Glavni
Vzroki

Izločilna urografija - indikacije, priprava bolnika, opis postopka in morebitni zapleti

Intravenska urografija (sinonim za izločilno urografijo) je rentgenska študija, v kateri se kontrastno sredstvo injicira v telo za boljšo vizualizacijo organov urinskega sistema.

Nemogoče je videti na medeničnem rentgenu medenico, ureter in mehur. Intravenska uvedba rentgenske kontrastne priprave omogoča "poudarjanje" kolektivnega sistema ledvic in odkrivanje njenih sprememb, kar prispeva k diagnozi.

Po intravenskem dajanju zdravilo s krvnim tokom vstopa v arterijske posode ledvic, nato pa v kapilare glomerul, od koder se filtrira v urin. Skupaj z urinom kontrastna snov vstopi v črevesje in ledvično medenico, nato pa v sečnino in mehur.

Kontrast absorbira rentgenske žarke, tako da izvedba serije fotografij z določenim časovnim intervalom omogoča izmenjavo vseh organov urinskega sistema. Na rentgenski sliki so strukture, napolnjene s takim pripravkom, postale "bele".

1. Kdaj je predpisana intravenska urografija?

Študija omogoča radiologom in urologom, da določijo anomalije strukture, kamni čilnika, sečnika in mehurja. Izločilna urografija se uporablja pri diagnostiki patoloških stanj, ki jih spremlja pojav krvi v urinu, bolečina v ledvenem območju.

Najpogosteje se uporablja intravenska urografija:

  1. 1 Oceniti očesnost in prisotnost ovire za pretok urina v sečniku.
  2. 2 Za oceno celovitosti sečil po operaciji ali poškodbah.
  3. 3 Pri diagnostiki prirojenih anomalij pri razvoju urinarnega sistema pri otrocih in odraslih (divertikula, podvojitev ledvic in tako naprej).
  4. 4 Za ugotavljanje možnih vzrokov za hematurijo (nečistost krvi v urinu). Metoda vam omogoča, da vidite obsežne formacije srednje in velike velikosti.

2. Priprava na študijo

Nekaj ​​dni pred postopkom mora pacient predložiti biokemični test krvi. Po uvedbi kontrastne vene bi se ledvice začele kopičiti in filtrirati v urin.

Posledično v primeru prisotnosti kronične odpovedi ledvic ledvice ne morejo hitro odstraniti rentgenskega kontrastnega pripravka, kar lahko privede do njihove hude poškodbe, razvoja akutne ledvične odpovedi.

Za oceno funkcionalnega stanja ledvic se uporablja biokemijska analiza. Z povišano vsebnostjo kreatinina in sečnine se izloča izločevalna urografija.

  1. 1 Pacientu praviloma dobimo natančne navodila o pripravi.
  2. 2 Po 24.00 na predvečer postopka je prepovedano jesti, uporabljati katero koli tekočino. To omogoča izboljšanje kakovosti prejetih slik. Iz istega razloga, dan pred študijo, zdravnik, ki se zdravi, lahko predpiše odvajalce (Dufalac).
  3. 3 Obvestite svojega zdravnika o vseh alergijskih in drugih kroničnih boleznih, prenesenih okužbah.
  4. 4 V rentgenski diagnostični sobi se lahko pacient pred pregledom spremeni v bolnišnico. Od telesa bodo morali odstraniti tudi telesa in druge predmete, ki bi lahko motili radiografijo.
  5. 5 Nosečnost je treba vnaprej obvestiti zdravnika. Pri nosečnicah diagnoza bolezni urinskega sistema temelji na ultrasonografiji in podatkih o MRI.
  6. 6 Pri bolnikih z diabetesom se metformin prekine 2 dni pred intravensko urografijo. Kombinacija metformina in kontrastnega sredstva lahko povzroči poškodbo ledvic.
  7. 7 Študija je bolna za bolnika in ne zahteva anestezije.

3. Postopek

Zaporedje intravenske urografije je praviloma naslednje:

  • Po preobleki v jutranje obleko se pacient položi na posebno mizo, ki se nahaja pod rentgenskim aparatom. Za glavo so postavljene roke, pacient leži na hrbtu.
  • Pred uvedbo kontrastnega zdravila se 1-2 panoramskih podob trebušne votline opravi v ravni in poševni projekciji. Slike ocenjuje radiolog: zajeti morajo vse strukture sistema za zbiranje (od zgornjih polov ledvice do podložne simfize). Včasih se na podlagi slike izračuna kalcifikacija.
  • Medicinska sestra postavlja kateter v periferno veno.
  • Zdravilo (npr. Omnipak) se kliče v dve 50 ml injekcijski brizgi in se hitro injicira v veno. Kontrast se začne porazdeliti s krvnim tokom skozi telo. Po nekaj minutah se začne počiti.
  • Pozor, prosim! Po dajanju zdravila lahko bolnik čuti toploto, kovinski okus v ustih, ki običajno hitro prehaja.
  • Prva slika se vzame po 1 minuti.

Sl. 1 - Izkrmilni urogram, izveden v prvi minuti od uvedbe zdravila v veno. Vir - Medscape.com

Naslednja slika je posneta v tretji minuti.

Sl. 2 - Posnetek v tretji minuti: kontrast vstopi v čašo in na ploščico na obeh straneh. Vir - Medscape.com

Pet minut po uvedbi kontrastnega zdravila se vzame še en strel.

Za boljšo vizualizacijo sistema črevesja in pelvisa ter ureterja je mogoče dodatno uporabiti trebušno stiskanje (pritisk na trebuh s pomočjo obremenitve). Uporaba tovora omogoča okrepitev polnjenja zbirnega sistema.

Pet minut po stiskanju trebušne regije se posname slika, kar omogoča oceno polnjenja ledvičnega pelvisa.

Sl. 3 - Uporaba abdominalne kompresije vodi v povečanje polnjenja sistema zbiranja nasproti. Vir - Medscape.com

  • Nato se v določenem časovnem intervalu (ponavadi vsakih pet do deset minut) posname niz slik, izmenično se ocenjuje stanje urejev in mehurja. Pri izvajanju izločevalne urografije bolnik leži nepomembno na mizi.
  • Ponavadi študija traja 30 minut - 1 ura. Redke slike se lahko izvedejo čez nekaj ur po dajanju zdravila.
  • Včasih je na koncu postopka pacient pozvan, da urinira v urinu.

4. Možni zapleti

Glavni zapleti izločevalne urografije so povezani z uvedbo kontrasta.

  1. 1 Alergijska reakcija z različno resnostjo. Simptomi alergij so lahko blagi (srbenje kože, otekanje ustnic, izpuščaji na koži). Težje alergijske reakcije spremlja oster padec krvnega tlaka (anafilaktični šok), edem vratu in obraza (Quinckejev edem), kar vodi do krvavitve dihanja.
  2. 2 Akutna ledvična odpoved je redka zapletenost.
  3. 3 Infiltracija mehkih tkiv okrog intravenskega katetra. Komplikacija se lahko razvije, ko kontrast zadene veno. Majhne količine ne povzročajo resnih zapletov (precej hladne obloge in dvig okončin za 2-4 ure, dokler se zdravilo popolnoma ne absorbira). Če se pojavi precejšen kontrast (več kot 30 ml), je potrebna kirurgska preiskava.

