Glavni
Zdravljenje

Hormonska terapija za raka prostate

Rak prostate, ki ga povzroča rast tumorja in mutacija zdravih celic, je ena najpogostejših bolezni onkologije, ki povzroča prostatitis, in sicer prehod na zanemarjeno stopnjo, če ni bilo opravljeno pravočasno zdravljenje.

Tumor v prostati zahteva kombiniran pristop k zdravljenju. Razvoj izvajajo onkologi z uporabo tehnik: kemoterapije, radioterapije, hormonske terapije za tumorje v prostati. Pri izbiri zdravnika na podlagi stopnje bolezni, raven PSA v krvi, ki spremlja kronične bolezni.

Pogosto je diagnosticiran pri bolnikih s hormonom odvisnim rakom z rastjo telesa v obliki tumorja zaradi proizvodnje testisov in proizvodnje velikega števila hormonov (testosterona, progesterona). To je testosteron, ki povzroča povečanje neoplazme v prostati. Zavira učinek tega hormona, zato lahko v tem primeru igra pomembno vlogo pri malignih boleznih patogenih celic in hormonska terapija.

Katere prostate masaže priporočajo zdravniki.

Rudnev VM, urolog, zdravnik najvišje kategorije:

"Massager za prostate Prostata pomaga MP-1 - to je odlična rešitev za tiste, ki iz nekega razloga niso pripravljeni na masažo v kliniki. Če masirate navodila, ki so priložena napravi, bo to nič manj učinkovitega, kot masaža z izkušenim urologom. Na splošno masažer pozitivno vpliva na genitourinarski sistem. Obstaja promocija odstranitve kamnov iz mehurja, postopoma poteka izčrpavajoča bolečina v spodnjem delu trebuha, z izboljšanjem krvnega obtoka se povečuje lokalna imuniteta. "

Glavni cilj terapije je upočasniti razvoj in širjenje mutirajočih celic po celem telesu, blokirati delovanje testosterona in zmanjšati njegovo proizvodnjo. Do danes je hormonska terapija ena izmed najučinkovitejših metod pri zdravljenju raka prostate.

Vrste zdravil na recept

Hormonski pripravki s formo sproščanja - tablete in injekcije, se lahko upočasnijo, ustavijo naravno proizvodnjo hormonov, zmanjšajo proizvodnjo testosterona in tako ustavijo rast tumorja.

Najbolj predpisana zdravila za zmanjšanje sinteze testosterona v telesu moških so:

Uporabljena zdravila

  • antagonisti (flutamid, bikalutamid);
  • estrogeni, ženski spolni hormoni;
  • antiandrogeni za bolečino v sklepih in kosteh, odprava motenega uriniranja.

Najvarnejša vrsta hormonske terapije je kastracija zdravila z injiciranjem zdravil v injekcije, da bi preprečili proizvodnjo testosterona. Tehnika je učinkovitejša v zgodnji fazi razvoja onkologije, ko se agonisti uvedejo za nevtralizacijo proizvodnje testosterona.

REFERENCE! Antiandrogeni zdravila niso kemične komponente, vendar so lahko sposobni začasno prekiniti onkološki proces, ki vključuje moške spolne hormone in ne povzroča zmanjšanja proizvodnje testosterona

Pri zdravljenju se uporabljajo estrogeni, kot so ženski spolni hormoni. Čeprav tehnika zahteva previden pristop k predpisovanju zaradi prisotnosti številnih neželenih učinkov in kontraindikacij.

Ko je imenovan?

Hormonska terapija je najpogosteje predpisana pri 3-4 stopnjah raka, ko se metastaze že širijo po telesu. Na splošno zdravljenje poteka z injekcijami, zato bolnike je treba namestiti v bolnišnico.

Obstaja hormonska terapija, ko tumor doseže impresivno velikost in postane neoperabilen. Običajno je predpisano za starejše bolnike v stopnjah 3-4 raka pri prepoznavanju paliativne oblike in odsotnosti izboljšav pri bolnikih po obsevanju, kemoterapiji. Zlasti kirurška intervencija ne prinaša ustreznih rezultatov.

