Glavni
Simptomi

BPH prostate - kaj je to, simptomi, diagnoze in metode zdravljenja

V bolnišnici v skladu s hudimi simptomi in po natančni diagnozi lahko zdravnik, ki se zdravi, zanesljivo določi BPH prostate, kaj je in kako ga ustrezno zdraviti. Vnetje prostate adenoma je nagnjeno k kroničnemu poteku s pogostimi ponovitvami, obolelimi z nevarnimi komplikacijami, zmanjšano spolno aktivnost. Benigna hiperplazija prostate se napreduje pri moških nad 40 let, zato je pri tej starosti priporočljivo pravočasno razmišljati o zanesljivih preventivnih ukrepih.

Kaj je BPH v urologiji?

Vsak človek mora jasno razumeti, kaj je hiperplazija prostate, v prihodnosti, da se izključi razvoj take nevarne bolezni. Strukturno, ta patogeni vozlov, nastalih v prostati, ki so imeli rastejo stisniti sečnice, tako motijo ​​naravni iztrebkov mehurja. Karakteristična neoplazma je po naravi benigna, vendar bolniki s to diagnozo spadajo v skupino tveganja malignih tumorjev. Zato je treba učinkovito zdravljenje BPH pravočasno.

Vzroki

Benigna hiperplazija prostate se napreduje izključno v moškem telesu, lahko postane glavni vzrok spolne disfunkcije, odsotnost ejakulacije. Zelo težavno je določiti etiologijo patološkega procesa in mnogi urologi imenujejo BPH kot prvi znak približujoče "moške menopavze". Preden začnete jemati zdravila, se morate obrniti na svetovalca. Potencialni patogeni dejavniki BPH in nastajanje glandalne hiperplazije so naslednji:

  • dedni dejavnik;
  • ekološki dejavnik;
  • prisotnost slabih navad;
  • škodljiva proizvodnja;
  • preneseni vnetni procesi prostate;
  • spolne bolezni;
  • nepravilno spolno življenje.

Obrazci

Proces širjenja žleznega tkiva poteka pod vplivom spolnih hormonov - testosterona in dihidrotestosterona. S svojo nestabilno koncentracijo se pojavijo problemi z začetkom sečnine, benigne tumorske celice, ki se množijo, povečujejo značilno rast v velikosti. Pomembno je vedeti ne samo, kaj je BPH, temveč tudi razvrstitev te bolezni, da bi pospešili vzpostavitev končne diagnoze:

  1. Podtuberkulozna oblika BPH, v kateri benigni tumor raste proti rektumu.
  2. Intravesialno obliko BPH, kjer je usmerjenost patologije omejen predvsem na mehur, je značilna rast tumorja.
  3. Retrotrigonalna oblika BPH z lokalizacijo fokusa patologije pod trikotnikom mehurja.

Stopnje

Diagnoza BPH v urologiji ima lastne posebnosti, ki jih povzroča stopnja patološkega procesa. Da bi se izognili takojšnjemu odstranjevanju adenoma prostate, je treba pravočasno odgovoriti na prvo simptomatologijo značilne bolezni. Spodaj so faze BPH, ki otežujejo delo prostate. Torej:

  1. Začetna faza je nadomestilo. Pacient se pritožuje glede očitne zadržanosti urina, pogostega uriniranja, še posebej ponoči. Trajanje obdobja je do 3 leta, nato pa bolezen napreduje.
  2. Povprečna resnost BPH je subkompenzacija. Stene uretresov so deformirane pod vplivom naraščajočega BPH, opažamo nepopolno praznjenje mehurja, zaradi česar napreduje akutni vnetni proces.
  3. Huda stopnja bolezni je dekompenzacija. Vnetje mehurja raztegne zaradi kopičenja urina, krvavitve napreduje, Piura, kaheksije simptomi, suhe sluznice, znižana raven hemoglobina (anemija) in zaprtje.

Simptomi hiperplazije prostate

Patologija se skoraj nemudoma začne s hudimi simptomi, ki zgovorno dokazujejo, da bolnikovo zdravje ni v redu. Palpacijo žleze spremlja akutna bolečina, vendar človek bolj posveča hrambi urina, ki poteka v aktivni fazi in fazi počitka. Drugi simptomi vnetja so predstavljeni spodaj:

  • pogosta želja po uriniranju;
  • izločanje urina s prekinitvami šokov;
  • počasno uriniranje;
  • napetost pri odhodu v stranišče;
  • rasti paruretralnih žlez;
  • popolno senzacijo mehurja;
  • bolečine z uriniranjem.

Klinični simptomi

Začetna faza BPH traja od 1 do 3 leta. V tem času je bolnik opazi pogosto potrebo po uporabi stranišča, ki so skupaj s šibkim curek urina, občutek neoporozhnennogo napadi bolečine mehurja pri izhodu iz biološke tekočine. Po uriniranju je prišlo do notranjega neugodja, stranišče pa je mogoče po 20 minutah.

Srednjo stopnjo BPH spremlja sprememba videza in velikosti prostate, bolečine organa ob palpaciji. Urin se izloča v majhnih količinah in njegova inkontinenca ni izključena. Hodenje v stranišče spremljajo akutni napadi bolečine, pri odvajanju so neprijetni občutki. Takšno simptomatologijo je težko opaziti, zato je naloga bolnika, da se obrne na urologa.

Tretja stopnja BPH je zapletena. Jet urina v nepomembni količini se izloči z sečnico, videz nečistoč v krvi in ​​sluzi v tej biološki tekočini ni izključena. Na tej stopnji prevladuje močan upad delovanja ledvic, saj medenični odtoki ne napolnijo tekočine v želeni količini, napredovanje ledvične odpovedi.

Ehokardiogrami BPH

Simptomi prostate BPH spominjajo na urolitiazo, vendar zdravniki razlikujejo značilne značilnosti značilne bolezni. Ehode displazije prostate so določene z indeksom proliferacije glandularnega tkiva, velikost lumina sečnega trakta. Prisotnost difuznih strukturnih sprememb v prostate kaže na potek patologije, možne zaplete BPH.

Zdravljenje BPH

Preden je potreben prelom z intenzivno terapijo, da bi postavili diagnozo, ki je v vnetje prostate vključujejo transrectal ultrasonografijom za merjenje prostate in opredeliti značilnosti njene strukture, Cistoskopija za proučevanje notranje mehurja in sečnice, uroflowmetry kot opravlja vrsto testov. Transrectalna metoda lahko natančno zabeleži volumen vnetne prostate in končno določi diagnozo. Splošna priporočila zdravnika za BPH so podana spodaj:

  1. V začetni fazi je potrebno obnavljati sistemsko cirkulacijo krvi na zdrav način, da se zagotovi naravni odtok urina. Poleg tega opustite slabe navade, jesti prav in vodite mobilni način življenja.
  2. V drugi fazi je klinična slika zapletena, potreben je kirurški poseg. Če je zdravnik domneval, da je motnja v sečnici, je nemogoče narediti brez operacije z naknadnim obdobjem rehabilitacije.
  3. Tretja stopnja prostate BPH je zapletena, obdelana je le z radikalnimi metodami. Konzervativna terapija je neučinkovita. Priporočena resekcija prostate zahteva dolgo obdobje rehabilitacije.

Zdravi

Če se žleza prostate in boli, se morate obrniti na urološkega zdravnika. Specialist po preučevanju pritožb pacientov in instrumentalne diagnostike priporoča nežne konservativne metode s stabilnim terapevtskim učinkom. Pogosteje zdravniki imenujejo predstavnike naslednjih farmakoloških skupin:

  • Zaviralci 5-alfa-reduktaze, priporočeni za bolnike z večjim obsegom prostate več kot 40 ml: Finasteride, Proscar, Dutasteride, Avodart;
  • alfa-blokatorji za zmanjšanje resnosti anksioznih simptomov, sindroma akutne bolečine: terazozin, doksazosin, tamsulozin;
  • inhibitorji fosfodiesteraze učinkovito odstranijo simptome erektilne disfunkcije: Tadalafil, Cialis.

Kirurški

Če se diagnosticira tretja stopnja prostate BPH - kaj je to, določi podrobno diagnozo. Učinkovito zdravljenje izvajajo izključno kirurške metode, katerih glavni namen je operativno odstranjevanje adenoma, izločanje prizadetih tkiv, vključenih v patološki proces. Tukaj je, kakšne operacije v bolnišnici predpisujejo urologi:

  1. Odstranjevanje BPH s transurethralno metodo vključuje instrumentalno izločanje prostate, ki se nahaja vzdolž sečnice in stisne svoj lumen.
  2. Adenomektomija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji z veliko prostato, ki jo spremlja dolgo obdobje rehabilitacije.
  3. Prostatektomija. Delna izločitev prizadetih tkiv z minimalnim številom neželenih učinkov.
  4. Laserska ablacija zagotavlja stiskanje sečnice zaradi visoke temperature in nadaljnje "gubanje" tkiv prostate, ki obdajajo sečnico.

