Glavni
Preprečevanje

Kako embolizacija krvnih žil poteka v adenoma prostate: prednosti in slabosti

Embolizacija je postavitev embolu (intravaskularnega substrata) v krvni obtok.

Uporablja se za patologije ali kirurške zaplete kot sredstvo za terapevtsko ali hemostatično zdravljenje.

Tehnologija sestoji iz namerne blokade krvnih žil, da izključi prehrano tumorskih celic.

Bolezen BPH

Pri zamenjavi adenoma prostate je prišlo do določenega diagnostičnega imena benigne hiperplazije prostate (BPH). Hiperplazija pomeni procese povečanja tkiva ali organa s kvantitativno množitvijo celic. Njihovo kopičenje na določenih mestih povzroči zožitev poti za odvajanje urina. BPH ne pripada onkološkim boleznim in ni povezana z razvojem raka.

Tradicionalne metode zdravljenja. Na kratko povejte o možnostih zdravljenja, v katerih fazah uporabe adenoma prostate lahko uporabite ljudske, zdravilne možnosti, operacije - kakšne so, kakšne zapletke so možne.

Zdravljenje BPH vključuje uporabo sredstev za povečanje odtoka urinov.

Da bi to dosegli, velja naslednje:

Na začetnih stopnjah bolezni je uporaba ljudskih zdravil sprejemljiva. Priporočene vaje, ki krepijo mišice medeničnega dna.

Če želite to narediti, v procesu uriniranja napolnite mišice in ustavite pretok. Počakajte 20 sekund in se sprostite. Vaje naredijo 5-15 kosov 4-5 krat na dan.

Ljudska formula za zdravljenje BPH predlaga uporabo:

V odsotnosti akutnih zapletov je dovoljena uporaba zdravil - zaviralcev alfa ali anti-androgenov, njihova kombinacija.

Kirurgija se zdravi s tako hudimi simptomi:

  • prisotnost krvi v urinu;
  • kamni v mehurju;
  • bolezni ledvic;
  • periodične nalezljive bolezni sečil;
  • neučinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog.

Operacije so lahko odprte (z rezom skozi mehur) in minimalno invazivno (brez reza). Prvi so učinkoviti v primeru zanemarjenih primerov, zagotoviti pozitiven rezultat. Ampak oni so travmatični. Med drugim se uporablja sodobna video endoskopska tehnika.

S holmijevim laserskim jedrcanjem z laserjem odstranite tkivo prostate, ki ovira normalno delovanje. Operacija vodi k pozitivnim, vendar nedoslednim in kratkotrajnim rezultatom. Tveganje za zaplete v obliki krvavitev, inkontinenco se zmanjša. Več informacij o odstranjevanju adenoma prostate z laserjem preberite tukaj.

Embolizacija plovila z adenomom prostate

Embolizacija vključuje selektivno okluzijo krvnih žil z namerno vstavitvijo embolov v arterijo prostate. Z drugimi besedami, krvna žila je namerno blokirana. To vodi v učinkovitost zdravljenja in minimalno invazivno delovanje na organe človeškega telesa.

Metoda embolizacije krvnih žil v BPH je priznana kot najsodobnejša metoda zdravljenja. Od leta 2009 se intenzivno uporablja v tehnološko naprednih državah.

Postopek se izvaja z uporabo posebne angiografske opreme. Operacije ne izvaja urolog. Zanj je zaupal endovaskularni kirurg.

Ima manipulativne izkušnje z obdelavo plovil najmanjšega premera (manj kot 1 mm) in sposobnost dela z rentgenskim aparatom (angiografski aparat).

Bistvo zdravljenja je dejansko blokiranje arterijskih posod, ki krvjo prenašajo v razširjeno prostato. Omejitev oskrbe s krvjo povzroča zmanjšanje velikosti prostate.

Embolizacija arterij prostate v BPH je učinkovita, če volumen adenoma presega 80 cm3.

Ta postopek se uporablja, če:

  • motnje krvavitve;
  • huda diabetes mellitus;
  • bolezni srca in ožilja;
  • sočasne bolezni ledvic;
  • želja, da se znebite cistostomije.

Kontraindikacije za embolizacijo so:

  • prisotnost plavajočih trombov v venski bazen spodnjih okončin;
  • anomalija in poškodbe ilnih plovil.

Kako gre?

  1. Odločitev o potrebi po embolizaciji opravi zdravnikovo posvetovanje (urolog, endovaskularni kirurg), pri čemer upošteva želje bolnika. Operacija se izvaja v pisarni, opremljenem z rentgensko televizijo.
  2. Običajno se embolizacija z BPH izvaja na dan hospitalizacije. Na predvečer je obrito območje trebuha in kolka (10 cm pod / nad ingvinalnim delom). Priporočljivo je 4 ure pred operacijo, da ne jeste hrane.
  3. Neposredno pred operacijo se opravi premedikacija (intramuskularno injicirajo pomirjujoča in anestetična sredstva) in nameščen sečni kateter. Med operacijo se uporablja lokalna anestezija. Kontrolna droga se vbrizga skozi kateter.

Običajna praksa je, da bolnik izprazni 6 ur po embolizaciji posod z BPH. Ampak zaradi večje varnosti je bolje ostati v bolnišnici do naslednjega dne.

Kakšna je učinkovitost postopka?

Mednarodni raziskovalni programi so potrdili visoko stopnjo učinkovitosti embolizacije v BPH. Večina bolnikov je doživela izboljšanje uriniranja zaradi zmanjšane prostate v obdobju 1-4 tednov pooperativnega obdobja. Popolna normalizacija uriniranja in regresija simptomov bolezni poteka proti koncu leta.

Po uspešnem delovanju:

  • obnovljena je fiziološka pogostost uriniranja;
  • izginja lažno nagnjenje k uriniranju;
  • adenoma se zmanjša za 40-80%;
  • celotna velikost prostate se zmanjša za 30-50%.

Pri adenoma prostate je embolizacija ne povzroča zatiranja spolne funkcije. V nekaterih primerih prispeva tudi k njenemu okrevanju.

Možni zapleti

Embolizacija je nebulaktiven poseg. Zapleti, po embolizaciji arterij prostate, se pri nekaterih bolnikih (približno 5%) pojavijo kot hematomi. Tvorba je možna na mestu punkture arterije. Posebna obravnava ni potrebna.

V redkih primerih je kratka krvavitev urina (disurija). Izločimo z kateterizacijo mehurja (v roku 1-2 dni).

Zaključek

Na uspeh embolizacije ne vpliva povečana velikost prostate. Če bo bolnik v prihodnosti potreboval tradicionalno kirurško poseganje, bo prejšnja embolizacija olajšala delovanje in zmanjšala tveganje za krvavitev. Nova tehnika pogosto preprečuje nadaljnje ukrepanje.

Embolizacija arterij v adenoma prostate

Embolizacija arterij v adenoma prostate (benigna hiperplazija prostate, BPH) je minimalno invaziven kirurški poseg. Med operacijo so arterijske posode blokirane (zamašene), ki zagotavljajo krvni obtok tumorja prostate (adenoma prostate).

