Glavni
Vzroki

Ledvična odpoved je simptomov in znakov. Zdravljenje akutne in kronične ledvične odpovedi

To patološko stanje je mogoče označiti kot resno bolezen organa genitourinarskega sistema, kar povzroči nastanek motenj na delu kisline-osmozne in vodne soli homeostaze. Obolenje vpliva na vse procese, ki se pojavijo v telesu, kar na koncu povzroči nastanek sekundarne škode.

Kaj je odpoved ledvic?

Obstajajo dva glavna načina bolezenskega sevanja, katerega rezultat je bodisi popolna izguba delovanja ledvic ali TPN. Ledvična odpoved je sindrom, ki povzroča motnje pri delovanju ledvične funkcije. Bolezen je glavni vzrok motnje večine vrst metabolizma v človeškem telesu, vključno z dušikovim, vodnim ali elektrolitskim. Bolezen ima dve obliki razvoja - je kronična in akutna, pa tudi trije stopnji resnosti:

  • tveganje;
  • škoda;
  • insuficience.

Vzroki za okvaro ledvic

Na podlagi odzivov zdravnikov glavni razlogi za odpoved ledvic pri človeku vplivajo le na dve področji - visok krvni tlak in diabetes. V nekaterih primerih se lahko bolezen pojavi zaradi dednosti ali jo nenadoma izzovejo neznani dejavniki. Takšni bolniki se obrnejo na kliniko za pomoč v primeru zelo zapostavljenih primerov, ko je izredno težko določiti vir in ozdraviti bolezen.

Faze odpovedi ledvic

Kronična ledvična bolezen se kaže pri petsto milijonih bolnikov, ki se zdravijo, vendar se ta številka vsako leto stalno povečuje. Zaradi bolezni je opazna postopna smrt tkiva in organ izgubi vse svoje funkcije. Medicina pozna štiri faze kronične ledvične odpovedi, ki spremljajo potek bolezni:

  1. Prva stopnja nadaljuje praktično neopazno, pacient ne more niti uganiti o razvoju bolezni. Za latentno obdobje je značilna povečana fizična utrujenost. Ugotoviti, da je bolezen le biokemijska študija.
  2. Na kompenzirani stopnji se povečuje število uriniranja na podlagi splošne šibkosti. Patološki proces je mogoče odkriti z rezultati krvnih preiskav.
  3. Pri prekinitveni stopnji se po navadi pojavi močno poslabšanje delovanja ledvic, kar spremlja povečanje koncentracije kreatinina in drugih produktov presnove dušika v krvi.
  4. Glede na etiologijo ledvična odpoved na terminalni stopnji povzroči nepopravljive spremembe delovanja vseh telesnih sistemov. Bolnik počuti nenehno čustveno nestabilnost, zaostajanje ali zaspanost, videz poslabša, apetit izgine. Posledica zadnje stopnje CRF je uremija, aftozni stomatitis ali distrofija srčne mišice.

Akutna odpoved ledvic

Reverzibilen proces vpliva na ledvična tkiva je znan kot akutna ledvična odpoved. Opredelitev OPN je lahko, se nanaša na simptome odpovedi ledvic pri osebi, ki je izražena kot popolna ali delna prekinitev uriniranja. Nenehno poslabšanje bolnikovega stanja na terminalni stopnji spremlja slab apetit, slabost, bruhanje in druge boleče manifestacije. Vzroki sindroma so naslednji dejavniki:

  • nalezljive bolezni;
  • Ledveni status;
  • dekompenzirana motnja ledvične hemodinamike;
  • okužba sečil;
  • eksogene zastrupitve;
  • akutna ledvična bolezen.

Kronična okvara ledvic

Kronična ledvična odpoved postopoma povzroči popolno izgubo sposobnosti za delovanje za določen organ, povzroči, da se porde gubi, smrt nefrona in popolna zamenjava njegovih tkiv. Ker je v končnem stadiju bolezni, bolnik začne zavračati sproščanje urina, kar vpliva na sestavo elektrolitne krvi. Porast ledvičnih glomerulov se lahko pojavi zaradi več razlogov, od katerih so najpogostejši:

  • sistemski eritematozni lupus;
  • tumorji;
  • kronični glomerulonefritis;
  • hidronefroza;
  • protin;
  • urolitiaza;
  • amiloidohronični pielonefritis;
  • diabetes mellitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • policistika;
  • hemoragični vaskulitis;
  • nerazvitost ledvic;
  • skleroderma;

Odpoved ledvic - simptomi

Da bi ugotovili, kako zdraviti odpoved ledvic, najprej preučimo glavne simptome CRF. Na začetku je samoopredeljevanje bolezni problematično, čeprav pravočasna medicinska intervencija lahko preobrne razvoj nevarnih patoloških procesov in odpravi potrebo po operacijah. Večina bolnikov se pritoži s takšnimi simptomi ledvične odpovedi kot hudo oteklost, visok krvni tlak ali sindrom bolečine.

Prvi znaki ledvične odpovedi

Sindrom motenj v delovanju ledvic ima stopenjsko razvojno stopnjo, zato je za vsako fazo značilna bolj živa manifestacija bolezni. Prvi znaki ledvične odpovedi se štejejo za šibkost ali utrujenost brez težkih razlogov, zavračanje jesti, težave s spanjem. Poleg tega lahko preverjanje prisotnosti bolezni temelji na pogostnosti uriniranja ponoči.

Ledvična odpoved - simptomi pri ženskah

Motnje v procesu delovanja ledvic lahko povzročijo različne manifestacije, odvisno od faze bolezenskega patološkega procesa. Simptomi odpovedi ledvic pri ženskah se kažejo na poseben in specifičen način. Prvi alarm je čustvena nestabilnost, ki jo povzroča pomanjkanje v telesu progesterona. Glede na to se aktivno razvijajo številni zapleti, povezani z delom genitourinary sistema.

Ledvična odpoved - simptomi pri moških

Sindrom vpliva na telo v zgodnjih fazah videza, zato lahko ugotovimo, kako ugotoviti odpoved ledvic in kaj storiti, če primerjate nekatera ključna dejstva. Simptomi ledvične insuficience pri moških se praktično ne razlikujejo od reakcij drugih skupin bolnikov. Na začetnih stopnjah so značilni: zmanjšano uriniranje, driska, izguba apetita, srbenje kože, očitno ugotovljeni znaki motnje živčnega sistema.

Ledvična insuficienca pri otrocih - simptomi

Težave z ledvicami le redko zadevajo majhne otroke, vendar če v času, da ne ukrepajo, lahko neukrepanje povzroči smrt. Simptomi ledvične odpovedi pri otrocih se ne razlikujejo od poteka bolezni pri odraslih bolnikih. Poleg splošne slabosti se otrok počuti slaboten, narašča njegova temperatura, v nekaterih primerih zaznava oteklost. Takšni otroci pogosto gredo v stranišče, vendar količina izločenega urina ne ustreza normi. Analize omogočajo diagnosticiranje naslednje slike:

  • ledvični kamni;
  • kašelj;
  • povečana količina beljakovin v urinu;
  • znižanje mišičnega tona;
  • tremor;
  • koža postane rumena.

