Glavni
Vzroki

Metode za diagnozo raka prostate

Rak prostate je najpogostejši maligni tumor med moškimi populacijami na planetu. Na seznamu onkoloških bolezni, ki so pripeljale do smrti, se po raku pljuča pojavi rak prostate. Takšna visoka stopnja smrtnosti je večinoma posledica poznega odkrivanja bolezni. Diagnoza raka prostate je otežena zaradi dejstva, da v zgodnji fazi prehiteva skoraj asimptomatsko, in manjše kršitve funkcij uriniranja, značilne za stopnjo 2, lahko vzamemo za druge, lažje, bolezni.

Rak se hitro razvija. V prvih 2 do 4 letih se nadaljuje brez kakršnih koli manifestacij, a po 5 do 7 letih lahko pride do smrti.

V zvezi s tem je naloga odkrivanje raka prostate v zgodnjih fazah.
Diagnoza raka prostate vključuje več stopenj:

  1. Zbiranje informacij in inšpekcijski pregled.
  2. Transrectalni pregled prsta.
  3. Ultrazvok prostate.
  4. Krvni test za PSA.
  5. Histološki pregled.

Zbiranje informacij in inšpekcijski pregled

Moški se praviloma obrnejo na zdravnika ob pojavu teh ali drugih sprememb v delovanju organizma. Na podlagi pritožb pacienta lahko zdravnik predpostavlja razvoj raka prostate v njem in pripravi predhodni zaključek o stopnji razvoja bolezni. V začetni fazi raka prostate so zunanji znaki bolezni odsotni ali slabo izraženi. Toda manifestacija nekaterih simptomov bi morala biti signal za obisk klinike. Najbolj značilni znaki raka prostate lahko razdelimo na tri skupine:

  1. Podražitev funkcije uriniranja. Razvoj tumorja vodi do stiskanja sečnice na območju prostate. Tipični simptomi so: težave pri uvajanju urina, tanek tok urina z motnjami v procesu, pogosto boleča nagnjenost k uriniranju, inkontinenca, občutek nepopolnega praznjenja. Ti simptomi se kažejo v dveh stopnjah razvoja raka prostate.
  2. Disfunkcija telesa pri širjenju tumorja preko prostate. Ti vključujejo: pojav kri v urinu in semenu, urinske inkontinence, erektilne disfunkcije, bolečine v javni regiji in perineumu. Ti simptomi so značilni za stopnjo 3 raka prostate.
  3. Motnje, povezane z razvojem metastaz. Sekundarno poškodbo raka na druge organe osebe lahko kažejo bolečine v kosteh, edem spodnjih okončin, zmanjšane motorične sposobnosti, vključno s paralizo, anemijo in znatno izgubo telesne mase. Metastaze spremljajo splošna šibkost, hitra utrujenost, zmanjšan apetit. Ti simptomi lahko kažejo zanemarjeno obliko raka v 4 fazah.

Pri preučevanju bolnika se preučuje njegovo splošno stanje, telesna teža, kožna vez. Posebna pozornost je posvečena stanju jeter in bezgavk.

Transrectalni pregled prsta

Kljub razvoju visokotehnoloških diagnostičnih metod, kot je ultrazvočni, je preiskovalni pregled prsta še vedno eden od glavnih metod odkrivanja raka prostate. To je zato, ker je prostata v stiku z rektumom in se zlahka probira z uvedbo indeksnega prsta.

Zdrava prostatična žleza je majhna, elastična. Dobro žlebasti žleb, ki razdeli prostato v dve lupini. Na straneh žleze so semenske vezikle, ki so v nekaterih primerih tudi palpirane. Pri pritiskanju na zdravo prostato bolnik nima bolečine.

Ko palpacija prizadete prostate se spremeni občutek tako zdravnika kot pacienta. Pri adenoma se prostata močno poveča v velikostih, brazgotina se gladi, vendar je prihranjena elastičnost prostate, bolni občutki niso prisotni. Pri prostatitisu opazimo tudi povečanje žleze, vendar v manjšem obsegu. Ugotovljeno je, da je njegova gostota povezana z vnetnimi procesi. Pacient ima boleče občutke.

Za raka prostate, ki jo boli rak, za katero je značilna visoka gostota, se prostata povečuje in ima asimetričnost. Ko pritisnete s prstom, pacient doživi hude bolečine.

Tako prstni transrectalni pregledi dajejo zdravniku priložnost ne le za odkrivanje poškodbe prostate, temveč tudi za določitev narave te lezije z visoko stopnjo verjetnosti.

Ultrazvok prostate

Ultrazvok se pogosto uporablja pri diagnozi bolezni prostate, vključno z rakom. Obstajajo številne metode za izvajanje ultrazvoka prostate:

  1. Skozi trebušno steno (zunaj).
  2. Skozi perineum (zunaj).
  3. Transrectal (skozi rektum).
  4. Transurethral (z uvedbo senzorja skozi sečnino).

Zunanji ultrazvočni pregled je najpreprostejša različica s tehničnega vidika in ni povezana z neprijetnimi občutki za pacienta. Nima kontraindikacij. Omejitev na to vrsto ultrazvokov je lahko prisotnost pacientove postoperativne rane na preiskovanem območju ali drenažni cevi. Študija se opravi z napolnjenim mehurjem. Standardno skeniranje poteka v vzdolžni in prečni ravnini in po potrebi v poljubni ravnini. Pomanjkljivost zunanjega ultrazvoka je nizka ločljivost, ki omogoča določanje le velikosti in oblike prostate. V normalnem stanju ima prostatna žleza elipsoidno obliko in njegova prostornina ne presega 30 kubičnih metrov. glej

Glede na to, da je zunanji skeniranje ne identificira majhne strukture spremembe prostate v robnem območju s sumom na raka priporočljivo transrectal ultrasonografijom (TRUS), ki ima višjo vsebnost informacij in v 80% primerov omogoča pravilno diagnozo. Za izvedbo transrectal ultrazvok prostate z mehurju polnjenje ni pogoj.

Transurethral ultrazvok (TUZUI) zagotavlja dobro vizualizacijo prostate, vendar se redko uporablja zaradi kompleksnosti vodenja senzorja skozi sečnico. Tehnika zahteva anestezijo. Obstaja tveganje za poškodbo sečnice.

Krvni test za PSA

Specifičen antigen za prostenco je beljakovinska snov, ki jo proizvajajo celice prostate. Danes je serumski PSA najdragocenejša informacija za odkrivanje raka prostate v zgodnji fazi, ko je skoraj nemogoče odkriti fizične nenormalnosti. Ugotovljeno je bilo, da razvoj malignih tumorjev vedno spremlja povišana PSA v krvi. Treba je opozoriti, da povečana vsebnost PSA ni neposreden dokaz razvoja raka. To lahko povzroči nalezljivo vnetje, adenoma, ishemija, ejakulacija na predvečer študije ali fizični vpliv na prostato.

Raven PSA je določena z analizo krvi, odvzetega iz vene. Odvisno od metod, ki jih uporablja laboratorij, je čas za pridobivanje rezultatov za specifični antigen prostate od nekaj ur do nekaj dni. Da bi se izognili lažnim podatkom, ko je kratkoročna visoka koncentracija

PSA je posledica različnih dejavnikov, zato darovanje krvi ne sme biti prej kot 5 dni po takih manipulacijah kot masaža s prostato, transrectalni pregled, TRUS, toplotni postopki, klistir. Za dva do tri dni pred darovanjem krvi se ne smete potovati s kolesom ali konjem in piti alkohol.
Normalna vsebnost krvi v krvi PSA se razlikuje glede na starost pacienta. Pri moških pod 50 let ne sme presegati 2,5 ng / ml, do 60 let - 3,5 ng / ml, do 70 let - 4,5 ng / ml, nad 70 let - 6,5 ng / ml.

