Glavni
Preprečevanje

Erektilna disfunkcija

Erektilna disfunkcija ali impotenca (iz latinskih impotens -. Impotenten) - del problema seksualne disfunkcije, trajna nesposobnost, da doseže in vzdržuje erekcijo pri nivoju, ki je potreben, da se zagotovi popolno spolni odnos.

Montaža (lat erectio -. Poravnavanje) - nevrovaskularni proces, ki je neposredno povezana z vrednostjo krvnega tlaka znotraj kavernozni (korpusa) penisa. S spolno stimulacijo se iz živčnih končnic sproščajo biološko aktivne snovi (predvsem dušikov oksid), ki sprostijo gladke mišice votlih teles penisa, pa tudi mišičje arterij. To vodi v vazodilatacijo, povečan pretok krvi v penisu, širjenje in polnjenje s krvjo v kavernoznih prostorih. Hkrati pa žile, ki perforirajo trebuh votlih teles penisa, ovirajo pasivni venski izliv.

Najbolj učinkovite vaje za krepitev erekcije so čepi, priporočamo 50-100 sit-up na dan.

Polnjenje s krvjo votlih teles penisa in venooklusa povzroči nastanek erekcije. Na spolnem spričevalu se tako stanje plovil shrani, prilet in odtok krvnih postankov, intrakavodni tlak dvigne. Poveča se obseg penisa in nadaljnja krepitev erekcije.

Težave s erekcijo za daljše obdobje (3-6 mesecev) so razlogi za erektilno disfunkcijo.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije okoli 160 milijonov moških na svetu trpi zaradi erektilne disfunkcije. Eden od desetih moških, starejših od 21 let trpi za erekcijsko motnjo, okoli 50% moških nad 40 let izkušenj različnih težav, povezanih z erektilno disfunkcijo, eden od treh moških nad 60 let ne morejo izvesti spolni odnos.

Obrazci

Glede na etiološki faktor se razlikujejo naslednje vrste erektilne disfunkcije:

Med psihogene erektilne disfunkcije se razlikujejo tudi primarne in sekundarne oblike:

  • primarna (prirojena) oblika je redka in se popolnoma razlikuje od odsotnosti normalne spolne funkcije skozi vse življenje;
  • sekundarno erektilno disfunkcijo je značilno postopno izumrtje predhodno razpoložljive zmogljivosti za erekcijo.

Vzroki za erektilno disfunkcijo in dejavnike tveganja

Vzroki za erektilno disfunkcijo so razdeljeni glede na patofiziološke mehanizme, na katerih temelji njena pojava.

Pri zdravljenju organske oblike je izločitev bolezni, ki je privedla do erektilne disfunkcije, izrednega pomena.

Ekološki vzroki so povezani z okvarjenim delovanjem notranjih organov ali sistemov. Te vključujejo:

  • kardiovaskularni. Pomanjkanje krvnega tlaka v žilah kanala vodi do nezadostne oskrbe s krvjo gobasto tkivo, in kontrakcije gladkih mišic odpre pot pasivno vensko drenažo. Oslabitvijo ali odsotnost erekcij lahko manifestacija hipertenzije, izbris endarteritis, hiperlipidemija, ateroskleroza, arterijske lezije z obsevanjem v predelu medenice, kot tudi odpoved srca, koronarne srčne bolezni in miokardnega infarkta povzročajo;
  • nevrološki. Visceralnega bolezni parasimpatično medeničnega živci in živčne poti patologija lahko povzroči prerazporeditev motnje pretoka krvi, nezadostna tlak v kavernozni organov, motnje sposobnost imajo erekcijo. Vplivajo na njegovo jakost nevroloških motenj, pri Alzheimerjevi bolezni, Parkinsonove bolezni, polinevropatija, multipla skleroza, hemoragične ali ishemične kapi, poškodb hrbtenjače, medenice in presredka, degeneracije medvretenčnih diska, travmatske poškodbe možganov, cerebralne insuficience, itd.
  • endokrine. Vzroki impotence endokrine geneze vključujejo povišane ravni prolaktina, endogene estrogene in zmanjšanje ravni androgenov, bolezni, povezane z moteno funkcijo hipofize in nadledvičnih žlez;
  • Jatrogeni. Razlaga stranski učinek nekaterih zdravil (nevroleptiki, pomirjeval, antihipertenzivov, antikonvulzivi, citotoksična zdravila, antidepresivi, antihistaminiki I generacije, kortikosteroidi in drugi.) Na spolno funkcijo;
  • strupeno. Zaradi strupenih učinkov alkohola, zdravil, nikotina.

Posledica erektilne disfunkcije je nezadovoljivo spolno življenje, kar vodi k nadaljnjim motnjam.

Psihogeni vzroki so povezani s centralnim zatiranjem mehanizma erekcije. Ti vključujejo povečano anksioznost, pomanjkanje spolnega vzburjenja, nevrozo, duševno bolezen (depresija, shizofrenija). Dokazano je, da so organske bolezni osnova psiholoških vzrokov erektilne disfunkcije. Večina bolnikov z erektilno disfunkcijo ima kombinacijo psihogenih in organskih komponent.

Neodvisen dejavnik tveganja za erektilno disfunkcijo je staranje. Vodilni vzroki za erektilno disfunkcijo pri staranju so starostno odvisna zmanjšanja ravni testosterona, vaskularne patologije in kronične nalezljive bolezni urogenitalne krogle. Spolne motnje postopno povečujejo s staranjem: v starostni skupini 50-60 let je število bolnikov 10%, po 80 letih pa 80%.

Simptomi

Simptomi erektilne disfunkcije vključujejo:

  • nezadostna kakovostna jutranja erekcija ali pomanjkanje njih;
  • nezmožnost vstopa v penis zaradi nezadostne napetosti;
  • prezgodnja ejakulacija;
  • povečati časovni interval med spolno stimulacijo in erekcijo;
  • slabše erekcije ali popolna odsotnost erekcije z stimulacijo;
  • nezmožnost uvajanja in ohranjanja erekcije pred ejakulacijo;
  • zmanjšanje volumna ejakulata;
  • povečanje obdobja okrevanja med erekcijami.

Psihogene in organske erektilne disfunkcije imajo lastne lastnosti.

Psihogena erektilna disfunkcija se začne nenadoma. Značilnost problemov v odnosu, prisotnost nočnih spontanih erekcij. Praviloma so težave z erekcijo epizodne. Po odpravi zunanje težave je običajno obnovljena normalna erekcija.

Učinkovita masaža in samo-masaža medenice in sramne kosti, ker ima ugoden učinek na tone posod na spolovilu.

Erektilno disfunkcijo organske geneze spremlja sistematična erektilna disfunkcija. Ta oblika bolezni se začne postopoma in redko spremlja spontana nočna erekcija.

Diagnoza erektilne disfunkcije

Diagnoza erektilne disfunkcije se začne z zbiranjem splošne anamneze, ki opredeljuje etiološke dejavnike in ocene spolnega življenja. Za določitev patofiziološke osnove impotence je bilo razvito veliko vprašalnikov.

Fizični pregled pogosto kaže znake ožilja, nevroloških in hormonskih motenj, ki potrjujejo patofiziološko hipotezo, ki temelji na zgodovini podatkov: znaki hipogonadizem, fibroznih sprememb, ginekomastija, fimoze, ki opredeljujejo plošče La Peyronijeva, presredek senzorična izgub, zmanjša analnem zapiralke ton, atrofija spodnjih okončin, spremembe perifernih pulzacij.

Diagnoza mora vključevati pregledovanje glavnih žilnih, metabolnih in endokrinih bolezni, določanje ravni testosterona.

Za objektivno oceno stanja fizioloških mehanizmov, ki nadzirajo proces erekcije, se uporabljajo številne metode:

  • ocena stanja vaskularnega sistema - določitev ravni krvnega pretoka v medeničnih arterijah s pomočjo vaskularne dopplerografije arterij penisa, pletizmografije in radioizotopske študije;
  • ocena nevrološkega stanja - določitvi občutljivosti praga penisa do vibracij, ki jih biothesiometer (pomaga odkriti zgodnje znake periferno senzorično nevropatijo), elektromiografija mišice presredka, študijskih ognjevzdržnih sakralnih živcev, registracije možganskih potencialov med stimulacijo zunanje genitalije (pomaga določiti erektilni disfunkciji nevrogenega izvora). Če med presejalne teste pri bolniku, ugotovljene nevrološke patologija, ki je potekala elektroencefalografija, računalniško tomografijo možganov ali mielografijo;
  • vrednotenje endokrinega sistema - merjenje koncentracije testosterona, prolaktina, luteinizirajočega hormona v krvi v plazmi;
  • ocena duševnega stanja pacienta - identifikacija psihološke, vzročne povezave (situacijska impotenca), duševne motnje (anksioznost, depresija, sramota, krivda).

Težave s erekcijo za daljše obdobje (3-6 mesecev) so razlogi za erektilno disfunkcijo.

Za diferencialno diagnozo oblik postopka erektilna disfunkcija oceno uporabljenih nočnih erekcij (OSD) z plethysmographic senzorjem. Razlikovanje temelji na dejstvu, da pacienti s psihogene erektilne disfunkcije pri spanju pojavi normalne erekcije, medtem ko je pri bolnikih z organsko erektilno disfunkcijo nočnih erekcij je v okvari.

Zdravljenje erektilne disfunkcije

Cilj zdravljenja je doseči zadovoljivo erekcijo z minimalnimi stranskimi učinki.