Ledvična odpoved - diagnoza

Glavni znak pacientove prisotnosti pri hudi patologiji ni le zmanjšanje pogostosti uriniranja, ampak tudi prisotnost povečane količine kalijevih ali dušikovih spojin v krvi. Diagnoza ledvične odpovedi se izvaja v več fazah, stanje ledvic pa se oceni glede na diagnozo, ki temelji na rezultatih preizkusa Zimnitsky. Glavni kazalci učinkovitosti zdravljenja so:

  • biokemijski nadzor krvi;
  • Ultrazvok;
  • Biopsija;
  • UZDG plovila.

Ledvična odpoved - zdravljenje

Med terapijo se glavni vzrok patogeneze odpravi s pomočjo sodobnih zdravil. Postopek okrevanja vključuje nadgradnjo manjkajoče količine krvi in ​​normalizacijo arterijskega tlaka v primeru reakcije šoka pri bolniku. Zdravljenje odpovedi ledvic v času zastrupitve z nefrotoksinami je sestavljeno iz pranja črevesa in želodca iz toksinov, zaradi česar pogosto uporabljajo:

  • plazmafereza;
  • nefroprotektivno zdravljenje;
  • hemodializa;
  • hemoperfuzija;
  • peritonealna dializa;
  • hemosorpcija.

Zdravljenje odpovedi ledvic - zdravila

Zdravljenje takšne resne bolezni je treba podpreti z ustreznimi zdravili, na primer pripravki insulina. Večina obstoječih diuretikov z nenadzorovanim vnosom lahko škoduje zdravju ljudi, zato je uporaba terapevtskih snovi možna samo pod strogim nadzorom specialista. Najbolj učinkovite droge za zdravljenje odpovedi ledvic so lahko opredeljene v ločeni kategoriji zdravil:

  • Trimetazidin;
  • Lizinopril;
  • Desferal;
  • Sulodexide;
  • Eufilin;
  • Hipotiiazid;
  • Digoksid;
  • Ramipril;
  • Courantil;
  • Gljurenorm;
  • Enalapril;
  • Metoprolol;
  • Deferoksamin;
  • Propranolol;
  • Dopamin.

Ledvična odpoved - zdravljenje z ljudskimi zdravili

Nekateri ljudje se držijo naravnih metod terapije, zato zdravljenje odpovedi ledvic z ljudskimi zdravili omogoča uporabo samo daril narave. S pomočjo zdravilnih rastlin, sadja ali zelenjave so pripravljene posebne odjeke, da se znebite osebe te bolezni. Najučinkovitejše ljudske metode terapije so uporaba repinca, sokov sokov in stožic iz koruze. Obstajajo še druge uporabne sestavine, ki jih je treba zdraviti:

  • morsko kale;
  • tinktura ehinacee;
  • semena kopra;
  • lan;
  • polje horsetail.

Ledvična odpoved v nosečnosti

Med nosečnostjo otroka organizem noseče matere opravi dodatno obremenitev, zaradi česar vsi njegovi sistemi delajo v izboljšanem načinu. Včasih je glavni vzrok za pojav odpovedi ledvic med nosečnostjo napake pri delu nekaterih organov. Te bolezni ogrožajo zdravje ženske in njenega prihodnjega otroka, zato je rojstvo v takšnih okoliščinah nemogoče. Izjema so le tisti primeri, ko je bila bolezen takoj odpravljena v zgodnjih fazah diagnoze.

Preprečevanje ledvične odpovedi

Pravočasno zdravljenje bolezni, kot je kronični pielonefritis in glomerulonefritis, bo pripomoglo k preprečevanju nadaljnjih zapletov, redno spremljanje zdravnikovih priporočil pa bo zagotovilo ohranitev delovanja genitourinarskega sistema. Profilaksa ledvične odpovedi se uporablja za katero koli kategorijo bolnikov, v kateri koli stopnji bolezni. Enostavna pravila, vključno z upoštevanjem prehrane, uravnavanjem ravnotežja vode in soli ter uporabo zdravil, bodo pripomogla k preprečevanju razvoja bolezni.

Video: simptomi in zdravljenje z ledvično odpovedjo

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Ledvična odpoved: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Ledvična odpoved je resna patologija, za katero so značilne trajne okvare vseh funkcij ledvic. Bubi izgubijo sposobnost oblikovanja urina in ga izolirajo. Kot rezultat, telo je zastrupljeno škodljivi produkti razkroja in toksini.

Simptomi odpovedi ledvic so precej tipični in ob odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko bolezen povzroči resne posledice.

Kaj je ledvična odpoved?

Ledvice - glavni organ, sečilih, ima možnost, da rešimo telo metabolnih produktov, nastavite optimalno ravnovesje ionov v krvi, ki proizvajajo hormone in bioaktivnih snovi, ki sodelujejo v hematopoeze. V insuficienco ledvic, se te možnosti izgubil.

Ledvična odpoved je sindrom motenj vseh vitalnih funkcij ledvic.

Bolezen lahko vpliva na vsakogar, ne glede na spol in starost. Primeri diagnoze patologije pri otrocih niso redki.

V ICD-10 ledvična odpoved vključuje kode N17-N19 in je razdeljen na:

  • akutna ledvična odpoved - šifra N17;

O simptomih OPN preberite v našem članku.

  • kronična ledvična odpoved - šifra N18;
  • nedoločena ledvična odpoved - šifra N19.
  • Pri odpovedi ledvic pride do krvavitve dušika, vode, soli, metabolizma kisline, zato vsi organi ne morejo delovati ustrezno, človeško stanje se opazno poslabša.

    Klasifikacijske lastnosti

    Obstaja več pristopov k razvrstitvi bolezni. Klasični pristop pomeni razdelitev ledvične odpovedi na akutnem in kroničnem.

    Drugačen pristop k razvrstitvi z vidika vzrokov, povzroči bolezen, razdeli ledvično odpoved v:

    1. prerenal - ki ga povzroča krvni pretok normalnega krvnega pritiska v ledvicah, kar povzroča patološke spremembe v ledvičnih tkivih in motnje tvorbe urina; v 50% primerov je diagnosticirana odpovedna ledvična odpoved;
    2. Ledvice - povzročajo patologije ledvičnega tkiva, zaradi česar ledvic ni sposoben kopičiti in izpustiti urina; diagnosticirano v 40% primerov;
    3. postrenalen - ki ga povzroča nastanek obstrukcij v sečnici in nezmožnost odtekanja urina; pogostnost je v redkih primerih diagnosticirana, v 5% primerov.

    Klasifikacija bolezni po stopnjah (stopinje):

    • Faza 1 - vpliva na ledvice, vendar se ohranja ali poveča GFR (hitrost glomerularne filtracije), odsotnost kronične ledvične odpovedi;
    • 2 stopnja - na ledvicah vpliva zmerno zmanjšanje GFR; razvoj kronične insuficience;
    • Faza 3 - na ledvicah vpliva povprečno zmanjšanje GFR; se razvije kompenzirana ledvična odpoved;
    • Faza 4 - poškodbe ledvic se kombinirajo z izrazitim zmanjšanjem GFR; razvije dekompenzirano odpoved;
    • Faza 5 - huda okvara ledvic, kronična odpoved ledvic v ledvicah.

