Glavni
Analize

SUSP in stopnja raka

Slušanje grozljivega izraza "rak na prostati" ni vsak človek sposoben vzdrževati moči uma.

Vendar pa je pred paničnostjo treba ugotoviti, v kateri fazi je onkološka bolezen, ali obstajajo metastaze, ali so poškodovani drugi organi in sistemi.

Če je bil v začetni fazi razvoja zaznan tumor raka in ni dala metastaz, potem ima napoved za zdravljenje patologije vsaka možnost 100-odstotnega uspeha.

Za lažje določanje vseh odtenkov patološkega procesa smo izumili klasifikacijo tumorja raka. Vsak proces in posebne značilnosti imajo svojo kratico, na primer SUSP. Kombinacija črk in številk pomaga zdravnikom dobesedno prebrati klinično sliko bolezni.

SUSP - kaj je to

Prva nerazumljiva beseda, ki jo klinična onkologija vidi v analizi, je SUSP. Te latinske črke lahko dodamo in druge - NEO, CR, BL. Preden se ne bi smeli skrbeti zaradi nerazumljivih pomenov, bi morali dobiti nasvet od zdravnika, ki bo razumljivo razložil vse.

SUSP je okrajšava besede sumitio in se prevaja kot "sum".

Druge nalepke so tudi kratice, zlasti:

  • BL se prevaja kot izobraževanje (obstaja tumor, ki je lahko benigni);
  • CR označuje sum na rak, če je bil tumor že diagnosticiran;
  • NEO primarni sum na onkologijo.

Tako beseda SUSP ni diagnoza, temveč le sum, ki po diagnosticiranju v več kot polovici primerov še vedno sumi, kar pomeni, da rak ni potrjen.

Faze bolezni

Na žalost se rak prostate pogosto diagnosticira že v zanemarjeni obliki, ko klinične manifestacije patologije postanejo očitna dejstva.

Če človek skrbi za svoje zdravje in rednimi obiski v zdravstvenem zavodu, da darujejo kri za PSA, lahko rak določi v prvi fazi bolezni, ko je po operaciji popolna ozdravitev in odpust patologije.

Razlikujejo se štiri stopnje (stopnje) razvoja malignih tumorjev:

  1. Prva faza za katerega je značilna popolna odsotnost simptomov bolezni. Urolog ne ugotovili tumor prostate palpacijo, instrumentalne diagnostičnih metod tudi neučinkovite, vendar z uporabo laboratorijske teste je razvidno iz upogiba bolezni v stopnji prostato specifičnega antigena v krvi. V tem primeru zdravnik postavlja besedo SUSP NEO in usmerja bolnika na nadaljnje raziskave.
  2. Na druga faza Rak je mogoče zamenjati z benigno hiperplazijo prostate, ker so simptomi podobni - pogosto uriniranje z rezom, boleče občutke v dimljah in spodnjem delu hrbta, lahko opazite kri v urinu. Zdravljenje druge stopnje raka vključuje sevalno terapijo, prostatektomijo, krioablacijo ali kemoterapijo. Primeren način določi zdravnik.
  3. Odkar tretja faza razvoj bolezni, bolnikovo dobro počutje lahko močno poslabša, glede na potrebo po tujini. Zdravljenje poteka s pomočjo orchiectomy, fotodinamične terapije in hormonskih zdravil. V odsotnosti metastaz se lahko izvede kirurško delovanje, vendar če se ta metoda ne uporablja, se ta način zdravljenja ne uporablja več.
  4. Na četrta stopnja bolnika na noben način ni mogoče pozdraviti. Izboljšanje dobrega počutja in vzdrževanje bolnikovega življenja poteka s pomočjo sevanja ali kemoterapije.

Potrditev diagnoze s kratico SUSP se opravi s pomočjo digitalnega rektalnega pregleda, krvnega darovanja za PSA, ultrazvoka, biopsije, CT medeničnega organa in nekaterih drugih študij.

Klasifikacija raka prostate: TNM in Gleasonova lestvica

Da bi pripravili shemo za zdravljenje raka, morate opraviti temeljito diagnozo in narediti pravilno klinično sliko.

Za to obstajajo različne metode za razvrščanje raka prostate, zlasti:

  • TNM;
  • Gleasonova lestvica;
  • sistem Juit-Whitemore.

Prvi dve sistemi za ocenjevanje raka se pogosteje uporabljajo, zato jih podrobneje preučite.

Rak prostate z TNM

Klasifikacija raka prostate po treh glavnih merilih je mednarodna metoda za izdelavo klinične slike raka.

Rak prostate po ICD 10 ima kodo C61.

Tri črke kratice se razlagajo, kot sledi:

  • T - kaže zelo maligno nastajanje v organu;
  • N - kaže prisotnost rakavih celic (metastaz) v najbližjih bezgavkah;
  • M - karakterizira metastaze v organih, ki so daleč od primarnega tumorja.

Vsaka značilnost bolezni se začne z eno od treh črk, ki mu dodajajo male črke in številke, ki kažejo specifične kazalnike patološkega procesa.

Kakšna je razvrstitev raka prostate na medicinski obliki:

  • TX - najprej zaznani tumor negotove narave (po možnosti benigni);
  • T0 - narava tumorja ni določena;
  • T - fizikalnih parametrov (dimenzij) neoplazme;
  • T1 - na onkologiji ni nobenega pozitivnega rezultata; kratica ima podskupine: a, b in c - rezultate diagnostike z različnimi metodami, s povečanjem odstotka verjetnosti raka od črke "a" do "c";
  • T2 - tumor je prisoten v enem delu žleze (levo ali desno), in - majhna velikost, b-povečana, vendar znotraj enega režnja, c - udari obe vrsti;
  • T3 - tumor se je razširil na sosednja tkiva, ima podskupine a, b in s povečano napredovanje bolezni;
  • T4 - celice raka so se razširile na bližnje organe (rektum, mehur, itd.);
  • N0 - v limfnem sistemu medeničnih organov ni metastaz;
  • N1 - v najbližjih bezgavkah so rakave celice;
  • M - obstajajo metastaze v organih, daleč od prostate;
  • M0 - v limfnem sistemu in regionalnih vozliščih ni raka;
  • M1 - obstajajo metastaze v limfatičnem sistemu in organih, ima podskupine - a, b in c, ki označujejo povečanje razširjenosti patologije na oddaljene organe, na primer rak v možganih se zabeleži pod črko c.

