Glavni
Vzroki

Oddelki revije

Bolezen, ki se upošteva v 30-35% primerov, je pri moških diagnosticirana po dopolnjenem 50. letu starosti. Ta številka se je po 65 letih povečala na 80%. Ta pojav je povezan s hormonsko neravnovesje, ki poteka na stičišču določeno starostno obraz. Adenoma ni maligni tumor.

Vrste adenoma prostate po vrsti tumorja

Pri ugotavljanju začetne diagnoze zdravnik opozarja na dedni dejavnik, naravo krvnega pretoka v problematičnem območju, prisotnost / odsotnost infekcijske lezije organov genitourinarskega sistema, njihovo travmo v preteklosti. Na nastanek fibroadenoma lahko vpliva sedentarni življenjski slog, pogoste spremembe pri spolnih partnerjih. Za razjasnitev vrste bolezni potrebujemo obsežno pregledovanje tkiva prostate v bolniku.

Odvisno od različne tumorje, ta bolezen je razdeljena na naslednje vrste:

  • žlezasti adenom. Za to vrsto bolezni je značilno povečanje števila celic žlezaste materije prostate. V začetni fazi se ugotavlja nastanek majhnih vozlov, ki so sestavljeni iz spiralnih ali celo tubulov, ene plast celic. Slednji se nenehno množijo, kar pojasnjuje povečanje števila vozlišč. Njihove dimenzije ostajajo statične že precej časa. V času rasti nodularne strukture stisnejo sečnico, kar povzroča zmanjšanje premera njenega lumena, pomanjkljivosti v smislu uriniranja;
  • fibroadenoma (fibrotični adenom) prostate. Po svoji naravi ni maligni tumor, ki napreduje v zadevi prostate. Z mikrokapsulami je ločen od zdravih območij. Njegove sestavni deli so dve vrsti tkiv: žlezasta, vezna. Širjenje fibroadenoma traja veliko časa. Fibroadenoma (kot katera koli druga vrsta adenoma prostate) se pojavlja kot posledica zmanjšanja števila moških hormonov v cirkulacijskem sistemu. Pri histološkem pregledu prostate se ta vrsta obravnavane bolezni ugotavlja s prisotnostjo cističnih votlin. Če ignorirate ukrepe za odpravo fibroadenoma, lahko slednji degenerirajo v raka;
  • adenomiom (mišični adenom). Redko je diagnosticiran, kar povzroča veliko neprijetnosti za pacienta. Ta oblika izhaja iz širjenja gladkega mišičnega tkiva prostate. To odstopanje je vzrok za disfunkcijo ledvic;
  • mešani.

Vrste adenoma prostate v strukturi in lokaciji

S svojo zasnovo je zadevna bolezen razdeljena na tri dele, ki imajo sferično obliko. Eden od njih je na sredini, drugi dve sta stranski delci, ki najdejo svojo lokacijo na mejah sečnice, vratu mehurja. Masa nemaligne tvorbe se lahko spreminja od 1 do 400 gramov. Vendar pa je najpomembnejša značilnost adenoma, ki vnaprej določa njegove simptome in spremembe pri zdravljenju, njegova lokacija, struktura.
Odhod iz tumorske strukture lokalizacije, ta bolezen je razdeljena na tri vrste:

  • intravesični (intravesični) adenom. Njena rast poteka v smeri mehurja, delno stisne v svojo votlino. Ta pojav vodi v deformacijo vratu mehurja, odpiranje sečnice. Slednji postane ozek, zaradi česar je proces uriniranja problematičen. Napake v smislu razkroja mehurja privedejo do otekanja prostate, ki potiska odprtino sečnice. Intravesični adenoma med procesom uriniranja služi kot bat, ki zapre notranji lumen urinarnega trakta;
  • vestibularni (retrotrigonalni) adenomi. Tumor ne štrli v votlino mehurja. Obstaja povečanje bočnih komponent prostate, ki pridejo v stik z mehurjem. Slednji se nekoliko dvigne. Njegova oblika vratu se lahko spremeni, toda raztezanje njenih sten se ne pojavi. Ta vrsta adenomov, s kalitvijo v trikotnem območju mehurja, stisne komponente sečista, ki vplivajo na velikost njihovega kota. Eden od podvrste retrotrigonalnega adenoma je difuzni adenom, za katerega je značilno, da se enakomerno povečuje struktura tumorja v vseh smereh. V tem primeru je retenciranje urina redko, posledice takšne podvrste so minimalne.

Z zgoraj omenjenimi vrstami adenoma prostate se ne blokira blokirna odprtina zapornih utorov, kar preprečuje stagnacijo urina, njen odtok vrača proti ledvici.

  • subklinični (intratigonalni) adenomi. Odvajanjem pacienta, ki ima to vrsto adenom prostate, bo mogoče opazovati spremembo tvori dno usmerjenosti mehurja tumorja proti danke. Sama organ je dvignjen, razširjen proti zadnjemu ravnini, predkupni del pa prevzame arkaven videz. Za razliko od prejšnjih dveh, ta vrsta adenoma povzroča nepravilno delovanje pri delovanju zgornjega sečnega trakta. Torej, če ima pacient nobenih pritožb v luči skupnih želja, pri uriniranju mehurja popolnoma izprazni, je treba natančno preučiti ledvica, zgornja sečil kanalov.

Stopnja adenomov prostate po klasifikaciji v medicini

Obravnavana bolezen, odvisno od sprememb, ki se pojavljajo v genitourinarnem sistemu, simptomatologija predvideva tri faze:

Kompenzirano - prva faza.

V tej fazi se bolnik pogosto nagiba k uriniranju, toda tok urina ima šibek tlak. Po določenem času za uriniranje postane težje. Če želite popolnoma izprazniti mehur, trebušne mišice morajo biti močno napete.

Pri diagnosticiranju intravesičnega adenoma se med spanjem pojavijo motnje uriniranja. Ta pojav je posledica odpiranja sfinktra, ki pod vplivom adenoma izgubi sposobnost zadrževanja pretoka urina iz mehurja. S kompenzacijskimi transformacijami v mišičnem tkivu mehurja na začetni stopnji te bolezni med uriniranjem, se slednji popolnoma izprazni.

Trajanje te faze je lahko drugačno: od nekaj mesecev do 10-11 let;

Podkompenzirano - druga stopnja.

Seznam sprememb je širok:

  • količina preostalega urina postopoma narašča. V prvi fazi te faze bolnik po uriniranju ima približno 200 ml. urin v mehurju. V nekaterih primerih lahko njegova količina doseže 1 liter;
  • mišično tkivo atrofij mehurja, kar preprečuje sposobnost slednjega, da potiska urin. To vodi v njegovo širitev, ločitev urina iz mehurja poteka v več fazah. Predstavniki moškega dela prebivalstva na tej stopnji zadevne bolezni morajo narediti majhne odmore, da bi zadovoljili željo. Ta pojav je posledica povečanega tlaka znotraj votline mehurja, ki se pojavi ob močnih obremenitvah v času uriniranja. Ker se na tej stopnji zapleti lahko pojavijo dimeljske kile, obstaja prolaps rektuma;
  • lahko oblikujejo grobo zložene elemente, ki bodo blokirali pretok urina iz urejevalcev v mehur. Posledica je stagnacija urina v ureterjih, kar bo povzročilo nastanek vnetnih žarišč v ureterjih, ledvicah, mehurju. Od bolnikov se bodo pritoževali zaradi bolečega uriniranja.

Za odpravo teh patologij je bolniku predpisana posebna prehrana, ki izključuje uporabo alkoholnih pijač. Stresno situacijo, dolgo hladen zrak ugotovitev, neupoštevanje navodil zdravnika povzroči absolutno zastajanje urina, ki zahteva nujno hospitalizacijo do nadaljnjega izloči skozi urin katetera.Perehod ta korak naknadno neizogibna;

Dekompenzirano - tretja faza.

Ima naslednje lastnosti:

  • mišice mirovanja se ustavijo, kar pomeni, da ni mogoče urinirati;
  • raztezajo stene mehurja, ki je lahko v obliki ovalne, žogice. To je posledica prekomernega kopičenja (do 2 litrov) preostalega urin v njegovi votlini;
  • delna izguba občutljivosti mehurja, ki daje prednost začasnemu izločanju bolečinskih sindromov. Takšno olajšanje sledi pri naknadnem nenadzorovanem ločevanju urina;
  • zastrupitev z žlindre dušika. Vključuje ogromen seznam simptomov, poslabšanj, ki vodijo k poslabšanju splošnega stanja telesa.

Odprava te faze je res samo s kirurško manipulacijo, sicer lahko človek umre.

Adenoma prostate

Adenoma prostate - benigni tumor, pri katerem se raztezajo celice, ki se nahajajo v submukoznem sloju mehurja. Te celice tvorijo dodatne periuretralne žleze, zato je pravilneje poklicati adenoma prostate periuretralni adenom. Bolezen je razširjena pri moških, starejših starostni skupini, in odstotne pojavnosti narašča strmo s starostjo: v zadnjih 50 letih, BPH se pojavi pri približno 30-40% moških po 65 letih se je razširjenost adenomov že dosegle 90%.

Vzroki za bolezen

Splošno sprejeta teorija, ki pojasnjuje razvoj periuretralnega adenoma, trenutno ne obstaja. Najbolj pogosta je teorija, ki povezuje celično proliferacijo z starostni faktor, in sočasno hormonske spremembe v telesu človeka - kršitev razmerja med androgenov in estrogenov. Povečanje tveganja adenomom prenesejo tudi prej vnetje prostate (prostatitis) ateroskleroze in prekomerne telesne teže, okoljskih vplivov (zlasti živila, okoljski dejavniki), stres.

Vrste adenoma prostate

Adenoma je značilna le rast celic, ki ga tvorijo. Spremembe v samih celicah se s tem ne pojavijo in ostaja normalna glandarna struktura. Odvisno od smeri rasti celic so razločene tri oblike periuretralnega adenoma:

  1. Intravesične oblike - celice rastejo v mehurju, postopoma zapirajo svoj lumen.
  2. Subkubične oblike - celice rastejo proti rektumu. To se zgodi najpogosteje.
  3. Retrotrigonalna oblika - rast celic je usmerjena proti urovaskularnemu trikotniku. Ta oblika je zelo redka.

Širjenje celic vodi do izrazitega povečanja velikosti periuretralnih žlez, ki stisnejo sečnico, kar povzroča težave pri uriniranju. Stalna stagnacija urina spodbuja reprodukcijo mikroorganizmov v mehurju in naraščajočo okužbo z razvojem akutnega in kroničnega pielonefritisa.

Simptomi bolezni

Adenoma prostate se nadaljuje v več fazah:

  • Kompenzirano (stopnja predhodnih sestavin);
  • Podkompenzirani;
  • Decompensated.

Resnost simptomov je odvisna predvsem od velikosti tumorja in stopnje stiskanja sečnice.