Poleg diagnoze se za kontrolo postopka ne-kirurškega zdravljenja raka prostate uporablja analiza za specifični antigen za prostate.
Ker lahko povečano koncentracijo PSA povzročijo različni dejavniki, se bolniku predloži histološki pregled (biopsija), ki je končna povezava pri diagnozi raka prostate.

Histološki pregled

Kaj je biopsija? Biopsija je histološka študija za diagnosticiranje bolezni. V tem primeru se izvede vzorčenje in morfološka preiskava kosov tkiva. Kadar obstaja sum na rak prostate, se opravi transrektalna biopsija.

V sodobnih klinikah se tkivno izvlečenje iz prostate nadzoruje z ultrazvokom. Postopek je naslednji. Pacient se injicira v rektum z ultrazvočno sondo. Zdravnik označuje prizadeto območje in določa točke vzorčenja tkiv. Nato s posebnim kanalom sonde napolnimo iglo in jo naložimo v napravo, imenovano pištolo. Med "posnetkom" igla kratek čas prodre v prostato, odvzame kolono tkiva. Za natančno diagnozo se zbiranje tkiv opravi na najmanj 12 mestih.

Vzeti vzorci tkiva se pošljejo v analizo v laboratorij, kjer se pregledajo glede vsebnosti rakavih celic. Biopsija prostate se opravi ambulantno in ne zahteva hospitalizacije bolnika.

Več ograje je bilo izdelanih iz različnih mest, bolj natančna je diagnoza. Vendar pa zdravnik z majhno površino poškodbe v začetni fazi bolezni ne uspe vedno določiti svoje lokacije, nato pa bo rezultat analize prisotnosti rakavih celic negativen.

Če je še vedno prisoten sum raka, na primer zaradi visokih koncentracij PSA, urolog predpisuje ponovitev postopka. Za preverjanje diagnoze, ki jo je dal drug zdravnik, se uporablja biopsija.

V klinikih, ki nimajo sodobne opreme, se transrektalna biopsija izvaja ročno. Tkivo vzame brizga z dolgo iglo.

Ta postopek je veliko bolj boleč od odvzema tkiva s pištolo in zaradi nepravilne lezije pogosto daje napačne rezultate, zlasti v začetni fazi bolezni, ko je tumor majhen.

Če se potrdi diagnoza "raka prostate", bo zdravnik lahko predpisal nadaljnje preiskave, da bi ugotovil stopnjo razvoja in velikost tumorja.

Za to se izvaja osteoskintigrafija, ki omogoča določanje metastaz v kosteh, slikanje z magnetno resonanco - vrsta rentgenskega pregleda, da se ugotovi obseg širjenja malignih tumorjev.

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate:

Načela in metode diagnostike raka prostate pri moških

Vsako leto se število primerov odkrivanja malignih tumorjev v telesu prostate pri moških različnih starosti samo povečuje. Pravočasna diagnosticiranje raka na prostati je eden od dejavnikov, ki povečujejo možnosti bolnikov do ugodnega izida. Prve spremembe v stanju in delovanju organov genitourinarskega sistema morajo opozoriti predstavnika močnejšega spola. Najbolje je, da sploh ne počakamo na kakršnekoli klinične simptome, ampak redno obiščemo urologa zaradi preventivnega pregleda. Niti mladost niti zdrav življenjski slog ne zagotavljata 100-odstotne zaščite pred patologijo!

Vsebina članka

Anamneza zgodovina - prva stopnja diagnoze raka

Pojav kakršnih koli sprememb v delovanju sistemov in organov genitourinarskega območja zahteva posvetovanje z zdravnikom. Boj za izboljšanje stanja in znebiti simptomov anksioznosti je strogo prepovedan. Tudi na prvi pogled celo na varno, ljudske metode z uporabo naravnih izdelkov lahko spodbudijo rast tumorja in poslabšajo bolezen.

V prvi fazi diagnoze prostate so pri moških pomembni naslednji:

  1. Prisotnost onkologije v družinski zgodovini. Dejstvo, da je nekdo iz bližnjega družinskega člana pacienta imel rak prostate, znatno povečuje tveganja.
  2. Ali je človek bolan s prostatitisom ali hiperplazijo prostate. V nekaterih primerih ti pogoji delujejo kot dejavniki, ki so prediksi na onkologijo.
  3. Prisotnost nepravilnosti v procesu uriniranja. Rast tumorja povzroči povečanje volumna organskih tkiv. Stisnejo se sečil, zaradi česar je urni tok šibek, prekinjen. Obstaja inkontinenca, pogost uriniranje v stranišču, občutek prelivanja mehurja.
  4. Ob pritožbah glede sprememb spolnih funkcij. Težave z erekcijo, videz krvi v ejakulatu, občutljivost med spolnim odnosom - vse to lahko kaže na nastanek malignih tumorjev.
  5. Identifikacija dodatnih simptomov. V zanemarjenih primerih, ko je tumor že metastaziran, klinična slika postane svetlejša. Človek ima zmanjšan apetit, obstaja splošna šibkost, anemija, močno zmanjšanje telesne mase. Lahko se pojavijo otekline spodnjih okončin, bolečine v kosteh, zmanjšujejo se funkcije motorja.

. Obisk zdravnika je prva stopnja dolgoročnega diagnostičnega pregleda. Ko boste opravili vse potrebne manipulacije, lahko pričakujete, da boste dobili jasno sliko, ki vam bo povedala, kako najbolje nadaljevati.

Prstni pregled prostate

Kljub raznolikosti metod za preučevanje prostate se najprej uporablja tehnika prstov. Ne bo nam omogočila, da ocenimo naravo in vrsto tumorja, vendar lahko potrdimo njegovo prisotnost. Postopek je preprost in dostopen, traja le nekaj minut. Za njegovo uvajanje mora urologi vstopiti kazalec v rokavico v pacientov anus za 3-5 cm in se čutiti z njim žlezo. Moteči so takšni simptomi kot povečanje velikosti elementa, odkrivanje gostih vozlov, bolečine organa.

V zgodnjih fazah raka prostate so takšne diagnostike neučinkovite, v vsakem primeru pa se zatekajo k drugim manipulacijam. Veliko je odvisno od izkušenj in kvalifikacij zdravnika. Če so zgornji simptomi bolezni prostate prisotni, in urolog je opravil rektalni pregled, ni razkril ničesar in se odločil, da se ustavite na tej točki, se obrnite na drugega strokovnjaka. Drug podoben pristop se redko uporablja, kadar ima pacient očitno prekomerno težo - v tem primeru je tkivo preprosto težko občutiti.

Laboratorijske metode diagnosticiranja

Visoko stopnjo informativnosti imajo pristopi, za katere je potrebno zbiranje biološkega materiala. Nekateri od njih dovoljujejo osumljene sumljive diagnoze, drugi pa jih lahko potrdijo. Priporočljivo je, da se krvi in ​​urin preidejo na vse moške, ki so brez izjeme dosegli starost 40 let, da bi odkrili rak in druge bolezni prostate v zgodnjih fazah.

