Glavni
Simptomi

Antibiotiki fluorokinoloni: imena zdravil, obseg uporabe

Fluorokinoloni - zdravila spadajo v skupino kinolonov in imajo antibakterijske lastnosti. Uporablja se v klinični praksi pulmonologije, otolaringologije, urologije, nefrologije, dermatologije, oftalmologije. Obseg uporabe določi spekter delovanja, učinkovitost teh zdravil. Pri tem imajo številne negativne vplive. Pravočasno predpisovanje antibiotikov strogo glede na indikacije, v ustreznih odmerkih, ob upoštevanju kontraindikacij zagotavlja učinkovitost, pa tudi varnost terapije.

Pristopi k sistematizaciji

Seznam različnih pripravkov kinolonov in fluorokinolonov je približno štiri več deset sredstva. So ločeni zaradi prisotnosti ali odsotnosti atomom fluora, število v svoji molekuli (monoftohinolony, diftohinolony) za prednostni spektrom delovanja (gram-negativne, anaerobne), aplikacije (dihanja).

Najbolj popolna slika vsebuje klasifikacijo kinolonov za posamezne generacije. Ta pristop je običajen v praksi.

Splošna klasifikacija kinolonov:

  • 1 generacija (ne-fluorirana): nalidiksična kislina, oksolinska kislina;
  • 2 generacije (gram-negativni): ciprofloksacin, norfloksacin, ofloxacin, lomefloksacin;
  • 3 generacije (respiratorne): levofloksacin, sparfloksacin, gatifloksacin;
  • 4 generacije (dihalne in anaerobne): moksifloksacin, hemifloksacin.

Razlike v kemijskih lastnostih, spekter patogenov, pri interakciji s telesom pacienta določajo lokacijo vsakega zdravila v terapiji.

Farmakološke značilnosti

Mehanizem delovanja drog je posledica vpliva na bakterijske encime, ki so vključeni v nastanek DNA in RNA. Rezultat je nepovratna kršitev sinteze molekul proteinov mikrobne celice. Njegova sposobnost preživetja se zmanjša, aktivnost strupenih in encimskih struktur se zmanjša, verjetnost zajemanja bakterijske celice s fagociti (elementom človeškega obrambnega sistema) se povečuje.

Fluorokinoloni vplivajo na delitev bakterijskih celic

Predstavniki vseh skupin fluorokinolonov vplivajo na aktivno bakterijsko celico in lahko tudi motijo ​​katerokoli stopnjo njenega življenjskega cikla. Delujejo na rastočih mikroorganizmih, v mirovanju celic, ko je večina zdravil neučinkovita.

Terapevtski učinek fluorokinolonov je posledica:

  • baktericidno delovanje;
  • prodiranje v bakterijsko celico;
  • nadaljevanje protimikrobnega učinka po prekinitvi stika z molekulo zdravila;
  • ustvarjanje visokih koncentracij v tkivih, organih pacienta;
  • podaljšano izločanje zdravila iz telesa.

Nalidiksova kislina je prvi predstavnik kinolonov. Druga droga je bila oksolinska kislina, katere aktivnost je bila trikrat večja od predhodnika. Vendar pa se po nastanku fluorokinolonov druge generacije (ciprofloksacin, norfloksacin) praktično ne uporablja.

Od kinolonov se zdaj uporablja le nalidiksična kislina (nevigramon). Navede se za okužbe sečil (pelitis, cistitis, prostatitis, uretritis), da se prepreči intraoperativni zapleti na ledvicah, sečniku, mehurju. Uporablja se do 4-krat na dan (tablete).

Pri fluorokinolonih, kot v naslednji generaciji kinolonov, opazimo spremembe v spektru občutljivih mikrobov in farmakokinetičnih lastnosti (absorpcija, porazdelitev in izločanje).

Splošne prednosti fluorokinolonov v primerjavi s kinoloni:

  • široka protimikrobna aktivnost;
  • učinkovite koncentracije v notranjih organih pri uporabi tabletiranih oblik, ki niso odvisne od vnosa hrane;
  • dober prodor v dihalni sistem, ledvice, urinski sistem, ENT organe;
  • da ohranimo terapevtske koncentracije v prizadetih tkivih, zadošča za predpisovanje 1-2 krat dnevno;
  • neželeni učinki v obliki motenj prebavnega sistema, se živčni sistem pojavi manj pogosto;
  • se uporabljajo za okvarjeno delovanje ledvic, čeprav se njihova izločanja v tej patologiji upočasnijo.

Do danes so štiri generacije predstavnikov te skupine.

Uporaba v klinični praksi

Drog ima zelo širok spekter, delujejo na večini mikroorganizmov. Pripravki 2. generacije prednostno vpliva aerobni, po Gramu negativne bakterije (Salmonella, Shigella, Campylobacter, povzročitelj gonoreje) Gram-pozitivne (Staphylococcus aureus, povzročitelja tuberkuloze).

V tem primeru so pnevmokoki, oportunistični mikroorganizmi (klamidija, legionela, mikoplazme), pa tudi anaerobi, neobčutljivi na njih. Ker je pnevmokokus glavni povzročitelj pljučnice in pogosto prizadene organe ENT, uporaba teh zdravil v otolaringologiji in pulmonologiji ima omejitve.

Norfloxacin (2. generacija) ima širok spekter učinkov, vendar visoke terapevtske koncentracije ustvarjajo le v sečnem sistemu. Zato je področje njegove uporabe omejeno na nefrološko, urološko patologijo.

Dihal fluorokinolonov (3rd Generation) imajo enako vrsto vpliva kot pripravkov predhodne skupine, ampak tudi vplivajo na pnevmokoki, odporne oblike, vključno z, netipične mikrobi (Chlamydia, mikoplazem). To nam je omogočilo široko uporabo te skupine za zdravljenje dihalnih organov (dihalnih organov) in splošno terapevtsko prakso.

Fluorokinoloni treh generacij se uporabljajo za zdravljenje okužb:

  • dihalni sistem;
  • tkiva ledvic;
  • urinarni sistem;
  • oko;
  • paranazalni sinusi;
  • kožo in maščobo.

Fluorokinoloni 4 generacije, zadnja generacija do danes, vplivajo na gram-pozitivno, Gram-negativno floro in so tudi učinkoviti proti anaerobam, ki niso sposobni sporulacije. S tem se razširi obseg njihove uporabe, omogoča uporabo z globokimi lezijami kože z razvojem anaerobne okužbe, aspiracijske pljučnice, intraabdominalnih, medeničnih okužb.

Prednost sodobnih fluorokinolonov je sposobnost uporabe le tega zdravila (monoterapija).

Navedeni so za iste bolezni kot dihalni fluorokinoloni. V tem primeru mosquifloksacin vpliva na odporne seve stafilokokov, zato ga lahko uporabimo pri zdravljenju najhujše bolnišnične pljučnice.

Velika prednost številnih teh zdravil (levofloksacin, pefloksacin) je možnost njihove uporabe ne samo za peroralno uporabo, temveč tudi za intravensko dajanje. To zagotavlja hitro dostavo zdravila na prizadeta tkiva, kar je za hude bolnike lahko odločilno. Prav tako je mogoče uporabiti tako imenovano postopno zdravljenje. Kadar se iz infuzijske metode dajanja pridobi pozitiven rezultat, se zdravilo preklopi na tablete. Visoka razpoložljivost fluorokinolonov s tem načinom dajanja zagotavlja učinkovitost in pomaga pri preprečevanju negativnih posledic intravenskega dajanja velikih količin zdravil.

Neželeni učinki in kontraindikacije za uporabo

Kot vsa zdravila imajo fluorokinolonski antibiotiki številne neželene učinke. Razlikovati jih je treba od sprememb bolnikovega stanja, ki so posledica osnovne bolezni (npr. Začasnega zvišanja telesne temperature) in kažejo na terapevtski učinek zdravil.

Seznam neželenih učinkov:

  • neugodje, bolečine v želodcu, zmanjšan apetit, zgaga, slabost, bruhanje, motnje blatu kot je driska;
  • motnje spanja, glavoboli, omotica, motnje vida in sluha, spremembe občutljivosti, konvulzivne trnje;
  • vnetje hrustančnega tkiva, rupture tetive;
  • bolečine v mišicah;
  • prehodno vnetje ledvičnega tkiva, predvsem interstitium (nefritis);
  • spremembe v elektrokardiogramu, ki lahko povzročijo aritmije;
  • kožni izpuščaj, ki ga lahko spremlja srbenje, alergijsko otekanje;
  • povečana občutljivost na sončno svetlobo;
  • kršitve v strukturi mikrobne flore telesa, razvoj glivične okužbe sluznice v ustih, spolnih organov.

