Glavni
Preprečevanje

Kaj je BPH (benigna hiperplazija prostate): druga imena te bolezni

Benigna hiperplazija prostate, kaj je to? BPH je zelo pogosta bolezen, ki prizadene moške zrelih in starejših.

Čim starejši je človek, večje je možnosti za pridobitev BPH.

Preberite več o benigni hiperplaziji prostate: kaj je to, kaj se v članku imenuje.

BPH prostate: kaj je to?

Pri moških adenoma prostate: kaj je to? Adenoma prostate pri moških je benigni tumor iz žleznega epitelija prostate. Glede na raziskavo je bolezen diagnosticirana pri 50% bolnikov, starih 40-50 let. Tudi ta bolezen prizadene 60% bolnikov, starih 60-80 let, in 90% moških starejših od 80 let.

Za to bolezen je značilna morfološka prisotnost benignih fibroepitelnih tkiv. Nahaja se v obodu proksimalnega dela sečnice. Razlikovati prvo stopnjo BPH, drugo in tretjo.

Adenoma prostate: kakšna je in kako jo imenujemo tudi beremo spodaj.

Druga imena te bolezni

Ta bolezen ima precej različnih imen.

Mi jih navedemo:

  1. Adenofibromatična hipertrofija prostate.
  2. Adenoma (benigna) prostate.
  3. Povečanje (benigna) prostate.
  4. Fibroadenoma prostate.
  5. Fibroma prostate.
  6. Myoma prostate.

Prava imena te bolezni, ki so trenutno zastopana v ICD-10, št. 40.

Zakaj se zdaj ta bolezen imenuje? Ime adenoma ni šlo nikamor, vsaj v ICD-10 je prisoten. Do sedaj zdravniki uporabljajo obe bolezni.

Benigna hiperplazija prostate je tisto, kar je to in kako se v urologiji imenuje spodaj.

Kateri del medicine je to? Kdo jo zdravi?

V urologiji, kaj je prostate BPH? Po ICD-10 je benigna hiperplazija prostate bolezen moških spolnih organov. Nanaša se na takšen oddelek medicine kot urologija. Zdravljenje bolezni je urolog.

Kaj je adenoma prostate pri moških - foto:

Potreba po letni raziskavi

Zaradi dejstva, da mnogi moški nad 40 let trpijo zaradi adenoma na prostati, so potrebni redni urološki pregledi. Potreba po njih je, da ima čas, da sledi pojav bolezni ob prvem znaku BPH.

V začetni fazi bolezni je veliko lažje zdraviti adenoma prostate. Če se bolezen začne, je možna le kirurška intervencija. Poleg tega na začetku bolezni ni mogoče opaziti samega sebe. Zato so redni pregledi za urologa potrebni za vsakega moškega nad 40 let.

Zaključek

Diagnoza BPH: kaj je to? BPH (benigna hiperplazija prostate) je benigna neoplazma. V tej bolezni ni nič zelo groznega. Če ste diagnosticirani kot taki, ne obupajte. Zdravljenje, še posebej v začetnih fazah, je sedaj zelo učinkovito.

Benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate): vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti

Adenoma prostate video

Adenoma prostate je patologija, ki jo zaznamuje povečana pogostnost prostate in motnje delovanja mehurja. Dejanska velikost prostate ne kaže nujno resnosti bolezni.

Nekateri moški z minimalno razširjeno prostato imajo lahko izrazite simptome bolezni, drugi pa z veliko bolj razširjeno žlezo lahko imajo minimalne simptome. BPH je pogost pri starejših moških (prizadenejo približno 60% moških po 59 letih in 80% moških po 79 letih).

Hiperplazija je splošni medicinski izraz za nenormalno širjenje celic. BPH je benigno povečanje celic v prostati. Ta bolezen se ponavadi začne z videzom mikroskopskih vozlov pri mladih moških. BPH ni Onkološka bolezen in ne povzroča raka prostate.

Prostata žleza (PW) je organ genitalnega območja pri moških, ki je mišično-glandularna tvorba in izloča skrivnost, ki sodeluje pri nastajanju sperme.

Premikanje sperme iz testisa v penis poteka skozi sečnico, ki služi tudi za izločanje urina iz mehurja.
Pomemben delež moških s progresivnim BPH trpi zaradi povečanja velikosti prostate, kar povzroča težave z uriniranjem in povzroča razvoj spodnjih simptomov sečil (LUTS).

Pri predstavnikih močne polovice, ki imajo simptome BPH in LUTS, se kakovost življenja znatno zmanjša. Vsi moški z BPH ne kažejo simptomov spodnjega sečnega trakta, pri vseh moških z LUTS pa adenomom prostate ne vpliva.

Kratka anatomija

Prostate. (RV) je v medeničnem predelu pod mehurjem pred rektumom in je oblika orehov. Obrne se okoli sečnice (cev, ki nosi urin skozi penis).

Prostata vsebuje sledeče funkcije:

- Žlezasta celica povzroči skrivnost. Med ejakulacijo se gladke mišice sklenejo in v sekretu se sprosti sproščanje sekretorne tekočine. Tu se meša s spermo in drugimi tekočinami, ki spodbujajo nastanek sperme.
- Železo vsebuje encim 5-alfa-reduktazo, ki pretvori testosteron v dihidrotestosteron, drugi moški hormon, ki pomembno vpliva na prostato.

Prostata žleza je podvržena številnim spremembam med življenjem posameznika. Pri rojstvu gre za velikost graha in se rahlo spreminja pred puberteto. S pojavom pubertete začnejo njene mere hitro naraščati in do starosti 20 let je dosegla velikost in obliko odraslega moškega. Pri nekaterih predstavnikih močnejšega spola se njegova rast nadaljuje po 41 letih zaradi intenzivnega množenja celic (hiperplazija).

Postopek uriniranja. Postopek uriniranja je precej težak:
Začne se z odstranjevanjem tekočine iz ledvic vzdolž dveh dolgih cevi, imenovane ureterji. Urejenci vstopijo v mehur, ki leži na zgornjem delu medeničnega dna, mišičasto strukturo, ki je podobna stegnim delom med stegno in hrbtenico hrbtenice.

