? Do zdaj resnični etiološki dejavniki niso v celoti razumljeni, kot kažejo statistični podatki, bolezen se razvija v različnih skupinah prebivalstva.

Katere prostate masaže priporočajo zdravniki.

Rudnev VM, urolog, zdravnik najvišje kategorije:

"Massager za prostate Prostata pomaga MP-1 - to je odlična rešitev za tiste, ki iz nekega razloga niso pripravljeni na masažo v kliniki. Če masirate navodila, ki so priložena napravi, bo to nič manj učinkovitega, kot masaža z izkušenim urologom. Na splošno masažer pozitivno vpliva na genitourinarski sistem. Obstaja promocija odstranitve kamnov iz mehurja, postopoma poteka izčrpavajoča bolečina v spodnjem delu trebuha, z izboljšanjem krvnega obtoka se povečuje lokalna imuniteta. "

Posredni etiološki dejavniki vključujejo:

Vzroki za videz

  1. Starostne spremembe v telesu. Rak prostate je pogostejši pri moških, katerih starost je dosegla več kot 60 let.
  2. Naravna dednost, prisotnost patologije raka pri neposrednih krvnih sorodnikih.
  3. Dolgotrajno neupoštevanje prehrane, prehranjevanje preveč maščob ali bogata z holesterolom. Pogosto jedo, ki vsebuje močne rakotvorne snovi.
  4. Profesionalna deformacija zaradi dolgega sedečega življenjskega sloga in dela, zaradi česar razvijejo stagnirane pojave v votlini majhne medenice.

Skupine simptomatskih znakov karcinoma prostate

Simptomi susp c r imajo posebne značilnosti in pride zaradi sprememb v strukturi organizma z invazivnimi Thu progresivna kalitev tumorogenih celic v okoliškem tkivu.

Glavne skupine simptomov so:

  1. Skupina simptomov, povezanih s krvavitvijo izliva urina skozi urinarni trakt. Bolniki razvijejo občutek nepopolnega izločanja urina, odsotnost želje po uriniranju. Ti simptomi se pojavijo zaradi mehanske obstrukcije sečnice s proliferacijskim tumorjem prostate.
  2. Druga skupina simptomov s suspenzijo c izhaja iz invazivnosti tujih celic v sosednjih organih in tkivih. Za to skupino so značilni simptomi kot bolečina v perinealnem predelu, občutek nelagodja v regiji sramne kosti, prisotnost krvi v urinu, motnje spolnih odnosov.
  3. Tretja skupina onkološke patologije prostate so simptomi, ki se kažejo kot posledica aktivnih metastaz v kostnem, limfnem in cirkulacijskem sistemu. Za to skupino so značilni naslednji simptomi, občasno ponavljajoča se bolečina v ledveni hrbtenici, močno zmanjšanje apetita in posledica izgube teže.

Zaradi metastaze se lahko razvijejo simptomi splošne zastrupitve. Parestezija in paraliza se lahko pojavita kot posledica mehanske stiskanja korenin hrbtenjače s tkivi tumorja. Kot kažejo statistični kazalci, vsi simptomi iz te skupine kažejo na neugodno prognozo življenja in nadaljnjega življenja.

Popravek raka

V zvezi z dejstvom, da se onkološka bolezen prostate nanaša na maligni tumor z izrazito invazivno rastjo. V povezavi s to morfološko posebnostjo je priporočljivo, da bolniki izključno kirurški poseg. Take vrste konzervativnih metod zdravljenja kot hormonska terapija ali uporaba citotoksičnih zdravil se uporabljajo samo v začetnih fazah bolezni. Kot kažejo statistični podatki, velik odstotek zdravljenja bolnikov pomeni raka v terminalni stopnji z več metastazami.

Najbolj optimalno in široko uporabljeno metodo zdravljenja raka prostate se šteje za radikalno odstranitev žleze v zdravih tkivih v dlani medeničnega dna. Med operacijo se ne odstranjuje le maligno degenerirano tkivo prostate, ampak tudi bližnje regionalne bezgavke, da se prepreči širjenje metastaz.

Da bi konsolidirali rezultat po operaciji in preprečili ponovitev onkološke patologije, bo zdravljenje sevanja pomagalo.
Z delovanjem na preostale tuje celice energija sevanja spremeni svojo genetsko strukturo in s tem zavira njihovo sposobnost, da se množijo obsežneje in s tem povzroči njihovo smrt.

Prostatitis ogroža impotenco! Prostata bo nova, če je.

