Glavni
Masaža

BPH prostate - kaj je to, simptomi, diagnoze in metode zdravljenja

V bolnišnici v skladu s hudimi simptomi in po natančni diagnozi lahko zdravnik, ki se zdravi, zanesljivo določi BPH prostate, kaj je in kako ga ustrezno zdraviti. Vnetje prostate adenoma je nagnjeno k kroničnemu poteku s pogostimi ponovitvami, obolelimi z nevarnimi komplikacijami, zmanjšano spolno aktivnost. Benigna hiperplazija prostate se napreduje pri moških nad 40 let, zato je pri tej starosti priporočljivo pravočasno razmišljati o zanesljivih preventivnih ukrepih.

Kaj je BPH v urologiji?

Vsak človek mora jasno razumeti, kaj je hiperplazija prostate, v prihodnosti, da se izključi razvoj take nevarne bolezni. Strukturno, ta patogeni vozlov, nastalih v prostati, ki so imeli rastejo stisniti sečnice, tako motijo ​​naravni iztrebkov mehurja. Karakteristična neoplazma je po naravi benigna, vendar bolniki s to diagnozo spadajo v skupino tveganja malignih tumorjev. Zato je treba učinkovito zdravljenje BPH pravočasno.

Vzroki

Benigna hiperplazija prostate se napreduje izključno v moškem telesu, lahko postane glavni vzrok spolne disfunkcije, odsotnost ejakulacije. Zelo težavno je določiti etiologijo patološkega procesa in mnogi urologi imenujejo BPH kot prvi znak približujoče "moške menopavze". Preden začnete jemati zdravila, se morate obrniti na svetovalca. Potencialni patogeni dejavniki BPH in nastajanje glandalne hiperplazije so naslednji:

  • dedni dejavnik;
  • ekološki dejavnik;
  • prisotnost slabih navad;
  • škodljiva proizvodnja;
  • preneseni vnetni procesi prostate;
  • spolne bolezni;
  • nepravilno spolno življenje.

Obrazci

Proces širjenja žleznega tkiva poteka pod vplivom spolnih hormonov - testosterona in dihidrotestosterona. S svojo nestabilno koncentracijo se pojavijo problemi z začetkom sečnine, benigne tumorske celice, ki se množijo, povečujejo značilno rast v velikosti. Pomembno je vedeti ne samo, kaj je BPH, temveč tudi razvrstitev te bolezni, da bi pospešili vzpostavitev končne diagnoze:

  1. Podtuberkulozna oblika BPH, v kateri benigni tumor raste proti rektumu.
  2. Intravesialno obliko BPH, kjer je usmerjenost patologije omejen predvsem na mehur, je značilna rast tumorja.
  3. Retrotrigonalna oblika BPH z lokalizacijo fokusa patologije pod trikotnikom mehurja.

Stopnje

Diagnoza BPH v urologiji ima lastne posebnosti, ki jih povzroča stopnja patološkega procesa. Da bi se izognili takojšnjemu odstranjevanju adenoma prostate, je treba pravočasno odgovoriti na prvo simptomatologijo značilne bolezni. Spodaj so faze BPH, ki otežujejo delo prostate. Torej:

  1. Začetna faza je nadomestilo. Pacient se pritožuje glede očitne zadržanosti urina, pogostega uriniranja, še posebej ponoči. Trajanje obdobja je do 3 leta, nato pa bolezen napreduje.
  2. Povprečna resnost BPH je subkompenzacija. Stene uretresov so deformirane pod vplivom naraščajočega BPH, opažamo nepopolno praznjenje mehurja, zaradi česar napreduje akutni vnetni proces.
  3. Huda stopnja bolezni je dekompenzacija. Vnetje mehurja raztegne zaradi kopičenja urina, krvavitve napreduje, Piura, kaheksije simptomi, suhe sluznice, znižana raven hemoglobina (anemija) in zaprtje.

Simptomi hiperplazije prostate

Patologija se skoraj nemudoma začne s hudimi simptomi, ki zgovorno dokazujejo, da bolnikovo zdravje ni v redu. Palpacijo žleze spremlja akutna bolečina, vendar človek bolj posveča hrambi urina, ki poteka v aktivni fazi in fazi počitka. Drugi simptomi vnetja so predstavljeni spodaj:

  • pogosta želja po uriniranju;
  • izločanje urina s prekinitvami šokov;
  • počasno uriniranje;
  • napetost pri odhodu v stranišče;
  • rasti paruretralnih žlez;
  • popolno senzacijo mehurja;
  • bolečine z uriniranjem.

Klinični simptomi

Začetna faza BPH traja od 1 do 3 leta. V tem času je bolnik opazi pogosto potrebo po uporabi stranišča, ki so skupaj s šibkim curek urina, občutek neoporozhnennogo napadi bolečine mehurja pri izhodu iz biološke tekočine. Po uriniranju je prišlo do notranjega neugodja, stranišče pa je mogoče po 20 minutah.

Srednjo stopnjo BPH spremlja sprememba videza in velikosti prostate, bolečine organa ob palpaciji. Urin se izloča v majhnih količinah in njegova inkontinenca ni izključena. Hodenje v stranišče spremljajo akutni napadi bolečine, pri odvajanju so neprijetni občutki. Takšno simptomatologijo je težko opaziti, zato je naloga bolnika, da se obrne na urologa.

Tretja stopnja BPH je zapletena. Jet urina v nepomembni količini se izloči z sečnico, videz nečistoč v krvi in ​​sluzi v tej biološki tekočini ni izključena. Na tej stopnji prevladuje močan upad delovanja ledvic, saj medenični odtoki ne napolnijo tekočine v želeni količini, napredovanje ledvične odpovedi.

Ehokardiogrami BPH

Simptomi prostate BPH spominjajo na urolitiazo, vendar zdravniki razlikujejo značilne značilnosti značilne bolezni. Ehode displazije prostate so določene z indeksom proliferacije glandularnega tkiva, velikost lumina sečnega trakta. Prisotnost difuznih strukturnih sprememb v prostate kaže na potek patologije, možne zaplete BPH.

Zdravljenje BPH

Preden je potreben prelom z intenzivno terapijo, da bi postavili diagnozo, ki je v vnetje prostate vključujejo transrectal ultrasonografijom za merjenje prostate in opredeliti značilnosti njene strukture, Cistoskopija za proučevanje notranje mehurja in sečnice, uroflowmetry kot opravlja vrsto testov. Transrectalna metoda lahko natančno zabeleži volumen vnetne prostate in končno določi diagnozo. Splošna priporočila zdravnika za BPH so podana spodaj:

  1. V začetni fazi je potrebno obnavljati sistemsko cirkulacijo krvi na zdrav način, da se zagotovi naravni odtok urina. Poleg tega opustite slabe navade, jesti prav in vodite mobilni način življenja.
  2. V drugi fazi je klinična slika zapletena, potreben je kirurški poseg. Če je zdravnik domneval, da je motnja v sečnici, je nemogoče narediti brez operacije z naknadnim obdobjem rehabilitacije.
  3. Tretja stopnja prostate BPH je zapletena, obdelana je le z radikalnimi metodami. Konzervativna terapija je neučinkovita. Priporočena resekcija prostate zahteva dolgo obdobje rehabilitacije.

