Glavni
Simptomi

Razširjeni spermogram

Spermogram je vizualna, mikroskopska in fizikalno-kemijska študija moških iz obdobja razmnoževanja ejakulatov. Omogoča objektivno oceno kakovosti in količine semenske tekočine in njegovih sestavnih delov. Rezultati nam omogočajo, da zaključimo ne le o sposobnosti gnojenja, temveč daje tudi popolno sliko človekovega spolnega zdravja.

Ko spermogramm oceni naslednje parametre:

  • morfološke značilnosti;
  • število in mobilnost spermijev;
  • stopnja viskoznosti;
  • prisotnost, število in vrsta levkocitov;
  • čas utekočinjenja;
  • prisotnost in videz nepopolnih celic;
  • barva in volumen sperme;
  • raven pH.

Po potrebi se izvede analiza biokemije.

Spermogram je globoka kompleksna študija, v kateri lahko najdemo morebitne patologije reproduktivnega sistema, vnetnih procesov in nalezljivih bolezni.

Pomembno! Postopek za izvedbo testa je popolnoma varen. Ampak to je ta študija, ki bo pripomogla k odkrivanju bolezni v začetni fazi. Sčasoma je začetek zdravljenja zagotovilo popolnega okrevanja.

Indikacije za spermogram

V takšnih primerih imenujejo raziskave:

  • v odsotnosti pojma z redno spolno aktivnostjo skozi vse leto;
  • pregled človeka pri načrtovanju nosečnosti;
  • z boleznimi, ki vodijo do neplodnosti (vnetja testisov, poškodb zaradi genitalnih poti, varikocela, hormonskih motenj);
  • pri pregledu in preventivnem pregledu;
  • v okviru programa umetne osemenjevanja ali IVF;
  • nadzor med zdravljenjem.

Omejitve in kontraindikacije

Študija se ne izvaja:

  • po stresu ali težkem fizičnem delu;
  • če se je moški vročina v zadnjih dveh mesecih zvišala na 38-39 stopinj;
  • po masažu prostate;
  • po uporabi antibiotikov v zadnjih treh mesecih;
  • z uretritisom, orhitisom, cistitisom in prostatitisom;
  • takoj po spolnem odnosu;
  • s poslabšanjem kroničnih patologij;
  • po kopeli in vročih kopelih;
  • z ARI;
  • po jemanju zdravila ali alkohola

Priprava na študij in postopek

Samo, če so izpolnjeni nekateri pogoji usposabljanja, lahko dobite najbolj natančne rezultate.

Pred uspešno opravljenim testom je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • spolno abstinenco od dneva do tedna. To vključuje masturbacijo. V tem času bo telo razvilo dovolj sperme, da bi dobili najbolj natančne kazalnike;
  • če obstajajo simptomi virusne bolezni ali mraza, morate preložiti izročitev analize;
  • vsaj za mesec dni, da zavrnejo kajenje, pijejo alkohol, droge in droge;
  • izogibanje duševnemu in telesnemu stresu;
  • zavrniti obisk savne ali kopeli.

Sperma za analizo dobimo z masturbacijo. Za zbiranje materiala uporabite poseben medicinski kondom ali sterilno posodo. V primerih, ko fiziološko ni mogoče dobiti spermije, se to opravi s pomočjo orodij.

Pomembno! Če se material zbere doma, se v laboratorij dostavi najkasneje eno uro po zbiranju. V tem primeru mora biti v okolju blizu telesne temperature.

Normalna števila sperme

Vrste spermogramov so dodeljene glede na obseg raziskav:

  1. Osnovno. Izvedeno po standardih Svetovne zdravstvene organizacije, vključno z vsemi ključnimi kazalniki.
  2. MAR-test. Določa prisotnost antispermskih protiteles različnih razredov, ki uničujejo spermatozoida.
  3. Morfološka analiza, ali spermogram po Krugerju.

Razširjeni spermogram - vse tri vrste skupaj. Dodeli, če med osnovno študijo odkrijejo kakršna koli odstopanja.

V nekaterih primerih je predpisana tudi biokemijska analiza sperme.

Za oceno funkcije in strukture semenčic se uporablja mikroskopija z faznim kontrastom in posebna barvila-hematoxylin.

SZO merila

Svetovne zdravstvene organizacije opredeljuje kazalnike in vključujejo:

  • volumen ejakulata več kot 2 ml;
  • Takoj po pridobitvi semena je viskozna;
  • po največ pol ure pride do utekočinjanja;
  • viskoznost ni večja od 2 cm;
  • tekočina ima belo-sivo barvo;
  • poseben vonj;
  • PH 7,2 - 8,0;
  • sperma motna, vendar v njej ni slime.

Mikroskopski kazalniki norm

Pri mikroskopskem pregledu določite takšne kazalnike:

  • v 1 ml sperme je treba vsebovati od 20 ml spermijev;
  • mobilni telefon mora biti vsaj 25%;
  • ne bi smeli upoštevati lepljenja in velikih grozdov;
  • fiksne celice sperme bi morale biti manj kot polovica;
  • levkociti - ne več kot 1 milijon;
  • več kot 50% vseh celic mora biti normalna semenčica;
  • več kot 30% mora biti spermatozo z normalno strukturo glave;
  • v ejakulatu ne sme biti več kot 2-4% celic spermatogeneze.

Dekodiranje spermogrammy

Rezultate študije oceni strokovnjak, ob upoštevanju drugih kliničnih podatkov. Vendar pa ima vsak pacient pravico neodvisno primerjati kazalnike s priporočenim standardom WHO.