Tudi izjemno redki, s hudo dysbiosis, črevesne škode, ki jih povzroči klostridija, razvijejo psevdomembranski kolitis. To je resna in nevarna bolezen črevesja. Zato, kadar pride do sprememb v blatu, krvavih ali drugih nečistočah na blato, temperaturni val, ki ga ni mogoče razložiti z osnovno boleznijo, je nujno nujno posvetovati z zdravnikom.

  • nosečnost kadarkoli;
  • obdobje dojenja;
  • starost je manj kot 18 let;
  • alergije ali reakcije na dajanje kinolonov in fluorokinolonov v preteklosti.

Fluorokinoloni za zdravljenje otrok se ne uporabljajo zaradi izrazitega negativnega učinka na hrustančno tkivo rastočega organizma.

Po potrebi se ta zdravila nadomestijo z zdravili s podobnim spektrom vpliva na patogene.

Pri srčnih boleznih z nevarnostjo motenj ventrikularnega ritma, s patologijo jeter in ledvic je treba stanje teh organov skrbno nadzorovati.

Različna zdravila imajo spekter možnih negativnih učinkov. Zato je treba uporabo teh zdravil pod strogim zdravniškim nadzorom.

Uporaba fluorokinolonov pri boleznih organov ENT

Pri vnetnih bolezni nosne votline, orofarinksa, mandeljne, sinusov, ušes kužna narava uporablja penicilina drog, makrolide, cefalosporini in fluorokinolonov. Uporabljene droge 3 in 4 generacij: levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin. Večinoma sredstvo teh generacij je, da vplivajo na pnevmokoke. Prav te streptokkoki v večini primerov so povzročitelji, bodisi samo ali skupaj z drugimi mikrobnih vnetnih bolezni zgornjega respiratornega trakta, dihala.

Uporablja se pri akutnih in kroničnih vnetnih procesih, ki jih povzročajo protitelesa, občutljiva na fluorokinolone.

Najpogosteje se uporablja pri terapiji:

  • bolezni paranazalnih sinusov;
  • rinitis;
  • rinosinusitis.

Fluorokinoloni se uporabljajo v odsotnosti učinka zdravljenja z beta-laktami (penicilini in cefalosporini) in makrolidi.

Tako so pripravki iz skupine fluorokinolonov med najbolj razširjenimi v modernem antibiotičnem zdravljenju odraslih. Previdnostni pregled bolnika, ugotavljanje nevarnosti škodljivih učinkov, najbolj natančna izbira zdravila za mikrobiološki spekter patogenov določene bolezni, definicija metode in načina dajanja zdravila ter pozitiven učinek terapije, pa tudi njena varnost.

Podrobnosti o antibiotikih fluorokinolonov in imena zdravil

Sodoben ritem življenja oslabi imuniteto človeka, povzročitelji preobčutljivih bolezni pa mutirajo in postanejo odporni na glavne kemične pripravke penicilinskega razreda.

To je posledica iracionalne nekontrolirane uporabe in nepismenosti prebivalstva v zdravstvenih zadevah.

Odkritje sredine prejšnjega stoletja - fluorokinoloni - se lahko uspešno spopade s številnimi nevarnimi težavami z minimalnimi negativnimi posledicami za telo. Šest sodobnih zdravil je vključenih tudi v seznam vitalnih zdravil.

Fluorokinolonski antibiotiki: imena zdravil, njihovo delovanje in analogi

Poiščite popolno predstavo o učinkovitosti antibakterijskih zdravil, ki vam bodo pomagali spodaj. V stolpcih so navedena vsa alternativna imena za kinolone.

Značilnosti kemične strukture aktivne snovi za dolgo časa niso omogočale pridobivanja tekočih dozirnih oblik serije fluorokinolonov, ki so bile izdane le v obliki tablet. Sodobna farmacevtska industrija ponuja trden izbor kapljic, mazil in drugih vrst protimikrobnih sredstev.

Antibiotiki skupine fluorokinolonov

Zadevne spojine so protimikrobna zdravila, ki so zelo aktivna proti gramsko pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom (tako imenovani široki spekter). Antibiotiki v strogem smislu te besede niso, ker so pridobljeni s kemično sintezo. Toda kljub razlikam v strukturi, izvoru in odsotnosti naravnih analogov so med njimi uvrščeni zaradi svojih lastnosti:

  • Visoka baktericidna in bakteriostatska učinkovitost zaradi specifičnega mehanizma: zavira se encimska DNA-giraza patogenih mikroorganizmov, kar preprečuje njihov razvoj.
  • Najširši spekter protimikrobnih ukrepov: so aktivni proti večini gram-negativnih in pozitivnih (vključno z anaerobnimi) bakterijami, mikoplazmi in klamidijo.
  • Visoka biološka uporabnost. Aktivne snovi v zadostnih koncentracijah prodrejo v vsa tkiva telesa, kar zagotavlja močan terapevtski učinek.
  • Dolgotrajni razpolovni časi in posledično post-antibiotski učinki. Zaradi teh lastnosti se fluorokinoloni ne jemljejo pogosteje kot dvakrat na dan.
  • Nenadna učinkovitost pri odpravljanju bolnišnične bolezni, pa tudi sistemske okužbe, ki jih pridobijo skupnosti, katere koli resnosti.
  • Dobra prenašanja zaradi blagih neželenih dogodkov.

Ti kemični pripravki se sistematizirajo na podlagi razlik v kemični strukturi in spektru protimikrobne aktivnosti.

Razvrstitev: štiri generacije

Ni enotne stroge sistematizacije takšnih kemičnih pripravkov. So razvrščene glede na položaj in število fluorovimi atomi v molekuli, da mono-, di- in triftorhinolony ter dihal in fluorirani vrste.

V procesu raziskovanja in popolnosti prvih antibiotikov-kinolonov smo dobili 4 generacije leksov. sredstva.

Brez fluoriranih kinolonov

To so Negra, Nevigramon, Gramurin in Palin, pridobljeni na osnovi nalidiks, pipemidnih in oksolinskih kislin. Antibiotiki serije kinolona so kemične odločitve pri zdravljenju bakterijskih vnetij urinarnega trakta, kjer dosežejo največjo koncentracijo, saj se izločajo nespremenjeni.

Učinkovito proti Salmonella, Shigella, Klebsiella in druge eneterobaktery, vendar ne prodrejo v tkivo, ki preprečuje uporabo kinolonov za sistemsko antibiotično terapijo, omejen na določene črevesnih patologij.

Gram-pozitivni kokci, Pseudomonas aeruginosa in vsi anaerobi so odporni. Poleg tega obstaja več izrazitih neželenih učinkov v obliki anemije, dispepsije, citopenije in škodljivih učinkov na jetra in ledvice (bolniki z diagnosticiranimi patologijami teh organov so kontraindicirani v kinolonih).

Gram-negativni

Skoraj dve desetletji poskusov raziskav in izboljšav sta pripeljali do razvoja fluorokinolonov druge generacije.

Prvi je bil norfloxacin, dobljen kot posledica dodajanja fluornega atoma molekuli (na 6. mestu). Sposobnost za vstop v telo, ko je dosegel visoke koncentracije v tkivih je omogočilo njegovo uporabo za zdravljenje sistemskih okužb s Staphylococcus aureus številnih mikroorganizmov in nekaterih palic Gram Gram + izzovemo.

Neželeni učinki so malo, kar prispeva k dobremu strpnosti pacientov.

Respiratorna

To ime je dobilo ta razred zaradi svoje visoke učinkovitosti proti boleznim spodnjega in zgornjega dihalnega trakta. Baktericidno aktivnost proti odporne (proti penicilinu in njenih derivatov) pnevmokokov - zagotoviti uspešno zdravljenje sinusitis, bronhitis in pljučnica v akutni fazi. V medicinski praksi uporabljenega Levofloksacin (levosučni izomer ofloksacina), sparfloksacin in temafloksacin.

Njihova biološka uporabnost je 100%, kar omogoča uspešno zdravljenje nalezljivih bolezni katere koli resnosti.

Respiratorni antineerobni

Moxifloksacin (Avelox) in Gemifloxacin so značilni enako baktericidno delovanje kot kemični preparati fluorokinolona prejšnje skupine.


