Glavni
Preprečevanje

Diklofenacne sveče: Navodila za uporabo

Diklofenak spada v protivnetno serijo zdravil. Ne vsebuje hormonov ali njihovih analogov.

Zdravilo v obliki sveč se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni, vključno z ginekološkimi. Te supozitorije hkrati anestezirajo, odstranijo edem in se borijo s tumorji in okužbami.

Na tej strani boste našli vse informacije o zdravilu Diclofenac: popolna navodila za uporabo za to zdravilo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge drog ter pregledi ljudi, ki so že uporabljali diclofenacne supozitorije. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

NSAID, derivat fenilocetne kisline.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Koliko so diclofenacne supozitorije? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 100 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Ena zbirka vsebuje:

  • aktivna snov: diklofenak natrij 50 mg ali 100 mg; pomožne snovi: cetil alkohol, polsintetični gliceridi - zadostna količina za pridobivanje svečk z maso 2 g.

Bela ali bela z rumenkastim niansom v obliki svečke cilindrokonske oblike. Na rezu je dovoljen zrak in porozna palica ter lijakasto oblikovana depresija.

Farmakološki učinek

Protivnetno, analgetično, antipiretično. Mehanizem delovanja s zatiranje biosinteze prostaglandinov povzroči inhibicijo ciklooksigenaze, zmanjšanje nastajanja kininskega receptorja in drugih mediatorjev vnetja in bolečine stabilizira lizosomske membrane.

Z revmatskimi boleznimi zmanjša otekanje, zardevanje in bolečino pri počitku in gibanju, zjutraj kruto in otekanje sklepov, izboljšanje njihove funkcionalne zmogljivosti. Zmanjšuje napade migrene.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga diklofenak svečam? Tukaj so glavni znaki za uporabo:

  1. Bursits;
  2. Ankilozirajoča spondilartroza;
  3. Tromboflebitis;
  4. Vnetje sklepov, mišic, vezi;
  5. Osteoartritis;
  6. Nevralgija;
  7. Artritis (revmatoidni, nalezljivi, gutni, travmatični);
  8. Radikulitis;
  9. Mijalgija;
  10. Miozitis (aseptično vnetje skeletnih mišic);
  11. Protin;
  12. Herniated ali štrlenje medvretenčnih diskov.

V kombinaciji z antispazmodiki se lahko supesitori za jetrno ali ledvično koliko uporabljajo za lajšanje bolečin.

Poleg tega lahko rektalni supozitorij dajemo z drugimi patologij, ki vključujejo vnetja in bolečine: pooperativnem obdobju, akutne bolečine v hrbtu ali hrbtenice, zob in glavobol, okužbe zgornjega bolezni dihal pri bolečin prehoda.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo sveč Diclofenac so:

  • poslabšanje peptičnega ulkusa;
  • bronhialna astma;
  • bolnikova starost do 16 let;
  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne snovi;
  • obdobje aortokoronarnega ranžiranja;
  • razpoke v sluznici;
  • erozija;
  • hemoroidi;
  • krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo;
  • proktitis;
  • kolitis;
  • hiperkalemija;
  • ledvična, srčna ali jetrna insuficienca.

S posebno skrbjo je potrebno zdravilo uporabiti pri naslednjih boleznih in pogojih:

  • bolezni jeter;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholizem, nagnjenost k drugim slabim navadam (vključno s kajenjem);
  • ishemija srca;
  • starejši bolniki;
  • oslabljen organizem;
  • nezadostna telesna teža;
  • razjede na želodcu;
  • Crohnova bolezen;
  • nizek volumen krvnega obtoka;
  • hipertenzivna bolezen;
  • okužba Helicobacter pylori;
  • vaskularna bolezen.

Hkratna uporaba zdravila Diclofenac z zdravili zahteva pozornost:

  • zaviralci ponovnega privzema serotonina;
  • antikoagulanti;
  • antiagregacijska sredstva;
  • glukokortikosteroidi;
  • nesteroidna protivnetna zdravila.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Ni zadostnih podatkov o varnosti diklofenaka pri nosečnicah. Zato je imenovanje v I. in II. Trimesečju nosečnosti mogoče le v tistih primerih, ko pričakovana korist za mater presega morebitno tveganje za plod. Diklofenak (kot drugi zaviralci sinteze prostaglandinov), kontraindicirana pri trimesečju nosečnosti III (lahko zavirajo kontraktilnost maternice in prezgodnje zapiranje duktusa arteriozusa pri plodu).

Kljub dejstvu, da se diklofenak izloča v materino mleko v majhnih količinah, uporaba med dojenjem (dojenje) ni priporočljiva. Če je treba uporabiti laktacijo, je treba dojenje prekiniti.

Ker lahko diklofenak (kot tudi drugi nesteroidni protivnetni antidiabetiki) negativno vplivajo na plodnost, ženskam, ki načrtujejo nosečnost, ni priporočljivo.

Bolnike, ki se pregledujejo in zdravijo zaradi neplodnosti, je treba zdravilo preklicati.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da so diklofenakne supozitorije namenjene za rektalno dajanje, čim globlje po deformaciji.

  • Običajno določite 50 mg dvakrat dnevno ali 100 mg enkrat dnevno. Največji odmerek za vsakodnevno uporabo je 150 mg. Trajanje zdravljenja se določi posamično.
  • Z migreno: 100-150 mg s prvimi napadi.

Sestavine se vbrizgajo v celoti, brez rezanja na dele; to lahko povzroči poslabšano absorpcijo.

Neželeni učinki

Diklofenak v obliki sveč gladi negativni učinek na prebavni sistem, ledvice, jetra, vendar ne ščiti pred vsemi stranskimi učinki, ki so del te skupine zdravil.

V črevesju se pojavijo neprijetne občutke:

  1. Slabost;
  2. Bolečine v trebuhu;
  3. Žganje na brizgi na mestu injiciranja;
  4. Flatulence;
  5. Zaprtje ali driska;
  6. Neugoden okus v ustih.

Neželeni učinki se povečujejo s podaljšano uporabo supozitorijev, prevelikim odmerjanjem, kombinacijo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, s posamezno nestrpnostjo do sestavin.

Preveliko odmerjanje

Ko pride do prevelikega odmerka:

  • glavobol;
  • povečan pritisk;
  • konvulzije;
  • hrup v ušesih;
  • bruhanje in slabost;
  • bolečine v trebuhu.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, morate natančno prebrati navodila, obstaja nekaj posebnih navodil, ki jih je treba upoštevati:

  1. Možnost uporabe zdravila za nosečnice v I. in II. Trimesečju nosečnosti določi zdravnik, pri čemer primerja pričakovane koristi z materjo in morebitno tveganje za plod.
  2. V primeru podaljšane uporabe diklofenakovih svečk je obvezno laboratorijsko spremljanje krvne koagulacije, funkcijska aktivnost ledvic in jeter.
  3. Vzporedna uporaba zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil zahteva zmanjšanje odmerka supozitorijev diklofenaka.

