Glavni
Zdravljenje

Simptomi in zdravljenje renalne odpovedi

Ledvična odpoved se nanaša na številne patologije, ki pomenijo veliko grožnjo za človeško življenje. Bolezen vodi do krvavitve vodne soli in kislega baznega ravnovesja, kar vodi v odstopanja od norme pri delu vseh organov in tkiv. Zaradi patoloških procesov v ledvičnem tkivu ledvice izgubijo sposobnost popolnega izločanja produktov presnove proteinov, kar vodi v kopičenje strupenih snovi v krvi in ​​zastrupitev telesa.

Po naravi te bolezni je lahko akutna ali kronična. Vzroki, metode zdravljenja in simptomi ledvične odpovedi za vsako od njih imajo nekaj razlik.

Vzroki za bolezen

Vzroki za nastanek ledvične odpovedi so zelo različni. Za akutne in kronične oblike bolezni so bistveno drugačni. Simptomi akutne ledvične odpovedi (ARF) ali poškodb, so zaradi velike izgube krvi, zapleti po operaciji, akutne ledvične patologij, zastrupitev s težkimi kovinami, toksinov ali drog in drugih dejavnikov. Pri ženskah, lahko razvoj bolezni sproži poroda ali zadeti in se širijo izven majhne okužbe medenice zaradi splava. Ko odvodnik funkcionalno ledvic aktivnost zelo hitro razpadla, zmanjšanje glomerularne filtracije in upočasnjuje proces reabsorpcije v cevkah.

Kronična ledvična odpoved (CRF) se razvije v daljšem časovnem obdobju s postopnim povečevanjem resnosti simptomov. Glavni vzroki za to so kronične bolezni ledvic, krvnih žil ali metabolizma, prirojene malformacije ali ledvične strukture. Obenem pride do kršitve funkcije telesa za odstranjevanje vode in strupenih spojin, kar vodi v zastrupitev in na splošno povzroča motnje telesa.

Nasvet: Ob prisotnosti kronične ledvične bolezni ali drugih dejavnikov, ki lahko povzročijo odpoved ledvic, morate posvetiti posebno pozornost zdravju. Redni obiski nefrologov, pravočasna diagnoza in izvajanje vseh priporočil zdravnika je zelo pomemben pri preprečevanju razvoja te resne bolezni.

Značilni simptomi bolezni

Znaki odpovedi ledvic v primeru akutne oblike se pojavijo ostro in imajo izrazit značaj. S kronično različico bolezni simptomi morda niso opazni na prvih stopnjah, temveč s postopnim napredovanjem patoloških sprememb v tkivih ledvic postanejo njihove manifestacije bolj intenzivne.

Simptomi akutne odpovedi ledvic

Klinični znaki akutne arterijske hipertenzije se razvijejo v obdobju nekaj ur do nekaj dni, včasih pa v tednih. Te vključujejo:

  • ostro zmanjšanje ali odsotnost diureze;
  • povečanje telesne teže zaradi presežne tekočine v telesu;
  • prisotnost edema, predvsem na območju gležnjev in obraza;
  • izguba apetita, bruhanje, navzea;
  • bledenje in srbenje kože;
  • občutek utrujenosti, glavobol;
  • odvajanje urina s krvjo.

V odsotnosti pravočasno ali neustreznega zdravljenja oteženega dihanja, kašelj, zmedenost in celo izguba zavesti, mišične krče, aritmija, modrice in podplutbe. Ta pogoj je poln smrtonosnega izida.

Simptomi kronične oblike odpovedi ledvic

Obdobje razvoja kronične ledvične odpovedi do pojavljanja značilnih simptomov, ko so že bile znatne nepovratne spremembe ledvice, se lahko giblje od nekaj do deset let. Bolniki s to diagnozo so:

  • motnje diureze v obliki oligurije ali poliurije;
  • kršitev razmerja nočne in dnevne diureze;
  • prisotnost edema, predvsem na obrazu, po nočnem spanju;
  • povečana utrujenost, šibkost.

Za zadnje faze CRF so značilni pojav masivnega edema, dispneja, kašlja, visokega krvnega tlaka, motenj vida, anemije, slabosti, bruhanja in drugih hudih simptomov.

Pomembno: če opazite znake ledvične odpovedi, se morate čim prej posvetovati s strokovnjakom. Potek bolezni ima ugodnejšo prognozo s pravočasnim začetkom zdravljenja.

Zdravljenje bolezni

Pri odpovedi ledvic mora biti zdravljenje celovito in usmerjeno predvsem na odpravo ali spremljanje vzrokov za razvoj, ki ga je povzročil. Akutno obliko ledvične odpovedi, v nasprotju s kronično boleznijo, lahko dobro zdravimo. Pravilno izbrana in pravočasna terapija zagotavlja možnost skoraj povsem obnoviti delovanje ledvic. Za odpravo vzroka in zdravljenja ARF uporabljamo naslednje metode:

  • jemanje antibakterijskih zdravil;
  • detoksikacija telesa s hemodializo, plazmaforezo, enterosorbenti itd.;
  • polnjenje tekočine med dehidracijo;
  • ponovna vzpostavitev normalne diureze;
  • simptomatsko zdravljenje.

Terapija CKN vključuje:

  • nadzor nad osnovno boleznijo (hipertenzija, sladkorna bolezen itd.);
  • vzdrževanje delovanja ledvic;
  • odprava simptomov;
  • razstrupljanje telesa;
  • spoštovanje posebne prehrane.


Na zadnji stopnji CRF se bolnikom prikaže redna hemodializa ali presaditev ledvice. Takšni načini zdravljenja so edini način za preprečevanje ali znatno odlašanje smrtonosnega izida.

Značilnosti prehrane v primeru odpovedi ledvic

Posebna prehrana za odpoved ledvic pomaga zmanjšati breme ledvic in ustaviti napredovanje bolezni. Njeno glavno načelo je omejiti količino beljakovin, soli in tekočine, ki povzroča zmanjšanje koncentracije strupenih snovi v krvi in ​​preprečuje kopičenje vode in soli v telesu. Stopnjo rigidnosti prehrane določi zdravnik, ki se zdravi zaradi bolnikovega stanja. Osnovna pravila prehranjevanja pri ledvični odpovedi so naslednja:

  • omejitev količine beljakovin (od 20 g do 70 g na dan, odvisno od resnosti bolezni);
  • visoka energijska vrednost hrane (rastlinske maščobe, ogljikovi hidrati);
  • visoka vsebnost sadja in zelenjave v prehrani;
  • kontrola količine tekočine, porabljene v količini, izračunano iz količine sproščenega urina na dan;
  • omejitev vnosa soli (od 1 g do 6 g, odvisno od resnosti bolezni);
  • Dnevi raztovarjanja najmanj enkrat na teden, ki so sestavljeni samo iz sadja in zelenjave;
  • način kuhanja s paro (ali kuhanje);
  • delni način moči.

Poleg tega so hrana, ki draži ledvice, popolnoma izključena iz prehrane. Ti so kava, čokolada, črni čaj, kakav, gobe, začinjene in slane hrane, mastnega mesa ali ribe juho in na njihovi osnovi, meso, alkohol.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pri ledvični odpovedi zdravljenje z ljudskimi zdravili v zgodnjih fazah daje dober učinek. Uporaba infuzij in decokcij zdravilnih rastlin, ki imajo diuretični učinek, pomagajo zmanjšati otekline in odstraniti toksine iz telesa. Za ta namen, breze popki, šipkov, cvetov kamilice in ognjiča, repinca koren, janeževih semen in lanu, brusnice listje, trava, preslica, in drugi. Med rastline, navedene so lahko različne stroške in na njihovi podlagi za pripravo ledvic čaja.

Pri ledvični odpovedi se dober učinek pridobi tudi s sokom limeta in luknjičastim lupinastim oljem, ki ima splošen učinek krepitve in povečuje odpornost. Izboljšati delovanje ledvic in spodbujati izločanje metabolnih izdelkov pomaga pri razpoložljivosti morskega jezera.

Nasvet: Uporaba ljudskih metod zdravljenja pri ledvični odpovedi se mora nujno dogovoriti z zdravnikom.

Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog?

Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtseva, kako je pozdravila želodec. Preberite članek >>

Ledvična odpoved je simptomov in znakov. Zdravljenje akutne in kronične ledvične odpovedi

To patološko stanje je mogoče označiti kot resno bolezen organa genitourinarskega sistema, kar povzroči nastanek motenj na delu kisline-osmozne in vodne soli homeostaze. Obolenje vpliva na vse procese, ki se pojavijo v telesu, kar na koncu povzroči nastanek sekundarne škode.

