Odstranitev adenoma prostate - indikacije za kirurško zdravljenje, način izvajanja in posledice

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Obstajajo posebni znaki, na podlagi katerih morajo moški odstraniti adenoma prostate s pomočjo operacije, brez katere se lahko razvijejo resni zapleti na prostato. Glavni razlog za resekcijo je hiter napredovanje tumorja. V začetni fazi se bolezen posveča konzervativnemu zdravljenju. Če to ne pomaga, je potrebna kirurška obravnava prostate adenoma, ki se izvaja z različnimi učinkovitimi metodami.

Kaj je adenoma prostate?

Neoplazma v prostati je neškodljiva, zato se diagnosticiranje adenoma razdeli. Ta moška patologija zavzema eno od prvih mest med urološkimi boleznimi. S normalno prostornino prostate se povezuje s kostanjem. Lahko se poveča zaradi proliferacije fibro-mišičnega tkiva. Eden od vzrokov za adenom je starost bolnika. V povezavi z zvišanjem prostate se lumen sečil zmanjša. To povzroča težave z uriniranjem. Če so celice maligne, potem govorimo o raku prostate.

Indikacije za operacijo pri adenoma prostate

Za vsakega posameznega bolnika se določi primernost popolnega ali delnega odstranjevanja prostaticnega adenoma. Indikacije za kirurško poseganje so:

1. Neučinkovitost zdravljenja z zdravili. Benigna hiperplazija prostate (BPH), t.j. se lahko poveča prostornina prostate, ne glede na celo ustrezno zdravljenje. Če se v šestih mesecih učinka zdravila ne pokaže, je treba predpisati izločanje adenoma s kirurškim posegom.
2. Pospešeno širjenje prostate tkiva. To pomeni, da se tumor hitro razvija, zato bo ustavitev postopka le popolna odstranitev hiperplazije.
3. Sindrom bolečine. Za odpravo bolečine v začetnih fazah bolezni uporabljamo antispazmodike in analgetike ter celo injekcije novokaina. Če se bolezen začne, potem še neugoden simptom ostane tudi po uporabi zdravila.
4. Starost bolnika. Kirurgija je indicirana le pri starosti 65-70 let. V vsakem primeru bolnikovo stanje zdravimo posamično.

Metode odstranjevanja adenoma prostate

Ob prisotnosti indikacij je odstranitev prostate adenoma predpisana z metodami kirurškega posega. Danes obstaja več načinov za izvedbo tega postopka. Lahko je odprt ali minimalno invaziven. V prvem primeru se manipulacije izvajajo z rezom na dnu trebuha. Zaradi velikega števila kontraindikacij in posledic odstranjevanja se operacija z votlino redko izvaja, vendar se šteje za klasično metodo zdravljenja skupaj s transuretralno resekcijo. V naprednih primerih je potrebna odprta prostatektomija - postopek za odstranitev prostate.

Adenomektomija

Prej je bila edina možnost takojšnjega zdravljenja tumorja prostate odprta adenomektomija. Izvaja se pod splošno anestezijo. Zdravnik odstrani otekanje na naslednji način:

• kirurško mesto zdravimo z antiseptično raztopino, odstranimo lase;
• kirurg cuti kožo in podkožno tkivo;
• nadalje se naredi del prednje stene mehurja, zdravnik skrbno pregleda organ za prisotnost kamnov;
• potem kirurg odstrani sam tumor zaradi dejstva, da indeksni prst vstopi v sečnico in raztrga svojo sluznico;
• Nadalje se kateter vstavi v mehur, da se rana lahko opere s fiziološko raztopino.

Odprta kirurgija je zagotovilo nepovratne odstranitve tumorja, vendar pa rehabilitacija bolnika traja zelo dolgo, do 3 mesece. Poleg tega obstaja tveganje za zaplete v obliki suppuration in krvavitve. Nič manj resnega problema je prenos splošne anestezije. Tudi, glede na ocene, po operaciji obstajajo brazgotine. Stroški takšne odstranitve se gibljejo od 20 do 50 tisoč rubljev. V državni polikliniki v kraju stalnega prebivališča je brezplačna.

Transuretraalna resekcija (TUR)

To je tako imenovana odstranitev tumorja brez rezov. S sečnico se tumorske celice odstranijo. V tem primeru se lahko uporabi tudi lokalna anestezija. Tehnika je zapletena in zato zahteva visoko usposobljenost kirurga. Postopek je naslednji:

• Resektoskop se vstavi skozi sečnino;
• z uporabo posebne zanke na tem inštrumentu se strgaljeni epitel nagiba do popolne odstranitve;
• nato operejo mehur in še en pregled delovne površine;
• na isti lokaciji se uvede poseben kateter z napihljivim balonom, ki je napolnjen s tekočino;
• Po nekaj dneh v odsotnosti pooperacijskih zapletov se kateter odstrani.

Po takšni operaciji se prostata okreva v približno 2 mesecih. V prvih dneh po tem, ko se lahko opazijo rezi pri uriniranju, vendar sčasoma minejo. Operacija traja največ eno uro, kar je njena prednost. Plus, lahko po odstranitvi tumorja razmislite o odsotnosti brazgotin. Poleg tega je sam postopek skoraj brez bolečin. Stroški takšne odstranitve je približno 20 tisoč rubljev.

Odstranitev prostate z minimalnimi invazivnimi tehnikami

Tradicionalne metode zdravljenja adenomov imajo veliko možnih negativnih posledic. Minimalno invazivne metode pomagajo zmanjšati tveganje zapletov. To je predvsem laserska resekcija. V sodobni kirurgiji so takšne sodobne tehnike:

• embolizacija arterij prostate;
• lasersko uparjanje;
• laserska enucleacija adenomov;
• intersticijska laserska terapija;
• ablacija igel;
• laparoskopija;
• endoskopska resekcija.

Embolizacija arterij prostate (EAP)

Bistvo te tehnike je blokirati arterijske posode, ki prenašajo kri v razširjeno prostato. Postopek poteka pod lokalno anestezijo. Endovaskularni kirurg nadzira svoja dejanja s pomočjo angiografske naprave. Zdravnikova naloga je najti zaključke za dobavo krvi prostate. Uvajajo mikrokateter in skozi njo - intravaskularno embolo substrata. Plus je, da se bolnik izprazni že 6 ur po postopku. Njena cena je okoli 180 tisoč rubljev.

Laserski izparjalnik laserskega uparjalnika

Od vseh zdravljenj je za lasersko vaporizacijo adenoma značilno manj zapletov. Poleg tega je bolnikom z motnjami krvavitve dovoljeno. Oprema se vstavi skozi ureter. Laserski žarek je razkosan benigne površine prostate, krvne žile "pivo". Izhlapevanje se izvaja pri tumorju velikosti 60-80 cm3. Prednosti so kratek postoperativni period in minimalni zapleti, vendar to odstranjevanje laserja traja dvakrat dlje kot TUR. Cena postopka je od 50 tisoč rubljev.

Enucleacija adenomov

Odstranjevanje prostate adenoma s to metodo je "tanjšanje" prostate tkivo z laserskim delovanjem. Po operaciji se lahko preverijo prisotnost malignih celic. Njegove prednosti so:

• sposobnost odstranjevanja tumorja, tudi z rastjo žleze do 200 g;
• kratko obdobje okrevanja;
• možnost izvajanja operacije pri bolnikih s srčnim spodbujevalnikom, kovinskih pripomočkih v okostju ali zaradi krvne koagulabilnosti.

