Glavni
Napajanje

Benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate): vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti

Težave s prostato, tako kot njihovo preprečevanje, so pomembne za moške v kateri koli starosti.

Benigna hiperplazija prostate (za udobno uporabo skrajšano ime BPH) - ena izmed najpogostejših bolezni, s katerimi se zdravi zdravnik - urolog.

Pri starosti 40 podobne patologije diagnosticirana v enem od petih bolnikov, po 40 letih, je ta številka povečala za polovico, in 80 let od simptomov BHP trpi skoraj 90% moških.

Osnovne spremembe v patogenezi bolezni privedejo do različnih kliničnih pojavov motenj v sečnem sistemu, zato zahteva hiperplazijo pravilen in, kar je najpomembneje, pravočasno zdravljenje.

BPH ni maligni proces, zato takšna nastanek ne daje metastaz in ni povezana s kršenjem replikacije celic.

Benigna hiperplazija prostate se je prej imenovala adenoma, vendar pa so bile preiskane patogenetske spremembe pri zdravniku, med temi boleznimi so se pokazale določene razlike. BPH je benigna tvorba znotraj telesa, ki jo sestavljajo epitelijske celice in membrane vezivnega tkiva, ki jih ločujejo. Zunaj tega vozlišča je pokrita z gosto kapsulo.

V nekaterih primerih notranje celice podobne strukture ohranjajo sposobnost izdelave skrivnosti. Vendar pa se ne izloča zunaj, temveč se kopiči znotraj prostate, ki tvori različne ciste.

Odvisno od lokalizacije nodalne tvorbe se razlikujejo različne oblike BPH:

  • intravesični, pri katerem se oblikuje ustje v votlino mehurja;
  • pod tubulasto, se pojavlja v ogromnem številu bolnikov, rast formacije poteka v smeri rektuma;
  • retrotrigonalno, se diagnoza zelo redko, v tem primeru je vozlišče oblikovano v območju sečnega mehurja, z drugimi besedami, na stičišču mehurja z sečnico.

Da bi preprečili različne mite in strahove, povezane z diagnozo BPH, zdravniki poudarjajo naslednje vidike:

  • ta bolezen ne povzroča malignih tumorjev v prostati;
  • v skladu s splošno sprejetimi priporočili se patologija šteje za nepogrešljiv znak staranja, pogosto je diagnosticirana pri odraslih moških;
  • BPH se običajno dobro odzove na zdravila (še posebej v začetnih fazah, vendar če ni rezultatov terapije, priporočamo operacijo, ki je v večini primerov uspešna;
  • bolezen razlikuje nespecifične simptome, vendar diagnoza ne povzroča težav.

Končni odgovor na vprašanje, zakaj je prostata žlahta nagnjena k povečanju, št. Če združimo vse dosedanje zdravstvene podatke, glede na celično strukturo prostate in tam opravljene procese, je najverjetnejši vzrok BPH teorija hormonskega neravnovesja. Takšne kršitve so neposredno povezane s fiziološkimi procesi v telesu moškega po 45-50 letih.

Diagnoza in zdravljenje

Glavni del testosterona, proizvedenega v testih, spada v tkiva prostate, kjer se pod vplivom specifičnega encima 5-α-reduktaza pretvori v biološko aktiven dihidrotestosteron.

Po eni strani je »odgovoren« za spolno delovanje, po drugi strani pa povzroči delitev celic prostate. Do določene starosti so procesi regeneracije in fiziološke celične smrti v ravnovesju, vendar se po 40 letih povečuje velikost prostate.

Ni zadnja vloga dodeljena estrogenu, koncentracija v krvi pa tudi raste. Estrogeni povečajo aktivnost 5-α-reduktaze in s tem pospešijo tvorbo dihidrostestosterona. Zaradi teh procesov pride do razvoja BPH.

Zdravila za zdravljenje benigne hiperplazije prostate so med najbolj prodajanimi v lekarni. Če pa pride do prvih znakov bolezni (običajno bolečine v perineumu), morate videti zdravnika.