Ni priporočljivo opravljati dela, povezano s povečano koncentracijo pozornosti ali hitrosti psihomotoričnih reakcij v povezavi z možnim razvojem neželenih učinkov iz osrednjega živčnega sistema.

Medsebojno delovanje z zdravili

  1. Zmanjša učinek diuretikov, v primerjavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkalemijo.
  2. V kombinaciji povečuje plazemsko koncentracijo litija, digoksina.
  3. Koncentracija diklofenaka v plazmi se z istočasno uporabo acetilsalicilne kisline zmanjša.
  4. Istočasna uporaba antikoagulantov (vključno varfarin), antitrombocitnimi (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrel) itromboliticheskih drog (vključno s povečanim tveganjem za krvavitev (CHAP grakte).
  5. Zmanjša učinek hipoglikemičnih, hipotenzivnih in hipnotikih.
  6. V kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikoidnimi zdravili (vključno s prednizolonom) poveča verjetnost neželenih učinkov (gastrointestinalne krvavitve).
  7. Delitev s paracetamolom, ciklosporinom in zlatnimi pripravki povečuje tveganje za nastanek nefrotoksičnih učinkov.
  8. Selektivni inhibitor privzema serotonina (vključno citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) poveča tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.
  9. Sočasna uporaba s kolhicinom in kortikotropinom povečuje tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.
  10. Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo (vključno verapamila, nifedipina, diltiazem), poveča koncentracija diklofenaka v plazmi, s čimer se povečuje njeno učinkovitost in toksičnost. Antibakterijska sredstva, derivati ​​kinolona povečajo tveganje za epileptične napade.

Mnenja

Smo vzeli nekaj pregledov ljudi o svečah Diclofenac:

  1. Marina. Uporablja se pri zdravljenju cistitisa v kombinaciji z drugimi zdravili. Terapija je trajala 10 dni in se je dobro končala. Obstajajo neželeni učinki, vendar je težko povedati, iz katerega zdravila. Redno uporabljam sveče, takoj ko se cistitis pokaže.
  2. Veronica. Imam zanimivo situacijo. Ginekologu se pritoži s sumom na vnetje. Pojavilo se je zamuda v menstruaciji, značilna za vnetje izcedka, bolečine v trebuhu, spodnji del hrbta. Zdravnik je preučil, da ni bilo nič takega. Kot rezultat, je imenovala s svečo Diclofenac. Uspešno je zdravil 5 dni. Na tem je moj problem izginil. V trebuhu so bili neprijetni občutki, stol je bil pokvarjen, malo mučen. Vse se je vrnilo v normalno stanje po prekinitvi zdravljenja 3 dni. Učinkovito in učinkovito orodje. Vesel sem, da deluje v več smereh hkrati. Ni treba, da se sami z različnimi zdravili.
  3. Ksyusha. Všeč mi so sveče, samo pomagajo, ker so bolečine takšne, da celo visijo. Uporabljam jih samo med menstruacijo že dolgo, ki mi pomagajo bolje! Vsako zdravilo je škodljivo, vendar se morate odločiti, kaj je bolje - trpeti bolečine ali trpeti zaradi neželenih učinkov!

Analogi

Glede na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek so podobni svečam izdelki Voltaren, Diklovit podobni za supenzorije diklofenaka.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Zdravilo je mogoče uporabiti tri leta od dneva sproščanja, natisnjenega na embalaži, po preteku roka, da zdravilo ni shranjeno in se ne uporablja, ker je predmet odstranjevanja.

Shranjevanje Diklofenak je lahko strogo pri temperaturi od 15 do 25 stopinj Celzija, izven dosega otrok. Mesto shranjevanja mora biti zaščiteno pred vlago in neposredno sončno svetlobo.

Kdaj so uporabljeni dodatki diklofenaka? Navodila in kontraindikacije

Skoraj vsak vnetni proces v telesu spremlja sindrom bolečine. Za odpravo neprijetnih simptomov uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila, med katerimi posebno mesto zaseda Diclofenac. Zaradi raznolikosti sproščenih oblik je zdravilo najbolj priljubljeno med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vendar so svečke Diclofenac, ki imajo posebne prednosti, ki jim omogočajo, da se uporabljajo na različne načine.

Zdravilo Diclofenac spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ukrep je namenjen odstranitvi vnetja (edema) in lajšanju bolečinskega sindroma različnih etiologij

Značilnosti in prednosti

Glavna aktivna sestavina natrijev diklofenak je v vsaki sveči v količini 50 in 100 mg. Ta snov ima sposobnost za zatiranje encimov, ki povzročajo oteklost, bolečino in vnetje. Poleg tega imajo supozitorije Diklofenak močan antipiretični in protivnetni učinek.

V dolgoletni praksi se je zdravilo izkazalo za najboljšega v vrsti nesteroidnih protivnetnih zdravil. Njeno učinkovitost potrjujejo ne samo medicinski strokovnjaki, ampak tudi bolniki, ki so zdravilo uporabljali v različnih patologijah.

Pri revmatologiji se sveče aktivno uporabljajo pri zdravljenju degenerativnih in vnetnih procesov. Zdravilo dobro odpravlja jutranjo togost sklepov, bolečine, zmanjšuje otekanje in otekanje, izboljša funkcionalnost sklepov.

Namenjeni so predvsem svečniki diklofenak v ginekologiji. To je najhitrejši način za odstranjevanje bolečine in vnetja hkrati

Diklofenak pomaga pri odstranjevanju posttraumatske in pooperativne bolečine, otekline, vnetja.

Pomembno! Diklofenacne sveče imajo pred drugimi oblikami sproščanja zdravila, na primer injekcije ali tablete.

Diklofenakne injekcije lahko povzročijo neželene učinke v obliki suppuration na mestu injiciranja in na razvoj mišične nevroze. Uporaba tablet lahko povzroči poslabšanje gastritisa ali peptičnega ulkusa.

Priporočamo sveče, če je sprejem drugih oblik zdravila nemogoč ali bolnik v oslabljenem stanju. Rektalni način dajanja lahko zmanjša negativne učinke aktivne snovi v želodčni sluznici, kar je razlog, zakaj se sveča lahko uporablja pri bolnikih, ki imajo težave z želodcem in dvanajstnika.

