Glavni
Simptomi

Kako prepoznati adenoma prostate

Adenoma prostate ali prostate je najpogostejša bolezen med starejšimi moškimi. Dejstva kažejo, da je v starosti 40-49 let pri 11% moških ta bolezen prisotna, pri starosti 80 let pa ne manj kot 80% moških.

Prostato - moški organ, oblikovan kot človeškega srca, je v bližini mehurja, če je pridobljen iz sečnice in izvaja glavna izločevalna funkcijo. Skrivnost, ki jo izloči prostata, je eden od sestavnih delov sperme.

V zadnjem času so bolezni prostate precej "mlajše". V starosti 40-60 let je ta organ povečan pri skoraj vseh moških, pogosteje se pojavljajo adenomi tudi v tridesetih letih. Večina moških se obrne na zdravnike, ki se pritožujejo nad znaki adenoma prostate prepozno, ko opazijo nezadovoljivo delo mehurja. V takšnih primerih je razsodba ponavadi operacija na žlezi, kar lahko vodi do impotence in drugih neprijetnih zapletov. Kako prepoznati adenom prostate?

Potek bolezni se lahko razdeli na tri glavne faze. V prvi fazi se ohranjajo funkcije mehurja, sečnega trakta in ledvic. Če ukrepate pravočasno, ta stopnja nikoli ne bo prešla v naslednje, za katero je značilen poraz urinarnega sistema. Na zadnji stopnji bolezni je prostata žleza že močno povečana, spremembe v mehurju pa so skoraj nepovratne.

Simptomi prve stopnje:

  • ponavljajoče se, blage urinarne motnje;
  • zmerna širitev prostate;
  • ni preostalega urina.

Simptomi druge faze:

  • povečana pogostnost uriniranja, redčenje curka in drugih motenj, ki se pogosteje manifestirajo;
  • očitno povečanje prostate;
  • začetek motenj normalnega izliva urina.

Simptomi tretje faze:

  • stalna motnja uriniranja;
  • močno povečanje prostate;
  • prisotnost preostalega urina najmanj 50 ml;
  • motnje v delovanju sečnega mehurja - stagnacija urina, kronična retencija urina itd.

Kako prepoznati adenom prostate.

Ta bolezen se navadno prepozna na podlagi pritožb, starosti in analize bolnika. Preučila značaj curek urina, če gre za adenom, običajno tanka, mlahavo, da pade neposredno, včasih izstopa po kapljicah.

Za diagnozo adenoma obstaja veliko sodobnih metod, na primer:

  • digitalni rektalni pregled pri kateri definirane velikosti, oblike, bolečina, mobilnosti, površinsko teksturo in konsistenco, rektalno sluznico;
  • Izločilna urografija, ki omogoča odkrivanje patoloških sprememb zgornjega sečilnega trakta. Rezultat te raziskave je izdelava cistogram - slike mehurja z njenimi napakami, kamni in tumorji;
  • Ultrazvok je najpogosteje uporabljena metoda, ki vam omogoča, da določite velikost, konfiguracijo in strukturo prostate, pa tudi količino preostalega urina;
  • uroflotometrija je metoda določanja tlaka v mehurju.

Tako so klinični simptomi adenoma prostate odvisni od napredovanja bolezni in prisotnosti različnih zapletov. Klinične manifestacije adenomov vedno ne ustreza njeni velikosti, zato je zelo pomembno, da imajo redne preglede, ki bodo omogočili čas za diagnosticiranje motenj prostate in jo zaščitijo pred možnimi resnimi posledicami.

Adenoma prostate - simptomi pri moških, prvi znaki, vzroki, zdravljenje in zapleti adenoma

Adenoma prostate je benigni tumor, ki se razvije iz stromnega ali žleznega epitelija prostate. Adenoma sama ne daje metastaz, vendar se lahko sčasoma degenerira v adenokarcinom (rak prostate).

Pri 30-40% moških nad 50 in 75-90%, več kot 65 let, se pojavijo spremembe v obliki širjenja žleznega tkiva v vratu mehurja.

Kakšna je to bolezen, zakaj se pri moških pojavijo po 40. letu, kateri so prvi simptomi in kaj se predpisuje kot zdravljenje, bomo razmislili še naprej.

Kaj je adenoma prostate?

Adenoma prostate je benigna neoplazma paruuretralnih žlez, ki se nahajajo okoli sečnice v prostatičnem delu. Glavni simptom adenoma prostate je kršitev uriniranja zaradi postopnega stiskanja sečnice z enim ali več rastočimi nodulami.

Z adenomom se pojavi povečanje organa, ki povzroča stiskanje mehurja in sečnice. To zlomi tok urina in vodi do kopičenja preostalega urina. Poleg tega lahko človek razvije okužbo genitalnega trakta, urolitiazo in rak. Povečanje je neboleče, kar je nevarno za hitro diagnozo bolezni.

Prostata: Kaj je to?

Prostata, znana tudi kot prostata, je organ, ki se nahaja tik pod mehurjem. Glavni namen prostate je razvoj posebne skrivnosti, ki je del sperme. Prostate skrivnost, določanje doslednost ejakulatu (posebej pospeševanju strižno redčenje) vsebuje vitamine, encime, imunoglobuline, cinkovih ionov, in drugi.

Prostata žleze za moške je "drugo srce", ki je odgovorna za spolno delovanje, psiho-čustveno stanje in splošno zdravje.

Glavne naloge prostate so:

  • utekočinjanje sperme - zaradi tega spermatozoci pridobijo aktivno mobilnost in na splošno postanejo sposobni preživeti;
  • izločanje - v svoji sestavi ima encime, beljakovine, maščobe in hormone, brez katerih reprodukcijski sistem ne deluje pravilno;
  • izmet semena - gladke mišice prostate so sposobne krčenja, kar zagotavlja pretok semena v sečnico, in ravno to se pojavlja.

Vzroki

Adenoma prostate se razvija in postopoma raste. Čeprav se ta bolezen pojavlja predvsem med starejšimi moškimi, lahko začetne simptome ugotovimo že v 30-40 letih. Zanimivo je, da so najprej množice celic masivno oblikovane in šele po dolgem času začnejo rasti v velikosti.

  1. Prva skupina vključuje razloge, ki jih povzroči način življenja osebe, kar povečuje verjetnost širjenja prostate. Na primer, je lahko sedentarsko delo ali aktivni duševni stres brez fizičnega. Zato je redno izvajanje nalog težko preceniti.
  2. Druga skupina vključuje objektivne razloge, ne glede na življenjski slog osebe. Dokazano je, da pride do adenoma prostate zaradi sprememb v hormonskem ozadju moškega. Če menite, da se te spremembe neizogibno pojavljajo v starosti, lahko ugotovite, da le nekateri moški padejo iz sreče, da bi se izognili težavam s prostato.

Obstajajo številni sočasni dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju adenoma. Vključujejo:

  • Presežna teža (kopičenje maščobnega tkiva prispeva k proizvodnji ženskih hormonov);
  • Dedni dejavnik;
  • Ateroskleroza;
  • Zloraba kajenja in alkohola;
  • Vnetni procesi v ledvicah in sečicah;
  • Hipodinamija in podhranjenost;
  • Visok krvni tlak.