Posledično se zmanjša velikost adenoma in postopoma se urinira funkcija uriniranja.

anestezija, kirurgija, bolnišnično bivanje, zdravila in prehrana.
Embolična snov (polivinilalkohol) in posebni katetri se dodatno plačujejo

  • prisotnost volumna BPH (tumorja) več kot 50 kubičnih metrov. cm (povprečna prostornina je bila 120 kubičnih cm)
  • pomanjkanje ali neustrezna učinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog
  • obstruktivna vrsta uriniranja glede na uroflowmetry
  • nestrpnost do pripravkov joda
  • koagulopatija
  • opazno zmanjšanje izločanja dušika v ledvicah (koncentracija kreatinina nad 300 μmol / L)
  • rak prostate

Prednosti metode EAP

Ta metoda ima 7 pomembnih prednosti:

  • Hospitalizacija traja največ 3 dni.
  • Operacija se lahko izvaja tudi pri starejših ljudeh s kardiovaskularnimi boleznimi in diabetes mellitusom.
  • Metoda je minimalno invazivna in ne povzroča tako resnih zapletov kot odprtega kirurškega posega.
  • Med rehabilitacijo ni vnetja in sindroma bolečine.
  • Po postopku se lahko hitro vrnete na običajen način življenja.
  • Med predelavo vam ni treba uporabljati antibiotikov, pojdite na bandažo in fizioterapijo.
  • Postopek traja najmanj časa in ne povzroča neugodja.

Učinkovitost

Pozitivna dinamika opazimo v 7 dneh po embolizaciji arterij. S pomočjo CT s kontrastom strokovnjaki razkrivajo močno zmanjšanje velikosti adenoma. Bolniki poročajo o postopnem izboljšanju erekcije in uriniranja, kar je odličen rezultat.

Na učinkovitost operacije vplivajo dejavniki, kot so:

  • starost bolnika
  • trajanje bolezni
  • prisotnost okužbe v sečnem traktu
  • stopnja motnosti urina
  • prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni

Pred operacijo je potrebno posvetovati z urologom.

Namen posvetovanja - zbrati podrobne podatke o zdravstvenem stanju pacienta, izbrati optimalno metodo zdravljenja, oceniti indikacije in kontraindikacije ter podati odgovore na vsa vprašanja o prihajajočem posegu.

Kako je embolizacija prostate arterije v CTEL?

  • Painless
    Operacijo izvaja kardiovaskularni kirurg pod lokalno anestezijo. Pacient se ves čas zaveda.
  • Varno
    Po prebadanju stegnenice ali radialne arterije se v arterijo prostate skozi kateter vbrizga posebna embolizacijska snov, kar povzroči prenehanje krvnega pretoka v prostato.
  • Učinkovito
    Pretok krvi v adenoma prostate je selektivno blokiran, njegove velikosti se postopoma zmanjšujejo, funkcija uriniranja pa se normalizira.

Operacija se izvaja v rentgenskem prostoru s polnim kompleksom sodobne opreme. Pacient leži na sterilni operacijski mizi, po katerem se površina arterijske punkta očisti s sterilno sestavo. Nato je nameščena kapljica, da bi se izognili zapletom med operacijo. Uporabili sredstva za bolečine in sedativi, ki lajšajo živčno napetost. Nato je s kazalcem povezan s pulznim oksimetrom, zaradi česar kirurg nadzira volumen kisika v krvi in ​​pulzu.

Oseba ima lahko občutek nelagodja in zvišane telesne temperature zaradi kontrastnega sredstva v krvi. Istočasno je vstavitev katetra absolutno neboleča. Pred punkcijo kirurg uporablja novocain za odpravo sindroma bolečine. Nadalje je igla vstavljena v arterijo z optimalno debelino in dolžino. To je potrebno, da uvedete kovinski niz s tanko konico (po vstavitvi, igla odstranite). Po tem se vstavi uvodnik v niz, ki omogoča ohranjanje celovitosti arterije in preprečuje veliko izgubo krvi. Nato introducer postopoma uvaja kateter (proces je nadzorovan s radiografijo). To omogoča kirurgu, da jasno vidi arterije, skozi katere kri vstopa v adenoma prostate. Za izboljšanje slike se uporablja kontrastni medij.

Naslednji korak je vnos v razširjene intranazalne arterije embolizirajočih delcev skozi injekcijsko brizgo (velikost delcev ni večja od 0,5 mm). Po tem specialist na približno 15 minut pritisne na območje operacije, kar preprečuje kopičenje krvi. Nadalje na upravljani coni se uporablja težka povoj, ki se odstrani po 24 urah. Med dnevom po operaciji morate opazovati mir in se ne ustati.

Sodobna tehnika zdravljenja adenoma prostate - embolizacija arterij prostate

Embolizacija arterij prostate je sodobna metoda zdravljenja prostate adenoma in hiperplazije. To je nizko travmatičen postopek, v katerem zdravnik v luminarje, ki hranijo tumor, namesti posebne globule. Zaradi tega je motnja krvnega obtoka, se tkivo sčasoma zlomi in razreši.

Menimo, da je ta način zdravljenja primeren za uporabo le v začetnih fazah bolezni. Ne uporablja se, če obstaja vsaj ena kontraindikacija. Embolizacija poteka na načrtovan način, preden se posreduje bolnik za podaljšan zdravniški pregled.

Koristi tehnologije

Embolizacija arterij prostate je nizko travmatična metoda zdravljenja adenoma in prostate. Ta metoda se uporablja vedno pogosteje. Zdravniki sami pošiljajo svoje bolnike v ta postopek, saj so dovolj varni in zelo učinkoviti. Operacija je bila prej opravljena izključno v bolnišničnem okolju, zdaj pa je dovoljeno opraviti ambulantno obisk. Na splošno, nekega dne po posegu lahko oseba mirno vrne v svoj navaden način življenja.

Nato se boste srečali s bolečimi občutki, ki vas ne bodo odvrnile od vaših zadev. Zaradi odsotnosti rezov ni potrebe po bandingu ali intenzivni negi. Postopek je povsem varen, zapleti in negativne posledice so zelo redki.

Indikacije in kontraindikacije

Običajno se embolizacija arterij prostate uporablja v naslednjih primerih:

  • S poškodbami prostate;
  • S rakom prostate;
  • Z rupturo krvnih žil v prostate;
  • S benigno hiperplazijo;
  • Ob oteževalnih diagnozah: srčni infarkt, možganska kap, ishemija, odpoved ledvic ali jeter, diabetes mellitus ali nezadostna strjevanje krvi;
  • V odsotnosti učinkovitosti zdravljenja odvisnosti od drog;
  • S cistostomijo.

Kljub pozitivnemu učinku na telo embolizacija arterij prostate ne moremo opraviti v vseh primerih.

Za absolutne kontraindikacije je mogoče nositi:

  1. Okluzija ilnih plovil;
  2. Anomalija ilnih plovil;
  3. Flotacijski tromb.

Priprava in delovanje

Kot taka ni potrebna embolizacija arterij prostate. Pred odhodom k zdravniku mora človek popolnoma obriti svoje lase v dimljah in se 4 ure pred posegom odreči hrani. Dovoljena je le majhna količina čiste vode.

Če so v krvi prisotni kakšni patogeni mikroorganizmi, mu je predpisan antibiotik. Tudi pred začetkom človeka v sobi za zdravljenje mu daje majhen odmerek pomirjevalnega in bolečine.