Na podlagi interpretacije podatkov instrumentalnih in laboratorijskih študij zdravnik določi stopnjo BPH, reši vprašanje primernosti zdravljenja z zdravili in predpisuje zdravila ali nudi operativnemu posegu bolnika.

Benigna hiperplazija prostate: glavni simptomi in potek bolezni

Klinično sliko bolezni ne povzroča samo povečanje velikosti prostate, ampak tudi krvavitev tona gladkih mišic, ki obložijo stene organov urinskega sistema.

Benigno hiperplazijo prostate spremljajo naslednji klinični znaki:

  • nezadostno močan, prekinjen tok urina;
  • po koncu uriniranja je občutek, da se mehur ni popolnoma prazen;
  • lažno nagnjenje k uriniranju;
  • pogost poziv za uriniranje, vendar se se urina izloča v majhnih delih, pogosto ponoči;
  • urinska inkontinenca;
  • vleka in bolečine v predelu perineala, ki je povezana z mehanskim stiskanjem tkiv z rastjo organa;
  • erektilno disfunkcijo, kar se pričakuje pri starejših, vendar ni precej prijetno glede na stare moške.

Pri mnogih moških se diagnosticira benigna hiperplazija prostate, vendar le pri polovici (in v mladosti v četrtini) bolezen spremljajo hudi klinični znaki.

Odvisno od resnosti simptomov se med patologijo razlikujejo tri stopnje (včasih se imenujejo stopnje proliferacije prostate):

  • prva sprememba strukture prostate je opazna šele po temeljitem pregledu, ni uroloških znakov;
  • na drugi benigni hiperplaziji prostate povzroča rahlo izražene motnje dysuric, njihova resnost se postopno povečuje, ko se povečuje velikost prostate;
  • na tretjih simptomih bolezni so izražene, kršitve ločitve urina imajo akutno naravo, do akutnega zadrževanja uriniranja. Poleg tega obstaja sindrom akutne bolečine, ki se širi ne le v perineum, temveč tudi na spodnji trebuh.

S pravočasno obravnavo te težave zdravniku se v drugi fazi diagnosticira benigna hiperplazija prostate in ustavi več zdravil. Toda tretja stopinja BPH zahteva obvezno kirurško poseganje, včasih v nujnem vrstnem redu.

Več o bolezni

BPH prostate: etiološki dejavniki tveganja, diagnostične metode

Po mnenju mnogih strokovnjakov je bolezen ena od značilnosti starostnih sprememb v tkivu prostate in hormonskem ozadju moških.

Vendar nekateri dejavniki znatno povečajo tveganje za nastanek prostate BPH ne samo pri odraslih, temveč tudi pri mladih moških.

Takšni dejavniki vključujejo naslednje kazalnike:

  • genetska nagnjenost;
  • hipodinamija;
  • zloraba alkohola, kajenje in druge lastnosti življenjskega sloga;
  • podaljšana abstinenca od spola, umetna zamuda pri ejakulaciji;
  • prekomerna telesna teža;
  • motnje endokrinega delovanja tkiv, ki proizvajajo androgene hormone;
  • dolgoročna uporaba steroidnih zdravil za terapevtske ali športne namene;
  • diabetes.

Če se posvetujete z zdravnikom, sledite prvim znacilom motenj dysuric, ne da bi pri tem čakali na poslabšanje bolezni. Da bi dobili nasvete o BPH prostate se zabeleži na sestanku z urologom.

Običajno obisk zdravnika ne opravi brez določenih diagnostičnih manipulacij, zato je pred obiskom zdravnika potrebno:

  • vzdržati gosto večerjo;
  • izdelovanje čistilnega klistirja;
  • nekaj dni pred izpitom, da se vzdrži spolne dejavnosti.

Za poenostavitev postopka diagnoze lahko predhodno opravite splošno analizo krvi in ​​urina, da izključite patologijo ledvic in drugih organov urinskega sistema.