Zadržite vitalno aktivnost penicilina in makrolidnih pnevmokokov, anaerobnih in atipičnih bakterij (klamidija in mikoplazme). Učinkovito pri okužbi spodnjega in zgornjega dihalnega trakta, vnetja mehkih tkiv in kože.
To vključuje tudi Grypofloxacin, Klinofloxacin, Trovafloxacin in nekatere druge. V kliničnih preskušanjih pa so odkrili njihovo toksičnost in posledično veliko število neželenih učinkov. Zato so bila ta imena umaknjena s trga in se danes v medicinski praksi ne uporabljajo.

Zgodovina ustvarjanja

Pot do pridobitve sodobnih visoko učinkovitih zdravil razreda fluorokinolonov je bila precej dolga.

Vse se je začelo leta 1962, ko je nakidikinska kislina naključno pridobljena iz klorokina (antimalarija).

Ta spojina kot rezultat testiranja je pokazala zmerno bioaktivnost v primerjavi z gramnegativnimi bakterijami.

Absorpcija iz prebavnega trakta je bila tudi nizka, kar je preprečilo uporabo nalidiksične kisline za zdravljenje sistemskih okužb. Kljub temu je zdravilo doseglo visoke koncentracije na stopnji izločanja iz telesa, zaradi česar je bila uporabljena za zdravljenje urinov in nekaterih nalezljivih bolezni v črevesju. Kislina se v kliniki ni pogosto uporabljala, saj se je odpornost patogenih mikroorganizmov razvila precej hitro.

Nalidix je dobil malo kasneje pipemidovaya in oksolinsko kislino, pa tudi zdravila, ki temeljijo na njih (Rosoxacin, Cinoxacin in drugi) - antibiotiki kinoloni. Njihova majhna učinkovitost je spodbudila znanstvenike k nadaljevanju raziskav in ustvarjanju učinkovitejših možnosti. Kot rezultat številnih eksperimentov leta 1978 je bil norfloxacin sintetiziran z dodatkom atoma fluora k molekuli kinolona. Njegova visoka baktericidna aktivnost in biološka uporabnost sta omogočili širši obseg uporabe, znanstveniki pa so bili resno zanima obeti za fluorokinolone in njihovo izboljšanje.

Od začetka osemdesetih let je bilo sprejetih veliko zdravil, od katerih jih je bilo 30 klinično preskušenih, 12 pa se pogosto uporabljajo v medicinski praksi.

Uporaba po področjih medicine

Nizka protimikrobna aktivnost in preozek spekter delovanja zdravil prve generacije dolgo časa omejujejo uporabo fluorokinolonov izključno za urološke in črevesne bakterijske okužbe.

Vendar pa je poznejši razvoj omogočil pridobivanje visoko učinkovitih zdravil, ki se danes tekmujejo z antibakterijskimi pripravki serije penicilina in makrolidov. Sodobne fluorirane dihalne formule so našli svoje mesto na različnih področjih medicine:

Gastroenterologija

Vnetje spodnjega črevesa, ki ga povzročajo enterobakterije, je uspešno zdravilo Nevigramon.

Z razvojem naprednejših zdravil te skupine, dejavnih proti večini bacilijev, se je obseg uporabe razširil.

Venerologija in ginekologija

Aktivnost fluorokinolonskih protimikrobnih tablete proti številnim patogenom (zlasti atipični) povzroči uspešno kemoterapijo okužb, spolno prenosljivih bolezni (kot so mikoplazmozo, klamidije) in gonoreje.

Bakterijska vaginoza pri ženskah, ki jo povzročajo sevi, odporni proti penicilinu, prav tako dobro odzove na sistemsko in lokalno zdravljenje.

Dermatologija

Vnetje in uničenje okrnil epidermis s stafilokoki in mikobakterij povzročajo, obdelamo z ustrezno skupino zdravil (sparfloksacin).

Uporabljajo se tako sistemsko (tablete, injekcije) kot tudi za lokalno uporabo.

Otolaringologija

Tretja generacija kemičnih zdravil, ki so zelo učinkoviti proti večini patogenih bacilijev, se pogosto uporabljajo za zdravljenje organov ENT. Levofloksacin in njegovi analogi hitro zaustavi vnetje paranazalnih sinusov (sinuzitis).

Če je bolezen posledica sevov mikroorganizmov, odpornih na večino fluorokinolonov, je priporočljivo uporabljati Moxi- ali Gemifloxacin.

Oftalmologija

Že dolgo časa znanstveniki niso mogli dobiti stabilnih kemičnih spojin, primernih za oblikovanje tekočih doznih oblik. To je otežilo uporabo fluorokinolonov kot topičnih zdravil. Vendar pa je bilo z nadaljnjim izboljševanjem formul mogoče dobiti mazila in kapljice za oči.

Lomefloksacin, Levofloksacin in Moksifloksacin so indicirani za zdravljenje konjunktivitisa, keratitisa, postoperativnih vnetnih procesov in za preprečevanje slednjih.

Pulmonologija

Fluorokinolonov tablete in druge dozirne oblike, ki se imenuje respiratorna se popolnoma očitno lajšajo vnetje spodnjega in zgornjega respiratornega trakta z pnevmokoki. Kadar so okužene s sevi, odpornimi na makrolide in derivate penicilina, so običajno predpisani Gemifloxacin in Moxifloxacin. Zanje je značilna nizka toksičnost in se dobro prenašajo. Limefloksacin in Sparfloxacin se uspešno uporabljajo pri kompleksni kemoterapiji za tuberkulozo. Slednje pa najpogosteje povzročajo negativne posledice (fotodermatitis).

Urologija in nefrologija

Fluorokinoloni so izbrana zdravila v boju proti nalezljivim boleznim urinskega sistema. Učinkovito se soočajo z gramoznimi in gram-negativnimi patogeni, vključno s tistimi, ki so odporni na druge skupine antibakterijskih učinkovin.

Za razliko od antibiotikov serije kinolona so zdravila 2 in naslednje generacije za ledvice netoksične. Ker je stranski učinek zanemarljiv, bolniki dobro prenašajo ciprofloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, ofloxacin in levofloksacin. Dodeljena v obliki tablet in injekcijskih raztopin.

Terapija

Kot vsa protibakterijska zdravila kemični pripravki te skupine zahtevajo skrbno uporabo pod zdravniškim nadzorom. Lahko jih predpiše samo strokovnjak, ki lahko pravilno izračuna odmerek in trajanje poteka. Neodvisnost pri izbiri in preklicu tukaj ni sprejemljiva.

Indikacije

Pozitiven rezultat antibiotične terapije je v veliki meri odvisen od pravilne opredelitve patogena. Fluorokinoloni so zelo aktivni proti naslednji patogeni mikroflori:

  • Gram - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Klamidija je antraks patogen, Pseudomonas aeruginosa, in drugi.
  • Gram-pozitivni - streptokoki, klostridija, legionela in drugi.
  • Mycobacterium, vključno s tuberkulom bacillus.

Tako raznolika antibakterijsko aktivnost prispeva k široko uporabo na različnih področjih medicine. Fluorokinolonov droge uspešno zdravljenje urogenitalnega okužbe, spolno prenosljivih bolezni, pljučnico (vključno netipično) poslabšanja kroničnega bronhitisa, vnetje obnosnih votlin, očesne bolezni bakterijskega izvora, osteomielitis, enterokolitis, globoke poškodbe kože, ki ga spremlja suppuration.

Seznam bolezni, ki so podvrženi zdravljenju s fluorokinolonom, je zelo obsežen. Poleg tega so ta zdravila optimalna v primeru neučinkovitosti penicilina in makrolidov ter v hudih oblikah perkolacije.

Kontraindikacije

Za zdravljenje antibiotikov je zelo koristno, zato je treba upoštevati kontraindikacije te skupine kemikalij. Nalidix in oksolinske kisline so strupene za ledvice in so zato prepovedane za uporabo pri ljudeh z ledvično insuficienco. Bolj sodobna zdravila imajo tudi nekaj strogih omejitev.

Serija antibiotikov fluorokinolona ima teratogeni učinek (povzroča mutacije in pomanjkljivosti intrauterinega razvoja), zato je med nosečnostjo prepovedana. Med dojenjem lahko povzroči plod in hidrocefal v novorojenčku.