Prostatitis ogroža impotenco! Prostata bo nova, če je.

Hormonoterapijo predpisujejo stalni, dolgotrajni tečaji, spodbuja:

Učinkovitost terapije

  • zmanjšanje sindroma bolečine;
  • normalizacija splošne blaginje;
  • podaljšanje življenja bolnikom.

Načrt zdravljenja izbere posameznik zdravnik. Običajno je predpisana za ponavljajoče se tok raka, sekundarne manifestacije neprijetnih simptomov, rasti tumorja preko prostate, tvorbe več metastaz.

Možno imenovanje terapije:

  • po kirurškem posegu za zaviranje rasti rakavih celic;
  • pred radioterapijo za večjo učinkovitost;
  • za preprečevanje sekundarnega razvoja in rasti tumorja za suspenzijo delitve nenormalnih celic;
  • če bolniki zavrnejo obsevanje zaradi negativnega vpliva na telo in številnih stranskih učinkov.

Pogosto se hormonska terapija izvaja v kombinaciji z estrogensko terapijo. To je sodobna tehnika za nevtralizacijo moških hormonov. Ko imajo bolniki dolgo obdobje rehabilitacije, jih opazujejo zdravniki, da prekinejo neželene učinke, ki se zgodijo kasneje.

Neželeni učinki

Hormonska terapija, kot vsaka druga nujna intervencija v telesu skozi hormone, pogosto vodi do resnih posledic.

Med neželenimi učinki pri bolnikih je opaziti:

Neželeni dogodki

  • ostre nihanje razpoloženja;
  • depresija;
  • kronična utrujenost;
  • ginekomastija;
  • povečana občutljivost bradavic;
  • osteoporoza z zmanjšanjem gostote strukture kosti;
  • Anemija z ostrim znižanjem ravni hemoglobina v krvi;
  • kršitev koncentracije pozornosti;
  • nespečnost;
  • živčnost;
  • srčne palpitacije;
  • zmanjšanje termoregulacije;
  • hiperhidroza.

Hormonska terapija lahko pri moških povzroči razvoj srčnega popuščanja, hipertenzije, diabetesa, impotence, osteoporoze, tromboze, gastrointestinalne motnje, debelosti.

Samo pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi, se izvaja hormonsko zdravljenje raka prostate. Navsezadnje bodo pravilno izbrana zdravila preprečila nepotrebno poslabšanje dobrega počutja in negativnih znakov, ki so se pojavili v ozadju močne spremembe hormonskega stanja.

Kako se izogniti neželenim reakcijam?

Hormonski preparati, tako ali drugače, negativno vplivajo na metabolične procese v telesu, povzročajo debelost, zmanjšanje mišičnega tona in negativen vpliv na avtonomni živčni sistem. Pogosto se bolniki pritožujejo nad kršitvijo telesne termoregulacije, povečanega srčnega utripa, povečane temperature, poslabšanja moči.

Izogibajte se stranskim manifestacijam, zato strogo upoštevajte vse predpise in navodila zdravnika. Veliko vlogo igra prehrana. Bolniki z rakom prostate so pomembni za radikalno spremembo njihove prehrane, izključujejo maščobne, ostre, slane hrane. Prevladujoča prehrana mora biti sadje, zelenjava, kislo-mlečni izdelki. Pomembno je, da obroke delite do 5-6 krat na dan in v majhnih odmerkih. V tem primeru popolnoma izločite uporabo močne kave, alkohola in ne zanemarite režima pitja, pitjujte čisto vodo najmanj 2,5 litra na dan.

REFERENCE! To je kajenje, ki aktivira rakave celice v prostati, zato je tudi prepovedano za bolnike. Iz te negativne navade je pomembno, da se popolnoma znebite

Vloga estrogenov pri raku prostate

V zadnjem času se hormonska terapija uporablja pri raku malignega raka prostate. Vendar se šteje, da je kljub številnim stranskim učinkom učinkovit.

