Glavni
Analize

Adenoma prostate (hiperplazija prostate)

V sodobni medicini se imenuje širjenje prostate, ki je posledica aktivne tkivne rasti adenoma prostate. Čeprav nekateri "z izkušnjami" in bolniki v starostni skupini še vedno uporabljajo izraze, kot so adenoma prostate ali zadrževanje urina. Zaradi pravičnosti ugotavljamo, da ima to ime še eno sopomenko: benigna hiperplazija prostate (v nadaljnjem besedilu: BPH).

V vsakem primeru je bistvo bolezni pri povečevanju velikosti prostate, kar vodi v pojav vozlov, ki motijo ​​normalno uriniranje. Benigni znak pomeni odsotnost metastaze, ki razlikuje bolezen od onkoloških bolezni prostate.

Adenoma prostate se upravičeno šteje za moško bolezen starejših. Vsak drugi mož ima težave z uriniranjem 50 let, po pregledu specialist, so odpisani za to bolezen. S starostjo se incidenca povečuje in do tri leta starosti trije od štirih moških so imeli enake težave. Glede na rezultate medicinskih raziskav, BPH ne prizadene 15% moških. Hkrati se vsako leto poveča verjetnost bolezni.

Vzroki adenoma prostate

Vsi vzroki adenoma prostate se lahko razdelijo v dve skupini.

Prva skupina vsebuje razloge način življenja oseba, ki poveča verjetnost širjenja prostate. Na primer, je lahko sedentarsko delo ali aktivni duševni stres brez fizičnega. Zato je redno izvajanje nalog težko preceniti.

Druga skupina vključuje objektivne razloge, ne glede na življenjski slog osebe. Dokazano je, da pride do adenoma prostate sprememba v hormonskem ozadju moških. Če menite, da se te spremembe neizogibno pojavljajo v starosti, lahko ugotovite, da le nekateri moški padejo iz sreče, da bi se izognili težavam s prostato.

Pravično je reči, da vzroki adenoma prostate še niso bili popolnoma raziskani. Znanstveniki redno izvajajo raziskave, katerih cilj je ugotoviti povezanost z drugimi boleznimi ali z značilnostmi osebnega življenja, vendar doslej vse te študije niso prinesle pomembnih rezultatov. Čeprav je bilo na primer mogoče zavrniti stališče, da prostatitis in adenoma prostate so medsebojno povezani. Kot kažejo statistični podatki, se obe bolezni lahko pojavita popolnoma neodvisno ali obratno, hkrati. Zato je kljub različnim hipotetičnim vzrokom adenoma prostate edini dokazani dejavnik, ki povečuje tveganje za obolevnost, starost.

Simptomi adenoma prostate

Da bi bolje razumeli znake adenoma prostate, morate najprej razumeti, kaj se dogaja v prostatični žilici človeka, ko se pojavi ta bolezen. Kot je znano, je normalna velikost prostate pod mehurjem približno enaka velikosti orehov. Ko se tkivo prostate začne širiti, se na njej neizogibno pojavijo en ali več vozličev. Stisnejo se sečnice, tako da je uriniranje poslabšano. Jasno je, da se ta proces ne zgodi takoj, ampak postopoma. Zaradi tega so glede na simptome ugotovljene tri stopnje bolezni.

V začetku, ko se kanal začne zožiti le pod zunanjim vplivom, se pojavijo prvi simptomi adenoma prostate. Ti so vključeni v spremembo občutka pri uriniranju. Zdravi moški doživljajo prijetne občutke pri praznjenju mehurja, kar je normalno. Izguba teh občutkov lahko služi kot prvi alarmni zvonec.

Na žalost moški običajno odpisujejo spremembe, ugotovljene na ničemer razen bolezni, zato se v prvi fazi zdravniki zdravijo zelo redko. V tem času BPH gre v naslednjo obliko. Obstaja več opaznih simptomov adenoma prostate.

Zlasti opazno zmanjšanje sečnine povzroči zmanjšanje jakosti curka. Ko urin bit (končne faze odvajanja), postane vertikalno ali splošno razbije na posamezne kapljice. Seveda, pri tem se mehur ni popolnoma izpraznjen. Pacient mora napeti trebušne mišice, tako da stiskanje mehurja na ta način, preostali urin v kratkem času pa povzroči še eno potezo za uriniranje. To so tudi glavni znaki adenoma prostate.

Če zdravljenja ni, se pojavijo novi simptomi, podobni enureza. Torej, človek ne more več ponoči upravljati brez uriniranja, čas, ki ga lahko "prenaša", se znatno zmanjša do popolne inkontinence.

Pomembnost pravočasnega dostopa do specialistov pri odkrivanju prvih znakov je tudi posledica dejstva, da lahko brez ustreznega zdravljenja z adenoma prostate pride do resnih zapletov, o katerih se bo razpravljalo še naprej.

Zapleti adenoma prostate

Kot veste, adenoma prostate povzroča težave z uriniranjem. In to povzroči resen udarec ledvice. Njihov postopni poraz se lahko kaže s pogostimi glavoboli, razdražljivostjo, stalno Žejni in občutek suhega v ustih. Dejstvo, da je urina v mehurju predolga, znatno poveča verjetnost razvoja okužb genitalnih traktov, kot so pielonefritis, uretritis in drugi, pa tudi pojav urolitiaza.

Priznati moramo, da to nikakor ni najbolj grozno zapletanje adenoma prostate. Neoviran razvoj prostaticnih vozlov lahko vodi do popolnega prekrivanja sečnice. V tem primeru se urina nabira v mehurju, ne da bi imela vtičnico, ki se pretvori v moškega s hudo bolečino in grožnjo za življenje. S takšnimi znaki je nameščen urinski kateter ali v primeru akutne nujnosti se izvede takojšen operacijski poseg.

Nevarnost je, da lahko celo zaprtje sečnice pride tudi na začetnih stopnjah bolezni. Vse je odvisno od določenega sotočja vznemirljivih dejavnikov, kot so hipotermija, zloraba alkohola, abstinenca od uriniranja in drugi.

Na žalost to niso vsi zapleti adenoma prostate. Včasih širjenje prostate povzroči pojav kri v urinu. Težava pri diagnosticiranju tega zapleta je v nizki koncentraciji krvi, ki je ni mogoče videti s prostim očesom. Zato vam je pri preskušanju mokrišča mogoče ugotoviti bolezen s prisotnostjo krvnih strdkov med mikroskopskim pregledom usedline.

Takšna vrsta zapletov, od katerih je vsaka sama po sebi precej težavna za organizem, povzroča potrebo po pravočasni diagnostiki bolezni v zgodnjih fazah.

Diagnoza adenoma prostate

To ne bo pretiravanje, če rečemo, da je uspešna diagnoza adenoma prostate odvisna od samega bolnika. Na najzgodnejših stopnjah je anketa, ki jo lahko dajejo kazalci, s katerimi bo strokovnjak lahko sumil na prisotnost bolezni. Anketi se doda prstni pregled prostate.

Za laboratorijske študije se po prostati masaža vzame material (to je skrivnost prostate in brisov iz sečnice). Zdravnik lahko pridobi nekaj informacij od ultrazvoka, ki določa prisotnost kamnov, volumen preostalega urina po iztrebkih in velikost prostate.

Dodatna metoda preiskave je uroflowmetrija. Dobesedno je ime izraza prevedeno kot merjenje hitrosti curka urina. Poleg hitrosti se merijo še drugi parametri, zaradi česar postane diagnosticiranje adenoma prostate natančnejše.