Neoperativne metode zdravljenja

Konzervativne, minimalno invazivne in alternativne metode intenzivne nege so zelo učinkovite le na zgodnji stopnji BPH prostate - kaj je to in kako ukrepati, bo urolog podrobneje povedal po pregledu. Tukaj so najbolj priljubljeni postopki:

  • cryodestruction;
  • termoterapija;
  • transuretralna ablacija igel;
  • uvajanje prostatinskih stentov v zoženje;
  • dilatacija balona prostate.

Postoperativno obdobje

Zdravljenje BPH že dolgo po operaciji. Obdobje rehabilitacije vključuje pravilno prehrano, aktiven življenjski slog in stalen zdravstveni nadzor. Na primer, bolnik mora popolnoma izločiti maščobne, slane in pikantne jedi, alkohol, medtem ko obogatene prehrane s vlakninami. Poleg tega je potrebno:

  • opustiti škodljivo proizvodnjo;
  • izključi telesno dejavnost;
  • pustiti slabe navade v preteklosti;
  • mesec vzdrževanja spolnega odnosa;
  • 3 - 4 tedne ne vozite.

Prognoza z BPH

Če je pravočasno zdravljen, je klinični izid BPH za moške ugoden, se bo bolnik kmalu vrnil v polno spolno življenje. Po operaciji se težave z močjo ne pojavijo tudi, če se jasno držite vseh pravil rehabilitacijskega obdobja. Toda na zadnji stopnji bolezni brez kirurškega posega so možni zapleti.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Diagnoza adenoma prostate: metode vodenja in treninga

Adenoma prostate (prostate) je ena izmed najbolj znanih težav pri moških po 40 letih, vendar se prvotne manifestacije te bolezni pojavljajo tudi pri srednjih ljudeh.

Večina moških se ji boji, vendar jo morate le prepoznati in začeti bojiti.

Simptomi in znaki

Kako je diagnosticiran adenoma prostate? Vsak organizem vedno daje alarmni signal v času, če je nekaj narobe z njo, neki organ ne uspe. Obstajajo številni znaki, v katerih morate opraviti popoln pregled, da se zaščitite pred razvojem adenoma prostate. Med njimi so najpogostejše bolečine v spodnjem delu hrbta, povečan občutek suhosti in neustavljiva želja po porabi več vode in bolečih ejakulacij.

Simptomi adenomov, ki izhajajo iz indikacij bolnikov, so opredeljeni:

  • pogoste želje za uriniranje, zlasti ponoči;
  • zakasnjen nastop uriniranja;
  • zelo nagnjeni jet urina;
  • pojavijo se redko.

Prisotnost zgoraj opisanih značilnosti je odvisna od stopnje zanemarjanja danega obolenja. Obstajajo tri stopnje bolezni. V prvi fazi BPH je mehurček še vedno popolnoma sproščen, v zgornjih delih sečil se ne opazijo opazne spremembe.

V drugem koraku BPH povečuje sistematično pomnoževanje težave odtok urina iz mehurja, tvorjen kompenzacijski odebelitev mišično steno, kot je prikazano ostankov urina v procesu naravne potrebe spravleniya.

Pacient ima določen občutek nedokončane praznjenja, z majhnim tokom večkrat zapored urinira. Možni so tudi primeri zadrževanja urina zaradi vnosa različnih alkoholnih pijač.

Za zadnjo stopnjo je bil tipičen znak izguba mišičnega tona mehurja.

To se kaže v nepričakovanem kljuko ali inkontinenco, izražena v obliki neprostovoljno uriniranje v majhnih odmerkih, četudi je mehur dejansko popolnoma napolnjena s tekočino.

Adenoma prostate - diagnoza pri moških

Prisotnost adenoma prostate je lahko le po temeljiti zbirki anamnesij in pritožb strank. Izvedite popoln pregled in določite pravo zdravljenje, preprečevanje pa je lahko le ozek specialist na področju medicine - urolog. Za pravilno diagnozo BPH (benigna hiperplazija prostate) obstaja več možnosti.

Metodologija za odkrivanje adenoma prostate vključuje številne postopke:

  1. Rektološki pregled - zdravnik vstavi prst v odprtino rektuma, da preveri, ali se prostata poveča.
  2. Krvni test - določa prisotnost ali odsotnost težave z ledvicami. Z nezapletenim adenomom prostate morajo biti preiskave krvi normalne.
  3. Analiza urina - telo se preveri za okužbe.
  4. Ultrazvočni pregled - diagnoza funkcionalnega stanja celotnega mehurja, določitev količine preostale tekočine v njej.
  5. Biopsija - vzame vzorce tkiva prostate, da izključi rak prostate.
  6. Pregled mehurja s posebnim endoskopom.

Kombinacija vseh zgornjih raziskovalnih metod zagotavlja natančnost pri diagnosticiranju bolezni in izbiri najučinkovitejšega zdravljenja za adenoma prostate: zdravila ali kirurški poseg.

Ultrasonografija prostate se razlikuje od drugih ultrazvočnih preiskav, ker se v večini primerov izvaja s transrektalno metodo (skozi rektum).

Na ultrazvoku so znaki BPH najbolj točni, služijo kot osnova za določitev pravilnega zdravljenja. Takšna raziskava se izvaja s posebnim majhnim senzorjem, ki maksimira bolnikovo nelagodje. Hkrati je med postopkom prisiljeni ležati na njegovi levi strani, noge pa so pritrjene na trebušno območje.

V medicinski praksi obstaja še ena metoda ultrazvoka - transabdominalna, ko se senzor nahaja na koži prednjega trebušnega zidu. Takšna možnost ima pomembno pomanjkljivost, da lahko takšna študija zagotovi le pregled klinične slike bolezni.

Ultrazvok adenoma prostate - priprava:

  1. Ko se izvede na prvi pogled, se bolnik očisti nekaj ur pred postopkom s čiščenjem rektuma s klistirjem ali z vnosom glicerinske sveče vanj. Vse to naredi, da se zagotovi, da iztrebki ne posegajo v pregled žleze in tudi ne povzročajo nevšečnosti za pacienta in zdravnika.
  2. Drugi pogoj za skladnost z vsemi pravili za ultrazvok je polnjenje mehurja. V ta namen morate piti vsaj liter tekočine (lahko ga kompote, voda brez plina, sadnega soka ali celo samo čaja).
  3. Morate iti k zdravniku, če imate urge za uriniranje. Nato lahko začnete ultrazvočno študijo adenoma prostate.

Ehokardiogrami BPH: kaj je to?

V okviru koncepta odjeka benigne hiperplazije prostate zdravniki v mislih raziskujejo napravo z ultrazvokom.

V našem primeru so:

  1. Povečanje prostate do 20 kubičnih centimetrov.
  2. Spremembe v tkivu prostate, ki se kaže v brazgotinju prizadetih celic in heterogenosti samega organa.
  3. Oblikovanje kalcifikacij, edemov, fibroze po dolgem vnetnem procesu v prostati.

Zaključek

Ključ do uspeha pri vsakem zdravljenju je pravočasna in natančna diagnosticiranje problematičnega področja. BPH - ni konec za zdravje ljudi, ampak samo ena bolezen, ki je enostaven za zdravljenje, če je že na samem začetku, pri določanju kakršnih koli simptomov in znakov, opisanih zgoraj, so značilne za posvetujte s strokovnjakom.

Kaj je benigna hiperplazija prostate in kako zdraviti to?

Hiperplazija prostate je zelo pogosta patologija. Ta bolezen se imenuje tudi adenoma prostate. To je urološka bolezen, benigni tumor žleznega organa.

Zakaj je potrebna prostata?

Ta pomemben nepošteni organ moškega reprodukcijskega sistema je majhen. Nahaja se pred rektumom, pod mehurjem. Iron proizvaja večji del sperme - rahlo alkalna skrivnost. Ta sok zagotavlja mobilnost in sposobnost preživetja semenčic.

Iz normalnega delovanja prostate je odvisna kakovost življenja, spolne sposobnosti predstavnika močnejšega spola. V zadnjem času so strokovnjaki pogosteje diagnosticirali benigni tumor te eksokrine. Hiperplazija prostate se razvija tudi pri živalih. Ta bolezen se pogosto razvija pri psih.