Po endoskopski enukleaciji se tumorska tkiva prenesejo v mehurje, meljejo z laserjem in odstranijo z kateterjem z odtekanjem. Prisotnost vnetnih procesov ali nezmožnost vstavitve katetra v ureter je kontraindikacija za operacijo. Enako velja za hudo splošno stanje pacienta in nagubanega mehurja. Stroški odstranitve adenoma na ta način je približno 30-40 tisoč rubljev.

Intersticijska laserska terapija

Bistvo tega postopka je odstranitev tumorja skozi vdolbinice v sluznici mehurja ali zelo prostate ozko usmerjenega laserskega žarka. Takšni vnosi zahtevajo več. S pomočjo žarka se železo obdeluje z vseh strani, kar ima za posledico nekrozo. Slaba stran metode je, da se lahko simptomi bolezni že nekaj časa poslabšajo. Vzrok je globoka v prostati.

Igla ablacija

Atrofija žleznega tkiva v tej operaciji poteka s segrevanjem zaradi visokofrekvenčnih radijskih valov. Do prostate pridejo skozi igle, ki se vbrizgajo v žlezo. Pomanjkljivost postopka je njegova neučinkovitost pri velikih neoplazmih. Prednost je, da se opravi ambulantno. pacient lahko po odstranitvi takoj odide domov.

Laparoskopsko odstranjevanje adenoma prostate

Takšna tehnika je prikazana, če je volumen prostate več kot 100 kubičnih metrov. glej Izvaja se s posebnimi cevmi, ki prodirajo skozi majhne rezine na koži - trokar. Prikazana je notranja kamera, ki prikazuje postopek na monitorju. Odstranitev adenoma prostate traja približno 2 uri pri splošni anesteziji. Na koncu se kateter vstavi v sečnico. Plus je majhen čas rehabilitacije. Bolnik se odziva iz bolnišnice po 2-4 dneh. Od minusov lahko opazite majhne brazgotine iz rezov. Stroški operacije je 120-165 tisoč rubljev.

Endoskopsko odstranjevanje

Ta tehnika prav tako ne zahteva cavitarnega odpiranja. To znatno zmanjša izgubo krvi. Železo iztisnejo kirurški instrumenti, ki se injicirajo skozi cev debeline 1-1,5 cm. Prednost postopka je, da ne vpliva na erektilno funkcijo, ker se nanaša na tehnike ohranjanja živcev. V odsotnosti kamnov, vnetja in majhne količine adenoma je ta operacija bolj priporočljiva. Plus je kratko obdobje okrevanja. Cena operacije je 50-60 tisoč rubljev.

Učinki operacije odstranjevanja adenoma prostate

Rehabilitacija po odstranitvi adenoma prostate ne more iti tako gladko. Zdravstvene težave se pojavljajo še pogosteje v primerjavi z zdravljenjem prostatitisa. Več dni je krv v urinu, inkontinenca ali bolečina z uriniranjem. Takšni neželeni učinki trajajo dolgo. Če so odloženi, se obrnite na strokovnjaka. Vsak bolnik na lasten način reagira na kirurško poseganje, tako da glede na vrsto operacije lahko pride do različnih posledic do ponovitve bolezni. V tem primeru je potrebna druga operacija.

Možni zapleti

Vsako odstranjevanje prostate adenoma je potencialno nevarno. Vsak bolnik je izpostavljen tveganju za izgubo krvi in ​​okužbe. Anestezija je resno breme za kardiovaskularni sistem. Po operaciji se pojavijo zapleti takšne vrste:

• odsotnost sperme pri spolnem odnosu;
• vnetni procesi medeničnega organa;
• urinska inkontinenca;
• erektilna disfunkcija;
• neplodnost.

Močnost po operaciji

Obnovitev erektilne funkcije se po določenem obdobju po operaciji pojavi, vendar je priporočljivo, da ne začnete živeti spolno pred popolno regeneracijo tkiv. Povprečno trajanje takšnega obdobja je približno en mesec. To obdobje se lahko poveča glede na stanje in starost pacienta. S popolno obnovo potenciala nekateri moški prenehajo izločati spermo ob koncu spolnega odnosa. Razlog za delno poškodbo semenskih kanalov. Reproduktivna funkcija je ohranjena, vendar pa je potreben punkt za ekstrakcijo sperme.

Rehabilitacija po operaciji atenoma prostate

Po sami operaciji je pomembno upoštevati vsa priporočila urologa za hitrejšo okrevanje. Nanašajo se na prehranjevanje, vadbo in upravljanje bolnikovega spolnega življenja. Ta priporočila so pomembna in izključujejo morebitne zaplete po operaciji. Obdobje zgodnje rehabilitacije je prvih 5-7 dni. V tem trenutku se pacient vrne v normalno uriniranje. Obdobje okrevanja je na splošno lahko 3 mesece ali več.

Prilagoditev življenjskega sloga

Takoj po operaciji je potrebno odstraniti nepremišljena dejanja, ker lahko povzročijo poslabšanje in povzročijo vnetje. Ne morete storiti naslednje:

• dolgo sedi na stolu;
• vzemite vročo prho ali kopel;
• piti alkohol;
• samo-vožnja;
• dvignite obremenitev več kot 3 kg.

V roku enega meseca in pol po operaciji je treba vzdržati spolne aktivnosti. Takoj, da se odpravite na delo, ni priporočljivo, bolje je, da prvih nekaj tednov bolniškega dopusta. Po odstranitvi adenoma prostate je priporočljivo iti peš, in čez nekaj časa - delati zjutraj enostavno polnjenje in plavanje. Po obnovitvi ne smete kaditi cigaret. Nikotin v njih negativno vpliva na krvni obtok, kar lahko privede do vnetja.

Dietna hrana

Nič manj pomemben dejavnik okrevanja je pravilna prehrana. Iz prehrane je treba izključiti škodljivo hrano. To vključuje ocvrto, slano, prekajeno in sladko. Zavrzi alkoholne pijače. Hrana mora vsebovati:

Terapevtska vadba in joga

Po operaciji odstranitve adenoma prostate niso koristne vse telesne dejavnosti. Izključiti je treba vožnjo s kolesom in učnimi urami s ponderiranjem. Bolje je, da plavate in gimnastiko z nežno raztezanjem mišic. Zdravniki priporočajo pozornost na jogo. Sodeč po povratnih informacijah so koristne naslednje vaje:

1. Leži na tleh, raztegni roke po telesu. Stisnite, da se mišice mednožja odcepijo za 2-3 sekunde za 1 minuto.
2. Ne da bi spremenil položaj, je telo obokel z lokom, roke pod pasom in medenico, ki je odtrgal tla. Če želite umreti nekaj sekund, vzemite začetni položaj. Ponovite 4-5 krat.

Terapija z zdravili

Zdravljenje se ne konča po operaciji. Da bi se izognili zapletom, mora bolnik vzeti več zdravil, ki vključujejo:

1. Antibiotiki. Uporablja se za odpravo okužbe, ki se je razvila po operaciji. Zdravljenje traja največ 7-10 dni.
2. Bolečine proti bolečinam - so predpisani, da ustavijo sindrom bolečine 2-3 dni po postopku. Prvič, bolnik jemlje močne analgetike in nato preklopi na analgin ali No-Shpu.