Kaj je odpoved ledvic?

Obstajajo dva glavna načina bolezenskega sevanja, katerega rezultat je bodisi popolna izguba delovanja ledvic ali TPN. Ledvična odpoved je sindrom, ki povzroča motnje pri delovanju ledvične funkcije. Bolezen je glavni vzrok motnje večine vrst metabolizma v človeškem telesu, vključno z dušikovim, vodnim ali elektrolitskim. Bolezen ima dve obliki razvoja - je kronična in akutna, pa tudi trije stopnji resnosti:

  • tveganje;
  • škoda;
  • insuficience.

Vzroki za okvaro ledvic

Na podlagi odzivov zdravnikov glavni razlogi za odpoved ledvic pri človeku vplivajo le na dve področji - visok krvni tlak in diabetes. V nekaterih primerih se lahko bolezen pojavi zaradi dednosti ali jo nenadoma izzovejo neznani dejavniki. Takšni bolniki se obrnejo na kliniko za pomoč v primeru zelo zapostavljenih primerov, ko je izredno težko določiti vir in ozdraviti bolezen.

Faze odpovedi ledvic

Kronična ledvična bolezen se kaže pri petsto milijonih bolnikov, ki se zdravijo, vendar se ta številka vsako leto stalno povečuje. Zaradi bolezni je opazna postopna smrt tkiva in organ izgubi vse svoje funkcije. Medicina pozna štiri faze kronične ledvične odpovedi, ki spremljajo potek bolezni:

  1. Prva stopnja nadaljuje praktično neopazno, pacient ne more niti uganiti o razvoju bolezni. Za latentno obdobje je značilna povečana fizična utrujenost. Ugotoviti, da je bolezen le biokemijska študija.
  2. Na kompenzirani stopnji se povečuje število uriniranja na podlagi splošne šibkosti. Patološki proces je mogoče odkriti z rezultati krvnih preiskav.
  3. Pri prekinitveni stopnji se po navadi pojavi močno poslabšanje delovanja ledvic, kar spremlja povečanje koncentracije kreatinina in drugih produktov presnove dušika v krvi.
  4. Glede na etiologijo ledvična odpoved na terminalni stopnji povzroči nepopravljive spremembe delovanja vseh telesnih sistemov. Bolnik počuti nenehno čustveno nestabilnost, zaostajanje ali zaspanost, videz poslabša, apetit izgine. Posledica zadnje stopnje CRF je uremija, aftozni stomatitis ali distrofija srčne mišice.

Akutna odpoved ledvic

Reverzibilen proces vpliva na ledvična tkiva je znan kot akutna ledvična odpoved. Opredelitev OPN je lahko, se nanaša na simptome odpovedi ledvic pri osebi, ki je izražena kot popolna ali delna prekinitev uriniranja. Nenehno poslabšanje bolnikovega stanja na terminalni stopnji spremlja slab apetit, slabost, bruhanje in druge boleče manifestacije. Vzroki sindroma so naslednji dejavniki:

  • nalezljive bolezni;
  • Ledveni status;
  • dekompenzirana motnja ledvične hemodinamike;
  • okužba sečil;
  • eksogene zastrupitve;
  • akutna ledvična bolezen.

Kronična okvara ledvic

Kronična ledvična odpoved postopoma povzroči popolno izgubo sposobnosti za delovanje za določen organ, povzroči, da se porde gubi, smrt nefrona in popolna zamenjava njegovih tkiv. Ker je v končnem stadiju bolezni, bolnik začne zavračati sproščanje urina, kar vpliva na sestavo elektrolitne krvi. Porast ledvičnih glomerulov se lahko pojavi zaradi več razlogov, od katerih so najpogostejši:

  • sistemski eritematozni lupus;
  • tumorji;
  • kronični glomerulonefritis;
  • hidronefroza;
  • protin;
  • urolitiaza;
  • amiloidohronični pielonefritis;
  • diabetes mellitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • policistika;
  • hemoragični vaskulitis;
  • nerazvitost ledvic;
  • skleroderma;

Odpoved ledvic - simptomi

Da bi ugotovili, kako zdraviti odpoved ledvic, najprej preučimo glavne simptome CRF. Na začetku je samoopredeljevanje bolezni problematično, čeprav pravočasna medicinska intervencija lahko preobrne razvoj nevarnih patoloških procesov in odpravi potrebo po operacijah. Večina bolnikov se pritoži s takšnimi simptomi ledvične odpovedi kot hudo oteklost, visok krvni tlak ali sindrom bolečine.

Prvi znaki ledvične odpovedi

Sindrom motenj v delovanju ledvic ima stopenjsko razvojno stopnjo, zato je za vsako fazo značilna bolj živa manifestacija bolezni. Prvi znaki ledvične odpovedi se štejejo za šibkost ali utrujenost brez težkih razlogov, zavračanje jesti, težave s spanjem. Poleg tega lahko preverjanje prisotnosti bolezni temelji na pogostnosti uriniranja ponoči.

Ledvična odpoved - simptomi pri ženskah

Motnje v procesu delovanja ledvic lahko povzročijo različne manifestacije, odvisno od faze bolezenskega patološkega procesa. Simptomi odpovedi ledvic pri ženskah se kažejo na poseben in specifičen način. Prvi alarm je čustvena nestabilnost, ki jo povzroča pomanjkanje v telesu progesterona. Glede na to se aktivno razvijajo številni zapleti, povezani z delom genitourinary sistema.

Ledvična odpoved - simptomi pri moških

Sindrom vpliva na telo v zgodnjih fazah videza, zato lahko ugotovimo, kako ugotoviti odpoved ledvic in kaj storiti, če primerjate nekatera ključna dejstva. Simptomi ledvične insuficience pri moških se praktično ne razlikujejo od reakcij drugih skupin bolnikov. Na začetnih stopnjah so značilni: zmanjšano uriniranje, driska, izguba apetita, srbenje kože, očitno ugotovljeni znaki motnje živčnega sistema.

Ledvična insuficienca pri otrocih - simptomi

Težave z ledvicami le redko zadevajo majhne otroke, vendar če v času, da ne ukrepajo, lahko neukrepanje povzroči smrt. Simptomi ledvične odpovedi pri otrocih se ne razlikujejo od poteka bolezni pri odraslih bolnikih. Poleg splošne slabosti se otrok počuti slaboten, narašča njegova temperatura, v nekaterih primerih zaznava oteklost. Takšni otroci pogosto gredo v stranišče, vendar količina izločenega urina ne ustreza normi. Analize omogočajo diagnosticiranje naslednje slike:

  • ledvični kamni;
  • kašelj;
  • povečana količina beljakovin v urinu;
  • znižanje mišičnega tona;
  • tremor;
  • koža postane rumena.

Ledvična odpoved - diagnoza

Glavni znak pacientove prisotnosti pri hudi patologiji ni le zmanjšanje pogostosti uriniranja, ampak tudi prisotnost povečane količine kalijevih ali dušikovih spojin v krvi. Diagnoza ledvične odpovedi se izvaja v več fazah, stanje ledvic pa se oceni glede na diagnozo, ki temelji na rezultatih preizkusa Zimnitsky. Glavni kazalci učinkovitosti zdravljenja so:

  • biokemijski nadzor krvi;
  • Ultrazvok;
  • Biopsija;
  • UZDG plovila.

Ledvična odpoved - zdravljenje

Med terapijo se glavni vzrok patogeneze odpravi s pomočjo sodobnih zdravil. Postopek okrevanja vključuje nadgradnjo manjkajoče količine krvi in ​​normalizacijo arterijskega tlaka v primeru reakcije šoka pri bolniku. Zdravljenje odpovedi ledvic v času zastrupitve z nefrotoksinami je sestavljeno iz pranja črevesa in želodca iz toksinov, zaradi česar pogosto uporabljajo:

  • plazmafereza;
  • nefroprotektivno zdravljenje;
  • hemodializa;
  • hemoperfuzija;
  • peritonealna dializa;
  • hemosorpcija.