V skladu z mednarodnimi priporocili seznam diagnosticnih manipulacij za domnevno BPH prostate vsebuje naslednje postopke:

  • zbiranje anamneze glede pritožb, kakovost življenja bolnika, resnost kliničnih simptomov;
  • pregled rektalne prstne prostate, v katerem zdravnik določi velikost telesa, njegovo konsistenco, jasnost obrisov, prisotnost sindroma bolečine med palpacijo, stanje okoliških tkiv prostate,
  • ultrazvočni pregled prostate in organov urinskega sistema, se izvajajo abdominalno in transrectno, ultrazvok se uporablja za določanje stanja ledvic, mehurja, znakov vnetnega procesa in prisotnosti konic. Rektalni ultrazvok prikazuje točno velikost prostate v času pregleda, prisotnost tjulnjev in druge patološke spremembe v svoji strukturi;
  • poleg kliničnih analiz krvi in ​​urina določimo vsebnost sečnine in kreatinina v serumu.

Poleg tega se izvajajo študije za izločanje malignomov v tkivih prostate. Zato prostata BPH zahteva biopsijo, MRI in analizo za specifične onkarke.

Diagnoza BPH: zdravljenje in preprečevanje

Konzervativno zdravljenje z zdravili je prednostno, če diagnozi BPH ne spremljajo simptomi oviranja urinarnega trakta.

Dodelite zdravila naslednjim skupinam:

  • zaviralci 5-a-reduktaze, ki zmanjšujejo aktivnost encima in zavirajo prekomerno proizvodnjo dihidrotestosterona, ta razred vključuje Dutasteride (Avodart), vzame 1 kapsulo na dan vsaj šest mesecev;
  • zaviralci adrenergičnih receptorjev, kot je α1, spodbujajo sprostitev gladkih mišic mehurja in sečnice ter olajšajo postopek uriniranja, običajno imenujejo Alfuprost 2,5 mg trikrat na dan;
  • preparati na osnovi rastlin, so jim dolgoročno predpisani za preprečevanje zapletov, zato so zelo priljubljena zdravila Prostamol, Prostanorm in druga zdravila.

Vendar pa pri okuževalnih procesih zdravljenje z zdravili ni vedno učinkovito.

Diagnoza BPH zahteva kirurške posege v takšnih primerih:

  • akutno zadrževanje urina;
  • grožnja nastanka sokov v sečnem traktu zaradi stagnacije urina;
  • tveganje za razvoj ali nadaljnje napredovanje ledvične odpovedi;
  • pogoste bakterijske okužbe;
  • pomanjkanje rezultatov pri zdravljenju.

"Zlati standard" za zdravljenje benigne hiperplazije prostate je transuretralna adenektomija. Ta intervencija se šteje za minimalno invazivno, saj se postopek izvaja z instrumenti, vstavljenimi skozi uretralni kanal. Če obstajajo kontraindikacije ali omejitve za to vrsto kirurškega posega, se resekcija prostate opravi z odprtim rezom.

Če operacija ni mogoča, se uporabi stent za preprečevanje akutnega zadrževanja sečil v luminu sečnega trakta.

Posebni ukrepi za preprečevanje benigne hiperplazije prostate niso prisotni. V večini primerov se bodo spremembe v strukturi telesa še vedno začele.

Odstranjevanje takih procesov je lahko z ohranjanjem zdravega načina življenja, opuščanjem slabih navad. BPH služi kot pokazatelj številnih zdravil, ki se uspešno soočajo z večino simptomov patologije.