V Ljubljani kompenzirana stopnja z rastjo tumorja povečuje težave odtoka urina, ki ga spremlja prvi kompenzacijske rasti mišične plasti mehurja in močnejših kose, da omogočajo, da se bolje izgnati urina. Moški se pritožujejo zaradi pogostega nagnjenja k uriniranju, dvakrat ali večkrat nocnih ur, motečega spanca. Obstajajo tudi težave pri začetku uriniranja in dolgotrajnega toka urina. Vendar pa ne more izprazniti mehur popolnoma zaradi hipertrofija mišične plasti in dodatnega napora (napetost trebušne mišice), in v tem obdobju vnetnih sprememb v zgornjih sečil ni opaziti. Sčasoma obstaja tako imenovana nujna (nujna) urina za uriniranje, ko bolniki ne morejo zadrževati urina in so prisiljeni nujno iskati možnost izpraznitve mehurja.

V Ljubljani podstavek kompenzacijske kapacitete mišične plasti mehurja so izčrpane - je tanjše in povečuje volumen, izgubi sposobnost aktivnega sklepanja pogodb. Zaradi popolnega praznjenja ni mogoče doseči in ob koncu uriniranja v sečnem mehurju zadrži približno 100 ml preostalega urina. Bolniki doživljajo občutek nepopolnosti, polnost mehurja, medtem ko se uriniranje pojavlja v več fazah, občasno, s tanko počasnim tokom. Za izpraznitev mehurja se bolniki obremenjujejo, napnejo mišice prednjega trebušnega zidu in diafragme.

Zaradi mišičnega seva, mehanskega stiskanja ureterjev s tumorjem in zadrževanja preostalega urina se tlak v notranjosti mehurja, ki vodi do refluks (vrgli preostali urin - v urejevalce in ledvice). Ledvični pelvis se razširi in postane okužen - kronični pielonefritis se razvije s postopno ledvično disfunkcijo. V ustih so lahko simptomi, kot so suhost in grenkost, občutek žeje, povečanje količine sproščenega urina.

V prvem in drugem stadiju bolezni pa lahko nenadoma pride do akutnega zadrževanja urina - nujnega stanja, v katerem bolniki popolnoma ne morejo urinirati. Istočasno se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, občutek strahu. Akutno zadrževanje se lahko sproži z alkoholom, začinjeno ali začinjeno hrano, stresnimi situacijami ali hipotermijo. Potrebno je voditi kateterizacijo mehurja, po katerem se ponovno vzpostavi kapaciteta za samostojno uriniranje.

Tretji stopnji spremlja popolna izguba kompenzacijskih možnosti mehurja in ledvic z razvojem ledvične odpovedi. Kontrakcije mehurja so popolnoma neučinkovite, jih ni mogoče izprazniti niti z dodatnimi napori. V notranjosti je urin nenehno prisoten, mehur je poraščen, ga je mogoče zlahka preizkušati v spodnjem delu trebuha in včasih celo opaziti vidno izboklino nad prsmi. Bolniki, ki doživljajo stalno nagnjenje k uriniranju in občutku razpiranosti, bolečine in vleke intenzivne bolečine v trebuhu. Urin ne oddaja več curka, temveč le v zelo majhnih pogostih odsekih ali kapljicah. Kronična zakasnitev uriniranja ima za posledico oslabitev želje in konstantno nehoteno izločanje kapljice urina za kapljico.

Hkrati se pojavi okvara ledvične disfunkcije do razvoja ledvične odpovedi. Koža postane suha, letargija, šibkost, izguba apetita, slabost in bruhanje, vonj urina iz ust. Poleg tega se duševno stanje bolnikov spreminja - značilna sta depresija in tesnoba, s prehodom v globoko depresijo. Če zdravljenja ni bilo opravljeno pravočasno, se ledvična odpoved napreduje in gre v terminalno fazo, ki se konča s smrtjo bolnika.

Diagnostika

Adenoma prostate se z lahkoto diagnozi že na stopnjah temeljitega razgovora bolnika z raziskavo o naravi pritožb. Izvede se digitalni rektalni pregled, pri katerem se določi povečanje velikosti periuretralnih žlez. Na žalost ni vedno mogoče ugotoviti prisotnosti adenoma le pri raziskavah prsta - rezultat bo v veliki meri odvisen od zdravnikovih izkušenj in narave rasti tumorja.

V drugi in tretji stopnji bolezni z palpacijo trebuha se mehur se lahko zlahka proučuje skozi anteriorno trebušno steno, pogosto pa je določena tudi bolečina v spodnjem delu trebuha.

Za razjasnitev diagnoze in stopnje bolezni se uporabljajo ultrazvočne metode - ultrazvok ledvic in mehurja s študijo o količini preostale urinske in ledvične strukture, transrectalnega ultrazvoka prostate.

Potreben za sum, da je adenoma je uroflowmetrija - metoda, ki vam omogoča, da ocenite hitrost in intenziteto urina, kontinuiteto uriniranja. Študija se izvaja z uporabo posebne naprave - uroflow meter ("elektronska WC školjka"), ki jo potrebujete za uriniranje.

Poleg tega se uporabljajo rentgenske in radioizotopske tehnike. Te metode podrobno preučujejo delovanje ledvic, kar je izredno pomembno v drugi in tretji fazi bolezni. Prav tako je treba opraviti biokemijski test krvi z določanjem ravni dušika, beljakovin, kreatinina, sečnine in elektrolitov.

Metode zdravljenja adenoma prostate

Za preprečitev razvoja naprednih stopenj adenoma prostate morajo vsi moški po starosti 40 let opraviti redne preventivne preglede z obvezno udeležbo urološkega zdravnika. In če imate kakršne koli pritožbe zaradi uriniranja, ne sami zdraviti, je bolje, da se obiščete zdravnika in v celoti preučite.

Sodobne metode zdravljenja periuretralnega adenoma so zelo raznolike in so razdeljene na terapevtske (z uporabo zdravil) in kirurške (operativne). Vsi bolniki so priporočeni prehrani z izključitvijo maščobnih, začinjenih, začinjenih jedi in alkohola, dnevne sprehode na svežem zraku, posebne vaje za krepitev mišic medeničnega dna in bokov. Treba se je izogniti hipotermiji.

Z uporabo le zdravil in popravka življenjskega sloga se lahko adenoma prostate zdravi v prvi fazi bolezni. Najučinkovitejša zdravila so zaviralci 5-α-reduktaze in blokatorji α-1-adrenergičnih receptorjev in njihove kombinacije (proskar, dutasterid, duirinomonid, permikson, dalfaza). Hormonska zdravila se trenutno uporabljajo veliko manj pogosto zaradi nezadostne in nedokončane učinkovitosti.

Operativno zdravljenje se izvaja bodisi z odprtimi operacijami z dostopom skozi perineum ali steno mehurja ali endoskopsko brez reza (dostop skozi sečnico). Izbor metode zdravljenja opravi urolog na podlagi celovite presoje stopnje bolezni, stanja bolnika, stopnje okvarjene funkcije ledvic in mehurja.

Adenoma prostate

nbsp Pod BPH (v sodobni medicini pogostejši ime "benigno hiperplazijo prostate") razumeti nastanek tumorja okoli urinske sečnice trakt prostate v oddelku, ki ga spremlja kršitve postopka uriniranje.

Kazalo:

nbsp Vedno navedite, da adenoma prostate nima nobene zveze z rakom. Začetek hiperplazije (povečanje števila strukturnih elementov tkiv skozi njihovo odvečno neoplazmo) povzroča majhne gosto nodule.
Samostojno, ti vozli sestavljajo aktivno deljenje celic strom prostate. Postopoma naraščajo v velikosti, vozli postanejo vozlišča in začnejo najprej stisnite normalno tkivo prostate, nato pa sečnino, ki samo prehaja skozi prostato, kot da jo prežema skozi in skozi.

nbsp Običajno se ta bolezen razvije v moški, starejši od 50-60 let. Toda kaj točno sproži aktivno deljenje celic, še ni bilo ugotovljeno. Do sedaj ni bilo nobene povezave med pojavom adenoma prostate in spolno aktivnostjo, usmerjenostjo, kajenjem, uživanjem alkohola ter predhodnimi vnetnimi in spolnimi boleznimi.

Oblike atenoma prostate

  • dopuzyrnaya (tumor raste v smeri danke)
  • intravesični (tumor raste proti mehurju)
  • retrotrigonal (tumor se nahaja pod trikotnikom mehurja)

Faze adenoma prostate

nbsp Stopnja I
Začnite težave z uriniranjem: tok prepočasnega urina, pogoste napadi, pogosto uriniranje (še posebej ponoči). Žleza je razširjena, njene meje so jasno označene, palpacija je neboleča. Mehur se izprazni v celoti, kar pomeni, da ni preostalega urina.

nbsp II faza
Ker mehur ni več sposoben ustrezno delati, se pojavi preostali urin, ki vsebuje veliko soli. Kopičijo, se precipitate, ki tvorijo kamni mehurja. Obstaja nepopolno praznjenje mehurja, njegove stene pa so veliko debelejše. Bolniki urinirajo v majhnih delih, nato pa se urina sprošča neprostovoljno zaradi prelivanja mehurja. Obstaja akutno zadrževanje urina.

nbsp III faza
Zaradi velike količine preostalega urina je mehur se močno raztegne, se se izloča iz kapljice, je motna ali z dodatkom krvi. To je zapleten zaplet, videz krvi v seču je povezan s prekomerno rastjo mehurja, v katerem se posode z njene stene začnejo porušiti in krvaviti. Poslabšanje izliva urina iz ledvic povzroči motnje v delovanju. Obstaja tudi šibkost, hujšanje, suha usta, vonj urina v izdihanem zraku, slab apetit, anemija, zaprtje.

Diagnoza adenoma prostate

Akutno zadrževanje uriniranja v kateri koli starosti se lahko sproži s hipotermijo, zlorabo pikantne hrane in zlasti bogatimi alkoholnimi pikami.

  • Pogovor z zdravnikom (izpolnite posebno tabelo za oceno obsega motenj urina)
  • Rektalni pregled za oceno sprememb v prostati
  • Transrectalni ultrazvok prostate, uroflotometrija (merjenje pretoka urina in volumskega pretoka urina)
  • Preskus krvi za prostate specifični antigen (PSA) (za izključitev raka prostate), analiza prostate (za izključitev poslabšanja prostate)

Zdravljenje adenoma prostate

"Mikrstvo je edino veselje, za katerega vam ni treba plačati." Socrates

nbsp Pri hiperplaziji prostate, zlasti v zgodnjih fazah, se običajno predpisuje konzervativna terapija, to je zdravljenje z zdravili. Če se je bolnik začel z odlaganjem urina, bo za umik urina opravil obvezno postavitev katetra v mehur.

nbsp hude primere kirurški poseg. Najbolj učinkovita metoda za danes je transuretralna resekcija prostate: delna odstranitev največjih vozlov iz prostate skozi sečnico. Vendar pa po odstranitvi vozlišča še naprej rastejo, vendar ponavadi ponovno dosežejo velike velikosti šele po 10-15 letih.

nbsp Poleg tega je bolj nežna metoda - transuretralna disekcija prostate. Ta operacija vrne človeka v normalno stanje samo 5-7 let. potem se ponovi operacija ali pa se hiperplanirana vozlišča v celoti izbrišejo.

nbsp Pomembno je omeniti, da se prostata žleza zadrži za vse te operacije, kar pomeni, da so tudi spolne funkcije ohranjene.
nbsp Preprečevanje Po 50 letih, vsak človek potrebuje vsaj 1 leto na obisk urologa.