Napoved za nadaljnje življenje

Če se je oseba razvila, jih zanima, kaj je in kakšna je napoved za okrevanje. Onkološka patologija prostate, zlasti njen maligni sev, je pomemben problem sodobne družbe in medicine. Do danes se stopnje obolevnosti in umrljivosti zaradi raka prostate znatno povečujejo, v povezavi s temi kazalniki pa napovedi za ozdravitev običajno niso ugodne. Pri tej vrsti patologije tumor prostate sam ni tako strašen kot aktivna metastaza, s splošno lezijo organov in sistemov.

Metastaze, razširjene po telesu, kažejo na neizogibno smrt, je samo vprašanje časa. V teh primerih je bila operativna procedura za odstranitev prizadete prostate še vedno v zgodnji fazi, napoved je ugodna. Na žalost sodobna medicina ne more jamčiti, da po operaciji ne bo prišlo do takih zapletov kot ponovitev onkologije ali infekcijskih lezij medeničnega organa. Po odstranitvi prostate se moški postanejo absolutno sterilni. Da bi se izognili tej nevarni bolezni, se morate redno posvetovati z urologom in natančno spremljati svoje zdravje.

Kdo je dejal, da je zdravljenje prostatitis težko?

Sodeč po dejstvu, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti prostatitisu ni na vaši strani. ti simptomi pa vam niso seznanjeni z glasovi:

  • Bolečine v spodnjem delu trebuha, moda, perineum;
  • Uznemirjen mehur;
  • Spolna disfunkcija;

Ste že razmišljali o kirurškem posegu? Razumljivo je, ker lahko prostatitis povzroči resne posledice (neplodnost, rak, impotenca). Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog? Preberite več >>

SUSP in stopnja raka

Slušanje grozljivega izraza "rak na prostati" ni vsak človek sposoben vzdrževati moči uma.

Vendar pa je pred paničnostjo treba ugotoviti, v kateri fazi je onkološka bolezen, ali obstajajo metastaze, ali so poškodovani drugi organi in sistemi.

Če je bil v začetni fazi razvoja zaznan tumor raka in ni dala metastaz, potem ima napoved za zdravljenje patologije vsaka možnost 100-odstotnega uspeha.

Za lažje določanje vseh odtenkov patološkega procesa smo izumili klasifikacijo tumorja raka. Vsak proces in posebne značilnosti imajo svojo kratico, na primer SUSP. Kombinacija črk in številk pomaga zdravnikom dobesedno prebrati klinično sliko bolezni.

SUSP - kaj je to

Prva nerazumljiva beseda, ki jo klinična onkologija vidi v analizi, je SUSP. Te latinske črke lahko dodamo in druge - NEO, CR, BL. Preden se ne bi smeli skrbeti zaradi nerazumljivih pomenov, bi morali dobiti nasvet od zdravnika, ki bo razumljivo razložil vse.

SUSP je okrajšava besede sumitio in se prevaja kot "sum".

Druge nalepke so tudi kratice, zlasti:

  • BL se prevaja kot izobraževanje (obstaja tumor, ki je lahko benigni);
  • CR označuje sum na rak, če je bil tumor že diagnosticiran;
  • NEO primarni sum na onkologijo.

Tako beseda SUSP ni diagnoza, temveč le sum, ki po diagnosticiranju v več kot polovici primerov še vedno sumi, kar pomeni, da rak ni potrjen.

Faze bolezni

Na žalost se rak prostate pogosto diagnosticira že v zanemarjeni obliki, ko klinične manifestacije patologije postanejo očitna dejstva.

Če človek skrbi za svoje zdravje in rednimi obiski v zdravstvenem zavodu, da darujejo kri za PSA, lahko rak določi v prvi fazi bolezni, ko je po operaciji popolna ozdravitev in odpust patologije.

Razlikujejo se štiri stopnje (stopnje) razvoja malignih tumorjev:

