Glavni
Zdravljenje

Hormonska terapija raka prostate

Hormonsko zdravljenje raka prostate ne pomaga popolnoma znebiti bolezni. Vendar bo ustavil napredovanje bolezni in bistveno izboljšal bolnikovo dobro počutje. Testosteron je moški spolni hormon, ki spodbuja napredovanje in razvoj malignih tumorjev prostate.

Cilj hormonske terapije je zmanjšati izločanje testosterona v telesu in blokirati njegovo delovanje. Posamezno, za vsakega pacienta je izbran eden od obstoječih metod hormonske terapije. Zdravniki pozorni na takšne dejavnike:

  • Kazalniki teže in višine;
  • Splošno zdravje;
  • Starost;
  • Faza razvoja raka, razširjenost tumorja;

V katerih primerih se uporablja hormonska terapija pri zdravljenju raka prostate?

  1. Kadar indikacije ne morejo biti operacija, sevalna terapija.
  2. V položaju, ko se rak širi čez moško žlezo;
  3. Pred operacijo zmanjšajte velikost prostate;
  4. Če je po operaciji prišlo do ponovnega pojava raka moške žleze, zdravljenje s sevanjem;
  5. Pred izvajanjem radioterapije izboljšati učinkovitost postopka;
  6. V kombinaciji z radioterapijo, da se izključi ponovitev bolezni, njeno širjenje izven žleze;

Vrste hormonske terapije za raka prostate

Kirurška kastracija

To je operacija, vendar je povezana s hormonsko reorganizacijo moškega telesa. Med operacijo se testice odstranijo, kjer se proizvede več kot 90% androgenov. Odstranjevanje testisov zmanjša koncentracijo moških hormonov v krvi, kar vodi k ustavitvi rasti tumorja, njegovemu gubanju.

Operacija se izvaja na ambulantni osnovi in ​​za doseganje zadovoljivega kozmetičnega učinka se na mestu odstranjenih testisov položijo umetni vsadki. Operacija je lažja, pa tudi cenejši način, kako zmanjšati raven androgenov v krvi.

Terapija za zdravljenje hormonov

V tej situaciji se iz telesa človeka ne odstrani ničesar, vendar je potrebno več ur terapije s posebnimi hormonskimi zdravili:

Luteinizirajoči hormonski analogi

Drog pomaga pri doseganju enakega učinka, ki ga opazimo po operaciji. Stopnja androgenov v krvi se močno zmanjša. Sprejem takih zdravil ima učinek kastracije zdravila. Za razliko od kirurške kastracije je učinek teh zdravil reverzibilen. Zdravila te kategorije se prodajajo v obliki subkutanih injekcij. Odvisno od specifične vrste frekvence je lahko enkrat na mesec ali celo enkrat na leto. Prvi sprejem bo spremljal kratkoročno povečanje ravni testosterona, nato pa zmanjšanje na minimum.

Antiandrogeni

V testnih testih proizvede do 90% testosterona, 10% pa se proizvaja v nadledvičnih žlezah. Zato le, kadar blokiranje proizvodnje hormonov v modih ne more zmanjšati ravni testosterona na minimum. Zdravila v tej skupini tudi zavirajo proizvodnjo testosterona za nadledvične žleze. Najpogosteje se uporablja v kombinaciji s prvo opisano skupino zdravil.

Zaviralci LHRH

Blokirajte proizvodnjo luteinizirajočega hormona s hipofizo, kar vodi k ustavitvi sinteze testosterona. Privede do hitrega zmanjšanja testosterona in ne povzroča neželenega odziva pri prvem vstopu. Se jemlje enkrat na mesec subkutano. Neželeni učinki vključujejo bolečine in otekline na mestu injiciranja, povečanje ravni jetrnih encimov.

To je pomembno! Prvi vnos zdravil te skupine pogosto spremljajo bolniki z rakom zaradi poslabšanja tumorja in poslabšanja splošnih simptomov. Obstaja lahko izrazita bolečina v kosteh, kršitev koagulabilnosti krvi. Da bi preprečili ta pojav, lahko dva tedna določita antiandrogenske droge.

Estrogeni

Estrogeni so ženski hormoni, njihova prisotnost v krvi človeka v zadostni količini omogoča znižanje ravni testosterona v krvi. Toda možni resni neželeni učinki - nastanek krvnih strdkov, težave s kardiovaskularnim sistemom. Priprave te kategorije postopno nadomestijo prve dve skupini, napisani v tem delu članka.

Inhibitorji sinteze androgenov

Le ena droga je ta skupina zdravil - abiraterone. Zdravilo je bilo odobreno le v letu 2011 in se uporablja za zdravljenje metastatskega raka prostate. Aktivnost encima zavira proizvodnjo testosterona in zmanjša njegovo koncentracijo v krvi. Sintetiziranje moškega hormona v testisih, nadledvicah in rakavih celicah je potisnjeno.

Neželeni učinki hormonskega zdravljenja raka prostate:

  • Zmanjšan libido, impotenca. Prehodi po prenehanju zdravljenja.
  • Osteoporoza.
  • Depresija, občutek depresije in utrujenost.
  • Vroči navali na zgornji del telesa in na obraz. Hitrost pulza se poveča, znojenje močno narašča, postane neznosno vroče.
  • Pomanjkljivost pomnilnika;
  • Slinavost na področju mlečnih žlez, njihovo možno povečanje;
  • Težave s presnovo pogosto povzročijo povečanje telesne mase;
    Anemija;
  • Tveganje za nastanek sladkorne bolezni, srčne napade, visok krvni tlak;

Da bi zmanjšali tveganje zapletov s hormonsko zdravljenjem raka prostate, lahko:

  1. Pravilno jesti. Zmanjšajte maščobne jedi in jedli veliko zelenjave in sadja v sveži obliki, mlečnih izdelkih (po možnosti doma in ne kupite). Da bi zmanjšali porabo soli, začinjeni in začinjeni. Tudi pri izgubi apetita iz hrane, ne morete zavrniti. Dovoljeno jesti majhne količine, vendar pogosto.
  2. Poskusite, da ne padete in se izognete modricam.
  3. Nehajte kaditi, ne pijte alkoholnih pijač.
  4. Jejte hrano, visoko v kalciju, in da dobite vitamin D več časa za preživetje na soncu.
  5. Ne pijte gaziranih pijač in kave. Vsak dan pijte vsaj dva litra čiste vode.
  6. Naredite strog urnik dneva, spite vsaj osem ur, počivajte pogosto.
  7. Izogibajte se stresu in mirno reagirajte v stresne situacije.
  8. Veliko časa preživite na prostem, skupaj z zdravnikom, lahko pripravite načrt za dovoljeno fizično aktivnost. Hoja je zelo koristna.

Pri zdravljenju raka prostate s hormonsko terapijo je pomembno upoštevati vsa navodila zdravnika. Če pride do neželenih učinkov, jih je treba nemudoma prijaviti zdravniku. Ne pozabite pravilno jesti, hodite po svežem zraku. Hormonska terapija bo pripomogla k počasnemu poteku bolezni in preprečevanju ponovitve bolezni. Če se tumor ne odzove na hormone, se ne razburjaj: to ni konec in obstajajo še drugi načini zdravljenja, ki jih lahko poskusite.