Psihoterapija igra pomembno vlogo pri zdravljenju psihogene oblike erektilne disfunkcije. Cilj je bil odpraviti vzroke, ki so privedli do spolne nepravilnosti, reševanja intrapersonalnih in medosebnih težav, oblikovanja ustreznih idej o intimnih odnosih. Uporabljajo se tehnike konjugatorne terapije, partnerjev za usposabljanje za učinkovito interakcijo, metode kognitivno-vedenjske terapije.

Pri zdravljenju organske oblike je izločitev bolezni, ki je privedla do erektilne disfunkcije, izrednega pomena. Če ima impotenca endokrine vzroke, predpiše nadomestno zdravljenje s hormoni.

Farmakološke učinkovine se pogosto uporabljajo za povečanje in podaljšanje erekcije. Priprave prve linije so peroralni zaviralci PDE tipa 5. PDE 5 - encim, vsebovan v kavernoznem tkivu. Blokiranje njegovega dela vodi k sprostitvi gladkih mišic votlih teles in pojavi erekcije kot odgovor na spolno stimulacijo.

Dokazano je, da so organske bolezni osnova psiholoških vzrokov erektilne disfunkcije.

Drog je mogoče tudi injicirati neposredno v votlino telo. V tem primeru se uporablja zelo tanka igla, s pomočjo katere se lahko samostojno injicira z vazodilatatorjem, ki ga izbere zdravnik. Enostransko injiciranje zadostuje za dvostransko povečanje penisa zaradi navzkrižnega pretoka. Po 15 minutah pride do erekcije, ki traja do dve uri. Metoda ima pomanjkljivosti - neprijetnosti pri uporabi in redkih neželenih učinkov, kot sta priapizem in fibroza penisa (2%).

Druga metoda, ki povečuje pretok krvi v penis, je vakuumsko-zožitveno zdravljenje. V tem primeru uporaba vakuumske naprave poveča pretok krvi v votlina telesa penisa, konstrikcijski obroč pa preprečuje venski odtok.

Učinkovita masaža in samo-masaža medenice in sramne kosti, ker ima ugoden učinek na tone posod na spolovilu.

priporočamo tudi redno vadbo, za erektilno disfunkcijo značilna sedeči življenjski slog in kroničnega zastoja krvi v predelu medenice, so vaje dodeljeni, da bi spodbudili in okrepili mišice, ki obkrožajo penis in moda. Najbolj učinkovite vaje za krepitev erekcije so čepi, priporočamo 50-100 sit-up na dan. To pomaga normalizirati kroženje v medeničnem predelu. Nič manj učinkovite metode - napetost in sprostitev mišic v perineumu. Takšen pristop je primeren, ker se lahko izvaja na katerem koli mestu poljubno število krat. Pozitivni rezultati v boju proti neustrezni postavitvi so podani s hojo.

Slabost ali odsotnost erekcije je lahko manifestacija arterijske hipertenzije, obliteracije endarteritisa, hiperlipidemije, ateroskleroze.

Če se neinvazivne metode izkazujejo za neučinkovite, je indicirano kirurško poseganje:

  • endofaloprostetika - namestitev protez v votlih telesih penisa; se izvaja v porazu kavernoznega tkiva;
  • mikrohirurška revaskularizacija penisa - nastanek anastomoze med hrbtno arterijo penisa in podlage; se izvaja z vaskularnimi oblikami erektilne disfunkcije;
  • metode venske kirurgije - spongioliza, endovaskularna resekcija, embolizacija ali ligacija vene, ligiranje nog iz penisa; Uporablja se pri porazu veno-okluzivni mehanizem.

Preprečevanje

Ukrepi splošnega preprečevanja erektilne disfunkcije vključujejo:

  • racionalna organizacija dnevne rutine, optimalna izmenjava dela in počitka, celodnevni spanec;
  • uravnotežena prehrana, prehrana, obogatena z vitamini in elementi v sledeh, esencialne aminokisline in polinenasičene maščobne kisline;
  • redna spolna aktivnost brez dolgotrajne abstinence in presežka;
  • zavračanje kajenja, zloraba alkohola, jemanja kakršnihkoli drog;
  • redna vadba, šport, tudi na prostem;
  • izguba teže z večjo telesno maso;
  • odsotnost dolgotrajnih stresnih situacij na delovnem mestu in doma;
  • omejevanje vnosa zdravil, ki lahko kršijo erekcijo;
  • preprečevanje in zdravljenje kroničnih bolezni, ki povzročajo erektilno disfunkcijo.

Vsak deseti mlajši od 21 let trpi zaradi motenj erekcije. Približno 50% moških nad 40 let ima različne težave, povezane z erektilno disfunkcijo.

Zapleti

Posledica erektilne disfunkcije je nezadovoljivo spolno življenje, kar vodi k nadaljnjim motnjam:

  • stres, tesnoba, nevrastenija, depresija;
  • nižja samozavest;
  • težave pri ravnanju s spolnim partnerjem;
  • neplodnost.

Napoved

Napoved zdravljenja je odvisna od vzroka, ki je povzročil erektilno disfunkcijo, in bolnikove starosti, vendar je praviloma ugoden.

Erektilna disfunkcija: vzroki in metode zdravljenja

"Misfits" v postelji, to je nezmožnost doseganja ali vzdrževanja erekcije na zadostni ravni za spolne odnose, se pojavijo v življenju vsakega človeka. To je neprijetno, vendar ne smrtno, torej ni nobene patologije. Če se takšne epizode dogajajo redno za obdobje treh mesecev ali več, se lahko o tem pogovorite: erektilna disfunkcija (ED) osebno. Če je bil ta članek napisan že pred leti, 20 reklam, ki sem jih upravlja na drugi rok: impotenco, ampak z vložitvijo ZDA National Institutes of Health, je nekoliko odstopanje in opredelitev za moške so odpisani ostanki v prid novih, zastavljeno v naslovu članka.

Kako se pojavi erekcija?

Vzroki za erektilno disfunkcijo

Prej je bilo takega mnenja, da se ED predvsem razvija na psihogeni mehanizem. To ni tako: v 80% primerov je erektilna disfunkcija posledica bolezni, ki niso povezane z duševno dejavnostjo (somatsko). Toda o vsem, kar je v redu.

Med psihogeni vzroki razvoja erektilne disfunkcije je treba opozoriti na vse vrste depresije, stresa in nemira. V zvezi s tem se bomo morda ustavili, saj gre za vprašanje psihoterapije in ne za uporabo zdravil, zato navajemo še druge razloge:

  • starostne in starostne bolezni;
  • nevrogične motnje na ravni možganov in hrbtenjače, periferne nevropatije;
  • endokrinih bolezni in, prvič, diabetes mellitus;
  • bolezni srca in ožilja (hipertenzija, ateroskleroza);
  • druge somatske bolezni (odpoved ledvic, bolezni pljuč in jeter);
  • bolezni genitourinarskega sistema;
  • slabe navade: kajenje, alkohol, droge;
  • stranski učinek zdravil, in tistimi, ki povzročijo razvoj erektilne disfunkcije, precej: število pripravkov, antihipertenzivov, diuretikov, za zniževanje lipidov, psihotropnimi.

Glavni razlogi za to so kardiovaskularne bolezni in diabetes mellitus.

Diagnoza erektilne disfunkcije

Zdravljenje erektilne disfunkcije pri moških

V vseh drugih skupinah zdravil je stopnja izražanja želenega učinka precej nižja, ne več kot 30%. V vseh pravicah smo našteli ta zdravila, saj jih je mogoče uporabiti kot del celovite obravnave erektilne disfunkcije:

  • pripravki testosterona (andriol, androgel);
  • zaviralci prolaktina (bromokriptin, parlodel);
  • adaptogeni (eleutrokokk, ginseng);
  • biogeni stimulatorji (steklo, aloe);
  • vazodilatatorji (ksantalni nikotinat).

Obstaja še ena medicinska metoda, ampak, kot pravijo, ne poskusite ponoviti tega doma. To je intrakavodna injekcija. V ta namen se uporablja papaverin hidroklorid, toda število stranskih učinkov, kot so priapizem (s podaljšanim boleča erekcija) in utrjevanje kavernozni (pećini) organov ne kažejo tej formulaciji superlativih, čeprav je učinek opazili pri več kot 50% primerov. Alprostadil (INN) je bolj varen v tem smislu. Z najmanj neželenimi učinki je bila njegova uporaba uspešna v 70 ali več odstotkih primerov.

Z neučinkovitosti farmakokorrektcii erektilne disfunkcije, kirurško ali invazivno zdravljenje: ligacijo ali resekciji penisa ven, arterijska bypass operaciji, protez implantacijo (to je skrajni Postopek, po katerem ni več poti nazaj).

In zadnja metoda, uporabljena pri zdravljenju erektilne disfunkcije, je vakuumsko-zožitvena metoda. S pomočjo posebne naprave v kavernoznih telesih penisa nastane negativen tlak, kar prispeva k prilivu krvi na to področje. Erekcijo vzdržuje posebna tlačna osnova penisa z obročem, ki preprečuje venski odtok. Učinkovitost metode je 50 do 50.

Erektilna disfunkcija: vzroki in zdravljenje

Erektilna disfunkcija (prej uporabljen izraz "impotenca" se zdaj šteje, da ni pravilno in praktično uporabimo v medicinski skupnosti) - zelo občutljiv moški problem, ki, žal, postaja vse bolj pogosta vsako leto. Če so bili prej s kršitvijo spolne funkcije, so bili moški starejši od 40-45 let, sedaj je bolezen "mlajša", mladi pa se pogosto obrnejo na zdravnike, pogosto mlajših od 35 let.