Vrste adenoma prostate

Tri različne vrste adenomov se odlikujejo po strukturi in lokaciji:

  1. Tumor potuje skozi sečnico v mehur, deformira notranjo sfinkter in prekine njeno funkcijo.
  2. Tumor se poveča v smeri danke, uriniranje se rahlo moti, vendar izguba kontraktilnosti prostatskega dela sečnice ne omogoča popolnega sproščanja celotnega mehurja.
  3. Pri enakomernem zbijanju prostate pod pritiskom adenoma brez povečanja ne opazimo zadrževanja urinov v mehurju in motenj uriniranja. To je najugodnejša vrsta adenoma.

Simptomi adenoma prostate pri moških

Obstajata dve skupini simptomov adenoma prostate: iritativno in obstruktivno.

Prva skupina simptomov pri adenoma prostate je:

  • povečana pogostnost uriniranja,
  • vztrajno (nujno) potrebo po uriniranju,
  • nokturija,
  • urinska inkontinenca.

Skupina obstruktivnih simptomov, značilnih za adenoma prostate, vključujejo:

  • težave pri uriniranju,
  • odložen začetek in podaljšan čas uriniranja,
  • občutek nepopolnega praznjenja,
  • uriniranje občasno počasen tok,
  • nujnost napenjanja.

Prvi znaki, na katere morate biti pozorni:

  • Prvi znaki adenoma prostate so vročinski tok urina, povečana potreba po uriniranju, ki se vedno ne konča z izpraznitvijo mehurja.
  • Ker tumor postane resen, pacient ne želi več ugotoviti, kaj povzroča adenoma prostate, bolj ga skrbi, kako se znebiti težavnih simptomov. Uriniranje postane težko, morate obremenjevati uriniranje, povezati mišice stiskalnice.

Zaradi zapletov adenomov prostate in njenega prehoda na hudo stopnjo bodo vsi simptomi ojačani, kar bo negativno vplivalo na življenjsko dobo bolnika. V oteženih primerih lahko pomaga le kirurgija, zato je tako pomembno, da se pozornost posvetimo simptomom. Tudi če so bili ponovljeni 1-2 krat, je potreben popoln pregled.

Adenoma žleze prostate pri moških prehaja skozi več stopenj, od katerih vsaka spremljajo povečani znaki in zapleti.

Kompenzirana oblika

Najbolj značilne spremembe uriniranja te faze so:

  • pogostejše,
  • manj brezplačno,
  • ni tako intenziven kot prej (tok urina ne izgleda več kot značilna parabola, pade skoraj navpično).

Z nadaljnjo rastjo prostate in intenzivnim stiskanjem sečnice se pojavijo naslednji simptomi:

  • povečana želja po uriniranju čez dan,
  • zmanjšanje količine sproščanja urina,
  • povečanje primerov neustavljive potrebe po uriniranju (tako imenovani nujni pozivi),
  • sodelovanje pomožnih mišic: bolnik za boljše izpraznevanje občasno napenja trebuh na začetku ali ob koncu uriniranja.

Subkompenzirana faza

Podkompenzirano - zvišanje prostate je doseglo ravni, ko je začelo močno vplivati ​​na delovanje sečnega mehurja, da izločijo urin iz telesa. Obstajajo kršitve:

  • sproščanje mehurja se pojavi v delih,
  • Stene sečnega mehurja povečajo debelino,
  • obstaja zamuda dela urina,
  • s prelivanjem mehurja se lahko pojavi nehoten izpust urina,
  • Urin je lahko moten in vsebuje nečistoče krvi.

3 stopnja adenoma prostate - dekompenzirana

Na zmanjšanje kontraktilnosti sečnega mehurja je manjše, povečanje preostalega urina je lahko na dva litra. Prav tako pomembno dramatično odsek mehurja, v kateri so obrise izgledal skozi obliki ovalnega ali sferične oblike, ki sega popka, v nekaterih primerih pa se dviga veliko večja.

Medtem, v noč, in potem čez dan, urin redno ali pa kontinuirano sprošča, je neprostovoljno način, zaradi padcev polno mehurja.

Sočasni simptomi adenoma:

  • šibkost,
  • slabost in pomanjkanje apetita,
  • zaprtje,
  • žeja in suha usta.

Posledice za moške

Zapleti adenoma prostate:

  • Akutno zadrževanje urina. Zapleti se pojavijo v stopnjah 2 ali 3 zaradi stiskanja sečnice s hipertrofirano prostato.
  • Vnetje sečil. Stagnirajući procesi v mehurju vodijo k razmnoževanju bakterij. Razvijajo cistitis, uretritis, pielonefritis.
  • Urolitiaza. Nepopolno izpraznitev mehurja vodi v videz mikrolitov, kamnov ali mineralov. Lahko povzročijo blokado mehurja, zamudo v urinu.
  • Hematurija. Pojav eritrocitov v urinu, katerega vzrok so razkošne vene vratu mehurja.

Diagnostika

To ne bo pretiravanje, če rečemo, da je uspešna diagnoza adenoma prostate odvisna od samega bolnika. Na najzgodnejših stopnjah je anketa, ki jo lahko dajejo kazalci, s katerimi bo strokovnjak lahko sumil na prisotnost bolezni.

Diagnozo sestavljajo:

  1. Zdravnik izvede prstni pregled prostate.
  2. Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, se bolniku ponudi, da izpolni dnevnik z uriniranjem.
  3. Izvedite študijo izločanja prostate in ožilja iz sečnice za odpravo nalezljivih zapletov.
  4. Izvedite ultrazvok prostate, v katerem se določi volumen prostate, določite kamne in območja s kongestivnimi pojavi, ocenite količino preostalega urina, stanje ledvic in sečil.

Analiza PSA pri adenoma prostate je pomemben pokazatelj pri določanju stopnje bolezni in namenu zdravljenja. Takšna študija je priporočljiva za vsakega moškega nad 40 let Diagnoza morebitnih nepravilnosti v prostati in pomaga pri prepoznavanju raka na adenoma prostate.

Kljub dejstvu, da veliko zdravil pomaga in bistveno izboljša kakovost življenja, v skoraj 100% primerih neprijetni simptomi vrnejo nekaj časa po umiku drog.

  1. Alfa-blokatorji sprostijo mišice mehurja in prostate, in normalizira proces uriniranje: silodozina, Dalfaz, Omnic, Setegis, korenine, Adenorm, Flosin, doksazosin, Lokren.
  2. Potrebne so zaviralci inhibitorjev 5-alfa reduktaze zmanjšati količino žleznega tkiva kontrole tumorja na prostati in hormonsko: dutasterida finasterid.
  3. Potrebne so antibiotiki zmanjšajo aktivnost patogenih flore, če je vzrok za adenomov patogeno infekcijo in hitro širjenje e: Cefalosporini, gentamicin.
  4. Protivnetna sredstva so potrebna za človeka hitro odstranitev vnetje prostate, zmanjšuje akutne bolečine pri adenoma prostate: Voltaren, Dikloberl, diklofenak.
  5. Spasmolitiki za moškega so potrebni, če se boleči sindrom ne zanika, tudi s strogo prehrano, ne oslabi. Priprave: Papaverin, Ibuprofen, Buskopan.