Vzroki za razvoj patologije

Etološki dejavniki razvoja kršitev:

  1. Hormonsko prestrukturiranje telesa.
  2. Povečanje s starostjo, raven ženskih spolnih hormonov in zmanjšanje moških. Zaradi tega neravnovesja, ki se pojavi pri večini moških po 50 letih, se povečuje velikost prostate. Posledično se z zadnjim delom sečnice stisne razširjena spolna žleza. Obstajajo krči mišic, ki obdajajo sečnino.
  3. Zapletenost družinske anamneze.
  4. Sedalni način življenja, ko se človek ne ukvarja s telesno vzgojo. Medenična regija ima veliko mišic, ligamentov, ki morajo stalno delovati kot črpalka.
  5. Visoka raven testosterona.

Simptomi adenoma prostate

Kompleksni živčni aparat prostate v adenomi se takoj odziva na vse patološke spremembe, ki povzročajo različne kršitve splošne in lokalne narave. Najmanj nasičeno simptomatsko stanje je hiperplazija prostate 1 stopinje.

Najbolj presenetljiva značilnost patologije je disurija - motnja uhajanja urina:

  1. Njen odtok je moten, saj ima človek z BPH-benigno hiperplazijo prostate proliferacijo - proliferacijo celic v prizadeti prostati. Volumen žleze se postopno povečuje.
  2. V zgodnjih fazah razvoja bolezni zaradi stiskanja sečil pride do redčenja curka. Usmerjen je navpično navzdol.
  3. V drugi fazi so težave z odtekanjem urina.
  4. Nočna polakuriurija je povečanje pogostnosti nočnega bolečega uriniranja, kar presega starostno normo. Moški začne ponoči večkrat obiskati stranišče, ker ostanek urina ostane v sečnem mehurju, vendar se ne zgodi, da se olajša njegovo stanje. Obstaja občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
  5. Pacient trpi za drgnjenje in pekoč občutek.
  6. Nokturija - prevlada nočnega urina v dnevu.
  7. Stranguria - zamuda pri nastopu urinske preusmeritve zaradi prisotnosti oviranja njegovega odtekanja. Pacient je prisiljen obremeniti trebušno stiskalnico, tako da se prične potrebno dejanje odstranjevanja curka. Pretok tekočine je padec, nenadzorovan, tanek.
  8. Pogoste prekinitve v procesu brizganja. Včasih se njena intenzivnost zmanjša. Praznjenje mehurja je odloženo.
  9. Stresno, prekinjeno uriniranje na koncu urina.
  10. Po obisku stranišča ima pacient občutek teže v spodnjem delu trebuha.
  11. V hudih primerih se biološki fluid skoraj ne kaplja kapljico, dokler se uriniranje ne ustavi popolnoma, kljub nenadnemu prelitju mehurja.
  12. Za tretjo fazo je značilno akutno zadrževanje urina. Pri raztezanju mehurja pride do zelo hude bolečine.
  13. Imperativna inkontinenca urina je neizogibna potreba po odstranitvi cureka.
  14. Stres, razdražljivost.
  15. Letargija, nemiren spanec.
  16. Slabo fizično zdravje, astenični sindrom.
  17. Neuravnoteženo psihološko stanje. Ta problem prinaša veliko izkušenj in neprijetnosti. To grozi resne posledice.
  18. Posledice adenoma prostate
  19. Ker benigni tumor raste, so funkcije mehurja znatno poslabšane. Na koncu to pogosto vodi do razvoja ledvične odpovedi.
  20. Z vsako boleznijo lahko pride do akutnega zadrževanja urina, kar zahteva nujno zdravniško pomoč. Tudi v ozadju jemanja zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, številne moške vstopajo v operativno mizo.
  21. Morda je erektilna disfunkcija, zmanjšanje libida, ker ta trend vodi k zmanjšanju ravni testosterona.

Obstaja mnenje, da se lahko adenoma prostate spremenijo v rak. To mnenje ni povsem pravilno, ker so adenomi in rak prostate različni bolezni. Razvijajo se iz različnih con in celic prostate. Te bolezni imajo podobno simptomatologijo. Pogosto je, da sta obe bolezni hormonski odvisni.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate

Danes se ta bolezen uspešno zdravi na različnih stopnjah njenega razvoja. Pri terapevtskih ukrepih prevladujejo konzervativne metode zdravljenja. Za zdravljenje, morate vztrajno opravljati vse zdravniške sestanke za vsaj en mesec.

Izvajajo se kompleksni ukrepi. Do sedaj je zdravnikom na voljo tri skupine zdravil za zdravljenje prostate:

  1. Alfa-adrenoblockers: omniks, delphas, cardura. Zdravila, ki vplivajo na receptorje alfa. Sprostijo se in prispevajo k manjšemu obsegu prostate. Na ta način je lažje urinirati. Zmanjšajo krči mišičja vratu mehurja in zadnjega dela sečnice. Zaradi tega se simptomi odstranijo. Toda ta zdravila ne prispevajo k zmanjšanju velikosti prostate.
  2. Inhibitorji 5 alfa-reduktaze: proscar, avadar. Ta zdravila delujejo na sam vzrok adenoma prostate. Zdravilo, ki zmanjšuje proizvodnjo de-ereosterona. To vodi k zmanjšanju velikosti spolne žleze. Prepreči uriniranje. Toda ta zdravila je treba jemati že dolgo. Pri nekaterih bolnikih povzročajo poslabšanje spolne moči, zmanjšanje spolne želje.
  3. Varno je ustaviti rast adenoma indigala. Obnavlja hormonsko ravnovesje: zmanjšano raven androgenov in povišano raven estrogenov. Ta droga preneha z rastjo adenoma na kateri koli stopnji bolezni.
  4. Fitoterapevtska zdravila, ustvarjena iz naravnih surovin.
  5. Pri akutnem zadrževanju sečenja mora pacient postaviti kateter.
  6. Uporabljajo se fizioterapevtske metode: Laserska terapija za obsevanje prostate. Zdravilna elektroforeza, ki vam omogoča injiciranje zdravilnih učinkovin neposredno v prostato.
  7. Darsonvalizacija, masaža, galvanizacija žleze za izboljšanje oskrbe s krvjo.
  8. Pomembno je izključiti alkoholne pijače iz prehrane.

Če bolnik ne prejme potrebne terapije

Tumor pogosto popolnoma blokira sečilni kanal. Bolečina postane neznosna. Nazadnje, za lajšanje človeka adenomov je lahko le nujno kirurško poseganje. V številnih bolnišnicah se izvaja tradicionalna odprta adenomektomija.

  1. To je napredna tehnologija odstranjevanja tumorjev. V civiliziranih državah raje uporabljajo ta način zdravljenja. Sodobne tehnologije senčnih endoskopskih operacij omogočajo kirurško zdravljenje brez rezov.
  2. Pod video nadzorjo kirurji vstopajo na območje prostate skozi sečnico. Posebna ostra naprava odstranjuje odvečno tkivo tega organa. Iztok curka se izboljša po sproščanju sečnice.

Adenoma prostate je pogosta starostna bolezen. Vsaka operacija je povezana z določenim tveganjem za zaplete. Zato je pomembno, da se bolezen ustavi v začetni fazi njenega razvoja.

Ta patologija je primerna za uspešno zdravljenje.

Če se pojavijo simptomi adenoma prostate, je treba pravočasno poklicati zdravnika in začeti potrebno zdravljenje. Zdravje se normalizira.

Kaj je BPH?

Benigna hiperplazija prostate je bolj znana kot adenoma. Običajno bolezen prizadene moške srednjih let (po štiridesetih letih) in senilno starostjo. Starostne spremembe in hormonske motnje so glavni vzroki bolezni. Vendar sodobna medicina ne zavrača nekaterih vplivov ekološkega negativnega faktorja, hipodinamike (sedentarnega življenjskega sloga) prebivalcev megacitet. Kakšna je hiperplazija prostate, kakšni so njegovi simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje?

Patološko proliferacijo prostate

Benigna hiperplazija prostate (skrajšani BPH) je patološko proliferacija prostate, benigna neoplazma. Razvija se iz žleznih epitelnih tkiv, spremlja nastajanje vozlov (ena ali več), ki se sčasoma povečajo. Ta proliferacija stisne sečnico, kar povzroča značilne simptome bolezni.

Teža prostate pri odraslih je približno 30 gramov. Žleza se nahaja pod mehurjem in pokriva sečnico s svojimi lobulami.

Prostatna žleza opravi naslednje funkcije v moškem telesu:

  • razvoj semenske tekočine;
  • izlivanje te tekočine med ejakulacijo (ejakulacija).

V mladosti se hiperplazija prostate zgodi redko. BPH se imenuje tudi "moška menopavza", saj starost pacienta in s tem povezano neravnovesje hormonov igrajo pomembno vlogo pri razvoju patologije.