Embolizacija arterij prostate poteka na naslednji način:

  1. Pacient postavi operativno mizo. Po tem so senzorji povezani s prsnim košem, s pomočjo katerih je mogoče spremljati stanje telesa. Na roko je nameščena tudi naprava za merjenje krvnega tlaka, na prst je pritrjen senzor, ki določa količino kisika v perifernih delih;
  2. Majhna punkcija se naredi na razdalji nekaj cm od ingvinalne gube;
  3. Po tem specialist izvede postopek arteriografije vej arterije. Dovolijo nam, da preučujemo prehodnost krvnih žil;
  4. Za prostato je nameščena majhna naprava za oskrbo s krvjo;
  5. Pri rezanju specialist postavlja majhen mikrokateter, katerega premer ne presega 1 centimeter;
  6. V tej napravi uvaja aparat za embolizacijo. V krvne žile sprosti delce medicinske plastike;
  7. Po uvedbi teh majhnih delcev specialist ponovi kontrast kontrasta. To je potrebno, da se prepriča o pravilnosti dejanj;
  8. Na koncu postopka se bolnik vrne na oddelek.

Učinkovitost postopka

Učinkovitost embolizacije arterij prostate cenijo številni strokovnjaki z vsega sveta. Zbranih je bilo veliko dokumentov, zaradi katerih so strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije uspeli pripisati embolizacijo seznamu manjših posledic poškodb. Običajno je ta učinek predpisan pri moških, starih od 50 do 90 let.

Statistični podatki kažejo, da že 1 mesec po intervenciji moški kažejo stalne izboljšave. Velikost tumorja se znatno zmanjša, postopek uriniranja se vrne v normalno stanje. Pri 30% bolnikov se po 1 tednih pojavi znatne spremembe. Na splošno je za poln učinek potrebno 1 leto. V tem času se tumor popolnoma umirja, proces uriniranja se bo izboljšal.

Študije so pokazale, da embolizacija arterij prostate omogoča naslednje rezultate:

  • Obseg novotvorbe se je občutno zmanjšal;
  • Velikost adenoma se je zmanjšala za faktor 2;
  • Raven PSA se je zmanjšal na 5,37 ng / ml, če je imel moški kateterizacijo mehurja;
  • Raven PSA se je znižal na 3,5 ng / ml, če moški ni imel kateterizacije;
  • Hitrost uriniranja je bila obnovljena na nivo 13-16 ml / s, trajanje je bilo zmanjšano na 30 sekund.

Če je bila embolizacija arterij prostate opravljena pri tistih moških, ki so imeli težave z akutnim zadrževanjem urinov, so morali namestiti kateter, da bi izsušili to tekočino. Vendar pa se pri 30-odstotni obnovi naravnega procesa uriniranja izvede brez pomoči.

Le 2% moških je imelo resne motnje, ki so zahtevale kirurške posege za rešitev problema. V večini primerov je bil normalen iztok urina obnovljen po enem mesecu po 1-5 mesecih.

Rehabilitacija

Embolizem arterij prostate je dovolj varen poseg, ki se izvaja v splošni anesteziji. Predpisano je za zdravljenje adenoma prostate ali hiperplazije prostate. Ko so kroglice postavljene v lumen krvnih žil, tumorski markerji vstopijo v telo, nato pa se izločajo skupaj z urinom.

Ob običajnem poteku dela moški lahko zapusti bolnišnico naslednji dan. Za popolno zdravljenje: pregledi, operacije in rekonstrukcije, traja le 3 dni. Embolizacija arterij prostate je dokaj varen postopek, ki občasno povzroča neželene učinke.

V dimlju lahko pride do neprijetnih občutkov, nenormalnosti uriniranja in spolne funkcije. Običajno takšni pojavi zahtevajo simptomatsko zdravljenje. V redkih primerih se z odpravljanjem negativnih posledic posegov posredujemo s kirurškim zdravljenjem.

Embolizacija arterij prostate v BPH

Embolizacija arterij prostate v BPH - metoda kirurškega zdravljenja benigne hiperplazije prostate z uporabo endovaskularne tehnike pri konstantnem fluoroskopskem nadzoru. Je alternativa odstranitvi adenoma prostate in se izvaja samo v specializiranih klinikah. Diagram z katetrom se vstavi v stegensko stegno in nato usmeri vzdolž njenih vej. Na ravni veje notranjih aliak arterij se opravi angiografija, določi se lokacija prostate. Pod rentgenskim televizijskim nadzorom se embolizacijska droga injicira v arterije prostate. Embolizacija arterije prostate v BPH izvaja ambulantno in ne zahteva hospitalizacijo, čeprav bolnik ostane v bolnišnici do naslednjega jutra.

V Moskvi embolizacija arterij prostate v BPH stane 100325r. (v povprečju). Postopek se lahko sprejme na 7 naslovov.

Kje in kako nehirurško zdravljenje prostate adenoma z vaskularno embolizacijo

Embolizacija adenomov testov na prostati je pozitivna, saj postopek omogoča zmanjšanje tvorbe za 80%. To je sorazmerno nova tehnika za zdravljenje bolezni, ki je predpisana v odsotnosti učinka konzervativne terapije. Le embolizacija lahko izvajajo le visoko usposobljeni strokovnjaki. Po zaslugi tega postopka dosežejo stabilen odmerek, vendar je za to treba upoštevati vsa priporočila zdravnika v pooperativnem obdobju.

Mehanizem razvoja bolezni in simptomov

Adenoma je benigna neoplazma, ki se nahaja v tkivih prostate. V večini primerov je razvoj bolezni povezan s kršenjem ravnovesja hormonov v telesu. Iz tega razloga se diagnoza ponavadi daje moškim po 50 letih. V povezavi s starostnimi spremembami v telesu se raven testosterona zmanjša, medtem ko se estrogen in estradiol, nasprotno, povečata. Pod vplivom teh hormonov tumor raste v prostati.

Razvoj takšnih težav dokazujejo simptomi v obliki:

  1. Povečana želja po izpraznitvi mehurja. Ponavadi se to zgodi ponoči.
  2. Slab trenutni urin. Če želite izprazniti, mora človek napeti mišice stiskalnice. V tem primeru opazimo navaden in moten potek in po zaključku postopka občutek prelivanja mehurja ne zapusti.
  3. Občutki gorenja in srbenja v sečnici med obiskom stranišča.
  4. Večja utrujenost in zaspanost, saj mora človek nekajkrat vstati.
  5. Glavoboli (v redkih primerih).
  6. Zadržanje urina.
  7. Kršitve spolne funkcije. Erekcija je lahko počasna, ejakulacija se pojavi boleča v času, ejakulacija se pojavlja prezgodaj.
  8. Krv v urinu in semenu. To kaže na daljnosežni patološki proces v telesu pacienta.
  9. Soreness v perineum. Pri izpraznitvi mehurja in med seksom se čutijo neugodja. Če se je bolečina razširila na spodnji del hrbta, se po možnosti razvije patološka bolezen.

Če ni pravočasne pomoči, se proces uriniranja znatno zmanjša. V tem primeru pacient trpi zaradi simptomov zastrupitve.