Kontraindikacije za uvedbo priprave radiokonstrukcije so:

  1. 1 Alergijska reakcija na jod in njegove derivate.
  2. 2 bronhialna astma.
  3. 3 huda kardiovaskularna patologija (kronična srčna odpoved, aortna stenoza, huda kardiomiopatija, pljučna hipertenzija).
  4. 4 Odpoved ledvic. Kontrast je nefrotoksičen in lahko moti delovanje ledvic.
  5. 5 Relativne kontraindikacije: feohromocitom, anemija srpastih celic, multipli mielom.

Kontraindikacije za uporabo trebušne stiskanja so:

  1. 1 Prisotnost znakov obstrukcije jeter na sliki, ki je bila opravljena 5 minut po dajanju radioaktivni pripravek.
  2. 2 Aneurizmom trebušne aorte, tumorji trebušne votline.
  3. 3 Akutna bolečina v trebuhu.
  4. 4 Nedavne operacije na trebušnih organih.
  5. 5. Sum suspenzije poškodb sečil.
  6. 6 Presaditev ledvice.

Izločilna urografija je metoda za proučevanje ledvic z uporabo kontrastnega sredstva

Obseg izločevalne urografije se je nekoliko zmanjšal po širjenju ultrazvočne diagnostike. Vendar pa tudi zdaj obstaja zadostno število indikacij za izvajanje urografije. Obstajajo postopki in kontraindikacije. Naj bo to v nekaterih primerih to najbolj informativna raziskava.

Kaj je izločilna urografija?

Urografija je tehnika za proučevanje ledvic in sečil z rentgenskimi žarki. Omogoča ocenjevanje velikosti, strukture, prisotnosti tujih teles, oblike, kvalitete konture, položaja in stopnje funkcionalnih sprememb v organih izločevalnega sistema.

Odvisno od prisotnosti / odsotnosti kontrastnega sredstva in načina njenega dajanja so razločene naslednje vrste urografije:

  • pregled;
  • intravenski;
  • naraščajoče (retrogradno);
  • antegrade transdermalni.

Sekretarna urografija je neke vrste intravenozno. Študija temelji na dejstvu, da ledvice sproščajo kontrastna sredstva, vbrizgana v pacientovo kri. V času zadnjega v ledvicah, urejevalcih in mehurju lahko dobite informativne podobe organov. Dejansko je izločevalna urografija serija rentgenskih žarkov v določenih intervalih po uvedbi kontrastnega sredstva. Število slik je drugačno in je odvisno od pričakovane bolezni.

Prednosti izločevalnega (izločevalnega) urografije so preprostost in relativna natančnost, pomanjkljivosti - nejasna slika in verjetnost alergije na kontrast.

Indikacije za postopek

Eden od najbolj priljubljenih razlogov za izločanje urografije je odkrivanje krvi v urinu. Študija omogoča približno določitev vira pojavljanja v eritrocitih eritrocitov. Kot priča lahko sledijo tudi:

  • bolečine v območju urinarnih organov (v spodnjem delu hrbta, ki obsevajo v dimlju) in / ali diurezo;
  • diferenciacija stokerja ali "neovirano" hipertenzijo;
  • okužbe sečil, za katere je značilen kronični ponavljajoči se tečaj, katerih cilj je izključiti podobne pojave;
  • odkrivanje v tkivih organov območij z razbito strukturo ali sprememb v velikosti organov (distrofija, hipertrofija);
  • prisotnost simptomov, ki lahko kažejo prisotnost kamnov v sečilih;
  • sum o oviranju ureterja (obstrukcija);
  • verjetnost zapletov zaradi kirurških posegov;
  • razkrivajo neoplazme;
  • diagnoza genetsko določenih anomalij v strukturi organov;
  • travmatične poškodbe.

Prednosti urografije pred ultrazvokom so še posebej očitne, ko je potrebno pregledati votle organe - mehur in urejevalce.

Priprava za izločanje urografije

Pacient bo moral upoštevati predhodna priporočila. Namenjene so:

  • zagotavljanje največje natančnosti rezultata;
  • odpravi ali zmanjša verjetnost negativnih posledic postopka.

Naslednja pravila so obvezna:

  • za nekaj dni (vsaj tri), da spremenite prehrano - izključite izdelke, ki povzročajo fermentacijo in nastanek plinov - stročnice, sveža zelenjava in sadje, rženi kruh, sladkarije (zlasti čistega sladkorja), kolački, alkohol, mleko;
  • s nagnjenjem k napenjanju, da jemlje aktivno oglje v količini, predpisani z navodilom za zdravilo;
  • dan pred postopkom je treba rahlo omejiti količino porabljene tekočine, najkasneje 8 ur pred študijem (lahko pijete vodo ali nesladkan šele čaj);
  • če obstajajo težave pri gibanju črevesja, je priporočljivo, da se opleski ne zapostavijo z majhno količino tekočine. Lahko jih naredimo od ene do tri zjutraj in / ali večer pred urografijo. Kot alternativo ali dodaten ukrep je priporočljivo jemati odvajala, na primer Dufalac ali Fortrans, ki se vzrejajo v topli vodi in uporabljajo pred spanjem:
  • zjutraj, tik pred postopkom, zajtrk je treba zamuditi, lahko pijete samo skodelico čaja brez sladkorja;
  • če prihajajoči postopek povzroči zvišanje psihološkega stresa, bo odvečno, da vzame zdrava zdravila;
  • je zaželeno, da se vnaprej pridobijo informacije o napredku postopka, da bi ustvarili ustrezen odnos;
  • če je treba, redno jemati katerokoli zdravilo, zdravnik pred pregledom to opozoriti. Enako velja za že prej alergijske reakcije na kontrastna sredstva ali druga intravenska zdravila;
  • ne oklevajte, če želite poiskati prisotnost v kabinetu zdravil za prenehanje akutnih alergijskih reakcij;
  • takoj pred postopkom in med njim sledite navodilom strokovnjaka, med drugim ne pozabite vzletati kovinskih izdelkov in izprazniti mehur.

Pri preučevanju otrok pred letom je treba jutranje krmljenje preskočiti in jo zamenjati z nesladkanim toplim čajem.

Kako se opravi preiskava ledvic?

Proces izločevalne urografije je lahko predstavljen kot niz naslednjih stopenj:

  1. Olajšanje mehurja pred postopkom.
  2. Vnos kontrastnega sredstva v preskusnem odmerku (1 ml) se izvede, da se odkrije prisotnost nenormalne reakcije na zdravilo. Boste morali počakati 3-10 minut. Ta in vse nadaljnje manipulacije se izvajajo pod pogojem, da je bolnik v vodoravnem položaju. Izjema je preizkus za opustitev ledvic, kadar je v stoječem položaju ena ali več slik. Včasih se slike dodajo v določenih premikih telesa (v dentiranem položaju ali na strani).
  3. V nekaterih primerih je raziskovanju s kontrastom opravljena raziskava.
  4. Nato se počasi (2-3 minute) uporabi glavni odmerek kontrastnega sredstva, izračunan glede na pacientovo telesno težo. Slednji morajo biti pripravljeni za pojav nenavadnih ali neprijetnih občutkov - "kovinski" okus v ustih, zvišana telesna temperatura, vrtoglavica, slabost - take manifestacije so normalna.
  5. Nadaljnje slike: pri 5-7 minutah (ledvični pelvis), 12-15 (ureters) in 20-25 minut (mehur). Če je potrebno (starost ali drugi vzroki za počasno odvajanje urina), se po 45 ali 60 minutah vzamejo odloženi posnetki. Število slik se lahko poveča glede na vrsto bolezni.
  6. Pacient mora nato izprazniti mehur.
  7. Zdaj lahko preiskuje domov (če je urografija potekala v polikliniki). Priporočljivo je, da ob vrnitvi uporabite več mleka, sadnih sokov in zelenega čaja, da pospešite umik kontrasta iz telesa.