Fitoterapija za adenoma prostate

nbsp V enakih količinah združite zdrobljene liste navadnih brusnic, travo konjske žime na terenu in liste koprive, ki je dvojčen. Vse dobro premešajte. Pour 2 žlice. žlico zbrati 0,5 litra vrele vode in vztrajati 1 uro, nato napolnite in stisnite. Vzemite 1/2 skodelico 3-krat na dan 30 minut pred jedjo.

nbsp V enaki količini združite zdrobljene liste nosiljke, zeliščne šentjanževke in travnate maternice. Vse dobro premešajte. Pour 1 žlica. žlico, ki zbira 0,5 litra vrele vode in vztraja 45 minut, nato napolni in stisne. Vzemite 1/2 stete 3-krat dnevno 30 minut pred obroki.

nbsp 2 tbsp. Žlice suhih zdrobljenih korenin zdravilnega belušja pour 0,5 litre vode in segrevamo 10 minut na nizki temperaturi. potem vztrajati 4 ure, nato napolnite in iztisnite. Vzemite 1/4 skodelice 30 minut pred obrokom 3-krat na dan.

nbsp 1 žlica. Luninasto goli prelijemo 0,5 litra vode in segrevamo 10 minut na nizki temperaturi. nato vztrajajte 3 ure, nato napolnite in iztegnite. Vzemite 1/4 skodelice 30 minut pred obroki 4-krat na dan.

nbsp Bodite prepričani, da v prehrano vključite čebulo, zeleno in čebulo. Zelo koristno je jedo 1 majhno glavo rdeče čebule ponoči. Lahko vzamete 1 žlico žlica. žlico čebule sok, jedo ga z medom.

nbsp 2 tbsp. Listi lešnikov iz suhega prahu (lešniki) vlijemo v termosu 0,5 litre vrele vode in vztrajamo 2 uri, nato napolnimo, stisnemo in razdelimo na polovico. Pijte zjutraj 30 minut pred zajtrkom in zvečer pred spanjem, da se glasnost poveča na 1 skodelico in se raztopi v tekoči 1 žlički apnenega medu.

Pozor, prosim! informacije na spletnem mestu niso medicinska diagnoza ali vodnik za ukrepanje in je samo za referenco.

Patološka anatomija prostate adenoma

Razvoj prostate se nadaljuje do pubertete, kasneje pa se prehaja v involucijo, proti kateri se verjetnost razvoja adenoma ali raka povečuje. Incidenca adenoma prostate je 10% pri moških 40 let in do 84% pri moških nad 60 let. Incidenca raka prostate pri moških nad 50 let se giblje od 12 do 46%.

Adenoma prostate. Adenoma prostate je povečanje prostate zaradi množenja žleznih in intersticijskih tkiv. Adenom prostate ima številne sopomenk - benigne prostatične hiperplazije, benigni povečane prostate, hipertrofije prostate, adenomatozna hipertrofija, nodozni hiperplazije. Rast adenom je posledica perimenopavzi in lacunar žleze, ne funkcionalno povezana s pravimi žleznih struktur prostate in ločeni od njih plast gladkih mišic. Z rastjo adenoma prostate tvori sferično masa adenomiofibromatoznoy tkanine - adenomatoznih vozlišča nagibanje resnično periferijo žlez v telesu, je pretvorila v tankem sloju s strukturo tkiva fibro-žleznega. Nahaja se med adenomatoznim in stisnjenim tkivom resnične žlezde, plast vlaknatega tkiva se imenuje "kirurška" kapsula. Mere adenoma prostate vedno ne ustreza klinične slike bolezni, ampak razporeditev adenomov na majhne, ​​srednje in velike ima določeno praktično vrednost v diagnostiki, načrtovanju zdravljenja in ovrednotenje pričakovanih rezultatov operacijo.

Prostate adenom maso manjšo od 20 - 25 g velja majhne, ​​od 25 do 80 g - povprečno več kot 80 g - veliki in preseže 250 - 300 g - Giant. Adenomatozna vozla so na začetku locirana v peri- in para-ureteralni regiji, ki je proksimalna za spermatični tuberkul. Nadaljnja smer rasti in konfiguracija prostate adenoma odvisna od upora okolja pravem tkiva prostate in vratu mehurja. Pridobljena oblika in položaj adenoma prostate določajo značilnosti poteka bolezni in simptomov. V zvezi s tem je poznavanje smeri razvoja vozlišča zelo praktičen pomen. Oblika in narava razmnoževalnega dobri dvuhdolevuyu (dvostransko) adenom prostate, prostate adenoma srednedolevuyu kombinaciji z dvuhdolevoy srednedolevoy adenom, adenom podsheechnuyu kombinaciji z dvuhdolevoy podsheechnoy adenomom.

Najpogostejša je dvodelna oblika prostate adenoma. Velikost nastalih stranskih delcev običajno ni enaka v povezavi z prevladujočo rastjo adenomatoznih vozlov na eni strani. Prečni prerez benigne hiperplazije prostate sestoji iz bočnih mešičke segajo razteza med sečnice z bistveno spremenila vezij v povezavi s stiskanjem sosednjih sferoidne adenomatoznih vozlišča različnih velikosti. Stranske režnja prostate adenoma sprednji in zadnji združena vezno-mišična adhezije razmnoževalni nadalje vzdolž površine adenoma prostate tvori svoj kapsulo. Napredovanje adenomatozne rastline vozlišča končno povzroči spremembo elastičnosti prostate in največjo kompresijo njegove kapsule. V tej adenomatozni masi se sklene med "kirurško" in pravo kapsulo žleze. Za dvodelni adenoma prostate je značilna rast ekstra-mehurčka, kar pojasnjuje majhno količino preostalega urina, ugotovljenega pri bolnikih v tej skupini. Odloženo uriniranje se razvije z izrazitimi sočasnimi motnjami urodinamike spodnjega sečnega trakta. Pri digitalnem rektalnem pregledu je določena znatno povečana prostata z relativno simetrično lociranimi stranskimi delci; izraženi so srednji in stranski utori na zadnji in stranski površini žleze.

Srednedolevaya adenom prostate razvija iz majhnih žlez uvodnice koničast del, ki ustreza njeni ožine in uničijo posterior na vratu mehurja med semenovod. Ta lokalizacija ustvarja pogoje za zgodnji razvoj oviro za odtok urina in motnje delovanja notranjega sfinktra. V povezavi s tem je klinično, da je mediano-lobinskemu adenomom prostate značilna precejšnja količina preostalega urina. Dimenzije prostate z medianim adenomom prostate ne moremo natančno določiti z digitalnim rektalnim pregledom. Pogostnost medianega adenoma prostate je še posebej velika pri moških starih 40-60 let (približno 80%).

Pri moških senilne starosti je najpogostejša kombinacija dvovalenten z medianim adenomom prostate. Povprečni delež za te vrste adenoma prostate se pojavlja v zvezi z rastjo Submukozno vozlišč, ki dosežejo večje velikosti v bližini vratu mehurja, kjer jih lahko zasledimo v vzdolžne osi v obliki samotnih adenomnih množic. To bistveno prej kot dvuhdolevoy raka prostate, obstaja širitev notranjega sfinktra sečnice, ki ustvarja pogoje za širjenje adenomatoznih vozlišč v votlini mehurja. Tako je za to vrsto adenoma prostate značilna kombinacija ekstra- in intra-tubularne rasti adenomatoznih vozlov. Pri digitalnem rektalnem pregledu je določena velika prostatna žleza, mehka konsistenca s povečanjem volumna proti dnu in gladkost medialnega utora. Z prevladujočo intravesično rastjo digitalne rektalne preiskave je nemogoče dobiti jasno predstavo o velikosti žleze. Klinično je, da se kombinacija adenoma dvo- in srednjega dela prostate pojavlja z znatnim obsegom preostalega urina, skupaj z zamudo pri mokrenju.

V nekaterih primerih adenomatoznih vozlišča razvoju sečnice žleze pod vratu mehurja, raztezajo skozi notranjo odprtino za vrat v lumnu mehurja. Ko je ta baza adenom lokalizirana distalno od vratu mehurja in pomično "stebla" ali "steblo" je votlina v mehurju. Ta vrsta adenoma prostate je označena s cerviksa. Premični del podsheechnoy adenom prostate pogosto zagozdena v lumen notranjega sfinktra in tvori podobnosti ventil, ki pokriva lumen vratu mehurja, katere zadnja stena se lahko deformira. Klinično je za bolezen značilna precejšnja količina preostalega urina. Cervikalni adenoma prostate se pri digitalnem rektalnem pregledu ne določi.

Adenoma prostate treh prehodov - kombinacija dveh lobanj z materničnim vratom - je ena najpogostejših vrst. Tako adenom sestoji iz stranskih mešičke in srednji lobus nozhkoobraznogo štrlina prodirajo skozi luknjo podaljša v votlino notranjega sfinktra mehurja. Klinično se ta vrsta benigne hiperplazije prostate značilna znatne količine rezidualnega urina, ki so nagnjene k krvavitev v instrumentu v mehur vzdolž sečnice, ovirana mehurja kateterizacijo. Klinični potek bolezni je težji kot pri dveletnem adenom prostate, kar je posledica hitrega povečanja količine preostalega urina. V povezavi z izraženo motnjo urodinamike spodnjega sečnega mehurja se funkcija mehurja ne obnovi po epizodi akutnega zadrževanja uriniranja.

Rast adenomatoznih vozlov lahko omeji notranji sphincter mehurja. V tem primeru se adenomatozna vozla, ki razmnožujejo v subtrigonalni smeri, dvigneta dno mehurja in premaknejo odprtino notranjega sfinktra. Subtrigonalni tip adenoma prostate in selektivna rast adenomatoznih vozlov pred sečnico se nanaša na redko soočene variante.