Čeprav adenoma prostate ne vodi vedno do onkoloških posledic, je za moške, pri katerih je ogrožena, torej starost, ki je dosegla 50 let, potreben obvezen krvni test. Glede na rezultate laboratorijske študije je mogoče odkriti sledove prisotnosti malignih tumorjev ali pa podatke o njegovi odsotnosti. Od te starosti je priporočljivo, da se krvni test opravi z rednim letnim postopkom. V primeru suma na prisotnost onkoloških težav se izvedejo značilne dodatne študije.

Zdravljenje adenoma prostate

Po diagnozi zdravnik predpisuje eno od treh možnosti zdravljenja bolezni. To je zdravljenje z zdravili adenoma prostate, kirurški poseg in neoperativno nefarmakološke metode.

Zdravstveno zdravljenje pomeni sprejem nekaterih zdravil. Na trgu so zdaj zastopani v velikem številu, zato je imenovanje po presoji zdravnika.

Vsa zdravila so usmerjena bodisi v sproščanje mišičnih vlaken prostate, bodisi na zmanjšanje prostate prostate. V obeh primerih se stiskanje sečnice zmanjša, normalni potek pa se obnovi.

Na žalost zdravila lahko pomagajo le v začetnih fazah, njihov vpliv pa daleč od vedno zadostnih. V tem primeru je bolniku najverjetneje na voljo kirurški poseg. Operativno zdravljenje adenoma prostate se lahko izvede bodisi brez odpiranja ali brez reza, ko kirurg izvaja vse manipulacije skozi sečnico.

Včasih je lahko alternativa kirurškemu posegu neoperativne metode. Vsi so namenjeni razširitvi sečnice še enkrat. To se naredi bodisi tako, da vpliva na sam kanal (dilatacija balona ali prostatski stent) ali z delovanjem na prostato (termoterapija ali mikrovalovna koagulacija).

Kar se tiče preventivnih metod, na žalost ne obstajajo učinkovita priporočila, ki bi lahko zagotovila zaščito pred adenomom prostate. Dejstvo je, da so vsi preventivni ukrepi zmanjšani na izravnalne dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni, tj. Podhranjenost, zlorabo alkohola in druge slabe navade.

Adenoma prostate

Adenoma prostate - proliferacija žleznega tkiva prostate, kar vodi do krvavitve izliva urin iz mehurja. Značilno pogosto in težko uriniranje, vključno z nočjo, oslabitev urina urina, nehoten izpust urina, tlak v sečnem mehurju. Nato se lahko razvije popolno zadrževanje urina, vnetja in nastajanja kamnov v sečnem mehurju in ledvicah. Kronična retencija urina povzroči zastrupitev, razvoj ledvične insuficience. Diagnoza adenoma prostate vključuje ultrazvok prostate, pregled njegove skrivnosti, če je potrebno - biopsija. Zdravljenje je praviloma kirurško. Konzervativno zdravljenje je učinkovito v zgodnjih fazah.

Adenoma prostate

Adenoma prostate - benigna neoplazma paruretralnih žlez, ki se nahajajo okoli sečnice v prostatičnem oddelku. Glavni simptom adenoma prostate je kršitev uriniranja zaradi postopnega stiskanja sečnice z enim ali več rastočimi nodulami. Adenoma prostate je značilen benigni tečaj.

Razširjenost adenoma prostate

Le majhen del bolnikov, ki trpijo za adenomom prostate, iščejo zdravniško pomoč, vendar podroben pregled lahko zazna simptome bolezni pri vsakem četrtem moškem, starem od 40 do 50 let, in pri polovici moških od 50 do 60 let. Adenoma prostate se odkrije pri 65% moških, starih od 60 do 70 let, 80% moških, starih od 70 do 80 let, in več kot 90% moških nad 80 let. Resnost simptomov se lahko znatno razlikuje. Študije na področju urologije kažejo, da približno 40% moških z adenoma prostate pojavi težave z uriniranjem, vendar samo ena od petih bolnikov v tej skupini išče zdravniško pomoč.

Vzroki adenoma prostate

Mehanizem razvoja adenoma prostate še ni popolnoma določen. Kljub skupnemu mnenju, ki povezuje adenoma prostate s kroničnim prostatitisom, ni podatkov, ki bi potrdili povezavo teh dveh bolezni. Raziskovalci niso odkrili povezave med razvojem adenoma prostate in uporabo alkohola in tobaka, spolno usmerjenostjo, spolno dejavnostjo, trpljenimi venskimi in vnetnimi boleznimi.

Obstaja izrazita odvisnost incidence adenoma prostate od pacientove starosti. Znanstveniki verjamejo, da se adenoma prostate razvije kot posledica hormonskih motenj pri moških z atropazo (moška menopavza). To teorijo potrjuje dejstvo, da so moški, kastrirani pred puberteto in, zelo redko, moški, ki so bili po stiku s steroidom nikoli ne trpi zaradi adenoma prostate.

Simptomi adenoma prostate

Obstajata dve skupini simptomov adenoma prostate: iritativno in obstruktivno. Prva skupina simptomov adenoma prostate nanaša pogosto uriniranje, vztrajnost (obvezno) uriniranju, nokturije, urinske inkontinence. Skupina obstruktivnih simptomov značilnih BPH vključujejo težave pri uriniranju, zakasnitev začetka in podaljša čas uriniranje, občutek nepopolnega praznjenja, počasno uriniranje intermitentno curka, obremenjuje potrebe.

Obstajajo trije stadiji adenoma prostate:

  • Kompenzirana stopnja adenoma prostate (stopnja I)

Dinamika uriniranja se spremeni. Postane bolj pogosto, manj intenzivno in manj svobodno. Ponoči je treba urinirati 1-2 krat. Praviloma nokturija na prvi stopnji adenoma prostate ne vzbuja skrbi za bolnika, ki povezuje nenehne nočne bolečine z razvojem starostne nespecnosti.

Med dnem je mogoče ohraniti običajno pogostnost uriniranja, vendar pa bolniki z adenomom prostate stopnje 1 opazijo čakalno dobo, še posebej izrazito po nočnem spanju. Nato se pogostost urinskega uriniranja zviša, količina sproščenega urina na posamezen uriniranje pa se zmanjša. Obstajajo nujne želje. Curek urina, ki je že nastal parabolični krivulji, se počasi izstopa in pade skoraj navpično.

Na prvi stopnji adenoma prostate se razvije hipertrofija mišic mehurja, zaradi česar se vzdržuje učinkovitost praznjenja. Na tej stopnji v mehurju ni preostalega urina ali praktično nobenega. Ohranjeno je funkcijsko stanje ledvic in zgornjih sečil.

  • Podkompenzirana stopnja adenoma prostate (stopnja II)

Na II. Stopnji adenoma prostate se v mehurju poveča volumen, v stenah se razvijejo distrofične spremembe. Količina preostalega urina doseže 100-200 ml in se še naprej povečuje. V času uriniranja je bolnik prisiljen intenzivno napeti mišice trebušne stiskalnice in membrane, kar vodi do še večjega povečanja intravezialnega tlaka. Uriniranje postane večfazno, prekinjeno, valovito.

Postopoma je prekinil prehod urina na zgornji sečil. Mišične strukture izgubljajo elastičnost, se se urinski trakt razširi. Okvara ledvične funkcije. Bolnike je zaskrbljena žeja, poliurija in drugi simptomi progresivne kronične ledvične odpovedi. Če kompenzacijski mehanizmi ne uspejo, se začne tretja faza.