To je seveda predvsem posledica načina življenja ljudi, zlasti v kontekstu megastronomov. Stalni stres, motnje spanja in budnosti, slaba ekologija, podhranjenost, kajenje in druge slabe navade škodljivo vplivajo na zdravje celotnega organizma, vključno s reproduktivnim sistemom. Vendar pa vzroki za motnjo spolne funkcije, v resnici, veliko več. S pravočasnim odkrivanjem problema in pravilnim zdravljenjem lahko moč v celoti obnovimo.

Vzroki za erektilno disfunkcijo

Glede na razloge so ugotovljene tri oblike potencialne škode.

Psihogena oblika

Najpogosteje se ta vrsta erektilne disfunkcije diagnosticira pri moških v mladosti. V tem primeru ni organske motnje v strukturi genitalij in hormonskega sistema, shranili ali zmanjšan libido, je spontana erekcija lomljeno, kadar moške erektilne običajno prinaša odnos hrbet. Glavni razlogi:

  • kronična utrujenost, stres, depresija, nevroze, tudi tiste, ki jih povzročajo konflikti med spolnimi partnerji;
  • uporaba alkohola, narkotikov in psihotropnih snovi.

Ekološka oblika

Večina moških meni, da je erektilna disfunkcija problem, ki prihaja s starostjo, vendar v resnici ni. S starostjo se število kroničnih bolezni povečuje, metabolni in drugi procesi pa se lahko motijo, kar vodi tudi do kršitev spolne sfere. Večina "starostnih" bolezni se zdravi medicinsko in veliko zdravil ima tudi negativen učinek na moč. Zato ljudje, ki imajo zdrave življenjski slog od mladih in so že dolgo dolgo v dobrem zdravju, se veliko srečujejo s težavami v intimni sferi.

Vzroke te patologije lahko razdelimo na več velikih skupin:

  1. Kršitev krvne oskrbe penisa. Kriv je lahko ateroskleroza, vaskulitis, tromboza, krčne žile malih medenice, angiopatije, ki razvita kot zaplet sladkorne bolezni ali hipertenzije.
  2. Zmanjšanje ravni spolnih hormonov kot posledica endokrinih motenj. Glavni razlog: ščitnice bolezen, motnje v hipotalamus-hipofiza sistema, debelost, prirojene hipoplazija spolnih žlez, jemlje zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnje testosterona, včasih daje tak učinek športne prehrane.
  3. Bolezni živčnega sistema: skleroza, oslabljena inervacije genitalije zaradi poškodbe in hrbtnega kil kršitve kabel, tumorjev ali premestitvijo vretenc mielitis, kapi in drugih.
  4. Bolezni reprodukcijskega sistema. V zadnjih desetletjih se je število primerov odkrivanja spolno prenosljivih bolezni povečalo, pogosto pa imajo njihove posledice pomembno vlogo pri pojavu erektilne disfunkcije. Poleg te patologije lahko privede do prenesenih operacij na spolovilih, poškodbe penisa in njegove ukrivljenosti (pogosto prirojene), kavernitisa.

Mešana oblika

Včasih je kršitev moči posledica kombinacije organskih in psihogenih dejavnikov. Prepoznavanje težav z močjo organske narave je velik stres za človeka, zaradi česar se bolezen še poslabša zaradi psihološke travme.

Na kratko o simptomih

Ponavadi človek sam opozarja na pojav težav v intimni sferi. Organska oblika krvavitve moči se razvija postopoma. Da bi dosegli stanje erekcije, potrebuje vedno več časa, na koncu je možna situacija, kjer človek po želji spolnega odnosa sploh ne more doseči normalne erekcije. Prav tako ga je mogoče oslabiti med spolnim odnosom, zaradi česar je nemogoče prenehati. Lahko pride do krvavitve orgazma.

Treba je opozoriti, da se s takšnimi situacijami, iz različnih razlogov, skoraj vsak človek sreča vsaj enkrat v življenju, in to ni razlog za zvočno opozorilo. Dobro je razmišljati o svojem zdravju in se posvetovati z zdravnikom, kadar v 25% primerov normalen zaključen spolni odnos postane nemogoč.

V nasprotju z ekološko psihično obliko erektilne disfunkcije se pogosto pojavi pri mladih moških, spolni akt, ki mu sledi travmatična situacija, nenadoma postane nemogoč. Hkrati spomini na ta dogodek povzročajo človeka še večjo psihotrauma.

Zdravljenje erektilne disfunkcije

Zdravljenje tega občutljivega problema mora obravnavati zdravnik, prej se človek obrne na specialiste, večje je možnosti za popolno obnovo normalne spolne funkcije ali upočasnitev napredovanja bolezni. Za določitev pravilnega celovitega zdravljenja mora zdravnik najprej ugotoviti vzrok težav na intimnem področju.

Če je problem psihogen, potem zdravljenje poteka skupaj s psihoterapevtom. V vsakem primeru mora človek spremeniti svoj način življenja. Potrebno je popolnoma opustiti slabe navade, s sedentarnim življenjskim slogom potrebujete povečanje telesne aktivnosti, izogibajte se stresnim in konfliktnim situacijam. Zdravnik lahko priporoči vnos vitaminov, prehranskih dopolnil, sedativov, antidepresivov itd.

Problem organskega izvora se lahko obravnava nekoliko slabše, vse je odvisno od tega, kako izrazita je bolezen, katere posledica je v resnici kršitev moči. Za vsako bolezen, bodisi debelost, ateroskleroza, hipertenzija, nalezljive bolezni, hormonske motnje itd., Se izbere primerna terapija.

Simptomatsko zdravljenje

Zdravila

V devetdesetih letih se je na farmacevtskem trgu pojavil zdravilo za zdravljenje erektilne disfunkcije, ki je preprosto "eksplodirala" medicinsko skupnost in v prvem letu prodaje je prekinil vse možne in nepredstavljive evidence. Mnogi so že ugotovili, da gre za Viagro. Zdravilna učinkovina v tem zdravilu, sildenafil, je bila prvotno preučena kot zdravilo za zdravljenje hipertenzije. Vendar na tem področju ni bilo mogoče doseči pomembnih rezultatov, vendar so zdravniki opazili stranski učinek v obliki vztrajnih dolgotrajnih erekcij, ki so jih opazili pri moških. Posledično je zdravilo skoraj popolnoma spremenilo svoj profil, uspešno se je prodajalo po vsem svetu, s čimer je milijonom ljudi uspelo.

Mehanizem delovanja je preprost, zdravilo povečuje pretok krvi v organe majhne medenice, zaradi česar je pod vplivom spolnega vzburjenja normalna erekcija.

Danes se je v lekarni lahko najdete ducat drog s podobnim učinkom :. Zidena, Levitra, zvočnike, cialis, itd se prodajajo večinoma na prostem, pa je, da samozdravljenja, in še bolj zlorabljajo te droge, vendar to ni potrebno, ker so obstajajo znatni neželeni učinki in kontraindikacije. Zato je treba imenovanju zdravila posvetovati z zdravnikom.

Sprejem teh zdravil je najenostavnejši in najbolj dostopen način za odpravo kršitev v intimnem področju. Druge nehirurške metode se lahko imenujejo precej specifične, vendar tudi "delajo".

Intracavernous injekcije

V nekaterih primerih je učinkovita metoda za doseganje erekcije izvajanje injekcij v votlina telesa penisa. Zdravnik izbere vazodilatacijske droge, najpogosteje je to običajno zdravilo Papaverine, ki ga mora pacient samostojno predstaviti pred spolnim odnosom. Zaradi injekcije se posode razširijo, krvni pretok penisa se poveča in pride do erekcije. Vendar pa vsak posameznik ne more samostojno izvajati takega postopka in če lahko kršitev pravil asepsa prinese številne neprijetne zaplete, in uporaba te metode ne priporočamo več kot enkrat na teden.

Analogna tej metodi je uvedba posebnih svečk v sečnico. Ta možnost je seveda lažja, vendar zahteva tudi določene veščine in droge niso poceni.

Vakuumske črpalke

Razvili smo posebne vakuumske naprave, s pomočjo katerih je penis mogoče postaviti v stanje erekcije. Naprava je sestavljena iz jeklenke in črpalke (ročne ali avtomatske), ki črpal zrak iz njega in ustvarja vakuum. Penis je nameščen v ta valj, in ustvarjeni vakuum povzroča tok krvi. Na njegovi podlagi je nameščen silikonski obroč, ki preprečuje povratni iztok krvi, erekcija, ki jo povzroča vakuumska črpalka, traja približno 30 minut. Ta metoda je precej preprosta za uporabo, nima veliko stranskih učinkov zdravil, vendar ima tudi nekaj pomanjkljivosti in kontraindikacij.

Operativno zdravljenje

Sodobna medicina se je v zadnjih desetletjih preselila daleč, zato je v veliki večini primerov mogoče rešiti problem, ne da bi se kirurški posegali. Glavna stvar je imeti potrpljenje in jasno izpolnitev zdravniškega recepta. Če zdravila in drugi načini zdravljenja še vedno niso prinesli želenega rezultata, ali če je človek diagnosticiran z boleznijo, ki je neuporabna za zdravljenje z običajnimi metodami, lahko zdravnik priporoči kirurško zdravljenje.

Vaskularni kirurgi lahko izvajajo ranžiranje posod, ki prinašajo kri v votline telesa penisa, ali nasprotno, venske ligature za zmanjšanje odtoka krvi od njih. Vendar pa, kot kaže praksa, učinkovitost takšnih operacij ni visoka.

V zadnjih letih postaja vse bolj priljubljena operacija falloprostetike. V kavernoznih telesih penisa so nameščene posebne proteze, do danes so bile razvite in uspešno uporabljene več vrst takšnih pripomočkov.