Možgani uravnavajo delovanje mišic genitalno-urinarnega trakta. Ko tekočina vstopi v mehur, živci začnejo pošiljati signale iz mehurja v možgane o njegovem polnjenju.

Izhod iz mehurja tesno zaprite dva sfinktra - sfinkter mehurja in sifterter v sečnici. Proces urina uravnava simpatični in parasimpatični živčni sistem. Simpatični živci, ki so vznemirjeni, prispevajo k povečanju peristalisa urejevalcev in sprostitvi sten mehurja. Torej, obstaja povečanje stiskanja sfinktra (obročastih mišičnih snopov) in se mehurje napolni. Parasimpatični živci povzročajo nasprotni pojav, pomagajo zmanjšati stene mehurja, sprostiti sphincter in sprostiti urin iz mehurja.

Vzroki benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)


Zdravniki nimajo zadostnih dejstev za pojasnitev vzrokov za BPH (adenoma prostate). Starostne spremembe v hormonskem ozadju, ki urejajo spolne funkcije moških, bodo verjetno imele vlogo pri širjenju prostate.

Androgeni (moški spolni hormoni) vplivajo na širjenje prostate. Najpomembnejši androgen je testosteron, ki se pri živalih proizvaja v modah. Prostata pretvori testosteron v drug močan androgen-dihidrotestosteron (DHT).

DHT spodbuja rast celic v tkivu, ki povzroča rast žleznega epitelija prostate in je glavni razlog za njeno hitro povečanje, ki se pojavi med puberteto v mladosti. DHT je tudi glavni krivec pri povečanju prostate in v poznejši odrasli dobi.

Med moškimi starosti se raven testosterona zmanjša in raven estrogena (ženski spolni hormoni se povečajo, kar je lahko tudi sprožilni mehanizem za rast prostate.

Dejavniki tveganja

- Starost. Starost je glavni dejavnik tveganja za BPH. Več kot polovica moških razvije BPH v starosti 60 let in približno 85% moških ima BPH v starosti 85 let. Redko je pojav simptomov bolezni do 41 let.

- Družinska zgodovina. Družinska anamneza BPH, najverjetneje poveča možnosti osebe za razvoj te patologije.

- Bolezni srca. Nekateri dokazi kažejo, da lahko dejavniki tveganja, povezani s srčnimi boleznimi, povečajo tveganje za nastanek BPH. Ti vključujejo debelost, visok krvni tlak, nizek HDL holesterol ("dober" holesterol), diabetes in periferno arterijsko bolezen.
Življenjski slogi, ki škodijo srcu (na primer pomanjkanje telesne aktivnosti, kajenje in podhranjenost), prav tako povečujejo tveganje za BPH ali poslabšajo njegove simptome.


Simptomi benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)


BPH pogosto, vendar ne vedno, vzrok simptomov spodnjega sečnega trakta, ki povzroča težave z uriniranjem. Druge bolezni, povezane z motnjami mehurja, lahko kažejo podobne simptome.

Simptomi, povezani z adenomom prostate, so skupaj označeni kot simptomi spodnjih sečil (LUTS). Praviloma so razvrščeni kot "obstruktivni" simptomi in "dražilni" simptomi, povezani s polnjenjem mehurja.

Pogosti simptomi vključujejo:

- Močna in stalna nagnjenost k uriniranju;
- Vibracije in občasno uriniranje, nezmožnost popolnoma izprazniti mehur, kljub močnim pozivom;
- Stres med uriniranjem;
- Slabi ali prekinjeni tokovi urina;
- Kronične in napete emisije urina ob koncu procesa uriniranja;
- Povečana pogostnost uriniranja (vsakih nekaj ur);
- Boleč občutek ali pekoč občutek pri uriniranju.

Zadrževanje urina (nezmožnost uriniranja) je resen simptom hude oblike BPH, ki zahteva takojšnjo medicinsko poseganje.

Nekateri moški imajo lahko blago manifestacijo simptomov BPH ali njihovo popolno odsotnost. Velikost prostate ne določa resnosti simptomov. Povečanje prostate lahko spremlja le nekaj simptomov, medtem ko so lahko hudi LUTS prisotni z običajno ali celo majhno prostato.

Diagnostika benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)


Zdravnik diagnozi BPH glede na simptome, zgodovino, fizični pregled in različne preiskave krvi in ​​urina. Če je potrebno, vam lahko zdravnik preda urologu za bolj zapletene preglede.
Nekateri diagnostični testi so namenjeni izključevanju raka prostate ali mehurja. Simptomi raka prostate so lahko včasih podobni tistim pri BPH. Študije lahko odkrijejo tudi poškodbo ledvic, ki jo povzroča BPH.

- Zgodovina primera. Zdravnik vas bo vprašal o vaši osebni in družinski medicinski zgodovini, vključno s sočasnimi boleznimi, ki so jih opazili v preteklosti in potekajo v sedanjosti. Zdravnik vas bo tudi vprašal, ali zdravila, ki jih jemljete, lahko povzročijo težave z uriniranjem.

- Zdravniški pregled. Zdravniški pregled vključuje rektalno palpacijo. Zdravnik injicira prst na rokavu v pacientov rektum v rokavici in oceni velikost prostate in razpoložljive vozliče. Ta postopek poteka hitro in brez bolečin ter vam omogoča odkrivanje povečanja prostate.
Preskus pomaga izključiti rak prostate ali težave z mišicami v danki, ki lahko povzročijo iste simptome, vendar lahko podcenjujejo velikost prostate. Zato ta vrsta študije ni edino diagnostično orodje za raka BPH ali prostate.

Poleg tega bo zdravnik palpati na strani trebuha za odkrivanje nenormalnosti v ledvicah ali mehurju. Zdravnik lahko preveri reflekse, občutke in motorične reakcije v spodnjem telesu, da izključi morebitno nevrološko disfunkcijo mehurja.