  1. Optimalno obdobje abstinence je 2-7 dni. V idealnem primeru 4 dni. Pri ponovni predložitvi gradiva je priporočljiva ista abstinenčna doba, kot tudi pred prvim postopkom.
  2. Normalni volumen sperme je od 2 do 5 ml.
  3. Običajno mora biti barva ejakulata bela-siva.
  4. Indeks kislosti bi moral presegati 7,2.
  5. Ejakulat v normi bi moral utekočiniti eno uro.
  6. Pri normalni viskoznosti dolžina žarilne nitke pri ločevanju od pipete ne sme presegati 2 cm.
  7. V 1 ml ejakulata mora vsebovati več kot 20 milijonov spermijev.
  8. Skupno število spermijev mora biti 40 milijonov.
  9. Število strukturno normalnih semenčic mora biti od 40 do 60% vseh celic.
  10. Ejaculat naj vsebuje najmanj 50% žive sperme.
  11. Aglutinacija v spermogramu mora biti odsotna.
  12. Ejakulat ne sme vsebovati več kot 1 milijon levkocitov.
  13. Eritrocitov ni treba določiti.
  14. Malo količine lahko vsebujejo sluz.

Pozor, prosim! Ni nobenega indikatorja, ki bi popolnoma potrdil absolutno neplodnost ali, nasprotno, popolno zdravje moškega. Analizo kazalnikov lahko opravi samo usposobljen specialist, upoštevajoč številne druge dejavnike.

Možne kršitve in vzroki

Po analizi lahko pride do odstopanj v sestavi sperme, kot tudi sprememb v videzu, barvi in ​​vonju.

Kršitve lahko kažejo na prisotnost določenih težav v telesu moških:

  • Oligospermija- to je, če je volumen ejakulata manjši od 2 ml. To bolezen lahko povzroči nezadostna aktivnost dopolnilnih spolnih žlez, prostate, retrogradne ejakulacije, zmanjšane prehodnosti genitalnega trakta, kratkega obdobja abstinence in nezadostnega razvoja spolnih značilnosti.
  • Rumenasta senca semena je lahko znak zlatenice.
  • Zmanjšanje ali povečanje kislosti je simptom vnetja semenskih veziklov ali prostate.
  • Viskozni ejakulat otežuje gibanje spermijev in jih zamuja v vagino, kar drastično zmanjša verjetnost oploditve. Vzroki za počasno utekočinjanje - pomanjkanje encimov ali vnetja dodatkovnih genitalnih žlez.
  • Polysooospermia - povečanje števila semenčic z več kot 120 milijoni. Vzrok za odstopanje so lahko endokrine motnje, učinek sevanja in toksinov, imunska patologija, poslabšanje krvnega obtoka spolnih organov, vnetje.
  • Astenozoospermija - ostro omejitev gibljivosti sperme. Razlogi so enaki kot v prejšnjem odstavku.
  • Necrospermia - prisotnost mrtvih sperme v spermi. Pojavijo se zaradi nalezljivih bolezni, stresa ali pod vplivom toksinov.
  • Zvišane bele krvničke opozarjajo na vnetne procese v genitalijah (uretritis, prostatitis, vesikulitis, orhitis itd.).
  • Oligozoospermija- močno zmanjšanje števila spermijev v ejakulatu.
  • Teratospermia - majhno število spermijev z normalno strukturo.

Razlogi za zmanjšanje števila semenčic

Glavni razlogi za zmanjšanje števila sperme v ejakulatu:

  • bolezni genitourinarskega sistema (kriptorhidizem, varikocela, poškodba genitalnih poti, prostatitis, orhitis);
  • dolgotrajna izpostavljenost visokim temperaturam;
  • endokrinih motenj;
  • zvišana telesna temperatura;
  • genetske motnje;
  • delovanje toksinov.

Vzroki za zmanjšano gibljivost spermijev

Glavni dejavniki nizke motnosti sperme:

  • antibiotično zdravljenje;
  • nošenje tesnega spodnjega perila;
  • ionizirajoče sevanje in elektromagnetne valove;
  • alkoholizem in kajenje;
  • sedentarno delo;
  • beriberi;
  • pogosta uporaba maziv;
  • stres.

Načine za izboljšanje spermograma

Izvajanje določenih priporočil lahko bistveno izboljša kakovost spermograma.

  1. Izogibajte se pregrevanju.
  2. Za izboljšanje spermograma vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
  3. Odpravite kajenje, vzemite alkohol in zdravila.
  4. Pravočasno zdravljenje endokrinih in uroloških bolezni.
  5. Upoštevajte režijo dneva.
  6. Spoštujte načela zdrave prehrane.
  7. Vadba, ki vključuje vaje za mišice medeničnega dna in trebuha.
  8. Zagotovite redno spolno življenje.

Za izboljšanje kakovosti ejakulata lahko zdravnik predpiše biološke dodatke, ki vsebujejo vitamine in aminokisline, vključno z karnitinom. Dodatki se aktivno uporabljajo pri pripravi na IVF in pri zdravljenju hude oligoastenozoospermije.

Spermogram je potrebna študija za ugotavljanje natančne diagnoze in vzroka bolezni.

Radevich Igor Tadeushevich, spolno patološki androlog 1. kategorije

1.553 ogledov, danes 3 pogledi

Spermogram: norma in prepis

Analiza spermograma je analiza, na kateri androlog predpisuje smer. Če ste prejeli napotitev in vas zanima spermogram, forum o moškem zdravju verjetno ne bo koristen. Mobilnost sperme, število semenčic in drugi kazalniki so zdravstvene značilnosti. Ali naj se zanesejo na delovna mesta članov foruma o zdravju? Forum je lahko namenjen izbiranju laboratorija in klinike za zdravje moških - preden se lotite analize, preberite mnenja o izbranem medu. institucija.

O tem, katere kazalnike naj vsebuje spermogram (norma za zdravega človeka), preberite.

Zakaj vzamejo analizo semena?

Po rezultatih spermogrammy je mogoče oceniti stanje človekovega zdravja, razkriti prostatitis in druge nalezljive bolezni. Če ste že dolgo poskušali imeti otroka, vendar vam zaenkrat razlogi pomagajo ugotoviti analizo ejakulata glede števila spermijev in drugih kazalcev. Rezultati neplodnosti spermogramma bodo zdravniku pomagali predpisati učinkovito zdravljenje.