Zdravi

Če se žleza prostate in boli, se morate obrniti na urološkega zdravnika. Specialist po preučevanju pritožb pacientov in instrumentalne diagnostike priporoča nežne konservativne metode s stabilnim terapevtskim učinkom. Pogosteje zdravniki imenujejo predstavnike naslednjih farmakoloških skupin:

  • Zaviralci 5-alfa-reduktaze, priporočeni za bolnike z večjim obsegom prostate več kot 40 ml: Finasteride, Proscar, Dutasteride, Avodart;
  • alfa-blokatorji za zmanjšanje resnosti anksioznih simptomov, sindroma akutne bolečine: terazozin, doksazosin, tamsulozin;
  • inhibitorji fosfodiesteraze učinkovito odstranijo simptome erektilne disfunkcije: Tadalafil, Cialis.

Kirurški

Če se diagnosticira tretja stopnja prostate BPH - kaj je to, določi podrobno diagnozo. Učinkovito zdravljenje izvajajo izključno kirurške metode, katerih glavni namen je operativno odstranjevanje adenoma, izločanje prizadetih tkiv, vključenih v patološki proces. Tukaj je, kakšne operacije v bolnišnici predpisujejo urologi:

  1. Odstranjevanje BPH s transurethralno metodo vključuje instrumentalno izločanje prostate, ki se nahaja vzdolž sečnice in stisne svoj lumen.
  2. Adenomektomija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji z veliko prostato, ki jo spremlja dolgo obdobje rehabilitacije.
  3. Prostatektomija. Delna izločitev prizadetih tkiv z minimalnim številom neželenih učinkov.
  4. Laserska ablacija zagotavlja stiskanje sečnice zaradi visoke temperature in nadaljnje "gubanje" tkiv prostate, ki obdajajo sečnico.

Neoperativne metode zdravljenja

Konzervativne, minimalno invazivne in alternativne metode intenzivne nege so zelo učinkovite le na zgodnji stopnji BPH prostate - kaj je to in kako ukrepati, bo urolog podrobneje povedal po pregledu. Tukaj so najbolj priljubljeni postopki:

  • cryodestruction;
  • termoterapija;
  • transuretralna ablacija igel;
  • uvajanje prostatinskih stentov v zoženje;
  • dilatacija balona prostate.

Postoperativno obdobje

Zdravljenje BPH že dolgo po operaciji. Obdobje rehabilitacije vključuje pravilno prehrano, aktiven življenjski slog in stalen zdravstveni nadzor. Na primer, bolnik mora popolnoma izločiti maščobne, slane in pikantne jedi, alkohol, medtem ko obogatene prehrane s vlakninami. Poleg tega je potrebno:

  • opustiti škodljivo proizvodnjo;
  • izključi telesno dejavnost;
  • pustiti slabe navade v preteklosti;
  • mesec vzdrževanja spolnega odnosa;
  • 3 - 4 tedne ne vozite.

Prognoza z BPH

Če je pravočasno zdravljen, je klinični izid BPH za moške ugoden, se bo bolnik kmalu vrnil v polno spolno življenje. Po operaciji se težave z močjo ne pojavijo tudi, če se jasno držite vseh pravil rehabilitacijskega obdobja. Toda na zadnji stopnji bolezni brez kirurškega posega so možni zapleti.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Kdaj je diagnoza BPH?

Danes mnogi moški, še posebej po 50 letih, imajo težave z uriniranjem, kar je posledica nekaterih bolezni. Najpogosteje pri tej starosti se pojavlja BPH, ta diagnoza se opravi šele po ustreznem pregledu. Bolezen spremlja pojav benigne vzgoje v prostati, tj. pri prostatični žlezi se pojavlja ne-rakavost. Zdravljenje je učinkovito, najpogosteje se izvaja transuretalna resekcija.

Obstruktivni in iritantni simptomi

Ob pojavu značilnih simptomov se običajno diagnoza BPH opravi. Toda obstajajo številni primeri, ko potek bolezni prehaja asimptomatsko ali pa je specifičen. Vsi simptomi so lahko pogojno razdeljeni v več skupin, ko se pojavijo, takoj morate iti v bolnišnico.

Benigna hiperplazija prostate se lahko izrazi s takimi obstruktivnimi simptomi:

  1. Občutek, da se mehur ni popolnoma izpraznil, čeprav se je pretok urina presušil.
  2. Šibek tok urina.
  3. Stres med vsakim uriniranjem.
  4. Presihajoči curek.
  5. Zamude z uriniranjem, težave.

Dražilno, npr. Dražilni simptomi:

  1. Prepogosto uriniranje.
  2. Močne želje, ki jih je skoraj nemogoče premagati.
  3. Nočni izcedek mehurja.

Če že obstajajo zapleti, so možni naslednji simptomi:

  1. Prisotnost krvi v urinu.
  2. Ledvična odpoved.
  3. Različne okužbe sečil.
  4. Urinska inkontinenca.

Skupina tveganja pri moških

Adenoma se običajno razvije pri bolnikih, ki so v takšni skupini tveganja:

  1. Prisotnost hipertenzije, t.j. visok krvni tlak.
  2. Jesti na zahodni prehrani, veliko hitre hrane.
  3. Neuravnoteženost ravni estrogena in testosterona.
  4. Prekomerna telesna teža.
  5. Povečanje androgenih receptorjev.
  6. Negativno okolje, kar je še posebej pomembno za velike industrijske centre.
  7. Prisotnost takšne bolezni kot diabetes.

Če obstajajo sumi pri nastanku benigne prostate adenoma, potem se obrnite na specialista za raziskavo. Glavni dejavniki take obravnave so:

  1. Zadržanje urina, t.j. nezmožnost uriniranja.
  2. Prisotnost krvi v urinu.
  3. Težave z mokrenjem, bolečimi občutki.
  4. Sum povzročitve odpovedi ledvic.
  5. Urinska inkontinenca.
  6. Prisotnost infekcijskega vnetja v sečnem traktu.

Običajno se vse začne z dejstvom, da obstajajo ovire za uriniranje. To spremlja močna bolečina. Postopoma se zamude pogosteje ponavljajo, tok urina se oslabi. Kot rezultat, povzroči urinsko inkontinenco ali deluje kot znak BPH, lahko obstajajo resni vzroki, kot je rak. Zato se je nemogoče izogniti preizkusu, takoj se moramo odzvati na simptome našega telesa.

Po 50 letih mora vsak človek nujno opraviti izpit, redno.

V tem primeru je mogoče večino bolezni odkriti takoj, začeti ustrezno zdravljenje, dokler niso na stopnji, kjer lahko le kirurško posredovanje pomaga.

Zdravljenje BPH pri moških

Metode zdravljenja so dodeljene drugačnim, glavni pa je dinamično stalno opazovanje, po možnosti kirurško in medicinsko zdravljenje. Vse je odvisno od stopnje bolezni, indikacij za uporabo določene metode. Zdravljenje BPH na domu vključuje stalno spremljanje zdravja, merjenje pretoka urina, sprejem zdravil, ki jih predpisuje zdravnik. V tem času ne vzemite zdravil, ki se izdajajo v lekarnah brez recepta. Tranquilizers so prav tako prepovedani, kot so sredstva za sinuzitis. To se razlaga z dejstvom, da takšna zdravila povečajo simptome bolj izrazito, stanje se poslabša.