- Prostate specifični antigen (PSA). Vrednotenje vsebine PSA v pacientovi krvi se pogosto uporablja kot presejalni test za odkrivanje raka prostate. Visoka raven PSA lahko kaže na raka prostate. Tudi BPH običajno poveča raven PSA in nekatera zdravila za zdravljenje BPH lahko zmanjšajo raven PSA.

- Urinaliza. Urinaliza lahko zazna znake krvavitve ali okužbe. Analiza vključuje fizični in kemični pregled vzorcev urina. Ta analiza tudi izključuje rak mehurja.

- Uroflowmetrija. Pri težavah z uriniranjem se uporablja elektronski test, uroflowmetrija, ki meri pretok urina.

Za izvedbo testa bolnik urinira v posebej izdelani cevi, opremljeni z merilnim instrumentom. Zmanjšan pretok lahko kaže na BPH. Vendar lahko ovira mehurja povzročijo tudi drugi vzroki, vključno s šibkimi mišicami mehurja in težavami v sečnici.

- Cistoskopija. Cistoskopija, imenovana tudi ureterrocistoskopija, je vrsta pregleda, ki ga opravi urolog, da bi ugotovili težave v spodnjem sečilu, vključno z uretrico in mehurjem. Zdravnik lahko ugotovi prisotnost strukturnih težav, vključno s povečanjem prostate, obstrukcijo sečnice ali vratu mehurja, anatomskimi nenormalnostmi ali kamni v mehurju. Ta pregled lahko razkrije tudi rak mehurja, razloge za prisotnost krvi v urinu in prisotnost okužb.
V tem postopku se tanka epruveta (citoskop), ki ima svetlobni vir in video kamero na koncu, vstavi v mehurček skozi sečnico. Zdravnik lahko vstavi drobne pripomočke skozi citoskop in vzame majhne vzorce tkiva (biopsijo). Cistoskopija se ponavadi izvaja ambulantno. Bolniku se lahko daje lokalni ali splošni anestetik.

- Ultrazvočni pregled. Ultrazvočni pregled je neboleč postopek, ki lahko natančno predstavi velikost in obliko prostate. Lahko se uporablja tudi za odkrivanje poškodb ledvic, tumorjev in kamnov v mehurju. Pri ultrazvočnem pregledu prostate se običajno uporablja ena od dveh metod:

Transrectalni ultrazvok (TRUS) uporablja rektalno sondo za oceno prostate. Natančno določa volumen prostate.

Transabdominalni ultrazvok uporablja napravo, ki ocenjuje stanje prostate skozi prednjo trebušno steno. Lahko natančno izmeri preostali urin in se lahko uporabi za preverjanje poškodb ledvic, ki jih povzroči hudo BPH.

- Preostali volumen urina. Volumen preostalega urina se meri po količini urina, ki ostane v mehurju, potem ko se izprazni. Praviloma je normalno približno 50 ml urina ali manj; več kot 200 ml je znak kršitve. Skupna metoda merjenja uporablja kateter, mehko cev, vstavljeno v sečnico ali ultrazvok.

- Odprava drugih vzrokov. Ne samo BPH, ampak tudi drugi dejavniki lahko povzročijo LUTS, podobno tistim, ki so povezani z adenomom prostate:

- Strukturne anomalije. Odstopanja v sečilu lahko povzročijo simptome, podobne BPH. Te motnje vključujejo zoženje sečnice, oslabitev mehurja in krčenje mišic. Ti dejavniki lahko ovirajo, motijo ​​ali oslabijo mišice detrusorja, ki obkrožajo mehurje, ali povzročijo drugo škodo, ki vpliva na genitalni sistem.
- Prostatitis. Prostatitis - vnetje prostate, ki se z bakterijskimi ali ne-bakterijskih dejavnikov (najpogostejša oblika prostatitis, ki se imenuje najpogosteje - "sindrom kronične bolečine v medenici") lahko povzročil.
Simptomi vključujejo močno in pogosto nagnjenost k uriniranju, še posebej zaskrbljujoč ponoči. Bolečina se lahko pojavi v spodnjem delu hrbta, v rektumu ali pa se po ejakulaciji razvije.
- Zdravila. Veliko zdravil lahko povzroči LUTS ali zadrževanje urina, s čimer se poslabšajo simptomi BPH. Te vrste zdravil vključujejo antihistaminike, dekongestive, diuretike, opiate in triciklične antidepresive.

Zdravljenje benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)


- Pričakovane taktike. Ker BPH redko povzroča resne zaplete, moški ponavadi izberejo pričakovano vodenje, kar vključuje spremembe v načinu življenja in letni pregled. Pri izbiri te taktike še vedno potrebujemo anketo, da izključimo druge motnje.

BPH je pogosto progresivna bolezen in njeno poslabšanje lahko vodi do okužbe sečnega trakta, poškodbe mehurja in ledvic. Zdravnik mora spremljati vaše stanje, da bo po potrebi zdravljenje pravočasno.

Glavni cilji zdravljenja BPH so izboljšanje odtekanja urina in zmanjšanje simptomov bolezni. Obstaja veliko možnosti. Ti vključujejo zdravljenje z zdravili ali za zmanjšanje sprostitev prostate, v minimalni količini invazivne postopke, ki uporabljajo laser zmanjšati odvečno tkivo prostate in kirurška odstranitev dela prostate.

- Izbira med zdravljenjem in pričakovanim upravljanjem. Izbira med pričakovanim zdravljenjem in zdravljenjem je običajno odvisna od resnosti simptomov. Sedem vprašanj za ocenjevanje bolnikovih simptomov sečenja v enem mesecu.

- Kako pogosto doživite občutek nepopolnega praznjenja mehurja po koncu uriniranja?
- Kako pogosto ste morali urinirati manj kot 2 uri po uriniranju?
- Kako pogosto prekinete med uriniranjem z dodatnim podaljšanjem?
- Kako pogosto imate težave pri uriniranju?
- Kako pogosto imate šibek urni tok?
- Kolikokrat ste morali pritisniti ali obremeniti, da začnete urinirati?
- Kolikokrat se v noč ponoči urinirate?