Koliko je operacija za odstranitev adenoma prostate

Stroški so odvisni od kraja, načina in zahtevnosti postopka. Približne cene za nekatere vrste kirurških posegov za odstranitev prostate adenoma za različne klinike v Moskvi so podane v tabeli:

Kirurško odstranjevanje prostate adenoma: laparoskopija, laser, TUR, adenomektomija

Ne vedno zdravniška oskrba, izvedena v določenem času, vam omogoča, da se spopadeš s adenomom prostate. Zdravniki v takih primerih uspele popolnoma izgubiti bolezen in se zateči k obveznemu kirurškemu posegu. V prisotnosti adenoma prostate je kirurgija že več let obravnavana kot najbolj radikalen način za boj proti bolezni, saj ne povzroča nobene škode za zdravje, a se lahko izogne ​​malignim oblikam. Ena metoda za kirurško zdravljenje adenoma prostate ne obstaja. Njegova izbira je odvisna od številnih dejavnikov, zato operacijo šteje le kvalificiran urolog za določenega pacienta, ob upoštevanju dejavnikov:

1. zmogljivost institucije, na katero se bolnik sklicuje;
2. stanje bolnika;
3. prisotnost sočasnih bolezni;
4. soglasje človeka k kirurškemu zdravljenju adenoma prostate, ki ga ponujajo zdravniki;
5. faza adenoma;
6. starost bolnika;
7. prisotnost znakov onkologije.

Operacije za odstranitev prostate adenoma: glavne indikacije za prevodnost

Zame besede "odstranitev prostate adenoma" povzročajo, da nekateri moški panirajo. To povzroča, da se bolniki obrnejo na pomoč, ko stanje postane kritično. Čim prej bolnik obišče uroga, manjši je velikost tumorja, bolj učinkovito zdravljenje. Ne storite brez operacije v naslednjih primerih:

• volumen preostalega urina se poveča v votlini mehurja;
• je prišlo do zamude pri uriniranju;
• hematurija (prisotnost krvi v urinu);
• ledvični zapleti so bili povezani z boleznijo;
• kamni, oblikovani v mehurju;
• zaznana ledvična odpoved.

Najpogostejši tipi kirurških posegov na adenoma prostate

Glede na zgornje dejavnike je izbrana operacija za odstranitev adenoma prostate. Karkoli vam bo pacient prejel, bo nujno namenjen ponovni vzpostavitvi procesa uriniranja. Moški ne morejo živeti z bolečino in neprijetnostmi, ki jih ustvari zaraščeno tkivo, ker se bo bolezen poslabšala, odpoved ledvic, zmanjšana spolna funkcija in druge motnje. Ne bojte se, da bo odstranjena vsa žleza in spolna funkcija bo motena. Pri izvedbi katere koli operacije se izloči le tisti del prostate, ki stisne sečnico in preprečuje odtok urina. Kakšne so operacije odstranjevanja adenoma prostate, kakšne so razlike med njimi, kakšni zapleti lahko povzročijo in kakšne so prednosti, bo ta članek pokazal in prikazal videoposnetke, izbrane za to temo.

Transuretralna resekcija (TUR) je dokazana metoda kirurškega zdravljenja adenoma prostate

Kirurgi že več kot stoletje uporabljajo pacientovo metodo transurethralne ali endoskopske resekcije. Prvič je bila taka operacija za odstranitev benigne hiperplazije prostate (BPH) izvedena leta 1909. Od takrat se je veliko spremenilo. Kako odstraniti adenoma prostate v sodobnih klinikah, z uporabo TUR, si lahko ogledate videoposnetek.

In zdaj bolj podrobno o tem, kaj je videl. Gre za to, kako se operacija TUR izvaja z adenomom prostate.

Ta način nege je priporočljiv za bolnike z blago in zmerno težo bolezni. Pri velikih tumorjih (več kot 80 ml) je takšno zdravljenje neučinkovito. TUR zahteva splošno ali anestezijo hrbtenice.

Operacija poteka v tem vrstnem redu:

1. Resektoskop se vstavi v sečnico. To orodje ima rezervoar za zbiranje tekočine, vir svetlobe in zanko za resekcijo (odstranitev dela organa).
2. Orodje odrezuje poškodovano tkivo in koagulira plovila.
3. Odrezana tkiva so izvlečena in poslana morfologu, ki bo preveril prisotnost rakavih celic v njih.
4. V sečnem mehurju za nekaj dni se uvede kateter za odvajanje urina in krvnih strdkov.

Ta operacija traja do 1,5 ure. Čas je odvisen od velikosti tumorja. Za hospitalizacijo traja več dni.

Elena Malysheva: "Evropski prostitutki porazijo prostatitis: njihovo odkritje na področju zdravja moških je idealno, to je preboj in se imenuje."

Zapleti med in po TUR ni vseh bolnikov. Med najpogostejšimi zapleti pri vodenju TUR je:

• krvavitev;
• kršitev celovitosti kapsul prostate;
• rane na mehurju.

Treba je opozoriti, da zapleti, ki se pojavijo po operaciji v obdobju rehabilitacije:

• disurija;
• nalezljive bolezni;
• prisotnost krvi v urinu za dolgo časa;
• zadrževanje uriniranja;
• prostatitis po operaciji.

Posledice operacije so odvisne od bolnikovega stanja pred operacijo po navodilih zdravnika o uspehu postopka. V redkih primerih je erektilna disfunkcija (do 9%), zoženje sečnice (do 3%), potrebo po ponavljajočem zdravljenju (do 5%).

Laparoskopija adenoma prostate

Z velikim obsegom adenoma prostate, ko se poveča na 100 kubičnih metrov. vidijo in več, zdravniki priporočajo laparoskopsko operacijo. Enaka metoda se uporablja za odstranitev prostate, ki je prizadeta z rakavimi celicami. Takšna operacija se izvaja le v razmerah klinike, če je v njem na voljo ustrezna oprema. Zdravnik dobi dostop do obolelega organa s trocarjem. To so votle cevi, ki skozi majhne rezine kože prodrejo v notranjo votlino. Nadaljnje kirurške manipulacije izvajajo instrumenti, ki dosežejo bolni organ skozi lumene trocarja. V enem izmed lumnov se vnese kamera, ki napoveduje potek operacije. Ko se laparoskopsko odstranitev prostate adenoma uporabi od 3 do 5 teh trošarjev. Odstranitev se opravi pod splošno anestezijo. Operacija lahko traja približno 2,5 ure. Po končani operaciji se kateter vstavi v sečnico bolnika.

Pred odprto adenomektomijo ima laparoskopija več prednosti:

• manj zapletov;
• odsotnost krvavitev;
• Kateter se uporablja med rehabilitacijo za kratek čas (2 do 4 dni);
• hitro ozdravitev telesne dejavnosti.

