Glavni
Preprečevanje

Kaj je benigna hiperplazija prostate in kako zdraviti to?

Hiperplazija prostate je zelo pogosta patologija. Ta bolezen se imenuje tudi adenoma prostate. To je urološka bolezen, benigni tumor žleznega organa.

Zakaj je potrebna prostata?

Ta pomemben nepošteni organ moškega reprodukcijskega sistema je majhen. Nahaja se pred rektumom, pod mehurjem. Iron proizvaja večji del sperme - rahlo alkalna skrivnost. Ta sok zagotavlja mobilnost in sposobnost preživetja semenčic.

Iz normalnega delovanja prostate je odvisna kakovost življenja, spolne sposobnosti predstavnika močnejšega spola. V zadnjem času so strokovnjaki pogosteje diagnosticirali benigni tumor te eksokrine. Hiperplazija prostate se razvija tudi pri živalih. Ta bolezen se pogosto razvija pri psih.

Vzroki za razvoj patologije

Etološki dejavniki razvoja kršitev:

  1. Hormonsko prestrukturiranje telesa.
  2. Povečanje s starostjo, raven ženskih spolnih hormonov in zmanjšanje moških. Zaradi tega neravnovesja, ki se pojavi pri večini moških po 50 letih, se povečuje velikost prostate. Posledično se z zadnjim delom sečnice stisne razširjena spolna žleza. Obstajajo krči mišic, ki obdajajo sečnino.
  3. Zapletenost družinske anamneze.
  4. Sedalni način življenja, ko se človek ne ukvarja s telesno vzgojo. Medenična regija ima veliko mišic, ligamentov, ki morajo stalno delovati kot črpalka.
  5. Visoka raven testosterona.

Simptomi adenoma prostate

Kompleksni živčni aparat prostate v adenomi se takoj odziva na vse patološke spremembe, ki povzročajo različne kršitve splošne in lokalne narave. Najmanj nasičeno simptomatsko stanje je hiperplazija prostate 1 stopinje.

Najbolj presenetljiva značilnost patologije je disurija - motnja uhajanja urina:

  1. Njen odtok je moten, saj ima človek z BPH-benigno hiperplazijo prostate proliferacijo - proliferacijo celic v prizadeti prostati. Volumen žleze se postopno povečuje.
  2. V zgodnjih fazah razvoja bolezni zaradi stiskanja sečil pride do redčenja curka. Usmerjen je navpično navzdol.
  3. V drugi fazi so težave z odtekanjem urina.
  4. Nočna polakuriurija je povečanje pogostnosti nočnega bolečega uriniranja, kar presega starostno normo. Moški začne ponoči večkrat obiskati stranišče, ker ostanek urina ostane v sečnem mehurju, vendar se ne zgodi, da se olajša njegovo stanje. Obstaja občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
  5. Pacient trpi za drgnjenje in pekoč občutek.
  6. Nokturija - prevlada nočnega urina v dnevu.
  7. Stranguria - zamuda pri nastopu urinske preusmeritve zaradi prisotnosti oviranja njegovega odtekanja. Pacient je prisiljen obremeniti trebušno stiskalnico, tako da se prične potrebno dejanje odstranjevanja curka. Pretok tekočine je padec, nenadzorovan, tanek.
  8. Pogoste prekinitve v procesu brizganja. Včasih se njena intenzivnost zmanjša. Praznjenje mehurja je odloženo.
  9. Stresno, prekinjeno uriniranje na koncu urina.
  10. Po obisku stranišča ima pacient občutek teže v spodnjem delu trebuha.
  11. V hudih primerih se biološki fluid skoraj ne kaplja kapljico, dokler se uriniranje ne ustavi popolnoma, kljub nenadnemu prelitju mehurja.
  12. Za tretjo fazo je značilno akutno zadrževanje urina. Pri raztezanju mehurja pride do zelo hude bolečine.
  13. Imperativna inkontinenca urina je neizogibna potreba po odstranitvi cureka.
  14. Stres, razdražljivost.
  15. Letargija, nemiren spanec.
  16. Slabo fizično zdravje, astenični sindrom.
  17. Neuravnoteženo psihološko stanje. Ta problem prinaša veliko izkušenj in neprijetnosti. To grozi resne posledice.
  18. Posledice adenoma prostate
  19. Ker benigni tumor raste, so funkcije mehurja znatno poslabšane. Na koncu to pogosto vodi do razvoja ledvične odpovedi.
  20. Z vsako boleznijo lahko pride do akutnega zadrževanja urina, kar zahteva nujno zdravniško pomoč. Tudi v ozadju jemanja zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, številne moške vstopajo v operativno mizo.
  21. Morda je erektilna disfunkcija, zmanjšanje libida, ker ta trend vodi k zmanjšanju ravni testosterona.

Obstaja mnenje, da se lahko adenoma prostate spremenijo v rak. To mnenje ni povsem pravilno, ker so adenomi in rak prostate različni bolezni. Razvijajo se iz različnih con in celic prostate. Te bolezni imajo podobno simptomatologijo. Pogosto je, da sta obe bolezni hormonski odvisni.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate

Danes se ta bolezen uspešno zdravi na različnih stopnjah njenega razvoja. Pri terapevtskih ukrepih prevladujejo konzervativne metode zdravljenja. Za zdravljenje, morate vztrajno opravljati vse zdravniške sestanke za vsaj en mesec.

Izvajajo se kompleksni ukrepi. Do sedaj je zdravnikom na voljo tri skupine zdravil za zdravljenje prostate:

  1. Alfa-adrenoblockers: omniks, delphas, cardura. Zdravila, ki vplivajo na receptorje alfa. Sprostijo se in prispevajo k manjšemu obsegu prostate. Na ta način je lažje urinirati. Zmanjšajo krči mišičja vratu mehurja in zadnjega dela sečnice. Zaradi tega se simptomi odstranijo. Toda ta zdravila ne prispevajo k zmanjšanju velikosti prostate.
  2. Inhibitorji 5 alfa-reduktaze: proscar, avadar. Ta zdravila delujejo na sam vzrok adenoma prostate. Zdravilo, ki zmanjšuje proizvodnjo de-ereosterona. To vodi k zmanjšanju velikosti spolne žleze. Prepreči uriniranje. Toda ta zdravila je treba jemati že dolgo. Pri nekaterih bolnikih povzročajo poslabšanje spolne moči, zmanjšanje spolne želje.
  3. Varno je ustaviti rast adenoma indigala. Obnavlja hormonsko ravnovesje: zmanjšano raven androgenov in povišano raven estrogenov. Ta droga preneha z rastjo adenoma na kateri koli stopnji bolezni.
  4. Fitoterapevtska zdravila, ustvarjena iz naravnih surovin.
  5. Pri akutnem zadrževanju sečenja mora pacient postaviti kateter.
  6. Uporabljajo se fizioterapevtske metode: Laserska terapija za obsevanje prostate. Zdravilna elektroforeza, ki vam omogoča injiciranje zdravilnih učinkovin neposredno v prostato.
  7. Darsonvalizacija, masaža, galvanizacija žleze za izboljšanje oskrbe s krvjo.
  8. Pomembno je izključiti alkoholne pijače iz prehrane.

Če bolnik ne prejme potrebne terapije

Tumor pogosto popolnoma blokira sečilni kanal. Bolečina postane neznosna. Nazadnje, za lajšanje človeka adenomov je lahko le nujno kirurško poseganje. V številnih bolnišnicah se izvaja tradicionalna odprta adenomektomija.

  1. To je napredna tehnologija odstranjevanja tumorjev. V civiliziranih državah raje uporabljajo ta način zdravljenja. Sodobne tehnologije senčnih endoskopskih operacij omogočajo kirurško zdravljenje brez rezov.
  2. Pod video nadzorjo kirurji vstopajo na območje prostate skozi sečnico. Posebna ostra naprava odstranjuje odvečno tkivo tega organa. Iztok curka se izboljša po sproščanju sečnice.

Adenoma prostate je pogosta starostna bolezen. Vsaka operacija je povezana z določenim tveganjem za zaplete. Zato je pomembno, da se bolezen ustavi v začetni fazi njenega razvoja.

Ta patologija je primerna za uspešno zdravljenje.

Če se pojavijo simptomi adenoma prostate, je treba pravočasno poklicati zdravnika in začeti potrebno zdravljenje. Zdravje se normalizira.

Hiperplazija prostate: simptomi in zdravljenje

Hiperplazija prostate - glavni simptomi:

  • Slabosti
  • Pogosto uriniranje
  • Izguba teže
  • Izguba apetita
  • Neprostovoljno uriniranje
  • Krv v urinu
  • Omejeno uriniranje
  • Boleče uriniranje
  • Burning z uriniranjem
  • Ledvična insuficienca
  • Občutek nepopolnega praznjenja mehurja
  • Slabost curka med uriniranjem
  • Presihanje urinskega toka
  • Občutljivost urina

Prostatika je odgovorna za izdelavo tekočega dela semenskega tekočine in pomaga tudi pri izlivanju te tekočine med ejakulacijo. Glandularna hiperplazija prostate Je benigna tvorba, ki se tvori iz žleznega epitelija prostate. Notranji del rastline raste v velikosti, ki lahko raste od velikosti kostanja do velikosti oranžne barve.

Problem hiperplazije prostate se pojavi pri 50% predstavnikov močne polovice človeštva, ki so dopolnili 60 let, in skoraj vseh (90%) moških, ki so dopolnili 80 let.

Simptomi bolezni

V medicini sta dve glavni skupini simptomov, ki so značilni za to bolezen, obstruktivni ali razdražljivi. Obstruktivni simptomi vključujejo:

  • zmanjšanje toka urina;
  • težave z uriniranjem;
  • občasno uriniranje;
  • prisotnost krvi v urinu.

Dražilni simptomi vključujejo:

  • pogosto uriniranje;
  • pojav nenadne nagnjenosti k uriniranju;
  • nenadzorovano uriniranje;
  • prisotnost opeklin in bolečine med odhodom v stranišče.

Pobudnik oblika benigna hiperplazija prostate vodi k temu, da pacient ne more niti izvajati v prisotnosti nujnosti uriniranja, kot je vnetje prostate popolnoma blokira kanal, skozi katerega urin izloči. V takih primerih mora zdravnik predpisati nujno uvedbo katetra. Če imate enega ali več simptomov, morate za diagnozo in ustrezno zdravljenje nemudoma stopiti v stik s kvalificiranim specialistom.