Pred uporabo vseh zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom. obstajajo kontraindikacije za uporabo.

Delovanje

Kirurški ukrepi se uporabljajo, kadar je konservativno zdravljenje neučinkovito ali če se bolezen zanemari. Pri adenoma operacije prostate se imenuje ali imenuje pri absolutnih indikacijah:

  • Nemogoče uriniranje;
  • Massive hematuria;
  • Kamni v mehurju;
  • Patološki procesi v prostati;
  • Povečanje povprečnega deleža prostate;
  • Odpoved ledvic;
  • Veliko kopičenje preostalega urina.

Nenačrtovana (nujna) operacija se izvaja v 24 urah po razvoju zapletov: s hudimi krvavitvami, ki ogrožajo življenje bolnika in zamudo uriniranja v akutni obliki.

Priprava na operacijo:

  1. Za ugotavljanje anemije (zmanjšana količina hemoglobina in eritrocitov), ​​levkocitoza (kar kaže na vnetni proces) opravimo splošno preiskavo krvi.
  2. Pred operacijo je treba s pomočjo biokemičnega krvnega testa preveriti delovanje ledvic. V primeru prisotnosti okvarjene ledvične funkcije se kreatinin in sečnina v krvi povečata.
  3. Študije krvnih strdkov so potrebne, da se odpravi tveganje za tromboembolijo ali krvavitev med operacijo in po njej.
  4. EKG (elektrokardiogram) - da bi izločili morebitne zaplete srca med operacijo.

Obstajajo različne metode kirurškega zdravljenja prostate adenoma:

  • Transuretralna resekcija ali TUR je široko uporabljena metoda, ker se takšna operacija izvaja skozi sečnico brez rezov. Vendar se lahko uporablja samo z adenomno težo do 60 g in do 150 mg preostalega urinskega v sečnem mehurju. Tudi ta metoda ni dovoljena pri bolnikih z ledvično insuficienco.
  • Adenomektomija (odprta prostatektomija) je priljubljena metoda operativnega zdravljenja prostate adenoma zaradi najmanjšega števila kontraindikacij. Lokalno je uporabljati pri masi prostate nad 40 gramov in količino preostalega urina 150 ml. Ne posegajte v delovanje in različne zaplete patologije.

Verjetnost ponovitve

Po kirurškem posegu na adenoma prostate so možne ponovitve vnetne narave. V zvezi s tem v poznejšem obdobju previdnostni ukrepi, ki jih določi zdravnik:

  • ne pretirano,
  • ne pretiravajte,
  • opazujte prehrano,
  • biti pod nadzorom specialista.

Minimalno invazivni načini zdravljenja adenoma prostate

  1. Termična metoda - velikost prostate se zmanjša zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam. Za ogrevanje tkiv telesa se uporabljajo radiofrekvenčna in mikrovalovna sevanja, vsaj ultrazvok.
  2. Cryodestruction - patološke celice tkiva se uničijo tako, da jih izpostavimo izjemno nizkim temperaturam.
  3. Laserska tehnika - lasersko sevanje vpliva na vodo v tkivih prostate, jo segreje. Obstaja zložljiva (koagulacija) tkiva organa.
  4. Dilatacija balona v uretri - kateter z napihnim balonom na koncu se vstavi v sečnico, s katero se razširi sečninski lumen.
  5. Stentiranje prostate sečnice - stent (kletka v obliki cilindra) se vstavi v sečnico, kar olajša bolnikovo uriniranje.

Dieta z adenomom

Prehrana je izbrana za vsakega posameznega bolnika, pri čemer se upošteva stopnja zanemarjanja patologije, splošno stanje pacienta in njegova anamneza ter okusne nastavitve pacienta. Toda, kot kaže praksa, je brez spreminjanja režima in ravnotežja prehrane nepogrešljivo.

Posebno pozornost posvečamo proizvodom, bogatim s selenom (Se) in cinkom (Zn), ki ugodno vplivajo na tumor in zmanjšujejo njegovo velikost. Med boleznijo mora človek prejemati 25 mg cinka dnevno in najmanj 5 μg selena.

Diagnoza adenoma prostate

Spoznajte sodobne metode diagnosticiranja takšne podkupne bolezni kot adenoma prostate.

Adenoma prostate se šteje kot benigna neoplazma, v kateri nastajajo specifični vozli v prostati. Žleza se povečuje in s tem pritiska na sečnico. Zato ima bolnik motnje motenj.

Do sedaj zdravniki ne morejo določiti natančnega vzroka bolezni. Do sedaj se zdravniki strinjajo, da je prostatni adenom manifestacija moške menopavze. Ključni dejavniki so starost in raven moških spolnih hormonov - androgenov.

Po statističnih podatkih se približno 50% moških po 50-ih letih obrača na andrologov in urolikov z adenoma prostate. In skoraj 80% moških, prej ali slej, vendar soočajo s tem problemom.

Kako prepoznati bolezen?

Ni težko diagnosticirati adenoma prostate. Za to so uporabljene različne diagnostične metode.

Zaslišanje bolnika

Prva stvar, ki jo zdravnik opravi, je intervencija s pacientom. Naslednji simptomi lahko kažejo bolezen, ki jo lahko bolnik pove:

  • težave pri uriniranju;
  • šibek curek pri uriniranju;
  • padec urina po kapljicah;
  • občasno uriniranje;
  • prisotnost krvi v urinu (hematurija);
  • nezmožnost popolnega praznjenja mehurja.

Prstni pregled prstov

Ta metoda je najbolj "starodavna", najpreprostejša in hkrati ena izmed najbolj učinkovitih. Zahvaljujoč tej metodi lahko zdravnik preizkusi žlezo, določi njegovo gostoto, oceni stanje medianega žleba med jajčkom prostate in preveri stanje drugih tkiv okoli žleze.

Vrednost tega postopka je v poceni, odlični informativnosti in neuporabnosti dodatnih orodij. Vse, kar je potrebno, je izkušnja zdravnika-raziskovalca.

Laboratorijska diagnostika

Pri adenoma prostate so prikazane splošne analize uriniranja in biokemija krvi. Ti testi so standardni za vsako bolezen in nobenih specifičnih informacij o adenoma prostate se ne izvajajo. Vendar zdravnik potrebuje informacije o prisotnosti nekaterih vnetnih procesov v telesu pacienta.

Druga laboratorijska metoda preiskave je preveriti raven PSA - prostate specifičnega antigena - najpomembnejši diagnostični indeks za adenoma prostate. PSA je protein, ki ga izločajo celice prostate. Glavna naloga PSA je redčenje sperme po ejakulaciji. American Urological Association priporoča, da vsi moški, starejši od 50 let, preverijo stopnjo PSA.