    Koliko živi s 5 stopnjo odpovedi ledvic, je odvisno od zdravljenja in organizacije nadomestnega zdravljenja - brez nje ledvice ne morejo delovati samostojno.

    Ob prisotnosti nadomestne terapije lahko človek dolgo živi, ​​pod pogojem sočasnega zdravljenja, prehrane, načina življenja.

    Klasifikacija ledvične odpovedi s kreatininom v krvi se pogosto uporablja v nefrološki praksi. Pri zdravih osebah je koncentracija kreatinina 0,13 mmol / l. Koncentracija kreatinina pri bolnikih z ledvično insuficienco nam omogoča, da razlikujemo stopnje razvoja bolezni:

    • latentni (vrednosti kreatinina 0,14-0,71);
    • azotemični (kreatinin od 0,72 do 1,24);
    • Napredovanje (kreatinin nad 1,25).
    na vsebino ↑

    Vzroki za bolezen

    Glavni razlogi za razvoj odpovedi ledvic so:

    • diabetes mellitus tipa 1 in 2;
    • hipertenzivna bolezen;
    • vnetne bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis);
    • policistične bolezni ledvic;
    • nastanek ovir ob toku izliva urina (tumorji, ledvični kamni, vnetje prostate pri moških);
    • zastrupitev (zastrupitev s strupi, pesticidi);
    • nalezljive lezije urinskega sistema.

    Obstajajo primeri razvoja ledvične odpovedi brez posebnih razlogov. Tako imenovani neznani vzroki povzročajo razvoj bolezni v 20% primerov.

    Kako je izražena bolezen - značilni znaki

    Simptomatsko odpoved ledvic pri otrocih in odraslih (moški in ženske) je skoraj enaka. Obstaja edinstvena razlika - pri otrocih pri razvoju ledvične odpovedi se skoraj vedno pojavlja nefrotični sindrom. Pri odraslih se to ne upošteva.

    Preostali simptomi so podobni in so odvisni od faze okvare (akutne ali kronične). V Ljubljani akutna faza ledvična odpoved se kaže:

  • močno zmanjšanje volumna izločenega urina (oligurija) ali popolne odsotnosti (anurija);
  • videz močnega otekanja nog (glej fotografijo), obraz;
  • povečana velikost jeter;
  • zastrupitev (slabost in bruhanje, izguba moči);
  • razvoj progresivne azotemije (zastrupitev telesa z dušikovimi spojinami iz produktov razpada).
  • Za kronična oblika Za nezadostnost so značilni drugi znaki:

    • poslabšanje splošnega stanja (letargija, zaspanost, blokada, suha usta);
    • povečanje dnevne prostornine izločenega urina (do 3 litre);
    • razvoj hipotermije;
    • suha koža, videz žilavosti;
    • razvoj čustvene labilnosti (ostro spremembo apatije z vznemirjenjem);
    • razvoj uremicne zastrupitve.

    V kronično obliko lahko bolnik občutka več let, vendar urin in kri bomo videli v stalnih kršitve temeljnih kazalnikov (beljakovine, levkociti, ESR, kreatinin).

    Kako diagnosticirati?

    Za diagnozo "ledvične odpovedi" so potrebne številne laboratorijske in instrumentalne študije:

    • Splošna analiza urina je zanesljiv način za ugotavljanje, kako dobro delujejo ledvice. Z razvojem ledvične insuficience analiza razkriva spremembo gostote urina, pojav beljakovin, levkocitov in bakterij.
    • Bakterijski urini bodo koristni, če motnje ledvic povzroči patogena mikroflora.
    • Splošni preizkus krvi za bolnike z okvaro ledvic bo pokazal premik v ESR in število levkocitov v smeri povečanja; hemoglobina in trombocitov - v smeri zmanjšanja.
    • Biokemična analiza krvi je obvezna za domnevno ledvično odpoved. V prisotnosti patologije je v skladu z analizo ugotovljeno povečanje sečnine, kreatinina, holesterola in dušika. Nivo fosforja, kalcija in celotnega proteina se zmanjša.

    Instrumentalno raziskovanje vam omogoča, da natančno ugotovite stopnja patoloških sprememb v ledvicah. Najbolj zanesljive metode diagnoze:

  • opravljanje ultrazvokov ledvic, računalniška tomografija in magnetna resonančna terapija omogočajo oceno stanja ledvic, ledvičnega pelvisa, ureterja in mehurja;
  • ultrazvočna dopplerografija pomaga oceniti stanje krvnih žil v ledvicah, aktivnost krvnega obtoka;
  • kromoscistoskopija - pregled sečnega mehurja z uporabo kontrasta, ki se uvaja intravensko, metoda omogoča določanje pretoka urejevalcev in filtrirne kapacitete ledvic.
  • Včasih pojasniti diagnozo potrebni so dodatni diagnostični postopki:

    • rentgensko slikanje prsnega koša;
    • elektrokardiografija;
    • biopsija ledvičnih tkiv.
    na vsebino ↑

    Kaj je zdraviti, kaj storiti ali narediti?

    Zdravljenje odpovedi ledvic mora biti celovito, akutna oblika zdravljenja je izključno v bolnišnici. V primeru resnega stanja bolnik postavi v enoto za intenzivno nego.

    Taktika zdravljenja bolezni je odvisna od tega, koliko je motena ledvica.

    Pri organizaciji zdravljenja ledvične odpovedi je glavna stvar odprava vzroka, ki je povzročila bolezen:

    • uporaba glukokortikosteroidov v prisotnosti glomerulonefritisa in avtoimunskih bolezni;
    • organizacija plazmefereze - čiščenje krvi, če se je ledvična odpoved razvila zaradi zastrupitve;
    • antibiotiki v prisotnosti nalezljivih lezij ledvic;
    • terapevtske ukrepe za normalizacijo izliva urina in odstranjevanje ovir v sečnici;
    • predpisuje zdravila za normalizacijo krvnega tlaka pri hipertenziji.

    Terapija ledvične odpovedi vključuje obvezne terapevtske ukrepe, ki prispevajo k izboljšanju bolnikovega stanja:

    • normalizacija ravnotežja med vodo in soljo se naredi z intravensko infuzijo raztopin, ki nadomeščajo plazmo;
    • odstranitev zakisljevanja s kapljicami z uvajanjem natrijevega bikarbonata;
    • boj proti anemiji s transfuzijo krvi;
    • organizacija hemodialize za čiščenje krvi iz produktov razpadanja in toksinov;
    • Presaditev ledvice poteka v zanemarjenih primerih, ko so bile druge metode zdravljenja nemočne.
    na vsebino ↑

    Zdravljenje odpovedi ledvic pri nosečnicah

    Ledvična odpoved lahko vpliva nosečnice, pogosto pozno v življenju. Na splošno se akutna insuficienca razvije v ozadju nalezljivih lezij ledvic (pielonefritis, zanemarjeni cistitis), ki se lahko prenese v kronično.

    Zdravljenje je potrebno takoj, idealna možnost je hospitalizacija.