Stopnje bolezni

Razvoj adenoma prostate se pojavlja v več fazah:

  1. Na prvi stopnji se še vedno uporabljajo kompenzacijski mehanizmi, zaradi katerih se mehur izprazni v celoti. V tem primeru se med odtokom urina pojavijo le majhne spremembe, ledvic in drugih organov urinskega sistema še ne trpijo. Zaradi zmanjšanja intenzivnosti morate pogosto iti v stranišče. Povečana želja po izpraznitvi mehurja se pojavi ponoči. Čez dan človek ne opazuje nobenih motenj, včasih in še posebej zjutraj se odtok urina ne pojavi takoj, ampak čez nekaj časa. Postopoma je treba obiskati stranišče. V tem primeru se je obseg urina znatno zmanjšal. V začetni fazi je potrebo po uriniranju toliko močna, da se človek ne more zadržati in nujno izprazniti.
  2. Za drugo fazo je značilno razvoj patoloških sprememb v delovanju mehurja in ledvic. Izločanje urina ni popolno, mehurček pa ostane približno dvesto mililitrov, sčasoma se količino postopno povečuje. Mišice sečnega mehurja so podvržene distrofičnim spremembam. Ne morejo normalno skleniti in sprostiti mehurja iz urina, zato se stene raztegnejo. Da bi se znebili tekočine, bi moral človek napeti membrano in želodec. Zaradi tega se poveča intravenski tlak. Tok urina postane prekinjen, počasen. Povečanje intravezicnega tlaka spodbuja stiskanje ureterjev in izgubo elastičnosti mišic. Ta proces prispeva k razširitvi zgornjega sečnega trakta in slabšemu prehodu urina. Kršitev kompenzacijskih mehanizmov pripelje do razvoja naslednje faze.
  3. Na zadnji stopnji je okvara ledvic. Konkretna kapaciteta mehurja popolnoma izgine in je ni mogoče izprazniti. Stene mehurja so zelo raztegnjene, preliv urina se lahko vidi pri vizualnem pregledu ali pri pritiskanju na spodnji del trebuha. Želja po uriniranju ne izgine, nenehno skrbi za bolečine v spodnjem delu trebuha. Če se poskuša izprazniti, lahko pacient doseže le nekaj kapljic. Dnevno in ponoči se urina spontano izloča. Na tej stopnji razvoja adenoma se zgornji sečilni trak širi in stanje v ledvicah poslabša. Pacient tako trpi zaradi navzee in bruhanja, pomanjkanja apetita, suhosta v ustih, zaprtja, stalne žeje. Z razvojem patološkega procesa se psihološko stanje moškega poslabša. Postane zaskrbljujoč, apatičen, depresiven, vonj urina pride iz ust, glas postane hripav.

Kaj je neprijeten adenoma prostate in kaj se bo zgodilo, če se ne zdravi

Najpogosteje oblikovanje vzgoje v prostati najprej povzroča težave s praznjenjem mehurja. V zanemarjenih primerih je človek prisiljen obiskati stranišče približno tridesetkrat na dan, medtem ko se urinu ne dodeli več kot 30 ml. Ponoči moram vstati petkrat.

Postopoma se tumor povečuje, pomanjkanje uriniranja pa zmanjša kakovost življenja bolnika. Če se problem povezuje s prostatitisom, se življenje človeka spremeni v nočno moro, v kateri poleg težav z uriniranjem obstajajo tudi močni boleči občutki. Psihološko zatiranje in demoralizacija se pojavita v povezavi s kršenjem erektilne funkcije. Ta učinek in mnogi drugi se je mogoče izogniti, če zdravljenje poteka pravočasno. Zato se ob prvih simptomih obrnite na zdravnika.

Diagnostika

Če se pojavijo prvi pojavi bolezni, je treba obiskati urologa.

Diagnoza temelji na:

  • zunanji pregled in rektalni pregled prostate;
  • ultrazvočni pregled. Več informacij je mogoče pridobiti s transrectalnim ultrazvokom, ki se izvaja z metodo uvedbe senzorja v rektum;
  • urodinamične raziskave. Postopki se uporabljajo za merjenje pretoka urina, da se ugotovi, kolikšen je proces uriniranja prekinil;
  • krvni test za prisotnost prostega specifičnega antigena. Uporablja se za odkrivanje raka prostate v času. Ta antigen proizvaja žlezne celice. Če se njegova raven dvigne, se sumi na nastanek malignih procesov in opravi biopsijo organa.

Pregled vključuje uroflowmetry. Njen sestanek je obvezen, če se bolnik pritožuje zaradi težav z izpraznitvijo mehurja. Med tem postopkom se izmeri tok urina, da se določi volumetrična hitrost uriniranja. Postopek lahko izvedete tudi doma, če kupite posebno elektronsko napravo.

Preostali pregledi se lahko izvajajo le v bolnišnici. Rezultati morajo oceniti zdravnika.

Embolizacija arterij prostate pri zdravljenju adenoma prostate

Kaj je embolizacija prostate? Kdo potrebuje zdravljenje prostate z embolizacijo? Kako pogosto je embolizacija prostate? Kako je bolje zdraviti adenoma prostate z odprto kirurgijo, transuretalno resekcijo ali embolizacijo prostate? Je možno embolizirati arterije prostate pri raku prostate? Zakaj je embolizacija prostate zaželena na Evropski kliniki? - Na ta vprašanja odgovori namestnik glavnega doktorja Evropske klinike, dr. Pylyov Andrey Lvovich.

Če ste zainteresirani za praktičnih vprašanjih embolizacijo prostate, ki uporabljajo postopek in izbor optimalne metode za vas, in če niste zadovoljni z rezultati prostate Turan ali zaskrbljeni glede možnosti operacijo prostate, lahko pride do naši kliniki s klicem +7 (499) 750-05-50.

Benigna hiperplazija prostate. Kakšne so sodobne alternative kirurškemu zdravljenju in transuretralni resekciji?

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ali adenoma prostate - ena najpogostejših bolezni pri moških, starejših od 40 let. Po statističnih podatkih je ta bolezen prisotna pri 5-8% vseh moških na planetu. Pomemben delež bolnikov z BPH potrebuje kirurško zdravljenje.

Do zdaj je veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje prostate adenoma, vendar njihova učinkovitost pušča veliko želenega. Pri vseh moških z benigno hiperplazijo prostate je prej ali slej potreben operativni poseg.

- Kaj je neprijeten adenoma prostate, in kaj se bo zgodilo, če se ne zdravi?

Značilno je, BPH začne z majhnimi težave z uriniranje - slabi silo curek urina in trajanje uriniranje se poveča na 3-5 min. Potreba po uriniranju se poveča na 10 do 15-krat na dan, vendar običajno ne presega 30-50 ml na 1 čas. Obiščite nočne želje in moraš vstati 5-6 krat na noč. Čas teče, adenom povečano uriniranje zelo težko, pogost občutek potrebe in praktično nemogoče, da gredo naprej za dalj časa od doma ali v pisarni, potem brez prekinitev najljubši, gredo na dopust, tudi za 1-2 dni.