Bolj dostopne so poltrdne in plastične proteze, ki so silikonske palice vstavljene v votlina telesa penisa. Prva možnost je najcenejša, vendar lahko človeku povzroči nevšečnosti (penis je nenehno v stanju erekcije, kar povzroča nelagodje v vsakdanjem življenju). Plastične proteze so bolj prikladne kot poltoge, ker so izdelane iz materialov s "spominskim učinkom", kar omogoča, da penis ohrani kateri koli položaj.

Najbolj tehnološko so hidravlične naprave. Posebne palice se vstavijo v votlino votlih teles. Pod delovanjem črpalke, ki je nameščena v pletenici, se v njej črpa tekočina, rezervoar, s katerim je nameščen za snopom. Ta proteza zagotavlja nadzorovano erekcijo, ki je najbližja naravni in ni opazna.

Treba je opozoriti, da proteze katere koli vrste ne vplivajo na uriniranje in proizvodnjo semenske tekočine, je reproduktivna funkcija človeka v celoti ohranjena.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če je treba erektilno disfunkcijo nasloviti na androloga, in če ta nasvet ni možen - urologu. Poleg tega bolnika pregledajo kardiologi, nevrologi, endokrinologi, venereologi. V zdravljenju se lahko uporabljajo kirurške metode, kot tudi psihoterapija.

Strokovnjak medicinskega centra "Medic" govori o erektilni disfunkciji:

Erektilna disfunkcija pri moških

Kaj je erektilna disfunkcija?

Erektilna disfunkcija je motnja spolne funkcije, ki pogosto postane pravi problem za moške po vsem svetu. Statistični podatki kažejo, da je skoraj vsak človek, od starosti 20 let, vsaj enkrat doživel simptome erektilne disfunkcije: nezadostna togost penisa v vznemirjenem stanju.

Zato se spolni odnosi ne morejo izvesti. Vendar morate vedeti, da se o erektilni disfunkciji govori samo, če kakovostne erekcije ni mogoče doseči v več kot 25 odstotkih spolnih dejanj.

Pogosto erektilna disfunkcija postane resen test za moške, ker to ni samo fiziološki, temveč tudi psihološki problem.

Simptomi erektilne disfunkcije

Simptomi erektilne disfunkcije se lahko razdelijo na več vrst: kršitve libida (spolni pogon), erektilna disfunkcija, ejakulacija in orgazem (anorgazmija).

Najpogostejši simptom, povezan s stresom, utrujenostjo ali slabim zdravjem, je kršitev libida - nenaklonjenost fizične intimnosti. To se lahko pojavi kot posledica razdora v partnerskih odnosih, depresije in zaradi hormonskih motenj (zmanjšana produkcija testosterona).

Letargija, inferiornost erekcije lahko kažejo žilne bolezni, motnje ejakulacije ali njeno odsotnost pa so povezane s psihološkimi težavami. Najmanj pogostejši pri moških je anorgazmija - kršitev orgazma. Lahko je kratek ali odsoten v celoti. Ta simptom je povezan s psihološkimi motnjami.

Vrste erektilne disfunkcije

Obstaja več vrst erektilne disfunkcije in jih določajo vzroki in pristopi k obravnavi tega problema: psihološki (psihogeni), organski in mešani. Približno 20% vzrokov za erektilno disfunkcijo ima psihološko osnovo, vendar v 80% primerov govori o hudih boleznih, katerih zaplet je (avtoimunske bolezni, hipertenzija, diabetes mellitus).

Vsaka vrsta erektilne disfunkcije ima svoje značilnosti. Na primer, psihološka erektilna disfunkcija ponavadi začne nenadoma. Povezan je s stresom, preobremenjenostjo ali težavami v odnosih partnerjev. V tem primeru ostane jutranja erekcija in penis sposobna biti v stresnem stanju med spolnim odnosom.

Ekološki problemi se ponavadi začnejo postopoma in ob vsakem času ohranja normalno erekcijo. To kaže na prisotnost neke bolezni v ozadju, ki zahteva zdravljenje. Tudi ekološke težave lahko nastanejo zaradi uporabe zdravil, ki vplivajo na učinkovitost. Človek ohranja libido in ejakulacijo, vendar nočnih erekcij nima, med spolnim odnosom pa član lahko nenadoma izgubi togost.

Zelo pomembno je opaziti spremembe v stanju erekcije, ne da bi to odpisali za vse vrste zunanjih vzrokov (stres, utrujenost, prepiri s partnerjem), ker težave v spolni sferi ne bi smele postati norma. Da bi rešili težavo, se zagotovo obrnite na strokovnjaka.

Vzroki za erektilno disfunkcijo

Erektilna disfunkcija ponavadi ima več razlogov, od katerih je najpogostejši, ki ga bomo podrobneje preučili:

Endokrini vzroki erektilne disfunkcije so kršitev razvoja moškega spolnega hormona - testosterona. To se pogosto zgodi z genetskimi nepravilnostmi, poškodbami, okužbami in tumorji. Močnost in erekcija s takšnimi boleznimi se ponavadi nadaljujejo po zdravljenju s hormonskimi zdravili (tablete, geli).

Zdravstveni razlogi za erektilno disfunkcijo so sprejem nekaterih zdravil, ki zmanjšujejo proizvodnjo moških spolnih hormonov. To so lahko zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost možganske skorje in vse narkotične snovi, vključno z alkoholom.

Nevrološki vzroki za erektilno disfunkcijo vključujejo številne bolezni perifernih živcev ali možganov in hrbtenjače. Lahko so kot travme možganov in hrbtenjače, pa tudi avtoimunske bolezni, motnje v krvnem obtoku v možganih, epilepsija, skleroza, perinealne in poškodbe medeničnega dna.

Psihološki vzroki erektilne disfunkcije so podaljšani stresi, nevroze, depresija, težave s partnerjem ali neskladja spolnih predsodkov in navad. Tudi navadna utrujenost lahko negativno vpliva na moško moč. Pogosto na erekcijo vpliva tudi strah pred poškodbami v postelji ali spolnim odnosom z novim partnerjem.

Drugi vzroki so penilna travma in žilne težave (skleroza). Če se pretok krvi skozi arterije moti, se erekcija ne sme pojaviti dlje časa ali se pojavlja v nezadostni količini. Ko je venski blok prekinjen, erekcija poteka hitro, a tudi hitro prehaja, kar pogosto ne omogoča, da dokončate spolno dejanje. To se zgodi zaradi vnetja notranje lupine posode, ki je značilna za težke kadilce ali ljudi z avtoimunskimi boleznimi. Prav tako je treba dodeliti penial angiospazem - kršitev krvnega obtoka v posodah penisa.

Redki vzrok erektilne disfunkcije je lahko definitivna anatomska sprememba v penisu (Peyroniejeva bolezen, napačna lokacija odpiranja sečnice).

Poškodbe penisa

Med vzroki impotence poseben položaj zasedajo travme penisa. Lahko so posledica nesreče, modrice, poškodbe (nož, strelec), opeklina. Ne glede na izvor škode, ne morete storiti brez pomoči zdravnika.

Zadržki. Kvalificira se kot zaprta penisa, se lahko doseže z padcem z višine, borbe ali vaj. V večini primerov pride do krvavitve sečnice. Čutijo se zaradi bolečine med gibanjem, otekanjem, podplutbami. Obdelujejo jih obkladki, nesteroidni analgetiki in včasih kirurški.

Subkutano krvavitev. Privedejo do poškodb krvnih žil, nastanka edema. Nevarnost - videz brazgotin (z zdravljenjem), ki preprečuje pretok krvi, ki je obvezna za erekcijo. Se lahko pojavi z dolgotrajnim spolnim stikom, njegovimi nestandardnimi oblikami. Težavo rešimo s hladnimi obkladki.

Zlomi. Lahko je posledica ostrega zavoja organa, težkega udarec, grobega spolnega stika. Predstavljajo porušitev votlih teles, lahko povzročijo erektilno disfunkcijo. Simptomi - tvorba edema, obsežni hematom, akutna bolečina, včasih šok. Pomoč je odvisna od resnosti poškodb: od obkladkov do operacij.

Burn. Poškodbe, ki jih povzročijo ultravijolične, kemične, vroče tekočine. Simptomi so odvisni od stopnje opeklin: od otekline in pordelosti do umiranja kože. Zdravljenje, zaradi katerega se erekcija obnovi, je prav tako odvisna od resnosti poškodbe.

Obrezovanje

Koža je koža, katere glavni namen je zaščititi glavo penisa. V odsotnosti je prekomerno draženje živčnih receptorjev med gibanjem (tek, hodom), kontaktom z spodnjim perilom neizogibno. Njeno sistematično ponavljanje povzroči zmanjšanje občutljivosti glave, ki je obvezna za nastanek erekcije.

Poveča tudi tveganje okužbe moških z okužbo, ki spodbuja vnetje v genitalijah. Eden od zapletov STI je impotenca. Zato je stabilna erektilna disfunkcija po 40 pogosto posledica obrezovanja.

Plastična kirurgija uzdiže

Frenum prepuce ima obliko vzdolžne kožne gube, ki se nahaja med kožico in glavo penisa. Njegov namen je odpreti glavo v stanju vzbujanja, uravnavati upogibanje in preprečiti premikanje.

Napake udarec (kratka gube) privedejo do pojava bolečine in celo krvavega izcedka med stikom, zgodnje ejakulacije. V zvezi s tem človek razvija navado zadrževanja med spolnim odnosom, kar lahko privede do razvoja stabilne erektilne disfunkcije. Težavo uspešno reši plastika udarec.