  1. Prva faza za katerega je značilna popolna odsotnost simptomov bolezni. Urolog ne ugotovili tumor prostate palpacijo, instrumentalne diagnostičnih metod tudi neučinkovite, vendar z uporabo laboratorijske teste je razvidno iz upogiba bolezni v stopnji prostato specifičnega antigena v krvi. V tem primeru zdravnik postavlja besedo SUSP NEO in usmerja bolnika na nadaljnje raziskave.
  2. Na druga faza Rak je mogoče zamenjati z benigno hiperplazijo prostate, ker so simptomi podobni - pogosto uriniranje z rezom, boleče občutke v dimljah in spodnjem delu hrbta, lahko opazite kri v urinu. Zdravljenje druge stopnje raka vključuje sevalno terapijo, prostatektomijo, krioablacijo ali kemoterapijo. Primeren način določi zdravnik.
  3. Odkar tretja faza razvoj bolezni, bolnikovo dobro počutje lahko močno poslabša, glede na potrebo po tujini. Zdravljenje poteka s pomočjo orchiectomy, fotodinamične terapije in hormonskih zdravil. V odsotnosti metastaz se lahko izvede kirurško delovanje, vendar če se ta metoda ne uporablja, se ta način zdravljenja ne uporablja več.
  4. Na četrta stopnja bolnika na noben način ni mogoče pozdraviti. Izboljšanje dobrega počutja in vzdrževanje bolnikovega življenja poteka s pomočjo sevanja ali kemoterapije.

Potrditev diagnoze s kratico SUSP se opravi s pomočjo digitalnega rektalnega pregleda, krvnega darovanja za PSA, ultrazvoka, biopsije, CT medeničnega organa in nekaterih drugih študij.

Klasifikacija raka prostate: TNM in Gleasonova lestvica

Da bi pripravili shemo za zdravljenje raka, morate opraviti temeljito diagnozo in narediti pravilno klinično sliko.

Za to obstajajo različne metode za razvrščanje raka prostate, zlasti:

  • TNM;
  • Gleasonova lestvica;
  • sistem Juit-Whitemore.

Prvi dve sistemi za ocenjevanje raka se pogosteje uporabljajo, zato jih podrobneje preučite.

Rak prostate z TNM

Klasifikacija raka prostate po treh glavnih merilih je mednarodna metoda za izdelavo klinične slike raka.

Rak prostate po ICD 10 ima kodo C61.

Tri črke kratice se razlagajo, kot sledi:

  • T - kaže zelo maligno nastajanje v organu;
  • N - kaže prisotnost rakavih celic (metastaz) v najbližjih bezgavkah;
  • M - karakterizira metastaze v organih, ki so daleč od primarnega tumorja.

Vsaka značilnost bolezni se začne z eno od treh črk, ki mu dodajajo male črke in številke, ki kažejo specifične kazalnike patološkega procesa.

Kakšna je razvrstitev raka prostate na medicinski obliki:

  • TX - najprej zaznani tumor negotove narave (po možnosti benigni);
  • T0 - narava tumorja ni določena;
  • T - fizikalnih parametrov (dimenzij) neoplazme;
  • T1 - na onkologiji ni nobenega pozitivnega rezultata; kratica ima podskupine: a, b in c - rezultate diagnostike z različnimi metodami, s povečanjem odstotka verjetnosti raka od črke "a" do "c";
  • T2 - tumor je prisoten v enem delu žleze (levo ali desno), in - majhna velikost, b-povečana, vendar znotraj enega režnja, c - udari obe vrsti;
  • T3 - tumor se je razširil na sosednja tkiva, ima podskupine a, b in s povečano napredovanje bolezni;
  • T4 - celice raka so se razširile na bližnje organe (rektum, mehur, itd.);
  • N0 - v limfnem sistemu medeničnih organov ni metastaz;
  • N1 - v najbližjih bezgavkah so rakave celice;
  • M - obstajajo metastaze v organih, daleč od prostate;
  • M0 - v limfnem sistemu in regionalnih vozliščih ni raka;
  • M1 - obstajajo metastaze v limfatičnem sistemu in organih, ima podskupine - a, b in c, ki označujejo povečanje razširjenosti patologije na oddaljene organe, na primer rak v možganih se zabeleži pod črko c.

Uporaba lestvice Gleason

Klasifikacija raka prostate s to tehniko vam omogoča, da določite agresivnost patologije.

Zato popolno dopolnjuje glavno metodo opisovanja raka.

Lestvica Gleason ima skupno črko G in pet indeksov (točk).

Označujejo agresivnost patologije, zlasti:

  • žleze imajo homogeno redno strukturo;
  • med žlezami je zmanjšala razdaljo;
  • žleze postanejo neenakomerne, njihova velikost in struktura sta različni;
  • deformacija izpostavljenih organskih celic;
  • celice prostate postanejo popolnoma netipične, to je izredno agresivna stopnja raka.

Ko se izvede študija o tkivih, vzetih iz prostate, je treba nujno upoštevati razvrstitev raka prostate po ravnini Gleason. Če skupno ni več kot šest točk, ima pacient vse možnosti za uspešno zdravljenje in če je vsota indeksov več kot osem točk, potem se na žalost položaj za bolnika razvije neugodno.