Navodila za uporabo omogočajo uporabo svečk v kombiniranem zdravljenju. To pomeni, da je primarno zdravljenje bolnika predpisano v obliki injekcij ali tablet in ponoči, da se poveča učinek predpisanih sveč. Ta metoda zdravljenja hitro odpravlja neprijetne simptome in močno pospešuje okrevanje.

Kjer se uporabljajo diklofenacne sveče

Če želite uporabljati svečke, je potrebno le po navodilih zdravnika, ki bo izračunal dnevni odmerek pripravka in določil shemo ali načrt zdravljenja, odvisno od starosti bolnika, vrste in značaja bolezni.

Glavni znaki za uporabo:

  • Osteoartritis;
  • Nevralgija;
  • Artiriti (revmatoidni, nalezljivi, goti, travmatični);
  • Radikulitis;
  • Mijalgija;
  • Bursits;
  • Ankilozirajoča spondilartroza;
  • Tromboflebitis;
  • Vnetje sklepov, mišic, vezi;
  • Miozitis (aseptično vnetje skeletnih mišic);
  • Protin;
  • Herniated ali štrlenje medvretenčnih diskov.

V kombinaciji z antispazmodiki se lahko supesitori za jetrno ali ledvično koliko uporabljajo za lajšanje bolečin.

Poleg tega lahko rektalni supozitorij dajemo z drugimi patologij, ki vključujejo vnetja in bolečine: pooperativnem obdobju, akutne bolečine v hrbtu ali hrbtenice, zob in glavobol, okužbe zgornjega bolezni dihal pri bolečin prehoda.

Suppositories lajšajo bolečine, odpravljajo spazme in otekline ter imajo tudi antipiretični in protivnetni učinek. Rektalna aplikacija omogoča zmanjšanje negativnega učinka komponent zdravil na sluznično površino želodca

V ginekologiji

Bolezni reprodukcijskega sistema se pogosto pojavljajo s hudo bolečino, zato se diclofenacne supozitorije v ginekologiji pogosto uporabljajo.

Uporaba sveč v ginekologiji se lahko izvaja kot del kompleksne terapije za lajšanje neprijetnih simptomov v prisotnosti različnih vnetnih procesov jajčnikov in maternice.

Med menstruacijo lahko ženska pojavi huda bolečina v spodnjem delu trebuha, ki jo spremljajo druge čustvene in vegetativne motnje, včasih pa tudi temperatura. Supozitoriji Diklofenak lajša sindrom bolečine in ima antipiretični učinek.

Pri zdravljenju vnetja prirastka ima zdravilo Diclofenac protivnetni in analgetični učinek in ne omogoča, da bi patologija prešla iz akutne faze v kronično.

Krepitev učinka supozitorijev je lahko dodaten vnos istega zdravila v obliki tablet ali injekcij. Ampak uporaba Diklofenaka za zdravljenje ginekoloških težav samih ne more biti. to lahko le poslabša bolnikovo stanje.

V nosečnosti

Med nosečnostjo številne ženske trpijo zaradi ledvične bolečine in bolečine v hrbtenici zaradi povečanega stresa na teh območjih. Takšni pogoji so indikacije za uporabo diklofenaka v nosečnosti.

V ginekologiji je diklofenak učinkovit pri bolečih menstruacijah, vnetjih jajčnikov. Bolečina v spodnjem delu trebuha na prvi dan ciklusa, ki spremlja fiziološki proces odpiranja maternice, je lahko začasno onemogočena. To so sveče diklofenak v ginekologiji najbolj veljajo

Supozitoriji ne vplivajo na pogodbeno sposobnost maternice, zato jih je mogoče uporabiti v zgodnjih fazah nosečnosti. Čeprav, če obstaja možnost, da ne storite zdravil, zdravniki še vedno priporočajo, da jih ne uporabite.

Bodite pozorni! Nosečnicam se lahko predpišejo diclofenakne supozitorije za hemoroide, z artralgijo in nevralgijo.

V prvem in zadnjem mesecu nosečnosti je prepovedano dajati svečke. to lahko spodbudi grožnjo splavitve in posega v pripravo materinega telesa za delo.

Pri prostatitisu

Diklofenak se lahko uporablja za vsak patološki proces v prostati, razen raka prostate.

Sveče diklofenaka s prostatitisom imajo naslednji učinek:

  • Zmanjšati vnetje v tkivih;
  • Odpravite bolečine in otekline;
  • Zmanjšajte temperaturo;
  • Imajo antispazmodični učinek na tkiva, ki obdajajo prostato in prostato;
  • Razredite kri.

Odmerjanje in zdravljenje z diklofenakom s prostatitisom morata biti dogovorjena z zdravnikom.

Upoštevati je treba, da svečke Diclofenac kljub njihovemu analgetikom in protivnetnemu učinku ne veljajo, če ima bolnik hemoroide, rektalno patologijo

Kako uporabljati sveče

Rektalne supozitorije Diklofenak se injicira neposredno v rektum. Čistilno klistir je priporočljivo vnaprej, če črevesja ni mogoče naravnati na naraven način.

Odmerjanje zdravila se določi glede na sestavo zdravila (Diclofenac 100 mg ali Diclofenac 50 mg) in je običajno 100-150 mg na dan za dva ali tri odmerke. V posebej hudih primerih lahko odmerek poveča zdravnik.

Pomembno! Neodvisno povečanje odmerka ne bo povečalo učinka, lahko pa povzroči simptome prevelikega odmerka in znatno poslabša bolnikovo stanje.

Trajanje tečaja določi zdravnik in v povprečju traja približno en teden. Na začetku zdravljenja se bolniku svetuje, da posluša njegovo stanje, tk. Diclofenacne supozitorije lahko povzročijo številne neželene učinke:

  • Iz prebavnega sistema: razvoj bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost, občasno bruhanje, driska.
  • S strani sistema krvavitve - razvoj anemije, zmanjšanje ravni trombocitov in levkocitov.
  • Na delu živčnega sistema - občasna vrtoglavica, glavoboli, motnje spanja, utrujenost, tesnoba, razdražljivost. Manj pogosti so lahko motnje vida (halucinacije, razpršeni predmeti), tresavice, tinitus.
  • Na delu sečil - zmanjšanje učinkovitosti ledvic.
  • Iz kože - pordelost, draženje, pekoč občutek na mestu injiciranja supozitorija.
  • S strani kardiovaskularnega sistema - skokov krvnega tlaka.
  • Alergijski izpuščaji, srbenje.
Pred uporabo sveč je priporočljivo izprazniti črevo za boljšo asimilacijo učinkovine. Potrebno je vnašati svečke čim globlje. Manipulacija se izvaja ponoči

V primeru kakršnega koli neželenega učinka je treba takoj prekiniti diklofenakne svečke, ki jih nadomestijo z drugim zdravilom.