Uporaba lestvice Gleason

Klasifikacija raka prostate s to tehniko vam omogoča, da določite agresivnost patologije.

Zato popolno dopolnjuje glavno metodo opisovanja raka.

Lestvica Gleason ima skupno črko G in pet indeksov (točk).

Označujejo agresivnost patologije, zlasti:

  • žleze imajo homogeno redno strukturo;
  • med žlezami je zmanjšala razdaljo;
  • žleze postanejo neenakomerne, njihova velikost in struktura sta različni;
  • deformacija izpostavljenih organskih celic;
  • celice prostate postanejo popolnoma netipične, to je izredno agresivna stopnja raka.

Ko se izvede študija o tkivih, vzetih iz prostate, je treba nujno upoštevati razvrstitev raka prostate po ravnini Gleason. Če skupno ni več kot šest točk, ima pacient vse možnosti za uspešno zdravljenje in če je vsota indeksov več kot osem točk, potem se na žalost položaj za bolnika razvije neugodno.

Onkolog - spletno posvetovanje

Pomagajte dešifrirati predhodno diagnozo SUSP B1

Št. 5 087 Onkolog 05.02.2013

Dragi zdravnik! Obravnavam vam naslednje vprašanje: mati je dolgo časa imela težave z želodcem, vendar je zavrnila preiskavo. Bruhanje po zaužitju (v eni uri ali dveh krče, impulzi na bruhanje. Bruhanje ni vedno na voljo. Zelo pogosto po perenervnichal. The bolečino in pekoč občutek v želodcu. Jaz sem v drugi državi. To je vse, da izpadejo. Kaj napisal zdravnika, ki je gastroskopija: "v antruma za večje ukrivljenosti in sprednjo steno v veliki meri na sluznice hribovitem in gosto, kontaktna krvavitev v antruma na sprednji steni polypoid množic s spremenjeno sluznico do 2 cm Predogled Diagnoza susp B1.." Posneto z njene besede po telefonu. e desno. Zdravnik ji je povedal, da se rak ne zdi, da gre za polip, vendar razumem, da vryatli resnica dampinški na osebo. pojasnite, kaj to pomeni, kaj je in kaj pripravljamo. biopsija rezultati bodo v enem tednu. Več Istega dne je bila jetra, ledvice in mehurček preverjena za ultrazvok v jetrih ciste več milimetrov

Yana Ivanova, Sankt Peterburg

Pozdravljeni, Yana. Ne vem, ali je moj odgovor dejansko ali ne, še vedno bom odgovoril. SUSP je Suspicio, pomeni sum. B1 je koda za mednarodno klasifikacijo bolezni ICD 10. resnica te klasifikacijske kode B1 je "varicella", tukaj verjetno imate nekaj nepravilno zabeleženega. S spoštovanjem. Olga.

Danes smo diagnosticirali - Susp cr, kaj je to?

Danes smo diagnosticirali - Susp cr, kaj je to?

  1. Sum na rak dojke.

  • Kodiran, tako da se pred časom ne paničite.

  • V vsakem primeru Prosimo izvajajo priporočila in pritožbe: http://blogs.mail.ru/mail/prawdnik_52/230C241422E14ED2.html
  • Dešifrirano pravilno - sum na rak.

    Samo v neumnosti absolutno ni treba iti: sum - je sum. Potrebno je opraviti izpit, ki ga bo zdravnik imenoval, počakati na svoje rezultate in nato sklepati.

    Če gre za vprašanje suma, potem z dokaj visoko stopnjo verjetnosti onkopatologija sploh ni, niti benigna, ali je odkrita v zgodnji fazi. V vseh primerih ni nobenega razloga za neumnost!

    Tudi v najbolj neprijetni različici - če je sum potrjen - ustrezno zdravljenje v zgodnjih fazah daje skoraj 100-odstotno ozdravitev.

    Ne spadajte v striptor, odnesite paniko in se lotite pozitivnega rezultata. In v vsakem primeru poslušajte le zdravnike! Ne odlašajte ali odložite zdravljenja, še posebej se nanašajte na vse vrste zdravilnih zdravil.

  • Susp.c-r je, kolikor razumem sum na oteklino.
    suspitio - sum, rak - rak.

  • To pomeni sum na rak dojke.

  • To je zelo neprijetna diagnoza. Ampak ne končne in ne usodne.
    Koliko si star? Če je manj kot 18 let, povej svojim staršem.

    Prva spletna pomoč Medicinski portal

    Ocena pritožb

    1. Rak21
    2. Krvni test5
    3. Oteklina5
    4. Jetra5
    5. Onkologija4
    6. Amilaza3
    7. Limfom3
    8. Melanoma3
    9. Kletka3
    10. Anus2
    11. Biokemija2
    12. Vpliv2
    13. Gastritis2
    14. Celica prsi2
    15. Kreatinin2
    16. Pljučni2
    17. Urea2
    18. Črna2
    19. Relapse2
    20. Faza - 1.2

    Ocena zdravil

    1. Nexavar2
    2. Urea2
    3. Jod2
    4. Fosfor1
    5. Ceftriakson1
    6. Etopozid1
    7. Flavamed1
    8. Tablete za kašelj1
    9. Cilj T1
    10. Selen1
    11. Xeloda1
    12. Neuromultivitis1
    13. I.G. Dunaj N.I.V.1
    14. Buserelin1
    15. Voda, 15-O1
    16. Poželite1
    17. Ascoril1
    18. Kisik1
    19. Riboksin1
    20. Heptral1

    Najdeno (74 objav)

    Pozdravljeni, rezultati biopsije prebadanja postavili klinično diagnozo: Susp Neo levo dojke, citološka diagnoza № 4702-4703: v točkasti 1/1 - 1/2 - neživih teže kompleksov iz uničenih celic / d adenogennogo MF (8500/3). Kaj? odprto

    . tumor na 6. rebri levo. Pisali so: Diagnoza klinična: akutni gangrenni računalniški holecistitis. Arterijska hipertenzija 2, tveganje 3. Susp. Neo 6 rebri na levi. Prišel je v bolnišnico s pritožbami na n bolečine v desnem hipohondriju, slabost, suhost. odprto