Stopnje razvoja bolezni

Nodalna benigna hiperplazija prostate ima 3 stopnje razvoja:

  • 1 stopinja se imenuje kompenzirana in je značilna pojava težav z uriniranjem. Zlasti se ponaša ponoči, ko je tok urina počasen, hitrost pa postaja pogostejša. Na tej stopnji se železo povečuje, vendar so njegove meje jasno označene. Simptomi bolezni niso izgovorjeni. Trajanje faze je do 3 leta. Praviloma se lahko zdravijo z zdravili brez kirurškega posega;
  • 2 stopinja se imenuje "subkompenzirana". Pojavijo se, ko je resnost motnje funkcionalnosti mehurja - ni mogoče popolnoma izpustiti iz urina. V tem primeru ima pacient pogosto nagnjenost in nehoteno uriniranje zaradi polnjenja mehurja. V nekaterih primerih se kri dodaja v urinu ali postane motno. Kronična odpoved ledvic je tudi eden od simptomov bolezni;
  • 3 stopinje se imenujejo subkompenzirane. Ta stopnja se razvija v odsotnosti pravilnega in pravočasnega zdravljenja. Simptomi so hudi. Na tej stopnji je za benigno hiperplazijo prostate značilno raztezanje mehurja in prisotnost krvi v urinu. Njeno izločanje se skoraj ustavi, zato mora bolnik nemudoma začeti nuditi prvo pomoč.

Diagnoza bolezni

Vsi zgoraj navedeni simptomi so zelo podobni tistim pri nekaterih uroloških boleznih. Zato je pomembno, da se diagnosticiranje diagnoze natančno diagnosticira. Ti simptomi se lahko pojavijo v naslednjih pogojih:

  • diabetes mellitus;
  • nevrološke težave z mehurjem;
  • jemanje diuretikov;
  • vnetni proces v mehurju.

Diagnoza "adenomatozne hiperplazije prostate" se opravi po pregledu bolnika in po oceni rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih analiz. Med razgovorom zdravnik ugotovi seznam zdravil, ki jih lahko bolnik jemlje, predhodne poškodbe, pojavnost te bolezni v družini in tako naprej. Treba je omeniti, da uporaba antihistaminikov ali antistenskih zdravil običajno poveča pojav simptomov.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje žlezaste stromalne hiperplazije prostate, pa tudi za druge vrste bolezni, vključuje:

  1. Neinvazivne metode. Ti vključujejo zdravljenje s sintetičnimi zdravili (zaviralci, ki zmanjšujejo prizadeti organ po velikosti in imajo nekatere stranske učinke - zmanjšan libido, zmanjšanje zneska, dodeljenega sperme), zdravniškim nadzorom (načrt obiskov pri zdravniku, ki se ne izračunano v manj kot enem letu odvisno od stopnje poškodbe organov). Ta zdravila lahko vplivajo na bolnikovo zdravje - lahko ima vrtoglavico, šibkost ali pa se bo njegov pritisk zmanjšal.
  2. Delno invazivne metode. Predpostavljajo uporabo prostaticnih stentov, ki predstavljajo vzmet v obliki spirale. Vbrizga se neposredno v sečnico. Opornice zdravnik predpiše za tiste bolnike, za katere konzervativno zdravljenje benigne hiperplazije prostate ne ustreza, ali če je ni prinesel želenih rezultatov, ampak operacijo iz različnih razlogov, prepovedano ravnanje. Prednost minimalno invazivnih metod je minimalno tveganje za krvavitev in odsotnost potrebe po anesteziji. Pomanjkljivosti metode vključujejo verjetnost pomika s stentom in pojav nelagodja zaradi povečanih pozivov k uriniranju.
  3. Invazivne metode. V tem primeru se zdravniki odločijo za kirurški poseg. Ta metoda je zelo učinkovita. Pacient je anesteziran, resectoscope pa se vstavi skozi kanal mokrenja, ki s pomočjo električnih izpustov razreže tkiva prizadetega organa. Optika vam omogoča prenašanje povečane povečane slike na zaslon, narava rezanja tkiva pa vam omogoča, da takoj prekinete krvavitev. Iztisnjena tkiva se odstranijo iz telesa bolnika s pomočjo vakuumskega sistema. Ta operacija se imenuje transuretralna resekcija. Po tem zdravnik določi kateter za nekaj časa. Drug način invazivnega zdravljenja je zdravljenje z zelenim laserjem. Uporablja se za prostatektomijo in oddaja žarke zelene barve. KTP laser selektivno absorbira prizadeta tkiva žleze. Med operacijo se odstranijo krvne žile, kar preprečuje nastanek krvavitev.

Neinvazivni ali minimalno invazivni načini zdravljenja žlezaste hiperplazije prostate so trenutno pomožni načini zdravljenja bolezni. Takšno zdravljenje pri vseh bolnikih ni 100% učinkovito, zato bolniku dodelite operacijo, če nima želenega učinka.

Zdravljenje bolezni s pomočjo ljudskih zdravil je bilo in ostaja precej priljubljen način. Dejstvo je, da so ljudska zdravila, ki vključujejo različne odjeke ali zelišča, razmeroma poceni način za nadomestitev dragih zdravil. Vendar pa je treba pozornost nameniti dejstvu, da ljudske metode zdravljenja ne preverja in potrdi uradna medicina. Zato ni presenetljivo, da zdravniki pri zdravljenju hiperplazije prostate ne priporočajo samozdravljenja in uporabljajo različna ljudska zdravila.

Pred jemanjem različnih zdravil se morate posvetovati z zdravnikom. Konec koncev, ljudsko sredstvo, ki je prišlo do ene osebe, se ne more pravočasno približati drugemu in celo poslabšati njegovo stanje. Zato je samozdravljenje nesprejemljivo.

Med recepti ljudskih zdravil, ki so najbolj priljubljena pri zdravljenju hiperplazije, so:

  • zaužitje olja iz sončničnih semen. Vsak dan vzemite to ljudsko sredstvo na prazni želodčni čaji 2 žlički;
  • vsakodnevno uporabo majhne količine čebule za odpravo simptomov bolezni. To ljudsko sredstvo je precej učinkovito;
  • sprejem na prazen želodec juhe;
  • zaužitje celandina z vodko. Vzemite to pomeni nacionalno potrebno zdravljenje padla od 1, in prilagajanje dnevni odmerek do 30. Potem morate ponovno zmanjšati odmerek na 1 kapljico in nato prenehali jemati zdravilo za eno leto.

Preprečevanje

Da bi se izognili tej bolezni, potrebuje človek:

  • jesti prav. Če ima prehrana presežek maščob, zlasti nasičene vrste, to lahko vpliva na povečano tveganje za pridobitev bolezni. Da ne bi trpeli zaradi bolezni prostate, morate znižati vsebnost maščobe v prehrani in vključiti več sadja in zelenjave v njem;
  • imajo reden seks. Študije kažejo, da ne bi smeli trpeti spolno prenosljivih bolezni in da bi živeli v rednem spolnem življenju, da bi se izognili bolezni;
  • prenehajte s kajenjem. Kajenje pogosto poveča pogostnost hiperplazije prostate;
  • ne jemljite hormonskih snovi. Če moški vzame steroide, poveča prostato in poveča tveganje za njegovo preoblikovanje v tumor.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je priporočljivo nemudoma posvetovati s strokovnjakom, saj se na prvih stopnjah razvoja patologije zlahka odpravi brez zdravstvenih posledic. Zdravnik bo lahko predpisal pravilen potek zdravljenja, ki bo vključeval uporabo sintetičnih zdravil (z neupravičeno obliko bolezni). Če simptomi kažejo na tretjo stopnjo razvoja patologije, zdravljenje z zdravili ne bo učinkovito in potreben bo kirurški poseg.

Če mislite, da imate Hiperplazija prostate in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko urolog pomaga.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Tumor ledvic je patološki proces, za katerega je značilno širjenje organskih tkiv, ki se manifestira v obliki očitnih kvalitativnih sprememb v strukturi tega organa. Stopnja nevarnosti patološkega procesa v tumorju ledvic bo odvisna od vrste tumorja - malignih ali benignih. Za ugotovitev narave takšne bolezni je mogoče opraviti samo celovit pregled, ki nujno vključuje CT (računalniška tomografija) in MRI.

Diabetična nefropatija je proces patoloških sprememb v ledvičnih žilah, ki jih povzroča diabetes mellitus. Ta bolezen vodi k razvoju kronične ledvične odpovedi, obstaja velika nevarnost smrti. Diagnoza se opravi s pomočjo ne le fizičnega pregleda pacienta, ampak tudi laboratorijske in instrumentalne metode pregledovanja.

Rak prostate je maligni tumor, ki na podlagi lastne razširjenosti uvršča na četrto mesto med drugimi vrstami raka, ki je najpogostejši v medicinski praksi. Rak prostate, katerih simptomi so značilni izključno za to bolezen, se ne pojavljajo večinoma pri moških, starih 50 let in več.

Tuberkuloza ledvic je nalezljiva bolezen, zaradi katere je ledvica prizadeta s palico Koch. Bolezen se uvršča najprej po bolezni pljučnega sistema in se pojavi pri skoraj 40% bolnikov s tuberkulozo. Ta patologija vpliva na ljudi iz različnih starostnih skupin, vključno z otroki. Tuberkulozo ledvic lahko enako vplivata moški in ženske.

Cistitis pri ženskah je vnetni proces, ki vpliva na sluznični sloj mehurja. Za to bolezen je značilna pogosta in boleča želja po oddajanju urina. Po procesu praznjenja mehurja lahko ženska počuti goreče in ostre gume, občutek nezadostne uničitve. Urin pogosto spremlja sluz ali kri. Diagnoza in zdravljenje cistitisa pri ženskah sestavljata celoten nabor orodij. Izvesti takšne dogodke, pa tudi pojasniti, kako zdraviti cistitis pri ženskah lahko samo visoko usposobljeni urolog. Poleg tega je preprečevanje te bolezni mogoče samostojno doma.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Benigna hiperplazija prostate - vzroki, simptomi, zdravljenje.

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ali adenoma prostate je precej pogosta bolezen pri starejših moških.

Je benigno širjenje žleznih celic prostate ali njegove strome - osnove prostate, ki jo sestavljajo vezivno tkivo.

Izraz "benigni" pomeni ugodno povečanje prostate - rast celic se ne pojavlja tako agresivno in nekontrolirano kot pri raku prostate. Razširjeno tkivo ne kaliva v druge organe in tkiva in ne tvori metastaz.

Benigna hiperplazija prostate je tipičen znak starosti in prizadene moške nad 50, ker že imajo težave z uriniranjem. Patološko proliferacijo prostate, po mnenju zdravnikov, lahko najdemo pri moških od 35. leta starosti, vendar je to v večini primerov težavno, saj nimajo simptomov te bolezni.