Med obdobjem uporabe zdravila Diclofenac je treba vzdržati alkohola in vožnje vozil ni smiselno. zdravilo deluje na stopnjo psihomotornih reakcij.

Diklofenak je prepovedano uporabljati pod naslednjimi pogoji:

  • Hemoragični kolitis;
  • Rektalna, analna krvavitev;
  • Bronhialna astma;
  • Vnetje rektuma;
  • Kršitve hematopoeze;
  • Hemoroide v fazi poslabšanja;
  • Bolezni želodca in črevesja.

Prav tako se ne smejo uporabljati supozitorije za bolnike, mlajše od 15 let, in za posameznike, ki imajo posamezno nestrpnost do sestavin zdravila.

S previdnostjo in pod nadzorom zdravnika lahko sveče uporabljajo starejši ljudje, bolniki z visokim krvnim pritiskom, srčno popuščanje, vnetja prebavnega trakta.

Pri dolgotrajnem zdravljenju s svečami mora zdravilo Diclofenac redno spremljati ravni krvi, da izključi razvoj drugih patologij.

Pri uporabi drugih zdravil v obdobju uporabe zdravila Diclofenac morate o tem obvestiti zdravnika, da preprečite morebiten negativni učinek pri interakciji.

Pazljivo uporabite diklofenacne sveče. Niso namenjeni ljudem, ki imajo težave s krvnim tlakom, črevesjem ali želodčno boleznijo, jetrno ali ledvično boleznijo, rektalno krvavitvijo

Kaj lahko zamenjam

Cena svečk Diclofenac je zelo dostopna in se razlikuje v 30 rubljah. Ampak, če iz kakršnegakoli razloga ne morete kupiti diklofenak 50 in 100 mg sveč, lahko kupite analoge zdravila, ki vključuje isto zdravilno učinkovino.

Najbolj priljubljeni nadomestki so Naklofen, Diklak, Voltaren, Diclomelan.

V primeru, da obstajajo kontraindikacije za uporabo zdravila Diclofenac, lahko zdravilo nadomestimo z enakimi zdravili skupine NSAID. Diklofenakovi analogi:

Pregledi sveč Diclofenac od pacientov v najbolj pozitivnih. Nekateri opažajo šibek analgetični učinek zdravila, vendar je v večji meri odvisen od izbranega odmerka. Visok pozitiven učinek pri uporabi supozitorijev Diklofenak je mogoče doseči le, če se zdravilo uporablja v skladu z navodili in imenovanjem specialist.

Diklofenak - navodila za uporabo, realne kolegi in oblika sproščanjem (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampul), svečke, mazilo, gel in kapljice za oko) zdravila za zdravljenje vnetja in bolečine pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Diklofenak. Obstajajo pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošnikov tega zdravila in mnenj zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Diclofenac v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi diklofenaka v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje vnetnih bolezni različnih organov in sindroma bolečine pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Diklofenak - ima protivnetno, analgetično, analgetično in antipiretično delovanje. Ne-selektivno inhibicijo ciklooksigenaze 1 in 2, daje presnovo arahidonske kisline, zmanjša količino prostaglandinov pri vnetju. V revmatične bolezni vnetnega kot analgetični učinek diklofenaka prispeva k znatnemu zmanjšanju jakosti bolečine, jutranja okorelost, otekanje sklepov, ki izboljša funkcionalno stanje spoja. Ko travma, postoperativni diklofenak zmanjša bolečino in vnetje edem. Kot vsi nesteroidni protivnetni zdravili ima zdravilo protikagregativno aktivnost. Z lokalno uporabo zmanjša otekline in bolečine v vnetnih procesih neinfektivne etiologije.

Farmakokinetika

Absorpcija - hitro in popolno, hrana upočasni stopnjo absorpcije za 1-4 ure. Spremembe farmakokinetike diklofenaka v ozadju ponovnega dajanja niso opažene, diklofenak se ne kopiči. 65% odmerka se izloča kot presnovek pri ledvicah; manj kot 1% je nespremenjeno, preostanek odmerka se izloči kot metaboliti z žolčem.

Indikacije

  • Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno revmatoidni artritis, psoriatični, juvenilnega kroničnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa (Bechterewove bolezni), osteoartritis, protinski artritis, burzitis, tenosinovitis. Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečin in vnetij v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.
  • Bolečina: glavobol (vključno z migreno), zobobol, lumbago, išias, ossalgia, nevralgije, mialgija, lumbago v onkologije, posttravmatska in pooperacijska bolečina, ki jo spremlja vnetje.
  • Algodismenorea: vnetni procesi v majhni medenici, vključno z adeksitisom.
  • Infekcijske in vnetne bolezni organov ENT s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.
  • Lokalno - tetive poškodba, vezi, mišic in sklepov (za bolečino in vnetje zvini, dislokacij, kontuzije), lokalizirane oblike revmatizma mehkih tkiv (za bolečino in vnetja).
  • V oftalmologiji - niso infektivni konjunktivitisa, posttravmatska vnetja po prodoru in nepenetracijsko ran očesne bolečine pri uporabi excimer laser, med operacijo odstranitve in leč implantacijo (pred in po operaciji profilaksa mioza, cistoidni edem optičnega živca).

Oblike sproščanja

Tablete prekrite s pokrovom, topnega v črevesju (25 mg, 50 mg, podaljšanega 100 mg).

Sveče 50 mg in 100 mg.

V ampulah injiciramo raztopino za intramuskularno injiciranje 25 mg / ml.

Mast za zunanjo uporabo 1%, 2%.

Gel za zunanjo uporabo 1%, 5%.

Kapljice za oko 0.1%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Režim odmerjanja je določen posamično, ob upoštevanju indikacij in resnosti stanja. V notranjosti, v / m, v / v, rektalno, lokalno (koža, instilacija v konjunktivni vrečici). Največji enkratni odmerek je 100 mg.

Znotraj: odrasli - 75-150 mg / dan v več odmerkih; odmerek - enkrat na dan (če je potrebno - do 200 mg / dan). Ko se doseže klinični učinek, se odmerek zmanjša na najmanjši vzdrževalni odmerek. Otroci, stari 6 let ali več, in mladostniki so predpisani le tablete običajnega trajanja delovanja s hitrostjo 2 mg / kg / dan.