    . Ugotovljeno ji je bila: C-r corporis uteri, colli uteri z infiltracijo paresis, vaginalne stene, peritoneum medenice. Susp.mts v levem jajniku. Urostaz na desni (zaključek ZDA). Rezultati biopsije so pokazali: cervikalni tumor. Mikro: kosi. odprto

    Povej mi, kaj pomeni diagnoza? susp cr v osrednjem območju na desni? Območje tesnila 2 na 1.3 z radiacijskim vezjem? je to prva faza in tukaj je učinkovit kirurški poseg? odprto

    23. julij 2009 / Svet

    Angelina, susp cr pomeni "sum malignih tumorjev". Brez potrditve diagnoze se o nobeni operaciji ne govori. pazi

    . 26x18x28 mm). Po jemanju biopsije. pod nadzorom ultrazvoka so postavili klinično diagnozo: Neo je zapustil prsi, susp v regionalne bezgavke. Citološka diagnoza: 1/1, 1/2, 1/3, 1/4. Med eritrociti so limfociti različnih stopenj zrelosti.. odprto

    2. april 2009 / Svet

    . ), da bi ugotovili, ali so v rakavih celicah v bezgavkah (Nx) po operaciji, enako - o metastazah (Mx). susp dep. - pomeni, da se sumijo depoziti malignih celic v bezgavkah. Difuzne spremembe so lahko posledica debelosti pacienta. pazi

    Pozdravljeni, moja mati je operirala laparotomijo, biopsijo tumorja, postavili diagnozo: Susp. retroperitonealna BL.small medenina in trebušna votlina, 1a cl. gr. Klinična diagnoza: suspicio BL. retroperitoneumski prostor po odprtem biopsiji, 1a cl, gr.. odprto

    Imam diagnozo: Sa. leva dojka pT4vN2Mx (susp.hepar) Kaj to pomeni? odprto

    . od 12. 05. 06 v pravem izobraževalnem izobraževanju 174h200h184 mm, v S 1 izobraževanju 64h58h67 mm. Trombus v portalski veni, hepatomegalija. Susp Mts v l / na vratih jeter in zabr. l / y. Cista prave ledvice. Posvetovanje v sestavi zdravnikov glavo. ord. Belonožka A.V., Balueva N.V. odprto

    Maligni simptomi karcinoma prostate in načini zdravljenja

    CR prostate, je ta diagnoza dešifrirana kot karcinom prostate. Karcinom prostate je maligna neoplazma, za katero je značilna hitra kalitev v sosednjih organih in tkivih ter aktivno širjenje metastaz vzdolž limfnega sistema.

    Posebne značilnosti te vrste raka:

    Kaj je rak prostate?

    • Hitra in nenadzorovana delitev tumorskih celic.
    • Sposobnost razširjene invazivnosti v sosednjih organih.
    • Porazdelitev metastaz preko cirkulatornega in limfatičnega sistema.
    • Tumorske celice se razpadajo s sproščanjem toksičnih snovi z izrazitim sindromom zastrupitve.

    Genetska struktura tumorskih celic dramatično se spreminja s pojavom velikega števila mutagenih kompleksov. Nizka diferenciacija tumorskih celic. Kateri vzroki lahko povzročijo razvoj bolezni? Do zdaj resnični etiološki dejavniki niso v celoti razumljeni, kot kažejo statistični podatki, bolezen se razvija v različnih skupinah prebivalstva.

    Katere prostate masaže priporočajo zdravniki.

    Rudnev VM, urolog, zdravnik najvišje kategorije:

    "Massager za prostate Prostata pomaga MP-1 - to je odlična rešitev za tiste, ki iz nekega razloga niso pripravljeni na masažo v kliniki. Če masirate navodila, ki so priložena napravi, bo to nič manj učinkovitega, kot masaža z izkušenim urologom. Na splošno masažer pozitivno vpliva na genitourinarski sistem. Obstaja promocija odstranitve kamnov iz mehurja, postopoma poteka izčrpavajoča bolečina v spodnjem delu trebuha, z izboljšanjem krvnega obtoka se povečuje lokalna imuniteta. "

    Posredni etiološki dejavniki vključujejo:

    Vzroki za videz

    1. Starostne spremembe v telesu. Rak prostate je pogostejši pri moških, katerih starost je dosegla več kot 60 let.
    2. Naravna dednost, prisotnost patologije raka pri neposrednih krvnih sorodnikih.
    3. Dolgotrajno neupoštevanje prehrane, prehranjevanje preveč maščob ali bogata z holesterolom. Pogosto jedo, ki vsebuje močne rakotvorne snovi.
    4. Profesionalna deformacija zaradi dolgega sedečega življenjskega sloga in dela, zaradi česar razvijejo stagnirane pojave v votlini majhne medenice.

    Skupine simptomatskih znakov karcinoma prostate

    Simptomi susp c r imajo posebne značilnosti in pride zaradi sprememb v strukturi organizma z invazivnimi Thu progresivna kalitev tumorogenih celic v okoliškem tkivu.

    Glavne skupine simptomov so:

    1. Skupina simptomov, povezanih s krvavitvijo izliva urina skozi urinarni trakt. Bolniki razvijejo občutek nepopolnega izločanja urina, odsotnost želje po uriniranju. Ti simptomi se pojavijo zaradi mehanske obstrukcije sečnice s proliferacijskim tumorjem prostate.
    2. Druga skupina simptomov s suspenzijo c izhaja iz invazivnosti tujih celic v sosednjih organih in tkivih. Za to skupino so značilni simptomi kot bolečina v perinealnem predelu, občutek nelagodja v regiji sramne kosti, prisotnost krvi v urinu, motnje spolnih odnosov.
    3. Tretja skupina onkološke patologije prostate so simptomi, ki se kažejo kot posledica aktivnih metastaz v kostnem, limfnem in cirkulacijskem sistemu. Za to skupino so značilni naslednji simptomi, občasno ponavljajoča se bolečina v ledveni hrbtenici, močno zmanjšanje apetita in posledica izgube teže.

    Zaradi metastaze se lahko razvijejo simptomi splošne zastrupitve. Parestezija in paraliza se lahko pojavita kot posledica mehanske stiskanja korenin hrbtenjače s tkivi tumorja. Kot kažejo statistični kazalci, vsi simptomi iz te skupine kažejo na neugodno prognozo življenja in nadaljnjega življenja.