Zato je pri moških, starejših od 50 let, prvič diagnosticiran prvi adenoma prostate - po statističnih podatkih se pojavlja pri vsakem drugem moškem med 50. in 60. letom, vendar le 10-20% bolnikov ima klinične znake. Pri starosti 60-70 let se pri 70% moških pojavijo adenomi prostate, pri katerih se pojavijo klinične manifestacije v 25-35% primerov. Pri starosti 70-80 let se pri 80% moških pojavlja adenoma prostate in več kot 80 let - v 90%. In značilno je, da samo eden od petih klicev zdravnika zahteva zdravniško pomoč.

Kaj se zgodi pri benigni hiperplaziji prostate?

Pojem "hiperplazija" v medicini pomeni povečano povečanje celic v določenem tkivu. V primeru hiperplazije prostate govorimo o proliferaciji celic prostate, kot tudi stromotvorno tkivo prostate in mišičnih celic.

V tem primeru rast celične rasti poteka z dejstvom, da se s pojemkom pojavi naravna celična smrt (apoptoza). Izčrpna rast celic pri adenoma prostate se pojavi na območju, kjer so prostate žleze v vratu mehurja in sečnice (periuretralna cona), kar povzroča težave z uriniranjem.

Zunanja stran prostate postopoma zmanjšuje, saj raste, in sicer, obstaja veliko žlez, ki proizvajajo skrivnost prostate. V nasprotju z benigno hiperplazijo prostate se pri raku prostate pojavi povečanje zunanje strani, medtem ko periuretralna cona ostane nedotaknjena.

Glede na smer rasti obstajajo tri oblike bolezni:

- sub-tubular: rast celic gre proti rektumu,

- intravesični: rast celic gre proti mehurju,

- retrotrigonal: rast celic se pojavi pod trikotnikom mehurja (ki ga tvorita uretralna usta in usta sečnice, trikotnik Lieto). Kot rezultat, odtok urina blokira ne samo uretra, temveč tudi urejevalci.

Morda je tudi večfokalna rast celic.

Kakšna je razlika med adenomom prostate in benigno hiperplazijo?

V medicini se pojem adenoma prostate uporablja kot sinonim za benigno hiperplazijo prostate.

Toda to ni povsem pravilno, ker adenom pomeni povečano proliferacijo celic žleznega tkiva in sluznic ter z benigno hiperplazijo tudi proliferirajo celice vezivnega in mišičnega tkiva.

Vzroki benigne hiperplazije.

Vzroki za benigno hiperplazijo prostate še niso popolnoma pojasnjeni.

Znanstveniki niso našli skupne povezave bolezni s spolno aktivnostjo, uživanjem alkohola in kajenjem tobaka, predhodno prenašali venske ali vnetne bolezni. Ampak obstaja tesna povezava razvoja bolezni s starostjo, kar je mogoče zaradi hormonskih sprememb.

Znano je, da moški, ki so bili podvrženi kastraciji, praktično nimajo adenoma prostate in benigne hiperplazije prostate.

Torej lahko razlikujemo naslednje domnevne vzroke bolezni:

- hormonsko ozadje: verjame, da ima raven moškega spolnega hormona testosteron pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Tako bi lahko njegova prisotnost v moškem sproži začetek bolezni, medtem ko kastriranih moških ne more biti praktično bolni, saj nimajo core-mod testosterona center, in če se ugotovi, da imajo le majhen znesek.

Predpostavlja se, da se, kot človek raste, testosteron povzroči povečano celično rast v periurethralnem območju prostate, vendar natančni procesi vsega, kar se je zgodilo, še ni jasno. Tako testosteron ne deluje neposredno na prostato, ampak se pretvori v celice prostate v učinkovitejšo obliko-dihidrotestosteron, ki je vir težav, ki so se pojavile.

Tudi znanstveniki izhajajo iz dejstva, da imajo ženske spolni hormoni (estrogeni) določeno vlogo pri razvoju bolezni, saj so tudi v moškem telesu le v zelo majhni količini kot pri ženskah.

S starostjo se raven testosterona pri moških zmanjšuje, medtem ko se količina estrogena ne spremeni in celo zaradi tega narašča, kar vodi k relativnemu povečanju ženskih spolnih hormonov, ki tudi spodbujajo hiperplazijo. Ker so estrogeni delno tvorjeni v subkutanem mastnem tkivu, je treba prekomerno telesno težo upoštevati tudi kot dejavnik tveganja za nastanek hiperplazije prostate.

- sprememba v stromu prostate - povezovalno tkivo, ki se nahaja med žlezastimi celicami prostate. V njej se lahko pojavijo nekatere spremembe, ki lahko povzročijo povečano rast celic z razvojem hiperplazije prostate.

- genetski dejavnik ima tudi vlogo pri razvoju hiperplazije prostate. Verjetnost genskega dejavnika je višja, ko gre za razvoj bolezni v mladosti. Če operativno zdravljenje benigne hiperplazije prostate opravimo pred 60. letom starosti, potem je v 50% primerih bolezen genetska. Pri moških, starejših od 60 let, ima genetski dejavnik vlogo le v 9% primerov.

Kako se manifestira sama bolezen?

Praviloma v začetni fazi se bolezen sploh ne more počutiti, videz simptomov bolezni pa je odvisna od velikosti hiperplazije, njegove lokacije in stopenj rasti.

Med boleznijo so tri stopnje:

- stopnja odškodnine. Klinični znaki so v slabi tok urina, pogosto uriniranje (polakisurija) izpusti nekaj kapljic urina po uriniranju, nočno potreba po uriniranju (nokturija).

Med dnem lahko normalna frekvenca traja, vendar bolniki poročajo o zamudi po nočnem spanju. Kasneje se pogostost uriniranja poveča, volumen urina pa se zmanjša. Kljub temu je odsoten preostali urin v mehurju, saj na tej stopnji obstaja hipertrofija mišic mehurja in je popolnoma izpraznjena.

Že na tej stopnji lahko zgornje pritožbe motijo ​​uriniranje na delovnem mestu in v zasebnem življenju ter omejujejo spolno življenje in prinašajo psihološko neugodje do točke, ko moški lahko v največji možni meri odpravijo socialne stike. Študije znanstvenikov, ki temeljijo na podatkih 469 oseb, so pokazale jasno povezavo med simptomi bolezni in kakovostjo življenja bolnikov, vključno z zmanjšanjem spolnega življenja.

- stopnja subkompenzacije. Zanj je značilno napredovanje simptomov bolezni, s stiskanjem sečnice, pojavijo se ostali urin zaradi zamika v sečnem mehurju. Njegova prostornina je 50-100 ml, medtem ko se mehurček sama poveča, njegova stena je zgoščena in ton se spusti zaradi stenske distrofije.

Pri uriniranju pacient napolni trebušne mišice in diafragme, kar poveča tlak v mehurju. Sama drobovina postane prekinjena in valovita. Postopoma zlomi tudi ureterje odtoka urina, zaradi povečanega tlaka v mehurju širitvi, stene izgubijo ton, ledvičnega pelvisa širijo, da napredovanje vodi v razvoj kronične ledvične insuficience. Včasih je urin zamegljen z dodatkom krvi, ki lahko povzroči akutno zakasnitev uriniranja.

- stopnja dekompenzacije. Razvija se kot posledica neuspeha kompenzacijskih mehanizmov. Zanj je značilen preliven mehur, raztegnjen, včasih lahko zgornji rob doseže popek.

Uriniranje je skoraj nemogoče, se urin izloca v kapljice ali majhne dele, medtem ko poskuša izprazniti pacienta, lahko pride do bolečine v spodnjem delu trebuha. Nadaljnja preteklost lahko bolečine izginejo, zato se lahko zmanjša potrebo po uriniranju.

Vse to imenujemo paradoksalno zadrževanje urina, ko je mehur je poln in se urin izloča z kapljicami. Napredovanje ledvične funkcije z razvojem uremija-zakasnitve v telesu produktov metabolizma dušika (sečnina in kreatinin), kot tudi kalij z razvojem hiperkalemije, napreduje.

V medicini se kombinacija zgoraj opisanih simptomov imenuje »simptomi spodnjega sečnega trakta« ali SNMT, saj je najbolj prizadeta sečnica in sečnica.

Glavne metode diagnosticiranja benigne hiperplazije prostate.

Kot pri vseh drugih boleznih se diagnosticiranje benigne hiperplazije prostate opravi glede na določen vzorec:

1.Opros bolnika: zdravnik ugotovi bolnikovo pritožbo in ko so prvi znaki, kaj bolezni prej imeli, ali nalezljive bolezni sečil utrpela kar se vzame zdravilo, ali operacijo, prisotnost družinsko zgodovino, ali so alergijske reakcije.

2.Osmotr pacienta, zlasti je rektalni pregled izvesti zato, da bi ocenili obliko in velikost prostate, njeno konsistenco, občutljivost za otipavanje (otip), in prisotnost utorov med mešičke, ki bi običajno.

Včasih se od pacienta zahteva, da vodi dnevnik.

3. Laboratorijske metode raziskovanja:

-urina na prisotnost krvi in ​​levkocite: kri hiperplazija prostate lahko pride pri stanju poslabšanja in levkociti so znak infekcijskih in vnetnih bolezni sečil, lahko pa tudi motna.

-Inokulacija urina, izločanje prostate in izločanje iz sečnice, da se izključi nalezljiva narava bolezni.

-opredelitev prostaticnega specifičnega antigenskega markerja raka prostate. Običajno mora biti manjši od 4,0 ng / ml.

-biokemični preiskavi krvi za ugotavljanje označevalcev kronične ledvične odpovedi: kreatinin, sečnina in elektroliti, zlasti kalij. Če so te številke previsoke, je bolniku priporočljivo izvajati urogram.

4.Instrumentalnye metode raziskovanja:

-ultrazvočni pregled prostate: ocenite velikost in obliko prostate ter količino preostalega urina. Izvaja se tako skozi sprednjo trebušno steno, kot tudi skozi rektum (transrectal). Preverite tudi ledvice in urejevalce - v fazi subkompenzacije in dekompenzacije se povečajo uretri in medenico v ledvicah, ledvice pa se lahko povečajo po velikosti. Poleg tega je mogoče določiti možne zapletov pri bolezni so kamni v mehurju in ledvic ali psevdo-diverticula.

-Uroflotometrija - določanje motenj uriniranja. Njegov namen je določiti čas in prostorninski pretok urina (jet) med uriniranjem. Potrebno je oceniti prsnost urinega in mišičnega tona. Da bi to naredili, pacient urinira v lijaku uroflow meter, ki mu sledi grafični prikaz sprememb v količini urina skozi čas in izračun volumna, časa in hitrosti. Ne glede na to, ali je bila ta študija utemeljena, mora biti obseg urina najmanj 150 ml. Normalna stopnja urin je približno 20 ml na drugo hitrostjo pod 10 ml na sekundo daje domnevnega zoženje sečnice, kot je benigna hiperplazija prostate.

