Kako lahko dobim gonorejo?
Infekcijska vnetna bolezen sečil pri moških je bila znana že v II stoletju pred našim štetjem. e. Poznan doktor antike Galen mu je dal ime "gonoreja", kar je pomenilo semenijo, ki je zmotno izčrpalo iz sečnice za spermo.
Stoletja so minili, preden je bil vzrok gonoreje izoliran. Bil je mikrob iz skupine diplokokov, ki spominja na dva kavna zrna, ki se nahajajo konkavno stran ena proti drugi. To se je zgodilo leta 1879. V čast znanstveniku, ki je vzrok vzroka bolezni, je bil imenovan za gonokokusa Neisserja. Sama bolezen, ki jo povzroča gonokokus iz Neisserja, gonoreja - je v ljudeh splošno znana kot gonoreja.
Neobvezno se postavlja vprašanje: znaki bolezni so znani že dolgo, patogen se ugotovi, antibiotiki so odprti. Zakaj je vsako leto na Zemlji registriranih več kot 200 milijonov primarnih primerov? Morda je razlog, kako se širijo načini okužbe s tem mikroorganizmom.
Venerealne bolezni
Danes medicina pozna veliko bolezni, povezanih s skupino STD (spolno prenosljive bolezni). Izločena je posebna skupina spolno prenosljivih bolezni. Te vključujejo:
- Syphilis.
- Gonoreja.
- Trichomoniasis.
- Mehki šancre.
- Venerealna limfogranulomatoza.
Izraz "venarske bolezni" je uvedel francoski zdravnik J. Betancourt v čast mitološki boginji ljubezni do Venere. Tako je bilo ugotovljeno, da je vzrok za nastanek v intimnih, ljubezenskih odnosih. Čeprav je pravilneje govoriti ne o ljubezni, temveč o spolni promiskuitetnosti. Na primer, v Evropi v preteklih stoletjih dihajo vojne. V rearguardu so bili poleg vojakov tudi dekleta, prodajajo pijače, preprosto hrano in pogosto same. Vrnili so se po bitkah domov, vojaki in neveste prinesli "darila" v obliki venskih bolezni.
Naključni spol, pogosto v stanju zastrupitve, ki zmanjšuje samokontrolo, vodi v dejstvo, da je okužba s spolno prenosljivimi boleznimi zelo verjetna.
Pogosto se skupaj z gonorejo lahko prenaša celi šopek. Po statističnih podatkih je do 80% primerov gonoreje mešanih okužb. Obstajajo lahko sifilidi, trihomonadi, herpes simpleks virus tipa 2, klamidija, hepatitis C in celo HIV.
Značilnosti gonokoke
Da bi razumeli, kako se gonoreja prenaša, morate poznati nekatere lastnosti tega mikroba. Najljubši habitat:
- Cilindrični epitel v urogenitalnem traktu (uretra, cervikalni kanal).
- Anus in rektum.
- Vulva pri bolnikih z dekletom in starostjo.
Gonokok Neysera raje obstaja znotrajcelično, lahko je znotraj trichomonads. Zaradi izrastkov na površini (kupi) se pritrdi na celice, ki prodrejo znotraj in skozi medcelične kanale, kar povzroči vnetje maternice, dodatke, peritoneum majhne medenice.
Gonokokus vpliva na sluznico, ki povzroča konjunktivitis, iridociklitis. Obstaja lezija žrela, tonzila. Redko opazili gonorejski endokarditis, meningitis, lezije kolenskih sklepov.
V zunanjem okolju je gonokokni nestabilen. Umije, ko se v suhem prostoru izsuši, ko se segreje nad 56 stopinj, pod vplivom neposredne sončne svetlobe.
V sluzi in gnojnem odvajanju mikrob ostane aktiven, medtem ko ostane vlažnost medija. V krvi umre pod vplivom baktericidnih lastnosti seruma.
Vir okužbe
Kdo lahko dobi gonorejo? Moški, ženske in otroci. V vsaki starosti.
Vir okužbe je bolna oseba. Redko se zgodi v akutni fazi bolezni. Ker (ni mogoče pomagati, včasih brez solz), klinične manifestacije izpustu sluznic in gnojni iz sečnice in vagine, pekoč občutek in srbenje spolnih organov, sečil in spolno dejanje, se pogosto spremljajo bolečine v trebuhu, ne bi bilo treba intimnosti. Z nadpustovanjem žleze v preddverju je vhod v vagino na splošno zaprt z edematozno in vneto bartholinsko žlezo. Z naraščajočo gonorejo je verjetno, da se simptomi splošne zastrupitve, visoke vročine ne bodo spodbujali k spolnim podvigom.
Opozoriti je treba, da je v 70% primerov gonoreja asimptomatska ali z minimalnimi simptomi. Poleg tega inkubacijsko obdobje od 3 do 20 do 30 dni, ko se je pojavila okužba, vendar ni znakov bolezni, kaže na nekaj spolnega delovanja, zaradi česar je takšna oseba vir okužbe.
Načini okužbe
Glede na nestabilnost gonokokusa v zunanjem okolju in na najljubšo navado habitata je odgovor na vprašanje, kako se lahko okuži z gonorejo, očiten. 99% načinov prenosa gonoreje je spolno. Ali lahko dobim gonorejo, če nimam vaginalnega seksa? Seveda, da. Ustne božice, analni spol, uporaba skupnega vibratorja in drugih spolnih igrač so podobne glede na tveganje okužbe s tradicionalnim spolnim stikom.
Kako drugače lahko prenesemo gonocuk:
- Večina bolnih, ki priznavajo dejstvo o spolnem načinu okužbe, da bi ga blago rekli, je neudobno, čeprav je glavna. Nekateri, zavedajoč se, da je pobral gonorejo, poiskal nasvet prijateljev ali samostojno kupil antibiotike v lekarni. To je nevarno pot. Preprečuje simptome, prevaja bolezen v kronično fazo, grozi s poslabšanjem in zapleti, zlasti neplodnostjo.
- Drugi poskušajo razložiti gonorejo zaradi okužbe. Posebej pogosto spadajo pod sumi kopeli, savne in bazeni. Koliko lahko verjamete v takšna pojasnila? Seveda, če je oseba, ki absolutno niso usposobljeni higienskih sposobnosti, lahko sedi na klopi, kjer je pravkar sedel na bolnega človeka in njegovo izpustitev ostal na njem, če ima skupno krpico ali brisačo za bolnega človeka, obrisal intimnih predelov, bo moral sprejeti to različico.
- Mame so krivci okužbe svojih novorojenčkov med porodom v primeru, da pred rojstvom niso pregledali brisov iz nožnice.
- Kontroverzni je intrauterin način prenosa okužbe na plod.
In kako resničen je način življenja? Resnično. Dekle spi z bolno materjo v isti postelji. Mama uporablja svojo brisačo in gobico za svojo hčerko takoj po osebni uporabi. To je že dolgo znano, v primeru množične okužbe otrok v otroškem varuška vrt, čistilne votle predpasnik obrazov pri dojenčkih po tem predpasnik obrisal genitalije po uriniranju. Rezultat je epidemija rinitisa.
Za večino okužb je značilen razvoj imunskih kompleksov proti preneseni bolezni. Ko enkrat na primer pride do ošpic, oseba tega ne bo nikoli zbolela. To ni gonoreja. Večkrat lahko okužite gonorejo. Imuniteta na to okužbo tam.
