Glavni
Vzroki

Diagnoza in zdravljenje prostatitisa

Prostatitis je termin urologije, ki določa vnetje prostate. Po statističnih podatkih, do 80 let, tretjina moških trpi zaradi vnetja prostate.

Ta vnetna lezija prostate. Glede na zdravstvene podatke 50% moških, stare več kot 50 let, trpi zaradi prostatitisa. V tem primeru zdravniki pravijo, da je dejanska incidenca veliko višja.

Simptomi prostatitisa, ki jih to boli: vzroki

V večini primerov je vzrok prostatitisa urogenitalna okužba. Najpogosteje je klamidija, gardnerellez, trihomonijaza, gonoreja in druge okužbe sečil. Patogena mikroflora prehaja iz sečnice, mehurja ali črevesnega trakta v prostato. Način pridobivanja je lahko krvav ali limfatičen.

Kar se tiče nebakterijskih oblik prostatitisa, v tem primeru bakterije ne bodo vidne, čeprav to ne izključuje njihove prisotnosti.

Vzpodbujoči dejavniki prostatitisa so lahko: stalna napetost, hipotermija, stagnirajući procesi v medeničnih organih, izguba moči, ne konstantno spolno življenje, pogoste spremembe pri spolnih partnerjih, nezaščiteni spolni odnosi.

Simptomi prostatitisa, ki med bolečino: simptomi prostatitisa

Najpogostejši znaki prostatitisa so motnje uriniranja. Pacient lahko počuti gorenje in drgnjenje med uriniranjem, občutek neustreznega praznjenja, boleča želja po uriniranju.

Sčasoma se razvije patologija spolne funkcije: nezadovoljiva želja, bolečina v sečnici, boleč seksualni stik, zgodnja ejakulacija in drugo.

Pri akutnem prostatitisu telesna temperatura pogosto narašča (do 39-40 ° C). V tem primeru ima bolnik težave pri uriniranju, bolečine v spodnjem delu trebuha. Če ima pacient podoben pogoj, ga je treba takoj hospitalizirati.

Simptomi kroničnega prostatitisa niso tako izraziti, pogosto bolezen poteka v latentni obliki.

Simptomi prostatitisa, ki jih to boli: diagnoza

Diagnoza prostatitisa se začne s seznanitvijo s pritožbami bolnika in njegovim pregledom. Urološki pregled s prostatitisom vsebuje:

  • preiskave krvi in ​​urina;
  • preučevanje izločanja prostate;
  • digitalni rektalni pregled;
  • analize za spolno prenosljive okužbe;
  • ultrazvočni pregled ledvic in mehurja, transrectalni ultrazvok;
  • urofluometrija;
  • krvni test za PSA;
  • biopsija prostate (če je potrebno).

Simptomi prostatitisa, ki med bolečinami: zdravljenje prostatitisa

Zdravljenje prostatitisa mora biti nujno celovito in vsebovati različne vrste zdravljenja. Hkrati je osnova zdravljenja antibiotična terapija, s pomočjo katere je mogoče odstraniti patogeno mikrofloro urogenitalnega trakta. Istočasno so namenjeni imunomodulirajoči, protivnetni in anestetiki, vitamini in prehranski dodatki.

Pri zdravljenju prostatitisa se lahko uporabi masaža prstov prostate. V nekaterih primerih je strogo prepovedano. Poleg tega se fizioterapevtske metode zdravljenja dinamično uporabljajo za izboljšanje krvnega obtoka v medeničnih organih in krepitev imunskega sistema telesa.

Simptomi prostatitisa, ki med bolečino: profilakso prostatitisa

Preprečevanje prostatitisa se zmanjša, da bi se izognili povzročiteljem dejavnikov bolezni. Pravi način življenja, varen spolni stik, prisotnost enega partnerja zmanjša možnost okužbe genitourinarskega sistema.

Splošna krepitev telesa in krepitev imunskega sistema se prav tako štejeta kot preventivni ukrep za prostatitis.

Diagnoza prostatitisa: osnovna in dodatna študija

Prostatitis, tako kot številne druge bolezni, je mogoče zdraviti še bolj uspešno, če je bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi.

Sodobne diagnostične metode lahko natančno določijo naravo bolezni in stopnjo patoloških sprememb v organu in s tem predpisujejo najbolj optimalno zdravljenje.

Čim prej se človek obrne na zdravstveno ustanovo, hitreje bo pregled.

Ko je bolezen v zanemarjanju, bo morda potrebna temeljitejša diagnoza.

Kakšna je diagnoza prostatitisa?

  • prepoznati ali odpraviti bolezen;
  • določi vzroke patologije;
  • identificirati različne prostatitis;
  • izbrati najboljše načine zdravljenja.

Študije prostate se izvajajo dosledno: najprej pacient pregleda urolog, opravi pregled in pregleda prsta prostate, pacientu daje smer za laboratorijske preiskave. Po potrebi se opravi instrumentalna diagnostika. Razmislite o mehanizmu za odkrivanje prostatitisa podrobneje.

Anamneza in zbiranje podatkov

Vsak zdravnik vam bo ponudil številne načine za zdravljenje prostatitisa, od trivialnega in neučinkovitega, do radikalnega:

  • redno jemljete terapijo s tabletami in rektalno masažo, ki se vrne vsakih šest mesecev;

Ali želite zadovoljiti ženske 100%? Preizkusite sredstvo za močno moč, ki ga priporoča Alexander Myasnikov! Ženske so navdušene s tem! Preberite več.

V.Levashov: "Čutil sem oprijemljiv učinek teden dni.."

Pomembno! Dokazana sredstva za lase:

Na začetni sprejem urolog izvaja raziskavo bolnikov o njej se uči o pritožbah v zvezi s problemom, način življenja, spolni odnosi prečka pred zdravljenju bolnika, itd

V zgodovini se upoštevajo naslednje informacije:

  • trajanje slabega zdravja moškega;
  • boleče občutke in njihov kraj lokalizacije;
  • kršitev uriniranja;
  • problemi spolnih odnosov;
  • pacientov način življenja (sedentarsko delo, zloraba alkohola, promiskuitetnost itd.);
  • znaki oslabitve imunosti (pogoste okužbe, kronične bolezni);
  • prisotnost spolnih bolezni;
  • informacije o spolnem partnerju;
  • predhodno zdravljenje genitourinarnega sistema.

Na podlagi zbrane klinične slike zdravnik nadaljuje z neposredno študijo prostate z uporabo različnih tehnik.