Ultrazvok prostate

Če sumite na adenoma prostate, se običajno opravi ultrazvočnik. V tem primeru obstajata dve vrsti ultrazvoka: preprost, ki se izvede z napolnjenim mehurjem in transrectalom, ko je senzor vstavljen v rektum.

Za diagnozo je običajno dovolj, da izvede rutinski ultrazvok. Zdravnik se odloči za transrektalno metodo raziskovanja v primeru, da vse prejšnje metode raziskav nejasno prikazujejo bolezen.

Cistoskopija

Endoskopska metoda, katere bistvo se ukvarja z dejstvom, da se v uretre vstavi tanek elastični kateter z miniaturno video kamero in svetlobnim virom. Z uporabo te metode je mogoče oceniti stopnjo zožitve sečnice pri adenoma prostate.

Urofluometrija

Zaradi metode urofluometrije lahko tak parameter določimo kot hitrost uriniranja. Normalno je uriniranje s hitrostjo 15 ml na sekundo. Obstajajo posebni urofluometri, opremljeni z mini računalniki, ki samodejno proizvajajo rezultat v obliki številk in grafov.

Contrast izločevalna urografija

Bistvo metode je, da se bolnik injicira intravensko s posebnim kontrastnim sredstvom. Po tem se izdelajo rentgenske fotografije ledvic, s pomočjo katerih je mogoče oceniti stanje ledvic: prisotnost vnetja, kamnov in drugih motenj, ki se lahko pojavijo pri prostatičnem adenomu.

Kako je diagnosticiran prostatski adenom?

Kako je diagnosticiran adenoma prostate? - moške bolnike pogosto vprašajo to vprašanje za zdravljenje zdravnikov. Nedvomno je metoda določanja te bolezni zelo pomembna, saj ni samo diagnoza, ki jo določa, temveč tudi izbrani model zdravljenja. Katere metode danes ponuja sodobna medicina za odkrivanje adenoma prostate?

Simptomi bolezni

Adenoma prostate, tako kot mnoge druge bolezni človeškega telesa, ima svoje simptome.

Razdeljeni so v dve široki kategoriji:

Dražilni simptomi so:

  • pogosta inkontinenca;
  • nokturija;
  • povečana pogostnost uriniranja;
  • nujna potreba po uriniranju.

Obstruktivni znaki so:

  • občutek takojšnjega praznjenja v mehurju;
  • Urin izpusta na koncu postopka izpraznitve;
  • nizka "glava" curka;
  • dolgotrajno uriniranje;
  • zamuda pri nastopu sečnice;
  • napenjanje v času praznjenja mehurja;
  • težave pri uriniranju.

0 od 13 opravljenih delovnih mest

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8. mesto
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12. mesto
  13. 13

Pri vnetju prostate so specifični simptomi. Med vnetnim procesom se železo nabrekne in raste v velikosti, kar prispeva k večjemu uriniranju. Če ima človek takšne znake, morate nemudoma opraviti test za prostatitis. Potem boste lahko ocenili stanje svojega telesa in pravočasno obiskali strokovnjake.

Test prostate lahko opravite sami doma. Z vnetjem žleze se ne pojavijo le težave z izlivom urina, vendar se erektilna funkcija poslabša, kar vodi do neplodnosti. Zgodnja diagnoza prostatitisa se bo izognila razvoju resnih zapletov.

Preizkusili ste že prej. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.

Če želite začeti, morate opraviti naslednje teste:

  1. Ni tarifne številke 0%
  2. Test prostatitisa 0%

Vse je dobro.

Nimate prostate. Želimo, da še naprej ohranjate svoje moško zdravje!

Priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka.

Rezultati opravljenega testa kažejo, da imate zmerno izražene znake prostatitisa. Obvestite strokovnjaka in opravite pregled. Ne pozabite, da se večina zdravstvenih težav lahko odpravi že v zgodnjih fazah!

Nujno je videti zdravnika!

Imate jasno simptomatologijo prostatitisa. V najkrajšem možnem času se posvetujte z zdravnikom!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8. mesto
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12. mesto
  13. 13
  1. Z odgovorom
  2. Z znamko o ogledu

Ste v preteklem tednu imeli kakšne neprijetne občutke ali bolečine v perineumu?

  • Ja.
  • Ne

Ali ste v preteklem tednu imeli kakšne neprijetne občutke ali bolečine v modi?

  • Ja.
  • Ne

Ste imeli v preteklem tednu neprijetne občutke ali bolečine v penisu?

  • Ja.
  • Ne

Ste imeli v zadnjem tednu neprijetne občutke ali bolečine v spodnjem delu trebuha?

  • Ja.
  • Ne

Ali ste imeli v zadnjem tednu znake prostatitisa, kot so bolečina, pekoč občutek med uriniranjem?

  • Ja.
  • Ne

Ali ste imeli v zadnjem tednu znake prostatitisa, kot so bolečina ali nelagodje z ejakulacijo?

  • Ja.
  • Ne

Kolikokrat v preteklem tednu so na teh mestih imeli bolečine ali nelagodje:

  • To ni bilo
  • Redko
  • Včasih
  • Zelo pogosto
  • Običajno
  • Izgubil svoj račun

Kako bi ocenili intenziteto bolečine v času, ko so bili moteni na lestvici od 1 (brez bolečin) do 10 (bolečina je neznosna).

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8. mesto
  • 9
  • 10

Ste v preteklem tednu imeli kakšne neprijetne občutke ali bolečine v perineumu?

  • Ni bilo
  • Redko
  • Včasih
  • Zelo pogosto
  • Vedno

Kako pogosto ste v zadnjem tednu imeli željo po praznjenju mehurja dve uri po predhodnem obisku v stranišču?

  • Nikoli
  • Redko
  • Včasih
  • Zelo pogosto
  • Vedno

Kako ti znaki prostatitisa vplivajo na vaš življenjski slog?

  • Ne vplivaj
  • Skoraj ne moti
  • Do neke mere vplivajo
  • Znatno krši običajen način življenja

Kako pogosto si mislil na vaše znake prostatitisa v zadnjem tednu?

  • Nisem si mislil
  • Skoraj nisem mislil
  • Včasih
  • Zelo pogosto

Kako bi živeli, če bi vas v življenju zaskrbljeni zaradi zgoraj navedenih simptomov prostate:

  • Ne bi pozoren
  • Običajno bi živel
  • Zadovoljivo
  • Mešana čustva
  • Zdi se mi nezadovoljivo
  • Zelo slabo
  • Žalosten

Metode diagnosticiranja patologije

Adenoma prostate, katere diagnoza leži v središču zdravljenja, ima nekaj simptomov, ki razlikujeta to bolezen od drugih. Na podlagi teh znakov je mogoče oceniti poraz tega organizma s to boleznijo. Kljub temu je za osebo, ki na tem področju medicine ni dovolj dobro usposobljena, da bi naredila pravilno diagnozo, kar kaže na potrebo po obveznem zdravljenju v zdravstveni ustanovi.