Pri otrocih v mladih in srednjih letih pod vplivom teh zdravil se rast kosti upočasni, zato jih je mogoče predpisati le kot skrajno sredstvo (če terapevtska korist presega možno škodo). Pri starejših ljudeh se poveča nevarnost poškodb kite. Poleg tega ni priporočljivo uporabljati te skupine antimikrobnih tablet v diagnosticiranem konvulzivnem sindromu.

Da ne bi povzročili nepopravljive škode za lasten organizem, bi morali strogo slediti zdravniškim predpisom in nikoli ne sodelovati pri samozdravljenju!

Na naši spletni strani se lahko seznanite z večino skupin antibiotikov, popolnimi seznami zdravil, ki so v njih vključene, klasifikacijami, zgodovino in drugimi pomembnimi informacijami. Če želite to narediti, se razdelek »Razvrstitev« ustvari v zgornjem meniju spletnega mesta.

Vaše zdravje zaupajte profesionalcem! Naredite sestanek za najboljšega zdravnika v vašem mestu zdaj!

Dober zdravnik je generalist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in po vstopu prejmete popust do 65%.

* Klik na gumb vas bo popeljal na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom strokovnjaku profila, ki vas zanima.

* Na voljo mesta: Moskva in regija, Sankt Peterburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Seznam antibiotikov s fluorokinoloni

Kinoli se pogosto uporabljajo v medicini od leta 1962 zaradi svoje farmakokinetike in biološke uporabnosti. Kinoli so razdeljeni v dve glavni skupini:

Za fluorokinolone je značilno antibakterijsko delovanje, ki je omogočilo, da se jih uporablja pri lokalnem zdravljenju v obliki kapljic za oči in ušesa.

Učinkovitost fluorokinolonov je posledica mehanizma njihovega delovanja - zavirajo DNA-girazo in topoizomerazo, ki moti sintezo DNA v patogeni celici.

Prednosti fluorokinolonov v primerjavi z antibiotiki naravnega izvora so nesporne:

  • Spekter širokega delovanja;
  • Visoka biološka uporabnost in penetracija v tkiva;
  • Dolgotrajno izločanje iz telesa, ki daje postantibiotični učinek;
  • Enostavna absorpcija gastrointestinalnega trakta sluznice.

Fluorokinoloni - antibiotiki (zdravila)

Klasifikacija fluorokinolonov je generacija, od naslednjega se razlikuje po bolj naprednem protimikrobnem ukrepanju:

  1. Prva generacija: oksolinska kislina, pipemidna kislina, nalidiksična kislina;
  2. 2. generacija: lomefloxocin, pefloksocin, ofloxocin, ciprofloksocin, norfloxocin;
  3. 3. generacija: levofloksacin, sparfloksacin;
  4. 4. generacija: moksifloksacin.

Najmočnejši antibiotiki

Človeštvo nenehno išče najmočnejšega antibiotika, ker le takšna droga lahko zagotovi zdravilo za mnoge smrtonosne bolezni. Najbolj učinkoviti so antibiotiki s širokim spektrom delovanja - lahko vplivajo na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.

Cefalosporini

Antibiotiki-cefalosporini imajo širok spekter delovanja. Mehanizem njihovega delovanja je povezan z zaviranjem razvoja celičnih membran patogene celice. Ta serija antibiotikov ima minimalne neželene učinke in ne vpliva na človeško imunost.

Eno od pomanjkljivosti cefalosporinov se lahko šteje za neučinkovito proti bakterijam, ki ne razmnožujejo. Najmočnejša droga v tej seriji se šteje za Zepheter, proizvodnjo Belgije, proizvaja v obliki injekcije.

Macrolides

Macrolides Ali so antibiotična zdravila, katere ena od prednosti se smatra za nizko toksičnost za telo in, odvisno od odmerka, lahko bakteriostatični in baktericidni učinki na mikroorganizme.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni kažejo visoko učinkovitost pri različnih okužbah in njihovo lokalizacijo. Fluorokinoloni so edini antibiotiki, ki lahko konkurirajo zdravilom B-laktam.

Najnovejša generacija drog je levofloksacin, sparfloxacin in moksifloksacin - posebnost katere je povečan vpliv na povzročitelje pljučnice.

Karbapenemi

Karbapenemi so skupina antibiotikov, ki se nanašajo na B-laktam. Priprave iz te serije se praviloma štejejo za pripravke za rezerve, vendar v posebej hudih primerih postanejo osnova za zdravljenje. Karbapenemi se injektivno uporabljajo zaradi nizke absorpcije v želodcu, vendar imajo dobro biološko uporabnost in široko porazdelitev v telesu.

Številne neželene reakcije neželeni učinki pa uravnavajo učinkovitost antibiotika. Karbapenemem je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, ker lahko povzročijo napade, zlasti z boleznijo ledvic. V primeru kakršnekoli spremembe v zdravstvenem stanju pacienta, to mora upoštevati zdravnik, ki se je udeležil.

Penicilini

Antibiotiki serije penicilina so baktericidni B-laktami. Uporaba penicilinov hkrati z drugimi antibiotiki ni priporočljiva. Večina antibiotikov serije penicilina se injicira samo zaradi visokega tveganja uničenja zdravila v kislem okolju želodca.

Kot vedno prinese dekle v orgazem?

Ni skrivnost, da skoraj 50% žensk med seksom ne doživi orgazma, kar je zelo težko, tako v smislu moškega dostojanstva kot tudi v odnosih z nasprotnim spolom. Obstaja le nekaj načinov, kako vedno prinašati svojega partnerja v orgazem. Tu so najbolj učinkoviti:

  1. Okrepite svojo moč. Omogoča podaljšanje spolnega odnosa od nekaj minut, vsaj do ene ure, dviguje občutljivost žensk do božanstev in ji omogoča, da doživi neverjetno močne in dolge orgazme.
  2. Študija in uporaba novih položajev. Nepredvidljivost v postelji vedno vznemirja ženske.
  3. Tudi ne pozabite na druge občutljive točke na ženskem telesu. In prvi od njih je točka-G.

Preostale skrivnosti nepozabnega seksa najdete na straneh našega portala.

Nekateri pripravki penicilina je že izgubil svojo učinkovitost in trenutno ne ga zdravniki uporabljajo v mislih svojo nemoč v zvezi z nekaterimi vrstami bakterij mutiral in izgubila svojo občutljivost za to zdravljenje z antibiotiki.

Katere bolezni so uporabljeni antibiotiki fluorokinoloni?

Spekter bolezni, pri katerih se uporabljajo antibiotiki skupine fluorokinolonov, je naslednji:

  • Sepsis;
  • Gonoreja;
  • Prostatitis.
  • Okužbe sečil in medeničnega dna;
  • Črevesne okužbe;
  • Okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti;
  • Meningitis;
  • Antraks;
  • Tuberkuloza;
  • Okužbe pri bolnikih z diagnosticirano cistično fibrozo;
  • Zdravila na osnovi fluorokinolonov se pogosto uporabljajo pri zdravljenju očesnih bolezni, kar je olajšano z visoko stopnjo penetracije zdravila v očesno tkivo tudi skozi nedotaknjeno roženico.

Terapevtsko pomembno koncentracijo dosežemo po nekaj minutah z lokalno uporabo.

Uporaba fluorokinolonov je indicirana za različne okužbe vek, konjunktivo, bolezni roženice in tudi kot profilakso po mehanski travmi in kirurški posegi.

Kontraindikacije za uporabo fluorokinolonov morda:

  1. tveganje za alergijsko reakcijo;
  2. nosečnost;
  3. dojenje;
  4. otroke in mladostnike.

Fluokvinolone v glavnem izločajo ledvice in jetra, zato lahko pri bolnikih z zmanjšano ledvično funkcijo ali boleznijo jeter odmerek zdravila zahteva prilagoditev.

Druga grozljiva bolezen, ki vsako leto ubije tisoče življenj, je pljučnica. Bakterije-povzročitelji bolezni kažejo odpornost proti tradicionalnim antibiotičnim zdravilom, zato zdravniki uporabljajo zdravila, ki vsebujejo fluorokinolon.

Zgodnje generacije fluorokinolonov niso dale želenega rezultata zaradi šibke naravne aktivnosti proti pnevmokoku, glavnemu povzročitelju pljučnice. Toda četrta generacija fluoriranih kinolonov je učinkovita proti pljučnici in zlasti na zdravilo levofloksacin, ki se sprosti v dveh oblikah za injiciranje in peroralno dajanje.

