Glavni
Vzroki

Rentgenske endovaskularne embolizacije prostate arterije: bistvo tehnike, možni zapleti in povratne informacije bolnikov

Posamezni bolniki s hiperplazijo prostate, ki so v nevarnosti, imajo hude kontraindikacije na kakršenkoli operacijo, vključno z minimalno invazivnimi metodami kirurškega "uničenja" bolezni z laserjem. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, potem je embolizacija prostate arterije (EAP) bolj učinkovita možnost zdravljenja.

V nasprotju s široko razširjenostjo takega zdravljenja v tujih državah, v Rusiji je tehnika razvrščena kot nova. Ta članek bo upošteval, kaj pomeni embolizacija prostate, kakšne so njegove prednosti in slabosti.

Kaj je rentgenična endovaskularna embolizacija prostatičnih arterij?

Rentgenska endovaskularna embolizacija je manipulacija, ki omejuje pretok krvi do poškodovanega organa. Ta učinek se doseže z blokiranjem krvnih žil.

Treba je opozoriti, da se poleg zdravljenja z adenoma tehnika uporablja tudi pri zdravljenju različnih bolezni moških in ženskih spolnih organov.

Embolizacija prostaticnih arterij

Sama operacija je minimalno invazivna, za katero so značilni manjša obdobja rehabilitacije, pa tudi minimalna tveganja pojava kakršnihkoli zapletov. Na koncu postopka se benigna hiperplazija zmanjša za 1/3, kar se odraža v pozitivnem zdravstvenem stanju pacienta.

Učinkovitost postopka doseže 90% pri moških, ki trpijo za adenomom prostate. Za EAP je značilna vrsta prednosti, med katerimi je tudi zmanjšanje velikosti adenoma.

Prednosti postopka so naslednje:

  • popolna odsotnost nevarnosti ravnanja;
  • pomembna uspešnost;
  • nizek odstotek travmatizma;
  • brez stranskih učinkov.

Toda glavna težava je pri izbiri klinike, kjer lahko izvedete postopek.

Adenoma prostate in druge indikacije za postopek

Opisano vrsto zdravljenja in katerokoli drugo terapevtsko tehniko se razlikuje po prisotnosti indikacij, kontraindikacij za njegovo izvajanje.

Glavni elementi postopka so torej:

  • prisotnost prepovedi endoskopske transuretralne resekcije prostate;
  • diagnosticiranje benigne hiperplazije prostate s tumorsko velikostjo nad 80 cm3;
  • pri zdravljenju s standardnimi metodami ni pozitivne dinamike;
  • prisotnost obstruktivne vrste uriniranja v skladu z uroflovometrijsko študijo;
  • diagnoza patoloških motenj kardiovaskularnega sistema;
  • nefrološke bolezni;
  • povečana količina sladkorja v serumu v krvi;
  • proces obnove urinarne funkcije pri bolnikih s cistom;
  • prisotnost krčnih žil prostate s krvavitvijo.

V nasprotju s tako pomembnim seznamom navedb opisanega postopka ima tudi kontraindikacije, ki so za vsakega bolnika z adenoma prostate zaželene.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za embolizacijo vključujejo prisotnost:

  • individualna nestrpnost zdravil, ki temeljijo na jodu;
  • nenormalnosti oralne arterije;
  • poslabšanje koagulopatije;
  • zvišana raven kreatinina v krvi;
  • maligna tvorba prostate.

Poleg zgoraj navedenih kontraindikacij še vedno obstajajo nekateri dejavniki, ki neposredno vplivajo na učinkovitost postopka. Na takšen način je mogoče nositi:

  • starost bolnika;
  • eksplikacija bolezni;
  • diagnoza sočasnega procesa v telesu;
  • okužba sečnega sistema;
  • disfunkcija uriniranja.

Kako je opravljena operacija prostate?

Prostatitis se boji tega sredstva, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Operacija se izvaja v specializirani rentgenski sobi, ki mora biti opremljena z angiografskim kompleksom, kar omogoča, da se med celotnim postopkom pridobi kakovostna slika.

Embolizacijo ne opravljajo urologi, temveč rentgenski endovaskularni kirurgi.

To pojasnjuje dejstvo, da takšen postopek predpostavlja natančno delovanje plovil z majhnim premerom z uporabo posebne opreme, orodij. Opisani postopek je najmanj travmatičen. Splošne anestezije ni potrebno.

Na mestu punkture arterije se uporablja samo lokalna anestezija, zato pacient sploh ne boli. Kirurg izvaja punkcijo na stegnu tik pod zgornjim delom dimelj. Med celotno operacijo lahko bolnik počuti toploto v trebuhu, prepadu, zadnjici.

Embolizacija arterij prostate

Videz tega občutka olajša kontrastna raztopina, ki jo izvaja rentgenski endovaskularni specialist skozi kateter. Med takšno intervencijo mora zdravnik določiti vir oskrbe s krvjo v prostate.

Po tem, pod nadzorom opreme, ki oddajajo rentgenske žarke, vpišite v njih mikrokateter. Ko se potrdi pravilen položaj mikrokatterja, se skozi njega vnesejo posebni delci embolizacijskega pripravka - nenevarne snovi, ki sestoji iz akrilne smole.

To vam omogoča prekinitev oskrbe s krvjo zaradi blokade arterijskih posod, ki zagotavljajo pretok krvi v razširjeno prostato.

Ko so delci popolnoma vstavljeni, se izvede končni kontrast, ki potrjuje zanesljivost okluzije arterij prostate.

Kateterizacija vej prostate se izvaja z dveh strani skozi 1 preboj. Zaradi tega se prostata skrajša s časom, kar se izraža z zožitvijo sečnice. Vse to vodi k ponovni vzpostavitvi normalnega izliva urina, prostatitis pa se ozdravi.

Možni zapleti po operaciji

Ker se embolizacija nanaša na najmanj travmatične postopke, to ne vodi do zelo resnih zapletov. Kljub temu so možne.

Ker se visoki hematomi takoj izpraznijo, je posledica suppuracije navadno površna in ne zahteva intenzivnega poteka zdravljenja.

Za preventivne namene zdravniki predpisujejo redne antibiotike. Dogaja se, da se med operacijo poškodujejo arterije, kar lahko povzroči nastanek testikularne atrofije. Pojav testisov se pojavi kot posledica ligacije limfnih posod.