Zdravljenje
Ne glede na način okužbe zdravljenje opravi le zdravnik. Pred začetkom zdravljenja morajo opraviti teste za sifilis in HIV.
Zelo pomembno je ugotoviti vir okužbe in spolnega odnosa, z drugimi besedami - od katerih je sklenil in kdo je okužil. Prav tako so predmet pregleda in zdravljenja. Če vir okužbe ni mogoče ugotoviti, bolniku dobimo serokontrol za 6 mesecev ali preventivno zdravljenje za sifilis.
Po zdravljenju je pomembno zagotoviti, da ni gonokokov, zato je zdravljenje vedno nadzorovano. Bolnik se šteje, da je treba vrniti, če ni pritožb in klinične manifestacije gonoreje v odsotnosti brisov, sprejetih po izzivu 7-10 dni po zaključku antibiotikov in mesečno za 2 meseca.
Otroke mater z gonorejo je treba pregledati in zdraviti.
Preprečevanje
Novice o prisotnosti gonoreje ali mešanih spolno prenosljivih bolezni za večino družin so dovolj tragične in negativno vplivajo na psiho otroke. Najenostavnejše pravilo je prepovedati spolnega spola. Spol v zakonu ali stalni in zaupanja vreden partner je jamstvo za varnost.
Če se to pravilo ne spoštuje, je pomembno:
- Uporabite kondom (čeprav ne daje 100% jamstva).
- Takoj po sumljivem spolnem odnosu uporabite lokalne baktericidne snovi.
- Za apologe za brezplačne spolne odnose je priporočljivo obiskati dermatologa vsakih šest mesecev s potrebnimi testi.
- Mladi morajo odpraviti pomanjkanje znanja o preprečevanju spolno prenosljivih bolezni in spolno prenosljivih spolov, etičnosti spolnih odnosov.
- V primeru odkrivanja gonoreje se zdravijo s specialistom, pomagajo pri prepoznavanju vira okužbe in spolnega odnosa, opravijo nadzor nad zdravljenjem.
Nosečnice zahtevajo obvezen pregled in sanacijo genitalnega trakta pred porodom.
Načini okužbe z gonorejo s spolnim stikom in vsakodnevnim načinom
Gonoreja je zelo pogosta spolno prenosljiva okužba in je pogosto diagnosticirana pri mladostnikih in pri ljudeh, mlajših od 20 let. So najbolj nagnjeni k promiskuitetnim spolnim odnosom in vedenjem, zaradi katerih je oseba bolj nagnjena k nezaščitenemu spolnemu odnosu. To vedenje vključuje zlorabo alkohola in drog.
Gonoreja se včasih imenuje "kapljača" ali "reka" zaradi značilnega obilja izpusta.
Okužba se prenaša v semenu in vaginalnih tekočinah. Ti načini okužbe z gonorejo so značilni za moške in ženske, vendar moški trpijo zaradi te bolezni pogosteje kot ženske.
Gonoreja lahko okuži penis, vagino, maternični vrat, anus, sečnico, grlo in oči (redko). Večina bolnikov z gonorejo nima simptomov in se počuti popolnoma normalno, zato morda sploh ne vedo, da so okuženi.
Ker gonoreja živi v različnih toplejših in vlažnih predelih telesa, mora poleg mehurja in sečnice vzeti sistemski antibiotik, da popolnoma ozdravi okužbo.
Okužba med spolnim odnosom
Ljudje ponavadi dobijo gonorejo po nezaščitenem spolu z nekom, ki ima okužbo. Gonoreja se širi, ko spermija, predekulina in vaginalne tekočine prodrejo v genitalije, anuse ali usta.
Gonoreja je mogoče dobiti tudi, če penis ni v celoti vnesel vagine ali anusa. Glavni načini okužbe z gonorejo - vaginalni spol, analni seks ali oralni seks (blowjob). Okužite lahko tudi z dotikom oči z dlanjo, ki ima tekočino, okuženo z bakterijo Neisseria gonorrhoeae.
Gospodinjski načini okužbe
Spolno prenosljive bolezni (STD) se lahko prenašajo brez spola, to je brez spolnih odnosov.
Zelo redki, vendar v medicini še vedno opisujejo način okužbe z gonorejo brez spolnega odnosa:
- Kot vir okužbe, spodnjega ali posteljnega perila, brisač, gobic za telo, na katerem je prisotna gonoreja, so se pojavili.
- Ta vrsta okužb je bila pogostejša pri deklicah-devicah, katerih mater se je dotaknila genitalij hčerke z umazanimi rokami, ki so se jih udeležili vzročni dejavnik gonoreje in zgoraj omenjeni predmeti.
- Zelo redko se lahko gonorejo prenašajo s slino v prisotnosti enega od gonokoknih faringitisov poljubljanja in z zmanjšano imuniteto pri drugi osebi.
- Vendar je gospodinjski način prenosa gonoreje izjema od pravil in je preprosto preprečiti, če upoštevamo higienske predpise.
Bakterije-gonokoki ne morejo živeti dlje kot nekaj sekund izven človeškega telesa, zato se ni treba bati gonoreje skozi stranišče ali oblačila. Vendar pa lahko ženske, ki imajo gonorejo, prenesejo bolezen otroku med vaginalno dobavo. Otroci, rojeni iz carskega reza, ne morejo dobiti gonoreje od svoje matere.
Kako lahko pride do gonoreje pri otrocih in kakšni so simptomi bolezni?
Tripper, gonoreja in druge spolno prenosljive bolezni (STD) pri otrocih se lahko prenašajo s spolnim nasiljem, stikom z gospodinjstvom ali perinatalno.
Po podatkih centrov za nadzor bolezni spolno prenosljiva gonoreja prizadene okoli 13.000 nosečnic letno v Združenih državah Amerike.
Zdi se, kako se lahko okužite z gonorejo, če novorojenčka ne ogroža nobenega tradicionalnega načina okužbe s to bakterijo? Vendar pa lahko pri naravni porodni dobi (ne s carskim rezom) dojenčki dobijo gonorejo iz skrivnosti v vaginalni trakti matere. Znaki gonorealne okužbe se ponavadi pojavijo nekaj dni po rojstvu in vključujejo kožne okužbe, okužbe dihal, vretralne ali vaginalne okužbe in vnetje konjunktiva očesa.
Antibiotsko oftalmično mazilo, uporabljeno takoj po rojstvu, preprečuje prenos okužbe v oči; sicer lahko gonoreja pri novorojenčkih povzroči slepoto.
Ko okužba širi artritis v sklepih ali se lahko razvije meningitis - okužba možganskih ovojnic. Obstaja tudi nevarnost sistemske okužbe krvi pri otroku - to je smrtno nevaren zaplet gonoreje.
STD pri otrocih je zaskrbljujoča težava. V vseh primerih njihovega izražanja je treba oceniti možnost spolnega nasilja. Preprečevanje in zdravljenje odraslih so glavni ukrepi za preprečevanje teh okužb pri otrocih.
Kakšni so simptomi gonoreje?
Diagnosticiranje gonoreje brez testiranja je težko, ker pacient in njegovi partnerji pogosto imajo asimptomatsko bolezen. To je eden od razlogov za razširjenost te bolezni. Poleg tega mnogi ljudje sploh ne vedo, kako se okužijo z gonorejo in zanemarjajo kondome, ki so najbolj zanesljiva ovira za širjenje gonokokov.