-navaden radiografija (brez kontrastnega sredstva) in izločanja urografijom (kontrastno sredstvo) lahko določimo ledvičnih kamnov, ureters in mehurja, širi pyelocaliceal ledvic ali uretra sistem, prisotnost diverticula v mehurju.

-Cistoskopija z adenoma prostate opravlja redko, predvsem zaradi izključitve druge bolezni in pred pripravo na operacijo.

-CT in MRI medeničnih organov se uporabljajo pri primerih domnevnega raka prostate, da bi izključili ali ocenili obseg lezije.

5.Biopsija prostate se izvaja v spornih primerih, da se izogne ​​raku prostate.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate.

Praviloma benigna hiperplazija prostate ne potrebuje nujnega zdravljenja, dokler bolnika ne moti.

Obstajajo trije načini zdravljenja konzervativne, operativne in neoperativne bolezni.

1. konzervativno ali medicinsko zdravljenje. Pridejo do blagega poteka bolezni ali pa obstajajo kontraindikacije za kirurško poseganje. Obstaja več skupin zdravil, ki jih je mogoče delno združiti med seboj:

-alfa-1-frenoblokatorja (Alfuzozin, Doksazozin, Tamsulosin in Terazozin). Odgovorni so za sprostitev gladkih mišic v prostati in sečnici, kar izboljša odtok urina. Sprva so bili razviti kot zdravila, da bi znižali krvni tlak, ki včasih pojasnjuje ta neželeni učinek. Tudi bolnikom lahko moti utrujenost, glavobol, otekanje nosne sluznice in gripi podobni simptomi. Po prenehanju zdravljenja običajno minejo.

-blokatorjev reduktaze 5-alfa (Finasteride in dutasterida) inhibirajo encima 5-alfa-reduktaze in hkrati pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron. To pomaga ustaviti rast celic prostate, se ne povečuje dlje in se morda celo znova zmanjša. Včasih lahko zdravilo traja do enega leta. Na njihove značilne neželene učinke vključujejo izgubo libida, izpadanje las na telesu.

-blokatorji fosfodiesteraze-5 (Tadalafil, Sildenafil) - tudi blokirajo 5-alfa-reduktazo. To sprosti mišičje v mehurju in uretri, kar olajša uriniranje. Poleg tega imajo pozitiven učinek na erektilno disfunkcijo, ki se lahko pojavi pri hiperplaziji prostate.

-antiholinergična zdravila sproščajo gladke mišice mehurja in sečnice. Uporabljajo se za obvezno urjenje za uriniranje - nenadno, nepremostljivo in zelo močno. Odločitev o njihovem imenovanju opravi zdravnik po skrbnem tehtanju vseh prednosti in slabosti.

-preparati rastlinskega izvora-izvleček lubja afriške slive, ekstrakt sabalnega sadja, zdravila na osnovi rži, koren iz koprive, bučna semena. Mehanizem delovanja so različni: nekatere, na primer, zaviranje encima 5-alfa-reduktaze, druga naravna pospeševanje celične smrti (apoptoze). V mnogih rastlinskih pripravkih je vsebnost beta-sitosterola, ki zavira nastanek moških spolnih hormonov.

2. Operativne metode zdravljenja.

Uporabljajo se, ko zdravljenje z zdravili nima pozitivnega učinka. V tem primeru obstajajo številni kirurški posegi, ki se lahko uporabijo za benigno hiperplazijo prostate. Odločitev, seveda, opravi zdravnik na podlagi kliničnih podatkov. Torej, obstajajo naslednje metode kirurgije:

-transuretralna resekcija prostate (TURP): standardna in najpogosteje uporabljena metoda kirurškega zdravljenja. To je zaprta operacija, v kateri se v sečnico vstavi majhna cev s kamero skupaj s kovinsko zanko, na katero se napaja električni tok. Pod vizualnim nadzorom se prostato tkivo odstrani s plastjo z uporabo zanke. Več podrobnosti o TURP-ju bomo govorili v ločenem članku.

-transuretralni rez prostate (TUNP) - modificiran TURP. Tehnika je enaka, vendar tukaj tkivo prostate ne odstrani in se reši med vratom in prostate mehurja, ki daje svobodo sečnice. Ta metoda se uporablja za prostatično hiperplazijo, ko prostatika še ni preveč velika. Toda po tej operaciji je po 10 letih prisiljenih ponovno operirati približno 15,9% moških.

-holmijska laserska enucleacija prostate je sodoben "zlati standard" za zdravljenje hiperplazije prostate. To se izvaja s pomočjo visoke moči laserskega holmij sečnico a (60-100 W), ki luščin hiperplastični tkivu prostate mehurju. Ta metoda je prav tako učinkovit, kot odprta operacija, vendar ima manj neželenih učinkov in boljše obdobje okrevanja.

-Embolizacija arterij prostate, da bi zmanjšali njegovo oskrbo s krvjo. Izvaja se pod lokalno anestezijo z dostopom preko stegnenice.

-odprta kirurgija se uporablja v primeru velike velikosti prostate, v naprednih primerih bolezni, divertikula mehurja ali če so v njej kamni. Prenese se skozi steno mehurja in zagotavlja popolno zdravilo, vendar je precej travmatično. Tipični zapleti so skleroza vratu mehurja, zoženje sečnice, podaljšana inkontinenca.

3. Neoperativne metode zdravljenja:

-mikrovalovna koagulacija prostate porabi v sečnici s pomočjo mikrovalov, ki segrejejo tkivo prostate do 70 ° C in jo uničijo. To povzroči zmanjšanje organa. Da bi se izognili poškodbam sečnice, se stalno ohladi.

-prostatski stent se vstavi v prostatski del sečnice kratkoročno ali dolgoročno. Tveganje za zaplete, kot je poslabšanje simptomov bolezni, okužbe spajanje, obarjanjem, urinske inkontinence je zelo visoka, tako da 20% stente treba odstraniti v prvem letu življenja in 50% za prvih 10 let.

-Dihanje prostate s tako imenovano urolift implantom. Uvaja se skozi sečnico v prostato in zbira tkivo, s čimer se razširi premer sečnice. Taki vsadki lahko izboljšajo kakovost življenja v 30% primerov.

-cryodestruction, dilatacija prostate balona, ​​ablacija igel, usmerjen ultrazvok visoke moči se lahko uporablja tudi.

Vse odločitve o načinih zdravljenja bolezni vzame izključno zdravnik!

Ob odsotnosti zdravljenja benigna hiperplazija prostate pogosto napreduje počasi. Toda hkrati pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko povzroči nepopravljive procese v sečnem sistemu do razvoja raka prostate ali kronične odpovedi ledvic. S pravočasnim dostopom do zdravnika se lahko izognete zapletom bolezni in se zdravite z njim.

Kakšna je hiperplazija prostate pri moških in kako jo zdraviti?

Do danes je ena najpogostejših bolezni med moškimi na področju urologije benigna hiperplazija prostate. Najpogostejša bolezen se pojavlja pri starejših. Vsako leto se povečuje število bolnikov z adenoma prostate, zato zdravilo razvija učinkovitejše in neboleče metode zdravljenja.

Kaj je hiperplazija prostate?

Hiperplazija prostate je benigna sprememba v tkivih prostate in povečanje velikosti tega organa. BPH na prvi stopnji razvoja izgleda kot majhen vozel, saj se povečuje pri moških, se začne kršitev uriniranja.

Ko se rast benignih tumorjev poveča, se pogosto ne spremljajo metastaze, vendar če se bolezen začne, se lahko tumor razvije v maligni tumor. Za spremljanje faze degeneracije benigne prostatske hiperplazije v karcinomu je mogoče s preučevanjem krvnega testa za vsebino tumorskega markerja.

Klasifikacija bolezni

Kljub dejstvu, da se patologija razvija po enem načelu, so oblike in vrste formacij različne. Specialist pri diagnosticiranju opozarja na strukturo tkiva tumorja, njegov položaj in smer rasti. Po preučevanju teh značilnosti se lahko bolezen razdeli na tri glavne faze. Vsaka stopnja razvoja bolezni ima svojo simptomatologijo.

Odvisno od lokacije so novotvorbe razdeljene na tri vrste:

V prvem primeru rast prostate deluje v smeri mehurja. V začetni fazi se prostata opira na dno mehurja in nato začne v njej. To vodi v dejstvo, da je vrat zgornjega dela sečnice močno deformiran. Če diagnoze ne diagnosticirate že v zgodnji fazi, se tumor raste in začne pritisniti na sečniku - to vodi k zmanjšanju njenega lumena. Pri tej vrsti adenoma prostate je značilna krvavitev urina (pogost poziv, slab odtok urina). V zapostavljenem stanju lahko patologija povzroči zaplete v obliki hude ledvične odpovedi.

Pomembno! Ko se tkivo prostate razširi pod mehurje, se najprej pojavi na stranskih delih. S to vrsto patologije se oblika mehurja in njenega materničnega vratu ne spremeni močno, bolezen pa poteka skoraj asimptomatsko. V tem primeru moški morda sploh ne ve o prisotnosti bolezni.

Sub-tubularna hiperplazija se tvori na zadnji strani prostate, ki je blizu rektuma. Pri tej vrsti bolezni ni motenj pri uriniranju. Najpogosteje pacient doživi neprijeten občutek med odstranjevanjem.

Razvrstite dve vrsti adenoma prostate glede na obliko rasti žleznih tkiv:

  1. Diffusive proliferation of prostate. V tem primeru se prostata poveča enakomerno.
  2. Nodularna rast žleznega tkiva. S takšno boleznijo v prostati so nastale nodule. Odvisno od stadija bolezni so lahko nodule bodisi mase bodisi enodomne.

Vrste benigne hiperplazije prostate

Sama prostata je zbirka več vrst celic, in sicer:

  1. Mišično.
  2. Glandularni (odgovorni so za sintezo izločkov).
  3. Stromal (oblika veznega tkiva).

Za določitev vrste benigne hiperplazije je potrebna citološka analiza tkiv. Material za analizo dobimo z biopsijo.

Po preučevanju vzorcev tkiva v laboratoriju lahko strokovnjaki diagnosticirajo eno od naslednjih vrst bolezni:

  1. Vlakno. Za to vrsto je značilna ločitev tesnil iz veznega tkiva organa. Širjenje novotvorb se pojavi iz žleznih in stromalnih celic. Bolnik s to boleznijo potrebuje stalno spremljanje strokovnjakov, saj je verjetnost pretvorbe benignega tumorja v maligni tumor odlična.
  2. Glandularno. V tem primeru se število celic prostate poveča. Pogosto pri moških je žlezni prostatni adenom značilen za rast večjega števila vozličev v tkivih prostate. Bolezni ne spremljajo simptomi in se precej počasi razvijajo. V zgodnjih fazah zdravniki to ugotovijo po naključju, med študijem drugih bolezni ali prof. pregled.
  3. Mišična hiperplazija. Ta vrsta bolezni je opažena pri bolnikih, je redka.