Zdravljenje estrogenih tumorjev v prostati, ki spodbuja:

  • zmanjšane ravni testosterona;
  • ustaviti rast malignih celic;
  • izboljšanje splošne blaginje pri bolnikih.

Učinkovitost zdravljenja je bila opažena pri več kot 75% bolnikov. Seveda tehnika teh bolnikov zaradi številnih neželenih učinkov ni dobila splošne ocene. Vendar pa je hormonska terapija pogosto predpisana pri 4, paliativna stopnja raka prostate z metastazami, ko druge tehnike in kirurgija postanejo neučinkovita.

Kakšna napoved?

Vendar je za ugoden izid zdravljenja raka prostate v reproduktivnem sistemu moški potreben temeljit, celovit pristop. Težko je predvideti zdravljenje s hormonsko terapijo na zadnji, napredni stopnji raka prostate. Pozitivna dinamika opazimo le v začetni fazi. Vendar pa zdravljenje v vsakem primeru lahko podaljša življenjsko dobo bolnikov in ohranja delovanje za nekaj časa.

Pomembno vlogo pri zdravljenju igra nivo antigena v krvi, stopnja bolezni, prisotnost metastaz po poteku hormonske terapije. Le onkolog lahko oceni učinkovitost zdravljenja in ugotovi neželene učinke. Terapija zahteva skrben pristop in nadzor strokovnjakov.

Predvidevanje je v celoti odvisno od starosti moških, stadija onkologije, velikosti tumorja, prisotnosti (odsotnosti) metastaz. Če se hormonska terapija izvaja v drugi stopnji raka, bo to podaljšalo življenjsko dobo bolnikov na 15 let. Če v treh fazah - do 10. Število bolnikov na dolgi življenjski dobi v 4. fazi onkologije ni več potrebno. Preživetje v 3-5 letih v manj kot 15% primerov.

Za moške je pomembno:

  • urejajo način dela in počitek;
  • odpraviti dvigovanje teže;
  • dobro spati;
  • več za sprehod na prostem;
  • opravlja vsakodnevne posebne vaje, razvite v povezavi z zdravnikom;
  • v prehrani vključujejo vitamine, proizvode s kalcijem (sir, ribe, skuto);
  • Izogibajte se stresu, travmam in fizični preobremenitvi, ki lahko le pospešijo rast tumorja.

Hormonoterapija predpostavlja, da je koncentracija testosterona pod nadzorom. Če je mogoče zmanjšati, potem je zdravljenje uspešno. Če zdravniki vztrajajo pri hormonski terapiji, potem bolniki ne smejo zavrniti. Na 3-4 stopnjah raka na prostati je to pogosto edina pravilna odločitev za izboljšanje kakovosti življenja in pravilno izbrana terapevtska shema lahko povzroči celo popolno okrevanje.

Kdo je dejal, da je zdravljenje prostatitis težko?

Sodeč po dejstvu, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti prostatitisu ni na vaši strani. ti simptomi pa vam niso seznanjeni z glasovi:

  • Bolečine v spodnjem delu trebuha, moda, perineum;
  • Uznemirjen mehur;
  • Spolna disfunkcija;

Ste že razmišljali o kirurškem posegu? Razumljivo je, ker lahko prostatitis povzroči resne posledice (neplodnost, rak, impotenca). Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog? Preberite več >>

Metoda hormonskega zdravljenja raka prostate

V kliničnih preskušanjih je bilo ugotovljeno, da je rak prostate maligne narave odvisen od hormonov, zlasti od ravni testosterona. Ta urološka patologija ima posebno specifičnost razvoja in, če ni zdravljenja, hitro napreduje, kar povečuje tveganje smrti. Iz tega razloga, lahko onkološko bolezen zmagati le s celostno uporabo različnih metodik.Gormonoterapiya raka prostate depresivno vpliva na aktivnost in razvoj delitve rakavih celic z znižanjem testosterona.

Vsebina članka

Učinkovitost hormonske terapije pri karcinom prostate

Na začetnih stopnjah razvoja se rak prostate (PCa), ki deluje kot maligna neoplazma, nadaljuje asimptomatsko. Zato se pri 30% uroloških bolnikov ta patologija diagnosticira že na stopnji aktivnih metastaz.