Postopek vključuje kirurško disekcijo udarec, se izvaja pod anestezijo. Proces traja največ 30 minut, potem ko je delovna zmožnost človeka ni omejena.

Preizkušanje inervacije penisa

Ne glede na to, kateri sumi na vzroke za erektilno disfunkcijo, morate obiskati zdravnika. Specialist bo izvedel potrebne študije. Funkcionalnost živcev penisa preiskuje s testiranjem inervacije (bulbocavernous reflex). Postopek je sestavljen iz pritiska na glavo penisa, kar bi moralo takoj zmanjšati anus. Urologi določajo latenco refleksa s proučevanjem zmanjšanja sfinktra ali palpacije.

Če testiranje inervacije penisa omogoča domnevo diabetesa, poškodbe živcev, so povezani dodatni testi živčnih funkcij.

Zdravljenje erektilne disfunkcije

Zdravljenje erektilne disfunkcije je odvisno od razlogov, zaradi katerih je prišlo. V primeru endokrinih motenj so bolnikom predpisane hormonske tablete ali geli. Iz medicinskih razlogov zdravnik izbere zdravila, ki ne vplivajo na jakost. Odpravljanje nevroloških vzrokov vključuje zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila težave z močjo. Psihološki razlogi zahtevajo poseben pristop: počitek, sprostitev, ustvarjanje zaupanja vzdušje med partnerji ali celo pogovor z zdravnikom (psiholog, spolni terapevt). Anatomske spremembe v penisu, ki negativno vplivajo na erekcije, se kirurško odstranijo.

Optimalne ukrepe v položaju erektilne disfunkcije določi zdravnik. Trenutno se izvajajo naslednje metode:

Lokalni negativni pritisk

Metoda je postaviti penis v rezervoar za ustvarjanje tlaka pred spolnim stikom. "Posoda" se tesno drži telesa, potreben učinek se izvaja s pomočjo črpalke. Manipulacija povzroča širjenje arterij penisa, rezultat je pojav erekcije. Za odlaganje venskega odtekanja krvi se uporablja posebna gnojnica, ki se pred ekstrakcijo zajema osnova organa.

Tako dobljena erekcija traja najmanj za en stik. Med pozitivnimi vidiki varnosti, pomanjkanja bolečine, občutljivosti. Vendar pa obstajajo tudi pomanjkljivosti - nezadostna kakovost erekcije, neprijetnosti pri uporabi.

Zdravila

Sestavljen je iz uporabe zdravil, ki spodbujajo pretok krvi v posodah penisa, kar rešuje problem erektilne disfunkcije. Najbolj znani so bili Viagra, Levitra, Cialis. V skladu s kliničnimi preskušanji učinkovitost zdravila Viagra ne presega 75%.

Zdravila niso priporočljiva samo za uporabo. Navodila vsebujejo dolg seznam neželenih učinkov, ki so verjetno pri stalnem vnosu. Ustrezna izbira odmerka, pogostost uporabe pomaga zmanjšati nevarnost. Zato je posvetovanje z zdravnikom obvezno.

Intrakavernozna uporaba zdravila

Ta način boja proti erektilni disfunkciji se izvaja od leta 1975. Injekcija sredstva, ki širi posode, se opravi pred vsako dejanje. Mesto injiciranja je votlina telesa penisa. Dejanje zdravila zagotavlja podaljšano erekcijo. Dovoljena pogostost uporabe ne presega enkrat na teden, izbira je individualna, izvedena skupaj z zdravnikom.

Metoda ima negativne vidike, med njimi nevarnost zapletov, neprijetnosti pri uporabi. Tveganje za neželene učinke se je v zadnjih letih znatno zmanjšalo, le skladnost z zdravniškimi predpisi je pomembno.

Uvedba svečk

Zdravilo se injicira pol ure pred kontaktom, medtem ko se uporablja posebna naprava. Območje zdravila je uretra. Rezultat je kakovostna erekcija, ki jo vzdržujemo od ene ure. Kot v prejšnjem primeru, metoda odbija veliko neprijetnosti uporabe. Še ena pomanjkljivost je visok strošek zdravila.

Operativna intervencija postane nujna le v posebej težkih primerih, na primer ta metoda odpravlja poraz veno-izključnega mehanizma penisa. V večini primerov je konzervativno zdravljenje učinkovito.

Vaje za erektilno disfunkcijo

Z erektilno disfunkcijo dobri rezultati kažejo vaje, ki imajo spodbujevalni učinek na jakost:

Simulacija vožnje na kraju samem. V postopku se nogavice držijo na tleh, delujejo samo pete, človek stopi od stopala do stopala. Gibanje zahteva hitrost, kolena delujejo čim bolj intenzivno. Bolje je, da začnete od trenutka "tekmovanja", postopoma povečate obremenitev do 5.

Stone. Hrbet je maksimalno naravnan, kolena so rahlo upognjena. Bistvo treninga pri sprostitvi in ​​napetosti glutealne regije je potrebno imeti namišljen kamen. Vaja se večkrat ponovi, izmenično napetost in počitek se uporabljajo.

Spenjalo. Ta metoda je všeč jogiji, ki jo imenujejo učinkovito preprečevanje spolne impotence. Mišice analnega odpiranja ritmično obremenijo / se sprostijo, človek "poskuša ustaviti uriniranje." Usposabljanje je koristno za prostato, olajša stagnantne pojave. Optimalna ponovitev frekvence je 15-krat za začetnika, napetost se hrani za kratek čas. Postopoma se število stiskanj doseže 50-krat. Vaja se lahko izvede v vseh situacijah, na primer v prometnem zastoju.

Sesalnik. Vaja se izvaja v sedečem položaju, običajen stol se prilega. Rami so umaknjeni, oseba se nasloni naprej, maksimalno raztegne telo. Lahko si predstavljate, da je na stolu razpršeni krup, ki je potreben, da odstranite sesalnik, ki se nahaja med testisi in anusom. Število ponovitev se postopoma povečuje, mišice napete in se sprostijo.

Prvič, ne opravljajte več kot 10 ponovitev, se obremenitev postopoma poveča. Učinek se čuti nekaj dni kasneje.

Preprečevanje erektilne disfunkcije

Obstaja cela vrsta preventivnih ukrepov, ki zmanjšujejo verjetnost erektilne disfunkcije. So pomembni že pri 30-40-letnih moških:

Uravnotežena prehrana. V prehrani mora biti prisotno zadostno število dobaviteljev beljakovinskih jajc, mesa. Koristni so različni izdelki iz kislega mleka, zelenjave, sadja in zelenjave. Potrebno je uporabiti oreščke, dragi, da zavrnemo težko maščobo.

Zavrnitev nevarnih navad. Odvisnost od drog, alkohola in cigaret lahko služi kot vir erektilne disfunkcije.

Modernizacija spolnega življenja. Za moškega, grožnjo zlorabe masturbacije, zamenjavo njenih polnopravnih spolnih stikov. Prav tako ni priporočljivo, da se zaščitite pred partnersko nosečnostjo prek prekinjenega spolnega odnosa.

Redni obisk urolu. Ta ukrep prispeva k pravočasnemu odkrivanju bolezni reproduktivnega sistema (npr. Prostatitisu), njihovem uspešnem zdravljenju.

Preprečevanje bolezni, ki lahko vodijo do impotence. Bolezni endokrinega sistema, težave z žilami, srce in drugi "viri", o katerih smo govorili zgoraj.

Pravi način življenja. Ta koncept vključuje 8-urni spanec, zmerno fizično aktivnost, izogibanje stresu in stresu.

Preprečevanje ne bo zahtevalo resnih omejitev, vendar bodo sprejeti ukrepi znatno zmanjšali nevarnost erektilne disfunkcije v kateri koli starosti.

Kaj je "erektilna disfunkcija" in kako zdraviti moške težave

Napake v spolnem življenju moških se pogosto imenujejo impotenca. Vendar to ni povsem res. Zdravniki impotenci menijo, da je stanje, v katerem človek v nobenem primeru ne more opravljati spolnega odnosa. To na srečo ni tako pogosto. Nenamerno ali periodično nastajanje težav z erekcijo je treba imenovati erektilna disfunkcija.

Govoriti o erektilni disfunkciji je treba nemudoma določiti v terminologiji. Danes večina strokovnjakov, ki se ukvarjajo z "moškimi težavami", uporabljajo izraz erektilna disfunkcija. Izraz "impotenca" je stvar preteklosti. Nepravilen opis stanja in široka uporaba besede v vsakdanjem življenju je privedla do »diskreditiranja« kot medicinskega izraza. Danes beseda "impotenca" in "impotentnost" imata "vulgarno zlorabo" senco, zato sta v pogovoru med pacientom in zdravnikom nesprejemljiva. Glede na razmerje med erektilno disfunkcijo in duševnim stanjem so se urologi, seksologi in psihoterapevti odločili, da bodo to znamko opustili na najvišji ravni. Upoštevali bomo tudi to terminologijo, ki se strogo gledano odraža v imenu naše spletne strani. Tukaj ni impotentov. Vse je mogoče popraviti.

Kaj je erektilna disfunkcija. Leta 1992 so se vodilni urologi sveta dogovorili, da pod tem pogojem razumejo nezmožnost doseganja ali vzdrževanja ustrezne erekcije penisa, kar pa omejuje ali onemogoča zadovoljiv spolni odnos.

Na žalost je erektilna disfunkcija tako razširjena, da so ji danes namenjene znanstvene konference in simpoziji. Doze znanstvenih monografij so posvečene ločenim oblikam.