Na splošno postopek traja od 30 do 1 ure. Po uriniranju po njem se lahko bolnik sooči s spremembo barve urina - to dejstvo ne bi smelo povzročati tesnobe.

Toda videz hematoma ali oteklina vene na mestih za prebadanje, ki ga še bolj spremlja poslabšanje zdravstvenega stanja, bi moral biti znak, da pokličete zdravnika.

Značilnosti izločevalne urografije pri otrocih

Razlike v "odraslih" študiji malo, vendar je treba omeniti take nianse:

  • Pred postopkom je otroku predpisana antihistaminika - za odpravo negativnih pojavov alergij;
  • zaradi delovanja in funkcionalnih značilnosti otroka se čas manipulacije z zdravili zmanjša;
  • majhen bolnik bo potreboval dodatno psihološko usposabljanje. Bilo bi bolje, če bi starši skrbeli z njo. Otroku morajo razložiti, da je postopek brez bolečin in, če je mogoče, prepričati otroka, naj ostane pri popravljanju informacij na slikah;
  • natančnejši izračun količine kontrastnega sredstva, ki upošteva starost in anamnezo otroka, je sam izdelek podvržen povečanim varnostnim zahtevam.

Če je pravilna priprava in izvedba postopka, je urografija s kontrastom varna za paciente katerekoli starosti v odsotnosti kontraindikacij.

Kontraindikacije za postopek

Tako kot vsak rentgenski pregled je urografija nedopustna med nosečnostjo in dojenjem. Prav tako se je bolje vzdržati, če obstajajo diagnoze, kot so:

  • nestrpnost ali huda alergija na jod (najdemo v nasprotju);
  • nalezljive bolezni v obdobju poslabšanja;
  • diabetes mellitus;
  • kršitve postopka koagulabilnosti krvi;
  • motnje v krvi (srčni napad, možganska kap);
  • akutni glomerulonefritis;
  • tuberkuloza (odprta oblika);
  • feohromocitom;
  • kronična in akutna ledvična odpoved;
  • endokrinih motenj (hipertiroidizem);
  • sepso (zastrupitev s krvjo);
  • stanje pomanjkanja organov je drugačno v telesnih sistemih.

Pri prisotnosti indikacij za nujno urografijo (na primer s poškodbami) zdravnik nima vedno dostopa do bolnikovih podatkov o zgodovini. Toda tudi v teh primerih študija ni mogoče izvesti pri osebi, ki je v stanju šoka ali je izgubila veliko krvi.

Na splošno je izločilna urografija varna in informativna študija, ki v večini primerov pušča pozitivne vtise pri bolnikih.

Izločna urografija ledvic: priprava, držanje. Izločanje in pregled urografije ledvic

Pregled in izločanje urografije ledvic je učinkovit način za izvedbo rentgenske študije za diagnosticiranje bolezni ledvic. Te metode so pomembne pri izvedbi celovite študije, ker temeljijo na študiji splošnega stanja in analize izločevalnih funkcij ledvic. Izkrvna urografija je bolj informativen način pregleda organov urinskega sistema.

Urografija je predpisana za osumljene naslednjih bolezni ali patoloških stanj:

  • ledvični kamni;
  • okužbe sečil;
  • vnetni proces;
  • onkološke bolezni;
  • poškodbe sečil.

Prisotnost krvi v urinu, bolečine v spodnjem delu hrbta in suma raka so primarni simptomi, ki kažejo na to študijo.

Kakšna je metoda raziskovanja?

Izločna urografija je najpreprostejša radiografska metoda preiskave. Ta vrsta diagnoze je mogoče postaviti na par z običajno rentgensko podobo ledvičnega območja. Nezapletena študija omogoča preučevanje stanja organov od zgornjih polov do sečnice.

Preprost postopek daje priložnost, da dobite splošno predstavo o lokaciji ledvic, njihovih konturah, prisotnosti velikih kamnov, parazitskih bolezni. Obvezna urografija se imenuje ob prisotnosti sumov na patološke spremembe ali v primeru kršitev delovanja teh organov. Navedba za izvajanje urografije raziskave je tudi potreba po dodatni študiji okostja, oblike, sence in lokacije ledvic. Za oceno splošnega stanja in analizo delovanja drugih urogenitalnih organov (ureterja, mehurja) lahko strokovnjaki dajo prednost temu diagnostičnemu postopku.

Splošna ideja izločevalne urografije

Izločilna urografija temelji na študiji izločevalnih funkcij ledvic, zato so skoraj vse slike vzete v času kontrastnih sredstev. To vam omogoča, da določite hitrost polnjenja mehurja in medenice s tekočino ter določite lokalizacijo tumorjev in kamnov.

Izločna urografija ledvic je tudi nepogrešljiva metoda za preučevanje drugih organov urinskega sistema. Ta študija vam omogoča, da dobite podrobno strukturo vsakega organa, saj so posnete slike natančnejše v primerjavi z običajnimi rentgenskimi žarki.

Kako se izvaja izločevalna urografija?

Pri rentgenskem pregledu v žilo vbrizgamo poseben urografin kontrastne snovi, ki je na sliki bolj jasno viden kot posode in okoliška tkiva. Bistvo postopka, ki se imenuje izločevalna urografija, je intravensko dajati to snov in opazovati njegov prodor v ledvice. Medtem ko vstopi v posode in organe urinskega sistema, naprava odpravi vsak trenutek. Rezultat je celotna serija slik spodnjega trebuha, ki so bili odvzeti v rednih intervalih.

Izvajanje izločevalne urografije omogoča določanje najmanjših odstopanj s pomočjo ultrazvočnih senzorjev z ultrazvokom. Zato je treba, če pride do napak pri delu ledvic, opraviti anketo, ki bo omogočila pravočasno določanje patoloških procesov in ukrepe za njihovo odpravo.

Priprava na raziskavo

Za določitev patoloških sprememb na območju urinskega sistema je potrebna študija, kot je izločevalna urografija. Priprava v tem primeru je ključnega pomena za natančnejšo sliko rezultatov. Pred raziskovalnim postopkom je treba opraviti posebno usposabljanje, ki vključuje prepoved uporabe živil, ki spodbujajo proizvodnjo plina. V nekaterih primerih je priporočljivo jemati aktivno oglje 3 dni pred urografijo in pred diagnozo narediti čiščenje klistir.

Izkrvna urografija je pomembna raziskovalna dejavnost, zato je pred dajanjem krvi treba analizirati krvno analizo. Pacient mora opozoriti zdravnike o tem, katera zdravila uporablja za izključitev netočnih rezultatov.

Pred pregledom rantgen pacient podpiše dokumente o privolitvi v postopek. Torej, kakšna je izločilna urografija ledvic? Priprava za to študijo vključuje preizkus preobčutljivosti in kontrastno sredstvo. Poleg tega se izvajajo vzorci alergijske reakcije na jod.