Hormonska terapija za indikacije raka na prostati in neželeni učinki

Rak prostate, ki ga povzroča rast tumorja in mutacija zdravih celic, je ena najpogostejših bolezni onkologije, ki povzroča prostatitis, in sicer prehod na zanemarjeno stopnjo, če ni bilo opravljeno pravočasno zdravljenje.

Tumor v prostati zahteva kombiniran pristop k zdravljenju. Razvoj izvajajo onkologi z uporabo tehnik: kemoterapije, radioterapije, hormonske terapije za tumorje v prostati. Pri izbiri zdravnika na podlagi stopnje bolezni, raven PSA v krvi, ki spremlja kronične bolezni.

Pogosto je diagnosticiran pri bolnikih s hormonom odvisnim rakom z rastjo telesa v obliki tumorja zaradi proizvodnje testisov in proizvodnje velikega števila hormonov (testosterona, progesterona). To je testosteron, ki povzroča povečanje neoplazme v prostati. Zavira učinek tega hormona, zato lahko v tem primeru igra pomembno vlogo pri malignih boleznih patogenih celic in hormonska terapija.

Glavni cilj terapije je upočasniti razvoj in širjenje mutirajočih celic po celem telesu, blokirati delovanje testosterona in zmanjšati njegovo proizvodnjo. Do danes je hormonska terapija ena izmed najučinkovitejših metod pri zdravljenju raka prostate.

Katere prostate masaže priporočajo zdravniki.

Rudnev VM, urolog, zdravnik najvišje kategorije:

"Massager za prostate Prostata pomaga MP-1 - to je odlična rešitev za tiste, ki iz nekega razloga niso pripravljeni na masažo v kliniki. Če masirate navodila, ki so priložena napravi, bo to nič manj učinkovitega, kot masaža z izkušenim urologom. Na splošno masažer pozitivno vpliva na genitourinarski sistem. Obstaja promocija odstranitve kamnov iz mehurja, postopoma poteka izčrpavajoča bolečina v spodnjem delu trebuha, z izboljšanjem krvnega obtoka se povečuje lokalna imuniteta. "

Vrste zdravil na recept

Hormonski pripravki s formo sproščanja - tablete in injekcije, se lahko upočasnijo, ustavijo naravno proizvodnjo hormonov, zmanjšajo proizvodnjo testosterona in tako ustavijo rast tumorja.

Najbolj predpisana zdravila za zmanjšanje sinteze testosterona v telesu moških so:

Uporabljena zdravila

  • antagonisti (flutamid, bikalutamid);
  • estrogeni, ženski spolni hormoni;
  • antiandrogeni za bolečino v sklepih in kosteh, odprava motenega uriniranja.

Najvarnejša vrsta hormonske terapije je kastracija zdravila z injiciranjem zdravil v injekcije, da bi preprečili proizvodnjo testosterona. Tehnika je učinkovitejša v zgodnji fazi razvoja onkologije, ko se agonisti uvedejo za nevtralizacijo proizvodnje testosterona.

REFERENCE! Antiandrogeni zdravila niso kemične komponente, vendar so lahko sposobni začasno prekiniti onkološki proces, ki vključuje moške spolne hormone in ne povzroča zmanjšanja proizvodnje testosterona

Pri zdravljenju se uporabljajo estrogeni, kot so ženski spolni hormoni. Čeprav tehnika zahteva previden pristop k predpisovanju zaradi prisotnosti številnih neželenih učinkov in kontraindikacij.

Ko je imenovan?

Hormonska terapija je najpogosteje predpisana pri 3-4 stopnjah raka, ko se metastaze že širijo po telesu. Na splošno zdravljenje poteka z injekcijami, zato bolnike je treba namestiti v bolnišnico.

Prostatitis ogroža impotenco! Prostata bo nova, če je.

Obstaja hormonska terapija, ko tumor doseže impresivno velikost in postane neoperabilen. Običajno je predpisano za starejše bolnike v stopnjah 3-4 raka pri prepoznavanju paliativne oblike in odsotnosti izboljšav pri bolnikih po obsevanju, kemoterapiji. Zlasti kirurška intervencija ne prinaša ustreznih rezultatov.

Hormonoterapijo predpisujejo stalni, dolgotrajni tečaji, spodbuja:

Učinkovitost terapije

  • zmanjšanje sindroma bolečine;
  • normalizacija splošne blaginje;
  • podaljšanje življenja bolnikom.

Načrt zdravljenja izbere posameznik zdravnik. Običajno je predpisana za ponavljajoče se tok raka, sekundarne manifestacije neprijetnih simptomov, rasti tumorja preko prostate, tvorbe več metastaz.

Možno imenovanje terapije:

  • po kirurškem posegu za zaviranje rasti rakavih celic;
  • pred radioterapijo za večjo učinkovitost;
  • za preprečevanje sekundarnega razvoja in rasti tumorja za suspenzijo delitve nenormalnih celic;
  • če bolniki zavrnejo obsevanje zaradi negativnega vpliva na telo in številnih stranskih učinkov.

Pogosto se hormonska terapija izvaja v kombinaciji z estrogensko terapijo. To je sodobna tehnika za nevtralizacijo moških hormonov. Ko imajo bolniki dolgo obdobje rehabilitacije, jih opazujejo zdravniki, da prekinejo neželene učinke, ki se zgodijo kasneje.

Neželeni učinki

Hormonska terapija, kot vsaka druga nujna intervencija v telesu skozi hormone, pogosto vodi do resnih posledic.

Med neželenimi učinki pri bolnikih je opaziti:

Neželeni dogodki

  • ostre nihanje razpoloženja;
  • depresija;
  • kronična utrujenost;
  • ginekomastija;
  • povečana občutljivost bradavic;
  • osteoporoza z zmanjšanjem gostote strukture kosti;
  • Anemija z ostrim znižanjem ravni hemoglobina v krvi;
  • kršitev koncentracije pozornosti;
  • nespečnost;
  • živčnost;
  • srčne palpitacije;
  • zmanjšanje termoregulacije;
  • hiperhidroza.

Hormonska terapija lahko pri moških povzroči razvoj srčnega popuščanja, hipertenzije, diabetesa, impotence, osteoporoze, tromboze, gastrointestinalne motnje, debelosti.

Samo pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi, se izvaja hormonsko zdravljenje raka prostate. Navsezadnje bodo pravilno izbrana zdravila preprečila nepotrebno poslabšanje dobrega počutja in negativnih znakov, ki so se pojavili v ozadju močne spremembe hormonskega stanja.

Kako se izogniti neželenim reakcijam?

Hormonski preparati, tako ali drugače, negativno vplivajo na metabolične procese v telesu, povzročajo debelost, zmanjšanje mišičnega tona in negativen vpliv na avtonomni živčni sistem. Pogosto se bolniki pritožujejo nad kršitvijo telesne termoregulacije, povečanega srčnega utripa, povečane temperature, poslabšanja moči.