Adenoma z poslabšanjem kroničnega prostatitisa in v večini moških, ki vodijo aktiven življenjski slog, se lahko dobesedno pretvori v nočno moro. Sindromom bolečine, ki ga povzroča adenoma, se pridružijo simptomi poslabšanja prostate.

Najbolj neprijetna stvar pri adenoma prostate je poslabšanje erektilne funkcije. Zaradi tega je življenje vsakega moža neznosno, lahko uniči bračno srečo, psihično zmanjša in demoralizira moškega.

- Kateri so glavni načini za zdravljenje adenoma prostate in kakšne so njihove pomanjkljivosti?

Zdaj v arzenalu imajo zdravniki več operacij, tako odprtih kot endoskopskih. Z velikimi adenomi retropubična adenomektomija ali hudobna adenomektomija. Ti posegi se izvajajo z odprtim dostopom. Pri majhnih in srednje velikosti prostate bipolarne transuretralna resekcija prostate (TUR), med katerim se tkivo žleze odstrani skozi sečnino. Te metode imajo pomembne pomanjkljivosti, med katerimi:

  • znatna telesna poškodba,
  • visoko anestetsko tveganje,
  • verjetnost zapletov,
  • kršitev spolne funkcije,
  • veliko število kontraindikacij.

Vsaka od teh operacij ima določene omejitve glede starosti pacienta, velikosti adenoma, prisotnosti sočasnih bolezni (kardiovaskularne bolezni, diabetesa, koagulacije krvi).

Vse to je omogočilo, da raziskovalci še naprej iščejo najučinkovitejšo in minimalno travmatično alternativo ter privedejo do razvoja novih metod zdravljenja.

- Kaj je najsodobnejši način za zdravljenje adenoma prostate?

V zadnjih nekaj letih v razvitih državah se hitro razvijajo in se izvajajo v klinični praksi metode embolizacijo arterije prostate (ECA), ki je, po vsej verjetnosti, je želeno visoko zmogljivost in nizko invazivni način vpliva na BPH.

Naslednji podatki o embolizaciji prostate arterije (EAP) razlagajo, kakšen je postopek, kakšni so njegovi rezultati in tveganja. Te informacije ne morejo nadomestiti popolnega posvetovanja z urologom in endovaskularnim kirurgom, vendar je lahko koristno kot "izhodišče" za načrtovanje zdravljenja adenoma prostate.

V večini primerov je EAP načrtovan postopek, ki vam omogoča, da mirno razpravljate o svojih vidikih z urologom in endovaskularnim kirurgom v fazi pregleda in priprave.

- Kakšen je postopek embolizacije arterij prostate?

Arterijska adenom embolizacija prostate prostate je minimalno invazivne endovaskularni operacija, katere bistvo je sestavljena iz embolizacijo (okluzija, blokiranje) arterijskih žil s povečano prostato. Posledično se zmanjša.

EMAT delujejo, ne urologi in Znotrajžilni operacijo, ker je postopek zahteva, prvič, veliko izkušenj manipulacije plovil je zelo majhen premer (pogosto manj kot 1 mm), in drugič, sposobnost, da nadzorujejo svoje ukrepe z rentgenskim televizije (z uporabo angiografskih aparat).

EAP je polnopravna alternativa za kirurško odstranitev prostate in endoskopsko transuretralno resekcijo (TUR). V mnogih primerih se lahko EAP uporablja kot alternativa ali dopolnilna tehnika za zdravljenje adenoma prostate in pri bolnikih, ki prejemajo konzervativno terapijo zaradi njene neučinkovitosti ali pojava neželenih učinkov, pa tudi pri velikih tveganjih tradicionalnega kirurškega zdravljenja.

Embolizacija arterij prostate je relativno mlada metoda in se od leta 2009 široko uporablja. Vendar pa je koncept embolizacije sam po sebi znan že več kot 50 let. Trenutno je to eno najpogostejših področij endovaskularne kirurgije.

V programu Health Health on the Rain smo govorili o možnostih moderne endovaskularne kirurgije in o embolizaciji arterij prostate (s 5:41 minut).

- Embolizacija se uporablja samo za zdravljenje prostate ali se uporablja v drugih primerih?

Embolizacija se pogosto uporablja za zdravljenje materničnih fibroidov (npr EMA - maternične arterije embolizacija), tumorji različnih lokalizacije (vključno chemoembolization izvedbi) za ustavljanje krovotcheny različnih etiologij (od postnatalno travme), zdravljenju vaskularnih malformacije in anevrizma (tudi v možganih). Poleg tega je v urološki praksi že več kot 30 let uporablja testisov venska embolizacija za zdravljenje varikokelo.

- Zakaj se lahko zahteva EAP?

EAP se uporablja za zdravljenje simptomov prostate adenoma. V tem primeru urolog in endovaskularni kirurg nujno izključujeta druge vzroke za pojav simptomov, pa tudi prisotnost druge patologije prostate, ki jo EAP ne obravnava.

- Kdo mora embolizirati arterije prostate?

Najbolj učinkovita embolizacija prostate arterij pri bolnikih z adenoma prostate v naslednjih primerih:

  • adenoma prostate več kot 80 cm3;
  • Prisotnost težkih soobolenj s kardiovaskularnega sistema, vključno predhodnim miokardnim infarktom, ledvične bolezni, hude okviru diabetes mellitus, motenj koagulacije;
  • kršitve koagulacijskega sistema;
  • krvavitev iz krčnih žil prostate, ki se ne ustavijo s tradicionalnimi metodami;
  • Prisotnost cistostomije in bolnikova vztrajna želja, da se ga znebite.

- V katerih primerih je kontraindicirana embolizacija prostate?

Glavne kontraindikacije za embolizacijo arterij prostate:

  • anomalije pri razvoju ilnih plovil;
  • okluzijska poškodba ilnih plovil;
  • plavajoči trombi v bazenu venih spodnjih okončin.

- Kdo se odloči, ali bo izvajal EAP?

Odločitev o tem, ali bo EAP optimalna metoda zdravljenja, bo izvedla zdravniško posvetovanje. Kolektivna obravnava vsakega bolnika, usmerjen na Evropsko računsko sodišče, je nujno potrebno, kot pri zdravljenju bolnikov, ki sodelujejo dva zdravnika različnih specialitet - urologu in endovaskularno kirurgijo. Toda bolnikovo mnenje, njegove želje in želje so gotovo najpomembnejši dejavnik pri odločanju. Zato je tako pomembno, da se zdravniki odzovejo na vsa vprašanja, ki so v interesu, da bi lahko sprejemali odločitev na uravnotežen, neodvisen in objektiven način.

- Kje je EAP izveden?

EAP se izvaja v posebni rentgenski sobi, opremljeni z angiografsko napravo, kar omogoča pridobitev slike v načinu rentgenske televizije. V vseh teh pogojih se izvajajo vsi endovaskularni posegi.

- Kako se pripravite na EAP?

EAP praviloma poteka na dan hospitalizacije. Kljub dejstvu, da v številnih tujih bolnišnicah odpuščajo 6 ur po EAP, priporočamo, da bivate v bolnišnici za noč, do naslednjega jutra. Priporočamo, da ne jeste vsaj 4 ure pred postopkom, zato na dan hospitalizacije priporočamo, da se omejite na majhen zajtrk, lahko pijete normalno. Območje trebuha in kolka je potrebno obrisati 10 cm nad in pod zarezo na obeh straneh vnaprej (zvečer dan pred hospitalizacijo).