Pomembno je vedeti, da je oseba z gonorejo, ki nima simptomov, imenovana tudi asimptomatski nosilec, še vedno nalezljiva. Okužena oseba je bolj verjetno, da okuži druge partnerje, če nima opaznih simptomov.
Gonoreja lahko povzroči resne zdravstvene težave in celo neplodnost, če se ne zdravi. Zato je redno testiranje za spolno prenosljive bolezni tako pomembno, ne glede na to, kako zdrava je oseba.
Mnoge ženske ne kažejo očitnih simptomov gonoreje. Kadar ženske razvijejo simptome, so ponavadi šibke ali podobne drugim okužbam, zaradi česar jih je težko prepoznati. Gonoreja se lahko pojavi na enak način kot običajni vaginalni kvas ali bakterijske okužbe.
Simptomi vključujejo:
- izcedek iz nožnice (vodni, kremasti ali rahlo zeleni barvi);
- bolečine ali pekoč občutek pri uriniranju;
- pogosteje urinirati;
- hujša obdobja menstruacije;
- bolečina pri vstopu v spolni odnos;
- akutna bolečina v spodnjem delu trebuha;
- povišana telesna temperatura.
Pri nekaterih moških se simptomi nikoli ne kažejo. Simptomatologija okužbe se praviloma pojavi en teden po prenosu.
Vključuje:
- rumeni, beli ali zeleni izcedek iz penisa;
- bolečine ali pekoč občutek pri uriniranju;
- bolečine ali oteklina testisa.
Gonoreja lahko okuži tudi anus, če je bil okužen z analnim seksom, ali pa se je okužba razširila na anus iz drugega dela telesa. Anal gonoreja pogosto nima nobenih simptomov.
Toda znaki gonoreje v anusu lahko vključujejo:
- Srbenje v anusu ali okoli njega.
- Izpust iz anusa.
- Bolečine med odstranjevanjem.
Gonoreja v grlu prav tako redko povzroča simptome. Če se pokažejo, je le vneto grlo. Z lahkoto se lahko zamenja s prehladom.
Preventivne tehnike
Veliko bolnikov, ki imajo aktivno spolno življenje, prosi zdravnike, kako ujeti gonorejo in ali je mogoče preprečiti. Gonoreja se ne razširi skozi občasen stik, zato je skoraj nemogoče dobiti to, da si delijo hrano ali pijačo, poljubljanje, objemanje, kašljanje, kihanje ali sedenje na stranišču.
Mnogi ljudje z gonorejo nimajo simptomov, vendar lahko še vedno širijo okužbo na druge. Zato je uporaba kondoma vsakič, ko imate seks (vključno z oralnim seksom) najboljši način za preprečevanje gonoreje - tudi če sta oba partnerja popolnoma zdrave.
Redno testiranje za spolno prenosljive bolezni je še en pomemben način za ohranjanje zdravja. Za diagnozo gonoreje je več laboratorijskih testov. Zdravnik ali medicinska sestra lahko dobijo vzorec za preiskavo iz materničnega vratu, sečnice, rektuma ali grla. Gonoreja, prisotna v materničnem vratu ali sečnici, je mogoče diagnosticirati v laboratoriju s preučevanjem vzorca urina.
Tudi če oseba ugotovi, da ima gonorejo, to ni razlog za paniko. Ta okužba se lahko pozdravi, glavna stvar pa ni, da jo prenesejo na druge ljudi. Zato ne bi smeli seksati, dokler bolezen ni popolnoma ozdravljena. Zdravljenje mora opraviti oba spolna partnerja.
Ko je zdravljenje zaključeno, je še vedno priporočljivo uporabljati kondome za spolne odnose.
Kako se prenese gonoreja - možni načini okužbe
Gonoreja je nevarna venska bolezen. Pri neenotnem ali nepismenem zdravljenju se razvijejo resni zapleti do nepovratne neplodnosti. V nasprotju z obstoječim mnenjem se lahko okuži samo oseba, ki vodi varno spolno življenje. Obstaja več načinov prenosa gonoreje. Zato jih mora vsaka oseba zapomniti in sprejeti vse ukrepe za preprečevanje.
Značilnosti patogena
Gonoreja ali, kot se imenuje v navadnih ljudeh, se gonoreja razvije kot posledica penetracije človeškega gonokoksa. Ti patogeni mikroorganizmi se hitro razširijo skozi genitourinarski sistem in povzročajo negativne učinke na zdravje.
Lahko se lokalizirajo v naslednjih delih telesa: rektum in anus, vulva, uretra, cervikalni kanal, nazofarinks, oči.
Gonokoki lahko obstajajo v medceličnem prostoru ali vstopajo v celice telesa. Pri tem jim pomaga posebna struktura. Imajo posebne rastline, s pomočjo katerih se držijo tkiv in se hitro premikajo. V nekaterih primerih jih absorbirajo drugi mikroorganizmi, na primer Trichomonas. Po poteku zdravljenja za trihomonijazo pridejo gonokoki in se razvija gonoreja.
Gonokoci lahko obstajajo v zunanjem okolju. Njihova smrt nastane pri segrevanju na temperaturo nad 56 stopinj in izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.
Ti mikroorganizmi ne prenašajo onesnaženega okolja. Lahko ostane aktiven v sluzi in drugih bioloških izločkih, dokler ostanejo vlažni. Po nedavnih študijah, najbolj pogosto okužba vpliva na pravičnejši spol. Z nezaščitenim spolnim stikom z okuženim partnerjem se okuži do 98% žensk. Pri moških ta številka komaj dosega 50%.
Okužba med spolnim odnosom
Glavni način okužbe s takšno okužbo je nezaščiten spol. In to se lahko zgodi v kateri koli obliki seksa z okuženim partnerjem. Popolna penetracija je neobvezna. Gonoreja se prenaša tudi v primeru, ko se ljubi.
Ženske se okužijo hitreje kot moški. To dejstvo določajo posebnosti spolnih organov. Zgibana struktura vagine spodbuja hiter prodor mikroorganizmov v maternični vrat. In odstraniti vse mikroorganizme ne bo uspelo, tudi če je polno brizganje ob koncu spolnega odnosa.
Pri moških je verjetnost zbolelosti nižja, ker mikroorganizmi težko vstopijo v telo. Otrtina sečnice je preozka. Če bodo gonokoki še vedno uspeli priti v notranjost sečnice, se bodo med izlivom spirali skupaj s spermo. Okužbe gonoreje se je mogoče izogniti, če po spolu moški pride v stranišče. Kljub temu je tveganje za bolne precej veliko.
Gonoreja pri ženskah se poslabša med menstruacijo. Mikroorganizmi se bolj aktivno obnašajo. Zato se verjetnost, da se partner v tem trenutku spolno sklene, večkrat poveča.
Prav tako ni izključena prenosa gonoreje med oralno spolnostjo. Gonokoci niso tako enostavni, da prodrejo skozi močna tkiva nazofarinksa. Toda, če je človeško telo oslabljeno in zmanjšane zaščitne funkcije telesa, se okužba lažje širi. Zato je okužba z oralno spolnostjo zelo verjetna.
Gospodinjski načini okužbe
Ljudje se pogosto sprašujejo, ali lahko gonorejo okuži domača pot. Kljub nizki sposobnosti preživetja mikroorganizmov lahko obstajajo nekaj časa zunaj človeškega telesa. Obstajajo naslednji načini prenosa gonoreje:
- Uporaba osebnih stvari okužene osebe. Prenos mikroorganizmov je mogoč preko brisač, posteljnega perila, pralnic in dodatkov za britje. Če ima družina osebo s to diagnozo, strokovnjaki priporočajo, da mu dajte ločen kos mila, ki se odstrani od zobnih ščetk.