Polostna operacija s adenomom prostate - adenomektomija

Skozi rez na peritoneumu v predelu med pubisom in popkom se izvaja abdominalna kirurgija za odstranitev adenoma prostate z uporabo splošne ali spinalne anestezije. S to metodo tkiva in organi, ki zmanjšajo dostop do obolelega organa (kože, podkožnega tkiva, mišic, stene mehurja) razkere skalpel. Kirurg najde adenom in ga vzame s pomožnim instrumentom. Po operaciji se v odprtino sečnice vstavi kateter. Drenažna cev za odvajanje urina in krvnih strdkov lahko vstavite v mehurček s terminalom v kirurškem rezu.

Takšna operacija je najbolj zapletena s komplikacijami:

1. izguba krvi je veliko večja kot pri drugih vrstah kirurških posegov;
2. okužbe so pogoste;
3. če je okvarjeno delovanje prebavnega trakta;
4. morda inkontinenca.

Embolizacija arterij prostate (EAP) - novost pri zdravljenju

Vsaka klinika ne more ponuditi pacienta EAP žleze, saj zahteva posebno opremo in visoko kvalificirane strokovnjake, ki so sposobni delati na njej. Kljub temu takšne postopke izvajajo sodobne urološke klinike. Operacija je vedno načrtovana, zato pacient skupaj z endovaskularnim kirurgom obravnava vse nianse in opravi zahtevan pregled v pripravljalni fazi.

Bistvo zadevne metode je, da se opravi okluzija ali embolizacija krvnih žil, ki prenašajo kri v adenoma prostate. Po izvedbi takega delovanja se tkiva ne hranijo, se zmanjšujejo in se v sečnici odpre lumen.

Embolizacija se šteje za minimalno invaziven postopek, zato se splošna anestezija ne uporablja za to. Dovolj lokalna anestezija v mestu, kjer je punkcija arterija.

Operativni endovaskularni kirurg najde izvor krvne slike adenoma in blokira z mikrokatrijo. Ko je mikrokateter nameščen, se vstavi embolizacijsko sredstvo, ki zamaši posodo. Postopek poteka na obeh straneh prostate skozi eno dostopno mesto.

Takšnemu postopku ni mogoče priporočiti vseh pacientov.

Kontraindikacije za to so:

• prisotnost malignih formacij;
• alergijska reakcija na radiookontrastno snov;
• patologija notranjih organov;
• bolni endokrinski sistem;
• srčno popuščanje;
• akutnih bolezni in drugih vzrokov.

Vaporizacija adenoma prostate - hitro odstranjevanje tumorja z laserjem

Sodobni urologi so zaradi napredka v razvoju medicinske tehnologije naučili opravljati operacije, ko ni tkiva. Tako se danes izvaja vaporizacija adenoma prostate s kirurškim laserjem, ko je dostop do prostate preko sečnice.

Pred drugimi metodami kirurškega zdravljenja ima laserska izhlapevanje adenoma prostate številne prednosti:

• bolnik je kmalu opomogel,
• ni travmatizacije zdravih tkiv;
• med rehabilitacijskim obdobjem obstajajo številni zapleti.

Odstranjevanje adenoma prostate z laserjem se opravi za enake indikacije za operacijo kot za namen TUR. Vendar pa je metoda izpostavljenosti tkivam z laserjem bolj varčna za paciente. Poleg tega omogoča hedge proti videzu v prihodnosti retrogradne ejakulacije, kar je najpogostejša posledica odstranitve adenoma prostate po ogledu.

Operacija se opravi v bolnišnici po endoskopski metodi brez opravljanja reza. Posebna oprema se uvaja v sečnico, kirurg pa opazuje proces izhlapevanja tkiv na monitorju. Poseben laserski sistem, ki ima močan svetlobni žarek, se napaja v prizadeta tkiva. Ko lasersko zdravljenje adenoma prostate vpliva na prizadeto tkivo, prodira na globino 1 mm. Ta način zdravljenja omogoča možnost odstranjevanja samo obolelih tkiv, ne da bi pri tem škodoval ali škodoval zdravemu. Zdravljenje adenomov z laserjem vam omogoča, da očistite brez krvave količine tkiv, s čimer obnovite zoženi lumen urinskega kanala. Laserska izhlapevanje adenomov prostate z zelenim laserjem "Greenlight" omogoča ne samo odstranitev tumorja, temveč tudi koagulacijo krvnih žil. Takšen učinek je dosežen zaradi nastajanja laserske energije z valovno dolžino 532 nanometrov. Zeleni laser "deluje" kvalitativno in hitro. Za minuto odstranjuje do 2 g poškodovanega tkiva, zato je lasersko zdravljenje ali laserska terapija s to diagnozo najbolj učinkovita za reševanje prostate.

Enucleacija adenoma prostate je popolna odstranitev BPH

Če ima bolnik velik tumor (BPH), se izvaja enucleacija adenoma prostate, za katero se uporablja holmijev laser. Naprava je edinstvena, saj ima velike možnosti pri zdravljenju ob prisotnosti benignih neoplazem velikih velikosti, ki se tvorijo na prostati. Pogosto se laserska enucleacija kombinira z morfologijo (ločitev tumorja na majhne koščke pred odstranitvijo). Ta metoda odstranjuje precej velik adenoma.

Jedrcanje z laserjem opravlja kirurg, pa tudi izhlapevanje skozi uretralni kanal. Adenoma je laser, ki odstranjuje zlome poškodovane žleze. Metoda je prepoznana kot minimalno invazivna, saj ne krši integritete kapsule, ki se nahaja poleg obolelih tkiv.

Odstranitev BPH se pojavlja v dveh fazah:

1. ločevanje obolelih tkiv;
2. ločevanje na drobce ločenih frakcij in varno ekstrakcijo.

Po odstranitvi adenoma prostate z uporabo holmijevega laserja je treba vedno vstaviti kateter, vzdolž katerega poteka iztok urina. V enem dnevu je izvlečen. Izvlečene fragmente žleze pregledamo, da izključimo prisotnost malignih tumorjev.

Živeti zdravo: "Prostatitis se zdravi za en tečaj." Zbogom: bolečina, pogosto uriniranje, težave z močjo, napadi v postelji. "To poceni zdravilo se imenuje."

Metode operativnega zdravljenja adenoma prostate: indikacije, kontraindikacije in posledice

Nihče ni imun na bolezen genitourinarskega sistema. S starostjo povzročajo veliko težav.

Moderna medicina ima velik arzenal kirurških zdravil proti boleznim prostate.

Razlikujejo se v stopnji vpliva na telo, na stroške in indikacije za operacijo pri adenoma prostate. Toda vsakdo lahko izbere lasten način zdravljenja.

Adenoma prostate: kako se v članku prebere operacija za moške.

BPH: Kaj je to?

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je benigna tvorba, ki raste izven prostate. Razvija, bolezen postopoma vpliva na uriniranje človeka, je pogosto, ne da bi se mehurju popolnoma znebili tekočine.

To povzroča bolečine in naredi človeka pogosto obiskati stranišče. Težave z mehurjem so posledica dejstva, da je sečninski kanal obrnjen zaradi otekanja prostate. Za prehod urina je zelo malo prostora. Na drugačen način se BPH imenuje tudi adenoma prostate.

Kaj naj storim, če imam simptome? Na katerega zdravnika naj se obrne?

Če imate težave z uriniranjem, se takoj posvetujte z urologom. Tumor raste vsak dan, ne glede na to, kako se spreminja vaše zdravstveno stanje.