Za medicinske namene se lahko doma uporabljajo fitoterapevtske metode, ki temeljijo na rabi rastlinskih izvlečkov. Vendar ni posebnega učinka, čeprav je ekstrakt dlani palmov protivnetni učinek, otekanje prostate se odstrani, hormoni zavirajo.

Uporaba zdravil

Danes se za zdravljenje uporabljajo dve skupini zdravil, ki učinkujejo na BPH. To so 5-alfa-reduktaza in zaviralci alfa. Zaviralci alfa so namenjeni blokiranju alfa receptorjev, ki zmanjšujejo ton mišičnega sistema vratu mehurja in same prostate. Zdravila odstranijo številne simptome bolezni, lahko pa po potrebi izpraznijo mehur.

Seznam takih pripravkov je naslednji:

Učinkovit bo zdravljenje BPH le, če je preostala količina urina 300 ml, vendar ni nobenega znaka za kirurški poseg.

5-alfa-reduktaza pretvori hormonski testosteron v aktivno, kar olajša simptome. Za opazno spremembo je potrebno obdobje do 6 mesecev. Vendar pa je število primerov, ko je uriniranje težavno, zmanjšano na najmanjšo vrednost, se zmanjša za približno 50% v 4 letih. Vendar obstajajo številni neželeni učinki:

  • 0,4% povečanje prsi;
  • 3-4% impotenca;
  • 50% zmanjšanje volumna ejakulata;
  • 50-odstotno zmanjšanje PSA.

Kirurški poseg

Kirurški poseg je eden najpogostejših uroloških postopkov. Operacija je sestavljena iz odstranjevanja dela notranje prostate, ne pa celotnega celotnega žleznega tkiva, kot pri radikalni operaciji, če obstaja maligni tumor prostate.

Indikacija za kirurški poseg:

  1. Zadrževanje urina, nezmožnost iti v stranišče.
  2. Ledvična odpoved.
  3. Prisotnost ponavljajočih se okužb.
  4. Prisotnost kamnov v mehurju.
  5. Preostali volumen urina je velik.
  6. Terapija z zdravili ni bila uspešna.
  7. Pacient ne želi opraviti tradicionalne terapije z zdravili, ker meni, da ni tako učinkovita.

Danes se uporablja več možnosti za kirurško zdravljenje:

  1. Transurethralni rez se izvaja preko vratu mehurja. V notranjost instrumenta se namesto zanke uporabi poseben električni nož, se prostata zmanjša. To vam omogoča, da odstranite tlak. Tkivo se ne odstranjuje ali pa se odstrani majhen del, kar je dovolj. Teža odstranjenega dela je zelo majhna - do 30 g.
  2. Transurethral vaporizacija temelji na uporabi resectoskopa, ki se vstavi v sečnico. Tkanina ni odrezana, preprosto ga vpliva električna energija. Kateter se nosi tako dolgo, stroški kirurgije so nizki.
  3. Odprt prostatektomija je dodeljen v primeru, kjer je teža na prostati, večjo od 80 g. Tek zareza izpostaviti mehurja, rak prostate sama, potem se reši na dnu peritonej. V nekaterih primerih se odpre tudi mehurček, skozi katerega se odstranjuje prostata. Katetri vstavljeni 2, eden od njih poteka skozi peritoneum, drugi pa skozi sečnico. Obdobje okrevanja je dolgo, vendar je ta metoda najbolj učinkovita in zanesljiva pri zdravljenju bolezni, kot je benigna hiperplazija prostate. Pri manjšem odstotku bolnikov po takšnem posegu lahko pride do nepravilnosti pri normalnem praznjenju mehurja.

Minimalno invazivne metode

Danes strokovnjaki nenehno iščejo načine za učinkovitejše in varnejše zdravljenje. Benigno hiperplazijo prostate je mogoče zdraviti v bolnišnici le 1 dan. Za to se uporablja nežna lokalna anestezija. Pacient v bolnišnici preživi eno noč. Takšne metode vključujejo lasersko terapijo, mikrovalovno pečico, visoko intenzivnost z osredotočenim ultrazvokom, radiofrekvenco in posebno transtertralno ablacijo igel.

Za takšno zdravljenje je značilno, da je število zapletov z njo minimalno, čas zdravljenja pa se med trajanjem ne razlikuje. Toda pacient bo morda potreboval ponovitveni postopek, potem se že uporablja TURP.

Boj proti oviranju

Zdi se tudi, da je nemogoče se boriti proti BPH s kirurškim posegom. Nato se dodeli prostor v sečnici posebnega intra-uretralnega stenta. To omogoča, da ostane kanal odprt. Pacient dobi priložnost za normalno oddajanje urina, skoraj brez resnega neugodja. Ti stentovi so vstavljeni le pod vplivom lokalne anestezije, saj brez tega je ta postopek nemogoč.

Ta metoda daje odlične rezultate, vendar le kratkoročno. Toda pri 14-33% stentov so odstranjeni, kar je posledica dejstva, da se premikajo s svojega položaja. Nenehno nošenje takšnih naprav ni dovoljeno, ker kateter začne povzročati hudo nelagodje, povzroča draženje, lahko povzroči vnetje. Podobno zdravljenje je predpisano, kadar je pacient nenehno bedridden ali močno oslabljen. Kot alternativna metoda je predlagana samo-kateterizacija, ki je periodična po naravi. V tem primeru lahko pacient naredi vse, kar je sam, ali mu lahko pomaga oseba, ki ga skrbi.

Kako preprečiti bolezen?

V nasprotju s splošnim prepričanjem je nemogoče preprečiti razvoj BPH. Nekateri svetujejo, da dolgoročno zdravijo z zdravilom, kot je finasterid. Ta droga se začne uporabljati pred kliničnimi manifestacijami bolezni, vendar do danes ni podatkov, ki bi lahko kazali na učinkovitost in učinkovitost zdravila.

BPH, ali benigni adenom, ki se pojavlja v prostati, je bolezen, ki se kaže v več kot polovici moške populacije. Običajno se odkrije bolezen, kadar ima pacient pritožbe. Med najpreprostejšim pregledom lahko zaznate spremembe. Zdravljenje se imenuje v celoti v skladu s stopnjo bolezni, samo-zdravljenje ni samo neuporabno, temveč tudi nevarno, je potrebno predhodno preiskavo v bolnišnici.

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate:

BPH in prostatitis. Kakšna je razlika? Kaj naj storim?

Mnogi moški sploh ne razmišljajo o razliki med diagnozo BPH in diagnozo prostatitisa. Pravzaprav je razlika med temi boleznimi znatna.

Glede na diagnozo se določi režim zdravljenja, napoved bolezni in možni zapleti. Zato je treba razlikovati med tema dvema konceptoma.

Kaj je BPH?

Za začetek je treba dekriptirati kratico "BPH": benigna hiperplazija prostate. Najbolj priljubljeno ime za to bolezen je adenoma prostate. Vzroki za adenoma prostate so raznoliki, vendar je najpomembnejše hormonsko prestrukturiranje. S starostjo imajo člani močnejšega spola hormonske spremembe - tako imenovana moška menopavza. To je glavni razlog za razvoj takšne neprijetne bolezni. Po 45 letih se BPH pojavlja pogosteje.