Vsi vzroki hiperplazije niso bili pojasnjeni. V moškemu telesu se skozi leta pojavljajo spremembe v starosti, atrofija tkiva, kršitev hormonskega ravnovesja med androgeni (moški hormoni) in estrogeni (ženski spolni hormoni). Neuravnoteženost hormonov povzroča nenadzorovano rast celic prostate. Obstajajo difuzne in nodularne oblike hiperplazije, pa tudi kombinacija difuznih in nodularnih sprememb parenhima.

Kljub dejstvu, da je starostni faktor odločilen pri razvoju patologije, obstaja seznam dejavnikov, ki prispevajo k nastanku BPH:

  • genetska nagnjenost - moški, katerih starejše moške sorodnike je prizadel BPH, bi morali vsako leto pregledati od specialista;
  • prenesenih vnetnih procesov prostate, venskih bolezni;
  • značilnosti spolnega življenja (preveč aktivne ali nepravilne, netradicionalne usmeritve);
  • neugodna ekologija, sedentarno delo, slabe navade.

Med temi dejavniki in BPH ni neposrednega odnosa, vendar obstaja njihov negativen vpliv na moške organe. Vendar so to pomembni razlogi za poslabšanje že obstoječe bolezni prostate. Hiperplazija prostate se lahko razvije že leta, na samem začetku BPH, človek ne čuti veliko svojih simptomov.

V celotni površini žleze je mogoče opaziti več žarišč iz neoplazme. Patološki proces se lahko razširi na žlezasti del prostate, mišično in vezivno tkivo. V zvezi s tem razlikujemo adenomatozno rast, fibrozno in miomatsko.

0 od 7 opravil

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Diagnoza "hiperplazije prostate" pljuje mnoge moške, ki jim je bila diagnosticirana ta bolezen, jih bolniki pogosto izenačijo z maligno neoplazmo. Bolezen je veliko neugodja, pride do krvavitve procesa uriniranja - do popolne odsotnosti urina. Bolezen zahteva pravočasno zdravljenje, zato bo prepoznavanje hiperplazije v zgodnjih fazah pomagalo preprečiti nastanek hudih zapletov.

Začetna diagnoza benigne hiperplazije prostate se lahko izvede doma. Dovolj je, da se človek preizkusi.

Nekateri predstavniki močne polovice človeštva, ki jim je diagnosticirana BPH, ne upoštevajo bolezni, saj menijo, da gre za starostno spremembo. Toda ta patologija je precej zapletena. Za moške, ki dvomijo o njihovem zdravju, je samodijagnosticiranje BPH dobra rešitev za odpravo vseh dvomov.

Preizkusili ste že prej. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.

Če želite začeti, morate opraviti naslednje teste:

  1. Ni tarifne številke 0%

Priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka!
Imate hude simptome. Bolezen je že začela in nujno je treba opraviti pregled urolologa. Ne odlašajte z obiskom urologa, se lahko simptomi poslabšajo, kar povzroči razvoj zapletov.

Vse ni tako slabo, vendar priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka.
Imate zmeren izraz simptomov BPH (Benign hiperplazija prostate) in vam svetujemo, da obiščete urologa ali androloga v prihodnjem mesecu.

Vse je dobro!
Vse je dobro! Imate blago simptomatologijo IPSS. S strani prostate se vse zdi relativno dobro za vas, vendar morate iti vsaj enkrat na leto.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. Z odgovorom
  2. Z znamko o ogledu

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu po uriniranju imeli občutek nepopolnega praznjenja mehurja?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu morali urinirati pogosteje kot 2 uri po zadnjem uriniranju?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu imeli prekinjeno uriniranje?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu bili težko začasno vzdržati uriniranja?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Kako pogosto ste imeli v zadnjem mesecu šibek urni tok?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Kako pogosto ste se v zadnjem mesecu morali obremeniti z uriniranjem?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Kako pogosto ste v zadnjem mesecu morali priti navzgor od postelje do uriniranja?

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj pogosto kot v 50% primerov
  • Približno 50% primerov
  • Pogosteje kot v polovici primerov
  • Skoraj vedno

Klinična slika in diagnoza

Simptomi hiperplazije se povečujejo z napredovanjem bolezni. Klinika je odvisna tudi od lokacije patološkega procesa, velikosti tumorja, intenzivnosti rasti. Pomembna je prisotnost sočasnih bolezni, splošno stanje bolnika, starost.

Obstajajo tri stopnje BPH:

  • odškodnina (začetna faza);
  • subkompenzacija (srednja težnost bolezni);
  • dekompenzacija (huda stopnja).

Prostata ima jasne meje, povečana, gosta, elastična. Osrednji utor je dobro palpiran, palpacija pa spremljajo manj boleče občutke. Trajanje dodeljene stopnje je do tri leta.

S subkompenzacijo prostata raste večja in raste v velikosti. Njene luknje tesno stisnejo sečnico. To povzroča ustrezne simptome nezadostnega praznjenja mehurja, ki izgubi sposobnost, da se znebite akumulirane tekočine. Človek doživi stalni občutek "neproduktivnega" izpusta iz urina. Razvijejo patološke spremembe v stenah mehurja, se zgostijo, postanejo vnetljive.

Pacient obišče stranišče, da se pogosto urinira, vendar takšni izleti ne dovoljujejo izločanja preostanka urina. Zaradi kroničnega prelivanja mehurja je mogoče opaziti nehoten izpust v majhnih delih. Ker trpi mehur, so vidni in laboratorijski znaki (urin, oblačno z nečistočami v krvi, gnoj).

V fazi dekompenzacije se zaradi stalnega urinskega odseka opazijo nepopravljive spremembe mehurja. Tekočina praktično ne gredo ven, obstaja krvavitev, piurija. Hiperplazijo prostate v tej fazi lahko zapletijo vnetni procesi ledvic, njihova pomanjkljivost. Splošno stanje človeka se opazno spremeni, opazimo simptome kaheksije, suhe sluznice, zmanjšanje hemoglobina (anemija), zaprtje.

Vonj iz ust je podoben vonju urina. Določitev pravilne diagnoze je zagotovitev ustrezne terapije.

Diagnoza BPH vključuje naslednje faze:

  1. Anamneza (pacientov intervju).
  2. Inšpekcija. Uporabite prstni pregled prostate. Omogoča določitev gostote prostate, njegove velikosti, stopnje bolečin, prisotnosti brazde med deli žleze.
  3. Laboratorijski testi. To je splošna klinična študija kapilarne krvi in ​​urina, bakterijske kulture izločenega izločanja, biokemije venske krvi. Specifična diagnoza vključuje določanje ravni prostatičnega antigena (PSA).
  4. Instrumentalne metode. Določite ultrazvok prostate, uroflowmetry, rentgen. Ko opazimo rast, ustrezni odzivi.

V nekaterih primerih je potrebno preostanek urina izmeriti s pomočjo katetra, vstavljenega v mehur (manipulacija se opravi po fiziološkem urinu). Razlikovati BPH od prostatitisa, raka prostate, urolitiaze, vnetnih procesov drugih delov genitourinarskega sistema, pri katerih obstajajo podobni simptomi.

Terapevtski dogodki

Prvi znaki bolezni ne smejo ostati brez pozornosti.

Ustrezno zdravljenje lahko imenuje zdravnika. Samoupravljanje vodi le do poslabšanja problema. Sodobna medicina ponuja medicinske metode, kirurške posege, neoperativne ukrepe.

Začetna stopnja bolezni omogoča uporabo zdravil. Učinki zdravil, katerih cilj je izboljšanje mikrocirkulacije krvi v tkivih prostate, zmanjšanje rasti spremenjenih celic. Predpisati protivnetna zdravila, v primeru okužbe - protimikrobno zdravljenje, da se odpravijo simptomi vnetja v sami žlezi in sosednjih organih.

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje alfa-1-adrenoblockers (terazonin, tamsulosin, doksazosin), ki sprostijo mišice, mehur, preprečujejo uretralne ovire. Predpisati zaviralce 5-alfa-reduktaze (dutasterid, permikson, finasterid), zmanjšati velikost prostate in znake oviranja. Hormonsko nadomestno zdravljenje se uporablja za normalizacijo ravni moških hormonov (strogo v skladu z receptom andrologov). Akutno zadrževanje sečil zdravimo s kateterizacijo mehurja v bolnišničnih pogojih.

Neoperativne metode zdravljenja:

  • širitev zožitve s posebno napravo - dilatacija prostatnega balona;
  • na področju patološke zožitve je določen "stent" (prostatik);
  • koagulacija žleznih tkiv - obdelava mikrovalov in termoterapija;
  • cryodestruction.

Z naprednimi oblikami BPH je potreben kirurški poseg. Njen pomen je v delni odstranitvi razširjene prostate (adenomektomija) ali njene radikalne resekcije (prostatektomije). Uporabite odprte in minimalno invazivne metode.