  • Dekompenzirana stopnja adenoma prostate (stopnja III)

Mehur na tretji stopnji adenoma prostate se raztegne, poln urina, zlahka zazna palpatorje in vizualno. Zgornji rob mehurja lahko doseže raven popka in višji. Praznjenje ni možno tudi pri intenzivni napetosti trebušnih mišic. Želja po izpraznitvi mehurja postane neprekinjena. V trebuhu so lahko hude bolečine. Urin se pogosto izloča z kapljicami ali zelo majhnimi odmerki. V prihodnosti bolečina in nagnjenost k uriniranju postopoma oslabi. Razvija paradoksalno retencijo urina, ki je značilna za adenomom prostate (mehur je poln, se urina nenehno porazdeli po kapljicah).

Na tej stopnji adenoma prostate zgornji sečil razširjene, delovanja ledvic parenhima kršene zaradi trajne obstrukcijo sečil, ki vodi k povečanju pritiska v pyelocaliceal sistemu. Klinika kronične odpovedi ledvic odrašča. Če zdravstvena oskrba ni na voljo, bolniki umrejo zaradi progresivne kronične ledvične odpovedi.

Zapleti adenoma prostate

Če se zdravljenje ne izvede, lahko bolnik s prostaticnim adenomom razvije kronično odpoved ledvic. Pri adenoma prostate se razvije včasih akutna retencija urina. Pacient ne more urinirati s prekrivajočim mehurjem, kljub intenzivni želji. Za odpravo zamika urina se lahko mehurji katetrirajo pri moških, včasih v nujnih primerih ali v preboju v mehurju.

Še en zaplet pri adenoma prostate je hematurija. Številni bolniki imajo mikroskopske hematurija, ampak pogosto in intenzivno krvavitve iz adenomom tkiva (na poškodb zaradi manipulacije) ali varic v vratu mehurja. S nastankom strdkov nastane tamponada mehurja, ki zahteva nujno operacijo. Pogosto vzrok krvavitve z adenoma prostate je diagnostična ali terapevtska kateterizacija.

Kamni v mehurju pri adenoma prostate lahko posledica zastajanja urina ali migrirajo z ledvic in sečnega trakta. Ko je tsistolitiaze klinična slika adenoma prostate dopolnjevati pogosto uriniranje in bolečine, sevalni z glavo penisa. V stoječem položaju, s hojo in gibi, simptomi postanejo izrazitejši, medtem ko se v položaju, ki se nagiba, zmanjša. Tipičen simptom "o curek urina" (čeprav nepopolno praznjenje mehurja, tok urina je nenadoma prekine in se je nadaljevala šele, ko bo položaj telesa). Pogosto pri adenoma prostate razviti infekcijske bolezni (epididimo, epididimitis, vezikli, adenom, prostatitis, uretritis, akutni in kronični pielonefritis).

Diagnoza adenoma prostate

Zdravnik izvede prstni pregled prostate. Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, se bolniku ponudi, da izpolni dnevnik z uriniranjem. Izvedite študijo izločanja prostate in ožilja iz sečnice za odpravo nalezljivih zapletov. Izvedite ultrazvok prostate, v katerem se določi volumen prostate, določite kamne in območja s kongestivnimi pojavi, ocenite količino preostalega urina, stanje ledvic in sečil.

Zanesljiva ocena stopnje zadrževanja urina pri adenoma prostate omogoča uroflowmetry (čas uriniranja in hitrost pretoka urina določi posebna naprava). Za izključitev raka prostate je treba oceniti raven PSA (prostate specifični antigen), katere vrednost naj normalno ne presega 4ng / ml. V spornih primerih se izvede biopsija prostate.

Cistografija in izločevalna urografija z adenoma prostate sta v zadnjih letih manj pogosta zaradi pojavljanja novih, manj invazivnih in varnejših raziskovalnih metod (ultrazvok). Včasih se izvaja cistoskopija, da se izključijo bolezni s podobnimi simptomi ali v pripravi na kirurško zdravljenje adenoma prostate.

Zdravljenje adenoma prostate

Kriterij izbire taktike zdravljenja adenomov prostate za urologa je lestvica simptomov I-PSS, ki odraža resnost motenj uriniranja. Glede na to lestvico, če je rezultat manj kot 8, zdravljenje ni potrebno. Pri 9-18 točkah se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je rezultat več kot 18, je potrebna operacija.

  • Konzervativno zdravljenje adenoma prostate

Konzervativno zdravljenje se izvaja v zgodnjih fazah in ob absolutnih kontraindikacijah na operacijo. Za zmanjšanje resnosti simptomov uporablja inhibitorje 5-alfa reduktaze (dutasterida, finasterid), alfa blokatorji (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulozin), rastlinskih pripravkov (afriške ekstrakt slive lubja ali Palmeto sadje).

Za boj proti okužbam, ki so pogosto povezani z adenomom prostate, predpisujejo antibiotike (gentamicin, cefalosporine). Po poteku antibiotične terapije se probiotiki uporabljajo za ponovno vzpostavitev normalne črevesne mikroflore. Izvesti korekcijo imunosti (interferon alfa-2b, pirogenov). Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah, ki se razvijejo v večini starejših bolnikov z BHP, ovira pretok terapevtskih zdravil v prostato, zato normalizirati krvni obtok predpiše Trental.

  • Operativno zdravljenje adenoma prostate

Obstajajo naslednji kirurški posegi za zdravljenje adenoma prostate:

  1. adenomektomija. Izvedena v prisotnosti zapletov, preostali urin v količini več kot 150 ml, masa adenom je več kot 40 g;
  2. TUR (transuretalna resekcija). Minimalno invazivni postopek. Operacija poteka skozi sečnico. Izvaja se s količino preostalega urina, ki ne presega 150 ml, masa adenome pa ne presega 60 g. Se ne uporablja za ledvično odpoved;
  3. laserska ablacija, lasersko uničenje, TUR uparjenje prostate. Nežne metode. Minimalna izguba krvi omogoča izvajanje operacij z maso tumorja, večjo od 60 g. Ti posegi so operacija izbire za mlade paciente z adenoma prostate, ker vam omogočajo vzdrževanje spolne funkcije.

Obstaja več absolutnih kontraindikacij za kirurško zdravljenje adenoma prostate (dekompenzirane bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema itd.). Če kirurško zdravljenje adenoma prostate ni možno, je kateterizacija mehurja ali paliativna operacija - cistostomija. Treba je upoštevati, da paliativne metode zdravljenja zmanjšujejo kakovost življenja bolnika.

Prostatitis in adenoma prostate

STORITVE (Proktolog / koloproktologija)

BOLEZNI (Proktolog / koloproktologija)

Draga Irina, rad bi se vam vse toliko rada zahvalila, ker mi je bilo tako ostalo v bolnišnici. Vsi ste tako profesionalni in posvečeni.

Zdravljenje te bolezni je Proctolog / Coloproctologist

Kaj je prostatitis?

Prostatitis je vnetje prostate, prostate, organa, ki igra pomembno vlogo pri ohranjanju in ohranjanju spolnega zdravja moškega. To je prostata, ki daje skrivnost, ki predstavlja večino sperme, to je snov, ki opravlja funkcijo prevoza spermatozoja navzven. Prostata blokira tudi sečnino med spolnim vzburjenjem, ki ne dovoljuje sperme v mehur, lahko rečemo, da prostata deluje kot ventil. Druga pomembna funkcija prostate je proizvodnja prostaglandinov, ki so neke vrste hormoni.

Jasno je, da brez zdravljenja prostate (kot BPH, ki smo ga opisali v nadaljevanju) moti normalno delovanje prostate, in vodi k razvoju motenj v urogenitalnega sistema na splošno, tako da je zdravljenje uroloških bolezni je treba začeti čim prej, optimalno - v najkrajšem možnem so bili odkriti prvi znaki in simptomi.