- Gonoreja je mogoče pobrati, če uporabljate nečesa drugega oblačila. Strogo je prepovedano nositi hlače, krila in še več spodnjega perila bolne osebe.
- Eden od načinov, kako ujeti gonorejo je uporaba enega stranišča. WC lahko postane tališče bakterij. Na ta način prenosa gonoreje je treba predvsem bati ženske.
- Nič manj nevaren način, kako se lahko okužite z gonorejo, je obisk javnih mest. Danes se v kopeli, v bazenu, v savni zabeleži vedno več primerov okužbe. Če je med obiskovalci okužena oseba, potem vsi okoliški ljudje spadajo v območje tveganja.
- Gonoreja se prenaša tudi s skupnimi jedmi in jedilni pribor. V tem primeru se gonokoki naselijo v nazofarinksu. Bolezen bo po klinični sliki podobna vnetjem grla.
- V redkih primerih se med kopanjem v ribniku pojavi okužba z gonorejo. Najnevarnejša so jezera s stoječo vodo.
- Pogosto se okužba pri poljubljanju bolne osebe. Na ta način se lahko prenese gonorejni faringitis. V tem primeru se okužba hitro širi po celotnem grlu. Za okužbo potrebuje veliko število gonokokov. Ljudje s oslabljenim imunskim sistemom lahko vzamejo bolezen.
Kljub različnim načinom okužbe z gonorejo je najbolj verjeten nezaščiten spol. Ampak ne obupajte takoj. Če sledite pravilnemu programu zdravljenja, je možno hitro zdravljenje.
Ključno vlogo pri zdravljenju igra pravočasna diagnoza. Zato, če najdete prve znake bolezni, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Okužba otrok
Tudi dojenčki niso zavarovani pred boleznijo. Skupna pot, kot je okužena z gonorejšimi dojenčki - mimo rojstnega kanala bolne matere. Gonokoki se pogosteje prenašajo na dekleta, kar je povezano z značilnostmi strukture telesa. Preneseni mikroorganizmi lahko vplivajo na genitalije, pa tudi na oči in nazofarinks. Če se bolezen ne odkrije pravočasno ali nepismeno, lahko otrok razvije slepoto.
Izogibajte se temu problemu, ki bo pravočasno prešel nosečnice na vse potrebne zdravstvene preglede. Če se odkrije patologija, je treba zdravljenje opraviti pravočasno. Posebno pozornost je treba nameniti spremljanju spolnih odnosov. Bolezen se lahko prenese iz bolne mame brez težav in zdravljenje bo trajalo veliko časa in truda.
V sodobnih zdravstvenih ustanovah strokovnjaki uporabljajo preventivne metode za preprečevanje okužbe. Novorojenček se zdravi s spolnimi organi in očmi s specializirano raztopino.
Kakšni so simptomi gonoreje?
Ko ugotovite načine prenosa gonoreje, se morate odločiti o tem, kateri simptomi bolezen spremlja. Čim prej ugotovimo bolezen, bolj verjetno je hitro zdravljenje. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 2 do 14 dni.
Pri moških se lahko bolezen pojavi z naslednjimi simptomi:
- Pojav uretritisa je vnetni proces, lokaliziran v sečnici. Med praznjenjem mehurja je neugodje, boleče občutke, ločitev gnojne skrivnosti.
- Če je človek vzel gonorejo in ni začel zdravljenja pravočasno, bo kmalu prišlo do prostatitisa. Mošc nabrekne, v spodnjem delu trebuha je močna bolečina, s erekcijo pa se okrepijo neprijetne občutke.
Najpogostejši simptomi pri ženskah so naslednji:
- Videz gnojnega odvajanja iz nožnice.
- Vnetni proces, lokaliziran na območju mehurja.
- Pordelost sluzničnih površin vagine.
- Bolečine v spodnjem delu trebuha.
Če poznate gonorejo, kako se prenašajo in manifestirajo, lahko zmanjšate tveganje za simptome bolezni. Če se pojavijo negativni simptomi, nemudoma pokličite zdravnika.
Preventivne tehnike
Gonoreja oddajnih poti je precej velika. Gonokoce se pogosto prenašajo na ljudi, ki so neodgovorni za njihovo zdravje. Preprečevanje spolne in domače gonoreje bo pripomoglo k upoštevanju previdnostnih ukrepov:
- Med spolnim odnosom vedno uporabljajte kondom. To je eden od najučinkovitejših zaščitnih ukrepov.
- Glavna metoda, kot jo prenaša gonoreja, je naključni spol. Zato morate skrbno spremljati zdravje vaših partnerjev. Prepusti promiskuitet.
- Če je prišlo do spola z osebo, v čigar zdravju niste prepričani, takoj po tem, ko strokovnjaki priporočijo izvajanje preventive drog. Pripravke in njihove odmerke mora izbrati le zdravnik.
- Pri moških bo preprečevanje bolezni pripomoglo k praznini mehurja takoj po spolnem odnosu. Ženskam je prikazana uporaba specializiranih intravaginalnih mazilk.
- Redno opravljate zdravniške preglede. Pomagali bodo pravočasno odkrivati vse patologije. V tem primeru se zapleti ne bodo razvili.
- Vedno je treba zapomniti, da gonoreja prizadene ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Zato je treba sprejeti vse ukrepe za ohranitev zaščitnih funkcij svojega telesa na ustrezni ravni. V prehrani mora biti zadostno število zelenjave in sadja. Poskusite se več na svežem zraku in igrajte šport. Najpogostejši način vzdrževanja imunosti je uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksov. Toda zdravila je treba izbrati šele po posvetovanju s strokovnjakom.
Odgovor na vprašanje, ali gonoreja prenaša gospodinjstvo, je gotovo pritrdilno. Možno je okužiti s stikom z bolnikom ali z njegovimi stvarmi. Zato morate skrbno spremljati svoje zdravje, se izogibati potencialno nevarnim spolnim odnosom in upoštevati vse varnostne ukrepe.
Kako se gonoreja prenaša?
Mnogi ljudje, ki vedo o prenosu "genitalnih bolezni", niso veliko, trdno verjamejo v njihovo varnost in nezmožnost okužbe z dokazanim spolnim partnerjem in tudi z uporabo zaščitnih metod kontracepcije. Dejansko so najbolj nevarni tradicionalni spolni stiki, med katerimi se gonokokna okužba prenaša od bolnega partnerja do zdravega z neposrednim stikom z biološko tekočino, ki se sprosti iz genitalij. Vendar se lahko gonorejo okužijo z različnimi oblikami intimnega stika, ki bi jih morala vedeti vsaka oseba, ki se zaveda zdravja.
Načini okužbe
Med preučevanjem načinov prenosa gonoreje so znanstveniki odkrili nekaj posebnosti ne samo med to boleznijo, ampak tudi med načini njegovega prenosa med partnerji. Kot se je izkazalo, žensko in moško telo različno odzivajo na "izpolnjujejo" z gonokoki okužbo, t. E. Sodelovanje v različnih vrst seksa, heteroseksualni partnerji imajo precej različne kvote "beseda" gonoreja.