Priprava postopka vključuje naslednja priporočila:

  • Zadnji obrok naj bi potekal najkasneje 3 ure pred urografijo.
  • Preden vzamete odvajalo.
  • Postopek izvedite s praznim mehurjem.
  • Pred pregledom odstranite ves kovinski nakit.
  • Zdravnik mora pacientu opozoriti na morebiten videz opeklin in rdečice kože po uvedbi kontrastnega sredstva.
  • Pred postopkom je priporočljivo jemati sedative in zdravila za bolečino.

Izločilna urografija je nebezbeden diagnostični postopek, zato mora pacient nositi posebno zaščitno obleko. Posnetki sečnega sistema se izvajajo v posebni napravi.

Celoten postopek ne traja več kot 45 minut in je odvisen od posameznih značilnosti: prisotnosti konic na območju ledvic, lokalizacije organov in njihove velikosti. Točnost rezultatov je odvisna od skladnosti s pripravljalnimi pravili za diagnostično vadbo.

Diagnoza ledvice pri otrocih

Za preučevanje otroka je pomembno, da se pripravljalni ukrepi pravilno prilagajajo, da bi dobili največjo korist od študije. Pripravljalni ukrepi za otroke se praktično ne razlikujejo od priprave za raziskovanje odraslega.

Da bi dobili najbolj natančen pogled sečilih treba dati otroku večer pred 2 g natrijevega fosfata razredčenega v 40 ml 5% glukoze. Pomembno je razmisliti o pravilni izbiri kontrastnega sredstva (urotrast, triombrin, verohrafin ali trijodtrast). Za pravilen izračun odmerka je treba upoštevati starost, telesno težo in funkcijsko stanje ledvic in jeter otroka. Med postopkom je potrebno zagotoviti nemotenost otroka, ki na žalost ni vedno mogoče. Samo pravilno opravljena urografija vam omogoča natančno diagnosticiranje in ustrezno predpisano ter učinkovito zdravljenje.

Kontraindikacije

Vadba izločevalne urografije ni dovoljena v naslednjih primerih:

  • Osebe z alergijskimi reakcijami na injicirana kontrastna sredstva ali jod;
  • ženske z nosečnostjo in dojenjem;
  • bolniki, ki so povečali krvavitev;
  • osebe z ledvično odpovedjo;
  • bolniki, ki imajo kakršnokoli stopnjo poškodbe ledvic.

Neželeni učinki na urografijo

Pri izločevalni urografiji ledvic obstaja majhna možnost za nastanek neželenih reakcij. Opazili so naslednje negativne reakcije na diagnostično študijo:

  • videz okusa železa v ustih po uvedbi kontrastnega sredstva;
  • pojav reakcije na kontrast v obliki otekanja ustnic in svetlobnega izpuščaja (podobni simptomi so lahko znak za imenovanje antihistaminikov);
  • Med postopkom se krvni tlak lahko močno zmanjša in pride do težav z dihanjem;
  • v nekaj primerih je bil dokumentiran nenaden razvoj ledvične odpovedi.

Koliko je preiskava ledvic?

Stroški organiziranja in izvajanja izločevalnega urografija praktično v različnih zdravstvenih ustanovah ne odstopajo. Cenovni razpon se giblje v 300 rublih. Natančen strošek pregleda je odvisen od njegove raznovrstnosti, to je, da je urografija raziskovanja veliko cenejša od izločevalnega.

Na koncu bi rad pojasnil dejstvo, da se urografija ledvic, kljub informativni naravi, po postopku obravnava kot nevarna za vse paciente. Zato je treba pred testiranjem testirati na alergije in se posvetovati z zdravnikom, ki je odgovoren za potrebo po tem postopku.

Izločna urografija

Ko se strokovnjaki soočajo s problemom prisotnosti žarišč v vnetju, tumorjev in konstelacij v ledvičnih strukturah in urinskem sistemu, se izloča izločevalna urografija. To je metoda rentgenske preiskave, ki je bila razvita leta 1929. Postopek je popolnoma varen, predpisuje se bolnikom katere koli starosti in spolu.

Kdaj je raziskava opravljena?

Postopek se po potrebi uporabi za natančno preučevanje telesa. Rezultat je jasen strel brez najmanjših netočnosti.

Razlog za dogodek je lahko:

  • nenormalno razporeditev ledvic, nezmožnost zdravnika, da skrbno preuči strukturo organov;
  • prisotnost beljakovin in krvi v urinu;
  • bolečine v trebuhu, nazaj, na območju organov urinskega sistema;
  • večkratnih vnetij in recidivov kroničnih obolenj;
  • urolitiaza (opravljena za stopnjo podrobne diagnoze bolezni);
  • kršitev izliva v urin (popolna odsotnost);
  • zapletov po operaciji;
  • hude poškodbe ledvic in peritoneja.

Upoštevajte! V nekaterih primerih se za sum, da je rak medeničnega organa predpisana izločevalna urografija. Rentgenski žarki se izvajajo v predoperativni fazi.

Kako se opravi pregled?

Pred postopkom se v žilo bolnika injicira posebno kontrastno sredstvo, Urographin. Na rentgenskem videzu je ta sestava bolj jasno vidna kot posode in okoliška tkiva. Količina kontrasta je odvisna od teže bolnika. V primeru Urografina se uporabljeni odmerek izračuna na podlagi razmerja 1 g na 1 kg telesne mase. Med postopkom specialist opazi bolnikovo stanje in penetracijo kontrastnega sredstva v ledvice. Naprava določa trenutke medsebojnega delovanja kontrasta z organi pacienta - pridobijo se rentgenski žarki, ki se uporabljajo za diagnosticiranje. Postopek traja približno pol ure. V redkih primerih lahko rentgenski aparat traja do uro in pol (za resne patologije).

Prva slika se dobi po 3 minutah po uporabi kontrasta, drugi po 7 minutah, tretji po četrtini ure. Po potrebi se število slik poveča.

Urogram prikazuje jasno senco, ki omogoča prepoznavanje vseh ovir na poti do odtoka urina. Možno je preučiti neoplazme in stenske napake. Zdravnik ocenjuje stanje pacientovih ledvic, njihov izgled, strukturo.

Med pregledom pacient leži. Izjema so primeri sumov opustitve organa - bolnik bo moral nekaj časa stati, da določi stopnjo premika ledvice.

Pripravljalna faza: priporočila na temo

Priprave na pregled se začnejo z zdravniškim posvetovanjem - zdravnik daje navodila za izvedbo potrebnih testov. Tik pred postopkom mora bolnik opraviti vrsto aktivnosti:

  1. Nekaj ​​dni pred uporabo kontrastnega sredstva je treba opustiti uporabo izdelkov, ki lahko motijo ​​delo prebavnega trakta in ledvic (stročnic, sladkih, svežega sadja in zelenjave).
  2. 8 ur pred rentgenom morate prenehati jesti in čiščenje črevesja s klistirjo.
  3. Hkrati morate piti veliko tekočin. Če je pacient jedel produkt, ki je povzročil nastanek plina, je treba piti premog v skladu s priloženimi navodili.
  4. Zjutraj pred pregledom ne morete zajtrk, če je potrebno, lahko naredite klistir. Za otroke do enega leta lahko jutranje krmljenje nadomestimo s toplo pijačo.
  5. Pred rentgenskim pregledom zdravnik vzame pacientovo kri za analizo in ga vpraša za nedavno zdravljenje.
  6. V primeru nujne urografije se bolnik seznani s seznamom morebitnih tveganj in sprejme pisno soglasje za opravljanje medicinskih manipulacij.
  7. Če je bolnik vznemirjen, priprava na pregled vključuje tudi jemanje sedativov.