Faze raka prostate. Klasifikacija raka prostate

Rak prostate je resna bolezen moške spolne sfere, za katero je značilen razvoj malignih tumorjev iz tkiv prostate. Glavni dejavniki tveganja za razvoj bolezni so: starost nad 65 let, genetika (prisotnost bolezni v krvnih sorodnikih), uporaba testosterona - moškega spolnega hormona.

Onkologija genitourinarnih organov, še posebej prostatski karcinom pri moških v zadnjem desetletju, je bila "mlajša" in se je pojavila pogosteje. Samo karcinom prostate v Rusiji je 3-5% vseh medenice raka pri moških, in med moško občinstvo zmleti to nevarno maligno in zahrbtno bolezen - na tretjem mestu in je vsak 8. oseba

Pravilno za zdravljenje raka prostate lahko zdravnik pri določitvi faze razvoja in poteka bolezni. Rak prostate v začetnih fazah s pomočjo sodobnih metod lahko ozdravi s 95-99%, če ni metastaz.

Faze raka prostate določajo velikost in agresivnost tumorja, širjenje metastaz. Vsi ti vidiki so upoštevani in opisuje sodobne klasifikacije: mednarodna TNM sistem, vsota / Gleason (opisuje stopnjo agresivnosti onkoopuholey), raven PSA v krvi (označevalca tumorja prikazuje rast v krvi - posebna beljakovina PSA) sistem Dzhyuit Whittemora.

Pomembno je vedeti! Oncomarkers se nanašajo na snovi, ki jih proizvajajo tumorske celice od trenutka njihovega razvoja. S kakršno koli onkološko patologijo se ti specifični proteini izločajo iz krvi ali urina. Njihova raven lahko predhodno določi stopnjo, možni relaps bolezni ali učinkovitost zdravljenja. Je na ravni PSA (prostate) specifičen antigen določen rak prostate.

Maligni tumor prostate

T je velikost primarnega tumorja:

  • Tx - primarnega tumorja ni mogoče določiti;
  • T1 - tumor ni določen z ultrazvočnim in rektalnim pregledom s prstom:
  • T1a - neoplazma se ugotovi po naključju, ko odstranitev atenskega prostate povzroči histološko preiskavo prisotnosti 5% onkocelij;
  • T1B - naključno je bila odkrita neoplazma, ko je bil odstranjen adenom prostate, histološki pregled je pokazal več kot 5% onkocelij;
  • T1c - tumor se diagnosticiira pri izvajanju biopsije igle zaradi visoke ravni PSA v krvi.

T2 - tumor je omejen na kapsulo in se nahaja znotraj prostate:

  • T2a - tumor vpliva na manj kot polovico ene prostate prostate;
  • T2B - na tumor vpliva več kot polovica ene prostate;
  • T2c - prizadeta sta oba dela prostate.

T3 - Onkogeneza je izven kapsule prostate:

  • T3a - ena ali dvosmerna porazdelitev onkogeneze zunaj kapsule, ki ne doseže semenskih veziklov na straneh prostate in je odgovorna za ejakulacijo;
  • T3B - onkogeneza je dosegla semenske vezikle.

T4 - tumor se je razširila na številnih povezanih tkiv in organov in je na vratu mehurja, zunanji sfinkter (mišica, ki nadzira uriniranje), rektumu, mišice dviganje anusa ali medeničnega steno. Semenske vezikle niso poškodovane.

N-regionalne bezgavke (ki se nahajajo v majhni medenici ali pod bifurkacijo skupnih orjakalnih arterij). Stranska lokalizacija regionalnih metastaz ni pomembna za kategorijo N:

  • Nx - nemogoče je oceniti regionalni LU;
  • N0 - brez metastaz v regionalni LU;
  • N1 - metastaze najdemo v regionalni LU.

M - oddaljene metastaze:

  • MX - ni mogoče odkriti metastaz;
  • M0 - odsotne oddaljene metastaze;
  • M1 - oddaljenost metastaz je bolj oddaljena:
  • M1a - prizadete so oddaljene LU;
  • M1v - metastaze najdemo v kostnem tkivu;
  • M1c - metastaze v oddaljenih organih (ledvicah, pljučih, jetrih).