Več o diagnostiki prostatitisa

Diagnoza prostatitisa pri moških: osnovne metode

  1. Palpacija. Palpatorski pregled prostate se opravi rektalno skozi rektum. Če opazite prostato, zdravnik določi naslednja merila:
    • Velikost prostate - povečanje tega indikatorja lahko kaže na otekanje tkiv, značilnih za vnetni proces;
    • heterogenost tkiva - označuje vnetje;
    • pečati - lahko govorimo o prisotnosti tumorja, žarišča, abscesa;
    • konture - sprememba oblike prostate je značilna za prisotnost hiperplazije;
    • obolevnost - se pojavi, če je telo vneto.
  2. Laboratorijska diagnostika. Omogoča identifikacijo narave vnetja, ocenjevanje splošnega zdravja bolnika, prepoznavanje povzročitelja bolezni, izključitev raka. Za razjasnitev teh kazalcev pacient daje krv, urin, spermo.
  3. Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Izvede se za vizualizacijo organa za določanje velikosti in strukture žleze. Za natančnejšo diagnozo se uporablja transrektalna metoda (TRUS) - naprava za ehografijo se vstavi v rektum. Preiskava razkriva adhezije, tumorje, kamne, cistične formacije in druge nepravilnosti v prostati.

Dodatne raziskovalne metode:

  1. Magnetna resonanca (MRI). Izvaja se, če glavne metode še vedno vsebujejo vprašanja, ki jih je treba razjasniti, metoda omogoča identifikacijo različnih vrst prostatitisa.
  2. Urethroscopy. Omogoča vam, da pregledate sečnico in mehur za okužbe genitourinarne krogle.
  3. Rentgenski pregled (retrogradna in uretrografija). Izvaja se za pridobivanje informacij o strukturi sečnice, razkriva motnje, ki se pogosto pojavljajo pri prostatitisu.
  4. Biopsija. Izvaja se za izključitev onkološkega vzroka prostatitisa. V ta namen opravimo histološki in citološki pregled tkiva prostate.

Kako prepoznati prostatitis doma?

Zelo pomembno je, da pravočasno prepoznamo prostatitis, zato vam bo samoocenjevanje vašega stanja omogočilo, da čimprej poiščete zdravnika. Akutna oblika prostatitis je enostavno prepoznati, ker so simptomi pojavijo nenadoma in ostro: telesna temperatura pacientove rast, kot so krči med uriniranje, ostre bolečine v trebuhu, dimljah in danke področju. Veliko težje je diagnosticirati kronično obliko.

Simptomi kroničnega prostatitisa:

  • pogost potreba po uriniranju, šibkih in prekinjenih tokov;
  • Raztezne bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta;
  • bolečine v spolovilih;
  • bolečine, pekoče v anusu, perineumu, modah;
  • kršitev spolnega življenja: pomanjkanje libida, prezgodnja ejakulacija, spolna disfunkcija;
  • živčne motnje.

Priprava na diagnozo prostatitisa

Prostatitis: diagnostične metode in kaj kažejo

Laboratorijske raziskave:

  • Urinaliza. Takšne indikacije preučujemo kot levkocite, beljakovine, bakterije. Če v urinu obstajajo beljakovine in število levkocitov je več kot 5 enot, je to znak vnetnega procesa. Za ugotavljanje patogene mikroflore je izdelana bakteriološka analiza urina, pri čemer se upošteva število bakterij na enoto, saj se več bakterij običajno prenaša. Citološke raziskave nam omogočajo odkrivanje epitelijskih celic, od katerih veliko lahko označimo maligne formacije.
  • Spermska analiza. Omogoča določanje vnetne ali nevnetne oblike bolezni, da se določi količina semenske tekočine.
  • Mlaz iz sečnice. Vzame se za bakterijsko kulturo, zato se odkrijejo okužbe, ki se prenašajo spolno.
  • Krvni test in PSA. Povišana raven specifičnega agensa prostate karakterizira vnetne procese, adenom in maligne formacije. Za pojasnitev diagnoze zdravnik izvaja interpretacijo analize, ki razkriva določene dele proste in vezane PSA, sledenje PSA pomaga zdravniku spremljati zdravljenje vnetnega procesa.
  • Analiza izločanja prostate. Študije kažejo mikrofloro, koruzni lecitin, levkocitov visokofrekvenčni kazalniki levkocitov, prisotnost patogenov in nizkimi stopnjami lecitina granul označujejo patoloških procesov. Če ne morete pridobiti skrivnosti prostate, se analiza opravi na sedimentu urina.

Načini slikanja:

  • Ultrazvok in TRUS. Za odkrivanje prostatitisa najprej uporabimo diagnostične metode z uporabo ultrazvoka. Ultrazvok se izvaja z vizualizacijo prostate na monitorju skozi trebušno tkivo, vendar ta metoda ne daje vedno jasne slike, zato je transrectalni pregled bolj zahteven. Če se prostate poveča, ne kaže vedno prisotnosti vnetja - pri adenoma lahko opazimo povečano prostato. O prostatitisu so razvidne nejasne in neenakomerne konture žleze, ehopozitivne oblike, območja z zmanjšano in povečano ehogenostjo.
  • MRI. Nobene instrumentalne metode ni mogoče primerjati s točnostjo te študije. MRI določiti vsebino prostate, dobite več informacij o bezgavkah in modih, študija razkriva vnetje in prostate absces, adenome, raka. Ta metoda pregledovanja je pogosto predpisana pred operacijo, da se določi mesto kirurškega posega.
  • Biopsija. Če sumite, da raka, če je zaznana po odvzemu krvi za PSA povečal cene, se bolnik poslal za biopsijo. Ograja fragment tkiva za preizkus izvedemo z vbodom kanilo v območju presredka ali rektuma. Histološki pregled celičnega sestavka opredeljujejo točen tkiva za prisotnost raka na prostati, citologija - ni raziskan tkiva in celice iz površinske, da se izvaja za odkrivanje zgodnjih fazah tumorjev.

Kronični prostatitis: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kronični prostatitis je resen problem tudi za sodobno urologijo, saj je veliko vprašanj v zvezi s to boleznijo še vedno nejasno. Domneva se, da je kronični prostatitis - patologije, kar pomeni, da obstaja celo vrsto zdravstvenih težav ljudi, vključno z poškodbe tkiva, funkcionalno okvaro dela ne le prostate in sečil, ampak tudi drugih moških organskih sistemov.

Ker ni pojma "kroničnega prostatitisa", ne vpliva na diagnozo in zdravljenje bolezni kot celote.

Da bi odpravili to diagnozo, mora človek vsaj za 3 mesece je treba ohraniti presredka bolečine v predelu medenice in organov sečil in spolovil (US National Institutes of Health). Takšni znaki kot disfunkcija urinov in odkrivanje bakterij v tajnosti niso obvezni pogoji za diagnozo.

V tem primeru je treba vnetje v tkivih prostate potrditi s histološkim pregledom tkiva prostate ali z mikrobiološko analizo skrivnosti. Ultrazvočni pregled nam omogoča, da pojasnimo naravo sprememb v organu.