Zdravljenje odpovedi ledvic - zdravila

Zdravljenje takšne resne bolezni je treba podpreti z ustreznimi zdravili, na primer pripravki insulina. Večina obstoječih diuretikov z nenadzorovanim vnosom lahko škoduje zdravju ljudi, zato je uporaba terapevtskih snovi možna samo pod strogim nadzorom specialista. Najbolj učinkovite droge za zdravljenje odpovedi ledvic so lahko opredeljene v ločeni kategoriji zdravil:

  • Trimetazidin;
  • Lizinopril;
  • Desferal;
  • Sulodexide;
  • Eufilin;
  • Hipotiiazid;
  • Digoksid;
  • Ramipril;
  • Courantil;
  • Gljurenorm;
  • Enalapril;
  • Metoprolol;
  • Deferoksamin;
  • Propranolol;
  • Dopamin.

Ledvična odpoved - zdravljenje z ljudskimi zdravili

Nekateri ljudje se držijo naravnih metod terapije, zato zdravljenje odpovedi ledvic z ljudskimi zdravili omogoča uporabo samo daril narave. S pomočjo zdravilnih rastlin, sadja ali zelenjave so pripravljene posebne odjeke, da se znebite osebe te bolezni. Najučinkovitejše ljudske metode terapije so uporaba repinca, sokov sokov in stožic iz koruze. Obstajajo še druge uporabne sestavine, ki jih je treba zdraviti:

  • morsko kale;
  • tinktura ehinacee;
  • semena kopra;
  • lan;
  • polje horsetail.

Ledvična odpoved v nosečnosti

Med nosečnostjo otroka organizem noseče matere opravi dodatno obremenitev, zaradi česar vsi njegovi sistemi delajo v izboljšanem načinu. Včasih je glavni vzrok za pojav odpovedi ledvic med nosečnostjo napake pri delu nekaterih organov. Te bolezni ogrožajo zdravje ženske in njenega prihodnjega otroka, zato je rojstvo v takšnih okoliščinah nemogoče. Izjema so le tisti primeri, ko je bila bolezen takoj odpravljena v zgodnjih fazah diagnoze.

Preprečevanje ledvične odpovedi

Pravočasno zdravljenje bolezni, kot je kronični pielonefritis in glomerulonefritis, bo pripomoglo k preprečevanju nadaljnjih zapletov, redno spremljanje zdravnikovih priporočil pa bo zagotovilo ohranitev delovanja genitourinarskega sistema. Profilaksa ledvične odpovedi se uporablja za katero koli kategorijo bolnikov, v kateri koli stopnji bolezni. Enostavna pravila, vključno z upoštevanjem prehrane, uravnavanjem ravnotežja vode in soli ter uporabo zdravil, bodo pripomogla k preprečevanju razvoja bolezni.

Video: simptomi in zdravljenje z ledvično odpovedjo

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Ledvična odpoved: zdravila in ljudska zdravila

Človeško telo se prilagaja okoljem. In z leti se ne izboljšajo. Telo vse bolj nima popolnoma čistih pijač in hrane, ledvice pa čiščenje vsega tega. Teža enega organa je le 200 gramov in dovoljuje 1000 litrov krvi na dan.

Nizko kakovost vode, sintetičnih pijač - vse se odraža v delu teh majhnih "filtrov". Bolezen, povezana s tem organom, najdemo pri otrocih in odraslih. Najbolj moteč je odpoved ledvic. Nadaljevali bomo z zdravljenjem s sodobnimi metodami in ljudskimi pravili ter s simptomi in vzroki bolezni.

Kaj je odpoved ledvic?

Bradavice igrajo dve zelo pomembni vlogi v telesu: odstranijo presnovne proizvode in ohranjajo ravnovesje med kislinsko-bazičnimi in vodnimi ravnmi. To doseže krv, ki teče skozi njih. Ledvična odpoved je sindrom, v katerem opazimo hude nepravilnosti pri delovanju. Stabilnost organov je motena, ravnotežje njihovega delovanja izgine. Kontaminirana kri preneha filtriranje, širi se v vse organe, prekinja svoje koherentno delo.

Ledvična odpoved je dve vrsti:

Prva oblika zelo hitro teče, vendar je ozdravljiva. Težje je s kronično, razvija se počasi, vendar motenih funkcij ni mogoče obnoviti. In zdaj, ko ugotovimo, kakšno akutno ledvično odpoved, zdravljenje njenih oblik in simptomatologijo bomo razmišljali še naprej.

Vzroki akutne oblike

Ta vrsta bolezni lahko povzroči 60% primerov travme ali kirurškega posega, 40% - zdravljenja z zdravili, 2% - nosečnosti.

Vzroki za razvoj so lahko naslednji pogoji:

  • Traumatični šok.
  • Popolna izguba krvi.
  • Zastrupitev z nevrotropnimi strupi.
  • Preobčutljivost z zdravili, radioaktivne snovi.
  • Nalezljive bolezni, kot so kolera, sepsa, dysentery.
  • Tromboza in embolija sta nevarna.
  • Peleonefritis akutni ali glomerulonefritis.
  • Splav.
  • Opekline velikih površin telesa.
  • Krvna transfuzija, če se ugotovi nezdružljivost.
  • Neprekinjeno bruhanje.
  • V nosečnosti - močna toksikoza.
  • Miokardni infarkt.
  • Formacija tumorja ali kamni v sečniku.

Ob vseh teh pogojih obstaja možnost za nastanek ledvične bolezni, zato morate poznati prve simptome bolezni.

Simptomatologija bolezni

Kot je bilo že omenjeno, je v tem stanju v celoti mogoče obnoviti delovanje ledvic, če se pravočasno obrnete na zdravnika. Ta bolezen se lahko razvije v kratkem času, od nekaj ur do sedmih dni.

Traja podobna država od dneva ali več. Glavna stvar - ne prezrite, če je akutna ledvična odpoved, simptomi. Zdravljenje je treba takoj načrtovati.

Razvoj bolezni lahko razdelimo na 4 stopnje.

Prvo obdobje - šok - traja nekaj dni. Obstajajo takšni simptomi:

  • Mrazi.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Paleness ali ikterus kože.
  • Tahikardija, nizek krvni tlak.

V drugem obdobju se urin preneha pojavljati, v krvi se kopičijo dušik in fenol. Traja približno dva do dva tedna in ima naslednje manifestacije:

  • Apetit izgine.
  • Slabost, glavobol, omotica.
  • Nespečnost.
  • Slabost in bruhanje.
  • Vonj amonijaka.
  • Možna je oteklina pljuč.

Tretje obdobje se imenuje obdobje okrevanja, lahko pride do izboljšanja stanja ali morda poslabšanja. V nekaterih primerih ima oseba apetit, začne se počutiti veliko bolje.

Četrto obdobje je tudi obdobje okrevanja, zaznamuje ga dejstvo, da:

  • Indikatorji se vrnejo v normalno stanje.
  • Renalna funkcija je obnovljena.

To obdobje lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let.

Vendar pa je treba opozoriti, da so s to boleznijo poškodovani jetrni celici, kar pojasnjuje ikterus kože. Če je prišlo do akutnega stanja, se njegovi znaki še leto ali dve spominjajo na lomljeno delo notranjih organov, na primer v jetra ali srčno mišico.

Vzroki kronične bolezni

Razvoj kronične oblike lahko povzroči takšne razmere:

  • Kronični glomerulonefritis.
  • Kidrični kamni.
  • Omejitev urejevalcev.
  • Ledvična policistoza.
  • Dolgotrajen vnos nekaterih skupin zdravil.
  • Lupus, diabetes mellitus.
  • Kronični pielonefritis.

Treba je omeniti, da je kronični potek pielonefritisa in glomerulonefritisa najpogostejši vzrok akutne odpovedi ledvic.

Simptomi kronične akutne insuficience

Kronični potek bolezni omogoča razvoj nepovratnih procesov v ledvicah. Obstaja krvavitev izločevalne funkcije in uremija se pojavi zaradi kopičenja dušikovih produktov presnove. Na začetni stopnji razvoja praktično ni nobenih simptomov, odstopanja se lahko določijo samo s posebnimi analizami. Na žalost, šele ko je 90% nefronov že uničenih, se pojavijo simptomi bolezni:

  • Hitra utrujenost.
  • Zmanjšan apetit.
  • Bleda in suha koža.
  • Slabost in bruhanje.
  • Krvavitev.
  • Anemija.
  • Edema.
  • Motnje prebave.
  • Mišični krči.
  • Videz aftoznega stomatitisa.
  • Pogosti glavoboli.
  • Možen je tresenje okončin.
  • Artikularna bolečina.
  • Stanje las in nohtov se poslabša.