Odprta kirurgija je indicirana v hudih, zanemarjenih stopnjah bolezni. To je precej travmatično, dostop je skozi steno mehurja.

Ko se operacija izvaja skozi sečnico, brez rezov, je nizkoaktivna različica operativne manipulacije. Uporablja sodobne endoskopske naprave, laser.

Kirurgi uporabljajo takšno zdravljenje kot embolizacijo posod prostate: oskrba krvi z zaustavitvijo arterij žleze se ustavi za medicinski polimer, ki je namenjen za ta namen. Manipulacija zahteva lokalno anestezijo, ponavadi bolnik lahko zapusti bolnišnico en dan po postopku.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja bolezni, hitro napredovanje povzroča razvoj številnih zapletov:

  • vnetni procesi genitourinarskega sistema;
  • pojav kamnov;
  • ruptura mehurja, obstrukcija;
  • odpoved ledvic;
  • degeneracijo v maligni tumor (rak).

Zdravljenje mora biti celovito. Pacientu je tudi priporočljivo, da se znebi slabih navad. Izogniti se moram življenjskemu slogu.

Benigna hiperplazija prostate ali adenoma prostate je zdravljenje.

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ali adenoma prostate je najpogostejša urološka bolezen pri moških nad 50 let. Pri benigni hiperplaziji prostate se njen volumen poveča zaradi hiperplazije (proliferacije) tkiva, ki se nahaja vzdolž sečnice. Kot rezultat, se sečnina stisne z zmanjšanjem njenega lumena. To pa po drugi strani povzroči pojav in rast takih simptomov kot pogoste, majhne porcije in težko, "počasno" uriniranje.

Če je ne zdravimo, lahko poveča velikost prostate privede do akutne retencije urina s preusmerjanjem nujnosti, ki ga prekrivanje cystostomy (nastavitev "cev" v mehur skozi trebušno steno za odvajanje urina) ali dolgoročno kateterizacijo mehurja skozi sečnico.

Obstaja več učinkovitih zdravil za benigno hiperplazijo prostate. Pri odločanju o tem, katere možnosti zdravljenja vam bodo najbolj ustrezale, bom ocenil resnost simptomov prostate, velikost prostate, druge zdravstvene težave. Zato je treba izbirati med konzervativnim (zdravilnim) in kirurškim zdravljenjem benigne hiperplazije prostate.

Simptomi benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Povečanje volumna prostate se lahko kaže z različnimi simptomi. Najpogostejši so naslednji simptomi benigne hiperplazije prostate :

  • šibki curki urina;
  • težave z uriniranjem;
  • prekinitve med uriniranjem;
  • kreten z napenjanjem sproščanja urina ob koncu uriniranja;
  • pogoste ali nujne za uriniranje;
  • večja pogostnost uriniranja ponoči (nokturija);
  • med uriniranjem je treba obremeniti;
  • nezmožnost popolnega izpraznjenja mehurja brez ponovnega uriniranja v kratkem času;
  • kronične okužbe sečil;
  • nastanek kamnov v mehurju;
  • zmanjšano delovanje ledvic, odpoved ledvic;
  • paradoksalno ishurijo (stalno uhajanje urina z napolnjenim mehurjem) in kronično zadrževanje urina;

Velike velikosti prostate ni nujno spremljala večja stopnja simptomov motenj urina. Nekateri bolniki z rahlo povečano prostato, nasprotno, imajo znatne težave z uriniranjem.

Le približno polovica moških s povečanjem prostate imata simptome, ki postanejo opazne ali dovolj izražene, da jih prisilijo, da poiščejo zdravniško pomoč. Praviloma se s povečevanjem prostate povečajo simptomi adenoma.

Kdaj naj vidim zdravnika?

Če imate težave z uriniranjem, takoj obiščite zdravnika, da oceni resnost simptomov, ki jih benigno hiperplazijo prostate povzroča, in ugotovite, kaj morda testi, raziskovalno ali terapevtske ukrepe. Če sploh ne morete urinirati, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom!

Če nimate opaznih simptomov motenj urina in če ne predstavlja nevarnosti za vaše zdravje, morda ne boste potrebovali zdravljenja. Ampak še vedno bi morali te simptome analizirati zdravnik, da bi se lahko prepričali, da niso povezani z drugimi težavami, na primer z rakom prostate.

Vzroki benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Prostata je organ reproduktivnega sistema pri moških, ki proizvaja večino tekočega dela v spermi. Skrivnost prostate je mlečna tekočina, ki zagotavlja prehrano in prevoz sperme v spolovilnem traku pri človeku med ejakulacijo (orgazem). Prostata je pod mehurjem. Uretra (uretra), ki zagotavlja transport urina iz mehurja, poteka skozi središče prostate. Zato, ko se prostate poveča, začne se stisniti v sečnico in blokirati ali ovirati prehodu urina.

Zdravniki danes niso prepričani, kaj povzroča tako povečano povečanje prostate, ki jo opažamo po 45-50 letih. Najverjetneje, in podatke o nedavnih študij to potrjujejo, da najprej je zaradi s starostjo povezane spremembe v razmerju spolnih hormonov, in sicer s povečanjem proizvodnje dihidrotestosteron, ki raste v obsegu, kot boš starejši.

Faktorji tveganja za benigno hiperplazijo prostate (BPH, adenoma prostate).

Glavni dejavniki tveganja za adenom (benigna hiperplazija prostate) so:

  • Staranje. Benigna hiperplazija in s tem povezani simptomi v obliki urinskih motenj so izredno redki pri moških, mlajših od 40 let. Do starosti 55 let ima približno 1 od 4 moških znake in simptome benigne hiperplazije prostate (adenoma). Do 75. leta starosti več kot polovica moških poroča o simptomih motenega uriniranja, povezanih z benigno hiperplazijo prostate.
  • Družinska zgodovina. Če imate s krvnim sorodnikom, kot je oče ali brat, težave s prostato, pomeni, da se boste verjetno srečevali s podobnimi težavami.
  • Regija prebivališča.Adenoma prostate je zelo razširjen v Evropi, Ameriki in Avstraliji. Toda ta bolezen je veliko manj pogosta pri moških na Kitajskem, v Indiji in na Japonskem.

Komplikacije benigne hiperplazije prostate (BPH, adenoma prostate).

Povečanje prostate se postane resen problem, ko začne močno vplivati ​​na vašo sposobnost izpraznitve mehurja. Če se to zgodi, boste morda potrebovali operacijo.

Komplikacije benigne hiperplazije prostate naslednje:

  • Akutno zadrževanje urina. Akutno zadrževanje urina je nenadna nezmožnost uriniranja, skupaj z intenzivno bolečino in občutkom razpiraniya v spodnjem delu trebuha. To se lahko pojavi pri diuretiki, pri alergijah, pri prehladu, po pitju alkohola ali začinjene hrane. Kadar sploh ne morete urinirati, lahko zdravnik skozi sečnico v sečnico vstavi urinski kateter. Ali pa bo vaš zdravnik lahko postavil cev (cistostomijo) v suprapubični regiji, kateter, ki je vstavljen v mehur skozi trebušno steno v spodnjem delu trebuha.
  • Okužba sečil. V nekaterih moških z benigno hiperplazijo prostate (BPH), prostate imajo visoko incidenco infekcijskih in vnetnih bolezni urinarnega trakta, kot pielonefritisa in prostatitis. Razlog za to je kršitev prehoda urina in prisotnost velike količine preostalega urina.
  • Kamni mehurja. Visoka incidenca kamnov mehurja pri bolnikih z adenoma prostate je povezana z njihovo nezmožnostjo popolnoma izprazniti mehur. Če obstaja velika količina preostalega urina, se znatno poveča verjetnost nastanka kamnov v sečnem mehurju, oslabitev toka urina pa jim onemogoča, da se ločijo.
  • Diverticula in rupture mehurja. To se zgodi, če se mehurček v daljšem časovnem obdobju ne izprazni. Mišična stena mehurja se razteza in izliva, postane šibka in ne more že zagotavljati krčenja mehurja in sproščanja urina skozi sečnico. Pri konstantni natezni mehurja urin oblikovanih štrlin njeno razredčen stena (diverticula), ki lahko eksplodira v vsakem trenutku, tudi z malo fizični napor. Po kirurškem zdravljenju benigne hiperplazije prostate (adenom) prostate in ponovno vzpostavi pretok urina iz diverticula mehurja shranita, a je nevarnost lomljenja se močno zmanjša.
  • Poraz ledvic. To je posledica visokega tlaka v mehurju zaradi kronične retencije urina. Ta visok tlak, ki se prenaša skozi urejevalce, lahko neposredno poškoduje ledvice, ki povzročajo razpoke črtastih lokov in preprečijo krvavitev. S povečanjem prostate, ki jo povzroči benigna hiperplazija, se lahko razvije hidronefroza - razširitev sistema za zbiranje ene ali obeh ledvic v prisotnosti motenega izliva urina.