Izogibajte se stranskim manifestacijam, zato strogo upoštevajte vse predpise in navodila zdravnika. Veliko vlogo igra prehrana. Bolniki z rakom prostate so pomembni za radikalno spremembo njihove prehrane, izključujejo maščobne, ostre, slane hrane. Prevladujoča prehrana mora biti sadje, zelenjava, kislo-mlečni izdelki. Pomembno je, da obroke delite do 5-6 krat na dan in v majhnih odmerkih. V tem primeru popolnoma izločite uporabo močne kave, alkohola in ne zanemarite režima pitja, pitjujte čisto vodo najmanj 2,5 litra na dan.

REFERENCE! To je kajenje, ki aktivira rakave celice v prostati, zato je tudi prepovedano za bolnike. Iz te negativne navade je pomembno, da se popolnoma znebite

Vloga estrogenov pri raku prostate

V zadnjem času se hormonska terapija uporablja pri raku malignega raka prostate. Vendar se šteje, da je kljub številnim stranskim učinkom učinkovit.

Zdravljenje estrogenih tumorjev v prostati, ki spodbuja:

  • zmanjšane ravni testosterona;
  • ustaviti rast malignih celic;
  • izboljšanje splošne blaginje pri bolnikih.

Učinkovitost zdravljenja je bila opažena pri več kot 75% bolnikov. Seveda tehnika teh bolnikov zaradi številnih neželenih učinkov ni dobila splošne ocene. Vendar pa je hormonska terapija pogosto predpisana pri 4, paliativna stopnja raka prostate z metastazami, ko druge tehnike in kirurgija postanejo neučinkovita.

Kakšna napoved?

Vendar je za ugoden izid zdravljenja raka prostate v reproduktivnem sistemu moški potreben temeljit, celovit pristop. Težko je predvideti zdravljenje s hormonsko terapijo na zadnji, napredni stopnji raka prostate. Pozitivna dinamika opazimo le v začetni fazi. Vendar pa zdravljenje v vsakem primeru lahko podaljša življenjsko dobo bolnikov in ohranja delovanje za nekaj časa.

Pomembno vlogo pri zdravljenju igra nivo antigena v krvi, stopnja bolezni, prisotnost metastaz po poteku hormonske terapije. Le onkolog lahko oceni učinkovitost zdravljenja in ugotovi neželene učinke. Terapija zahteva skrben pristop in nadzor strokovnjakov.

Predvidevanje je v celoti odvisno od starosti moških, stadija onkologije, velikosti tumorja, prisotnosti (odsotnosti) metastaz. Če se hormonska terapija izvaja v drugi stopnji raka, bo to podaljšalo življenjsko dobo bolnikov na 15 let. Če v treh fazah - do 10. Število bolnikov na dolgi življenjski dobi v 4. fazi onkologije ni več potrebno. Preživetje v 3-5 letih v manj kot 15% primerov.

Za moške je pomembno:

  • urejajo način dela in počitek;
  • odpraviti dvigovanje teže;
  • dobro spati;
  • več za sprehod na prostem;
  • opravlja vsakodnevne posebne vaje, razvite v povezavi z zdravnikom;
  • v prehrani vključujejo vitamine, proizvode s kalcijem (sir, ribe, skuto);
  • Izogibajte se stresu, travmam in fizični preobremenitvi, ki lahko le pospešijo rast tumorja.

Hormonoterapija predpostavlja, da je koncentracija testosterona pod nadzorom. Če je mogoče zmanjšati, potem je zdravljenje uspešno. Če zdravniki vztrajajo pri hormonski terapiji, potem bolniki ne smejo zavrniti. Na 3-4 stopnjah raka na prostati je to pogosto edina pravilna odločitev za izboljšanje kakovosti življenja in pravilno izbrana terapevtska shema lahko povzroči celo popolno okrevanje.

Kdo je dejal, da je zdravljenje prostatitis težko?

Sodeč po dejstvu, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti prostatitisu ni na vaši strani. ti simptomi pa vam niso seznanjeni z glasovi:

  • Bolečine v spodnjem delu trebuha, moda, perineum;
  • Uznemirjen mehur;
  • Spolna disfunkcija;

Ste že razmišljali o kirurškem posegu? Razumljivo je, ker lahko prostatitis povzroči resne posledice (neplodnost, rak, impotenca). Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog? Preberite več >>

Hormonoterapija za raka prostate

Vsako leto na svetu je diagnosticirano več kot 500 tisoč primerov malignih tumorjev, med njimi tudi prvi rak prostate.

Natančni vzroki, ki povzročajo mutacijo zdravih celic in rast tumorja, znanost še ni odkril. Pri zgodnji diagnostiki obstaja možnost, da se opomore in da se ne more več srečati z diagnozo.

Za zdravljenje tumorja prostate je lahko operativna metoda, kemoterapija, sevanje, hormonska terapija. Zdravniki uporabljajo kombinirano terapijo, kombinacijo več metod. Izbira tehnik je odvisna od ravni PSA v krvi, stopnje bolezni, starosti človeka, verjetnih neželenih učinkov, sočasnih bolezni,

Rak prostate se šteje za hormonsko odvisen tumor, rast pa povzročajo hormoni, ki jih proizvajajo modrice. Hormonoterapija v raku prostate je namenjena zmanjšanju učinka testosterona na neoplastične celice, zato je njihova rast zavrta.

Ko je predpisana hormonska terapija

Zdravnik predpisuje hormonsko terapijo bolnikom, kadar so druge metode nesprejemljive. Poleg tega je hormonsko zdravljenje raka prostate dodeljena bolnikom zavrnil operacijo ali sevanja, kakor tudi v primerih, ko recidiva po operaciji ali radioterapijo. Hormonska terapija je metoda zdravljenja metastatskega lezij in sosednjih organov, prav tako pomaga zmanjšati velikost tumorja pred uporabo drugih načinov zdravljenja.

Hormonoterapijo izvajamo z metodo zdravljenja ali kirurške kastracije z uporabo posebnih zdravil. Metode lahko kombinirate s posameznimi indikacijami. Relativno nedavno je bila za zdravljenje uporabljena estrogenska terapija - uporabljali so se sintetični analogi ženskih hormonov, ki so nevtralizirali moške hormone. Vendar so takšno zdravljenje spremljali resni neželeni učinki.

Kirurško kastracijo ali orhiektomijo, postane učinkovita rešitev za zaustavitev učinke hormonov na tumorja, kot je sintetiziran v testisih testosterona približno 90%. Metoda hitro zmanjša raven hormonov, vendar je nepovratna. Poleg tega mnogi moški teh psihologije ne marajo s psihološkega stališča.

Alternativa kirurškim posegom je kastracija zdravil, kar je vnos zdravil, ki blokirajo proizvodnjo moških hormonov. Učinkovitost tehnike je nižja kot pri prejšnji, vendar je postopek reverzibilen, in ko se zdravilo umakne, se testosteron začne spet proizvajati.

Ob koncu zdravljenja bo moral bolnik spremljati učinkovitost posegov. Poleg tega vam omogoča nadzorovanje neželenih učinkov pravočasno. Zahvaljujoč nadzoru stopnje PSA je mogoče zaznati napredovanje bolezni pravočasno, če je načrtovano.

LHRH agonisti

LH je sproščujoči hormon sintetiziran s hipotalamusom. Ta hormon nadzira proizvodnjo luteinizirajočega hormona v hipofizi. Ob drog (goserelin, lyupron, triptorelin) redno, je mogoče upočasniti razvojno delo na hipofiza hormon, ki povzroči zmanjšanje količine testosterona v telesu. Zdravilo se daje enkrat na mesec.

Antiandrogeni

Ko bolnik začne z jemanjem LHRH agonistov, raven testosterona v telesu narašča, kar vpliva na splošno stanje. Bolečina v kosteh in sklepih se začne, uriniranje postane težje in pojavijo se drugi neprijetni simptomi. Vpliv testosterona na prostati celicah lahko bistveno blokirana, poleg dobivali antagonistov LHRH-ja sprejme flutamid, nilutamid ali bikalutamid v prvih 4 mesecih zdravljenja.

Estrogeni

Estrogeni se imenujejo ženski spolni hormoni. Metoda zatiranja moških hormonov z uporabo ženskih hormonov je precej učinkovita, kot je omenjeno zgoraj, in stane veliko manj kot druge metode zdravljenja raka prostate. Približno 80% bolnikov je ugotovilo učinkovitost takega zdravljenja. Vendar pa veliko število neželenih učinkov (odpoved jeter, hipertenzija, miokardni infarkt, zadrževanje vode v telesu itd.) Niso dali razširjenosti takšne tehnike.

Orthomonalna terapija za raka prostate se danes uporablja v napredovalem stadiju raka prostate, ko se metastaze razširjajo po telesu. Glavna pot za zdravljenje hormonske terapije ni prepoznana, saj so se študije znanstvenikov iz univerze v Oregonu izkazale za neučinkovite. Kljub temu se tehnika izvaja pri zdravljenju raka prostate.

Učinkovitost estrogenov proti raku prostate

Relativno nedavno so se hormonska terapija redkeje uporabljala pri zdravljenju raka prostate. Potem je bila obdelava izvedena z dietilstilbestrolom. Učinkovit odmerek je bil 5 mg zdravila na dan. Ta količina zdravila je privedla do napak v kardiovaskularnem sistemu. Kasneje so znanstveniki prišli do zaključka, da je mogoče zmanjšati odmerek zdravila na 1 mg na dan, ne da bi pri tem izgubili učinkovitost. Vendar pa je tveganje neželenih učinkov večje kot pri kirurški kastraciji.

Zdravljenje raka prostate z estrogenom je v zadnjem času postalo priljubljeno, saj omogoča hitro zmanjšanje ravni testosterona in PSA, poleg tega so bila razvita nova zdravila te skupine. Eden od indikatorjev, ki vam omogoča spremljanje značilnosti tumorja je nivo PSA proteina. Če raste, potem raste število rakavih celic.

Po znanstvenih eksperimentih lahko estrogeni v 86% primerih znižajo raven PSA, kar kaže na prenehanje rasti maligne neoplazme. Ko je bilo vprašanje za jemanje agonista LHRH, so ga spremljali resni neželeni učinki in estrogeni niso dali takih zapletov.

Cena agonista LHRH je visoka v primerjavi s stroški estrogena. Znanstveniki ne prenehajo delati na razvoju novih hormonskih zdravil, bolj učinkoviti in varni.

Hormonoterapija v primerjavi z metodami zdravljenja raka prostate

Do danes ni bilo zdravila, ki bi lahko hitro in varno ozdravil raka na prostati. Kompleksno zdravljenje vam omogoča, da računate na dobre rezultate. Za zdravljenje raka prostate, kot je omenjeno zgoraj, se uporabljajo kirurški posegi, obsevanje, hormonska terapija. Izbira specifične tehnike bo odvisna od stopnje razvoja tumorja, pacientove starosti in drugih pomembnih dejavnikov.

Kirurški način zdravljenja raka prostate se imenuje prostatektomija. Med operacijo se odstranijo žleze, bezgavke, semenska vezikula. Običajno je v začetni fazi raka predpisana kirurška operacija. Rehabilitacija po operaciji traja 2 tedna. Bolnik lahko zazna metastaze v kosteh medenice, hrbtenice. Obstaja tveganje za impotenco, neplodnost, enurezo.

S radiacijsko terapijo ni tako zapletov kot operacija. Postopek se izvaja na ambulantni osnovi. Med pomanjkljivostmi obsevanja je treba poudariti tveganje za poškodbe sosednjih tkiv. To lahko privede do proktitisa, cistitisa, razjede v debelem črevesu.

Hormonska terapija, kot je obsevanje, ne zahteva hospitalizacije - pacient mora le na postopke priti do zdravnika. Med pomanjkljivostmi hormonske terapije so povečanje velikosti prsi, zmanjšanje spolnega pogona. Večji učinek je zagotovljen s hormonskim zdravljenjem pri hormonskem ognjevarnem raku.

Prognoza pri zdravljenju raka prostate

Glede na to, da je hormonska terapija pogosto predpisana na zadnji stopnji raka prostate, je napoved težko predstavljati. Praksa kaže pozitivne napovedi v zgodnjih fazah, če so zdravila predpisana pravilno in pravočasno. Takšna terapija ne povzroča invalidnosti bolnika, omogoča mu, da ostane operativen. Pravočasna terapija ne omejuje trajanja pacienta v nobenem okviru.

V 2. in 3. fazi razvoja tumorja prostate je treba pri zdravljenju uporabljati zapletene sheme. Napoved je odvisna od starosti in splošnega zdravja človeka, prisotnosti "šopa" bolezni. Po hormonski terapiji raka 2. stopnje bolnikoveva pričakovana življenjska doba traja približno 15 let, po zdravljenju 3. stopnje - do 10 let.

Verjamemo, da pri stopnji 4 raka prostate nima smisla govoriti o ugodni prognozi, vendar to ni povsem res. Preživetje je približno 3 leta, kar je tudi veliko, glede na dosežke medicine in možnosti, da bo kmalu izumil učinkovitejšo zdravilo za raka.

Če govorimo o medicinskem jeziku, ko se upošteva 5-letna stopnja preživetja pacientov, bo v odstotku od skupnega videti tako:

  • na prvi stopnji raka - 90%;
  • v dveh stopnjah raka - 80%;
  • v treh fazah - 40%;
  • na 4 stopnjah - 15%.

Navedeni podatki omogočajo dokazati, da je zdravljenje na voljo in da lahko podaljša življenjsko dobo, prej se začne terapija, večje so možnosti.

Kako zmanjšati neželene učinke hormonske terapije

Če med zdravljenjem izgubi kostno maso, mu je predpisana zdravila, ki nevtralizirajo ta učinek. V vlogi takih zdravil so: donosumab, zolendronska kislina, adendronat itd. Dolgo za jemanje takšnih zdravil ne more biti - lahko povzročijo zaplete v obliki osteonekroze čeljuste.

Kot organizem, ki krepi telo, zdravniki priporočajo povečanje telesne aktivnosti. To bo pomagalo zmanjšati vpliv negativnih dejavnikov pri sprejemanju hormonov. S športom se zmanjša izguba mišic in kosti, pomaga pri preprečevanju telesne mase in utrujenosti. Najtežje bo za tiste, ki bodo vzeli sredstva proti erekciji - ne morejo nevtralizirati učinka teh zdravil. Tisti, ki so opravili hormonsko zdravljenje, ne bodo imeli koristi od takih zdravil, kot so Viagra, Cialis in njihovi analogi.

Pravočasno zdravljenje je priložnost, da se hitro znebite malignih celic, dosežete popolno odpust in preprečite neželene učinke. Za ta namen je treba opraviti raziskavo vsaj enkrat na leto. To je še posebej pomembno za moške, ki so prečkali 40-letno znamko. Če obstajajo dvomi o rezultatih diagnoze, lahko vedno skozi ultrazvok organov v majhni medenici.

Diet s hormonsko terapijo

Rakavih bolezni različnih lokalizacijah eden od pogojev za uspešno zdravljenje je popravek prehrane, dnevni režim, vadbe in tako naprej. Kar se tiče hrane, mora proizvode podpirati tonus telesa, krepijo imunski sistem, zmanjša tveganje za druge bolezni, izboljšati čustveno ozadje.

Med dovoljenimi izdelki: veliko rib, soja, zelenjave v kakršni koli obliki, zeleni čaj. Med prepovedanimi in neželenimi izdelki: kava, prekajeni izdelki in maščobe, slane in začinjene jedi. Z odpravo neželenih živil in hrane lahko zmanjšate kopičenje toksinov v krvi, izboljšate splošno zdravje in pridobite energijo, ki jo potrebujete za boj proti bolezni. Glavna priporočila glede prehrane:

  • Ribe je treba izbrati iz vrst, nasičenih z maščobnimi kislinami omega-3 in alfa kisline (sardine, losos, skuše). Okrasimo zelenjavo;
  • Rdeče meso je treba manj jedo, saj lahko v določenih okoliščinah povzroči nastanek rakavih celic;
  • iz menija majoneza, margarina, kečap, prekajene in ocvrte hrane je treba izključiti;
  • v prehrani morate uvesti sveže sadje, zelenjavo, jagode in oreške. Najbolj uporabni so izdelki rdeče barve;
  • izbrati hrano in pijačo, se izogibajte tistim, ki vsebujejo veliko konzervansov, barvil in stabilizatorjev;
  • prehrano je treba obogatiti z izdelki, ki vsebujejo folno kislino, vitamini E, B;
  • je potrebno uporabljati zelje vsak dan (bela, Bruselj, barva, Peking), ker ima protimumorski učinek.

Kar se tiče telesne dejavnosti, ni vedno priporočljivo počivati ​​v postelji. V načinu dneva vključite telovadbo, hojo po svežem zraku. Obremenitve v času zdravljenja bi morale biti izvedljive, vendar je nemogoče popolnoma neučinkovito - to ima slab učinek na sposobnost telesa, da se samorejno popravi.

Če potek zdravljenja vključuje obsevanje, je treba v meniju izločiti sol, nadomestek sladkorja in sladkor v času trajanja terapije. Odpadati alkoholne pijače, kajenje ni vprašljivo - količina rakotvornih snovi v tobačnem dimu je zunaj obsega. Ne jejte čebule, česna, špinače in kislosti.

Priporočljivo je, da se naslonite na cela zrna, kisle mlečne izdelke, odlitke zdravilnih zelišč. Če rezultati kažejo povečano vsebnost kalcija v telesu, skrivnostne skute, jajca, konzervirane ribe odstrani iz prehrane. Ob upoštevanju zdravnikovih priporočil je mogoče izboljšati rezultate zdravljenja.

Metode hormonske terapije pri raku prostate

Hormonoterapija v raku prostate je ena od metod onkološkega raka na prostati, za katero je značilno odstranjevanje moških spolnih hormonov iz telesa. Na večino bolnikov vpliva onkološko odvisna hormonska vrsta. Zahvaljujoč testosteronu se povečuje maligna neoplazma organa.

Zdravljenje z zdravili lahko ustavi učinek hormona in ustavi povečanje in širjenje malignih procesov. Razmislite o osnovnih načelih in ciljih hormonskega zdravljenja raka prostate in o napovedih zdravljenja.

Značilnosti raka prostate

To nevarno bolezen se navadno diagnosticira samo v poznih fazah, saj razvoj tumorja za dolgo časa ima latenten tok. Moški so pogosteje izpostavljeni bolezni po 60 letih, vendar je rak v zadnjem času "mlajši".

Simptomatologija

Zaradi dolgega latentnega sevanja so prve manifestacije podobne manifestacijam in kliničnim manifestacijam prostatitisa ali adenoma prostate. Pacient postane bolj verjetno uriniran, začetek micturea postane težji, obstaja stalni občutek neustreznega praznjenja mehurja. Jet je šibek, prekinjen, bolnik ne more imeti urina.

Ko brstenja tumorja začne gorenja, bolečina je prisotna pri praznjenju mehurja ali ejakulacija, hematurija, presredka bolečine, bolečine v hrbtu, erektilne disfunkcije, manifestacije ledvično funkcijo. Če se nanašajo na neprekinjeno bolečino v hrbtenici, bodo verjetno v kostni pljuči metastazirali rak. Na zadnjem stadiju spodnje okončine postanejo otekle zaradi limfostaze, izguba telesne mase, anemija.

Adenokarcinom

To je najpogostejša oblika raka žleze in ena najnevarnejših. Klinična slika po stopnjah:

  1. Na prvi stopnji so simptomi obrabljeni, manifestacije je težko zaznati instrumentalno, jih ni mogoče zaznati s palpacijo. Diagnoza je možna šele po biopsiji prostate in nadaljnjemu histološkemu pregledu, ki se izvaja za določitev vzroka zvišanja ravni antigena PSA.
  2. V naslednjem koraku se lahko adenokarcinoma palpira in zazna z instrumentalnimi metodami.
  3. Tretjič, tumor raste preko žleze ali v seminalnih mehurčkov.
  4. Razširi se na maternični vrat, medenično steno, zajema nova področja.

Nato metastaz se razširi na bezgavke majhne medenice. In potem na kosti in druge organe.

Dejavniki pojava

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patološkega stanja:

  • Starost je več kot 60-65 let;
  • Genetski dejavnik: prisotnost raka prostate pri očetu in drugih moških v družini bo povečala tveganje za obolevnost za faktor deset;
  • Nekateri znanstveniki nakazujejo, da se incidenca moških povečuje s prisotnostjo sorodnikov z rakom dojke;
  • Neuravnotežena prehrana: bolnik porabi veliko živalskih maščob;
  • Nepravilno izbrana testosteronska terapija;
  • Pomanjkanje vitaminskega zdravljenja;
  • Na pojav tumorja v žlezi lahko vpliva vazektomija, ki je bila enkrat izvedena.

Uživanje hrane z soje, fitoestrogene, izoflavoni, tokoferol, selena, karotenoidi, nizko vsebnostjo maščob prehrane lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek malignih bolezni.

Testosteron

Spoznali smo nekatere značilnosti učinka testosterona na moško telo:

  1. Pri zdravem človeku se hormon sprosti v količini, ki je potrebna za zagotovitev normalnega delovanja prostate;
  2. Po 40 letih v telesu mnogih moških se začnejo napake, ki včasih povzročajo nastanek tumorskih procesov;
  3. Takoj ko se pojavijo rakave celice, testosteron začenja izzivati ​​njihov hiter razvoj in pospešeno rast, kar ustvarja ugodno okolje za nastanek novih rakavih celic.

Toda prenizka raven vodi tudi v poslabšanje bolnikovega stanja. Potreben indikator za blokado malignih tumorskih motenj določi onkološki urolist posamezno za vsakega bolnika. Pravilno načrtovana obdelava se izogiba negativnim stranskim učinkom.

Negativne posledice prenizkih ravni hormonov:

  • Bolezni srca;
  • Masa maščob se bo povečala;
  • Potencial se bo zmanjšal;
  • Kosti bodo postale krhe;
  • Diabetes mellitus;
  • Emocionalne motnje;
  • Visoka travmatizacija, prelomi.

Hormoni kot terapevtski način, kako se znebiti bolezni

Pomen hormonske terapije pri raku prostate je v telesu na voljo moškim spolnim hormonom. Maligna neoplazma je občutljiva na testosteron. Terapija hormonov raka prostate omejuje proizvodnjo moških hormonov ali se zaustavi za vedno, vendar ni namenjena popolnemu in trajnemu odstranjevanju patološkega procesa. Toda pogosto so rakave celice odporne na takšno terapevtsko tehniko, potem bo zdravljenje raka prostate s hormoni neuporabno.

Mutirane celice postopoma izgubljajo občutljivost za tako zdravljenje, prenehajo prikazati reakcijo na zdravila. Zdravnik bo prilagodil shemo terapevtskih ukrepov. Sevanje in kemoterapija pomagata odpraviti izredno boleče manifestacije onkološke bolezni.

Indikacije

Hormonsko zdravljenje raka prostate je predpisano bolnikom:

  • Zavračanje prostatektomije, sevalna terapija lokaliziranega tumorja brez metastaz;
  • Z ponovitvijo bolezni;
  • Starejši ljudje (starejši ljudje so bolj strpni do psiholoških značilnosti zdravljenja);
  • Neoplazem raste zunaj žleze, metastaze;
  • Po operaciji (zaradi sposobnosti zdravljenja, da se odloži rast rakavih celic), še posebej, če so metastaze prizadele sosednje organe;
  • Z visoko stopnjo PSA (nad 25 ng / ml);
  • Med izpostavljenostjo sevanju ali po njej;
  • Pred ali po prostatektomi;
  • Če je potrebno nadzorovati razvoj malignih procesov.

Hormonoterapija po prostatektomi je namenjena preprečevanju ponovitve bolezni. Toda kakovostno izvedena operacija ne zagotavlja popolnega zdravljenja.

Tveganje za ponovitev ostane dovolj visoko (približno 50%) celo 10 let po prostatektomi.

Metode blokade androgene

Razmislite, katere metode hormonske terapije za raka prostate so.

Orchiectomy

To je ena najbolj radikalnih metod. Pri kirurški kastraciji se testice odstranijo. Ti organi intenzivno proizvajajo testosteron. In če se odstranijo, je proizvodnja testosterona pri raku prostate blokirana. Metoda se lahko uporabi, če bolnik ne prenaša zdravljenja s hormoni.

Toda to ni najučinkovitejša metoda, saj lahko zmanjša proizvodnjo testosterona za polovico in ima tudi številne negativne stranske učinke:

  • Prsni koš se poveča;
  • Libido se zmanjša, impotenca je prikazana;
  • Mišična masa se zmanjša;
  • Obstaja kršitev GIT, žlez;
  • Pomnilnik se poslabša;
  • Tveganje tromboflebitisa se lahko poveča.

Neželeni učinki niso značilni za vse, ki se upravljajo.

Medicinska kastracija

Majhen odstotek androgenov proizvaja nadledvične žleze. Vbrizgamo analoge LHRH. Približno en mesec po uvedbi se raven testosterona zmanjša na sprejemljive vrednosti. Učinek je boljši od rezultata orchiectomy. Zato se tehnika imenuje "kastracija zdravila". Ni treba odstranjevati testisov, kirurška intervencija pa ostaja rezervna metoda zdravljenja v primeru hudih neželenih učinkov po hormonih.

Običajno uporabljajo Zoladex, Diferelin, ki se daje enkrat mesečno.

Antiandrogeni lahko blokirajo interakcijo tumorskih celic s spolnimi hormoni. V kombinaciji z injektirnimi sredstvi povzroči učinek maksimalne blokade anestezije. Učinkovitost zdravljenja presega učinkovitost kirurške kastracije ali enkratnega injiciranja. Pogosto priporočljiva zdravila: flutamid, bikalutamid, druga antitumorska zdravila. V prvem mesecu zdravljenja so dodani agonisti LHRH.

Neželeni učinki so enaki kot pri orchiectomy:

  • Moški lahko raste dojke;
  • Zamenjave z mrzlico in vročino;
  • Zmanjša spolno željo;
  • Masa mišic se zmanjša;
  • Pojavijo se motnje prebavil;
  • Pomnilnik se poslabša;
  • Slabost;
  • Pacient hitro narašča;
  • Nevarnost tromboflebitisa, diabetesa.

Estrogeni

Ta ženski spolni hormoni, ter zdravljenje je priznana kot zelo učinkovita, pa tudi poceni. Zdravila lahko zavirajo tudi proizvodnjo androgenov. Pomembna vloga pri zdravljenju hormonov igra zdravila Sinestrol, Honvan in drugi.

Vendar so možni naslednji neželeni učinki:

  • Kršitve v delovanju kardiovaskularnega sistema, GIT, jetra;
  • Oslabljena imuniteta;
  • Včasih je bil zabeležen tudi miokardni infarkt;
  • Trombembolija;
  • Očesnost okončin.

Pri nekaterih bolnikih je pobochka lahko tako huda, da povzroči usoden izid. Zato se kot druga linija zdravljenja uporablja estrogensko zdravljenje.

Koristi testosterona

Skupina ameriških raziskovalcev je izvedla poskus, v katerem je sodelovalo 47 moških z zanemarjeno obliko raka prostate, za katere prejšnje metode zdravljenja niso bile učinkovite. Uporabili so jih za zdravljenje testosteronske injekcije. Zahvaljujoč injekcijam je bila rast množice tumorjev ustavljena, en bolnik pa je bil popolnoma ozdravljen.

Zdravniki so iskali močan preskok na ravni hormonov.

Moški so vzeli sredstva, ki so zavirali proizvodnjo testosterona in vsak mesec so injicirali testosteron.

Takšni ostri skoki so bili usmerjeni v zatiranje tumorske rasti, eksperiment pa je bil nadzorovan z določanjem ravni PSA.

Metoda ima več prednosti. Učinkovita in precej ekonomična, saj proizvodnja najsodobnejših sredstev uporablja visoko tehnologijo, kar znatno poveča njihove stroške. Toda tehniko morajo opraviti potrebna klinična preskušanja, ki so namenjena potrditvi njene učinkovitosti in odsotnosti negativnih učinkov.

Če rak ne reagira na hormone

Hormonoterapija dolgo časa spremlja potek malignih procesov. Toda postopoma se tumor ne odziva na zdravljenje s hormoni in nadaljuje svojo rast. To je hormonski odporen rak prostate, ki se ne zdravi. Če želite živeti s takšno patologijo, lahko bolnik še približno devet mesecev in več. Zdravljenje poteka s kemoterapijo, lokalno radioterapijo, da bi ublažili bolečo klinično sliko.

Poleg različnih načinov zdravljenja, mora pacient okrepiti živčni sistem, preklicati usposabljanje na simulatorjih moči, uravnoteženo jesti, vključno z morskimi sadeži, zelenjavo in sadjem v dnevnem meniju. Tinkture propolisa, čaj iz meta pomagajo stabilizirati bolnikovo patološko stanje.

Običajno zdravljenje pacientov zdravijo do konca življenja. Če pacient vzame zdravilo brez dovoljenja onkologa, sprejem pa je izven nadzora, se lahko razvije nevarna in neozdravljiva bolezen - hormonsko odporna onkologija žleze.

Metoda hormonskega zdravljenja raka prostate

V kliničnih preskušanjih je bilo ugotovljeno, da je rak prostate maligne narave odvisen od hormonov, zlasti od ravni testosterona. Ta urološka patologija ima posebno specifičnost razvoja in, če ni zdravljenja, hitro napreduje, kar povečuje tveganje smrti. Iz tega razloga, lahko onkološko bolezen zmagati le s celostno uporabo različnih metodik.Gormonoterapiya raka prostate depresivno vpliva na aktivnost in razvoj delitve rakavih celic z znižanjem testosterona.

Vsebina članka

Učinkovitost hormonske terapije pri karcinom prostate

Na začetnih stopnjah razvoja se rak prostate (PCa), ki deluje kot maligna neoplazma, nadaljuje asimptomatsko. Zato se pri 30% uroloških bolnikov ta patologija diagnosticira že na stopnji aktivnih metastaz.

Z nastopom andropavuse pri moških, ki je povezana z naravnim procesom staranja, v krvi obstaja neravnovesje hormonov. Kršenje ravnovesne ravni testosterona povzroča nastanek tumorske tvorbe maligne narave v prostati. Zato je hormonsko zdravljenje raka prostate usmerjeno predvsem v zmanjšanje proizvodnje androgenov in zmanjšanje njihovega vpliva na medenične organe moških.

Ta tehnika zdravljenja raka prostate ne more biti zdravilo, kljub visoki učinkovitosti v primarnem poteku izpostavljenosti lezijam. Hormonsko zdravljenje ni sposobno uničiti malignih tumorjev, ampak le prispeva k upočasnitvi napredovanja. Onkologi so ugotovili, da se nekatere mutirane rakave celice razvijejo neodvisno od količine testosterona v moški krvi. Tako hormonska terapija za raka prostate morda ni popolnoma učinkovita zaradi neobčutljivosti na tumor na zdravila. Hkrati ta tehnika lahko poveča učinkovitost drugih sredstev za preprečevanje urološke patologije v kompleksni aplikaciji: ciljno izpostavljenost sevanju, kemoterapijo. Posledično bolnik zmanjša boleče simptome in se vrne v običajno življenje.

Hormonsko zdravljenje raka prostate se lahko izvede na različne načine, pri čemer vsaka temelji na analizi naslednjih dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • prisotnost debelosti;
  • Povezane bolezni organskih sistemov;
  • stopnja odkrite patologije;
  • stopnja rasti tumorja;
  • posamezni simptomi urološke bolezni.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo tehnike

Kot kaže medicinska praksa, se hormonska terapija za raka prostate uporablja v poznih fazah tumorja, ko operacija ali sevanje ni pokazala pozitivnega rezultata v obliki vztrajne remisije. Ta oblika boja proti maligni neoplazmi v prostati se izvaja tako v tečajih kot tudi brez prekinitev. V tem primeru se kirurške metode uporabljajo za vplivanje na rakave celice ali bolj sodobne zdravilne.

Onkologi opredeljujejo naslednje dejavnike, v katerih je uporaba hormonske terapije za raka prostate kontraindicirana ali obratno, se močno priporoča:

Operativni poseg

Glede na dejstvo, da sta testosteron in rak prostate neločljivo povezana, je namen hormonskega zdravljenja preprečiti njegovo proizvodnjo in zmanjšati negativen vpliv na naravno delovanje prostate. Ta metoda zdravljenja raka prostate se lahko izvaja s pomočjo delne ali popolne kirurške kastracije ali z alternativnimi zdravili.

Zaradi dejstva, da je v testisih proizvedenih do 90% testosterona, se operacija, ki jih odstranjuje (orchiectomy), nanaša na zelo učinkovite terapije. Ta postopek poteka na ambulantni osnovi z lokalno anestezijo ali intravensko anestezijo. Testise se prekinejo z majhnimi rezami ob straneh mošnje, en mesec po operaciji pa je vizualno nemogoče ugotoviti, ali je bila operacija izvedena.

Orchiectomy je bil uspešno uporabljen v onkologiji od leta 1940, zdaj pa zdravniki manj verjetno uporabljajo to metodo zdravljenja raka prostate. To je posledica dejstva, da odstranitev ene ali dveh testisov zmanjša le 60% proizvedenega hormona. Poleg tega zdravniki v 20-30% primerov urološke patologije identificirajo rakave celice, ki so popolnoma imunske na hormonsko terapijo in se razvijajo neodvisno od ravni testosterona.

V takšnih situacijah je izvajanje takšne radikalne operacije neustrezno zaradi velikega tveganja zapletov v obdobju rehabilitacije in stopnje psihoemotionalnih motenj pri moških. Do sedaj je bila razvita alternativa kirurškim izločanjem modifikacij - kastracija zdravil s pomočjo zdravil, ki zavirajo nastajanje hormonov. Kljub bolj varčnemu pristopu te tehnike se sinteza testosterona v krvi po prekinitvi jemanja specialnih zdravil obnavlja.

Terapija z zdravili

Pri diagnosticiranju hormonskega zdravljenja raka prostate lahko uporabimo naslednje zdravilne snovi: agoniste LHRH in blokatorje, antiandrogene in inhibitorje njihove sinteze.

V vlogi alternativnega kirurško kastracijo prikazani analoge luteinizirajočega hormona (LH) z injekcijo ali namestitev vsadkov uporablja. Princip te tehnike je, da so LHRH agonisti podobni v anatomiji na prvotno hormona, in njihove interakcije z receptorji hipotalamusa (diencephalon Division) opaženo zmanjšanje količine testosterona pri pacientu. Takšne posledice so po odstranitvi zdravil, ki vključujejo goserelin, levprolid, triptorelin, reverzibilne.

Po začetnem prejema v bolnikovi krvi analogov luteinizirajočega hormona Rezultati preskusov dokazujejo prehodno povečanje testosterona, potem pa se zmanjša na minimalno koncentracijo. Uporaba injekcij v raku prostate je povezana s tveganjem za tako imenovani izbruh pri bolnikih. Ta pogoj je poslabšanje pretoka uroloških bolezni in simptomov aktivacijski z bolečino v udih, bolečina v hrbtu, avtoimunskih reakcij (motnje strjevanja) razstavljeni. Za preprečevanje teh negativnih posledic, onkologi predpišejo antihormonska zdravila za 14 dni.

10% celotne količine hormonov nastane v nadledvični žlezi človeka. Zato inhibicija rasti testosterona v testisih ni popolnoma učinkovita. Zdravljenje raka prostate z antiandrogeni je predpisano v kombinaciji s kirurško ali kastracijo zdravila za izboljšanje učinkovitosti, vendar se lahko včasih uporablja kot monoterapija. Hormonska zdravila, uporabljena v tej tehniki za boj proti napredovanju malignih tumorjev, so: bikalutamid, ciproteron acetat, flutamid.

Načelo delovanja blokatorjev LHRH je podobno antiandrogenom - proizvodnja luteinizirajočih hormonov je zavrta, zato se raven testosterona zmanjša. Bistvena razlika je v tem, da antagonisti ne povzročajo pojava izbruha, zato je to zdravljenje uroloških bolnikov lažje prenašati. Trenutno je razvita ena droga iz te skupine, deharelix, ki jo parenteralno uporabimo enkrat v 30 dneh.

V moškem telesu so tudi ženski androgeni - estrogeni. Način uporabe teh hormonov ima veliko število neželenih učinkov iz kardiovaskularnega sistema. Vendar pa onkologi tega ne opustijo v primerih, ko terapija z androgenom ni prinesla rezultatov pri zmanjševanju ravni testosterona.

Zdravilo abiraterone se nanaša na inhibitorje sinteze spolnih hormonov. Edinstvenost zdravila je, da zavira razvoj testosterona v testnih žlezah, v nadledvičnih žlezah in v celicah malignih tumorjev.

Možni neželeni učinki

Moški hormonski testosteron je odgovoren ne le za erektilne sposobnosti, ampak tudi za številne druge procese. Kadar je v krvi odsoten, se pri moških diagnosticirajo naslednje reakcije:

  • zmanjšana spolna želja (libido);
  • povečana utrujenost;
  • povečana krhekost kosti zaradi izločanja kalcija (osteoporoza je tipična za PCa z metastazami);
  • pojav erektilne disfunkcije;
  • povečanje prsi, bolečine v bradavici;
  • plimovanje v zgornjem delu telesa, ki ga spremlja povečano znojenje, občutek toplote;
  • kot posledica metabolne motnje, se zmanjša mišična masa in se pojavi debelost urološkega bolnika (maščoba vsebuje snovi, ki povzročajo kancerogene učinke);
  • razvija anemija (nizka vsebnost hemoglobina);
  • tveganje za diabetes mellitus, krvavitev srčnega ritma, zvišanje krvnega tlaka.

Zaradi teh razlogov je pred začetkom zdravljenja rakavega tumorja v spolni žlezi s pomočjo hormonskih pripravkov izjemno pomembno, da se z zdravnikom pogovorimo o vseh možnih stranskih reakcijah.

Onkologija je razvila tehniko prekinitvene terapije, ki pomaga zmanjšati neželene posledice padca testosterona. Bistvo te metode zdravljenja je, da urološki pacient v prvih šestih mesecih vzame hormone za vzdrževanje nizke ravni prostate specifičnega antigena. Po tem se naredi odmor, dokler nivo PSA ne doseže želene ravni. V času počitka od hormonskega zdravljenja v telesu imajo moški testosteron čas, da se opomore na normalne vrednosti, nato pa nadaljuje potek terapije.

V enem dnevu je treba piti do 2 litra destilirane vode, da bi se izognili stagnantnim procesom v medeničnih organih in normalnem delovanju sečnega sistema, kar predvsem vpliva na PCa.

Za zmanjšanje neželenih reakcij je tudi onkologom priporočeno, naj sledijo določen režim prehrane, ki odpravlja rdeče meso, gazirane pijače, ocvrto hrano z veliko začimbami. V dnevni prehrani mora prevladovati sveža zelenjava in sadje, veliko vlaknin, s poudarkom na frakcijskih jedeh v majhnih deležih.

Pozitiven učinek fizičnega napora na potek uroloških patologij je tudi. Motorna dejavnost je izredno pomembna zaradi visokega tveganja debelosti s hormonsko terapijo. Hkrati ni treba urediti težkih izčrpnih športnih dejavnosti. Dovolj je, da vadimo zjutraj in hodi na prostem.

Prognoza preživetja

Ker je hormonska terapija predpisana za diagnosticiranje hudih stopenj PCa, je težko predvideti življenjsko dobo urološkega bolnika za onkologa. Če se prva stopnja raka prostate lahko zlahka zdravi brez radikalnih tehnik, poznejše faze napredovanja bolezni zahtevajo kompleksne kombinacije različnih sredstev za boj proti bolezni. Celovita napoved preživetja bo odvisna od številnih dejavnikov: starosti, stopnje malignosti, lokacije metastaz, sočasnih bolezni.

Glede na zdravstvene podatke po hormonskem zdravljenju urološki bolniki z drugo stopnjo raka prostate živijo približno 15 let in v tretji fazi - do 10 let. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je pri diagnozi karcinoma prostate stopnje 4 pozitiven izid manj verjeten. Seveda ni mogoče doseči popolne okrevanja z aktivnimi metastazami v kostnem tkivu in daljnih organih. Vendar pa lahko pravočasno hormonsko zdravljenje podaljša življenjsko dobo bolnika 3 leta.

Zaradi specifičnosti napredovanja onkoloških patologij prostate pri moških je izjemno pomembno, da se opravi letni preventivni pregled za zgodnjo diagnozo bolezni.

Zaključek

Kljub napredku zdravil na farmakološkem trgu, onkologi ne pohitijo, da bi zavrnili hormone pri zdravljenju raka prostate. Ta tehnika se uporablja kot dopolnilo osnovnemu zdravljenju. Po hormonskem zdravljenju je potrebna stalna kontrola ravni moškega hormona testosterona in PSA v krvi. To je zmanjšanje količine specifičnega antigena, ki bo znak učinkovitosti terapije.

Kljub velikemu številu morebitnih negativnih reakcij s strani organskih sistemov se ne bi smeli odpovedati tej metodi boja proti PCa. Skrbno spoštovanje zdravniških priporočil pomaga zmanjšati verjetnost neželenih učinkov. Ne pozabite, da se pri prvih znakih urološke patologije obrnite na strokovnjake pravočasno, ker je zgodnje faze bolezni lažje zdraviti in izključiti možnost smrtonosnega izida.