Z nastopom andropavuse pri moških, ki je povezana z naravnim procesom staranja, v krvi obstaja neravnovesje hormonov. Kršenje ravnovesne ravni testosterona povzroča nastanek tumorske tvorbe maligne narave v prostati. Zato je hormonsko zdravljenje raka prostate usmerjeno predvsem v zmanjšanje proizvodnje androgenov in zmanjšanje njihovega vpliva na medenične organe moških.

Ta tehnika zdravljenja raka prostate ne more biti zdravilo, kljub visoki učinkovitosti v primarnem poteku izpostavljenosti lezijam. Hormonsko zdravljenje ni sposobno uničiti malignih tumorjev, ampak le prispeva k upočasnitvi napredovanja. Onkologi so ugotovili, da se nekatere mutirane rakave celice razvijejo neodvisno od količine testosterona v moški krvi. Tako hormonska terapija za raka prostate morda ni popolnoma učinkovita zaradi neobčutljivosti na tumor na zdravila. Hkrati ta tehnika lahko poveča učinkovitost drugih sredstev za preprečevanje urološke patologije v kompleksni aplikaciji: ciljno izpostavljenost sevanju, kemoterapijo. Posledično bolnik zmanjša boleče simptome in se vrne v običajno življenje.

Hormonsko zdravljenje raka prostate se lahko izvede na različne načine, pri čemer vsaka temelji na analizi naslednjih dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • prisotnost debelosti;
  • Povezane bolezni organskih sistemov;
  • stopnja odkrite patologije;
  • stopnja rasti tumorja;
  • posamezni simptomi urološke bolezni.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo tehnike

Kot kaže medicinska praksa, se hormonska terapija za raka prostate uporablja v poznih fazah tumorja, ko operacija ali sevanje ni pokazala pozitivnega rezultata v obliki vztrajne remisije. Ta oblika boja proti maligni neoplazmi v prostati se izvaja tako v tečajih kot tudi brez prekinitev. V tem primeru se kirurške metode uporabljajo za vplivanje na rakave celice ali bolj sodobne zdravilne.

Onkologi opredeljujejo naslednje dejavnike, v katerih je uporaba hormonske terapije za raka prostate kontraindicirana ali obratno, se močno priporoča:

Operativni poseg

Glede na dejstvo, da sta testosteron in rak prostate neločljivo povezana, je namen hormonskega zdravljenja preprečiti njegovo proizvodnjo in zmanjšati negativen vpliv na naravno delovanje prostate. Ta metoda zdravljenja raka prostate se lahko izvaja s pomočjo delne ali popolne kirurške kastracije ali z alternativnimi zdravili.

Zaradi dejstva, da je v testisih proizvedenih do 90% testosterona, se operacija, ki jih odstranjuje (orchiectomy), nanaša na zelo učinkovite terapije. Ta postopek poteka na ambulantni osnovi z lokalno anestezijo ali intravensko anestezijo. Testise se prekinejo z majhnimi rezami ob straneh mošnje, en mesec po operaciji pa je vizualno nemogoče ugotoviti, ali je bila operacija izvedena.

Orchiectomy je bil uspešno uporabljen v onkologiji od leta 1940, zdaj pa zdravniki manj verjetno uporabljajo to metodo zdravljenja raka prostate. To je posledica dejstva, da odstranitev ene ali dveh testisov zmanjša le 60% proizvedenega hormona. Poleg tega zdravniki v 20-30% primerov urološke patologije identificirajo rakave celice, ki so popolnoma imunske na hormonsko terapijo in se razvijajo neodvisno od ravni testosterona.

V takšnih situacijah je izvajanje takšne radikalne operacije neustrezno zaradi velikega tveganja zapletov v obdobju rehabilitacije in stopnje psihoemotionalnih motenj pri moških. Do sedaj je bila razvita alternativa kirurškim izločanjem modifikacij - kastracija zdravil s pomočjo zdravil, ki zavirajo nastajanje hormonov. Kljub bolj varčnemu pristopu te tehnike se sinteza testosterona v krvi po prekinitvi jemanja specialnih zdravil obnavlja.