Zelo pomembno je, da ne zamudite, če obstaja strah, da se lahko pojavijo odpoved ledvic, simptomi. Zdravljenje je treba začeti čim prej. To je edini način za preprečevanje nepopravljivih sprememb.

Diagnoza odpovedi ledvic

Če obstaja sum, da ima bolnik ledvično odpoved, je treba zdravljenje začeti šele po potrditvi diagnoze. Potrebno je posvetovati z nefrologom in urologom. Dodelite naslednji pregled:

  1. Biokemijski test krvi za elektrolite, kreatinin, sečnino.
  2. Urinaliza.
  3. Ultrazvok mehurja in ledvic.
  4. UZGD.
  5. Biopsija ledvic s sindromom glomerulonefritisa.

Pri diagnosticiranju kronične bolezni se izvaja Plusbergov test in Zimnickov test.

Zdravljenje akutne oblike

Pri takšni resni bolezni, kot je akutna ledvična odpoved, je zdravljenje najprej namenjeno odpravi dejavnikov, ki so povzročili poslabšanje.

Če je bil vzrok šok stanje bolnika, je treba normalizirati krvni tlak in nadomestiti izgubo krvi, če sploh.

Pri zastrupitvi je treba najprej poneseti želodec in črevo pacientu. Pri zastrupitvi s strupenimi snovmi je mogoče telo očistiti z uporabo ekstraksorporalne hemokorrekcije.

Tudi odstranitev kamnov ali tumor iz ureterja ali mehurja normalizira bolnikovo stanje. Vsi ti postopki se izvajajo v začetni fazi bolezni.

Nato se sprejmejo ukrepi, ki bodo prispevali k zoženju arterij in krvnih žil. Odstranite mesta s tkivno nekrozo, predpiše antibiotično zdravljenje, ob upoštevanju porazbe tkiva ledvic. Pacientu je dana posebna prehrana brez proteinov. Zdravilno zdravljenje odpovedi ledvic vključuje takšna zdravila:

Na zgodnji stopnji razvoja ledvične odpovedi ali zaradi preprečevanja zdravnik lahko predpiše hemodializo. Navede se, če zdravnik vidi, da pride do krvavitve delovanja ledvic, poslabšanja metabolizma. Hemodializa se izvaja za preprečevanje zapletov. Ta postopek vam omogoča, da očistite kri pred prehodom skozi ledvice.

Terapija kronične oblike bolezni

Zdravljenje kronične ledvične odpovedi je usmerjeno v upočasnitev napredovanja osnovne bolezni. Glavna naloga zdravnikov je, da zgodaj opazimo bolezen, ne da bi dovolili spremembe delovanja ledvic.

Za zdravljenje kronične oblike se uporabljajo hemodializa in peritonealna dializa. Izvajajo jih v zdravstveni ustanovi, vendar ne potrebujejo hospitalizacije, po tem, ko pacient lahko odide domov.

Pacient lahko samostojno opravlja peritonealno dializo. Dovolj je, da enkrat enkrat na mesec obiščete zdravnika. Ta postopek se uporablja za zdravljenje bolnika med čakanjem na presaditev ledvic, saj bolezen sproži nepovratne postopke in to je edini izhod za ohranitev bolnikovega stanja.

Transplantacija je nadomestitev prizadete ledvice z organom darovalca. Lahko postanejo tako relativno kot nedavno umrli. Na začetku se izvajajo številni preskusi za združljivost. Po operaciji se ledvica pojavi v roku enega leta. Ena zdrava ledvica nadomešča delo dveh bolnikov. Če je darovalec sorazmeren, se povečajo možnosti za ugoden izid.

Po opravljeni presaditvi ledvic je bolnik predpisan imunosupresiv, jih bo treba vzeti za življenje. Obstaja ena negativna točka: v ozadju jemanja teh zdravil je imuniteta človeka znatno zmanjšana in lahko se zlahka okuži z vsemi nalezljivimi boleznimi.

Diet kot način zdravljenja

Kateri načini zdravljenja ledvične odpovedi se uporabljajo, je treba upoštevati posebno dieto. Tukaj je nekaj pravil za njegovo skladnost:

  • Priporočljivo je jesti več zelenjave in sadja.
  • Živalske maščobe je treba izključiti iz prehrane.
  • Zmanjšajte količino soli, začimb, prekajenih izdelkov, konzervirane hrane.
  • Če se raven kalija zviša, je treba izdelke, ki jih vsebujejo, izključiti. Med njimi - banana, oreški, kakav, zelenjavne in mesne juho, čokolada, suho sadje.
  • Z uremijo je potrebno odstraniti iz prehrambenih stročnic, rib, drobovine, gosi, teletine, muesla, alkohola.
  • Za kuhanje je najbolje uporabiti živilsko folijo, izključiti cvrtje in pečenje.
  • Priporočljivo je, da preklopite na dietno hrano.
  • Zmanjšajte porabo beljakovin. Jejte koristne beljakovine - jajca, mleko.

Če se razvije kronična ledvična odpoved, je zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko dober dodatek zdravljenju z zdravili. Treba je opozoriti, da bo uporaba teh zdravil učinkovitejša v zgodnji fazi bolezni.

Folk zdravljenje ledvične odpovedi

Zelo dobro, če se uporabljajo predlagani recepti, ki se držijo prehranske prehrane. Tukaj je nekaj:

  1. Treba je vzeti en del komorčka in mletje, vlijemo 20 delov vode. Vzemi pol stekla 4-krat na dan. Dill odlično odstrani vnetje, ima diuretični učinek.
  2. Morske alge izboljšujejo metabolne procese. V posodo lahko dodate 100 gramov na dan. Pomagajte odstraniti toksine iz telesa.
  3. Juniper se pripravi v skladu s to shemo. Spoon eno skodelico vrele vode in vztrajajo eno uro. Napolnite in vzemite 1 žlico 4-krat na dan.
  4. Poljazna konjica ima diuretično delovanje, baktericidno, astringentno. Pomaga obnoviti ravnovesje vode-elektrolitov. Potrebujete 3 žlice konjske hrošča, prelijete 0,5 litra vode in zavrite 30 minut, nato napolnite in pijte 3-4 obroke na dan.

Če imate kronično ledvično odpoved, zdravljenje z zelišči pomaga zmanjšati napredovanje bolezni. Na primer, priporočamo uporabo te infuzije:

  1. Potrebno je vzeti 30 gramov cvetja cvetja, tri-barve vijolice, šentjanževke, elderberry, 50 gramov regruma in 80 gramov kamilice. Nastala mešanica vzame eno žlico, pour 1 skodelico vrele vode in kuhamo 3 minute. Po tem, ko se juha napolni 10 minut, napolnite in pijte trikrat na dan pred jedjo. To je dobra antipiretična, diuretična in antiseptična.
  2. Korenina repa izboljša bolnikovo stanje. Infuzija se pripravi, kot sledi: sesekljano korenito vlijemo vrelo vodo, vztrajati nocoj. Za dan v majhnih delih morate piti infuzijo. Upoštevati je treba režim pitja.

Če pride do odpovedi ledvic, zdravljenje z ljudskimi pravili pripomore k večji imunosti in moči za boj proti bolezni. Na primer, tinktura ehinacee bo povečala odpornost telesa na okužbe.

Medene orehe lahko zmešate v enakih razmerjih in v 30 dneh vztrajajo na temnem prostoru. V dan je potrebno jesti tri čajne žlice za tri sprejeme. To sredstvo dobro očisti krv in okrepi imunski sistem.

Zelo pomembno je, da imate pod nadzorom, če imate ledvično odpoved, simptome. Zdravljenje z ljudskimi pravili lahko zmanjša njihovo izraženost, zato se mora nujno dogovoriti z zdravnikom, ki se je udeležil.

Preprečevanje bolezni ledvic

Naloga pacienta in zdravnika je naslednja: tudi pri diagnozi "ledvične odpovedi" je treba zdravljenje usmeriti predvsem na ohranjanje delovanja ledvic. Potrebno je izboljšati bolnikovo kakovost življenja z vsemi sredstvi.