Opis po Gleasonovem rezultatu (ocena Gleason)

Opis tumorja na lestvici

Gleasonova lestvica / vsota opisuje malignost tumorja, odkritega z biopsijo prostate. Čim večje je število (obseg) na lestvici, bolj agresivno se razmnožuje tumorsko tkivo, saj je stopnja razlike v onkocelih od normalnih in zdravih celic prostate večja. Če so rakave celice podobne oblike zdravim, tumorji vzamejo številko 1. Najvišjo razliko onkocel iz normalnih celic ocenjujemo s 5 točkami.

Rak lahko izkoristi nekaj področij prostate. Če se odkrijejo dva velika in maligna tumorja, se lahko Gleasonov obseg sestavi v številu 7. Tumorjem se lahko dodeli število 3 + 4 ali 5 + 2. Manj maligni so tumorji s številom 6 ali manj, srednje maligni - s številom 7, močno maligni - z ocenami 8-10.

Razvrstitev po sistemu Jyuit-Whitmore

Faze so označene s črki A, B, C in D. Prva dva faza A in B se obravnavata kot strdljiva. Zadnja dva zdravljenja s C in D se ohranita, vendar napoved ni optimističen.

Faza A - prej, brez svetlih simptomov, celice ne presegajo prostate.

  • Za A1 je značilna dobra diferenciacija rakavih celic
  • A2 - se razlikuje z zmerno ali slabo razločevanjem rakavih celic na več področjih prostate.

Faza B - rak ne preseže prostate, zdravnik ga lahko palpira, raven PSA se bo povečala.

  • B0 - s povišano raven PSA tumor ni otipljiv in je v prostati.
  • B1 - prizadet je en del prostate in odkrit je majhen onko-tumor.
  • B2 - en tumor v enem prostoru prostate ali en tumor v vsakem prostoru prostate obsežne rasti.

Stopnja C - Cepive raka sproščajo kapsulo (membrano) prostate in vplivajo na semenske vezikle in / ali bližnje ležeče organe.

  • C1 - tumor je viden zunaj kapsule prostate.
  • C2 - tkiva tumorja blokira lumen v sečnici ali izhod v mehur.

Faza D - metastaze so opažene v regionalnih bezgavkah, v oddaljenih organih in tkivih (jeter, pljuča, kosti).

  • D0 - metastaze so klinično odkrite, kot je povišana PSA.
  • D1 - metastaze pri raku prostate v regionalnih bezgavkah.
  • D2 - odkrit je bil poraz odmičnih bezgavk, organov in tkiv.
  • D3 - po zdravljenju se metastaz nadaljuje.

Kako ugotoviti stopnjo razvoja tumorja

Faza raka prostate je določena z vodenjem kombinacijo diagnoze skladu z TNM sistem denarnico Gleason danem sistemu Dzhyuit-Whittemora in analize PSA v krvi. Začetna faza, ki je rimsko številko I določi, druga faza lahko zapleteno - številka II, zapleteno - slika III in najbolj težko metastaz v oddaljene organe in DR - slika IV.

Zdravljenje raka prostate v Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Rak na prostati pogosto povzroča težave, ker so simptomi podobni simptomov malignega tumorja benigne hiperplazije prostate - BHP. Pridobite 100-odstotno natančno diagnozo v vodilnih izraelskih klinikah, kot je Top Ichilov. biopsija prostate pod nadzorom MRI in ultrazvok (MRI-ameriški Fusion), kot tudi PET-CT z radioaktivnimi galij (PSMA): Najnovejše diagnostične metode, ki se tu uporablja.

Vrh Ichilov opravlja sodobno zdravljenje raka prostate:

• Brahiterapija. V nekaterih državah se ta metoda zobozdravstvene terapije šteje za inovativno. Medtem pa je v Izraelu brahiterapija za raka prostate opravljena približno 20 let. V tem času so izraelski onkologi pridobili veliko izkušenj pri uporabi te metode. V kliniki Top Ichilov obstaja možnost, da se podvrže brahiterapiji iz najbolj znanih izraelskih specialistov za raka prostate - profesorja Matskina.

• Operacije z robotom. V ambulanti Top Ihilov se laparoskopska prostatektomija izvaja z robotskim kirurgom 4. generacije, DaVinci Xi. Glavna prednost robotske operacije je zmanjšanje tveganja za zaplete, kot so urinska inkontinenca in erektilna disfunkcija.

• Imunska terapija. drog Yervoy (Ipilimumab) - imunoterapije z monoklonskimi protitelesi lahko izvedemo v metastatskim rakom prostate v kliniki Vrh Ichilov. Za boj proti raku prostate izraelski strokovnjaki uspešno uporabljajo onkolitisne viruse, ki škodujejo tumorskim celicam. Genetsko testiranje se uporablja za izbiro optimalnega režima zdravljenja.