Epidemiologija kroničnega prostatitisa

Statistika kaže, da je bolezen izredno pogosta in je najprej med vsemi boleznimi moškega spolnega sistema vnetne narave. Poleg tega ta patologija pripada vodilnemu položaju med vsemi boleznimi, ki prizadenejo mlade moške na splošno. Gre za predstavnike močnejšega seksa do 50 let. Povprečna starost bolnikov je 43 let, medtem ko je 30% moških, preden doseže starost 80 let, nujno trpeti zaradi te patologije.

Do 35% vseh pritožb do urološkega zdravnika v Ruski federaciji je posledica kroničnega prostatitisa. Pogosto se pojavi bolezen s komplikacijami - lahko je vesikulitis, disurija, erektilna disurija, nezmožnost zanositve otroka, epididimitisa. Ti in drugi zapleti se pojavijo v skladu z različnimi podatki v 7-36% primerov.

Vzroki kroničnega prostatitisa

Vzroki kroničnega prostatitisa so raznoliki. Bolezen se pojavi pod vplivom povzročiteljev okužb, medtem ko imajo bolniki nevroegetativne, hemodinamične, imunološke, hormonske motnje. Vpliva urina refluks v režnja prostate, biokemične dejavnike (anomalije presnove in zlasti presnovo soli), kot tudi nepravilnosti pri delovanju rastnih faktorjev, odgovornih za proliferacijo živih celic.

Specialisti identificirajo naslednje dejavnike, provokatorje, ki vplivajo na nastanek bolezni:

Okužbe genitourinarnega sistema (neupoštevanje pravil o osebni higieni, pomanjkanje stalnih spolnih partnerjev, zavrnitev zaščite, prisotnost okužbe pri partnerju);

Operativni posegi na prostato brez predhodne priprave z antibakterijskimi sredstvi;

Motnje spolne aktivnosti;

Kateterizacija mehurja na stalni osnovi;

Ne zavračajte vloge imunoloških motenj v smislu razvoja bolezni. Če obstaja neuravnoteženost imunokompetentnih dejavnikov, in sicer citokinov, to neposredno vpliva na delovanje imunosti.

Intraprostatični refluks urina spodbuja razvoj kroničnega prostatitisa, ki ni bakterije.

Kronična abacterial prostatitis je povezana z nevrogene motnje mišic medeničnega dna, kakor tudi tiste elemente, ki so odgovorni za delo mehurja stene, prostate in sečnice.

Sindrom bolečine v medenici je lahko posledica dejstva, da moški tvorijo miofascialne sprožilne točke, ki se nahajajo poleg prostate in organov genitourinarskega sistema. Točke, ki so posledica poškodb, kirurških posegov in določenih bolezni, lahko privedejo do bolečine v perineumu, v javnem prostoru in na več lociranih območjih.

Simptomi kroničnega prostatitisa

Simptomi kroničnega prostatitisa so raznovrstni, vendar sta v ospredju bolečina in nelagodje medeničnega območja in trajanje vsaj 3 mesece.

Poleg tega moški trpijo zaradi motenj erekcije in motenj sečil:

Kar se tiče bolečine, so prikazani v glavnem v bližini prostate, tj presredka, vendar lahko seva v anus, v notranjo stegnenice površini, moda, nazaj, križnico in predelu dimelj. Ko bolečina nastane z ene strani in daje v testis, najverjetneje ni simptom kroničnega prostatitisa.

Libido trpi, erekcija ni prišla v času, ko za to obstajajo primerni pogoji, čeprav obstajajo nekatere spolne motnje, ni popolne impotence.

Drug simptom kroničnega prostatitisa je prezgodnja ejakulacija. To je značilno za začetne stopnje razvoja bolezni. Ko se patologija razvija, se ejakulacija, nasprotno, počasi. Orgazem pogosto ni svetel, brez nasičenosti in čustvene barve. Ejakulat izgubi kvalitativne in kvantitativne značilnosti.

Za bolezen so značilni iritantni simptomi (ponavljajoče se uriniranje, nujnost, bolečine in pekoč občutek med praznjenjem mehurja, urinska inkontinenca). Iftravična obstrukcija z obstrukcijo mehurja je opazna manj pogosto.

Bolezen je valovit, simptomi oslabljeni, nato postanejo močnejši, vendar nedvoumno nakazujejo prisotnost vnetja.

Razlikujemo lahko naslednje stopnje razvoja kroničnega prostatitisa:

Eksudativna faza. Človek v božiču, v dimljah, v pubisu izkusi boleče občutke. Uriniranje je pogosto, na koncu spolnega odnosa je morda občutek nelagodja. Erekcije lahko bolijo.

Alternativna faza. Bolečine so razširjene, lokalizirane predvsem v javni regiji, v dimljah in se dajejo na križnico. Praznjenje mehurja pogosto poteka brez težav, čeprav je opaziti nekoliko pogosteje kot običajno. Erekcija ne trpi.

Proliferativna stopnja. Urinski tok izgubi svojo moč, med poslabšanjem bolezni uriniranje postane pogostejše. Erekcija je intenzivna, vendar pa lahko pride do upočasnitve reakcije.

Cicatricial stage. Obstaja skleroza tkiv prostate. V sramotnem predelu v križu je občutek teže. Uriniranje je pogosto, zahteva težave moškega ne samo čez dan, ampak ponoči. Ejakulacija je lahko popolnoma odsotna, erekcija postane šibka.

Ne bi smeli pričakovati, da bodo simptomi, značilni za to ali drugo stopnjo, prisotni v strogo določenem vrstnem redu in se bodo pojavili v celoti. Lahko se razlikujejo glede na značilnosti posameznega poteka bolezni. Toda bolečina, povečana pogostnost uriniranja in funkcionalna okvara erektilnega potenciala se bodo postopoma povečevala.

Hkrati mnogi moški podcenjujejo resnost bolezni, dokler ne trčijo z njim. Medtem študije kažejo, da kakovost življenja ljudi s to težavo trpi najmanj, kot če bi utrpeli angino pektoris, Crohnovo bolezen ali miokardni infarkt.

Klasifikacija kroničnega prostatitisa

Klasifikacija prostatitisa je bila predlagana leta 1995 v ZDA, ki so jo razvili znanstveniki iz Nacionalnega inštituta za zdravje:

Bakterijski prostatitis akutnega sevanja je tip 1 (5% vseh diagnosticiranih vnetij prostate).

Bakterijski prostatitis kroničnega sevanja - vrsta 2.

Abkakterijski prostatitis kroničnega sevanja - vrsta 3. Ta prostatitis se imenuje tudi sindrom kronične bolečine v medenici.

Vnetna oblika (s preskokom levkocitov v prostati, ki je ločena od prostate) kroničnega prostatitisa je vrsta 3A. V 60% primerov je bila diagnosticirana med skupno maso kroničnega prostatitisa.

Nevnetna oblika (brez preskusa levkocitov) kroničnega prostatitisa - vrsta 3B. Diagnoza med skupno maso kroničnega prostatitisa v 30% primerov.

Asimptomatski prostatitis - tip 4.