Faze razvoja benigne hiperplazije prostate

Zdravilo ima 4 stopnje rasti adenoma prostate, odvisno od lokacije neoplazme, ukrepov za povečanje, kot tudi stopnje poslabšanja izločanja urina.

Hiperplazija 1. razreda - kompenzacija

Razvojna obdobja segajo od 12 do 36 mesecev. Ob palpaciji bolnik ne počuti bolečine, prostata se proječi s prisotnostjo jasnih meja. Obstaja opazno povečanje velikosti, jedro žleze je bolj gosto dosledno in se probed kot votlina.

Na prvi stopnji hiperplazije prostate človeka pogosto nagiba k uriniranju, večinoma ponoči. Toda pritisk curka hkrati ni močan. Poleg tega v mehurju pogosto ni preostalega urina.

Hiperplazija stopnje prostate 2 - subkompenzacija

Na tej stopnji človek čuti, da praznjenje še ni končano, vendar se ne more znebiti ostanka urina. Želja po odhodu v stranišče postane še pogostejša, medtem ko je urin dodeljen z majhnimi deli. Videz urina postane moten, včasih z dodatkom krvi.

Pozor, prosim! Stagnacija urina v mehurju lahko povzroči disfunkcijo ledvic.

Stene sečnega mehurja se stisnejo in sčasoma ne izčrpani organ lahko samostojno razporedi urina.

Hiperplazija stopnje prostate 3

V tej fazi se votlina mehurja stisne do največje velikosti. Urin je zelo moten, z opaznimi delci krvi. Pacient se ne more izprazniti, saj se urin spontano izliva iz sečnice z majhnimi kapljicami. Pogosto moški izgubijo težo, koža postane bleda, pogosto so zaprta. Bolnik občutek utrujenosti in izgube moči. Iz ustne votline ljudi, ki trpijo zaradi BPH 2 in 3 stopinj, okolica čuti vztrajni vonj po urinu.

Benigna hiperplazija prostate stopnje 4

Ta stopnja velja za nadaljevanje tretje faze, vendar se razlikuje po kompleksnosti zdravljenja.

Simptomi prisotnosti patologije

Da ne bi začeli razvijati tako zapletene bolezni kot benigne hiperplazije prostate, je priporočljivo, da se moški nemudoma posvetujejo z zdravnikom, potem ko najdejo prve znake bolezni.

Spodaj so splošni duhovi BPH, ki se lahko pojavijo na vsaki stopnji bolezni. Zato mora vsak od teh simptomov resno sprejeti moški.

  1. Pogosto nagnjenost k uriniranju.
  2. Slab pritisk curka ali (v zanemarjeni obliki) uriniranje v majhnih kapljicah.
  3. Intermitentni curki med praznjenjem.
  4. Abdominalne mišice, kot tudi medenične mišice, se spontano obremenijo med izločanjem sečil.
  5. Konstanten občutek preostanka urina v votlini mehurja.
  6. Prisotnost bolezni ledvic.

Če pride do manifestacije celo enega znaka, se ne diagnosticirajte samo patologijo. Bolje je, da se posvetuje s strokovnjakom.

Metode zdravljenja adenoma prostate

  1. Pričakovane taktike. Ta bolezen običajno ne povzroča resnih zapletov, zato bolniki dajejo prednost pričakovanemu zdravljenju. Predstavlja spremembo načina življenja in načrtovano letno raziskovanje. Glavni cilj takega zdravljenja benigne hiperplazije je obnova normalne izločanje sečil in odpravo znakov bolezni.
  2. Zdravljenje z zdravili. Ta način zdravljenja se uporablja v primeru, ko je pacient razdražen zaradi manifestiranih simptomov patologije.
  3. Operativni poseg. Konec koncev, večina članov močnejšega seksa s hudimi in sproščenimi simptomi uporablja kirurško metodo. Najpogostejši tip kirurškega zdravljenja je lasersko odstranjevanje tkiva prostate.

Operacija se šteje za pravo odločitev v prisotnosti naslednjih zapletov:

  1. Hematurija (prisotnost primesi krvi v urinu).
  2. Okužba sečil z različnimi okužbami.
  3. Bolezni ledvic.
  4. Kamni v votlini mehurja.
  5. V primeru, da zdravljenje z BPH ne prinaša rezultatov.

Kaj je hiperplazija prostate?

V tem članku bomo govorili o hiperplaziji prostate, o kakšni bolezni je, kako se kaže, vzrokih, simptomih, načinih diagnoze in zdravljenja.

Koncept hiperplazije prostate

Hiperplazija prostate je povečanje velikosti organa, povezanega s spolnim reprodukcijskim sistemom.

Bolezen je bolj znana kot adenoma prostate in je benigna sprememba v tkivu žleze.

Glavni kontingent primerov je pri moških, starejših od 40 let, ki imajo negativen vpliv vzbujočih dejavnikov.

Glede na stopnjo razvoja hiperplazije in odpoklica za terapevtsko zdravljenje lahko zdravnik predlaga operativni poseg ali nadaljuje z odpravo patologije z zdravili.

Benign neoplazma (BPH) začne rasti iz majhnega vozla, s čimer se povečajo težave pri uriniranju.

Rast benigne neoplazme ne spremljajo metastaze na druge organe, čeprav zanemarjeni proces rasti ne izključuje njegove degeneracije v maligno.

Da bi ocenili začetek degeneracije adenomov v karcinom, je mogoče analizirati krv z vsebino tumorskega markerja v njem.

Odsotnost označevalca v krvi in ​​povečanje prostate na sliki med ultrazvokom sta izhodišča za diagnozo bolezni.

Normalna fiziologija prostate

Prostata je v medeničnem predelu, pod mehurjem in nad dnom medenice pred rektumom.

Žlezo je na vseh straneh obkrožena s sečnico in vas deferens, njegova oblika je podobna kostanju.

Tkiva prostate so predstavljena z žlezastim epitelijem, kar je nekajkrat manj v primerjavi z vlaknastimi veznimi in mišičnimi tkivi.

Pri benigni hiperplaziji se ne-skrivnostni epitel povečuje, vendar se povečuje fibrozno mišično tkivo.

Žlezni epitel vsebuje tri vrste celic:

  1. Sekretni izločki, ki proizvajajo žleze in tvorijo večino epitelnega tkiva. Predstavljen s prizmatičnim epitelijem.
  2. Basal, ki tvorijo osnovo sekretornosti in so sposobni nadaljnje diferenciacije v sekreterne celice.
  3. Neuroendokrin, sposoben kopičenja majhne količine hormonov, proizvedenih v drugih žlezah (somatotropni hormon, serotonin, ščitnični hormoni).

Fibroznomyshechnaya tkiva vsebujejo celice (gladka mišica, endotelijski, fibroblastični) in necelični elementi (proteinske molekule medceličnega okolja - elastin in kolagen, bazalna membrana itd.).

Prostata je nameščena v kapsulo iz vlaknatega tkiva, iz katerega prameni vezivnega tkiva zapustijo žlezo in delijo žlezni epitel v ločene predelke, ki se združijo v lobule.

Funkcionalnost žleze je določena z izločanjem tekočine, ki vstopa v sečnico v svojem sprednjem delu, imenovanem prostatika.

Na tej točki je treba tekočino prostate pomešati s skrivnostmi testisa, semenskih veziklov in tvorbe ejakulata.

Vse strukture tvorijo viskoznost, kislinsko-bazno ravnotežje in volumen ejakulata.

Pri diagnozi hiperplazije prostate pomembno vlogo igra izločanje prostate glikoproteinske narave - prostate specifični antigen, ki olajša utrujanje sperme po ejakulaciji pred oploditvijo.

Da bi ohranili določeno kislinsko bazno ravnotežje sekretornih celic prostate, se proizvajajo številne kemikalije: citronska kislina, fibrinolizin, fosfati in dihidrogenfosfati.

Inerviranje prostate se izvaja avtonomno in somatski živčni sistem.

Slednji pa nadzira proces uriniranja, zagotavlja mišične kontrakcije medenične diafragme.

Sočutni oddelek avtonomnega živčnega sistema ima veje v mišicah prostate, telo mehurja, vratu mehurja in uretralnih sfinktrih.

Parasimpatični oddelek VNS vzburja holinergične receptorje telesa mehurja pod vplivom parasimpatične veje acetilholina, sproščenega v sinaptični razcepu.

Patogeneza pri hiperplaziji prostate

Benigna širitev prostate (BPH) se začne od osrednjega dela, po kateri patološki proces pokriva stranske pregrade.

Nadaljnja rast je posledica hiperplazije paruuretralnih žlez, ki se povečajo v velikosti na zunanji del prostate.

Zaradi tega so sosednji organi premaknjeni: notranji sfinkter mehurja se premakne navzgor, končni del sečnice se podaljša.

Žleza se poveča in proti ampule rektuma.

Glede na vrsto hiperplazije prostate obstajajo tri vrste, katerih osnova je smer rasti glede na mehurje:

  1. Subkubična oblika, v kateri je adenoma premaknjena proti rektumu.
  2. Intravesična oblika. Rast je opazovana v smeri mehurja.
  3. Retrotrigonalna oblika je simptomatično najbolj nevarna, saj se urinarna retencija pojavlja takoj iz dveh razlogov. Prvi blok nastane na poti do sfinkterja mehurja. Druga obstrukcija se nahaja v ureteralnih odprtinah. Sčasoma odnos med dvema vrstama ključavnice si trikotnik med ustjih sečevodov in notranje okrogle mišice mehurja. Trikotnik se imenuje Lieto.

Ena vrsta hiperplazije prostate v praksi spremljanja adenomov je redka, vendar pogosteje zaznavajo mešane vrste bolezni.

Klinične variante adenoma

Razvoj adenoma prostate se lahko razdeli na 4 stopnje, odvisno od dislokacije nastajanja nodala, stopnje povečanja in narave razvoja, stopnje motenj izločanja urina.

Klinična slika na različnih stopnjah je naslednja.

V odsotnosti zdravljenja prva faza, imenovana kompenzacijska, traja od enega leta do 2-3 leta.

Palpacija ne prinaša bolečih občutkov, med izvajanjem je železo zmečkano z opaznimi jasnimi mejami.

Zaznana je povečana velikost, osrednji del žleze se dobro počuti v obliki brazgotine. Doslednost je bolj gosta kot v normalnem stanju.