Spermogram: pravila za dostavo

Po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je treba spermogram dostavo opraviti z masturbacijo in ne prek prekinjenega seksa ali na kakršen koli drug način. Če želite opraviti analizo sperme, v laboratoriju opremijo posebej dodeljeno sobo. Vrata v njem so zaprta od znotraj. Da bi bilo lažje opraviti analizo ejakulata, so v sobi prostori za erotične vsebine.

Če vam je dodeljen spermogram, pravila predaje predpostavljajo 3-4 dnevno usposabljanje:

  • Ne pijte alkoholnih pijač, vključno s pivom;
  • brez seksa;
  • Ne obiskujte savn, kopeli ali vročih kopel.

Re-spermogrammy prevzema ista pravila.

Da bi pravilno ocenili rezultate spermograma, ga je treba večkrat prenesti. Če je po prvi dostavi spermograma zdravnik rekel, da je spermogram slab, ne obupajte. V drugi analizi ima spermo druge značilnosti. Sprememba teh značilnosti lahko na splošno vpliva na interpretacijo dekodiranja spermograma.

Kaj je retrogradna ejakulacija?

Včasih se zgodi, da človek čuti orgazem, vendar ni spermije. Dejansko je prišlo do ejakulacije v mehurju. Ta proces se imenuje retrogradna ejakulacija. V tem primeru lahko opravite preizkus urina, morda je v njej ostalo spermatozoijo.

Spermogramska analiza: medicinski izrazi

Za opis sperme zdravniki uporabljajo takšne izraze:

  • azoospermia - v ejakulatu ne najdemo spermatozoida;
  • akinozoospermija - sperma so popolnoma nepremična;
  • antisperma protitelesa (ACAT ali ASA) - protitelesa, ki jih telo proizvaja proti spermatozoiju;
  • astenozooospermija - premalo premičnih spermatozoidov (kategorija A)

Pri nas kot poskusi zanositve otroka so se začele in težave so se začele z njimi. To ni tako, da je ni, da je način, beskonchnye preiskave, pregledi, moj mož je precej ni libido, po mojem mnenju, ne, prišel do zaključka, da je potreboval schmartprost - na splošno, namesto da je srečen par zdaj počutijo imamo nekaj ljudi s posebnimi potrebami s kupom dednih in pridobljenih bolezni. ZAKAJ imajo vsi otroci otroke rojene tako preprosto, in mi, z normalnimi dohodki, brez slabih navad - tako težko.

Kakšen je spermogram za: vrste in namen

Spermogram: kakšna je ta analiza

Zaskrbljenost za reproduktivno zdravje pri moških se običajno ne obravnava kot glavna naloga. To je načeloma napačno mnenje, ker dejavniki predvajanja vplivajo tudi okoljski dejavniki, živčni stres in slaba prehrana. Glavna analiza, ki potrjuje sposobnost zanosa za moške, je spermogram. Za tisto, kar potrebujete spermogram, in osnovne informacije o tem postopku, vam bo naš članek povedal.

Kaj je spermogram?

Laboratorijska analiza, ki ocenjuje kakovost, količino in mobilnost semenčic, se imenuje spermogram. Kot material za raziskave se uporablja semenska tekočina, analiza pa se izvede šele po določenem pripravku.

Osnovna pravila in postopek dostave semena:

  • Takoj pred ograjo se je treba vzdržati spolnega odnosa ali masturbacije v obdobju dveh do sedmih dni.
  • Pred opravljenim testom je treba izprazniti mehur in dobro izprati spolni organ.
  • Nenamerno je uporabljati mast ali druge podobne snovi, ki lahko vplivajo na kakovost in osnovne lastnosti materiala.
  • Teden pred testom morate prenehati jemati alkohol in kajenje.
  • Če je mogoče, odpravite učinke kemikalij in toksinov.
  • Če je bilo zdravljenje okužb genitourinarskega sistema izvedeno, je rok za analizo odložen najmanj dva tedna
  • Po prenesenih vnetnih procesih, tudi pri banalnem mrazu, je smiselno odložiti dostavo sperme za približno 10 do 14 dni. Še posebej pomembno je, da se ta zahteva izpolni, če je telesna temperatura večja.
  • Vnos antibiotikov je treba ustaviti vnaprej, vsaj dva tedna pred zbiranjem snovi.
  • Ali lahko uporabim prekinjeni spolni odnos? Seme se zbere izključno z masturbacijo. Na spolnem spričevalu je verjetnost "blokade" semenskega materiala pri ženskah vaginalnih izločkov velika. Uporaba kondoma ni možnost, ker se večina kontraceptivov dodatno zdravi s spermicidi in mazivi.
  • Pred izvajanjem testov je treba vzdržati toplotnih postopkov: obisk savne in savne ter dolgoročne kopeli. To negativno vpliva na kakovost sperme in lahko povzroči netočen rezultat pri pregledu.
  • Zelo pomembno je, da se pri pripravi na analizo izogibate stresu in fizični preobremenitvi.

Najpogosteje se pri načrtovanju nosečnosti pojavijo raziskave o semenu. V tem primeru se ni treba posvetovati z zdravnikom, če je po dolgih poskusih nemogoče zanositi. Zdaj pa vedno več parov raje opravi vse teste vnaprej in določi najprimernejši čas, da postanejo starši.

Kako se opravi pregled?

Vzorčenje moškega semena je najbolje opraviti neposredno v zdravstveni ustanovi. To je lahko zdravstveni center, bolnišnica ali klinika za načrtovanje nosečnosti. Moški razvijajo precej protislovni odnos do te vrste analize, vendar je najbolje, da se prilagodi rezultatu, še posebej, če obstajajo težave z zasnovo. Po želji lahko s semenom zbirate analizo in doma, vendar je v tem primeru zelo pomembno, da material dostavite vsaj uro po umiku. V tem primeru je pomembno upoštevati temperaturni režim, zato ta možnost ne bo vedno dobra rešitev.