Odgovori na prvih šest vprašanj kažejo na odgovor "sploh ne" na "skoraj vedno". (Zadnje vprašanje predlaga odgovore od negativnih do »5 ali večkrat«). Vsak odgovor je dodeljen številki na lestvici od 0 do 5 in predstavlja lestvico simptomov. Lestvica simptomov lahko pade nekje med 0 in 35.
Bolniki z blagimi simptomi bodo imeli nizke stopnje in se lahko odloćijo za odlašanje z zdravljenjem. Visoke ocene kažejo resne simptome.
Zdravljenje lahko skrajša vrzel v računu:
Zmanjšanje ocene za 5 točk kaže na rahlo olajšanje simptomov.
Zmanjšanje ocene od 5 do 10 točk pomeni zmerno olajšanje simptomov.
Zmanjšanje ocene za več kot 10 točk kaže na znatno zmanjšanje simptomov.

Izkušnje kažejo, da: zdravila so najboljša izbira za moške z blagimi do zmernimi simptomi. Izbira vključuje zaviralce alfa, anti-androgene ali kombinacije teh dveh skupin.
Pri moških z zmernimi do hudimi simptomi BPH so ista zdravila pogosto učinkovita kot moški z blagimi simptomi.

Nedavni napredek pri zdravljenju z zdravili je zmanjšal potrebo po kirurškem posegu.

- Kirurgija. Četrtina moških z blagimi simptomi in večina moških s hudimi simptomi se sčasoma ukvarja s kirurškim posegom.

Če oseba izbere operacijo, je na voljo veliko možnosti. Transuretralna resekcija prostate (TUR) je standardni postopek in učinkovito kirurško delovanje, ki znatno zmanjša simptome pankreatičnega adenoma.

Najpogostejši prostata uničenje tkiva postane operacijo z laserjem, ker je manj invaziven postopek, kot tudi n je najpogostejša izbira vzrok kirurškem zdravljenju obstrukcijo vratu mehurja, retencija urina je.

Operacija je lahko razumna izbira za BPH, če so prisotne naslednje težave:

- Periodična nalezljiva bolezen sečil;
- Kri v urinu (hematurija);
- Kamni v mehurju;
- Težave z ledvicami;
- Pojav zmernih do hudih simptomov BPH, ki nimajo učinka pri zdravljenju z zdravili.

Kot posledica operacije so pomembne izboljšave: pretok urina se povečuje, zadrževanje urinov se zmanjša. Vendar pogosto izboljšave zaradi operacije niso trajne.

Sprememba življenjskega sloga - splošna priporočila

Nekatere spremembe v načinu življenja lahko pomagajo ublažiti simptome, kar je še posebej pomembno za moške, ki se želijo izogniti operaciji ali zdravljenju z zdravili. Vključujejo:

- Omejite dnevni vnos tekočine na manj kot 2000 ml (približno 2 litra).
- Popolnoma zavrnite ali omejite uporabo alkohola in kofeina.
- Po večerji ne pijte tekočine.
- Poskusite urinirati vsaj enkrat na 3 ure.
- Morda bi bilo koristno, da se "dvojni klic" - po uriniranju, počakajte nekaj časa in poskusite ponovno urinirati.
- Bodite aktivni. Hladno vreme in nepremagljivost lahko povečata tveganje za zadrževanje urina.
- Ohranite zdravo težo. Debelost in pomanjkanje telesne aktivnosti povečujejo tveganje za LUTS.

Zdravila, ki poslabšujejo simptome BPH.

- Protistrup in antihistaminiki. Moški z adenoma trebušne slinavke se morajo izogibati, če je mogoče, veliko zdravil za prehlad in alergije, ki vsebujejo dekongestante, kot je psevdoefedrin.
Zdravila, znana kot adrenergična, lahko poslabšajo urinske simptome, preprečujejo sprostitev mišic vratu, trebušne slinavke in mehurja, kar prispeva k težavam uriniranja.

Antihistaminiki, kot je difenhidramin, lahko pri nekaterih moških z BPH tudi upočasnijo pretok urina.
Diuretiki. Moški, ki jemljejo diuretike (diuretike), se lahko pogovorijo z zdravnikom o znižanju odmerka ali preklopu na drugo vrsto zdravil. Diuretiki so pomembni za mnoge ljudi z visokim krvnim tlakom, zato teh zdravil ni mogoče odpovedati brez zdravniškega nadzora.

- Druga zdravila, ki lahko poslabšajo simptome, so antidepresivi in ​​zdravila za zdravljenje spastičnosti.

Vaje za koleno


Vaje za mišice medeničnega dna so bile prvič razvite za pomoč ženskam, ki se pripravljajo na porod. Te vaje lahko tudi pomagajo moškim preprečiti inkontinenco, še posebej po operativnih posegih. Te vaje prispevajo k krepitvi mišic medeničnega dna, ohranjanju mehurja in zapiranju sfinkterja.
Vaja. Ker se mišice perineja včasih težko razlikujejo, zdravniki pogosto priporočajo uporabo časa za uriniranje:

Mucite mišice, dokler se urni tok ne upočasni ali ustavi. Držite ta položaj 20 sekund. Sprostite se.
Na splošno je potrebno opraviti 5 do 15 kosov, 4:57 krat na dan.

Hranilni dejavniki


Potrebna je prehrana, ki prispeva k izboljšanju kardiovaskularnega sistema. Eating bogata z zelenjavo in sadjem lahko pomaga zmanjšati tveganje za BPH.

Nekateri dokazi kažejo, da lahko sadje in zelenjava, bogata z beta-karotenom in vitaminom C, pomaga zaščititi pred BPH. Preference o prehrani bi se morale osredotočiti tudi na povečanje vnosa zdravih maščob, kot so maščobne kisline omega-3, ter omejevanje vnosa škodljivih nasičenih maščob in trans maščobnih kislin.

Zelišča in dodatki

Praviloma za izvedbo zdravil rastlinskega izvora in biološko aktivnih aditivov ni potrebno posebno dovoljenje kontrolnih organov. Tako kot zdravila, zelišča in dodatki lahko vplivajo na biokemijske procese telesa, zato obstaja veliko tveganje za razvoj neželenih učinkov. Tako je bilo zabeleženo zadostno število primerov z resnimi posledicami in celo s smrtnim izidom v zvezi s sprejemom takih zdravil. Bolniki se morajo pred uporabo kakršnihkoli zdravil rastlinskega izvora ali prehranskih dopolnil posvetovati z zdravnikom.