Zdravljenje

Prva stopnja raka

Primarni simptomi raka prostate 1 stopnja bolnika morda ne bodo opazili. Pretok urina postane šibek in njegova količina se zmanjša. V sečnici se bo zgorela in težave z uriniranjem. Verjetnost razvoja raka je 18-21%, ker vsebnost PSA v krvi v povprečju 2-3,5 μg / l pri moških mladih in srednjih let.

Pomembno! Redki simptom je lahko kri v urinu ali semenu.

Če ni metastaz, obstaja možnost za zdravljenje raka prostate 1 stopinjo, življenjska doba v 5 letih bo 96-99%.

Zdravljenje raka prostate v 1. fazi izvajamo s štirimi glavnimi metodami:

  1. Pričakovalec. Zdravnik opozarja na stopnjo širjenja raka pri starejših bolnikih. Zdravljenja se ne izvaja brez simptomov bolečine. Če se rak premakne, je zdravljenje predpisano.
  2. Odstranjevanje prostate pred metastaziranjem in širjenje rakavih celic v druga tkiva in organe. Izvedite prostatektomijo. Če so prizadeti živci okoli prostate, se lahko pojavi impotenca.
  3. Sevanje (sevanje) za zmanjšanje tumorja, upočasnitev rasti in uničenje rakavih celic. Neželeni učinek zdravljenja je utrujenost in slabost pri bolnikih.
  4. Hormonsko zdravljenje za zmanjšanje ravni androgenov (moških hormonov), ki spodbujajo rast raka. Hormoni upočasnijo širjenje raka in zmanjšajo raka.

Druga stopnja raka

Bolniki občutijo nelagodje in bolečino v genitourinarnih organih z uriniranjem in v perineumu pri seksu. Ejaculacija je prav tako boleča, raven PSA v krvi zvišuje 6,0-7,9 ng / ml. Takšni kazalci so lahko pri kakovostnih boleznih prostate, vendar verjetnost razvoja raka - na 30%.

Če se ugotovi rak prostate 2. stopnje, je napoved za zdravljenje pred začetkom metastaze 80-90%. Če ustrezno zdravimo rak prostate 2 stopinj, pričakovana življenjska doba 5 let obljublja, da bo - 85-95%.

Zdravljenje raka prostate 2 stopinji izvedemo minimalno invazivnih tehnik (laparoskopski prostatektomija), vključno z robotom Da Vinci. Če bolnik ne more uporabiti operativne tehnike, nato pa obdelamo 2 stopinji raka prostate brez operacije bo vodenje sevanja in brahiterapija na dveh glavnih tehnologij: dajanje v prostati nizkega odmerka ali visokih odmerkov miniaturni vir radioaktivnosti.

Z brahiterapijo z visokim odmerkom se radioaktivno snov z visokim odmerkom iridij-192 vbrizga v prostato 8-10 minut. Za namestitev kapsule se uporabljajo igle za poškodbe. Po postopku se odstranijo iz telesa. Ponovite postopek 2-3 krat vsakih 6-7 dni. Istočasno se na obmejnih območjih prostate in na prizadetem LU v napredovalem karcinomu izvaja oddaljena sevalna terapija. Tumor se popolnoma razgrajuje, bolniki pa se zdravijo v 70-85% po zdravljenju s kombiniranim zdravljenjem.

Pri nizkih brahiterapijo hitrost doze uporabo lokalnih ali splošno anestezijo aplicirane drobne votle igle kovinskih delcev ( "zrna"), ki ostane trajno v prostati za premišljenim dejanjem tumorskem tkivu. Celoten postopek traja 60-90 minut. Po enem mesecu se položaj delcev spremlja s CT.

Vnesite radioaktivni jod-125 s postopnim zmanjšanjem aktivnosti. Po dveh mesecih že doseže polovico odmerka, ki je bil prvotno dan. Po postopku lahko 98% bolnikov živi več kot 10 let.

Uvajanje majhnih odmerkov se daje bolnikom z lokaliziranim karcinoma stopnje T1c ali T2a, če:

  • PSA je manj kot 10;
  • Številka Gleasona ≤6 in volumen prostate je bil manj kot 50 ml.

Kontraindicirano je, da izvedemo brahiterapijo z izredno majhno prostato, kar se zgodi pri odstranitvi dela zaradi adenomov. Brahiterapija daje manj zapletov kot radikalna prostatektomija.