S to boleznijo se tkivo prostate razširi in žleza poveča volumen. Zaradi tega začenja stisniti sečnico in pacient ima značilne simptome. Najpogostejši očitki pri adenoma prostate so kršitev uriniranja. Postaja težko, pogosto, še posebej ponoči. Bolniki opažajo šibko prekinjeno glavo urinskega toka. Sčasoma je občutek nepopolnega praznjenja mehurja, obstajajo nujni pozivi.

Adenoma prostate v svojem razvoju ima več stopenj. Manifestacije BPH na začetnih stopnjah bolezni niso tako izrazite. Zato mnogi moški ne raje posvetujejo z zdravnikom in se navadijo na nevšečnosti. In to je resna napaka, saj so poznejše faze BPH polne nerodnih zapletov. Tako lahko adenoma prostate povzroči tako žalostne posledice kot vnetne bolezni urinskega in reproduktivnega sistema, akutno zadrževanje sečil, hidronefrozo, kronično ledvično odpoved.

Diagnoza prostatitisa

V nasprotju z adenomom prostate je prostatitis osnovan na vnetnem procesu prostate. Najpogostejši vzrok te bolezni so okužbe (npr. Bakterijske, venske bolezni). Prostatitis je lahko akuten, kronično in tudi asimptomatsko (to je, da ne smemo imeti hudih simptomov).

Prostatitis se kaže v nelagodju v suprapubični regiji, perineumu, skrotumu, sakralni regiji. Kot pri adenoma prostate, s prostatitisom so tudi krvavitve uriniranja in spolne kroglice. Bolniki poročajo pogoste boleče nagnjenost k uriniranju, občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Brez ustreznega zdravljenja se lahko cepi prostati, cianitis, vnetje semenskih veziklov (vesikulitis) in celo neplodnost.

Kakšna je razlika?

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, so lahko manifestacije bolezni zelo podobne. To dejstvo vodi v zapuščanje moških. Vendar pa je adenoma prostate pogosti proliferacija žleze in prostatitis je vnetje žleze. To je v srcu teh bolezni heterogeni procesi.

Vendar pa je zdravljenje zaradi različnih vzrokov bolezni bistveno drugačno. Zato je samo-zdravljenje, ki ga bolniki pogosto opravljajo, neučinkovito in celo nevarno. Poleg tega tako zdravljenje "mufles" bolezni, še zaostruje svoj potek in posledice.

Kaj naj storim?

Kot veste, je pravilno diagnosticirana diagnoza 50% uspešnega zdravljenja. Zato je izredno pomembno pravočasno pozvati k specializirani oskrbi. Po opravljenem ustreznem pregledu zdravnik izbere individualni režim zdravljenja za bolnika. Pacientu je dana ustrezen režim in prehrana, vsi dejavniki, ki povzročajo predispozicije, so izključeni.

Zdravljenje adenoma prostate je odpraviti simptome bolezni in preprečiti rast tumorja. V ta namen se uporabljajo finasteridi, alfa-adrenoblockeri, rastlinski preparati. V naprednih primerih je potrebna operacija.

Ker je vzrok prostatitisa predvsem okužba, so bolnikom predpisana protibakterijska zdravila, protivnetna zdravila, imunomodulatorna terapija, fizioterapija.

Pri vlogi za zdravstveno oskrbo v zgodnjih fazah teh bolezni je uporaba zeliščnih pripravkov učinkovita. Za zdravljenje adenoma prostate pri sočasnem prostatitisu je upravičeno imenovanje takšne fitopreparacije kot Prostamed. To zdravilo zmanjšuje resnost bolečine in povečuje občutljivost mehurja pri boleznih prostate, s čimer se odpravi krvavitev uriniranja.

Prostamed vsebuje bučen globulin, bučen semen v prahu, suh ekstrakt zlate rožice in listi opekline. Zdravilo ima določen protivnetni, diuretični in antispazmodični učinek. Prostamid je dovoljeno uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili.

Če povzamem, je treba ponovno opozoriti na nesporen pomen pravočasnega klica na zdravnika. Pridobitev ustrezne terapije se bo izognila stiski posledic teh bolezni.

Informacije za medicinske in farmacevtske delavce za uporabo v poklicnih dejavnostih. Prostamed: RS Ministrstvo za zdravje Ukrajine UA / 6931/01/01 z dne 16.11.2012. Hranite izven dosega otrok. Pred uporabo pazljivo preberite navodila na spodnji strani opombe: (3).

BPH (benigna hiperplazija prostate): opis bolezni, vzroki

Težave s prostato, tako kot njihovo preprečevanje, so pomembne za moške v kateri koli starosti.

Benigna hiperplazija prostate (za udobno uporabo skrajšano ime BPH) - ena izmed najpogostejših bolezni, s katerimi se zdravi zdravnik - urolog.

Pri starosti 40 podobne patologije diagnosticirana v enem od petih bolnikov, po 40 letih, je ta številka povečala za polovico, in 80 let od simptomov BHP trpi skoraj 90% moških.

Osnovne spremembe v patogenezi bolezni privedejo do različnih kliničnih pojavov motenj v sečnem sistemu, zato zahteva hiperplazijo pravilen in, kar je najpomembneje, pravočasno zdravljenje.

BPH ni maligni proces, zato takšna nastanek ne daje metastaz in ni povezana s kršenjem replikacije celic.

Benigna hiperplazija prostate se je prej imenovala adenoma, vendar pa so bile preiskane patogenetske spremembe pri zdravniku, med temi boleznimi so se pokazale določene razlike. BPH je benigna tvorba znotraj telesa, ki jo sestavljajo epitelijske celice in membrane vezivnega tkiva, ki jih ločujejo. Zunaj tega vozlišča je pokrita z gosto kapsulo.

V nekaterih primerih notranje celice podobne strukture ohranjajo sposobnost izdelave skrivnosti. Vendar pa se ne izloča zunaj, temveč se kopiči znotraj prostate, ki tvori različne ciste.

Odvisno od lokalizacije nodalne tvorbe se razlikujejo različne oblike BPH:

  • intravesični, pri katerem se oblikuje ustje v votlino mehurja;
  • pod tubulasto, se pojavlja v ogromnem številu bolnikov, rast formacije poteka v smeri rektuma;
  • retrotrigonalno, se diagnoza zelo redko, v tem primeru je vozlišče oblikovano v območju sečnega mehurja, z drugimi besedami, na stičišču mehurja z sečnico.

Da bi preprečili različne mite in strahove, povezane z diagnozo BPH, zdravniki poudarjajo naslednje vidike:

  • ta bolezen ne povzroča malignih tumorjev v prostati;
  • v skladu s splošno sprejetimi priporočili se patologija šteje za nepogrešljiv znak staranja, pogosto je diagnosticirana pri odraslih moških;
  • BPH se običajno dobro odzove na zdravila (še posebej v začetnih fazah, vendar če ni rezultatov terapije, priporočamo operacijo, ki je v večini primerov uspešna;
  • bolezen razlikuje nespecifične simptome, vendar diagnoza ne povzroča težav.

Končni odgovor na vprašanje, zakaj je prostata žlahta nagnjena k povečanju, št. Če združimo vse dosedanje zdravstvene podatke, glede na celično strukturo prostate in tam opravljene procese, je najverjetnejši vzrok BPH teorija hormonskega neravnovesja. Takšne kršitve so neposredno povezane s fiziološkimi procesi v telesu moškega po 45-50 letih.