Pomembno je vedeti! Strokovnjaki, kot bolnik, se morajo pripraviti na izločanje urografije ledvic - izvedite test za občutljivost pacienta na kontrastno sredstvo. Vstavili smo 1 ml sestave, nekaj minut pa zdravniki spremljajo bolnikovo stanje. V odsotnosti alergijskih reakcij je dovoljena nadaljnja uporaba zdravila za njegovo predvideno uporabo. Če se manifestira alergija, uporabite alternativne metode raziskovanja.

Več o rezultatih

Pri oblikovanju rezultatov pregleda zdravnik opravi analizo lokacije in oblike organov, ugotavlja, kako hitro se izkaže kontrastno sredstvo. Specialist ocenjuje stanje parenhimskih struktur, sistema čilnega pelvisa. Določene so ovire za odtok urina in določena je stopnja polnosti medenice.

Urografija omogoča odkrivanje in izločanje ledvic. Vidne so v končnih slikah, saj so na začetku postopka kamni v ledvicah kontrastni. Če se vnesena snov ne giblje vzdolž organa, je lahko ledvica odsotna, ima nerazvito strukturo, jo blokira račun.

Kontraindikacije list

Kljub povečani učinkovitosti izločanja urografije ledvic ima ta metoda diagnoze več pomembnih kontraindikacij:

  1. Ledvična (jetrna) odpoved.
  2. Nosečnost, obdobje dojenja.
  3. Vnetje ledvičnih tkiv.
  4. Bolezni ščitnice.
  5. Intoleranca za jod bolniku.
  6. Feohromocitom.
  7. Težave s koagulacijo krvi.
  8. Diabetes (1, 2).
  9. Avtoimunske bolezni.
  10. Prejšnje krvne motnje (srčni napad, možganska kap).
  11. Večkratna odpoved organov.
  12. Težko stanje bolnika, ki mu ni dovoljeno, da je v določenem trenutku na enem mestu.

Prisotnost katere koli od zgornjih okoliščin izključuje raziskavo. Zdravnik lahko temelji na alternativnih, a manj zanesljivih, metodah diagnoze. Mednje lahko vključujejo računalnik, magnetno resonančno slikanje, ultrazvok.

Seznam neželenih učinkov in zapletov

Kot pri drugih metodah zdravniških pregledov ta manipulacija vključuje številne neželene učinke. Pogosteje neprijetni prikazi motijo ​​pacienta izključno med procesom rentgenskega slikanja. Med njimi so:

  • okus kovine v ustih;
  • vroči vročini;
  • omotica;
  • slabost;
  • pekoč občutek v veni.

Vse navedene države veljajo za normalne. Zdravstveno stanje pacienta se prilagodi brez dodatnih ukrepov.

V primeru opisanega postopka so možne možnosti za zapoznele zaplete. Običajno se pojavijo dan po urografiji. Takšni pojavi so zabeleženi zelo redko in so lokalni in pogosti.

"Provokacija" prve vrste zapletov je prebadanje vene, izvedeno z namenom uvajanja kontrastnega sredstva. Mesto prebadanja se spremeni v hematom, se lahko razvije flebitis (razvoj vnetnega procesa v venski steni v območju injiciranja).

Splošne zaplete se razpravljajo v primeru nepravilne analize bolnikovih kontraindikacij na rentgenske žarke. Seznam zapletenih pogojev bolnika je naveden v spodnji tabeli:

Izločna urografija ledvic: skrivnost postane očitna

Izkrvna urografija, skupaj z drugimi rentgenskimi diagnostičnimi metodami, zavzema pomembno mesto v sodobni urologiji. Takšna študija ne omogoča le določanja krvavitve ledvične funkcije v zgodnji fazi katerekoli od njihovih bolezni, temveč tudi za pojasnitev narave anatomskih sprememb v urinskih organih. Na rezultatih izločevalne intravenske urografije, skupaj z laboratorijskimi podatki in kliničnimi simptomi, temelji na pravilni diagnozi.

Kaj je izločilna urografija ledvic?

Izločna urografija je rentgenski pregled ledvic in izločevalnega trakta z uporabo kontrastnega medija, ki vsebuje jod. Slednji bolniku dajejo v krvi, ponavadi intravensko. Metoda temelji na selektivni sposobnosti ledvic, da izločajo nekatere pripravke radiokontrastnih pripravkov z urinom.

Praviloma se izločilna urografija izvaja po enostavni radiografiji, da bi razjasnili diagnozo.

Izločki urogrami odražajo funkcionalno in morfološko stanje ledvic in sečil (na sliki: hidronefroza ledvic, ki jo povzroča prekrivanje urinarnega trakta)

Prednosti

V primerjavi z drugimi radiografskimi metodami za diagnozo bolezni sečil, ima intravenska izločevalna urografija nedvomne prednosti. Med njimi:

  • Popolnost informacij. Urografske slike dajejo zdravniku podrobno predstavo o strukturi in funkcionalnosti ledvic, ne da bi v pacientovo telo uvajali pripomočke. Poleg tega lahko s svojo pomočjo dobite sliko o stanju urejevalcev na obeh straneh, v mehurju in včasih celo v uretri.
  • Preučitev majhnih otrok. Te raziskave se lahko izvede pri bolnikih vseh starosti. To je zadnji v zapletenem diagnoze uroloških bolezni pri otrocih. S to metodo je mogoče izogniti tako zapleten, varna in neprijetno za majhno postopke otrok kot retrogradno pyelography s kontrastnim injiciranje od spodaj navzgor skozi kateter v mehur in nadalje v sečevod in ledvičnega pelvisa.
  • Informativno za poškodbe. Posebno koristna izločevalna urografija s poškodbo urina, pridobljena v primeru resne poškodbe ali nesreče. Kadar je bolnik v zelo resnem stanju ali je sploh nezavesten, je izvajanje kakršnih koli manipulacij skozi sečnico zelo nezaželeno. In s pomočjo intravenske urografije, brez povzročanja nepotrebne bolečine za človeka, lahko hitro ugotovite lokalizacijo in naravo travme (na primer ruptura sečil). Na sliki je razvidno, da kontrastna snov izteče iz mehurja v trebušno votlino, kar kaže na njen razpad
  • Udobje in varnost pacienta. Med študijo je popolna odsotnost neprijetnih občutkov pri bolniku. Pomembno je omeniti tudi najmanjše zaplete po postopku, kot so vročina ali okužba v sečnem traktu, ki se pogosto pojavijo po diagnozi z kateterizacijo mehurja.

Slabosti

Kot druge diagnostične metode ima izločevalna urografija tudi meje svojih sposobnosti in nekatere pomanjkljivosti. Slednji vključujejo:

  • Nezadosten kontrast in ostrina slike ledvic. To dejstvo ne omogoča vedno zanesljivega ocenjevanja anatomije in fiziologije organov, ki tvorijo urin.
  • Pogosta odsotnost polnjenja vseh skodelic s kontrastnim medijem, ki ovira njihovo morfologijo.
  • Nepopravljivost popolne gotovosti. V mnogih primerih bolezni urinarnega trakta, intravenska urografija absolutno ne dopušča diagnoze, jo je treba dopolniti z naraščajočo cistografijo ali celo pilingografijo.
  • Neenotnost pri slikah majhnih sprememb v strukturi zgornjega sečnega trakta, kar kaže na nastanek bolezni. Da bi dobili jasno sliko o njih opravljajo naraščajočo pilingografijo.