Benigna hiperplazija prostate: simptomi in zdravljenje

Benigna hiperplazija prostate - glavni simptomi:

  • Povečana temperatura
  • Pogosto uriniranje
  • Pogost nocni urin
  • Krv v urinu
  • Boleče uriniranje
  • Inkontinenca urina
  • Burning z uriniranjem
  • Zmanjšan libido
  • Zadržanje urina
  • Kosi v urinu
  • Sluz v urinu
  • Občutek nepopolnega gibanja črevesja po odstranitvi
  • Slabost curka med uriniranjem
  • Neudobje med uriniranjem
  • Urinska inkontinenca ponoči
  • Pomanjkanje spolne želje
  • Lažno nagnjenje k uriniranju
  • Nezmožnost zadrževanja urina dlje kot nekaj minut

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je patološki proces, za katerega je značilno širjenje tkiv tega organa. Treba je opozoriti, da ta vrsta bolezni ne spada v onkološko skupino in se ne nagiba k degeneraciji v maligni proces.

Takšna bolezen v moški polovici prebivalstva se pojavi zelo pogosto po 50 letih. Začetni potek patologije je lahko popolnoma asimptomatičen. Ker se bolezen poslabša, se pojavijo simptomi, vendar nespecifične narave. Zato se za samotretiranje močno ne priporoča, vendar se za nasvet posvetujte z zdravnikom.

Opredelitev stopnje BPH se izvaja samo z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami. Zdravljenje se imenuje posamezno, je lahko konzervativno in radikalno. Napoved je razmeroma ugodna, če se začnejo terapevtski ukrepi pravočasno.

Etologija

Natančni vzroki za BPH še niso bili ugotovljeni, vendar se predlaga, da lahko naslednji patološki proces povzroči naslednje etiološke dejavnike:

  • starostne spremembe v hormonskem ravnovesju - povečana proizvodnja testosterona in dihidrotestosterona;
  • starostne spremembe v endokrinem sistemu;
  • kronične nalezljive bolezni genitourinarskega sistema;
  • bolezni, ki so spolno prenosljive v zgodovini;
  • nestabilnost spolnega življenja - nepravilna spolna dejanja, podaljšana abstinenca, prekomerna eksakcija brez naknadne ejakulacije.

Predispozivni dejavniki, ki lahko razvijejo benigno hiperplazijo prostate prve stopnje, so:

  • prekomerna telesna teža;
  • podhranjenost, zloraba alkohola in hitro hrano;
  • diabetes mellitus;
  • visok krvni tlak;
  • genetsko nagnjenost k takšni bolezni;
  • neravnovesja testosterona in estrogena;
  • neugodne ekološke razmere.

Poleg tega se lahko ta bolezen razvije v ozadju sedentarnega načina življenja, kar povzroči stagnacijo krvi v majhni medenici, poslabšanje spolne funkcije in razvoj sočasnih bolezni. Tudi vzvišeni dejavnik kot podaljšana hipotermija ni izključena zgodovina poškodb pri dimljah.

Ker posebna etiološka slika še ni bila ugotovljena, ni posebnih metod preprečevanja. Zato morate s prvimi simptomi nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Pomembno je razumeti, da kljub dejstvu, da se ta patološki proces ne uporablja za maligne bolezni, če ni pravočasnega zdravljenja, lahko bolezen povzroči resne zaplete, od katerih so nekatere lahko nepopravljive.

Razvrstitev

Razvrstitev BPH pomeni njegovo delitev na stopnji ali stopnji:

  • BPH 1 stopnja ali kompenzirana stopnja - rast tkiva je nepomembna, simptomatologija skorajda ni prisotna. Klinični razvoj te faze traja od 1 do 3 leta. Če je mogoče diagnosticirati bolezen v tem času, potem je mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami.
  • BPH druge stopnje ali subkompenzirane stopnje - že obstaja znatno širjenje tkiva, kar pomeni pojav klinične slike. Klinična slika te oblike bolezni lahko traja do 8 let.
  • BPH tretje faze ali difuzne-nodalne oblike - izraziti znaki poteka patološkega procesa, ki je posledica močnega zoženja sečnika. Pogosto je ta oblika bolezni lahko povzročila kronično odpoved ledvic.

Konzervativni ukrepi za odpravo tega patološkega procesa so lahko le v prvi fazi. V prihodnosti je popolno zdravljenje možno le s kirurškim posegom.

Simptomatologija

Začetni razvoj te patologije pri moških je asimptomatičen.