Krvni test za raven PSA

Specializirana analiza za oncomarker je preprosta in cenovno dostopna diagnostična metoda. Ne zahteva prehoda dolgih in kompleksnih manipulacij, dovolj je, da darovati kri. V materialu zdrave osebe ni posebnega antigena - PSA. Če se pod vplivom katerega koli dejavnika poslabša stanje prostate, ta snov začne vstopiti v krvni obtok in se nahaja v biološki snovi. Pomembno je razumeti, da prisotnost PSA v krvi ni potrditev raka, komponenta lahko kaže druge patologije, značilne za organ.

Višja vrednost pridobljenih antigenov, večja je vpliv prostate. Za spremljanje stanja človeka se analiza opravi letno, če se sumi na raka, se opravi vsake 3 mesece. Doslej smo razvili dve tehnologiji za obdelavo gradiva - preprost in molekularen. Prva možnost je preprostejša, hitrejša in bolj dostopna. Za drugo je značilna največja informativnost.

Urinaliza

Sum, da se diagnoza raka lahko pojavi pri urologu pri dekodiranju najpogostejše analize uriniranja. Najprej je treba opozoriti na visoko vsebnost levkocitov, ki sploh ne bi smeli biti normalni. Podrobnejša diagnosticiranje oseb, izpostavljenih urinu, ki je bil odkrit hemoglobin. Lahko kaže le na cistitis, poškodbo ledvic ali preveč intenzivne športne aktivnosti, ampak tudi na razvoj onkologije. Prisotnost raka v urinu oncoproteina UBS, ki v tem primeru presega normo ne manj kot 150-krat, prav tako govori o prisotnosti malignih tumorjev.

Biopsija

Diagnostične študije, ki se izvajajo za odkrivanje raka ali onemogočanje raka, ni mogoče brez biopsije. To je manipulacija, v kateri se vzamejo vzorci poškodovanih in zdravih tkiv iz prizadetega organa. Njihovo sestavo raziskujemo za prisotnost raka ali netipičnih celic. Danes je ta postopek avtomatiziran in izveden z največjim udobjem za pacienta z minimalnimi tveganji za njegovo zdravje. Najpogosteje se material vzame s transevertalnim penetracijo, med sejo pa je dejavnost zdravnika nadzorovana s pomočjo ultrazvočnega senzorja.

Najprej se v rektum pacienta vnese posebna naprava, s pomočjo katere specialist pregleda delovno področje in označuje mesta vzorčenja surovin. Nadalje, z uporabo posebne pištole skrbno vzorčenje organskih celic poteka na 10-18 mestih. Seje se izvajajo pod lokalno anestezijo, čas izterjave pa je minimalen. Če je bila analiza biomateriala negativna, druge študije pa še naprej kažejo na raka, se izvede druga biopsija. Celice so vzete že iz drugih mest, število jabičev se povečuje.

Informativni pristopi k orodjem

Postopek potrjevanja ali zavračanja raka redko poteka brez povezovanja orodij instrumentalne diagnostike. Izbrani so glede na kazalnike drugih pristopov, stanje bolnika, njegovo starost in posebnosti situacije. Pogosto mora človek opraviti vse raziskave, da dobi najbolj popolno sliko o položaju.

Ultrazvočni pregledi

Manipulacijo je mogoče izvajati klasično ali rektalno. Med pregledom žleze je mogoče diagnosticirati njegovo velikost, obliko in strukturne spremembe. Kot dodaten dodatek zdravniki poudarjajo dejstvo, da smer nam omogoča, da razkrivamo funkcionalne spremembe v teksturi tkiv, odkrivamo sočasno nastale bolezni.

  • Ultrazvok je klasičen pristop. Skeniranje poteka skozi trebušno votlino, kar bistveno zmanjša njegovo informativno in natančnost. Danes se manipulacija zateče le na nezmožnost uporabe bolj napredne transrektalne metode. Če ima moški na želodcu prekomerno težo in tesen maščobni sloj, pristop ne bo prinesel nobenih rezultatov.
  • TRUS - transrectalni ultrazvok. Instrument z ultrazvočnim senzorjem se vstavi neposredno v rektum in omogoča neposreden dostop do prostate. Če z abdominalnim pregledom razdalja do težkega telesa ni manjša od 8-10 cm, ta pristop zmanjša na 5 mm. Metoda je preprosta, dostopna in natančna, takoj pridobi prave informacije. Ne uporablja se za hemoroide in vnetne procese v debelem črevesu.

Ultrazvočni pregled ni namenjen le ugotavljanju sprememb v organu, ki bo potrdil diagnozo. S svojo pomočjo lahko ugotovite, ali je širjenje malignih vzgojno-izobraževalnih dejavnosti v sosednje organe. Zagotavlja tudi zelo natančne podatke o velikosti glandularne tvorbe in stopnje njegove funkcionalnosti.

Cistoskopija in urtoskopija

V zadnjem času se te tehnike uporabljajo za preučevanje mehurja, sečnice in prostate za prisotnost cist, proliferacijo, polipe, vse tumorske formacije. Najpogosteje se ne uporabljajo posebej. Nasprotno, izvedba takšne diagnoze v ozadju patologije izločevalnih organov pogosto omogoča, da sumi na maligno ali benigno lezijo na prostati. Med manipulacijo skozi sečnico je uveden cistoskop, ki vam omogoča vizualno oceno stanja medeničnih organov. Dodaten plus smeri je, da med diagnostično sejo lahko vzamete tkivo s sumljivega mesta na histologijo.

Uporaba rentgenskih žarkov

Diagnoza raka se opravi šele, ko vse študije potrdijo prisotnost malignih tumorjev in izključujejo razvoj drugih bolezni s podobno klinično sliko. Za diferenciacijo onkologije iz drugih pogojev, ki se včasih uporabljajo rentgenski žarki. Med manipulacijo se uporabljajo kontrastna sredstva, intravensko vnesena na določeno mesto. Slike, pridobljene kot rezultat seje, omogočajo, da izzovejo žarišče poškodb organov in ocenijo velikost razširjene žleze. Zaradi nevarnosti obsevanja bolnika in ne tako visoke stopnje informativnega pristopa k njej je uporaba manj in manj.

Skeniranje z radioizotopi

To področje se uporablja pri študiji mehkega tkiva, vendar se običajno uporablja v napredovalem stadiju raka, ko se metastaze razširjajo na kostni sistem. Tehnika omogoča odkrivanje mest akumulacije rakavih celic, s pomočjo katere najdemo neodvisne tumorje in metastaze. V tkivu je uvedeno posebno sredstvo, ki je pritrjeno na celice antigena. To snov stalno sintetizira rakave celice, kar omogoča njihovo natančno zaznavanje. Manipulacija profila je prepovedana, kadar so prizadete ledvice in anemija.

Indikatorji tomografije

To je ena izmed najučinkovitejših in najnaprednejših diagnostičnih smeri. Če obstaja takšna priložnost, se zateče k njej. S pomočjo ene od tehnik lahko odkrijete rak na kateri koli stopnji in ocenite stopnjo škode tkiva, ki je ni mogoče storiti z drugimi pristopi.