Za preprečitev odpovedi ledvic je treba vključiti naslednje elemente:

  • Najprej zdravimo osnovne bolezni.
  • Sledite prehrani.
  • Za preprečevanje in zdravljenje kroničnega pielonefritisa in kroničnega glomerulonefritisa.
  • Izvedite temeljit pregled in pravočasno zdravite bolezni ledvic in se izognete zapletom.
  • Zdravljenje arterijske hipertenzije.
  • Infekcijske bolezni ledvic in genitourinarnih poti, ki jih je treba izločiti v zgodnjih fazah, je pomembno, da je potek zdravljenja pomemben.
  • Bolnike, ki so doživeli akutno odpoved ledvic, redno opazujejo zdravnika in nadzorujejo kazalnike krvi in ​​urina.

Z diagnozo zdravljenja z ledvično odpovedjo zdravila mora predpisati le strokovnjak, sicer lahko povzroči smrt bolnika. To ni tako, kadar se lahko sami zdravite. Bradavice so zelo pomemben organ, vedno je treba skrbeti za njihovo zdravje.

Okvara ledvic: kako zdraviti, kakšno prehrano in prehrano

Ledvična odpoved je patološko stanje ledvic, v katerih ne opravljajo pravilno dela v želeni količini zaradi bolezni. Ta proces vodi k spremembi konstantne samoregulacije telesa, zaradi česar se moti delo njegovih tkiv in organov.
Ledvična insuficienca se lahko pojavi pri akutnih (ARF) in kroničnih (CRF) oblikah.

Vzroki ledvične odpovedi se razlikujejo glede na obliko bolezni. Obstaja več razlogov, zaradi katerih ARF povzročajo:

  • Prerenal, to pomeni, da je bolezen posledica srčnega popuščanja, kolaps, šok, hude aritmije, znatno zmanjšanje krožečega volumna krvi (morda, v primeru izgube krvi).
  • Ledvic, pri kateri ekstinkcije cevka s težkimi kovinami, toksini, alkohol, droge ali zaradi nezadostne prekrvavitve ledvic povzročil; Včasih povzroči akutno tubulointersticijski nefritis ali glomerulonefritis.
  • Posturalno, to je zaradi akutnega dvostranskega zamaševanja ureterjev pri urolitiazi.

CRF povzroča šteje kronični pielonefritis in glomerulonefritis, sistemske bolezni, ledvični kamni, neoplazme sečil, bolezni z moteno presnovo, žilne spremembe (hipertenzija, ateroskleroza), in genetske bolezni.

Simptomi bolezni

Znaki ledvične odpovedi so odvisni od resnosti sprememb ledvične funkcije, trajanja bolezni in splošnega stanja telesa.

Štiri stopnje akutne odpovedi ledvic:

  1. Znaki ledvične odpovedi v začetni fazi: zmanjšanje količine urina, znižanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa.
  2. Druga faza (oligurik) je zmanjšanje količine urina ali prenehanje proizvodnje. Bolnikovo stanje postane hudo, saj je prizadetih skoraj vseh telesnih sistemov in se pojavi popolna metabolična motnja, ki ogroža življenje.
  3. Tretja faza (zamenjava ali poliuricheskaya) označen s povečanjem količine urina na normalne vrednosti, vendar pa skoraj ne oddaja nobenih snovi iz razen soli in vode organizma, vendar pa v tej fazi nevarnost za pacientovo življenje.
  4. Ledvična insuficienca četrte stopnje je normalizacija izločanja urina, ledvična funkcija se po 1,5-3,5 mesecih vrne v normalno stanje.

Simptomi odpovedi ledvic pri ljudeh, ki imajo kronično obliko, so znatno zmanjšanje števila delovnih ledvičnem tkivu, kar ima za posledico azotemija (zvišanje koncentracij dušikovih snovi). Ker ledvice obvladovati niso več z delom, so te snovi prikazani na druge načine, predvsem skozi sluznico prebavil in pljuč, ki niso namenjeni za opravljanje te funkcije.

Sindrom odpovedi ledvic hitro pripelje do razvoja uremije, ko pride do samostrupitve telesa. Obstaja odklanjanje mesne hrane, napadi navzee in bruhanja, redne žeje, občutka mišičnih krčev in bolečin v kosteh. Na obrazu je ikterična senca, pri dihanju pa se čuti vonj amoniaka. Količina sproščenega urina in njena gostota se močno zmanjšata. Ledvična insuficienca pri otrocih poteka po enakih načelih kot pri odraslih.

Zapleti bolezni

Zaključni stadij ledvične insuficience je posledica popolne izgube delovanja ledvic, zaradi česar se strupeni izdelki kopičijo v telesu pacienta. Terminalna ledvična odpoved povzroča zaplete kot gastroenterokolitis, miokardialna distrofija, hepatično-renalni sindrom, perikarditis.

Jetrna ledvična insuficienca pomeni progresivno oligarično ledvično odpoved ob ozadju jetrnih bolezni. Z jetrno-ledvičnim sindromom se zmanjša število posod v kortikalni regiji ledvic. Ta sindrom pri cirozi se šteje kot zadnja stopnja bolezni, kar vodi k ohranjanju vode in natrijevih ionov.

Diagnostične metode

Diagnoza ledvične odpovedi vključuje določanje količine kreatinina, kalija in sečnine v krvi ter stalnega spremljanja količine sproščenega urina. Uporablja metode ultrazvoka, radiografije in radionuklidov.

Za diagnosticiranje kronične ledvične odpovedi se uporablja kompleks razširjenih biokemičnih testov krvi in ​​urina, analize stopnje filtracije in urografije.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje odpovedi ledvic poteka v enoti za intenzivno nego ali intenzivni enoti bolnišnice. Ob najmanjših zapletih morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Danes obstaja možnost, da ozdravi bolnike z akutno ledvično odpovedjo z umetnim aparatom za ledvice ob ponovni vzpostavitvi ledvičnih funkcij.

Če se zdravljenje začne pravočasno in se izvaja v celoti, potem so obeti običajno ugodni.
V postopku terapije se izvaja zdravljenje motenih metabolnih procesov in identificirajo in zdravijo bolezni, ki poslabšajo CRF. V pozni fazi je potrebna tekoča hemodializa in presaditev ledvic.

Zdravila za odpoved ledvic se uporabljajo za zmanjšanje metabolnih procesov: anabolični hormoni - raztopina testosteron propionata, metilendrostendiol. Za izboljšanje ledvene mikrocirkulacije potrebujete dolgo časa za uporabo trenta, karantila, troxevazina in skladnosti. Da bi stimulirali sproščanje urina, se z uporabo insulina ali diuretikov iz skupine furosemida daje raztopina glukoze. Če obstaja visoka koncentracija dušika v krvi, se uporabi gastrointestinalni trakt izpiranja z raztopino natrijevega bikarbonata, zaradi česar se odstranijo dušikove žlindre. Ta postopek se izvaja na prazen želodec, pred obroki, enkrat na dan.

Antibiotiki za ledvično odpoved se uporabljajo v zmanjšanih odmerkih, saj je stopnja njihovega izločanja znatno zmanjšana. Upošteva se stopnja kronične ledvične odpovedi in odmerek antibiotikov se zmanjša na 2 do 4-krat.

Zdravljenje bolezni folk metod

Kako zdraviti odpoved ledvic brez uporabe antibiotikov in drugih zdravil, je opisana v spodaj navedenih receptih.

  1. Vzemite listi lingonberry, kamilice, lovorske trava, cvetoče cvetje, regrat in ljubice za polovico čajne žličke. Ta zbirka nalijemo kozarec kuhane vode, vztrajamo približno 1 uro in vzemimo tretjo skodelico 5-krat na dan.
  2. Drugi recept: mešanica mente, šentjanževka, melisa, kalendula 1 žlica. l. V ponvi dodajte zeliščno mešanico z 2 skodelicama vrele vode in jo zavrite. Kuhano infuzijo vlijemo v termo steklenico in pustimo čez noč. 100 ml dnevno.
  3. Zdravljenje ljudskih zdravil za odpoved ledvic vključuje uporabo lupinastih skorja, ki imajo diuretični učinek. Vzemite 5 žlici žlici. l. rezine lubenice na liter vode. Morate napolniti skorjo z vodo, vztrajati eno uro in ga vzeti večkrat čez dan.
  4. Lahka diuretična akcija zagotavlja tudi koža jabolka in bokov. Vzemite jih v enakih delih in nalijte dve skodelici vrele vode. Vztrajati pol ure pri vročini in si vzemite do 2 kozarca na dan.