Sparfloksacin je na voljo le v obliki tablet in je enako učinkovit pri antibakterijskem zdravljenju.

Kljub pomembnim koristim uporabe teh zdravil je z njimi povezanih več neželenih učinkov:

  • Pomembno povečanje občutljivosti kože na ultravijolično.
  • Sprememba srčnega utripa, ki vodi do aritmije.
  • Glede na te dejavnike, zdravila v zdravljenju je treba imenovati s temeljito analizo koristi in možnih tveganj.

Pri zdravljenju urogenitalnih okužb, ki jo povzroča klamidija, je zdravljenje predpisano s fluorokinoloni v tandemu z makrolidi. Makrolidi imajo izrazito delovanje antiklamidije, najbolj znana in pogosto uporabljena v tej seriji je zdravilo eritromicin.

Trajanje zdravljenja z eritromicinom je običajno od enega do dveh tednov.

Fluorokinoloni imajo manj aktivnosti v zvezi s klamidijo, vendar se dobro soočajo z okužbami, ki jih povzročajo gonoreja, različni kokci in palčke ter so zato označene za kompleksno terapijo. Za zdravljenje bakterijskega prostatitisa so predpisani tudi pripravki številnih fluorokinolonov in makrolidov.

Terapija za mesec dni je privedla do vidnih rezultatov - znatnega zmanjšanja simptomov in izboljšane krvne slike.

Priprave (antibiotiki) skupine kinolon / fluorokinolonov - opis, razvrstitev, generacije

Fluorokinoloni so razdeljeni na več generacij in vsaka naslednja generacija antibiotika je močnejša od prejšnje.

I generacija:

  • pipemidovaya (pipemidievaya) kislina;
  • oksolinska kislina;
  • nalidiksična kislina.

2. generacija:

  • ciprofloksacin;
  • pefloksacin;
  • ofloxacin;
  • norfloksacin;
  • Lomefloksacin.

Tretja generacija:

IV generacija (dihala):

Sodobni antibiotiki se lahko spoprimejo z mnogimi, včasih celo smrtnimi boleznimi, vendar v zameno zahtevajo pozoren in celo previden odnos in ne odpustijo neresnosti.

V nobenem primeru se bolnik ne bi smel ukvarjati s samo antibiotično terapijo, neznanje intricacies za jemanje zdravila lahko povzroči katastrofalne posledice.

Antibiotiki - da skladnosti z določeno disciplino - interval med uživanjem nekaterih zdravil bi moral biti popolnoma enaka, kot je skladno z dieto proti alkohola, seveda, nosi s seboj nekaj nelagodja, ampak nič v primerjavi z vrnitvijo zdravja.

Skupina fluorokinolonov. Razlagamo, opozarjamo, svetujemo

Dragi farmacevti, zdravo!

V zadnjem času smo razpravljali o najbolj priljubljenih skupinah antibiotikov.

Danes se želim osredotočiti na še eno skupino izredno priljubljenih protibakterijskih sredstev. Govorim o fluorokinolonih.

Niso antibiotiki, ker nimajo naravnih analogov. Vendar niso nič manj učinkoviti.

Ne morete več prebrati, če hitro odgovorite na vprašanja:

  • Koliko generacij fluorokinolonov zdaj obstaja na trgu?
  • Ime vsaj ene droge vsake generacije te skupine.
  • Od generacij se med seboj razlikujejo?
  • Kateri izmed fluorokinolonov se uporablja predvsem za okužbe genitourinarskega sistema?
  • Kakšen je redek neželeni učinek, ki ga povzročajo zdravila te skupine?
  • V kakšni starosti se lahko uporabljajo fluorokinoloni in zakaj?

No, kako? Ste uspeli?

Če ne, nadaljujemo pogovor.

Iz zgodovine fluorokinolonov

"Matično" so fluorokinolonov, kinoloni - nalidiksinske kisline (Negri nevigramon), pipemidic kisline (Palin), in drugi.

Prepričan sem, da jih boste poklicali, ko bodo uporabljeni.

Tako je. Predvsem z okužbami sečil. Kinoloni so v bistvu uroseptiki, t.j. zdravila, ki sproščajo mehur, ledvice, ureterje iz bakterijskih napadalcev.

V zadnjem času so ta sredstva imenovana manj in manj pogosto, saj so na trgu postale veliko učinkovitejših zdravil.

Kinoloni so bili naključno sintetizirani, med raziskavo antimalarialnega zdravila, imenovane Chloroquine.

Nekaj ​​let po odkritju je eden od znanstvenikov prišel do ideje, da dodamo atom fluora k kinolonski formuli in ugotovimo, kaj bi iz njega prišlo. Izkazalo se je, da je popolnoma nova skupina antibakterijskih učinkovin, ki je po učinkovitosti primerljiva s cefalosporini.

Skupina fluorokinolonov. Značilnosti generacij

V nekaterih publikacijah so kinoloni obravnavani skupaj s fluorokinoloni in se štejejo za prvo generacijo.

Dobimo nekakšen smeti: kinoloni so prva generacija fluorokinolonov.

Toda skupina se je izkazala za popolnoma drugačno, z različnimi značilnostmi in indikacijami!

Tako bom govoril, kot mi govori zdrav razum.

Do danes obstajajo tri generacije fluorokinolonov:

Generacije fluorokinolonov se med seboj razlikujejo v spektru protibakterijskih aktivnosti.

Vsaka nova generacija je nekaj boljšega od prejšnjega.

1 generacija se imenuje " gram-negativno "Kot zdravila, ki pripadajo temu rodu, deluje na širok spekter Gram-negativne bakterije. Gram le majhen peščici: več vrst Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, tubercle bacillus..

vas opomni na gram-negativne bakterije: Pseudomonas aeruginosa, gonococcus (gonorejo), meningokoknim boleznim (patogena gnojni meningitis), E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, in drugi.

Priprave 1. generacije lahko razdelimo na dve skupini:

Sistem: Ciprofloksacin, lomefloksacin, in ofloksacin. Prodrejo v različne organe in tkiva, tako da se uporabljajo v različnih lokacijah okužb: dihala, ušesa, oči, sinusov, nos, urogenitalnega področju, prebavil, kože, kosti in drugih.

Uroseptiki: Norfloksacin in pefloksacin. Ta zdravila ustvarjajo visoke koncentracije v urinu, zato se jih najpogosteje uporablja za okužbe genitourinarskega sistema.

Toda zdravila te generacije imajo malo učinka na pnevmokoke, klamidijo, mikoplazmo, anaerobe.

Norfloxacin je tudi del očesnih kapljic, ki se imenujejo Normax.

2 generacija je bila imenovana " dihala "Kot sredstvo povezano z njim deluje samo na tista sredstva, da ena generacija, toda za večino povzročiteljev infekcij dihal (Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, itd).

Popolnoma se ukvarjajo z istimi sovražniki ljudi kot 1. generacije, pa tudi s pnevmokoki, klamidijo, mikoplazmi.

3 generacije - poklicala bom to " nevihta anaerobi ".

Med zbiranjem gradiva za izdelek se je srečal s številnimi predstavniki te generacije, vendar jih ni videl v asortimanu lekarn. Ne vidim občutka "mrtvih duš". Zato sem najbolj priljubljen: Moxifloxacin (trgovsko ime Avelox).

Droge ali bolje zdravilo, tretja generacija fluorokinolonov deluje na iste patogene kot prejšnja dva, plus lahko uniči anaerobne bakterije. Se spomniš, kdo je?

To so nezahtevni mikrobi, ki v nasprotju s svojimi brati v razumu ne potrebujejo kisika za polno življenje.

Povzročajo hude okužbe. Njihovi toksini so zelo agresivni, lahko zadeti vitalne organe in povzroči peritonitis, izpuščajev notranjih organov, sepsa, osteomielitis in drugih resnih bolezni.

Anaerobne bakterije so odgovorne tudi za tetanus, plin gangrino, botulizem, toksične okužbe s hrano.

Tako se iz generacije v generacijo širi spekter antibakterijskih aktivnosti fluorokinolonov.

Prednosti skupine fluorokinolonov

Verjetno ste opazili, da so zdravila v tej skupini imeli mnogi zdravniki, zato so jih imeli zelo pogosto.

Kakšno dobro so našli v njih?

Oglejmo si njihove prednosti.