Da bi diagnosticirali onkologijo, se lahko uporabijo taki pristopi:

  • MRI. Absolutno varna in neboleča metoda magnetne resonančne slike skenira problematično področje telesa in daje tridimenzionalno sliko. Tudi na začetnih stopnjah raka bo pristop pokazal patologijo. Rezultati analize dajejo informacije ne le o prisotnosti tumorja, temveč tudi pomagajo ugotoviti stopnjo poškodbe tkiva.
  • CT. Priporočljivo je, da se računalniška tomografija zateče že v fazi postopka priprave za operacijo, da bi se izognili tumorju. Omogočil bo lokalizacijo onkologije, da bi razkril stopnjo njegove rasti. Uporaba kontrasta v raziskovalnem procesu povečuje njegovo informativenost.
  • PET. Positronska emisijska tomografija se izvaja po dajanju posebnih pripravkov. To naredimo za oceno strukturnih sprememb v prostati in za ugotavljanje stopnje njegove funkcionalnosti. Pristop omogoča razlikovanje med onkologijo, benigno formacijo in običajnim vnetnim procesom.

Edina pomembna pomanjkljivost teh manipulacij je njihova cena. Poleg tega niso vsi medicinski objekti opremljeni z ustrezno opremo, zato morajo bolniki dolgo čakati na vrsto.

Kako razlikovati rak od drugih lezij prostate?

Simptome, značilne za raka, lahko opazimo pri drugih boleznih prostate - adenomi in prostati. Za ugotavljanje, kaj bolnik trpi samo s pomočjo dane klinične slike, ni mogoče. Zato je zelo pomembno, da ne poskušate samostojno diagnosticirati sebe in se znebiti neprijetnih manifestacij. Zdi se, da tudi specializirane študije ne dajejo jasne slike o položaju in se moramo ukvarjati z bolj informativnimi ali ponavljajočimi se pristopi.

Akutni prostatitis, za razliko od raka, se razvije nenadoma in hitro. Njegova kronična oblika redko nastaja sama, brez predhodnega akutnega seveda. Najtežje je razlikovati onkologijo od benigne vzgoje v telesu žleznega tkiva. Ob upoštevanju dejstva, da obe državi nujno potrebujeta zdravljenje, morate pri prvih znakih poškodb organov iti do zdravnika in počakajte, da problem prehaja sami.

V zadnjih letih je rakava lezija prostate postala veliko mlajša, kot so druge tipične bolezni za telo. Danes bolezni vedno bolj najdemo pri mladih fantih in tudi tistih, ki vodijo zdrav način življenja. Bolje je, da ne čakate na težave, ampak redno obiščete urolo, da bi se po potrebi posvetovali in začeli zdraviti.

Diagnostika

Za uspešno zdravljenje je ključnega pomena pravočasna diagnoza prostatitisa.

Prostatitis - bolezen, ki vsak dan prizadene več mladih moških, prinaša veliko težav v svoje življenje. Boleče manifestacije prostatitisa in strašne zaplete zapostavljenih bolezni je mogoče zlahka preprečiti s profilaktičnim pregledom prostate, dvakrat letno.

Kako ugotoviti, da moški trpi zaradi prostatitisa

Na domu je celovita diagnoza bolezni zelo težka. Vendar pa obstajajo razločni znaki, potem ko odkrijejo, kateri človek mora skrbeti za svoje zdravje. Kako prepoznati prostatitis, glavne simptome:

  • Slaba erekcija in hitra ejakulacija pri spolu;
  • Bolečine akutne ali boleče narave v perineumu, notranji strani stegna, mošnjave, penisa, spodnjega dela trebuha;
  • Sluz izliva iz penisa;
  • Febrilno stanje s povišanjem telesne temperature;
  • Občutno povečane napetosti s sevom na uriniranje, vključno ponoči.
  • Stalni vtis polnega mehurja, šibkega ali prekinjenega toka;
  • Bolečine v defekaciji od gibanja blata v rektumu.

Če najdete še nekaj takih simptomov, ne smete sami začeti z zdravljenjem doma, moški se mora nemudoma posvetovati z urologom in opraviti pregled prostate.

Pomembno! Impotenca se lahko prepreči, če poiščete zdravniško pomoč, ko se pojavijo prvi znaki prostatitisa!

Primarna diagnoza prostatitisa pri moških je zunanji pregled pacientovega zdravnika. Razmislite o vseh simptomih bolezni, ki jih vidimo doma, ki so vodili osebo v zdravstveno ustanovo. Potem urolog opravi palpacijo - občutek prostate s prsti skozi rektum. Tako specialist določi velikost prostate, njegovo zunanjo strukturo, stiskanje, prisotnost bolečin s tlakom, stanje notranjih organov, ki ga obkrožajo.

Osnovni testi za sum prostatitisa

Vneto prostato je treba razširiti in boleče, ko ga dotaknete. Če se potrdijo znaki vnetnega stanja žleze, so predpisani laboratorijski testi za diagnozo moškega prostatitisa:

  • Splošni pregled krvi vam omogoča popolno sliko bolnikovega zdravstvenega stanja - prisotnost vnetnih procesov, število eritrocitov in levkocitov, raven hemoglobina. Krv se vzame s prsta na prazen želodec;
  • Biokemijska analiza krvi iz vene vam bo povedala o stanju notranjih organov, ki obkrožajo prostato, katerih bolezni lahko pri ljudeh negativno vplivajo na potek prostate;
  • Splošna analiza urina je vzeta iz srednjega reda in se preiskuje za sluz, bolečine, bakterije, levkocite in ESR;
  • Povečana sestava levkocitov nakazuje vnetni proces. Če je urin moten in prisoten sluz ali krvni strdki, so predpisani dodatni testi;
  • Raztrganje iz sečnice v bakterijsko kulturo razkriva spolne bolezni, ki se prenašajo spolno in lahko prispevajo k nastanku prostatitisa ali poslabšajo njen učinek. V takih primerih bi moral partner opraviti tudi raziskavo o spolnosti;
  • Bakterijska analiza urina vam omogoča, da natančno določite, katere bakterije so povzročile vnetje prostate, da bi predpisali pravo zdravljenje.

Primarna diagnoza prostatitisa v kliničnem okolju je dostava krvi, urina in brisov iz sečnice v bakterijsko kulturo. To so glavne študije, ki lahko odkrijejo prostatitis pri moških. Toda za določitev učinkovite obravnave teh rezultatov ni dovolj.

Dodatne metode raziskav raka prostate

V kronični obliki bolezni, če ni zadostnega zdravljenja ali da bi se razjasnila diagnoza, so potrebne dodatne študije moških:

  • Računalniška tomografija je namenjena določanju notranje vsebine prostate. V primeru gnojnega polnjenja se predpisuje ustrezno zdravljenje in pogosto se izognejo kirurški posegi;
  • Reakcija s polimerno verigo je namenjena prepoznavanju povzročiteljev, katerih aktivnost je privedla do prostatitisa;
  • Analiza izločanja iz prostate se opravi s pregledom prsta po direktni masi prostate. Tako prisotnost okužb in vnetnih procesov pri moških;
  • Krvni test za PSA - je predpisan za sum malignega raka prostate;
  • Transrektalni ultrazvok prostate in semenskih veziklov določa strukturo žleze - prisotnost tumorja, adhezije, stanje venskega in žilnega sistema, žarke vnetja, nastanek kamnov. Naprava za ultrazvok se vstavi v rektum;
  • Spermogram - študija semena za ugotavljanje impotence, kot zaplet pri moških, ki so doživeli prostatitis.

Značilnosti pregleda za kronične bolezni

Diagnoza kroničnega prostatitisa v domu je skoraj nemogoča. V sekundarnem poteku bolezni se simptomi zamazajo, občutki bolečine pa se otežijo. Vnetje se napreduje s spremembo okvare in izboljšanjem splošnega stanja.