Diagnoza in zdravljenje

Glavni del testosterona, proizvedenega v testih, spada v tkiva prostate, kjer se pod vplivom specifičnega encima 5-α-reduktaza pretvori v biološko aktiven dihidrotestosteron.

Po eni strani je »odgovoren« za spolno delovanje, po drugi strani pa povzroči delitev celic prostate. Do določene starosti so procesi regeneracije in fiziološke celične smrti v ravnovesju, vendar se po 40 letih povečuje velikost prostate.

Ni zadnja vloga dodeljena estrogenu, koncentracija v krvi pa tudi raste. Estrogeni povečajo aktivnost 5-α-reduktaze in s tem pospešijo tvorbo dihidrostestosterona. Zaradi teh procesov pride do razvoja BPH.

Zdravila za zdravljenje benigne hiperplazije prostate so med najbolj prodajanimi v lekarni. Če pa pride do prvih znakov bolezni (običajno bolečine v perineumu), morate videti zdravnika.

Na podlagi interpretacije podatkov instrumentalnih in laboratorijskih študij zdravnik določi stopnjo BPH, reši vprašanje primernosti zdravljenja z zdravili in predpisuje zdravila ali nudi operativnemu posegu bolnika.

Benigna hiperplazija prostate: glavni simptomi in potek bolezni

Klinično sliko bolezni ne povzroča samo povečanje velikosti prostate, ampak tudi krvavitev tona gladkih mišic, ki obložijo stene organov urinskega sistema.

Benigno hiperplazijo prostate spremljajo naslednji klinični znaki:

  • nezadostno močan, prekinjen tok urina;
  • po koncu uriniranja je občutek, da se mehur ni popolnoma prazen;
  • lažno nagnjenje k uriniranju;
  • pogost poziv za uriniranje, vendar se se urina izloča v majhnih delih, pogosto ponoči;
  • urinska inkontinenca;
  • vleka in bolečine v predelu perineala, ki je povezana z mehanskim stiskanjem tkiv z rastjo organa;
  • erektilno disfunkcijo, kar se pričakuje pri starejših, vendar ni precej prijetno glede na stare moške.

Pri mnogih moških se diagnosticira benigna hiperplazija prostate, vendar le pri polovici (in v mladosti v četrtini) bolezen spremljajo hudi klinični znaki.

Odvisno od resnosti simptomov se med patologijo razlikujejo tri stopnje (včasih se imenujejo stopnje proliferacije prostate):

  • prva sprememba strukture prostate je opazna šele po temeljitem pregledu, ni uroloških znakov;
  • na drugi benigni hiperplaziji prostate povzroča rahlo izražene motnje dysuric, njihova resnost se postopno povečuje, ko se povečuje velikost prostate;
  • na tretjih simptomih bolezni so izražene, kršitve ločitve urina imajo akutno naravo, do akutnega zadrževanja uriniranja. Poleg tega obstaja sindrom akutne bolečine, ki se širi ne le v perineum, temveč tudi na spodnji trebuh.

S pravočasno obravnavo te težave zdravniku se v drugi fazi diagnosticira benigna hiperplazija prostate in ustavi več zdravil. Toda tretja stopinja BPH zahteva obvezno kirurško poseganje, včasih v nujnem vrstnem redu.

Več o bolezni

BPH prostate: etiološki dejavniki tveganja, diagnostične metode

Po mnenju mnogih strokovnjakov je bolezen ena od značilnosti starostnih sprememb v tkivu prostate in hormonskem ozadju moških.

Vendar nekateri dejavniki znatno povečajo tveganje za nastanek prostate BPH ne samo pri odraslih, temveč tudi pri mladih moških.

Takšni dejavniki vključujejo naslednje kazalnike:

  • genetska nagnjenost;
  • hipodinamija;
  • zloraba alkohola, kajenje in druge lastnosti življenjskega sloga;
  • podaljšana abstinenca od spola, umetna zamuda pri ejakulaciji;
  • prekomerna telesna teža;
  • motnje endokrinega delovanja tkiv, ki proizvajajo androgene hormone;
  • dolgoročna uporaba steroidnih zdravil za terapevtske ali športne namene;
  • diabetes.

Če se posvetujete z zdravnikom, sledite prvim znacilom motenj dysuric, ne da bi pri tem čakali na poslabšanje bolezni. Da bi dobili nasvete o BPH prostate se zabeleži na sestanku z urologom.

Običajno obisk zdravnika ne opravi brez določenih diagnostičnih manipulacij, zato je pred obiskom zdravnika potrebno:

  • vzdržati gosto večerjo;
  • izdelovanje čistilnega klistirja;
  • nekaj dni pred izpitom, da se vzdrži spolne dejavnosti.

Za poenostavitev postopka diagnoze lahko predhodno opravite splošno analizo krvi in ​​urina, da izključite patologijo ledvic in drugih organov urinskega sistema.

V skladu z mednarodnimi priporocili seznam diagnosticnih manipulacij za domnevno BPH prostate vsebuje naslednje postopke:

  • zbiranje anamneze glede pritožb, kakovost življenja bolnika, resnost kliničnih simptomov;
  • pregled rektalne prstne prostate, v katerem zdravnik določi velikost telesa, njegovo konsistenco, jasnost obrisov, prisotnost sindroma bolečine med palpacijo, stanje okoliških tkiv prostate,
  • ultrazvočni pregled prostate in organov urinskega sistema, se izvajajo abdominalno in transrectno, ultrazvok se uporablja za določanje stanja ledvic, mehurja, znakov vnetnega procesa in prisotnosti konic. Rektalni ultrazvok prikazuje točno velikost prostate v času pregleda, prisotnost tjulnjev in druge patološke spremembe v svoji strukturi;
  • poleg kliničnih analiz krvi in ​​urina določimo vsebnost sečnine in kreatinina v serumu.

Poleg tega se izvajajo študije za izločanje malignomov v tkivih prostate. Zato prostata BPH zahteva biopsijo, MRI in analizo za specifične onkarke.

Diagnoza BPH: zdravljenje in preprečevanje

Konzervativno zdravljenje z zdravili je prednostno, če diagnozi BPH ne spremljajo simptomi oviranja urinarnega trakta.

Dodelite zdravila naslednjim skupinam:

  • zaviralci 5-a-reduktaze, ki zmanjšujejo aktivnost encima in zavirajo prekomerno proizvodnjo dihidrotestosterona, ta razred vključuje Dutasteride (Avodart), vzame 1 kapsulo na dan vsaj šest mesecev;
  • zaviralci adrenergičnih receptorjev, kot je α1, spodbujajo sprostitev gladkih mišic mehurja in sečnice ter olajšajo postopek uriniranja, običajno imenujejo Alfuprost 2,5 mg trikrat na dan;
  • preparati na osnovi rastlin, so jim dolgoročno predpisani za preprečevanje zapletov, zato so zelo priljubljena zdravila Prostamol, Prostanorm in druga zdravila.

Vendar pa pri okuževalnih procesih zdravljenje z zdravili ni vedno učinkovito.