    Terapija obolenja med nosečnostjo je zapletena, vendar pri predpisovanju zdravil je treba razmisliti o morebitnem negativnem vplivu na plod.

    Taktika zdravljenja odpovedi ledvic pri nosečnicah:

    • dajanje antibiotikov in protivirusnih tablet;
    • prenosa v varno prehrano brez prehranjevanja;
    • odprava kardiovaskularne insuficience;
    • organizacija infuzijske terapije za odpravo dehidracije;
    • izločanje ovir v sečnem traktu;
    • v resnem stanju - organizacijo hemodialize.

    Dostava opravi: carski rez glede na življenjske indikacije ženske. Kasnejše nosečnosti se lahko načrtujejo po delni obnovi delovanja ledvic.

    Po prenosu hudih oblik bolezni z neobnovljeno ledvično funkcijo je nosečnost strogo prepovedana.

    Bolj nevarna je bolezen - posledice

    V odsotnosti zdravljenja ali njene neučinkovitosti potek bolezni vodi do števila negativni zapleti:

    • s strani presnovnih procesov - razvoj hiperkalemije, ki se kaže z nepravilnim krvnim tlakom, aritmijo, bolečino v trebuhu, šibkostjo; Hiperkalemija je nevarna zaradi srčnega zastoja in nenadne smrti;
    • iz hemopoetskega sistema - razvoj progresivne anemije, ki je slabo nadomeščena s korekcijo zdravil;

  • s strani imunskega sistema - patološko oslabitev zaščitnih sil, dovzetnost za nalezljive in virusne bolezni, počasno okrevanje po prenesenih boleznih;
  • živčnega sistema - znaki nevrološke okvare v obliki zmedenost, letargija epizode izmenično z razdražljivost, zmedenost identitete, časa in prostora;
  • pri bolnikih v starosti je periferna nevropatija - kombinacija simptomov motenj občutljivosti vseh vrst in refleksov;
  • iz gastrointestinalnega trakta - konstantno nelagodje v obliki navzee, bruhanja, bolečine, izgube apetita; včasih razvije enterokolitis - vnetje majhnega in debelega črevesa.
  • na vsebino ↑

    Preventivni ukrepi

    Pri preprečevanju ledvične odpovedi igra pomembno vlogo spoštovanje preprostih pravil:

    1. preprečevanju nastajanja bolezni ledvic in drugih organov sečil (cistitis, pielonefritis, urolitiaza, glomerulonefritis);
    2. pravočasno zdravljenje vseh nalezljivih in neinfekcijskih bolezni ledvic;
    3. zavračanje kajenja in pijače alkohola;
    4. pravilna, racionalno organizirana prehrana;
    5. preprečevanje nenadzorovane uporabe zdravil;
    6. redna dostava splošne analize urina, je optimalna - čas v pol leta;
    7. opazovanje z nefrologom v prisotnosti patologij v ledvicah.

    Ledvična odpoved je bolezen, ki je ni mogoče prezreti. Bolezen je nevaren v smislu latence, kadar z zunanjim blagostanjem in zdravjem ledvice postopoma izgubijo svoje življenjske funkcije in telo se počasi zastrupi.

    Zato je tako pomembno, da se posvetujete z zdravnikom ob najmanjšem nepravilnem delovanju sečnega sistema. Z zgodnjim odkrivanjem se zdravi ledvična odpoved in delovanje ledvic ponovno vzpostavi.

    Podrobnosti o simptomih in vzrokih bolezni najdete v videoposnetku:

    Ledvična odpoved: simptomi in zdravljenje

    Glavne simptome so ledvična odpoved:

    • Glavobol
    • Slabosti
    • Slabost
    • Izguba apetita
    • Motnje krvnega obtoka
    • Bruhanje
    • Pogost nocni urin
    • Vonj amoniaka iz ust
    • Visok krvni tlak
    • Močna žeja
    • Apatija
    • Blato
    • Dehidracija
    • Zmanjšana strjevanje krvi
    • Žlindre
    • Osteoporoza
    • Povečana količina izločenega urina

    Ledvična odpoved točke a predpostavlja sindrom pri kateri motnje izpostavljene vse funkcije, povezane s ledvicah, kar ima za posledico motnje različne vrste izmenjav sproži v njih (dušik, elektrolita, vodo ipd.). Odpoved ledvic, s simptomi, ki so odvisni od vrste med motnje lahko akutna ali kronična, vsaka od patologije razvije zaradi učinkov različnih okoliščinah.

    Splošni opis

    Glavne funkcije ledvic, ki zlasti vključujejo funkcijo izločanju metaboličnih produktov, kot tudi ohranjanje ravnovesja v kislinsko-bazično ravnovesje in vode elektrolitov sestavka, so neposredno vključeni v pretok krvi skozi ledvice in glomerularne filtracije v kombinaciji s cevkami. V slednji izvedbi so procesi sestavljeni iz koncentracije, izločanja in ponovne absorpcije.

    Omeniti je treba, da vse spremembe, ki lahko vplivajo na postopke, naštete možnosti so obvezni vzrok funkcije dodatno izražene kršitve ledvic, oziroma, kot ledvično odpovedjo, ki nas zanima, ne moremo ugotoviti nobene kršitve v postopku. Zato je pomembno ugotoviti, kakšna je ledvična odpoved, in na podlagi katerih procesov je smiselno, da ga izoliramo kot takšno patologijo.

    Torej, v skladu z ledvično odpovedjo pomenilo sindrom, ki se razvije v luči hudo okvaro v ledvičnih procesov, ki govorimo o motnjah homeostaze. Pod homeostaze Razume se v splošnem vzdrževanja pri relativni nespremenljivosti notranjega okolja lastnost telesa, ki v tej različici smo nanj pritrjeno posebno območje - to je, v ledvice. Hkrati s tem nujnosti teh procesov postanejo azotemija (v kateri je ugotovljeno kri odvečne presnovo beljakovin izdelke, ki vsebujejo dušik), motnje v telesu splošnega kislinsko-bazično ravnotežje, kot tudi motnje v ravnovesju vode in elektrolitov.

    Kot smo že opozorili, lahko stanje, ki nas zanima danes, nastopi v ozadju različnih vzrokov, razloge za to pa je zlasti odvisno od vrste odpovedi ledvic (akutnega ali kroničnega), o katerem razpravljamo.

    simptomi odpovedjo ledvic pri otrocih, ki se pojavljajo podobne simptome pri odraslih, bo obravnavala nas spodnji del interesu svoji poti (akutno, kronično), skupaj z razlogi, izzivalen njihov razvoj. Edina stvar, ki bi rad omenil na ozadju izenačevanja simptomov, je pri otrocih s kronično ledvično odpovedjo, zaostajanje rasti, in ta povezava je znano že dolgo časa, označeni s številnimi avtorji so "ledvic infantilizem".