Pomembno! Moški po 40. letu starosti morajo vsekakor opraviti pregled prostate vsaj enkrat na šest mesecev!

Kako prepoznati prostatitis kronično zaradi simptomov doma:

  1. Stalno povišana telesna temperatura na 37,1 stopinj;
  2. Interes za seks je izgubljen;
  3. Razdražljivost in apatija;
  4. Risanje boleče bolečine v spodnjem delu trebuha;
  5. Uriniranje z naporom v majhnih delih, s pogostimi lažnimi pozivi dan in noč.

Če se ti znaki najdejo, je treba prostato preveriti nujno. Kronični prostatitis se lahko uspešno zdravi in ​​doma, ki združuje vse predpisane zdravniške recepte z ljudsko medicino.
Moški, ki so doživeli akutni prostatitis, sedentaren življenjski slog, ki trpijo zaradi pogostih prehladov, so ogroženi zaradi kroničnega prostatitisa. Nujno se morajo redno opravljati preventivni pregledi z zdravnikom, doma pa skrbno spremljati njihovo zdravje.
S pravočasno celovito diagnostiko se znatno poveča možnost končno zdravljenja prostatitisa.

Diagnoza bolezni prostate

Izvajanje farmakoterapije pri boleznih prostate. Pomembnost mikoplazme, mikobakterij, corynebacteria in gonococci. Določitev ravni prostate specifičnega antigena. Učinkovita zdravila za kongestivni in kongestivni prostatitis.

Pošiljanje vašega dobrega dela bazi znanja je enostavno. Uporabite spodnji obrazec

Mladi znanstveniki, ki uporabljajo bazo znanja pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Hosted on http://www.allbest.ru/

Diagnoza bolezni prostate

Problem rasti števila bolezni prostate ni le medicinski, ampak tudi družbeni pomen, saj je ta skupina bolezni bolj pokriva moški del populacije, kot starejši, kot tudi za razmnoževanje in delovno sposobnega prebivalstva (od 20 do 50 let). V zadnjih desetletjih se je delež starejših oseb v svetovnem prebivalstvu povečal. V Rusiji se število starejših približuje 50 milijonom, kar je petina prebivalstva. Zaradi staranja prebivalstva se povečuje tudi razširjenost bolezni prostate (PZ). Torej, če je v starosti 50 let z benigne hiperplazije prostate prizadene 50% moških v starosti od 80 - 88%, in kroničnega prostatitisa pride do 80 let.

Kot je znano, sta dve najpogostejši bolezni prostate prostatitis in benigna hiperplazija.

Zaradi različnih podatkov 30-58% moških vpliva na prostatitis, kar je vzrok za približno četrtino vseh klicev moških z urogenitalnimi motnjami. Glede na uvrstitev iz leta 1995, na predlagani Nacionalni inštitut za diabetes, bolezni ledvic in moči na Inštitutu za zdravje, so naslednje oblike prostatitis: akutni bakterijski prostatitis (pogostost te vrste je 5-10%); kronični bakterijski prostatitis (6-10%, glede na domače avtorje, 8-35%); sindrom kronične bolečine v medenici - vnetna in ne-vnetna (80-90%) in asimptomatski vnetni prostatitis.

V etiologiji prostatitisa sta razlikovali dve skupini dejavnih dejavnikov: infekcijski in stagnirni.

Ugotovljeno je, da je etiološko pomembna mikroorganizmi za prostatitis so bakterije iz družine enterobakterijami, (E.coli, Kiebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Itd), Pseudomonas spp. Za verjetnih patogenov vključujejo Enterococcus faecalis in možnimi -. C. trachomatis, U. urealiticum, S. aureus, S. saprophyticus, Trichomonas spp, anaerobnih, Candida spp. To klamidija, Ureaplasma, anaerobne bakterije, glive, Trichomonas proučitev možnosti vzročne okužbe, bakterijske prostatitis. Pri bolnikih z boleznimi imunskega sistema in prostatitis okužbe s HIV lahko posledica poleg Candida spp., In redko Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis in Histoplasma capsulatum. V teku razprave o vlogi mikoplazem, mikobakterije, Corynebacterium, ter obravnava pomen gonococci. Poleg tega je pri mladih bolnikih je bistvenega pomena pri etiologiji prostatitis imajo gonococci in klamidijo, medtem ko je pri bolnikih, ki so starejši od 35 let, bolezni, ki jih tipičnih Gram-negativne bakterije predvsem posledica. Število virusnih prostatitis se še posebej povečuje med epidemijami gripe.

Druga skupina etioloških dejavnikov stagnira in lahko povzroči nastanek kongestivnega ali kongestivnega prostatitisa. Kot razloge je mogoče označiti odsotnost pravilnosti v spolnem življenju, prekinjene spolne odnose, spolne presežke in perverzije, spolno abstinenco.

Če akutni bakterijski prostatitis značilna po akutni pojav vročine (do 39 ° C in več), mrzlica, hude bolečine in simptomi gnojni zastrupitve, motenj uriniranja ali drugih svetlečih značilnih simptomov kot so širitev prostate, ki je pastozna in ostre bolečine to na palpacijo, lahko pride do kroničnega prostatitisa (KP) s slabimi kliničnih simptomov. HP običajno ne ogroža življenje bolnika, vendar pa občutno zmanjša kakovost, trajanje in označena z recidivi, ki ga spremlja kršitve spolne in reproduktivne funkcije. Kljub temu, da je HP znan zdravilo že več kot sto let, je še vedno slabo razumljen bolezni, v zvezi s katerimi obstajajo velike težave pri diagnozi.

Diagnoza temelji na zbiranju anamneze, oceni simptomov (z uporabo simptomskih lestvic), pregledov, laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja.

Zelo pomembno digitalni rektalni pregled prostate, kjer je ovrednotena vrednost, oblika prostate, njegova simetrija, tekstura, meja, stanje površine, srednji žlebovi, griči semenskega okolnih tkiv in stopnjo bolečine.

Definitivno pri diagnozi prostatitisa sodi v laboratorijske metode pregledovanja, ki vključujejo:

· Splošni test krvi, serološke metode in diagnostiko PCR za izključitev netipične intracelularne okužbe;

· Urina, sejanje držite, urin, mikroskopskem pregledu pankreatičnega izločanja bakteriološko preiskavo (sejanje) tri odseke urina in prostate izločki (Meares-Stamey preskusnih) in razmaz iz sečnice za odkrivanje gonococci.

Od instrumentalnih metod se poveča vloga ultrazvoka z uporabo rektalnih senzorjev, kar omogoča natančno proučevanje prostate in tudi diferencialno diagnostiko z drugimi boleznimi prostate.

Uroflowmetrija je preprost in zanesljiv način za ugotavljanje stanja urodinamike, ki omogoča zgodnje odkrivanje znakov infraječih ovir pri prostatitisu in dinamičnega spremljanja [NA. Lopatkin, 1998]. Vendar pa je idealna metoda, ki lahko diagnosticira infravesično obstrukcijo in vizualno dokazuje njeno raven, video-dinamična študija tlaka / toka. Razširjeni urodinamični pregled z merjenjem tlaka zapiralnega uretresa je pomemben pri bolnikih s kroničnim sindromom medenične bolečine, ki nimajo patogena.

Preskušana biopsija prostate se v izjemnih primerih uporablja za odkrivanje znotrajceličnih patogenov ali za raziskovalne namene, ki ostajajo v bistvu metoda diferencialne diagnoze.