Diagnoza BPH zahteva kirurške posege v takšnih primerih:

  • akutno zadrževanje urina;
  • grožnja nastanka sokov v sečnem traktu zaradi stagnacije urina;
  • tveganje za razvoj ali nadaljnje napredovanje ledvične odpovedi;
  • pogoste bakterijske okužbe;
  • pomanjkanje rezultatov pri zdravljenju.

"Zlati standard" za zdravljenje benigne hiperplazije prostate je transuretralna adenektomija. Ta intervencija se šteje za minimalno invazivno, saj se postopek izvaja z instrumenti, vstavljenimi skozi uretralni kanal. Če obstajajo kontraindikacije ali omejitve za to vrsto kirurškega posega, se resekcija prostate opravi z odprtim rezom.

Če operacija ni mogoča, se uporabi stent za preprečevanje akutnega zadrževanja sečil v luminu sečnega trakta.

Posebni ukrepi za preprečevanje benigne hiperplazije prostate niso prisotni. V večini primerov se bodo spremembe v strukturi telesa še vedno začele.

Odstranjevanje takih procesov je lahko z ohranjanjem zdravega načina življenja, opuščanjem slabih navad. BPH služi kot pokazatelj številnih zdravil, ki se uspešno soočajo z večino simptomov patologije.

Diagnoza 40 hiperplazije prostate

Simptomi razvoja benigne hiperplazije prostate

Hormonske spremembe pri človeku povzročajo razvoj BPH 1 stopinje in ugotovijo, kaj je to, kateri dejavniki vplivajo na njegov razvoj in kaj naj delajo v primeru diagnoze, lahko bolezen odpravite brez resnih negativnih posledic za zdravje.

Predpogoji in faze razvoja adenoma prostate (BPH)

Benigna hiperplazija prostate 1. stopnje (BPH) je pogosta bolezen moških spolne zrelosti. Zanj je značilna proliferacija žlezastega epitelnega sloja prostate ali njegovih stromalnih komponent. Nato se v prostato pojavijo številni benigni tumorji. Zaradi povečane velikosti začnejo stisniti sečnico in se bolezen začne pojavljati kot krčenje uriniranja.

Za razliko od raka prostate, je BPH benigna po naravi in ​​ne daje metastaz, zato ne predstavlja nevarnosti za življenje. Vendar, ko se pojavi bolezen, je treba v krvnem serumu nenehno prilagajati raven prostaticnega specifičnega antigena, saj je marker degeneracije tumorja v maligni.

Vzroki za bolezen

Ni definitivno ugotovljeno, iz katerega razloga se pojavi bolezen. Dejavniki, ki vplivajo na razvoj BPH, so:

  • Starost nad 40 let.
  • Hormonsko prestrukturiranje telesa. Med moškimi starosti se proizvodnja testosterona zmanjšuje, sinteza ženskih hormonov-estrogenov pa se povečuje. Neuravnoteženost ženskih in moških hormonov povzroča benigne spremembe tkiva prostate.
  • Naslednji dejavnik. Verjetnost pojava bolezni se poveča, če je v družini človeka imel oče ali dedek BPH.
  • Stalna hipotermija, zlasti med zimskim ribolovom, potapljanjem.
  • Presežek telesne teže. Če težo človeka v kg, deljeno s kvadratom višine v metrih, dobite vrednost, imenovano indeks telesne mase (BMI). Če imate BMI nad 30, morate delati na zmanjšanju telesne mase.
  • Varicne vene majhne medenice.
  • Hipertenzivna bolezen.
  • Prisotnost diabetesa mellitus.
  • Slabe navade, nepravilna prehrana (presežek v prehrani maščobe, slana, začinjena hrana), sedentaren življenjski slog.

Zaradi enega od dejavnikov, ki povzročajo razvoj bolezni, je priporočljivo, da se človeški bolnik vsakoletno prepreči, da bi adenoma preprečila naraščajoče zdravstveno stanje.

Razvoj bolezni je fazne narave. Obstajajo tri stopnje razvoja hiperplazije prostate:

  • prvi - predhodniki;
  • drugo - subkompenzirano;
  • tretji je dekompenziran.

Če se adenoma ne zdravi, se razvijeta druga in tretja faza bolezni, za katero so značilne hude motnje urina, ki zahtevajo nujno kateterizacijo. Nenadna obdelava bolezni je napeta z razvojem ledvične odpovedi. Zato se morate na prvi stopnji BPH posvetovati z zdravnikom.

Vprašanje ostaja: kako prepoznati razvoj adenoma prostate na 1. stopnji, ali je mogoče zdraviti bolezen?

Znaki razvoja BPH na stopnji 1

Začetna stopnja bolezni lahko traja od 1 leta do 10 let. Zelo adenoma prostate 1. stopnje je tako majhna, da ne povzroča bolečih občutkov ali poslabšanja kakovosti življenja. Njena detekcija je možna, če stisne sosednje organe urinskega sistema. To povzroči pojav znakov BPH:

  • pogostejšo uriniranje v danem in nočnem času;
  • manj intenzivno izločanje urina;
  • zmanjšanje količine urina, ki se sprosti med enim potovanjem v stranišče;
  • težave z zmanjševanjem odvračanja detrusorja, nujnost urjenja urina;
  • izpust urina z vertikalnim tokom;
  • potrebo po napenjanju trebuha za izločanje urina na začetku ali ob koncu uriniranja.

Če imate neugodje, morate videti zdravnika. Samodiagnoza je nesprejemljiva, saj imajo podobni znaki prostatitis 1 stopinjo, zgodnji stadij raka prostate.

Adenoma prostate prve stopnje ne povzroča motenj v delovanju sečil ali ledvic. Količina urina, ki se ne pojavi med potepom v stranišče v začetni fazi bolezni, je lahko nepomembna, ne povzroča nelagodja ali je odsotna.

Zaradi razvoja hiperplazije prostate se lahko pojavijo zapleti:

  • vnetje prostate tkiva (prostatitis);
  • divertikula (mehurji izcedeki) mehurja;
  • povratni pretok urina;
  • nepopolno praznjenje mehurja, ki je kronično;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • nastanek ledvičnih kamnov;
  • Progresivno širjenje medenice v ledvicah (hidronefroza).

Le zdravnik lahko diagnosticira bolezen z uporabo metod za diagnosticiranje BPH, in to so manifestacije zapletov, ki jih povzroča bolezen, ki lahko sproži suma razvoja adenomov.

Diagnoza BPH 1 stopinje

Pri sklicevanju na zdravnika s pritožbami zaradi motenega uriniranja se opravi digitalni rektalni pregled prostate. Potem, da bi razjasnili diagnozo in določili natančno velikost telesa, se uporabljajo diagnostične metode:

  • Ultrazvok - se izvaja na enega od dveh načinov: skozi sprednjo steno trebuha ali transrectalni način (TRUS). Druga metoda je bolj informativna in omogoča razlikovanje benignih in malignih tumorjev, razjasni stopnjo BPH. Obseg urina, ki ostane v mehurju po praznjenju, je predmet ocenjevanja. V začetni fazi razvoja adenoma je njen volumen blizu norme, enakim 25 ml.
  • Uroflowmetry - določitev toka urina s pomočjo naprave - uroflow meter. Za postopek bolnik z napolnjenim mehurjem urinira v rezervoar, opremljen s senzorji, za zapis hitrosti curka, volumna urina, stopnje pospeševanja pretoka, časa uriniranja, čakalnega časa za uriniranje. Kot rezultat, naprava izda graf - urofloogram, po katerem zdravnik ocenjuje stanje sečnega sistema.
  • Cistoskopija. Ta metoda vključuje preučevanje mehurja s posebno cevjo, opremljeno s kamero in svetlobnim virom. Vbrizga se v sečnico, kamera pa zabeleži stanje sečil.
  • Izločilna kontrastna urografija je metoda pregledovanja, pri kateri se kontrast vbrizga v pacientovo kri in vrsto rentgenskih fotografij, ki določajo stanje ledvic.