Posamezni bolniki v dveh tednih zaznamujejo nastanek bolečinskih sindromov, ki nato izginejo. Zelo pogosto simptomi bolezni ne izginejo z naknadnim ponovnim pojavom varicocele, kar se zgodi z nezadostno intravaskularno obstrukcijo.

Cena

Embolizacijo arterij prostate v BPH lahko opravimo samo ambulantno brez hospitalizacije. Vendar pa bolnik lahko ostane v bolnišnici do naslednjega jutra.

Ker je postopek zelo učinkovit in ga izvaja visoko usposobljen strokovnjak, je njegov strošek za nekatere lahko zelo ugleden.

Tako je cena embolizacije arterij prostate v Moskvi dosegla 60-100 tisoč rubljev. Na splošno so stroški operacije sestavljeni iz več točk. Vključuje stroške materiala za embolizacijo, ki se giblje med 15 in 30 tisoč rubljev. za 1 steklenico. In potrebujejo 1-2 kosov.

Celoten postopek sploh ni rutiniran. Ker je uporaba enega katetra za izvajanje manipulacij problematična, se mikrokatriji običajno uporabljajo za preprečevanje nastanka različnih zapletov. Stroški prvega mikrokatterja znašajo približno 70-100 tisoč rubljev.

Pregledi bolnikov in zdravnikov

Po statističnih podatkih je učinkovitost EAP dosežena 80-100%, medtem ko je relapsa bolezni zelo redka.

Izvedene študije so pokazale, da se po 4-6 mesecih zmanjša velikost tumorja za 30-35% z reliefom bolnikovega stanja.

Poleg tega EAP ne zahteva izvajanja oralne kirurgije in splošne anestezije. Bolniki opozarjajo na popolno nebolečost postopka v trajanju 1-2 dni.

Povezani videoposnetki

O embolizaciji adenoma prostate v videoposnetku:

Če povzamemo navedeni člen, je mogoče sklepati, da arterijska embolizacija prostate, kljub relativno novosti kot metodo zdravljenja opisuje resnost bolezni, je že izkazala za pomembno učinkovitost v tujini.

Za EAP je značilna prisotnost velikega števila pozitivnih strani, ki vključujejo manjše travme, nebolečnost, minimalno obdobje rehabilitacije in visoko učinkovitost.

Vendar pa v Rusiji obravnava na ta način ni posebej priljubljena v primerjavi z evropskimi državami zaradi visokih stroškov njenega ravnanja. Toda če finančna sredstva omogočajo, potem je na embolizaciji arterij prostate, ki jih je treba izbrati.

  • Odpravlja vzroke za motnje v cirkulaciji
  • Nežno olajša vnetje v 10 minutah po jemanju

Kako embolizacija krvnih žil poteka v adenoma prostate: prednosti in slabosti

Embolizacija je postavitev embolu (intravaskularnega substrata) v krvni obtok.

Uporablja se za patologije ali kirurške zaplete kot sredstvo za terapevtsko ali hemostatično zdravljenje.

Tehnologija sestoji iz namerne blokade krvnih žil, da izključi prehrano tumorskih celic.

Bolezen BPH

Pri zamenjavi adenoma prostate je prišlo do določenega diagnostičnega imena benigne hiperplazije prostate (BPH). Hiperplazija pomeni procese povečanja tkiva ali organa s kvantitativno množitvijo celic. Njihovo kopičenje na določenih mestih povzroči zožitev poti za odvajanje urina. BPH ne pripada onkološkim boleznim in ni povezana z razvojem raka.

Tradicionalne metode zdravljenja. Na kratko povejte o možnostih zdravljenja, v katerih fazah uporabe adenoma prostate lahko uporabite ljudske, zdravilne možnosti, operacije - kakšne so, kakšne zapletke so možne.

Zdravljenje BPH vključuje uporabo sredstev za povečanje odtoka urinov.

Da bi to dosegli, velja naslednje:

Na začetnih stopnjah bolezni je uporaba ljudskih zdravil sprejemljiva. Priporočene vaje, ki krepijo mišice medeničnega dna.

Če želite to narediti, v procesu uriniranja napolnite mišice in ustavite pretok. Počakajte 20 sekund in se sprostite. Vaje naredijo 5-15 kosov 4-5 krat na dan.

Ljudska formula za zdravljenje BPH predlaga uporabo:

V odsotnosti akutnih zapletov je dovoljena uporaba zdravil - zaviralcev alfa ali anti-androgenov, njihova kombinacija.

Kirurgija se zdravi s tako hudimi simptomi:

  • prisotnost krvi v urinu;
  • kamni v mehurju;
  • bolezni ledvic;
  • periodične nalezljive bolezni sečil;
  • neučinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog.

Operacije so lahko odprte (z rezom skozi mehur) in minimalno invazivno (brez reza). Prvi so učinkoviti v primeru zanemarjenih primerov, zagotoviti pozitiven rezultat. Ampak oni so travmatični. Med drugim se uporablja sodobna video endoskopska tehnika.

S holmijevim laserskim jedrcanjem z laserjem odstranite tkivo prostate, ki ovira normalno delovanje. Operacija vodi k pozitivnim, vendar nedoslednim in kratkotrajnim rezultatom. Tveganje za zaplete v obliki krvavitev, inkontinenco se zmanjša. Več informacij o odstranjevanju adenoma prostate z laserjem preberite tukaj.

Embolizacija plovila z adenomom prostate

Embolizacija vključuje selektivno okluzijo krvnih žil z namerno vstavitvijo embolov v arterijo prostate. Z drugimi besedami, krvna žila je namerno blokirana. To vodi v učinkovitost zdravljenja in minimalno invazivno delovanje na organe človeškega telesa.

Metoda embolizacije krvnih žil v BPH je priznana kot najsodobnejša metoda zdravljenja. Od leta 2009 se intenzivno uporablja v tehnološko naprednih državah.

Postopek se izvaja z uporabo posebne angiografske opreme. Operacije ne izvaja urolog. Zanj je zaupal endovaskularni kirurg.

Ima manipulativne izkušnje z obdelavo plovil najmanjšega premera (manj kot 1 mm) in sposobnost dela z rentgenskim aparatom (angiografski aparat).

Bistvo zdravljenja je dejansko blokiranje arterijskih posod, ki krvjo prenašajo v razširjeno prostato. Omejitev oskrbe s krvjo povzroča zmanjšanje velikosti prostate.

Embolizacija arterij prostate v BPH je učinkovita, če volumen adenoma presega 80 cm3.