Kot začetno zdravljenje (npr. V pooperativnem obdobju, v akutnih pogojih) v / m ali / v. V / m - 75 mg / dan (v hudih primerih, 75 mg dvakrat na dan z odmikom nekaj ur) 1-5 dni. Kasneje se preidejo na jemanje tablet ali supozitorijev.

Rektalno: 50 mg 1-2 krat na dan.

Nakozhno: nežno vdihnite v kožo 2-4 gela ali mazila 2-4 krat na dan; Po nanosu si umijte roke.

Instilacijo (oftalmično oblika drog, kapljice) smo po kapljicah v veznično vrečko eno kapljico 5 krat 3 ure pred operacijo, takoj po operaciji - 1 kapljica 3-krat, nato - 1 kapljica 3-5-krat na dan, dokler je to potrebno za upravljanje časa; druge indikacije - 1 kapljica 4-5 krat na dan.

Neželeni učinek

  • občutek napihnjenosti;
  • driska, slabost, zaprtje, napenjanje;
  • peptični čir z možnimi zapleti (krvavitev, perforacija);
  • gastrointestinalna krvavitev brez ulkusov;
  • bruhanje;
  • zlatenica;
  • melena, pojav kri v blatu;
  • poraz ezofagusa;
  • afatni stomatitis;
  • nekroza jeter;
  • ciroza;
  • pankreatitis (vključno s sočasno hepatitisom);
  • holecistopankreatitis;
  • kolitis;
  • glavobol, omotica;
  • motnje spanja, zaspanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi sistemskimi boleznimi veznega tkiva);
  • konvulzije;
  • splošna šibkost;
  • hrup v ušesih;
  • motnje okusa;
  • srbenje;
  • kožni izpuščaj;
  • alopecija;
  • urtikarija;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotični sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • Anemija (vključno s hemolitično in aplastično anemijo);
  • levkopenija;
  • trombocitopenija;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašelj;
  • bronhospazem;
  • zvišan krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije);
  • otekanje ustnic in jezika;
  • srbenje, eritem, izpuščaji, pekoč občutek z lokalno uporabo.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi NSAID), popolno ali delno kombinacijo astme, periodičnega nosne polipoze in obnosnih votlin in intoleranco acetilsalicilne kisline (ASA) in druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno zgodovine), erozivni in ulcerozni lezij želodca in 12- razjeda, aktivna krvavitev iz prebavil, vnetna črevesna bolezen, huda jeter in srčno popuščanje; obdobje po aortokoronarnem ranžiranju; huda ledvična odpoved (očistek kreatinina (CC) od manj kot 30 ml / min), progresivno ledvično bolezen, aktivno jetrno boleznijo, ki jo hiperkaliemije potrjeno, nosečnosti (3 trimesečje), laktacije, dojenčkih (do 6 let - za tablete, enterično obložene 25 mg).

Naslednja intoleranca za laktozo, okvarjena absorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze.

Previdno. Peptični ulkus in 12 razjeda na dvanajstniku, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, bolezen jeter, jetrna porfirija, kronične odpovedi srca, arterijske hipertenzije, znatno zmanjšanje krožečega volumna krvi (CBV) (vključno po obsežnem operaciji), pri starejših bolnikih (vključno s prejemanjem diuretike, oslabljeni bolniki in bolniki z nizko telesno težo), bronhialne astme, simultano kortikosteroidi (vključno prednizona), zdravila proti strjevanju krvi (vključno varfarin), antitrombotična zdravila ( vključno z ASA, klopidogrel), selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (vključno citaloprama, fluoksetina, paroksetina, sertralina), ishemične bolezni srca, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemije / hiperlipidemije, diabetes mellitus, periferne arterijske bolezni, kajenje, kronično ledvično odpovedjo (KK 30- 60 ml / min), prisotnost okužbe pylori Helicobacter, dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholizma, hude telesne motnje.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Kontraindicirano v tretjem trimesečju nosečnosti. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je treba uporabljati glede na stroge indikacije in v najmanjšem odmerku.

Diklofenak prodre v materino mleko. Če je med dojenjem potrebno zdravilo predpisati, je treba dojenje prekiniti.

Posebna navodila

Pri bolnikih z okvaro jeter (kronični hepatitis, kompenzirano cirozo), kinetika in presnova ni razlikoval od podobnih procesov pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter. Med dolgoročno je potrebno zdravljenje spremljati delovanje jeter, periferni sliko krvi, odpade okultno kri.

Obdobje zdravljenja lahko zmanjša stopnjo duševnih in motoričnih reakcij, zato je potrebno, da se vzdržijo vožnje motornih vozil in drugih razredov potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrosti psihomotorični reakcije.

Medsebojno delovanje z zdravili

Poveča koncentracijo v plazemski digoksin, metotreksat, litij in ciklosporin.

Zmanjša učinek diuretikov, kalijev diuretiki, ki varčujejo v ozadju povečuje tveganje hiperkaliemije; v ozadju antikoagulantov, trombolitikov (alteplaza, streptokinazo, urokinazo) - Tveganje za krvavitev (običajno iz gastrointestinalnega trakta).

Zmanjša učinke hipotenzivnih in hipnotikih.

Poveča verjetnost stranskih učinkov in drugih NSAID glukokortikosteroid sredstvi (krvavitev v prebavilih), toksičnosti metotreksata in ciklosporina nefrotoksičnostjo.

Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Hkratna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za nastanek nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.

Zmanjša učinek hipoglikemičnih sredstev.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinska kislina in plikamicin povečajo incidenco hipoprotrombinemije.

Priprave na ciklosporin in zlate povečajo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar povečuje nefrotoksičnost.

Istočasna uporaba etanola (alkohola), kolhicin in kortikotropin drog šentjanževke poveča tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.

Diklofenak izboljša učinek zdravil, ki povzročajo fotosenzitivnost. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo v plazmi diklofenaka in s tem povečajo njegovo toksičnost.

Antibakterijska zdravila iz kinolonske skupine - tveganje za epileptične napade.

Analogi zdravila Diclofenac

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Artrex;
  • Verjeli;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dicluberl;
  • Diqlovit;
  • Diklogen;
  • Diclomax;
  • Diclomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dicloran;
  • Diclorium;
  • Diklofen;
  • Kalijev diklofenak;
  • Natrijev diklofenak;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-AKOS;
  • Diklofenak-Acry;
  • Diklofenak-ratofarm;
  • Diklofenak Long;
  • Diklofenakol;
  • Difen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrijev diklofenak;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapent Rapid;
  • Revmavek;
  • Redwood retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissSet;
  • Feloran;
  • Flotac.