Glede na najbolj približne ocene le 10 milijonov moških trpi zaradi erektilne disfunkcije samo v Združenih državah. Po podatkih nemških znanstvenikov se ta številka v združeni Nemčiji približuje 5 milijonom. Očitno je, da v Rusiji moški, ki imajo erektilno disfunkcijo, niso manjši. Kronični stres, značilnost družbe v težkem gospodarskem obdobju, podhranjenost in posledično ateroskleroza, kajenje, igrajo negativno vlogo v položaju spolne sfere ljudi. Moški in ženske.

Danes ni nobenega dvoma, da je pojav erektilne disfunkcije povezan z različnimi razlogi, ki lahko vsaka, posamično in / ali v kombinaciji z drugimi, povzročijo neprijetne posledice.

Vzroki za erektilno disfunkcijo

  • depresija
  • odvisnost od drog
  • alkoholizem
  • specifične psihopatološke motnje - strah pred spolno impotenco, osiromašena spolna tehnika itd.
  • zmanjšana funkcija spolnih žlez (hipogonadizem)
  • diabetes mellitus
  • prolaktinoma (tumor hipofize)
  • sarkoidoza z lezijami na nekaterih področjih možganov

Bolezni vaskularnega sistema

  • Aterosklerotične lezije krvnih žil v penisu na ozadju diabetesa mellitusa, kajenje, presežni holesterol v krvi, hipertenzija
  • okluzije medenične arterije, kot posledica zlomov medeničnih kosti
  • krvni obtok v posodah penisa (angiospazem penisa) zaradi kajenja, jemanja določenih zdravil
  • nenormalna funkcija venskega sistema penisa
  • kombinacija različnih razlogov

Organske (anatomske) spremembe v penisu

  • Peyroniejeva bolezen
  • fibroze in skleroze kavernoznega tkiva penisa, kot posledica poškodb, ran, vnetnih bolezni itd.)
  • cerebrovaskularna nesreča
  • bolezni hrbtenice
  • multipla skleroza
  • periferne toksične nevropatije
  • Parkinsonova bolezen

Pomembno je opozoriti, da je erektilna disfunkcija v večini primerov posledica več vzrokov. Torej, po mnenju znanstvenikov, 80 odstotkov vseh erektilnih disfunkcij povzroči vpliv diabetesa, hipertenzije in kajenja. Ti razlogi so pogosto plodni psihološki problemi. Zato mora pojasnitev specifičnega vzroka erektilne disfunkcije opraviti kvalificiran in izkušen zdravnik, ki ne reši težav samo z lastno specialnostjo.

Preden začnete govoriti o problemu erektilne disfunkcije, se zdi potrebno osvežiti spomin na strukturo penisa, pa tudi sodobne ideje o tem, kako deluje.

Struktura penisa

Moški penis je sestavljen iz dveh kavernoznih in gobastih teles. Kavernozna telesa spominjajo na vreteno v obliki in se nahajajo drug proti drugemu, pod njimi pa je gobasto telo, ki prehaja v glineni penis. Telesa penisa med seboj niso povezana s krvnimi žilami. Vsako telo ima svojo arterijo, skozi katero ji je dostavljena kri, in njene žile, skozi katere teče ta krv.

Telesa penisa spominjajo na gobo v svoji strukturi. Vsebujejo številne majhne vrzeli ali latinske kaverne. To je značilnost njihove strukture, ki omogoča pojav erekcije. Več informacij o strukturi spolnih organov moških, ki jih lahko preberete v ustreznem članku.

Ko je človek spolno vzburjen v penisu, se pojavi naslednje. Arterije, ki prinašajo kri v kavernozne in gobasto telo, se razširijo in žile, preko katerih krv izteče, ostro ozko. Posledično se v telesu penisa kopiči večja količina krvi, oziroma v njihovi praznini, vsakih napetosti lacuna in pojava erekcije. To stanje plovil ostane v celotni erekciji. V tem času vsa tkiva penisa, razen kože, ne dobivajo potrebnega krvnega obtoka in so v stanju ishemije. Z dolgimi spolnimi dejanji sčasoma lahko to privede do določenih težav, o katerih se bomo pogovarjali.

Oblike in vzroki za erektilno disfunkcijo

Erektilno disfunkcijo lahko povzroči več vzrokov - endokrinih, zdravil, lokalnih, nevroloških in žilnih. Vse to velja za organsko obliko erektilne disfunkcije, če je posledica neke vrste sprememb ali motenj v telesu. Znatno pogostejše je psihološka oblika erektilne disfunkcije, v kateri normalno spolno življenje ovirajo izključno nevropsihiatrične značilnosti človeka. Poleg tega je skoraj vedno problemov z erekcijo, ki jo povzročajo ekološki vzroki, dodana psihološka komponenta, ki lahko po odpravi koreninskega vzroka pride v ospredje.

Endokrini vzroki za erektilno disfunkcijo

Endokrini vzroki za erektilno disfunkcijo so predvsem hipogonadizem - neustrezna funkcija gonad in nizka produkcija testosterona moškega hormona. Poleg težav z erekcijo s tem pogojem človeka opazita zvišanje glasovnega glasu, prenehanje rasti las na obraz in telo, odlaganje maščobe na prsnem košu, stegna, zadnjice. Takšne spremembe praviloma nastanejo ob hudih krvavitvah hormonskega sistema človeškega telesa in v teh primerih je endokrinolog nujno potreben. Na srečo so takšne bolezni relativno redke.

Drugi endokrinološki vzrok težav z erekcijo je lahko hipofizni tumor - ena najpomembnejših žlez notranjega izločanja človeškega telesa, ki je v možganih. Če takšen tumor izloča hormon, imenovano prolaktin, potem nobenih drugih sprememb v telesu, razen vztrajne erektilne disfunkcije, ne bo opaziti. V tem primeru je za diagnostiko potrebno pregledati le hormonski status osebe, ampak tudi opraviti računalniško tomografijo možganov.

Drugi vzroki za erektilno disfunkcijo

Obstaja več vrst zdravil, ki lahko negativno vplivajo na erektilno funkcijo moškega telesa. Hormonska zdravila, ki blokirajo učinek moških spolnih hormonov (tako imenovani antiandrogeni), kot tudi pripravki ženskih spolnih hormonov, povzročajo resne težave z erekcijo zaradi motenj celotnega hormonskega mehanizma njegovega pojavljanja. Takšna zdravila so običajno predpisana samo za hude bolezni, najpogostejša pa je rak prostate. V tem primeru zdravniki vodijo načelo "ne maščobe", kadar je treba najprej podaljšati in olajšati pacientovo življenje v največji možni meri.

Obstajajo primeri, ko močni antiandrogeni (drugače imenovana tudi Kastracijski droge verjamejo jasno, zakaj) "dober" je zdravnik predpisal bolnikom z benigno hiperplazijo prostate (bolj znan kot BPH). Nepotrebno reči, pomagajo brez neuspeha, vendar so hkrati vsi moški v groze spoznali, da se niso počutili bolj kot taki. Na srečo je bila erektilna funkcija hitro obnovljena po prekinitvi zdravljenja.

Druga zdravila, ki vplivajo na erekcijo, vključujejo vse snovi z depresivnim učinkom na možgansko skorjo. V glavnem je alkohol in droge, ki poleg vpliva na možgane povzročajo splošno izčrpanost telesa, ki na noben način ne prispeva niti k erektilni funkciji niti splošni reproduktivnosti. V takšnih primerih je za ponovno vzpostavitev normalne erekcije potrebno ne le popolnoma prekiniti zdravljenje, temveč tudi pravilno voditi obdobje ponovnega vračanja.

Poleg tega obstajajo nekatera zdravila glede na farmakološko razvrstitev, ki se nanašajo na najrazličnejše skupine, ki imajo lastnost blokiranja perifernih končnic živčevja, odgovornih za erekcijo. Kdo ve, na primer, da antihistaminiki, katerih najbolj znani predstavnik je difenhidramin, zaradi tega ne morejo biti več kot 10 dni? Če vprašanje običajne erekcije ni enako za vas, potem, če vam je predpisano zdravilo, vprašajte zdravnika, če povzroči takšne kršitve.

Lokalni vzroki za erektilno disfunkcijo

Ti so drugačni glede na izvor, vendar vsi vodijo do skleroze kavernoznih teles. V tem primeru je tanko elastično tkivo votlih teles delno ali v celoti nadomeščeno z grobo trdo vezno tkivo, ki ne more zagotoviti erekcije. To lahko povzroči poškodbe penisa, večkratne injekcije penisa, zgodovino priapizma (boleče dolgotrajno in ni povezano s spolno vzburjeno erekcijo). Z sklerozo kavernozni tkivo lahko povzroči tudi pogosto prakso zaostrili spolnih aktov, v katerih je človek, da prinesejo svojo ljubljeno največji užitek v vsakem pogledu morebitne zamude ejakulacijo in spolni odnos traja več kot 4 ure. To prakso ne moremo imenovati uporabno z različnih vidikov, vključno z njegovim vplivom na stanje tkiv penisa, ne moremo imenovati pozitiven.

Skleroterapija kavernoznega tkiva je zelo neugoden prognostični znak za erektilno disfunkcijo. Če diagnoza diagnosticira diagnozo skleroze, lahko takemu bolniku pomaga le operacija na falloprostetiki.

Nevrološki vzroki za erektilno disfunkcijo

Nevrološke vzroke erektilne disfunkcije so lahko povezane bolezni, kot so epilepsija, Parkinsonova bolezen, multipla skleroza, možganov in hrbtenjače poškodba, medenične in presredka različnih operacij na teh področjih. Praviloma so druge manifestacije bolezni tako resne in resne, da težave z erekcijo segajo še bolj kot v ozadju. Vendar pa je ostra krvavitev erektilne funkcije po operaciji ali poškodbi pogosto resen problem. Na žalost pa tudi možnosti sodobne medicine puščajo veliko zaželenega, redko pa je, če se takšnim bolnikom pomaga drugače kot z implantiranjem proteze penisa.