Glavni način okužbe za oba spola je intimnost, samo ženska dobi gonorejo skoraj 100% primerov po stiku z okuženim človekom, in njen partner lahko zlahka izognili tej usodi. Razlaga za to - posebna struktura sečnice, ki ima dokaj ozko odprtino, ni vedno "priznava" okužba v notranjosti, poleg tega pa vse še vedno na skrivaj gonococci pogosto preprosto spere z naslednjo del urina. Ženske v tem smislu so veliko manj srečne, če so bili stiki z okuženo osebo, celo "ne-spolni" brez penetracije, so še vedno okuženi.
Metode prenosa okužbe
V večini primerov, gonoreja posredujejo preko klasične odnosom brez uporabe mehansko kontracepcijsko - kondom pri gonococci sodijo skupaj z sperme v vagini ali vaginalnih izločkov moške sečnice. Tudi ta bolezen se pogosto prenaša med analnim odnosom z okuženo osebo.
"Gonoreja" se lahko "zajame" z oralno-genitalnimi stiki, vendar je verjetnost takšne okužbe večkrat manjša kot pri tradicionalnih in analnih spolnih stikih. To je približno 50%.
Okužba se pogosto pojavi pri spolnem odnosu brez kondoma v "kritičnih dneh", ko je možnost zanositve skoraj nič. Toda za lov gonokoki iz okuženega partnerja je danes mogoče s 100-odstotno verjetnostjo, ker okužba v maternici pade v menstrualno razelektritev in z njimi - v moškem telesu. Včasih prenašanje gonoreje poteka skozi slabe kakovosti kondomov, ki izgubijo integriteto med spolnim odnosom.
Druge poti prenosa
Poleg okužbe genitalnega trakta obstajajo tudi drugi, kot je način okužbe v gospodinjstvu, ki je bolj verjetno, da bodo prizadeli ženske. Okužba v gospodinjstvu je možna preko perila, brisač, gobic in higienskih predmetov, ki so jih uporabljali zdravi in okuženi družinski člani. Verjetnost okužbe na ta način je majhna, ker gonokokus ni zelo odporen na okoljske vplive in ne živi dolgo zunaj človeškega telesa. Zato je v skoraj 100% primerih mogoče preprečiti okužbo doma, če upoštevamo osnovna higienska pravila.
Obstaja tako imenovana navpična pot okužbe, v kateri se bolezen prenese na dojenčke od okužene matere med prehodom skozi rojstni kanal, saj je v času nosečnosti zarodek zaščiten pred okužbo s placento. Pri takšni okužbi se otroci pogosto pojavljajo v očeh, se razvije gonokokni konjunktivitis-gonoblenaire, kar v nekaterih primerih vodi do slepote otroka. Pri novorojenčkih, razen oči, okužba vpliva na genitalije.
Preprečevanje in diagnosticiranje
Če je že prišlo do nezaščitenega spola in imate dvome o njegovi varnosti, ne skrbite in se sprašujete, kdaj in kako se bo pokazala gonoreja. Glavna metoda diagnoze je laboratorijska študija ločene sečnice ali vagine, vendar lahko anonimni test opravi vsakdo doma. V kateri koli lekarni lahko kupite hiter test za gonorejo. Če se doseže pozitiven rezultat, se je nujno treba posvetovati s strokovnjakom za pomoč in se ne smejo lotiti samozdravljenja.
Preizkus je zelo enostaven za uporabo, za izvedbo potrebujete kapaciteto in malo urina. Preskusni trak pade na raven, ki je v njem navedena, in čez nekaj časa se pojavi en ali dva traka. Prisotnost gonokokne okužbe kaže na pojavitev dveh pasov. Obstajajo primeri, ko so bili testi lažno pozitivni, zato se jih takoj ne obnašajte, nujno potrebujete pomoč pri zdravniku.
Gonoreja: prenosne poti, simptomi, zdravljenje
Gonoreja je druga najpogostejša venska okužba po klamidiji. Njena povzročiteljica, Neisseria gonorrhoeae, prizadene predvsem človeški urogenitalni sistem, ki se nahaja na sluznici. Najpogosteje ga najdemo pri ženskah v mladosti. Bolezen brez zdravljenja nosi nevarnost v obliki različnih vrst zapletov in lahko povzroči usoden izid zaradi gonokokne sepse.
Gonoreja: prenosne poti
Gonoreja se lahko okužijo spolno prek komunikacije:
Pomembno: prenosna pot gospodinjstva praktično ni mogoča, saj gonokokna ne živi iz telesa daljšo od 4 ure. Za neposredno okužbo potrebuje določeno število bakterij, ki bi lahko vstopile v določen organizem, ki ga ni mogoče dobiti z metodo gospodinjstva. To izključuje okužbo gonoreje skozi WC školjko, posodo, vodo v bazenu, brisačo, kopel in druge običajne stvari.
V tem primeru se pogosto pojavi tudi okužba novorojenčka med porodom preko rojstnega kanala mame, kar se kaže v gonokoknem konjunktivitisu.
Bodite pozorni: statistika navaja, da po enem spolnem odnosu z okuženim partnerjem tveganje za pridobivanje gonoreje postane skoraj 90%, medtem ko se moški v 35% primerov zbolijo. To stanje pojasnjujejo različne fiziološke značilnosti strukture spolnega sistema žensk in moških.
Gonoreja: simptomi
Inkubacijsko obdobje traja od 3 dni do 1 meseca, vendar pogosteje do 2 tedna. Po vrsti tečaja je gonoreja kronična, ko je po okužbi minilo več kot 60 dni, in akutno - do 2 meseca.
Prvi znaki gonoreje so simptomi iz sečnega sistema obeh spolov:
- poslabšanje hitrega uriniranja, skupaj z bolečino;
- gorenje;
- srbenje;
- gnojni izcedek.
Danes ima zelo pogosto gonorejo atipično klinično sliko zaradi dejstva, da je nastala v ozadju sekundarne okužbe. V tem primeru mešana okužba rahlo spremeni inkubacijsko obdobje, zaradi česar je težko pravilno diagnosticirati in ustrezno zdravljenje gonoreje. Zaradi tega se pogosto oblikuje kronična oblika, ki je že prisotna v zapletih.
Gonoreja pri ženskah
Znaki gonoreje pri ženskah so lahko odsotni ali imajo pogoste simptome, kar se zgodi v 70%.
V tem primeru je najpogostejša ženska z gonorejo takšne pritožbe:
- izcedek iz nožnice (obilno, gosto ali vodo, od bele do zelene);
- sindrom bolečine v spodnjem delu trebuha;
- krvavitev, ki ni povezana z menstrualnim ciklusom.
Simptomi gonoreje se običajno pojavijo pred menstruacijo. Pojavijo se v obliki cervicitisa, vaginitisa in proktitisa. Gonokoki cervicitis in vaginitisa izražene izločki pojavi disurija, bolečine v stran ali trebuha v zelo akutni obliki, ki traja približno 10 dni. Vsaka 5-ta bolna ženska je opazna Naraščajoča okužba, ko so bakterije razširile genitalije. To olajšujejo vzročni dejavniki, kot so splav, menstruacija, intrauterina naprava, rojstvo. Posledično pacient razvije akutni endometritis ali salpingitis. Najbolj negativna napoved po salpingitisu je neplodnost zaradi brazgotinjenja jajcevodov, zunajmaternične ali zunajmaternične nosečnosti, splava.
Bodite pozorni: razmnoževanje telesa, lahko gonoreja vpliva na druge organe: srce, sklepe, kožo, ledvice, možgani, mišice, jetra, kosti, sepso.