Neposredno pred EAP bolnik prejme premedikacijo - intramuskularno injiciranje s pomirjevalnimi in anestetizirajočimi zdravili. Poleg tega bo nameščen Foleyjev urinski kateter, kar je potrebno med intervencijo in prvih 4-6 ur po njej. Uporabljamo najsodobnejše in nizko travmatične katetre minimalnega premera.

Če imate znane alergije na zdravila, prosimo, prijavite to zdravnikom.

- Kaj se zgodi med postopkom embolizacije?

Med EAP bolnik leži na zadnji strani mize v rentgenskem prostoru. Bodisi poslovanja ali vnaprej v hiši bodo objavljeni periferno infuzijski kateter v eno od površinskih ven iz roke. Fiksna od bolnikovega prsnega koša za senzorje EKG, ki se nosijo na strani avtomatske manšete za merjenje krvnega tlaka, in na enem od prstov - za tirno nasičenja s kisikom v periferni krvi. Če je potrebno, lahko skozi tanke plastične cevi dobite kisik na obeh nosnicah.

EAP je neboleč, minimalno invaziven postopek, zato splošna anestezija (anestezija) ni potrebna. Na lokalni lokaciji arterije se uporablja samo lokalna anestezija - ponavadi prava skupna stegenska femoralna arterija, pri čemer je punkcija izvedena na desnem stegnu na ravni 1-2 cm pod ingvinalnim gub. Edini občutki med postopkom bodo občasno nastali občutki toplote v trebuhu, v dimlju, zadnjici. To je posledica kontrastnega zdravila, ki ga operacijski kirurg vstopi skozi kateter.

Problem endovaskularnem operacijo s premerom katetra 1,5 mm za opravljanje arteriography panoge notranjih arterij iliakalnih, prostate določiti vire preskrbe s krvjo in jih dal v microcatheter, približno 0,6-0,8 mm v premeru. Po preverjanju napako skozi microcatheter so posebne sferični delci medicinsko mase - embolizacija drog. Uporabljamo Embospheres zdravilo, ki ga je ameriški zasluge podjetja Medical izdelan - zdaj s to drogo, da bi dobili najboljše rezultate računskega sodišča.

Tehnika uporabo EMAT microcatheter se bistveno razlikuje od drugih izvedbi tehnike, pri kateri celoten spodnji embolizing vezikalne arterijo, eden od katerih veje so arterije na prostati. Ta pristop je edini ne-očitno prednost - je lažje in vam omogoča, da opravljajo poseg, tudi zdravniki z nizko kvalifikacijo. Vendar pa je na drugi strani, pa je upad učinkovitosti EMAT, sposobnost za ponovno vzpostavitev pretoka krvi in ​​posledično tudi ponovitev bolezni in tveganja za nastanek zapletov, povezanih z neciljne embolizacijo drugih vej spodnjega cistične arterije.

Varianta tehnika, ki uporablja microcatheter in embolizacija ustrezne arterije prostatsko je maksimalno učinkovita in varna, vendar zahteva skrbnega dela endovaskularni visoko usposobljenega kirurga.

Po vnosu delcev se izvaja kontrolni kontrast, ki zagotavlja, da so vse arterije znotraj prostate varno zamašene. Embolizacija se vedno izvaja na obeh straneh, vendar običajno ni treba narediti punkta na levi nogi - sodobni katetri in mikrokatriateri vam omogočajo kateterizacijo vej prostate z obeh strani skozi en dostop.

Trajanje EMATs lahko sega od 40 minut do 5 ur, ker je anatomija veje notranjega iliakalne arterije je zelo spremenljiva, cilj arterija je izredno majhen premer in težko kateterizacijo, pa tudi zaradi dejstva, da v večini primerov lahko plovila v regiji biti Aterosklerotične spremembe, ki dramatično spremenijo anatomijo žilne stene. Torej. vsaka situacija je posamezna.

Ker pa je EAP neboleč postopek, natančnost njenega ravnanja pa je izredno pomembna, ni prav, da bi lahko pospešili hitrost posredovanja v korenu.

Na koncu postopka bo endovaskularni kirurg pritisnil na mesto za prebadanje 5-10 minut, da bi preprečil nastanek hematoma. Nato se bo na nogo pritrdila hemostatična naprava Safeguard, ki bo še naprej izvajala potreben pritisk na mestu prebadanja posode.

- Ali bo bolelo med delovanjem embolizacije arterij prostate?

EAP je neboleč postopek. Čutimo samo prvo injekcijo lokalne anestezije. Po postopku približno polovica bolnikov lahko v spodnjem delu trebuha, v uretralnem predelu, doživi bolečine ali žvrge. Odstrani ga z receptom nesteroidnih protivnetnih zdravil. Te občutke praviloma prehajajo v prvih urah.

-Kakšna so tveganja? Ali se lahko pojavijo zapleti?

EAP je relativno nov postopek, vendar so bili podatki o njegovi visoki varnosti že pridobljeni. Najverjetnejši zaplet je tveganje za nastanek hematoma v območju punktov arterije. Ta zapleten zaplet je tipična posledica arterijske punkture, ki se pojavlja pri približno 5% bolnikov. Ne potrebuje nobenega zdravljenja, on sam preide nekaj tednov.

V zgodnjih fazah razvoja tehnik v redkih primerih, pa so posledice tako za kratkoročno disurijo (oslabljena uriniranje), ki odpravlja kateterizacija za 1-2 dni.

Sodobna tehnika EAP zmanjšuje tveganje za takšne zaplete. Praviloma so bolniki odpuščeni doma naslednje jutro po postopku.

  • Minimalna bolečina v pooperativnem obdobju (glede na občutke za bolnika EAP - postopek, ne operacija);
  • Hitro okrevanje delovne zmogljivosti (brez rezov in šivov);
  • Izredno majhna verjetnost zapletov v primerjavi s kirurškimi metodami zdravljenja;
  • Obdobje hospitalizacije - 1 dan (v tujini EAP se izvaja pogosteje ambulantno);
  • Pacienti niso potrebni za oblačenje, anestezijo in intenzivno nego, zunanjo pomoč.

- Kakšni so rezultati embolizacije arterij prostate v adenomi?

Trenutno sta bili izvedeni dve veliki mednarodni študiji, ki sta pokazali visoko učinkovitost EAP pri zdravljenju adenoma prostate. Velika večina bolnikov je že v prvem mesecu po EAP opazila močno zmanjšanje velikosti prostate in izboljšanje uriniranja. Hkrati pa vsaj 30% bolnikov opaža ta napredek že v prvem tednu po EAP. V dolgotrajnem obdobju se zmanjšuje prostata in regresija simptomov še do enega leta, kar vodi k popolni normalizaciji uriniranja.

Pomembno je opozoriti, da EAP ne samo zavira spolno funkcijo, ampak tudi prispeva k njegovemu okrevanju.