Slika jk1991 na FreeDigitalPhotos.net

Za zbiranje semena je pacientu opremljen ločen prostor. Material se v celoti zbere v sterilni plastični ali stekleni posodi, ki se za nadaljnje preiskave prenese na laboratorijske tehnike. Končna analiza testov bo pripravljena čez dan, po kateri bo zdravnik poročal o rezultatih. Tudi pri nizkih stopnjah, ne obupajte, za zanesljive informacije o stanju moškega zdravja, morda potrebni dva ali tri postopke. Zakaj naj ponovno vzamem spermo? Takoj izključite diagnozo "neplodnosti" in poiščite pravi razlog.

Osnovne možnosti učenja

Ko ste že našli zdravstveno ustanovo, kjer lahko vzamete spermogram, glavno vprašanje postane preizkusni znak. Na podlagi zbranega materiala ga proučujejo naslednji parametri.

Kaj meri spermogram:

  • Količina semenske tekočine. Normalne vrednosti od 2 do 6 ml.
  • Kislost snovi (razmerje negativnih in pozitivnih ionov). Ponavadi je ta indikator v območju od 7,2 do 7,8 pH.
  • Čas utekanja sperme. Normalna vrednost je do 60 minut.
  • Prisotnost rdečih krvnih celic in levkocitov. Dovoljeno je majhno število belih krvnih celic, vendar načeloma ne sme biti rdečih krvnih celic.
  • Gostota spermatozoida. V 1 ml njihove snovi ne sme biti manjša od 20 milijonov.
  • Sperm motility. Ta indikator se določi približno uro po vzorčenju materiala in lahko niha v različnih mejah.
  • Prisotnost živih spermatozorov mora biti več kot 50% skupnega števila.
  • Morfološki znaki. Struktura semenčic je lahko sama po sebi patološka, ​​kar vodi v nezmožnost zasnove ali težave pri nosenju ploda.

Barva snovi običajno ne vpliva na kakovost sperme, ampak sodeluje pri ocenjevanju. Na primer, sprememba rumeno-zelene barve je znak prisotnosti gnojila, zarjavele impregnacije pa so vsebnost krvnih celic. To so prvi znaki vnetnih procesov genitalnih organov, kar pomeni, da so spermatozo poškodovani.

Obstaja tudi koncept aglutinacije spermatozoida, v katerem lepljajo skupaj. Seveda takšna patološka sprememba preprečuje napredek in je torej negativen dejavnik za zasnovo. V kvalitativnem semenskem materialu je ta pojav zelo nezaželen.

Slaba analiza: zakaj?

Razlogi za negativen rezultat raziskovanja sperme so številni. Na to vplivajo splošna okoljska stanja okolja, pa tudi regija prebivališča. Ni skrivnost, da se večina disfunkcij reproduktivnega sistema pojavlja v ozadju redne uporabe alkohola, drog in kajenja. Dolgotrajna antibiotična terapija lahko povzroči začasno ali trajno okvaro produktivnih funkcij, kot so številne kronične bolezni. Več podrobnosti o dejavnikih, ki povzročajo slab rezultat analize spermografije, so opisane spodaj.

Razlogi za negativen rezultat:

Image by imagerymajestic na FreeDigitalPhotos.net

Bolezni endokrinega sistema. Te vključujejo disfunkcijo nadledvične žleze, diabetes mellitus, hormonske napake in motnje ščitnice. V tem primeru boste morali opraviti analizo in glavne hormone.

  • Zunanji vplivi. Škodljive navade, uporaba anaboličnih steroidov. Če želite pogosto iti v savno ali kopel, bo treba to zabavo opustiti.
  • Vnetni procesi. Odložene okužbe, zlasti urogenitalna. Kronični prostatitis, urološke okužbe, venerične bolezni lahko privedejo do neplodnosti pri moških.
  • Naslednji dejavniki. Sem spadajo patologija genitalij, genetskih motenj in mutacijskih motenj.
  • Težave v nevrologiji. Veliko kršitev je tesno povezano z duševnim zdravjem moškega.
  • Vznemirljivi dejavniki vključujejo napačen način dneva, sedentarni način življenja, podhranjenost in podhranjenost, beriberi. Pomanjkanje ali prekomerni fizični napor, ki nosi tesno spodnje perilo, dimeljske travme lahko povzroči spolno impotenco in poslabša funkcije plodnosti. Številni kazalniki lahko kažejo tako začasne težave kot absolutno nemožnost zasnove.

    Vrste motenj moškega reproduktivnega zdravja

    Analiza spermogramma bo pripomogla k ugotovitvi skoraj vseh težav in motenj v spolovilnem območju pri moških. Medicinska terminologija razlikuje naslednje vrste kršitev:

    • Azoospermia - odsotnost spermatozoida v materiji sperme. V raziskani tekočini so prisotni samo izdelki aktivnosti semenskih veziklov in prostate. To je morda posledica oviranja seminalnih kanalov, genetskih motenj, prenesenih vnetnih procesov.
    • Aspermia - odsotnost v materialu ne samo sperme, temveč tudi druge sledi spermiogeneze. Če je vzrok zastrupitev spermatološkega trakta, lahko le stanje s kirurškim posegom popravi. V primeru, da ta genetska deviacija in moda ne prinašajo spermatozo na splošno, se neplodnost šteje za nepovratno.
    • Astenozoospermia - zmanjšanje števila mobilnih semenčic ali zmanjšanje stopnje napredka. Običajno so napovedi za to diagnozo zelo optimistične.
    • Akinospermija - popolna nepremostljivost ali pomanjkanje sposobnih semenčic. Za spermogrammu je praviloma potrebno nekajkrat, če se negativni rezultat shrani in nadalje, je treba opraviti potek zdravljenja. V nekaterih primerih to ne daje pozitivnega rezultata.
    • Hemospermija - prisotnost v spermi krvnih celic (eritrocitov). Sama po sebi to stanje ni nevarno za zaspanost, lahko pa kaže na progresivne bolezni, pa tudi na okužbe genitalij.
    • Oligozoospermija - zmanjšanje števila živih semenčic. Kritični kazalec je 20 milijonov v 1 ml semena. V tem primeru lahko pride do nosečnosti, če ni drugih negativnih dejavnikov (težave z zdravjem žensk, zmanjšanje aktivnosti spermijev). Ta indikator lahko niha od zunanjih dejavnikov ali se kaže kot znak kronične utrujenosti in stresa.
    • Teratozoospermia - prisotnost velikega deleža patološko spremenjenih spermijev v semenskem materialu. Začetek zdravega nosečnosti z uspešnim izidom je možna šele po ustreznem zdravljenju. Sposobnost zanositve ostaja, vendar se najpogosteje konča v splavih in patologijah.
    • Polisperma - velik odstotek vsebnosti semenčic v zbranem materialu. Spermatozo imajo nizko sposobnost gnojenja, saj je okvarjena funkcija spermatogeneze.
    • Piospermia je odkrivanje gnoj v semenski tekočini. Jasen znak vnetnega procesa v reproduktivnem sistemu. To so lahko okužbe genitalnega trakta ali splošno stanje telesa. Po zdravljenju je treba reseat spermogram.
    • Oligospermija je proizvodnja zmanjšane količine ejakulata. To vpliva tudi na zmožnost zanositve. Zdravljenje ponavadi daje dobre rezultate in ugodno prognozo.

    Spermogramska analiza je pomemben pokazatelj moškega reproduktivnega zdravja. Pogosto je slaba kakovost sperme ali sedentarnih semenčic, ki postanejo ovira za dolgo pričakovano nosečnost. Za dostavo spermogramov v kliniki morate opraviti predhodno usposabljanje, vendar tudi v primeru negativnega rezultata ne obupajte. Po ugotovitvi razloga je mogoče popraviti nekatere parametre, ki vplivajo na kakovost semenskega materiala in končno čakati na pojav zdravega otroka.

    Vrste raziskav spermijev. Splošne informacije

    Kaj so spermiogrami

    1. Vrste raziskav spermijev
    • Obseg in doslednost. S spermogramom lahko natančno določite količino ejakulata in ugotovite, ali je to zadostno za uspešno zasnovo;
    • Čas, potreben za utekočinjanje. Obdobje od 20 minut do pol ure se šteje za sprejemljivo - analiza bo pokazala, koliko je ta številka;
    • Število, oblika in gibljivost spermijev. Ti parametri so med najpomembnejšimi pri določanju vzrokov za neplodnost.
    • Gostote spermijev na gram, njihovo skupno število v ejakulatu;
    • Odstotek mobilnih in nepremičnih spermijev, stopnja mobilnosti na splošno;
    • Tveganje aglutinacije ali agregacije je adhezija celic, ki se nato obarajo;
    • Število leukocitov in lipoidnih teles je specifična sekrecija prostate.
    • Spremembe v obliki spermijev: motnje pri nastanku glave, vratu ali repa;
    • Proizvodnja nezrelih semenčic ali degenerativnih oblik.
    • Biokemija sperme. Kakovost semena vpliva ne le značilnosti sperme, ampak tudi prisotnost njej koristnih snovi: citronska kislina, cink, fruktoze in acrosin - posebno sperme encima. Biokemija vam omogoča natančno določanje koncentracije in ravni proizvodnje. Ta analiza se izvaja za natančnejšo diagnozo moške neplodnosti, vendar je treba opozoriti, da se lahko vsebina odstotek snovi, ki je odvisna od posameznega organizma - je priporočljivo, da se več testnih intervale;
    • Elektronska mikroskopija (EMIS). Po tej študiji lahko natančno določite stanje celic sperme in ugotovite genetske nenormalnosti. Mikroskopija je predpisana za sum, da je astenozoospermija (motena motnost sperme) ali teratozoospermija (visoka vsebnost patoloških spermijev), kot tudi ponavljajoče prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah;
    • Razdrobljenost DNA sperme (TUNEL). Med vrednotenjem integritete DNA zdravnik prejme informacije o genskem materialu, ki bo prenesen na prihodnjega otroka. Na tej stopnji lahko ugotovite, ali bo plod potisnil do starševske bolezni. Fragmentacija je predpisana za nenormalnosti v spermogramu, ponavljajoče prenehanje nosečnosti, širjenje spermatične vrvi in ​​vnetne bolezni moškega genitalnega sistema;
    • MAR-test. Študija za identifikacijo protiteles proti ejakulam proti spermatozoiju. V normalnih razmerah moško telo ne tvori protiteles proti lastnim tekočinam. Toda v redkih primerih se to zgodi - ta analiza je namenjena prepoznavanju tega procesa. Študija je predpisana v primerih, ko narava neplodnosti ni jasna ali je potrebna potrditev suma prisotnosti protiteles;
    • Določanje akrosomske reakcije in akrosina. Akrosomska reakcija se pojavi v trenutku, ko spermatozoon doseže oocite, dotakne se njegove zunanje plasti in sprošča posebno snov za uničenje (akrozin). Uspešno gnojenje je neposredno odvisno od tega, kako se bo spermatozoon "sprejel". V procesu analize se določi nivo akroksina v spermi in se proučijo značilnosti koncepcije;
    • Moška plodnostna kartica. Druga obsežna analiza, katere namen je preučiti možnost moških, da dajo živahno potomce. To je posamična študija, v kateri so upoštevani vsi prej zbrani podatki - najpogosteje je treba izvesti podaljšan spermogram. Potem vas prosimo, da opravite vrsto testov, ki bodo potrebni za zbiranje najbolj natančnih informacij o stanju moškega telesa - to se imenuje plodnostna kartica.

    SPERMA-TEST.RU

    Strokovni laboratorij na osnovi Kliničnega diagnostičnega centra Oddelka za klinično andrologijo na Univerzi prijateljstva Rusije.
    Specializacija: spermiologija, faktor moške neplodnosti, reproduktivne tehnologije.