Priljubljeni zeliščni in prehranski dodatki za zdravljenje BPH vključujejo:

Ker je Palmetto eno izmed najbolj priljubljenih zeliščnih zdravil za zdravljenje BPH. Izdelan je iz jagod drevesa Serenoa. Vendar pa je večina kliničnih preskušanj v najboljšem primeru pokazala skromne rezultate. Temeljita raziskava v preizkusu učinkovitosti te naprave ni prinesla nobenih pozitivnih rezultatov.

Druga zanimiva zeliščna zdravila vsebujejo izvleček afriške slive (Pygeum africanum), semena rži (Secale cereale), koprive korenin (Urtica dioica), koren južnoafriških trave (Hypoxis rooperi) in bučnim oljem (Cucurbita peponis).

Rastlinski steroli beta-sitosterola najdemo v nekaterih od teh zelišč, ki se prodajajo kot dodatek k prehrani za zdravje prostate. Vendar pa ni znanstvenih dokazov o učinkovitosti teh zdravil pri zdravljenju BPH.
Bolniki se morajo zavedati, da lahko visoki odmerki cinka povečajo tveganje in napredovanje BPH.

Zdravila za zdravljenje adenoma prostate

Pri zdravljenju BPH uporabljamo dva glavna razreda zdravil:

- Blokatorji 5-alfa-reduktaze. Finasterid (proskar), avartart, jalin blokirajo pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron, moškega hormona, ki spodbuja rast celic prostate. Ta zdravila so uporabna za moške z znatno povečano prostato. Poleg lajšanja simptomov povečajo uriniranje in celo zmanjšajo velikost prostate. Vendar pa bodo morda morali bolniki vzeti ta zdravila 6 do 12 mesecev, da bi dosegli celoten rezultat.

Te dve vrsti zdravil delujejo na različne načine, njihove kombinacije lahko učinkoviteje nadzorujejo simptome pri bolnikih kot katera koli zdravila posebej. Kombinirana terapija je posebej primerna za bolnike z velikostjo prostate in visokim PSA. Mnogi moški pa lahko nadzorujejo svoje stanje z enim samim drogam.

- Zaviralci alfa. Alfa-adrenoblockerji, ki se običajno imenujejo zaviralci alfa, sproščajo gladke mišice prostate in olajšajo proces uriniranja. Hitro izboljšujejo simptome, običajno v nekaj dneh. Ker ta zdravila delujejo kratko, se simptomi vrnejo takoj, ko jih oseba preneha jemati. Zaviralci alfa ne zmanjšujejo velikosti prostate.

Zaviralci alfa so selektivni in neselektivni:

Terazozin (Haytrin) in doksazosin (Cardura) so neselektivni zaviralci alfa in se uporabljajo za zdravljenje BPH. - Neselektivni zaviralci alfa sprostijo vse gladke mišice v telesu, ki obkrožajo krvne žile. V tem pogledu lahko znižajo krvni tlak, včasih pa povzročijo neželene učinke, kot sta omotica in celo omedlevica.

Tamsulozin (flomaks), alfuzosin (uroksatral) in silodozin (Rapaflo) so selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa, in se uporabljajo za zdravljenje BHP. Selektivni alfa blokatorji so bolj osredotočeni na gladkega mišičja prostate, vendar lahko vpliva na druge dele telesa, kot so oči. Imajo manj stranskih učinkov kot neselektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa in so zdaj veliko bolj verjetno, da se predpiše.

Neželeni učinki. Zaviralci alfa lahko povzročijo glavobol, šibkost ali izcedek iz nosu. Pomaga zmanjšati krvni tlak, ki lahko povzroči omotico in omedlevico. Uporaba zdravila pred spanjem lahko pomaga zmanjšati te neželene učinke.

Za zdravljenje erektilne disfunkcije pri jemanju zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa povzročajo, uporabljenih PDE5 inhibitorji - Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) ali AVANAFIL (Stendra). Ta sredstva je treba strogo pod vodstvom zdravnika.

Vendar erektilna disfunkcija ni pogosti stranski učinek zaviralcev alfa, za razliko od finasterida.

Posebne težave s posameznimi alfa blokatorji povzročijo, so povezane z izgubo mišičnega tonusa v šarenici očesa, ki lahko povzročijo zaplete med operacijo katarakte. Zato je treba pri bolnikih, ki nameravajo operacijo oči obvestite svojega zdravnika o jemanja zdravila.

- Blokatorji 5-alfa-reduktaze. Finasterid in alopecija lahko povzročita erektilno disfunkcijo, zmanjšan libido in ejakulacijo ter orgazmično motnjo. Ta zdravila lahko zmanjšajo količino in kakovost sperme, ki jo izloča ejakulacija. Ti neželeni učinki se včasih pojavijo tudi po prekinitvi zdravljenja. (Pozitiven stranski učinek finasterida je možno zmanjšanje izgube las, povezano z moškimi hormoni).
Ta zdravila tudi zmanjšajo prostate specifične antigene (PSA), ki lahko prikrije prisotnost raka prostate. Da bi rešili ta problem, zdravniki izračunajo raven PSA pri moških, ki vzamejo ta zdravila, tako da podvoji PSA. Pred začetkom zdravljenja z zaviralci 5-alfa-reduktaze je priporočljivo opraviti test PSA.

- Druga zdravila. Antiholinergična zdravila, imenovana tudi antimuskarinska zdravila, na primer tolterodin (Detrol), so lahko koristna nekaterim bolnikom. Za zdravljenje BPH se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z zaviralci alfa.

Tadalafil (Cialis) je odobren za zdravljenje BPH bodisi sam ali v prisotnosti erektilne disfunkcije. Tadalafila se ne sme uporabljati v kombinaciji z zaviralci alfa brez skrbnega pregleda in nadzorovanja prenizkega krvnega tlaka.