Glavni rezultati embolizacije prostate arterije in čas njihovega razvoja:

- klinični:

  • izginotje lažne nagnjenosti k uriniranju
  • obnovitev fiziološke frekvence uriniranja

- instrumentalno:

  • zmanjšanje skupne velikosti prostate za 30-50%
  • zmanjšanje adenoma prostate za 40-80%

Prve manifestacije rezultatov zdravljenja so opazili že v 2 do 5 dneh po embolizaciji arterij prostate. Tako se pogostost uriniranja zmanjša, skoraj popolnoma izgine neuspešna želja po uriniranju. To je posledica zmanjšanega edema prostate (prostatični tuberkul), ki je ponavadi razdražena in povzroča željo po pisanju.

V 10-15 dneh pride do prvega zmanjšanja velikosti prostate zaradi zmanjšanja perifokalnega edema okoli adenoma prostate. Adenoma se v tem obdobju zmanjša za 15-20%, kar je že ugotovljeno z rezultati ultrazvoka. Skupno zmanjšanje adenoma prostate lahko doseže 40-80% v 3-6 mesecih. Velikost zmanjšanja je določena s stopnjo hiperplazije tkiva prostate - vlaknatega ali edematoznega.

- Kaj počne bolnik po embolizaciji arterij adenoma prostate?

Za ponazoritvene namene bom navedel tipično pregledi bolnikov po embolizaciji prostate adenoma (prostate).

Povratne informacije o embolizaciji arterij bolnika KF, 54 let:

"Bom kratek. Veliko skrbi, se pogovorite s sodelavci, ki so opravili TOUR. Vse je bilo precej enostavnejša. Operacija je šel hitro. Spomini niso zapustili. Za 10 dni, skoraj v celoti prenehal zbudi ponoči. Uriniranje je bila močna in kratka. To je smešno, ampak seks atrakcija se je vrnila skoraj na raven mojih 35 let. "

Povratne informacije o embolizaciji arterij od bolnika VI, 63 let:

"V prvih dveh tednih so bili kot vsi ostali. Postal je manj vstravat, uriniranje je skoraj neboleč. Ni potrebe, da potruditi, iztisnitve kapljico urina. Na koncu lahko mirno sedel v svoji poveljujoči pisarni. Ampak, kot je obljubil, da zdravnika, v 14 dan se je zgodil čudež: jutro erekcija vrnila je bilo skoraj 6 let, sem mislil, da je bila stara in že vnuke, in nenadoma oživiti staro "..?

Povratne informacije o embolizaciji arterij bolnika PF, 72 let:

"Adenoma sem hitro razvil, v približno enem letu. Morda se preprosto ne opazijo, ker zdravniki obravnavajo le redko. Ko sem prišel v ZDA, njegov obseg določi velike, skoraj 200 ml. Zaradi težav s srcem na turneji urologi zavrnil.. laser velja tudi za različne centre, čeprav je šel v tujino mučijo za šest mesecev -. na noč povečala za 10-krat, niti njegova družina niti svojih vnukov ne bo šel ven sam za pragom -.. naravnost v stranišče.

Dva tedna po operaciji je postal druga oseba. Bolečine so izginile. Ponoči sem skoraj ustavil vstati. Mesec dni kasneje sem skoraj pozabil na operacijo in prejšnje težave.

Vnuki se tekmujejo, kdo bo igral s svojim dedom. "

- Zakaj je tehnika embolizacije prostate adenoma v naši državi razširjena?

Embolizacija arterij prostate ni razširjena ne le v naši državi, ampak tudi v svetu. To je predvsem posledica fantastičnega pomanjkanja osebja. Usposabljanje in strokovno usposabljanje rentgenskih in endovaskularnih kirurgov se nadaljujejo na splošno okoli 12-15 let. Kot rezultat, v Moskvi trenutno manj kot 80 rentgenskih endovaskularnih kirurgov. Za primerjavo ginekologov je približno 13,5 tisoč, in urologi - okoli 9 tisoč. Od 80 zgoraj, več kot 60 deluje na področju rentgenske kirurgije srčnih posod (koronarnega stentiranja).

Sam postopek EMAT je najbolj zapletena od vseh nakit vrst endovaskularnem operacijo, saj zahteva poznavanje anatomije in finih odtenkov arterijske prekrvavitve medeničnega dna, a popoln lastniški različne metode kateterizacijo arterij in plovil izkušenj s premerom manj kot 1 mm.

V svetu je samo 2 znanstvena šola za embolizacijo arterij prostate - v Braziliji in na Portugalskem, kjer pridejo zdravniki iz ZDA in zahodne Evrope.

Če imate kakršna koli vprašanja o embolizacijo arterij prostate za zdravljenje BHP, se lahko obrnete na evropske klinike osebno, da sestanek s klicem +7 (499) 750-05-50, ali pa tako, da pošljete zahtevo za e-pošto na [email protected]

Stroški kirurgije za embolizacijo arterij prostate znašajo 180.000 rubljev. Stroški ne vključujejo cene enega dne hospitalizacije v ambulanti - okoli 5000 rubljev., Odvisno od izbranega oddelka.

Za predhodno posvetovanje po elektronski pošti nam pošljite naslednje informacije:

  1. Splošne informacije o sebi: starost, v kateri živite v mestu, ali obstajajo sočasne bolezni.
  2. Protokol zadnjega TRUS ali MRI majhne karlice, pa tudi druge študije, če so bile izvedene (uroflowmetrija, itd.).
  3. Z lastnimi besedami opišite zgodovino bolezni. Ko je prvič diagnosticiran, kaj se je že zdravilo, kako se zdaj zdravite?
  4. Katere pritožbe so trenutno na voljo?
  5. Podatki iz zadnjega testa krvi za PSA.

Rentgenske endovaskularne embolizacije prostate arterije: bistvo tehnike, možni zapleti in povratne informacije bolnikov

Posamezni bolniki s hiperplazijo prostate, ki so v nevarnosti, imajo hude kontraindikacije na kakršenkoli operacijo, vključno z minimalno invazivnimi metodami kirurškega "uničenja" bolezni z laserjem. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, potem je embolizacija prostate arterije (EAP) bolj učinkovita možnost zdravljenja.

V nasprotju s široko razširjenostjo takega zdravljenja v tujih državah, v Rusiji je tehnika razvrščena kot nova. Ta članek bo upošteval, kaj pomeni embolizacija prostate, kakšne so njegove prednosti in slabosti.

Kaj je rentgenična endovaskularna embolizacija prostatičnih arterij?

Rentgenska endovaskularna embolizacija je manipulacija, ki omejuje pretok krvi do poškodovanega organa. Ta učinek se doseže z blokiranjem krvnih žil.

Treba je opozoriti, da se poleg zdravljenja z adenoma tehnika uporablja tudi pri zdravljenju različnih bolezni moških in ženskih spolnih organov.

Embolizacija prostaticnih arterij

Sama operacija je minimalno invazivna, za katero so značilni manjša obdobja rehabilitacije, pa tudi minimalna tveganja pojava kakršnihkoli zapletov. Na koncu postopka se benigna hiperplazija zmanjša za 1/3, kar se odraža v pozitivnem zdravstvenem stanju pacienta.

Učinkovitost postopka doseže 90% pri moških, ki trpijo za adenomom prostate. Za EAP je značilna vrsta prednosti, med katerimi je tudi zmanjšanje velikosti adenoma.