Terapija z zdravili

Pri diagnosticiranju hormonskega zdravljenja raka prostate lahko uporabimo naslednje zdravilne snovi: agoniste LHRH in blokatorje, antiandrogene in inhibitorje njihove sinteze.

V vlogi alternativnega kirurško kastracijo prikazani analoge luteinizirajočega hormona (LH) z injekcijo ali namestitev vsadkov uporablja. Princip te tehnike je, da so LHRH agonisti podobni v anatomiji na prvotno hormona, in njihove interakcije z receptorji hipotalamusa (diencephalon Division) opaženo zmanjšanje količine testosterona pri pacientu. Takšne posledice so po odstranitvi zdravil, ki vključujejo goserelin, levprolid, triptorelin, reverzibilne.

Po začetnem prejema v bolnikovi krvi analogov luteinizirajočega hormona Rezultati preskusov dokazujejo prehodno povečanje testosterona, potem pa se zmanjša na minimalno koncentracijo. Uporaba injekcij v raku prostate je povezana s tveganjem za tako imenovani izbruh pri bolnikih. Ta pogoj je poslabšanje pretoka uroloških bolezni in simptomov aktivacijski z bolečino v udih, bolečina v hrbtu, avtoimunskih reakcij (motnje strjevanja) razstavljeni. Za preprečevanje teh negativnih posledic, onkologi predpišejo antihormonska zdravila za 14 dni.

10% celotne količine hormonov nastane v nadledvični žlezi človeka. Zato inhibicija rasti testosterona v testisih ni popolnoma učinkovita. Zdravljenje raka prostate z antiandrogeni je predpisano v kombinaciji s kirurško ali kastracijo zdravila za izboljšanje učinkovitosti, vendar se lahko včasih uporablja kot monoterapija. Hormonska zdravila, uporabljena v tej tehniki za boj proti napredovanju malignih tumorjev, so: bikalutamid, ciproteron acetat, flutamid.

Načelo delovanja blokatorjev LHRH je podobno antiandrogenom - proizvodnja luteinizirajočih hormonov je zavrta, zato se raven testosterona zmanjša. Bistvena razlika je v tem, da antagonisti ne povzročajo pojava izbruha, zato je to zdravljenje uroloških bolnikov lažje prenašati. Trenutno je razvita ena droga iz te skupine, deharelix, ki jo parenteralno uporabimo enkrat v 30 dneh.

V moškem telesu so tudi ženski androgeni - estrogeni. Način uporabe teh hormonov ima veliko število neželenih učinkov iz kardiovaskularnega sistema. Vendar pa onkologi tega ne opustijo v primerih, ko terapija z androgenom ni prinesla rezultatov pri zmanjševanju ravni testosterona.

Zdravilo abiraterone se nanaša na inhibitorje sinteze spolnih hormonov. Edinstvenost zdravila je, da zavira razvoj testosterona v testnih žlezah, v nadledvičnih žlezah in v celicah malignih tumorjev.

Možni neželeni učinki

Moški hormonski testosteron je odgovoren ne le za erektilne sposobnosti, ampak tudi za številne druge procese. Kadar je v krvi odsoten, se pri moških diagnosticirajo naslednje reakcije:

  • zmanjšana spolna želja (libido);
  • povečana utrujenost;
  • povečana krhekost kosti zaradi izločanja kalcija (osteoporoza je tipična za PCa z metastazami);
  • pojav erektilne disfunkcije;
  • povečanje prsi, bolečine v bradavici;
  • plimovanje v zgornjem delu telesa, ki ga spremlja povečano znojenje, občutek toplote;
  • kot posledica metabolne motnje, se zmanjša mišična masa in se pojavi debelost urološkega bolnika (maščoba vsebuje snovi, ki povzročajo kancerogene učinke);
  • razvija anemija (nizka vsebnost hemoglobina);
  • tveganje za diabetes mellitus, krvavitev srčnega ritma, zvišanje krvnega tlaka.