Preostali urin pri uriniranju v mehurju ni. Pacient pogosto urinira, še posebej ponoči.

Želje za uriniranje se pogosto dogajajo, vendar je tlak curka počasen.

Prejel je ime subkompenzacije, ker mehur ni popolnoma izpraznjen. Bolnik občuti ostanke urina, vendar jih ne more odstraniti.

Prizadek za uriniranje postane zelo pogost, čeprav se urin izloca v majhne dele.

Urin preneha biti prozoren, razen za motnost, lahko se pojavi kri. Stagnirajući pojavi v sečnem mehurju povzročajo motnje delovanja ledvic.

Včasih bolnik sam ne more urinirati, zaradi česar se zatečejo k uretralnim katetrom.

Debelina sten sečnega mehurja postane debelejša, včasih prekrivajoč sečnik samovoljno izloča urin.

V zadnjem stadiju dekompenzacije zgostitev sten mehurja doseže maksimum. Urin izstopa z obliko krvi.

Neodvisno jetrno uriniranje je težko, saj se urinski izcedek samovoljno pretaka po sečnini.

Simptome motenj urina spremljajo hude krvavitve ledvic, kar povzroči odpoved ledvic.

Bolniki izgubijo težo, imajo nezdravo barvo kože, pogosto občutijo slabo počutje, trpijo zaradi zaprtja.

Od ust pacientov s hiperplazijo prostate 2 in 3 stopinj, se neprijeten vonj se razprostira, ustna sluznica se posuši.

Obloge kože pri bolnikih imajo nezdrave odtenke brez lase. Pri analizi krvi se odkrije anemija.

Nadaljevanje tretjega le v smislu kompleksnosti zdravljenja je višji.

Znaki bolezni

Zaradi posledic in bremena zdravljenja naprednih oblik hiperplazije prostate je treba obisk prvega zdravnika uporabiti takoj po pojavu prvih znakov patologije.

Če združite simptome, ki se lahko pojavijo na vsaki od treh stopenj, mora vsak znak iz naslednjega seznama opozoriti človeka:

  • slabitev curka med uriniranjem do izpuščanja;
  • začetek uriniranja spremljajo problemi fiziološke in nato psihološke narave;
  • majhne prekinitve med željo po uriniranju;
  • odsotnost neprekinjenega toka med uriniranjem;
  • med uriniranjem trebušne in medenične mišice morajo biti močno napete v neprostovoljnem zaporedju;
  • nemožnost popolnega praznjenja mehurja;
  • po prihodu iz stranišča se ponavlja urjenje za uriniranje;
  • kronična zastoja v urinu povzroči povečanje kolonij povzročiteljev okužb, ki vplivajo na številne organe urinskega sistema;
  • Stagnacija urina vodi do ledvičnih kamnov v ledvicah in sečninah;
  • patologije kronične narave v ledvicah;
  • stiskanje prostate, ki ga poveča prostata, zato se urin izlije s tanko počasnim tokom ali pa odstranitev pride v ločenih delih.

Ker ni potrebno prezreti simptomov z njihovim ločenim in ne zapletenim manifestacijam ter neodvisno postaviti diagnozo brez celovitega pregleda, bi bilo nerazumno.

Etiologija hiperplazije

Zgodovinski pristop k razlagi hiperplazije prostate je temeljil na dveh pogledih, ki sta v konstantnem nasprotju.

Ena polovica medicinskih svetilk je trdila, da je edini vzrok adenoma prostate v starosti moškega: starejši, bolj verjeten je pojav skupne patologije genitourinarskega sistema.

Podporniki drugega stališča so bili mnenja o negativnem vplivu abiotskih okoljskih dejavnikov.

V podporo mnenju o starostnih spremembah v prostati je sprememba hormonskega ravnovesja med androgeni in estrogeni v starostni skupini proti ženskim spolnim hormonom.

Pomanjkanje testosterona ne moremo zanemariti funkcionalnost celičnih struktur testisov, semenskih veziklov in prostate.

Zaradi tega spolne žleze zmanjšajo izločanje vsebine ejakulata.

Motnje funkcionalnosti prostate povzročajo nadaljnje anatomske patologije, vključno z adenomom prostate.

Ni bilo neposredne povezave med okoljskimi dejavniki in hiperplazijo prostate.

Zavrni negativne posledice zlorabe alkohola, kajenja, uživanja drog, spolno prenosljivih bolezni in prenesejo posledice nalezljivih napadi, spolne usmerjenosti o stanju urogenitalnega sistema na splošno in na prostati, zlasti ni vredno.

Sklepati o dejanskem hiperplazijo vzroki prostate pod opisanih pojavov omogoča poruši ravnovesje v korist sprememb, povezanih s staranjem prebivalstva, ne da bi zanemarili zunanjih dejavnikov izzivalen.

Adenoma prostate se lahko razvije dlje časa, ne da bi se simptomatično razkrila.

Ločeni mehki znaki se ne upoštevajo, medtem ko je počasen oster proces.

Eksplicitni znaki se začenjajo truditi, če postane patologija kronična.

Letna rutinska preiskava prostate omogoča odkrivanje povečanja prostate v zgodnji fazi med majhnim simptomatskim manifestacijo.

Še en dejavnik, ki ima zgodnje povečanje prostate je nasledstvo.

Če je na očetovski liniji moški imel primere adenoma prostate, mora urolist začeti preiskavo pri starosti 30 let z obvezno letno diagnostiko.

Sčasoma lahko opazna odstopanja v celoti preprečijo nastanek hiperplazije ali čim bolj zavrejo nastanek patologije.

Razširjenost bolezni

Bolezen se prvič razvije na 35 let pri nekaterih moških, čeprav je narava sprememb opazna samo pod mikroskopom.

V tej starosti je treba moškim opraviti profilaktični zdravniški pregled, med katerim se stanje prostate precej spremlja.

Če je človek dolga jetra, potem je v 100% primerih ugotovljena povečana velikost prostate.

Približno polovica moške populacije vseh oseb s hiperplazijo prostate se pritožuje nad neprijetnimi simptomi, preostala polovica pa ne čuti prisotnosti bolezni, npr. Hiperplazija prostate prehiteva asimptomatsko.

Za to polovico moških se bolezen pojavi brez opstrukcijskih sprememb.

Klinično sliko benigne hiperplazije prostate je opisana v literaturi in zdravstvenih evidenc zaradi kršitve sindroma uriniranje, oviranje uretre, na področju simptomov nižjega urinarnega trakta.

Devet od desetih starejših pri starosti 90 let in polovici moških pred upokojitveno starostjo kaže histološke dokaze o benignih spremembah prostate.

Simptomi hiperplazije se jasno kažejo samo pri četrtini moških, starih 55 let, z diagnosticirano povečano prostato in pri polovici 75-letnih bolnikov.

Prognoza bolezni

Dolgotrajna odsotnost zdravljenja benigne hiperplazije prostate ogroža resne posledice za zdravje moškega zaradi zamude z urinom:

  • napadi urolitiaze v mehurju;
  • nalezljive bolezni urogenitalnega sistema;
  • porazvodnost ledvičnih tubulov s tvorbo ledvične odpovedi;
  • malignizacija benignega tumorja in razvoj malignih procesov v prostati.

Sklicujoč se na zdravnika s pojavom simptomov in imenovanju pravega zdravljenja benigne hiperplazije lahko naredite ugodno prognozo.

Značilnosti poteka bolezni

Potek bolezni ob odsotnosti zdravljenja se lahko razvije v različnih scenarijih.

Ni izključeno, da se hiperplazija ne kaže simptomatično in se ne bo več razvijala v stopnjah. Da bi napovedali napredek napredka ali njegovo odsotnost, zdravniki niso bili sprejeti.

Statistični podatki kažejo, da tretjina moških z benigno hiperplazijo prostate pozabi na diagnozo zaradi izboljšanja stanja ali popolnega okrevanja.

Enako število bolnikov je opazilo poslabšanje stanja, preostali močnejši spol pa ne kaže napredka ali regresije bolezni.

Vsaka deseta bolezen v času odsotnosti zdravljenja z drogami sčasoma ugotavlja naraščajoče težave z uriniranjem.

Enako število moških, ki nočejo izvajati terapevtskega zdravljenja, se prisilijo k operativnemu posegu v prostato.

Kaj sproži napredovanje benigne hiperplazije?

Glavni dejavniki za povečanje velikosti prostate so nepovratni proces starosti povezanih sprememb hormonskega razmerja med testosteronom in estrogeni.

Prirojena nagnjenost ni izključena s seznama možnih dejavnikov, ki povzročajo patologijo.

V sodobnih pogojih so glavni vzroki za napredovanje hiperplazije prostate začeli upoštevati naslednji dejavniki:

  • neučinkovita prehrana z prevlado hitre hrane v dnevni prehrani;
  • hipertenzivna bolezen;
  • hiperglikemija;
  • debelost vseh stopinj;
  • presežek največjih dopustnih koncentracij škodljivih kemičnih spojin v okolju;
  • zmanjšane ravni testosterona;
  • povečanje receptorjev, ki so zaradi pomanjkanja testosterona.

Jajca proizvajajo 2 androgena: testosterona in dihidrotestosterona.

Občutljivost foliklov prostate do androgenov ni enaka: akutno percepijo pomanjkanje dihidrotestosterona v celicah.

Običajno se testosteron pretvori v homologni hormon dihidrotestosteron pod vplivom encima iz skupine oksirezreduze - 5-alfa-reduktaze.

Moški, ki so v otroštvo pretvorili v evnuh ali trpeli zaradi inherentne pomanjkljivosti 5-alfa-reduktaze, benigne spremembe prostate niso odkrite.

Moški, ki delujejo na prostato, opazili, da so v svojem rodovniku bili primeri prostate delujejo ali smrti zaradi pomanjkanja zdravljenje raka patologije.

Posebno pogosto se dedna predsodka uresniči v starosti pred upokojitveno starostjo moškega.

Benigna hiperplazija prostate se redko odkriva pri prebivalcih vzhodnih držav. Na primer, na Japonskem ta bolezen skoraj ne obstaja.

Verjetnostni razlogi za nizko incidenco genov delujejo v odsotnosti informacij o prezgodnje okvare prostate in odvračanja moči v obliki morskih sadežev in živil, bogatih z fitoestrogene.

Kdaj je prikazan obisk zdravniku?

Razlogi za takojšen stik z urologi so:

  • zadrževanje uriniranja;
  • flaccid jet ali težave uriniranje;
  • moten urin ali odkriti kri;
  • simptomi ledvične odpovedi ali benigna hiperplazija prostate.