Pri večini moških z benigno hiperplazijo prostate se ti zapleti s pravočasnim zdravljenjem ne razvijejo. Vendar lahko akutno zadrževanje poškodb urina in ledvic (pielonefritis, hidronefroza) predstavlja resno grožnjo za življenje in zdravje.

Pregled in diagnosticiranje pri benigni hiperplaziji prostate (adenoma prostate).

Primarno pregled za benigno hiperplazijo prostate (adenoma), praviloma vključuje:

  • Podrobno poročilo o vaših simptomih. Zdravnik se mora zavedati vseh zdravstvenih težav, ki jih imate, kakšnih zdravil ste vzeli, in ali je v vaši družini prisotna zgodovina težav s prostato. Zdravnik vam lahko zahteva, da izpolnite obrazec, kot je IPSS.
  • Prstni pregled prstov. Ta študija omogoča zdravniku, da preveri vašo prostato s prstom v prsnem košu. S tem preprostim testom lahko zdravnik ugotovi, ali se prostata poveča in preveri raka prostate.
  • Nevrološki pregled. To je kratek pregled vašega živčnega sistema. To vam lahko pomaga, da zdravnik izključi združevanje težav s sečili z drugimi vzroki, ki niso razširjena prostata. Dejstvo, da ta pregled vključuje, je odvisno od posebnih okoliščin.
  • Urinaliza. Analiza vzorcev urina v laboratoriju lahko pomaga izključiti okužbe ali druge spremembe v sečnem traktu, kar lahko povzroči podobne simptome.

Zdravnik vam lahko pomaga dodatne raziskave, izključiti druge težave in potrditi glavno vlogo širitve prostate pri pojavu vaših obstoječih simptomov uriniranja.

Obseg pregleda benigne hiperplazije prostate vključuje naslednje študije:

  • Prostate specifični antigen (PSA) krvi. Običajno se v prostato oblikuje določena količina prostate specifičnega antigena (PSA). Če imate povečano prostornino, se raven PSA poveča. Kljub temu se raven PSA lahko poveča v raku prostate, proti vnetjem (prostatitisu), kot tudi po digitalnem rektalu, TRUS ali operaciji s kateterizacijo mehurja.
  • Preiskava stopnje pretoka urina (uroflowmetrija). Ta preizkus meri prostornino pretoka urina. Urinirate v posodi, ki je priključena na posebno napravo. Rezultati tega dinamičnega testa omogočajo, da se med zdravljenjem izboljša ali poslabša parametri uriniranja in se odloči o potrebi po kirurškem zdravljenju.
  • Določanje preostalega volumna urina. Ta študija kaže, če lahko popolnoma izpraznite mehur. Običajno se to opravi z ultrazvokom, ko se izmeri volumen preostalega urina, ki je v sečnem mehurju po uriniranju.
  • Transrectalni ultrazvok. TRUSY prostata žleza zagotavlja merjenje prostate, in tudi vam omogoča, da oceni svojo strukturo. V tem postopku se v rektum vstavi majhen ultrazvočni senzor. To vam omogoča, da dobite podrobno sliko vaše prostate.
  • Biopsija prostate. S tem postopkom, ki se izvaja pod dobro lokalno anestezijo pod nadzorom transrectalnega ultrazvoka s posebno iglo, se opravi vzorčenje vzorcev tkiva prostate, da jih usmeri na histološki pregled. Ta postopek, če je izveden pravilno, je popolnoma neboleč in varen. Študija vzorcev tkiva, pridobljenih pod mikroskopom, omogoča diagnosticiranje ali izključitev raka prostate.
  • Cistoskopija. Prav tako se imenuje uretrocistoskopija, ta postopek omogoča zdravniku pregled notranjosti sečnice in mehurja. Po opravljeni lokalni anesteziji se cistoskop vstavi v sečnico in vam omogoča vizualno prepoznavanje možnih vzrokov za vaše težave. Prav tako je mogoče opraviti biopsijo prostate in cistoskopijo pod intravensko anestezijo.
  • CT urografija. Ta študija lahko pomaga odkriti kamenje kamnov, urinarnega trakta ali kompresijo sečil preko mehurja (v zgornjem sečilniku). V veno vbrizga kontrastno sredstvo (nujno obvestite svojega zdravnika, če ste alergični na jod in zdravil, ki vsebujejo jod), in izvede računalniška tomografija (CT) na ledvicah, ureters in mehurja. Kontrast omogoča vizualizacijo kolektivnih sistemov ledvic in urejevalcev.

Zdravljenje BPH. Zdravljenje z adenomom prostate je konservativno in kirurško.

Pri benigni hiperplaziji prostate se uporabljajo različne metode zdravljenja. Ti vključujejo zdravljenje z zdravili, kirurško zdravljenje in minimalno invazivno kirurgijo. Izbira najboljšega zdravljenja za vas je odvisna od več dejavnikov, kot so npr. Simptomi motenj urina, volumen prostate, prisotnost komorbidnosti, starost in vaše želje.

Zdravljenje z zdravili za benigno hiperplazijo prostate (prostatski adenom, BPH).

Z boleznijo, kot je adenoma prostate, je zdravljenje lahko konzervativno in kirurško. Terapija z zdravili je najpogostejši način zdravljenja benigna hiperplazija prostate z zmernim izražanjem simptomov mokrenja. Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje simptomov benigne hiperplazije prostate, so naslednja:

  • Alfa-adrenoblockers. Ta zdravila sproščajo mišična vlakna vratu mehurja in mišična vlakna v prostati in olajšajo uriniranje. Ta zdravila vključujejo terazosin, doksazosin, tamsulozin, alfuzosin. Učinek jemanja zaviralcev alfa hitro razvija. V enem dnevu ali dveh boste opazili, da se je pretok urina povečal, in ste začeli manj urini. Neželenih učinkov so najpogosteje opazili retrogradna ejakulacija in ortostatska hipotenzija.
  • Blokatorji 5-alfa reduktaze. Ta zdravila povzročajo zmanjšanje velikosti prostate in preprečujejo hormonske spremembe, ki povzročajo rast prostate. Ta skupina zdravil vključuje finasterid (Proscar) in dutasterid (Avodart). Praviloma je učinek njihovega sprejema najbolje opaziti z zelo velikimi prostati. To lahko traja nekaj tednov ali celo mesecev, preden opazite izboljšavo. Med dajanjem zaviralcev 5-alfa-reduktaze se občasno pojavijo takšni neželeni učinki kot impotenca (erektilna disfunkcija), zmanjšana spolna želja in retrogradna ejakulacija.
  • Kombinirana terapija z zdravili. Istočasno dajanje zaviralcev alfa in zaviralcev 5-alfa-reduktaze praviloma daje bolj izrazit učinek kot vsako od teh zdravil samo po sebi.
  • Tadalafil (Cialis). To zdravilo iz skupine zdravil, imenovanih zaviralcev fosfodiesteraze, se pogosto uporablja za zdravljenje impotence. Lahko pa ga uporabimo tudi za zdravljenje adenoma prostate. Vendar pa tadalafila ni mogoče uporabiti v kombinaciji z zaviralci alfa. Prav tako ni mogoče uporabljati hkrati z nitrati, kot je npr. Nitroglicerin.

Kirurško zdravljenje benigne hiperplazije prostate (prostatski adenoma, BPH).

Vaš zdravnik vam lahko priporoči operacijo, če konservativno zdravljenje ni učinkovito ali če imate hude simptome. Obstaja več možnosti za kirurško zdravljenje benigne hiperplazije prostate. Vsi imajo cilj zmanjšati prostornino prostate in odstraniti tisti del prostate, ki stisne sečnico in otežuje odtok urina.

Odločitev o tem, katero vrsto kirurgije lahko izbirate v vašem primeru, mora temeljiti na številnih dejavnikih, vključno z velikostjo prostate, resnostjo simptomov motenj urina in prisotnosti sočasne patologije.

Kakršna koli vrsta delovanja na prostati lahko povzroči neželene učinke, kot tudi retrogradna ejakulacija, inkontinenca in erektilna disfunkcija.

Standardne operacije za benigno hiperplazijo prostate.

Transurethralna resekcija prostate (TUR).
TUR je daleč najpogostejša možnost za kirurško zdravljenje adenoma prostate, in to je operacija, ki ponavadi primerja vse druge oblike zdravljenja z BPH.

Na TUR, kirurg vstavi poseben instrument z optiko (resektoskop) v sečnico in uporablja majhna rezalna orodja za odstranitev vseh tkiv prostate, ki se nahajajo vzdolž sečnice in ga stisnejo.