Obstajajo tudi pogosti simptomi gonoreje:
- slabost;
- slabo zdravje;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- svoboden stolček;
- subfebrilni pogoj;
- moteni menstrualni ciklus.
Gonoreja pri moških
Glavni simptomi gonoreje v močnejšem spolu so izpusti iz penisa (obilno, belo ali rumeno), ki pustijo sledove na spodnjem perilu.
Če se bolezen ne zdravi, se širi navzgor in lahko prodre v modele. V njih povzroča nepopravljive degenerativne procese. Tipična klinična skupina gonoreje pri moških je akutni uretritis. To se manifestira 2-5 dni po nezaščitenem spolnem odnosu. Človek se pritožuje zaradi motenj urina in disanja. Z je narava razrešnice najpogosteje razlikujejo od gonoreja, klamidija, od začetka, bodo sluzasto in tanek, vendar pa dan ali dva obrata v gnoj in postane veliko več.
Bodite pozorni: ker je potek gonoreje pri moških lahko asimptomatičen, pogosto postanejo vir širjenja bolezni.
Diagnostika
Kljub precej akutnim simptomom gonoreje lahko to potrjujejo le laboratorijske metode po obisku specialistov. Pregled za gonorejo vključuje takšne predmete:
- Doktorski obisk. Po zbiranju anamneze in razjasnitvi pritožb zdravnik opravi raziskavo. Ginekolog na dvoročnih pregledu in ogledalo bodo ugotovili vnetje žensko: hiperemija vaginalne sluznice, oteklina v ustih sečnice, cervicitis, obilne gnojni haraktera.U moških odkrili znake spolne uretritisa in izpust gnojni.
- Laboratorijska diagnostika.
Za potrditev gonoreje z laboratorijskimi metodami se uporabljajo naslednje metode:
- Analiza izločanja, vzetega iz sečnice, je gonoreja.
- Sejanje izpusta iz cervikalnega kanala, žrela, sečnice, rektuma, vagine. Ta analiza je najbolj natančna in traja približno 7 dni. Njegovo najpogosteje predpisano za domnevno gonorejo pri ženskah.
- Verižna reakcija s polimerazo. Ta diagnosticiranje DNK, ki vam omogoča odkrivanje patogena v 1-2 dneh z gotovostjo 95%.
Pomembno: Raztrganost na gonokoke lahko odkrije bolezen le pri 60% žensk, ki imajo gonorejo, in 90% moških. V tem primeru je najbolj informativna metoda izločanje izločkov ali metoda PCR.
Zdravljenje gonoreje
Pomembno: kadar je sum gonoreje izjemno nevaren za samozdravljenje. Samo zdravnik lahko pravilno diagnosticira in izbere ustrezno zdravljenje. Najpogostejši zapleti gonoreje so neplodnost in impotenca.
Zdravljenje gonoreje sestoji iz imenovanja antibiotikov. Zdravilo se izbere na podlagi resnosti simptomov in bolnikovega stanja. Najpogosteje se zaposli predstavnik skupine cefalosporinov in fluorokinolonov.
Uspeh zdravljenja gonoreje je odvisen od pravilne izbire antibiotika, odmerka in trajanja njegove uporabe. S preobčutljivostjo na antibiotike so predpisani sulfonamidi. Vzporedno po izbiri v shemi vsebujejo zdravilne imunoterapijo sredstva, lokalni pripravki (mazila, geli, paste), kot tudi fizioterapijo (UHF kopel).
Pomembno je, da ne prenehate z zdravljenjem po začetku naložbe, ker v tem primeru gonokokus ni popolnoma odstranjen, temveč preprosto prehaja v latentno obliko in nadaljuje kronično. V tem primeru lahko patogen razvije odpornost na antibiotike, zaradi česar gonoreja postane skrita, zato ga je težje naknadno diagnosticirati. Po opravljenem tečaju morate večkrat dati gonokokusu.
Zdravniki med zdravljenjem priporočajo tudi naslednja splošna priporočila:
- Strogo spoštovanje pravil o osebni higieni.
- Temeljito pranje perila po odhodu v stranišče.
- Med zdravljenjem se držite načina obilne pijače.
- Moškim je prepovedano stiskati gnoj iz sečnice, da bi se izognili širjenju gonoreje.
- Iz dnevnega menija izključite vroči in slani alkohol.
- Ne moreš iti v bazen.
- Ne smete voziti kolesa, stacionarnega kolesa.
- Izključitev težkega fizičnega napora.
Gonoreja pri moških zdravi urolog ali venereolog, pri ženskah pa ginekolog.
Bodite pozorni: sodobna medicina je v celoti sposobna zdraviti gonorejo, vendar pod pogojem, da bolnik drži vseh zdravniških priporočil, jemlje zdravilo in spoštuje pravila osebne higiene.
Preprečevanje gonoreje
Preprečevanje gonoreje je posledica spoštovanja preprostih, vendar učinkovitih metod preprečevanja:
- stalni spolni partner;
- zavračanje spolnih odnosov;
- redna uporaba kondoma;
- Ob prvih zaskrbljujočih simptomih obiščite zdravnika.
Za več informacij o glavnih težavah pri zdravljenju gonoreje, Neisseria gonorrhoeae povezana z mutacijami, simptome gonoreje in preventivnih ukrepov, ki jih dobite s pogledom na pregledu video:
Viktorova Julia, porodničar-ginekolog
Skupno skupno 20.677 ogledov, danes 4 ogledov
Gonoreja pot infekcije
Gonoreja je spolno prenosljiva bolezen, ki se pojavi s porazom cilindričnega epitelija urogenitalnega trakta. O svoji ekstremni nalezljivosti se omenja tudi v Stari zavezi in v razpravah starih grških znanstvenikov. Prvič je bil izraz »gonoreja« uporabljen v II. Stoletju pred našim štetjem. Rimski kirurg in filozof Galen, ki je napačno izgovarjal izliv iz moškega sečnega semena (gonos - seme, rheos - puščanje).
Pri gonoreji ni nobene razlike v spolu in družbenem položaju, prav tako kot mladoletni otrok in odrasla oseba lahko postane žrtev. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ta škoda vsako leto prizadene približno četrtino milijarde svetovnega prebivalstva. To je posledica dejstva, da je povzročitelj zelo odporna na nekaterih zdravil, pa tudi pomembno vlogo pri širjenju okužbe so navedeni razlogi za socialne usmerjenosti in vedenjskih dejavnikov (blaginja homoseksualnosti, prostitucijo in povečala promiskuitete).
Tveganje za nastanek gonoreje vključuje osebe v starosti od 17 do 32 let, spolno aktivne mladostnike, pa tudi osebe, ki imajo več spolnih partnerjev in ne uporabljajo osebne zaščitne opreme.
Patogen bolezni
Vzročni dejavnik bolezni je gonokokus Neisser, odkrit leta 1879. To je obvezen zunajcelični in znotrajcelični parazit, ki doseže dolžino 1,5 μm, nima mobilnosti in ne tvori spore. V skladu s ciljem mikroskopa je par diplokok, ki spominja kavna zrna ali zrna, obrnjena drug proti drugemu s svojimi konkavnih površin in ločeni z ozkim špranjsko podobno odprtino. Reprodukcija gonokoke nastane s posrednim delom, ki je pravokotna na režo, ki se nahaja med parom cocci.
Opomba: Za svežo gonorejo je značilna intracelularna lokacija gonokokov in za kronično zunajcelično.