Ta postopek se uporablja, če:

  • motnje krvavitve;
  • huda diabetes mellitus;
  • bolezni srca in ožilja;
  • sočasne bolezni ledvic;
  • želja, da se znebite cistostomije.

Kontraindikacije za embolizacijo so:

  • prisotnost plavajočih trombov v venski bazen spodnjih okončin;
  • anomalija in poškodbe ilnih plovil.

Kako gre?

  1. Odločitev o potrebi po embolizaciji opravi zdravnikovo posvetovanje (urolog, endovaskularni kirurg), pri čemer upošteva želje bolnika. Operacija se izvaja v pisarni, opremljenem z rentgensko televizijo.
  2. Običajno se embolizacija z BPH izvaja na dan hospitalizacije. Na predvečer je obrito območje trebuha in kolka (10 cm pod / nad ingvinalnim delom). Priporočljivo je 4 ure pred operacijo, da ne jeste hrane.
  3. Neposredno pred operacijo se opravi premedikacija (intramuskularno injicirajo pomirjujoča in anestetična sredstva) in nameščen sečni kateter. Med operacijo se uporablja lokalna anestezija. Kontrolna droga se vbrizga skozi kateter.

Običajna praksa je, da bolnik izprazni 6 ur po embolizaciji posod z BPH. Ampak zaradi večje varnosti je bolje ostati v bolnišnici do naslednjega dne.

Kakšna je učinkovitost postopka?

Mednarodni raziskovalni programi so potrdili visoko stopnjo učinkovitosti embolizacije v BPH. Večina bolnikov je doživela izboljšanje uriniranja zaradi zmanjšane prostate v obdobju 1-4 tednov pooperativnega obdobja. Popolna normalizacija uriniranja in regresija simptomov bolezni poteka proti koncu leta.

Po uspešnem delovanju:

  • obnovljena je fiziološka pogostost uriniranja;
  • izginja lažno nagnjenje k uriniranju;
  • adenoma se zmanjša za 40-80%;
  • celotna velikost prostate se zmanjša za 30-50%.

Pri adenoma prostate je embolizacija ne povzroča zatiranja spolne funkcije. V nekaterih primerih prispeva tudi k njenemu okrevanju.

Možni zapleti

Embolizacija je nebulaktiven poseg. Zapleti, po embolizaciji arterij prostate, se pri nekaterih bolnikih (približno 5%) pojavijo kot hematomi. Tvorba je možna na mestu punkture arterije. Posebna obravnava ni potrebna.

V redkih primerih je kratka krvavitev urina (disurija). Izločimo z kateterizacijo mehurja (v roku 1-2 dni).

Zaključek

Na uspeh embolizacije ne vpliva povečana velikost prostate. Če bo bolnik v prihodnosti potreboval tradicionalno kirurško poseganje, bo prejšnja embolizacija olajšala delovanje in zmanjšala tveganje za krvavitev. Nova tehnika pogosto preprečuje nadaljnje ukrepanje.

Embolizacija prostate arterije

Trenutno je bolj in bolj socialno vrednost zaradi bolezni srca in ožilja, tumorji, endokrine bolezni, ki so pogost vzrok za visoko stopnjo umrljivosti prebivalstva, primeri začasno in dolgotrajno invalidnost. Hkrati se manj pozornosti namenja kroničnim boleznim genitourinarskega sistema, ki močno zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov. Benigna hiperplazija prostate (BPH) je ena taka bolezen [1; 2].

Najpogostejši načini operacijo povezanih BPH po izpadu konservativno so travmatska povezani z velikim tveganjem znotraj in pooperativne zaplete odprtega prostatektomijo - 27,2% operacij in transuretralno resekcijo prostate (TURP) - 27,8%. TURP je sedaj "zlati standard" kirurško zdravljenje BHP, vendar je najbolj učinkovita in je navedena v volumnu prostate (RV) z 30 do 80 cm3 [3; 4].

Kljub dobri učinkovitosti teh intervencij ni mogoče, da bi vsak pacient ponudil takšno zdravljenje zaradi različnih okoliščin. Ti vključujejo: starost - ki je neločljivo povezan s samim definicijo BHP zaradi omenjenih faktorjev drugih bolezni, ki povečajo tveganje za anestezijo, odpor bolnika zaradi nevarnosti zapletov značilnih - kot retrogradne ejakulacije, urinske inkontinence, zmanjšano erektilno funkcijo.

Ne tako dolgo nazaj, obstaja minimalno invazivne metode, kot so transuretralno mikrovalovna terapija, intersticijska lasersko thermoablation, transuretralno ablacije igle, vodo povzročene termoterapije itd [5.; 6]. Vendar pa je uporaba teh metod z velikim obsegom žleze tudi omejena.

Ena od dejavno razvijajočih visokotehnoloških vej medicine je endovaskularna kirurgija. Prednosti endovaskularne posege so minimalno invazivni, nizko operativno tveganje, hitro okrevanje bolnikov, ni treba izvesti anestezija oskrbo, možnost starejših in pri bolnikih s hudo somatsko patologije.

Prvotno je bila endovaskularna embolizacija urologije obravnavana le kot način za preprečitev življenjsko nevarnih krvavitev iz mehurja in prostate [7].

Pri nekaterih bolnikih, po embolizaciji na zmanjšanje bazenskega dna sečnega mehurja arterije volumna prostate so bile ugotovljene in, posledično, izboljšati kakovost uriniranja, ki so spodbudili raziskovalce, da kažejo na možnost uporabe te metode pri zdravljenju BPH.

Že leta 2010 so portugalski raziskovalci pod vodstvom J.M. Pisco predložila podatkov 4-letno pripombe o rezultatih novega načina zdravljenja z benigno hiperplazijo prostate. Metoda je bila tehnično uspešna pri 14 od 15 bolnikov (93,3%) [8]. V istem letu 2010 ruskih raziskovalcev (Neumark AI Karpenko AA, Yakovets YV) je predstavil podatke o embolizacijo arterije prostate pri 40 bolnikih z operacijo visokim tveganjem. Motnje dovoljeno po operaciji za zmanjšanje ozadja kliničnih manifestacij zmanjšanje volumna prostate za 50%, količina adenomatozna vozlišča - 43%, in raziskave nadaljuje vse do danes [9].