TUR ponavadi hitro odpravi simptome motenj urina in večina moških poroča o močnejšem urinu urina kmalu po tem postopku. Vendar pa po TUR obstaja tveganje za krvavitve in postoperativne nalezljive zaplete, zato lahko začasno potrebujete cistostomično drenažo ali kateter za odvajanje urina iz mehurja približno 2-3 tedne po postopku.

Odprite adenomektomijo.

Ta vrsta kirurgije se ponavadi uporablja, če imate zelo veliko prostato ali imajo težave z mehurjem, kot so velika divertikula, ki potrebujejo kirurško zdravljenje ali kamenje v mehurju. Ta intervencija se imenuje odprta, saj kirurg naredi rez na spodnjem delu trebuha, da doseže prostato.

Odprta adenomektomija je najučinkovitejše zdravljenje pri moških z benigno hiperplazijo prostate z velikim obsegom, vendar ima največje tveganje za razvoj neželenih učinkov in zapletov.

Minimalno invazivni kirurški posegi za benigno hiperplazijo prostate.

Laserska kirurgija za adenoma prostate.

Pri adenoma prostate se zdravljenje lahko izvaja z uporabo visokoenergetskih laserjev za odstranitev proliferacije tkiva prostate. Laserske operacije lahko nemudoma obnovijo normalno uriniranje in imajo znatno manjše tveganje za razvoj neželenih učinkov in zaplete kot TUR pri prostati. Ne spremljajo krvavitve in se zato lahko uporabljajo pri moških, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi.

Lasersko kirurgijo lahko izvedemo z uporabo različnih vrst laserjev in na različne načine.

Laserska ablacija omogoča odstranitev stiskanja sečnice zaradi segrevanja in naknadnega "gubanja" tkiv prostate, ki obdajajo sečnino. Ablacija lahko povzroči nastanek simptomov draženja sečil po operaciji in je povezana s potrebo po ponovnem zdravljenju, če je učinek enega samega postopka nezadosten.

Kdaj lasersko uparjanje obstaja "izhlapevanje" tkiva adenoma z zelenim laserjem.

Laserska enucleacija pri benigni hiperplaziji prostate je podobna odprte adenomektomije glede učinkovitosti, vendar jo spremlja veliko manjša nevarnost zapletov.

Priporočila za režim in življenjski slog za benigno hiperplazijo prostate (BPH).

Nekatere spremembe v načinu življenja lahko pogosto pomagajo nadzirati simptome benigne hiperplazije prostate in preprečiti poslabšanje stanja.

Priporočam naslednje:

  • Zmanjšajte uporabo pijač zvečer. Ne pijejte ničesar za uro ali dve pred spanjem. To vam bo pomagalo preprečiti prebujanje za obisk v stranišču ponoči.
  • Ne pijte preveč kave ali alkohola. Lahko povečajo proizvodnjo urina, draženje mehurja in povzročijo poslabšanje simptomov oslabljenega uriniranja.
  • Če jemljete diuretike (diuretike), se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda je mogoče preklopiti na nižje odmerke in jih vzeti le zjutraj. To bo pomagalo zmanjšati simptome motenj urina. Ne prenehajte jemati diuretikov brez predhodnega posvetovanja s svojim zdravnikom.
  • Urinirajte takoj, ko čutite željo. Poskusite urinirati takoj, ko čutite potrebo po uriniranju. Dolgotrajno čakanje, preden se odločite za uriniranje, lahko pomaga preseči mišično plast stene mehurja in povzroči deformacijo.
  • Urnik stranišča. Poskusite redno urinirati, približno enkrat na štiri do šest ur čez dan in to lahko "trenira" mehur, da se prazne v rednih intervalih.
  • Bodite aktivni. Nedejavnost vas prisili, da zadržite urin. Celo majhna vadba lahko pomaga zmanjšati stagnacijo krvi v majhni medenici in zmanjšati resnost težav, povezanih s povečanjem prostate.
  • Urinirajte, nato pa še enkrat urinirajte v nekaj minutah. To se imenuje dvojno uriniranje.
  • Oblecite se toplo. Subcooling lahko povzroči zamudo v urinu in pojav nujnih ur za uriniranje.

Preprečevanje benigne hiperplazije prostate in rastlinskih pripravkov.

Študije za iskanje alternativnih metod zdravljenja in preprečevanja benigne hiperplazije prostate so imele mešane rezultate. Palmetto ekstrakt, ki je narejen iz zrelega jagodičja palčke, prispeva, očitno, k zmanjšanju simptomov benigne hiperplazije prostate. Vendar pa so študije pokazale, da zdravljenje z rastlinami ni nič bolj učinkovito kot placebo.

Nekateri zeliščni pripravki, ki se lahko predlaga zmanjšanje intenzivnosti simptomov motenj urina pri benigni hiperplaziji prostate (adenoma):

  • izvleček iz zrelih Berry grmov Palmetto (palmetto).
  • izvlečki iz nekaterih rastlin, ki vsebujejo beta-sitosterol.
  • olje iz lubja drevesa Pygeum Africanum (afriška šljiva).
  • izvleček iz cvetnega prahu Ryegrass (ryegrass).
  • izvlečemo iz korenin gorenja kofein.

Če imate kakršna koli vprašanja o indikacijah in kontraindikacijah za različne metode za zdravljenje benigne hiperplazije prostate, njihova učinkovitost, zapleti in metode preprečevanja in zdravljenja, s področja raziskovanja, njihova cena za klic in pisati!

Vsi koraki, in sicer diagnoza adenoma prostate, njegovo zdravljenje, tako konzervativno kot kirurško, sledi sam, osebno. To zagotavlja visoko kvaliteto diagnoze in zdravljenja, zagotovljeno z 20 leti izkušenj in osebnim sodelovanjem v vseh študijah in operacijah.

Pokliči in piši! Opravite sestanek! Z veseljem vam bom pomagal!

Telefon: +7 (499) 397-84-98 - recepcionar

Povratne informacije z zdravnikom, odgovori na vprašanja o diagnozi in zdravljenju benigne hiperplazije prostate (adenoma prostate).

Vprašanja so se pojavila pri diagnostiki in zdravljenju benigne hiperplazije prostate (adenoma prostate)?

Lahko jih vprašate:

  • tukaj, preko spodnjega kontaktnega obrazca za komentarje;
  • po elektronski pošti, tako da odprete stran »Kontakti«.

Ali pokliči 8 (499) 397-84-98, in se dogovorite z dr. Mileninom!

Z veseljem vam bom pomagal! Vedno tvoja, dr. Kuzma Milenin.

Postavite vprašanje dr. Kuzmi Milenin:

* Ni vam treba izpolniti polja "Site". Prosimo, vpišite svoje vprašanje v polje »Komentar«.

  • # 1

Victor (Sobota, 17. januar 2015 10:09)

Dragi zdravnik. Imam diagnozo akutnega zadrževanja sečil, adenoma prostate. V trebuh skozi trebušno steno v spodnjem delu trebuha vstavite kateter. Kako živeti s kateterom, ali je treba pokriti cev. da začnete urinirati naravno, vzemite kakršne koli tablete.? V prihodnosti se predlaga operacija

viktor (Ponedeljek, 19. januar 2015 20:18)

Pozdravljeni. Prostati 35 cm 3 Ekspanzivne bolečine v perineumu. Analiza psa je bila enaka 2, vendar je bila analiza opravljena 3 tedne po odvzemu krvi. Kako zanesljiv? In drugič, urogolog pravi, da je bolečina lahko posledica testosterona (žal, s svojo analizo, še vedno ni nobenih navodil več smeri, in ena analiza verjetno ni koristna). Resnica je, da lahko ravni testosterona dajo takšne simptome.? Hvala. Victor

Pospelov, Petr Vasiljevič (Četrtek, 22. januar 2015 19:02)

Kako se lahko opravi laserska operacija prostate in kakšni so stroški tega postopka za paciente iz drugih mest

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 25. januar 2015 01:04)

Victor, zdravo! Ali je treba "trenirati" mehurje ali ne, se v vsakem posameznem primeru rešuje posamično. V odsotnosti, da bi vam dali optimalno, primerno za vas, je svetovanje precej težavno. Včasih je to mogoče storiti brez operacije. Imenovanje zaviralcev alfa in zaviralcev 5-alfa-reduktaze lahko pomaga obnoviti uriniranje, vendar je uspeh konzervativnega zdravljenja z adenoma prostate odvisen od številnih dejavnikov. Na primer, volumen prostate, narava rasti vozličkov benigne hiperplazije prostate, prisotnost ali odsotnost sočasne skleroze vratu mehurja itd. Zdravila se lahko uporabljajo drugače, najpogosteje je predpisana kombinacija tamsulozina in dutasterida. Čiščenje cistostomske drenaže je mogoče samo v ozadju jemanja antibiotikov. Če se uriniranje ponovno vzpostavi, je treba zvečer zvečer sprejemati urni sprejemnik in izmeriti količino urina istočasno. Če se uriniranje ne obnovi v enem mesecu, je indicirano kirurško zdravljenje. Pri velikem volumnu prostate (več kot 50 cm3) priporočam intravaskularno embolizacijo prostatičnih arterij. Z manjšo količino, je najprimernejša možnost za kirurško zdravljenje adenoma prostate po mojem mnenju laserska izparevanje prostate.