    Popravek raka

    V zvezi z dejstvom, da se onkološka bolezen prostate nanaša na maligni tumor z izrazito invazivno rastjo. V povezavi s to morfološko posebnostjo je priporočljivo, da bolniki izključno kirurški poseg. Take vrste konzervativnih metod zdravljenja kot hormonska terapija ali uporaba citotoksičnih zdravil se uporabljajo samo v začetnih fazah bolezni. Kot kažejo statistični podatki, velik odstotek zdravljenja bolnikov pomeni raka v terminalni stopnji z več metastazami.

    Najbolj optimalno in široko uporabljeno metodo zdravljenja raka prostate se šteje za radikalno odstranitev žleze v zdravih tkivih v dlani medeničnega dna. Med operacijo se ne odstranjuje le maligno degenerirano tkivo prostate, ampak tudi bližnje regionalne bezgavke, da se prepreči širjenje metastaz.

    Da bi konsolidirali rezultat po operaciji in preprečili ponovitev onkološke patologije, bo zdravljenje sevanja pomagalo.
    Z delovanjem na preostale tuje celice energija sevanja spremeni svojo genetsko strukturo in s tem zavira njihovo sposobnost, da se množijo obsežneje in s tem povzroči njihovo smrt.

    Prostatitis ogroža impotenco! Prostata bo nova, če je.

    Napoved za nadaljnje življenje

    Če se je oseba razvila, jih zanima, kaj je in kakšna je napoved za okrevanje. Onkološka patologija prostate, zlasti njen maligni sev, je pomemben problem sodobne družbe in medicine. Do danes se stopnje obolevnosti in umrljivosti zaradi raka prostate znatno povečujejo, v povezavi s temi kazalniki pa napovedi za ozdravitev običajno niso ugodne. Pri tej vrsti patologije tumor prostate sam ni tako strašen kot aktivna metastaza, s splošno lezijo organov in sistemov.

    Metastaze, razširjene po telesu, kažejo na neizogibno smrt, je samo vprašanje časa. V teh primerih je bila operativna procedura za odstranitev prizadete prostate še vedno v zgodnji fazi, napoved je ugodna. Na žalost sodobna medicina ne more jamčiti, da po operaciji ne bo prišlo do takih zapletov kot ponovitev onkologije ali infekcijskih lezij medeničnega organa. Po odstranitvi prostate se moški postanejo absolutno sterilni. Da bi se izognili tej nevarni bolezni, se morate redno posvetovati z urologom in natančno spremljati svoje zdravje.

    Kdo je dejal, da je zdravljenje prostatitis težko?

    Sodeč po dejstvu, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti prostatitisu ni na vaši strani. ti simptomi pa vam niso seznanjeni z glasovi:

    • Bolečine v spodnjem delu trebuha, moda, perineum;
    • Uznemirjen mehur;
    • Spolna disfunkcija;

    Ste že razmišljali o kirurškem posegu? Razumljivo je, ker lahko prostatitis povzroči resne posledice (neplodnost, rak, impotenca). Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog? Preberite več >>

    Infiltrativna oblika raka dojke ali kaj je susp bl?

    Susp Bl od prsi, kaj je to - to vprašanje zadeva vsakogar, ki je prebral diagnozo. Susp je le sum, povezan z blu, to je blastom (ali CR - karcinom).

    To pomeni, da je zdravnik videl sumljive žarnice, ki zahtevajo dodatne raziskave, s katerimi lahko potrdite ali zavrnete predhodno diagnozo.

    Naknadna diagnoza je namenjena ne samo potrditvi ali zavrnitvi, ampak tudi v primeru pozitivnosti, ki določa vrsto onkologije prsi.

    Mikroskopska razvrstitev

    Običajna mlečna žleza je sestavljena iz več lobul. V vsakem od njih so območja, ki proizvajajo mleko in jo prenašajo v bradavičke (kanale).

    Glede na "obnašanje" rakastega tkiva obstaja dve glavni vrsti raka dojke:

    • duktalni karciomom;
    • lobularni / žariščni karcinom (in situ).

    Odvisno od tega, ali so tumorske celice pridobile sposobnost rasti v okolna tkiva (žlezasta, vezivna in maščobna), razlikujemo:

    • neinfiltriralni karcinom;
    • infiltriranje karcinoma.

    S kombiniranjem zgornjih kriterijev lahko razlikujemo štiri glavne skupine tumorjev:

    • žariščni rak;
    • duktalni karcinom;
    • infiltracijski duktalni rak dojke (približno 70-80% vseh infiltracijskih karcinomov);
    • infiltracijski žariščni rak (okrog 10-15% vseh infiltracijskih karcinomov).

    Obstaja nekaj manj pogostih oblik raka dojke.

    Ti vključujejo zlasti vnetni rak dojke, katere simptome predstavljajo ravno s klinično sliko vnetnega procesa.

    Je relativno redka oblika raka, edematična oblika raka dojke pa sodi med najbolj agresivne oblike malignih neoplazem.

    Zaradi očitnih tipičnih znakov vnetja (rdečina, lokalni ali splošni dvig temperature, itd.) Edematozna alopecija ali edematozna infiltracijsko, je diagnozo raka dojk zelo težko obliko, onkologiji pogosto zamenjati z mastitisa.

    Potrebno je opraviti dodatne študije za pravočasno odkrivanje bolezni.

    Naslednja neoplazma, ki bi lahko pomenila suspenzijo Bl, so erizepele prsi, katerih znaki so nekoliko drugačni od drugih vrst, zlasti zmanjšanje velikosti žleze.

    In situ karcinoma (DCIS)

    To je zgodnja stopnja raka, v kateri ni metastaz. Neoplazma se pojavi v kanalih mlečne žleze in ne raste v okolna tkiva.

    Če se ne odstrani, se lahko razvije maligni tumor postopoma. Vse ženske s to vrsto raka se lahko pozdravijo. Bolezen je najbolje odkriti z mamografijo (rentgensko slikanje v prsih).

    Duktalni in situ rak dojk je definiran kot lezije dojke, pri čemer je neoplastična mlečne epitelne celice povezane s duktalni-lobularni sistem brez invazije v okoliško strome.