Urolog, onkourolog, zdravnik najvišje kategorije

Akutni in kronični prostatitis

Obstajajo akutni (redki) in kronični prostatitis, katerih znaki in simptomi se kažejo različno, drugače vodeno in zdravljenje akutnega in kroničnega prostatitisa.

Opozoriti je treba, da je zdravljenje kroničnega prostatitis (in BPH) - zelo težaven proces, in rezultat zdravljenja ni vedno pozitivna (operacija prostate najbolj adenom pogosto vodi k okrevanju bolnika), tako preprečevanje prostatitis - je zelo pomembna, zato je potrebno za preprečevanje Pozna vzroke, ki vodijo do razvoja prostatitisa.

Bolezen ima najpogostejšo nalezljivo naravo, to je, da jo povzročajo različne vrste okužb. Vzroki, ki sprožajo mehanizem razvoja prostate, so lahko:

  • Subcooling
  • Prisotnost žarišč okužbe v telesu (pielonefritis, karies, cistitis in tako naprej)
  • Sedentarno delo in sedentaren življenjski slog, ki prispevajo k razvoju stagniranih pojavov v organih majhne mase
  • Nepravilnosti spolne dejavnosti

Kako zdraviti in ozdraviti prostatitis ni enostavno, te naloge mora rešiti visokokvalificirani urolog v dobro opremljeni kliniki, pacient, katerega sodelovanje mora prispevati k uspehu zdravljenja.

Simptomi prostatitisa

Simptomi akutnega in kroničnega prostatitisa, kot smo že omenili, se med seboj nekoliko razlikujejo. Akutni prostatitis se počutijo zaradi simptomov, značilnih za hitro razvijajoči se vnetni proces:

  • Zvišana telesna temperatura, mrzlica;
  • Preobčutljivost telesa;
  • Intenzivna bolečina v dimlju in v perineumu;
  • Težko uriniranje, včasih je uriniranje nemogoče (pojavijo se akutni zadržki urina);
  • Pogost, boleča nagnjenost k uriniranju, doseganje največje frekvence ponoči;
  • Včasih iz sečnice izločajo gnoj.

Ti simptomi in stanje prostate (ki je določen z digitalnim rektalnim pregledom), pa tudi rezultate preiskav urina in krvi, lahko definitivno opredelijo akutni prostatitis.

Kronični prostatitis je navadno blagi simptomi, ki se pojavljajo tudi samo v obdobjih poslabšanja bolezni, najpogosteje simptomi kroničnega prostatitis so nastale med poslabšanja bolečin v dimljah, spodnji del trebuha in presredka, kot tudi težave pri uriniranju.

To izbrisani slika je mogoče opaziti pri vnetju mehurja (cistitisu), ki je, mimogrede, zelo pogosto daje recidivov pri bolnikih s kronično prostatitis kljub zdravljenju, tako kvalitativno diagnozo kronični prostatitis zdravnik običajno imenuje laboratorijskih testov za določitev okužbe prostate vsi mikroorganizmi.

Moram reči, da je kronični prostatitis je veliko bolj pogosta akutna, poleg svoje zdravljenje težje, in prognoza - je manj optimističen, da bi začeli zdravljenje kroničnega prostatitis je potrebno čim prej, in še bolje, da izvede preprečevanje prostatitis, zgodnje zdravljenje vnetnih procesov v telesu: je znano, da je takšna bolezen kot kronični prostatitis, zdravljenje in zdravljenje veliko težje kot preprečiti; lahko rečemo, da prostatitisa je pogosto posledica nepreviden odnos moškega do lastnega zdravja!

Kako zdraviti in pozdraviti prostatitis

Moram reči, brez receptov in nasvetov o tem, kako zdraviti in zdravljenje prostatitis doma, sami, ne bomo dovolili. Le preprosto ne obstajajo! Kronični prostatitis - resna bolezen, ki se pogosto zapletena zaradi nalezljivih bolezni drugih organov urogenitalnega območja, mikroorganizmi, ki povzročajo prostatitis, zelo razlikujejo, tako diagnozo in zdravljenje z prostatitis jih bilo treba obravnavati z vso odgovornostjo, da jo začnejo takoj po odkritju simptomov prostatitis, in start - z diagnozo, ugotavljanje in odpravljanje vzrokov za prostatitis, z razvojem pristojnega strategij zdravljenja.

To lahko storite samo v dobri medicinski kliniki, kot je GMS Klinike za zdravje moških centrov, kjer imate vso potrebno laboratorijsko in diagnostično opremo, kjer izkušeni in usposobljeni urologi delajo. Ti, ki so analizirali vzroke za razvoj prostatitisa samo za vas, bodo predstavili načrt za najučinkovitejšo terapijo. Morate vedeti, kakšna je bolezen, kako lahko prostatitis ozdravi le s profesionalnim pristopom!

Adenoma prostate - simptomi, zdravljenje, delovanje

Nekateri verjamejo, da je adenoma prostate zaplet prostatitisa. To ni tako. Adenoma prostate je neodvisna bolezen in za razliko od prostatitisa ni infekcije. Vendar pa ima adenoma prostate pogosto simptome, ki spominjajo na prostatitis, zlasti bolečine in težave pri uriniranju.

prostate adenom - najpogostejša uroloških bolezni pri moških, starejših, večina od njih znajdejo njene simptome in poiskati urologu za zdravljenje te bolezni, ki ponavadi je kirurška odstranitev adenoma.

Zdravniki-urologi Klinika za zdravje moških zdravja GMS Clinic uspešno zdravi adenoma prostate, opravlja operacijo, da jo odstranite z nežnimi metodami, ki omogočajo skrajšanje obdobja rehabilitacije bolnika.

Če ste osumljeni prostatitisa ali adenoma, ne oklevajte! Ne pozabite nas, v kliniki GMS: uspeh zdravljenja in stroški za to (tako čas kot denar) so neposredno odvisni od pravočasnosti stik z zdravnikom!

Podrobne informacije o storitvah in cenah lahko dobite na recepciji 24 ur na dan po telefonu +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Informacije o lokaciji naše klinike in zemljevidu najdete v razdelku Stiki.

Obiskovalci spletnega mesta ne morejo uporabljati objavljenih informacij kot zdravniška priporočila. Izbira zdravil in načinov zdravljenja mora izvesti izključno vaš zdravnik.

MedGlav.com

Zdravstveni bolnišnični imenik

Glavni meni

Adenoma prostate. Vzroki, simptomi in zdravljenje adenoma prostate.

ADENOM PROSTATE.


Adenoma prostate (prostate) Je benigna hiperplazija prostate (BPH), ki se pojavljajo precej pogosto pri moških, starejših od 50-60 let. To je podvržen povečanega prostate sama žleze, in ti dodatni Submukozno žleza momocheispuskatelnogo kanal sloj, v katerem se razvije benigna tumorja - adenoma, potisne stiskali prostate in sečnico.

Ker se v starosti v starosti skorajda pojavlja pojav fiziološkega pojava in je očitno povezan s spolnim krivuljanjem, se domneva, da je njegov videz povezan z normalno funkcijo genitalnih in morebiti drugih endokrinih žlez. Zato se domneva, da je adenoma prostate eden izmed znakov menopavze pri moških. Toda razvoj bolezni prispeva k hipotermiji, netočnosti pri prehrani ali uživanju alkohola, podaljšanega neoporozhnenja mehurja, vnetnih bolezni urinskega sistema.