Nenadna zamuda pri odstranjevanju urina toka povzroči hude bolečine. Če se to zgodi, morate odložiti vse primere in pohiti za urologa ali androloga.

Postopoma akumulira, ne izločen urin iz mehurja, ga preliva, pozneje pozna šibek tok ali pogoste kapljice.

Če je obisk zdravnika odložen, se urin postane bolj koncentriran, nagnjen k nastanku urina, razmnoževanju povzročiteljev okužb.

Pojav krvi v urinu ne pomeni razvoja hiperplazije prostate, je mogoče domnevati urolitiazo, rak na mehurju, motnje ledvic.

Da bi preprečili maligno neoplazme v prostati, morajo vse moške letno preučevati od urologa, predstavnikov negroidne dirke in oseb, ki imajo težave s prostato, se urološki pregled pojavi po 40 letih.

Onkologija prostate je na zadnji stopnji brez očitnih znakov.

Ne izključujte raka prostate pri moških, ki so bili operirani na žlezi z resekcijo ali ektomijo benignega tumorja.

Najpogostejši prostor za preoblikovanje benignih celic v maligne celice je lokaliziran na zunanjem delu prostate, ki ne ovira operacije odstranjevanja adenoma žleze.

Priprava na zdravstveno svetovanje in pregled

Če se odpravite na zdravnika, morate biti pripravljeni, da izpolnite list z vprašanji, odgovore na katere lahko zdravnik predpostavlja diagnozo.

Po tem urolog opravi fizični pregled prostate z rektalno metodo.

Pred obiskom zdravnika je bolje, da ne izpraznite mehurja, saj bo treba opraviti urina za analizo in tudi pri urjenju za merjenje stopnje izlocanja urina.

Za diagnozo hiperplazije prostate je predpisanih nekaj testov, zato je treba izvesti številne tehnike, vključno z instrumentalnimi:

  1. Rektalna preiskava žleze z palpacijo, med katero se določi stopnja povečanja, gostote in bolečine.
  2. Transrektalni ultrazvok, ki omogoča odkrivanje vozlih formacij in kalcifikacije katere koli velikosti. Metoda razkriva točno smer širitve žleze, njegove jasne meje in dimenzije. S pomočjo ACTa se adenoma nahaja tudi na samem začetku razvoja.
  3. Ultrazvok medenice.
  4. Merjenje hitrosti izločanja urina - uroflowmetrija.
  5. Preiskava količine urina po uriniranju v mehurju. Količina tekočine lahko natančno izmerimo z ultrazvokom.
  6. Urethrocystoscopy.
  7. Računalniška tomografija.
  8. Tlak urina na stenah mehurja se meri s cistonominometrijo.

Obsežna študija o prostati pomaga ugotoviti točno klinično sliko, ki je izhodišče za izbiro terapevtskega ali kirurškega zdravljenja.

Previdno preučevanje zgodovine bolezni omogoča razlikovanje obstruktivnih in dražilnih simptomov.

S tega vidika je dnevnik uriniranja, če je prisoten, boljši, pomaga diagnosticirati bolezen kot pacientov vprašalnik.

Pri navedbi nekaterih simptomov je lahko hiperplazija prostate podobna:

  • karcinoma mehurja;
  • nalezljive bolezni mehurja in sečnice;
  • striktura sečnice, ki je posledica poškodb, podaljšana uporaba katetra, veneričnih bolezni (gonoreja);
  • Hiperglikemija, ki pogosto spodbuja k uriniranju in nezadostnem praznjenju mehurja;
  • infekcijske patologije prostate;
  • disfunkcija mehurja, ki je povezana z nezadostno ali pomanjkljivo oskrbo živčnih impulzov (poškodbe hrbtenice, kapi, multiple skleroze, Parkinsonove bolezni itd.).

S pomočjo napolnjene simptomatske lestvice postane jasno, ali so potrebne dodatne študije prostate ali diagnoze (lestvica je napolnjena) in je potrebna izbira režima zdravljenja.

Lestvica ima največjo dovoljeno vrednost 35 točk. Ko napolnite lestvico z 20 točk na maksimum, se odločite za kirurško zdravljenje.

Interval od 8 do 19 je znak za začetek konzervativnega zdravljenja.

Oznaka pod 8 točkami ne zahteva medicinskega posredovanja, pacient pa daje priporočila o preprečevanju bolezni prostate.

Fizični pregled bolnika se začne s pregledom kože, splošnim zdravjem, zunanjimi palpacijami mehurja do stopnje njegove polnosti.

Po tem zdravnik opravi rektalni pregled prostate, pri kateri se površina prostate preiskuje z indeksnim prstom roke, na kateri je obrabljena medicinska rokavica.

Železo je na vrhu rektuma. Če je površina razširitve žleze enovita in gladka, se zaključi o benigni značilnosti hiperplazije.

Rak prostate modifikira površino prostate od gladke do gomoljnice, v kateri se proučujejo nodalne formacije.

Popolnoma o stopnji in naravi hiperplazije se ocenjuje glede na velikost napačne. Vsi moški nimajo enake velikosti prostate.

Moški z veliko žlezo na palpaciji kažejo povečanje, vendar simptomatsko ali histološko ne kaže.

Majhna prostata moških s hiperplazijo na palpaciji ne razkriva nenormalnosti, čeprav so prisotni simptomi benigne hiperplazije žlez ali v njem zaznani obstruktivni pojavi.

Občutljiva širitev žleze ni vzrok za konzervativno zdravljenje, vendar je zdravstvena anamneza, simptomi in diagnostični pregled ultrazvokov, skupaj z velikostjo prostate, podlaga za razvoj režima zdravljenja.

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti nevrološko naravo hiperplazije prostate.

Kako zdraviti benigno hiperplazijo?

Glavna usmeritev zdravljenja brez kirurških metod je redno opazovanje dinamike zmanjševanja ali povečanja velikosti prostate.

Potek bolezni ni nujno povezan s stopnjo razvoja patologije. Pogosto se klinična slika izboljša ali ostane na isti ravni brez uporabe terapevtskih metod.

Moški z minimalnimi simptomi so podvrženi letnemu pregledu za izločanje urina, zbiranje podatkov in simptomatsko skaliranje, fizični pregled.

Ko doma, mora moški v času analize zavrniti jemanje zdravil, ki zmanjšujejo ton gladkih mišic (pomirjevalce), zdravila za sinuzitis itd. v povezavi z nezanesljivostjo prejetih testov in analiz ter z intenziviranjem simptomatske slike.

Neodvisno izboljšajte stanje žleze s hiperplazijo, če upoštevate določena pravila:

  • Poskusi, da ne bi pomirjevala in antidepresive, ki zmanjšuje tonus gladkih mišic in ustvarja ovire za popolno praznjenje mehurja;
  • bodite pozorni na zlorabo alkohola in kave, zvečajte uporabo teh pijač zvečer in ponoči;
  • povečan ton v sfinkterju mehurja je nezaželen, zato je zaželeno, da se dekongestanti, ki so zdravila za prehlad, sprejmejo le kot skrajno sredstvo.

V zadnjem času so razvite številne metode zdravljenja hiperplazije prostate, vključno s fitoterapevtiki. Toda obstajajo tudi takšni dejavniki, ki jih sprejema za poimenovanje placeba.

Pacient z upanjem na ozdravitev prejme takšna zdravila, katerih terapevtski učinek ni zanesljiv.

Eno od teh zdravil je izvleček palčke.

Zdravljenje z zdravili.

5-alfa-reduktaza je encim, ki pospešuje preoblikovanje glavnih testnih hormonov v obliko dihidrotestosterona.

Obstaja odvisnost zadrževanja urina na dihidrotestosteronu. Zdravilo je inhibira delovanje 5-alfa reduktaze - finasterida, sprejemna ki povečuje izločanje urina in slabi svetilnosti znake benigne hiperplazije prostate in zmanjša velikost prostate.

Stopnja delovanja finasterida je nizka, po 6 mesecih se doseže opazen zdravilni učinek.

Finasterid kaže manj učinkovitosti pri hiperplaziji prostate pri moških z majhno začetno velikostjo in večjo učinkovitostjo - pri moških z veliko žlezo.

Edinstveno finasterid ima lastnost izboljšanja simptom zadrževanja urinov. Za več let uporabe zdravila lahko operativni način zdravljenja prostate v polovici primerov izognemo.

Uporaba drog ne poteka brez neprijetnih stranskih učinkov za moške: impotenca zabeleži vsak petindvajsetega pacienta po zdravljenju s finasteridom, zmanjšanim pretokom seme - v polovici močnejšega spola.

Obstajajo tudi izolirani primeri povečanja prsi.

Stene prostate in sphincterja mehurja so predstavljene z gladkimi mišičnimi celicami, katerih ton zagotavlja sosvetski oddelek avtonomnega živčnega sistema.

Simpatične veje se začnejo z receptorskimi formacijami, imenovanimi alfa receptorji.

S pomočjo zdravil (zaviralcev alfa) je možno zmanjšati občutljivost receptorja in s tem zmanjšati mišični ton v gladkem mišičnem tkivu.

Rezultat uporabe zaviralcev alfa je olajšanje simptomov bolezni in se urni tok okrepi, ko se mehur izprazni.

Alfa-blokatorji so bili prej znani kot antihipertenzivi z visokim sistoličnim tlakom, saj so bili alfa receptorji najprej zaznani v stenah krvnih žil.

Iz tega razloga jemanje zdravil te skupine spremljalo zmanjšanje krvnega tlaka, katerega prvi simptom je zvijanje glave.

Sodobna farmakologija ima široko paleto zdravil, ki blokirajo receptorje alfa: Polyprynin, Doxazprostan, Haythrin, Hyperprost itd.

Hiperprostični in njegovi analogi so učinkoviti pri blokiranju receptorjev, ki se nahajajo le v prostati in stenah mehurja (receptorji alfa1A).

Zaviralci alfa so predpisani v primeru ne-absolutnih indikacij za kirurško poseganje, če bolnikovo življenje ni ogroženo.

Medikamenti se lahko uporabijo, ko volumen urina v mehurju po praznjenju ne presega 0,3 litra. Jet urina pod vplivom zaviralcev alfa postane bolj napet.

Približno polovica bolnikov z benigno hiperplazijo je opazila po jemanju zdravil, slabitvi simptomov ali njihovem izginotju.

Uporaba zaviralcev alfa povzroči postopen terapevtski učinek in doseže največji maksimum po 14 dneh. Od tega trenutka postane stanje odsotnosti simptomov bolezni stabilno.

Izbira določenega urološkega zdravnika za urologa temelji na individualni percepciji zdravila.

Pri bolnikih s kronično hipotenzijo opisana zdravila, razen zdravila Hyperprost, dodatno znižajo krvni tlak.