Zdravljenja erektilne disfunkcije s tadalafilom in drugimi zaviralci PDE-5 ni mogoče kombinirati z nitrati.

Kirurško zdravljenje benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate)

Navedba za operacijo:

- Obstojne ali ponavljajoče se epizode zadrževanja urina (nezmožnost uriniranja);
- Prisotnost krvi v urinu;
- Kamni mehurja;
- Zmerno ali hudo manifestacijo simptomov spodnjega sečnega trakta, ki se z zdravili ne izboljšajo.

Kirurške možnosti vključujejo invazivne in minimalno invazivne postopke. Izbira te ali tiste variante kirurškega posega je odvisna od različnih dejavnikov, vključno z starostjo človeka in splošnim zdravstvenim stanjem.

Najbolj učinkovita operacija - transuretralna resekcija prostate (TUR), je invazivni poseg in ima največje tveganje za resne zaplete. Ker je njegova učinkovitost dovolj visoka, zdravniki ponavadi dajejo prednost, namesto manj invazivnih postopkov.

Minimalno invazivne postopke z uporabo laserja ali mikrovalovno termoterapije uničiti odvečno tkivo prostate. Čeprav lahko minimalno invaziven postopek je primerna izbira za nekatere bolnike, vključno z mladimi, do danes, ni bilo dokazano, da je učinkovitejši postopki kot transuretralno resekcijo prostate (TURP).

- Transurethralna resekcija prostate (TUR). Transurethralna resekcija prostate (TUR) je odstranitev notranjega dela prostate. To je najpogostejši kirurški poseg, kljub dejstvu, da se je v zadnjem desetletju zaradi povečane učinkovitosti zdravil bistveno zmanjšala njegova uporaba.

Ta operacija je manj invazivna, kot je TURP nižjo stopnjo zapletov (zlasti se lahko pojavijo retrogradno ejakulacijo), in običajno ne zahtevajo hospitalizacijo.

- Odprt prostatektomija. Pri odprtih prostatektomih se razširjena prostata odstrani z odprtim rezom v trebušni votlini s standardnimi kirurškimi tehnikami. To je resen postopek, ki zahteva bivanje v bolnišnici več dni. Odprt prostatektomija se uporablja samo za hude primere BPH, ko je prostata zelo razširjena, se mehurja poškoduje ali pa obstajajo drugi resni problemi. Nekateri bolniki potrebujejo drugo operacijo zaradi brazgotinjenja.

Neželeni učinki odprtega prostatektomije lahko vključujejo erektilno disfunkcijo in urinsko inkontinenco.

- Laserska kirurgija. Laserska tehnologija se uporablja za odstranjevanje RV tkiva. Laserske postopke lahko ponavadi opravimo ambulantno, vendar obstaja majhno tveganje za krvavitev.

Postopek izvajamo z uporabo majhne cevi, opremljene z majhno kamero in optičnim laserjem, ki poteka skozi sečnico penisa. Postopek poteka po hrbtenjači, epiduralni ali splošni anesteziji.
Laserski kirurški posegi imajo hitrejši čas okrevanja in manjše tveganje za inkontinenco kot invazivni kirurški posegi, toda njihova dolgoročna dvomljivost.

Laserska kirurgija morda ni primerna za moške z velikimi prostati. Pri izvajanju te intervencije obstajajo različne vrste metod in različne vrste laserjev.

- Transurethral laser ablation holmievym laser (HoLAP). Ta postopek uporablja lasersko energijo, ki izhlapeva tkivo prostate, kar pomaga obnoviti pretok urina.

- Transurethralna laserska enucleacija prostate (HoLEP) izvedemo podobno kot HoLAP, razen da so deli prostate razkosani na majhne koščke in nato izperite iz mehurja.

- Laserska resekcija prostate (HoLRP) podobno kot HoLEP laser vstavimo skozi penis, delci prostate pa odstranimo z uporabo resektoskopa.

- Foto-selektivno izhlapevanje trebušne slinavke z zelenim laserom - glavna prednost je uporaba kalijevega titan-fosfatnega (KTP) laserja za izhlapevanje tkiva prostate. Postopek je praktično brez krvi in ​​je morda najboljša izbira za moške, ki jemljejo antikoagulante. Izboljšava traja do 1 leta. Za potrditev dolgoročne učinkovitosti potrebujemo več raziskav.


Postopki z minimalno invazivnostjo imajo manjše tveganje za genitourinarski sistem in spolne funkcije, vendar pa njihova učinkovitost na dolgi rok ni jasna.

- Transuretalna mikrovalovna termoterapija (TUMT). S transuretalnim mikrovalovnim termoterapijo se toplota mikrovalovnih pulzov uporablja za uničenje prostate tkiva. Posebna sonda se vstavi v sečnico in uporabijo močne impulze visoke frekvence, ki uničijo tkivo prostate. Sonda se postavi v hladilno cev za zaščito sluznice v sečnici.

Postopek traja od 30 minut do 2 ur, pacient pa lahko po končanem zdravljenju odide domov.

- Tranzitralna ablacija igle. To je sorazmerno preprost in varen postopek, izveden z iglami, ki oddajajo visoko frekvenčne radijske valove, ki služijo za ogrevanje in uničenje tkiva RV.

- Transurethral electrovaporization (TEWEU). Transurethral electrovaporization uporablja visoko napetost električnega toka, ki se dobavlja prek resektoskopa. Med postopkom pride do hkratnega izhlapevanja prostate tkiva in zagotavljanja krvne koagulacije.

- Prostatični stent. Stente se uporabljajo za zdravljenje adenoma prostate, to so fleksibilne mrežne cevi, vstavljene v sečnico. Običajno postopek vstavljanja traja le 15 minut. Izvaja se s pomočjo lokalne anestezije, ima minimalno obdobje okrevanja, ne zahteva dolgo bolnišnično bivanje. Na žalost je treba pogosto odstraniti stente zaradi neuspešne lokacije ali zapletov, tudi zaradi draženja med uriniranjem, okužb sečil in odpovedi zdravljenja.