Gonokok je poseben pigenski človeški parazit, ki lahko prodre ne samo v levkocite, temveč tudi v večje bakterijske celice. Njeno telo je obdano z zunanjo troslojno membrano, ki vsebuje različne strukturne proteine. Po drugi strani je membrana zaščitena z gosto večplastno kapsulo. Na zunanji strani gonokokusa se nahajajo tanke cevaste mikroskopske filamente (žage). Z njihovo pomočjo se patogen prilepi na epitelne celice sluznice urogenitalnega trakta.
Pod vplivom neugodnih razmer lahko gonokokni oblikujeta L-oblike (padejo v stanje suspendirane animacije). Tako lahko preživi v procesu zdravljenja in kasneje povzroči ponovitev bolezni.
Viri okužbe in načini prenosa gonoreje
Najpogosteje se gonorejska okužba prenaša spolno (s spolnimi stiki). V tem primeru je vir okužbe bolan oseba, ki trpi zaradi asimptomatske ali blaginje oblike gonoreje.
V penetriranje v moško telo gonokokna flora povzroči vnetje sluznice v sečnici. V ženskem telesu okužba vpliva na sečnico, vmesno tkivo in cervikalni kanal ter pri mladih deklicah - vulvi in vagini.
Pri pasivnih homoseksualcih je usmerjenost okužbe pogosto rektum (pri dekletih in ženskah se takšna poškodba razvije zaradi puščanja izločkov iz okuženih genitalij).
Pri peroralno-genitalnih stikih lahko gonokokna okužba vpliva na sluznico ustnic, tonzil in žrela. Nekateri strokovnjaki trdijo, da lahko žrela gonoreja razvije kot posledica celo poljub, in pri majhnih otrocih občasno dobili okuženi rinitis ali stomatitis gonokoki etiologija preko umazanih rok.
Ko zdrsa gonokoki spolnih gonokoki oči razvoj bolezni oči, in če imate gonoreja nosečnico pri porodu grozi gonorrheal dojenček konjunktivitis je.
Zaradi stika z okuženo plodovnice lahko pride pri plodu intrauterino okužbo, pa tudi nekateri strokovnjaki omogočajo hematogenim intrauterino okužbo (gonokokkemiyu).
Posredna pot infekcije: skozi skupne predmete, okuženo posteljo, brisače, gobice itd.
Mehanizem razvoja bolezni
Glede na lokacijo začetnega izvajanja gonokoki okužb razlikovati med naslednjimi vrstami gonoreje:
- Genitalna (gonoreja urogenitalnih organov);
- Extragenital (gonorealne poškodbe oči, grla in rektuma);
- Diseminirana ali metastatska (zapletena gonoreja).
Po penetracije gonokoki okužbe v telesu svojega novega gostiteljice parazita skoraj v trenutku s pomočjo Pili (priložite cone) je trdno pritrjena na epitelne celice, in v 1-2 dneh patogena mogoče odkriti v laboratorijskih testih. Značilne lezije gonokoki nepopolna fagocitozo vodi sposobnih mikroorganizmov, ki se premikajo v subepitelno plast, kjer nastanejo kolonije, in povzročajo razgradnjo epitelija, prodrejo v limfnih genitalnih krvnih žil. Posledično destinacije njihovih akumulacije konic fagocitov, zaradi katerih pride pri opravljanju sečnice (eksudat, ki vsebuje veliko količino sredstva), in plast, ki se nahaja pod epitelija - infiltracijo, ki se lahko stalno vzdržuje tudi po smrti parazita. Pogosto je zamenjava infiltracije z brazgotinastim tkivom, čemur sledi oblikovanje striktur (zožitev sečnice).
Kljub dejstvu, da se gonokoki ne morejo premikati samostojno, vnetje postopoma pokriva nova področja zgornje plasti sluznice zaradi limfogenega širjenja patogena.
Oblike gonoreje
V medicinski praksi je gonoreja razdeljena na akutno in kronično. V akutno obliko so klinični primeri, ki trajajo največ dva meseca. Patološki proces, ki traja več kot dva meseca, se diagnosticira kot kronična gonoreja. Po mnenju strokovnjakov je edino morfološko merilo za prehod akutne oblike v kronično nastanek v sečnici globokih žarišč infiltracije in tvorbe vlaknatega tkiva.
Poudariti je treba, da v praksi venereologov včasih obstaja asimptomatska gonoreja. To je patološki proces, ki ne povzroča vnetne reakcije na sluznico. V nekaterih primerih je asimptomatska patologija nič več kot bolezen s podaljšano inkubacijsko dobo, na koncu katere so značilni klinični znaki.
Simptomi gonoreje
Znaki gonoreje pri ženskah
Za to patologijo je značilna večplastnost in blagovna simptomatologija (to je posledica anatomskih značilnosti ženskega urogenitalnega trakta). Torej, pogosto v postopku preiskovanja ženske, gonorealne lezije, ki ne spremlja subjektivnih občutkov, je mogoče hkrati odkriti v več lokalizacijah.
Kliniki razlikujejo dve klinični vrsti "ženske" gonoreje:
Gonokokna lezija spodnjega dela urogenitalnega trakta (vulvitis, vaginitis, uretritis, vestibulitis, bartholinitis, endocervicitis).
Naraščajoča gonoreja (poraz zgornjega dela genitalnega urinarnega trakta). V tem primeru se ženska lahko diagnosticira s gonokokalnim salpingitisom, endometritisom, oofritisom in pelvicperitonitisom.
Najbolj značilne značilnosti bolezni spodnji razdeljenost urogenitalnega sistema vključujejo rdečico in otekanje sečnice, srbenje in pekoč občutek v nožnici, boleče uriniranje in gosto sluznic in gnojni izcedek iz kanal materničnega vratu.
Ko je naraščajoče razvoj bolnikov gonoreja pritožujejo bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura do 39 stopinj, boleče uriniranje, in neredno menstruacijo. Včasih se lahko razvije driska.
Poudariti je treba, da se okužba zaradi splava, zobne votline in drugih ginekoloških postopkov lahko razširi nad notranjim grlom maternice.
Znaki gonoreje pri moških
V "moški" gonoreji je pretežno prizadet uretritis (uretritis). Hkrati se bolniki pritožujejo nad hudimi bolečinami pri rezanju, ki jih povzroča uriniranje in pojav gnojilne razelektritve, ki se lahko razlikujejo po intenzivnosti.
Glede na resnost znakov bolezni je uretritis akuten, subakuten in trpast.
V akutni obliki označena otekanje in pordelost sečevodov gobo, čez dan v uretralni kanal vlažnost zelenkasto rumena gnoj in so krči in pekoč občutek pri uriniranju.
Za drugi akutne bolečine gonorrheal uretritis označen na začetku uriniranja in lezij po vsej sečnice (uretritis akutna skupno) boleči občutki nastanejo ob koncu uriniranja. V drugem primeru se lahko pogosto pojavi uriniranje, boleče onesnaževanje in erekcije. Z izrazitim gonorejnim vnetjem v gnojnem odvajanju opazimo nečistoče v krvi in se razvije tudi hemospermija (kri v semenski tekočini).
Brez ustreznega zdravljenja akutni uretritis lahko preide v subakutno fazo, v kateri ni edemov in hiperemije uretralnih spužev. Bolečine med uriniranjem, pa tudi gnojni ali serozno-gnojni izpusti na tej stopnji bolezni so neznatni in se najpogosteje opažajo šele po nočnem spanju.