  1. Imate širok spekter dejavnosti.
  2. Globoko prodreti v različna tkiva.
  3. Imajo dolgo razpolovno dobo, zato jih je mogoče uporabljati 1-2 krat na dan.
  4. Dobro absorbirajo v prebavnem traktu, zato se izdajajo v obliki oralnih oblik, ki so pri mnogih bolnikih bolj prikladni in prijetni.
  5. Visoko učinkovito.
  6. Dobro prenaša.

Mehanizem delovanja fluorokinolonov

Fluorokinoloni imajo baktericidni ucinek. Zavirajo encime, ki so potrebni za sintezo DNA hčerinskih bakterijskih celic. In kaj je DNA? To je "srce" celice, to je njegov genetski kod, "navodilo", kako živeti, živeti in zaslužiti. Ni "navodil" - ni življenja.

Indikacije za uporabo fluorokinolonov

Fluorokinoloni imajo široko, celo bi rekel, najširši obseg indikacij:

  • Bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta.
  • Okužbe sečil in prostate: cistitis, uretritis, pielonefritis, prostatitis. Zlasti z njimi se spopasti norfloksacin in pefloksacin.
  • Gonoreja, klamidija, mikoplazmoza.
  • Intraabdominalne okužbe (peritonitis, holecistitis itd.)
  • Črevesne okužbe (salmoneloza, dizenterija, kolera itd.)
  • Okužbe kože, mehkih tkiv, kosti in sklepov.
  • Sepsis.
  • Meningitis.
  • Tuberkuloza.
  • Okužbe oči, zunanje uho (norfloksacin).

Izbira pripravka skupine fluorokinolonov je odvisna od vrste in resnosti bolezni, trajanja, vrste patogena in učinkovitosti predhodno uporabljenih zdravil.

Vsaka droga ima svoje prednosti. Na primer:

Ciprofloksacin najbolj aktivnih fluorokinolonov proti gram-negativnim bakterijam. On presega svoje "kolege" pri delu na Pseudomonas aeruginosa. Uporablja se za kombinirano terapijo tuberkuloze, odpornih proti drogam.

Ofloxacin - ena generacija je najbolj aktivna v povezavi s pnevmokoki in klamidijo, vendar je šibkejša od pripravkov z 2 in 3 generacijami.

Norfloxacin in pefloksacin še posebej dobro za okužbe sečil in prostate.

Pefloksacin, Poleg tega je boljše od drugih fluorokinolonov za prodor v krvno-možgansko pregrado, zato se uporablja za meningitis (za to obstaja oblika koncentrata za IV dajanje).

Sparfloxacin presega druge droge te skupine s trajanjem delovanja. Uporablja se enkrat na dan.

Levofloksacin - izoksoksin izomer, vendar je dvakrat bolj aktiven od njega in se bolje prenaša.

Moxifloksacin celotne skupine je najbolj aktivna glede na pnevmokoke, klamidijo, mikoplazme, anaerobe. Lahko se uporablja empirično (to je slepo, brez setve bakterij) pri hudih okužbah na različnih lokacijah.

Kontraindikacije za uporabo fluorokinolonov

  • Nosečnost,
  • Dojenje,
  • Alergijske reakcije na fluorokinolone,
  • Otroci in mladostniki.

Fluorokinoloni so kontraindicirani do 18 let, kot pri poskusih na živalih, so raziskovalci opozorili na zamudo pri razvoju tkiva hrustanca. Zato se praviloma ne imenujejo do konca oblikovanja okostja. Čeprav v nekaterih primerih zdravniki predpisujejo otroke fluorokinolone na lastno odgovornost. Na primer s cistično fibrozo ali nestrpnostjo drugih antibiotikov.

Najpogostejši neželeni učinki fluorokinolonov

  1. Iz gastrointestinalnega trakta: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska. Zato jih svetujte, naj jih jemljejo po jedi.
  2. Motnje centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, konvulzije (pri ljudeh, ki trpijo zaradi epilepsije).
  3. Fotodermatoze, t.j. povečana občutljivost kože na ultravijolične žarke. Pod vplivom sonca se uničijo fluorokinoloni, nastajajo prosti radikali in povzročajo poškodbe kože.

Torej, pri prodaji zdravila iz te skupine, morate ponuditi zaščito pred soncem. Še posebej poleti in v sončnih regijah.

Lomeloksacin (Lomflox) in sparfloksacin (Sparflot) sta bolj učinkovita pri indukciji fotodermatoze.

  1. Povečana jetrna trasaminaza. To pomeni, da so zdravila hepatotoksična. Zato bi bilo lepo vzeti zdravilo iz skupine fluorokinolonov v povezavi s hepatoprotektikom. Redko, vendar obstaja hepatitis, ki ga povzroča drog.
  2. Povečajte interval QT na EKG. Za zdrave ljudi ni strašljivo. In če zdravilo vzame oseba, ki ima resne težave s srcem, se lahko pojavi aritmija. Toda to se zgodi, ko jemljete velike odmerke zdravila.
  1. Reden neželeni učinek je tendonitis, t.j. vnetje tetive in njen razpad. Najpogosteje je prizadeta Achillova tetiva. To se zgodi predvsem pri starejših.

Tendinitis se pojavi, ker fluorokinoloni zavirajo aktivnost encima, potrebnega za sintezo kolagenih beljakovin. In to je osnova kite in na splošno veznega tkiva.

Pomembno:

Če se fluorokinoloni vzamejo hkrati z antacidnim in vitaminsko-mineralnim kompleksom, se tvorijo netopni kompleksi in zdravilo nima želenega učinka. Zato mora biti prekinitev med njihovimi metodami vsaj 4 ure.

In zdaj se spomnimo vsega zgoraj navedenega in skiciramo seznam priporočil kupcu.

5 priporočil kupcu pri prodaji skupine drog fluorokinolonov

Če prodajate zdravilo iz skupine fluorokinolonov:

  1. Ponudite zaščito pred soncem. Recite nekaj takega: "To zdravilo povečuje občutljivost kože na sončnih žarkih in lahko povzroči pojav izpušca. Zato vam svetujem, da kupite drugo sredstvo za zaščito kože pred soncem. "
  2. Če oseba zavrne točko 1, opozori: "Preprečite bivanje na soncu med celotnim obdobjem zdravljenja in še tri dni po koncu zdravljenja."
  3. Predlagajte hepatoprotektorja ("Ali ste dobili zdravnika, da napiše nekaj za zaščito jeter?")
  4. Recimo, da morate vzeti zdravilo po jedi in piti veliko tekočine, da zmanjšate dražilni učinek na želodec.
  5. Če je oseba, ki mu je fluorokinolonih drog postane celo antacid ali vitaminsko mineralni kompleks, priporočamo, da jih pri tem, da se raztopi v daljšem časovnem obdobju (odmor najmanj 4 ure).

To je vse za danes. Kako vam je bilo všeč članek, prijatelji?

Če želite kaj dodati, komentirati, napišite v spodnjem polju za pripombe.

Bil bi hvaležen, če boste s sodelavci delili povezavo do članka.

Do novega srečanja na spletnem dnevniku "Lekarna za človeka"!

P.S. Če še niste naročeni na nove članke v spletnem dnevniku, lahko to storite takoj, ko ste porabili le nekaj minut. Če želite to narediti, morate izpolniti naročnino, ki jo vidite na koncu vsakega članka in na desni strani na vrhu strani. Ne pozabite potrditi naročnine v pismu. Po tem boste prejeli pismo s povezavo za prenos uporabnih goljufij.

Če niste prejeli e-poštnega sporočila, preverite mapo neželene pošte.

Je kaj narobe? Poglej navodila.

Še vedno ni uspelo? Napišite. Ugotovili bomo!

Moji dragi bralci!

Če vam je bil članek všeč, če želite nekaj vprašati, dodajte, izmenjujte izkušnje, lahko to storite v posebni obliki spodaj.

Samo, prosim, ne molite! Vaši komentarji so moja najpomembnejša motivacija za nove stvaritve za VAS.

Bil bi izjemno hvaležen, če delite ta članek s svojimi prijatelji in kolegi na socialnih omrežjih.

Samo kliknite na socialne gumbe. omrežja, v katerih ste član.

Kliknite na gumb socialne. omrežja dviguje povprečni pregled, izkupiček, plače, zmanjšuje sladkor, tlak, holesterol, razbremenitev osteohondroze, ravne noge, hemoroide!

Antibiotiki fluorokinolonov

Fluorokinoloni so sintetični antibiotiki širokega spektra antibakterijskih učinkov. Občutljivost na zdravila, ki vsebujejo antibiotike s seznama fluorokinolonov, kaže gram-negativno, gram-pozitivno in atipično mikrofloro.