Po 2-3 tednih se lahko bolnik pritoži, da se med uriniranjem, inkontinenco (v 4% primerov) zadržuje in sežge urina. V 15% primerov z implantacijo z majhnim odmerkom motnja je motena v 20-40% primerov z velikim odmerkom.

Tudi ti kazalniki so nižji kot po operaciji. Zato je brahiterapija prednost minimalne poškodbe. Pacient dobi poklicno in družabno dejavnost v 2-3 dneh.

Pomembno! Z brahiterapijo lahko izberete optimalno doziranje, namenoma vplivate in nadzirate reakcijo tumorja. Kakovost nadzora je tukaj večja kot pri daljinskem obsevanju tumorja, manjše pa je tudi traumatiziranje sosednjih organov: mehurja, rektuma in sečnice.

Kontraindicirana je za zdravljenje onkologije prostate z brahiterapijo pri bolnikih:

  • z najmanjšo in razočaralno napovedjo za 5 let;
  • s prisotnostjo izrazitih motenj izliva urina (s hitrostjo pretoka urina 10 ml / s in manj in z volumnom urina - 100 ml).

Tretja stopnja raka

Zdravljenje raka prostate tretje stopnje je zgrajeno v skladu z agresivnostjo tumorja, kazalniki: raven PSA, ocena Gleason in stopnja rasti PSA. Običajno je raven PSA visoka - več kot 8,0 ng / ml. Hkrati pa v povprečju rak prostate tretje stopnje obljublja zdravljenje - 50-65%.

Uporabi:

  • operativno posredovanje različnih vrst;
  • radioterapija;
  • kemoterapija;
  • krioterapija.

Če so se patomorfološke spremembe zgodile dlje časa in se je rak prostate tretje stopnje zdravilo pred pojavom metastaz, se tumor počasi razvija in se poveča za 30-31%. Z kalitvijo kapsul in prostate, vendar se metastaze še niso pojavile in je bil določen rak prostate tretje stopnje, je življenjska doba čez 5 let napovedana za 50-60% ali več. V prisotnosti metastaz, 40-45%.

Četrta stopnja raka

Pogosti simptomi raka prostate 4. stopnje so poslabšani in so značilni:

  • zelo pogosti lažni nagoni in izleti v stranišče z majhno količino izločenega urina;
  • prekinitveni in boleči uriniranje s šibkim pritiskom curka;
  • akutno zadrževanje sečil;
  • pekoč občutek in prisotnost krvi v urinu;
  • bolečina v majhnem delu medenice, ki daje nazaj, mednožje in rebra;
  • pomanjkanje apetita in izguba teže, kar kaže na metastazo.

Metastaze najdemo v pljučih, jetrih, trebušni slinavki, kosteh in možganih. Nastali hitro rastoči sekundarni rak trebušne slinavke. Raven PSA doseže 10,0 ng / ml in več.

Zdravljenje raka prostate na 4. stopnji vključuje metode za vzdrževanje telesnih funkcij, pomembnih za življenje bolnika. Velja za:

  • intenzivna intravenska terapija, plazmafereza, hemosorpcija, transfuzija krvi in ​​njegovih sestavin;
  • delovanje: izvajanje implantacije vratnih in arterijskih infuzijskih pristaniških sistemov za izvajanje kemoterapije;
  • nefrostomi s metastazami v ledvicah;
  • odvajanje in strjevanje žolčnih kanalov, če se je pojavila mehanska zlatenica tumorskega izvora;
  • v spodnji veni cavi namestitev cava filtrov za izključitev tromboembolizma;
  • v superiorni veni cave, če obstaja ovira tumorskega izvora.

Pomembno! Rak prostate Stage 4 zahteva stalno anestezijo s sodobnimi zdravili.

Popolnoma ozdravi rak prostate v 4. stopnji ni mogoče. Toda z ustrezno izbranim režimom zdravljenja lahko podaljšate življenjsko dobo in kakovost življenja že 5 let. Če ni sočasnih bolezni in obsežne lezije so pomembne za življenje organov, potem je pri raku prostate 4 stopinje življenjska doba 3-5 let - 20-30%. Zelo pomembno je zdrav način življenja in ustrezna sprejemljiva zdrava prehrana za rak prostate 4. stopnje. Raven PSA po odstranitvi vseh razpoložljivih tumorjev in prostate je lahko 1,4-6,5 ng / ml.