Adenoma ima različne načine rasti, ne vedno pa lahko popolnoma uniči sečevalni kanal. Urolog vam bo dal rentgenski pregled ali opravil pregled prostate na kraju samem.

Simptomi adenomov niso edinstveni in pripadajo mnogim drugim boleznim, toda s starostjo je tveganje za bolne okoli 50%.

Ne skrbi z idejo, da lahko bolezen pozdravi ljudska medicina. Praviloma pripomore k zmanjšanju bolečine od simptomov, vendar na tak način nikoli ni prišlo do popolnega zdravljenja osebe z adenomom.

Kakšna je operacija za odstranitev prostate adenoma pri moških, ki se glasi spodaj.

Adenoma prostate: odstranitev

Izbira metod kirurškega zdravljenja adenoma prostate bo morala izhajati iz stopnje bolezni in velikosti tumorja. Če tumor še ni zaraščen, ga lahko pozdravimo z blagimi metodami, ne da bi vplivali tudi na benigno formacijo. Vendar ni vedno izbira.

Če je oblika bolezni postala kronična, bo samo korenito medicinsko posredovanje pomagalo.

Surgery za odstranitev prostate adenoma - metode:

Prvi načini operativnega zdravljenja adenoma prostate kažejo na obsežno avtopsijo, splošno anestezijo in dolgo rehabilitacijo. Druga je veliko hitrejša, včasih pa tudi brez obdukcije.

Kako kirurško odstraniti adenoma prostate, preberite spodaj.

Minimalno invazivne metode

Kako je operacija za odstranitev prostate adenoma?

Cryodestruction. Ta metoda ne zahteva nujno avtopsije. Samo v posebnih primerih se v dimljah naredi majhen rez. Njegova bistvo je v tem, da se razširjena cev uvede v porasel tumor, iz katerega bo izpostavljen tekoči dušik. Postopoma se bodo umrla tkiva, ki so na mrazu, s čimer se zmanjša pritisk na uretralni kanal.

Ta metoda je prikazana pri zelo majhnem številu bolnikov. Uporablja se, kadar obstajajo težave z žilnim sistemom, vendar se tumor še ni zrasel. Njen plus je tisti, ki pri adenoma prostate opravi hitro in pod lokalno anestezijo. Pacient lahko hodi šele dan po njem.

Po drugi strani pa mora tako pacientu ves čas spirati genitalni trakt, tako da mrtvo tkivo pride iz telesa. Operejo jih katetri, pri katerih se lahko spremeni okužba. Neželeni učinki vključujejo sepsa, možno nastanek kamnov in hipertenzijo.

TUR (transurethralna resekcija prostate). To kirurško zdravljenje prostate adenoma ne zahteva obdukcije pod nobenimi pogoji. Ampak to sploh ni boleče. Lahko je tudi psihološko težko vzdrževati. Kako se operacija izvaja na prostati? Adenoma odstranjuje poseben instrument (resektoskop), s katerim kirurg prodre v sečnico in fizično uniči mutirane celice tam. Delovanje odstranitve adenoma prostate ne traja več kot eno uro.

Po resectoskopu kirurg vstavi poseben kateter v uretralni kanal, s katerim operi mehur in ustavi kri z majhnih posod.

Operacija za adenoma prostate je zelo zapletena in zahteva, da zdravnik prepreči krvavitev. Obilno krvavenje bo delovanje adrenalnega prostate neizvedljivo in še vedno močno poveča možnost zapletov po operaciji. Tako zdravniki kot pacienti redko odločajo, da ga bodo vodili. Priporočljivo je ljudem, katerih adenoma je narasel na 60 ml.

Glavni zaplet po takšni operaciji ima posebno ime - TURP-sindrom. Povezan je z dejstvom, da med operacijo pride do obsežne količine vode v sečnico bolnika, da se ne da krvi, da bi zdravnik zaprl pregled vida. O možnih posledicah transuretralne resekcije preberite tukaj.

To povzroči zvišan krvni tlak, temperaturni šok, ogromno obremenitev osrednjega živčnega sistema in edem možganov in pljuč. Sindrom se razvije pri približno 30% bolnikov. Zaradi tega je operacija strogo kontraindicirana za moške, ki so utrpeli srčne bolezni.

Lasersko zdravljenje

Vaporizacija. Izhlapevanje v medicini se imenuje razgradnja telesnih tkiv.

Kako je operacija za odstranitev prostate adenoma? V primeru adenoma prostate, posebna naprava, ki prodre v sečnico, počasi dvigne plasti iz adenoma, dokler ne ostane le prostata. Operacija traja eno uro.

Za razliko od resekcije, je skoraj brez bolečin. Zapleti se pojavijo v posameznih primerih in so povezani predvsem z okužbo krvi.

Po dveh dneh v bolnišnici lahko predpisate pacienta, ki je šel skozi izparevanje. Postopek je zelo nežen za jedra in je prava alternativa TURP.

Enucleacija. Sestoji iz dejstva, da je med operacijo s pomočjo laserja tumor, kot pomarančna lupina, ločen od prostate, nato pa ga izloča skozi mehur.

Nato sledi operaciji za mletje ostankov adenomov.

Na koncu se umaknejo skozi sečnico navzven. Tako kot v primeru izhlapevanja je operacija zelo nežna. Uporablja se lahko tudi v primerih, ko je adenoma narasla na 50 ml. Praktično ni nobenih zapletov. Hospitalizacija z operacijo traja 3-4 dni.

Invazivne metode

Odprite adenomektomijo. V preteklosti je bila skoraj najbolj priljubljena vrsta kirurškega zdravljenja adenoma prostate. Zdaj za mnoge, izgleda divje. Izvaja se pod splošno anestezijo. Pri raku prostate pri moških se operacija uporablja samo v primerih, ko je dosegla že več kot 80 ml.

Čas delovanja je približno eno uro in pol. Če želite to voditi, morate narediti precej velik rez v suprapubični regiji. Mehur se razreže. Po tem kirurg ročno pretrga svojo sluznico, prodira v območje prostate, ki počasi čisti prste tumorja.

Skozi celotno operacijo kirurg deluje slepo. To je glavni argument proti adenomektomiji, saj je zelo verjetno, da bo prizadel krvne žile in okužil okužbo. Druga teza proti operaciji je, da močno raztrga mišice v sečnem sistemu.

Hospitalizacija za adenomektomijo je približno dva tedna. In to, če ni zapletov. Skrb za bolnike po adenomektomiji bi morali biti zelo temeljiti. Praznjenje mehurja mora biti vsake pol ure.

Laparoskopija (odstranitev adenoma prostate). To je endoskopska operacija za adenoma prostate, pri kateri se namesto velikega reza naredijo nekaj malih, skozi katere kirurg prehaja instrumente. Da bi videli vse od znotraj, se uporablja endoskop.

Laparoskopija adenoma prostate se uporablja le v najbolj skrajnih primerih, ko dostop do adenoma preprosto ni mogoč na drug način in zahteva strokovnost od zdravnikov. Na prvi pogled se zdi, da je laparoskopija prostate invazivna. Toda v resnici je zelo nevarno za zdravje bolnika.

Odstranitev adenoma prostate z endoskopsko metodo - tehnologija providence:

• v rezinah se začenjajo posebna orodja, ki očistijo prostato iz rastlin in jih vržejo v mehur;
• Po tem se nekrotična tkiva izperejo več dni.