Zaradi teh razlogov je pred začetkom zdravljenja rakavega tumorja v spolni žlezi s pomočjo hormonskih pripravkov izjemno pomembno, da se z zdravnikom pogovorimo o vseh možnih stranskih reakcijah.

Onkologija je razvila tehniko prekinitvene terapije, ki pomaga zmanjšati neželene posledice padca testosterona. Bistvo te metode zdravljenja je, da urološki pacient v prvih šestih mesecih vzame hormone za vzdrževanje nizke ravni prostate specifičnega antigena. Po tem se naredi odmor, dokler nivo PSA ne doseže želene ravni. V času počitka od hormonskega zdravljenja v telesu imajo moški testosteron čas, da se opomore na normalne vrednosti, nato pa nadaljuje potek terapije.

V enem dnevu je treba piti do 2 litra destilirane vode, da bi se izognili stagnantnim procesom v medeničnih organih in normalnem delovanju sečnega sistema, kar predvsem vpliva na PCa.

Za zmanjšanje neželenih reakcij je tudi onkologom priporočeno, naj sledijo določen režim prehrane, ki odpravlja rdeče meso, gazirane pijače, ocvrto hrano z veliko začimbami. V dnevni prehrani mora prevladovati sveža zelenjava in sadje, veliko vlaknin, s poudarkom na frakcijskih jedeh v majhnih deležih.

Pozitiven učinek fizičnega napora na potek uroloških patologij je tudi. Motorna dejavnost je izredno pomembna zaradi visokega tveganja debelosti s hormonsko terapijo. Hkrati ni treba urediti težkih izčrpnih športnih dejavnosti. Dovolj je, da vadimo zjutraj in hodi na prostem.

Prognoza preživetja

Ker je hormonska terapija predpisana za diagnosticiranje hudih stopenj PCa, je težko predvideti življenjsko dobo urološkega bolnika za onkologa. Če se prva stopnja raka prostate lahko zlahka zdravi brez radikalnih tehnik, poznejše faze napredovanja bolezni zahtevajo kompleksne kombinacije različnih sredstev za boj proti bolezni. Celovita napoved preživetja bo odvisna od številnih dejavnikov: starosti, stopnje malignosti, lokacije metastaz, sočasnih bolezni.

Glede na zdravstvene podatke po hormonskem zdravljenju urološki bolniki z drugo stopnjo raka prostate živijo približno 15 let in v tretji fazi - do 10 let. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je pri diagnozi karcinoma prostate stopnje 4 pozitiven izid manj verjeten. Seveda ni mogoče doseči popolne okrevanja z aktivnimi metastazami v kostnem tkivu in daljnih organih. Vendar pa lahko pravočasno hormonsko zdravljenje podaljša življenjsko dobo bolnika 3 leta.

Zaradi specifičnosti napredovanja onkoloških patologij prostate pri moških je izjemno pomembno, da se opravi letni preventivni pregled za zgodnjo diagnozo bolezni.

Zaključek

Kljub napredku zdravil na farmakološkem trgu, onkologi ne pohitijo, da bi zavrnili hormone pri zdravljenju raka prostate. Ta tehnika se uporablja kot dopolnilo osnovnemu zdravljenju. Po hormonskem zdravljenju je potrebna stalna kontrola ravni moškega hormona testosterona in PSA v krvi. To je zmanjšanje količine specifičnega antigena, ki bo znak učinkovitosti terapije.

Kljub velikemu številu morebitnih negativnih reakcij s strani organskih sistemov se ne bi smeli odpovedati tej metodi boja proti PCa. Skrbno spoštovanje zdravniških priporočil pomaga zmanjšati verjetnost neželenih učinkov. Ne pozabite, da se pri prvih znakih urološke patologije obrnite na strokovnjake pravočasno, ker je zgodnje faze bolezni lažje zdraviti in izključiti možnost smrtonosnega izida.