    DCIS predstavlja približno 15 do 25% vseh primerov raka dojke pri ženskah. Glavni cilj kliničnega zdravljenja DCIS je preprečiti nastanek infiltriranja raka.

    Za individualizacijo obravnave DCIS je treba najti biomarkerje za določitev obetavnega DCIS z agresivnim biološkim potencialom.

    Razlikovalne značilnosti DCIS predstavljajo zelo spremenljivi klinični simptomi, patološke, genetske / epigenetske spremembe in biološki potencial.

    Nedavno so znanstveniki na univerzi Nottingham ponudili dokaze, da ima DCIS širok razpon bioloških fenotipov.

    Vendar pa ni mogoče dokončno določiti biomarkerjev za DCIS, pri katerih se razvije infiltracija dojk.

    Kot rezultat, se je razpravljalo o tem, kako bolje zdraviti bolnike z DCIS. Trenutni parametri primarnega zdravljenja žensk s to boleznijo vključujejo naslednje ukrepe:

    • lumpektomija + radioterapija;
    • splošna mastektomija + biopsija budnega bezgavka dojke (ali brez njega);
    • z rekonstrukcijo ali brez nje;
    • preprosta lumpektomija, ki ji sledi klinično opazovanje.

    Mastektomija za večino bolnikov je učinkovita terapija.

    Infiltriranje duktalnega karcinoma (IDC)

    Z infiltracijo rasti se tumor pojavlja v mlečnih kanalih, s tumorskimi celicami, ki prehajajo skozi steno in prodirajo v okolna maščobna tkiva.

    Od tam se lahko razširijo na druge dele telesa (to pomeni, da organi prizadenejo metastaze). To je najpogostejša oblika raka dojke, ki predstavlja približno 80% vseh primerov.

    Infiltriranje raka dojke (IDC) je zelo spremenljiva histološka struktura z rastjo trabekularnih, cevastih, glandularnih itd.

    Stromalna komponenta je lahko tudi drugačna: v nekaterih primerih infiltracija z rakom povzroča pomemben razvoj fibroznega tkiva, drugi pa določajo žarišča hializacije in elastaze.

    IDC diagnoza ne izključuje niti prisotnosti limfoidne ali limfoplazmocitne infiltracije v stromi, razen če se določijo druga merila za ugotovitev diagnoze medularnega karcinoma.

    Infiltrirani karcinomi lahko ustvarjajo enocelične proge v stromi, podobno kot rast lobularnega karcinoma.

    Mešani tip IDC je invazivni karcinom dojk, ki ga proizvede 10-49% volumna tumorja s strukturo IDC NOS in 50% ali več z določenim specializiranim tipom, na primer cevastega ali žariščnega karcinoma.

    Pleomorfni IDC je varianta IDC; Pri raku dojke te vrste več kot 50% obsega obsega pleomorfni karcinom in večnuclearične celice. Značilnosti so prisotne maščobne nekroze in visoka mitotična aktivnost.

    IDC z večdnevnimi celicami, kot so osteoklasti, je bolezen, značilna za naslednje značilnosti:

    • transudacija eritrocitov;
    • vnetja (vnetna infiltracija) s prisotnostjo večjedrnih celic, kot so osteoklasti (CD68 +, aktin-, citokeratin-, S-100 beljakovine-).

    IDC funkcijo z horiokarcinoma - redka varianta dojk tumorjev s prisotnostjo večjedrne celice, ki pozitivno odzivajo na hCG. Bolniki imajo povišane koncentracije HCG v serumu.

    IDC diagnoza z melanotičnimi lastnostmi kaže kombinacijo IDC NOS in maligni melanom.

    Infiltrativni lobularni / fokalni rak (ILC)

    To je manj pogosta vrsta raka dojke. Diagnoza ILC je ugotovljena pri približno 10 - 15% vseh primerov prsne onkologije.

    Klasični infiltracijski lobularni karcinom sestavljajo majhne redne celice. Kancerogene celice tvorijo značilno trabekularno strukturo in enocelične pasove v stromi.

    V alveolarni obliki je za ta rak značilen poliform in bolj aktivne celice, ki lahko vsebujejo citoplazemski vakuol (element krikoidne oblike).

    Pleomorfni goriščni karcinom je sestavljen iz ekspresivnih polimorfnih celic in ima lahko apokrinsko ali histiocitno diferenciacijo.

    V vseh variantah so rakave celice značilne odsotnosti E-cadherina.

    Infiltrativni lobularni rak pogosto metastazira bezgavke regije pazduha kot infiltracijski duktalni karcinom.

    Napoved je klasična v alveolarnem tipu ILC, kar je ugodnejše kot pri pleomorfnih in drugih variantah.

    Metastaze v kosteh, prebavilih, spolnih organih in notranjih organih v pljučih v primerjavi z IDC pogosteje širijo.

    SUSP in klinična slika

    Če je primarna diagnoza označena kot suspenzija, je pomembno, da se opozorimo na simptomatologijo. Na začetku se rak ne kaže, to pomeni, da ne povzroča bolečin ali kakšnih drugih težav.

    Če obstaja sum o onkologiji, je stopnjo malignosti mogoče zanesljivo zaznati in določiti le z mamografijo ali ultrazvokom pregleda mlečne žleze.

    Ker se rak razvije na dojkah, obstajajo nekatere sledi, ki so vidne golim očesom in so razkrite s samopregledovanjem.