Diagnoza kroničnega prostatitisa

Diagnoza kroničnega prostatitisa ni posebej težka, če obstaja kompleks simptomov (bolečina, motnje uriniranja, spolne motnje). Vendar pa se zgodi, da patologija teče asimptomatično, kar zahteva dodatne raziskovalne metode, razen standardnega pregleda in pregleda bolnika. To so fizične, laboratorijske in instrumentalne tehnike. Preverite bolnikovo imunološko stanje, nevrološki pregled.

Poleg tega, razvite vprašalnike in ankete, ki omogočajo, da se opredelijo subjektivne občutke bolnika, da bi bolj podrobne informacije o svojem zdravju, moč bolečine na motnje uriniranja, erekcije, izliv, na psiho-čustveno razpoloženje bolnika.

Pogosto urologi uporabljajo praktične vprašalnike lestvice prostate, ki ga je razvil ameriški nacionalni inštitut za zdravje - vprašalnik NIH-CPS.

Laboratorijska diagnostika kroničnega prostatitisa

Laboratorijska diagnoza kroničnega prostatitisa nam omogoča, da razlikujemo abacterialno in bakterijsko obliko bolezni, določimo tip patogena in določimo najbolj natančno diagnozo. Ko četrti urin vzorca ali skrivnost prostate vsebuje več kot 10 levkocitov v PP, ali bakterijska združenja, se v tem primeru potrdi kronično vnetje prostate. Če se število levkocitov poveča, vendar bakterije niso posejane hkrati, morate preučiti material za odkrivanje klamidije in drugih patogenov STD v njem.

Iztok iz sečnice se pošlje v laboratorij za odkrivanje levkocitov, bakterijskih, glivičnih ali virusnih rastlin, pa tudi sluz.

Soskob, vzet iz sečnice, proučuje z metodo PCR, kar omogoča določanje patoloških učinkovin, ki se spolno prenosijo.

Izločanje prostate se pošlje za mikroskopsko preiskavo, da se šteje število levkocitov, makrofagov, amiloidnih teles in Trusso-Lallemand. Izvaja tudi svojo bakteriološko študijo in imunološko študijo, določi raven nespecifičnih protiteles.

Deset dni po digitalnem rektalnem pregledu se odvzame krv za določitev koncentracije PSA v njej. Če indeks presega 4,0 ng / ml, bolniku priporočamo, da opravi biopsijo prostate, da izključi rakavo žlezo.

Na podlagi rezultatov izvedenih študij se opravi diagnoza.

Instrumentalna diagnoza kroničnega prostatitisa

Transrectalni ultrazvočni pregled žleze omogoča razjasnitev oblike bolezni, njene faze. S pomočjo morebitne izločite ostale diagnoze ultrazvok, spremljanje učinkovitosti terapije, vizualizirati velikost prostate, je echostructure (izključuje prisotnost cist, kamni, Sklerotičan sprememb, absces), gostoto in poenotenje semenskih mešičkov.

Urodinamične študije in myografija mišic medeničnega dna razkrivajo nevrogeične motnje in infra-stesično obstrukcijo, ki pogosto spremljajo kronični prostatitis.

Tomografija, tako računalniška kot magnetna resonanca, se uporablja za ugotavljanje diferencialne diagnoze, zlasti pri raku prostate. Poleg tega te metode omogočajo prepoznavanje obstoječih motenj hrbtenice v medeničnih organih.

Diferencialna diagnoza kroničnega prostatitisa

Diferencialna diagnoza kroničnega prostatitisa ni pomembna, saj obstaja tveganje, da ima moški težjo bolezen.

Torej se ugotovi diferencialna diagnoza s takšnimi boleznimi, kot so:

Disfunkcija mehurja nevrogenega izvora, sindrom kompleksne regionalne bolečine, funkcionalna motnja detrusor-sfinkternega sistema, psevdodisinergija;

Adenoma prostate, hipertrofične spremembe v vratu mehurja, striktura mehurja;

Cistitis (intersticijski), osteitis lonnogo artikulacija;

Patologije rektuma.

Če povzamemo zgoraj, lahko daste kratke odgovore na pogosta vprašanja:

Kaj je potrebno raziskati? Potrebno je preučiti prostato.

Kako pregledati? Prehod ultrazvoka. Verjetno biopsija prostate.

Katere teste so potrebne? Analiziranje izločanja prostate, ki razkrije prostatični antigen v krvi.

Na katerega zdravnika naj se obrne? Urolog, ali androlog.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa

Zdravljenje kroničnega prostatitisa je v pristojnosti urologa (androloga). Pristop k zdravljenju mora biti celovit, treba je dosledno reševati težave, s katerimi se soočajo pacient in zdravnik.

Popravek je odvisen od načina življenja moških, njegovih navad, značilnosti razmišljanja. Pomembno je, da se znebite zasvojenosti z alkoholom, da se premaknete več, igrate šport, normalizirate spolno življenje in jejte dobro. Seveda brez zdravljenja osnovnega zdravljenja ne bo mogoče upravljati, zato je sprejemanje zdravil predpogoj za popolno okrevanje.

Indikacije za hospitalizacijo

Zdravljenje te bolezni najpogosteje poteka na ambulantni osnovi. Vendar, če prostate ni mogoče popraviti, vztrajno tečaj in nagnjenost do ponovitve bolezni, bolnikovo sobo v bolnišnici, je zelo zaželeno, saj bo to učinkovit boj proti obstoječi problem.

Zdravila za kronični prostatitis

zdravljenje odvisnosti od drog kroničnega prostatitis morajo biti usmerjene k odpravi obstoječih okužb, za normalizacijo krvnega obtoka, izboljša drenaža prostate mešičke, korekcijsko hormoni in imunski status. Zato zdravniki priporočajo uporabo antibiotikov, imunomodulatorjev, antiholinergikov, protivnetnih, vazodilatatorjev. Morda je uporaba angioprotektorjev, pa tudi masaža s prostato, če to ni kontraindicirano.

Sodobna urologija je v zadnjih letih uvedla v prakso zdravljenja kroničnih zdravil za prostatitis, ki jih predhodno niso uporabljali v ta namen:

Finasterid (zaviralec 5-a-reduktaze);

Allopurinol (sredstvo, ki normalizira izmenjavo uratov);

Če je bolezen bakterijske narave, je antibiotično zdravljenje obvezno. Zdravilo je predpisano na podlagi podatkov o bakterijski kulturi izločanja prostate, ki omogoča ne samo izolacijo patogena, temveč tudi določitev njegove občutljivosti na določenega sredstva. Če je shema zdravljenja pravilna in v skladu z vsemi pravili, bo njegova učinkovitost dosegla 90% ali več.