Uporaba hormonske terapije pri raku prostate

Številne študije na področju onkologije so dokazale, da je rak prostate hormonsko odvisna bolezen. Za to patologijo so posebne značilnosti in če je zdravljenje nezadostno ali ne, se hitro napreduje in povečuje tveganje smrtonosnega izida. Adenokarcinom je mogoče premagati s kompleksnim terapevtskim pristopom. Hormonoterapija pri raku prostate zavira aktivno rast tumorskih celic z zniževanjem ravni testosterona.

Indikacije za hormonsko terapijo

Uporaba hormonov pri malignih tumorjih prostate se kaže v naslednjih kliničnih primerih:

  • Razširite tumor na bližnje tkivo;
  • Maligna neoplazma med operacijo ni bila popolnoma odpravljena;
  • Odsotnost stabilne remisije po poteku radioterapije;
  • Neoperativni potek patologije (značilen za starostne bolnike);
  • Začetek tveganja za poslabšanje patološkega procesa;
  • Zakasnitev širjenja tumorskih celic in metastaz na zadnji stopnji raka.

Najbolj učinkovit pri raku prostate je hormonska terapija v primeru prehoda malignih tumorjev v kostno tkivo ali regionalne bezgavke. Tečaj zdravil, ki vsebujejo hormone, se pogosto predpisuje pred prostatektomijo (odstranitev prostate), da se odloži proces in zmanjša volumen prizadetega tkiva žleze.

Algoritem uporabe in terapevtski odmerek hormonov določa onkološki urolog, ki temelji na naslednjih kazalnikih:

  • Starost bolnika;
  • Faza onkološke bolezni;
  • Prisotnost kroničnih patologij, ki lahko vplivajo na prenašanje uporabljenih zdravil, pa tudi na postoperativno prognozo in stopnjo rasti tumorja;

Odmerjanje in shema uporabe zdravil je mogoče spremeniti v eno ali drugo smer, odvisno od vmesnega rezultata in prisotnosti neželenih posledic.

Hormonsko zdravljenje raka prostate lahko podaljša življenjsko dobo bolnikov s stopnjo 4 v povprečju 3-4 leta, v nekaterih primerih pa 6-8 let.

Vrste hormonskih zdravil

Hormonska zdravila so na voljo v obliki tablet ali v obliki injekcij. Ne morejo le znatno upočasniti in nato popolnoma ustaviti fiziološke produkcije hormona testosterona, temveč tudi zaustaviti rast in delitev malignih celic.

Najpogostejša zdravila, ki zmanjšujejo sintezo testosterona v moškem telesu, vključujejo:

  • Antagonisti (bikalutamid, flutamid);
  • Estrogeni (ženski spolni hormoni);
  • Antiandrogeni (uporabljajo se za lajšanje bolečin v kosteh in sklepih ter obnovitev uriniranja).

Najbolj varna oblika hormonske terapije je metoda kastracije zdravil z uporabo injekcij, da se ustavi naravna proizvodnja testosterona. Ta tehnika je dokazala visoko učinkovitost estrogenov v zgodnjih fazah razvoja raka, kadar so antagonisti, ki nevtralizirajo sintezo testosterona, potrebni za prehod na remisijo.

Načelo hormonske terapije

Hormonski učinek pri raku prostate (PCa) vključuje popolno blokado proizvodnje hormonov, ki vplivajo na rast in nadaljnjo razdelitev malignih celic ali omejitev delovanja že izoliranih androgenov. Terapevtski učinek je neposredno povezan z izbrano tehniko.

Zdravila

Želeni rezultat dosežemo izključno med obdobjem jemanja predpisanih zdravil, ki jih je treba med življenjem piti. V nasprotnem primeru zavrnitev hormonskih zdravil povzroči rast tumorskih struktur v zadostnem kratkem časovnem intervalu.

Obdobje uporabe nekaterih hormonskih zdravil je strogo omejeno zaradi zmanjšanja učinkovitosti ali razvoja zasvojenosti. Pomemben dejavnik, ki ga je treba upoštevati pri zdravljenju raka prostate, je dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil, ki vodijo v nastanek hormonsko odpornega raka, ki ga je težko zdraviti.