    Prvi znaki, ki jih je treba omeniti:

    Vzorec v prsih je fiksiran, zato se upira gibanju, zaradi česar se roke dvignejo, se kaže z vlečenjem kože

    Ta simptom se kaže v nekaterih delih tkiva dojk in nastane zaradi depresij

    Tumor lahko povzroči poravnavo ali umik bradavic, očiten na prvi pogled ali viden med gibanjem

    Zaradi infiltracije majhnih limfnih posod kože (polnjenje s tumorskimi celicami) se pojavi učinek "pomarančne lupine" - je viden nenehno ali ko pritisnete na del dojk

    Asimetrija ne pomeni nujno simptomov raka dojke; Če se 1 prsni koš postopoma poveča in se strdi, naj se pojavi sum na tumor

    Krvavi izcedek praviloma kaže na tumor; poleg tega je prisotnost skorje suhih izlivov ali sprememb bradavice, ki spominja na ekcem, zelo sumljive; Poleg tega bi morala biti takšna sprememba kot podaljšan edem vzrok za zaskrbljenost

    Ta manifestacija, za katero je značilna izguba prožnosti določenega območja žleze; koža se po kratkotrajni kompresiji ne izravnava

    Edem lahko označimo kot preprosto vnetje in vnetni rak

    Faze bolezni

    Faze razvoja tumorja so opredeljene od 0 do IV. Individualne stopnje malignomov so razdeljene v skupine glede na vrsto lezije:

    Tumor, premer manj kot 2 cm, ne vpliva na bezgavke v osnem območju, stopnja širjenja raka nad prsmi ni določena

    Tumor manjši od 2 cm - z 1 pred - 3, bezgavk, otekle bezgavke v pazduhe brez znakov tumorja na prsih; tumor v velikosti 2 - 5 cm - limfni sistem ne vpliva

    Pod vplivom tumorja, ki je nameščen med seboj, sta med seboj pritrjeni manj kot 2 cm aksilarni bezgavki; tumor z velikostjo 2-5 cm - aksilarne bezgavke so fiksne, fiksirane med seboj; tumor več kot 5 cm - prizadeta aksilarna bezgavka

    Bolezni z dokazanimi oddaljenimi metastazami, najpogosteje v pljučih, jetrih, kosteh ali možganih, tako imenovani "edematični" stadiji

    Očitno je, da je susp.bl predhodna diagnoza, ki označuje sum na karcinoma.

    To opozorilo se ne sme zanemariti, saj je zelo pomemben dejavnik, ki lahko pomembno vpliva na pravočasno diagnozo in s tem učinkovito zdravljenje raka.

    CR prostate: kako razumeti to oznako

    Zdravniki pogosto imenujejo rak prostate kot CR prostate. CR - skrajšano črkovanje, sprejeto v medicinskih krogih, besede karcinoma. Karcinoma je sinonim za besedo "rak" in je maligna neoplazma, ki se razvije iz epitelijskih celic.

    Karcinom prostate v sodobnem svetu je zelo pogost, to je nujna težava za onkologe. Diagnoza je pogosto zakasnjena, zaradi česar je oteženo zdravljenje.

    Značilnosti, ki so značilne za raka

    Za rak prostate, tako kot drugi maligni procesi, so značilne naslednje značilnosti (v primerjavi z benignimi tumorji):

    • nenadzorovana delitev atipičnih celic;
    • izrazita nagnjenost k invazivni rasti (rak tkivnih jajc ob sosednjih anatomskih strukturah);
    • nagnjenost k širjenju po celem telesu: tumorske celice s krvjo ali limfnim tokom prehajajo v najbližje in nato oddaljene organe in tkiva, tvorijo sekundarne žarišča - metastaze;
    • razpad tumorskih celic vodi do zastrupitve telesa;
    • Daljši tumor obstaja, več mutacij se kopiči v strukturi svojih celic;
    • Atipične celice se znatno razlikujejo od njihovih običajnih predhodnikov;
    • stopnja diferenciacije rakavih celic je ocenjena kot nizka.

    Predispozivni faktorji

    Opisani so bili številni dejavniki tveganja, katerih prisotnost povečuje tveganje za nastanek tumorja:

    • diagnosticirani predrakavostni pogoji: intraepitelna neoplazija, atipična hiperplazija;
    • starostni faktor: rak prostate je najpogostejši pri starejših moških;
    • hormonske motnje, ki so se zgodile s starostjo ali so se razvile zaradi prisotnosti endokrinih patologij;
    • prisotnost kroničnega vnetja prostate, stasis izločanja, stagnacija venske krvi v majhni medenici;
    • obremenjena dednost: v bližnjih sorodstvih moških je bil ugotovljen karcinom prostate;
    • slabe navade;
    • delo s kadmijem ali drugimi rakotvornimi snovmi;
    • nezadovoljivo ekološko stanje.

    Faze tečaja bolezni

    Obstaja več klasifikacij, pri katerih lahko zdravniki oblikujejo diagnozo in sklepajo stopnjo malignih procesov:

    Značilnosti tumorskih celic

    Lestvica Gleason je sistem, ki omogoča ovrednotenje stopnje diferenciacije atipičnih celic in tudi nadaljnji razvoj malignih procesov, prognoze za življenje bolnika in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Za oceno tumorja po Gleasonovi lestvici je treba izvesti biopsijo - vzorčenje stebrov prostate tkiva za nadaljnjo mikroskopijo.

    Vsota točk je lahko od 2 do 10 točk. 2 točki ustrezata tumorjem najbolj benignega seveda (celice so nekoliko drugačne od žleznega epitelija organa, niso pa nagnjene k kaljenju okoliških tkiv, po dolgem metastaziranju). 10 točk - agresiven tumor slabe kakovosti, nagnjen k invazivni rasti, zgodnji metastazi.

    Metode za odkrivanje raka prostate

    Preventivni digitalni rektalni pregled lahko zazna tumor, večji od 10-15 mm. Običajno so vozne poti karcinoma že brez težav opekline na II. Stopnji.

    1. TRUSI. S pomočjo ultrazvočne diagnostike se lahko vizualizirajo strukture zmanjšane ehogenosti (za le majhen odstotek raka je značilna hipehoična struktura).
    2. Biopsija je invazivna diagnostična manipulacija, ki vam omogoča, da preverite (potrdite) domnevno diagnozo. Izvaja se pod nadzorom
    3. Ultrazvok.
    4. Tomografija (CT, MRI, PET) omogoča vizualizacijo samega organa, tumorskega tkiva, stanja regionalnih bezgavk. MRI jeter, možganov, pljuč vam omogoča, da ocenite stanje teh organov, kjer se pojavljajo najpogostejše sekundarne žarnice.
    5. Scintigrafija - pregled kosti.
    6. Študija stopnje PSA v dinamiki.