Drugi neodvisni raziskovalci v letu 2012, ki jih vodi Carnevale F.C. objavili rezultate zdravljenja več kot 100 bolnikov z BPH z LUTS in volumenskim volumenom 30 do 90 cm3. Učinkovitost postopka je bila ocenjena kot izjemno visoka [10]. Do zdaj se pojavljajo novi rezultati raziskav iz vsega sveta vsako leto, kar kaže na velik potencial metode embolizacije prostate (ESA).

Namen študije

Ocenite dolgoročne rezultate zdravljenja z ESA pri bolnikih z BPH. Razviti algoritem za upravljanje različnih skupin bolnikov po opravljanju ESA.

Material in metode

Od leta 2004 do leta 2015 je na podlagi oddelka rentgenskih diagnostičnih metod in zdravljenja regionalne klinične bolnišnice Altai opravila 70 bolnikov. Starost bolnikov je bila 69,7 ± 7,3 let, volumen prostate je znašal 111,6 ± 52,6 cm3. Največja prostornina prostate je 296 cm3. Indeks IPSS je 18,3 ± 3,2, največji pretok urina Qmax (največji urinski pretok) je 7,3 ± 4,2 ml / s. Vsi bolniki so bili opozorjeni na morebitne zaplete med postopkom in morebitne alternativne metode zdravljenja. Velika večina bolnikov je imela različne sočasne patologije: diabetes mellitus, kardiovaskularno patologijo, prekomerno telesno težo, ki je s konvencionalnimi metodami močno povečala tveganje za kirurško zdravljenje. Pred postopkom je bil opravljen vprašalnik o mednarodnem sistemu povzetka ocene simptomov pri boleznih prostate (IPSS), oceni kakovosti življenja QoL. Volumen prostate in vozla je bil določen iz podatkov transrectalnega ultrazvoka (TRUS) prostate. Pred kirurškim posegom so vsi bolniki opravili preiskavo krvi, da bi ugotovili raven prostate specifičnega antigena (PSA), v dvomljivih primerih pa je bila izvedena probna biopsija prostate.

Za analizo kakovosti uriniranja smo uporabili urofluometrijo (UFM).

Učinkovitost zdravljenja je bila ocenjena na 6, 12 in 24 mesecih po postopku.

EPA je bila opravljena pod lokalno anestezijo s transfemoralnim ali transbramskim dostopom po Seldingerjevi metodi. Pod rentgenskim nadzorom je bila izvedena supersektivna kateterizacija podružnic notranje oralne arterije (BPA). Potem smo vaskularna embolizacija izvedemo napajanje trebušno slinavko, z uporabo tehnologije za uvedbo mikrokateternoy EmboGold mikrosfere (BiosphereMedical, Francija), velikost 100-300 mikronov ali 300-500, do celotne blokade pretoka krvi (sl. 1).

Sl. 1. Puščica označuje distalni konec katetra, kontrastno pa prostato arterijo na levo

Premer mikrosfer je bil izbran glede na premer arterij, ki so hranili prostato. Katetri so uporabljali katetri za konfiguracijo Roberts5F ali Cobra5F, ki delujejo kot prevodni kateter. Preko lumena prevodnega katetra je bil na mikroprovodniku izveden mikrokateter. Po embolizaciji prostate arterije na eni strani je bil prevodni kateter 5F nameščen v nasprotno ali ipsilateralno arterijo, odvisno od dostopa, in postopek je bil ponovljen. V številnih primerih je bila potrebna punkcija obeh stegnenastih arterij, pri čemer je prevodni kateter kontralateralni.

Za oceno vrste porazdelitve karakteristik smo uporabili indikatorje kurtoze in asimetrije, ki karakterizirajo obliko krivulje distribucije. Vrednosti neprekinjenih količin so predstavljene v obliki M ± m, kjer je M srednja vrednost vzorca in m je standardna napaka srednjih vrednosti. V primerih normalne porazdelitve in enakosti vzorčnih odstopanj je bil primerjani s primerjalnimi vzorci uporabljen parni t-test Student. V drugih primerih je bil uporabljen neparametrični T-test Wilcoxona. Disperzijska enačba je bila ocenjena po F-kriteriju Fisherja. Stopnjo statistične pomembnosti pri preverjanju nične hipoteze je sprejela ustrezna P

Embolizacija adenoma prostate - kako uspešna je?

V odrasli dobi se skoraj vsak moški sooča z različnimi urološkimi boleznimi in patologijami prostate. Približno polovica močnejših spola, starejših od 50 let, se obrne na urološkega zdravnika z očitki, značilnimi za adenoma prostate - benigni rak prostate. Mnogi od njih niti ne predstavljajo resnosti te patologije, saj lahko adenoma prostate s starostjo ne le napredek in povečanje velikosti, temveč tudi maligni značaj.

Zdravljenje te bolezni pogosto ne prinaša želenega učinka in le začasno prekine razvoj adenoma prostate. Zato v tem primeru zdravniki močno priporočajo bolnikom, da uporabljajo učinkovitejše terapije, ki vključujejo kirurško poseganje. Danes, zaradi razvoja medicinske znanosti in tehnologije, namesto tradicionalnih kavitarnih operacij, se uporabljajo modernejši - minimalno invazivni načini zdravljenja. In embolizacija adenoma prostate je odličen primer inovativnih terapij za to bolezen.

Zakaj je zdravljenje adenoma prostate po tradicionalnih metodah neučinkovito?

Do danes obstaja veliko različnih načinov zdravljenja benigne hiperplazije prostate. V primeru, da je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja, se bolniku lahko predpišejo nekatera zdravila. Ampak z resnim povečanjem adenoma prostate, takšna terapija ni učinkovita. V takšni situaciji bolnik potrebuje nujno kirurško poseganje.

Transuretralna resekcija prostate in prostatektomija sta standardni načini zdravljenja te patologije. Izvajanje teh postopkov je odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja in velikosti prostate. Treba je opozoriti, da takšni načini zdravljenja prostate adenoma nimajo le visoke učinkovitosti, temveč tudi nekatere pomanjkljivosti, in sicer:

  • kršila spolno funkcijo telesa;
  • povečano tveganje resnih zapletov;
  • kirurška intervencija vodi do hude travmatizacije bolnika;
  • Uporaba anestezije lahko povzroči resne posledice za telo;
  • obstaja veliko drugih kontraindikacij.