Približno enaindvajset moških, ki jemljejo Hyperprost ali njegove analoge, trpijo zaradi učinkov povratne ejakulacije.

Kirurške metode zdravljenja hiperplazije prostate.

Letno se več tisoč bolnikov z benigno hiperplazijo prostate strinja, da izvede operacijo, ne pa kasneje obžalovanja svojega ravnanja.

V benigni naravi širitve se odstrani le del žleze, ki tvori središče prostate.

Če pride do rakastega tumorja ektomije, je celotna prostata odgovorna.

Zakasnjeno uriniranje in drugi simptomi po zaustavitvi žleze.

Moški, starejši od 80 let, imajo starostne spremembe v stenah mehurja, zato lahko težave z uriniranjem tudi po popolni odstranitvi prostate delno ostanejo.

Operacija na prostati se izvaja v naslednjih primerih:

  • nepravočasno uriniranje;
  • urinski ostanek v mehurju, ko ga izpraznite, presega 300 ml;
  • dvomi bolnikov glede konzervativnih metod zdravljenja;
  • urolitiaza;
  • preostali pojavi pri zdravljenju okuženega sečil, kronični;
  • neučinkovitost ali nezmožnost za zdravljenje bolnikovega zdravja;
  • obstruktivni pojavi z ledvično insuficienco.

Indikacija za odprto prostatektomijo je na začetku velika železa (masa več kot 80 g), ki je v stanju benigne širitve.

Ta vrsta kirurgije se uporablja v skrajnih primerih, saj bolnik trpi slabše od drugih vrst operacij.

V spodnjem delu trebuha se naredi kožni rez, ki izpostavlja prostato in mehur. Nadaljnja dejanja kirurga predpostavljajo 2 možnosti za pridobivanje benignih vsebin iz prostate.

Prva možnost - adenoma se proizvaja po odprtju prostate.

Druga različica operacije poteka preko mehurja, ki zahteva redno praznjenje s pomočjo katetrov: ena izmed njih se vstavi v mehurček skozi sečnico, druga pa v spodnjem delu trebuha.

Katetri so v mehurju pet dni, po tem pa obdobje rehabilitacije začne obnoviti neodvisno uriniranje.

Čeprav lahko operacija povzroči večje zaplete v primerjavi z drugimi kirurškimi posegi, se njegova učinkovitost šteje za najvišjo.

Transuretralna resekcija prostate.

Večina operacij se izvaja na ta način, ki ima prednosti pred drugimi:

  • majhna invazija;
  • nizek travmatizem;
  • kateter v mehurju vstavim samo za 1 dan;
  • odvajanje v 3-4 dneh od bolnišnice;
  • majhno tveganje za zaplete.

Operacija se izvaja z video endoskopsko tehniko, ki izgleda kot tanek kateter, vstavljen v mehur.

Iz resektoskopa se razprostira zanka tanke žice, na katero je priključen električni tok.

Z uporabo resektoskopa se poškodovani del žleze odstrani in pacient ne čuti ostrih bolečin. V spodnjem delu trebuha je lahko majhen nelagodje.

19 od 20 moških s hudimi simptomi benigne hiperplazije doživi simptomatsko izboljšanje.

Enak učinek je dosežen tudi po operaciji pri 17 od 20 moških s povprečno težo simptomov.

Po transuretracni resekciji so možne naslednje zaplete:

  • impotenca je bila ugotovljena pri enem moškem od 20;
  • inkontinenca urina - ena od 25-30;
  • povratna ejakulacija - več kot polovica moških;
  • ponovljena resekcija s transurethralno metodo - ena na 10 operacij;
  • notranja krvavitev, ki zahteva infuzijo krvnega substituta ali krvnega dajalca - 1 od 15 do 20;
  • zožitev sfinkterja mehurja ali sečnice - ena od 20;
  • Smrtni primeri - 1 na 4.000 operacij.

Transurethralni rez prostate (prostate).

Razrez prostate se opravi z resektoskopom, katerega šoba se od električne zanke razlikuje z električnim nožem.

V tkivu žleze, ki mejijo na sečnico, se naredijo več rezov (včasih je dovolj), da se razbremeni tlak v sečnem traktu.

Električni nož včasih odstrani del žleznega tkiva, vendar v večini primerov to ni potrebno.

Prostatomat ima pred več kot delnim odstranjevanjem žleze s transurethralno metodo s krajšim trajanjem in manj zapletov.

Učinkovitost prostatomije v primerjavi z majhno žlezo (manj kot 30 gramov) je na isti ravni kot pri resekciji.

Transurethralna izhlapevanje prostate.

Izhlapevanje poteka pod akcijskim resektoskopom, kot v prejšnjih dveh vrstah operacij.

Resektoskopsko tkivo prostate se ne razreže in se ne odstrani, vendar pa se povečan delež uniči z izhlapevanjem pri visoki temperaturi, ki jo doseže delovanje električnega toka.

Izogibajte se krvavitvi med transurethralno izparevanjem. Bolniki po operaciji uporabljajo več katetra več ur.

Pacient se izpusti iz bolnišnice naslednji dan po izhlapevanju.

Operacija je stroškovno učinkovita v primerjavi z drugimi metodami kirurškega posega.

Minimalno invazivne metode zdravljenja prostate

Čeprav imajo operacije svoje prednosti pred neoperativnimi metodami zdravljenja prostate, je naloga medicinskega osebja, da izbere tehnike, ki pustijo minimalne sledi motenj v telesu in niso slabše v pozitivnem učinku na obolelih žlezah.

Idealna možnost za eno izpostavljenost telesu je izvleček takoj po izpostavitvi bolnišnice, nižji stroški izpostavljenosti in zamenjava splošnih anestetikov z lokalno anestezijo.

Preizkušeno je bilo več metod za lokalno segrevanje tkivnih območij, ki kažejo njihove prednosti in negativne vidike:

  1. Mikrovalovna terapija z vstavljanjem katetra, skozi katerega trpi tkivo prostate, koagulira z mikrovalovi. Po tem postopku lahko ohranimo otekanje žleze, med katero je kateter nameščen za uriniranje. Postopek je primeren za odstranitev majhnih površin benigne hiperplazije.
  2. Laserska izhlapevanje. Kateter z laserskim žarkom izhlapi celice osrednjega dela prostate, kar povzroči njihovo uničenje. Kot pri izpostavljenosti mikrovalovni terapiji je postopek primeren za majhne adenome prostate.
  3. Koagulacijo patološkega celičnega materiala lahko izvedemo z iglo-ablacijo, za katero je iz citostopa, vstavljenega skozi sečnino, izpostavljena igla, ki oddaja radiofrekvenčne valove. Uničeno radioaktivno valovno celično uničenje se izvaja le na majhnih dimenzijah, ki jim sledi vstavitev katetra, da se izprazni mehur.
  4. Ultrazvočna koagulacija majhnega tumorja s toplotnim delovanjem ultrazvoka, ki se osredotoča z visoko intenzivnostjo preko vstavljenega instrumenta, opremljenega z video kamero.

Metode neoperativnega zdravljenja prostate

Učinek na razširjeno žlezo z izjemo kirurškega posega se izvaja z naslednjimi metodami:

Izvaja se, kadar ni možnosti izvajanja operativnega posega, zdravljenje z zdravili pa nima ustreznega učinka.

Lumen sečnice se s pomočjo balona razširi, zato simptomi, povezani s kršenjem uriniranja, oslabijo. Balon se vstavi skupaj s cistoskopom.

Pomanjkljivost dilatacije balona je nezmožnost odprave širitve prostate.

Izvaja se s cistoskopom, opremljenim z napravami za ustvarjanje nizke temperature v razširjenem delu prostate in telesno temperaturo v sečnici, da se prepreči smrt uretralnih kanalov pri nizki temperaturi.

Zamrzovanje prizadetih struktur prostate se izvaja v tekočem dušiku.

Podobno je dilatacija balona, ​​vendar podaljšek sečnice s stojalom poteka dlje časa.

Umetna embolizacija majhnih arterij prostate.

Izvaja se z namenom ustavitve prehranjevanja celic, ki so na območju adenoma.

Postopek izvajamo z uvedbo majhnih kosov medicinske plastike v velikosti 100-400 mikronov skozi femoralno arterijo.

Sondo, vstavljena v stegnenico arterije, se napreduje v arterijo prostate in proizvaja kroglaste fragmente iz plastike.

Nadaljuje se v majhne arteriole, plastični material pa jih zamaši in moti prehranjevanje celic prostate, zaradi česar pride do njihove smrti.

Opisana metoda je bila nedavno uvedena in hitro pridobila priljubljenost med endovaskularnimi kirurgi.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje benigne hiperplazije temelji na kompleksu ukrepov, ki vključuje:

  1. Racionalna prehrana. Iz hrane je treba izločiti maščobe, ocvrte in ostre izdelke. Ne zlorabljajte hrane, obogatene z živalskimi maščobami in holesterolom. Od kave in alkoholnih pijač je bolje, da se popolnoma zavrne, če je nemogoče zavrniti čim bolj redko, da se zateče k njim. V dnevnem času prehrana mora biti več za vstop v izdelke mlečne kisline, zelenjave, sadja, stročnic in nizko vsebnost maščob.
  2. Zmerna fizična aktivnost, povezana z aktivnim počitkom, preprečuje hipodinamijo, ne le ohranja normalno težo, temveč tudi normalizira krvni obtok v medeničnih organih in preprečuje stagnirajoce pojave v prostati.
  3. Letni poželjni urološki obisk, začenši pri 40 letih in obvezen po 50 letih.

Boj proti oviranju

Moški, ki imajo kontraindikacije za operacijo, so prisiljeni sami uporabljati katetre ali s pomočjo oseb, ki skrbijo za lažne bolnike.

Pod lokalno anestezijo lahko pacient tudi stoji stojnice, ki razširijo sečnico in jo hranijo odprta.

Kljub edinemu možnemu načinu uriniranja v posteljnih pacientih se odlaganje nanaša za določeno časovno obdobje, po katerem je potrebno odmerek.

Vsako kršitev v genitourinarnem sistemu mora diagnosticirati in pregledati zdravnik, ki bo pravočasno in pravilno pripravil urnik zdravljenja.

Povzemanje

Hiperplazija prostate se zdravi s kompleksnimi boleznimi in zahteva dobro usposobljenost strokovnjakov.

Tu je veliko odvisno od vrste bolezni in stopnje zanemarjanja, zato se pri prvih znakih ne oklevajte, da se obrnete na zdravnika.

V nasprotnem primeru se bo verjetnost kirurškega posega na prostato povečala v sorazmerju z vašim neupoštevanjem potovanja v bolnišnico.

Prejšnji Članek

Prostatitis pri ženskah