Adenoma prostate se ne kaže vedno, ampak samo v primerih, ko širitev žleze prekine delovanje mehurja.
1. stopnja.
Obstajajo pritožbe glede težav in pogostega uriniranja, zlasti ponoči.
2. stopnja.
V prihodnosti se težave z uriniranjejo intenzivirajo, bolniki ne morejo popolnoma izprazniti mehurja, v katerem po uriniranju ostane določen odmerek urina (preostali urin). Občasno so akutne popolne zamude urina, ki zahtevajo medicinsko intervencijo - kateterizacijo. Zaradi stalne zakasnitve urina je vnetje urinarnega trakta: uretritis, cistitis, pielonefritis. Obstajajo pritožbe o trajnem zaprtju.
3. faza.
V odsotnosti zdravljenja se pojavi popolna kronična retencija urina, kar vodi do hidronefroza in ledvična insuficienca.

Adenoma prostate lahko spremljajo številni zapleti. Najpogostejša okužba je sečilni trakt (mehur in medenica) med katetrizacijo. Dolgotrajno zadrževanje urina moti delovanje ledvic in lahko vodi do zastrupitve telesa z urinom - uremia.
Ti zapleti so pogosto povezani z boleznimi drugih organov (srca, pljuč, gastrointestinalnega trakta), kar nedvomno poslabša potek bolezni in njen izid.
Pravočasen poziv na urologu omogoča preprečitev prehajanja bolezni v tretjo fazo in izogibanje resnim zapletom.

Adenomi prostate se razlikujejo po obliki ( sferična, hruškasta, cilindrična ), po teži (od 5 do 200 g in več).
Struktura in lokacija adenomov sta razdeljeni na 3 vrste.

Diagnostika.

  • Preskusi krvi in ​​urina;
  • Opredelitev prostate specifičnega antigena (PSA) krvi.
  • Prstni pregled prostate,
  • Ultrazvočni pregled ledvic, medeničnih organov z določitvijo preostalega volumna urina;
  • Uroflowmetry (Študija pretoka urina)
  • Cistoskopija,
  • Rentgenski pregledi, vključno z računalniško tomografijo, slikanjem z magnetno resonanco.


OBRAVNAVA PROSTATIJE ADENOMA.

  • Priprave na rastlinski osnovi - Permixon, Tadenan, bučna semena in drugi. Ta zdravila so varna in v resnici nimajo kontraindikacij. Vendar so lahko učinkovite v prvi fazi bolezni.
  • Alfa-blokatorji - blokirajo alfa-adrenoreceptorje, ki se nahajajo v gladkih mišicah prostate, vratu mehurja in prostatskemu delu sečnice, pa tudi v telesu mehurja. Ta zdravila vključujejo Tamsulosin, Doxazosin, Terazosin, Alfuzosin in druge.
  • Inhibitorji 5-alfa-reduktaze - finasterid (Proscar) in dutasterid (Avodart), ki blokirajo encim 5-alfa-reduktazo, ki sodeluje pri pretvorbi testosterona v dihidrotestosteron.
  • Kombinirana terapija z zdravili. Hkratna uporaba zaviralcev alfa in zaviralcev 5-alfa-reduktaze praviloma daje bolj izrazit učinek kot vsako od teh zdravil samo po sebi.

V tretji fazi prostate adenoma je glavni način zdravljenja kirurška metoda.
Operativno zdravljenje adenoma prostate je lahko tradicionalno in minimalno invazivno, to je skupaj z minimalno količino kirurškega posega.


Operacije za benigno hiperplazijo prostate (BPH).

Transurethralna resekcija prostate (TUR).
TOUR je najpogostejša možnost kirurškega zdravljenja adenoma prostate.
Vendar, po TOUR obstaja tveganje za krvavitve in postoperativne nalezljive zaplete. Obdobje okrevanja po operaciji je približno 2-3 tedne.

Transuretralna disekcija prostate (TUIP ali TIP).
Ta operacija se uporablja, če je rahlo ali zmerno povečanje prostate manj traumatično kot TUR.
Namesto da bi odstranil tkivo prostate, kirurg naredi enega ali dva majhna reza v prostati, da razširi lumen v sečnici.

Odprite adenomektomijo.
Ta vrsta operacije se uporablja za zelo velike prostate ali težave z mehurjem (kamni, velika divertikula). Toda ta metoda ima zelo veliko tveganje za zaplete.

Minimalno invazivni kirurški posegi za benigno hiperplazijo prostate.

Laserska kirurgija za adenoma prostate.
S pomočjo visokoenergetskih laserjev se odstranjuje adenoma prostate. Ta metoda ne povzroča krvavitev, neželenih učinkov, po operaciji, se uriniranje takoj povrne.
Obstaja več možnosti za lasersko kirurgijo. Izbira možnosti laserske kirurgije je odvisna od velikosti prostate, lokacije adenoma prostate, sočasnih bolezni, starosti in splošnega stanja pacienta.

Transuretalna mikrovalovna termoterapija (TUMT) z BPH.
S to metodo se notranji del adenoma prostate razbije s pomočjo mikrovalovne energije, ki se vodi skozi posebno elektrodo, vstavljeno v tkivo prostate. Ta postopek se uporablja le za majhne prostate. Vendar pa je pogosto potrebno ponoviti postopek.

Transuretralna endoskopska ablacija v BPH.
Pri tej metodi se uvedba elektrode v obliki igle v tkivo prostate opravi z uporabo cistoskopa pod vizualnim nadzorom.

Adenoma prostate ali BPH

Adenoma prostate (Latinski adenoma prostatae) ali benigna hiperplazija prostate - patologija, ki izhaja iz proliferacije celic žleznega tkiva prostate. Trenutno se izraz "benigna hiperplazija prostate" (BPH) pogosteje uporablja za napotitev na to bolezen.

Po statističnih podatkih se vsak drugi človek, starejši od 50, obrne na zdravnika za adenoma prostate. Menijo, da se ta bolezen sčasoma razvije v 85% moških. Te številke potrjujejo dejstvo, da je adenoma prostate najpogostejša urološka bolezen.

Vrste adenoma prostate

  • Cena: 3 000 rubljev.

Izraz "BPH" dovolj pogojen, saj raste ne prostate in submucosa majhen žlezah vratu mehurja, ki tvori tri otočke - dva stranska iz periurethral skupino in eno zadaj (v smeri rektuma), ki se imenuje peritservikalnoy skupina, tako da je bolezen naj bi bili imenovani adenom periurethral žleze. Funkcija periuretralnih žlez ni še popolnoma jasna.

Predpostavlja se, da so žleze notranjih izločkov, antagonistične za moške spolne žleze. Razširite se, ko se pojavijo atrofični procesi v prostati v času izumrtja spolne aktivnosti. Pri nastanku tumorja ne gre samo za žlezasto, temveč tudi za mišično in vezivno tkivo, zaradi česar ne more le imeti adenomatoznega, temveč tudi vlaknastega ali mišičnega značaja. Adenomi se razlikujejo tudi po obliki - sferični, piriformni, cilindrični, sestavljeni iz ene ali več vozlišč in po teži - od 5-10 gramov do 200 gramov ali več. Tri različne vrste adenomov se odlikujejo po strukturi in lokaciji:

  • Tumor potuje skozi sečnico v mehur, deformira notranjo sfinkter in prekine njeno funkcijo.
  • Tumor se poveča v smeri danke, uriniranje se rahlo moti, vendar izguba kontraktilnosti prostatskega dela sečnice ne omogoča popolnega sproščanja celotnega mehurja.
  • Pri enakomernem zbijanju prostate pod pritiskom adenoma brez povečanja ne opazimo zadrževanja urinov v mehurju in motenj uriniranja. To je najugodnejša vrsta adenoma.