Diklofenacne sveče: Navodila za uporabo

Odmerni obrazec

Suppositories rektal, 50 mg, 100 mg

Sestava:

Ena supozitorija vsebuje

aktivna snov: diklofenak natrij 50 mg ali 100 mg,

pomožne snovi: celulozna mikrokristalna, silicijevega koloidnega brezvodnega, trdne maščobe (Witepsol H15)

Opis

Supozitorije od bele do rumenkaste barve, torpedo oblikovane z gladko površino

Farmakoterapevtska skupina

Nesteroidna protivnetna zdravila, derivati ​​ocetne kisline. Diklofenak.

Koda ATH M 01AV 05

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po rektalni uporabi je največja koncentracija diklofenaka v krvi dosežena v povprečju po 1 uri. Diklofenak se veže na albumin v krvi za 99%. 60% zdravila se izloča z ledvicami v obliki metabolitov, manj kot 1% - nespremenjeno; ostalo se izloči kot metaboliti z žolčem.

Farmakodinamika

Diclofenak-ratopharm supozitoriji se nanašajo na nesteroidna protivnetna zdravila. Ima izrazit protivnetni, analgetični in zmerni antipiretični učinek.

Mehanizem delovanja diklofenaka zaradi zatiranja aktivnosti encima ciklooksigenaze, povzročene s katerim arahidonska kaskadno reakcijo so blokirani in moten prostaglandini PGE2, PGF2a, tromboksan A2, prostaciklina, levkotrieni in sprostitev lizosomalnih encimov, ki igrajo pomembno vlogo v patogenezi vnetja, bolečine in vročino. Diklofenak inhibira agregacijo trombocitov. Pri revmatičnih boleznih diklofenak zmanjšuje bolečine v mirovanju in v gibanju, jutranjo okorelost, otekanje sklepov in izboljša njihovo funkcionalno sposobnost. Pri vnetnih procesih, ki se pojavijo po operacijah in poškodbah hitro pospešuje spontano bolečino in bolečino na gibanje in zmanjšuje vnetno oteklino na mestu rane.

Indikacije za uporabo

- akutni artritis različnih genez (vključno s protinom)

- kronični artritis, revmatični artritis (kronični poliartritis)

- ankilozirajoč spondilitis (Bechterewova bolezen) in drugi spondiloartritis

- artroza in spondiloartroza (degenerativne bolezni sklepov in hrbtenice)

- revmatizem mehkih tkiv

- bolečih edemov in vnetja po poškodbah in kirurških posegih

- juvenilni kronični poliartritis

- Ne-revmatične vnetne bolezni, ki jih spremlja sindrom bolečine.

Odmerjanje in administracija

Odmerke in trajanje pečenja določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od značilnosti poteka bolezni in resnosti stanja. Pri revmatičnih boleznih se lahko zdravljenje z zdravilom podaljša.

Priporočeni odmerek za odraslih in mladostniki nad 15 let - 1 supozitorij 1-3 krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.

Neželeni učinki

- glavobol, motnje spanja, utrujenost, razdražljivost, razdražljivost, omotičnost, motnje spomina, dezorientacija, občutek strahu, konvulzije, tresavice, depresije

- okvaro okusa, motnje vida (dvojni vid ali zamegljen vid), tinitus z motnjami sluha

- slabost, bruhanje, driska, vključno z dodatkom krvi, ki lahko v izjemnih primerih povzroči anemijo

- pomanjkanje apetita, krči v trebuhu, občutek prelivanja

- poškodbe gastrointestinalnega trakta, ki ga lahko spremljajo ulceracije, ki v redkih primerih vodi do pojava krvi v blatu ali krvavim bruhanja ali driske, hude bolečine spremlja v nadželodčnem

- zvišane koncentracije serumskih transaminaz

- hepatitis z ali brez zlatenice

- ledvična okvara, proteinurija, hematurija ali okvara ledvic (intersticijski nefritis, nefrotični sindrom, nekroza papileja)

- simptomi aseptičnega meningitisa z napetostjo sklepnih mišic, glavoboli, navzeji, bruhanju, zvišani telesni temperaturi in prizadeti zavesti. Pred takimi reakcijami so bolniki z avtoimunskimi boleznimi (sistemski eritematozni lupus, mešane kolagenoze)

- stomatitis, vnetje jezika, požiralnika ulkus, pritožbe zaradi bolečin v trebuhu (nespecifična krvavitve kolona vnetje, poslabšanje Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa), zaprtje; vnetje trebušne slinavke (pankreatitis)

- zmanjšan obseg dodeljenega urina, edem, splošni občutek šibkosti, znaki ledvične insuficience

- urtikarija, izpadanje las, preobčutljivost za svetlobo, ekcem, eritem, natančne krvavitve v koži

- krvavitev hematopoeze (anemija, levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija) je redka. Prvi znaki so lahko - zvišanje telesne temperature, vneto grlo, površinske rane v ustih, pritožbe glede gripiega stanja, krvavitve iz nosu in kože, stanje prostracije.

- hepatitis s fulminantnim sevom brez prodromalnega sindroma

- Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom

Diklofenak zavira agregacijo trombocitov, kar zahteva stalno spremljanje hemostaze pri bolnikih s krvavitvami.

- preobčutljivostne reakcije na diklofenak v obliki otekanja obraza, otekanje jezika, oteklina grla z zožitvijo dihalnih poti, težave pri dihanju, do pojava astme in nevarnosti šoka

- poslabšanje poteka vnetnih procesov, ki jih povzroča okužba (npr. razvoj nekrotizirajočega fasciitisa). To je lahko posledica mehanizma delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zato je v primeru, da diklofenak kaže znake okužbe ali poslabšanja že obstoječe nalezljive bolezni, nujni zdravniški pregled je potreben za prepoznavanje indikacij za antibiotično zdravljenje.

- drugi neželeni učinki: periferni edem, redko - palpitacija, bolečine v prsnem košu, zvišan krvni tlak, srčno popuščanje.

Kontraindikacije

- znano preobčutljivost za diklofenak ali druge sestavine zdravila

- kršitev krvne slike nejasne geneze

- Bolezni želodca in / ali črevesja

- III trimesečje nosečnosti

- otrok in mladostnikov do 15 let

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri sočasni uporabi supenzorjev diklofenak-ratopharm in:

- digoksin, fenitoin ali litijevih pripravkov lahko poveča raven vsebnosti plazme v teh zdravilih;

- diuretiki in antihipertenzivnih zdravil lahko vplivajo na učinek teh sredstev;

- diuretiki, ki varčujejo s kalijem morda je hiperkalemija;

- druga nesteroidna protivnetna zdravila ali glukokortikoidi povečano tveganje za neželene učinke iz prebavil;

- acetilsalicilna kislina lahko pride do zmanjšanja koncentracije diklofenaka v serumu v krvi;

- ciklosporin lahko poveča toksični učinek slednjega na ledvice;

- metotreksat lahko privede do povečanja koncentracije metotreksata in povečanja njenega toksičnega učinka.