    Spermogram - norme in pravila za analizo, kazalnike in prepis

    Moški neplodnost je vzrok za pomanjkanje potomcev v 40% primerov neplodnega zakona. Glavna metoda, ki pomaga pri diagnosticiranju tega stanja, je spermogram. Za kaj gre ta postopek? Študija ejakulacije ali semenske tekočine pomaga zdravniku, da prevzame vlogo moškega dejavnika pri parih neplodnosti.

    Ta analiza kaže, kako so spermične celice sposobne preživeti, ali lahko gnojijo jajce. Spermogram je dodeljen v naslednjih primerih:

    1. Odsotnost otrok v paru, z rednim spolnim delovanjem skozi celo leto, brez zaščite pred nosečnostjo.
    2. Bolezni moških, ki vodijo do neplodnosti (varicocele, vnetje testisa - orhitis, prostatitis, poškodbe po spolu, hormonske motnje).
    3. V okviru programa oploditve in vitro ali umetne osemenjevanja, ko zasnova ni v naravnih razmerah.
    4. Racionalno načrtovanje nosečnosti.
    5. Želja človeka, da vidi, ali ima otroke.

    O vzrokih in zdravljenju moške neplodnosti lahko preberete v naslednjem članku.

    Metode analize

    Priprava na spermogram vključuje spolno abstinenco, preden dobi ejakulat 2-3 dni, vendar ne več kot en teden. Seme dobimo z masturbacijo. Ta metoda je bolj fiziološka od prekinjenega spolnega odnosa, ki se v redkih primerih uporablja tudi. Uporabite lahko poseben medicinski kondom, ki ne vsebuje maziv in drugih kemikalij. Izdaja se v laboratoriju. Pogoji za pridobivanje semenske tekočine: lahko ga zbere tako v laboratoriju kot doma, v bolj znanem okolju.

    Pogoji dobave: najpozneje eno uro po zbiranju je treba ejakulat dostaviti v laboratorij za analizo. Temperatura medija, v kateri je v tem trenutku, mora biti blizu telesne temperature. Bilo bi smiselno uporabiti poseben vsebnik - termostat. Vendar pa lahko uporabite naravno toploto telesa, tako da postavite posodo s pridobljenim materialom v pazduho.

    Kako pravilno vzeti spermogram?

    Štiri dni pred spermogramom je prepovedano uživanje alkohola, vključno s pivom, ter sprejemanje toplotnih postopkov - obisk kopalnice, savne, vroče kopeli, delo v neugodnih pogojih. Ne jemljite spalnih tablet in sedativov. V počitek mora človek voditi normalno življenje. Po antibiotiki (ob zadnji tableti ali injekciji) naj bo vsaj dva tedna. Menimo, da odsotnost vpliva fluorografije na parametre spermograma ni.

    Analiza je relativno poceni, rezultati so pripravljeni v nekaj dneh.

    Normalna števila sperme

    Spermogramma zdravega človeka (standardi WHO)

    Glede na obseg študije se razlikujejo naslednje vrste spermogramov:

    • Osnovno, ki se izvaja po standardih Svetovne zdravstvene organizacije, ki vključuje vse glavne kazalnike;
    • MAR-test, ki določa prisotnost protismernih protiteles različnih razredov, uničevanje spermijev;
    • morfološke analize ali spermogramov po Krugerju.

    Vse te tri vrste so razširjeni spermogram. Običajno se dodeli v primeru, da so bile pri bazi najdene vse spremembe.

    V nekaterih primerih zdravnik lahko predpiše biokemijsko študijo ejakulata - določitev njegove sestave fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

    Za oceno strukture in delovanja semenčic uporabljamo fazno kontrastno mikroskopijo in posebna barvila - hematoxylin, manj pa v Papainikolaou, Romanovsky-Giemsa, Shorr.

    Makroskopski kazalniki norme

    Normo spermograma je leta 1999 določila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Ti vsebujejo naslednje elemente:

    • prostornina sperme je več kot 2 ml;
    • takoj po prejemu stanja semena je viskozna;
    • utekočinjanje se zgodi po največ 30 minutah;
    • viskoznost ni večja od 2 cm, kar pomeni, da se spermo razteza s pomočjo steklene palice;
    • belo-siva barva;
    • poseben vonj;
    • pH 7,2 - 8,0, kar kaže na alkalno reakcijo sperme;
    • Ejakulat je moten, vendar sluz ni zaznan v njem.

    Mikroskopski kazalniki norm

    To so makroskopski indeksi, določeni z zunanjim pregledom materiala. S pomočjo mikroskopskih metod raziskovanja se določijo naslednji parametri normalnega spermograma:

    • v enem mililitru ejakulata mora vsebovati 20 milijonov semenčic, skupno v prejetem materialu ne sme biti manj kot 40 milijonov moških spolnih celic;
    • Aktivna mobilnost mora biti vsaj četrtina (25%) od njih;
    • fiksni spermatozoi morajo biti manjši od polovice (50% ali manj);
    • aglutinacije in agregacije (lepljenje in tvorjenje velikih grozdov) ne bi smeli določiti;
    • norma levkocitov ne presega 1 milijon;
    • običajni spermatozo bi moralo predstavljati več kot polovico (50%) vseh celic;
    • spermatozoa z normalno strukturo (morfologijo) glave so običajno več kot 30%;
    • v ejakulatu ni lahko več kot 2-4% celic spermatogeneze (nezreli prekurzorji zarodnih celic).

    Rezultati spermograma

    Vključujejo lahko izraze, ki označujejo kakovost in število spermijev:

    • Aspermia: ejakulat je odsoten (to pomeni prazne jedi);
    • oligozoospermija: zmanjšanje števila celic v 1 ml ejakulata manj kot 20 milijonov;
    • azoospermia: spermatozoa v ejakulatu ni mogoče najti;
    • kriptozoospermija: po obsežnem iskanju s centrifugiranjem najdemo enojne spermatoze;
    • astenozoospermia: spermatozoidi so neaktivni;
    • teratozoospermija: patološke oblike spermijev.