Vaskularni vzroki za erektilno disfunkcijo

To je ena najpogostejših skupin razlogov. Kot smo že povedali, se med normalno erekcijo dotok arterijske krvi močno poveča na penis, odtok krvi skozi žile pa je skoraj popolnoma blokiran. Zato se pri erektilni disfunkciji pojavljajo dve glavni vrsti vaskularnih motenj: nezadosten dotok arterij in prekomerno odvajanje krvi skozi vene penisa. V prvem primeru je erekcija dolga, trda, redko zelo visoke kakovosti in pogosteje je penis v vmesnem položaju med mirnim stanjem in navdušenjem. V nasprotju z vensko napetostjo se vzburjenje penisa hitro pojavi, erekcija je zelo dobra, vendar zelo hitro poteče, ne da bi vam omogočili dokončanje in včasih celo začetek spolnega delovanja.

Te motnje lahko razvije pri boleznih, kot endarteritis, aterosklerozo aorte in velikih arterij, aortne anevrizme, krčne žile, kot posledica različnih poškodb predelu medenice in presredka. Na žalost vzroki za motnje vaskularnega mehanizma erekcije niso tako dobro raziskani, da bi lahko zanesljivo identificirali vzrok vzroka, ki je v vsakem primeru povzročil erektilno disfunkcijo.

Še posebej je treba ustaviti težave z erekcijo pri idiopatski hipertenziji in diabetesu. Erektilna disfunkcija z njimi je lahko povezana z različnimi skupinami vzrokov - nevrološkimi, vaskularnimi, lokalnimi in zdravili. In to je zelo težko obravnavati težave s erekcijo s temi boleznimi.

Povedal bom tudi nekaj besed o erektilni disfunkciji pri kroničnem prostatitisu. Po eni strani je to posledica splošne izčrpanosti telesa in v veliki meri psiholoških dejavnikov - v resnici je prostatitis, kot je znano, pogosto privede do razvoja globoke depresije pri moških. Po drugi strani pa lahko težave s erektilno disfunkcijo pri kroničnem prostatitisu povzročijo vpletenosti v vnetni proces živčnih tramov, ki so odgovorni za nastanek erekcije, ki poteka skozi prostato. Da bi obnovili normalno erektilno funkcijo, je treba popolnoma pozdraviti bolezen ali vsaj doseči stabilno remisijo. V idealnem primeru se morajo taki bolniki po zdravljenju posvetovati s seksologom.

Psihološki vzroki za težave s erekcijo

Kljub velikemu številu bolezni in pogojev, ki lahko vodijo do erektilne disfunkcije, je najpogostejša erektilna disfunkcija posledica posebnosti psihike moškega. In če upoštevate dejstvo, da je vsaka psihološka kršitev erektilne funkcije nujno plastificirala psihološko komponento, potem postane jasno, kaj pomemben kraj zasedajo psihološki vzroki erektilne disfunkcije med vsemi drugimi vzroki.

Erekcija pri moških morda ne bodo prikazani hitro izginejo ali pa so slabe kakovosti, če ima depresijo, dolgotrajen stres (mimogrede, ali ste vedeli, da je stres - to je zelo koristen pogoj za telo, ki je usposabljanje za športnik okrepiti delo vseh vitalnih funkcij telo, in prinaša le škodo dolgotrajni stres?), utrujenost, splošno slabo počutje, je nezadovoljstvo, partnerja, na razmere v nasprotju s partnerjem, spolnih navadah in neskladnost trdi partnerje, strah pred morebitno Bere ali okužbe s spolno prenosljivo boleznijo, najpogosteje aidsom. Erekcije se ne sme pojaviti, če se pojavi spol, pri nekaterih, ki ne zagotavljajo občutka miru in varnosti razmer (zadnji sedež avtomobila, hiša staršev, zaprta vrata pisarne, dvigalo).

Psihološka oblika erektilne disfunkcije je njena raznolikost, kot je nezmožnost spolnega odnosa z enim partnerjem s stalnim uspehom pri drugih (tako imenovana selektivna erektilna disfunkcija). Starejši moški se pogosto pritožujejo zaradi pomanjkanja ali slabe kakovosti erekcije pri spolnem odnosu s svojo ženo, medtem ko z ljubico nimajo težav z erekcijo. Vendar sem spoznal tudi obratne primere, ko je bil človek izredno zaskrbljen, da se je erekcija zgodila le na zakonski postelji, in z drugimi partnerji je vedno utrpel fijasko.

Druga različica erektilne disfunkcije, zaradi posebnosti psihike človeka, je tako imenovani sindrom prvega srečanja. V tem primeru ima moški težave s erekcijo le ob prvi afiniteti s partnerjem, z vsemi drugimi sestanki pa je vse v redu. Tukaj je vredno poudariti prvo spolno dejanje človeka, v katerem je pogost vznemirjenje tako veliko, da se v času pojava spolnega odnosa telo naveliča in erekcija izgine. Za mnoge mlade moške je napaka prvega spolnega odnosa (še posebej, če obnašanje partnerja ni bilo povsem točno ob istem času) postalo velik psihični udarec in lahko posledično povzroča velike težave in težave na tem področju življenja.

Preživel bom takšno obliko psihološke erektilne disfunkcije kot nezmožnost spolnega odnosa s kondomom. Politika mnogih farmacevtskih podjetij, ki jo močno podpira vpliv medijev, vodi veliko mladih do trdnega prepričanja, da je spol brez kondoma popolnoma nesprejemljiv. Medtem pa je zaradi številnih psiholoških razlogov dajanje kondoma na penis stres za človeka, ki je pogosto popolnoma nezdružljiv z normalno erekcijo. Običajno zamenjava kondoma z drugo kontracepcijsko metodo rešuje ta problem.

Nazadnje, labilno psiho moških v položaju, v katerem naključna napaka pri izvršitvi spolni odnos je zelo močna čustva v naslednjem intimnosti s partnerjem, ki vodi v erektilno disfunkcijo in tem času. Kopičijo od časa do časa, lahko vera v moškem manjvrednosti, da to absolutno impotenten tudi v svojih zgodnjih letih. Podobno stanje lahko razvije potem ko je bolezen vpliva na erekcijo pri organski vzrok disfunkcija rešiti, in erekcijske motnje ostali enaki.

V večini primerov razlikovati med psihološko obliko erektilne disfunkcije iz organskega ni težko. Poleg teh primerih, pomanjkanje erekcijo v nekaterih primerih pa jo obdržati v drugih, najpogosteje v obliki psihološkega erektilne disfunkcije ostaja erekcijo med masturbacijo in tako imenovanega pojava nočne nabrekanjem penisa ali jutranje erekcije. Vzroki jutranja erekcije so še vedno nejasni. Nekateri strokovnjaki trdijo, da je to povezano z delovanjem na prostati s mehurja polnilom, druga - z erotičnimi sanjami, ki naj bi obvezni redni obiski pri vsakem od nas. Vendar obe stališči, ne vzdrži presoje - jutranja erekcija se pogosto pojavi po zbujam in ne more biti imenovan sanje, in v skladu s prvim vidika, mora erekcija pojavi pri vsakem polnjenju mehurja, ki je, milo rečeno, napačna.

Nezadovoljstvo moških, da se posvetujejo z zdravniki o erektilni disfunkciji, je velik problem za zdravnike po vsem svetu, vendar je to še posebej pomembno v naši državi, kjer ni običajno, da bi se ljudje posvetovali z osebnimi težavami. In, odkrito rečeno, si lahko predstavljamo, kako bodo gledali na tipično okrožno policijo za človeka, ki se bo ob koncu dneva pritožil utrujenemu zdravniku o njegovih neuspehih na osebni fronti. Poleg tega je psiha moškega v smislu njegovih spolnih značilnosti izjemno ranljiva in izraz "problemi v njegovem osebnem življenju" se pogosto spreminja v "osebne probleme", to je težave, ki jih ni mogoče deliti z nikomer. Medtem sodobna medicina ima zelo velik arzenal sredstev, potrebnih za pomoč takšnim bolnikom.

Načeloma je mogoče vsak ukrep za izboljšanje in normalizacijo telesnih funkcij obravnavati kot sredstvo za obnovitev erektilne funkcije. Zato se v kombinaciji z drugimi terapevtskimi ukrepi pogosto uporabljajo fizioterapija, hiperbarična oksigenacija, magnetno in laserska terapija.

Na žalost, z organskimi oblikami erektilne disfunkcije, zdravniki pogosto ne morejo popolnoma razbremeniti človeka osnovne bolezni, ki je privedla do težav z erekcijo. V takih primerih se izvaja simptomatsko zdravljenje, to je zdravljenje, katerega naloga je samo povrniti sposobnost človeka do normalne erekcije. Za ta namen so bili razviti številne metode. Govorimo o vsakem od njih posebej.

Lokalno zdravljenje negativnega tlaka

Bistvo te metode je precej preprosto. Pred spolnim odnosom človek napolni svoj spolni organ v poseben rezervoar in ga čvrsto pritisne na telo, v katerem črpalka ustvari negativen tlak. Pod njegovim vplivom se arterije penisa širijo in nastane erekcija. Preden odstranite penis iz rezervoarja, je na svoji osnovi nameščena posebna puška, ki blokira venski odliv krvi iz votlih teles. Kot rezultat, dosežena erekcija zadostuje za vsaj en spolni odnos.