Poleg instrumentalnih diagnostičnih metod se laboratorijski testi krvi, urina in izločanja prostate uporabljajo za oceno stopnje razvoja BPH, krvnega testa za vsebnost prostate specifičnega antigena za oceno tveganja raka na prostati.

Pri BPH 1 stopnji je prednost zdravljenja z zdravili.

Metode zdravljenja BPH 1 stopinje

Adenoma prostate ne izgine nikjer med zdravljenjem. Možno ga je rešiti le s pomočjo kirurškega posega. Vendar pa v začetni fazi razvoja bolezni, če hiperplazija prostate ne povzroči bolečine, neugodja in motenj urinskega sistema, se zdravljenje izvaja z zdravili:

  1. Alfa - adrenoblockers (Uroxatral, Flamax, Gitrin, Rapaflo). Pod vplivom zdravil so sproščena gladka tkiva prostate in mehurja. To povzroči povečanje pretoka urina in popolno izsušitev mehurja. Priprave se jemlje peroralno 1-2 krat na dan. Zdravilno zdravljenje lahko povzroči neželene učinke v obliki glavobola, znižanje krvnega tlaka, poslabšanje moči.
  2. Inhibitorji 5-alfa-reduktaze (Avodart, Proscar). Zdravila zmanjšujejo vpliv na androgene prostate. To vodi do upočasnitve rasti prostate in včasih do zmanjšanja. Izboljšanje bolnikovega stanja se opazi po 6 do 12 mesecih neprekinjene uporabe zdravil. Zdravljenje s takšnimi zdravili bolniki dobro prenašajo, vendar se lahko v prvem letu njihove uporabe pojavi poslabšanje erekcije in spolne želje, motnje ejakulacije, rahlo povečanje mlečnih žlez. Priporočljivo je, da se zdravila uporabljajo le z razširjeno prostato. Moški, ki nameravajo dopolniti družino, jih ne smejo jemati in noseče ženske se morajo izogibati stiku s tabletami, ki vsebujejo dutasterid ali finasterid (zaviralci 5-alfa-reduktaze).

Če zdravljenje z zdravili ni uspelo, se postopek za resekcijo prostate, dilatacijo balona za širjenje sečnega kanala, stent (cilindrična oblika) uporablja za preprečevanje nadaljnjega zoženja sečnega trakta.

Ko je zaznana BPH 1 stopnja, je treba prilagoditi hrano, uporabiti več izdelkov, ki vsebujejo snov "likopen": paradižnik, persimmon, lubenica, grenivka. V kombinaciji z oljčnim oljem in avokadom se likopen dobro absorbira in preprečuje nastanek raka. V boju proti adenovom prostate pomagajo izdelki, seleni in cink. Med njimi so: morski sadeži (ostrige, losos, skuša, tuna), stročnice, ajda in ovsena kaša, bučna semena, gobe, zelena in parsnipsi. Prav tako je treba omejiti uporabo alkohola.

Za moške, starejše od 40 let, svetujemo, da opravijo letni urologični pregled za odkrivanje BPH na zgodnji stopnji razvoja, ki je primeren za zdravljenje brez zapletov.

Bolezen št. 40 v ICD: hiperplazija prostate

Hiperplazija prostate benigne narave je povečanje velikosti organa, ki ne ustreza normam fiziologije in anatomije. Večina strokovnjakov verjame, da je postopno povečanje prostate popolnoma naravni mehanizem staranja žleze. Pri polovici moške populacije nad 65 let je hipertrofija, do neke mere izražena.

Pri moških, starejših od 40 let, je ta patologija manj pogosta. Povečanje velikosti žleze kaže na očitno neravnovesje v moškem telesu.

Anatomija organa in osnovni vidiki fiziologije

Prostata je majhen organ s sekretornimi funkcijami, ki se nahajajo v bližini mehurja in rektuma. Delno prostatna žleza pokriva del sečnice. Žlezni organ proizvaja skrivnost, ki vstopi v semensko tekočino.

Hiperplazija prostate pri moških po 40 letih - ne-rakava širitev prostate, ki se razvije pod vplivom moških hormonskih snovi. Postopno povečanje telesnega ogroža celo moške z odličnim zdravjem. Patološka širitev prostate, zaradi svojih anatomskih lastnosti, povzroči deformacijo sečnega fragmenta. Odtok urina je moten. Bolniki začnejo trpeti zaradi dražilnih in obstruktivnih simptomov.

Velikost organa ne vpliva na klinično sliko. Včasih tudi zelo veliki hiperplastični pojavi ne povzročajo simptomov in zelo majhna odstopanja od norme vodijo do neprijetnih posledic. Vse je odvisno od tega, kako hitro se razvije patologija, vpliva na organ v celoti ali delno.

V veliki večini primerov moški, starejši od 60 let, ki nimajo posebnega neugodja, ne potrebujejo radikalnega zdravljenja. Vendar pa vsi bolniki, stari 40-55 let, potrebujejo ustrezno terapijo.

Glavni dejavniki tveganja

Strukturo prostate sestavljajo žlezasti elementi in stroma. S hiperplazijo se najbolj razvijajo mišična vlakna in vezivno tkivo.

Moški spolni hormoni pozitivno vplivajo na razvoj patologije. Niso glavni vzrok bolezni, vendar brez teh biološko aktivnih snovi je nadaljnja rast žleze nemogoča.

Pri mladih in odraslih pa ima visok nivo testosterona ugoden učinek na delovanje prostate. Vendar pa ima čez 40 let presežek moških hormonov dvojni učinek. Starost in hormonsko ozadje - specifična "osnova" za razvoj hiperplastičnih pojavov.

Simptomatologija

Patološko proliferacijo stisne sečnico, ki škoduje funkcionalnim značilnostim mehurja.

Progresivna ovira povzroča naslednje simptome:

  • tok urina je precej šibek;
  • mehur se nikoli ne izprazni;
  • začetek postopka izločanja urina je težko.

Poleg obstruktivnih pojavov bolnike motijo ​​iritantni simptomi:

  • stalno draženje uretralnih tkiv vzbuja stalno nagnjenje k temu, da gre v stranišče z neproduktivnim urinom;
  • želja po stranišču je skoraj nemogoče zatreti, medtem ko je mehurček le redko prenapolnjen;
  • pogoste želje ponoči.

Če se širitev prostate precej hitro pojavi in ​​patološke spremembe negativno vplivajo na splošno zdravje moškega, se pojavijo naslednje klinične znake:

  • sledi krvi v urinu;
  • pekoč občutek med uriniranjem;
  • nagnjenost k okužbam in stalni vnetni procesi;
  • urinska inkontinenca;
  • slabša kakovost krvi;
  • splošna utrujenost, šibkost;
  • videz divertikula mehurja;
  • hidronefroza;
  • patologija v ledvicah.