Velikost tumorja ne ustreza vedno stopnji motnje uriniranja. Odvisno je od smeri rasti adenoma. Pri izlivanju iz zadnje skupine žlez, majhen adenoma, ki visi nad sečnico v obliki ventila, lahko povzroči zamudo v urinu. Obenem velik velik adenoma, ki raste v stranskih periuretralnih žlezah nazaj v rektum, ne sme dajati nobenih kliničnih znakov bolezni.

Klinična slika

Klinične manifestacije adenoma prostate so v celoti odvisne od lokacije tumorja, njegove velikosti in stopnje rasti. Tumor majhne velikosti praviloma ne povzroča tesnobe. S povečanjem velikosti tumorja začne s stisnjenjem sosednjih organov prelaziti prostatsko žlezo začetni (prostatski) del sečnice. Zaradi tega stiskanja je iztok urina otežen. V odzivu se stene mehurja zgostijo (pojava kompenzacije). Toda, ko tumor raste in se vretje stisnejo, mehurček ne more izhlapeti z urinom (dekompenzacija). Glede na razvoj tega procesa se razlikujejo tri stopnje razvoja prostate adenoma:

  • Kompenzirano - se razvija slika postopnega težavnega uriniranja. Tok urina postane počasen z nekaj zakasnitvijo uriniranja. Pacient opazi pogoste napore (zlasti ponoči). Vendar se mehur se izprazni v celoti.
  • Podkompenzirano - Ker se razvije sečenje sečnice, se zgornji simptomi poslabšajo. Mehurček izgubi sposobnost popolnoma praznega in količina preostalega urina presega 100 ml. Postopoma se pojavi nepopolno praznjenje mehurja. Stene sečnega mehurčka se močno strjujejo.
  • Decompensated - stagnacija urina vodi do nepopravljivih sprememb tako v sečil in ledvic. poškodbe ledvic vodi do razvoja ledvične odpovedi, za katero je značilna žeja, vonj urina v izdihanem zraku, slabega apetita in drugih. Mehur postopoma povečala v velikosti in izgubi sposobnost mokro izmet.

Zapleti

  • Cena: 7 500 rubljev.

Akutno zadrževanje se redko rešuje sam po sebi. V večini primerov je kateterizacija mehurja prisilno merilo za pomoč pacientu. Po kateterizaciji sečnega mehurja se lahko uriniranje povrne. Toda pogosto konzervativno zdravljenje nima uspeha. Takšni bolniki potrebujejo nujno kirurško oskrbo.

Še en zaplet pri prostatičnem adenomu je hematurija. Lahko ga izrazimo rahlo in ga lahko zaznamo z mikroskopskim pregledom sedimenta urina. Pogosto intenzivnost krvavitve in nastajanje krvnih strdkov zahtevata izvajanje nujne kirurške operacije v povezavi z nastanek tako imenovane tamponade tkiv mehurja. Zlasti pogosto krvavitev pride po medicinski ali diagnostični kateterizaciji. Vir krvavitve so lahko razširjene žile v vratu mehurja ali adenomnega tkiva s travmatično manipulacijo.

Kamni mehurja so pogosti zapleti pri prostatičnem adenomu. Oblikovani so v razmerah stagnacije mehurja urin njej med urodinamiko dosti ali migrirajo z ledvic in zgornjih sečil in ne stoji na sečnico v povezavi z obstrukcije izvodila sečnice. Klinična slika je značilna kamni v mehurju dopolnjuje klinično sliko benigni prostatični hiperplaziji pogostega uriniranja in sevalni bolečine v glavici penisa v pokončnem položaju in v gibanju, hoja, simptoma "polaganjem toka urina." V položaju, v katerem se nahajajo, se omenjene pritožbe zmanjšajo, izginejo.

Najresnejši zapleti pri prostatičnem adenomu so infekcijski: pielonefritis (kronični in akutni), uretritis, prostatitis, adenomitis, vesikulitis, epididymitis.

Hiperplazija prostate

Vsak moški mora imeti takšno neprijetno bolezen genitourinarnega sistema - adenoma. Funkcionalnost moškega genitourinarnega sistema zagotavlja prostata. Hiperplazija prostate (adenoma) je ne-rakava bolezen, ki povzroča precejšnje nelagodje pri človeku.

Kaj je hiperplazija prostate?

Benigna hiperplazija prostate (BPH) - povečanje prostate brez raka. Staro ime je adenoma prostate. Bolezen je naravna posledica staranja. Onkološke bolezni in ta bolezen nikakor niso povezane. Njena simptomatologija v vseh primerih nima napredka, za katero ima hlapljiv značaj.

Kirurški poseg v veliki večini primerov popolnoma odpravlja simptome bolezni. Z medicinskimi zdravili in ljudskimi pravili se bolezen zdravi, če simptomi nimajo močne stopnje.

Spolna žleza, prostata, spominja na obliko orehov. Njegova lokacija je pod mehurjem in pred rektumom. Žlezda je na vseh straneh obkrožena z zgornjim segmentom sečnice - cev (kanal), ki se začne iz mehurja in se umakne od zunaj. Ta žleza proizvaja del semenske tekočine (± 0,5 ml) in vsebuje hranila, potrebna za spermo.

Urenozny mehurček ima vrat, ki tvori skupaj s prostato spolnih sfinktra, tovrstna naprava omogoča antegrade izliv, pa tudi izbruh semena v pravo smer - navzven in ne v mehur.

Benigna hiperplazija prostate je pretirano povečanje prostate zaradi proliferacije njenih tkiv. Razvoj bolezni vpliva na moške hormone: testosteron in dihidrotestosteron. Bolezen na tak ali drugačen način s časom vpliva na vse moške, tudi tiste, katerih moda in prostate delujejo normalno. Povečanje žlečnega tkiva deformira sečnico, pojavijo se izlivi urina, pojavijo se obstruktivni, dražilni (iritantni) simptomi.

Glede resnosti simptomov velikost prostate nima neposrednega učinka. Včasih potek prostate bolezni zelo velike velikosti nima hudih simptomov. In obratno: relativno majhna prostata ima lahko hude simptome.

Statistika bolezni

BPH z znaki klinične stopnje je prisoten pri 50% moških od 60 do 69 let. Druga polovica te količine zahteva resno zdravljenje. Statistični podatki kažejo, da je možnost operacije prostate za moškega v celotnem življenju 10%.

Po drugih podatkih se starostna kategorija bolezni zmanjšuje: polovica moških, starih več kot 40-50 let, mora iti do zdravnika z BPH. V redkih primerih se bolezen razvije pri mlajših moških.

Čim starejši je človek, večje je tveganje za nastanek te bolezni. V vsakem primeru se razvije v 85% moških s časom in pri 15-20% starejših moških namesto BPH obstaja drugačna stopnja povečanja procesov žleze ali atrofije. Bolezen je prva v razširjenosti med urološkimi boleznimi starejših moških.

V starostni skupini od 51 do 6 let trpijo histološki BPH. Toda le četrtina 55-letnikov in polovica 75-letnikov sta zaskrbljeni zaradi simptomov razširjene spolne žleze.

Vzroki in mehanizem bolezni

Prostata sestoji iz žleznih tkiv in strome. Stroma je gladka mišična vlakna in vezna tkiva. V BPH se povečajo vsi elementi prostate in njenih tkiv. Stroma se veča.

Moški hormoni - testosteron, dihidrotestosteron - so potrebni za rast prostate. Ti hormoni niso vzrok hiperplazije, temveč so vključeni v njegov razvoj.