- antidiabetiki lahko povzroči potrebo po povečanju odmerkov slednjih. Zato je s to kombinacijo zdravljenja potreben nadzor krvnega sladkorja.

Posebna navodila

Po temeljiti oceni razmerja med koristjo in tveganjem se lahko zdravilo uporablja pod naslednjimi pogoji:

- sistemski eritematozni lupus in mešane kolagenoze

- I in II trimesečja nosečnosti

- laktacijsko obdobje

- bolezni prebavil in / ali vnetnih ulkusov

bolezni prebavil (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) v anamnezi

- prejšnjo poškodbo ledvic in / ali hudo okvaro delovanja jeter (v teh primerih zmanjšanje odmerka ali podaljšanje časa med odmerki)

- visok krvni tlak in / ali srčno popuščanje

- takoj po hudi operaciji

- zelo natančna, drogo pri bolnikih z bronhialno astmo, alergijski rinitis, nosni polipi sluznico in kroničnih bolezni obstruktivna dihalnih poti in kronične infekcije respiratornega trakta zaradi nevarnosti nastanka napad astme, angionevrotičnega edema ali urtikarije. Podobni previdnostni ukrepi so potrebni pri bolnikih, ki so imeli alergijske reakcije (kožne reakcije, srbenje, urtikarijo) na analgetična in protivnetna zdravila.

Nosečnost in dojenje

V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je treba uporabljati diclofenak-ratopharmove supozitorije le, če se šteje, da so nujno potrebni

Značilnosti vpliva na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov

V nekaterih primerih se lahko zaradi vrtoglavice in utrujenosti zmanjša sposobnost vožnje avtomobila ali drugih premikajočih se predmetov. Ti pojavi se povečajo z istočasnim vnosom alkohola.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Glavobol, vrtoglavica, razdražljivost, Hiperventilacija pogoji s povečanim konvulzivnih pripravljenosti, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, krvavitve v prebavilih in / ali jeter in / ali ledvic; pri otrocih - mioklonični krči.

Zdravljenje: Specifičnega protistrupa ni. V primeru prevelikega odmerjanja je potrebno povzročiti bruhanje, predpisati antacide in aktivno oglje. Zdravljenje z zdravili je simptomatično.

Oblika proizvodnje in pakiranja

5 svečk na embalažo iz konturnih celic iz polivinilkloridne folije in folije iz aluminijaste folije. Za 2 konturna pakiranja, skupaj z navodili za uporabo v državi in ​​ruskem jeziku, vstavite škatlo iz lepenke.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Datum poteka veljavnosti

4 leta (v odmerku 50 mg)

5 let (za odmerek 100 mg)

Ne uporabljajte po preteku roka!

DIKLOPENAC

NSAID, derivat fenilocetne kisline. Ima izrazit protivnetni, analgetični in zmerni antipiretični učinek. Mehanizem delovanja povezan z inhibicijo COX aktivnosti - glavni encim presnovo arahidonske kisline, predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečine in vročino. Analgetični učinek je posledica dveh mehanizmov: obrobnih (posredno z zaviranjem sinteze prostaglandinov) in centralnim (z zaviranjem sinteze prostaglandinov v centralnem in perifernem živčnem sistemu).

In vitro v koncentracijah, enakovrednih tistim, doseženim pri zdravljenju bolnikov, ne zavira biosinteze proteoglikanov hrustančnega tkiva.

Kadar revmatične bolezni zmanjšujejo bolečine v sklepih v mirovanju in med gibanjem ter jutranjo togost in otekanje sklepov, prispeva k povečanju obsega gibov. Zmanjša post travmatično in postoperativno bolečino ter vnetni edem.

S posttraumatskimi in postoperativnimi vnetnimi pojavi, hitro ozdravi bolečine (ki se pojavijo v mirovanju in med gibanjem), zmanjšuje vnetni edem in edem pooperativne rane.

Zavira agregacijo trombocitov. Pri dolgotrajni uporabi ima desenzibilen učinek.

Po peroralni uporabi se absorbira iz prebavnega trakta. Vnos hrane zmanjša stopnjo absorpcije, stopnja absorpcije se ne spremeni. Približno 50% aktivne snovi presnavlja s "prvim prehodom" skozi jetra. Pri rektalni uporabi je absorpcija počasnejša. Čas za dosego Cmax v plazmi po peroralnem dajanju je 2-4 ure, odvisno od uporabljene odmerne oblike, po rektalnem dajanju - 1 uro, v / m - 20 minut. Koncentracija aktivne snovi v plazmi je v linearni odvisnosti od količine uporabljenega odmerka.

Ne kumulirati. Vezava na beljakovine v plazmi je 99,7% (večinoma s albuminom). Prodira v sinovialno tekočino, Cmax se doseže 2-4 ure kasneje kot v plazmi.

V veliki meri presnavlja, da se tvori več metabolite, med katerimi sta farmakološko aktivna, vendar v manjši meri kot diklofenak.

Sistemski očistek aktivne snovi je približno 263 ml / min. T1/2 plazme je 1-2 ur, od sinovialni tekočini -. 6,3 ure Približno 60% odmerka se izloči v obliki metabolitov ledvicah, manj kot 1% se izloča v urin v nespremenjeni obliki, preostali del pa je proizvodnja kot metabolitov v žolč.

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vklj. revmatoidni, mladostni, kronični artritis; ankilozirajoči spondilitis in druge spondiloartropatije; osteoartritis; giti artritis; burzitis, tendovaginitis; sindrom bolečine s strani hrbtenice (lumbago, išijasija, osalgija, nevralgija, mialgija, artralgija, išijasica); sindrom post-travmatičnega pooperativnega bolečenja, ki ga spremlja vnetje (npr. zobozdravstvo in ortopedija); algodismenorea; vnetni procesi v majhni medenici (vključno z adeksitisom); Infekcijske in vnetne bolezni organov ENT s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.

Izolirana vročina ni indicev za uporabo zdravila.

Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečin in vnetij v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Preobčutljivost za diklofenak in pomožne snovi uporabljenega zdravila; "Aspirinska triada" (napadi bronhialne astme, urtikarije in akutnega rinitisa z vnosom acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil); erozivnih in ulcerativnih lezij v prebavnem traktu v fazi poslabšanja; proktitis (samo za svečke); nosečnost (za vnos / m); III trimesečje nosečnosti (za oralno uporabo in rektalno); otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (za vnos / m in dolgotrajne oblike zdravljenja).