    Pravzaprav razlogov, ki povzročajo podobne zamude ni popolnoma pojasnjen, vendar pa je najbolj verjetno, dejavnik, ki vodi do nje, se lahko šteje za izgubo kalija in kalcija za učinke ozadja izzvala acidozo. Možno je, da se to zgodi zaradi ledvičnih rahitisa, razvoj zaradi pomembnosti osteoporoze in hipokalcemije v stanju upoštevati v povezavi s odsotnosti pretvorbo v želeno obliko vitamina D, kar je mogoče zaradi uničenja ledvičnega tkiva.

    Odpoved ledvic: vzroki

    • Akutna odpoved ledvic:
      • Udarna ledvica. To stanje se doseže z travmatični šok, ki je prikazan v povezavi z veliko poškodbe tkiva, ki nastane kot posledica zmanjšanje celotnega volumna krvi. Ta pogoj povzroči: veliko izgubo krvi; splavi; opekline; sindroma, ki se pojavlja v ozadju stiskanja mišic s stiskanjem; transfuzija krvi (v primeru nezdružljivosti); izčrpavanje bruhanja ali toksičnosti med nosečnostjo; miokardni infarkt.
      • Strupeni ledvice. V tem primeru govorimo o zastrupitve, ki so nastale v ozadju vpliva nevrotropni strupov (glive, insekti, kač, arzen, živo srebro itd). Poleg tega je pomembno za to možnost in zastrupitev s radiokontrastnimi snovmi, zdravili (analgetiki, antibiotiki), alkoholom, narkotičnimi snovmi. To ne izključuje možnosti akutne ledvične odpovedi v tej izvedbi, ko relevantnost faktor sprožilo poklicne dejavnosti, neposredno povezane z ionizirajočim sevanjem, kot tudi soli težkih kovin (organski strupi, živosrebrove soli).
      • Akutna nalezljiva ledvica. Ta pogoj spremlja vpliv na telo nalezljivih bolezni. Na primer, akutna infekcijska ledvice - dejansko stanje v sepso, ki v zameno, ima lahko drugačen tip izvora (predvsem anaerobno porekla je pomembna, kot tudi ozadje o izvoru septični splav). Poleg tega je zadevna država razvila v ozadju hemoragično mrzlico in leptospiroze; z odvodnjavanje, v ozadju šoka in bakterijskih infekcijskih bolezni, kot so kolera ali dizenterije in tako naprej.
      • Embolizem in tromboza, aktualna za ledvične arterije.
      • Akutni pijelonefritis ali glomerulonefritis.
      • Omejitev urejevalcev, ki jih povzroča stiskanje, prisotnost nastanek tumorja ali kamnov v njih.

    Opozoriti je treba, da se pojavi akutno odpoved ledvic v vrstnem redu, 60%, ki je posledica poškodbe ali operacijo, približno 40% med zdravljenjem v zdravstvenih ustanovah, in 2% - med nosečnostjo.

    • Kronična odpoved ledvic:
      • Kronična oblika glomerulonefritisa.
      • Poškodbe ledvice sekundarnega tipa, ki jih povzročajo naslednji dejavniki:
        • arterijska hipertenzija;
        • diabetes mellitus;
        • virusni hepatitis;
        • malarija;
        • sistemski vaskulitis;
        • sistemske bolezni, ki prizadenejo vezna tkiva;
        • Protin.
      • Urolitiaza, obstrukcija ureterjev.
      • Ledvična policistoza.
      • Kronična oblika pielonefritisa.
      • Dejanske anomalije, povezane z urinarnim sistemom.
      • Učinek, ki ga povzročijo številna zdravila in strupene snovi.

    Vodenje v položajih vzrokov, ki povzročajo razvoj sindroma kronične ledvične odpovedi, je namenjen kroničnemu glomerulonefritisu in kronični obliki pielonefritisa.

    Akutna okvara ledvic: simptomi

    Akutna ledvična insuficienca, ki je v nadaljevanju bomo zmanjšali za kratic ARF je sindrom, ki se hitro zmanjšanje ali popolno prenehanje prirojenega delovanja ledvic, in te funkcije je mogoče zmanjšati / stop kot eno ledvico, in tako hkrati. Zato ta sindrom oster krši metabolnih procesih izrazit porast izdelkov, zasnovanih ko metabolizem dušika. Nedavno tega motnje stanj nefron, ki je določena kot strukturno enoto ledvic, pride zaradi zmanjšanja ledvičnega krvotoka, in hkrati - kot posledica nižje količina kisika podano z njimi.

    Razvoj odvodnik se lahko pojavijo tudi v samo nekaj urah, in sicer v obdobju od 1 do 7 dni. Trajanje stanja, s katerim se sindrom sooča bolniki, je lahko od 24 ur ali več. Pravočasno zdravljenje za medicinsko pomoč v naslednjem ustrezno zdravljenje lahko zagotovi popolno obnovitev vseh funkcij, ki neposredno vključujejo ledvice.

    Gremo naprej, v resnici, da simptomov akutno odpovedjo ledvic, na začetku je treba poudariti, da ga v je celotna slika v ospredju praznoval prav simptome, ki bodo služile kot podlaga za nastanek tega sindroma, ki je, zaradi bolezni neposredno izzove.

    Tako lahko razlikujemo štiri osnovne obdobij, ki so značilni za AKI: obdobje šok oligoanuria obdobju zmanjševanja obdobja odvajanja vode v povezavi s diureza začetno fazo (fazo plus poliurija), kot tudi v obdobju okrevanja.

    Simptomatologija prvo obdobje (večinoma trajanje je 1-2 dni), je značilna simptomatologija bolezni, ki je že povzročila sindrom OPS, ki se v tem trenutku najbolj jasno kaže. Poleg tega je opaziti tudi tahikardijo in znižanje arterijskega tlaka (ki je v večini primerov prehoden, to je, kmalu se stabilizira na normalne vrednosti). Obstaja hlad, bledica in ikterus kože je opaziti, telesna temperatura narašča.

    Naslednje, drugo obdobje (Trajanje Oligoanuria na splošno znaša približno 1-2 tednov) je značilno zmanjšanje ali prenehanje absolutnega proces oblikovanja urin, ki ga spremlja vzporedni povečanje ostanka dušika v krvi, in fenola v kombinaciji z drugimi vrstami produktov metabolizma. Omeniti velja, da v mnogih primerih je v tem obdobju stanje večine pacientov znatno izboljšano, čeprav ni tako prisoten urin. Že kasneje obstajajo pritožbe glede hude šibkosti in glavobola, pri bolnikih se apetit in spanje poslabšajo. Obstaja tudi navzea s spremljajočo bruhanje. Napredovanje stanja je indicirano z vonjem amoniaka, ki se pojavi med dihanjem.

    Tudi pri bolnikih z akutno ledvično odpovedjo motnje, povezane s aktivnost na centralni živčni sistem, in te motnje so zelo raznoliki. Najpogostejši znaki te vrste določiti apatijo, ki pa ni izključena možnost vračanja, v katerem, oziroma so bolniki, ki so v vzbujeno stanje, s težavami pri fokusiranju v atmosferi, ki jih obdaja, lahko spremljevalec države deluje in splošne zmede. V pogostih primerih opazili tudi zasegov in hiperrefleksija (tj, predelavo ali izboljšanje refleksov, v katerih, spet, bolniki so preveč občutljive stanju, ker dejansko "vpliv" na CŽS).