Prvi dve točki sta najpogosteje opaženi pri uporabi kot zdravila za kontrastno raztopino, v katerih molekula vsebuje en jodni atom (na primer Sergozin).

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za izločevalno urografijo ledvic so:

  • sum na otekanje;
  • bolečine v trebušni votlini neznanega izvora;
  • kršitev akta uriniranja;
  • zaprta poškodba ledvic, vrtincev ali mehurja;
  • dolgotrajna povišana telesna temperatura;
  • patološke spremembe sedimentov v urinu;
  • ponavljajoče se nalezljive bolezni sečil;
  • odsotnost novorojenega urinarnega trakta v 7 dneh.

Kontraindikacije za postopek:

  • stanje šoka ali kolaps pri pacientu;
  • prva polovica nosečnosti;
  • Hude motnje jeter ali kardiovaskularnega sistema;
  • bolezni, ki jih spremlja preobčutljivost za pripravke joda;
  • diatezo ali alergijo;
  • ne znižuje visokega krvnega tlaka;
  • globoka ledvična odpoved, pri kateri se nivo sečnine v krvi presega 13,3 mmol / l in specifična teža urina ne doseže 1,01.

Visoka temperatura bolnikovega telesa ni kontraindikacija za vodenje izločevalne urografije.

Priprava na postopek

V tem trenutku ni enotnih pravil za pripravo bolnika za intravensko urografijo ledvic. Vsaka zdravstvena ustanova uporablja svojo shemo predhodnih ukrepov, ki se lahko razlikujejo glede na starost, spol, bolnikovo stanje in razloge, zaradi katerih je zdravnik predlagal, da imenuje to študijo.

Standardna pripravek za intravensko urografijom, ne obremenjuje bolnika in ki omogoča, da dobimo zadovoljive rezultate, očistimo s črevesnimi klistir preko noči in tik pred postopkom (2 uri pred njim).

Študijo običajno potekajo zjutraj. Popolnoma sprejemljivo je, da pacienti sprejmejo lahki zajtrk, vendar zjutraj pred začetkom postopka ne smejo piti tekočine: radiopaični pripravki imajo diuretične lastnosti. Priporočljivo je omejiti pitje pacienta in v enem dnevu pred urografijo. Ta preprost ukrep bo bolj koncentriran urina, zaradi česar se slika urinarnega trakta v slikah zdi kontrastna in jasna.

Posebna prehrana za pripravo na intravensko urografijo ledvic ni potrebna. Priporočljivo je le 2-3 dni pred sejo odstraniti iz svojega menija izdelke, ki povečajo nastajanje plinov v črevesju: stročnice, črni kruh, surova zelenjava, jabolka.

Pred urografskim pregledom mora zdravnik bolniku povedati o postopku in značilnostih postopka, ga opozoriti na neprijetne občutke, ki se lahko pojavijo, ko se v veno vbrizga raztopina za radiokonstrukcijo. Pacient naj pride v študijo mirno in se zaveda narave postopka, drugače iz strahu in navdušenja ima lahko spazem ureterjev. V tem primeru bodo slike organov na prejetih slikah slabe kakovosti in diagnoze ni mogoče izdelati.

Poleg preučevanja pacientove anamneze za alergijo in prenašanje snovi, ki so kontrastne snovi, se bolnik na predvečer izločevalne urografije preizkuša za njegovo individualno občutljivost na jod. V tem primeru se za stanje osebe čez dan spremlja 1-2 ml raztopine, ki se vbrizga v veno bolnika, ki se predvideva za uporabo v študiji. Ta pripravljalni test vam omogoča preprečevanje velikega števila zapletov in neželenih učinkov.

Izkušnje so pokazale, da urografija, opravljena pri nizki temperaturi v sobi, daje nepravilne rezultate: ledvice v hladnem ne oddajajo kontrastne raztopine, čeprav sta njihova stanje in delovanje normalni. Zato je na odru, kjer se izvaja postopek, dovolj toplo. Opazimo, da s subkutano aplikacijo povečuje kontrast senc urinarnih organov v urogramih pacientu kofeina ali kisika (ali vdihavanju slednjih).

Tehnike vodenja

Postopek izvajamo v radiološki sobi, opremljeni z vso potrebno opremo. Pacient leži na posebni mizi, po kateri se v svojo periferno veno, ki se nahaja na notranjem dlaku komolca, vbrizga rahlo segreta kontrastna raztopina. Infuzija tekočine je počasna, 2-3 minute.

Izločna urografija ledvic se izvaja na enak način kot preprost rentgenski žarki

Radijske snovi in ​​njihove odmerke

Nasprotno pa se najpogosteje uporabljajo zelo koncentrirani preparati:

Vsebnost joda v njih doseže 60-85%. Za odraslo osebo dodamo kontrastno sredstvo iz izračuna 0,5-1 ml na 1 kg telesne mase. V nekaterih primerih lahko pripravki s 3 atomi joda v molekuli (kot Omnipaque) se dajemo intramuskularno pacienta ali subkutano.

Omnipak je triatomsko jod vsebujoče vodotopno zdravilo za izločilno urografijo ledvic s kontrastom

Datumi in načini fotografiranja

Po 2-3 minut, potem ko jo je rentgenske žarke snovi v krvi, dvignil je nasičen z njimi v celotnem ledvičnega parenhima, ki je dobro opazuje na radiografijo, ki na tem mestu.

Z zadovoljivo ledvično funkcijo po 5-10 minutah se na slikah začnejo pojavljati vrtinci, medenice in skodelice. Zato se urogrami izvajajo ob naslednjem času:

  • prva slika - 6-9 minut po uvedbi zdravila v veno;
  • drugi - v 15-20 minutah;
  • zadnji v pol ure.

Ampak s čisto kršitvijo ledvične funkcije je priporočljivo narediti tako imenovane zakasnele uroge:

  • prvi - v 40-55 minutah;
  • drugi - v 70-80 minutah;
  • slednji v 1,5-2 urah.

Razlike urogramov

Za določitev stopnje fiziološkega premika ledvic se slike izvajajo na višini navdiha in ob popolnem izdihavanju. Iz istega razloga se izvaja izločevalna urografija v horizontalnem in navpičnem položaju bolnika.

Če se bolnik obrne na želodec, slike jasno kažejo medenične dele urejevalca. Urogram, izveden takoj po uriniranju, bo pomagal pri diagnosticiranju bolezni mehurja in prepoznavanju preostalega urina v njem.

Izločilna urografija se lahko opravi v pogojih dehidracije telesa in s povečanim uriniranjem (diureza).

Značilnosti renalne urografije pri otrocih

Večina zdravnikov meni, da je treba otroke v povezavi z nizko koncentracijo ledvic injicirati s povečanimi odmerki kontrastnega sredstva v primerjavi z odraslimi. Vendar njegova količina ne sme biti večja od 60 ml. Novorojenčki, dojenčki in predšolski otroci ponavadi prenašajo sorazmerno visoke odmerke teh zdravil. Za dojenčke prvih štirih tednov življenja jih lahko uvedemo na naslednje načine:

  • intramuskularno;
  • intraozni;
  • v temechko;
  • rektalno.

Tabela: Metode dajanja in odmerek radiookonstrucentnih snovi pri otrocih, odvisno od starosti

Video: kako se izvaja izločevalna urografija

Pojasnilo rezultatov

Pri dešifriranju urografskih slik zdravnik določi:

  • nasičenost z radiopaično raztopino ledvičnega parenhima;
  • oblike, velikosti, konture in lokacije ledvic;
  • intenzivnost in hitrost polnjenja medeničnega sistema, urejevalca in mehurja s kontrastnim medijem.