Popolno okrevanje od onkologije v ozadju zaviranja proizvodnje testosterona ni mogoče. Največji, vendar ne manj pomemben učinek terapije je razvoj vztrajne remisije ali zapoznele rasti tumorskih celic.

Kirurško zdravljenje

Učinek kirurškega zdravljenja z uporabo hormonov je stalen. Po opravljeni orhiektomiji se proizvodnja androgenov zmanjša za 85-90%. Izbira med kirurško in kastracijo zdravil opravi onkolog po posameznih indikacijah.

Verjetni neželeni učinki

V moškem telesu je hormonski testosteron poleg erektilne funkcije odgovoren tudi za številne fiziološke procese. Posledično, če je odsoten v krvnem obtoku, ima bolnik naslednje simptome:

  • Zmanjšanje libida (spolna želja po partnerju);
  • Erektilna disfunkcija;
  • Zvišane mlečne žleze, bolečine v bradavici;
  • Povečana utrujenost;
  • Vplivi, ki jih spremlja občutek toplote in povečano potenje;
  • Krhkost kosti zaradi izpiranja kalcija;
  • Anemija (nizka vsebnost hemoglobina v krvi);
  • Zmanjšanje mišične mase in pojav debelosti v ozadju spremenjenega metabolizma;
  • Tveganje za diabetes, krvni tlak in srčni utrip.

Pred začetkom hormonskega vpliva na maligno neoplazmo je pomembno, da zdravnik, ki se zdravi, razpravlja o morebitnem razvoju neželenih reakcij.

Za bistveno zmanjšanje pojava neželenih učinkov bo pripomogla k uporabi tehnike občasno zdravljenja. Bistvo te tehnike je, da v prvih šestih mesecih bolnik s PCa uporablja hormone za vzdrževanje nizke ravni tako imenovanega prostate specifičnega antigena (PSA). Potem se morate odpočiti, dokler številke PSA ne dosežejo potrebne oznake. V času počitka pred izpostavitvijo hormonskim učinkom se testosteron v moškem telesu povrne v normalno stanje, nato pa se ponovno začne zdravljenje.

Čez dan mora bolnik piti do 1,5-2 litra vode, da se prepreči zastoje v medeničnih organih in normalno delovanje urinskega sistema, ki postane tarča pri razvoju raka prostate.

Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov je priporočljivo slediti prehrani. To pomeni popolno izključitev gaziranih pijač, govedine, ocvrtih in prekajenih jedi z uporabo številnih začimb. Dnevno prehrano je treba obogatiti z vlakninami, svežim sadjem in zelenjavo. Pomembno je, da se osredotočimo na delno prehrano.

Prognoza hormonskega zdravljenja

Da bi zagotovili ugoden izid med zdravljenjem raka prostate, je pomembno zagotoviti celovit terapevtski pristop. Absolutna pozitivna dinamika je opažena izključno v začetni fazi razvoja onkologije, na zadnji stopnji pa je precej problematično napovedati učinek hormonske terapije. Kljub temu lahko hormonski učinki znatno podaljšajo človekovo življenje in celo določen čas, da ohranijo učinkovitost na ustrezni ravni.

Ključno vlogo pri zdravljenju igra stopnja bolezni, raven antigena v krvi in ​​prisotnost metastaz po poteku hormonske terapije. Za takšno zdravljenje je potreben kompetenten pristop in skrbno spremljanje postopka zdravljenja s strani zdravnika.

Napoved hormonskega učinka je v celoti odvisna od starosti moškega, velikosti maligne neoplazme in stopnje patološkega procesa. V primeru hormonske terapije v drugi fazi je možno podaljšati življenjsko dobo bolnika na 12-15 let, na tretjem pa do 10 let.

Rak prostate je bolezen, ki ni zavarovana s katero koli predstavnik močne polovico človeštva. Ne smemo pozabiti, da pravočasno diagnostične postopke, operacijo, obsevanje in zdravljenje z zdravili v kombinaciji s hormonsko terapijo lahko ohranite kakovost življenja na običajni ravni, in zagotoviti možnost za dolgoročno odpust.