V procesu poslabšanja patološkega procesa bo klinična slika označena na naslednji način:

  • povečana želja po uriniranju;
  • občutek nepopolnega gibanja črevesja;
  • šibek tok urina (za izpraznitev mehurja mora bolnik prizadevati);
  • zamuda uriniranja, neprijeten občutek med praznjenjem mehurja;
  • lažne želje po praznjenju;
  • bolnik ne more zadržati urina dlje kot dve do tri minute;
  • ponoči urgejo stranišče veliko pogosteje, tudi pod pogojem, da pacient pred tem ne pije veliko tekočine.

Če se na tej stopnji zdravljenja ne začne zdraviti, se zapleti, za katere je značilna naslednja klinična slika:

  • pekoč občutek in bolečina med uriniranjem;
  • kri v urinu in nečistoče druge vrste (sluz, kosmiči);
  • urinska inkontinenca, nočna enureza;
  • povišana telesna temperatura;
  • zmanjšanje spolne želje, včasih popolno pomanjkanje.

Visoka temperatura telesa in izgorevanje med praznjenjem mehurja so simptomi dejstva, da v ozadju takšne bolezni že razvijejo vnetni ali infekcijski proces, zato morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Odsotnost zdravljenja vodi v razvoj odpovedi ledvic, ki hitro prehaja iz akutnega v kronično. V tem primeru je treba zdravljenje hitro.

Diagnostika

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate se izvaja le zapleteno, vendar bo za določitev taktike terapevtskih ukrepov potrebna temeljita diagnoza.

Diagnostični program poteka v dveh fazah.

Najprej zdravnik opravi fizični pregled pacienta, v katerem ugotavlja naslednje:

  • kako dolgo so se začeli pojavljati simptomi in značilnosti poteka patološkega procesa;
  • ali je bolnik vzel katerokoli zdravilo za simptomatsko razbremenitev;
  • ali obstajajo kronične bolezni genitourinarskega sistema;
  • ali so bile onkološke bolezni predhodno prenesene;
  • družinska zgodovina, saj genetska nagnjenost ni izključena.

Poleg tega se izvajajo naslednje laboratorijsko-instrumentalne metode preiskovanja:

  • splošni in biokemijski test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • Ultrazvok genitourinarnega sistema;
  • če obstaja sum o onkologiji, potem test za oncomarkers;
  • transrectalni ultrazvok;
  • uroflowmetrija;
  • Rentgenski pregled genitourinarskega sistema.

Glede na rezultate diagnostičnih aktivnosti lahko doktor dokončno diagnozi, predpiše učinkovito zdravljenje in predpostavlja razvoj zapletov.

Zdravljenje

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate le na zapleten način - ta pristop ne bo le odpravil te bolezni, temveč tudi preprečil razvoj zapletov. Opozoriti je treba, da je zdravljenje z BPH 2 stopnjo mogoče brez operacije.

Taktika zdravljenja je v celoti odvisna od stopnje, do katere pride do bolezni. V začetni fazi se uporabljajo konzervativni ukrepi: zdravila, fizioterapevtski postopki, prehrana in splošna priporočila.

Predpisati takšna zdravila za zdravljenje BPH, kot so:

  • alfa-blokatorji;
  • antispazmodiki, analgetiki;
  • protivnetno;
  • če obstaja sekundarna okužba, potem antibiotiki;
  • hormonski pripravki - uporabljajo se v skrajnih primerih in jih predpisuje samo zdravnik.

Če se akutni tok uriniranja (OZM) pojavi ob ozadju patološkega procesa, se lahko uretra kateterizira v bolnišnici. Hospitaliziran bolnik ni potreben.

Za kirurško zdravljenje zelo redko. V tem primeru izvedemo transuretralno resekcijo prostate. Vendar je ta metoda zdravljenja precej travmatična, zato jo uporabljamo zelo redko.