Ustrezno posvetovanje z urologom ne more le napolniti telesa z močnim razpoloženjem za boj proti bolezni, temveč tudi pomagati pri predpisovanju pravilnega zdravljenja. Zdravniški pregled za prisotnost adenomov v telesu je treba opraviti s pojavom najmanjših znakov te patologije.

Začetni načini diagnoze te patologije so opraviti digitalni rektalni pregled prostate s strani zdravnika.

Zahvaljujoč tej metodi bo zdravnik lahko določil naslednje parametre tega telesa:

  • doslednost;
  • gostota;
  • dimenzijske značilnosti.

Poleg digitalne rektalne preiskave je pacient potreben za ultrazvočno študijo strukture prostate. Adenoma prostate, katere diagnoza je zelo pomembna, v večini primerov vpliva na močnejši spolnost v odrasli dobi, zato morajo biti v tem trenutku bolj previdni glede lastnega zdravja.

Zdravljenje adenomov, ki ga nujno opravlja urolog.

S pomočjo tega strokovnjaka se izvedejo naslednje vrste diagnostike:

  1. Predhodni inšpekcijski pregled.
  2. Študije s prsti.
  3. Ultrazvok prostate.
  4. TRUS (transrectalni pregled organa skozi rektum).
  5. Urodinamicheski metoda proučevanja študije urina (merjenje njenega pretoka, pa tudi razkritje stopnje krvavitve urinarnega procesa).
  6. Identifikacija števila prostate specifičnih antigenov, ki jih vsebuje krvni obtok.

Vse te diagnostične metode prispevajo k oblikovanju natančne diagnoze patologije, ki je prisotna v telesu. V večini primerov zdravniki uporabljajo vse te metode v kombinaciji, da bi dobili čim bolj natančno sliko razvoja adenomov v moškem telesu.

Značilnosti urodinamskih raziskav

Določanje narave procesa uriniranja, pa tudi druge značilnosti urina, niso nič manj pomembne pri diagnosticiranju adenoma.

Urodinamične raziskave se izvajajo zaradi metod, kot so:

Te metode omogočajo odkrivanje resničnega vzroka motenj procesa uriniranja.

Zaradi rezultatov teh študij lahko urolog:

  • oceniti zdravje spodnjega sečnega trakta;
  • določi pravi vzrok simptomov;
  • prepoznati stopnjo motenj mehurja in povezanih organov;
  • da odkrijejo značilne lastnosti patoloških sprememb, ki so se pojavile.

Ta urodinamični pregled bolnikov se imenuje predvsem pri pritožbah bolnikov o spremembah v naravi uriniranja. Zdravljenje adenoma s takšno diagnostično metodo je veliko lažje in učinkovitejše.

Zahvaljujoč uroflometriji lahko zdravniki natančno izmerijo tok urina, da določijo dejansko hitrost uriniranja. Do danes se ta metoda uporablja z uporabo posebne elektronske opreme. Elektronika za uroflowmetry se je danes toliko izboljšala, da se lahko ta tehnika varno izvaja tudi doma. Samo ta metoda je primerna za domačo uporabo, ostalo pa zahteva nadzor ustreznega strokovnjaka.

Večina urodinamičnih študij se izvaja v kliničnem okolju, kjer se nahajajo posebna oprema in 24-urno spremljanje zdravstvenih delavcev. V ta namen so bolnišnice posebej opremljene z ločenimi prostori - pisarne, kjer je vsa potrebna oprema in ustrezno orodje v delovnem stanju. Vsak pacient opravi urodinamični pregled na individualni osnovi, kar omogoča pridobivanje najbolj zanesljivih rezultatov in natančno diagnozo bolezni v telesu. Ne pozabite, da lahko le pravilna diagnoza razkrije pravi vzrok patologije, ki se je pojavila v telesu, in določiti naravo zdravljenja.

0 od 7 opravil

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Diagnoza "hiperplazije prostate" pljuje mnoge moške, ki jim je bila diagnosticirana ta bolezen, jih bolniki pogosto izenačijo z maligno neoplazmo. Bolezen je veliko neugodja, pride do krvavitve procesa uriniranja - do popolne odsotnosti urina. Bolezen zahteva pravočasno zdravljenje, zato bo prepoznavanje hiperplazije v zgodnjih fazah pomagalo preprečiti nastanek hudih zapletov.

Začetna diagnoza benigne hiperplazije prostate se lahko izvede doma. Dovolj je, da se človek preizkusi.

Nekateri predstavniki močne polovice človeštva, ki jim je diagnosticirana BPH, ne upoštevajo bolezni, saj menijo, da gre za starostno spremembo. Toda ta patologija je precej zapletena. Za moške, ki dvomijo o njihovem zdravju, je samodijagnosticiranje BPH dobra rešitev za odpravo vseh dvomov.

Preizkusili ste že prej. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.

Če želite začeti, morate opraviti naslednje teste:

Adenoma prostate pri moških: simptomi in zdravljenje

Adenoma prostate se danes imenuje benigna hiperplazija prostate (skrajšano kot BPH).

Ta izraz je nov, pacientom se še nista navadili, vendar so razlogi za pojav adenoma prostate, pojav bolezni na različnih stopnjah in postopek zdravljenja ostali enaki.

Izgleda, da se bolezen, kot en ali več majhnih vozlov, postopoma povečuje. V nasprotju z rakom je ta rast benigna.

Ta bolezen je pogosta urološka bolezen pri moških nad 50 let.

Za nastanek takšne bolezni, kot vzroki adenoma prostate, so lahko različni, specifični dejavniki, ki se izzovejo, niso razkriti. Bolezen je odkrita pri moških v odrasli dobi, kar je povezano s starostjo povezanih sprememb v endokrinem sistemu.

Ni znanstveno potrjenih dejstev, da se pojavijo adenomi prostate, ko se alkohol in kajenje zlorabita, ob ozadju kroničnega prostatitisa in spolnih bolezni.

Za tiste predstavnike močnejšega spola, ki skrbijo za njihovo zdravje, lahko zdravnik, ki se zdravi, pove, kateri adenoma prostate je pri moških, katere preventivne ukrepe je treba sprejeti, da bi zmanjšali tveganje za nastanek tumorja.

Simptomi adenoma prostate

Klinični simptomi adenoma prostate se pri posamezniku pojavijo posamezno. Odvisna sta od stopnje bolezni adenoma prostate, kako hitro se napreduje, starost pacienta, njegov socialni status, aktivnost itd. Je prav tako pomembna.

V zadnjem času so zdravniki verjeli, da so znaki adenoma prostate značilni, kar jim omogoča, da jih razdelimo na tri stopnje stadij bolezni (subklinične, kompenzirane in dekompenzirane).

Prvi znaki adenoma prostate so vročinski tok urina, povečana potreba po uriniranju, ki se vedno ne konča z izpraznitvijo mehurja.

Ker tumor postane resen, pacient ne želi več ugotoviti, kaj povzroča adenoma prostate, bolj ga skrbi, kako se znebiti težavnih simptomov. Uriniranje postane težko, morate obremenjevati uriniranje, povezati mišice stiskalnice.