Previdno: sum bolezni GIT; kažejo zgodovino krvavitev iz gastrointestinalnega trakta in ulkusno perforacije (zlasti pri starejših bolnikih), okužbe z bakterijo Helicobacter pylori, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, disfunkcija; lahke in zmerne krvavitve jeter, jetrna porfirija (diklofenak lahko povzroči napade na porfirijo); bolniki z bronhialno astmo, sezonskega alergijskega rinitisa, otekanje nosne sluznice (vključno z polipov v nosni votlini), KOPB, kroničnih infekcijskih bolezni respiratornega trakta (zlasti rinitopodobnymi povezan z alergijskimi simptomi); kardiovaskularne bolezni (vključno koronarne bolezni, cerebrovaskularne bolezni, kompenzirano srčnega popuščanja, periferne vaskularne bolezni); okvarjena ledvična funkcija, vključno s kronično ledvično odpovedjo (CK 30-60 ml / min); dislipidemija / hiperlipidemija; diabetes mellitus; arterijska hipertenzija; znatno zmanjšanje BCC katere koli etiologije (na primer pred in po velikih kirurških posegih); kršitev sistema hemostaze; tveganje za trombozo (vključno z miokardnim infarktom in kapjo); Starejši bolniki, zlasti ohlapne ali imajo nizko telesno težo s (diklofenak treba uporabiti v minimalni učinkoviti dozi); pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki povečajo tveganje za gastrointestinalne krvavitve, vključno s sistemskimi kortikosteroidi (vključno prednizona), zdravila proti strjevanju krvi (vključno varfarin), antitrombotična zdravila (vključno s klopidogrelom, aspirin), selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom); hkratno zdravljenje z diuretiki ali drugimi zdravili, ki lahko motijo ​​delovanje ledvic; pri zdravljenju kadilcev ali alkoholistov; ob / m bolniki z astmo zaradi nevarnosti poslabšanja bolezni (kot natrijev bisulfit, ki je vsebovana v več dozirnih oblik za injiciranje lahko povzroči resne preobčutljivostne reakcije).

Odmerek je izbran individualno, priporočamo, da zdravilo uporabite v najmanjši učinkoviti dozi, po možnosti z najkrajšim obdobjem zdravljenja.

Za peroralno dajanje in rektalno dajanje

Pri dajanju peroralno v obliki tablet s običajnim trajanjem delovanja ali rektalno v obliki supozitorijev je priporočeni začetni odmerek 100-150 mg / dan. V relativno blagih primerih bolezni, pa tudi pri dolgotrajni terapiji, zadošča 75-100 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti na več sprejemov.

Če jemljete v obliki dolgoročnih tablet, je priporočeni začetni odmerek 100 mg 1-krat / dan. Isti dnevni odmerek se uporablja za blagi simptomi, pa tudi za dolgotrajno zdravljenje. V tistih primerih, ko so simptomi bolezni najbolj izraziti ponoči ali zjutraj, so se tablete podaljšale
priporočljivo je ukrepati ponoči.

Za lajšanje nočne bolečine ali zjutraj krhek Diklofenak je poleg tega, da vzame zdravilo čez dan, predpisan v obliki rektalnih supozitorijev pred spanjem; medtem ko skupni dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.

Kdaj primarna dismenoreja dnevni odmerek je izbran posamezno; ponavadi je 50-150 mg. Začetni odmerek mora biti 50-100 mg; če je potrebno več menstrualnih ciklov, se lahko poveča na 150 mg / dan. Zdravilo je treba jemati, ko se pojavijo prvi simptomi. Glede na dinamiko kliničnih simptomov zdravljenje lahko nadaljujemo že nekaj dni.

Imam starejši bolniki (65 let in več) korekcija začetnega odmerka ni potrebna.

Imam oslabelih bolnikov, bolnikov z nizko telesno težo priporočamo, da se držite najmanjšega odmerka.

Uporabljati ga je treba s previdno previdnostjo pri bolnikih z bolezni srca in ožilja (vključno z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo) ali veliko tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni. Če potrebujete dolgoročno zdravljenje (več kot 4 tedne), je treba pri teh bolnikih uporabljati zdravilo v dnevnem odmerku, ki ne presega 100 mg.

Otroci, stari 1 leto in več

Zdravilo se predpisuje v odmerku s hitrostjo 0,5-2 mg / kg telesne mase / dan (v 2-3 razdeljenih odmerkih, odvisno od resnosti bolezni). Za zdravljenje revmatoidnega artritisa dnevni odmerek je mogoče maksimalno povečati na 3 mg / kg (v več odmerkih). Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Zdravila v obliki dolgodelujočih tablet ne smete uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Za parenteralno dajanje

Vstopite globoko v / m. Enkratni odmerek - 75 mg. Če je potrebno, je mogoče ponoviti dajanje, vendar ne prej kot 12 ur.

Trajanje uporabe ne sme presegati 2 dni, če je potrebno, še naprej prehajajo v oralno ali rektalno dajanje diklofenaka.

V hujših primerih (npr kolike) Izjemoma se lahko dve injekciji po 75 mg se izvaja pri intervalih nekaj ur (druga injekcija je treba izvesti v nasprotni glutealni predel). Alternativno lahko / m jemanje 1-krat / dan (75 mg) v kombinaciji s sprejemom diklofenaka v drugih farmacevtskih oblikah (tabletah, rektalne svečke), kjer je celotna dnevna doza ne bi smela preseči 150 mg.

Kdaj migrenski napadi priporočamo, da se diklofenak daje čim prej po začetku napada, IM v odmerku 75 mg, čemur sledi uporaba svečk v odmerku do 100 mg istega dne, če je to potrebno. Skupni dnevni odmerek ne sme preseči 175 mg prvega dne.

Imam starejši bolniki (65 let in več) korekcija začetnega odmerka ni potrebna. Priporočeni bolniki z zmanjšano telesno maso priporočajo, da se držijo najmanjšega odmerka.

Uporabljati ga je treba s previdno previdnostjo pri bolnikih z bolezni srca in ožilja (vključno z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo) ali veliko tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni. Če potrebujete dolgoročno zdravljenje (več kot 4 tedne), je treba pri teh bolnikih uporabljati zdravilo v dnevnem odmerku, ki ne presega 100 mg.

Otroci in najstniki, mlajši od 18 let

Diklofenak se pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih zaradi težav z odmerjanjem zdravila.