Prednosti postopka so naslednje:

  • popolna odsotnost nevarnosti ravnanja;
  • pomembna uspešnost;
  • nizek odstotek travmatizma;
  • brez stranskih učinkov.

Toda glavna težava je pri izbiri klinike, kjer lahko izvedete postopek.

Adenoma prostate in druge indikacije za postopek

Opisano vrsto zdravljenja in katerokoli drugo terapevtsko tehniko se razlikuje po prisotnosti indikacij, kontraindikacij za njegovo izvajanje.

Glavni elementi postopka so torej:

  • prisotnost prepovedi endoskopske transuretralne resekcije prostate;
  • diagnosticiranje benigne hiperplazije prostate s tumorsko velikostjo nad 80 cm3;
  • pri zdravljenju s standardnimi metodami ni pozitivne dinamike;
  • prisotnost obstruktivne vrste uriniranja v skladu z uroflovometrijsko študijo;
  • diagnoza patoloških motenj kardiovaskularnega sistema;
  • nefrološke bolezni;
  • povečana količina sladkorja v serumu v krvi;
  • proces obnove urinarne funkcije pri bolnikih s cistom;
  • prisotnost krčnih žil prostate s krvavitvijo.

V nasprotju s tako pomembnim seznamom navedb opisanega postopka ima tudi kontraindikacije, ki so za vsakega bolnika z adenoma prostate zaželene.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za embolizacijo vključujejo prisotnost:

  • individualna nestrpnost zdravil, ki temeljijo na jodu;
  • nenormalnosti oralne arterije;
  • poslabšanje koagulopatije;
  • zvišana raven kreatinina v krvi;
  • maligna tvorba prostate.

Poleg zgoraj navedenih kontraindikacij še vedno obstajajo nekateri dejavniki, ki neposredno vplivajo na učinkovitost postopka. Na takšen način je mogoče nositi:

  • starost bolnika;
  • eksplikacija bolezni;
  • diagnoza sočasnega procesa v telesu;
  • okužba sečnega sistema;
  • disfunkcija uriniranja.

Kako je opravljena operacija prostate?

Prostatitis se boji tega sredstva, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Operacija se izvaja v specializirani rentgenski sobi, ki mora biti opremljena z angiografskim kompleksom, kar omogoča, da se med celotnim postopkom pridobi kakovostna slika.

Embolizacijo ne opravljajo urologi, temveč rentgenski endovaskularni kirurgi.

To pojasnjuje dejstvo, da takšen postopek predpostavlja natančno delovanje plovil z majhnim premerom z uporabo posebne opreme, orodij. Opisani postopek je najmanj travmatičen. Splošne anestezije ni potrebno.

Na mestu punkture arterije se uporablja samo lokalna anestezija, zato pacient sploh ne boli. Kirurg izvaja punkcijo na stegnu tik pod zgornjim delom dimelj. Med celotno operacijo lahko bolnik počuti toploto v trebuhu, prepadu, zadnjici.

Embolizacija arterij prostate

Videz tega občutka olajša kontrastna raztopina, ki jo izvaja rentgenski endovaskularni specialist skozi kateter. Med takšno intervencijo mora zdravnik določiti vir oskrbe s krvjo v prostate.

Po tem, pod nadzorom opreme, ki oddajajo rentgenske žarke, vpišite v njih mikrokateter. Ko se potrdi pravilen položaj mikrokatterja, se skozi njega vnesejo posebni delci embolizacijskega pripravka - nenevarne snovi, ki sestoji iz akrilne smole.

To vam omogoča prekinitev oskrbe s krvjo zaradi blokade arterijskih posod, ki zagotavljajo pretok krvi v razširjeno prostato.

Ko so delci popolnoma vstavljeni, se izvede končni kontrast, ki potrjuje zanesljivost okluzije arterij prostate.

Kateterizacija vej prostate se izvaja z dveh strani skozi 1 preboj. Zaradi tega se prostata skrajša s časom, kar se izraža z zožitvijo sečnice. Vse to vodi k ponovni vzpostavitvi normalnega izliva urina, prostatitis pa se ozdravi.

Možni zapleti po operaciji

Ker se embolizacija nanaša na najmanj travmatične postopke, to ne vodi do zelo resnih zapletov. Kljub temu so možne.

Ker se visoki hematomi takoj izpraznijo, je posledica suppuracije navadno površna in ne zahteva intenzivnega poteka zdravljenja.

Za preventivne namene zdravniki predpisujejo redne antibiotike. Dogaja se, da se med operacijo poškodujejo arterije, kar lahko povzroči nastanek testikularne atrofije. Pojav testisov se pojavi kot posledica ligacije limfnih posod.

Posamezni bolniki v dveh tednih zaznamujejo nastanek bolečinskih sindromov, ki nato izginejo. Zelo pogosto simptomi bolezni ne izginejo z naknadnim ponovnim pojavom varicocele, kar se zgodi z nezadostno intravaskularno obstrukcijo.

Cena

Embolizacijo arterij prostate v BPH lahko opravimo samo ambulantno brez hospitalizacije. Vendar pa bolnik lahko ostane v bolnišnici do naslednjega jutra.

Ker je postopek zelo učinkovit in ga izvaja visoko usposobljen strokovnjak, je njegov strošek za nekatere lahko zelo ugleden.

Tako je cena embolizacije arterij prostate v Moskvi dosegla 60-100 tisoč rubljev. Na splošno so stroški operacije sestavljeni iz več točk. Vključuje stroške materiala za embolizacijo, ki se giblje med 15 in 30 tisoč rubljev. za 1 steklenico. In potrebujejo 1-2 kosov.

Celoten postopek sploh ni rutiniran. Ker je uporaba enega katetra za izvajanje manipulacij problematična, se mikrokatriji običajno uporabljajo za preprečevanje nastanka različnih zapletov. Stroški prvega mikrokatterja znašajo približno 70-100 tisoč rubljev.

Pregledi bolnikov in zdravnikov

Po statističnih podatkih je učinkovitost EAP dosežena 80-100%, medtem ko je relapsa bolezni zelo redka.

Izvedene študije so pokazale, da se po 4-6 mesecih zmanjša velikost tumorja za 30-35% z reliefom bolnikovega stanja.

Poleg tega EAP ne zahteva izvajanja oralne kirurgije in splošne anestezije. Bolniki opozarjajo na popolno nebolečost postopka v trajanju 1-2 dni.

Povezani videoposnetki

O embolizaciji adenoma prostate v videoposnetku:

Če povzamemo navedeni člen, je mogoče sklepati, da arterijska embolizacija prostate, kljub relativno novosti kot metodo zdravljenja opisuje resnost bolezni, je že izkazala za pomembno učinkovitost v tujini.

Za EAP je značilna prisotnost velikega števila pozitivnih strani, ki vključujejo manjše travme, nebolečnost, minimalno obdobje rehabilitacije in visoko učinkovitost.

Vendar pa v Rusiji obravnava na ta način ni posebej priljubljena v primerjavi z evropskimi državami zaradi visokih stroškov njenega ravnanja. Toda če finančna sredstva omogočajo, potem je na embolizaciji arterij prostate, ki jih je treba izbrati.

  • Odpravlja vzroke za motnje v cirkulaciji
  • Nežno olajša vnetje v 10 minutah po jemanju