Če je glede na rezultate diagnoze ugotovljeno, da je kronični prostatitis abakacijsko, se lahko predpiše kratkotrajni potek antibiotikov. Če shema daje pozitiven rezultat, jo je treba nadaljevati. Učinkovitost takšne terapije je praviloma 40%. To pomeni, da je bakterijsko sredstvo, preprosto ni bil opredeljen, ali diagnoza se ne izvaja (npr prostatitis izzove klamidije, Ureaplasma, Trichomonas, glivičnih organizmov ali virusi). Poleg tega se lahko patogene snovi, ki jih standardne metode preiskave ne odkrijejo, odkrijejo z natančnejšimi metodami, na primer s histološkim pregledom vzorcev biopsije prostate.

Kar se tiče uporabe antibakterijskih zdravil za kronično bolečino medeničnega dna, še vedno potekajo razprave o tej temi. Kljub temu pa strokovnjaki menijo, da če antibiotiki še vedno obstajajo, trajanje tečaja ne sme trajati več kot mesec dni. Če obstaja pozitiven trend, je treba zdravljenje nadaljevati še 4-6 tednov. Če ni učinka, mora zdravnik nadomestiti zdravilo z drugo, kar se lahko izkaže za učinkovitejše.

Glavno zdravilo, ki se odloči za odstranjevanje pacienta iz kroničnega prostatitisa, je antibakterijsko zdravilo iz skupine fluorokinolonov. Imajo visoko biološko razpoložljivost, nagnjeni h kopičenju v tkivu prostate, učinkovite proti večino gram negativnih bakterij, klamidija, Ureaplasma. Lahko dodelite naslednje načine: Norfloksacin (zdravljenje ne več kot 2 tedna, razdeljen na 2 odmerkov odmerku 800 mg na dan), ciprofloksacin (zdravljenje seveda do 28 dni, odmerek 250 do 500 mg, dvakrat na dan), pefloksacin (Tečaj zdravljenje do 2 tedna, odmerek 800 mg na dan, razdeljen na dva odmerka).

V primeru, da zdravljenje s fluorokinoloni ne prinese želenega rezultata, je mogoče dajati zdravila za zdravljenje penicilina - Amoxiclav v kombinaciji s Clindamycinom. Zdravilo Tetraciklini, tj. Doxycycline, je mogoče uporabljati, ker bo to zdravilo še posebej učinkovito, kadar klamidija vpliva na prostato.

Antibakterijska zdravila se lahko uporabljajo v preventivne namene. Njihovo neučinkovitost lahko povzroči več dejavnikov, med drugim nepravilna izbira zdravila, odpornost bakterij na zdravilo.

Po zaključku zdravljenja z antibiotiki je treba začeti terapijo z uporabo adrenoblockov, saj je eden od možnih vzrokov bolezni intraprostatični refluks. Take taktike zdravljenja so pomembne za bolnike, ki imajo iracionalne in obstruktivne simptome. Zdravila v tej skupini zmanjšajo intra-uretralni pritisk, imajo sproščujoč učinek na vratu mehurja, na gladke mišice prostate.

Ta učinek je posledica dejstva, da je skoraj polovica intrauretralnega tlaka neposredno odvisna od stimulacije a1-adrenergičnih receptorjev in naslednja zdravila učinkovito blokirajo to stimulacijo:

Učinkovit je pri zdravljenju kroničnega prostatitisa, kot je zdravilo Finasteride. Njegov vpliv na razvoj te bolezni zainteresirani znanstveniki že v začetku prejšnjega stoletja. Ko v telesu, bloki drog aktivnost encima 5-a-reduktaze, ki pretvarja testosteron, da se tvori prostatitcheskuyu - 5-a-dihidrotestosteron. To je adrenogen, ki je povečal aktivnost in aktivira procese proliferacije epitelijskega in stromalnega tkiva žleze. Posledično se poveča velikost in povzroča ustrezne simptome. Pri uporabi Finasteride atrofijo pojavi hitro širijo stromalni tkiva po 90 dneh, in odstotek žleznega tkiva se zmanjša za polovico po šestih mesecih zdravljenja. Zato je njihova sekretorna funkcija zavirana. Kot rezultat, bolnik preneha trpijo zaradi bolečin izginejo motenj dizuriticheskie z zmanjšanjem velikosti prostate, odsotnost edema, zmanjšanje telesne tlak na kapsulo.

Da bi bolniku olajšali boleče občutke, je indiciran NSAID. Najpogosteje v ta namen se zdravilo Diclofenac uporablja v odmerku od 50 do 100 mg na dan.

Nekateri zdravniki priporočajo fitopreparacije bolnikom, vendar ni podatkov o njihovi učinkovitosti.

Najpogosteje predpisana zdravila, ki temeljijo na dlani Sabal. Obstajajo dokazi, da se njihov učinek oblikuje s fitosteroli, vključenimi v formulacijo. Sproščajo vnetje v telesu, imajo depresivni učinek na mediatorje vnetja. Leukotrieni in prostaglandidi se proizvajajo v manjši količini, saj je fosfolipaza A2 inhibirana. Fosfolipaza zavira ciklooksigenazo, ki spodbuja proizvodnjo prostaglandidov in lipoksigenaze, kar spodbuja proizvodnjo leukotrienov. Tudi zdravila, ki temeljijo na dlani Sabal, imajo proti-edematični učinek. Da bi dosegli pozitiven rezultat, je treba zdravilo vzeti vsaj 3 mesece.

Če bolečina in uriniranja motnje niso testirali, je mogoče dodeliti triciklični antidepresivi, ki zagotavljajo analgetični učinek blokira receptorje H1 in encime, odgovorne za prenos živčnih vzbujanja. To so lahko zdravila, kot sta imipramin ali amitriptilin. Self-uporaba teh sredstev ni veljaven, saj imajo številne stranske učinke, vključno - povečano zaspanost, občutek suhosti v ustih. Narkotični analgetiki, na primer Tramadol, so redko predpisani.

Če se človek pritoži zaradi izrazitih motenj uriniranja, mora biti pred začetkom zdravljenja urodinamična študija in delovati na podlagi rezultatov.

Za zmanjšanje preobčutljivosti vratu sečnega mehurja je priporočljiva uporaba antialergičnih zdravil, amitriptilina, antiseptičnih obližev mehurja.

Da bi se znebili hiperrefleksije, detruzora kaže uporabo antiholinesteraznih zdravil.

Za zmanjšanje tona zunanjega sphinkta mehurja je priporočljivo prejemati benzodiazepine. Če zdravljenje ne doseže želenega učinka, se izvajajo fizioterapija in neuromodulacija.

Myelorelaxants in antispasmodics so učinkoviti pri nevromuskularnih motnjah, ki vodijo k razvoju prostatitisa.

Zaviralci citokinov (infliksimab, Zafirlukast) in zaviralci faktorja tumorske nekroze so predpisani na podlagi dejstva, da se bolezen pojavlja pod vplivom citokinskega organa.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa brez zdravil

Zaradi nefarmakoloških metod terapije je mogoče povečati koncentracijo protibakterijskih zdravil v tkivih žleze, vendar ne presegajte priporočenih odmerkov.