Čas nastanka vzorca sečil in njegova jasnost omogočata prepoznavanje funkcionalnih motenj, oceno koncentracije in izločilne sposobnosti ledvic. Različne deformacije organov, ki tvorijo urin - dokaz anatomskih napak.

Kazalniki norm

Običajno je senca ledvičnega parenhima enakomerna. Razsvetljena področja, ki kažejo žarišče vnetja ledvice, je mogoče opaziti s pielonefritisom, tuberkulozo ali urolitiozo.

V normalnem delovanju, ledvica v tretji minuti po injekciji v veno jodida zdravila na odvajanjem jasno kaže medenico in skodelice in sedma - mehur.

Sence urejevalcev na serijskih posnetkih se nenehno spreminjajo. To je posledica pogodbene aktivnosti teh cevnih organov. Če je ureter na urogramu po svoji celotni dolžini dobro opredeljen, to kaže na nizek ton. Ta značilnost je lahko zgodnji znak skrite vnetne bolezni v sečnem traktu ali v okoliških tkivih.

Na izločevalnem urogramu zdrave osebe so prikazane nedeformirane ledvice, črevesje, medenico, ureter in mehur

Znaki bolezni na izločevalnih urogramih

Počasno gibanje kontrastne tekočine ali njena popolna odsotnost v eni od ledvic kaže na motnjo delovanja slednjega. Takšno sliko običajno opazimo pri ledvični koliki in je posledica motenj urodinamike in lokalnega krvnega obtoka v tem trenutku. Vendar to ne pomeni, da je funkcija ledvic s prizadete strani popolnoma izgubljena.

"Mute" ledvice, ki je vizualizirana na izločevalnih urogramih s popolno blokado sečil s kamni v črevesju, lahko dejansko normalno deluje

Ugotovljeno je bilo, da kozarec ledene vode, pije pri bolnikih z ledvično koliko neposredno med izločanja urografijom, znatno zmanjša bolečino in prispeva k nastop na rentgenskem dobro prepoznavne sence medenice in sečevoda.

Izogibna urografija je nepogrešljiva in daje veliko informacij o naslednjih boleznih:

  • Kamni v sečnem traktu. Na slikah si lahko ogledate sami konkretni položaj, njegovo lokacijo, obliko in velikost ter določite stopnjo okvare gibanja urina in delovanja ledvic. Izkrvna urografija ponuja priložnost videti kamen, njegovo konfiguracijo in lokacijo
  • Tuberkuloza. Na urogramih se razlikujejo enojne ali več zaprtih kavernih v ledvicah, ki komunicirajo s votlinsko votlino. Opažamo raztapljanje ledvicnih papil, ločevanje in skrajšanje skodelic. Ureterji in mehurji so mutirani in deformirani. Slika prikazuje deformirano skodelico ledvice in sečil
  • Tumorji ledvice. V slikah so opazne spremembe v obrisih ledvic in medenice, deformacije črevesja. Z razvijajočim se tumorjem se reničasti črevesni in medenični sistem deformira, kar postane opazno na sliki izločevalne urografije
  • Hidronefroza (širjenje črevesnega sistema) in ureterohidronefroza (patološka ekspanzija ureterja). Medenice in uretri na urogramih so nenaravno povečane v premeru. Razširitev ureterja in votlega sistema ledvic v urogramu govori o ureterohidronefrozi
  • Tumori mehurja in adenoma prostate. Slike kažejo napako pri polnjenju organa s kontrastnim sredstvom. Tumorski mehurček na izločevalnem urogramu je videti kot pomanjkljivost polnjenja organa s kontrastno raztopino

Možne posledice

Skupina tveganja za nastanek alergijskih reakcij pri uvedbi raztopine z radiokontrastom so bolniki z predhodno diagnosticiranimi naslednjimi boleznimi:

  • diabetična nefropatija (okvara ledvic pri bolnikih s sladkorno boleznijo);
  • bronhialna astma;
  • amiloidoza (metabolna motnja);
  • kronična ledvična insuficienca;
  • diateza sečne kisline (visoka stopnja sečne kisline v krvi);
  • Myeloma (maligna poškodba krvnih celic).

Med uvedbo kontrastnega sredstva bolniki včasih doživljajo lokalne in splošne negativne telesne reakcije. Prvi izmed njih kmalu poteka brez zdravljenja in se manifestira:

  • pordelost kože na mestu injiciranja ali na celotni roki;
  • lokalna bolečina;
  • urtikarija;
  • eritem;
  • konjunktivitis;
  • coryza.

Splošna alergijska reakcija organizma pogosto ostane neopažena ali pa je vzeta zaradi nevrovegetativnih motenj. Alergija v tem primeru vključuje takšne manifestacije, kot so:

  • konvulzije;
  • hemipareza (delna paraliza okončin na eni strani);
  • popolna paraliza;
  • zmanjšan krvni tlak;
  • oteženo dihanje;
  • aritmija srca;
  • coma;
  • propad ali šok.

Zdravljenje v teh primerih se izvaja standard, ki je predpisan pod navedenimi pogoji.

Povratne informacije bolnikov o postopku

Medicinski postopek "izločevalna urografija" je moje življenje razdelil na "pred in po". Ko poznate značilnosti svojega telesa, lahko premislite, kaj lahko in ne morete storiti. Nenehno, od otroštva, so imeli težave z ledvicami. Varno sem odstranil vnetje in se občasno vrnil. Ultrazvok je pokazal popolno sliko! Zdrave ledvice, ki še vedno jih je... Pred nekaj leti, ko je priperlo, je ležala v Petra v regionalni bolnišnici (kot na Lunacharskogo), Oddelek za nefropatije. Moram takoj reči, da je to DOBRA bolnišnica! Nihče ni vzel denarja od mene, vse je bilo brezplačno, profesionalno, strogo. Tam sem preučil dolžino in širino, in dosegel razsodbo: kul ledvice spopadanje z delom, bi vsi tako... Toda na predzadnji dan mojega bivanja vodja oddelka je prišel k meni in, odkrito povedano, ne vedo, da so testi normalni I, kot je, je za vsak primer posebej predlagal postopek "izločevalne urografije". Nekoliko puffy, sem se strinjal. Ob večer z neprijetno postopku klistir in jedo aktivno oglje, naslednje jutro (spet klistir!) Hungry (po potrebi) vlekel strašno postopek, kot jagnje za zakol... Medicinski postopek "urografijom" bil navaden X-ray ledvic, ampak samo na slikah ( je bilo nekaj, v razmaku nekaj minut, vključno položaju), sem vstopil v veno joda rentgenske žarke tekočino. Ta tekočina je potekala po običajni poti, do ledvic in vzdolž sečnice - v mehur. Vse je bilo na rentgenskem videu! Modra proga je jasno pokazala, kako je celoten sistem deloval zame! Bilo je še bolj zastrašujoče... iz besed zdravnika. Placer majhne kamne kar 11 kosov! In, še enkrat, na ultrazvoku niso mogli videti, niso bili na dosegu območja ultrazvočnega skeniranja. Če ne bi šel skozi ta postopek, bi moj kamen našli le patologa... To je to. Kmalu sem odstranil kamenje (v isti bolnišnici, brezplačno), vendar je opozoril, da lahko moja škodljivcev spet povečala kamne. Zato bom ponovno zaprosil za postopek "izločevalnega urografija" za varnost. Postopek kaže ne le kamni (kje, kaj, koliko), ampak zagotavlja tudi informacije o premiku ledvic, in opustitev nečesa drugega pomembnega, le strokovnjaki poznajo. V redkih primerih pride do alergijske reakcije na radioaktivno snov.