Jasno je, da je večina bolnikov preprosto prisiljena iskati bolj racionalne metode zdravljenja bolezni v primeru, ko zdravljenje z zdravili ne pomaga, in tradicionalna operacija vodi k razvoju velikega števila zapletov. Stanje je lahko še težje, če adenoma prostate spremlja izrazita simptomatologija ali sočasne bolezni - diabetes, hemostazne motnje, kardiovaskularne patologije.

Bolnikovo stanje v tem primeru je mogoče izboljšati z namestitvijo posebne drenažne cevi, skozi katero se bo izločal iz sečnega mehurja. Današnja akcija se porabi z namenom normalizacije procesa emisije in izboljšanja kakovosti življenja bolnika, vendar osnovna težava tega ne reši. Zato znanstveniki po vsem svetu trenutno razvijajo alternativne metode zdravljenja adenoma prostate.

Tradicionalne metode zdravljenja prostate adenoma

Skupne metode terapije za to bolezen vključujejo:

  1. Zdravljenje z zdravili.
  2. Kirurški poseg.

Zdravila

Namen te tehnike je upočasniti rast tkivnih struktur prostate, zmanjšati obseg in normalizirati proces uriniranja. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

  • pripravki na osnovi rastlinskih surovin;
  • zaviralci 5-alfa-reduktaze - vplivajo na hormonsko ozadje telesa moških in zmanjšujejo proliferacijo prostate tkiva;
  • alfa-blokatorji - vplivajo na ton mišičnih aparatov v sečnici in prostati, kar znatno olajša uriniranje.

Kirurški poseg - vključuje kirurško zdravljenje adenoma prostate. Ta metoda se uporablja le v pozni fazi razvoja benigne hiperplazije prostate, in vključuje dve glavne vrste kirurških posegov - transuretralno resekcijo in prostate.

Transurethralna resekcija adenoma prostate - vključuje odstranitev prostate tkiva s posebnim medicinskim instrumentom - resektoskop, ki se vstavi v sečnico bolnika. To operacijo je mogoče pripisati endoskopskemu tipu, zato je tveganje zapletov v tem primeru veliko manj kot pri operaciji "odprto".

Prostatektomija - je odstranitev prostega tkiva "odprta" metoda. Ta način zdravljenja te bolezni se od drugih razlikuje pri razvoju velikega števila zapletov in precej dolgega obdobja rehabilitacije.

Kako se je danes spremenil pristop k zdravljenju adenoma prostate?

Embolizacija arterij prostate - ta metoda zdravljenja adenoma prostate se je pojavila šele pred kratkim, vendar se že aktivno uporablja v bolj razvitih državah po svetu. Pogosto se uporablja v primerih, ko zdravljenje z zdravili ne daje želenega rezultata, ima bolezen izrazito simptomatologijo in volumen prizadetega organa presega 60 cm3.

Ta poseg je načrtovan postopek, ki omogoča pacientu, da bodite pozorni na nekatere nianse svojo tehnologijo, ki se usposobljeni za delovanje, da se posvetuje o tej zadevi s endovaskularnem kirurgije in urologije. In še embolizacija BPH, v bistvu, je relativno nova metoda zdravljenja te bolezni - to je že dobro izkazala v praksi, ne le v tujini, temveč tudi v naši državi.

Kdo izvaja postopek za embolizacijo adenoma prostate?

V tej operaciji sodelujejo endovaskularni kirurg in urologi. Če se želite odločiti, ali boste opravili embolizacijo arterij prostate, se skliče posvetovanje z zdravniki. Strokovnjaki razpravljajo o potrebi po takšnem posegu posamezno za vsakega pacienta, katerega cilj je embolizacija. Kolegialna razprava je obvezna, saj zdravljenje bolnika v tej situaciji poteka v dveh zdravnikih različnih specializacij. Pri odločanju morajo strokovnjaki upoštevati tudi mnenje samega pacienta, njegove želje in želje. Zato je tako pomembno, da se od zdravnikov učijo vse informacije, ki vas zanimajo za opravljanje takšne operacije - tako da je odločitev, ki ste jo naredili, stehtana, neodvisna in zavestna.

Embolizacija arterij prostate - kakšen je ta postopek?

Ta operacija je v resnici minimalno invazivna kirurška intervencija v žlezi. Namen tega zdravljenja je blokirati ali zapreti (embolizirati) arterijske posode, ki prenašajo krvni adenom na prostato. Embolizacija arterij prostate omogoča zdravnikom, da zmanjšajo velikost tega organa. Da bi povečali učinkovitost postopka, ga je treba izvesti v posebej opremljeni sobi, imenovanem rentgenski prostor. Vsebuje angiografski kompleks - seznam naprav, ki omogočajo endovaskularnemu kirurgu, da dobi natančno sliko najmanjših posod pacientov.

Kirurgijo opravlja kirurg, ne pa urologi. To je zato, ker mora strokovnjak delati z majhnimi posodami (premer manj kot 1 mm) in uskladiti njihovo gibanje pri delu z radiografsko opremo.

Priprava bolnika za postopek embolizacije arterij

Izvajanje te operacije zahteva natančen diagnostični pregled bolnika. Brez ne človeka, ki ga dostavi skupnih kliničnih preizkusov (kri, blato, urin, krvni sladkor), študiji kardiovaskularnega sistema (ultrazvok spodnjih okončin, EKG) in digitalni rektalni pregled prostate in prostate ultrazvoka imenuje. Za suma maligne bolezni telesa, pacient je sredstvo izmerjeno v serumu na prostati (PSA) in opravimo biopsijo prostate tkiva. Pacient mora opraviti test na občutljivost telesa na anestetike.

Na predvečer kirurškega posega v večernih urah in zjutraj na dan svojega ravnanja je pacientu prepovedano jesti hrano, razen vode, ki jo je mogoče vzeti v kakršni koli količini. Pred izvajanjem tega postopka bolnik očistijo klistir, brijejo dimeljsko regijo in sprednji del stegen.

Za simbolizacijo prostate adenoma je potrebno imenovati premedikacijo:

  • Antibakterijska zdravila - uporabljajo se za preprečevanje različnih zapletov nalezljive narave.
  • Sedativna zdravila - se uporabljajo za zmanjšanje živčnega preobremenjenosti in stresnih občutkov pri pacientu tik pred embolizacijo arterij.
  • Simptomatsko zdravljenje - se izvaja v primeru pojava kakršnih koli kršitev med operacijo.