Načela prehrane z ledvično odpovedjo

Dieta pri odpovedi ledvic ima pomembno vlogo - nujno je, da se držite prehrane z nizko vsebnostjo beljakovin in jedilne soli, izključite zdravila, ki imajo strupene in škodljive učinke na ledvice. Prehrana za odpoved ledvic je odvisna od več splošnih načel:

  • Potrebno je omejiti vnos beljakovin na 65 g na dan, odvisno od faze bolezni ledvic.
  • Energija hrane se poveča zaradi povečane porabe maščob in ogljikovih hidratov.
  • Diet pri odpovedi ledvic se zmanjša na uporabo različnih sadja in zelenjave. Treba je upoštevati vsebnost beljakovin, vitaminov in soli v njih.
  • Izvajanje ustrezne kulinarične obdelave izdelkov za izboljšanje apetita.
  • Uravnava vnos natrijevega klorida in vode v telesu, katerih količina vpliva na navzočnost otekline in krvnega tlaka.

Približen prehrambeni meni za ledvično odpoved:

Prvi zajtrk: kuhani krompir - 220 g, eno jajce, sladki čaj, med (marmelada) - 45 g.

Drugi zajtrk: sladek čaj, kisla smetana - 200 g.

Kosilo: riža juha - 300 g (maslo - 5-10 g, pavlaka - 10 g, krompir - 90 g, korenje - 20 g, riž - 20 g, čebula - 5 g in paradižnikov sok - 10 g). Drugi je služil ragout zelenjave - 200 g (od korenčkov, pese in rutabaga) in kozarec jabolčnega želeja.

Večerja: mlečna kaša iz riža - 200 g, sladki čaj, marmelada (med) - 40 g.

Prognoza bolezni

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je napoved za akutno obliko ledvične odpovedi precej ugodna.

Pri kronični različici bolezni je napoved odvisen od stopnje procesa in stopnje okvare ledvicne funkcije. V primeru nadomestila za delovanje ledvic je napoved bolnikovega življenja ugodna. Toda v fazi terminala so edine možnosti, ki omogočajo vzdrževanje življenja, trajna hemodializa ali presaditev ledvice.

Zdravljenje kronične ledvične odpovedi

Vzroki za kronično ledvično odpoved

Kronična okvara ledvic - huda patologija, ki se razvije s smrtjo nefrona zaradi progresivne ledvične bolezni. Da vzroki za kronično ledvično odpoved so:

  • strukturne spremembe ledvične parenhima, zaradi česar se število funkcionalnih nefronov zmanjšuje;
  • povečana atrofija in cicatricialna zamenjava predhodno delujočih nefronov;
  • hipertrofija ledvičnih glomerul;
  • Atrofija ledvičnih tubulov s presnovo glomerule in hipertrofijo posameznih odsekov cevka;
  • kršitev metabolizma vode elektrolitov kot posledica povečanja obremenitve na delujočih nevronih z vzporedno disfunkcijo ostanka;
  • krvni pretok in limfna cirkulacija v ledvicah;
  • poraz vaskularnega sistema, zoženje in puščanje krvnih žil;
  • vnetja, oteklina, skleroza struktur vezivnega tkiva ledvic.

Zakasnitve produkti presnove (sečnine, kreatinina, sečne kisline, indola, gvanidinom, in različne organske kisline) pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je posledica zmanjšane katabolizem večino proteinov in ogljikovih hidratov.

Kronična odpoved ledvic (CRF) je dolgotrajna bolezen, ki povzroča njeno razdelitev v štiri faze:

  • vsebnost kreatinina in sečnine v krvni plazmi je normalna, diureza zadostuje, relativna gostota urina pa se poveča;
  • moti dnevno ritem proizvodnje urina, se razvije neravnovesje dnevne in nočne diureze (s postopnim izenačevanjem in nato s povečanjem nočne diureze);
  • padec hitrosti glomerularne filtracije (50-60 ml / min);
  • Zmanjšanje reabsorpcije vode v tubulih na 99%;
  • slabitev sekretorne aktivnosti tubulov;
  • vsebnost kreatinina in sečnine v krvni plazmi še vedno ustreza normi, vendar se povečuje uničevanje ledvic in zmanjšuje število ustrezno delujočih nefronov;
  • Razvoj poliurije (2-2,5 litra / dan), ki kompenzira patološki proces, hkrati z njo še zmanjša hitrost glomerularne filtracije (30-50 ml / min);
  • zmanjšanje osmolarnosti urina;
  • kršitev dnevnega ritma proizvodnje urina z očitno prevlado nočne diureze;
  • vsebnost kreatinina v krvi narašča (do 0,3-0,4 mmol / l), pa tudi vsebnost sečnine (več kot 10,0 mmol / l);
  • razvijejo klinične manifestacije ledvične odpovedi - žeja, suha in srbeča koža, slabost in pomanjkanje apetita, šibkost;
  • se osnovna bolezen poslabša, na podlagi katere je prišlo do pomanjkanja in to spremlja povečanje kreatinina na 0,8 mmol / l in sečnino na 25,0 mmol / l;
  • sprememba poliurije povzroči zmanjšanje dnevne diureze;
  • gostota urina komaj dosega 1003-1005 enot;
  • zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije (15-29 ml / min);
  • reabsorpcija vode ne presega 80%;
  • raven kreatinina se poveča na kritično 1,0 mmol / l in sečnino - 30,0 mmol / l;
  • zmanjšanje glomerularne filtracije doseže 10-14 ml / min;
  • na začetku končne faze se nadaljuje funkcija izločanja vode ledvic, vendar se postopoma zmanjšuje diureza, osmolalnost urina se zmanjša na 300-350 mosm / l;
  • razvije dekompenzirano acidozo, azotemijo;
  • verjetno so spremembe v kardiovaskularnih, dihalnih in drugih sistemih, ki so še vedno reverzibilni;
  • v ozadju povečanja intraorgan sprememb uremični toksičnosti razvija zastrupitev (raven kreatinina doseže 1,5-2,0 mmol / l, urea - 66 mmol / l), hiperkaliemijo (nad 7,6 mmol / l), kardialne dekompenzacije in jetrnega distrofija.

Simptomi kronične odpovedi ledvic v zgodnjih fazah bolezni so tako šibka, da se pojavijo samo takrat, ko so izpolnjeni pogoji za nakladanje, kot je uporaba slanih živil, velike količine brezalkoholnih pijač, kršitev režima, in v tem primeru se razvija otekanje obraza zjutraj, šibkost in zmanjšala učinkovitost, pastozno maščobe.

Ker vzpon kronično odpovedjo ledvic opozoriti nokturije z zmanjšanjem izločanja urina podnevi, motnje spanja, poliurija, suha usta. Napredovanje osnovne bolezni, ki je na tej stopnji povzročila ledvično disfunkcijo, je izrazitejša klinična slika, pojavnosti nezadostnosti pa postopno vplivajo na vse sisteme in organe.

To je terminalna faza kronične ledvične odpovedi, ki ima značilno klinično sliko, ki jo tvori:

  • žeja, pomanjkanje apetita;
  • stalna navzea, bruhanje;
  • zmedenost, evforija;
  • srbenje, suhost, žilavost ali bledost;
  • nastanek podkožnih hematomov, gingivalnih, želodčnih in materničnih krvavitev;
  • razjeda ustne sluznice, suho grlo, zastoja rjave plošče;
  • zmanjšanje količine urina;
  • močno upadanje vseh funkcionalnih ledvičnih indikatorjev;
  • nagnjenost k hipoproteinemiji in hipoalbuminemiji.

Za kronično ledvično odpoved je značilno, da so v prvi vrsti poškodbe cevastega sistema, razvoj trajne okužbe v sečnem traktu, pogoste kršitve odtekanja urina iz zgornjih in spodnjih sečil ter podobno. Pravočasna pritožba za zdravniško pomoč vam omogoča, da dosežete dolgoročno odpust bolezni in nekatere kršitve pa sploh reverzibilne.

Kako zdraviti kronično ledvično odpoved?

Zdravljenje kronične ledvične odpovedi je popolnoma določen s fazo samega procesa in sočasnimi boleznimi.

Zakrita faza CRF je lahko asimptomatska in ne povzroča bolnika, da izvaja terapevtske ukrepe.

Diagnosticiranje kompenzirano CRF je pogosto znak za zelo radikalne metode, postopki za ponovno vzpostavitev pretoka seča iz ledvice, regresijo bolezni na tej stopnji in ga vrniti v latentni fazi s pravočasnim zdravljenjem je več kot verjetno. Če je bolnik z odškodnino odpovedjo ledvic, ne bo zagotovljena ustrezna pomoč, se kompenzacijski mehanizmi v telesu hitro izprazni, in razvili naslednjo stopnjo.