    Zdravljenje

    Zdravljenje je odvisno od stopnje procesa, starosti bolnika, resnosti simptomov, prisotnosti patoloških ozadij, histoloških značilnosti tumorja. Pri starejših bolnikih z zelo diferenciranimi tumorji zdravniki pogosto predlagajo spoštovanje pričakovanega zdravljenja. Na stopnji I-II se običajno izvaja radikalna prostatektomija - odstranitev organa. Po potrebi se zdravljenje dopolni z radioterapijo. V kasnejših fazah se operacija običajno ne izvaja. Zdravniki priporočajo hormonsko terapijo in radioterapijo. Hormonska terapija lahko vključuje uporabo zdravil, katerih učinek je enakovreden učinkom kirurške kastracije.

    Terapija s sevanjem vpliva na atipične celice, ki vplivajo na njihove vitalne funkcije in ustavljajo proliferativno aktivnost. Ko je tumor obsevan, tvorijo prosti radikali in vodikov peroksid. Zdravljenje katerekoli stopnje raka prostate lahko vključuje zdravljenje z obsevanjem. Izvaja se z oddaljenim ali kontaktnim načinom (vključno z vnosom nabitih delcev neposredno v debelino prizadetega organa - brahiterapijo), ki vplivajo tako na primarni cilj kot na metastatske projekcije. Protonska terapija velja za varno tehniko.

    S radiacijsko terapijo, izvedeno v zgodnjih fazah bolezni, se pogosto lahko izognete ponovnemu ponovitvi 10-15 let. Na IV stopnji raka lahko zdravnik pacientu ponudi uporabo paliativnih tehnik, ki izboljšujejo kakovost življenja in s tem razbremenijo sindrom bolečine.

    LiveInternetLiveInternet

    -Nalepke

    -Naslovi

    • preživetje (1)
    • Hrana (3)
    • Zdravje (14)
    • Tradicionalna medicina (1)
    • zdravila (1)

    -Reference

    -Iskanje po dnevniku

    -Naročite se po elektronski pošti

    -Statistika

    Kako prebrati diagnozo, če imate raka?

    Kako prebrati diagnozo, če obstaja sum o tumorju raka, je pomembno vprašanje za pacienta in njegove ljubljene. Članek obravnava, prvič, strukturo onkološke diagnoze, pa tudi pravila njenega branja in razumevanja. Začnimo s strukturo. Onkološka diagnoza sestavlja več komponent:

    1. Značilnosti patološkega procesa.
    2. Značilnosti klinične in morfološke variante bolezni.
    3. Lokalizacija procesa.
    4. Stopnja bolezni, ki je značilna za razširjenost procesa.
    5. Značilnosti učinka zdravljenja (navedite pri diagnozi po zdravljenju).

    Ne pozabite, da je to končno diagnoza v onkologiji se daje le po histološkem pregledu tkiva iz neoplazme (biopsija). Z drugimi besedami, šele po mikroskopski raziskavi kosa tkiva pacientov z območja, za katerega se je domneval, da je zdravnik rakavih tumorjev.

    Histološka preiskava ugotoviti naravo rasti (benignih ali malignih) in morfologije dejansko tumorja (to tkivo iz katerih je rast), odvisno od morfologije tumorjev in razdeljena na rak- tumor epitelnega tkiva, tumorji veznih tkiv sarkomu- itd.n.

    Morfologija neoplazme bi morala biti znana, da bi določila pravilno taktiko zdravljenja in upravljanja pacienta za prognozo bolezni, ker različne morfologije tumorja drugače metastazirajo, kalijo itd. Preden začnemo s primeri in pojasnili onkoloških diagnoz, razmislimo o njegovih glavnih sestavinah.

    Torej, prva stvar, ki jo pomenijo latinske črke diagnoza? TNM razvrstitev, sprejeto za opis anatomske razširjenosti tumorja, deluje s tremi glavnimi kategorijami: T (tumor) -s lat. tumor - karakterizira razširjenost primarnega tumorja, N (nodus) - iz lat. vozlišče - odraža stanje regionalnega bezgavke, M (metastaza) - označuje prisotnost ali odsotnost daljinskega upravljalnika metastaze.

    Primarni tumor (T) v klinični klasifikaciji je označen s simboli Tx, T0, Tis, T1, T2, T3, T4.

    TX se uporablja, kadar velikost in lokalna širitev tumorja ni mogoče oceniti.
    T0 - primarni tumor ni zaznan.
    Tis - predinvazivni karcinom, karcinoma in situ (rak in situ), intraepitelijski rak, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov kalilnosti več kot 1 plast.

    T1, T2, TZ, T4 - oznake velikosti, narava rasti, medsebojni odnosi z mejnimi tkaninami in (ali) primarnimi organi tumorjev. Merila, s katerimi se določijo digitalni simboli kategorije T, so odvisne od lokalizacije primarnega tumorja in za nekatere organe, ne samo glede na velikost, temveč tudi stopnje njegove invazivnosti (kalitev).

    Status regionalnega bezgavke (N) so označeni s kategorijami NX, N0, N1, 2, 3. To so bezgavke, pri katerih najprej gredo metastaze. Na primer. za rak dojke regionalno bezgavke so s pomočjo ustrezne strani.

    NX - nezadostni podatki za oceno lezij regionalnih bezgavk.

    N0 - v regionalnih bezgavkah ni kliničnih znakov metastaz. Kategorija 0, določena pred operacijo za klinične znake ali po operaciji, ki temelji na vizualnem vrednotenju oddaljenega zdravila, izboljša rezultat histološkega pregleda.

    N1, N2, N3 odražajo različne stopnje regionalnih metastaz v bezgavkah. Merila, ki določajo digitalne simbole kategorije, so odvisna od lokalizacije primarnega tumorja.

    Oddaljene metastaze (M) - so tisti metastaze, ki se pojavljajo tudi v drugih organov in tkiv, ne le v regionalnih bezgavkah (v času kalitve tumorja in uničiti raka na tumor krvnih žil celice pride v krvni obtok in lahko "širijo" v skoraj vsakem organu). Zanje so značilne kategorije MX, M0, M1.

    MX - nezadostni podatki za določanje oddaljenih metastaz.
    M0 - ni znakov oddaljenih metastaz. To kategorijo je mogoče izpopolniti in spremeniti, če se odkrijejo oddaljene metastaze med kirurško revizijo ali v postopku patološke obdukcije.