Skupina fluorokinolonov

Fluorokinoloni - skupina antibiotikov, ki so pridobljeni s fluoriranjem (fluor adicijske) molekula kinoloni - oksolinsko, nalidiksinske, pipemidic kislino. V medicinski praksi, so antibiotiki vključene v 80. letih prejšnjega stoletja.

Fluorokinoloni delujejo baktericidno, zavirajo aktivnost nekaterih bakterijskih encimov, ki so potrebni za razmnoževanje infekcijskih sredstev.

Antibiotiki že dolgo zadržujejo aktivnost po injiciranju v krv ali zaužitje. To vam omogoča uporabo zdravila s frekvenco sprejema 1 ali 2-krat / dan.

Širok spekter protimikrobnih aktivnosti in izraženih baktericidnih lastnosti omogočajo uporabo fluorokinolonov kot monoterapije, brez predpisovanja protimikrobnih sredstev drugih razredov.

Biološka uporabnost antibiotikov je 80-100%. Eating ne zmanjša biološke uporabnosti zdravil v tabletah, čeprav nekoliko upočasni absorpcijo zdravil.

Razvrstitev

Fluorokinoloni so kinolonski derivati. Pri klasifikaciji protimikrobnih zdravil se kinoloni / fluorokinoloni kvinoloni štejejo za 1 generacijo.

Pri klasifikaciji kinolonov / fluorokinolonov so zdravila razvrščena med zdravila:

  • 1generacija - kinoloni (pripravki Palin, Negra, Nevigramon);
  • 2 generacije - ofloksacin, pefloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, ciprofloksacin;
  • 3 generacije - levofloksacin, sparfloxacin, hemifloksacin;
  • 4 generacije - moksifloksacin.

Uporaba antibiotikov

Fluorokinoloni so učinkoviti proti povzročiteljem infekcij:

  • dihalni organi - spodnji, zgornji dihalni trakt;
  • koža, vezivno tkivo;
  • urogenitalni sistem;
  • organe prebave;
  • kosti, sklepi;
  • oko;
  • živčni sistem.

Najbolj izrazite baktericidne lastnosti v zvezi z:

  • Gram negativna mikroflora - salmonela, gonokok, šigela, enterobakter, sinehnoidna, hemofilna palica;
  • atipična mikroflora - klamidija, mikoplazma, mikobakterije.

Zoper gram-pozitivne stafilokoke, streptokoke, je pnevmokokna aktivnost manjša pri zdravilih druge generacije. Fluorokinoloni 2, 3 generacije proti okužbam, ki jih povzroča anaerobna mikroflora, niso učinkoviti.

3 in 4 generacije so zelo aktivne za stafilokoke, pnevmokoke, streptokoke. Novi fluorokinoloni imenujemo respiratorni fluorokinoloni in se pogosto uporabljajo proti pljučnici, bronhitisu, ENT bolezni pri odraslih.

Fluorokinoloni 2. generacije

Najbolj preučevani in pogosto uporabljeni fluorokinoloni so atloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin. Zgodnji fluorokinoloni se uporabljajo predvsem proti črevesnim okužbam, zdravljenju spolnih prenosljivih bolezni, bolezni urinskega sistema.

Ciprofloksacin se daje predvsem proti črevesnim okužbam, gnojnemu pielonefritisu, cistitisu, okužbam, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa. Več o tej skupini antibiotikov preberite na strani »Ciprofloksacin«.

Ofloxacin

Farmacevtska industrija proizvaja ofloksacin v obliki tablet, očesnih mazilk, raztopin za infuzije, zaradi česar jih je mogoče široko uporabljati v medicinski praksi proti boleznim različnih organskih sistemov.

Seznam ofloxacinov - antibiotikov iz skupine fluorokinolonov 2. generacije, vključuje pripravke z imeni:

Zdravila, ki vsebujejo ofloxacin, se zdravijo z okužbami, ki jih povzročajo atipična mikroflora, tuberkuloza, gonoreja, prostatitis.

Uporabljeni atoksoksini v obliki očesnih mazil in za zdravljenje očesnih bolezni. Majhna očila Ofloxacin se predpisuje otrokom, začenši od 1 leta.

Vendar so tablete, injekcije ofloxacina v skladu z navodili dovoljene šele po dopolnjeni starosti 18 let.

Pefloksacin

Seznam pefloksacinov vključuje zdravila:

  • Pefloksacin-AKOS - v obliki tablet, koncentrat za injekcije;
  • Perti;
  • Unikpef;
  • Peloks;
  • Abaktal.

Pefloksacini se uporabljajo proti:

  • holecistitis;
  • adnexitis;
  • peritonitis;
  • prostatitis;
  • ENT bolezni - otitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis.

Pefloksacin-Akos predpisane proti okužbam z Gram-negativne aerobne povzročajo - Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori.

Občutljivost na antibiotike razstavi in ​​aerobni, po Gramu pozitivne bakterije - Staphylococcus, Streptococcus in znotrajcelični paraziti, ki vključujejo Legionella, mikoplazme, klamidije.

Pefloksacini so na voljo v obliki tablet in injekcijskih raztopin. Zaradi tega se lahko uporabljajo pri postopnem zdravljenju, začenši z intravenskimi injekcijami in nato prehajajo na jemanje tablet.

Lomefloksacin

Lomefloksacin vključujejo:

  • Lomeflox;
  • Maksakvin;
  • Lomefloksacin hidroklorid;
  • Xenacvin;
  • Lomacin.

Lomefloksacini so priporočljivi za uporabo proti okužbam ledvic, mehurja, vrtincev, žolčnih kanalov. Učinkovita so proti gnojnim kožnim okužbam, okuženim opeklinam in odprtim ranam.

Pri slab prenosljivost rifampicin - osnovni antibiotik, ubijanje tubercle bacillus, lomefloksatsin uporablja pri zdravljenju tuberkuloze in izoniazid, ethambutola, pirazinamida, streptomicin.

Norfloxacin

Skupina norfloksacinov vključuje pripravke:

Zdravilo Norfloksacin se zdravi predvsem z urinarnimi in črevesnimi okužbami, saj se v teh organih zdravilo kopiči v terapevtski koncentraciji.

Antibiotiki te skupine se uporabljajo proti prostatitisu, uretritisu, salmonelozi, šigelozi. V obliki kapljic za oči je antibiotik predpisan za blefaritis, keratitis, konjunktivitis.

Kot ušesne kapljice Normax norfloxacin je predpisan za otitis pri otrocih, od starosti 12 let.

Tretja generacija fluorokinolonov

Antibiotiki serije fluorokinolonov, ki spadajo v tretjo generacijo, so našli praktično uporabo proti:

  • bolezni, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa;
  • bolezni dihal.

Tavanik, Aveloks predpisuje kronični bronhitis, hudo pljučnico. Učinkovitost teh antibiotikov ni slabša od zdravljenja s cefalosporini tretje generacije v kombinaciji z makrolidi.

Novi fluorokinoloni so učinkoviti proti spolno prenosljivim okužbam, kot so gonoreja, klamidija.

Levofloksacin

Zdravilom, ki vsebujejo levofloksacin, vključite:

Priprave s tega seznama so predpisane za blago in zmerno resnost okužb dihal, okužb sečil, prostatitisa.

Antibiotiki se uporabljajo tudi pri zdravljenju razjed na želodcu, če se pojavijo kot posledica okužbe s Helicobacter pylori bakterijami.

Levofloksacin je predpisan za razjedo skupaj z amoksicilinom in omeprazolom ali njegovim analogom. Z alergijo na peniciline se amoksicilin nadomesti z tinidazolom.

Sparfloxacin

Seznam sparfloksacinov predstavlja eno zdravilo v tabletah Sparflö. Proizvodnja zdravila Respar in Sparbact, ki je bila prej uporabljena, je bila prekinjena.

Zdravilo Sparflot je pri odraslih po 18 letih predpisano z boleznimi:

  • KOPB;
  • pljučnica;
  • okužba trebušne votline;
  • otitis, sinuzitis, ki ga povzroča zlasti Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki;
  • okužbe kože;
  • osteomielitis;
  • gobavost;
  • tuberkuloza.

Sparfloxacin je najučinkovitejši pri kožnih boleznih, ki jih povzročajo okužbe s stafilokoki in mikobakterijami.