Pri bolnikih, starejših od 45 let, je priporočljivo določiti raven splošnega prostate specifičnega antigena (PSA) za zgodnje diagnosticiranje raka prostate, vendar ta parameter nima diagnostične vrednosti za prostatitis. Najpogosteje se raven PSA poveča z akutnim prostatitisom in abscesom prostate, manj pogosto - s kroničnim prostatitisom.

Morda (, rentgenskih, računalniški tomografiji, CT, magnetno resonanco študija pankreasnih encimov, endoskopskih študijah opredelitev imunološkega in hormonskega profila, itd) lahko potrebna uporaba drugih posebnih metod preizkušanja.

Zdravljenje vseh oblik prostatitisa mora biti celovito in usmerjeno v odstranjevanje povzročitelja bolezni, normalizacijo imunskega stanja, regresijo vnetnih sprememb in obnavljanje funkcijske aktivnosti prostate.

Od splošnih priporočil sedative terapije in prehrane z izjemo alkohola, so namenjene začinjene hrane.

Antibiotično zdravljenje je vodilni Postopek po zdravljenju prostatitisa v vseh njegovih oblikah, poleg sindrom kronične bolečine v medenici, noninflammatory narave in asimptomatski vnetne prostatitis. Pri izbiri režima antibiotične terapije je treba upoštevati polietiološko naravo bolezni in prodor antibiotikov v tkivo prostate. Najbolj dober prodor v tkivo in skrivnost prostate sta fluorokinoloni, nekoliko manjši - ko-trimoksazol in doksiciklin. Vendar pa je treba zdravila izbire prizna kot fluorokinolonu aktivno proti Gram-negativne bakterije, atipičnih znotrajceličnih mikroorganizmov in ki lahko deluje na bakterije v biofilma. Z kinoloni III (levofloksacin, sparfloksacin) in IV generacije (moksifloksacin) je nov korak pri zdravljenju bakterijske prostatitis z Gram-pozitivnimi in anaerobnimi mikroorganizmi povzročajo. Pri akutnem prostatitisu je potrebna dolgoročna antibiotična terapija - vsaj 4 tedne z nadaljnjim bakteriološkim nadzorom. Pri shranjevanju analizo urina pyuria bakteriurije ali več kot 103 cfu / ml v tretji del urina in prostate izločki v preskusno metodo Meares - Stamey zahteva drugega potek zdravljenja z antibiotiki v 2-4 tednih.

V skladu s priporočili Evropskega združenja za urologijo za zdravljenje okužb sečil in okužbe reproduktivnega sistema pri moških, sprejeta leta 2001, je trajanje protimikrobno zdravljenje kronične bakterijske prostatitis in sindrom vnetne kronične bolečine v medenici (CNK) o, fluorokinolonov ali trimetoprim mora biti 2 tedna. (po vzpostavitvi predhodne diagnoze). V primeru imenovanja CNK protimikrobne terapije se izvajajo v upanju, da se znebi skrita ali ne zazna netipično za enega razloga ali drugo bakterijsko okužbo. Po ponovnem pregledu bolnika protimikrobno zdravljenje priporočljivo, da skupaj 4-6 tednov, samo ko pozitiven rezultat mikrobiološki pregled prostate izločki, sprejetih pred zdravljenjem oziroma če bolnikovega stanja izboljšalo po jemanju protimikrobna zdravila [1]. Če simptomi vztrajajo, zavrnejo nadaljevanje protimikrobne terapije. Ob odkritju atipičnih znotrajceličnih mikroorganizmov lahko dodeli protimikrobna sredstva skupin makrolide in tetracikline.

Očitno je, da je treba uporabiti druge metode zdravljenja. Da bi zagotovili odvajanje razrešnice gnojnim vnetjem od izločanja vodi prostate acinusov se uporablja njen prst masaža (samo s HP-jem, ki je akutna potek masaža kontraindicirana!).

Distribucija je prejela fizioterapijo, ki se je izkazala za učinkovito: elektrostimulacija prostate z moduliranimi tokovi kožne ali rektalne elektrode; Termoterapija v različnih izvedbah (vključno z visokofrekvenčno termoterapijo); magnetoterapija; mikrovalovna mikrovalovna terapija; Infrardeča laserska in laserska magnetna terapija. Fizični učinki izboljšuje cirkulacijo krvi v prostati, in nekatere od teh metod ima protivnetno, krče, analgetik, anti-edematozna in različne druge dejavnosti, kot tudi sposobnost, da je okrepitev in podaljšanje delovanja zdravil.

Priporočljivo je, da uporabite nesteroidna protivnetna zdravila - zaviralci ciklooksigenaze-2 na rektum. Ta zdravila zmanjšajo vsebnost prostaglandinov v spermi in urinu, zmanjšajo povečano občutljivost bolečine in zmanjšajo edem prostate.

Tudi domači strokovnjaki, sorazmerno pogosto, uporabljajo zdravila, ki odpravljajo imunski proces, in pripravke encimov v HP-ju.

Nov pristop pri zdravljenju CNK in HP - z uporabo A1-adrenergični blokatorji (tamsulozin, alfuzosin, doksazosin), ki, ko prejme najmanj 6 mesecev v bistvu zmanjša sindroma bolečine, povečanje največji obseg hitrosti toka urina in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Delovanje teh zdravil je etiopathogenetic in deluje tako, da blokira postsinaptične živčne poti.

Za zdravljenje prostatitisa se pogosto uporablja fitoterapija, ki bo opisana pozneje.

Zdaj preuči benigno hiperplazijo prostate (BPH), najpogostejši sečil bolezni pri moških v srednjih in starosti, smrtnost je v industrializiranih državah Evrope je 30 na 100.000 prebivalcev. BPH je povečanje prostate, povezano s povečano rastjo celic.

Etiologija bolezni ni bila ustrezno raziskana. Uveljavljeni dejavniki tveganja vključujejo starost in normalno funkcionalno stanje testisa. Raso, državljanstvo, genetski faktorji, prehranjevalnih navad, spolne aktivnosti kajenje, kot tudi bolezni, kot so diabetes, visok krvni tlak in poškodbe jeter niso etiološke dejavnike BPH [2].

Razvoj BPH privede do disfunkcije nižjega urinarnega trakta, ki se manifestira kot obstrukcijske (flakcidne curek urina; prekinitvami, težave pri uriniranju in povečajo svoj čas, občutek nepopolno praznjenje mehurja, zadrževanje urina), in iritativni (nujnosti uriniranja, uriniranje majhnih porcijah, tako povečanje dneva in noči, nezmožnost zadrževanja urina, ko pride do želje) simptomov. Tudi klinična slika BPH določitev povečanja velikosti prostate in nastanek disfunkcija mehurja.

V skladu s sodobnimi idejami bi moral diagnostični program pri bolnikih z BPH vključevati:

· Obvezni pregledi - zbiranje anamneze; uporaba 35-točkovne lestvice I-PSS za kvantitativno oceno simptomov in 6-točkovni QOL za ocenjevanje kakovosti življenja, izpolnjevanje dnevnika uriniranja; fizični pregled; digitalni rektalni pregled trebušne slinavke in semenskih veziklov; splošna analiza urina; z namenom ocenjevanja morfofunkcionalnega stanja ledvic in zgornjih sečil, določanja ravni sečnine, kreatinina v serumu in uporabe rentgenskih ali radioizotopskih metod pregleda; analiza seruma za prostate specifični antigen (običajno ne sme presegati 3-4 ng / ml) in po potrebi določitev njegovih frakcij;

· Priporočena študija - Uroflowmetry omogoča količinsko odvisnost volumski pretok urina času uriniranje in ultrazvok zaznavanje prisotnosti in količino preostalega urina (RV);

· Opcijski metode - Združene urodinamiko, ultrazvok prostate, trebušne (ADR) in transrectal ultrazvočne (reva), urografijom, urethrocystoscopy.