Naraščajoči adenoma povzroča številne topografske in anatomske spremembe v sečnici. Značilno je, da je podaljšek prostate na 4,5 - 6 cm, predvsem zaradi dela zadnjega stene nad semenskim tuberkulom. Zaradi razlike v stopnji raztezanja sprednje in zadnje stene kanala se njene dimenzije spreminjajo v anteroposteriorni in prečni smeri. Posledično se ukrivljenost ukrivljenosti kanala spredaj poveča, kar vodi do izrazite ukrivljenosti poti. V povezavi z neenakomernim razvojem stranskih delcev in izlivom adenomatoznih vozlišč v lumen sečnice dobi cikcakovo obliko. Prečni premer prostate se zmanjša, še posebej v srednjem delu, saj ga naraščajo stranski delci. V cistični obliki adenoma kanal dobi videz vertikalne korenine, ki se včasih razvija v zadnjem delu. Vrat mehurja, ko je rak prostate deformirana, je skoraj vedno dvigne navzgor, v obliki rež, z dvema stranskima reber ali luknje omejenega v obliki zvezde tri pramen v prisotnosti treh mešičke. Včasih je luknja prekrita s srednjim dnom adenoma prostate, ki tvori nekakšen ventil. Z razvojem povprečnega deleža prostaticnega adenoma se deformira zadnja stena vratnega vratu, ki prevzame veliko različnih oblik. Oblika mehurja precej hitro spreminja zaradi izdelan za cistično vdolbino vratu, ki je omejeno na eni strani služijo adenom, in na drugi strani - zadnjo steno mehurja.

Za spremembe v steni mehurja je značilna razvoj trabekule, ki jih predstavljajo hipertrofična mišična vlakna, ki vstopajo v votlino mehurja, med katerimi so depresije - divertikula. Ko se pridruži okužbi, obstaja zgostitev in fibroza sluznice, infarkt majhnih celic, povečan vaskularni razvoj, intersticijske krvavitve. Ker raste adenoma, se zmogljivost mehurja poveča in pogosto doseže 1 liter ali več.

Ureji se razširijo, podaljšujejo in postanejo gladki, pojavi se razvoj periureteritisa, spodnji del sečil se deformira in ima obliko ribjega kaveljca. Z naraščajočim kroničnim zadrževanjem urinov se rastejo skodelice in medenice, se lahko razvije ureterohidronefroza, pielonefritis.

Na prečni prerez adenoma prostate je vidna okoliška kapsula, katere debelina se razlikuje na različnih področjih (do 5 mm). Kapsulo običajno tvorijo krožna vlakna veznega tkiva, od katere je notranja površina, ki se premeša v maso adenoma. Pravzaprav je adenoma sestavljena iz številnih zaokroženih vozlišč večje ali manjše velikosti (sferoidna telesa), ki so žlezasta stromalna formacija.

Histološko adenom prostate sestoji iz bolj razširjeni žleznega epitelija, vlaknasto in gladko mišično tkivo. Morfogeneza adenoma prostate pomembno vlogo spada v primarno hiperplazije fibroznomyshechnoy periurethral tkiva. V začetnem adenomom faza prostate tvorjen iz fibromiomatoznyh ali miom komponent, ki gomoljev v periurethral območje, na katerem je nato rastejo hiperplastični periurethral žleze, kar povzroča velike adenomatoznih vozlišča, ki lahko fibroblastov, fibro-mišično, fibroadenomatoznoe in fibromioadenomatoznoe strukturo. Fibroblastov vozliči so običajno lokaliziran v epitelija Submukozno tkiva, ki obdaja prostate sečnice distalni semena izboklino na. Ti so opremljeni z gosto mrežo krvnih žil v zvezi s tem, kar imenujemo FIBRO-žilne vozlišča. Tkivo odstranjeno adenomatozni vozlišča pogosto označene ni prave fibrozno vozlišča in vozlišča fibroserozne žilnih struktur. Fibromuskularne komponente je treba ločiti od vozlišča sestojijo pretežno iz gladkega mišičnega tkiva in le majhen del vlaknatega tkiva. Za vozlišča tega tipa je značilna vnetna infiltracija s številnimi histiocytes in plazemskih celic, ki lahko simulirajo histologijo granulomatozni prostatitis, prostate levkemična in limfnega infiltracije. V takih primerih, ki jih je treba skrbno pregledati bolnika, da se izključi bolezni krvi ali nespecifičnega granulomatozno prostatitis.

Oddaljeni prostate adenom tkiva velike sestavljeni iz gladkih mišic (LM). V skladu s svetlobnim transmisijsko elektronsko mikroskopijo strukture teh vozlišč je označen z značilnimi spiralnih trakov iz gladkih mišičnih vlaken v ozadju razmeroma redko strome, v kateri so kolagen. V primeru odsotnosti posebne barvanjem za gladko mišično tkivo te vrste se imenujejo stromalne komponente. Sestavljeni so iz celic v obliki zvezde, ki spominja na gladkih mišičnih celic, najbolj pogosto najdemo v periurethral tkiva, ali v bližini vozlišča žleznega strukture so najbolj značilni del histologijo od prostate adenoma in v nekaterih primerih, ko je dosegel velik obseg, stiskali svoje žlezne strukture. Ko njihova rast stromalni vozlišče izvaja v žleznega epitela adenoma prostate tkiva je, da proliferativna Postopek stimulacijo. To potrjuje sodobno stališče o vlogi strome v aktivaciji žleznega epitela prostate.

Fibroadenomatoznye vozlišči (fibroadenomatoznaya hiperplazija) so najpogostejša vrsta benigna hiperplazija prostate, kjer je komponenta epitelijska prevladuje. Notranja površina žleznih struktur z enim slojem valjastega, ravno ali kockaste epitelija obloženi. Vrzeli opazili kopičenja ostankov železa epitela, sluznice tekočin amiloida krvnih celic, včasih konkrecija. Pri tej vrsti adenomatozne vozlišča epitelija razlikuje od cilindrično sploščeni kubično brezpredmetna sekrecijsko aktivnost in ima rahlo obarvan zrnat citoplazmo razporejen na nepoškodovani primarni patoloških procesov membrano. Fibroadenomatoznye vozlišča je jasno vidno na prerezu izvedeni adenom prostate v obliki odsekov bledo rumeno barvo na sivi podlagi obdaja strome.

Fibriomyadenomatous vozlišča, kot tudi fibro-adenomatozna vozla, so najpogosteje najdemo v adenoma tkivo prostate. V vozliščih te vrste pogosto sledijo žarišča infarkta in krvavitve, kar ima za posledico metaplastično reakcijo epitelija. Skvamoznih metaplazija najpogosteje pojavlja v področjih benigne hiperplazije prostate, ki mejijo na infarkta tkiva adenomatoznih vozlišča, ki so bili transuretralno resekcijo pri vnetnih žarišč. Lahko se zmotijo ​​zaradi skvamoznega karcinoma žleze ali raka mehurja z kalitvijo v žlezi. Posebna histološka značilnost skvamoznega karcinoma je celična atipija in jedrska anaplazija, medtem ko pri skvamozni metaplaziji ti simptomi niso prisotni. Krirobriform ali trdno-trabekularna histološka različica je običajna vrsta fibromyodenomatous vozlišča. Atipična cirotična hiperplazija v obliki majhnih mikroskopskih žarišč sledi v tkivu odstranjenega adenoma prostate v 10-60% primerov. Epitelija na teh območjih je značilna šibko izražena jedra z pomanjkanjem štrlečih nukleolov, žleze pridobijo obliko rešetke. Atipična cirotična hiperplazija v tkivu adenoma prostate se mora razlikovati od strukture raka prostate. Značilna lastnost epitelial-cribriform variante fibromyodenomatoznega vozla adenoma prostate je odsotnost znakov malignosti v jedru celic. Zelo verjetno je, da je cribriformna varianta fibromyodenomatoznega vozla, opažena v tkivu adenoma prostate, odraz pre-rakastega procesa.

Odstranitev adenom tkiva prostate pojavijo žarišča atipična hiperplazija žlez, kar kaže rastočo v njih postopek displazija. Te spremembe so glavna značilnost epitelijske oblike adenoma prostate. Žarišč displazije pri prostate adenoma tkivu označen z atipičnimi žleznega orožja, atipična epitelijske citološka in morfološko enotnost motnje med žleznega epitelija in fibromuskularne strome. Displazija se šteje kot ena od stopenj histopatoloških sprememb iz časa pred razvojem raka na prostati. Hkrati je vrednost onkološkega displazije ni dovolj jasna. V zvezi s tem, da je nemogoče ugotoviti displazije z začetno stopnjo raka na prostati in raka na kraju samem. Displazija je značilno histološko pomanjkanja raka prostate od invazije tkiva, kompaktno rast žleznih struktur, ki se razteza onkraj mešičke. Atipična hiperplazija se izraža v različnem obsegu. Blaga ni sprememb v histološko sliko posameznih epitelijskih celic; Ugotovil je povečalo le v številu, ki se nahaja v pravilnem vrstnem redu manjših kosov železa - acinusov - brez sprememb v njihovih normalnih in bolezenskih znakov razvejane. Zmerno stopnjo je značilno nastanek grozdov povečanih žlez z nepravilnimi obrisi, ki dajejo sekundarno rast majhne, ​​tesno odmaknjena acinusov. Ta stopnja je označena z blagim kršenja cytoarchitectonics žleznih struktur. V pojavijo hude netipične spremembe hiperplazijo stopnja v strukturi epitelnih celic - jedrske chromatism, variabilnosti velikosti jeder, kondenzacijo citoplazme, prevzemnih temne barve. Prepoznavanje displazija lezije v adenomatozna tkiva oddaljenem vozlišču zahteva nadaljnje spremljanje teh bolnikov, ki so vključeni v visoko tveganje za raka na prostati.

Vrste prostatitisa in adenoma prostate po oblikah in vrstah

Vnetje prostate, ki proizvaja semensko tekočino, ima več vrst in iztrži v različnih oblikah.

Kaj je prostatitis? Urologi razlikujejo več funkcionalnih vrst vnetja moške žleze. Klasifikacija prostatitisa iz leta 1990 razdeli svoje sorte zaradi vzroka za nastanek bolezni in njene lokalizacije.

Vrste prostatitisa

1. Infekcijski prostatitis - vnetni proces sprožijo patogeni mikroorganizmi, ujeti v prostati

  • limfogeni način (skozi limfo iz bližnjih organov);
  • Urinogeni (z urinom, ki poteka skozi sečnico);
  • hematogeni način (s pretokom krvi, iz drugega okuženega žarišča v telesu);

Patogeni mikrobi, ki povzročajo vnetja prostate, različni: bakterije (npr Staphylococcus ali E. coli), glive (najpogosteje Candida), virusi. Izjema niso mikroorganizmi - patogeni venskih okužb, kot so gonoreja, trihomonijaza, klamidija. Zato se infekcijsko vnetje prostate deli na naslednje kategorije prostatitisa: glivične, virusne, bakterijske, mešane in specifične.

2. Neinfekcijski (stoječi) prostatitis. Fokusi vnetja nastajajo zaradi krvavitve odtoka sokov prostate, semenskega tekočine (ejakulata) ali venske krvne poti. Po podatkih medicinske statistike se ta vrsta vnetja pojavlja veliko pogosteje. V 90% primerov je moška bolezen posledica stagnacije v medeničnih organih.