Če v tej fazi ni učinkovitega zdravljenja, je problem uriniranja še vedno prevladujoči simptom. Volumen sproščene tekočine se zmanjša na 50 ml, curek je prekinjen ali se spremeni v kapljice. Nekateri moški ne sumijo, da je to prostata, ampak napišeta težave za starost in se ne posvetujejo z zdravnikom.

Sčasoma so znaki adenoma prostate pri moških tako močni, da je bolnik prisiljen iskati nujno pomoč zdravnikov.

Dražilni simptomi prostate adenoma

V to skupino simptomov so nadležni simptomi (prazna potreba po uriniranju, inkontinenca). Prisotnost neprijetnih simptomov je odvisna od stopnje motnje nevromuskularnega aparata sečnega mehurja.

Če prej moško telo ni zahtevalo nočnega dvigovanja, zdaj moraš vstati večkrat. Takšne simptome adenoma prostate se lahko prenašajo, znatno zmanjšajo kakovost življenja. Če pravilno izberete sredstva in postopke pri zdravljenju adenoma prostate, se lahko zmanjša nelagodje.

Obstruktivni simptomi adenomov

Neprijetni občutki pri adenoma prostate: težko uriniranje, jet izgleda počasno in prekinjen. Za uriniranje bolnik potrebuje podnatuzhitsya, potem pa vnetje počuti občutek popolnega mehurja.

Če pride do adenoma prostate v ozadju vnetnih procesov, bodo znaki odvisni od kroničnih bolezni (kronični prostatitis, edem prostate tkiva).

Vsi patološki procesi v mehurju in prostati predstavljajo klinično sliko adenoma. Kadar je kronično vnetje v zmerni obliki, ni vedno treba odstraniti hiperplastične žleze, kar ne bo prineslo želenih rezultatov.

Kako je odkrit adenoma prostate?

Za določitev videza težav z zdravjem moških morate spremljati zdravje in opraviti preventivni pregled. Zdravniki iz različnih držav poskušajo oblikovati načela, ki diagnostijo adenoma prostate, določajo velikost, naravo tumorja.

Postopek fizičnega pregleda je digitalni pregled vstopa v črevesje. Zdravnik lahko grozi za tumor, določi njegovo velikost, simetrijo lupin, naravo površine, bolečino.

Po teh manipulacijah lahko zdravnik domneva diagnozo. Če je nekdo povsem nov za raziskovanje, se ne smejo bati oditi do zdravnika - postopki se izvajajo previdno, brez bolečin in varno. Rektološki pregled omogoča zdravniku, da pred njim predpostavlja, da ima adenoma prostate ali maligno neoplazmo.

Zunanji pregled in palpacija trebuha nista manj pomembna, med zdravljenjem lahko zdravnik ali sondo določi kronično zadržanje uriniranja.

Bolniki, pri katerih se sumi na benigni tumor, morajo opraviti pregled ledvic. Za to morate opraviti analizo urina, krvi za kreatinin in sečnino, če je mogoče, postopek ultrazvoka ledvic. Potem lahko ugotovite vnetje, odpoved delovanja ledvic.

Da bi ugotovili, zakaj se pri moških pojavijo specifični simptomi adenoma prostate, je treba opraviti ultrazvočno preiskavo prostate, uroflowmetry, citoskopijo in intravensko urografijo. Zgoraj navedeni postopki omogočajo celovito oceno stanja prostate, razkrivajo tumor in ugotovijo natančne dimenzije.

Zapleti adenoma prostate

Komplikacije, ki jih lahko da tumor, so naslednji: odkrivanje krvi v urinu (hematurija), zamuda uriniranja, vnetje med okvaro urodinamike sečil. Če se bolezen ne obravnava na kakršenkoli način, se znaki intenzivirajo.

Zamuda uriniranja se pojavi ne glede na stopnjo bolezni in velikost tumorja. Pogosteje je simptom povezan z zlorabo alkohola, motnjami v črevesju, pregrevanjem ali hipotermijo.

Najpogosteje najdejo znake simptomov atenoma prostate, povezanih z vnetnimi zapleti. Najdejo se lahko najbolj ostro ali zapletajo potek adenoma.

Cistitis in pielonefritis lahko gredo v kronično fazo v ozadju adenoma, privede do odpovedi ledvic. Ko je bolnikova adenoma ugotovljena, je treba začeti zdravljenje, tako da bolezen ne vodi do uretritisa, vesikulitisa, prostatitisa.

Če sumite, da ima bolnik adenomom prostate, so simptomi in zdravljenje v pristojnosti zdravnika, zato je samopomoč tukaj nesprejemljiv. Glede na to, da so simptomi podobni simptomom drugih bolezni, mora izkušeni specialist razlikovati bolezen.

Zdravljenje adenoma prostate

Standardno zdravljenje adenoma prostate pri moških lahko zdravimo, takoj in minimalno invazivno. Glavna tehnika je kirurško delovanje, ki je predpisano za vse bolnike, ki imajo infravesično obstrukcijo.

Kako uspešno je operativno ali konzervativno zdravljenje adenoma prostate ⏤ je odvisno od prisotnosti zapletov, stopnje bolezni. Celo sodobne metode zdravljenja adenoma prostate so lahko impotentne, če bolnik zanemarja obisk zdravnika.

Ne vedno bolniki ignorirajo zdravnika, če so skrite s takšno boleznijo kot adenomom prostate pri moških simptomov, zdravljenje je preprosto nemogoče začeti pravočasno.

Med zdravljenjem zdravnik normalizira iztok urina s pomočjo cistostomije, kar omogoča izboljšanje delovanja ledvic in normalizacijo bolnikovega stanja.

Absolutne navedbe za operacijo bodo:

  • nezmožnost praznjenja mehurja;
  • velika hematurija;
  • odpoved ledvic;
  • kamni v mehurju;
  • okužbe sečil.

Ko se pri moških ugotovi adenoma prostate, je zdravljenje z radikalno operacijo predpisano po popolnem pregledu. Nekateri bolniki se v celoti ne zavedajo adenoma prostate, ki je to in poskušajo odložiti delovanje, raje odstranjujejo manifestacije adenoma prostate z magnetom in drugimi fizioterapevtskimi postopki.

Določite koristnost pričakovanega upravljanja in zdravljenja z drugimi metodami le zdravnika. Če ne upoštevamo priporočil strokovnjaka, bodo bolniki sčasoma prenehali z akutnim ali kroničnim zadrževanjem urina.

V tem razvoju moški iščejo načine, kako se znebiti adenoma prostate na kakršen koli način, vključno s kirurškim posegom.

Če se moški zdravi z akutnim zadrževanjem urinov zaradi adenomov prostate v nujni bolnišnici, zdravnik nima nobenih vprašanj o tem, kako zdraviti adenoma prostate, ker je operacija prikazana v takšni situaciji.

Če bolnik nima kontraindikacij za adenomektomijo ali TUR, se kmalu pošlje kirurški poseg. Če nadaljnje zdravljenje prostate adenoma vključuje vstavitev katetra v mehur, ni priporočljivo, da ga hranite več kot 2 dni, da preprečite okužbo sečnega sistema.