Izraz rehabilitacije je enak kot pri popolnoma odprtem kirurgiji na prostati. Od neželenih učinkov na prvo mesto zaseda izguba krvi.

Zapleti

Glavne težave pričakujejo bolnika prvih dni po operaciji, ko je tveganje za zamašitev sečnega kanala z umazanimi tkivi visoka, in če ne izbere nežnega postopka, se čuti velika izguba krvi.

Zapleti:

1. Pacient se lahko počuti slabo, slabost.
2. Nenehno pije, le da izprazni mehur in ga tako opere.
3. Na njegovo telo vplivajo številni antibiotiki, ki so potrebni, da se možna okužba ne razširi po celem telesu.

V primeru sindroma TURP lahko zastrupitev z vodo zahteva umik. Obstajajo primeri, ko je sindrom povzročil smrt.

Posledice

Z dobro tehnologijo zdravljenja in brez zapletov se lahko v enem tednu vrnete v normalno življenje.

Operacija na prostati - posledice, kontraindikacije:

1. V tem primeru v dimljah ne bo prišlo do neprijetnih občutkov, spolne funkcije pa ne bodo izgubljene.
2. Prvič je mogoče pogosto uriniranje in rožnate nečistoče v urinu. Ampak to je normalno v prvih nekaj tednih rehabilitacije.

Obstaja mit, da delovanje odstranjevanja adenoma prostate kirurško odvzame osebo spolnega življenja. Pravzaprav odstotek takih primerov ne presega 5%. Najbolj neprijetna posledica operacije na prostati, ki je hipotetično možna - je "suh" orgazem. To pomeni, da bo seme vstopilo v mehur, ne zunaj.

Rehabilitacija

Med rehabilitacijo po odstranitvi adenomov prostate s kanali se je treba izogibati fizični napori. Celo vožnja lahko poškoduje genitalni sistem. Poskusite piti več tekočin. Jejte malo, vendar zdravo hrano, bolje je, da se izognete pogostemu blatu. In se prepričajte, da obiščete zdravnika za preglede.

Zaključek

Danes se adenoma prostate zdravi zelo hitro. Gone so dnevi, ko so jo zdravili z izjemno odprtim kirurškim postopkom. S pomočjo novih medicinskih tehnologij in spoštovanja zdravniških priporočil je mogoče izbrati eno izmed vrst operacij za odstranitev adenoma prostate in vrnitev v zdravo življenje v nekaj tednih. Edina ovira za osebo, ki želi biti zdravljena, je njegov strah.

Obstoječe možnosti za odstranitev prostate adenoma

Adenoma prostate je pogosta bolezen pri starejših moških. Glavni vzroki prostate so zmanjšanje ravni testosterona, povečana količina estrogena, kršitev hipotalamsko-hipofiznega sistema. Z neučinkovitim zdravljenjem z zdravili ali z napredovalno stopnjo razvoja zdravnik predpisuje resekcijo prostate ali majhen del, ki pritrjuje sečnico.

Vrsta kirurškega posega je individualno izbrana za vsakega pacienta, odvisno od splošnega stanja, obstoječih bolezni, prisotnosti zapletov.
Odstranitev adenomov na prostati je lahko načrtovana ali nujna.

V katerih primerih je odstranjen prostate adenoma:

• odsotnost uriniranja;
• odsotnost eritrocitov v urinu;
• ledvična odpoved (zaplet adenoma);
• urolitiaza;
• okužba sečil;
• velik divertikulum v mehurju.

Prav tako je operacija predpisana s pomembnim povečanjem povprečnega deleža prostate in bolnikov, ki imajo velik preostali del urina.
Izredna operacija zahteva izvedbo za največ 24 ur.

Indikacije za nujno odstranitev:

• krvavitev, ki ogroža življenje bolnika;
• akutno zadrževanje sečil.

Toda za kirurško intervencijo obstajajo številne kontraindikacije, kot so dekompenzirane bolezni dihal, bolezni srca in ožilja. Zdravljenje takšnih bolnikov se izvaja neuronsko. Uporablja se kateterizacija mehurja ali paliativne operacije (urinarna drenaža). Toda negativno vplivajo na življenje bolnika.

Metode resekcije prostate adenoma

Minimalno invazivni kirurški posegi, ki omogočajo manjše travmatične operacije za odstranitev prostate:

• Odstranjevanje prostate adenoma s transuretralno resekcijo.

Ta operacija ima drugo ime - endoskopsko resekcijo. Ta resekcija se v medicini šteje za "zlato sredstvo". Izvaja se brez enega reza, tako da vstavi poseben instrument skozi zunanjo odprtino sečnega trakta. Ta resekcija z zmanjšano travmo, z njeno uporabo, se odstranijo ali popolnoma odstranijo nekateri deli prostate tkiva.

Endoskop se vstavi v urinski kanal in vsa dejanja nadzira fotoaparat, ki se nahaja na koncu instrumenta. Ob istem času pride do koagulacije notranjih plovil, da se prepreči krvavitev. Po končani operaciji se za preprečevanje okužbe vstavi kateter. Če pooperativno obdobje traja brez posledic (na primer zožitev sečil, inkontinenca), se bolnik odda tretji ali peti dan.

• Odstranitev prostate adenoma z odprto prostatektomijo.

Rešitev nastane z rezanjem sramnih in navpičnih delov. Ta način kirurške poti poteka v velikih velikostih adenoma in prisotnosti zapletov. Atrophied tkivo odstranimo skozi rez pod lokalno anestezijo, in potem je rana zašite in v sečnem kanalu kateter postavljeni na izpiranje minimalno obdobje sečnice en teden. Pooperativno obdobje traja dlje in lahko traja do tri tedne v kliniki. Tudi veliko možnih zapletov, kot so izguba krvi, urinske inkontinence, urinske kanalov zožitve in m. N. Tako je za to vrsto kirurška odstranitev adenoma prostate zatekla redka.

• Odstranjevanje prostate adenoma z lasersko endoskopsko enukleacijo.

Ta vrsta ni široko razširjena, vendar je zelo učinkovita. Odstranjevanje se izvaja z uporabo laserskega žarka pod lokalno anestezijo. Brez rezov ni potrebno, se tkivo zažge skozi sečnice. Ni izgube krvi, je značilno nizko travmatizem in zmanjšan čas okrevanja. Vendar pa ta metoda opravljajo v nekaterih klinikih usposobljeni strokovnjaki.

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev adenoma na prostati

Po odstranitvi prostate se obdobje rehabilitacije začne pod strogim nadzorom strokovnjakov.

V prvem mesecu je potrebno upoštevati vsa priporočila zdravnika:

• Izključitev nenadnih gibov in vaj s fizičnim naporom;
• velika količina rabljene tekočine;
• uravnotežena prehrana (razen akutne, slane, prekajene hrane);
• potreba po zdravljenju z antibiotiki;
• stalen obisk pri zdravniku;
• izključitev alkohola in cigaret;
• se dva mesece vzdržita spolnega odnosa.

Prostatna žleza ostane nespremenjena približno petnajst let, in le še nekaj po kirurškem zdravljenju se ponovno zdravi z zdravnikom. Ampak, če je kljub temu ta metoda izločanja prostate neučinkovita, se v praksi uporablja prostatski stent (instrument za širjenje sečnice).