Kakšne so oblike bolezni?

Elena Malysheva: "Evropski prostitutki porazijo prostatitis: njihovo odkritje na področju zdravja moških je idealno, to je preboj in se imenuje."

Trajanje in narava vnetnega procesa v prostati določata obliko prostatitisa - akutnega ali kroničnega. Akutna oblika bolezni ima najpogostejšo etiološko infekcijo, razdeljeno z lokalizacijo v:

  1. katarhalni (patološki proces poteka v izločevalnih kanalih lobul, ki se odpirajo v sečnico),
  2. parenhimski (suppuriranje celotne prostate s tvorbo infiltratov v interlobularnem tkivu in razjedah v vseh lobulah)
  3. folikularna (suppuracija se tvori le v posameznih foliklu).

Kronična oblika bolezni je praviloma posledica nezdravljene, nepriznane ali zanemarjene akutne vnetja. Vrste kronični prostatitis lokalizacijo: granulomatozni, atipična, prostate, atonije (pomanjkanje tona), rdeča (pretok krvi), absces (suppuration) skleroze prostate razlikuje od akutne oblike dejstva, da je vnetje manj izrazit. Vendar vnetje vnetja pogosto povzroči brazgotinjenje in širjenje tkiva. Zgoraj navedene vrste kroničnega prostatitisa veliko bolj pogosto diagnosticiramo pri moških kot akutni proces.

Vrste adenoma prostate

Benigna hipertrofija žleznega tkiva, ki se odziva dobro na terapijo v zgodnji fazi bolezni in se redko ponavlja po operativnem zdravljenju, se imenuje adenoma.

Diagnozo adenom prostate, pomeni, da je oblikovano telo v enem ali več gomoljev, ki nato začela naraščati in stisniti sečnico.

Tumor prostate po videzu je sferičen, vlaknat, piriform, miomatičen, cilindričen, sestavljen iz samo ene nodule.

Benigna neoplazma moške žleze na mestu na organu in strukturi je razdeljena na naslednje vrste adenoma prostate:

  1. Nodule, ki rastejo v sečnici, vstopijo v mehur. Notranji sfinkter se deformira in moti delovanje organa.
  2. Tumor zapre rektum, funkcija sečnice je prekinjena. Posledica te patologije je nezmožnost človeka, da popolnoma izprazni mehur iz urina.
  3. Kondenzacija celotne prostate. Enakomerni pritisk adenoma ne preprečuje človeka, da popolnoma urinira in popolnoma izprazni mehur.

Živeti zdravo: "Prostatitis se zdravi za en tečaj." Zbogom: bolečina, pogosto uriniranje, težave z močjo, napadi v postelji. "To poceni zdravilo se imenuje."

Intravesična rast prostate adenoma: zdravljenje, vzroki, simptomi, diagnoza

Članek na temo: "intravesična rast prostate adenoma: zdravljenje, vzroki, simptomi, diagnoza". Več o zdravljenju bolezni.

V sodobni medicini, ki se pogosto uporablja okrajšave, ni povsem razumljiva za navadne osebe brez medu. izobraževanje. Ena od teh nerazumljivih okrajšav je BPH. Kaj je to? Če govorimo v jeziku zdravnikov, je to benigna hiperplazija prostate. Toda v ljudeh se imenuje preprostejša - adenoma prostate (možna možnost "adenoma prostate"). Pogosto je adenoma prostate zmedena z boleznijo, kot je prostatitis. BPH je benigna tvorba in raste ne brez sodelovanja stromalne komponente prostate (z drugimi besedami - žlezastega epitelija) in prostatitis ni nič drugega kot vnetje prostate. Ne mešajte jih.

BPH. Kaj je to? Statistika

Kot je bilo že omenjeno, je BPH benigna neoplazma. S tem, v prostati (skrajšano ime te zelo prostate), se oblikujejo majhni vozlički, ki, ko ste vedno bolj stisnite sečnico.

Zaradi tega ima moški motnje uriniranja. Ta bolezen ima benigno rast, in to je tisto, kar BPH razločuje od raka.

BPH je ena najpogostejših bolezni urologije danes. Po statističnih podatkih se pojavlja pri skoraj 80 odstotkih moških v senilni starosti. V 20% primerov se namesto BPH opazuje atrofija žleze ali njegovo povečanje.

Bolezen BPH se najpogosteje razvije pri moških nad 45 let.

Več kot polovica moških od 40 do 50 let se obrne na specialista s to boleznijo in le v redkih primerih lahko bolezen prehiti mlade.

Vzroki za BPH

Do zdaj ni mogoče natančno določiti natančnih razlogov za razvoj prostate BPH, ker jih preprosto ni mogoče pojasniti do konca. Menijo, da je bolezen eden od znakov menopavze pri moških.

Edini dejavniki tveganja so raven androgenov v krvi in ​​starosti osebe.

Običajno s starostjo človek postopoma razbije ravnotežje med estrogeni in androgeni, kar povzroča kršitev nadzora nad rastjo in funkcijo celic žleze.

Znano je, da med BPH in prostate človeškega spolnim odnosom, orientacijo, odvisnosti, spolne in vnetne preseljen ZPO nobene zveze, in nobena od zgoraj ne vpliva na videz bolezni.

Patogeneza

BPH prostata se najpogosteje pojavlja v osrednjem delu, včasih pa lahko tudi zajema bočne lupine. Rast benigne hiperplazije je odvisna od adenomatozne proliferacije (tumorja) parauretralnih žlez. Posledično se lastno tkivo žlezove premakne na zunanjo stran in okrog njega nastane kapsula okoli naraščajočega adenoma.

Hiperplastične celice tkiva prostate se prav tako širijo v smeri rektuma in mehurja, kar je vzrok za premikanje notranje odprtine mehurja in podaljšek zadnjega dela sečnice.

Obstaja več oblik hiperplazije glede na vrsto njene rasti:

  • Subkubična oblika BPH. Kaj je to? S to boleznijo tumor raste v smeri rektuma.
  • Intravesična oblika BPH. Za zgodovino bolezni je značilna rast tumorja do mehurja.
  • Retrotrigonalna oblika BPH. Tumor se v tem primeru nahaja tik pod trikotnikom človeškega mehurja.

Dokaj pogosto je v eni osebi naenkrat mogoče videti več oblik BPH. To se zgodi, ko tumor raste na več straneh hkrati.

BPH: simptomi

Znaki te bolezni so neposredno odvisni od lokacije tumorja, njene stopnje in velikosti rasti ter stopnje motenj mehurja.

Prostate BPH lahko razdelimo na tri stopnje:

  • Kompenzirana ali prva stopnja. Ta oblika bolezni se kaže v zamudah na začetku uriniranja (pogoste želje za evakuacijo, zlasti ponoči - sočasni simptom). V BPH 1 stopnji prostate poveča velikost, ima gosto elastično konsistenco. Njegove meje so jasno opisane, na splošno pa je palpacija žleze (in njegova mediana sulka) neboleča. Na tej stopnji bolezni je mehurček popolnoma izpraznjen in absolutno ni preostalega urina. BPH 1 stopnja lahko traja od enega do treh let.
  • Podkompenzirana ali druga faza. Kot tumorja je bolj stisne sečnico in mehur ni več zmožna delovati pravilno in popolnoma izpraznjen (svojo steno s zgostitev). Kot rezultat BPH 2 stopinji prikaže preostali urin, zaradi katerih se pacient čuti nepopolno praznjenje mehurja. Zaradi stiskanja sečnice, bolniki uriniranje v majhnih količinah, in čez nekaj časa z urinom, pa nevede začne izstopati (razlog za to je poln mehur). BPH 2. stopnje včasih spremljajo simptomi kronične ledvične odpovedi (ki se razvijajo na njegovi podlagi).
  • Dekompenzirana ali tretja stopnja. Sečnina se močno raztegne zaradi preostalega urina, se še vedno stisne sečnica in se urina izloca dobesedno kapljice kapljice, vcasih celo z dodatkom krvi. Na tej stopnji BPH povzroča okvaro ledvic (odpoved ledvic). Obstaja tudi šibkost, huda izguba teže, slab apetit, zaprtje, anemija, suha usta.

Diagnoza bolezni

Osnova za diagnozo so značilne pritožbe moških, za katere je bil ustvarjen poseben obseg ocenjevanja simptomov adenoma prostate (v angleščini I-PSS). V bistvu se po kliničnem pregledu pacienta postavlja diagnoza BPH in tudi takšne raziskovalne metode:

  1. Palpator (prst) rektalna metoda pregledovanja prostate. Zahvaljujoč njemu imajo zdravniki idejo o doslednosti in velikosti žleze, prisotnosti brade med lupinami in stopnji bolečine palpacije.
  2. Laboratorijske študije BPH. Kaj je to? Najprej je to splošna analiza urina. Za določitev ravni PSA (dešifriramo kot prostate specifični antigen) se izvaja tudi biohemijski test krvi.
  3. Instrumentalne metode. Najpogosteje je to cistoskopija in urtoskopija. S svojo pomočjo lahko preverite, ali je vretrna mrzlica, stanje lupin v žlezi in vratu mehurja. S temi postopki lahko določite količino preostalega urina.
  4. Ultrazvočni pregled. To je tudi ena od tipov instrumentalnih metod, ki omogočajo, da vidite velikost vsakega žleba žleze, njegovo stanje (prisotnost kamnov, nodalne formacije). Poleg običajnega ultrazvoka se uporablja tudi TRUS (transrectal).
  5. Rentgenske metode raziskovanja. Izločilna urografija (s kontrastom) in pregledna radiografija (brez kontrasta) lahko pomagata ugotoviti prisotnost zapletov BPH, katerih zdravljenje je začelo. Z rentgenskim žarkom najdemo kamne v mehurju in ledvicah.

Zdravljenje BPH

Trenutno obstaja veliko načinov za zdravljenje bolezni, od katerih je vsaka zelo učinkovita na različnih stopnjah BPH. Zdravljenje te bolezni je mogoče razdeliti na tri dele:

  • Zdravljenje z zdravili
  • Operativni način zdravljenja
  • Druge ne-kirurške metode zdravljenja

Zdravilo se običajno uporablja pri prvem znaku BPH.

V zgodnjih fazah prostate zdravljenju BPH je namenjen zmanjševanju hiperplastični rast prostate tkiva, izboljšanje kroženja v sosednjih organov, zmanjšuje vnetje izločanja urina prostate in mehurja zastoju, odpravlja zaprtje, olajša uriniranje.

Poleg uporabe zdravil je bolniku priporočljivo opazovati mobilni način življenja, odpuščanje alkohola in škodljivo (preveč maščobo, začinjeno, začinjeno) hrano, kajenje.