rrraduga

https://otzovik.com/review_80727.html

Na žalost se je tako zgodilo, da sem imel težave z ledvicami, in sicer znaki urolitiaze. Za dokončno diagnozo mi je zdravnik določil, da opravim ultrazvok ustreznih organov, da opravim teste in kot potrditveni faktor - izločevalno urografijo. Ko sem prebral vrsto pregledov in prejel veliko informacij iz globalnega omrežja, sem se odločil za postopek. Izvaja to vrsto urografijom v urološkega bolnišnica bolnišnično enoto, oziroma, da se o postopku, zdravnik mi je rekel, da poberem nekaj testov: biokemija in popolno krvno sliko, analizo urina, krvi za HIV, PB in študije x-ray. Po tem, ko sem opravil vse predlagane teste, je zdravnik določil temeljito pripravo telesa dan pred postopkom izločevalne urografije. Potrebno je bilo opraviti kvalitativno čiščenje črevesja s Fortransom. Da, povedal vam bom, da mi ni treba vzeti nič več neprijetnih zdravil. Ne samo, da je zelo grdo po okusu: slano-sladka mešanica z bencinskim okusom, in tudi to tekočino je treba vzeti v velikem volumnu - 1 liter. Iskreno, to je bil najbolj neprijeten trenutek v celotni anketi. Da bi nekako zatreti gag refleks, sem moral vzeti rezino limone, ki je nekoč odbijala neprijeten okus in vonj strašnega zdravila. S komaj obvlada to količino, rezultat ni čakati - čiščenje gre dobro, mimogrede, z so debelo črevo čistilen šli dodatnih maščobe na straneh in trebuhu. Drug zdravnik je v dveh dneh priporočil, da jemljejo 2 tablete aktivnega oglja, da se izločijo tvorbe plinov v črevesju, kar lahko na sliki povzroči nezanesljiv rezultat. Po treningu sem zjutraj prispel v bolnišnico na prazen želodec. Postopek izločevalne urografije je bil naslednji: šel sem v najemno pisarno, položil na mizo, takoj sem vzel še en strel, tudi pred glavnim postopkom. Po tem se medicinska sestra zelo počasi vbrizga v veno kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod. Zdravilo je bilo precej gosto, zato je bil uvedba počasna. Kontrastno sredstvo, vpisano v višini dveh brizg, postopoma, prejetih v mojem telesu, v zvezi s katerimi sem se počutil naslednje: najprej, čutiti toploto v grlu, glavi, malo slab okus joda, je toplo, nato se je začela širiti po vsem telesu. Nisem doživel neprijetnih občutkov. Postopek je bil zelo podoben intravenemu dajanju klorida, "vroče" snovi. Po petih minutah sem vzel še eno sliko, po kateri sem zapustil pisarno in čakal v hodniku. Po 15 minutah se je ponovilo, tako kot v 30 in 35 minutah. Na splošno sem za celotno obdobje bivanja v rentgenski sobi dobil 5 takšnih slik. Po določenem času so bile slike pripravljene: rezultat je bil najbolj natančen in zanesljiv. Najbolj neprijeten v tem postopku je bil sam uvedba kontrasta v veno, po kateri sem imel 4 dni na robu zdravila, malo je oteklina. Poleg tega sevanja v rentgenskem prostoru niso bila zadovoljna. Ampak, kot pravijo, v mojem položaju dveh zlov moram izbrati manj. Postopek izločevalnega urografije je bil preprosto potreben, prej diagnosticirana diagnoza je bila umaknjena in sem, zadovoljna, odšla domov. Hočem reči, da pred tem medicinski postopek, sem imel ultrazvok ustrezne organe, so bili rezultati raziskave zelo različni, npr. E. Naprava za ultrazvok nezanesljiv sveti moj problem in videl, da je našel izločanja urografijom. Hočem reči, da sami, da ni nič nevarno za zdravje in grozno v taki anketi ne, tako, enkrat umiriti svoje živce in ugotoviti vzrok bolezni, je bolje opraviti celovit pregled. Srečno vsem! Nikoli se ne boli nikoli in skrbi za svoje zdravje.

astra 4

https://otzovik.com/review_2279911.html

Imel sem posel s to izločilno urografijo, saj je grozno. Prišli ste v bolnišnico, se prijavili in napravo napolnili 2 meseca naprej. No, prišli ste, rekli ste: mesec, bodite tukaj, naredite kremo ponoči. Ne, no, si predstavljate klinizem za sebe !? Ok, pridi na vas urografijom (v tem času sem imel hidronefroz, nefrozo, ledvični kamni), vlijemo vam kurac o jodiranih rešitev fotografij lahko videli vse, kar je, ampak oh dobro. Me razblinil s to rešitev in vsake pol ure na sliko, in te slike so 6! Predstavljajte si, koliko sevanja prejme oseba za te 6 slik!? No, na splošno se zgodi, da slike ne vidijo ničesar in čez nekaj časa boste morali znova iti v postopek. In to ni prijetna stvar! Torej ljudje, skrbijo za sebe in skrbijo za ledvice, bolne ledvice - to je veliko težav.

Rinat6352

https://otzovik.com/review_1459153.html

Ta metoda inšpekcije je imenovala otroka v starosti 1 let 2 meseca s sumom na hidronefrozo. Mislil sem, da bo vse strašljivo. Prebremenil je celoten internet v iskanju informacij. Na koncu, vse ni bilo tako strašljivo. Ni bilo potrebno usposabljanje, ker je bil otrok mlajši od treh let (otroci, starejši od 3 let, in odrasli tik pred pregledom, naredijo klistir). Samo v primeru, da so vprašali o alergijah, vključno z jodom (zdravilo vsebuje jod kot kontrastno sredstvo), je vzelo HRAST in biokemično. V anketi je bilo posnetih le 5 rentgenskih žarkov. Prvi pred uvedbo snovi, štiri - po. Zdravilo smo injicirali v veno. Ima gosto doslednost, saj je bil čas injiciranja nekaj minut. Nato so slikali nekaj časa, saj je snov od ledvic do mehurja. Po pregledu je bil na mestu injiciranja majhen hematom in oteklina. Kot rezultat, strokovnjaki na slikah razkrijejo, kar ni bilo vidno na ultrazvoku in zaključil.

lizka2008

https://otzovik.com/review_1083783.html

Z Omnipakom sem imel izločilno urografijo, po dnevu, ko se je moja temperatura zvišala na 38-38,6 stopinj in moja leva stran je bolela. To stanje je trajalo 3 dni. In kar je najpomembnejše, nihče ne bi mogel reči, zakaj takšna reakcija?

Marina

http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/10266-omnipaque.html

Izkrvna urografija je najenostavnejši in najbolj dostopen način za študij ledvice in sečil, ki daje obširne informacije o njihovem stanju. Urogrami, pridobljeni med postopkom, resnično odražajo anatomijo in delo teh organov in veliko olajšajo diagnozo. Rezultate izločevalne urografije v vseh primerih je treba primerjati s podatki o drugih preiskavah in kliničnih simptomih bolezni.