    V primerih, ko se pojavijo akutne odpovedi ledvic v ozadju sepse, lahko bolniki razvijejo herpetični tip izpuščaja, ki je koncentriran na območju okoli nosu in ust. Spremembe kože na splošno so lahko zelo raznolike, ki se kažejo kot izpuščaj iz urtikarije ali določen eritem, v obliki toksododermije ali drugih manifestacij.

    Praktično vsak bolnik ima navzejo in bruhanje, redkeje pa tudi drisko. Zlasti pogosto se pojavijo ti ali drugi pojavi s strani prebave v kombinaciji s hemoragično zvišano telesno temperaturo in ledvičnim sindromom. Poškodbe gastrointestinalnega trakta povzročajo predvsem razvoj izločevalnega gastritisa z enterokolitisom, katerega značilnost je opredeljena kot erozivna. Medtem pa del dejanske simptomatike povzročajo motnje, ki izhajajo iz ravnotežja elektrolitov.

    Poleg teh procesov se pojavijo tudi pljučni edemi, ki so posledica povečane prepustnosti, ki imajo v tem obdobju alveolarne kapilare. Težko ga je prepoznati klinično, zato se diagnosticira s pomočjo radiografije v prsnem košu.

    V obdobju oligoanurije se skupni volumen izločanja urina zmanjša. Torej, na začetku, njen volumen je približno 400 ml, kar je značilno za oligurijo, potem ko je z anurijo volumen izločenega urina približno 50 ml. Trajanje tečaja oligurije ali anurije je lahko do 10 dni, vendar v nekaterih primerih kažejo na možnost, da se to obdobje podaljša na 30 dni ali več. Seveda, z dolgotrajno obliko manifestacije teh procesov, je za vzdrževanje človeškega življenja potrebna aktivna terapija.

    V istem obdobju je anemija stalna manifestacija ARF, v kateri, kot verjetno bralec ve, hemoglobin pada. Anemija, po drugi strani, je značilna bledica kože, splošna šibkost, omotica in zasoplost, možna omedlevica.

    Akutno ledvično odpoved spremljajo tudi poškodbe jeter, kar se pojavlja v skoraj vseh primerih. Kar se tiče kliničnih pojavov te lezije, so v ikterju kože in sluznice.

    Obdobje, v katerem pride do povečanega izločanja urina (t.j. volumen tvorjen v določenem časovnem obdobju urina, navadno ta številka se kaže v 24 urah, to je kot del dnevnega izločanja urina) se pogosto pojavlja v nekaj dneh po končanem oligurija / anurijo. To je značilno postopno nastopom, v katerem je urin najprej dodeljena po vrstnem redu 500 ml s postopnim povečanjem, in potem spet, postopen način, je ta številka poveča na nivoju reda 2000 ml ali več na dan, in od tega trenutka lahko govorimo o začetek tretjega obdobja odvzemnikov.

    C tretje obdobje izboljšave opazimo v bolnikovem stanju ne takoj, poleg tega pa v nekaterih primerih stanje in se lahko celo poslabšajo. Faza poliurije v tem primeru spremlja pacientova izguba teže, trajanje faze pa je v povprečju približno 4-6 dni. Pri bolnikih se izboljša apetit, poleg tega pa izginjajo tudi dejanske spremembe v cirkulacijskem sistemu in delu osrednjega živčnega sistema.

    Pogojno je začetek obdobja okrevanja, to je, četrto obdobje bolezen, je dan normalizacije ravni sečnine ali preostalega dušika (kot je določeno z ustreznimi analizami), trajanje tega obdobja je od 3 do 6 mesecev do 22 mesecev. V tem časovnem obdobju se homeostaza regenerira, izboljša funkcija koncentracije ledvic in filtracija skupaj z izboljšanjem tubularne sekrecije.

    Upoštevati je treba, da je v naslednjem letu ali dveh mogoče ohraniti znake, ki kažejo na funkcionalno pomanjkanje določenih sistemov in organov (jetra, srce itd.).

    Akutna ledvična odpoved: napoved

    Akutna ledvična odpoved, v primeru, če ne postane vzrok smrti bolnika konča počasen, vendar lahko rečemo, da se prepričajte, da okrevanje, in ne kažejo na ustreznost za njegova težnja, da se premaknete na razvoj ozadju tega stanja do kronične ledvične bolezni.

    Po približno 6 mesecih več kot polovica bolnikov doseže stanje popolne okrevanja, vendar ni izključena različica njegove omejenosti za določen del bolnikov, na podlagi česar jim je dodeljena invalidnost (skupina III). Na splošno je zmožnost za delo v tej situaciji določena na podlagi značilnosti poteka bolezni, ki je povzročila akutno ledvično odpoved.

    Kronična odpoved ledvic: simptomi

    CRF, bomo še naprej občasno ugotoviti sedanjo izvedbo sindroma kronične odpovedi ledvic, je postopek, ki prikazuje obračalni kršitve, ki so šle skozi ledvično funkcijo s trajanjem 3 mesece ali več. Ta pogoj se razvije kot posledica postopnega napredovanja smrti nefrona (strukturne in funkcionalne enote ledvic). Kajti CRF označen s številnimi nepravilnosti, in zlasti tisti vključene kršitve izločanja funkcije (povezane neposredno ledvic) in videz uremija, kar je posledica kopičenja dušikovih produktov presnove v telesu in prenaša svoje toksične učinke.

    Na je začetna faza kronične ledvične odpovedi malo, lahko rečemo, simptomi, saj opredeliti, da je mogoče le na podlagi ustreznih laboratorijskih raziskavah. Že očitnih simptomov kronične odpovedi ledvic se kaže v času smrti 90% od skupnega števila nephrons. Posebnost te trenutne ledvične odpovedi, kot smo omenili, je nepovratnost procesa razen z naknadno obnavljanje ledvičnega parenhima (to je zunanji sloj kortikalne snovi šteje organa in notranjo plast, ki so predstavljene v obliki možganske snovi). Poleg strukturnih poškodb ledvic na ozadju kronično ledvično odpovedjo niso izključene in druge vrste imunoloških sprememb. Razvoj nepovratnega procesa, kot smo že omenili, je lahko precej kratek (do šest mesecev).

    Pri CRF ledvicah izgubijo zmožnost koncentracije urina in ga razredčijo, kar je določeno s številnimi aktualnimi lezijami tega obdobja. Poleg močno zmanjša sekretornih funkcijo, povezano z tubul, kjer je terminalni fazi, ko je sindrom obravnava nas in v celoti zmanjšana na nič. Kronična ledvična odpoved obsega dva glavna koraka, s stopnjo konzervativno (v kateri, v tem zaporedju, mogoče ostaja konservativno zdravljenje) in stopnjo, pravzaprav terminal (v tem primeru se zastavlja vprašanje glede izbire nadomestno terapijo, ki je bodisi sestavljena v zunajledvičnega čiščenjem ali postopek presaditve ledvic).