Tudi pred embolizacijo arterij prostate je bolnik nameščen s prilagodljivim urinarnim katetrom, da se med kirurškim posegom zagotovi izliv urina iz mehurja. Človek je položen na hrbet, potem pa mu dajo posebne naprave, ki omogočajo zdravniku, da spremlja vitalne znake pacienta med operacijo. Pacientu dobimo anestezijo in anesteziramo potrebno področje z lokalnimi anestetiki. Če se embolizacija arterij prostate izvaja v starejši starosti, je človek opremljen s posebnim sistemom za oskrbo s kisikom.

Kako se operacija izvaja?

Embolizacija prostate arterije poteka skozi majhne odprtine, zaradi česar je zdravnik v predelu dimelj. Posebno kateter vstavljen v večji arterijske posodi, nakar se usmerja v manjših arterij prostate. Ko je kateter v arterijskih žil adenomom kirurg zapre arterijo preko embolija - drobnih delcev, ki so uvedeni skozi kateter. To je embolija, ki ustvarja oviro, ki moti normalni pretok krvi prizadetega organa. Po tej embolizaciji arterij prostate se ponovi na drugi strani. Tako je krvni obtok tega organa takoj blokiran z obeh strani. Postopek embolizacija običajno traja 1-4 ur, trajanje operacije je odvisna od velikosti prizadetega organa.

Zaradi takojšnjega kirurškega posega je znatno zmanjšanje pretoka krvi v prostati na obeh straneh, in prostate področja, na katerih so bili embolija, umre in odmirati. Ker je popolnoma oviro pri pretok krvi v telesu ni mogoča, se prostata ni popolnoma uničijo. Nekroza nekateri deli njegovih vodi v progresivno mehčanja prostate, s čimer se zmanjša pritisk na bolnika in normalno mikcijska procesni sečil.

Po določenem času (3-4 mesece) se mrtvo tkivo prostate nadomesti z veznim ali brazgotinskim tkivom. Po šestih mesecih se velikost žleze znatno zmanjša - v povprečju 20-40%, kar posledično izboljša kakovost in zmanjša število uriniranja.

Bolniki sorazmerno enostavno prenašajo embolizacijo arterij prostate. Pri vodenju splošne anestezije v tem primeru ni potrebno, ker je sama operacija praktično neboleča. Občutek nelagodja po takem kirurškem posegu je povezan predvsem z dejstvom, da morajo ležati na hrbtu ves čas tega postopka.

Rezultati operacije

Pacient se izprazni 3-4 ure po zaključku kirurškega posega. Pacient je 10 dni podvržen antibakterijskim in protivnetnim terapijam, kar zmanjšuje tveganje pooperacijskih zapletov. Prvi dan po izvedbi tega postopka lahko človek počuti rahel nelagodje in rahel pritisk v predelu prepone. V primeru akutnega zadrževanja sečnine se kateter iz urinskega kanala bolnika odstrani 24-48 ur po operaciji. Zdravniki zapustijo bolnika 3-4 ure na ambulantnem oddelku bolnišnice, da se zagotovi, da se postopek uriniranja normalizira brez katetra.

Embolizacija arterij prostate se šteje za uspešno, če se doseže blokada oskrbe s krvjo vsaj eni arteriji telesa. Ta rezultat je opazen pogosto - v skoraj 95% vseh primerov.

Učinkovitost takšnega zdravljenja in izboljšanje bolnikovega stanja se doseže v 2-3 dneh po operaciji. Pacientu dobi ultrazvok in klinični pregled po 1-3 do 6 mesecih po postopku embolizacije. Le v 10% primerov se simptomi znova vračajo in bolniku dobi ponovitev.

Možni zapleti

Embolizacija arterij prostate je relativno varna tehnika za zdravljenje prostaticnega adenoma. Ta operacija nima zgolj visoke učinkovitosti, ampak tudi najmanjšega števila zapletov. Morebitne posledice takšne intervencije vključujejo:

  • hematurija (prisotnost krvi v urinu);
  • hemospermija (kri v semenski tekočini);
  • hematom v predelu prebadanja - prebadanje.

Takšni zapleti se redko pojavijo po operaciji in skoraj vedno izginejo v določenem časovnem obdobju. Nikoli ta postopek ni povzročil razvoja tako hudih posledic, kot krvavitev, spolna disfunkcija, kršitev procesa uriniranja. Zato je v tem trenutku embolizacija prostate arterija pravzaprav eden od najbolj priljubljenih in učinkovitih metod zdravljenja benigne hiperplazije prostate.

Kdo potrebuje operacijo embolizacije za arterije prostate?

To je endovaskularni poseg, katerega namen je ustaviti pretok krvi v prostato. Izvedite operacijo s pomočjo posebnega orodja - embolosfera (mikrosfer), ki se uporablja v angiografskem nadzoru v arteriji, krvi, ki oskrbuje s prostato. Kot posledica njene zamašitve (okluzija) pride do vdora adenoma in zmanjšanja velikosti žleznega organa. To manipulacijo izvajajo intervencijski kirurgi ali endovaskularni kirurgi.

Prednosti in pomanjkljivosti delovanja

Bolniki bolnika dobro prenašajo embolizacijo arterij prostate in imajo številne prednosti pred drugimi operacijami, ki jih je mogoče uporabiti za adenoma prostate:

  • visoka učinkovitost kirurškega posega (pri 50% bolnikov se zmanjšanje patoloških simptomov pojavi po 2-8 tednih);
  • ne zahteva splošne ali hrbtenične anestezije;
  • v rehabilitacijskem obdobju ne povzroča hude bolečine;
  • ima kratko obdobje okrevanja (en dan);
  • ne zahteva bandaže, oskrbe in pomoči, intenzivne nege;
  • majhna verjetnost zapletov.

Glavni znak za embolizacijo arterij prostate je benigna hiperplazija žleznega tkiva organa, v katerem njena prostornina presega 80 cm3. Zaradi visoke učinkovitosti kirurškega posega je to endoskopsko delovanje koristno ne samo za adenoma prostate.

Pacientom se prikaže tudi embolizacija prostatih arterij:

  • z rakom prostate;
  • s travmami prostate;
  • po miokardnem infarktu;
  • s hudo ledvično patologijo;
  • s kompliciranim diabetes mellitusom;
  • s patologijo strjevanja krvi;
  • z razširjenimi venami majhne medenice, zapletene s krvavitvijo, ki ga ne konzervirajo z metodami konzerviranja;
  • z uveljavljeno cistostomijo.