Ta tehnika se odlikuje z nizkimi stroški, popolno nebolečnostjo in varnostjo, njegove pomanjkljivosti pa vključujejo nekatere neprijetnosti pri uporabi in sorazmerno nizko kakovost erekcije, ki se doseže z uporabo metode.

Intrakavernozna uporaba zdravil

To je prva metoda umetnega uresničevanja erekcije, ki se je uporabljala od leta 1975. Bistvo metode je, da moški pred brizgo vbrizga vazodilatator v votlino telo penisa. Rezultat tega je kakovostna in trajna erekcija. Izbor zdravila mora biti strogo individualen in njegova uporaba naj ne bi bila pogostejša kot enkrat na teden.

Pomanjkljivosti te metode je mogoče pripisati, prvič, neprijetnosti v vlogi, ker volja za injiciranje v svoj penis ni dovolj za vsakega moškega, in drugič, relativno veliko število zapletov. Prva zdravila te skupine so pogosto povzročila razvoj priapizma - vztrajno bolečo erekcijo, ki ni povezana s spolnim vzburjenjem. Preveč pogostih injekcij v kavernozno tkivo lahko povzroči sklerozo. Vendar pa so sodobna zdravila, če upoštevate vsa navodila zdravnika, dovolj varna za uporabo.

Intrauretralni vnos supozitorij

V skladu s to tehniko mora človek, ki je 20 minut pred intimnostjo, s pomočjo posebne naprave upravljati zase v sečnem odmerku zdravila, ki zagotavlja kakovostno erekcijo vsaj 1 uro. Pomanjkljivosti te metode so neprijetnosti pri uporabi in precej visoki stroški zdravil za intrauretralno injiciranje. Eden izmed dobro znanih urolologov je dejal, da je s to metodo spolno dejanje resnično "zlato".

Številni zdravil, katerih delovanje je povečanje celotne telesne ton, krvni tlak, tonik učinek, ki vsebujejo vitamine in minerale, ki posredno prispevajo k rahlo povečanje intenzivnosti toka krvi pri plovilih penisa, zaradi česar so koristne za odpravo erektilne disfunkcije. Ta zdravila vključujejo izvlečke in tinkture ginsenga, Eleutherococcus, lewisia zlati koren, hudiča, arallii, pantokrina. Pogosto se zgodi, da ne preveč čisto v Gospodovi roki, s prodajo teh zdravil močno pretiravajo njihovega vpliva na erektilno funkcijo, ki je, milo rečeno, ni v celoti neresnične. Vendar imajo vsa ta zdravila eno skupno prednost - pozitivno vplivajo na celotno telo kot celoto in ne povzročajo zapletov.

Edina zdravila, ki znatno povečajo pretok krvi v arterijah penisa, kar dokazujejo klinična preskušanja, so yohimbe in znana Viagra. Ta zdravila so zelo velik korak pri zdravljenju erektilne disfunkcije, vendar na žalost ne morejo pomagati vsem bolnikom (učinkovitost zdravila Viagra je na primer le 75%).

Vaskularna kirurgija na penisu

Kot je bilo že omenjeno, pogosto je erektilna disfunkcija posledica nenormalnih sprememb v posodah penisa. Da bi popravili to stanje je razvil številne tehnike kirurških posegov na žilah penisa, ki so usmerjeni na eni strani, za izboljšanje arterijski pretok krvi v penis, in na drugi strani, o težavah venske odtoka. Na žalost, nobena od teh metod ne zagotavlja 100% rezultat (še posebej, če upoštevamo, da je vsako delovanje na tem področju, s tveganjem za poškodbe živcev, pristojen za erektilne funkcije). Njihova učinkovitost v različnih situacijah je od 20 do 80%. Kljub temu so milijoni moških po vsem svetu ponovno dobili svojo sposobnost popolnega spolnega življenja s pomočjo ene od takih operacij.

Endoprostetika penisa

Najbolj radikalni način za obnovitev erektilne funkcije, če nobena druga metoda že ne deluje, je postavitev posebnih protez za zamenjavo votlih teles penisa. Proteze za te namene so različne vrste. Najenostavnejši od njih so poltrdne palice, ki jih, ko jih postavijo na mesto votlih teles penisa, vodijo v stalno erekcijo. Postavitev v tem primeru ni zelo kakovostna in življenje moškega s trajno pokončnim penisom ima številne značilnosti, vendar je njegov cilj ta operacija - človek vrne sposobnost seksa. Sprememba te proteze je bolj togasta proteza s posebnim sklepom. Ob pravem času se proteza prenaša v "delovno mesto", preostanek pa je vzporeden z boki.

Kasnejši dosežek penilne proteze je ustvarjanje protez bolj zapletene naprave. V teh protezah so na mestu votlih teles nameščeni posebni elastični cilindri. Rezervoar s tekočino, ki napolni te cilindre, se nahaja za pubisom blizu mehurja, črpalna naprava "črpanje" pa je nameščena v modi. Pred spolnim odnosom, moški (ali njegov partner, ki omogoča zelo zanimive predhodne igre) vbrizga tekočino v cilindre, kar vodi v postavitev dobre kakovosti. Po spolnem odnosu, človek oslabi pritisk v valjih, penis pa se vrača v mirno stanje.

Slabosti artroplastiko od penisa so izredno visoki stroški obratovanja, možnost zapletov (vnetje okoli vsadka, perforacijo, ter uporaba slednje vrste proteze - okvara mehanizma), kot tudi popoln nepovratnost operacijo, ker ko se popolnoma odstranijo penis kavernozni.

Pomoč pri psiholoških oblikah erektilne disfunkcije

Zdravljenje psiholoških oblik erektilne disfunkcije mora opraviti seksolog - psihiater, specializiran za zdravljenje psihoseksualnih motenj. V celotnem civiliziranem svetu se po zdravljenju organske oblike impotence moški posvetuje s seksologom in se uči, kaj in kako mora storiti, da čim prej ponovno vzpostavi tako pomembno funkcijo svojega organizma. Vendar pa v Rusiji ta praksa ni bila sprejeta iz več razlogov, naši moški v najboljšem primeru s prijateljem v kuhinji za steklenico piva delijo svoj problem in ne zaupajo zdravniku s tako občutljivimi informacijami. Zato in strokovnih strokovnjakov, seksologov v današnjem času z ognjem ni mogoče najti.

Zato je treba pomoč pri psiholoških oblikah težav z erekcijo zagotoviti tistim, ki zdravijo in njenih organskih oblikah, to je urologi. In tako kot v učbenikih o metodah urologiji za erekcijo obnove po zdravljenju ni opisana, in mi je bilo rečeno na medicinski fakulteti o različnih stvari in problemov, ne pa o spolnosti, urologi so sami prišli do številnih tehnik za pomoč pri takšnih bolnikov.

Vse te metode ni mogoče opisati tukaj in ni potrebe, ker pogosto njihovo znanje lahko v takšni situaciji poškoduje samo osebo. Dala bom samo primer. Moški po operaciji na plovila penisa zaznamovala celotno obnovo pretoka krvi v arterijah corpora Cavernosa je bilo jutranje erekcije, vendar zaradi močnega čustva, ne more imeti spolni odnos z ženo. V tem primeru zdravnik pravi, da ne more živeti nekaj spolnega življenja, recimo, en mesec. Hkrati je zakonec pacienta opozorjen, da v resnici ni tako, in to rečemo samo, da bi njenemu možu čim prej omogočilo ponovno vzpostavitev normalne erekcije. Posledično se pred človekom pojavlja skušnjavo "prepovedanega sadja" - zdravnik je prepovedan, a želja je tam. Še posebej zato, ker njen mož pomaga v vseh pogledih. Razburjenje izgine, problemi z erekcijo pa izginejo z njim.

Vendar pa pacientni urolog, ki ima veliko izkušenj pri zdravljenju takšnih stanj in pomoči takim bolnikom, lahko resnično pomaga bolniku v tej situaciji. Zapomnite si to, če morate izbrati svojega zdravnika za zdravljenje erektilne disfunkcije.

In spet o najpomembnejših

Sklenem članek, se želim še enkrat osredotočiti na najpomembnejše točke, ki jih morate vedeti o erektilni disfunkciji, zdravljenju in preprečevanju.

Nihče ni imun na spolne napade, zato ga ne vzemite v srce, temveč počitek, pomirite se, spremenite situacijo in čez nekaj časa poskusite znova.

Bodite prepričani, da se posvetuje in opraviti temeljit pregled, ki ga pristojni strokovnjak na področju urologije in andrologiji, če nimate erekcijo med masturbacijo in praznovali nočno in jutranjo erekcijo.

Če ste zaskrbljeni zaradi rednih težav z erekcijo med spolnim odnosom, potrebujete pomoč pristojnega seksologa.

Ni treba poskušati povečati trajanja spolnega odnosa z različnimi umetnimi sredstvi. Ne nadaljujte z eno spolno dejanje več kot 4 ure, tudi če to lahko storite brez veliko truda. To ni neškodljivo za votlino tkivo penisa in sčasoma lahko povzroči sklerozo.

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja erektilne disfunkcije: voditi zdrav način življenja, iz nje izločiti kajenje, alkohol in droge; preden vzamete katerokoli zdravilo, se posvetujte z zdravnikom; vodijo redno spolno življenje brez daljših obdobij abstinence in spolnih presežkov; se prepričajte, da se pogovorite z urologom, če ste poškodovani ali ste opravili operacijo za perineum ali majhno medenico, če imate sladkorno bolezen ali hipertenzijo. Če sledite tem preprostim priporočilom, potem skoraj zagotovo čakate na dolg in poln veselja, spolnega življenja.