Za zdravljenje takšne patologije se lahko uporabljajo tudi druge operativne, vendar manj travmatične metode zdravljenja:

  • Stenting;
  • cryodestruction;
  • z ultrazvokom ali laserjem;
  • s pomočjo umetne embolizacije.

Zgoraj naštete metode zdravljenja BPH se uporabljajo, če zdravila niso prinesla ustreznega rezultata, vendar ni potrebe po transuretralni resekciji.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ni izključeno, temveč le ob posvetovanju z zdravnikom. Treba je razumeti, da takšna zdravila le olajšujejo vnetje in otekanje, vendar ne odpravijo bolezni v korenu. V nasprotnem primeru ponovitev ni izključena.

Možni zapleti

V odsotnosti pravočasne terapije se razvijejo zapleti BPH:

  • kršitev hormonskega ozadja, ki lahko povzroči nastanek težav v endokrinem sistemu;
  • zmanjšana moč, do popolne spolne disfunkcije;
  • akutna ledvična insuficienca;
  • motnje genitourinarskega sistema.

Da bi preprečili nastanek takšnih zapletov, je mogoče, če se zdravljenje s to boleznijo začnemo pravočasno.

Preprečevanje

Glede na dejstvo, da ni specifičnega etiološkega vzroka takšnega patološkega procesa, ni posebnih preventivnih priporočil.

V tem primeru je priporočljivo upoštevati splošna pravila:

  • odpraviti zlorabo alkohola;
  • pravilno jesti - prehrana mora biti uravnotežena in pravočasna;
  • izogibajte se pregrevanju;
  • za preprečevanje nalezljivih in spolnih bolezni;
  • okrepiti imunski sistem.

Če imate zgodovino genitourinary sistema, morate sistematično opraviti zdravniški pregled, da diagnosticirate bolezen pravočasno. Samoizpiranje je izključeno.

Če mislite, da imate Benigna hiperplazija prostate in simptomov, značilnih za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: urologu, kirurgu, terapevtu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Dysuria - patološki proces, ki je posledica kršitve procesa uriniranja. Kršitev te narave je lahko posledica ginekoloških bolezni pri ženskah in, morda uroloških, pri moških. Ne izključujte disurije pri otrocih in odraslih v prisotnosti bolezni genitalnega sistema, podhranjenosti, nezadostnega vnosa tekočine. Psihosomatski dejavnik poteka, zlasti pri malčkih.

Cistitis pri ženskah je vnetni proces, ki vpliva na sluznični sloj mehurja. Za to bolezen je značilna pogosta in boleča želja po oddajanju urina. Po procesu praznjenja mehurja lahko ženska počuti goreče in ostre gume, občutek nezadostne uničitve. Urin pogosto spremlja sluz ali kri. Diagnoza in zdravljenje cistitisa pri ženskah sestavljata celoten nabor orodij. Izvesti takšne dogodke, pa tudi pojasniti, kako zdraviti cistitis pri ženskah lahko samo visoko usposobljeni urolog. Poleg tega je preprečevanje te bolezni mogoče samostojno doma.

Vnetje prostate je bolezen, ki je značilna samo za moške in je značilna za potek vnetnega procesa v prostati. Bolezen se pojavi med dvajsetimi in petdesetimi leti, vendar je glavna skupina tveganja več kot trideset moških.

Cistitis je dokaj pogosta bolezen, ki se pojavi kot posledica vnetja sluznice mehurja. Cistitis, s simptomi, kot v večini primerov, ki jih je nežnejšega spola v starosti od 16 do 65 let, izkušeni, se lahko diagnoza pri moških - v tem primeru je bolezen najpogosteje razvije pri ljudeh, 40 let in več.

Gonoreja pri moških (modra gonokokna okužba, ovtarjenje, gonoreja) je nalezljiv in vnetni proces, ki prizadene organe genitourinary sistema. Vpliva na suppuriranje sluznice, kar povzroči značilno simptomatologijo. Samozdravljenje v tem primeru je nemogoče, ker lahko povzroči resne posledice, zlasti neplodnost.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.