Z vsemi prednostmi je embolizacija prostatih arterij kontraindicirana pri bolnikih z motnjami v razvoju, pridobljenih patologijah in delnih obstrukcijah ilnih krvnih žil, flotiranjem trombov v venah nog.

Metoda embolizacije

Pred operacijo bolnik ne potrebuje dolge priprave: praviloma je bolnik v kliniki na dan operacije hospitaliziran. Da se po injiciranju kontrastnega sredstva ne pojavi refleksno bruhanje in bruhanje bruhanja, je priporočljivo, da ne jeste štiri ure pred posegom.

Na predvečerje hospitalizacije mora človek obriti blado in noge 10 cm pod dročjem. Pred kirurškim posegom se v bolnikovi sečni sečnik vstavi kateter, ki se odstrani le 4 do 6 ur po manipulaciji.

Operacija se izvaja v operacijski sobi, opremljeni z rentgenskim angiografom. Pacient je povezan z napravo za spremljanje srčnega in krvnega tlaka, na prst je nameščen senzor za vsebnost kisika v periferni krvi.

Splošna anestezija za kirurgijo ni potrebna, saj je embolizacija prostatih arterij brezbarvna manipulacija. V nekaterih primerih, na primer s povečano živčnostjo bolnika, mu dajejo sedativi.

Za dostop do arterij prostate se najpogosteje izbere femoralna arterija. Mesto prebadanja kože je predhodno narezano z lokalnimi anestetičnimi raztopinami in razkuženo. Po prebadanju se v femoralno arterijo vstavi prevodna cev z katetrom. Kateter pod angiografskim nadzorom vodi do mesta razvejanja ilične arterije in kontrasta notranjih vej. Na njih je kontrast pada v arterije, ki krvijo v organe majhne medenice. Po določitvi arterij, ki oskrbujejo kri s prostato, vstopijo v mikrokateter, skozi katerega se v prostato pošlje zdravilo z embolosferami.

Ker se arterije vežejo na manjša posoda - arteriole, embolosferi, ki jih vstavijo v njih, mehansko zapirajo vsa majhna posoda prostate, s čimer se ustavi pretok krvi v njih.

Trajanje operacije je odvisno od posamezne strukture vej ilične arterije in je lahko do 5 ur. Med operacijo sta obe arteriji - desno in levo - embolizirani. Sodobni endovaskularni katetri omogočajo izvajanje te manipulacije brez dodatne punkta stegnenice na drugi strani.

Po operaciji kirurg odstranjuje kateter iz stegnenice in stisne mesto za prebadanje nekaj minut, da se prepreči nastanek hematoma. Nato je na nogo nameščena naprava za popravilo krvi, ki preprečuje nastanek krvavitev.

Možni zapleti in posledice

Embolizacija arterij prostate je varna operacija. Zapleti in neželeni učinki po njem so izredno redki. Včasih po operaciji lahko bolniki doživijo neželene učinke, kot so:

  • hematomi na mestu prebadanja kože in posode;
  • krvavitev iz stegnenice;
  • disurne motnje (težave pri uriniranju);
  • bolečina v dimljah, perineum;
  • odrevenelost kože stegna nog, na kateri je bila izdelana punkcija.

Ti postoperativni zapleti so praviloma kratkoročni in se sami prenesejo.

Majhno število zapletov nam omogoča, da to operacijo obravnavamo kot revolucionarno metodo zdravljenja adenoma prostate.

Kljub majhnim izkušnjam pri uporabi tehnike embolizacije prostate, je učinkovitost delovanja klinično potrjena. Pri večini bolnikov je klinično izboljšanje opaziti že v prvem tednu po operaciji. Najprej se izraža z normalizacijo uriniranja.

V prvih 8 tednih po embolizaciji zdravniki beležijo 30-50-odstotno zmanjšanje velikosti celotnega žleznega organa in 40-80% zmanjšanje benignih tumorjev v njej. Zmanjševanje subjektivnih patoloških simptomov potrjujejo dodatne študijske metode (urofluometrija, transrektalni ultrazvok).

Embolizacija arterij prostate

V središču endovaskularne kirurgije prof. Kapranova embolizacija plovil prostate. Sami lahko izbirate klinike za operacijo. Izkušeni strokovnjaki vam bodo povedali o značilnostih posegov, ozdravitvi za njim in potrebni diagnozi.

Zakaj bi se zdravljenje začelo čim prej?

Običajno se bolezen razvija postopoma. Začne se s težavami z uriniranjem. Moški se pritožujejo zaradi slabitve moči urina. Pogosto se trajanje uriniranja poveča na 5 ali več minut. Obenem pozivam k uriniranju. Človek lahko čuti željo, da gre v stranišče 10-15 krat na dan. In za 1 čas se nameni največ 30-50 ml urina.

Tudi bolniki trpijo zaradi urina za uriniranje. Pogosto mora človek priti v stranišče 5-6 krat na noč. Seveda so vsi ti simptomi zelo neprijetni. Razbijajo navaden način življenja, povzročajo veliko težav. Toda vse to je le začetek razvoja patologije.

Po povečanju velikosti adenoma uriniranje postane še težje. In nujnost, da postanejo pogoste. Moški ne more iti na obisk, iti na igro, iti na potovanje. Adenoma lahko preobrazi življenje v nočno moro.

In težave z uriniranjem postopoma dodali in bolečine. Sprva je toleranten. Neudobje v prihodnosti ne morejo zdržati.

Ne pozabite, da adenom povzroči poslabšanje erektilne funkcije. Psihološko utira človek, ga demoralizira.

Adenoma tretje stopnje je značilna:

Če ne začnete zdravljenja, je možen tudi smrtonosni izid.

Značilnosti tradicionalnega zdravljenja in njegove pomanjkljivosti

Mnogi moški, starejši od 45-50 let, imajo adenom. V zgodnjih fazah bolezni se uporablja zdravljenje z zdravili. Nujno je kombinirano z imenom diete. Moški naj zavrne jesti maščobne, prekajene, slane hrane in alkohola. Potrebna prehrana bo imenovala zdravnika. In bo upošteval splošno zdravje pacienta, njegove želje in prisotnost sočasnih bolezni.

Z znatno povečano velikostjo tumorja odsotnost učinka klasičnega zdravila poteka s kirurškim posegom.

Tradicionalna operacija je endoskopska transuretralna resekcija. Intervencije izvaja zdravnik prek mehurja.

Metoda ni brez pomanjkljivosti.