Presihajoča stopnja kronične ledvične odpovedi le redko postane podlaga za kirurške posege, je tvegana. V tem primeru je mogoče prikazati le paliativne posege (nefrostomijo) ali postopke za razstrupljanje. Šele takrat, ko dosežemo tak uspeh kot obnavljanje funkcije ledvic, je verjetno, da je bolnik sprejet v radikalno operacijo

Huda ali napreden odpovedi ledvic je značilna azotemija, metabolična acidoza, masivno izgubo ali veliko zamudo v telesu natrija, kalija in vode, in ker le dobro izbran in racionalno skrbno načrtujemo in izvedemo korektivne ukrepe sposobni obnoviti izgubljeno ravnotežje in podaljša življenjsko dobo bolnika.

Zdravljenje kronične ledvične odpovedi najprej se poziva k odpravi dejavnikov, ki zmanjšujejo funkcijo nefrona, v okviru takšne terapije pa se uporabljajo naslednji koraki:

  • zmanjšanje bremena za še vedno delujoče nefrone;
  • zagotavljanje pogojev za vključitev notranjih zaščitnih mehanizmov, ki lahko proizvajajo izdelke za izmenjavo dušika;
  • izvajanje korekcije zdravil elektrolitov, mineralov, vitaminskih neravnovesij;
  • čiščenje krvi s pomočjo učinkovitih metod, kot so peritonealna dializa ali hemodializa;
  • izvajanje nadomestnega zdravljenja, presaditev ledvic.

Za povečanje izločanje izdelkov presnove dušika bolnika lahko predpiše fizioterapija - preprosta in infrardeča savna, spa kopel, smer, v motelih, nameščene v toplem in suhem podnebju. Za zdravila, ki vežejo presnovne beljakovine, zdravniki vključujejo, na primer, zdravilo Lespenefril. Splošno sprejeta metoda korekcije ledvične odpovedi se šteje kot enterosorpcija, na primer s pripravo Polyphepan.

Da bi odpravili hiperkaliemijo se lahko dodeli odvajalo in čiščenja klistir, ki zavirajo absorpcijo kalija v črevesju in s tem podpirati njeno hitro odstranitev iz telesa.

3-4 krat na leto so vsi bolniki z diagnozo "kronične ledvične odpovedi" strogo prikazani korekti zdravljenja homeostaze, ki se izvajajo v dnevni bolnišnici. Infuzijska terapija z dajanjem rheopoligluzina, raztopine glukoze, natrijevega bikarbonata, diuretikov, anaboličnih steroidov, vitaminov B in C.

Hemodializa za danes je najučinkovitejša, a tudi težja pri realizaciji z metodo zdravljenja kronične ledvične odpovedi. Hemodializa, ki jo predstavlja hemofiltracija, hemodijafiltracija, kontinuirana arteriovenna hemofiltracija, je metoda čiščenja krvi iz proteinskih metabolitov. Postopek temelji na sposobnosti beljakovinske difuzije skozi semipermeabilno membrano v raztopino dializne soli. Mehanizem hemodialize je naslednji:

  • arterijska kri vstopi v dializer, kjer pride v stik s polprepustno membrano, na drugi strani katere cirkulira raztopina dialize;
  • visoko koncentrirani v krvi bolnikov z zastrupitvijo uremi, produkti dušikovega presnovka razpršijo v dializno raztopino, kjer se kri postopno očistijo iz presnovkov;
  • skupaj s produkti dušikovega presnovka iz telesa odstrani preveč vode, kar stabilizira notranje okolje organizma;
  • na zadnji stopnji se kri vrne v stransko podkožno veno roke.

Hemodializa pri kronični ledvični odpovedi se izvede vsaka dva dni, traja 4-5 ur, potrebno je nadzorovati raven elektrolitov, sečnine in kreatinina.

Peritonealna dializa je indiciran za bolnike z razvitimi hudimi sočasnimi boleznimi in nestrpnostjo heparina. Metoda je bila uporabljena v klinični praksi od uvedbe posebnega intraperitonealnega katetra in sproščanja raztopine za dializo v posebnih sterilnih pakiranjih. Raztopina je vnesena v peritonealno votlino, nasičena z uremičnimi metaboliti in se izloca skozi isti kateter. Metoda je popolnoma fiziološka in ne zahteva dragih dializatorjev. Lahko se izvaja tudi doma.

Presaditev ledvice - najbolj radikalna metoda zdravljenja kronične ledvične odpovedi. Izvaja se v specializiranih nefroloških centrih. Potencialni prejemniki so vsi bolniki na kronični hemodializi, ki pa se pojavijo težave pri iskanju donatorjev, zaradi česar se operacija lahko odloži za leta in desetletja. Uspešno poslovanje prevzame po presaditvi ledvic v ilealnega regiji, ki je vaskularna anastomoze tvorjen z zunanjim iliakalne arterije in vene, sečevod vsadi stranske stene mehurja. Glavna težava transplantologije se imenuje združljivost tkiva, jo določi sistem AB0, faktor Rh, tipkanje po sistemu HLA, navzkrižni vzorec. Zaradi neuspešne operacije se lahko razvije kriza zavrnitve, ki jo je mogoče preprečiti. Za preprečevanje zavrnitve krize uporabljajo zdravila z imunosupresivni učinek - kortikosteroidi (prednizolon, metilprednizolon) citostatikov (azatioprin, Imuran) in antilimfocitnih globulin. Da bi izboljšali prekrvavitev presajenega organa uporabljajo antikoagulante, vazodilatatorji in antitrombotična zdravila - preprečujejo trombozo žilne anastomozah. Za preprečevanje vnetnih zapletov se izvaja kratek tečaj antibiotične terapije.

Katere bolezni je mogoče povezati z

Kronična ledvična odpoved nujno vsebuje primarno bolezen, katere posledica že postaja. Primarne bolezni najpogosteje vključujejo:

  • kronični in subakutni glomerulonefritis z prevladujočo poškodbo ledvičnih glomerul;
  • kronični pielonefritis, zaradi česar se uničijo ledvične tubule;
  • diabetes mellitus;
  • malformacije ledvic - policistična ali hipoplazija ledvic;
  • nefrolitiaza, hidronefroza, tumorji genitourinarnega sistema, zaradi česar se izliva urina iz ledvic moti;
  • Vaskularna bolezen - hipertenzija, stenoza ledvičnih posod;
  • nalezljive ledvice razpršene bolezni vezivnega tkiva - hemoragični vaskulitis, sistemski eritematozni lupus.

V zadnji fazi kronično odpovedjo ledvic pri bolnikih, pri katerih ne le hripavost, težave z dihanjem, razjede sluznice v ustih, pa tudi astme, dihalnih aritmija, traheitis, pljučnica, suha plevritis. Za pljučne bolezni so značilni subfebrilni pogoji, hemoptiza, trdo dihanje, suhih majhnih mehurčkov, hrupa pleuralnega trenja. Uremični traheitis in traheobronhitis v povezavi z hiperhidraciji in srčnim popuščanjem pred motnjami v celični in humoralno imunost, ki vodi k razvoju uremičnega pljučnice in pljučnega edema.

Poleg kršitve dihal s povečanjem kronično ledvično odpoved pogosto pojavi hiperhidracija, anemijo, motnjami elektrolitov, acidoza, uremični miokarditis, ki je v končni fazi povzroči degeneracijo srčne mišice in kroničnega srčnega popuščanja. Posledica kronično odpovedjo ledvic med drugim lahko suh perikarditis, signalizacijski Me hrupa trenja osrćnika in ponavljajoče se bolečine, spremembe v EKG.

Bolezni prebavil izzvala CRF običajno predstavljeni kronični kolitis motnja stol sproščanjem dušikove komponente skozi sluznico gastrointestinalnega trakta in žlez slinavk. Morda je razvoj uremičnih mumpsa, stomatitisa, želodčnih ulkusov, proti ozadju prizadetih hemostaz, ki povzročajo obilno krvavitev.