    Če se najde slab spermogram, je treba analizo ponoviti dva tedna po ustrezni pripravi in ​​izpolnjevanju vseh pogojev dobave. V primeru dvoma se študija ponovi trikrat, najboljši rezultat pa dobimo za zanesljivo. Ponavadi se priporoča, da se v različnih laboratorijih ponavljajo preskusi, da izključi subjektivno oceno istega laboratorijskega zdravnika.

    Norme in odstopanja spermatozoida

    Na splošno se lahko vsi parametri spermograma po nekaj časa spremenijo. Zato odkrite kršitve niso vzrok za panične in neutemeljene obtožbe partnerja.

    Spodaj podajamo glavne rezultate in razloge za odstopanja od norme.

    Dekodiranje spermogrammy

    Rezultate raziskave mora oceniti specialist v povezavi z drugimi kliničnimi podatki o moškem. Vsak pacient ima pravico neodvisno preučiti svoje kazalce in jih primerjati s priporočenim standardom. Spermiološki kazalniki WHO so splošno sprejeti. Razmislimo jih podrobneje.

    1. Optimalni izraz abstinence je od 2 do 7 dni, idealno 4 dni. Če je treba ponoviti analizo, mora biti obdobje spolne abstinence enako kot pred prvim postopkom.
    2. Obseg sperme pridobi na izliv je od 2 do 5 ml. Če količina ejakulat manj kot 2 ml, to imenujemo "mikrospermiya" in označuje nezadostno aktivnosti obnosnih spolnih žlez, predvsem prostate. Poleg tega mikrospermiyu lahko povzroči retrogradna ejakulacija (sperme tok v mehur), prehodnosti zmanjšanje kalčkov, spolnih lastnosti hipoplazija, kratek obdobju abstinence. V skladu s standardi WHO zgornja meja normalne prostornine ni ugotovljena. Vendar pa nekateri strokovnjaki menijo, da je lahko povečan z več kot 5 ml znak vnetja prostate in semenskih mešičkov.
    3. Barva je navadno sivkasta, vendar je tudi rumena barva sprejemljiva. Vendar pa rumenkasto barvo sperme lahko znak zlatenice ali kaže na vnos nekaterih vitaminov (zlasti vitamina A) ali hrane (korenčkov sok). V večini primerov je pri izvedbi spermograma opredelitev barve le dar tradicije.
    4. Indeks kislosti bi moral biti večji od 7,2. Zgornja meja ni omejena, vendar mnogi strokovnjaki verjamejo, da je znižanje pH pod 7,2 in njegovo povečanje za več kot 7,8 simptom vnetja prostate ali semenskih veziklov.
    5. Čas, za katerega sperma postane tekoč, naj ne bi bil več kot 60 minut. Če ejakulat dolgo časa ostane viskozen, ovira gibanje spermijev, jih zamuja v vagino in močno zmanjša njihove gnojilne lastnosti. Vzroki počasne utrujenosti ejakulata - vnetje adnexalnih žlez (prostatitis, vesikulitis) ali pomanjkanje encimov.
    6. Viskoznost ejakulat mora biti taka, da pri ločeni od dolžine pipeta nit ne presega 2 cm. Po utekočinjenje, ta razdalja ne sme preseči 0,5 cm. Povečana viskoznost omenjenega znatno zmanjšanje zmogljivosti gnojenje sperme.
    7. V 1 ml ejakulata mora vsebovati več kot 20 milijonov spermijev. Povečanje števila semenčic z več kot 120 milijoni se imenuje "polyzoospermia". Ta pogoj spremlja nizka rodnost in se pogosto nadomesti z zmanjšanjem njihovega števila. Polyzoospermia zahteva opazovanje in ponovljeno analizo. Vzroki za to stanje so endokrine motnje, motnje cirkulacije spolnih organov, učinek toksinov ali sevanja, vnetje, manj pogosto imunska patologija.
    8. Skupno število spermijev je 40 milijonov ali več in je število celic v 1 mililiter, pomnoženo z volumenskim deležem ejakulata. Ekstremne normalne številke so 40-600 milijonov. Razlogi za spremembo tega kazalca so enaki kot v prejšnjem odstavku.
    9. Mobilnost semenčic se ocenjuje s hitrostjo in smerjo njihovega gibanja. Obstajajo 4 skupine: A - aktivna, premikajoča se ravna, B - z nizko gibljivostjo, premikanjem naravnost, C - z nizko gibljivostjo in nepravilnimi gibi, D - ne naredi gibanj. Običajno je ena ura po skupini izlocanja A vec kot četrtina vseh celic, ali skupine A in B - vec kot polovica. Vsebina skupin C in D ni večja od 20% vsake od njih. Vzroki za astenozoospermijo niso popolnoma jasni. Menijo, da ga lahko povzroči delovanje toksinov ali sevanja, vnetja, imunskih motenj, slabih okoljskih razmer. To kršitev najdemo tudi med delavci v vročih trgovinah, kopalnicah, kuharjih in drugih ljudi, ki delajo pri povišanih temperaturah okolja. Leta 2010 je bila ukinjena razdelitev v štiri skupine, namesto tega se uporabljajo takšne značilnosti, kot so »s progresivnim gibanjem«, »z neprogresivnim gibanjem« in »določenim«.
    10. Vsebnost strukturno normalne spermatoze, ki je sposobna gnojenja, mora biti najmanj 15%. Vrednotenje strukture (morfologija) je subjektivno, enotne norme tega kazalca spermografije niso razvite. Običajno so spermatozoidi ovalne celice z gibljivimi repi. Pri ocenjevanju morfologije Krugerja se določi glavna napaka ali druga patologija glave (prevelike ali majhne, ​​bifurkatne, hruške) ali spremembe vratu. Običajno se normalno štetje sperme giblje od 40 do 60% vseh celic, vendar je ta številka močno odvisna od metode testa raztrganine. Teratospermija je stanje, pri katerem so normalne celice manj kot 20%. Pogosto je to začasno stanje, ki se pojavi pod vplivom stresa, toksinov. Slaba morfologija je v številnih primerih zaznana med prebivalci industrijskih mest s slabimi okoljskimi pogoji.
    11. Vsebnost žive spermatoze v ejakulatu mora biti najmanj 50%. Zmanjšanje tega kazalca se imenuje "nekrospermija". Včasih je začasno, povzročajo ga toksini, nalezljive bolezni ali stres. Stalna nekropermija je dokaz o hudih motnjah pri spermi.
    12. V vsaki analizi se nahajajo nedrseče spolne celice (celice spermatogeneze). Povečanje več kot 2% lahko kaže na izločilno obliko neplodnosti. Do danes se je vrednost tega parametra zmanjšala.
    13. Aglutinacija na spermogramu ali medsebojno lepljenje spermijev mora biti odsotna. To je redek pojav, ki se pojavi z imunskimi motnjami. Agregacija - oblikovanje kompleksov ne le iz spermijev, temveč tudi iz drugih elementov (levkociti, eritrociti). Pojavlja se zaradi adhezije elementov z sluzom in nima diagnostične vrednosti. Aglutinacija je pogosto znak prisotnosti antispermskih protiteles. Te snovi se proizvajajo v telesu moških in žensk ter lahko povzročijo imunsko neplodnost (tako imenovana nezdružljivost partnerjev). Antisperma protitelesa je mogoče določiti z imunokemijsko metodo (MAR-test).
    14. Leukociti v ejakulatu so vedno na voljo, vendar ne smejo biti več kot milijon (3-4 na vidnem polju). Zvišane levkocite v spermogramu - znak vnetja genitalij (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis in drugi).
    15. Eritrocitov v ejakulatu ni treba določiti. Kri na spermogramu se lahko pojavi s tumorji genitourinarnega sistema, urolitiaze. Ta znak zahteva resno pozornost.
    16. Odsotnost amiloidnih teles kaže na določeno zmanjšanje delovanja prostate. Zrna lecitina prav tako označujejo funkcijo prostate, njihova odsotnost pa kaže na morebitne nepravilnosti.
    17. Slime je lahko prisotno v majhnih količinah. Povečana volumen sluzi je znak vnetja v genitalnem traktu.
    18. Okrogle celice so vsi celični elementi, ki niso spermatozoidi, to je brez plodov. To so levkociti in nezrele celice spermatogeneze. Vrednotenje tega parametra nima neodvisne diagnostične vrednosti. Če so le krožne celice levkociti in ni nezrele celice, lahko govorimo o obstruktivni azoospermiji (odsotnost spermatozoa zaradi obstrukcije genitalnega trakta).