Če ima pacient kontraindikacije za operacijo, se izberejo drugi načini zdravljenja adenoma prostate. Če ima bolnik kardiovaskularne težave, odpoved ledvic, okužbo sečil, se zdravljenje z adenoma prostate opravi s cistozomijo v eni seji po predoperativni pripravi.

Pred zdravljenjem adenoma prostate zdravnik pripravi kakršno koli poseganje in postoperativno rehabilitacijo. Zlasti zdravljenje benigne hiperplazije prostate poteka v fizioterapevtski sobi na magnetu, elektroforezi in drugi opremi.

Kljub temu, da se uporabljajo različni načini zdravljenja adenoma prostate, je kirurška ostaja najboljša možnost ob prisotnosti zapletov. Po statističnih podatkih, pri izbiri načina zdravljenja adenoma prostate pri moških, zdravniki zaupajo bolj radikalnim operacijam.

Vendar pa se po oceni dolgoročnih rezultatov zdi, da 25% bolnikov ni bilo zadovoljnih z zdravljenjem, ker nekateri simptomi niso izginili. Na splošno je opazno opazno zmanjšanje simptomov pri bolnikih s hudo boleznijo.

Ali je mogoče zdraviti adenoma prostate, da bi pozabili na to? Možno je, da se konzervativno zdravljenje opravi, če ni absolutnih znakov za operacijo. To je v zgodnjih fazah. Pravilno izbrana zdravila se lahko znebijo težav.

Zdravila za adenoma prostate

Zdravljenje z zdravili je simptomatsko, najpogosteje so predpisane naslednje droge:

  • inhibitorji 5-alfa reduktaze;
  • ekstrakt rastlin (prostolom uno, itd.);
  • alfa-adrenoblockers (omnik okak, omnik);
  • imunostimulanti (rheoferon, pirogenski);
  • antibiotiki (gentamicin, cefalosporini);
  • probiotiki (linex, bifidumbacterin);
  • izboljšanje krvnega obtoka (trenta).

Obstajajo primeri, ko zdravniki sprejmejo "počakaj in glej" taktike, pri čemer imenovate pacienta letni pregled, vendar brez motenj med boleznijo. To se nanaša na majhno benigno hiperplazijo, ki se nadaljuje asimptomatično.

Adenoma prostate

Adenoma prostate - proliferacija žleznega tkiva prostate, kar vodi do krvavitve izliva urin iz mehurja. Značilno pogosto in težko uriniranje, vključno z nočjo, oslabitev urina urina, nehoten izpust urina, tlak v sečnem mehurju. Nato se lahko razvije popolno zadrževanje urina, vnetja in nastajanja kamnov v sečnem mehurju in ledvicah. Kronična retencija urina povzroči zastrupitev, razvoj ledvične insuficience. Diagnoza adenoma prostate vključuje ultrazvok prostate, pregled njegove skrivnosti, če je potrebno - biopsija. Zdravljenje je praviloma kirurško. Konzervativno zdravljenje je učinkovito v zgodnjih fazah.

Adenoma prostate

Adenoma prostate - benigna neoplazma paruretralnih žlez, ki se nahajajo okoli sečnice v prostatičnem oddelku. Glavni simptom adenoma prostate je kršitev uriniranja zaradi postopnega stiskanja sečnice z enim ali več rastočimi nodulami. Adenoma prostate je značilen benigni tečaj.

Razširjenost adenoma prostate

Le majhen del bolnikov, ki trpijo za adenomom prostate, iščejo zdravniško pomoč, vendar podroben pregled lahko zazna simptome bolezni pri vsakem četrtem moškem, starem od 40 do 50 let, in pri polovici moških od 50 do 60 let. Adenoma prostate se odkrije pri 65% moških, starih od 60 do 70 let, 80% moških, starih od 70 do 80 let, in več kot 90% moških nad 80 let. Resnost simptomov se lahko znatno razlikuje. Študije na področju urologije kažejo, da približno 40% moških z adenoma prostate pojavi težave z uriniranjem, vendar samo ena od petih bolnikov v tej skupini išče zdravniško pomoč.

Vzroki adenoma prostate

Mehanizem razvoja adenoma prostate še ni popolnoma določen. Kljub skupnemu mnenju, ki povezuje adenoma prostate s kroničnim prostatitisom, ni podatkov, ki bi potrdili povezavo teh dveh bolezni. Raziskovalci niso odkrili povezave med razvojem adenoma prostate in uporabo alkohola in tobaka, spolno usmerjenostjo, spolno dejavnostjo, trpljenimi venskimi in vnetnimi boleznimi.

Obstaja izrazita odvisnost incidence adenoma prostate od pacientove starosti. Znanstveniki verjamejo, da se adenoma prostate razvije kot posledica hormonskih motenj pri moških z atropazo (moška menopavza). To teorijo potrjuje dejstvo, da so moški, kastrirani pred puberteto in, zelo redko, moški, ki so bili po stiku s steroidom nikoli ne trpi zaradi adenoma prostate.

Simptomi adenoma prostate

Obstajata dve skupini simptomov adenoma prostate: iritativno in obstruktivno. Prva skupina simptomov adenoma prostate nanaša pogosto uriniranje, vztrajnost (obvezno) uriniranju, nokturije, urinske inkontinence. Skupina obstruktivnih simptomov značilnih BPH vključujejo težave pri uriniranju, zakasnitev začetka in podaljša čas uriniranje, občutek nepopolnega praznjenja, počasno uriniranje intermitentno curka, obremenjuje potrebe.

Obstajajo trije stadiji adenoma prostate:

  • Kompenzirana stopnja adenoma prostate (stopnja I)

Dinamika uriniranja se spremeni. Postane bolj pogosto, manj intenzivno in manj svobodno. Ponoči je treba urinirati 1-2 krat. Praviloma nokturija na prvi stopnji adenoma prostate ne vzbuja skrbi za bolnika, ki povezuje nenehne nočne bolečine z razvojem starostne nespecnosti.

Med dnem je mogoče ohraniti običajno pogostnost uriniranja, vendar pa bolniki z adenomom prostate stopnje 1 opazijo čakalno dobo, še posebej izrazito po nočnem spanju. Nato se pogostost urinskega uriniranja zviša, količina sproščenega urina na posamezen uriniranje pa se zmanjša. Obstajajo nujne želje. Curek urina, ki je že nastal parabolični krivulji, se počasi izstopa in pade skoraj navpično.

Na prvi stopnji adenoma prostate se razvije hipertrofija mišic mehurja, zaradi česar se vzdržuje učinkovitost praznjenja. Na tej stopnji v mehurju ni preostalega urina ali praktično nobenega. Ohranjeno je funkcijsko stanje ledvic in zgornjih sečil.

  • Podkompenzirana stopnja adenoma prostate (stopnja II)

Na II. Stopnji adenoma prostate se v mehurju poveča volumen, v stenah se razvijejo distrofične spremembe. Količina preostalega urina doseže 100-200 ml in se še naprej povečuje. V času uriniranja je bolnik prisiljen intenzivno napeti mišice trebušne stiskalnice in membrane, kar vodi do še večjega povečanja intravezialnega tlaka. Uriniranje postane večfazno, prekinjeno, valovito.