  1. Resne poškodbe.
  2. Povečana verjetnost tveganja zaradi uporabe splošne anestezije.
  3. Pojav postoperativnih zapletov.
  4. Napake v spolni dejavnosti.
  5. Veliko kontraindikacij.

Zaradi tega je nova metodologija postala razširjena.

EPA - embolizacija prostate arterije. Značilnosti nove metodologije

Kirurgi za rentgensko endovaskularno embolizacijo arterij poročajo o masi prednosti tega delovanja. Omogoča vam, da učinkovito odstranite vse simptome adenomov, prihranite človeka pred neugodjem, bolečino. Tehnika je zagotoviti prenehanje krvnega pretoka skozi arterijo, ki oskrbuje z adenomom prostate.

Navedba za operacijo:

  1. Odsotnost pozitivne dinamike med zdravljenjem z zdravili.
  2. Impresivni volumen prostate (do 60 cm3).
  3. Hude simptome bolezni, zakasnjeno uriniranje, visoka koncentracija preostalega urina.

Embolizacija prostate (EPA) je najpogosteje načrtovana operacija za zaustavitev pretoka krvi skozi arterijo. To pomeni, da se lahko bolnik skupaj z zdravnikom počasi odloči za poseg, identificira in preuči vse njegove nianse, opravi potrebno preiskavo.

Bodite pozorni! Intervencije na arterijah se ne izvajajo, če med pregledom ugotovi:

  1. Anomalije pri razvoju ilnih plovil, njihova okluzijska škoda.
  2. Trombi v bazenu venih spodnjih okončin.

Odločitev za izvedbo intervencije opravijo zdravniki. In nujno upoštevati bolnikovo mnenje. Preliminarni pregled postane pomemben tudi. Omogoča vam, da določite splošno zdravje pacienta, pa tudi prisotnost indikacij in kontraindikacij. Za diagnostiko pred intervencijo na arterijah se uporabljajo ne samo tradicionalne, ampak tudi sodobne metode. Dajo najbolj popolno sliko, ki je potrebna profesionalcem.

Tehnika delovanja

Arterijska embolizacija je minimalno invazivni postopek. Zaradi blokade plovil, ki oskrbujejo razširjeni organ, se njegova velikost zmanjša. To je posledica dejstva, da arterija ne prenaša hranljivih snovi in ​​kisika v adenom.

Operacija za zaustavitev pretoka krvi skozi arterije se izvaja v operacijski sobi, opremljeni z rentgenskim aparatom. Takšna operacijska soba je nujno opremljena z angiografskim kompleksom, ki v realnem času omogoča pridobitev visoko kakovostne slike arterij.

Embolizacijo krvnih žil v prostati opravlja ne urolog, ampak kirurg. To je posledica dejstva, da postopek zahteva veliko izkušenj z manipulacijo na arterijah, možnost nadzora vseh dejanj s pomočjo enote za rentgensko angiografijo.

Intervencija je neboleča. Zato se bolnik ne injicira v stanje anestezije. Uporablja se samo lokalna anestezija.

Operacija za zaustavitev pretoka krvi skozi arterijo poteka v več fazah.

Prvič, na stegnu je narejen punkt (1-2 cm pod ingvinalno gubo).

Nato zdravnik določi vire krvne oskrbe prostate in vanj vstavi mikrokateter. Njegova premera ne presega 0,6-0,8 mm. Po namestitvi skozi kateter se uvedejo posebni sferični delci medicinske plastike (embolizacijski pripravek).

Po tem se izvaja kontrastni kontrast. Omogoča, da so vsa plovila varno zamašena. Operacija se izvaja na obeh straneh. Punkcija na drugi nogi ni končana. To je posledica dejstva, da vam sodobni mikrokrčilniki omogočajo kateterizacijo vej prostate skozi en dostop.

Omejena arterija se ne odstrani. V telesu bolnika vztraja, nima nobenih škodljivih učinkov. Emboli tudi niso nevarni. V svojem življenju so lahko v telesu pacienta.

Pomembno je tudi, da med postopkom pacient ne doživi neugodja. Edini občutek je vročina v trebuhu, zadnjici, prepihu. To je posledica kontrastnega zdravila.

Učinkovitost postopka

Do sedaj sta bili izvedeni dve pomembni mednarodni študiji, ki sta pokazali visoko učinkovitost posega. Večje število bolnikov, ki so že v prvem mesecu po uvedenem postopku opazili zmanjšanje velikosti prostate. Zahvaljujoč temu se uriniranje obnovi.

Vsaj 30% bolnikov ugotavlja napredek v prvem tednu po posegu za zaustavitev krvnega pretoka arterij prostate. V dolgotrajnem obdobju se nadaljuje zmanjšanje prostate in regres simptomov. Približno eno leto po posegu diagnoza kaže, da je bolnik zdrav!

Značilnosti postopka za obnovitev funkcionalnosti prostate v kliniki prof. Kapranova

Osebje Centra za endovaskularno kirurgijo, profesor S. A. Kapranov, je opravilo izjemno delo, ki temeljito analizira podatke o učinkovitosti uporabe EPA.

Eden izmed vodilnih strokovnjakov skupine prof. S. A. Kapranova, B. Yu. Bobrova, je danes edini zdravnik v Rusiji, ki se je specialno usposabljal za uporabo EPA in mednarodni certifikat na prvem mednarodnem seminarju v Braziliji Sao Paulo. Naši zdravniki poskušajo uvesti najnovejše inovacije in tehnologije v prakso ruske medicine.

Izkušnje strokovnjakov centra na področju endovaskularne kirurgije nam omogočajo, da lahko ugotovimo, da je učinkovitost tega postopka mogoče doseči v 75-100% primerov.

Kaj določa stroške kirurškega posega za oviranje plovil prostate?

Iz številnih dejavnikov.

  • Učinkovitost izvajanja diagnostike,
  • udobje komor ipd.

Ti dejavniki niso neposredno povezani s kakovostjo zdravljenja (intervencije - embolizacija plovil prostate). Zato lahko tudi z minimalnimi stroški računate na polnopravno strokovno pomoč.

Želite opraviti pregled in postopek embolizacije arterij prostate?

Osebno naslovi na prof. Kapranova po telefonu: + 7 (495) 790-65-43, + 7 (495) 974-38-37.

Prav tako se lahko obrnete na skrbnike klinik, kjer deluje Sergey Anatolyevich. Odgovorili bodo na vsa vaša vprašanja o arterijah organa, vam povedali o značilnostih EPA.