    Raziskave ejakulata se včasih izvajajo s pomočjo posebnih analizatorjev. Vendar pa je to preobremenjeno z napakami. Vedno je bolje, če mikroskopsko analizo izvaja usposobljeni tehnik, ne stroj.

    Omeniti je treba tudi, da ne seme parametre, ki bi z gotovostjo pozval absolutne sterilnosti, ali obratno, v popolnem zdravju moških (o drugih vrstah neplodnosti diagnoze tukaj). Analiza vseh teh kazalnikov lahko le izkušen zdravnik, ob upoštevanju številnih drugih dejavnikov.

    Zakaj se število spermijev zmanjša

    Glavni razlogi za zmanjšanje števila sperme v ejakulatu:

    • endokrinih motenj (diabetes mellitus, nadledvične žleze in ščitnične disfunkcije, nerazvitost gonad, regulacija hipotalamus-hipofize);
    • bolezni urino-genitalnih organov (varikocela, orhitis, prostatitis, poškodbe genitalnih poti, kriptorhidizem);
    • genetske motnje (npr. Klinefelterjev sindrom);
    • delovanje toksinov (alkohol, steroidi, hipnotiki);
    • grozljivo stanje;
    • visoka temperatura okolice.

    Zakaj je motnost sperme zmanjšana?

    Glavni vzroki nizke motnosti sperme:

    • nošenje tesnega spodnjega perila;
    • kajenje in alkoholizem;
    • beriberi;
    • stres;
    • uporaba maziv;
    • sedentarno delo;
    • elektromagnetni valovi in ​​ionizirajoče sevanje;
    • zdravljenje z antibiotiki.

    Kako izboljšati spermogram

    Izboljšanje kakovosti spermograma je možno z naslednjimi priporočili:

    • Ne pregrevajte;
    • odpraviti toksine (nikotin, alkohol, zdravila in drugo);
    • opazujte režo dneva, v celoti spite;
    • jesti prav;
    • zagotovitev normalnega ritma spolnega življenja za vsakega človeka;
    • sodelujejo pri vadbenih terapijah, vključno z vajami za mišice trebušnega in medeničnega dna;
    • učinkovito zdravljenje uroloških in endokrinih bolezni;
    • na recept zdravnika, da vzame droge za izboljšanje spermograma (biostimulanti, vitamini in drugi).

    V prehrani je koristno vključiti oreške, banane, avokado, paradižnike, jabolka, granatno jabolko, bučna semena, šparglje.

    Dokaj pogosto, za izboljšanje kakovosti sperme, zdravniki priporočajo moškim biološko aktivne dodatke, na primer Spermactin ali Spemane. Vsebujejo aminokisline in vitamine, vključno z karnitinom. Takšni dodatki se uporabljajo pri pripravi za oploditev in vitro za zdravljenje hude oligoastenozoospermije. Izboljšajo število sperme, ki se uporablja za darovanje ali krioprezervacijo (zamrzovanje).

    Ne podcenjujte dejavnika, kot je pogostnost spolnih dejanj. To bi moralo biti dovolj za vsak določen par, vam ni treba "shraniti" spermo. V tem primeru se verjetnost zajemanja poveča tudi, če spermiogram ni zelo dober.