Popolnoma potrjeni dejavniki tveganja, ki povzročajo bolezen, sta dve:

Bolezen se pojavi pri vsakem človeku z zdravo žlezo in modricami, če živi dovolj dolgo. Jajca so odgovorna za proizvodnjo 95% testosterona v telesu. Prostata jo pretvori v dihidrotestosteron, bolj je občutljiva na to kot na testosteron. Encim 5-alfa-reduktaza deluje kot vmesna vez v ciklu preusmeritve testosterona v njegovo aktivno obliko. Vsebuje izključno skrivnost moške reprodukcijske žleze. To pojasnjuje dejstvo, da moški, ki trpijo za pomanjkanjem, nikoli ni izpostavljen BPH. Za uravnavanje tega encima se jemljejo posebna zdravila. Takšna zdravila upočasnijo proizvodnjo encima.

Sčasoma dihidrotestosteron spodbuja rast tkiva prostate, kar posledično povzroči neravnovesje med razvojem celic in njihovo programirano smrtjo (apoptoza). Zaradi tega se prostata se počasi povečuje. Sama bolezen nujno ne povzroča simptomov ali povzroči zapletov.

Simptomi različnih stopenj resnosti se pojavijo in manifestirajo, ker BPH prizadene žlezo ali izstop v mehurju, kar povzroča ovire (zožitev).

Prve mikroskopske deformacije se manifestirajo v žlezi, ko človek doseže starost 35 let. Samo polovica moških s histološko potrjeno diagnozo te bolezni kaže simptome.

Verjeten dejavnik je genetika. Potencialni dejavniki:

  • slabo kakovost hrane;
  • visok krvni tlak;
  • diabetes;
  • prekomerna telesna teža;
  • slaba ekologija;
  • motnja v androgenih receptorjih;
  • pomanjkanje normalne fizične aktivnosti;
  • neuravnoteženost testosterona in estrogena.

Obstaja tudi možnost genetske nagnjenosti k bolezni. Tveganje kirurškega posega se poveča za 2-krat, če je bližnji sorodnik uporabljal to bolezen. Povezava genetskega značaja je posebej močna pri moških pod 60 let z veliko prostato.

Zdravstvene raziskave so ugotovile, da se v celicah BPH poveča število receptorjev moških hormonov (androgenih receptorjev). Stanje je zapleteno z dodajanjem slabe ekologije, nezdrave prehrane, prekomerne teže. Zanimivo dejstvo je, da je med vzhodnimi moškimi, še posebej japonskimi, ta bolezen precej manj pogosta. Za njih je tipična hrana nasičena s fitoestrogeni, ki ima morda zaščitni učinek.

Simptomi

Posebnost bolezni je, da se lahko pojavi brez simptomov in z njimi. Simptomatologija se kaže s stiskanjem sečnice s prekomerno prostato, sekundarnimi spremembami obstrukcije, zapleti hiperplazije.

Omejitev - zožitev ali blokada odpiranja sečnega mehurja za izstop iz urina - vodi do različnih posledic, med njimi zgostitev, nestabilnost mišic sečnega mehurja. Nestabilnost povzroča draži (iritantni) simptomi.

Lumen sečnice se zoži, kar vodi v rahlo krčenje mišic mehurja in poslabša njihovo stanje. Posledično se pojavijo obstruktivni simptomi različnih stopenj, pojavijo se nepopolne praznjenje mehurja. Naravni proces staranja je ravno ta dejavnik pri odzivu na manifestacijo teh simptomov. Kljub temu je oviranje, ki poslabša te znake obrabe moškega telesa.

Obstruktivni simptomi

  • počasen tok;
  • občutek nepopolnega uriniranja, ne do konca uničenega uropenskega mehurja;
  • zamude ali težave pri uriniranju;
  • napetost med sproščanjem urina.

Simptomi dražilne narave (iritativno)

  • pogoste želje in odhod v stranišče;
  • Nujna (akutna, nujna) nagnjenost k uriniranju;
  • nokturija - nočno uriniranje ali v nujnih primerih.

Znaki zapletov

  • krvni strdki v urinu (hematurija). V redkih primerih je vzrok za to bolezen. Toda BPP se ne šteje za krivca za krvavitev, razen če za to obstajajo resnejši razlogi;
  • okužba sečnice in z njim povezanih organov: izgorevanje v procesu urina, bolečine v območju sečnega sečnega mehurja, zvišana telesna temperatura, pogosto nagnjenost k uriniranju;
  • zadrževanje urina do popolne nezmožnosti uriniranja;
  • inkontinenca. Pojavijo se zaradi prelivanja vretralnega mehurja, ki ni popolnoma izpraznjen;
  • odpoved ledvic;
  • poslabšanje splošnega zdravja: utrujenost, izguba telesne mase, povečana količina krvi (hipervolemija).

Povečana spolna žleza ne povzroča vedno obstrukcije ali manifestacije simptomov. Simptomi in znaki bolezni, katerih vzrok je povečanje prostate, imenujemo več izrazov:

  • BPH;
  • MRSA - simptomi spodnjega sečnega trakta;
  • prostatizem;
  • okužba sečil.

Potek bolezni

Naravni proces razvoja bolezni, ki se ne zdravi, je raznolika in nepredvidljiva. Ugotovljeno je, da hiperplazija prostate ni nujno progresivna. Študije kažejo, da se pri tretjini bolnikov lahko simptomatologija sčasoma zmanjša ali celo popolnoma izgine.

Odstotek moških s simptomi, ki ostanejo stabilni, je 40%, medtem ko je 30% slabše. Pri 10% moških, ki se niso odločili za operacijo, se bo sčasoma razvijala zamuda v urinu; 30-40% bolnikov, ki so nekaj časa zavrnili kirurško zdravljenje in ki jemljejo droge, ga morajo še vedno držati.

Potreba po obisku zdravnika in pripravi

Obisk urološkega zdravnika je priporočljivo uporabiti takoj, ko se opazi naslednji znaki:

  • zamude in nezmožnost sproščanja urina;
  • težave z uriniranjem;
  • v urinu je kri;
  • inkontinenca;
  • okužba sečnice, pekoč občutek in druge zaplete;
  • simptomi odpovedi ledvic.

Nenadna nezmožnost uriniranja povzroča bolečino. Ob pojavu te simptomatologije je celo enostavno treba takoj obravnavati zdravnike. Zamuda se razvija počasi, postopoma oslabitev curka v končni rezultat vodi do inkontinence zaradi preveč napolnjenega sečnega mehurja. S tem razvojem simptomov, se nikoli ne izprazni pravilno (v celoti), povzroča obstruktivno odpoved ledvic, druge zaplete: okužbo, nastanek kamna.

S pojavom krvnih strdkov v urinu ni treba povezovati s povečanjem spolne žleze, medtem ko drugih nevarnejših bolezni (onkologija) ne bo izključeno. Če je človek že imel operacijo na spolni žlezi, to ne pomeni, da je možnost raka izključena. Običajno se pojavi na zunanjih delih žleze, ki se pri zdravljenju BPH ne odstranijo.

Pred obiskom zdravnika mora biti bolnik pripravljen. Morda bo prosil, da izpolni vprašalnik, da bi ocenil resnost simptomov, izvedel preiskavo prstov na dan. Takoj je praviloma predpisan preizkus urina, lahko pa ga tudi zahtevamo, da ga oddaja v napravo, da oceni moč pretoka. Pred odhodom k zdravniku priporočamo, da se iz sečnega mehurja ne izprazni.