Kako se pojavi hiperplazija prostate?

V dokumentarnih virih o medicini je zelo malo informacij o tem, kateri tok bolezni je najpogostejši in naravni. Je v nekaterih primerih neznano, v katerih primerih je proliferacija tkiv prostate prisiljena in ni nadzorovana in v katerih primerih bolezen ne ogroža s posebnimi zapleti.

Statistični podatki kažejo, da je pri 45% bolnikov majhna hiperplazija že dolgo časa na začetni ravni in ne ogroža resnih posledic. Vendar pa 10-25% vseh primerov zahteva ustrezno terapijo in kirurški poseg.

Dejavniki tveganja

Hiperplazija je bila že določena pri moških nad 65 let z visokim nivojem testosterona.

Vendar pa obstajajo številni drugi dejavniki, ki lahko povzročijo nadaljnje širjenje tkiva:

  • genetska nagnjenost;
  • neuravnotežena prehrana;
  • hipertenzija patološkega tipa;
  • diabetes;
  • prekomerna telesna teža;
  • slaba ekologija;
  • hipertrofirani androgeni receptorji;
  • hormonsko neravnovesje.

Ko zdravnik ne more storiti brez

Vsak pogoj, povezan z urinsko inkontinenco ali nezmožnostjo trajnega sproščanja urina, bi moral biti primeren za zdravljenje. Iskanje specialista je prvi pojav krvi v urinu. Prav tako brez zdravniške pomoči ne more storiti, če se je hipertrofična prostata razširila in postala vir patogene mikroflore.

Če zadrževanje urina spremljajo hude bolečine, najverjetneje telo razvije obstruktivno ledvično odpoved. To je izredno težko patološko stanje, ki ga lahko umaknejo samo kvalificirani strokovnjaki v razmerah sodobne klinike.

Diagnostični ukrepi

Hiperplazija prostate benigne vrste je relativno lahko diagnosticirati. Za to zdravnik zbira popolno zgodovino, opravi celovit pregled in imenuje več laboratorijskih in, če je potrebno, instrumentalnih testov.

Pomembno je, da natančno preučite klinično sliko, da izključite druge možne patologije.

Na prvih stopnjah diagnoze se lahko s takšnimi boleznimi zamegne prostatična hiperplazija:

  • strukturni pojavi v sečnici;
  • rak mehurja;
  • okužba;
  • atipični prostatitis;
  • motnje urinskega sistema nevroloških motenj, ki se pojavijo zaradi kapi, sklerotičnih procesov ali Parkinsonove bolezni;
  • diabetes mellitus z atipičnim potekom.

Posebne študije: finost diagnoze

Po opravljenem digitalnem rektalu lahko zdravnik že določi približno velikost prostate in stopnjo hiperplazije. Bolnik mora opraviti splošni test urina, opraviti študije, ki bodo pomagale izračunati pretok urina in številne aktivnosti za študijo ledvične funkcije.

Glede na podatke, pridobljene med začetnim pregledom, lahko zdravnik-diagnostik določi številne pomožne diagnostične postopke:

  • urodinamična študija s tipom pretoka / tlaka;
  • identifikacija PSA v krvi;
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • IZ ledvic in mehurja;
  • transrectalni ultrazvok.

Ključni vidiki terapije

Hiperplazija prostate zahteva stalno spremljanje zdravnikov. Terapija z zdravili in kirurško poseganje sta dobrodošli.

Pogosto uporabite zdravila za odpravo zabuščenosti in vnetja. Na splošno se uporabljajo zaviralci alfa in zaviralci alfa-reduktaze 5. Prostatektomija in transuretralna resekcija žleze sta sprejemljiva, če pacient trpi zaradi sindroma bolečine, izločevalnega disfunkcije in motenj v uretralju.

Benigna hiperplazija prostate

"Napačne sodbe so neizogibne v praksi medicinske umetnosti, kar je bolj v uravnoteženosti verjetnosti" U. Osler

• Težavnost uriniranja: šibek, prekinitveni tok urina, napenjanje z uriniranjem, kapljica ob koncu uriniranja.
• Pogosto (nočno) uriniranje, nujne urge, urinska inkontinenca.
• Mednarodni obseg ocenjevanja simptomov prostate IPSS: 0-7 točk - šibko, 8-19 točk - zmerno, 20-35 točk - hude simptome.

• Faktični pregled prstov.
• Specifični antigen za prostate (splošen, brezplačen): ocena tveganja raka, volumen prostate in tveganje za akutno zadrževanje sečil.
• Krvni plazemski kreatinin, hitrost glomerularne filtracije.
• Splošna analiza urina.
• Nevrološki pregled.
• Uroflowmetry: grafično snemanje značilnosti urnega toka.
• Ultrazvočna preiskava prostate je transabdominalna, transrectalna: volumen žleze, preostali urin (> 200 ml - učinek zdravljenja je slabši).
• Ultrazvočni pregled ledvic.
• uretrocistoskopija: izključitev drugih bolezni pred invazivnim zdravljenjem.

Transrectalni ultrazvočni pregled prostate

RAZLOGI ZA INFRA-VOHIKULARNO OBSTRUKCIJO

• rak prostate.
• Prostatitis (bakterijski, granulomatozni).
• Obstruktivne bolezni vratu mehurja (kontraktura, fibroza).
• Skleroza prostate.
• Ureteralna obstrukcija (striktura, tumorji).
• tumorji majhne medenice;
• motnje nevrogične motnje mehurja (detrusor-sphincter dissynergy).
• vnetje, tumorji parauretralnih žlez.

• Hematurija.
• Akutno zadrževanje urina.
• Vnetni zapleti: cistitis, pielonefritis, uretritis, prostatitis, epididimitis, vesikulitis.
• kamni mehurja.
• Divertikula mehurja.
• hidronefroza.
• zmanjšana funkcija ledvic: akutna poškodba ledvic, kronična ledvična bolezen.

Dinamika pogostnosti malignih novotvorb pri moških in ženskah (ACS)

Siegel R, et al. Cancer J Clin. 2016; 66: 7-30.

Znaki raka na prostati (ACS)

• Faktorji tveganja: starost> 65 let, družinska anamneza raka prostate v sorodnikih 1. stopnje, kajenje.
• Hematurija.
• Specifični antigen za prostenco> 10 ng / ml.
• delež prostega prostega specifičnega antigena 30-40 ml): finasterid 5 mg 1-krat, dutasterid 0,5 mg 1-krat.
• Kombinacija zaviralca alfa-adrenoblocka in 5-alfa-reduktaze.
• kateterizacija mehurja za akutno zadrževanje sečil: največ 2 dni.
• Transuretralna disekcija (rez) prostate: volumen prostate je 80-100 ml.

Transuretralna resekcija prostate

INDIKACIJE ZA INVASIVNO OBRAVNAVANJE

• Odloženo uriniranje (nezmožnost izprazniti mehurček po vsaj enem poskusu kateterizacije).
• Ponavljajoča se velika hematurija.
• zmanjšana funkcija ledvic.
• kamni mehurja.
• Ponavljajoče se okužbe sečil.
• Velika divertikula mehurja.