Potrebno je tudi zmanjšati vnos tekočine popoldan, še posebej pred spanjem.

Ob prisotnosti kliničnih in laboratorijskih znakov pomanjkanja androgena je predpisana tudi terapija z nadomestkom androgenov.

Pogosto vzporedno z zdravljenjem hiperplazije opravimo zdravljenje zapletov - cistitis, prostatitis ali pielonefritis.

Včasih (zaradi podlage hipotermije ali alkohola) lahko bolnik razvije akutno retencijo urina. V tem primeru je treba bolnika nujno hospitalizirati in kateterizacijo mehurja.

Poglejmo si podrobneje o vsaki vrsti zdravljenja.

Zdravila

Najpogosteje se za zdravljenje BPH uporabljajo dve vrsti zdravil:

  • Alfa-1-adrenoblockers (na primer tamsulozin, doksazosin ali terazosin). Njihovo delovanje je usmerjeno v sproščanje gladkega mišičja prostate in vratu mehurja, kar vodi do lažjega odvajanja urina. Učinek teh zdravil je lahko podaljšan ali krajši.
  • Inhibitorji (zaviralci) 5-alfa-reduktaze (permikson, dutasterid ali finasterid). Ta zdravila ne omogočajo dihidrotestosterona (biološko aktivne oblike testosterona), da se oblikuje v telesu bolne osebe, tako da se prostata zmanjša.

Operativni način zdravljenja

V posebej hudih primerih zdravljenja z enim zdravilom ni mogoče odpraviti in praviloma se je treba ukvarjati s kirurškim posegom. To je lahko izločanje hiperplastičnega tkiva (adenomektomija) ali popolne resekcije prostate (prostatektomija).

Obstajata dve vrsti kirurških posegov:

  • Odprta kirurgija (transvenska adenomektomija). S to intervencijo se dostop do žleznega tkiva dobi skozi steno mehurja. Ta vrsta je najbolj travmatična in se uporablja le v zanemarjenih primerih. Odprta kirurgija zagotavlja popolno zdravljenje za BPH.
  • Minimalno invazivne operacije (v katerih praktično ni nobenega kirurškega posega). Izvajajo se s pomočjo sodobne video endoskopske tehnike brez reza. Dostop do prostate skozi sečnico.

Obstaja pa še ena vrsta operacijo, ki je ni mogoče primerjati z zgoraj. Embolizacija prostate arterije - operacije, ki se izvaja endovaskularne operacijo (prevaža urologi zgoraj), ki je zamašena arterija prostate majhni delci posebno zdravniško polimer (preko stegenske arterije). Hospitalizacija ni potrebno, operacija se izvaja v lokalni anesteziji in ne travmatično.

Po kakršni koli operaciji je malo tveganj za zaplete, kot so inkontinenca, impotenca ali striktura sečnice.

Neoperativne metode zdravljenja

Neoperativne metode zdravljenja vključujejo naslednje:

- transuretralna ablacija igel;

- zdravljenje z osredotočeno visoko intenzivnostjo ultrazvoka;

- metoda mikrovalovne koagulacije prostate ali termoterapije;

- uvedba prostaticnih stentov v ozko regijo;

- dilatacija balona na prostati.

Postoperativno obdobje

Žal, na nekaterih stopnjah bolezni je operacija preprosto potrebna. BPH je resna bolezen in celo po operaciji morate upoštevati določena pravila, da se končno znebite bolezni in ne povzročite ponovnega pojava. Tri glavne točke, ki jih morate upoštevati po operaciji, so pravilna prehrana, zdrav način življenja in redni obiski zdravnika.

Dieta v post-operativnem obdobju je za pacienta izjemno pomembna, saj lahko znatno prispeva k hitrejšemu okrevanju. Diet po operaciji popolnoma izključuje maščobo, začimbe, slane in pikantne jedi ter seveda alkohol. Priporočljivo je jesti živila z nizko vsebnostjo maščob, bogata z vlakni.

Kar se tiče dela, če vaš poklic ne vključuje pogostih fizičnih obremenitev, se lahko po nekaj tednih po operaciji vrnete na delovno mesto. S sedentarnim delom vsake pol ure je priporočljivo zagrevati. Sedentarni življenjski slog lahko prispeva k stagnaciji krvi v organih, iz katere se bolezen še poslabša. V prvih nekaj dneh po operaciji ne razmišljajte o dviganju uteži!

Odpustite se kaditi vsaj v pooperativnem obdobju (dva tedna po operaciji), če sploh ne morete zapustiti zasvojenosti. Nikotin poškoduje stene krvnih žil, kar vpliva na krvni obtok prostate, kar ima za posledico vnetni proces.

Mnogi ljudje mislijo, da je po odstranitvi BPH treba pozabiti na spolno življenje za vedno. To mnenje je napačno, spolna funkcija človeka pa je po nekaj časa popolnoma obnovljena. Vendar pa naj nadaljuje spolne odnose ne prej kot 4 tedne po operaciji.

Naslednji nasvet, ki bi moral biti pozoren: avtomobila lahko vozite ne prej kot mesec dni po odstranitvi BPH.

Na splošno postoperativno obdobje traja približno en mesec, po katerem se lahko bolnik že vrne v običajno življenje. Vendar pa strokovnjaki močno priporočajo zdrav način življenja, da bi se izognili ponovnemu pojavu bolezni.

Mikiranje po operaciji

Skoraj takoj po operaciji postane močnejši tok urina in lažje praznjenje sečnega mehurja. Po odstranitvi katetra lahko pride do bolečine nekaj časa med uriniranjem, razlog za to je prehod urina skozi kirurško rano.

Strokovnjaki ne izključujejo nastanka urinske inkontinence ali nujne potrebe po uriniranju med postoperativnim obdobjem, ti pojavi so popolnoma normalni. Bolj ko vas simptomi med boleznijo vznemirjajo, bo daljša obdobje obnovitve. Sčasoma bodo vse težave izginile in vrnili se boste v normalen življenjski ritem.

Že nekaj časa po posegu v urinu lahko pride do krvnih strdkov. Ta pojav je povezan z zdravljenjem ran. Priporočljivo je, da pije čim več tekočine, da se pravilno opere mehur. Toda s hudimi krvavitvami morate nemudoma poklicati specialist.

Napovedi

Dolgotrajno zadrževanje urina (v primeru, da zdravljenje adenoma prostate ni izvedeno) lahko na koncu povzroči urolitiazo, v kateri se kamni pojavijo v mehurju in kasneje v okužbi. V tem primeru je najbolj resen zaplet, ki ga bolnik lahko pričakuje brez pravilnega zdravljenja, pielonefritis. Ta bolezen še poslabša odpoved ledvic.

Poleg tega lahko adenoma prostate povzroči maligno rast - rak prostate.

Napovedi z ustrezno in pravočasno obravnavo bolezni so zelo ugodne.

Preprečevanje bolezni

Najboljše preprečevanje BPH je redno opazovanje strokovnjakov in pravočasno zdravljenje prostatitisa.

Prav tako je treba pravilno jesti (zmanjšajte količino ocvrtih, slanih živil ter pikantnih, pikantnih in prekajenih), prenehajte kaditi in alkoholne pijače. Na splošno zdrav način življenja bistveno zmanjša tveganje za BPH.

Torej, sedaj veste, kaj je BPH. Simptomi te bolezni, zdravljenja, pooperativnega obdobja in celo preprečevanja so podrobno opisani zgoraj.

V vsakem primeru vam bo to znanje koristno. Bodite zdravi!

Ženske in moški organizmi so v mnogih pogledih zelo različni. Najbolj radikalne razlike lahko najdemo v strukturi genitourinarskega sistema. Tukaj je lažje reči, kako izgleda, kot je drugačno. Nekaj ​​je v ženskah in je odsotno pri moških, a nekaj je obratno.

V tem primeru bo pogovor o tem organu in tej bolezni, ki je značilna samo za moške. "Drugo srce človeka" - tako včasih v šali imenujemo prostato. In v tem obstaja nekaj resnice. Prostata žleze proizvaja skrivnost, ki redčuje spermo, tu pa se proizvajajo tudi biološko aktivne snovi. Zaradi inervacije prostate lahko človek počuti orgazem.

Vendar pa se s starostjo v tem organu pojavljajo spremembe. Ni seveda, ampak relativno veliko število moških. Po statističnih podatkih približno polovica moških, starejših od 50 let, ima težave s tem telesom.

Najpogostejši je širjenje in zgostitev tkiva prostate. Ker se skozi ta organ poteče uretra, je v primeru hiperplazije žleznega epitelija ali strome tveganje za stiskanje te tvorbe veliko. Posledično je glavni pojav te bolezni težave z uriniranjem.

Vrste adenoma prostate

Obstaja več vrst adenoma prostate, odvisno od vrste rasti, ki jo ima.

  • Subkubična oblika prostate adenoma - rast se pojavi do rektuma. Takšen adenom je dokaj enostaven za odkrivanje z digitalnim rektalnim pregledom.
  • Intravesična oblika - raste tumor proti mehurju.
  • Retrotrigonalna oblika adenoma - v takih primerih se tumor nahaja nad trikotnikom mehurja.

Vzroki za adenoma prostate

Trenutno vzroki, ki povzročajo bolezen, še vedno niso dobro znani. Pravzaprav je adenoma prostate zdravi benigna neoplazma. Nekateri avtorji imenujejo adenom prostate, ki je manifestacija moške menopavze. Pri tej bolezni obstajajo samo dva dejavnika tveganja: starost pacienta in raven hormonov.

S starostjo je razmerje med hormoni moteno pri moških. Androgeni in estrogeni so v stalnem ravnotežju. Androgeni nadzirajo rast in razvoj prostate. Če se razmerje med njimi in estrogeni poslabša s starostjo, je možna nenadzorovana rast tkiva prostate, kar vodi do nastanka adenoma.

Vendar pa ni bilo odvisnosti incidence te bolezni in ali obstajajo kakšne slabe navade pri pacientu, kakšna je njegova spolna dejavnost in usmerjenost.

Simptomi adenoma prostate

Glede na to, kako močno so izraženi simptomi prostate adenoma, je opredeljenih več stopenj razvoja bolezni.

  • 1. stopnja Stopnja nadomestila. Pacient ugotavlja, da je začel imeti težave z uriniranjem. Tok urina traja, postane počasen. Pogosti motnje pri uriniranju. Na tej stopnji je železo rahlo povečano, brez bolečin na palpaciji. Njegove meje so dobro opredeljene.
  • 2 stopnja - stopnja subkompenzacije. Mehur, zaradi stiskanja sečnice, ni več mogoče popolnoma izprazniti. Bolnik urinira v majhnih delih. Zaradi težav pri izlivanju urina je mehurnik hipertrofiran (s povečanjem sten). Obseg je nekoliko zmanjšan, kar še dodatno poslabšuje stanje. Lahko pride do spontanega uriniranja zaradi krčenja sten prekrivnega mehurja. Urin oblaki (stoječe), lahko so nečistoče krvi.
  • 3 stopnja - stopnja dekompenzacije. Urin ne izpušča več toka. Njegova skoraj neprekinjena razporeditev kapljic. Urin je umazan, s sledjo krvi. Zaradi povečanega pritiska v genitourinarnem sistemu trpijo ledvice. Glede na vse simptome splošne šibkosti je mogoče opaziti.