Benigna hiperplazija prostate: simptomi in zdravljenje

Benigna hiperplazija prostate - glavni simptomi:

  • Povečana temperatura
  • Pogosto uriniranje
  • Pogost nocni urin
  • Krv v urinu
  • Boleče uriniranje
  • Inkontinenca urina
  • Burning z uriniranjem
  • Zmanjšan libido
  • Zadržanje urina
  • Kosi v urinu
  • Sluz v urinu
  • Občutek nepopolnega gibanja črevesja po odstranitvi
  • Slabost curka med uriniranjem
  • Neudobje med uriniranjem
  • Urinska inkontinenca ponoči
  • Pomanjkanje spolne želje
  • Lažno nagnjenje k uriniranju
  • Nezmožnost zadrževanja urina dlje kot nekaj minut

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je patološki proces, za katerega je značilno širjenje tkiv tega organa. Treba je opozoriti, da ta vrsta bolezni ne spada v onkološko skupino in se ne nagiba k degeneraciji v maligni proces.

Takšna bolezen v moški polovici prebivalstva se pojavi zelo pogosto po 50 letih. Začetni potek patologije je lahko popolnoma asimptomatičen. Ker se bolezen poslabša, se pojavijo simptomi, vendar nespecifične narave. Zato se za samotretiranje močno ne priporoča, vendar se za nasvet posvetujte z zdravnikom.

Opredelitev stopnje BPH se izvaja samo z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami. Zdravljenje se imenuje posamezno, je lahko konzervativno in radikalno. Napoved je razmeroma ugodna, če se začnejo terapevtski ukrepi pravočasno.

Etologija

Natančni vzroki za BPH še niso bili ugotovljeni, vendar se predlaga, da lahko naslednji patološki proces povzroči naslednje etiološke dejavnike:

  • starostne spremembe v hormonskem ravnovesju - povečana proizvodnja testosterona in dihidrotestosterona;
  • starostne spremembe v endokrinem sistemu;
  • kronične nalezljive bolezni genitourinarskega sistema;
  • bolezni, ki so spolno prenosljive v zgodovini;
  • nestabilnost spolnega življenja - nepravilna spolna dejanja, podaljšana abstinenca, prekomerna eksakcija brez naknadne ejakulacije.

Predispozivni dejavniki, ki lahko razvijejo benigno hiperplazijo prostate prve stopnje, so:

  • prekomerna telesna teža;
  • podhranjenost, zloraba alkohola in hitro hrano;
  • diabetes mellitus;
  • visok krvni tlak;
  • genetsko nagnjenost k takšni bolezni;
  • neravnovesja testosterona in estrogena;
  • neugodne ekološke razmere.

Poleg tega se lahko ta bolezen razvije v ozadju sedentarnega načina življenja, kar povzroči stagnacijo krvi v majhni medenici, poslabšanje spolne funkcije in razvoj sočasnih bolezni. Tudi vzvišeni dejavnik kot podaljšana hipotermija ni izključena zgodovina poškodb pri dimljah.

Ker posebna etiološka slika še ni bila ugotovljena, ni posebnih metod preprečevanja. Zato morate s prvimi simptomi nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Pomembno je razumeti, da kljub dejstvu, da se ta patološki proces ne uporablja za maligne bolezni, če ni pravočasnega zdravljenja, lahko bolezen povzroči resne zaplete, od katerih so nekatere lahko nepopravljive.

Razvrstitev

Razvrstitev BPH pomeni njegovo delitev na stopnji ali stopnji:

  • BPH 1 stopnja ali kompenzirana stopnja - rast tkiva je nepomembna, simptomatologija skorajda ni prisotna. Klinični razvoj te faze traja od 1 do 3 leta. Če je mogoče diagnosticirati bolezen v tem času, potem je mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami.
  • BPH druge stopnje ali subkompenzirane stopnje - že obstaja znatno širjenje tkiva, kar pomeni pojav klinične slike. Klinična slika te oblike bolezni lahko traja do 8 let.
  • BPH tretje faze ali difuzne-nodalne oblike - izraziti znaki poteka patološkega procesa, ki je posledica močnega zoženja sečnika. Pogosto je ta oblika bolezni lahko povzročila kronično odpoved ledvic.

Konzervativni ukrepi za odpravo tega patološkega procesa so lahko le v prvi fazi. V prihodnosti je popolno zdravljenje možno le s kirurškim posegom.

Simptomatologija

Začetni razvoj te patologije pri moških je asimptomatičen.

V procesu poslabšanja patološkega procesa bo klinična slika označena na naslednji način:

  • povečana želja po uriniranju;
  • občutek nepopolnega gibanja črevesja;
  • šibek tok urina (za izpraznitev mehurja mora bolnik prizadevati);
  • zamuda uriniranja, neprijeten občutek med praznjenjem mehurja;
  • lažne želje po praznjenju;
  • bolnik ne more zadržati urina dlje kot dve do tri minute;
  • ponoči urgejo stranišče veliko pogosteje, tudi pod pogojem, da pacient pred tem ne pije veliko tekočine.

Če se na tej stopnji zdravljenja ne začne zdraviti, se zapleti, za katere je značilna naslednja klinična slika:

  • pekoč občutek in bolečina med uriniranjem;
  • kri v urinu in nečistoče druge vrste (sluz, kosmiči);
  • urinska inkontinenca, nočna enureza;
  • povišana telesna temperatura;
  • zmanjšanje spolne želje, včasih popolno pomanjkanje.

Visoka temperatura telesa in izgorevanje med praznjenjem mehurja so simptomi dejstva, da v ozadju takšne bolezni že razvijejo vnetni ali infekcijski proces, zato morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Odsotnost zdravljenja vodi v razvoj odpovedi ledvic, ki hitro prehaja iz akutnega v kronično. V tem primeru je treba zdravljenje hitro.

Diagnostika

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate se izvaja le zapleteno, vendar bo za določitev taktike terapevtskih ukrepov potrebna temeljita diagnoza.

Diagnostični program poteka v dveh fazah.