V ta namen se lahko uporabijo naslednje tehnike:

Mikrotalna hipertermija je bila uporabljena transrectno.

Za izvedbo slednje metode se temperatura izbere individualno. Če je instrument nastavljen v temperaturnem območju od 39 do 40 stopinj, pa je mogoče ne le povečati koncentracijo zdravila v telesu, ampak tudi za krepitev imunskega sistema na celičnem nivoju, razbremenitvi zastojev, da se znebite bakterij. Če se temperaturno območje poveča na 40-45 stopinj, bo mogoče doseči anestetični in sklerozirajoči učinek.

V kompleksu se uporablja magnetna in laserska terapija. Učinek je podoben učinkom mikrovalovne hipertermije pri 39-40 stopinjah, vendar je učinek biostimulacije povezan z laserskim učinkom na organ. Tudi ta metoda pomaga pri vesikulitisu in epididimuritisu.

Transrektalna masaža se uporablja v primeru, če moški nima kontraindikacij za to, in sicer diferencialne diagnoze z adenomom prostate in v telesu ni konkretnih primerov.

Operativno zdravljenje kroničnega prostatitisa

Čeprav je kronični prostatitis resna bolezen, to ne ogroža življenja. Vendar pa so lahko zapleti te patologije precej nevarni. V tem primeru govorimo le o težavah z učinkovitostjo, z reprodukcijo in uriniranje, temveč tudi izraženih anatomskih nepravilnosti, kot so skleroza vratu mehurja in sklerozi prostate.

Podobni zapleti se lahko pojavijo v kateri koli starosti, v povezavi s katero strokovnjaki z minimalno invazivnim delovanjem uporabljajo metodo transuretralne elektrokirurgije. Pri oblikovanju skleroze v vratu mehurja in prostate se izvaja transuretralni rez ali delno elektroresekcija prostate.

Če je konzervativna terapija neučinkovita pri odpravljanju skleroze prostate, je potrebna radikalna radioterapija.

Veljavna tehnika transuretralne resekcije in kompulzivnega prostatitisa, da se prostata izloči iz kamnov. Operacija je primerna za preživetje pod nadzorom TRUS, kar daje možnost popolnejše odstranitve prostate iz kamnov.

Zaseg semenskega in izločevalnega kanala prostate, skleroze semenskega tuberkula pa je tudi indikacija za endoskopsko operacijo. Bolniki s podobnim problemom imajo kršitve v spolni sferi, bledo čustveno barvo orgazma, boleče občutke med erekcijo. Ker je normalna črta po poteh nemogoča, stazis ostane tajen v lobulih žleze, kar moti njegovo delovanje, imunska zaščita pada. Za ponovno vzpostavitev prozornosti izvedite resekcijo semenskega tuberkula, rezanje semenskih veziklov in kanalov.

Nevaren kronični prostatitis pri bolnikih z adenoma prostate, kot pri poslabšanju vnetnih procesov, je tranzitorno motenje na železu prepovedano. To je posledica visokega tveganja za razvoj striktur urnega kanala, skleroze prostate in vratu mehurja. Vendar pa mnogi bolniki pridejo do kirurške mize z nedialagnosticiranim prostatitisom, ki se odkrije med intervencijo. Statistični podatki kažejo, da se pri adenoma prostate odkrijejo prostatitis samo pri 18-45% bolnikov, ki so podvrženi operaciji. Drugih 10 do 17% bolnikov bo pred kirurškim posegom zdravljeno zaradi kroničnega prostatitisa, saj bo patologija odkrita v predoperativnem pripravku. Preostali moški bodo upravljali z nediagnosticirano boleznijo (in v ozadju prostate prostatitis prostate je prisoten pri 55-73% bolnikov).

Toda tudi v primeru, ko je bil kronični prostatitis diagnosticiranja in zdravljenja pred operacijo, je zelo težko, da se zagotovi, da je železo 100% bakterijam sanirati. V zvezi s tem, če je med obratovanjem je prisotnost zazna debele viskozna gnojnimi izločki serozne, železo treba popolnoma odstranjena electroresection pika koagulacijskih plovil in namestitvijo Trocar cystostomy.

Kakšno napoved ima kronični prostatitis?

Dejstvo, da se je bolnik znebil kroničnega prostatitisa, se lahko oceni z naslednjimi kazalniki:

Odsotnost simptomov bolezni;

Normalna raven levkocitov v prostatski skrivnosti;

Odsotnost bakterijske flore v prostatski skrivnosti;

Normalna raven protiteles.

Toda tudi če so izpolnjeni vsi pogoji, ni nobenega zdravnika, ki bi lahko zagotovil, da dolgoročno odpust bolezni ne bo moten.

Prostatitis

Prostatitis - vnetna bolezen prostate, najpogostejša bolezen genitourinarskega sistema pri moških. Prostatitis je lahko akuten ali kroničen. Najpogosteje prizadene bolnike, stare 25-50 let. Po različnih podatkih 30-85% moških nad 30 let trpi zaradi prostatitisa. Simptomi prostatitisa so bolečina, težave in boleče uriniranje, spolna disfunkcija. Diagnozo prostatitisa je urolog ali inrolog pogosteje opozoril na tipično klinično sliko. Poleg tega je ultrazvok prostate, izločanje prostate bakoposeva in urina.

Prostatitis

Prostatitis - vnetje seminalne (prostate) žleze - prostate. Manifestira pogosto uriniranje pomešamo s krvjo, gnoj v urinu, bolečine v penis, moda, danke, seksualne disfunkcije (erektilne disfunkcije, zgodnje ejakulacija, itd), zastajanje včasih urinske. Morda prostate absces tvorba, vnetje mod in okončin, ki bi lahko neplodnosti. Plezanje okužbo vodi do vnetja zgornjih odsekih sečil in spolovil (cistitisa, pielonefritis).

Prostatitis razvije med penetracijo infekcioznega sredstva, ki vstopa v tkivo prostate urogenitalnega trakta (sečnice, mehurja), ali iz oddaljenega vnetne poudarkom (pljučnica, gripa, angina, furunkuloza). Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja prostatitisa.

Predispozivni faktorji

Tveganje za pojav prostatitisa se poveča s hipotermijo, prisotnostjo v anamnezi specifičnih okužb in stanj, ki jih spremlja stagnacija v tkivih prostate. Dodajte naslednje dejavnike, ki povečajo verjetnost prostatitisa:

  • Splošno prenapetost (eno ali stalno, povezano z delovnimi pogoji).
  • Sedentarni življenjski slog, posebnost, ki prisili osebo, da dolgo sedi v sedečem položaju (računalniški operater, voznik, itd.).
  • Konstantno zaprtje.
  • Kršitve normalnega ritma spolne aktivnosti (prekomerna spolna aktivnost, podaljšana abstinenca, nepopolna ejakulacija med čustveno odvzetim »navadnim« spolnim odnosom).
  • Prisotnost kroničnih bolezni (holecistitis, bronhitis) ali kronične infekcijske žarišč v telesu (kronični osteomielitis, neobdelanih karies, vnetje mandeljnov, in tako naprej. D.).
  • Odložene urološke bolezni (uretritis, cistitis itd.) In spolno prenosljive bolezni (klamidija, trihomonijaza, gonoreja).
  • Država, ki povzroča zaviranje imunskega sistema (kronični stres, nepravilno in neustrezno prehrano, redno pomanjkanje spanja, stanje pretreniranosti pri športnikih, in tako naprej. D.).