Diagnoza adenoma prostate v Izraelu

Diagnoza te bolezni se začne z zbiranjem anamneze in temeljitim pregledom bolnika. Nato se izvede nekaj posebnih raziskovalnih metod.

  • Prstni pregled prstov. Če je žleza hipertrofična, se njegova konfiguracija in dimenzije lahko določijo skozi rektalno steno. Zaradi svoje preprostosti je ta metoda zelo informativna in je idealna za preventivne preglede.
  • Urinaliza in biokemijska analiza krvi.
  • Specifični antigen za specifično prostatiko je zelo specifična študija, ki omogoča, da lahko ocenimo prisotnost bolezni z veliko verjetnostjo.
  • Ultrazvočni pregled urogenitalnih organov. Omogoča vizualizacijo hipertrofične žleze in oceno doslednosti njenih tkiv. Ugotovili so tudi konkremente, ki so lahko prisotni v žlezi.
  • Uroflowmetrija - Ta metoda vam omogoča, da ocenite, kako hitro pride do uriniranja pri bolniku.
  • Rentgenske metode. Študijo je mogoče izvesti z ali brez kontrasta. Prav tako vam omogoča, da ocenite stanje mehurja, ledvic in delovanja IF.

Zdravljenje adenoma prostate v Izraelu

Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni. Bistvo terapije je zmanjšano na izboljšanje krvnega obtoka v medeničnih organih. Po potrebi je zagotovljena tudi antibakterijska terapija. Tudi medicinske metode obravnavajo razvojne zaplete bolezni (cistitis, pielonefritis, itd.).

  • Tradicionalne operacije - odprta adenomektomija. Trenutno se te operacije sploh ne uporabljajo. To je posledica dejstva, da so zelo travmatični in da lahko razvoj zapletov prinese veliko težav. Dostop do žleze v takih primerih je skozi steno mehurja. Vendar je ta metoda še vedno pomembna v zelo zanemarjenih primerih, ko je težko doseči zdravljenje z minimalno invazivnim posegom. Poleg tega se bolezen po taki odstranitvi izloči in tveganje ponovitve zanemarljivo.
  • Transuretralna resekcija prostate - uporabljena je video endoskopska tehnika. Mehurček je napolnjen z raztopino in adenom je strgal kot čip, plast po plasteh. Zahteva odlične kirurške sposobnosti in več časa. Pacient ne čuti ničesar.
  • Transurethralni rez - ta metoda se uporablja za majhne velikosti žlez in zgoščeno zbijanje.
  • Elektrovaporizacija - tkivo žleze se uniči pod vplivom električnega toka.

Uporabljajo se lahko v nekaterih primerih, ko bolnikovo stanje in resnost patologije omogočata.

  • Dilatacija balona - v ožjem delu se balon napihne in zožuje sečnica.
  • Stenting - Stent je nameščen na mestu zožitve, ki je podoben žični vrsti gibke žice, ki ohranja očistek v normalnem stanju.
  • Ablacija prostate - Igla se vstavi skozi sečnino z radiatorjem radiofrekvenčnih valov, pod vplivom katerega se uničijo tkiva žleze.
  • Uničenje tkiva žleze pod vplivom izredno nizkih temperatur.

Najsodobnejše metode in najbolj usposobljeni strokovnjaki zagotavljajo odlične rezultate zdravljenja prostate adenoma v Izraelu.

Pozornost je potrebna vsa polja obrazca. V nasprotnem primeru ne bomo prejeli vaših podatkov. Druga možnost je, da uporabite [email protected]

Bolezen, ki se upošteva v 30-35% primerov, je pri moških diagnosticirana po dopolnjenem 50. letu starosti. Ta številka se je po 65 letih povečala na 80%. Ta pojav je povezan s hormonsko neravnovesje, ki poteka na stičišču določeno starostno obraz. Adenoma ni maligni tumor.

Vrste adenoma prostate po vrsti tumorja

Pri ugotavljanju začetne diagnoze zdravnik opozarja na dedni dejavnik, naravo krvnega pretoka v problematičnem območju, prisotnost / odsotnost infekcijske lezije organov genitourinarskega sistema, njihovo travmo v preteklosti. Na nastanek fibroadenoma lahko vpliva sedentarni življenjski slog, pogoste spremembe pri spolnih partnerjih. Za razjasnitev vrste bolezni potrebujemo obsežno pregledovanje tkiva prostate v bolniku.

Odvisno od različne tumorje, ta bolezen je razdeljena na naslednje vrste:

  • žlezasti adenom. Za to vrsto bolezni je značilno povečanje števila celic žlezaste materije prostate. V začetni fazi se ugotavlja nastanek majhnih vozlov, ki so sestavljeni iz spiralnih ali celo tubulov, ene plast celic. Slednji se nenehno množijo, kar pojasnjuje povečanje števila vozlišč. Njihove dimenzije ostajajo statične že precej časa. V času rasti nodularne strukture stisnejo sečnico, kar povzroča zmanjšanje premera njenega lumena, pomanjkljivosti v smislu uriniranja;
  • fibroadenoma (fibrotični adenom) prostate. Po svoji naravi ni maligni tumor, ki napreduje v zadevi prostate. Z mikrokapsulami je ločen od zdravih območij. Njegove sestavni deli so dve vrsti tkiv: žlezasta, vezna. Širjenje fibroadenoma traja veliko časa. Fibroadenoma (kot katera koli druga vrsta adenoma prostate) se pojavlja kot posledica zmanjšanja števila moških hormonov v cirkulacijskem sistemu. Pri histološkem pregledu prostate se ta vrsta obravnavane bolezni ugotavlja s prisotnostjo cističnih votlin. Če ignorirate ukrepe za odpravo fibroadenoma, lahko slednji degenerirajo v raka;
  • adenomiom (mišični adenom). Redko je diagnosticiran, kar povzroča veliko neprijetnosti za pacienta. Ta oblika izhaja iz širjenja gladkega mišičnega tkiva prostate. To odstopanje je vzrok za disfunkcijo ledvic;
  • mešani.

Vrste adenoma prostate v strukturi in lokaciji

S svojo zasnovo je zadevna bolezen razdeljena na tri dele, ki imajo sferično obliko. Eden od njih je na sredini, drugi dve sta stranski delci, ki najdejo svojo lokacijo na mejah sečnice, vratu mehurja. Masa nemaligne tvorbe se lahko spreminja od 1 do 400 gramov. Vendar pa je najpomembnejša značilnost adenoma, ki vnaprej določa njegove simptome in spremembe pri zdravljenju, njegova lokacija, struktura.
Odhod iz tumorske strukture lokalizacije, ta bolezen je razdeljena na tri vrste:

  • intravesični (intravesični) adenom. Njena rast poteka v smeri mehurja, delno stisne v svojo votlino. Ta pojav vodi v deformacijo vratu mehurja, odpiranje sečnice. Slednji postane ozek, zaradi česar je proces uriniranja problematičen. Napake v smislu razkroja mehurja privedejo do otekanja prostate, ki potiska odprtino sečnice. Intravesični adenoma med procesom uriniranja služi kot bat, ki zapre notranji lumen urinarnega trakta;
  • vestibularni (retrotrigonalni) adenomi. Tumor ne štrli v votlino mehurja. Obstaja povečanje bočnih komponent prostate, ki pridejo v stik z mehurjem. Slednji se nekoliko dvigne. Njegova oblika vratu se lahko spremeni, toda raztezanje njenih sten se ne pojavi. Ta vrsta adenomov, s kalitvijo v trikotnem območju mehurja, stisne komponente sečista, ki vplivajo na velikost njihovega kota. Eden od podvrste retrotrigonalnega adenoma je difuzni adenom, za katerega je značilno, da se enakomerno povečuje struktura tumorja v vseh smereh. V tem primeru je retenciranje urina redko, posledice takšne podvrste so minimalne.

Z zgoraj omenjenimi vrstami adenoma prostate se ne blokira blokirna odprtina zapornih utorov, kar preprečuje stagnacijo urina, njen odtok vrača proti ledvici.

  • subklinični (intratigonalni) adenomi. Odvajanjem pacienta, ki ima to vrsto adenom prostate, bo mogoče opazovati spremembo tvori dno usmerjenosti mehurja tumorja proti danke. Sama organ je dvignjen, razširjen proti zadnjemu ravnini, predkupni del pa prevzame arkaven videz. Za razliko od prejšnjih dveh, ta vrsta adenoma povzroča nepravilno delovanje pri delovanju zgornjega sečnega trakta. Torej, če ima pacient nobenih pritožb v luči skupnih želja, pri uriniranju mehurja popolnoma izprazni, je treba natančno preučiti ledvica, zgornja sečil kanalov.

Stopnja adenomov prostate po klasifikaciji v medicini

Obravnavana bolezen, odvisno od sprememb, ki se pojavljajo v genitourinarnem sistemu, simptomatologija predvideva tri faze:

Kompenzirano - prva faza.

V tej fazi se bolnik pogosto nagiba k uriniranju, toda tok urina ima šibek tlak. Po določenem času za uriniranje postane težje. Če želite popolnoma izprazniti mehur, trebušne mišice morajo biti močno napete.

Pri diagnosticiranju intravesičnega adenoma se med spanjem pojavijo motnje uriniranja. Ta pojav je posledica odpiranja sfinktra, ki pod vplivom adenoma izgubi sposobnost zadrževanja pretoka urina iz mehurja. S kompenzacijskimi transformacijami v mišičnem tkivu mehurja na začetni stopnji te bolezni med uriniranjem, se slednji popolnoma izprazni.

Trajanje te faze je lahko drugačno: od nekaj mesecev do 10-11 let;

Podkompenzirano - druga stopnja.

Seznam sprememb je širok:

  • količina preostalega urina postopoma narašča. V prvi fazi te faze bolnik po uriniranju ima približno 200 ml. urin v mehurju. V nekaterih primerih lahko njegova količina doseže 1 liter;
  • mišično tkivo atrofij mehurja, kar preprečuje sposobnost slednjega, da potiska urin. To vodi v njegovo širitev, ločitev urina iz mehurja poteka v več fazah. Predstavniki moškega dela prebivalstva na tej stopnji zadevne bolezni morajo narediti majhne odmore, da bi zadovoljili željo. Ta pojav je posledica povečanega tlaka znotraj votline mehurja, ki se pojavi ob močnih obremenitvah v času uriniranja. Ker se na tej stopnji zapleti lahko pojavijo dimeljske kile, obstaja prolaps rektuma;
  • lahko oblikujejo grobo zložene elemente, ki bodo blokirali pretok urina iz urejevalcev v mehur. Posledica je stagnacija urina v ureterjih, kar bo povzročilo nastanek vnetnih žarišč v ureterjih, ledvicah, mehurju. Od bolnikov se bodo pritoževali zaradi bolečega uriniranja.