    Poleg tega, da kršitve v zvezi z izločanja funkcijo ledvic, postane nujno in motnje homeostatski, krvi in ​​krvnih tvorijo svoje funkcije. Tam prisilno poliurija (povečano nastajanje urina), na katerih je mogoče presojati majhno količino še preostali nephrons opravljanju svojih nalog, ki se pojavljajo v kompleksu z izostenuriey (v katerih ledvice ne morejo proizvajati urin, ki ima večjo ali manjšo specifično težo). Isostenurija v tem primeru je neposreden pokazatelj, da je odpoved ledvic na zadnji stopnji lastnega razvoja. Skupaj z drugimi ustreznimi postopki za te bolezni, kronično odpovedjo ledvic, kot je mogoče razumeti, in vpliva na druge organe, ki zaradi vgrajenih procesov obravnavanega sindrom razvoj sprememb podobno distrofija, medtem ko se kršitve encimskih reakcij in zmanjšanje imunološke reakcije imajo značaj.

    Medtem, da ne omenjamo dejstva, da ledvice v večini primerov niso mogli dokončati ločitev vstopi v vodno telo (skupaj s kalcijem, železo, magnezij, itd), na ustrezen izpostavljenosti, ki nadalje zagotavlja ustrezen dejavnosti drugih organov.

    Torej, zdaj se premaknemo neposredno na simptomatologijo, ki spremlja CRF.

    Najprej imajo bolniki izrazito stanje šibkosti, prevladuje zaspanost in na splošno apatija. Pojavi se tudi polurija, v kateri je na dan od 2 do 4 litra urina in nokturija, za katero je značilno pogosto uriniranje ponoči. Kot rezultat takega poteka bolezni se bolniki soočajo z dehidracijo in v ozadju napredovanja - vključujejo druge sisteme in organe telesa. Kasneje se šibkost postane še izrazitejša, se ji doda slabost in bruhanje.

    Med drugimi manifestacije simptomov lahko izoliramo zabuhlost obraza pacienta in šibkost mišic, ki je v tem stanju je posledica hipokaliemijo (t.j. pomanjkanje kalija v telesu, ki se v resnici izgubljen zaradi trenutne postopke ledvice) izražena. Koža bolnikov s suho, srbenje, je prekomerna oddaljen spremljajo prekomerno potenje. Prav tako se pojavljajo in trzanje mišic (v nekaterih primerih dosegajo napadov krčev) - to je posledica izgube kalcija v krvi.

    Prav tako so prizadete kosti, ki jih spremljajo boleče občutke, moteni gibi in hojo. Razvoj te vrste simptomov povzročil postopno povečanje ledvično odpovedjo, kalcijev bilance v smislu delovanja in zmanjšano glomerulno filtracijo v ledvicah. Poleg tega so take spremembe pogosto spremljajo spremembe skeleta in na ravni takšnih boleznih, kot osteoporoza, in se pojavi zaradi demineralizacije (t.j., zmanjšanje vsebnosti mineralnih sestavin kostnega tkiva). Prej opazili občutljivost v svojem gibanju pojavi ob sočasnem kaj se dogaja v sinovialne tekočine urat akumulacije, kar vodi do odlaganja soli na podlagi katerega nastane ta bolečine v povezavi z vnetnim odzivom in (ta je definirana kot sekundarni protina).

    Mnogi bolniki se srečujejo s pojavom bolečine v prsnem košu, pojavijo pa se lahko tudi zaradi fibroznega uremičnega plevritja. V tem primeru lahko pri poslušanju pljuč opazimo raleč, čeprav pogosteje kažejo na patologijo pljučnega srčnega popuščanja. V ozadju takšnih procesov v pljučih ni mogoče izključiti možnosti sekundarne pljučnice.

    Razvoj anoreksijo v kronično ledvično odpovedjo lahko dosežemo videz bolnikov z odporom do vseh izdelkov, skupaj tudi s slabostjo in bruhanjem, pojav neprijetnega okusa v ustih in suhega. Po jedi čutim polnost in opažajo v "jamo v želodcu" - skupaj z žejo, so ti simptomi značilni za kronično ledvično odpovedjo tudi. Poleg tega imajo bolniki težko dihanje, pogosto visok krvni tlak, pogosto bolečine v srcu. strjevanje krvi se zmanjša, postane vzrok ne samo nosne krvavitve, vendar krvavitev in prebavil, z možnimi kožne krvavitve. Tudi anemije v okviru procesov, ki vplivajo na sestavo krvi, in predvsem - vodi k nujnosti za to zmanjšanje simptomov na ravni rdečih krvnih celic v njem.

    Pozne faze kronične odpovedi ledvic spremljajo napadi srčne astme. V pljučih nastane edem, motnja zavesti. Kot rezultat, število teh procesov ne izključuje možnosti za pojav kome. Pomembno je tudi dovzetnost bolnikov so bile izpostavljene okužbi, ker so enostavno priti bolan kot prehlad, pa tudi resnejše bolezni, proti katerim zaostril le vpliv splošnega stanja in odpovedjo ledvic, zlasti.

    V preterminskem obdobju bolezni se pri bolnikih opazi poliurija, medtem ko je v terminalu ena - večinoma oligurija (nekateri bolniki naletijo na anurijo). Funkcije ledvic, kot se lahko razumejo, se z napredovanjem bolezni zmanjšajo, to pa do popolnega izginotja.

    Kronična ledvična odpoved: napoved

    Napoved za to varianto poteka patološkega procesa je v večji meri določena na podlagi poteka bolezni, ki je dala glavno spodbudo za njen razvoj, pa tudi na podlagi zapletov, ki so nastali med procesom v zapleteni obliki. Medtem je pomembna vloga za prognozo dana CPN s stopnjami razvoja, ki so pomembne za pacientovo fazo (obdobje).

    Ločimo posamično, za kronična ledvična odpoved ni le nepovraten proces, pa tudi vztrajno napreduje, zato lahko znaten podaljšanje življenja bolnika govoriti le v primeru, če je določeno s kronično hemodializo ali izvedli presaditev ledvic (o teh možnostih zdravljenja bo obravnavana v nadaljevanju).

    Ni izključeno, seveda primeri, v katerih CRF razvija počasi način z ustreznim kliniki uremija, vendar je bolj izjema - v večini primerov (zlasti visok krvni tlak, to je visokotlačni) Clinic ta bolezen je značilen označena predhodno hitro njihovih napredovanje.

    Diagnoza

    Kot glavni marker, upoštevan pri diagnozi akutna ledvična odpoved, pojavlja se zvišanje ravni dušikovih spojin in kalija v krvi, ob hkratnem bistveno zmanjšanju izločenega urina (do popolnega prenehanja tega procesa). Ocena koncentracije sposobnosti ledvic in prostornina urina, ki se sprošča čez dan, temelji na rezultatih, pridobljenih s preskusom Zimnitsky.

    To igra pomembno vlogo in biokemično analizo krvnih elektrolitov, kreatinina in sečnine, saj temelji na opravljanju teh komponent, lahko določene ugotovitve o resnosti akutno odpovedjo ledvic, pa tudi, kako učinkovito uporabiti v metodah zdravljenja.