Postopoma je prekinil prehod urina na zgornji sečil. Mišične strukture izgubljajo elastičnost, se se urinski trakt razširi. Okvara ledvične funkcije. Bolnike je zaskrbljena žeja, poliurija in drugi simptomi progresivne kronične ledvične odpovedi. Če kompenzacijski mehanizmi ne uspejo, se začne tretja faza.

  • Dekompenzirana stopnja adenoma prostate (stopnja III)

Mehur na tretji stopnji adenoma prostate se raztegne, poln urina, zlahka zazna palpatorje in vizualno. Zgornji rob mehurja lahko doseže raven popka in višji. Praznjenje ni možno tudi pri intenzivni napetosti trebušnih mišic. Želja po izpraznitvi mehurja postane neprekinjena. V trebuhu so lahko hude bolečine. Urin se pogosto izloča z kapljicami ali zelo majhnimi odmerki. V prihodnosti bolečina in nagnjenost k uriniranju postopoma oslabi. Razvija paradoksalno retencijo urina, ki je značilna za adenomom prostate (mehur je poln, se urina nenehno porazdeli po kapljicah).

Na tej stopnji adenoma prostate zgornji sečil razširjene, delovanja ledvic parenhima kršene zaradi trajne obstrukcijo sečil, ki vodi k povečanju pritiska v pyelocaliceal sistemu. Klinika kronične odpovedi ledvic odrašča. Če zdravstvena oskrba ni na voljo, bolniki umrejo zaradi progresivne kronične ledvične odpovedi.

Zapleti adenoma prostate

Če se zdravljenje ne izvede, lahko bolnik s prostaticnim adenomom razvije kronično odpoved ledvic. Pri adenoma prostate se razvije včasih akutna retencija urina. Pacient ne more urinirati s prekrivajočim mehurjem, kljub intenzivni želji. Za odpravo zamika urina se lahko mehurji katetrirajo pri moških, včasih v nujnih primerih ali v preboju v mehurju.

Še en zaplet pri adenoma prostate je hematurija. Številni bolniki imajo mikroskopske hematurija, ampak pogosto in intenzivno krvavitve iz adenomom tkiva (na poškodb zaradi manipulacije) ali varic v vratu mehurja. S nastankom strdkov nastane tamponada mehurja, ki zahteva nujno operacijo. Pogosto vzrok krvavitve z adenoma prostate je diagnostična ali terapevtska kateterizacija.

Kamni v mehurju pri adenoma prostate lahko posledica zastajanja urina ali migrirajo z ledvic in sečnega trakta. Ko je tsistolitiaze klinična slika adenoma prostate dopolnjevati pogosto uriniranje in bolečine, sevalni z glavo penisa. V stoječem položaju, s hojo in gibi, simptomi postanejo izrazitejši, medtem ko se v položaju, ki se nagiba, zmanjša. Tipičen simptom "o curek urina" (čeprav nepopolno praznjenje mehurja, tok urina je nenadoma prekine in se je nadaljevala šele, ko bo položaj telesa). Pogosto pri adenoma prostate razviti infekcijske bolezni (epididimo, epididimitis, vezikli, adenom, prostatitis, uretritis, akutni in kronični pielonefritis).

Diagnoza adenoma prostate

Zdravnik izvede prstni pregled prostate. Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, se bolniku ponudi, da izpolni dnevnik z uriniranjem. Izvedite študijo izločanja prostate in ožilja iz sečnice za odpravo nalezljivih zapletov. Izvedite ultrazvok prostate, v katerem se določi volumen prostate, določite kamne in območja s kongestivnimi pojavi, ocenite količino preostalega urina, stanje ledvic in sečil.

Zanesljiva ocena stopnje zadrževanja urina pri adenoma prostate omogoča uroflowmetry (čas uriniranja in hitrost pretoka urina določi posebna naprava). Za izključitev raka prostate je treba oceniti raven PSA (prostate specifični antigen), katere vrednost naj normalno ne presega 4ng / ml. V spornih primerih se izvede biopsija prostate.

Cistografija in izločevalna urografija z adenoma prostate sta v zadnjih letih manj pogosta zaradi pojavljanja novih, manj invazivnih in varnejših raziskovalnih metod (ultrazvok). Včasih se izvaja cistoskopija, da se izključijo bolezni s podobnimi simptomi ali v pripravi na kirurško zdravljenje adenoma prostate.

Zdravljenje adenoma prostate

Kriterij izbire taktike zdravljenja adenomov prostate za urologa je lestvica simptomov I-PSS, ki odraža resnost motenj uriniranja. Glede na to lestvico, če je rezultat manj kot 8, zdravljenje ni potrebno. Pri 9-18 točkah se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je rezultat več kot 18, je potrebna operacija.

  • Konzervativno zdravljenje adenoma prostate

Konzervativno zdravljenje se izvaja v zgodnjih fazah in ob absolutnih kontraindikacijah na operacijo. Za zmanjšanje resnosti simptomov uporablja inhibitorje 5-alfa reduktaze (dutasterida, finasterid), alfa blokatorji (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulozin), rastlinskih pripravkov (afriške ekstrakt slive lubja ali Palmeto sadje).

Za boj proti okužbam, ki so pogosto povezani z adenomom prostate, predpisujejo antibiotike (gentamicin, cefalosporine). Po poteku antibiotične terapije se probiotiki uporabljajo za ponovno vzpostavitev normalne črevesne mikroflore. Izvesti korekcijo imunosti (interferon alfa-2b, pirogenov). Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah, ki se razvijejo v večini starejših bolnikov z BHP, ovira pretok terapevtskih zdravil v prostato, zato normalizirati krvni obtok predpiše Trental.

  • Operativno zdravljenje adenoma prostate

Obstajajo naslednji kirurški posegi za zdravljenje adenoma prostate:

  1. adenomektomija. Izvedena v prisotnosti zapletov, preostali urin v količini več kot 150 ml, masa adenom je več kot 40 g;
  2. TUR (transuretalna resekcija). Minimalno invazivni postopek. Operacija poteka skozi sečnico. Izvaja se s količino preostalega urina, ki ne presega 150 ml, masa adenome pa ne presega 60 g. Se ne uporablja za ledvično odpoved;
  3. laserska ablacija, lasersko uničenje, TUR uparjenje prostate. Nežne metode. Minimalna izguba krvi omogoča izvajanje operacij z maso tumorja, večjo od 60 g. Ti posegi so operacija izbire za mlade paciente z adenoma prostate, ker vam omogočajo vzdrževanje spolne funkcije.

Obstaja več absolutnih kontraindikacij za kirurško zdravljenje adenoma prostate (dekompenzirane bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema itd.). Če kirurško zdravljenje adenoma prostate ni možno, je kateterizacija mehurja ali paliativna operacija - cistostomija. Treba je upoštevati, da paliativne metode zdravljenja zmanjšujejo kakovost življenja bolnika.