Diagnostika

Diagnoza BPH temelji na takih podatkih:

  • medicinska zgodovina;
  • fizični pregled;
  • potrjuje študije in analize.

Zdravniki ne diagnosticirajo "benigne hiperplazije prostate", temelječe le na simptomih, saj številne bolezni simbolizirajo simptome.

Študija zgodovine medicine razkriva tudi druge patologije, ki so drugačne od preučevane patologije, vendar podobna pri simptomatologiji:

  • struktura sečnice. Pojavijo se lahko zaradi drugih poškodb, uporabe zdravil pri zdravljenju (kateter), okužb (gonoreja);
  • rak mehurja;
  • nalezljive bolezni, prostatitis;
  • nevrogenični sečevalni sečnik;
  • diabetes mellitus.

Krv v urinu lahko priča o raku, ožigu in bolečini - o okužbi, kamnih. Vzrok pogostih želja in nepopolnega uničenja je lahko sladkorna bolezen: z njim mišice v sečnem mehurju in živčnem sistemu ne delujejo pravilno. Resnost simptomov prostate se ocenjuje po rezultatih in rezultatih, ki jih je razvila ameriška urološka zveza.

Fizični pregled

V postopku takega pregleda urolog analizira bolnikovo zdravstveno stanje, proučuje trebušno votlino za prisotnost napolnjenega sečnega sečnega mehurja. Finger občutek rektuma se izvaja za določitev velikosti, oblike, konsistence prostate. Za to zdravnik postavlja rokavico in vstavi prst roke v rektum. Žleza se nahaja ob sprednji črevesni steni, je zlahka oprana.

Za hiperplazijo prostate je značilno gladko, enakomerno povečanje, pri čemer je rak nodularen in neenakomeren. Velikost žleze ni pomembna za simptome in ovire. Zdrava velika spolna žleza samo po sebi ni kazalnik za zdravljenje. Njena velikost lahko vpliva samo na izbiro zdravljenja.

Raziskave in analize

Študija o nevroloških motnjah se izvaja, če obstaja sum nevrološke narave simptomov:

Minimalni seznam pregledov za diagnozo BPH:

  • zgodovina bolezni, indeks resnosti simptomov;
  • fizični pregled (digitalni rektalni pregled);
  • analiza urina, njegova setev;
  • analiza hitrosti curka;
  • analiza ledvične funkcije (kreatinin).

Dodatni pregledi

  • urodinamika;
  • opredelitev prostate specifičnega antigena (PSA) v krvi;
  • ultrazvočni pregled (ledvice, trebušni organi, ureter, uretni mehur);
  • transrectalni ultrazvok.

Če se urin s krvjo izvajajo nadaljnji pregledi, ki izključujejo druge vzroke za ta simptom. Hitrost pretoka urina določi posebna naprava za uriniranje bolnika. Šibki jet je posreden znak oviranja urinarnega trakta. Toda vzrok slabega tlaka je lahko le to, ampak tudi motnja mišične funkcije.

Kreatinin bo predstavil funkcionalnost ledvic. Raven te snovi se poveča, če pride do oviranja.

Nekateri zdravniki ne priporočajo urodinamike za bolnike s hudimi simptomi. Hkrati je nepogrešljivo, če obstajajo dvomi o diagnozi. Nujno se izvaja s kakršnimi koli nevrološkimi motnjami, sladkorno bolezen, ki je prej trpela neuspešno delovanje na prostati.

V BPH se je zvišala raven prostate specifičnega antigena (PSA), zato se tudi ta študija izvaja. Poleg tega odkrije rak prostate, preden se simptomi klinično izrazijo.

Ultrazvok trebušne votline razkriva morebitno hidronefrozo (ekspanzijo) ledvic, analizira njegove rezultate, določi količino urinskih ostankov v mehurju, ko se bolnik urinira. Ta indikator ne neposredno razlaga pojav simptomov prostatizma, ampak omogoča posredno določanje kršitev pri delu organov.

Z obstrukcijo odpoved ledvic pride zaradi naraščajoče širitve ledvic. Ultrazvočni pregled z zvišanim kreatinom pomaga ugotoviti, kaj povzroča neuspeh - zožitev kanala sečnice ali druge motnje.

Transrectalni ultrazvok ni vedno opravljen, vendar natančno določa volumen žleze in v primeru domnevne onkologije pomaga narediti biopsijo.

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje takšne metode:

  • dinamično opazovanje. To je strateška metoda brez nujnega zdravljenja. Sestavljen je iz rednega zdravstvenega spremljanja zdravstvenega stanja. Za takšno zdravljenje so moški s simptomi majhne resnosti brez zapletov primerni;
  • medicinski preparati;
  • kirurško poseganje;
  • zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi.

Za bolnike, ki se ne priporočajo za kirurško poseganje, in kadar so zdravila in zdravljenje z ljudskimi zdravili neučinkoviti, se uporabljajo naslednji ukrepi:

  • stalni dodatni katetri;
  • Občasna (občasna) samo-kateterizacija;
  • notranji uretralni stent.

Zapleti običajno služijo kot signal za kirurško poseganje. Takim bolnikom ne uporabljajo dinamičnega ali zdravilnega zdravljenja.

Zdravila

Drog je razdeljen na dve skupini:

  • alfa-blokatorji, znižanje tona mišic prostate in vratu sečnega sečnega mehurja. Ta zdravila so prazosin, doksazosin, terazosin, tamsulozin. Imajo neželene učinke: omotico, hipotenzijo.
  • zaviralci 5-alfa-reduktaze: finasterid itd. Zdravila ne dovoljujejo, da se testosteron pretvori v dihidrostosteron. Neželeni učinki: povečanje prsi, impotenca, zmanjšanje ejakulata, padec ravni PSA.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje fitoterapijo. Priljubljenost je bila obdelana z ekstraktom palčke ("palm serenosa"). Uspeh takšnega zdravljenja je lahko posledica učinka placeba. Folk pravna sredstva so tudi vse vrste diet.

Drugi načini preprečevanja s folklornimi sredstvi: vzemite 2 čajne žličke lanenega olja, s čimer pritrdite z infuzijo na prazen želodec. Terapija z ljudskimi pravili prav tako vključuje redno porabo čebule.

Ecdysones so snovi s hormonsko naravo. Folk pravna sredstva so sprejem obratov levzeya safflower. Eksteroni, ki jih vsebujejo, tonizirajo mišice in povečujejo imuniteto. Folk pravna sredstva so tudi uporaba ginsenga, eleutherococcus, rhodiola rosea, vinske trte magnolije.

Pripravljajo se fitoterapevtski preparati, ki vsebujejo sterole: aralia, arnica, bazilika, periwinkle, immortelle, elecampane. Zdravljenje z malimi barvami Cyprulae je splošno sprejeto v zeliščni medicini za to bolezen.

Kirurgija

Zdravljenje BPH s postopki kirurgije se imenuje prostatektomija. To je najučinkovitejša obravnava in najpogostejši urološki postopek. V Združenih državah se letno izvaja 200.000 takšnih operacij. Najpogosteje je ena izmed vrst tega postopka transrectalna resekcija prostate. To je minimalno invazivni poseg: ni brazgotin, ker se resektoskop vstavi v sečnico in izliva nepotrebno tkivo z električno zanko.

Metoda je sestavljena iz odstranjevanja tkiv notranjega dela reproduktivne žleze, v nasprotju z radikalno prostatektomijo raka, v kateri se odstrani celotno tkivo žleze. To je najboljši način za odstranitev simptomov bolezni, vendar zdravljenje ne sme ublažiti vseh simptomov, ki povzročajo draženje - to velja za moške nad 80 let.