    Glavna naloga diagnosticiranja ledvične odpovedi v akutni obliki je ugotoviti dejansko obliko (to je njeno konkretizacijo), za katero se izvaja ultrazvok mehurja in ledvic. Na podlagi rezultatov tega raziskovalnega ukrepa se določi nujnost / odsotnost motenj sečevoda.

    Če je potrebno, se pri ocenjevanju stanja ledvičnega krvnega pretoka izvede postopek USDG, ki je namenjen ustrezni študiji ledvičnih posod. Biopsijo ledvic je mogoče opraviti v primeru domnevnega akutnega glomerulonefritisa, tubularne nekroze ali sistemske bolezni.

    Glede diagnostike kronična ledvična odpoved, potem ponovno uporabi analizo urina in krvi ter test Reberge. Kot podlago za potrditev CRF se uporabljajo podatki, ki kažejo na zmanjšano stopnjo filtracije, pa tudi povečanje ravni sečnine in kreatinina. Izvedba v tem primeru vzorec Zimnitsky določa isohypostenuria. V ultrazvoku ledvic v tej situaciji se določi redčenje ledvičnega parenhima, obenem pa zmanjša njihovo velikost.

    Zdravljenje

    • Zdravljenje akutne ledvične odpovedi

    Najprej se cilji terapije zmanjšajo na odpravljanje tistih vzrokov, ki so privedli do kršitev v delovanju ledvic, to je na zdravljenje osnovne bolezni, ki je sprožila artritis. V primeru šoka je treba nujno zagotoviti izločanje krvnih obremenitev s hkratno normalizacijo krvnega tlaka. Zastrupitev z nefrotoksinami pomeni potrebo po pranju želodca in črevesja s pacientom.

    Sodobne metode čiščenja telesa toksinov imajo različne možnosti, še posebej pa - metodo ekstrakorporalne hemokorekcije. V ta namen se uporabljajo tudi plazemehereza in hemosorpcija. V primeru obstrukcije proizvaja okrevanja relevantnost normalnem stanju uriniranje, ki je opremljen z odstranitvijo sečevod in ledvičnih kamnov, tumorji odpraviti operativno metodo in striktur v sečevodov.

    Kot metodo za zagotavljanje stimulacija diureze imenovan osmotska diuretiki furosemid. Vazokonstrikcijo (t.j., zoženje arterij in žil) na podlagi tega stanja z vstavitvijo dopamin pri določanju ustrezne količine, ki upošteva ne le izgubo uriniranje, odvajanje blata in bruhanje, ampak tudi izgubo med dihanjem in znojenjem. Poleg tega je bolniku zagotovljena prehrana brez proteina z omejitvijo vnosa kalija. Pri ranah se izvaja izsuševanje, odstranijo se območja z nekrozo. Izbor antibiotikov pomeni upoštevanje splošne resnosti poškodbe ledvic.

    Uporaba hemodialize je pomembna v primeru povečanja indeksov sečnine do 24 mol / l, pa tudi kalija do 7 in več mol / l. Kot indikacijo za hemodializo se uporabljajo simptomi uremije, pa tudi hiperhidracija in acidoza. Danes, da bi se izognili zapletom, ki nastanejo v ozadju dejanskih motenj v presnovnih procesih, se specialistom za hemodializo vse bolj imenuje v zgodnjih fazah, pa tudi zaradi preprečevanja.

    Sama je ta metoda sestavljena iz ekstraarenalnega čiščenja krvi, s pomočjo katerega je mogoče odstraniti strupene snovi iz telesa med normalizacijo motenj v ravnotežju elektrolita in vode. Za dosego tega se plazma filtrira s polprepustno membrano za ta namen, ki je opremljena z aparatom "umetna ledvica".

    • Zdravljenje kronične ledvične odpovedi

    S pravočasnim zdravljenjem kronične ledvične odpovedi, usmerjeno v rezultate v obliki stabilne remisije, pogosto obstaja možnost občutne upočasnitve razvoja ustreznih postopkov za to stanje z zamudo pri pojavu simptomov značilnih izrecno.

    Terapija zgodnje faze se bolj osredotoča na tiste ukrepe, ki lahko preprečijo / upočasnijo napredovanje osnovne bolezni. Seveda, osnovna bolezen zahteva zdravljenje in kršitve v ledvičnih procesih, vendar je zgodnja faza, ki določa veliko vlogo za usmerjeno terapijo.

    Kot aktivni ukrepi pri zdravljenju kronične ledvične odpovedi se uporabljajo hemodializa (kronična) in peritonealna dializa (kronična).

    Kronična hemodializa je usmerjena posebej pri bolnikih s to obliko ledvične odpovedi, njegova splošna specifičnost pa smo opazili nekoliko višje. Hospitalizacija za izvajanje ni potrebna, vendar se v tem primeru ni mogoče izogniti obiskom oddelka za dializo v bolnišnicah ali ambulantnih centrih. Tako imenovani dializni čas je opredeljen v okviru standarda (približno 12-15 ur / teden, to je 2-3 obiske na teden). Po zaključku postopka lahko greš domov, kakovost življenja, ta postopek se praktično ne odraža.

    Kar zadeva peritonealno kronično dializo, se s pomočjo kroničnega peritonealnega katetra uvaja raztopina dializata v trebušno votlino. Za ta postopek niso potrebne posebne nastavitve, pacient pa ga lahko samostojno opravlja v vseh pogojih. Nadzor nad splošnim stanjem se opravi vsak mesec z neposrednim obiskom dializnega centra. Uporaba dialize je dejanska kot zdravljenje za obdobje, v katerem se pričakuje postopek presaditve ledvic.

    Presaditev ledvice je sestavljena iz postopka za nadomestitev prizadete ledvice z ledvicami, zdravimi od darovalca. Neverjetno je, da se ena zdrava ledvica lahko spopade z vsemi tistimi funkcijami, ki jih ne morejo zagotoviti dve bolni ledvi. Vprašanje sprejemanja / zavrnitve se reši z izvedbo številnih laboratorijskih študij.

    Kot član družine ali okolja lahko nedavno pokojna oseba postane donatorka. V vsakem primeru je možnost zavrnitve ledvic še vedno, ko so v prej omenjeni študiji izpolnjeni potrebni kazalniki. Verjetnost sprejema organa za presaditev je določena iz različnih dejavnikov (rase, starosti, zdravje darovalca).

    V 80% primerov se ledvica umrlega darovalca koreni v roku enega leta od operacije, čeprav je v primeru sorodnikov znatno povečana možnost uspešnega izida operacije.

    Poleg tega so po presaditvi ledvic predpisani imunosupresivi, ki jih mora bolnik ves čas svojega življenja stalno vzeti, čeprav v nekaterih primerih ne morejo vplivati ​​na zavrnitev organa. Poleg tega obstajajo številni neželeni učinki pri njihovem dajanju, med katerimi je tudi slabitev imunskega sistema, na podlagi katerega je bolnik še posebej nagnjen k okužbi.

    Če obstaja simptom, ki kaže na morebitno pomembnost odpovedi ledvic v eni ali drugi obliki, je potrebno posvetovanje z urološkim, nefrologom in zdravljenim terapevtom.

    Če mislite, da imate Ledvična insuficienca in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: nefrologu, urologu, terapevtu.

    Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.