Predpostavlja se, da se tveganje za pojav prostatitis poveča s kroničnimi poškodbami (alkohol, nikotin, morfin itd.). Nekateri urologijo potekala na področju raziskave kažejo, da je predispozicijski faktor pri nastanku prostatitis kronična presredek travma (vibracije, šok) voznikov, motoristi in kolesarji. Vendar pa je velika večina strokovnjakov meni, da so vsi ti dejavniki niso pravi vzroki za prostatitis, vendar le poslabša latentno vnetje v tkivih prostate.

Odločilno vlogo pri pojavu prostatitisa igrajo stagnirajući pojavi v tkivih prostate. Kršenje kapilarnega krvnega pretoka povzroči povečano peroksidacijo lipidov, edem, eksudacijo tkiva prostate in oblikuje pogoje za razvoj infekcijskega procesa.

Etologija

Ker lahko infekciozno sredstvo pri akutni prostatitis deluje Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), enterokokov (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) in Escherichia coli (E. coli). Večina mikroorganizmov se nanaša na pogojno patogeno floro in povzroči prostatitis samo v prisotnosti drugih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo.

Vnetje pri kroničnem prostatitisu je običajno posledica polimikrobnih združb.

Simptomi prostatitisa

Simptomi akutnega prostatitisa

Obstajajo tri stopnje akutnega prostatitisa, za katere je značilna prisotnost določene klinične slike in morfoloških sprememb:

  • Akutni kataralni prostatitis. Bolniki se pritožujejo na pogosto, pogosto boleče uriniranje, bolečine v križu in perineumu.
  • Akutni folikularni prostatitis. Bolečine postanejo bolj intenzivne, včasih izzračijo v anus, postajajo slabše s čiščenjem. Uriniranje je težko, urina sledi tankemu toku. V nekaterih primerih pride do zaostanka v urinu. Subfebrilna ali zmerna hipertermija.
  • Akutni parenhimalni prostatitis. Izražena splošna zastrupitev, hipertermija do 38-40 ° C, mrzlica. Disurne motnje, pogosto akutno zadrževanje urina. Ostra, utripajoča bolečina v perineumu. Težava deformacije.
Simptomi kroničnega prostatitisa

V redkih primerih kronični prostatitis postane rezultat akutnega procesa, vendar se praviloma razvije primarni kronični prostatitis z izbrisanim simptomom. Temperatura se občasno dvigne na podmožne vrednosti. Bolnik s kroničnim prostatitisom ugotavlja neprijetne občutke ali šibke bolečine v perineumu, neprijetne občutke med uriniranjem in defekacijo. Najbolj znacilen simptom kronicnega prostatitisa je v dehidraciji malo odlocanja iz sečnice.

Treba je opozoriti, da se primarni kronični prostatitis razvije v daljšem časovnem obdobju. Pred njim je prostatoza (stagnacija krvi v kapilarah), ki se postopoma preoblikuje v bakterijski prostatitis (začetno stopnjo vnetja).

Kronični prostatitis je pogost komplikacija kroničnega vnetnega procesa, ki ga povzroča povzročitelj specifične okužbe (klamidija, trihomona, ureaplazma, gonokokus). Simptomi specifičnega vnetnega procesa v mnogih primerih prikrivajo manifestacije kroničnega prostatitisa. Morda rahlo povečanje bolečine med uriniranjem, šibke bolečine v perineumu, skromno izločanje iz sečnice med odstranjevanjem. Manjša sprememba klinične slike in dodajanje kroničnega prostatitisa pogosto nista opazna pri bolniku.

Kronični prostatitis se lahko kaže s pekočim občutkom v sečnici in perineumu, motnje vida, spolno disfunkcijo, povečano splošno utrujenost. Posledica kršitev moči (ali strahu pred temi motnjami) pogosto postane duševna depresija, tesnoba in razdražljivost. Klinična slika kroničnega prostatitisa ne vključuje vedno vseh, brez izjeme, navedenih skupin simptomov, variira pri različnih bolnikih in se s časom spreminja.

Obstajajo trije glavni sindromi, značilni za kronični prostatitis:

  • Sindrom bolečine s kroničnim prostatitisom

V tkivu prostate ni bolečih receptorjev. Vzrok bolečine pri kroničnem prostatitisu je skoraj neizogiben zaradi obilne innervacije medeničnih organov, vpletenosti v vnetni proces živčnih poti.

Bolniki s kroničnim prostatitisom se pritožujejo zaradi bolečine z različno intenzivnostjo - od šibkega, bolečega do močnega, motečega spanca. Med ejakulacijo, prekomerno spolno aktivnostjo ali spolno abstinenco se spremeni bolečina (poslabšanje ali oslabitev). Bolečina vžge v mošnjo, križnico, perineum, včasih v ledveno regijo. Treba je upoštevati, da se bolečina v spodnjem delu hrbta ne pojavi samo s prostatitisom. Vzrok bolečine na tem področju je lahko osteohondroza in številne druge bolezni.

  • Disurićni sindrom (motnja uriniranja)

Kot posledica vnetja s kroničnim prostatitisom se poveča volumen prostate, ki stisne ureter. Ušesni lumen se zmanjša. Pri bolniku s prostatitisom, pogostim pozivom k uriniranju, občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Dušurni pojavi se praviloma izražajo v zgodnjih fazah kroničnega prostatitisa. Nato se razvije kompenzacijska hipertrofija mišične plasti mehurja in urejevalca. Simptomi disurije v tem obdobju oslabijo in nato ponovno rastejo z dekompenzacijo mehanizmov za prilagajanje.

  • Spolne motnje pri kroničnem prostatitisu

Na začetnih stopnjah kroničnega prostatitisa lahko pride do razkritja, ki se pri različnih bolnikih kaže drugače. Bolniki se lahko pritožijo zaradi pogostih nočnih erekcij, izbrisanih orgazmov ali poslabšanih erekcij. Pospešena ejakulacija je povezana z zmanjšanjem pragovne ravni vzbujanja orgazmičnega centra. Boleče občutke med ejakulacijo lahko privedejo do zavrnitve bolnika s prostatitisom zaradi spolne aktivnosti. Pozneje postanejo spolne motnje bolj izrazite. Na napredni stopnji kroničnega prostatitisa se razvije impotenca.