Za odpravo teh patologij je bolniku predpisana posebna prehrana, ki izključuje uporabo alkoholnih pijač. Stresno situacijo, dolgo hladen zrak ugotovitev, neupoštevanje navodil zdravnika povzroči absolutno zastajanje urina, ki zahteva nujno hospitalizacijo do nadaljnjega izloči skozi urin katetera.Perehod ta korak naknadno neizogibna;

Dekompenzirano - tretja faza.

Ima naslednje lastnosti:

  • mišice mirovanja se ustavijo, kar pomeni, da ni mogoče urinirati;
  • raztezajo stene mehurja, ki je lahko v obliki ovalne, žogice. To je posledica prekomernega kopičenja (do 2 litrov) preostalega urin v njegovi votlini;
  • delna izguba občutljivosti mehurja, ki daje prednost začasnemu izločanju bolečinskih sindromov. Takšno olajšanje sledi pri naknadnem nenadzorovanem ločevanju urina;
  • zastrupitev z žlindre dušika. Vključuje ogromen seznam simptomov, poslabšanj, ki vodijo k poslabšanju splošnega stanja telesa.

Odprava te faze je res samo s kirurško manipulacijo, sicer lahko človek umre.

Adenoma prostate - benigni tumor, pri katerem se raztezajo celice, ki se nahajajo v submukoznem sloju mehurja. Te celice tvorijo dodatne periuretralne žleze, zato je pravilneje poklicati adenoma prostate periuretralni adenom. Bolezen je razširjena pri moških, starejših starostni skupini, in odstotne pojavnosti narašča strmo s starostjo: v zadnjih 50 letih, BPH se pojavi pri približno 30-40% moških po 65 letih se je razširjenost adenomov že dosegle 90%.

Vzroki za bolezen

Splošno sprejeta teorija, ki pojasnjuje razvoj periuretralnega adenoma, trenutno ne obstaja. Najbolj pogosta je teorija, ki povezuje celično proliferacijo z starostni faktor, in sočasno hormonske spremembe v telesu človeka - kršitev razmerja med androgenov in estrogenov. Povečanje tveganja adenomom prenesejo tudi prej vnetje prostate (prostatitis) ateroskleroze in prekomerne telesne teže, okoljskih vplivov (zlasti živila, okoljski dejavniki), stres.

Vrste adenoma prostate

Adenoma je značilna le rast celic, ki ga tvorijo. Spremembe v samih celicah se s tem ne pojavijo in ostaja normalna glandarna struktura. Odvisno od smeri rasti celic so razločene tri oblike periuretralnega adenoma:

  1. Intravesične oblike - celice rastejo v mehurju, postopoma zapirajo svoj lumen.
  2. Subkubične oblike - celice rastejo proti rektumu. To se zgodi najpogosteje.
  3. Retrotrigonalna oblika - rast celic je usmerjena proti urovaskularnemu trikotniku. Ta oblika je zelo redka.

Širjenje celic vodi do izrazitega povečanja velikosti periuretralnih žlez, ki stisnejo sečnico, kar povzroča težave pri uriniranju. Stalna stagnacija urina spodbuja reprodukcijo mikroorganizmov v mehurju in naraščajočo okužbo z razvojem akutnega in kroničnega pielonefritisa.

Simptomi bolezni

Adenoma prostate se nadaljuje v več fazah:

  • Kompenzirano (stopnja predhodnih sestavin);
  • Podkompenzirani;
  • Decompensated.

Resnost simptomov je odvisna predvsem od velikosti tumorja in stopnje stiskanja sečnice.

V Ljubljani kompenzirana stopnja z rastjo tumorja povečuje težave odtoka urina, ki ga spremlja prvi kompenzacijske rasti mišične plasti mehurja in močnejših kose, da omogočajo, da se bolje izgnati urina. Moški se pritožujejo zaradi pogostega nagnjenja k uriniranju, dvakrat ali večkrat nocnih ur, motečega spanca. Obstajajo tudi težave pri začetku uriniranja in dolgotrajnega toka urina. Vendar pa ne more izprazniti mehur popolnoma zaradi hipertrofija mišične plasti in dodatnega napora (napetost trebušne mišice), in v tem obdobju vnetnih sprememb v zgornjih sečil ni opaziti. Sčasoma obstaja tako imenovana nujna (nujna) urina za uriniranje, ko bolniki ne morejo zadrževati urina in so prisiljeni nujno iskati možnost izpraznitve mehurja.

V Ljubljani podstavek kompenzacijske kapacitete mišične plasti mehurja so izčrpane - je tanjše in povečuje volumen, izgubi sposobnost aktivnega sklepanja pogodb. Zaradi popolnega praznjenja ni mogoče doseči in ob koncu uriniranja v sečnem mehurju zadrži približno 100 ml preostalega urina. Bolniki doživljajo občutek nepopolnosti, polnost mehurja, medtem ko se uriniranje pojavlja v več fazah, občasno, s tanko počasnim tokom. Za izpraznitev mehurja se bolniki obremenjujejo, napnejo mišice prednjega trebušnega zidu in diafragme.

Zaradi mišičnega seva, mehanskega stiskanja ureterjev s tumorjem in zadrževanja preostalega urina se tlak v notranjosti mehurja, ki vodi do refluks (vrgli preostali urin - v urejevalce in ledvice). Ledvični pelvis se razširi in postane okužen - kronični pielonefritis se razvije s postopno ledvično disfunkcijo. V ustih so lahko simptomi, kot so suhost in grenkost, občutek žeje, povečanje količine sproščenega urina.

V prvem in drugem stadiju bolezni pa lahko nenadoma pride do akutnega zadrževanja urina - nujnega stanja, v katerem bolniki popolnoma ne morejo urinirati. Istočasno se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, občutek strahu. Akutno zadrževanje se lahko sproži z alkoholom, začinjeno ali začinjeno hrano, stresnimi situacijami ali hipotermijo. Potrebno je voditi kateterizacijo mehurja, po katerem se ponovno vzpostavi kapaciteta za samostojno uriniranje.

Tretji stopnji spremlja popolna izguba kompenzacijskih možnosti mehurja in ledvic z razvojem ledvične odpovedi. Kontrakcije mehurja so popolnoma neučinkovite, jih ni mogoče izprazniti niti z dodatnimi napori. V notranjosti je urin nenehno prisoten, mehur je poraščen, ga je mogoče zlahka preizkušati v spodnjem delu trebuha in včasih celo opaziti vidno izboklino nad prsmi. Bolniki, ki doživljajo stalno nagnjenje k uriniranju in občutku razpiranosti, bolečine in vleke intenzivne bolečine v trebuhu. Urin ne oddaja več curka, temveč le v zelo majhnih pogostih odsekih ali kapljicah. Kronična zakasnitev uriniranja ima za posledico oslabitev želje in konstantno nehoteno izločanje kapljice urina za kapljico.

Hkrati se pojavi okvara ledvične disfunkcije do razvoja ledvične odpovedi. Koža postane suha, letargija, šibkost, izguba apetita, slabost in bruhanje, vonj urina iz ust. Poleg tega se duševno stanje bolnikov spreminja - značilna sta depresija in tesnoba, s prehodom v globoko depresijo. Če zdravljenja ni bilo opravljeno pravočasno, se ledvična odpoved napreduje in gre v terminalno fazo, ki se konča s smrtjo bolnika.

Diagnostika

Adenoma prostate se z lahkoto diagnozi že na stopnjah temeljitega razgovora bolnika z raziskavo o naravi pritožb. Izvede se digitalni rektalni pregled, pri katerem se določi povečanje velikosti periuretralnih žlez. Na žalost ni vedno mogoče ugotoviti prisotnosti adenoma le pri raziskavah prsta - rezultat bo v veliki meri odvisen od zdravnikovih izkušenj in narave rasti tumorja.

V drugi in tretji stopnji bolezni z palpacijo trebuha se mehur se lahko zlahka proučuje skozi anteriorno trebušno steno, pogosto pa je določena tudi bolečina v spodnjem delu trebuha.

Za razjasnitev diagnoze in stopnje bolezni se uporabljajo ultrazvočne metode - ultrazvok ledvic in mehurja s študijo o količini preostale urinske in ledvične strukture, transrectalnega ultrazvoka prostate.

Potreben za sum, da je adenoma je uroflowmetrija - metoda, ki vam omogoča, da ocenite hitrost in intenziteto urina, kontinuiteto uriniranja. Študija se izvaja z uporabo posebne naprave - uroflow meter ("elektronska WC školjka"), ki jo potrebujete za uriniranje.

Poleg tega se uporabljajo rentgenske in radioizotopske tehnike. Te metode podrobno preučujejo delovanje ledvic, kar je izredno pomembno v drugi in tretji fazi bolezni. Prav tako je treba opraviti biokemijski test krvi z določanjem ravni dušika, beljakovin, kreatinina, sečnine in elektrolitov.

Metode zdravljenja adenoma prostate

Za preprečitev razvoja naprednih stopenj adenoma prostate morajo vsi moški po starosti 40 let opraviti redne preventivne preglede z obvezno udeležbo urološkega zdravnika. In če imate kakršne koli pritožbe zaradi uriniranja, ne sami zdraviti, je bolje, da se obiščete zdravnika in v celoti preučite.

Sodobne metode zdravljenja periuretralnega adenoma so zelo raznolike in so razdeljene na terapevtske (z uporabo zdravil) in kirurške (operativne). Vsi bolniki so priporočeni prehrani z izključitvijo maščobnih, začinjenih, začinjenih jedi in alkohola, dnevne sprehode na svežem zraku, posebne vaje za krepitev mišic medeničnega dna in bokov. Treba se je izogniti hipotermiji.

Z uporabo le zdravil in popravka življenjskega sloga se lahko adenoma prostate zdravi v prvi fazi bolezni. Najučinkovitejša zdravila so zaviralci 5-α-reduktaze in blokatorji α-1-adrenergičnih receptorjev in njihove kombinacije (proskar, dutasterid, duirinomonid, permikson, dalfaza). Hormonska zdravila se trenutno uporabljajo veliko manj pogosto zaradi nezadostne in nedokončane učinkovitosti.

Operativno zdravljenje se izvaja bodisi z odprtimi operacijami z dostopom skozi perineum ali steno mehurja ali endoskopsko brez reza (dostop skozi sečnico). Izbor metode zdravljenja opravi urolog na podlagi celovite presoje stopnje bolezni, stanja bolnika, stopnje okvarjene funkcije ledvic in mehurja.

Prejšnji Članek

Cistitis s krvjo