Subakutni stopnji lahko sledi torpidni uretritis z še manj izrazitimi kliničnimi znaki. Na tej stopnji se majhne izločitve pojavijo samo zjutraj ali pri pritiskanju na sečnico.
Poudariti je treba, da v odsotnosti ustreznega zdravljenja vplivajo podrejene in periuretralne žleze, kar vodi k razvoju večkratnih zapletov. Najpogostejši od teh je prostatitis. Ta bolezen se razvije, ko je prizadeta gonokokna okužba zadnje sečnice in se lahko pojavijo v akutnih in kroničnih oblikah.
Prostatitis pogosto spremlja vnetje semenskih mešičkov (vezikli), vnetje epididimisa (epididimitis), balanoposthitis in fimoza (raztezek ali krčenje kožice).
Znaki ekstragenitalne gonoreje
Extragenitalne oblike okužbe, to je zunaj genitalnega področja, vključujejo faringitis in proktitis. Gonorrhealni proktitis je patološko stanje, ki se razvije pri dekletih in ženskah zaradi uhajanja gnojnega vaginalnega izliva v anus ali povzroča analni spolni odnos.
Pri akutnem gonoreji proktitisu pacienti pritožujejo na bolečine med defekacijo, pa tudi na izgorevanje in srbenje v anusu. Včasih se pri oblikovanju razpok lahko kri zmeša s krvnimi masa. V anusu je hiperemija, v gube kože pa so kopičenja gnojila.
Gonokoki faringitis in tonzilitis, ki izhajajo iz oralno-genitalni stik, je mogoče zaznati le z bakteriološko preiskavo, ker nimajo značilne posebnosti.
Diseminirana gonokokna okužba
To patološko stanje se pojavi, ko patogen iz primarne usmerjenosti okužbe vstopi v krvni obtok. Pogosto kri gonococci pod vplivom naravnih dejavnikov imunitete umre, vendar v nekaterih primerih pa se začnejo tam pasme, in s tokom padca krvnega v različnih tkivih in organih, ki povzroča poškodbe jeter, sklepov, možganskih ovojnic, kože in srčnim.
Poudariti je treba, da je širjenje patogena ni odvisen od virulence mikroorganizma ali naravo primarnega lezije. Značilno je, da se to zgodi pri imunsko pomanjkljivostjo državah, trajanje trenutne nepriznane okužbe, neustrezno zdravljenje, pa tudi med nosečnostjo, zaradi instrumentalne manipulacijo ali zaradi spolnega odnosa, izzvala sluznice poškodbe.
V klinični praksi obstajajo dve obliki diseminirane gonokokne okužbe: blago in hudo. Za blago obliko bolezni je značilen artikularni sindrom in v hudih primerih pacient razvije sepso, ki jo spremlja hepatitis, perikarditis ali meningitis.
Oko gonoreja
To je ena od manifestacij gonoreje, ki je najbolj pogosta pri novorojenčkih (gonokoki oftalmije, iridociklitis, gonokoki konjunktivitis). V tem primeru se okužba pojavi v maternici ali pri prehodu skozi rojstni kanal okužene matere. Kadar znaki bolezni pri prenatalnih okužbah pridejo že prvi dan življenja otroka.
Pri gonokoknem konjunktivitisu so znaki hiperemija in edem vekic, obilno gnojno izcedek iz oči in fotofobija. V odsotnosti zdravljenja se okužbeni proces razširi na roženico očesa. Posledično obstaja edem, oblak, ulceracija in infiltracija roženice.
V primeru, ko gonokoki okužba razširi na notranje membrane v očesu razvija oftalmije, imajo za posledico posledične razjede in brazgotine, ki lahko sčasoma povzroči slepoto.
Diagnoza gonoreje
Diagnoza bolezni temelji na zgodovini bolnikove spolne zgodovine in prisotnosti patogenetskih znakov vnetnega procesa.
Na obvezen način se proučujejo predstavniki obeh spolov za ločitev od spolnih organov. Hkrati se lahko ženske dodelijo za preučevanje ločene bartholinske žleze, paruretralnih kanalov, vaginalnih zidov in materničnega vratu. V nekaterih primerih je moškim prikazana študija o izločanju prostate in semenskih veziklov, izpiranje vode v danki in pregledu lacuna in žlez v sečnici.
Diagnoza "gonoreje" se ugotovi samo v primeru, ko je raziskovalec odkrit patogen. V ta namen se v laboratorijski praksi uporabljajo več metod:
1. Bakterioskopija. Do sedaj, je to najpogostejši način zagotavljanja študijo dveh udarcev ločeno, eden od njih (za ocenjeni mikroskopijo) obarvane z metilen modro, in drugi (ki omogoča dokončno opredeliti patogen) - Gram. Pri opredelitvi oba madeži tipične oblike gonoreja, se analiza šteje za pozitivno.
2. Metoda kulture. Žal zaradi bakterioskopskega preizkusa vzročno sredstvo zaradi svoje spremenljivosti ni mogoče vedno zaznati. Zato se pri diagnostiki asimptomatskih oblik gonokokne okužbe izvede način kulture. Ta tehnika, ki vključuje uporabo hranilnih snovi, je "zlati standard" pri odkrivanju gonokokusa Neisser.
3. PCR diagnostiko. Ta metoda temelji na identifikaciji patogena v biološkem materialu.
4. Reakcijska transkripcijska reakcija. To je sorazmerno nova tehnika z večjo občutljivostjo od PCR in drugih načinov ojačitve. S svojo pomočjo lahko ugotovite živega patogena tudi v zelo majhni količini materiala, kar vam omogoča spremljanje rezultatov zdravljenja.
Zdravljenje gonoreje
Strokovnjaki pozivajo, da ne poskušajo zdraviti gonoreje sami, saj so pogosto taka izpuščena dejanja preobremenjena s prehodom bolezni v kronično obliko. Opozoriti je treba, da se, če ima bolnik gonokokno okužbo, preiskujejo in zdravijo vsi spolni partnerji, ki so bili v stiku z njim dva meseca. V tem obdobju je vsak spolni odnos strogo prepovedan, pijača alkohola ter poraba maščobnih, začinjenih in prekajenih živil je kontraindicirana.
Zdravljenje gonoreje vključuje uporabo antibakterijskih zdravil. V zadnjem desetletju, gonococcus pridobljena odpornost na antibiotik penicilin, in zato na tej stopnji, bolniki začeli imenovati druge skupine protimikrobnih zdravil razmažejo in baktericidno.
Sveže akutna gonoreja pogosto zadostna vzročno zdravljenje, ki deluje na vzrok bolezni pa je zapletena zaradi razvoja in latentnih kronične oblike gonorrheal infekcija pri bolnikih dodeljene zahtevne oblike zdravljenja po predhodnem določanju dovzetnosti za določeno antimikrobnim formulacije.
Opomba: nosečnice, doječe matere in otroci, mlajši od 14 let, je kontraindicirana fluorokinolonov in aminoglikozide, tako da je ta skupina bolnikov, patogeni terapija je zelo individualna.
Če je nosečnica bolna z gonorejo, mu je takoj po rojstvu otroka zagotovljena preventiva.
Z mešanimi oblikami okužbe se osnovno zdravljenje kombinira z imunoterapijo, fizioterapijo in lokalnimi postopki.
Na koncu tečaja, potem ko so izginili vse značilne simptome bolezni, je bolnik podvržen več kontrolnim pregledom z različnimi vrstami provokacij.