    M1 - obstajajo oddaljene metastaze. Glede na lokacijo metastaz M1 kategorije se lahko doda znake, določa ciljno metastaze: RUL. - Lahka, OSS - kosti, HEP - jetra, VRA - možgani, LYM - bezgavke, MAR - kostnega mozga, RLE - poprsnice, NA - peritonej je SKI - usnjeni, OTH - drugi organi.

    Drugič, kaj pomeni stopnja diagnoze? Obstajajo 4 stopnje onkološkega procesa:

    Faza 1 - onkološki proces vpliva na eno plast organa, na primer sluznico. Ta stopnja se imenuje tudi "rak na mestu" ali "rak na mestu". V tej fazi regionalne bezgavke niso prizadete. Ni metastaz.

    Faza 2 - onkološki proces vpliva na 2 ali več plasti organa. Poraz regionalnih bezgavk je odsoten, ni oddaljenih metastaz.

    Faza 3 - tumor sprosti vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, ni daljinskih metastaz.

    Faza 4 - velik velik tumor, prizadene celoten organ, poškodbe regionalnih in oddaljenih bezgavk in metastaz na druge organe. (V nekaterih patoloških procesih je izoliranih samo 3 faze, nekatere faze lahko razdelimo na pod-faze, to pa je odvisno od klasifikacije procesa raka, ki je bil sprejet za telo).

    Tretji, kar pomeni klinična skupina v diagnozi? Klinična skupina (v onkologiji) - klasifikacijska enota dispanzerne registracije prebivalstva v zvezi z onkološkimi boleznimi.

    1 klinična skupina - osebe s prekomernimi boleznimi, dejansko zdrave:

    1a - bolniki z boleznijo, za katero obstaja sum maligne neoplazme (z ugotavljanjem končne diagnoze se odstranijo iz registra ali prenesejo na druge skupine);

    1b - bolniki s premalignimi boleznimi;

    2 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so izpostavljeni radikalnemu zdravljenju;

    3 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.

    4 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki zaradi enega ali drugega razloga niso podvrženi radikalnemu zdravljenju, vendar so podvrženi paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

    Klinična skupina je treba navesti pri diagnozi bolnika. V dinamiki lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja procesa in izvedenega zdravljenja, premakne iz ene klinične skupine v drugo. Klinična skupina na noben način ne ustreza stadiju bolezni.

    Torej, zdaj lahko z gotovostjo povemo, da struktura diagnoze, ki jo sprejemamo v onkologiji, omogoča natančno razumevanje situacije. Da bi v tem jasneje razumeli, upoštevajte naslednje primere:

    1) Diagnoza z rakom dojk. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

    DS: Desni rak dojke T4N2M0 III stopnja. skupina.

    -T4- nam pove, da gre za velik tumor s kalitvijo v bližnjih organih;

    -N2- kaže, da so metastaze na notranjih bezgavkah mlečne žleze na prizadeti strani, pritrjene med seboj;

    -M0- kaže, da v tem trenutku ni znakov oddaljenih metastaz.

    -III stopnja - nam pove, da tumor sprosti vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, ni daljnih metastaz;

    -2 celice. skupina nam pove, da je malignost tumorja histološko dokazana (100%) in da je tumor podvržen radikalnemu (t.e. popolnemu) odstranjevanju s kirurškim posegom.

    DS: rak leve ledvice T3cN2M1 (PUL) III stopnja. 4l. skupina. T3c je zaradi pomembne velikosti tumorja, tumor se razteza na spodnjo votlo veno nad diafragmo ali raste v njeno steno;

    N2-metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

    M1 (PUL) - v pljučih so oddaljene metastaze.

    III. Stopnja - tumor vstopi v bezgavke ali prehaja v ledvično veno ali spodnjo veno;

    4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

    3) Diagnozo je bil rak na desni jajčnik s metastazami v peritoneju. Kako bo diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

    DS: Rak desni jajčnik T3N2M1 (PER) IIIA stopnja 4kl. band

    - T3- Tumor je prisoten v enem ali obeh jajčnikih, rakave celice pa so prisotne izven medeničnega območja.

    - N2-metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

    - M1 (PER) - oddaljene metastaze do peritoneja;

    - Faza IIIA - razširjena v majhni medenici, s kolonizacijo peritoneja (številne majhne metastaze so razpršene vzdolž peritoneja);

    - 4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

    4) Diagnoza s sarkomom leve noge. Kako bo diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

    DS: Osteogeni sarkom spodnje tretjine levega fibule T2 Nx M0 IIB stopnja 2 skupine.

    - T2 - izbruh se razteza preko naravne pregrade;

    - Nx, M0 - brez metastaz;

    - IIV stopnja - nizko diferenciran (zelo maligni) tumor. Izbruh se razteza preko naravne pregrade. Pomanjkanje metastaz;

    - 2 skupine oseb z dokazano maligno tumorjem, ki so podvržene radikalu (popolni odstranitvi tumorskega kirurškega zdravljenja).

    5) Diagnozo z rakom desnega pljuča z metastazami v možgane. Kako bo diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

    DS: bronhoalveolarni adenokarcinom pravega pljučnega tkiva T3N2M1 (BRA) III. 4l. band

    - T3- tumor vseh velikosti, vklop prsnega koša, diafragme, mediastinalni poprsnice (plevralni notranjo steno, ki meji na pljučih), osrćnika (zunanje lupine srca); tumorja ne sega do Carina (majhno izboklino na kraju delitve sapnika v glavnem bronhijih 2) manjša od 2 cm, vendar ne vključuje Carina ali tumor s povezano atelektaza (spadenie) ali obstruktivno pljučnice (zamašitev) skupaj pljuč;

    - N2- obstaja poškodba limfnih vozlov medijskega stene na strani poraznih ali bifurkacijskih bezgavk
    (bifurkacija je kraj delitve sapnika v 2 glavna bronhija);

    - M1 (BRA) - v možganih so oddaljene metastaze.

    - III. Stopnja - tumor, ki je večji od 6 cm s prehodom v sosednji pljučni pljuč ali s kalitvijo sosednjega bronhusa ali glavnega bronhusa. Metastaze najdemo v bifurkaciji, traheobronhialnih, paratrahealnih bezgavkah;

    - 4l. koncernu dokazano maligni tumor, ki iz različnih razlogov ne more biti ostanek zdravljenja, vendar mora biti za paliativno (simptomatsko) zdravljenje.