Stopnjo seksualne frustracije pri kroničnem prostatitisu določajo številni dejavniki, vključno s spolno sestavo in psihološkim razpoloženjem pacienta. motnje potence in disurija lahko tako zaradi sprememb v prostati in sugestibilnost pacientov, ki se zazna kronični prostatitis pričakuje neizogiben razvoj seksualnih disfunkcij, sečil. Zlasti pogosto se pojavijo psihogena dispotenca in dizurija pri bolnikih, ki so zaskrbljeni.

Pri impotenci in včasih - in sama grožnja morebitnih spolnih disfunkcij bolniki s prostatitisom močno prenašajo. Pogosto se spreminja značaj, razdražljivost, grmljanje, pretirana skrb za lastno zdravje in celo "umik v bolezen".

Zapleti prostatitisa

Zapleti akutnega prostatitisa

Ob odsotnosti pravočasnega zdravljenja akutnega prostatitisa obstaja veliko tveganje za razvoj abscesa prostate. Pri oblikovanju gnojnega poudarkom na prostati telesne bolnikovega temperatura naraste na 39-40 ° C in se lahko pridobijo Grozničav narave. Obdobja izmenjave toplote z izrazito mrzlico. Ostre bolečine v perineumu otežujejo uriniranje in onemogočijo izločanje. Dolgotrajno otekanje prostate povzroči akutno zakasnitev uriniranja. V redkih primerih se absces spontano odpira v sečnico ali rektum. Ko se v sečnici odprejo sečnice, se pojavijo gnojni mokri črevesni urin z neprijetnim vonjem, medtem ko se v rektumu pojavijo gnoj in sluz.

Zapleti kroničnega prostatitisa

Kronični prostatitis je označen z nihajočim seveda z obdobji dolgotrajne remisije, v katerem nastane vnetje prostate latentne ali očitne majhnega obsega simptomov. Bolniki, ki jih nič ne moti, pogosto prenehajo z zdravljenjem in se zdravijo samo z razvojem zapletov.

Širjenje okužb v sečnem traktu s kroničnim prostatitisom povzroči nastanek pielonefritisa in cistitisa. Najpogostejši zaplet kroničnega prostatitisa je vnetje testisa in epididimisa (epididimorhitis) in vnetje semenskih veziklov (vesikulitis). Rezultat teh bolezni je pogosto neplodnost.

Diagnoza prostatitisa

Tipična klinična slika poenostavlja proces diagnoze akutnega in kroničnega prostatitisa. Če sumite na prostatitis, je obvezen pregled rektalne prostate, med katerim urologi opravljajo izločanje prostate. Določi se občutljivost mikroflore (sejanje sekrecije prostate in bacusis urina).

Za odkrivanje strukturnih sprememb (tumorjev, cist, adenomov itd.) In diferenciacijo prostatitisa iz drugih bolezni prostate se opravi ultrazvok prostate. Izključitev ali potrditev razvoja neplodnosti omogoča spermogram.

Zdravljenje prostatitisa

Terapija akutnega prostatitisa

Pri bolnikih z nekompliciranim akutnim prostatitisom se zdravijo pri urologu ali ambulantu inrologu. Pri izraženi zastrupitvi je prikazan sum na gnojno procesno bolnišnico. Bolniki z akutnim prostatom se zdravijo z antibakterijsko terapijo. Priprave se izberejo ob upoštevanju občutljivosti povzročitelja. Veliko uporabljajo antibiotiki, ki lahko dobro prebijejo v tkivo prostate (ciprofloksacin, itd.). Z razvojem prostaticnega abscesa se izvede endoskopsko transrectalno ali transuretralno odpiranje abscesa.

Akutni prostatitis je bolezen z izrazito težnjo kronične bolezni. Tudi pri pravočasnem ustreznem zdravljenju, rezultat akutnega procesa pri več kot polovici bolnikov postane kronični prostatitis.

Terapija kroničnega prostatitisa

Negovoljnost je mogoče doseči ne vedno, vendar z ustrezno, dosledno terapijo in upoštevanjem zdravnikovih priporočil, je mogoče odpraviti neprijetne simptome prostatitisa in doseči dolgotrajno remisijo.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa mora biti celovito. Pacientu so predpisani dolgi tečaji antibakterijskih zdravil (4-8 tednov). Masaža prostate, fizioterapija, odprava imunosti. Pacientu so podana priporočila za spremembe v življenjskem slogu.

  • Antibakterijska terapija za kronični prostatitis

Izbor vrste in odmerka antibakterijskih zdravil ter določanje trajanja zdravljenja poteka individualno. Zdravilo se izbere na podlagi občutljivosti mikroflore na osnovi rezultatov kulture urina in izločanja prostate.

  • Prostatna masaža za kronični prostatitis

Masaža na prostati ima zapleteni učinek na prizadeti organ. Med masažo se vnetna skrivnost, nabrana v prostato, stisne v kanale, nato vstopi v sečnico in se odstrani iz telesa. Postopek izboljša cirkulacijo krvi v prostati, ki pomaga zmanjšati stagnirajoće pojave in zagotavlja boljšo penetracijo protibakterijskih zdravil v tkivo prizadetega organa.

  • Fizioterapija za kronični prostatitis

Za izboljšanje krvnega obtoka se uporabljajo laserska izpostavljenost, ultrazvočni valovi in ​​elektromagnetna oscilacija. Če je nemogoče izvesti fizioterapevtske postopke, pacientu predpišejo tople zdravilne mikrocilce.

  • Imunokorekcijo za kronični prostatitis

Zmanjšanje celotne imunosti je pogosto eden od dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, ki povečujejo tveganje za nastanek kroničnega prostatitisa. Nadalje, imunske motnje se poglabljajo z ponavljajočimi dolgoročnimi programi antibiotične terapije. S kroničnim, dolgotrajnim trenutnim prostatitisom se pokaže imunološko posvetovanje za izbiro taktike imunokorektivne terapije.

  • Spreminjanje življenjskega sloga in navad s kroničnim prostatitisom

Uvedba nekaterih sprememb v življenjskem slogu bolnika s kroničnim prostatitisom je kurativni in preventivni ukrep. Pacientu je priporočljivo, da normalizira režim spanja in budnosti, prilagodi režim prehrane in vodi zmerno fizično aktivnost.

Preprečevanje prostate

Preprečevanje prostatitisa je odpravljanje dejavnikov tveganja. Treba se je izogibati hipotermiji, nadomestnemu sedentarnemu delu in obdobjem telesne dejavnosti, redno in v celoti jesti. Za zaprtje je treba uporabiti odvajala. Eden od preventivnih ukrepov pri prostatitisu je normalizacija spolne aktivnosti, ker sta prekomerna spolna aktivnost in spolna abstinenca dejavniki tveganja pri razvoju prostatitisa. Če se pojavijo simptomi urološke ali venske bolezni, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom.