Glavni
Masaža

Hormonska terapija za raka prostate

V kliničnih preskušanjih je bilo ugotovljeno, da je rak prostate maligne narave odvisen od hormonov, zlasti od ravni testosterona. Ta urološka patologija ima posebno specifičnost razvoja in, če ni zdravljenja, hitro napreduje, kar povečuje tveganje smrti. Iz tega razloga, lahko onkološko bolezen zmagati le s celostno uporabo različnih metodik.Gormonoterapiya raka prostate depresivno vpliva na aktivnost in razvoj delitve rakavih celic z znižanjem testosterona.

Vsebina članka

Učinkovitost hormonske terapije pri karcinom prostate

Na začetnih stopnjah razvoja se rak prostate (PCa), ki deluje kot maligna neoplazma, nadaljuje asimptomatsko. Zato se pri 30% uroloških bolnikov ta patologija diagnosticira že na stopnji aktivnih metastaz.

Z nastopom andropavuse pri moških, ki je povezana z naravnim procesom staranja, v krvi obstaja neravnovesje hormonov. Kršenje ravnovesne ravni testosterona povzroča nastanek tumorske tvorbe maligne narave v prostati. Zato je hormonsko zdravljenje raka prostate usmerjeno predvsem v zmanjšanje proizvodnje androgenov in zmanjšanje njihovega vpliva na medenične organe moških.

Ta tehnika zdravljenja raka prostate ne more biti zdravilo, kljub visoki učinkovitosti v primarnem poteku izpostavljenosti lezijam. Hormonsko zdravljenje ni sposobno uničiti malignih tumorjev, ampak le prispeva k upočasnitvi napredovanja. Onkologi so ugotovili, da se nekatere mutirane rakave celice razvijejo neodvisno od količine testosterona v moški krvi. Tako hormonska terapija za raka prostate morda ni popolnoma učinkovita zaradi neobčutljivosti na tumor na zdravila. Hkrati ta tehnika lahko poveča učinkovitost drugih sredstev za preprečevanje urološke patologije v kompleksni aplikaciji: ciljno izpostavljenost sevanju, kemoterapijo. Posledično bolnik zmanjša boleče simptome in se vrne v običajno življenje.

Hormonsko zdravljenje raka prostate se lahko izvede na različne načine, pri čemer vsaka temelji na analizi naslednjih dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • prisotnost debelosti;
  • Povezane bolezni organskih sistemov;
  • stopnja odkrite patologije;
  • stopnja rasti tumorja;
  • posamezni simptomi urološke bolezni.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo tehnike

Kot kaže medicinska praksa, se hormonska terapija za raka prostate uporablja v poznih fazah tumorja, ko operacija ali sevanje ni pokazala pozitivnega rezultata v obliki vztrajne remisije. Ta oblika boja proti maligni neoplazmi v prostati se izvaja tako v tečajih kot tudi brez prekinitev. V tem primeru se kirurške metode uporabljajo za vplivanje na rakave celice ali bolj sodobne zdravilne.

Onkologi opredeljujejo naslednje dejavnike, v katerih je uporaba hormonske terapije za raka prostate kontraindicirana ali obratno, se močno priporoča:

Operativni poseg

Glede na dejstvo, da sta testosteron in rak prostate neločljivo povezana, je namen hormonskega zdravljenja preprečiti njegovo proizvodnjo in zmanjšati negativen vpliv na naravno delovanje prostate. Ta metoda zdravljenja raka prostate se lahko izvaja s pomočjo delne ali popolne kirurške kastracije ali z alternativnimi zdravili.

Zaradi dejstva, da je v testisih proizvedenih do 90% testosterona, se operacija, ki jih odstranjuje (orchiectomy), nanaša na zelo učinkovite terapije. Ta postopek poteka na ambulantni osnovi z lokalno anestezijo ali intravensko anestezijo. Testise se prekinejo z majhnimi rezami ob straneh mošnje, en mesec po operaciji pa je vizualno nemogoče ugotoviti, ali je bila operacija izvedena.

Orchiectomy je bil uspešno uporabljen v onkologiji od leta 1940, zdaj pa zdravniki manj verjetno uporabljajo to metodo zdravljenja raka prostate. To je posledica dejstva, da odstranitev ene ali dveh testisov zmanjša le 60% proizvedenega hormona. Poleg tega zdravniki v 20-30% primerov urološke patologije identificirajo rakave celice, ki so popolnoma imunske na hormonsko terapijo in se razvijajo neodvisno od ravni testosterona.

V takšnih situacijah je izvajanje takšne radikalne operacije neustrezno zaradi velikega tveganja zapletov v obdobju rehabilitacije in stopnje psihoemotionalnih motenj pri moških. Do sedaj je bila razvita alternativa kirurškim izločanjem modifikacij - kastracija zdravil s pomočjo zdravil, ki zavirajo nastajanje hormonov. Kljub bolj varčnemu pristopu te tehnike se sinteza testosterona v krvi po prekinitvi jemanja specialnih zdravil obnavlja.

Terapija z zdravili

Pri diagnosticiranju hormonskega zdravljenja raka prostate lahko uporabimo naslednje zdravilne snovi: agoniste LHRH in blokatorje, antiandrogene in inhibitorje njihove sinteze.

V vlogi alternativnega kirurško kastracijo prikazani analoge luteinizirajočega hormona (LH) z injekcijo ali namestitev vsadkov uporablja. Princip te tehnike je, da so LHRH agonisti podobni v anatomiji na prvotno hormona, in njihove interakcije z receptorji hipotalamusa (diencephalon Division) opaženo zmanjšanje količine testosterona pri pacientu. Takšne posledice so po odstranitvi zdravil, ki vključujejo goserelin, levprolid, triptorelin, reverzibilne.

Po začetnem prejema v bolnikovi krvi analogov luteinizirajočega hormona Rezultati preskusov dokazujejo prehodno povečanje testosterona, potem pa se zmanjša na minimalno koncentracijo. Uporaba injekcij v raku prostate je povezana s tveganjem za tako imenovani izbruh pri bolnikih. Ta pogoj je poslabšanje pretoka uroloških bolezni in simptomov aktivacijski z bolečino v udih, bolečina v hrbtu, avtoimunskih reakcij (motnje strjevanja) razstavljeni. Za preprečevanje teh negativnih posledic, onkologi predpišejo antihormonska zdravila za 14 dni.

10% celotne količine hormonov nastane v nadledvični žlezi človeka. Zato inhibicija rasti testosterona v testisih ni popolnoma učinkovita. Zdravljenje raka prostate z antiandrogeni je predpisano v kombinaciji s kirurško ali kastracijo zdravila za izboljšanje učinkovitosti, vendar se lahko včasih uporablja kot monoterapija. Hormonska zdravila, uporabljena v tej tehniki za boj proti napredovanju malignih tumorjev, so: bikalutamid, ciproteron acetat, flutamid.

Načelo delovanja blokatorjev LHRH je podobno antiandrogenom - proizvodnja luteinizirajočih hormonov je zavrta, zato se raven testosterona zmanjša. Bistvena razlika je v tem, da antagonisti ne povzročajo pojava izbruha, zato je to zdravljenje uroloških bolnikov lažje prenašati. Trenutno je razvita ena droga iz te skupine, deharelix, ki jo parenteralno uporabimo enkrat v 30 dneh.

V moškem telesu so tudi ženski androgeni - estrogeni. Način uporabe teh hormonov ima veliko število neželenih učinkov iz kardiovaskularnega sistema. Vendar pa onkologi tega ne opustijo v primerih, ko terapija z androgenom ni prinesla rezultatov pri zmanjševanju ravni testosterona.

Zdravilo abiraterone se nanaša na inhibitorje sinteze spolnih hormonov. Edinstvenost zdravila je, da zavira razvoj testosterona v testnih žlezah, v nadledvičnih žlezah in v celicah malignih tumorjev.

Možni neželeni učinki

Moški hormonski testosteron je odgovoren ne le za erektilne sposobnosti, ampak tudi za številne druge procese. Kadar je v krvi odsoten, se pri moških diagnosticirajo naslednje reakcije:

  • zmanjšana spolna želja (libido);
  • povečana utrujenost;
  • povečana krhekost kosti zaradi izločanja kalcija (osteoporoza je tipična za PCa z metastazami);
  • pojav erektilne disfunkcije;
  • povečanje prsi, bolečine v bradavici;
  • plimovanje v zgornjem delu telesa, ki ga spremlja povečano znojenje, občutek toplote;
  • kot posledica metabolne motnje, se zmanjša mišična masa in se pojavi debelost urološkega bolnika (maščoba vsebuje snovi, ki povzročajo kancerogene učinke);
  • razvija anemija (nizka vsebnost hemoglobina);
  • tveganje za diabetes mellitus, krvavitev srčnega ritma, zvišanje krvnega tlaka.

Zaradi teh razlogov je pred začetkom zdravljenja rakavega tumorja v spolni žlezi s pomočjo hormonskih pripravkov izjemno pomembno, da se z zdravnikom pogovorimo o vseh možnih stranskih reakcijah.

Onkologija je razvila tehniko prekinitvene terapije, ki pomaga zmanjšati neželene posledice padca testosterona. Bistvo te metode zdravljenja je, da urološki pacient v prvih šestih mesecih vzame hormone za vzdrževanje nizke ravni prostate specifičnega antigena. Po tem se naredi odmor, dokler nivo PSA ne doseže želene ravni. V času počitka od hormonskega zdravljenja v telesu imajo moški testosteron čas, da se opomore na normalne vrednosti, nato pa nadaljuje potek terapije.

V enem dnevu je treba piti do 2 litra destilirane vode, da bi se izognili stagnantnim procesom v medeničnih organih in normalnem delovanju sečnega sistema, kar predvsem vpliva na PCa.

Za zmanjšanje neželenih reakcij je tudi onkologom priporočeno, naj sledijo določen režim prehrane, ki odpravlja rdeče meso, gazirane pijače, ocvrto hrano z veliko začimbami. V dnevni prehrani mora prevladovati sveža zelenjava in sadje, veliko vlaknin, s poudarkom na frakcijskih jedeh v majhnih deležih.

Pozitiven učinek fizičnega napora na potek uroloških patologij je tudi. Motorna dejavnost je izredno pomembna zaradi visokega tveganja debelosti s hormonsko terapijo. Hkrati ni treba urediti težkih izčrpnih športnih dejavnosti. Dovolj je, da vadimo zjutraj in hodi na prostem.

Prognoza preživetja

Ker je hormonska terapija predpisana za diagnosticiranje hudih stopenj PCa, je težko predvideti življenjsko dobo urološkega bolnika za onkologa. Če se prva stopnja raka prostate lahko zlahka zdravi brez radikalnih tehnik, poznejše faze napredovanja bolezni zahtevajo kompleksne kombinacije različnih sredstev za boj proti bolezni. Celovita napoved preživetja bo odvisna od številnih dejavnikov: starosti, stopnje malignosti, lokacije metastaz, sočasnih bolezni.

Glede na zdravstvene podatke po hormonskem zdravljenju urološki bolniki z drugo stopnjo raka prostate živijo približno 15 let in v tretji fazi - do 10 let. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je pri diagnozi karcinoma prostate stopnje 4 pozitiven izid manj verjeten. Seveda ni mogoče doseči popolne okrevanja z aktivnimi metastazami v kostnem tkivu in daljnih organih. Vendar pa lahko pravočasno hormonsko zdravljenje podaljša življenjsko dobo bolnika 3 leta.

Zaradi specifičnosti napredovanja onkoloških patologij prostate pri moških je izjemno pomembno, da se opravi letni preventivni pregled za zgodnjo diagnozo bolezni.

Zaključek

Kljub napredku zdravil na farmakološkem trgu, onkologi ne pohitijo, da bi zavrnili hormone pri zdravljenju raka prostate. Ta tehnika se uporablja kot dopolnilo osnovnemu zdravljenju. Po hormonskem zdravljenju je potrebna stalna kontrola ravni moškega hormona testosterona in PSA v krvi. To je zmanjšanje količine specifičnega antigena, ki bo znak učinkovitosti terapije.

Kljub velikemu številu morebitnih negativnih reakcij s strani organskih sistemov se ne bi smeli odpovedati tej metodi boja proti PCa. Skrbno spoštovanje zdravniških priporočil pomaga zmanjšati verjetnost neželenih učinkov. Ne pozabite, da se pri prvih znakih urološke patologije obrnite na strokovnjake pravočasno, ker je zgodnje faze bolezni lažje zdraviti in izključiti možnost smrtonosnega izida.

Uporaba hormonske terapije pri raku prostate

Številne študije na področju onkologije so dokazale, da je rak prostate hormonsko odvisna bolezen. Za to patologijo so posebne značilnosti in če je zdravljenje nezadostno ali ne, se hitro napreduje in povečuje tveganje smrtonosnega izida. Adenokarcinom je mogoče premagati s kompleksnim terapevtskim pristopom. Hormonoterapija pri raku prostate zavira aktivno rast tumorskih celic z zniževanjem ravni testosterona.

Indikacije za hormonsko terapijo

Uporaba hormonov pri malignih tumorjih prostate se kaže v naslednjih kliničnih primerih:

  • Razširite tumor na bližnje tkivo;
  • Maligna neoplazma med operacijo ni bila popolnoma odpravljena;
  • Odsotnost stabilne remisije po poteku radioterapije;
  • Neoperativni potek patologije (značilen za starostne bolnike);
  • Začetek tveganja za poslabšanje patološkega procesa;
  • Zakasnitev širjenja tumorskih celic in metastaz na zadnji stopnji raka.

Najbolj učinkovit pri raku prostate je hormonska terapija v primeru prehoda malignih tumorjev v kostno tkivo ali regionalne bezgavke. Tečaj zdravil, ki vsebujejo hormone, se pogosto predpisuje pred prostatektomijo (odstranitev prostate), da se odloži proces in zmanjša volumen prizadetega tkiva žleze.

Algoritem uporabe in terapevtski odmerek hormonov določa onkološki urolog, ki temelji na naslednjih kazalnikih:

  • Starost bolnika;
  • Faza onkološke bolezni;
  • Prisotnost kroničnih patologij, ki lahko vplivajo na prenašanje uporabljenih zdravil, pa tudi na postoperativno prognozo in stopnjo rasti tumorja;

Odmerjanje in shema uporabe zdravil je mogoče spremeniti v eno ali drugo smer, odvisno od vmesnega rezultata in prisotnosti neželenih posledic.

Hormonsko zdravljenje raka prostate lahko podaljša življenjsko dobo bolnikov s stopnjo 4 v povprečju 3-4 leta, v nekaterih primerih pa 6-8 let.

Vrste hormonskih zdravil

Hormonska zdravila so na voljo v obliki tablet ali v obliki injekcij. Ne morejo le znatno upočasniti in nato popolnoma ustaviti fiziološke produkcije hormona testosterona, temveč tudi zaustaviti rast in delitev malignih celic.

Najpogostejša zdravila, ki zmanjšujejo sintezo testosterona v moškem telesu, vključujejo:

  • Antagonisti (bikalutamid, flutamid);
  • Estrogeni (ženski spolni hormoni);
  • Antiandrogeni (uporabljajo se za lajšanje bolečin v kosteh in sklepih ter obnovitev uriniranja).

Najbolj varna oblika hormonske terapije je metoda kastracije zdravil z uporabo injekcij, da se ustavi naravna proizvodnja testosterona. Ta tehnika je dokazala visoko učinkovitost estrogenov v zgodnjih fazah razvoja raka, kadar so antagonisti, ki nevtralizirajo sintezo testosterona, potrebni za prehod na remisijo.

Načelo hormonske terapije

Hormonski učinek pri raku prostate (PCa) vključuje popolno blokado proizvodnje hormonov, ki vplivajo na rast in nadaljnjo razdelitev malignih celic ali omejitev delovanja že izoliranih androgenov. Terapevtski učinek je neposredno povezan z izbrano tehniko.

Zdravila

Želeni rezultat dosežemo izključno med obdobjem jemanja predpisanih zdravil, ki jih je treba med življenjem piti. V nasprotnem primeru zavrnitev hormonskih zdravil povzroči rast tumorskih struktur v zadostnem kratkem časovnem intervalu.

Obdobje uporabe nekaterih hormonskih zdravil je strogo omejeno zaradi zmanjšanja učinkovitosti ali razvoja zasvojenosti. Pomemben dejavnik, ki ga je treba upoštevati pri zdravljenju raka prostate, je dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil, ki vodijo v nastanek hormonsko odpornega raka, ki ga je težko zdraviti.

Popolno okrevanje od onkologije v ozadju zaviranja proizvodnje testosterona ni mogoče. Največji, vendar ne manj pomemben učinek terapije je razvoj vztrajne remisije ali zapoznele rasti tumorskih celic.

Kirurško zdravljenje

Učinek kirurškega zdravljenja z uporabo hormonov je stalen. Po opravljeni orhiektomiji se proizvodnja androgenov zmanjša za 85-90%. Izbira med kirurško in kastracijo zdravil opravi onkolog po posameznih indikacijah.

Verjetni neželeni učinki

V moškem telesu je hormonski testosteron poleg erektilne funkcije odgovoren tudi za številne fiziološke procese. Posledično, če je odsoten v krvnem obtoku, ima bolnik naslednje simptome:

  • Zmanjšanje libida (spolna želja po partnerju);
  • Erektilna disfunkcija;
  • Zvišane mlečne žleze, bolečine v bradavici;
  • Povečana utrujenost;
  • Vplivi, ki jih spremlja občutek toplote in povečano potenje;
  • Krhkost kosti zaradi izpiranja kalcija;
  • Anemija (nizka vsebnost hemoglobina v krvi);
  • Zmanjšanje mišične mase in pojav debelosti v ozadju spremenjenega metabolizma;
  • Tveganje za diabetes, krvni tlak in srčni utrip.

Pred začetkom hormonskega vpliva na maligno neoplazmo je pomembno, da zdravnik, ki se zdravi, razpravlja o morebitnem razvoju neželenih reakcij.

Za bistveno zmanjšanje pojava neželenih učinkov bo pripomogla k uporabi tehnike občasno zdravljenja. Bistvo te tehnike je, da v prvih šestih mesecih bolnik s PCa uporablja hormone za vzdrževanje nizke ravni tako imenovanega prostate specifičnega antigena (PSA). Potem se morate odpočiti, dokler številke PSA ne dosežejo potrebne oznake. V času počitka pred izpostavitvijo hormonskim učinkom se testosteron v moškem telesu povrne v normalno stanje, nato pa se ponovno začne zdravljenje.

Čez dan mora bolnik piti do 1,5-2 litra vode, da se prepreči zastoje v medeničnih organih in normalno delovanje urinskega sistema, ki postane tarča pri razvoju raka prostate.

Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov je priporočljivo slediti prehrani. To pomeni popolno izključitev gaziranih pijač, govedine, ocvrtih in prekajenih jedi z uporabo številnih začimb. Dnevno prehrano je treba obogatiti z vlakninami, svežim sadjem in zelenjavo. Pomembno je, da se osredotočimo na delno prehrano.

Prognoza hormonskega zdravljenja

Da bi zagotovili ugoden izid med zdravljenjem raka prostate, je pomembno zagotoviti celovit terapevtski pristop. Absolutna pozitivna dinamika je opažena izključno v začetni fazi razvoja onkologije, na zadnji stopnji pa je precej problematično napovedati učinek hormonske terapije. Kljub temu lahko hormonski učinki znatno podaljšajo človekovo življenje in celo določen čas, da ohranijo učinkovitost na ustrezni ravni.

Ključno vlogo pri zdravljenju igra stopnja bolezni, raven antigena v krvi in ​​prisotnost metastaz po poteku hormonske terapije. Za takšno zdravljenje je potreben kompetenten pristop in skrbno spremljanje postopka zdravljenja s strani zdravnika.

Napoved hormonskega učinka je v celoti odvisna od starosti moškega, velikosti maligne neoplazme in stopnje patološkega procesa. V primeru hormonske terapije v drugi fazi je možno podaljšati življenjsko dobo bolnika na 12-15 let, na tretjem pa do 10 let.

Rak prostate je bolezen, ki ni zavarovana s katero koli predstavnik močne polovico človeštva. Ne smemo pozabiti, da pravočasno diagnostične postopke, operacijo, obsevanje in zdravljenje z zdravili v kombinaciji s hormonsko terapijo lahko ohranite kakovost življenja na običajni ravni, in zagotoviti možnost za dolgoročno odpust.

Hormonska terapija pri zdravljenju raka prostate

Ne tako dolgo nazaj je uradna medicina opozorila na hormonska zdravila pri zdravljenju raka. Ne odvzamejo pozornosti in "moških" bolezni. Terapija raka prostate s hormoni temelji na odstranitvi moških hormonov iz telesa bolnika.

Dokazano je, da se rak prostate aktivno razvija pod vplivom testosterona in drugih hormonov. Zato je hormonska terapija upočasnitev proizvodnje testosterona in ustavitev patološkega procesa.

Treba je upoštevati, da opisana obdelava prostate ne omogoča popolnoma izkoreninjenja raka, temveč le prekine rast malignih oblik. Poleg tega nekatere celice prostate niso občutljive na hormonsko terapijo in v tem primeru zdravljenje nima ustreznega vpliva na prostato.

Prav tako je treba opozoriti, da so celice prostate, mutirane, postopoma izgubile občutljivost za zdravljenje in prenehale se odzivati ​​na uporabljena zdravila. Vendar pa lahko še vedno podaljšate svoje življenje že več let. V tem času se aktivno proučujejo in razvijajo druge metode zdravljenja raka prostate, npr. Kemoterapija in radioterapija. Boleči simptomi bolezni postopoma izginejo.

Bistvo hormonske terapije

Hormonska terapija je eden od načinov zdravljenja raka prostate, pri katerem so moški spolni hormoni (androgeni) odstranjeni iz telesa.

Testosteron je eden najpomembnejših hormonov, ki ga proizvajajo moda. Onkologija prostate je pri večini bolnikov odvisna od hormonov. To pomeni, da testosteron prispeva k povečanju nastanka malignih oblik prostate. Tako lahko prenehanje učinka hormona na prostato ustavi maligni proces.

Cilji hormonske terapije

Kancerogene celice so občutljive na testosteron za spolni hormon. Zato je glavni cilj zdravljenja zmanjšanje proizvodnje testosterona ali blokiranje njegovih učinkov.

Obstaja več načinov uporabe hormonske terapije, ki so izbrane za vsakega posameznega bolnika na podlagi številnih dejavnikov:

  • Starost bolnika;
  • Teža;
  • Rast;
  • Zdravstveno stanje na splošno;
  • Faza bolezni;
  • Razširjenost tumorja v prostati.

0 od 7 opravil

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Diagnoza "hiperplazije prostate" pljuje mnoge moške, ki jim je bila diagnosticirana ta bolezen, jih bolniki pogosto izenačijo z maligno neoplazmo. Bolezen je veliko neugodja, pride do krvavitve procesa uriniranja - do popolne odsotnosti urina. Bolezen zahteva pravočasno zdravljenje, zato bo prepoznavanje hiperplazije v zgodnjih fazah pomagalo preprečiti nastanek hudih zapletov.

Začetna diagnoza benigne hiperplazije prostate se lahko izvede doma. Dovolj je, da se človek preizkusi.

Nekateri predstavniki močne polovice človeštva, ki jim je diagnosticirana BPH, ne upoštevajo bolezni, saj menijo, da gre za starostno spremembo. Toda ta patologija je precej zapletena. Za moške, ki dvomijo o njihovem zdravju, je samodijagnosticiranje BPH dobra rešitev za odpravo vseh dvomov.

Preizkusili ste že prej. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.

Če želite začeti, morate opraviti naslednje teste:

Hormonska terapija za raka prostate

Rak prostate je maligna bolezen hormonske narave, ki je v glavnem prizadeta v starosti. Pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni igra hormonska terapija pri raku prostate. Njegov cilj je zatiranje androgene aktivnosti. Treba je razumeti, da tak način zdravljenja ne pomaga popolnoma znebiti patologije, ampak bistveno izboljša prognozo pacienta, če se hormonska terapija začne pravočasno.

Načelo zdravljenja

Vzrok patologije prostate je aktivnost dihidrotestosterona. Zaradi številnih motenj se snov aktivno absorbira v celicah prostate, kar povzroči hitro rast malignih tumorjev. V središču hormonske terapije pri raku prostate ležijo zdravila, ki blokirajo proizvodnjo moških hormonov. Zdravljenje s hormoni lahko znatno zmanjša stopnjo napredovanja bolezni, vendar ima številne značilnosti, ki jih je treba poznati, preden vzamete zdravila iz te skupine.

Indikacija hormonske terapije

Kljub dejstvu, da zdravljenje s hormoni pogosto ne omogoča popolnoma znebiti raka, se ta metoda pogosto uporablja, zlasti pri zdravljenju moških nad 70 let.

Hormonska terapija za raka prostate je utemeljena v naslednjih primerih:

  • začetno stopnjo bolezni;
  • kontraindikacije za kirurško zdravljenje;
  • kontraindikacije za kemoterapijo;
  • starejši bolnik;
  • recidiva bolezni.

Hormonska terapija se pogosto uporablja za starejše bolnike

Najbolj učinkovit način za zdravljenje raka je radikalna prostatektomija - popolna odstranitev prostate. V nekaterih primerih je poseg kontraindiciran, najprej velja za bolnike, starejše od 70 let. Če drugih načinov zdravljenja ni mogoče, je hormonska terapija za raka prostate še vedno edini način za podaljšanje življenjske dobe bolnika.

Predvsem pogosto hormonsko zdravljenje raka prostate poteka z razvojem bolezni pri mladih bolnikih kot bolj nežna metoda v primerjavi s prostatektomijo.

Obstajajo primeri, ko se odstranitev maligne neoplazme brez popolnega odstranjevanja prostate pokaže kot neučinkovita. Sčasoma se bolezen ponovi, vendar je zaradi več razlogov druga operacija lahko kontraindicirana. V takih primerih je zdravljenje s hormoni karcinoma edina razpoložljiva metoda za boj proti bolezni.

Kirurška kastracija

Večina moških spolnih hormonov proizvajajo moda. Zmanjšanje proizvodnje androgenov in zaustavitev napredovanja bolezni je lahko prek kastracije. Operacija vključuje odstranitev testisa in se imenuje orchiectomy.

Celoten postopek je dovolj hiter, ne zahteva bolnišničnega bivanja ali dolgotrajne rehabilitacije. Kljub temu pa vsi pacienti niso pripravljeni na takšno radikalno mero, ker je za razliko od zdravilne, kirurške kastracije nepovratno.

Kirurška kastracija ima nepovraten rezultat

Ženski spolni hormoni pri zdravljenju raka prostate

Ena od zdravilnih metod za boj proti tumorju je estrogensko zdravljenje. Uvajanje ženskih spolnih hormonov moškim blokira proizvodnjo testosterona, s čimer doseže terapevtski učinek na onkologiji prostate.

Koristi predpisovanja estrogena pri raku prostate:

  • manj nevarnih neželenih učinkov v primerjavi z drugimi hormonskimi zdravili;
  • visoka stopnja remisije;
  • zatiranje tumorske rasti.

Po statističnih podatkih pogostost remisije z vnosom estrogena doseže rekord 87%. Poleg tega imajo analogi ženskih hormonov citotoksični učinek na celice prostate, kar zmanjša velikost tumorja. Vendar pa estrogeni ne povzročajo razvoja osteoporoze, kar pogosto opažamo s hormonsko terapijo z antiandrogenskimi zdravili. Tudi zdravili ženskih hormonov ne vplivajo na kognitivne funkcije možganov.

Pomanjkanje drog v tej skupini je poraz kardiovaskularnega sistema, ki lahko pri zdravljenju moških nad 75 let privede do smrtnega izida z aterosklerozo in drugimi starostno povezanimi patologijami v anamnezi. Za zmanjšanje tveganja poškodbe kardiovaskularnega sistema se izvaja intravensko dajanje zdravil. Poleg tega so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo obremenitev srčne mišice (kardioproteze).

Terapija z estrogenom povzroča manj neželenih učinkov kot druge metode hormonske terapije

Gnadoliberin: analogi in antagonisti

Najpogostejši način hormonske terapije je injiciranje pripravkov analogov gonadoliberina. Ta snov najprej spodbuja proizvodnjo testosterona, vendar se sčasoma število gonadolibberinskih receptorjev zmanjša in proizvodnja testosterona se zmanjša na raven, ki ustreza sintezi tega hormona po kastraciji.

Zdravila te skupine se uvajajo enkrat na mesec. V prvem tednu po injiciranju se simptomi poslabšajo zaradi povečanja proizvodnje moških hormonov, vendar se sčasoma zmanjšajo. V prvih dneh po injiciranju bolniki opozorijo:

  • bolečine v kosteh in sklepih;
  • motnje uriniranja;
  • bolečine v perineumu;
  • splošno slabo počutje.

Kljub pomanjkanju vpliva na kardiovaskularni sistem, je po dajanju zdravila treba bolnika opazovati več dni v bolnišnici. Ostro sproščanje testosterona v številnih primerih lahko povzroči akutno ledvično odpoved. Poleg možnih neželenih učinkov so zdravila v tej skupini neučinkovita v približno 12% primerov. Kljub temu so analogi gonadoliberina, ki sestavljajo standardni režim zdravljenja raka prostate.

Antagonisti gonadoliberina zmanjšajo proizvodnjo testosterona takoj po dajanju. Priprave te skupine niso zelo razširjene zaradi velikega števila neželenih učinkov. Pogosto povzročajo nastanek akutne alergijske reakcije. Takšna hormonska terapija se uporablja, kadar so druga zdravila neučinkovita. Glavna pomanjkljivost antagonistov gonadoliberina je kratkotrajni učinek, v zvezi s katerim je treba zdravila pogosto uporabljati. To povzroča nastanek velikega števila neželenih učinkov.

Načelo antiandrogenske terapije

Za zdravljenje raka prostate se uporabljajo steroidi in nesteroidni anti-androgeni. Prva skupina zdravil blokira receptorje, ki so občutljivi na androgene in tudi zavirajo aktivnost hipofize. Kljub visoki učinkovitosti zdravila v tej skupini povzročijo veliko neželenih učinkov, med katerimi:

  • impotenca;
  • izguba spolne želje;
  • ginekomastija;
  • jetrna insuficienca.

Impotenca je najpogostejši neželeni učinek zdravljenja

Nesteroidna zdravila ne zmanjšujejo proizvodnje testosterona in ne vplivajo na aktivnost hipofize, temveč imajo tudi neželene učinke. Najpogosteje se bolniki soočajo z impotenco proti hormonski terapiji. Kljub negativnim reakcijam se monoterapija z nesteroidnimi antiandrogeni v zgodnjih fazah raka pogosto uporablja.

Vrste hormonske terapije

Obstajajo tri vrste hormonskega zdravljenja raka prostate:

  • skupaj;
  • odloženi;
  • občasno.

Kombinirana terapija vključuje uporabo zdravil iz različnih skupin. Običajno je predpisana sočasna terapija z antitumorskimi zdravili (finasteridom) in antiandrogeni.

Odložena terapija se nanaša na imenovanje hormonov po dolgem opazovanju dinamike sprememb velikosti tumorja. Ni zanesljivih podatkov o učinkovitosti takšnega režima, vendar v nekaterih primerih ostaja edino razpoložljivo zdravljenje s pričakovanim upravljanjem s pripravljenostjo pravočasne uvedbe hormonskih zdravil.

Po 16-24 mesecih po začetku zdravljenja s hormonskimi pripravki opažamo razvoj odpornosti rakavih celic. Intermitentna terapija se imenuje uporaba drog za kratek čas, da ustavi izpostavljenost do nastanka odpornih celic.

Neželeni učinki

Največje število neželenih učinkov, opaženih po kirurški kastraciji. Med njimi:

  • popolna odsotnost erekcije in spolne želje;
  • ginekomastija;
  • povečanje telesne mase in atrofija mišic;
  • osteoporoza;
  • kršenje kognitivnih funkcij možganov.

Pri pojavu negativnih posledic se porabi simptomatsko zdravljenje. Eden od pogostih neželenih učinkov je motnja pozornosti, spomina in duševnih sposobnosti. Zaradi tega se redko izvaja kirurška kastracija in prednostna je medicinska terapija.

Pri jemanju estrogena je tveganje za kardiovaskularno škodo in razvoj neželenih učinkov, ki niso združljivi z življenjem, visoki. Zmanjšanje tveganja omogoča sočasno dajanje zdravil, ki ščitijo srčno mišico.

Ginekomastija - povečanje mlečnih žlez - drugi neželeni učinek

Z zdravljenjem z antiandrogenom obstaja erektilna disfunkcija, obstrukcija mehurja, zmanjšan libido. Uporaba steroidnih zdravil pogosto spremlja debelost in ginekomastija. Z zvišanjem mlečnih žlez in bolečinami v bradavicah je prikazana njihova odstranitev.

Hormonska terapija se redko uporablja kot neodvisno orodje. Praviloma kombinacija radioterapije in hormonskega zdravljenja vam omogoča, da dosežete remisijo že več let. Natančne napovedi so odvisne od številnih dejavnikov, med katerimi je pomembna stopnja bolezni in starost pacienta.

Priporočila

Pri jemanju hormonskih zdravil morate upoštevati številna pravila. Pacientom so prikazani redni pregledi in posebni obroki. Zmanjšanje tveganja neželenih učinkov zdravil, ki jih jemljejo, omogoča vnos velikega števila sadja in zelenjave v prehrano. Z rakom so koristna živila, bogata s selenom, in tudi antioksidanti. Priporočljivo je jesti agrumi in morske jedi vsak dan. Mrtva in ocvrta živila so prepovedana. V celoti je treba izključiti kakršne koli dimljene izdelke, polizdelke, začimbe.

Beljakovine je treba čim bolj zmanjšati, če je le mogoče, je priporočljivo, da popolnoma opustite jajca, maščobno mleko, vendar izdelki iz kislega mleka niso prepovedani.

Poleg prilagoditve prehrane mora bolnik redno opravljati preglede. Vsakih dveh do treh mesecev je treba narediti analizo za določitev ravni PSA.

Kljub temu, da hormonska terapija negativno vpliva na kakovost življenja bolnika, v večini primerov ta metoda zdravljenja daje dobre rezultate. Vendar pa se na začetku zdravljenja pacienti pogosto srečujejo s čustvenimi motnjami, ki jih je težko premagati sam. Med zdravljenjem je pomembno, da si pomagate s sorodniki in prijatelji.

Vsak zdravnik vam bo ponudil številne načine za zdravljenje prostatitisa, od trivialnega in neučinkovitega, do radikalnega

  • redno jemljete terapijo s tabletami in rektalno masažo, ki se vrne vsakih šest mesecev;
  • lahko zaupate ljudskim sredstvom in verujete v čudež;
  • pojdite na operacijo in pozabite na spolno življenje...
Prejšnji Članek

Ciprinol