Zdravljenje kronične ledvične odpovedi v domu

Poslabšanje odpovedi ledvic je razlog za hospitalizacijo, kot tudi ostanek bolezni v zadnjih fazah. V drugih primerih zdravljenje poteka na domu s periodičnim bivanjem bolnika v poliklinični ustanovi in ​​pod rednim nadzorom zdravnika, ki ga je obiskoval. Za zmanjšanje bremena delovanja nefronov je prikazan bolnik s kronično ledvično odpovedjo:

  • izključujejo zdravila z nefrotoksičnim učinkom;
  • Omejite telesno aktivnost, vendar jih ne izključite v celoti;
  • Viri okužbe v telesu;
  • Uporabite zdravila, ki vežejo presnovne beljakovine v črevesju;
  • upoštevajte strogo prehrano, in sicer zmanjšati dnevni vnos beljakovin in jedilne soli.

Dnevni vnos beljakovin mora biti omejen na 40-60 gramov in z vztrajno azotemijo se lahko zmanjša na 20 gramov na dan, medtem ko mora razmerje med esencialnimi aminokislinami ostati stabilno. Vztrajno povečanje krvnega tlaka, kot je zadrževanje natrija, pa tudi prisotnost edema, narekuje potrebo po omejevanju vnosa kuhinjske soli na 2-4 g na dan. Nadaljnja omejitev je treba izvajati le na strogih indikacijah, saj bruhanje in driska lahko povzročita hudo hiponatremijo, kar pa ni zaželeno. Ugotovljeno je, da je prehrana brez soli (tudi v odsotnosti dispeptićnih pojavov) počasna, vendar vodi do hipovolemije in nadaljnjega zmanjšanja volumna filtracije.

Z namenom, da umakne iz telesa proizvodov pacientov metabolizma dušika, povečano znojenje priporočljiva, ker je hrbet znojnic, hepatocite, intestinalnega epitelija, pridobljenih produktov presnove. Fizioterapevtske postopke do njega lahko zastopa z navadno ali infrardeče savne, medicinske kopeli, zdravljenje sanatoriju v toplo in suho podnebje.

Na domu lahko celo izvedemo celo postopek hemodilize, ki je potreben za pacienta. Do danes so bili razviti pripomočki za domačo uporabo. Vendar pa ta praksa ni razširjena in bolniki so prisiljeni redno obiskati zdravstvene ustanove, ki nimajo pozitivnega vpliva na kakovost njihovega življenja.

Z manj težavami in stroški doma lahko bolniki s kronično ledvično insuficienco opravijo peritonealno dializo, namenjeno čiščenju telesa uremičnih metabolitov.

Kakšne droge za zdravljenje kronične ledvične odpovedi?

2% raztopina natrijevega bikarbonata - v obliki čistilnih klobukov.

4% raztopino natrijevega hidrogen karbonata, 20% raztopina glukoze, anabolics, vitamina B in C, reopoligljukin - uporabljeni za medicinsko korekcijskega homeostaze v dnevni bolnišnici večkrat na leto.

Adenozin trifosforjeva kislina - ki se uporablja za obnovitev dinamične funkcije trombocitov, se daje 1 ml intramuskularno za en mesec.

Antilymphocytic globulin, azatioprin, imuran, metilprednizolon, prednizolon so pripravki imunosupresivnega delovanja, ki se uporabljajo za preprečevanje krize zavrnitve po presaditvi ledvice.

Vazelin olje, bukev, rhubarb, sorbitol so odvajalce za odpravo hiperkalemije.

Lasix, etakrinska kislina - diuretiki, ki se uporabljajo kot infuzijska terapija v bolnišnici.

Lespenefril - veže izdelke presnovnega proteina, se zaužije 1 čajno žličko 3-krat na dan.

Magnezijev oksid (izgorele magnezije) - ki se uporablja za obnovitev dinamične funkcije trombocitov, je predpisan 1 gram znotraj znotraj enega meseca.

Poliphepan - enterosorbent, vzet pred obrokom v odmerku 30-60 g / dan z majhno količino vode; potek zdravljenja je 3-4 tedne.

Protamin sulfat - se uporablja za popravljanje ravni heparina, kar pomaga zmanjšati resnost simptomov uremije.

Zdravljenje kronične ledvične odpovedi z ljudskimi metodami

Zdravljenje kronične ledvične odpovedi - dolg proces, v različnih fazah pa je mogoče vključiti metode tradicionalne medicine. Vendar se ne smejo uporabljati kot del samozdravljenja, vendar je najbolje, da se o tej ali drugi metodi razpravlja z zdravnikom, ki je prisoten, predstavnik tradicionalne medicine.

Naslednji recepti so priljubljeni:

  • združujejo v enakih deležih v listih brusnice, koruza svila, Meadowsweet zelišč, semena lan, lipe cvetje, regrat koren, trava Motherwort, repa trave, trava vijolična Tricolor nizom trave, strelja borovnice; 2 žlici sesekljane kolekcije položite v termoso steklenico in prelijte ½ litre vrele vode, vztrajajoč ponoči; vzemite 1 / 3-1 / 4 trikrat na dan;
  • da v enakih razmerjih kombinirajo plodove gloga, koren gorske kače, trava koprive, lovorov list, cvetove kamilice, listov ribeza, plodov kopra, bokov; 2 žlici sesekljane kolekcije položite v termoso steklenico in prelijte ½ litre vrele vode, vztrajajoč ponoči; vzemite 1 / 3-1 / 4 trikrat na dan;
  • združujejo v enakih razmerjih zelišče Astragali, brezovo listje, koruza svila, lan seme, cvetovi lipe, repinca koren, trave, mete, trava dednih, cudweed trave, listje borovnic, trave, žajblja; 2 žlici sesekljane kolekcije položite v termoso steklenico in prelijte ½ litre vrele vode, vztrajajoč ponoči; vzemite 1 / 3-1 / 4 trikrat na dan;
  • povezati v enakih razsežnostih listov brusnic, zeliščne šentjanževke, lubje guelder-rose, lubja bukve, cvetov mallona, ​​trave maternice, cvetov kamilice, trave zaporedja; 2 žlici sesekljane kolekcije položite v termoso steklenico in prelijte ½ litre vrele vode, vztrajajoč ponoči; vzemite 1 / 3-1 / 4 trikrat na dan.

Zdravljenje kronične ledvične odpovedi med nosečnostjo

Kronična odpoved ledvic vpliva na generativne funkcije - menstruacija se ustavi, ovulacija se pojavi manj pogosto, libido se zmanjša. Napredujoča odpoved ledvic pogosto določa kršitev ženske plodnosti. Če pride do nosečnosti, se konča z splavom ali rojstvom mrtvega otroka.

Za začetno stopnjo bolezni so značilne ugodnejše napovedi. S pravočasnim prepoznavanjem zgodnjih fazah odpovedi ledvic in pravilno preživel zdravljenje normalizira raven sečnine v bilanci krvi elektrolitov in krvotvornih organov izgine gipoizostenuriya obnovljena usmeriti sposobnost ledvic in ustvarja ugodne pogoje za razvoj nosečnosti in poroda.

Sama diagnoza "kronična ledvična odpoved" je tako temeljita, da mora načrtovanje nosečnosti in večji nosecnost ploda pod strogim nadzorom strokovnjakov z različnih medicinskih področij. Med nosečnostjo je treba posvetiti veliko pozornosti prehrani - omejiti beljakovine, povečati vnos kalorij v hrano zaradi maščob in ogljikovih hidratov, jesti veliko sadja in zelenjave.

Indikacije za ohranitev ali prekinitev nosečnosti pri kronični ledvični odpovedi se določijo na podlagi funkcijskega stanja ledvic v vsakem posameznem primeru, vendar latentna ali kompenzirana stopnja CRF ni znak za splav.

Kakšni so zdravniki, s katerimi se lahko obrnete, če imate kronično odpoved ledvic?

  • Nefrolog
  • Urolog
  • Kirurg-transplantolog

Diagnoza kronične ledvične odpovedi je indicirana za vse bolnike s pritožbami glede uroloških bolezni. Anamneza vključuje zbiranje podatkov o uroloških boleznih, spremembah urina, o značilnostih nosečnosti in poroda (za ženske).

Uporabljajo se laboratorijske, radionuklidne, ultrazvočne metode. Različne testne metode, npr razčlenitev Zimnitsky preučevali ledvic funkcionalno aktivnost in študija kreatinina, izračun glomerularne filtracije in tubularne reabsorpcije vzorca Reberga omogočajo najbolj natančno oceniti funkcijo nephrons.

Radionuklidne metode, ki lahko določijo učinkovitost ledvičnega krvnega pretoka in ultrazvočne metode, so priznane učinkovite.