Morfološki pregled prostate se lahko vključi tudi v program pregledovanja za BPH z rektalno ali perinealno biopsijo, rentgensko računalniško tomografijo in slikanjem z magnetno resonanco.

Po prejemu anketnih podatkov se odloči o tem, ali ima bolnik indikacije za predpisovanje zdravil. Farmakoterapija se uporablja pri bolnikih z začetnimi manifestacij BPH prenehanje veljavnosti ne vključuje zgornji sečil in komplikacij pri bolnikih s relativnih in absolutnih kontraindikacij kirurškim posegom in zavrne kirurško zdravljenje ali odloži različnih razlogov [3]. Cilji zdravljenja so intravezikalno obstrukcije odstranitev (ali zmanjšanje), ki zagotavlja izboljšano kakovost življenja bolnikov, zmanjša ali ustavi hiperplazije prostate.

Trenutno obstaja veliko zdravil za zdravljenje BPH, ki se uporabljajo tako za samostojno zdravljenje kot za kompleks. Vendar se jih pogosto uporablja in se izkazuje za učinkovite z minimalnim tveganjem za zaplete finasterida, b-blokatorjev in fitoterapevtskih sredstev.

Encim 5-reduktaza tipa II povzroči pretvorbo testosterona po vstopu v celice trebušne slinavke v bolj aktivno obliko - dihidrotestosteron, ki aktivira proces proliferacije celic v prostati. Finasterid zavira ta encim, kar vodi v zmanjšanje serumske ravni dihidrotestosterona za približno 70% in v prostati za 85-90%. Zaradi vključitve mehanizmov apoptoze, ki jih inducira finasterid, se hiperplastična rast žleznega epitelija acini in strome prostate ustavi in ​​nato zmanjša. Tako je cilj androgene blokade zmanjšati velikost prostate in zmanjšati odpornost proti toku urina. Obseg prostate se v tretjem mesecu zdravljenja zmanjša za 18%, v šestem mesecu pa za 27%. Najvišji pretok urina po 6 mesecih se poveča za 2,6 ml / s. Tveganje za nastanek akutnega zadrževanja se zmanjša za 57%, potreba po kirurškem zdravljenju katere koli vrste pa je za 55% ali več [4]. Po 6 mesecih se raven prostagentnega specifičnega antigena zmanjša tudi za približno 50% [5]. Klinični učinek pri uporabi finasterida se ne pojavlja do tretjega meseca od začetka vnosa. Trajanje zdravljenja mora biti najmanj 6 mesecev in lahko traja do 5-6 let ali več. To zdravilo je praviloma predpisano bolnikom s precejšnjim povečanjem velikosti prostate in zmerno stopnjo obstruktivnih simptomov.

Pri 70% bolnikov, a-adrenoblockers (a-AB) dajejo dobre rezultate. Uporabljajo se predvsem v zgodnjih fazah BPH, če ne pride do znatnega preostali urin in obstrukcija, in tam so označene dnevne in nočne polakisurije in nujnost po uriniranju. a-adrenoblockers - to je prva linija zdravljenja z zdravili pri bolnikih s simptomatskim BPH.

a-adrenoreceptorji (a-AP) so lokalizirani predvsem v vratu mehurja, ušesne odprtine prostate, kapsul in strome prostate. BPH vodi do povečanja aktivnosti simpatičnega živčnih vlaken in stimulacijo s-Ar, ki ima za posledico povečano tonus gladkih mišic mehurja osnovnih struktur, posteriorni sečnice in prostati razvoja obstrukcija dinamičnega tipa. Proces hiperplazije se razvije predvsem zaradi stromalne komponente prostate (razmerje stroma / glandularnega epitelija se poveča od 2: 1 do 5: 1). Stroma vsebuje do 60% gladkih mišičnih vlaken, ki so točka uporabe a-adrenoblockov.

BPH imenovanje a1-AB zmanjša tonus gladkih mišičnih struktur vratu in prostate mehurja, ki v zameno, manifestira zmanjšanje odpornosti sečnice in posledično - od intravezikalno obstrukcije. Trenutno pri zdravljenju bolnikov z BPH uspešno uporabljamo selektivni a1-AB: prazosin, alfuzosin, doksazosin, terazosin. Primerjalni rezultati analize zdravljenja z različnimi a-AB pokazala, da je njihova učinkovitost enaka: zmanjšanje simptomov BHP v povprečju 50-60% (60-75%), povečalo največji pretok urina - z 30-47%, zmanjša količino preostalega urina približno za 50%. Pomembne spremembe v prostati prostate, raven PSA in zmanjšanje tveganja potrebe po kirurškem posegu pri zdravljenju teh zdravil niso dokazali. Pri dolgotrajni uporabi drog se zmanjša incidenca akutne retencije urina. Simptomatsko izboljšanje in dinamika objektivnih indikatorjev se običajno pojavijo v prvih 2-4 tednih uporabe zdravila a1-AB in trajajo med nadaljnjim zdravljenjem. Če pozitiven učinek ni mogoče doseči po 3 mesecih, potem nadaljnja uporaba teh zdravil ni potrebna, zato je treba odločiti o izbiri druge metode zdravljenja BPH. Pogostnost neželenih učinkov je odvisna od odmerka zdravila in trajanja njene uporabe.

Fitoterapevtski dejavniki padejo daleč od zadnjega mesta v farmakoterapijo tako na BPH kot pri prostatitisu. Imenovanje zdravil rastlinskega izvora je optimalno pri bolnikih s kronično prostatitis, benigno hiperplazijo prostate z zmerno intravezikalno obstrukcijo z rahlim povečanjem velikosti prostate in kot alternativa dolgoročnim spremljanjem.

Fitopreparacije so zdravila, pridobljena iz rastlinskega materiala, cele rastline ali njenega izvlečka. Če so v začetku 20. stoletja v Rusiji predstavljali 80% vseh uporabljenih zdravil, danes je le 30-40%. Vendar se zdaj pogostejša pogostost fitopreparacij po vsem svetu (samo v ZDA so stroški njihove prodaje 1,5 milijarde USD). Priljubljenost fitopreparacij je jasna: bolniki poskušajo preprečiti ali odložiti operacijo, droge so neškodljive in praviloma prevladujoče in niso drage. Poleg tega so pacienti nagnjeni k prepričanju, da morajo naravni izvlečki vsebovati še ne preučevane uporabne sestavine.

Trenutno obstajajo objektivni težave, naj razvije priporočila za uporabo zdravil rastlinskega izvora zaradi dejstva, da je večina teh večkomponentnih, iz različnih odvajalnih postopke, ki preprečujejo primerjavo različnih zdravil [6], in prav zaradi teh študij kratek čas, raznolikost njihovega oblikovanja in mnogoterost mehanizmi delovanja. Potrebne so nadaljnje študije z uporabo standardiziranih zdravil v dolgotrajnih, s placebom kontroliranih, dvojno slepih kliničnih preskušanjih. Po drugi strani pa z vidika nemških urologi v primarnem zdravljenju bolnika s preferenčnim BPH fitopreparatami predvsem z vidika gospodarskih dejavnikov in pozitiven terapevtski učinek pri nekaterih bolnikih.