Vrste operacij za odstranitev prostate adenoma, njihove prednosti in slabosti

Adenoma prostate je benigna tvorba, ki sestoji iz stromnega dela žleze in povečanega epitelija. Ko raste BPH, tumor začne pritisniti proti sečniku, kar ima za posledico oslabljeno uriniranje. Odkrivanje prisotnosti pomaga določiti raven antigena PSA. Na začetni stopnji razvoja adenoma je zdravljenje večinoma zdravilno. Če zdravljenje z zdravilom ni dalo ustreznega rezultata, je edina možnost postopek za odstranitev adenoma prostate. Danes obstajajo minimalno invazivne kirurške tehnike, ki ljudem omogočajo, da se vrnejo v normalno življenje.

Kdaj določite operacijo?

Vrsta kirurškega posega in postopek njegovega izvajanja se določita posamezno za vsakega bolnika. Običajno zdravnik opozarja na simptome adenoma prostate in stopnjo njenega razvoja. Kirurško zdravljenje je indicirano v primeru:

1. Novotvorba je zelo velika in tako močno stisne sečnico, da pacient ne more samostojno urinirati.
2. Moški je preveč pogosto nagnjen k uriniranju.
3. Bolnik je imel hematurijo.
4. Redno se diagnosticirajo okužbeni procesi v genitourinarnem sistemu človeka.

Eden od razlogov za operacijo je kamni v mehurju

1. Urinska inkontinenca.
2. Prisotnost kamnov v mehurju.
3. Zdravljenje z zdravili se je izkazalo za neučinkovito.
4. Prisotnost hude bolečine, ki je ni mogoče odpraviti z jemanjem zdravil.
5. Napredovanje hiperplazije.

Kirurško odstranjevanje adenoma prostate se ne izvaja pri starejših bolnikih, saj je taka intervencija povezana s tveganjem za življenje moškega.

Bolniki imajo pogosto vprašanje - ali je potrebno izvesti operacijo pri adenoma prostate stopnje 2? Pri diagnosticiranju bolezni na tej stopnji je zdravljenje zdravilo. Indikacije, ki jih zdravniki pozorno upoštevajo pri predpisovanju kirurškega zdravljenja, so naslednji:

• Težavnost uriniranja.
• Stagnacija v mehurju, ki povzroča nastanek usedlin.
• Odkrivanje krvi v urinu.

O simptomih adenoma prostate bo povedal zdravnik urolog-androlog Aleksej Viktorovič Živov:

• Pojav intoksikacije organizma.
• Diagnoza ledvične odpovedi.
• Vnetni ali infekcijski procesi v telesu.

Priprava

Pri pripravi bolnika na operacijo je potrebno:

1. Posvetujte se z anesteziologom, ki lahko določi ustrezno vrsto anestezije.
2. Izvedite celovit pregled telesa, ki bo pomagal ugotoviti možne kontraindikacije k kirurški odstranitvi adenomov.
3. Če imate kronične bolezni, se posvetujte s svojim zdravnikom.

1. Darovati kri za biokemijsko analizo in določitev parametrov strjevanja krvi.
2. Med pripravo lahko pacientu predpisujejo antibiotike, ki se bodo izognili okužbam.
3. Na dan kirurgije je prepovedano jesti.

Metode vodenja

Tradicionalna kumulativna adenomektomija se izvaja z metodo votline. Rez, skozi katerega se izvajajo vse potrebne manipulacije, se izvaja v spodnjem delu trebuha. Odstranitev prostate adenoma na ta način lahko povzroči različne zaplete in ima veliko kontraindikacij.

Obstajajo še druge možnosti za odstranjevanje adenomov, od katerih ima vsaka svoje lastnosti:

• Transuretraalna resekcija in rez.
• Enucleacija.

Transurethralna resekcija prostate adenoma

• Vaporizacija adenomov z laserjem.
• Laparoskopsko odstranjevanje.
• Embolizacija arterij.

Izbira metode odstranjevanja adenoma lahko opravi zdravnik, ki se zdravi. Odvisno je od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo razvoja neoplazme in zapletov.

Adenomektomija

Ne tako dolgo nazaj, to je bil edini način za odstranitev adenoma. Danes jo lahko zdravnik imenuje le, če so druge metode kirurškega posega nesprejemljive. Indikacije za takšno operacijo:

1. Znatno povečanje velikosti prostate (več kot 80 mm).
2. Med pregledom bolnika so bili razkriti številni zapleti:

• Kamni v mehurju.
• Zahteva odstranitev divertikuluma v mehurju.

Transuretraalna resekcija

Ta tehnika je danes najpogostejša. Ocenjeno trajanje operacije ne presega 1 ure. Indikacija za njegovo ravnanje je velikost prostate, ki ne presega 80 ml volumna.

Operacija se izvede endoskopsko. Do mesta manipulacije se instrument prenaša skozi ureter. Diathermocoagulation se uporablja za odstranjevanje tkiv.

Vodja kirurške smeri klinike "Garvis" Robert Molchanov bo povedal o delovanju TOUR-a prostate:

Obstaja podobna tehnika za izvajanje kirurškega posega, ki se imenuje transuretralni rez. Njena razlika je v tem, da resekcija tkiva ni opravljena, vendar se majhen rez prostate opravi na območju, kjer se pojavi zoženje uretresa. Ta manipulacija omogoča izboljšanje procesa uriniranja skozi sečnico. Indikacija za incidenco je:

• Majhna velikost prostate.
• Verjetnost razvoja onkološkega procesa je popolnoma izključena.

Kateter se takoj vstavi v sečnico, ki se odstrani 5-7 dni po operaciji. To naredimo za odstranitev ostankov patoloških tkiv adenoma.

Posledica odstranitve adenoma skozi sečnico je nelagodje na področju manipulacije. Po 7-10 dneh morajo vse neprijetne občutke izginiti. Če se to ne zgodi, je treba posvetovati z zdravnikom.

Enucleacija

Ta tehnika se pogosto uporablja namesto odprtega kirurškega posega in posredovanja skozi sečnico. Med enukleacijami so tkiva adenomov "potegnjena" pod vplivom laserja. Za prednosti odstranitve adenoma prostate taka metoda nosi:

1. Možnost naknadnega pregleda odstranjenega prostate tkiva za maligni proces.
2. Odstranitev velikega adenoma (nad 200 g).
3. Kratek čas rehabilitacije.
4. Možnost izvajanja za bolnike z različnimi patologijami:

• Če v okostju obstajajo kovinski vsadki.
• Prisotnost srčnega spodbujevalnika.
• Kršitev strjevanja krvi.

Lasersko delovanje jedra

Kontraindikacije za operacijo so:

1. Patologija mehurja.
2. Vnetni procesi v telesu.
3. Hudo bolnikovo stanje.
4. Nemogoče vstaviti instrument skozi ureter.

Embolizacija arterij

Operacija zahteva angiografsko napravo. Med kirurškim posegom so posode zaprta, ki hranijo prostato. Kontraindikacije za embolizacijo vključujejo:

• Prisotnost v žilah spodnjih okončin plavajočega tromba.
• Diagnoza žilne bolezni.