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 25. januar 2015 11:03)

Victor, zdravo! Bolečina, ki jo opisujete, je značilna za poslabšanje kroničnega prostatitisa. Povečanje volumna prostate (normalni volumen prostate je do 30 cm3) je lahko posledica otekanja žleze v ozadju vnetja in benigne hiperplazije prostate.

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 25. januar 2015 11:17)

Peter Vasiljevič, zdravo! Laserska izhlapevanje, kot možnost minimalnega invazivnega kirurškega zdravljenja benigne hiperplazije prostate, trenutno ne vodim. Priporočam, da zaprosite za to v Raziskovalnem centru za endokrinologijo ali pri TsKB RAS "Narrow". Na uroloških oddelkih teh klinik, kolikor vem, so se nabrali največji izkusi laserske izparevanja pri adenoma prostate.

Victor Alexandrovich (Torek, 31. marec 2015 10:50)

Dragi doktor Imam 65 let ni podatkov o nesrečah prostate so: 43 x 51 x 34 Prostornina 39.2, 14.6 obseg hiperplazija Oblika je okrogla, jasno, grobo, kapsula lahko zasledimo v celotni povprečni delež se ne potiska v lumen sečnega mehur, sečnica ne rasshirena.Struktura ni homogena, z poapnevanj na meji con in periurethral 2 mm z anehogennoe tvorbe do 6 mm ciste? Ehogennost-smeshannaya.Semennye mehurčkov zmerno razširjene s neenakomernega mehurčkov soderzhaniem.Mochevoy -stenka odebeljenim 5,4 mm, so konture očitno enakomerno, oblika n avilnaya ovalnaya.Palogicheskih tvorbe ni določena ob urina proverki.Vydelenie ust zasledimo ureterje na obeh straneh, ostanek urina 105 kubični sm.Zaklyuchenie: ehopriznaki površinsko osrednja hiperplazija pred.zhelezy.Kista pred.zhelezy, debeljenje sten moch.puzyrya.Ostatochnaya urin v mehurju.
Analize: PSA 4.2 PSA bound-3,335, brez PSA-0,873 več kot 15% celotnega PSA.
Predlagam operacijo za odstranitev adenoma, kateri način vam priporočamo, in ali je mogoče upravljati z zdravili, vzamem Omnic šest mesecev, uriniranje je normalno, vstati ponoči 2-krat, 2 žlici hipertenzijo, jemati tablete na prestarium tlaka in Enap.

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 05 april 2015 22:37)

Victor Alexandrovich, zdravo! V ozadju sprejema Omnika je obseg preostalega urina še vedno precej višji od običajnega. Prostornina prostate ni tako velika. V odsotnosti je težko svetovati karkoli definitivno. Poskusite zavzeti zaviralce 5-alfa-reduktaze (finasterid, dutasterid) v kombinaciji z Omnikom ali drugim zaviralcem alfa. Izvesti tečaj protivnetnega in antibakterijskega zdravljenja. Nadaljujte za 3-6 mesecev mesečno s pomočjo ultrazvočnega volumna preostalega urina. Če obstaja pozitivna dinamika v obliki zmanjšanja volumna prostate in preostalega urina, je možno, da se bo izogibal operaciji. Poleg tega morate spremljati in dinamično raven PSA.

Alexey (Sreda, 15. april 2015 16:10)

Zdravo, imam 48 let. Višina 173 teža 75, brez slabih navad. Rezultati TRUS-a. URINE BUBBLE: dovolj je napolnjen, velikosti pred izsesavanjem 84 * 62 * 44 mm, prostornina = 119,2 ml.kub. Obris je enakomeren. Stene 3,8 mm brez funkcij, ki niso zgoščene. Kaviteta se ne spremeni. Črevesje mehurja je ohranjeno, se ušesna prostatika ne poveča. Prisotne so emisije iz odprtin uretera.
Prostati: oblika trikoten kapsule nogah. Simetrija je ohranjena. Struktura - nehomogena zaradi difundira hyperechoic in hypoechoic regije z nejasnih obrisi velikosti 2-3 mm, hyperechoic formacije dimenzioniranje 2-3 mm, z akustično senco (ed.kaltsinaty periurethral) hypoechoic struktur v prehodnih območjih z ostrim, gladkih robov vn.struktura homogena, velikost desni strani 9 * 10 mm, 10 * 11mm levo.
Z CDC parenhimno normovaskularizacijo.
Dimenzije: prečni - 45 mm, spredaj-zadaj - 34 mm, vzdolžni - 34 mm.
Prostornina prostate je 27,1 ml kocke.
Volumen preostalega urina je 5 ml. Cu.
Debelina semenskih mehurčkov 10,0 mm, simetrična, struktura homogena. Z CDC, normovaskularizacijo.
Zaključek: Izhode hiperplazije prostate, razpršene strukturne spremembe v prostati. Kalcijeve soli prostate.

Zdravnik Kuzma Milenin (Torek, 21 april 2015 17:40)

Alexey, zdravo! Zaključek Študiral sem ultrazvok. Mislim, da je prezgodaj govoriti o benigni hiperplaziji prostate ali adenoma v vašem primeru. Obstajajo začetni ultrazvokovi znaki benigne hiperplazije v obliki tvorbe vozlov v prehodnem območju, vendar je volumen prostate v običajnem obsegu. Ni preostalega urina. Brez pregleda se analiza pritožb in podatkov anamneze, t.j. brez posvetovanja, da vam poda katera koli posebna priporočila, se mi zdi težko. Morda se v vaši situaciji lahko omejite na pripravo zeliščnih pripravkov zaviralcev 5-alfa-reduktaze.

Nikolay (04.07.2016) (Četrtek, 07 april 2016 02:59)

Pozdravljeni. Imam 65 let. Je predal PSA 8,4. Na ZDA: enaka mehurja, volumen 125,3ml. Concrements niso vizualizirani. Volumetrične formacije niso vidne. Preostali urin: ne.
Prostata: konture-celo, dimenzije: 5,1 cm, anteroposterior 4,7 cm, zgornje spodnje 3,9 cm. V, cm ^ 3: 48,9.
Ehostruktura: diferenciacija shranjena zdrobljene razmerju hiperplastični tkivo osrednjem območju tvorbe več mestih 4,6 * 3,7 * 3,0sm z zadrževalnimi vodih enakomerno stisne periferne spremembe v obeh mešičke v robnih območjih vizualizirali cistično tvorbo 0,5cm d, 0, 8cm d (cista pojavijo orgazmični vodi), semenska pyzyrki ne obarvajo. Zaključek: Ehokardiogrami BPH.
Hkrati imam hipertenzijo, protin. Kaj lahko svetujete?

Zdravnik Kuzma Milenin (Ponedeljek, 23 maj 2016 21:41)

Pozdravljeni, Nikolay! Svetujem vam, da se dogovorite za sestanek in pojdite k urologu. PSA, ki ste jo povečali, morate razumeti.

Alexander (Sobota, 7. januarja 2017)

Pozdravljeni, doktor Kuzma Milenin!
Imam 66 let. BPH je diagnosticiran pred nekaj leti. Zadnji pregled je bil decembra 2016. Volumen prostate je približno 50 cm3, PSA je 2,0. Zadnji potek terapije z drogami (približno 5 mesecev - Avodart doksazosin +) zaključili v maju 2016 sem bil v skrbeh pogosto uriniranje - približno vsako uro, včasih je lahko bolj pogoste. Ponoči obiščem stranišče 1 - največ 2-krat. Preostali urin z ultrazvokom - približno 18 cm3. Moj urolog ne more preoblikovati ničesar zame. Zeliščni pripravki, po mnenju zdravnikov, so neučinkoviti. Ali lahko priporočite učinkovito zdravilo za zmanjšanje pogostosti uriniranja?
Vnaprej hvala za odgovor. Alexander.

Zdravnik Kuzma Milenin (Nedelja, 5. februar 2017 20:47)

Alexander, zdravo! V odsotnosti je težko podati kakršna koli posebna priporočila. Jaz bi priporočal da nadaljujete z jemanjem Avodart kot zdravilo zmanjša volumen prostate v benigna hiperplazija na dolgi rok (6 mesecev ali več) v kombinaciji z Betmigoy ali Vezomni.