Najpogosteje uporabljeni rastlinski ekstrakti Sabal serulata (Serenoa repens), Hypoxis rooperi, Pygenum africanum, Cucuibita RERO, Echinacea purpurea, Populus tremula, in drugi. Z predpostavk terapevtski učinek zaradi phytopreparations antiandrogeno in antiestrogenske učinek, zatiranje 5a-reduktaze, aromataze in rastni faktorji, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, metaboliti 5-oksidaza in arahidonske kisline. Tudi raziskovalci pozoren na vsebino fitosterolov v teh skladih, ki je mehanizem delovanja ni v celoti razumeli. Ne pozabite na "učinek placeba". Phytopreparations izboljšano približno 60% bolnikov subjektivno presojo kakovosti uriniranja in objektivnih parametrov, kot so urinarni pretokom in rezidualnega urina po praznjenju. Učinkovitost zdravljenja se ocenjuje ne prej kot 2-3 mesece po njenem nastanku. Zdravljenje z zeliščnimi pripravki ni povezano z resnimi neželenimi učinki. Dobro jih prenaša veliko število bolnikov (88-96%), vključno s starejšimi ljudmi.

Eden od predstavnikov skupine je Fitoterapevtski sredstva Speman. Speman - kompleks pripravka, ki vsebuje prah in ekstrakte raznih zelišč 9, da bi Speman ima prostatotropic, protivnetno dejanja, ampak tudi izboljšuje mikrocirkulacijo v tkivu prostate in izboljšuje spermatogeneze. Poleg tega Speman drog zmanjšuje zastoje na prostati, zmanjšuje motnje dizuricheskie v BPH z izboljšanjem kakovosti življenja bolnika, ampak tudi povečuje sperme in zmanjša viskoznost semena, kar je pomembno pri zdravljenju moške neplodnosti, neizogibno nastane kot ozadje kronični prostatitis. BHP zdravilo dajali v začetnem odmerku 2 tableti 2-3 krat dnevno s sledečo redukcijo z vzdrževalnim odmerkom, s oligospermije - 2 tableti 3-krat na dan za 4-6 mesece.

Zato je zaradi razpoložljivosti širokega nabora zdravil v sodobnem okolju in racionalnega pristopa mogoče doseči dobro učinkovitost zdravljenja zdravil za bolezni prostate.

prostatitis prostate žleze

1. Naber K., Bergman B. et al. Priporočila Evropskega združenja urologije o zdravljenju okužb sečil in okužb reproduktivnega sistema pri moških. Klinična mikrobiologija in antimikrobna kemoterapija, 2002; 4 (4): 347-63.

2. Sivkov A.V. Zdravljenje z zdravili za benigno hiperplazijo prostate. - V knjigi: Benign hiperplazija prostate M., 1997. - str. 67-83.

3. Pushkar D.Yu., Rasner P.I. Algoritem pregleda in zdravljenja bolnikov z benigno hiperplazijo prostate, MGMSU poimenovano po N.A. Semashko.

4. Hald T. Urodinamika pri benigni hiperplaziji prostate: raziskava. Prostatićni dodatek 1989

5. Stepanov VN, Laurent OB, Pushkar D.Yu., Krokotina L.V. - Diferencialna diagnoza tumorjev prostate z uporabo prostate specifičnih antigenov (PSA). Priročnik za zdravnike. - M., 1996. - 17 str.

6. Perepanova T. S. Terapija z zdravili benigne hiperplazije prostate v smislu dokazov medicine in farmakoekonomije, Raziskovalni inštitut za urologijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Moskva, Consilium Medicum

7. Pyotel Yu.A. Terapija z zdravili za hiperplazijo prostate // Plenum Sverosirskega društva za urologijo. Tez. doc. Saratov, 1994. - str. 5-19.

8. Vodnik za urologijo. Ed. N.A. Lopatkina. T.2. M., 1998; z. 393-440.

9. Lowe FC, Ku JC. Fitoterapija pri zdravljenju benigne hiperplazije prostate: kritični pregled. Urologija 1996; 48: 12-20.

10. Gorilovsky LM Zdravljenje s permiksonom pri bolnikih z benigno hiperplazijo prostate // Klinična gerontologija. - 1997. - 3. - str. 40-42.

11. Madsen FA, Bruskewitz RC. Cistoskopija pri vrednotenju benigne hiperplazije prostate. Svet J Urol 1995; 13: 14-6.

12. Lytton D. Medsebojna incidenca benigne hiperplazije prostate. V: Hinman F.Jr. (ed) Benigna hipertrofija prostate. Springer. New York, Berlin, Heidelberg. 1993, str. 22-6.

Gostuje na Allbest.ru

Podobni dokumenti

Namen in struktura prostate, njegove funkcije v genitourinarnem sistemu. Faktorji tveganja pri razvoju raka prostate, štiri stopnje razvoja te bolezni. Simptomi bolezni, metode diagnosticiranja, zdravljenja, preprečevanja in prognoze.

Prostata je žlezasto-mišičasti organ moškega reprodukcijskega sistema, ki izvaja endokrine funkcije. Metode diagnostike raka prostate: definicija imunskega stanja, raziskave prsta na dan, odkrivanje prostate specifičnega antigena.

Adenoma prostate kot benigno proliferacijo tkiva. Splošne značilnosti kompenziranih, subkompenziranih in dekompenziranih stopenj bolezni. Odločitev o diagnostiki; konzervativne in operativne metode zdravljenja hiperplazije.

Preiskava vzrokov adenoma prostate. Značilnosti glavnih dejavnikov tveganja. Širjenje prostate tkiva in videz v njej benignih neoplazem. Možni zapleti, diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Preučevanje pritožb bolnika, zgodovina bolezni, anamneza življenja. Raziskave stanja dihalnih in prebavnih organov, kardiovaskularnih, živčnih, mišičnih in genitourinarskih sistemov. Diagnoza in zdravljenje benigne hiperplazije prostate.

Koncept in narava raka prostate kot maligna neoplazma, ki je adenokarcinom različnih razlik. Etiologija in patogeneza bolezni, njena razširjenost, dejavniki tveganja za razvoj in zdravljenje.

Študija bolezni ščitnice in motnje njenih funkcij v coni z neugodno ekološko situacijo. Diagnoza in preprečevanje motenj ščitnice. Analiza podatkov o incidenci ščitnice pri otrocih v mestu Novomoskovsk.

Standardiziran sistem histopatološke klasifikacije kroničnega prostatitisa. Vnetne celice v žleznem tkivu. Imunohistokemično barvanje z markerjem. Vnetje prostate sečnice. Limfocitni infiltrat.

Nastajanje prostate adenoma. Sestavine infravesične ovire. Razvoj zapletov zaradi hiperplastične prostate. Faze raka in značilnosti stopnje malignosti. Metode diagnoze in zdravljenja bolezni.

Seznanitev z osebnimi podatki bolnika. Utemeljitev osnovne urološke diagnoze. Podatki o laboratorijskih in instrumentalnih metodah raziskav. Značilnosti transuretralne elektroresekcije prostate. Dinamika bolnikovega stanja.

Dela v arhivu so lepo oblikovana v skladu z zahtevami univerz in vsebujejo risbe, diagrame, formule itd.
PPT, PPTX in datoteke PDF so predstavljene samo v arhivih.
Priporočamo, da prenesete delo.