Spodnji video podrobno opisuje način embolizacije arterij prostate:

Indikacije za odstranitev adenomov z embolizacijo vključujejo:

1. Kršitev procesa koagulabilnosti krvi.
2. Hude oblike diabetes mellitus.
3. Bolezni ledvic.

Laserska izhlapevanje

To je sodobna tehnika za odstranjevanje adenoma prostate, zaradi česar se je mogoče izogniti številnim zapletom. Lahko ga dajemo bolnikom, ki imajo težave s strjevanjem krvi.

Instrument za odstranjevanje adenoma se vstavi skozi ureter. Med postopkom z laserjem poteka evaporacija patoloških tkiv. Hkrati so prizadeta plovila zapečatena, kar pomaga odpraviti krvavitev.

Postopek izvajanja operacije spremlja kirurg na posebnem monitorju. Priporočljivo je, da uporabite laser v primeru, ko je velikost adenoma v območju od 60 do 80 cm. Če njegova velikost presega 100 cmᶾ, se laserska izhlapevanja združi s transuretralno resekcijo.

Odstranjevanje prostate adenoma z laserjem ima takšne prednosti:

1. Visoka učinkovitost zdravljenja.
2. Brez hudih poškodb.
3. Sposobnost izogibanja zapletov (krvavitev, spolna disfunkcija po odstranitvi adenoma itd.).

Laserska vaporizacija adenoma prostate

1. Operacija se lahko izvaja ambulantno.
2. Kratek čas rehabilitacije.
3. Možnost zadrževanja bolnikov z motnjami krvavitev.

Vendar ima metoda tudi negativne vidike:

• Za odstranitev prostate je potreben več časa kot za endoskopsko odstranitev.
• Vse klinike nimajo potrebne opreme za operacijo.

Laparoskopsko odstranjevanje

Ta metoda odstranjevanja adenoma se ne šteje le za minimalno invazivno, ampak tudi učinkovito. Za uvajanje potrebnih orodij se izvaja več manjših kosov. Med operacijo kirurg gleda na monitor.

Za odstranitev tumorja se uporablja ultrazvočni nož. Po koncu operacije se kateter vstavi v ureter, ki se po 6 dneh odstrani.

Laparoskopsko odstranjevanje prostate adenoma

Prednosti te metode lahko imenujemo:

1. Minimalna travma.
2. Visoka učinkovitost.
3. Rahlo izgubo krvi.
4. Možnost izvedbe v primeru detekcije adenom velikih velikosti.

Zapleti

V operaciji odstranjevanja adenoma na prostati se včasih spremljajo zapleti, med katerimi se najpogosteje pojavljajo:

• Krvavitev iz tkiv, ki so poškodovani med odstranjevanjem adenoma.
• Med izvajanjem manipulacije je potrebno pranje mehurja s tekočino, ki je sposobna vstopiti v žilno posteljo.

Verjetnost zapletov je odvisna od trajanja operacije. Čas, potreben za to, je neposredno odvisen od velikosti prostate.

Katere zaplete lahko pridejo po transuretralni resekciji prostate? Oglejte si spodnji videoposnetek:

Po operaciji lahko pacient doživi takšne zaplete:

1. Pojav urinske inkontinence.
2. Formacija brazgotine v sečnici.
3. Kršitev spolne funkcije, do razvoja impotenca.

Po statističnih podatkih, približno 2% po kirurški odstranitvi adenoma, se pozneje posvetujte z zdravnikom zaradi zapletov. Približno 5% potrebuje drugo operacijo.

Poleg tega obstajajo možne posledice kirurškega posega za odstranitev prostate adenoma:

• Videz fetule urinov.
• Uhajanje urina.
• Okužba v rano.
• Kršitev spolne funkcije. Po odprti ali transurethralni operaciji pogosto obstaja "suh orgazem", v katerem ni izločanja sperme.

Učinek na moč

Okoli prostate je kapsula s pritrjenimi živčnimi končnicami, ki vplivajo na erekcijo. Če so bili med odstranjevanjem adenoma poškodovani ti živčni konici, se moški lahko poškoduje, do impotence.

Napoved bolnika bo odvisna od tehnike kirurškega posega. Bolniki z minimalno invazivnimi operacijami imajo največjo možnost ohranjanja normalne moči, kar omogoča ohranjanje celovitosti živčnih končičev. Na ohranjanje reproduktivne funkcije vpliva tudi prisotnost malignega tumorja (karcinom), ki se je razširil na živčne končnice. Včasih že med operacijo kirurg razkrije to nastanek na živčnih pleksusih. V tem primeru so popolnoma izbrisani.

Karcinom (rak) prostate je maligni tumor, ki se razvije v prostati.

Postoperativna rehabilitacija

V pooperativnem obdobju po odstranitvi adenoma prostate je za pacienta pomembno upoštevati vse recepte zdravnika. Če želite to narediti, potrebujete:

1. Redno opravlja izpit.
2. Uravnotežen jesti in popolnoma izločite iz prehrane, ocvrtih, začinjenih, slanih jedi in prekajenih živil.
3. Pijte veliko vode.

1. Izogibajte se fizični aktivnosti ali nenadnih gibov.
2. Da bi preprečili nastanek kužnega procesa, se lahko bolniku predpiše zdravljenje z antibiotiki.
3. Odpusti od spolne intimnosti 1,5-2 mesecev.
4. Za zdrav in aktiven življenjski slog. Vsak dan se sprehajamo po svežem zraku.
5. Izvedite posebne vaje, ki jih bo zdravnik pokazal.

Stroški operacije so odvisni od vrste posredovanja.

Tabela 1. Cene kirurških posegov za odstranitev prostate adenoma

Pregled bolnikov

Po preučevanju mnenj bolnikov, ki so se soočili s potrebo po operaciji za odstranitev adenoma, je mogoče opozoriti, da so vsi dobro prenašani. Posledice so lahko odvisne od vrste kirurškega posega:

• Po izvedbi prevladujoče adenomektomije je obdobje rehabilitacije najdaljše. Obstaja tudi tveganje za razvoj različnih zapletov (urinska inkontinenca, zmanjšana jakost, retrogradna ejakulacija itd.).
• Tranzitralno resekcijo spremlja možnost istih zapletov kot pri tradicionalni odstranitvi adenoma, vendar je potreben čas za okrevanje malo krajši.
• Po enrukciji nekateri moški poročajo o kršitvi spolne funkcije. V začetni fazi lahko pride do težav z zadrževanjem urina. Včasih je mogoče razviti krvavitve ali ejakulacijo v mehurju.

• Po laserski izparevanju običajno ni nobenih neugodnih posledic. Ob istem času, moški po odstranitvi adenoma obvestilo izboljšanje ne le uriniranje, ampak tudi erektilna funkcija.
• Laparoskopija ima minimalne negativne posledice. V večini primerov se proces zadrževanja urina normalizira v prvih 6 mesecih po odstranitvi adenoma.
• Zaradi odstranitve neoplazme z embolizacijo bolniki niso odkrili nobenih negativnih posledic. Moški poročajo, da se uriniranje hitro vrne v normalno stanje.

Operacija, v kateri se odstranijo adenomi prostate, pogosto postane edini način, kako se znebiti patologije. Obstaja več možnosti za izvedbo. Izberite najboljšega, lahko le zdravnik.