Gemifloxacin

Hemifloksacin je zdravilo Fact. Antibiotik predpisuje pljučnico, kronični bronhitis, akutni sinusitis pri odraslih.

Otrokom je prepovedana do 18 let. Pri jemanju tablet, poleg skupnih neželenih učinkov s fluorokinoloni, je mogoče:

  • poraz kite, zlasti v starosti;
  • aritmijo, če ima bolnik motnjo EKG v obliki podaljšanega intervala QT.

Spekter aktivnosti hemifloksacina v primerjavi z drugimi fluorokinoloni se razširi zaradi aktivnosti proti streptokokijem, odpornim na peniciline, cefalosporine, makrolide.

Zdravilo se predpisuje enkrat na dan, potek zdravljenja za pljučnico traja od 7 do 14 dni. Trajanje zdravljenja kroničnega bronhitisa ali akutnega sinusitisa je 5 dni

Četrta generacija fluorokinolonov

Priprave, ki vsebujejo moksifloksacin kot aktivno sestavino:

Moxifloksacini se sproščajo v tabletah in kot raztopine za intravensko uporabo, ki je primeren za uporabo pri postopnem zdravljenju dihalnih okužb.

Antibiotiki, ki vsebujejo moksifloksacin, zdravijo pljučnico, ki jo povzroča tipična in atipična mikroflora, vključno s hemofiličnimi palicami, mikoplazmi, klamidijo, klebsiella.

Moxifloksacin se uporablja v akutnih, resnih boleznih, proti sinusitisu, bronhitisu, peritonitisu.

Kontraindikacije antibiotikov

Fluorokinoloni v tabletah in injekcijah so prepovedani:

  • do 18 let;
  • noseča;
  • z laktacijo;
  • z epilepsijo, hemolitično anemijo, ledvično insuficienco;
  • v primeru alergije na fluorokinolone.

Med zdravljenjem ne morete voziti avtomobila in delati s stroji za premikanje. Antibiotiki lahko povzročijo zmanjšanje sposobnosti koncentriranja, upočasnjujejo hitrosti reakcije.

Pri zdravljenju s fluorokinoloni se pri vseh bolnikih poveča tveganje za zlom kite. V skupini s posebnim tveganjem:

  • ljudje, starejši od 60 let;
  • ženske;
  • ljudje, ki jemljejo glukokortikosteroide;
  • bolniki z revmatoidnim artritisom;
  • bolniki po presaditvi ledvice, srca, pljuč.

Da bi izključili možnost poškodb kite, je treba pri jemanju antibiotikov zmanjšati fizično napetost.

Neželeni učinki fluorokinolonov

Najpogostejši očitki pri uporabi fluorokinolonov so povezani z motnjami prebavnega sistema. Pacient lahko doživi:

  • slabost;
  • zgaga;
  • motnja blata;
  • slab apetit;
  • bruhanje;
  • bolečine v trebuhu.

Neželeni učinek jemanja antibiotikov je lahko poškodba hrustanca, kite. Ta neželeni učinek je pri starejših pogostejši, včasih pa se pojavlja tudi v mladosti.

Možne reakcije živčnega sistema, ki se kažejo:

  • omotica;
  • motnje spanja;
  • glavobol;
  • redko konvulzije.

Med zdravljenjem je treba omejiti izpostavljenost sončni svetlobi, saj je pod vplivom ultravijolične svetlobe mogoče razviti kožno bolezen fotodermatitisa.

Včasih je povečana toksičnost fluorokinolonov za jetra. Znaki poškodb jeter so izraženi:

  • najpogosteje - visoka aktivnost jetrnih encimov transaminaz, ki se nadaljujejo asimptomatsko;
  • manj pogosto - holestatska zlatenica, hepatitis;
  • redko - z nekrozo jeter.

Stalna uporaba fluorokinolonov lahko vodi do glivične okužbe (kandidiaze) sluznice, membranskega kolitisa - akutnega vnetja debelega črevesa.

Možne so spremembe splošne analize krvi. Odstopanja predstavljajo naslednji seznam bolezni:

  • hemolitična anemija;
  • zmanjšanje števila levkocitov;
  • zmanjšane trombocite;
  • agranulocitoza.

Značilnosti zdravljenja s fluorokinoloni

Pri zdravljenju bolezni urinskega sistema so se ciprofloksacin, levofloksacin, onloksacin in norfloksacin dobro izkazali.

Predstavniki druge generacije fluorokinolonov se uspešno uporabljajo za zdravljenje kroničnega prostatitisa. Abaktal in Zanotsin predpisujeta 0,4 g dvakrat na dan in ko je predpisan zdravilo Maxackwin, je dovolj, da vzamete en odmerek z 0,4 g aktivnega lomefloksacina na dan.

Fluorokinoloni so se izkazali pri zdravljenju gonoreje. Hkrati so predpisani sočasno z antibiotikom številnih makrolidov kot kompleksno terapijo.

Pri bakterijskem meningitisu se uporabljajo ciprofloksacin, pefloksacin, ofloxacin, levofloksacin. Fluorokinoloni so predpisani za preprečevanje meningitisa v primeru resnega uhajanja otitisa, maksilarnega sinusitisa in drugih bolezni ENT.

Priporočeni so fluorokinolonski pripravki za odpornost na antibiotike serije penicilina in neučinkovitost zdravljenja z makrolidi in cefalosporini. Izbrana sredstva za odpornost patogene mikroflore na protimikrobna sredstva drugih razredov so hemifloksacin in moksifloksacin.

Pripravki za lokalno uporabo

Za zdravljenje oči se uporabljajo tekoče oblike fluorokinolonov v obliki kapljic. Priprave za zunanjo uporabo proizvaja farmacevtska industrija za zdravljenje otrok in odraslih.

Kožne kapljice imajo drugačno koncentracijo zdravilne učinkovine, ki je lahko:

  • levofloksacini - kapljice Signtsef, Oftakwix, L-Optik;
  • moksifloksacin - Vigamox, Maxiflox;
  • Lomex - Lofox.

Otitis se zdravi z ušesnimi kapljicami, ki vsebujejo ofloxacin - Uniflox, Danzil - kapljice za ušesa in oči.

Nalezljive bolezni kože se zdravijo z mazilami, ki vsebujejo ofloxacin - mazila Floxal, Ofloxacin, kombinirano zdravilo Oflomelid.

Oflomelid poleg antibiotika vsebuje tudi anestetični lidokain in sredstvo za pospešitev popravila tkiva. Tako je mogoče učinkovito uporabljati Oflomelid z globokimi opeklinami, trofičnimi ulkusi, kremplji, fistulami pri odraslih.

Kako jemati antibiotike v tabletah

Vnos fluorokinolonov v tablete ni mogoče kombinirati s pripravki iz železa, bizmuta in cinka.

Čez dan je potrebno jemati zadostno količino tekočine, ne manj kot 1, 2 litra. Vzamejo antibiotično tableto s celim kozarcem vode.

Režim zdravljenja je treba strogo upoštevati, vendar če pozneje zamudite zdravilo, ne morete podvojiti odmerka.

Med celotnim tokom in po 3 dneh po zadnjem odmerku se ne morete sončiti. Pojav znakov, ki kažejo na možnost neželenih učinkov, je osnova za umik zdravila in obisk zdravnika.

Zdravljenje otrok

Zdravila, ki vsebujejo fluorokinolone, so prepovedana za zdravljenje otrok zaradi tveganja:

  • konvulzivni sindrom;
  • upočasnjuje rast kosti;
  • negativni učinki zdravil na hrustanec, vezi, kite.

Toda z zelo resnimi okužbami, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa, pri cistični fibrozi lahko zdravnik predpisuje zdravljenje s fluorokinolonom za otroka pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Fluorokinoloni v nosečnosti in dojenju

Fluorokinoloni imajo teratogeni učinek, t.j. negativno vplivajo na nastanek ploda, zato je med nosečnostjo prepovedana. Če bo ženska vzela antibiotike v tej skupini z laktacijo, potem lahko dojenček izbruhne fontanel, hidrocefalus.

Ni dokazov o teratogenem učinku nosečnosti proti moksifloksacinu. Zdravila, ki vsebujejo moksifloksacin, se lahko med nosečnostjo uporabljajo pod nadzorom zdravnika in ob upoštevanju možnega tveganja za plod in koristi za mater.

Vendar pa moksifloksacin prodre v materino mleko, zato je ob dojenju antibiotika dojenje začasno prekinjeno.