Najprej zdravnik opravi fizični pregled pacienta, v katerem ugotavlja naslednje:

  • kako dolgo so se začeli pojavljati simptomi in značilnosti poteka patološkega procesa;
  • ali je bolnik vzel katerokoli zdravilo za simptomatsko razbremenitev;
  • ali obstajajo kronične bolezni genitourinarskega sistema;
  • ali so bile onkološke bolezni predhodno prenesene;
  • družinska zgodovina, saj genetska nagnjenost ni izključena.

Poleg tega se izvajajo naslednje laboratorijsko-instrumentalne metode preiskovanja:

  • splošni in biokemijski test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • Ultrazvok genitourinarnega sistema;
  • če obstaja sum o onkologiji, potem test za oncomarkers;
  • transrectalni ultrazvok;
  • uroflowmetrija;
  • Rentgenski pregled genitourinarskega sistema.

Glede na rezultate diagnostičnih aktivnosti lahko doktor dokončno diagnozi, predpiše učinkovito zdravljenje in predpostavlja razvoj zapletov.

Zdravljenje

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate le na zapleten način - ta pristop ne bo le odpravil te bolezni, temveč tudi preprečil razvoj zapletov. Opozoriti je treba, da je zdravljenje z BPH 2 stopnjo mogoče brez operacije.

Taktika zdravljenja je v celoti odvisna od stopnje, do katere pride do bolezni. V začetni fazi se uporabljajo konzervativni ukrepi: zdravila, fizioterapevtski postopki, prehrana in splošna priporočila.

Predpisati takšna zdravila za zdravljenje BPH, kot so:

  • alfa-blokatorji;
  • antispazmodiki, analgetiki;
  • protivnetno;
  • če obstaja sekundarna okužba, potem antibiotiki;
  • hormonski pripravki - uporabljajo se v skrajnih primerih in jih predpisuje samo zdravnik.

Če se akutni tok uriniranja (OZM) pojavi ob ozadju patološkega procesa, se lahko uretra kateterizira v bolnišnici. Hospitaliziran bolnik ni potreben.

Za kirurško zdravljenje zelo redko. V tem primeru izvedemo transuretralno resekcijo prostate. Vendar je ta metoda zdravljenja precej travmatična, zato jo uporabljamo zelo redko.

Za zdravljenje takšne patologije se lahko uporabljajo tudi druge operativne, vendar manj travmatične metode zdravljenja:

  • Stenting;
  • cryodestruction;
  • z ultrazvokom ali laserjem;
  • s pomočjo umetne embolizacije.

Zgoraj naštete metode zdravljenja BPH se uporabljajo, če zdravila niso prinesla ustreznega rezultata, vendar ni potrebe po transuretralni resekciji.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ni izključeno, temveč le ob posvetovanju z zdravnikom. Treba je razumeti, da takšna zdravila le olajšujejo vnetje in otekanje, vendar ne odpravijo bolezni v korenu. V nasprotnem primeru ponovitev ni izključena.

Možni zapleti

V odsotnosti pravočasne terapije se razvijejo zapleti BPH:

  • kršitev hormonskega ozadja, ki lahko povzroči nastanek težav v endokrinem sistemu;
  • zmanjšana moč, do popolne spolne disfunkcije;
  • akutna ledvična insuficienca;
  • motnje genitourinarskega sistema.

Da bi preprečili nastanek takšnih zapletov, je mogoče, če se zdravljenje s to boleznijo začnemo pravočasno.

Preprečevanje

Glede na dejstvo, da ni specifičnega etiološkega vzroka takšnega patološkega procesa, ni posebnih preventivnih priporočil.

V tem primeru je priporočljivo upoštevati splošna pravila:

  • odpraviti zlorabo alkohola;
  • pravilno jesti - prehrana mora biti uravnotežena in pravočasna;
  • izogibajte se pregrevanju;
  • za preprečevanje nalezljivih in spolnih bolezni;
  • okrepiti imunski sistem.

Če imate zgodovino genitourinary sistema, morate sistematično opraviti zdravniški pregled, da diagnosticirate bolezen pravočasno. Samoizpiranje je izključeno.

Če mislite, da imate Benigna hiperplazija prostate in simptomov, značilnih za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: urologu, kirurgu, terapevtu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Dysuria - patološki proces, ki je posledica kršitve procesa uriniranja. Kršitev te narave je lahko posledica ginekoloških bolezni pri ženskah in, morda uroloških, pri moških. Ne izključujte disurije pri otrocih in odraslih v prisotnosti bolezni genitalnega sistema, podhranjenosti, nezadostnega vnosa tekočine. Psihosomatski dejavnik poteka, zlasti pri malčkih.

Cistitis pri ženskah je vnetni proces, ki vpliva na sluznični sloj mehurja. Za to bolezen je značilna pogosta in boleča želja po oddajanju urina. Po procesu praznjenja mehurja lahko ženska počuti goreče in ostre gume, občutek nezadostne uničitve. Urin pogosto spremlja sluz ali kri. Diagnoza in zdravljenje cistitisa pri ženskah sestavljata celoten nabor orodij. Izvesti takšne dogodke, pa tudi pojasniti, kako zdraviti cistitis pri ženskah lahko samo visoko usposobljeni urolog. Poleg tega je preprečevanje te bolezni mogoče samostojno doma.

Vnetje prostate je bolezen, ki je značilna samo za moške in je značilna za potek vnetnega procesa v prostati. Bolezen se pojavi med dvajsetimi in petdesetimi leti, vendar je glavna skupina tveganja več kot trideset moških.

Cistitis je dokaj pogosta bolezen, ki se pojavi kot posledica vnetja sluznice mehurja. Cistitis, s simptomi, kot v večini primerov, ki jih je nežnejšega spola v starosti od 16 do 65 let, izkušeni, se lahko diagnoza pri moških - v tem primeru je bolezen najpogosteje razvije pri ljudeh, 40 let in več.

Gonoreja pri moških (modra gonokokna okužba, ovtarjenje, gonoreja) je nalezljiv in vnetni proces, ki prizadene organe genitourinary sistema. Vpliva na suppuriranje sluznice, kar povzroči značilno simptomatologijo. Samozdravljenje v tem primeru je nemogoče, ker lahko povzroči resne posledice, zlasti neplodnost.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.