Tradicionalna medicina v celovitem programu zdravljenja raka

Zdravljenje raka prostate z ljudskimi zdravili je postalo del kompleksne terapije. V središču nacionalne obravnave je pravilna prehrana z diuretiki izdelkov z naslovom: zelenjavna juha z zelenjem, solate in sokov iz sadja iz zelenjave, sadja in jagode, mlečni izdelki, šibko kavo in čaj, esence zelišč in šipkov. Zelenjava, sadje uporabne svežega, kuhanega in pečenega obliki, jagode - v kakršni koli obliki.

V meniju ne sme biti maščob, jajc, pšeničnega kruha, živalskih maščob, ocvrtih in ostrih živil. Meso, kunec, piščanec je bolje kuhati in dodati okras zelenjave ali trde testenine, ajdove ali riževe kaše.

Bodite pozorni! Z onkologijo prostate je pomembno, da moški nadzirajo svojo telesno težo, zlasti z duktalnimi in hormonsko odpornimi oblikami raka.

Protraktivni rak prostate je pogostejši pri prekomernih moških. Z nezdravo prehrano s pomanjkanjem vlaken in prekomerne maščobe in kalcijeve nasičene maščobe povečajo sintezo testosterona. Znano je, da testosteron spodbuja rast onkocel, vključno z visokokakovostnimi. Nato bo v 10 primerih protokolarnih rakavih bolezni 9 prišlo do duktalnega adenokarcinoma ali raka majhnega raka. Ta vrsta raka se začne s celico, ki postavlja kanal prostate. Hitrost njene rasti in širjenja je veliko hitrejša in aktivnejša od anksioznega adenokarcinoma. Za rak te oblike je značilen agresiven potek, je šibko občutljiv na hormonsko terapijo. Zato je delovanje prostate in kemije po njej. Za preprečitev slabosti in bruhanja predpisanih zelišč.

Odporen na hormone proti raku se pojavi počasi, dolgo časa brez kliničnih pojavov. Ampak on vzame veliko življenja, kljub temu, da dokazuje dober odziv na zdravljenje z anti-androgenom s prvovrstnimi hormoni. Hkrati se zmanjša intenzivnost bolečine v kosteh, stopnja PSA krvi, regresija metastaz mehkih tkiv. Na žalost odgovor na primarno hormonsko terapijo traja 12-18 mesecev.

Poleg kirurških tehnik v celovit program za rak hormonsko terapijo vključujejo bolečine v kosteh, patološke zlome obstrukcijo sečil in sečevod, stiskanje sindroma hrbtenjače, diseminirano intravaskularno koagulacijo, anemijo in edem.

Kompleksni program vključuje naslednje zdravljenje raka prostate:

  • obsevanje, kemija, hormonska terapija;
  • kirurško stabilizacijo;
  • zdravila iz skupine: taksani, estramustini, mitoksantronovi, alkaloidi Vinca;
  • standardno terapijo
  • biofosfonati, steroidi, analgetiki;
  • DIC sindrom - heparin, epsilon-aminokaproična kislina, transfuzija eritrocitne mase, FFP itd.;
  • preparati iz železa in vitaminov;
  • stimulansi kostnega mozga pri anemiji;
  • diuretiki in odvajanja in / ali infundiranje diuretičnih zelišč v edemih;
  • Aspen lubje, lungwort, mikro klistir od decoctions zdravilnih zelišč: manšeta, origano, rajske in gorske maternico, rektalne svečke.

Vedno bolj priljubljena gribolechenie zaradi prisotnosti v nekaterih gobah kot Golovach, enokitake, Birch chaga, reishi shiitake in Meytake, Cordyceps komponent proti raku.

Priporočljivo je, da vsak dan prepreči raka na prostati:

  • jedo posušeno gobo in jo temeljito žvečimo;
  • piti pijačo - Kopor čaj iz listov pršila po fermentaciji.

Listi pršila nimajo nobenih strupenih lastnosti, zato se od adenoma in onkologije prostate lahko dolgo časa vzamejo lupine ali infuzije.

Da bi dobili čaj (čaj listi) iz listov pršila, morate rahlo podvyat, nato pa zavite v flagella, dokler sok ni dodeljen. Prevlečeni so z vlažno krpo in na toplem mestu postavijo fermentacijo 6-8 ur. Po tem se vsaka flagella pretvori v črno in se pridobi vonj sadja. Izrežemo, damo v pečico in posušimo na temperaturi 40-50 ° C. Tako varjenje v vsebniku s tesno zapirajočim pokrovom je shranjeno. Pijte namesto čaja in pijte ves dan brez nastavljanja odmerkov.